- त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और में विभिन्न क्षणिक परिवर्तन आंतरिक अंग, जन्म के बाद पहले दिनों में एक बच्चे में विकसित होना और शरीर के शारीरिक पुनर्गठन को दर्शाता है। नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों में एक जन्म ट्यूमर, सरल और विषाक्त एरिथेमा, त्वचा का छिलना, मिलिया, फिजियोलॉजिकल मास्टोपैथी, फिजियोलॉजिकल वुल्वोवाजिनाइटिस, फिजियोलॉजिकल पीलिया, फिजियोलॉजिकल डिस्बैक्टीरियोसिस, फिजियोलॉजिकल डिस्पेप्सिया, यूरिक एसिड इंफार्क्शन आदि शामिल हैं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य जानकारी

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियां शारीरिक प्रतिक्रियाएं हैं जो नवजात जीव के प्राकृतिक अनुकूलन को बाहरी अस्तित्व में दर्शाती हैं नवजात अवधि. बाल रोग में, नवजात शिशुओं की सीमावर्ती अवस्था को क्षणिक, क्षणिक माना जाता है, जो 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है (समय से पहले के बच्चों में - 4 सप्ताह) और इस उम्र के लिए शारीरिक मानदंड का प्रतिनिधित्व करता है। ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियां नवजात अवधि के अंत तक अपने आप गायब हो जाती हैं, हालांकि, अगर बच्चे के शरीर की अनुकूली क्षमताओं में गड़बड़ी होती है, तो देखभाल दोष नहीं होते हैं। अनुकूल परिस्थितियां वातावरण शारीरिक प्रक्रियाएंपैथोलॉजिकल में विकसित हो सकते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा खुद को अस्तित्व की पूरी तरह से अलग स्थितियों में पाता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान उसे घेरे हुए थे। बच्चे के शरीर को बहुत कम तापमान वाले वातावरण के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है; दृश्य, श्रवण और स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं का अनुभव करें; एक नए प्रकार के श्वास, पोषण और उत्सर्जन आदि के लिए अनुकूल होना, जिससे शरीर की विभिन्न प्रणालियों में परिवर्तन का विकास होता है, अर्थात नवजात शिशुओं की सीमा रेखा की स्थिति।

नवजात शिशुओं की मुख्य सीमावर्ती स्थितियों पर विचार करें: उनके कारण, अभिव्यक्तियाँ और रोग प्रक्रियाएँ जिनके लिए वे पूर्वनिर्धारित हैं। हे शारीरिक पीलियानवजात शिशु आप और अधिक पढ़ सकते हैं।

नवजात शिशु सिंड्रोम

नवजात शिशुओं की यह सीमावर्ती स्थिति प्रसव के दौरान बच्चे के शरीर में विभिन्न हार्मोनों की रिहाई और बड़ी संख्या में उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि, तापमान, गुरुत्वाकर्षण - तथाकथित "संवेदी हमले") के प्रभाव में विकसित होती है। यह पहली सांस, पहला रोना, नवजात शिशु की फ्लेक्सियन (भ्रूण) मुद्रा का कारण बनता है। जन्म के बाद पहले मिनटों में, बच्चा सक्रिय रूप से व्यवहार करता है: वह निप्पल की तलाश करता है, स्तन लेता है, लेकिन 5-10 मिनट के बाद वह सो जाता है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, कार्डियोरेस्पिरेटरी अनुकूलन (कार्डियोरेस्पिरेटरी डिप्रेशन) का उल्लंघन विकसित हो सकता है - जीवन के पहले मिनटों और घंटों में महत्वपूर्ण कार्यों का अवसाद।

शारीरिक वजन घटाने

नवजात शिशुओं की वास्तविक सीमावर्ती स्थिति पहले दिनों में नोट की जाती है और जीवन के 3-4 दिनों तक अधिकतम मूल्यों तक पहुँच जाती है - स्वस्थ नवजात शिशुओं में प्रारंभिक वजन का 3 से 10% तक। पूर्णकालिक बच्चों में, शरीर के वजन की रिकवरी 6-10 दिनों (75-80%) में होती है; समय से पहले बच्चों में - जीवन के 2-3 सप्ताह तक। शरीर के वजन का प्रारंभिक नुकसान मां (दूध की कमी) में स्तनपान की स्थापना, मूत्र और मल के उत्सर्जन, सूखने से जुड़ा हुआ है गर्भनालएक नवजात शिशु में, आदि ठीक होने और अच्छे वजन बढ़ने की कुंजी है प्रारंभिक लगावछाती को स्तनपान, "मांग पर" खिलाना। शरीर के वजन के 10% से अधिक के नुकसान के साथ, वे एक बच्चे में कुपोषण की बात करते हैं।

त्वचा में परिवर्तन

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों के इस समूह में शामिल हैं सरल इरिथेमा, विषाक्त इरिथेमा, मिलिया, त्वचा का छिलना।

सरल इरिथेमा को नवजात शिशु की त्वचा के फैलाना हाइपरिमिया के रूप में समझा जाता है, जो त्वचा के नए पर्यावरणीय कारकों (वायु, प्रकाश, आदि) के अनुकूलन के कारण मूल स्नेहन को हटाने के बाद विकसित होता है। गंभीर हाइपरमिया 2-3 दिनों तक बना रहता है और पहले सप्ताह के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। जैसे ही एरिथेमा गायब हो जाता है, त्वचा के छोटे-लैमेलर या बड़े-लैमेलर छीलने का विकास होता है, जो छाती, पेट, हथेलियों और पैरों पर अधिक स्पष्ट होता है, जो गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चों में होता है। नवजात शिशुओं की इन सीमावर्ती स्थितियों के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; स्नान के बाद त्वचा की प्रचुर मात्रा में छीलने वाले क्षेत्रों पर, आप बाँझ लगा सकते हैं वनस्पति तेलया विशेष बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन।

जीवन के दूसरे-पांचवें दिन लगभग एक तिहाई नवजात शिशुओं में एक सीमा रेखा की स्थिति विकसित होती है, जिसे विषाक्त इरिथेमा माना जाता है। उसी समय, त्वचा पर एरिथेमेटस स्पॉट दिखाई देते हैं जिसमें पुटिकाओं के साथ एक पारदर्शी सीरस द्रव होता है बड़ी मात्राईोसिनोफिल्स। तत्वों का पसंदीदा स्थानीयकरण जोड़ों, छाती, नितंबों के क्षेत्र में त्वचा है। विषाक्त इरिथेमा आमतौर पर 2-3 दिनों के बाद वापस आ जाता है, लेकिन जीवन के पहले महीने के भीतर फिर से आ सकता है। चूंकि विषाक्त एरिथेमा पर आधारित है एलर्जी की प्रतिक्रियामातृ प्रोटीन पर, गंभीर अभिव्यक्तियों या एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बहुत सारा पानी पीने और एंटीथिस्टेमाइंस लेने के लिए लिख सकते हैं।

Desquamative vulvovaginitis नवजात लड़कियों की एक सीमावर्ती स्थिति है, साथ में श्लेष्म या खोलनाजननांग छेद से। जीवन के पहले तीन दिनों और अंतिम 1-3 दिनों में 60-70% लड़कियों में आवंटन नोट किया जाता है। 5-7% मामलों में, मेट्रोरेजिया 1-2 मिली से अधिक मात्रा में विकसित हो सकता है, जो मातृ एस्ट्रोजेन की क्रिया की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है। लड़की के बाहरी जननांग अंगों के शौचालय को पकड़ने के लिए उपचार कम हो गया है।

5-10% लड़कों में, नवजात अवधि के दौरान हाइड्रोसील विकसित होता है, जो बिना उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है।

मल में क्षणिक परिवर्तन

जीवन के पहले सप्ताह में मल में क्षणिक परिवर्तन लगभग सभी नवजात शिशुओं में होता है। नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों के इस समूह में क्षणिक आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और शारीरिक अपच शामिल हैं। पहले 1-2 दिनों में मेकोनियम (मूल मल) के निकलने के बाद, जो गहरे हरे रंग का गाढ़ा, चिपचिपा द्रव्यमान जैसा दिखता है, बच्चे का मल बार-बार आता है। संक्रमण कुर्सीगांठ और बलगम के मिश्रण के साथ एक विषम बनावट है, गहरे हरे और पीले-हरे रंग के वैकल्पिक क्षेत्रों के साथ एक रंग। कोप्रोग्राम की जांच करने पर यह पाया जाता है एक बड़ी संख्या कील्यूकोसाइट्स, बलगम, वसायुक्त अम्ल. पहले सप्ताह के अंत तक, मल एक सजातीय, मटमैली स्थिरता और अधिक समान पीले रंग का हो जाता है। साथ ही आंतों की सफाई के साथ, यह बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा से आबाद है।

मेकोनियम डिस्चार्ज की अनुपस्थिति नवजात शिशु में रेक्टल एट्रेसिया या आंतों में रुकावट का संकेत दे सकती है, जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। आंत के माइक्रोबियल परिदृश्य के गठन के उल्लंघन में, सही डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है।

गुर्दे के कार्य में परिवर्तन

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थिति, जो मूत्र प्रणाली के अंगों को नई स्थितियों के अनुकूलन की विशेषता बताती है, में नवजात शिशु के क्षणिक ओलिगुरिया, एल्ब्यूमिन्यूरिया और यूरिक एसिड रोधगलन शामिल हैं।

क्षणिक ओलिगुरिया के साथ, जीवन के पहले 3 दिनों में सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं की विशेषता, मूत्र उत्पादन में कमी है। इस घटना के कारण शरीर में तरल पदार्थ के सेवन में कमी और हेमोडायनामिक्स की ख़ासियतें हैं।

चिह्नित एल्बुमिनुरिया (प्रोटीनूरिया) गुर्दे के निस्पंदन अवरोध, केशिकाओं और नलिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स के बढ़े हुए हेमोलिसिस के कारण होता है।

यूरिक एसिड रोधगलन का रोगजनन वृक्क नलिकाओं के लुमेन में यूरिक एसिड लवण के जमाव से जुड़ा होता है, जिससे मूत्र में धुंधलापन आ जाता है लाल रंगऔर डायपर पर भूरे-लाल धब्बे दिखाई देना। शोध करते समय सामान्य विश्लेषणमूत्र दानेदार और हाइलिन सिलेंडर, एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। यूरिक एसिड इंफार्क्शन के साथ, पर्याप्त तरल पदार्थ सेवन और नवजात शिशु के मूत्र उत्पादन की निगरानी करना आवश्यक है। यदि नवजात शिशु में यह सीमावर्ती स्थिति जीवन के 10 वें दिन से अपने आप गायब नहीं होती है, तो मूत्र में परिवर्तन को पैथोलॉजिकल माना जाता है, जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श और बच्चे के गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं की इन सीमावर्ती स्थितियों का प्रतिकूल पाठ्यक्रम डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी, मूत्र पथ के संक्रमण और यूरोलिथियासिस के बाद के विकास के आधार के रूप में काम कर सकता है।

अन्य सीमा रेखा नवजात की स्थिति

नवजात शिशुओं की अन्य सीमावर्ती स्थितियों में, सबसे पहले, विचार किया जाना चाहिए क्षणिक विकारहीट एक्सचेंज - हाइपोथर्मिया और हाइपरथर्मिया। चूंकि एक बच्चे के जन्म को एक अलग वातावरण में संक्रमण द्वारा चिह्नित किया जाता है, जिसका तापमान गर्भाशय की तुलना में 12-15 डिग्री सेल्सियस कम होता है, जीवन के पहले घंटे में एक नवजात शिशु को क्षणिक हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी) होता है 35.5-35.8 डिग्री सेल्सियस और नीचे)। कुछ घंटों के बाद, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और स्थिर हो जाता है।

हालांकि, जीवन के तीसरे-पांचवें दिन थर्मोरेग्यूलेशन, मेटाबॉलिज्म, ओवरहीटिंग की अपूर्णता से शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है, यानी क्षणिक अतिताप का विकास होता है। बुखार के चरम पर, बच्चा बेचैन हो जाता है, निर्जलीकरण के लक्षण विकसित हो सकते हैं। एक नवजात शिशु के लिए मदद में बच्चे को खोलना, बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित करना, पर्यावरण की स्थिति को सामान्य करना (कमरे को हवा देना) शामिल है।

चयापचय की ख़ासियत के कारण नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थितियों में क्षणिक एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया शामिल हैं। क्षणिक अम्लरक्तता जन्म के बाद अम्ल-क्षार संतुलन और रक्त गैसों में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया - नवजात शिशु की उच्च ऊर्जा लागत और ऊर्जा भंडार में तेजी से कमी के कारण रक्त शर्करा की सांद्रता में 2.8-3.3 mmol / l की कमी होती है। हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया प्रारंभिक नवजात काल में होने वाले कार्यात्मक हाइपोपाराथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। नवजात शिशुओं की ये सीमा रेखा स्थितियां पहले दिन होती हैं और जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक गायब हो जाती हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में सीमावर्ती स्थितियों में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस और पेटेंट फोरामेन ओवले शामिल हैं, जो प्रासंगिक समीक्षाओं में वर्णित हैं।

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बच्चे के जन्म के समय वजन और ऊंचाई मुख्य संकेतक होते हैं। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर शिशु का वजन कम हो सकता है, जो कि नवजात काल के लिए काफी स्वाभाविक है। बच्चे का वजन कम होना माता-पिता, दादी और अन्य रिश्तेदारों को चिंतित करता है। लेकिन एक नियोनेटोलॉजिस्ट नहीं, क्योंकि वह जानता है वजन घटाने के कारण, और उन्हें उत्साहित माताओं और डैड्स को समझाता है।

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शारीरिक वजन घटाने

यदि वजन घटाना बच्चे के जन्म के वजन के 8% से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। बच्चे के जीवन के तीसरे-पांचवें दिन, शरीर के वजन में अधिकतम कमी देखी जाती है, लेकिन उसके जन्म के एक हफ्ते बाद ही वजन ठीक होने लगता है। विषय में समय से पहले बच्चे, फिर दूसरे या तीसरे सप्ताह के अंत तक उनके शरीर का वजन ठीक हो जाता है।

वजन घटाने त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से तरल पदार्थ के नुकसान, मूत्र के उत्सर्जन और आंतों की सामग्री पर जमा होने के कारण होता है अंतर्गर्भाशयी अवधिविकास। जीवन के पहले दिनों में बच्चा केवल कुछ मिलीलीटर कोलोस्ट्रम का सेवन करता है, और शरीर द्वारा खपत और उत्सर्जित द्रव की मात्रा के बीच विसंगति से वजन कम होता है। एक नवजात शिशु बड़ी मात्रा में ऊर्जा का उपभोग करता है, जो शरीर के वजन को भी प्रभावित करता है। 10-14 दिनों के बाद बच्चा, जो चालू है स्तनपान, प्राप्ति होगी आवश्यक राशिदूध, और प्रति सप्ताह 130 से 500 ग्राम तक जोड़ें।

तेजी से वजन घटाने को प्रभावित करने वाले कारक

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पहले पैदा हुए बच्चों में महत्वपूर्ण वजन घटाने देखा जाता है नियत तारीख. ऐसे बच्चों के लिए पर्यावरण के अनुकूल ढलना मुश्किल होता है। 4 किलो से अधिक वजन वाले शिशुओं का वजन भी अधिक कम होता है। लंबे समय तक श्रम, जल्दी छुट्टी उल्बीय तरल पदार्थया जन्म के आघात से बड़े पैमाने पर वजन कम होता है।

मां में हाइपोगैलेक्टिया (दूध की मात्रा में कमी) से शरीर के वजन में तेजी से कमी प्रभावित होती है। जीवन के पहले दिनों में, अधिकांश नवजात शिशु धीरे-धीरे स्तनपान करते हैं, जो स्तनपान की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, और इससे वजन कम हो जाता है। शुष्क हवा और बुखारजिस कमरे में बच्चा स्थित है, वह भी तेजी से वजन घटाने में योगदान देता है।

निर्जलीकरण के लक्षण

यदि शरीर के वजन में कमी प्रारंभिक संकेतक के 10% तक है, तो निर्जलीकरण के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

- बच्चा प्यासा है;

- चमकदार छाया की श्लेष्मा झिल्ली;

— त्वचाफीका;

- धड़कन और सांस की तकलीफ;

बच्चा बेचैन और चिड़चिड़ा होता है।

वजन घटाने की उच्च दर पर, निर्जलीकरण के लक्षण निम्नानुसार व्यक्त किए जाते हैं:

- श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क होती है;

- एक बड़े फॉन्टानेल का प्रत्यावर्तन;

- तचीकार्डिया और सांस की तकलीफ;

- शरीर के तापमान में वृद्धि;

- बेचैन अवस्था को सुस्ती से बदल दिया जाता है।

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महत्वपूर्ण वजन घटाने की रोकथाम

वजन कम करने के लिए प्राकृतिक शारीरिक स्तर से अधिक नहीं होने के लिए, उस कमरे के इष्टतम तापमान शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है जिसमें बच्चा स्थित है। बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाना आवश्यक है। इष्टतम तापमानबच्चों के कमरे में हवा 22-24 डिग्री। कमरे में शुष्क हवा को एक विशेष उपकरण या पानी के एक कंटेनर के साथ नम किया जा सकता है जो बच्चे के पालने से दूर नहीं है। द्रव का नुकसान गर्मी हस्तांतरण को बाधित करता है और श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की ओर जाता है, और यह संभावित संक्रमण के प्रति रक्षा तंत्र को कमजोर करता है। नवजात शिशु को रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने के लिए, उसके कमरे में रोजाना गीली सफाई करना आवश्यक है, न केवल फर्श, बल्कि फर्नीचर को भी पोंछना। प्रारंभिक स्तनपान और मुफ्त स्तनपान अत्यधिक वजन घटाने की उत्कृष्ट रोकथाम है।

यदि स्कोर सभी से अधिक है स्वीकार्य मानदंड, इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति जन्मजात विकृति या संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

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यह घटना अप्राकृतिक और खतरनाक लगती है। क्या यह चिंता करने योग्य है? लेकिन कैसे, क्योंकि माता-पिता और उनके रिश्तेदारों का सारा ध्यान दो सबसे महत्वपूर्ण आंकड़ों पर टिका होता है - बच्चे की ऊंचाई और वजन!

कुछ माताएँ, बच्चे के वजन घटाने के बारे में चिंतित हैं और यह मानते हुए कि समस्या दूध की कमी है, मना कर देती हैं स्तनपानइससे पहले कि वे इसे ठीक करें। क्या दूर की कौड़ी की आशंकाओं से होने वाले कार्यों से होने वाले नुकसान के बारे में बात करना उचित है?

शारीरिक वजन घटाने क्या है

जन्म देने के पहले 3-5 दिनों में, आपका बच्चा वजन कम करता है - तथाकथित शारीरिक हानिशरीर का वजन।

और यह पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है, अगर वजन कम होना आदर्श से अधिक नहीं है।

आदर्श शरीर के वजन में 5-8% की कमी है जिसके साथ बच्चे का जन्म हुआ था। उदाहरण के लिए, यदि आपका बच्चा 3500 ग्राम में पैदा हुआ है, तो 280 ग्राम तक का शारीरिक नुकसान सामान्य माना जाता है। बच्चे के जीवन के 3-5 वें दिन महत्वपूर्ण वजन घटता है, और जन्म के 6-12 दिनों के बाद, शरीर का वजन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

समय से पहले के बच्चों में, शारीरिक नुकसान लंबे समय तक रहता है, और ऐसे नवजात शिशु अधिक खो देते हैं - 9 से 14% तक। वजन केवल दूसरे और जीवन के तीसरे सप्ताह में ही बहाल हो जाता है।

यदि शिशु शारीरिक वजन घटाने का अनुभव नहीं करता है, तो यह वह जगह है जहाँ आपको चिंता करनी चाहिए!

यह बच्चे के शरीर में द्रव प्रतिधारण को इंगित करता है, जो मूत्र प्रणाली के विकृति विज्ञान से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है। आप डॉक्टर से परामर्श किए बिना नहीं कर सकते!

नवजात शिशु के प्रारंभिक द्रव्यमान का तीन डिग्री का नुकसान

1. प्रथम श्रेणी।

   वजन घटाना 6% से कम है। बच्चा हल्के निर्जलीकरण से पीड़ित है, जिसे खिलाने के दौरान हल्की बेचैनी और लालच में व्यक्त किया जा सकता है। इस समूह में अधिकांश नवजात शिशु शामिल हैं जो स्वस्थ पैदा हुए थे।

2. दूसरी उपाधि।

   वजन में कमी 6-10% के भीतर। उसी समय, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, प्यास दिखाता है। उसके पास एक उज्ज्वल श्लेष्म झिल्ली, पीली त्वचा, तेज़ दिल की धड़कन और साँस लेना है।

थर्ड डिग्री।

10% से अधिक वजन घटाने। बच्चे को तीव्र प्यास लगती है, उसके पास सूखी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, धड़कन, सांस की तकलीफ और यहां तक ​​​​कि बुखार भी होता है। वह बेचैन और सुस्त दोनों हो सकता है।

इस मामले में, डॉक्टर अचानक वजन घटाने के कारणों को निर्धारित करता है और उन्हें खत्म करने की सिफारिश करता है।

जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु में वजन कम होने के कारण

1. जन्म के दौरान बच्चे का मेटाबॉलिज्म बढ़ जाता है, जिससे काफी मात्रा में ऊर्जा की खपत होती है। बच्चे को अतिरिक्त अस्तित्व की आदत डालने के लिए समय चाहिए।

   अपनी माँ के पेट में, उन्हें गर्भनाल के माध्यम से वह सब कुछ प्राप्त हुआ जिसकी उन्हें आवश्यकता थी। जन्म के बाद, उसे बहुत कुछ सीखना है - अपने फेफड़ों से सांस लें, एक नए प्रकार के पाचन को अपनाएं।

   एक छोटे जीव के लिए, यह एक अतिरिक्त बोझ है जो लेता है अविश्वसनीय राशिबच्चे में ताकत। और यह अतिशयोक्ति नहीं है, चूसना एक बच्चे के लिए गंभीर काम है। चौकस माताओं को दूध पिलाने के दौरान नवजात शिशु की त्वचा पर पसीने की बूंदें दिखाई दे सकती हैं।

2. तरल पदार्थ के साथ शरीर की अपर्याप्त पुनःपूर्ति।

   माँ का दूध बस ठीक हो रहा है। इसके अलावा, पहले दो दिनों में, बच्चा धीरे-धीरे चूसता है और तदनुसार, थोड़ा दूध प्राप्त करता है।

   कुछ प्रसूति अस्पताल निर्जलीकरण को रोकने के लिए नवजात शिशुओं को अतिरिक्त पानी देते हैं, लेकिन यह निवारक उपाय सामान्य स्तनपान में बाधा डालता है और स्तनपान विशेषज्ञों द्वारा इसकी आलोचना की जाती है।

3. जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु के शरीर में बहुत अधिक पानी की कमी हो जाती है:

• अधिकांश तरल पदार्थ त्वचा के माध्यम से खो जाता है (खोए हुए द्रव्यमान का लगभग 60-70%)। अगर कमरे की हवा शुष्क है या गर्मी, जो स्थिति को बढ़ा देता है।
• नवजात शिशु अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, और सांस लेते समय, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर से नमी निकलती है।
• गर्भनाल के अवशेष धीरे-धीरे सूख जाते हैं।
• द्रव हानि पेशाब और मेकोनियम (मूल मल) के विसर्जन को बढ़ावा देता है।
• वजन में माइनस regurgitation से पूरित होता है।

कौन से बच्चे सबसे ज्यादा वजन कम करते हैं?

बड़े शरीर के वजन वाले शिशु।

साथ पैदा हुए बच्चे सीजेरियन सेक्शनया लंबे श्रम के कारण।

समय से पहले और अपरिपक्व नवजात।

इस तरह के टुकड़ों के लिए नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है, इसलिए वजन घटाने और इसकी वसूली में अधिक समय लगता है।

अपने बच्चे को तेजी से वजन कम करने में कैसे मदद करें

1. बच्चे के स्तन से जल्दी लगाव को नज़रअंदाज़ न करें। बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम का उत्पादन करती हैं - एक चिपचिपा द्रव पीला रंगयुक्त बड़ी राशिपोषक तत्व।

   इस मूल्यवान पदार्थ की कुछ बूंदें भी नवजात शिशु के शरीर को आवश्यक ऊर्जा से भर देती हैं, जिससे उसे नए वातावरण में जल्दी से ढलने में मदद मिलती है।

   स्वयं माँ के लिए, प्रारंभिक लगाव स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है, क्योंकि स्तन को खाली करना है आवश्यक भागदुद्ध निकालना, और एल्वियोली और नलिकाओं में स्राव का ठहराव इसके उत्पीड़न का कारण बनता है।

2. अपने नवजात शिशु के लिए निःशुल्क स्तनपान चुनें। इस मोड में, आप बच्चे को सख्ती से घंटे के हिसाब से नहीं, बल्कि जब वह मांगता है, तब खिलाते हैं।

   और यह माँ के लिए उपयोगी है - लगातार आवेदन दुद्ध निकालना का समर्थन करता है, छाती में परिपूर्णता की भावना से राहत देता है।

3. अपने बच्चे को इष्टतम तापमान पर रखें।

   बच्चों के कमरे में, तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस से अधिक न रखें, और बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाएं।

4. कमरे में हवा को ज़्यादा मत करो। इसे विशेष उपकरणों से नम करें या बच्चे के पालने के पास पानी का कटोरा रखें।

   शुष्क हवा का सबसे आम कारण तेल हीटर हो सकता है।

क्या आपने सुनिश्चित किया है कि नवजात शिशु के जीवन के शुरुआती दिनों में वजन कम होने से घबराने की कोई वजह नहीं है? यदि उत्तर हाँ है, तो बढ़िया है, क्योंकि एक शांत माँ एक शांत और स्वस्थ बच्चा है!

तो, आपका बच्चा पैदा हुआ है, और नियोनेटोलॉजिस्ट आपको नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन बताते हैं। लेकिन प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की दैनिक परीक्षाओं के दौरान तराजू की रीडिंग से पता चलता है कि बच्चे का वजन कम हो रहा है। नियोनेटोलॉजिस्ट को आपको विस्तार से बताना चाहिए कि ऐसा क्यों हो रहा है और आपको आश्वस्त करना चाहिए कि नुकसान की प्रक्रिया काफी शारीरिक और सामान्य है।

बच्चे वजन कम क्यों करते हैं?

अतिरिक्त गर्भाशय के आक्रामक वातावरण में प्रवेश करना, बच्चा अनुकूलन के कठिन दौर से गुजरता है। लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अब मां के पेट की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ती हैं - बच्चा अपने फेफड़ों से सांस लेता है, उसके पाचन और उत्सर्जन तंत्र अपना काम शुरू करते हैं।

अनुकूलन की प्रक्रिया में, नवजात शिशु बहुत अधिक नमी खो देता है, और मूल रूप से यह इस वजह से है शारीरिक हानिवजन।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर नमी खर्च की जाती है:

• सांस का आर्द्रीकरण;
• मेकोनियम का उत्सर्जन (पहला मल);
• पेशाब;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• गर्भनाल के अवशेष का सूखना।

साथ ही, त्वचा से नमी के वाष्पीकरण के माध्यम से नवजात शिशु तरल पदार्थ का एक बड़ा प्रतिशत खो देता है।

नमी की कमी की भरपाई माँ के दूध या की मदद से होती है कृत्रिम मिश्रण. लेकिन चूंकि मां के पास अभी तक पर्याप्त मात्रा में स्तनपान नहीं है, इसलिए बच्चे को मिलने वाले कोलोस्ट्रम की मात्रा नमी के नुकसान और सेवन को बराबर करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा, नवजात शिशु अभी भी खाना सीख रहा है, और पहली माँ के दूध की थोड़ी मात्रा पीने से वह थक जाता है और सो जाता है। नतीजतन, अस्थायी निर्जलीकरण होता है, और बच्चा वजन कम करता है।

क्या वजन घटाने को बढ़ा सकता है?

कुछ बच्चों का वजन जरूरत से ज्यादा कम हो जाता है। यह बच्चे के जन्म की परिस्थितियों, दुद्ध निकालना प्रक्रिया और वार्ड में स्थितियों के कारण है:

• समय से पहले के बच्चों को अतिरिक्त अस्तित्व के अनुकूल होने में अधिक समय लगता है और अधिक कठिन होता है;
• लंबे श्रम में पैदा हुए बच्चे;
• पानी के निर्वहन और बच्चे के जन्म के क्षण के बीच एक लंबा अंतराल;
• के साथ बच्चे जन्म आघात;
• मां में कोलोस्ट्रम की अपर्याप्त मात्रा;
• कमरे में शुष्क हवा;
• वार्ड में उच्च हवा का तापमान;
• 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे।

पहले सप्ताह में वजन परिवर्तन की सामान्य दर क्या है?

नवजात शिशु के वजन घटाने की गणना जन्म के समय दर्ज किए गए शरीर के वजन के सापेक्ष प्रतिशत के रूप में की जाती है। अधिकतम नुकसान, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के तीसरे-पांचवें दिन नोट किया जाता है और 10% है। तो, अगर एक बच्चा 3600 ग्राम वजन के साथ पैदा हुआ है, तो उसका महत्वपूर्ण नुकसान 360 ग्राम होगा। अगर बच्चे का वजन 3240 ग्राम से कम नहीं है। और 5-6 वें दिन वह इसे प्राप्त करना शुरू कर देगा, इसलिए उसके साथ सब कुछ ठीक है।

एक नियम के रूप में, यदि बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम या सूत्र की मात्रा पर्याप्त है, तो यह महत्वपूर्ण संख्या तक नहीं पहुंचेगा, और वजन घटाने का प्रतिशत केवल 6-8% होगा। अनुकूल परिस्थितियों में, बड़े पैमाने पर लाभ बहुत जल्दी शुरू हो जाएगा, और 6-7 वें दिन कमी 80% तक बहाल हो जाएगी।

समय से पहले के शिशुओं, साथ ही 4 किलो से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं में, शरीर के खोए हुए वजन की वसूली की दर कुछ धीमी होती है।

मदद कैसे करें?

आप नवजात शिशु की मदद कर सकते हैं और ऐसी स्थितियाँ बना सकते हैं जो नमी के नुकसान को कम कर दें, और परिणामस्वरूप वजन कम हो जाए।

1. यदि संभव हो, तो उस कमरे में बनाएं जिसमें आप बच्चे के साथ हैं, इष्टतम तापमान की स्थिति (22-24 डिग्री)।
2. यदि हवा हीटिंग उपकरणों के साथ बहुत शुष्क है, तो इसे एक विशेष उपकरण का उपयोग करके या पालने के पास पानी का एक कंटेनर रखकर नम करें।
3. स्तनपान को प्रोत्साहित करने और बच्चे में गंभीर वजन घटाने से बचने के लिए अपने नवजात शिशु को अधिक बार स्तनपान कराएं।
4. शिशु को लपेटे नहीं और उसकी गर्दन को छूकर देखें कि कहीं वह गर्म तो नहीं है, क्योंकि पसीने से नमी की कमी बढ़ जाएगी।

आगे वजन बढ़ना

पर अनुसूचित जांचबाल रोग विशेषज्ञ एक महीने से एक साल तक, बच्चे को नियमित रूप से तराजू पर तौला जाएगा। डॉक्टर प्रसूति अस्पताल के शुरुआती आंकड़ों की तुलना करेंगे, जन्म के बाद बच्चे के वजन घटाने और सह में इसके बाद की वृद्धि को ध्यान में रखेंगे। वे आदर्श बताते हैं कि एक निश्चित अवधि के लिए बच्चे को अपने वजन में कितना जोड़ना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञों के पास शायद ही कभी कृत्रिमवादियों के दावे होते हैं, क्योंकि ऐसे बच्चे मिश्रण की एक निश्चित मात्रा खाते हैं, जिसे नेत्रहीन नियंत्रित किया जा सकता है। स्तनपान करने वाले बच्चे चूसे जाते हैं मातृ स्तनदूध की अज्ञात मात्रा। माताओं, डॉक्टरों के साथ, यह तय कर सकते हैं कि यह वजन बढ़ाने या घटाने के साथ-साथ पर्याप्त है या नहीं सामान्य अवस्थाबच्चा। इसीलिए एक साल तक के बच्चे के शरीर का नियमित वजन करना इतना महत्वपूर्ण है।

यदि आपका बच्चा वजन बढ़ाने के मामले में अपने साथियों से थोड़ा आगे है, या डॉक्टर निर्धारित करता है कि आपका वजन कम है, तो निराश न हों। बाल रोग विशेषज्ञ आपको सलाह देंगे कि आहार प्रक्रिया को कैसे समायोजित किया जाए ताकि बच्चे का वजन सामान्य हो जाए। यह पता लगाने के लिए कि वह कितना दूध पी रहा है, आपको भोजन से पहले और बाद में अपने बच्चे का वजन करने की आवश्यकता हो सकती है और इन नंबरों को लिख लें। आप बाल रोग विशेषज्ञ को प्राप्त डेटा दिखाएंगे। यदि कमी आपके स्तनपान के उत्पाद की कमी के कारण है, तो डॉक्टर यह सलाह देंगे कि आप इसे बढ़ाने के लिए अपने बच्चे को अधिक बार दूध पिलाएं, या बच्चे को फार्मूला के साथ पूरक करने का निर्णय लें।

लेकिन मां के दूध की कमी से हमेशा वजन कम नहीं होता है:

1. शरीर के वजन में मामूली कमी वंशानुगत कारकों से जुड़ी हो सकती है: बच्चे के रिश्तेदारों में से एक एक वर्ष तक बढ़ सकता है और वजन बढ़ा सकता है, जितना कि उनके साथियों के रूप में नहीं; इसके अलावा, यदि बच्चे के छोटे माता-पिता हैं, तो आपको उससे जल्दी वजन बढ़ने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।
2. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे छलांग और सीमा में विकसित होते हैं, वे कुछ समय के लिए तराजू पर कमी दिखा सकते हैं, और फिर योजना को "अतिरंजित" कर सकते हैं, इस तरह के असमान वजन बढ़ने के साथ-साथ विकास भी इसके साथ जुड़ा हुआ है, यह एक शारीरिक मानदंड है।

दरें बढ़ाओ

2004 में WHO ने बच्चों के लिए ग्रोथ और वेट गेन टेबल जारी किया। यह पिछले संस्करण से इस मायने में भिन्न है कि यह स्तनपान कराने वाले शिशुओं की दर से कृत्रिमों के विकास की दर में थोड़ा भिन्न है।

पहले छह महीनों में, एक बच्चे में वृद्धि की दर औसतन 600-800 ग्राम प्रति माह होती है। आगे, वृद्धि के कारण शारीरिक गतिविधि, बच्चा अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ाएगा - लगभग 400 ग्राम प्रति माह एक वर्ष तक।

यदि पहले 4 महीनों में वजन 500 ग्राम से कम है, तो स्पष्ट कमी है, डॉक्टर निश्चित रूप से बच्चे को पूरक करने की सलाह देंगे, यह इंगित करें कि यह मात्रा में कितना होना चाहिए, और उपयुक्त का चयन करें। सब कुछ अपने आप काम करने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - एक वर्ष तक के बच्चे के पोषण और विकास में कोई भी समस्या अनिवार्य रूप से उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी।

पांच महीने की उम्र से, बच्चा अधिक सक्रिय रूप से चलता है, और यह भोजन से प्राप्त ऊर्जा की काफी खपत करता है। इस अवधि के दौरान छोटी असफलताएं और कम वजन शारीरिक मानक हैं।

बच्चे की कई स्थितियाँ होती हैं, जिनमें शरीर के वजन में कमी अधिक हद तक व्यक्त की जाती है।
डिग्री। इनमें शामिल हैं: समयपूर्वता, जन्म के समय अधिक वजन, लंबे समय तक श्रम, जन्म के आघात की उपस्थिति।

नवजात शिशु के प्रारंभिक वजन के नुकसान की डिग्री

पहली डिग्री: 6% से कम वजन घटाने

आमतौर पर निर्जलीकरण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन चूसने के दौरान लालच हो सकता है। बाल चिंता। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, इंट्रासेल्युलर हाइपोहाइड्रेशन के लक्षण सामने आए हैं।

दूसरी डिग्री: नवजात वजन घटाने 6-10%

के जैसा लगना चिकत्सीय संकेतनिर्जलीकरण, प्यास, श्लेष्मा झिल्ली की चमक। ऐसे में त्वचा पीली पड़ सकती है। त्वचा की तह धीरे-धीरे सीधी हो जाती है। हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि हो सकती है, सांस की तकलीफ 60 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है, चिंता, चिड़चिड़ापन हो सकता है
बच्चा। प्रयोगशाला ने बाह्य निर्जलीकरण के अतिरिक्त इंट्रासेल्युलर हाइपोहाइड्रेशन के अधिक स्पष्ट संकेतों का खुलासा किया।

तीसरी डिग्री: 10% से अधिक वजन घटाने

निर्जलीकरण के संकेत, अधिक स्पष्ट: गंभीर प्यास, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा सूखी होती है, त्वचा की तह बहुत धीरे-धीरे सीधी होती है, एक बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना हो सकता है, गंभीर टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, बुखार, चिंता, या इसके विपरीत - सुस्ती . प्रयोगशाला ने इंट्रासेल्युलर और बाह्य हाइपोहाइड्रेशन, ओलिगुरिया दोनों के स्पष्ट संकेत प्रकट किए।

प्रारंभिक वजन में कमी लगभग सभी नवजात शिशुओं में देखी जाती है। भोजन की मात्रा, तरल पदार्थ का सेवन, परिवेश के तापमान और हवा की नमी पर प्रत्यक्ष निर्भरता सिद्ध हुई है।

जीवन के 7-8 दिनों तक बच्चे का वजन ठीक हो जाना चाहिए। कुछ बच्चों के लिए, इस प्रक्रिया में 2 सप्ताह तक की देरी हो सकती है।

अत्यधिक नवजात वजन घटाने की रोकथाम

बच्चे की देखभाल, तापमान, प्रारंभिक स्तनपान का तर्कसंगत संगठन, पीने का नियमबच्चे की जरूरत के अनुसार। बच्चे को उबला हुआ पानी या 5% ग्लूकोज समाधान के साथ पूरक किया जा सकता है।