नवजात शिशुओं की सीमा रेखा (क्षणिक) स्थितियां नवजात शिशु के शरीर के अनुकूलन के कारण होने वाले लक्षण हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे नवजात अवधि के अंत तक अपने आप से गुजरते हैं (यह 28 दिनों तक रहता है)।

क्षणिक हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी)।यह जन्म के बाद पहले 30 मिनट में (1 मिनट में 0.3 डिग्री सेल्सियस) होता है, और जीवन के 5-6 घंटे तक शरीर का तापमान बढ़ जाता है और एक स्थिर तापमान स्थापित हो जाता है। जन्म के बाद शरीर के तापमान में देर से कमी आना बच्चे की प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्त गतिविधि को इंगित करता है। हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए, जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक बाँझ गर्म डायपर में लपेटा जाता है, गर्मी के नुकसान को रोकने के लिए ध्यान से ब्लोट किया जाता है जब त्वचा से एमनियोटिक द्रव वाष्पित हो जाता है, एक उज्ज्वल गर्मी स्रोत के नीचे एक गर्म मेज पर रखा जाता है, और हवा प्रसव कक्ष में तापमान कम से कम 24 डिग्री सेल्सियस बनाए रखा जाता है।

शारीरिक वजन घटाने।जीवन के पहले दिनों में भुखमरी (दूध और पानी की कमी) के परिणामस्वरूप होता है। गर्भनाल भी सूख जाती है, मूल मल (मेकोनियम) निकल जाता है, परिणामस्वरूप शरीर का वजन कम हो जाता है। प्रारंभिक शरीर के वजन (एमयूएमटी) का अधिकतम नुकसान आमतौर पर तीसरे-चौथे दिन देखा जाता है। पूर्ण अवधि के स्वस्थ नवजात शिशुओं में दूध पिलाने और नर्सिंग की इष्टतम स्थितियों के तहत, MUMT 6-10% से अधिक नहीं होता है (औसतन, बच्चे 300 ग्राम से अधिक नहीं खोते हैं)। तब स्वस्थ बच्चारोजाना 10 से 50 ग्राम वजन बढ़ना शुरू होता है।

गुर्दा समारोह की क्षणिक विशेषताएं। प्रारंभिक नवजात ओलिगुरिया- मूत्र उत्पादन प्रति दिन 15 मिली/किग्रा से कम होना। यह स्थिति जीवन के पहले 3 दिनों में सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में देखी जाती है और इसे एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रिया माना जाता है (जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को अस्थिर पोषण के कारण तरल पदार्थ के सेवन की कमी का अनुभव होता है, बड़े नुकसान का सामना करना पड़ता है) श्वास के साथ द्रव का)। इसी समय, पेशाब की संख्या नहीं बदलती है - यह जीवन के पहले महीने के दौरान दिन में लगभग 20 बार होती है, हालांकि, पहले 3 दिनों में, प्रत्येक पेशाब के दौरान पेशाब की मात्रा बाद के दिनों की तुलना में बहुत कम होती है। इसके बावजूद उपयोग करते समय एक प्रयोग के बाद फेंके जाने वाले लंगोटउन्हें बच्चे के जीवन के पहले घंटों से हर 2-3 घंटे में बदलने की सलाह दी जाती है।

प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)जीवन के पहले दिनों के सभी नवजात शिशुओं में होता है। प्रोटीनुरिया के कारण, मूत्र कुछ बादलदार हो सकता है, जो वृक्क ग्लोमेरुली और नलिकाओं के उपकला की पारगम्यता में वृद्धि का परिणाम है।

यूरिक एसिड हार्ट अटैक - गुर्दे की एकत्रित नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव। डायपर पर, आप एक ईंट-पीले रंग का रंग देख सकते हैं, जो यूरिक एसिड इंफार्क्शन का एक अभिव्यक्ति है। नवजात शिशुओं में, कुछ कोशिकाओं, विशेष रूप से रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) का क्षय बढ़ जाता है, क्षय उत्पाद यूरिक एसिड क्रिस्टल में बदल जाते हैं, जो गुर्दे की एकत्रित नलिकाओं के लुमेन में जमा होते हैं और दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं - उपकला, हाइलिन और दानेदार सिलेंडर, ल्यूकोसाइट्स और स्वयं मूत्र में दिखाई देते हैं।यूरिक एसिड। ये सभी जीवन के 7-10वें दिन बिना इलाज के गायब हो जाते हैं।

क्षणिक डिस्बैक्टीरियोसिस. यह एक संक्रमणकालीन अवस्था है जो सभी नवजात शिशुओं में विकसित होती है और माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन की विशेषता है। गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, भ्रूण बाँझ होता है, जबकि सूक्ष्मजीवों की दुनिया में अतिरिक्त जीवन होता है, जहाँ प्राकृतिक मानव वनस्पति बहुत बड़ी होती है शारीरिक महत्व. पहले से ही जन्म के समय, बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में वनस्पतियों का निवास होता है जन्म देने वाली नलिकामां। संक्रमण के स्रोत चिकित्सा कर्मचारियों, वायु, देखभाल की वस्तुओं, मां के दूध के हाथ भी हो सकते हैं। इसी समय, आंतों और त्वचा के प्राथमिक जीवाणु वनस्पतियों, श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिनिधित्व न केवल ऐसे सामान्य निवासियों द्वारा किया जाता है, जैसे कि बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टिक स्ट्रेप्टोकोकी , सैप्रोफाइटिक स्टैफिलोकोकस, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक स्टेफिलोकोसी, आंतों कोलाई, प्रोटीस और रोगजनक कवक द्वारा भी। क्षणिक डिस्बैक्टीरियोसिस इस तथ्य से भी सुगम है कि जीवन के पहले सप्ताह के अंत में बच्चों की तुलना में जन्म के समय त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का बाधा कार्य कई संकेतकों में कम सही होता है। इसलिए नवजात शिशु को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है; इसके अलावा, जब भी संभव हो, वरीयता दी जानी चाहिए संयुक्त प्रवासप्रसूति अस्पताल में माँ और बच्चे, जो माँ के सूक्ष्मजीवों द्वारा नवजात शिशु की त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपनिवेशण में योगदान करते हैं।

आंत की क्षणिक प्रतिश्यायी (नवजात शिशु की शारीरिक अपच)।यह एक मल विकार है जो जीवन के पहले सप्ताह के मध्य में सभी नवजात शिशुओं में होता है। प्रारंभिक मल (मेकोनियम) - गहरे हरे (जैतून) रंग का एक मोटा, चिपचिपा द्रव्यमान, जो एक नियम के रूप में, केवल 1-2 के भीतर, कम अक्सर - 3 दिनों के भीतर जारी किया जाता है। वास्तव में, यह वही है जो आपके शिशु ने पेट में रहते हुए निगल लिया था। इसके अलावा, मल अधिक बार-बार हो जाता है, दोनों स्थिरता (गांठ, बलगम, तरल भाग), और रंग में (हरे, पीले और यहां तक ​​​​कि सफेदी के साथ गहरे हरे रंग के क्षेत्र), अधिक पानीदार (डायपर पर पानी के धब्बे) स्टूल). ऐसी कुर्सी को संक्रमणकालीन कहा जाता है, और इस स्थिति को आंत की संक्रमणकालीन प्रतिश्यायी कहा जाता है। तब मल सामान्य हो जाता है और स्तनपान कराने पर यह खट्टा गंध के साथ पीला हो जाएगा। इसमें थोड़ी मात्रा में बलगम और सफेदी वाली गांठ भी हो सकती है। पर कृत्रिम खिलातीखी गंध के साथ मल अधिक घना होता है।

नवजात शिशु के विषाक्त एरिथेमा. यह केंद्र में भूरे-पीले रंग की मुहरों के साथ एक धब्बेदार गुलाबी धमाका है, जो अक्सर छाती पर जोड़ों (कोहनी, घुटनों, छोटे जोड़ों पर) के चारों ओर अंगों की विस्तारक सतहों पर स्थित होता है। जन्म के 3-5वें दिन प्रकट होता है। अक्सर यह अधिकतम वजन घटाने के क्षण के साथ मेल खाता है। शिशुओं की भलाई परेशान नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य होता है। अवसरवादी रोगजनकों सहित सूक्ष्मजीवों के एंडोटॉक्सिन के रक्त में प्रवेश का कारण है, जो पहले दिनों में एक नवजात शिशु की आंतों को उपनिवेशित करते हैं। ये सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों को स्रावित करते हैं जो आंतों से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। कुछ दिनों के बाद, सामान्य वनस्पति स्वयं इन सूक्ष्मजीवों को विस्थापित कर देती है। अधिक बार, विषाक्त एरिथेमा बच्चों में वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ होता है एलर्जी के घावत्वचा। 1-3 दिनों के भीतर नए चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, 2-3 दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं। उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रचुर मात्रा में विषाक्त एरिथेमा के साथ, अतिरिक्त पीने की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन (एंटी-एलर्जिक) दवाएं निर्धारित करता है।

त्वचा का छिलना. जीवन के 3-5 वें दिन होता है, अधिक बार पेट, छाती पर। विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में छीलने के बाद के बच्चों में मनाया जाता है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, मॉइस्चराइजिंग बेबी क्रीम या कॉस्मेटिक दूध के साथ स्नान करने के बाद छीलने वाले क्षेत्रों को लुब्रिकेट करना बेहतर होता है।

शारीरिक पीलिया. गर्भाशय में, एक बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में तथाकथित भ्रूण (भ्रूण) हीमोग्लोबिन होता है, जो एक वयस्क के हीमोग्लोबिन से इसकी संरचना में भिन्न होता है। जन्म के बाद, भ्रूण के हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स के टूटने और वयस्क हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है। जिगर को अतिरिक्त बिलीरुबिन का उपयोग (बांधना) करना चाहिए, हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद, लेकिन नवजात शिशु के अपरिपक्व यकृत एंजाइम इसकी बड़ी मात्रा का सामना नहीं कर सकते, बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और त्वचा को पीला रंग देता है। क्षणिक पीलियाबच्चे के जीवन के 2-3 दिनों में त्वचा की सूजन दिखाई देती है, अधिकतम 4-6 वें दिन तक पहुंच जाती है, 7-10 वें दिन गायब हो जाती है। शिशु की भलाई को नुकसान नहीं होता है। रक्त में बिलीरुबिन का न्यूनतम स्तर 26-34 µmol/l है, और अधिकतम 130-170 µmol/l है।

हालाँकि, पीलिया शारीरिक नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, माँ और बच्चे के रक्त के बीच संघर्ष के मामले में (माँ का Rh-नकारात्मक समूह है, बच्चे का Rh-पॉज़िटिव समूह है, या माँ का 1 (0) समूह है, और बच्चा कोई अन्य है)। इसलिए, अगर आपको शिशु में त्वचा के पीलेपन में वृद्धि दिखाई दे, तो आपको इसके बारे में तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए।

हार्मोनल (यौन) संकट. हार्मोनल संकट के कारण भ्रूण में एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) का बढ़ता उत्पादन है, जो स्तन ग्रंथियों (लड़कों और लड़कियों दोनों में), गर्भाशय के संरचनात्मक वर्गों के विकास और विकास को उत्तेजित करता है।

पर समय से पहले बच्चेयौन संकट कम आम है और इसकी गंभीरता कम है, क्योंकि वे स्वयं अभी तक परिपक्व नहीं हुए हैं और हार्मोन के बढ़ते संश्लेषण में सक्षम नहीं हैं।

एक हार्मोनल संकट की अभिव्यक्तियाँ मिलिया, वुल्वोवाजिनाइटिस, मेट्रोरहागिया, स्तन अतिवृद्धि और बढ़ी हुई त्वचा रंजकता हो सकती हैं।

मिलिया।जमाव के कारण होता है वसामय ग्रंथियांऔर चेहरे, नाक पर छोटे सफेद बिंदुओं ("बाजरे के दाने") के रूप में दिखाई देते हैं। आम तौर पर, वसामय ग्रंथियों की नलिकाएं जन्म के 2-3 सप्ताह बाद खुलती हैं, और मिलिया धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

Desquamative vulvovaginitis ("उच्छेदन" से)- उच्छेदन, इस मामले में- योनि उपकला के तराजू का उतरना)। जीवन के पहले तीन दिनों में 60-70% लड़कियों में जननांग भट्ठा से भूरे-सफेद रंग के प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव से प्रकट होता है। लगभग 2-3 दिनों के बाद, वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

मेट्रोराघिया।हालांकि, 5-10% लड़कियों में जीवन के 5-8वें दिन योनि से रक्तस्राव होता है रहस्यमयी खूनयोनि के श्लेष्म में सभी लड़कियों में पाया जा सकता है, जो डिस्क्वामैटिव वुल्वोवाजिनाइटिस से पीड़ित हैं। योनि से रक्तस्राव की अवधि 1-3 दिन है, मात्रा 0.5-1 मिली है - यह डायपर पर भूरे रंग का धब्बा है। ऐसा "रक्तस्राव" बिल्कुल खतरनाक नहीं है, लेकिन उन्हें स्वच्छता नियमों की आवश्यकता होती है - अपने बच्चे को अधिक बार धोएं और डायपर बदलें।

स्तन भराव (शारीरिक मास्टोपैथी)।यह जीवन के 3-4वें दिन से शुरू होता है और जीवन के 7-8वें दिन अधिकतम तक पहुंचता है। फिर धीरे-धीरे अतिपूरण की मात्रा कम होती जाती है। स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा आमतौर पर सममित होता है, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है, कभी-कभी थोड़ी लाल हो जाती है। व्यास में ग्रंथि के विस्तार की डिग्री 1.5-2 सेंटीमीटर है अपने आप या ग्रंथि के छिद्रण के दौरान, निर्वहन कभी-कभी दिखाई देता है, शुरू में भूरा, और फिर सफेद-दूधिया रंग में, मां के कोलोस्ट्रम के निकट संरचना में। स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा लगभग सभी लड़कियों और आधे लड़कों में देखा जाता है।

त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन।लड़कों में निप्पल और अंडकोश के आसपास की त्वचा का रंग गहरा हो जाता है। नवजात शिशु के जीवन के दूसरे सप्ताह में बिना किसी उपचार के गायब हो जाता है।

टेपेंगीएक्टेसिया।यह क्रिमसन है मकड़ी नस, जिसे कभी-कभी "सारस का निशान" कहा जाता है। वे फैली हुई केशिकाएं हैं और एक नियम के रूप में, पश्चकपाल खात में, माथे पर और नाक के क्षेत्र में स्थित हैं। Teleaniectasias 6 महीने तक गायब हो जाना चाहिए।

क्षणिक अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि)।यह जीवन के तीसरे-पांचवें दिन होता है, तापमान 38.5-39.5 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक बढ़ सकता है। बच्चा बेचैन है, लालच से चूसता है, उसके निर्जलीकरण के लक्षण हैं (सूखी त्वचा, फॉन्टानेल का पीछे हटना)। क्षणिक अतिताप के विकास में योगदान देता है (जब स्वस्थ पूर्ण-नवजात शिशुओं के लिए वार्ड में हवा का तापमान 24 ° C से ऊपर होता है, रेडिएटर के बगल में या सीधे धूप में, बच्चे के बिस्तर का स्थान), साथ ही साथ निर्जलीकरण। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चा पानी में रहने का आदी है, लेकिन हवा में हो जाता है, जहां यह सूखा है और तापमान अस्थिर है। इसके अलावा, शुरुआती दिनों में मां को थोड़ा दूध हो सकता है। नवजात शिशु के लिए 50-100 ग्राम पानी की हानि भी महत्वपूर्ण है।

क्षणिक इम्युनोडेफिशिएंसी. तनाव और परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिबच्चे के जन्म के दौरान, जन्म के तुरंत बाद एक बड़े पैमाने पर एंटीजेनिक हमला (सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेश), जीवन के पहले दिनों के बच्चों के लिए प्राकृतिक भुखमरी, जैविक रूप से नाल के माध्यम से सेवन का अंत सक्रिय पदार्थमां के रक्त में निहित क्षणिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी के कारण हैं - सभी नवजात शिशुओं में सीमावर्ती स्थितियों में से एक। यह पहले तीन दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जो इस विशेष समय में संक्रमण के विशेष खतरे को निर्धारित करता है। इसलिए, प्रसूति अस्पतालों में, इस समय शिशुओं को संभालते समय "अधिकतम बाँझपन" देखा जाता है: डायपर और कपड़े सावधानी से संसाधित होते हैं।

अंत में, हम एक बार फिर जोर देते हैं कि ऊपर वर्णित सभी स्थितियां शारीरिक हैं, अर्थात सामान्य हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

100% में मिला जीवन के 2-4 दिनऔर सामान्य है 5 – 7 - 8% (अधिकतम 10% तक) जन्म के समय वजन कम होना (समय से पहले 9-14%)। वसूलीशरीर का वजन 7-10 दिनों तक(समय से पहले के बच्चों के लिए 2-3 सप्ताह)।

कारण:

शुरुआती दिनों में कुपोषण

त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी का उत्सर्जन

पेशाब और मल में पानी की कमी (मेकोनियम)

अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन

ऊर्ध्वनिक्षेप उल्बीय तरल पदार्थ

गर्भनाल के अवशेषों का सूखना (सूखना)।

प्रारंभिक स्तनपान

मांग पर खिलाना

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

शरीर का वजन नियंत्रण

2. त्वचा की फिजियोलॉजिकल कैटरर (त्वचा की क्षणिक इरिथेमा)।

ऐसा प्रतीत होता है:

1. साधारण इरिथेमा

2. विषैला इरिथेमा

सरल इरिथेमा।

यह त्वचा की एक प्रतिक्रियाशील लाली है (कभी-कभी हाथों और पैरों के हल्के नीले रंग के रंग के साथ)।

कारण:नवजात शिशु की त्वचा के रिसेप्टर्स पर पर्यावरणीय कारकों के शक्तिशाली प्रभाव के कारण त्वचा का रिफ्लेक्स पेरेटिक वासोडिलेशन।

प्रकट होता है पहलाजीवन के दिन, परिपक्व पूर्णकालिक शिशुओं में यह कई घंटों तक रहता है, कम अक्सर 1 - 2 - 3 दिन।

विषाक्त एरिथेमा.

यह नवजात शिशु की त्वचा की एक तरह की एलर्जी प्रतिक्रिया है।

उमड़ती जीवन के दूसरे - पांचवें दिन. यह खुद को एक दाने के रूप में प्रकट करता है - हथेलियों और पैरों को छोड़कर पूरी त्वचा पर हाइपरेमिक स्पॉट, पपल्स, पुटिका। 2-3 दिनों में गायब हो जाता है। इरिथेमा के बाद, एक छोटा छिलका होता है, कभी-कभी बड़ा।

रणनीति मिडवाइफ (नर्स, पैरामेडिक):

त्वचा की देखभाल

पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्वच्छता स्नान

3. शारीरिक (क्षणिक) ज्वर।

कारण:

थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता

एक अपर्याप्त राशिशरीर में तरल पदार्थ का सेवन

अस्थिर जल विनिमय

बच्चा ज़्यादा गरम करना

आंत के प्रारंभिक उपनिवेशण के दौरान ई। कोलाई एंडोटॉक्सिन का प्रवेश

दिखाई पड़ना जीवन के तीसरे - पांचवें दिन।कुछ घंटों या 1-2 दिनों के बाद गायब हो जाता है।

संकेत:टी 38-39 डिग्री, चिंता, प्यास, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

रणनीति मिडवाइफ (नर्स, पैरामेडिक):

बच्चे को प्रकट करो

शरीर का तापमान नियंत्रण, स्थिति

4. शारीरिक (क्षणिक हाइपरबिलिरुबिनमिया) पीलिया।

कारण:

जिगर एंजाइम कार्यों की अपरिपक्वता

भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं का भारी विनाश (भ्रूण में कई हैं)

रक्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर

आरबीसी वर्णक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जमा हो जाता है, धब्बे पीले पड़ जाते हैं

दिखाई पड़ना 2 - 3 दिनों के लिए, अधिकतम 4-5 दिनों के लिए। जीवन के 7-10 दिनों तक गायब हो जाता है.

संकेत:भलाई को परेशान किए बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित रंग।

रणनीति मिडवाइफ (नर्स, पैरामेडिक):

5% ग्लूकोज समाधान का अतिरिक्त पेय

बच्चे की स्थिति की निगरानी करना

5. हार्मोनल (यौन) संकट।

कारण:बच्चे के रक्त में और दूध के साथ मां के एस्ट्रोजेन का संक्रमण

संकेत:

1. फिजियोलॉजिकल मैस्टोपैथी(लड़कों और लड़कियों में) - सूजन के संकेतों के बिना स्तन ग्रंथियों का सममित अतिवृद्धि। निप्पल से भूरे रंग का स्राव हो सकता है।

दिखाई पड़ना जीवन के तीसरे - चौथे दिन,2-3 सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।

2. अंडकोश की सूजनलड़कों में, जीवन के पहले दिनों में सममित परिवर्तन दिखाई देते हैं, जीवन के तीसरे दिन उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

3. डिस्क्वामेटिव वुल्वोवाजिनाइटिसलड़कियों में - ग्रे-सफ़ेद, कभी-कभी जननांग भट्ठा से भूरे रंग का निर्वहन, जीवन के पहले दिन दिखाई देता है, तीसरे दिन तक गायब हो जाता है।

रणनीति मिडवाइफ (नर्स, पैरामेडिक):

जब स्तन ग्रंथियों का भराव हो - कोमल देखभाल (इस क्षेत्र को घायल न करें)

ग्रंथियों के क्षेत्र पर सूखी गर्मी

Vulvovaginitis के लिए - लड़कियों को धोना

6. किडनी का यूरिनरी एसिड इन्फेक्शन.

यह मूत्र नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव है।

कारण:

चयन नहीं है एक लंबी संख्यामूत्र

बड़ी संख्या में कोशिकाओं का टूटना

प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं

संकेत:

परिवर्तन उपस्थितिमूत्र (बादलदार, पीला भूरा), सुखाने के बाद, डायपर पर भूरे धब्बे और बालू रह जाते हैं

ड्यूरिसिस (फिजियोलॉजिकल ओलिगुरिया) की दैनिक मात्रा में कमी।

जीवन के तीसरे-चौथे दिन प्रकट होता है, 7-10 दिनों के बाद गायब हो जाता है(बढ़ते डायरिया और क्रिस्टल को धोने के साथ)

रणनीति मिडवाइफ (नर्स, पैरामेडिक):

5% ग्लूकोज समाधान का अतिरिक्त पेय

प्रीमेच्योर चिल्ड्रन में फिजियोलॉजिकल स्टेट्स की विशेषताएं।

1.शारीरिक वजन घटाने- 9 -14%, वजन घटाने समय के साथ बढ़ाया जाता है, जीवन के 2 - 3 सप्ताह तक वसूली

2. शारीरिक पीलिया- पूर्ण अवधि (59 - 90%) की तुलना में अधिक बार होता है, बिलीरुबिन की सामग्री अधिक होती है (85 μmol / l), बिलीरुबिन का धीमा संचय, एंजाइम सिस्टम की धीमी परिपक्वता बिलीरुबिन नशा का खतरा पैदा करती है।

परमाणु पीलिया अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन 170 µmol/l के साथ हो सकता है; बिलीरुबिन में कमी धीमी है, पीलिया 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।

3. फिजियोलॉजिकल इरिथेमा(विषाक्त) लंबे समय तक रहता है।

4. हार्मोनल संकटव्यावहारिक रूप से नहीं देखा गया।

5. क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म।

- त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और में विभिन्न क्षणिक परिवर्तन आंतरिक अंग, जन्म के बाद पहले दिनों में एक बच्चे में विकसित होना और शरीर के शारीरिक पुनर्गठन को दर्शाता है। नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों में एक जन्म ट्यूमर, सरल और विषाक्त एरिथेमा, त्वचा का छिलना, मिलिया, फिजियोलॉजिकल मास्टोपैथी, फिजियोलॉजिकल वुल्वोवाजिनाइटिस, फिजियोलॉजिकल पीलिया, फिजियोलॉजिकल डिस्बैक्टीरियोसिस, फिजियोलॉजिकल डिस्पेप्सिया, यूरिक एसिड इंफार्क्शन आदि शामिल हैं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य जानकारी

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियां शारीरिक प्रतिक्रियाएं हैं जो नवजात जीव के प्राकृतिक अनुकूलन को बाहरी अस्तित्व में दर्शाती हैं नवजात अवधि. बाल रोग में, नवजात शिशुओं की सीमावर्ती अवस्था को क्षणिक, क्षणिक माना जाता है, जो 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है (समय से पहले के बच्चों में - 4 सप्ताह) और इस उम्र के लिए शारीरिक मानदंड का प्रतिनिधित्व करते हैं। ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियां नवजात अवधि के अंत तक अपने आप गायब हो जाती हैं, हालांकि, अगर बच्चे के शरीर की अनुकूली क्षमताओं का उल्लंघन होता है, देखभाल दोष, प्रतिकूल परिस्थितियां पर्यावरण शारीरिक प्रक्रियाएंपैथोलॉजिकल में विकसित हो सकते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा खुद को अस्तित्व की पूरी तरह से अलग स्थिति में पाता है, जिसने उसे पूरी अवधि में घेर लिया था। जन्म के पूर्व का विकास. बच्चे के शरीर को बहुत कम तापमान वाले वातावरण के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है; दृश्य, श्रवण और स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं का अनुभव करें; एक नए प्रकार के श्वास, पोषण और उत्सर्जन आदि के लिए अनुकूल होना, जिससे शरीर की विभिन्न प्रणालियों में परिवर्तन का विकास होता है, अर्थात नवजात शिशुओं की सीमा रेखा की स्थिति।

नवजात शिशुओं की मुख्य सीमावर्ती स्थितियों पर विचार करें: उनके कारण, अभिव्यक्तियाँ और रोग प्रक्रियाएँ जिनके लिए वे पूर्वनिर्धारित हैं। आप नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के बारे में और अधिक पढ़ सकते हैं।

नवजात शिशु सिंड्रोम

नवजात शिशुओं की यह सीमावर्ती स्थिति प्रसव के दौरान बच्चे के शरीर में विभिन्न हार्मोनों की रिहाई और बड़ी संख्या में उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि, तापमान, गुरुत्वाकर्षण - तथाकथित "संवेदी हमले") के प्रभाव में विकसित होती है। यह पहली सांस, पहला रोना, नवजात शिशु की फ्लेक्सियन (भ्रूण) मुद्रा का कारण बनता है। जन्म के बाद पहले मिनटों में, बच्चा सक्रिय रूप से व्यवहार करता है: वह निप्पल की तलाश करता है, स्तन लेता है, लेकिन 5-10 मिनट के बाद वह सो जाता है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, कार्डियोरेस्पिरेटरी अनुकूलन (कार्डियोरेस्पिरेटरी डिप्रेशन) का उल्लंघन विकसित हो सकता है - जीवन के पहले मिनटों और घंटों में महत्वपूर्ण कार्यों का अवसाद।

शारीरिक वजन घटाने

नवजात शिशुओं की वास्तविक सीमावर्ती स्थिति पहले दिनों में नोट की जाती है और जीवन के 3-4 दिनों तक अधिकतम मूल्यों तक पहुँच जाती है - स्वस्थ नवजात शिशुओं में प्रारंभिक वजन का 3 से 10% तक। पूर्णकालिक बच्चों में, शरीर के वजन की रिकवरी 6-10 दिनों (75-80%) में होती है; समय से पहले बच्चों में - जीवन के 2-3 सप्ताह तक। शरीर के वजन का प्रारंभिक नुकसान मां (दूध की कमी) में स्तनपान की स्थापना, मूत्र और मल के उत्सर्जन, सूखने से जुड़ा हुआ है गर्भनालएक नवजात शिशु में, आदि ठीक होने और अच्छे वजन बढ़ने की कुंजी है प्रारंभिक लगावछाती को स्तनपान, "मांग पर" खिलाना। शरीर के वजन के 10% से अधिक के नुकसान के साथ, वे एक बच्चे में कुपोषण की बात करते हैं।

त्वचा में परिवर्तन

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों के इस समूह में शामिल हैं सरल इरिथेमा, विषाक्त इरिथेमा, मिलिया, त्वचा का छिलना।

साधारण इरिथेमा को नवजात शिशु की त्वचा के फैलाना हाइपरिमिया के रूप में समझा जाता है, जो त्वचा के नए पर्यावरणीय कारकों (वायु, प्रकाश, आदि) के अनुकूलन के कारण मूल स्नेहन को हटाने के बाद विकसित होता है। गंभीर हाइपरमिया 2-3 दिनों तक बना रहता है और पहले सप्ताह के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। जैसे ही एरिथेमा गायब हो जाता है, त्वचा के छोटे-लैमेलर या बड़े-लैमेलर छीलने का विकास होता है, जो छाती, पेट, हथेलियों और पैरों पर अधिक स्पष्ट होता है, जो गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चों में होता है। नवजात शिशुओं की इन सीमावर्ती स्थितियों के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; स्नान के बाद त्वचा की प्रचुर मात्रा में छीलने वाले क्षेत्रों पर, आप बाँझ लगा सकते हैं वनस्पति तेलया विशेष बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन।

जीवन के दूसरे-पांचवें दिन लगभग एक तिहाई नवजात शिशुओं में एक सीमा रेखा की स्थिति विकसित होती है, जिसे विषाक्त इरिथेमा माना जाता है। इसी समय, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल के साथ एक स्पष्ट सीरस द्रव युक्त पुटिकाओं के साथ त्वचा पर एरिथेमेटस धब्बे दिखाई देते हैं। तत्वों का पसंदीदा स्थानीयकरण जोड़ों, छाती, नितंबों के क्षेत्र में त्वचा है। विषाक्त इरिथेमा आमतौर पर 2-3 दिनों के बाद वापस आ जाता है, लेकिन जीवन के पहले महीने के भीतर फिर से आ सकता है। चूंकि विषाक्त इरिथेमा मातृ प्रोटीन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पर आधारित है, गंभीर अभिव्यक्तियों या एक लंबी अवधि के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और एंटीहिस्टामाइन लेने के लिए लिख सकते हैं।

Desquamative vulvovaginitis नवजात लड़कियों की एक सीमावर्ती स्थिति है, साथ में श्लेष्म या खोलनाजननांग छेद से। जीवन के पहले तीन दिनों और अंतिम 1-3 दिनों में 60-70% लड़कियों में आवंटन नोट किया जाता है। 5-7% मामलों में, मेट्रोरेजिया 1-2 मिली से अधिक मात्रा में विकसित हो सकता है, जो मातृ एस्ट्रोजेन की क्रिया की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है। लड़की के बाहरी जननांग अंगों के शौचालय को पकड़ने के लिए उपचार कम हो गया है।

5-10% लड़कों में, नवजात अवधि के दौरान हाइड्रोसील विकसित होता है, जो बिना उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है।

मल में क्षणिक परिवर्तन

संक्रमणकालीन परिवर्तनजीवन के पहले सप्ताह में मल लगभग सभी नवजात शिशुओं में होता है। नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों के इस समूह में क्षणिक आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और शारीरिक अपच शामिल हैं। पहले 1-2 दिनों में मेकोनियम (मूल मल) के निकलने के बाद, जो गहरे हरे रंग का गाढ़ा, चिपचिपा द्रव्यमान जैसा दिखता है, बच्चे का मल बार-बार आता है। संक्रमणकालीन मल में गांठ और बलगम के मिश्रण के साथ एक विषम बनावट होती है, रंग गहरे हरे और पीले-हरे रंग के वैकल्पिक क्षेत्रों के साथ होता है। कोप्रोग्राम की जांच करते समय, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, बलगम, वसायुक्त अम्ल. पहले सप्ताह के अंत तक, मल एक समान, गूदेदार स्थिरता प्राप्त कर लेता है और अधिक समान होता है। पीला रंग. साथ ही आंतों की सफाई के साथ, यह बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा से आबाद है।

मेकोनियम डिस्चार्ज की अनुपस्थिति नवजात शिशु में रेक्टल एट्रेसिया या आंतों में रुकावट का संकेत दे सकती है, जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। आंत के माइक्रोबियल परिदृश्य के गठन के उल्लंघन में, सही डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है।

गुर्दे के कार्य में परिवर्तन

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थिति, जो मूत्र प्रणाली के अंगों को नई स्थितियों के अनुकूलन की विशेषता बताती है, में नवजात शिशु के क्षणिक ओलिगुरिया, एल्ब्यूमिन्यूरिया और यूरिक एसिड रोधगलन शामिल हैं।

क्षणिक ओलिगुरिया के साथ, जीवन के पहले 3 दिनों में सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं की विशेषता, मूत्र उत्पादन में कमी है। इस घटना के कारण शरीर में तरल पदार्थ के सेवन में कमी और हेमोडायनामिक्स की ख़ासियतें हैं।

चिह्नित एल्बुमिनुरिया (प्रोटीनूरिया) गुर्दे के निस्पंदन अवरोध, केशिकाओं और नलिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स के बढ़े हुए हेमोलिसिस के कारण होता है।

यूरिक एसिड रोधगलन का रोगजनन वृक्क नलिकाओं के लुमेन में यूरिक एसिड लवण के जमाव से जुड़ा होता है, जिससे मूत्र में धुंधलापन आ जाता है लाल रंगऔर डायपर पर भूरे-लाल धब्बे दिखाई देना। शोध करते समय सामान्य विश्लेषणमूत्र दानेदार और हाइलिन सिलेंडर, एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। यूरिक एसिड इंफार्क्शन के साथ, पर्याप्त तरल पदार्थ सेवन और नवजात शिशु के मूत्र उत्पादन की निगरानी करना आवश्यक है। यदि नवजात शिशु में यह सीमावर्ती स्थिति जीवन के 10 वें दिन से अपने आप गायब नहीं होती है, तो मूत्र में परिवर्तन को पैथोलॉजिकल माना जाता है, जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श और बच्चे के गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं की इन सीमावर्ती स्थितियों का प्रतिकूल पाठ्यक्रम डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी, मूत्र पथ के संक्रमण और यूरोलिथियासिस के बाद के विकास के आधार के रूप में काम कर सकता है।

अन्य सीमा रेखा नवजात की स्थिति

नवजात शिशुओं की अन्य सीमावर्ती स्थितियों में, सबसे पहले, गर्मी चयापचय के क्षणिक विकारों पर विचार करना चाहिए - हाइपोथर्मिया और हाइपरथेरिया। चूंकि एक बच्चे के जन्म को एक अलग वातावरण में संक्रमण द्वारा चिह्नित किया जाता है, जिसका तापमान गर्भाशय की तुलना में 12-15 डिग्री सेल्सियस कम होता है, जीवन के पहले घंटे में एक नवजात शिशु को क्षणिक हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी) होता है 35.5-35.8 डिग्री सेल्सियस और नीचे)। कुछ घंटों के बाद, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और स्थिर हो जाता है।

हालांकि, जीवन के तीसरे-पांचवें दिन थर्मोरेग्यूलेशन, मेटाबॉलिज्म, ओवरहीटिंग की अपूर्णता से शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है, यानी क्षणिक अतिताप का विकास होता है। बुखार के चरम पर, बच्चा बेचैन हो जाता है, निर्जलीकरण के लक्षण विकसित हो सकते हैं। एक नवजात शिशु के लिए मदद में बच्चे को खोलना, बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित करना, पर्यावरण की स्थिति को सामान्य करना (कमरे को हवा देना) शामिल है।

चयापचय की ख़ासियत के कारण नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों में क्षणिक एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया शामिल हैं। क्षणिक अम्लरक्तता जन्म के बाद अम्ल-क्षार संतुलन और रक्त गैसों में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया - नवजात शिशु की उच्च ऊर्जा लागत और ऊर्जा भंडार में तेजी से कमी के कारण रक्त शर्करा की सांद्रता में 2.8-3.3 mmol / l की कमी होती है। हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया प्रारंभिक नवजात काल में होने वाले कार्यात्मक हाइपोपाराथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। नवजात शिशुओं की ये सीमा रेखा स्थितियां पहले दिन होती हैं और जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक गायब हो जाती हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में सीमावर्ती स्थितियों में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस और पेटेंट फोरामेन ओवले शामिल हैं, जो प्रासंगिक समीक्षाओं में वर्णित हैं।

(शारीरिक वजन घटाने)।

यह 100% नवजात शिशुओं में देखा जाता है। जीवन के 3-4 वें दिन तक, बच्चे का वजन कम हो जाता है, जन्म के समय प्रारंभिक वजन का अधिकतम 10% की अनुमति है। औसतन, वजन घटाना 4-5% है। रिकवरी जीवन के 7-10वें दिन तक होती है।

कारण:

जीवन के पहले दिनों में कुपोषण;

त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी का उत्सर्जन;

पेशाब और मल में पानी की कमी;

अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;

एमनियोटिक द्रव का पुनरुत्थान;

गर्भनाल का सूखना।

युक्ति:

प्रारंभिक स्तनपान;

बच्चे के अनुरोध पर खिलाना;

हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ाई;

बच्चे का वजन नियंत्रण।

त्वचा की शारीरिक प्रतिश्याय।

(त्वचा का क्षणिक इरिथेमा)।

यह सरल और विषाक्त इरिथेमा द्वारा प्रकट होता है।

साधारण इरिथेमा -त्वचा की प्रतिक्रियाशील लाली (कभी-कभी हाथों और पैरों के हल्के नीले रंग के रंग के साथ)। कारण कारकों के शक्तिशाली प्रभाव के कारण त्वचा का पलटा वासोडिलेशन है बाहरी वातावरण(ठंडा) नवजात शिशु की त्वचा के रिसेप्टर्स पर। परिपक्व पूर्ण-नवजात शिशुओं में, यह कई घंटों तक बना रहता है, कम अक्सर 1-2 दिन।

विषाक्त एरिथेमा -एक प्रकार है एलर्जी की प्रतिक्रियानवजात त्वचा। साधारण इरिथेमा के विपरीत, यह जन्म के तुरंत बाद नहीं होता है, बल्कि जीवन के 2-5 वें दिन होता है। यह हथेलियों और पैरों को छोड़कर पूरी त्वचा पर हाइपरेमिक स्पॉट, पपल्स, पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है। दाने 2-3 दिनों के बाद फीका पड़ जाता है, जिसके बाद हल्का छिलका होता है।

युक्ति:

पूरी तरह से त्वचा की देखभाल;

पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्वच्छ स्नान।

क्षणिक बुखार।

यह अस्थिर जल विनिमय और थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। 38-39 डिग्री सेल्सियस तापमान, चिंता, प्यास, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ बुखार के रूप में जीवन के तीसरे-पांचवें दिन प्रकट होता है। 1-2 दिन में तापमान सामान्य हो जाएगा।

कारण:

शरीर में तरल पदार्थ के सेवन की अपर्याप्त मात्रा;

बच्चे का ज़्यादा गरम होना;

माइक्रोफ्लोरा द्वारा आंत के प्रारंभिक उपनिवेशण के दौरान ई। कोलाई एंडोटॉक्सिन का प्रवेश।

युक्ति:

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया।

(क्षणिक पीलिया)।

भलाई को परेशान किए बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन की उपस्थिति। यह तीसरे दिन प्रकट होता है, चौथे-पांचवें दिन अधिकतम तक पहुंचता है और जीवन के 12वें-14वें दिन गायब हो जाता है।

कारण:

यकृत के एंजाइमैटिक कार्यों का अविकसित होना, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु और प्रसंस्करण होता है;

भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं का भारी विनाश (भ्रूण में जिसकी संख्या बहुत बड़ी है)।

कारकों के इस संयोजन के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट वर्णक, जिसके पास संसाधित होने का समय नहीं था, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, जिससे वे पीले हो जाते हैं।

युक्ति:

बच्चे की स्थिति की निगरानी करना;

अतिरिक्त पेय 5% ग्लूकोज;

लंबे पाठ्यक्रम के लिए समय पर और पर्याप्त उपचार।

हार्मोनल (यौन संकट)।

यह मां के हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के भ्रूण के रक्त में प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन अवधि में संक्रमण और मां के दूध के साथ नवजात शिशु में प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

यह इस रूप में प्रकट हो सकता है:

1. फिजियोलॉजिकल मास्टोपैथीलड़कों और लड़कियों में। साथ ही, बच्चे में सूजन के संकेतों के बिना स्तन ग्रंथियों का एक सममित उत्थान होता है। निप्पल से भूरे रंग का स्राव हो सकता है। यह तीसरे-चौथे दिन प्रकट होता है, 7-8वें दिन अधिकतम तक पहुंचता है और दूसरे-तीसरे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।
2. अंडकोश की सूजनलड़कों में, जो सममित भी है और उपचार के बिना ठीक हो जाता है।
3. वुल्वोवाजिनाइटिसलड़कियों में। उसी समय, एक भूरे-सफेद रंग के जननांग भट्ठा से निर्वहन होता है, और कभी-कभी भूरा रंग दिखाई देता है। यह जीवन के पहले दिनों में लड़कों में अंडकोश की सूजन के समान ही प्रकट होता है और तीसरे दिन गायब हो जाता है।

युक्ति:

बच्चों की सावधानीपूर्वक देखभाल।

गुर्दे का यूरिक एसिड रोधगलन।

यह मूत्र नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव है।

मूत्र में परिवर्तन से प्रकट। यह बादलदार, पीले-भूरे रंग का हो जाता है। सूखने के बाद ऐसा यूरिन डायपर पर रह जाता है भूरे रंग के धब्बेऔर रेत। यह जीवन के 3-4 वें दिन शारीरिक ओलिगुरिया (दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया जाता है। जैसे-जैसे पेशाब बढ़ता है और क्रिस्टल धुल जाते हैं (7-10 दिनों के भीतर), यह गायब हो जाता है।

कारण:

बड़ी संख्या में कोशिकाओं का टूटना;

प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं।

युक्ति:

अतिरिक्त उबला हुआ पानी, 5% ग्लूकोज।

जब आपका बच्चा अंत में इस दुनिया में आता है, तो आप, उसके जन्म की खबर के साथ, सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को दो महत्वपूर्ण संख्याएँ बताने में प्रसन्न होते हैं - बच्चे की ऊँचाई और शरीर का वजन (या, जैसा कि अधिकांश के लिए प्रथागत है, वजन)। हालांकि, अस्पताल से छुट्टी के समय तक, ज्यादातर मामलों में बच्चे का वजन थोड़ा कम हो जाता है। इसका मतलब है कि नवजात काल की एक विशेषता हुई है। शारीरिक गिरावटशरीर का वजन। यह क्या है और क्या यह चिंता का विषय है अगर बच्चे का वजन थोड़ा कम हो गया है?
आम तौर पर, शरीर के वजन में कमी जन्म के समय वजन के 5-8% से अधिक नहीं होनी चाहिए। यानी, अगर जन्म के समय बच्चे का वजन 3000 ग्राम था, तो 240 ग्राम तक का शारीरिक नुकसान काफी स्वीकार्य है। अधिक वजन घटाने के लिए, डॉक्टर को सभी लेना चाहिए आवश्यक उपायआगे वजन घटाने को रोकने के लिए। जीवन के 3-5 वें दिन अधिकांश पूर्ण-नवजात शिशुओं में अधिकतम वजन कम देखा जाता है, शरीर के वजन की बहाली जन्म के 6-12 दिन बाद होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, वजन कम होना जन्म के वजन पर भी निर्भर करता है, लेकिन यह जीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह तक ही बहाल हो जाता है, और तब भी सभी नवजात शिशुओं में नहीं होता है।
नवजात शिशु के प्रारंभिक शरीर के वजन में कमी के तीन डिग्री होते हैं:

• पहली डिग्री (वजन घटाना जन्म के वजन के 6% से कम है)। ऐसे में बच्चे में डिहाइड्रेशन के लक्षण नहीं दिखते हैं, लेकिन फीडिंग के दौरान लालच, चिंता हो सकती है। सेलुलर स्तर पर, प्रयोगशाला अध्ययनों से इंट्रासेल्युलर हाइपोहाइड्रेशन के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं। अधिकांश नवजात शिशु इसी समूह के होते हैं।
• दूसरी डिग्री (6-10% के भीतर नवजात वजन घटाने)। इस मामले में, निर्जलीकरण के कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं: बच्चे के व्यवहार में प्यास, श्लेष्म झिल्ली की चमक, त्वचा का पीलापन, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, चिड़चिड़ापन ध्यान देने योग्य है। प्रयोगशाला परिस्थितियों में, इंट्रासेल्युलर हाइपोहाइड्रेशन और बाह्य निर्जलीकरण के संकेत हैं।
• तीसरी डिग्री (वजन घटाने 10% से अधिक)। इस मामले में, निर्जलीकरण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: तीव्र प्यास, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, सांस की तकलीफ, गंभीर क्षिप्रहृदयता, बुखार, बच्चा बेचैन या बाधित व्यवहार करता है। प्रयोगशाला ने इंट्रासेल्युलर और बाह्य हाइपोहाइड्रेशन के स्पष्ट संकेत देखे।

शरीर के वजन के 10% से अधिक के नुकसान से बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, इसलिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं कि अतिरिक्त पूरकता या फॉर्मूला खिलाना आवश्यक है या नहीं।
आइए देखें कि वजन घटाने के कारण क्या हो सकते हैं: शरीर की महत्वपूर्ण ऊर्जा लागत के कारण निर्जलीकरण। दरअसल, जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को बहुत कम मात्रा में कोलोस्ट्रम प्राप्त होता है - कुछ बूंदों से लेकर कई मिलीलीटर तक, काफी खर्च करते हुए बड़ी मात्राऊर्जा। इसके अलावा, कुछ बच्चे पहले दिनों में बहुत धीमी गति से चूसते हैं, जो लंबे समय तक स्तनपान कराने में भी योगदान देता है और तदनुसार, बच्चे में वजन बढ़ने की दर को धीमा कर देता है; त्वचा के माध्यम से वाष्पीकरण से जुड़े द्रव का नुकसान; मूत्र और मेकोनियम के उत्सर्जन से जुड़े द्रव का नुकसान (यह मूल मल है - एमनियोटिक द्रव और बच्चे द्वारा निगले गए पाचन तंत्र के स्राव से बना एक गहरे रंग का द्रव्यमान); अधिक स्पष्ट वजन घटाने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बच्चे की समयपूर्वता, 4 किलो से अधिक का जन्म वजन, कठिन या लंबे समय तक श्रम, एमनियोटिक द्रव का जल्दी निर्वहन, जन्म के आघात की उपस्थिति हो सकती हैं।
नवजात शिशु में अत्यधिक वजन घटाने की रोकथाम स्तन, फ्री मोड से शुरुआती लगाव हो सकती है स्तनपान, उस कमरे में तर्कसंगत तापमान की स्थिति जहां बच्चा स्थित है।