दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, डॉक्टरों की मदद से अल्ट्रासाउंड निदानआवश्यक रूप से प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करें। हर से दूर भविष्य की माँकल्पना करता है कि क्या दांव पर लगा है, और यह बच्चे के जन्म के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की डिग्री क्या है और यह अलग-अलग समय पर कैसा होना चाहिए।

यह क्या है?

नाल एक अस्थायी अंग है, इसके कार्य और कार्य गर्भकालीन आयु तक सीमित होते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद, "बच्चों के स्थान" की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, आप प्लेसेंटा के बिना नहीं कर सकते - यह बच्चे की रक्षा करता है, उसे ऑक्सीजन, विटामिन, पानी, खनिजों तक पहुंच प्रदान करता है, बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है, मां के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड पैदा करता है, पैदा करता है कई हार्मोन जो एक बच्चे को ले जाने और डेयरी महिला की ग्रंथियों को तैयार करने के लिए आवश्यक हैं स्तनपान. प्लेसेंटा की गतिविधि में थोड़ी सी भी गड़बड़ी बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य या जीवन के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकती है।

गर्भाधान के तुरंत बाद प्लेसेंटा प्रकट नहीं होता है, यह धीरे-धीरे बनता है। निषेचन के लगभग 8 दिनों के बाद, अंडा, जो एक ब्लास्टोसिस्ट बन गया है, गर्भाशय में उतरता है, जहां उसे कोरियोनिक विली के साथ एंडोमेट्रियम में कसकर बढ़ते हुए, दीवारों में से एक पर पैर जमाना होगा। अंतर्गर्भाशयी स्थल पर कोरियोन भविष्य के प्लेसेंटा का अग्रदूत है। इस क्षण से, "बच्चों के स्थान" का निर्माण शुरू होता है।

गर्भावस्था के 12-14वें सप्ताह तक, युवा प्लेसेंटा काम करना शुरू कर देता है, लेकिन अभी तक उसके कुछ निश्चित रूप नहीं हैं। गर्भ के 18-20वें सप्ताह तक प्लेसेंटा अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लेता है। "बच्चों के स्थान" की वृद्धि दूसरी तिमाही के मध्य तक जारी रहती है, जिसके बाद प्लेसेंटा नहीं बढ़ता है।

बच्चे के जन्म से, गर्भ में पल रहे बच्चे का अस्थायी जीवन-रक्षक अंग धीरे-धीरे अपने कार्यों को खो देता है, "बूढ़ा हो जाता है", एक संसाधन का उत्पादन करता है। अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टरों द्वारा उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है और परिपक्वता की डिग्री में मूल्यांकन किया जाता है। यदि किसी कारण से प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा होने लगता है, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण नहीं मिलेगा, इसका विकास धीमा हो सकता है, और ऑक्सीजन की कमी से जुड़े हाइपोक्सिया में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। तंत्रिका प्रणाली, मस्तिष्क, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण भी बनता है।

युवा प्लेसेंटा लगातार अपनी मोटाई बढ़ा रहा है, नई रक्त वाहिकाओं के साथ विस्तार कर रहा है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, विकास रुक जाता है, नाल कुछ समय के लिए अपनी मोटाई बनाए रखता है, और फिर यह शुरुआत में स्पंजी नहीं हो जाता है, लेकिन कैल्शियम जमा होने के कारण अधिक घना हो जाता है। "बच्चों के स्थान" की कार्यक्षमता भी धीरे-धीरे दूर हो जाती है।

परिपक्वता की डिग्री

"बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की चार डिग्री हैं। शून्य डिग्री से मेल खाती है आरंभिक चरणप्लेसेंटा का कार्य। यदि डॉक्टर का दावा है कि परिपक्वता की डिग्री 0 है, तो इसका मतलब है कि "बच्चों का स्थान" युवा है, ताकत और अवसरों से भरा है और बच्चे को उसके विकास और आगे के विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करता है।

परिपक्वता की पहली डिग्री का मतलब है कि प्लेसेंटा में परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुके हैं - इसने बढ़ना और अपनी मोटाई बढ़ाना बंद कर दिया है। अल्ट्रासाउंड पर, इस तरह के एक प्लेसेंटा को चिकनी के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें थोड़ी सी लहरदार झिल्ली और एकल इकोोजेनिक समावेशन होता है।

दूसरी डिग्री स्पष्ट अपक्षयी प्रक्रियाओं की बात करती है।कुछ जगहों पर, प्लेसेंटा पतला हो सकता है, सघन हो सकता है, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के लिए नमक जमा स्पष्ट हो जाता है। झिल्ली में अवसाद अधिक दिखाई देने लगते हैं।

परिपक्वता की तीसरी डिग्री पूरी तरह से परिपक्व प्लेसेंटा है।अल्ट्रासाउंड पर, लोब में इसका दृश्य विभाजन ध्यान देने योग्य है, झिल्ली गहरे अवसादों से ढकी हुई है, संरचना बदल जाती है - नमक जमा अधिक व्यापक हो जाता है, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर इकोोजेनिक क्षेत्र बड़े क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं।

इसके अलावा, मध्यवर्ती चरण हैं। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, एक महिला को प्लेसेंटल परिपक्वता की 0-1 डिग्री या 1-2 डिग्री दी जा सकती है। इसका मतलब है कि एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को एक बुनियादी डिग्री से दूसरे में संक्रमण के लक्षण मिले, लेकिन यह संक्रमण अभी तक पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है।

मानदंड

आम तौर पर, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से पहले, एक महिला के पास "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की शून्य डिग्री होनी चाहिए। 27 सप्ताह के बाद, 0-1 संक्रमणकालीन डिग्री भी निर्धारित की जा सकती है, और इसे सशर्त सामान्य माना जाएगा यदि गर्भावस्था की कोई अन्य जटिलताएं नहीं हैं, उदाहरण के लिए, प्रस्तुति या सीमांत स्थितिनाल। तीसरी तिमाही की शुरुआत तक, नाल के साथ एक स्वस्थ और सामान्य गर्भावस्थाअपरिपक्व माना जाता है।

30 से 34 सप्ताह तक, "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की पहली डिग्री आमतौर पर देखी जाती है। यदि इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड पर 1-2 डिग्री का पता लगाया जाता है, तो इसे एक असमान विकृति माना जाता है - समय से पूर्व बुढ़ापा. प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की गतिशीलता हफ्तों तक और अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती है। 35 से 38 सप्ताह तक, महिलाओं को आमतौर पर परिपक्वता की दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है, और 38 सप्ताह के बाद - एक संक्रमणकालीन 2-3 डिग्री।

बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, अल्ट्रासाउंड द्वारा तीसरी डिग्री निर्धारित की जा सकती है और यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए - सभी प्रक्रियाएं, यदि वे समय पर हैं, तो मानव शरीर में मुआवजा दिया जाता है, और इसलिए परिपक्व नाल अपने कर्तव्यों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है यदि एक महिला , उदाहरण के लिए, 39 -40 सप्ताह की गर्भवती है।

एक सामान्य, जटिल गर्भावस्था में प्लेसेंटल एजिंग की प्रक्रिया की अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, तालिका में देखें कि यह कैसा दिखता है।

सप्ताह तक प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के मानक मूल्यों की तालिका

समय से पहले बुढ़ापा आने के कारण

यदि अपरा प्रसूति में स्थापित शर्तों के भीतर है, तो उम्र बढ़ने को शारीरिक कहा जाता है, अर्थात पूरी तरह से प्राकृतिक। यदि "बच्चों का स्थान" समय से पहले पका हुआ है, हम बात कर रहे हेप्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में, और यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

"बच्चों के स्थान" के समय से पहले परिपक्व होने के कारण भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर यह गर्भवती महिलाओं में होता है जो बुरी आदतों को छोड़ना नहीं चाहती थीं या नहीं चाहती थीं - धूम्रपान और शराब की लत, कम से कम गर्भ धारण करने के समय के लिए। इसके अलावा जोखिम में समय से पहले पकनाप्लेसेंटा उन महिलाओं को दिया जाता है जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान सार्स और इन्फ्लूएंजा सहित संक्रामक रोगों का अनुभव किया है।

अक्सर, महिलाओं में प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है नकारात्मक आरएच कारकअपने आरएच-पॉजिटिव शिशुओं को विकसित आरएच-संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ ले जाना, जैसा कि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी टिटर द्वारा इंगित किया गया है। "बच्चों की जगह" की शुरुआती उम्र अक्सर मधुमेह वाली महिलाओं में गर्भावस्था के साथ होती है, साथ ही साथ जो बिना डॉक्टर की सलाह के किसी भी कारण से दवा लेने के आदी हैं।

जोखिम में वे गर्भवती माताएँ हैं जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क में हैं ( घरेलू रसायन, विषाक्त पदार्थ, पेंट और वार्निश, सॉल्वैंट्स) या रेडियोधर्मी विकिरण। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि बड़े शहरों में रहने वाली महिलाओं के लिए मानक शर्तों की तुलना में प्लेसेंटल परिपक्वता के चरण तेजी से आगे बढ़ते हैं, जहां पर्यावरण की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

समय से पहले बूढ़ा होने का कारक अक्सर आनुवंशिकता पर निर्भर करता है - बेटी अपनी मां की गर्भावस्था के परिदृश्य को दोहराने का जोखिम उठाती है। उम्र बढ़ने का कारण प्लेसेंटा की संरचना में कुछ विसंगतियाँ भी हो सकती हैं, जो इस अस्थायी अंग के बिछाने के दौरान बनी थीं।

इसके अलावा, "बच्चों के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के सबसे सामान्य कारण हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया, भविष्य की मां में देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में परिवर्तन;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में टुकड़ी के तथ्यों की उपस्थिति, प्लेसेंटा प्रिविया;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल विकार।

उच्च रक्तचाप

एकाधिक गर्भावस्था

पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता के कारण

आदर्श से एक और विचलन नाल की रोग संबंधी अपरिपक्वता है। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन कम नहीं खतरनाक स्थिति. यदि कोई महिला 35 सप्ताह की गर्भवती है, और प्लेसेंटा अपरिपक्व रहता है और अल्ट्रासाउंड पर इसकी डिग्री 0 या 0-1 है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण है कि ऐसा "बेबी प्लेस" भी उसके द्वारा सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। प्रकृति।

एक अपरिपक्व प्लेसेंटा बढ़ते बच्चे को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकती है और पोषक तत्व, जो कम वजन और विकासात्मक देरी के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया वाले बच्चे के जन्म की ओर जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नाल और गर्भनाल सब कुछ "पंप" करता है बड़ी मात्रारक्त दोनों बच्चे से चयापचय उत्पादों के साथ, और उसके लिए - ऑक्सीजन और विटामिन से समृद्ध। एक अपरिपक्व प्लेसेंटा इस मोड में निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है। यह टुकड़ों के अपशिष्ट उत्पादों, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड को बरकरार रखता है, जो बच्चे की स्थिति और प्लेसेंटा के स्वास्थ्य पर ही नकारात्मक प्रभाव डालता है।

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने की तुलना में पूर्वानुमान कम अनुकूल होते हैं, क्योंकि दवा हमेशा इस अस्थायी अंग की परिपक्वता प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है। स्टिलबर्थ को बाहर नहीं रखा गया है, साथ ही गंभीर मानसिक विकलांग बच्चों के जन्म, पैरेसिस और पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण जीर्ण हाइपोक्सियागर्भावस्था के दौरान।

प्लेसेंटा की धीमी परिपक्वता और विकास के कारण भी काफी विविध हैं। सबसे अधिक बार, ऐसा उल्लंघन उन महिलाओं में होता है, जो गर्भावस्था से पहले भी मधुमेह से पीड़ित थीं, साथ ही साथ गर्भवती माताओं में भी गर्भावधि मधुमेहगर्भावस्था के दौरान निदान किया गया। गर्भवती महिलाओं को धूम्रपान और शराब पीना "प्लेसेंटा की रोग संबंधी अपरिपक्वता" के निदान वाले संभावित रोगियों की सूची में दूसरे स्थान पर है।

निकोटिन और अल्कोहल, खासकर जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, धीमा हो जाता है प्राकृतिक प्रक्रियाएंऔर आवश्यक सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं।

एक अपरिपक्व "बेबी प्लेस" का अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो एक बच्चे को एक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ ले जा रहे हैं पुराने रोगोंजिगर, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं। हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) का उल्लंघन भी एक जोखिम कारक है।

यदि एक अपरिपक्व प्लेसेंटा का पता चला है, तो निश्चित रूप से एक महिला से गुजरने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त निदानगुणसूत्र और आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे को जन्म देने के जोखिम के साथ-साथ गंभीर विकृतियों को स्थापित करने के उद्देश्य से आंतरिक अंग. यह प्लेसेंटा का यह "अवरुद्ध" व्यवहार है जो बीमार और मानसिक रूप से बीमार शिशुओं के साथ गर्भधारण की विशेषता है।

इलाज

सबसे पहले, एक महिला को शांत होना चाहिए और खुद को एक साथ खींचना चाहिए - तंत्रिका संबंधी झटके और लंबे समय तक तनाव एक गर्भवती महिला के रसायनों या वायरल बीमारियों के संपर्क की तुलना में अपरा विकृति के लिए कम खतरनाक पूर्वापेक्षाएँ नहीं बनाते हैं। "बच्चों के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ, डॉक्टर आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी अस्पताल में गर्भवती मां को अस्पताल में भर्ती करने के पक्ष में निर्णय लेते हैं। यदि गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो उसे संरक्षण चिकित्सा दी जाएगी और बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाएगी।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, साथ ही साथ एंटीस्पास्मोडिक्स, ताकि गर्भाशय शायद ही कभी स्वर में आए। बच्चे के लिए विटामिन की तैयारी भी टपकती है।

एक महिला को ऑक्सीजन कॉकटेल लेने की सलाह दी जाती है। प्लेसेंटा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, हर कुछ दिनों में अल्ट्रासाउंड को गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह की गति और तीव्रता के अनिवार्य मूल्यांकन के साथ दोहराया जाता है।

यदि "बच्चों के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने का पता लगाने के समय गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव का सुझाव दे सकते हैं। यह विशिष्ट स्थिति और परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करेगा। कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने और बच्चे की स्थिति की दैनिक निगरानी के बारे में भी निर्णय लिया जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा लक्षण दिखाना शुरू नहीं करता है, गर्भवती मां को हर दिन एक सीटीजी दिया जाता है ऑक्सीजन भुखमरी. ऐसे संकेतों की उपस्थिति के साथ, संरक्षण चिकित्सा रद्द कर दी जाती है और एक प्रारंभिक जन्म या सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा की देर से परिपक्वता का पता लगाया जाता है, यदि इसकी परिपक्वता की डिग्री आदर्श तक नहीं पहुंचती है, तो एक महिला के लिए एक स्थिर आहार की भी सिफारिश की जाती है। भ्रूण की विकृतियों की अनुपस्थिति की स्थापना के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि आनुवंशिक परीक्षण या एमनियोसेंटेसिस पुष्टि करते हैं कि बच्चा स्वस्थ है, और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड उसके अंगों की संरचना में विसंगतियों के लक्षण नहीं दिखाता है, तो उपचार समय से पहले उम्र बढ़ने के समान है - विटामिन, दवाएं गर्भाशय में रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए और प्लेसेंटा, साथ ही शांत करने के लिए हल्के शामक।

यदि बच्चा बीमार है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है। मना करने की स्थिति में, बच्चे को मानक चिकित्सा के साथ रखा जाता है।

यदि हार्मोनल विकार अपरिपक्वता का कारण हैं, तो एक महिला को हार्मोनल उपचार की सिफारिश की जा सकती है, जिससे प्लेसेंटल ऊतक के विकास और विस्तार में तेजी आनी चाहिए। रक्त वाहिकाएंउसके।

विशिष्ट दवा और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, अस्पताल की स्थापना में विशेषज्ञों की देखरेख में इस तरह के उपचार से गुजरना वांछनीय है।

अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी (28-30 सप्ताह के बाद) द्वारा भी बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि संकेत मिलते हैं जो गर्भ में बच्चे की गंभीर परेशानी और पीड़ा का संकेत देते हैं, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए समय से पहले प्रसव पर भी निर्णय लिया जाता है। आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है और बाद में नर्स किया जाता है समय से पहले पैदा हुआ शिशुएक अच्छी तरह से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई में अनुभवी नियोनेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ।

विचलन क्या माना जाता है?

एक विचलन को एक गर्भवती महिला के प्लेसेंटा की स्थिति में मानक मूल्यों से महत्वपूर्ण अंतर माना जाना चाहिए। यदि कोई महिला 30 सप्ताह की गर्भवती है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन ने "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की 0-1 डिग्री दिखाई है, तो यह एक सशर्त मानदंड है। और अगर डिग्री पहले या पहली या दूसरी है, तो महिला को इलाज शुरू करने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है।

1-2 और 2-3 डिग्री के संक्रमण पर मानदंडों पर सबसे कठोर आवश्यकताएं लगाई जाती हैं। 1-2 डिग्री पर, बच्चा आमतौर पर अभी भी अपने आप नहीं रह सकता है या बहुत समय से पहले पैदा हो सकता है। ऐसे बच्चे को माँ के गर्भ से बचाना, जहाँ उसे पोषण और ऑक्सीजन की कमी होती है, डॉक्टरों को जोखिम होता है, क्योंकि बच्चा अपनी अपरिपक्वता और इस दुनिया में जीवन के लिए तैयार न होने के कारण जीवित नहीं रह सकता है।

किसी भी विचलन का आकलन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, न कि स्वयं गर्भवती महिला द्वारा। केवल डॉक्टर ही बताएगा कि किस स्थिति में और किस सहवर्ती निदान के तहत परिपक्वता की डिग्री आदर्श होगी या पैथोलॉजी बन जाएगी। निर्णय भी गर्भावधि अवधि के दौरान की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

निवारण

हमेशा एक महिला प्लेसेंटा में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन वह अपनी समय से पहले उम्र बढ़ने या रोग संबंधी अपरिपक्वता के जोखिम को पूरी तरह से कम कर सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको छोड़ देना चाहिए बुरी आदतेंबिना डॉक्टर की जानकारी के गोलियां और सिरप न पिएं, साथ ही ठीक से और संतुलित भोजन करें और अधिक सांस लें ताज़ी हवा. हानिकारक रासायनिक पदार्थहटाया जाना चाहिए।

सप्ताह तक प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के लिए, निम्न वीडियो देखें।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री वह संकेतक है जिसे प्रत्येक के निष्कर्ष में इंगित किया जाना चाहिए अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू। यह पैरामीटर क्या है, यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है और हफ्तों तक प्लेसेंटा की परिपक्वता की सामान्य डिग्री क्या होनी चाहिए?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि नाल एक प्रकार का अस्थायी अंग है। इसकी आवश्यकता केवल गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान होती है और प्रसव के अंतिम चरण में इसे गर्भाशय से सुरक्षित रूप से हटा दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा बच्चे को संक्रमण से बचाता है, यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के संवाहक के रूप में भी कार्य करता है। लेकिन हर महीने, और आखिरी तिमाही में भी हर हफ्ते, "बच्चों का स्थान" कम से कम कार्यात्मक हो जाता है, कम से कम कहने के लिए। सरल भाषा- पुराना हो रहा है। तदनुसार, बच्चा वायरस से कम सुरक्षित हो जाता है, ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर सकता है। यदि प्लेसेंटा अपने कार्यों को अच्छी तरह से नहीं करता है, तो अल्ट्रासाउंड का अक्सर भ्रूण अतिवृद्धि का निदान किया जाता है। यह तब होता है जब भ्रूण उस से छोटा होता है जिस पर होना चाहिए यह कालखंड. आमतौर पर सिर विकास में पीछे नहीं रहता है, और पेट की परिधि छोटी होती है, यानी बच्चा पतला होता है।

बेशक, बच्चों की जगह का बूढ़ा होना एक सामान्य घटना है, लेकिन हर चीज का अपना समय होता है। तो प्लेसेंटा 3 की परिपक्वता की डिग्री पूर्ण-अवधि या यहां तक ​​कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के लिए सामान्य है। लेकिन अगर तीसरी तिमाही की शुरुआत में एक महिला में अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामस्वरूप ऐसा आंकड़ा दिखाई देता है, तो डॉक्टर आमतौर पर अस्पताल में इलाज की सलाह देते हैं। दवाईगर्भाशय के स्वर को कम करने के उद्देश्य से (ताकि पोषक तत्व बच्चे को अधिक आसानी से मिलें), रक्त परिसंचरण में सुधार। माताओं को अधिक ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है - यह अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की सबसे अच्छी रोकथाम है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0-1-2, साथ ही साथ उनके मध्यवर्ती चरण, आमतौर पर डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण नहीं बनते हैं। यदि प्लेसेंटा तेजी से बूढ़ा हो रहा है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में एक से अधिक बार संक्रमण हुआ है, और शायद गर्भवती माँ की बुरी आदतें हैं, उदाहरण के लिए, धूम्रपान या शराब का सेवन करना। ऐसे मानदंड हैं जिनसे डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं।

तो, 31-32-33-34 सप्ताह में प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0 या 1 होनी चाहिए। इस मामले में, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि बच्चा खतरे में नहीं है। आखिरकार, इस सूचक पर बच्चे का विकास काफी हद तक निर्भर करता है। 35-36-37 सप्ताह में प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री दूसरी डिग्री में पहले से ही सामान्य हो सकती है। प्लेसेंटा कुछ जगहों पर पतला हो सकता है, चूने के जमाव से ढका हो सकता है, लेकिन यह इसे संतोषजनक ढंग से काम करने से नहीं रोकता है। 38 सप्ताह में प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री अक्सर तीसरी डिग्री तक पहुंच जाती है। इस समय, डॉक्टर विशेष रूप से बच्चे की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। माँ गर्भाशय, सीटीजी के अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं, प्रत्येक नियुक्ति पर वे बच्चे के दिल की धड़कन सुनती हैं। आखिरकार, यह इसका उल्लंघन है जो गंभीर समस्याओं को इंगित करता है, जबकि प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री वास्तव में केवल संख्या है।

आज, कई माताएँ गर्भावस्था के बारे में हमारे माता-पिता से अधिक जानती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता करती हैं, और अगर डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा जैसे महत्वपूर्ण अंग की स्थिति के बारे में बात करते हैं, तो वे बहुत चिंतित हैं। यह शरीर सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है, और इसके बिना सिद्धांत रूप में गर्भधारण करना असंभव है।

प्लेसेंटा की संरचना या कार्यप्रणाली में विचलन माँ या भ्रूण के लिए जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है, और सब कुछ ठीक करने के लिए समय पर कुछ उपाय किए जाने चाहिए। लेकिन प्लेसेंटा को क्या हो सकता है और यह खतरनाक कैसे हो सकता है? आइए इसे एक साथ समझें।

प्लेसेंटा क्या है?

शब्द "प्लेसेंटा" स्वयं ग्रीक भाषा से आया है और इसका अनुवाद किया गया है सरल शब्दों में"केक"। दरअसल, दिखने में, प्लेसेंटा एक बड़े और बड़े केक जैसा दिखता है, जिसमें एक "पूंछ" होती है, जो इससे गर्भनाल के रूप में निकलती है। लेकिन यह केक हर उस महिला के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है जो बच्चे को जन्म दे रही है, यह प्लेसेंटा के अस्तित्व के कारण है कि बच्चे को सहन करना और सामान्य रूप से जन्म देना संभव है।

संरचना से, नाल, या, जैसा कि साहित्य में इसे दूसरे तरीके से कहा जा सकता है, "बच्चों का स्थान", एक जटिल अंग है। इसके गठन की शुरुआत भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण के समय होती है (जिस क्षण से भ्रूण गर्भाशय की दीवारों में से एक से जुड़ जाता है)।

प्लेसेंटा की व्यवस्था कैसे की जाती है?

प्लेसेंटा का मुख्य भाग विशेष विली होता है जो इसमें बाहर निकलता है और गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है, सदियों पुराने पेड़ों की शाखाओं जैसा दिखता है। विली के अंदर, बच्चे का रक्त घूमता है, और विली के बाहर माँ से आने वाले रक्त से सक्रिय रूप से धोया जाता है। यही है, प्लेसेंटा एक साथ दो संचार प्रणालियों को जोड़ती है - मातृ गर्भाशय की तरफ से, और भ्रूण, एमनियोटिक झिल्ली और बच्चे की तरफ से। इसके अनुसार, नाल के किनारे भी भिन्न होते हैं - चिकनी, झिल्लियों से आच्छादित, एक निवर्तमान गर्भनाल के साथ - भ्रूण की तरफ से, और असमान लोब - माँ की तरफ से।

प्लेसेंटल बाधा क्या है?

यह विली के क्षेत्र में है कि बच्चे और उसकी मां के बीच पदार्थों का सक्रिय और निरंतर आदान-प्रदान होता है। ऑक्सीजन और वृद्धि और विकास के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति मां के रक्त से भ्रूण को की जाती है, और बच्चा माँ को चयापचय उत्पाद और कार्बन डाइऑक्साइड देता है, जिसे माँ शरीर से दो के लिए निकाल देती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्लेसेंटा के किसी भी हिस्से में मां और भ्रूण का खून नहीं मिलता है। दो संवहनी प्रणाली- भ्रूण और मां को एक अनूठी झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है जो कुछ पदार्थों को चुनिंदा रूप से पारित करने और दूसरों को बनाए रखने में सक्षम होता है, हानिकारक पदार्थ. इस झिल्ली को प्लेसेंटल बैरियर कहा जाता है।

भ्रूण के साथ-साथ धीरे-धीरे बनने और विकसित होने पर, गर्भ के लगभग बारह सप्ताह तक प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। प्लेसेंटा मां के रक्त में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और वायरस को बरकरार रखता है, विशेष मातृ एंटीबॉडी जिन्हें आरएच संघर्ष की उपस्थिति में उत्पादित किया जा सकता है, लेकिन प्लेसेंटा आसानी से गुजरता है बच्चे के लिए जरूरीपोषक तत्व और ऑक्सीजन। प्लेसेंटल बैरियर में विशेष चयनात्मकता का गुण होता है, इससे आने वाले विभिन्न पदार्थ अलग-अलग पार्टियांअपरा बाधा, अलग-अलग डिग्री तक झिल्ली में प्रवेश करती है। तो, मां से कई खनिज सक्रिय रूप से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से भ्रूण से मां में प्रवेश नहीं करते हैं। और साथ ही, बच्चे से कई जहरीले पदार्थ सक्रिय रूप से मां में प्रवेश करते हैं, और व्यावहारिक रूप से उसकी पीठ से नहीं गुजरते हैं।

प्लेसेंटा का हार्मोनल कार्य

उत्सर्जन समारोह के अलावा, भ्रूण की सांस लेने का कार्यान्वयन (चूंकि प्लेसेंटा अस्थायी रूप से बच्चे के फेफड़ों को बदल देता है), और कई अन्य कार्य, प्लेसेंटा का एक और कार्य होता है जो सामान्य रूप से गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण होता है - हार्मोनल। प्लेसेंटा, अपने पूर्ण कामकाज की शुरुआत के साथ, 15 विभिन्न हार्मोन का उत्पादन कर सकता है जो बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न कार्य करते हैं। इनमें से सबसे पहले यौन क्रियाएँ हैं, जो गर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने में मदद करती हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ प्रारंभिक अवधिहमेशा 12-14 सप्ताह प्रतीक्षा करें, इसमें मदद करें शुरुआती सप्ताहबाहर से गर्भावस्था के हार्मोन (डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन)। फिर प्लेसेंटा सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है और खतरा गायब हो जाता है।

प्लेसेंटा के कार्य इतने महान हैं कि प्रारंभिक चरणप्लेसेंटा आपके बच्चे के बढ़ने से भी तेजी से बढ़ता और विकसित होता है। और यह कोई संयोग नहीं है, 12 सप्ताह तक भ्रूण का वजन लगभग 5 ग्राम होता है, और प्लेसेंटा 30 ग्राम तक होता है, गर्भावस्था के अंत तक, प्रसव के समय, प्लेसेंटा का आकार लगभग 15-18 सेमी होगा, और इसकी मोटाई 3 सेमी तक होती है, जिसका वजन लगभग 500 -600 ग्राम होता है।

गर्भनाल

भ्रूण की तरफ का प्लेसेंटा एक विशेष मजबूत कॉर्ड - गर्भनाल द्वारा बच्चे से जुड़ा होता है, जिसके अंदर दो धमनियां और एक शिरा गुजरती है। गर्भनाल कई तरह से प्लेसेंटा से जुड़ सकती है। पहला और सबसे आम गर्भनाल का केंद्रीय लगाव है, लेकिन गर्भनाल का पार्श्व या सीमांत लगाव भी हो सकता है। गर्भनाल का कार्य लगाव की विधि से प्रभावित नहीं होता है। गर्भनाल को जोड़ने का एक बहुत ही दुर्लभ विकल्प प्लेसेंटा से नहीं, बल्कि उसके भ्रूण की झिल्लियों से लगाव हो सकता है, और इस प्रकार के लगाव को म्यान कहा जाता है।

प्लेसेंटा की समस्या

अक्सर, प्लेसेंटा और गर्भनाल प्रणाली एक साथ काम करती हैं और बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करती हैं। लेकिन कभी-कभी विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण प्लेसेंटा में विफलताएं हो सकती हैं - बाहरी या आंतरिक। होना कुछ अलग किस्म काविकास संबंधी विकार या प्लेसेंटा के कामकाज में समस्याएं। प्लेसेंटा में इस तरह के बदलाव मां और भ्रूण के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है, अक्सर प्लेसेंटा की समस्याओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हम प्लेसेंटा के विकास और कार्यप्रणाली में मुख्य विचलन और उनका पता लगाने और उनका इलाज करने के बारे में बात करेंगे।

प्लेसेंटा का हाइपोप्लेसिया

चिकित्सकीय भाषा में प्लेसेंटा के आकार को कम करने या पतला करने को "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" कहा जाता है। इस निदान से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि। यह काफी बार होता है। नाल के व्यास और मोटाई में उल्लेखनीय कमी से ही भ्रूण प्रभावित होता है।

महत्वपूर्ण रूप से कम अपरा, एक छोटे बच्चे का स्थान, कभी-कभी होता है। इस तरह का निदान तब किया जाता है जब इस गर्भकालीन उम्र में प्लेसेंटा के आकार के लिए सामान्य की निचली सीमा की तुलना में आकार में कमी महत्वपूर्ण होती है। इस प्रकार की विकृति के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, आमतौर पर एक छोटा नाल गंभीर के विकास से जुड़ा होता है। आनुवंशिक असामान्यताएंभ्रूण पर।

मैं तुरंत एक आरक्षण करना चाहूंगा कि "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" का निदान एक अल्ट्रासाउंड के आंकड़ों के अनुसार नहीं किया जाता है, यह केवल गर्भवती महिला के दीर्घकालिक अवलोकन के परिणामस्वरूप किया जा सकता है। इसके अलावा, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि मानक से प्लेसेंटा के आकार में अलग-अलग विचलन हो सकते हैं, आम तौर पर स्वीकृत सामान्य मान, जिसे प्रत्येक गर्भावस्था में प्रत्येक विशिष्ट गर्भवती महिला के लिए पैथोलॉजी नहीं माना जाएगा। तो, एक छोटी और दुबली महिला के लिए, प्लेसेंटा बड़े और लम्बे वाले की तुलना में आकार में छोटा होना चाहिए। इसके अलावा, प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया की निर्भरता और भ्रूण में आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति का कोई पूर्ण प्रमाण नहीं है। लेकिन जब "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श से गुजरने की सिफारिश की जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के आकार में एक माध्यमिक कमी हो सकती है, जो विभिन्न के संपर्क से जुड़ी हो सकती है प्रतिकूल कारकप्रसव के दौरान। यह पुराना तनाव या भुखमरी, शराब पीना या धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत हो सकती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के अविकसित होने के कारण मां में उच्च रक्तचाप हो सकते हैं, पुरानी विकृति का तेज तेज हो सकता है, या कुछ के गर्भावस्था के दौरान विकास हो सकता है। तीव्र संक्रमण. लेकिन प्लेसेंटा के अविकसितता के साथ पहले स्थानों में गंभीर शोफ के विकास के साथ प्रीक्लेम्पसिया है, उच्च रक्तचापऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।

प्लेसेंटा की मोटाई में परिवर्तन होते हैं। प्लेसेंटा को पतला माना जाता है, जिसमें इसकी शर्तों के लिए काफी सामान्य आकार में अपर्याप्त द्रव्यमान होता है। अक्सर, ऐसे पतले प्लेसेंटा भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के साथ पाए जाते हैं, और बच्चे अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं, जो नवजात शिशु को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं देता है। लेकिन शुरू में हाइपोप्लास्टिक प्लेसेंटा के विपरीत, ऐसे बच्चे मनोभ्रंश के विकास के जोखिमों से जुड़े नहीं होते हैं।

कभी-कभी एक झिल्लीदार नाल का निर्माण होता है - यह बहुत चौड़ा और बहुत पतला होता है, व्यास में 40 सेमी तक, सामान्य से लगभग दोगुना बड़ा होता है। आमतौर पर इस तरह की समस्या के विकास का कारण एंडोमेट्रियम में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है, जो एंडोमेट्रियम की डिस्ट्रोफी (थकावट) की ओर ले जाती है।

प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया

इसके विपरीत, बहुत बड़े, विशाल प्लेसेंटा का एक प्रकार होता है जो आमतौर पर गंभीर गर्भावधि मधुमेह के मामलों में होता है। प्लेसेंटा की वृद्धि (हाइपरप्लासिया) गर्भवती महिलाओं के रोगों जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या सिफलिस में भी पाई जाती है, लेकिन ऐसा कम ही होता है। प्लेसेंटा के आकार में वृद्धि अजन्मे बच्चे में गुर्दे की विकृति का परिणाम हो सकती है, यदि मौजूद हो, जब आरएच प्रोटीन के साथ भ्रूण लाल रक्त कोशिकाएं मां के एंटीबॉडी पर हमला करना शुरू कर देती हैं। प्लेसेंटा अपने जहाजों के घनास्त्रता के मामले में काफी बढ़ सकता है, अगर जहाजों में से एक भरा हुआ है, साथ ही विली के अंदर छोटे जहाजों के रोग संबंधी विकास के साथ।

समय से पहले बुढ़ापा आने के कारण प्लेसेंटा की मोटाई में सामान्य से अधिक वृद्धि हो सकती है। प्लेसेंटा का मोटा होना रीसस संघर्ष, भ्रूण ड्रॉप्सी, गर्भावस्था में मधुमेह मेलेटस, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल या संक्रामक रोग, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसे विकृति के कारण भी होता है। कई गर्भधारण में नाल का मोटा होना सामान्य है।

पहली और दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटा में वृद्धि आमतौर पर के इतिहास का संकेत देती है विषाणुजनित रोग(या वायरस की छिपी हुई गाड़ी)। इस मामले में, भ्रूण की बीमारी को रोकने के लिए नाल बढ़ता है।

प्लेसेंटा की तेजी से वृद्धि इसकी समय से पहले परिपक्वता की ओर ले जाती है, और इसलिए उम्र बढ़ने लगती है। प्लेसेंटा की संरचना लोबुलेटेड हो जाती है, इसकी सतह पर कैल्सीफिकेशन बन जाता है, और प्लेसेंटा धीरे-धीरे भ्रूण को प्रदान करना बंद कर देता है आवश्यक मात्राऑक्सीजन और पोषक तत्व। प्लेसेंटा का हार्मोनल कार्य भी प्रभावित होता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के उपचार में आमतौर पर भ्रूण की सावधानीपूर्वक निगरानी शामिल होती है।

प्लेसेंटा के आकार को बदलने का खतरा क्या है?

प्लेसेंटा के आकार में महत्वपूर्ण बदलाव को लेकर डॉक्टर इतने चिंतित क्यों हैं? आमतौर पर, प्लेसेंटा के आकार में बदलाव के मामले में, प्लेसेंटा के काम में कार्यात्मक अपर्याप्तता भी विकसित हो सकती है, यानी तथाकथित भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (एफपीएन), ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति के साथ समस्याएं। भ्रूण के लिए, बन जाएगा। एफपीआई की उपस्थिति का मतलब यह हो सकता है कि प्लेसेंटा इसे सौंपे गए कार्यों का पूरी तरह से सामना नहीं कर सकता है, और बच्चे को विकास के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की पुरानी कमी का अनुभव होता है। साथ ही समस्याएं स्नोबॉल की तरह बढ़ सकती हैं, बच्चे का शरीर पोषक तत्वों की कमी से ग्रस्त होगा, परिणामस्वरूप, यह विकास में पिछड़ने लगेगा और आईयूजीआर बनेगा (विलंबित) जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण में) या भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम (FGR)।

ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही ऐसी स्थितियों की रोकथाम, पुरानी विकृति के उपचार में संलग्न होना सबसे अच्छा है, ताकि गर्भधारण के दौरान उत्तेजना न हो। प्रेग्नेंसी के दौरान इन पर नियंत्रण रखना बेहद जरूरी है धमनी दाबरक्त शर्करा का स्तर और जितना संभव हो सके गर्भवती महिला को किसी भी संक्रामक रोग से बचाएं। यह भी जरूरी है अच्छा पोषणपर्याप्त प्रोटीन और विटामिन के साथ।

प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया या प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान करते समय, सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा को ठीक करना या ठीक करना असंभव है, लेकिन प्लेसेंटा को अपने कार्यों को पूरा करने में मदद करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित कई दवाएं हैं।

उभरती हुई भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के उपचार में, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रेंटल, एक्टोवैजिन या झंकार, जो मां और भ्रूण दोनों से अपरा प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। इन दवाओं के अलावा, दवाओं के अंतःशिरा संक्रमण को निर्धारित किया जा सकता है - ग्लूकोज और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ रियोपोलीग्लुसीन, खारा समाधान. एफपीआई के विकास में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है और इसके साथ आप स्व-औषधि नहीं कर सकते, इससे बच्चे की हानि हो सकती है। इसलिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों का पालन करना आवश्यक है।

प्लेसेंटा की संरचना में परिवर्तन

सामान्य प्लेसेंटा में एक लोब्युलर संरचना होती है, यह समान आकार और आयतन के लगभग 15-20 लोब्यूल में विभाजित होती है। प्रत्येक लोब्यूल विली और एक विशेष ऊतक से बनता है जो उनके बीच होता है, और लोब्यूल स्वयं विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाते हैं, हालांकि, पूर्ण नहीं होते हैं। यदि प्लेसेंटा के गठन में परिवर्तन होते हैं, तो लोब्यूल्स की संरचना के नए रूप उत्पन्न हो सकते हैं। तो, प्लेसेंटा को दो बराबर भागों से मिलकर बिलोब किया जा सकता है, जो एक विशेष प्लेसेंटल ऊतक से जुड़े होते हैं, एक डबल या ट्रिपल प्लेसेंटा भी बन सकता है, नाभि को भागों में से एक से जोड़ा जाएगा। साथ ही, सामान्य प्लेसेंटा में एक छोटा अतिरिक्त लोब्यूल बन सकता है। यहां तक ​​​​कि कम बार, तथाकथित "फेनेस्टरेटेड" प्लेसेंटा हो सकता है, जिसमें एक खोल से ढके क्षेत्र होते हैं और खिड़कियों से मिलते जुलते होते हैं।

प्लेसेंटा की संरचना में इस तरह के विचलन के कई कारण हो सकते हैं। अक्सर, यह आनुवंशिक रूप से शामिल संरचना है, या गर्भाशय श्लेष्म के साथ समस्याओं का परिणाम है। प्लेसेंटा के साथ ऐसी समस्याओं की रोकथाम गर्भावस्था से पहले, नियोजन अवधि के दौरान गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का सक्रिय उपचार हो सकता है। यद्यपि नाल की संरचना में विचलन गर्भावस्था के दौरान बच्चे को इतना प्रभावित नहीं करता है, और लगभग कभी भी इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन बच्चे के जन्म में ऐसी प्लेसेंटा डॉक्टरों के लिए काफी परेशानी का कारण बन सकती है - ऐसे प्लेसेंटा को बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवार से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा को अलग करने के लिए एनेस्थीसिया के तहत गर्भाशय के मैनुअल नियंत्रण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की असामान्य संरचना के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बच्चे के जन्म में डॉक्टर को इस बारे में याद दिलाना आवश्यक है ताकि प्लेसेंटा के सभी हिस्सों का जन्म हो और गर्भाशय में प्लेसेंटा के कोई टुकड़े न बचे। यह रक्तस्राव और संक्रमण से खतरनाक है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

प्लेसेंटा अपने अस्तित्व के दौरान परिपक्वता के चार क्रमिक चरणों से गुजरता है:

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0- आम तौर पर 27-30 सप्ताह तक रहता है। कभी-कभी गर्भावस्था के इन चरणों में, प्लेसेंटल परिपक्वता का 1 डिग्री नोट किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या शराब पीने के साथ-साथ पिछले संक्रमण के कारण हो सकता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 1- गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा बढ़ना बंद हो जाता है, इसके ऊतक मोटे हो जाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण अवधि है जब कोई भी विचलन भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 2- गर्भावस्था के 34 से 39 सप्ताह तक रहता है। यह एक स्थिर अवधि है जब अपरा परिपक्वता में कुछ प्रगति चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 3- आमतौर पर गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से इसका निदान किया जा सकता है। यह प्लेसेंटा की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का चरण है, लेकिन अगर इसे भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं।

प्लेसेंटा की परिपक्वता में विकार

प्लेसेंटा के गठन के प्रत्येक चरण के लिए, गर्भावस्था के हफ्तों में सामान्य शर्तें होती हैं। नाल द्वारा कुछ चरणों का बहुत तेज या धीमा मार्ग विचलन है। प्लेसेंटा की समय से पहले (त्वरित) परिपक्वता की प्रक्रिया एक समान और असमान होती है। आमतौर पर वजन में कमी वाली गर्भवती माताओं को प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने का एक समान सामना करना पड़ता है। इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था विभिन्न आहारों का पालन करने का समय नहीं है, क्योंकि उनके परिणाम हो सकते हैं समय से पहले जन्मऔर कमजोर बच्चे का जन्म। प्लेसेंटा असमान रूप से पक जाएगा यदि उसके कुछ क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण में समस्या है। आमतौर पर, अधिक वजन वाली महिलाओं में ऐसी जटिलताएं लंबे समय तक होती हैं देर से विषाक्ततागर्भावस्था। प्लेसेंटा की असमान परिपक्वता अक्सर बार-बार गर्भधारण के साथ होती है।

उपचार, जैसा कि भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ होता है, का उद्देश्य प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करना है। प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने को रोकने के लिए, विकृति और गर्भपात को रोकने के उपाय करना आवश्यक है।

लेकिन प्लेसेंटा की परिपक्वता में देरी बहुत कम होती है, और इसका सबसे आम कारण गर्भवती महिला में मधुमेह की उपस्थिति, शराब का सेवन और धूम्रपान हो सकता है। इसलिए, बच्चे को ले जाते समय बुरी आदतों को छोड़ना उचित है।

अपरा कैल्सीफिकेशन

सामान्य प्लेसेंटा में एक स्पंजी संरचना होती है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक, इसके कुछ क्षेत्र पथरीले हो सकते हैं, ऐसे क्षेत्रों को पेट्रीकेट्स या प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन कहा जाता है। प्लेसेंटा के कठोर भाग अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन आमतौर पर प्लेसेंटा के शेष भाग उन्हें सौंपे गए कार्य के साथ उत्कृष्ट कार्य करते हैं। एक नियम के रूप में, नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने या लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ कैल्सीफिकेशन होता है। ऐसे मामलों में, भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिला की बारीकी से निगरानी करेंगे। लेकिन आमतौर पर ऐसा प्लेसेंटा काफी सामान्य रूप से काम करता है।

कम सम्मिलन और प्लेसेंटा प्रीविया

आदर्श रूप से, प्लेसेंटा गर्भाशय के शीर्ष पर स्थित होना चाहिए। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के सामान्य स्थान को रोकते हैं। ये गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय की दीवार के ट्यूमर, इसके विकास की विकृतियां, अतीत में कई गर्भधारण, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं या गर्भपात हो सकते हैं।

करीब से अवलोकन की आवश्यकता है। आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ जाता है। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव में कोई बाधा नहीं आएगी। लेकिन ऐसा होता है कि प्लेसेंटा का किनारा, उसका हिस्सा या पूरा प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को ढक लेता है। प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ओएस के आंशिक या पूर्ण ओवरलैपिंग के साथ प्राकृतिक प्रसवअसंभव। आमतौर पर, प्लेसेंटा के असामान्य स्थान के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ऐसा गलत स्थितिप्लेसेंटा को अपूर्ण और पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिससे एनीमिया, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। सबसे खतरनाक प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण विराम है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और मां के जीवन को खतरा होता है। , यौन सहित, आप संलग्न नहीं कर सकते व्यायाम, पूल में तैरना, खूब टहलना और काम करना।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है?

क्या है समयपूर्व टुकड़ीनाल? यह एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा (सामान्य रूप से या असामान्य रूप से स्थित) अपनी नियत तारीख से पहले अपने लगाव के स्थान को छोड़ देता है, अर्थात। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, मां और भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन आवश्यक है सीजेरियन सेक्शन. यदि प्लेसेंटा छोटे क्षेत्रों में छूट जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया को रोकने की कोशिश करते हैं। लेकिन प्लेसेंटा की थोड़ी सी भी टुकड़ी के साथ और हल्का खून बह रहा हैबार-बार टुकड़ी के एपिसोड का जोखिम बच्चे के जन्म तक बना रहता है, और महिला को ध्यान से देखा जाता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारणों में पेट में चोट या चोट लग सकती है, एक महिला में पुरानी विकृति की उपस्थिति, जिससे रक्त परिसंचरण में समस्या होती है, प्लेसेंटा के गठन में दोष होता है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है - सबसे अधिक बार बढ़े हुए दबाव के साथ जेस्टोसिस, मूत्र में प्रोटीन और एडिमा, जिसमें मां और भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां पीड़ित होती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है सबसे खतरनाक जटिलतागर्भावस्था!

अपरा संबंधी अवखण्डन
चावल। एक - पूरी प्रस्तुतिनाल;
चावल। 2- सीमांत प्रस्तुतिनाल;
चावल। 3 - आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया
1 - ग्रीवा नहर; 2 - प्लेसेंटा; 3 - गर्भनाल; 4 - भ्रूण मूत्राशय

नाल का घना लगाव और अभिवृद्धि

कभी-कभी न केवल जगह में विसंगतियां होती हैं, बल्कि जिस तरह से प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। एक बहुत ही खतरनाक और गंभीर विकृति है प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा, जिसमें प्लेसेंटा का विली न केवल एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत, जो बच्चे के जन्म के दौरान छूट जाता है) से जुड़ा होता है, बल्कि गर्भाशय के ऊतकों में भी गहराई तक बढ़ता है। इसकी पेशीय परत।

विली के अंकुरण की गहराई के आधार पर, प्लेसेंटल एक्रीटा की गंभीरता तीन डिग्री होती है। सबसे गंभीर, तीसरी डिग्री में, विली गर्भाशय की पूरी मोटाई के माध्यम से बढ़ती है और यहां तक ​​कि गर्भाशय के टूटने का कारण भी बन सकती है। प्लेसेंटा एक्रीटा का कारण एंडोमेट्रियम की हीनता है जन्म दोषगर्भाशय या अधिग्रहित समस्याएं।

प्लेसेंटा एक्रीटा के लिए मुख्य जोखिम कारक बार-बार गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, फाइब्रॉएड, साथ ही अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भाशय की विकृतियाँ हैं। द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जा सकती है कम प्लेसेंटेशन, चूंकि निचले खंडों के क्षेत्र में, गर्भाशय की गहरी परतों में विली के अंकुरण की संभावना अधिक होती है।

ट्रू प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ, अधिकांश मामलों में, प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

एक आसान मामला नाल का घना लगाव है, जो विली के प्रवेश की गहराई में वृद्धि से भिन्न होता है। प्लेसेंटा के कम स्थान या इसके प्रस्तुतीकरण के साथ घना लगाव होता है। प्लेसेंटा के इस तरह के लगाव के साथ मुख्य कठिनाई इसके जन्म में देरी या श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के स्वतंत्र निर्वहन की पूर्ण असंभवता है। तंग लगाव के साथ, वे एनेस्थीसिया के तहत प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण का सहारा लेते हैं।

प्लेसेंटा के रोग

प्लेसेंटा, किसी भी अंग की तरह, बीमार हो सकता है। यह संक्रमित हो सकता है, इसमें रोधगलन (रक्त परिसंचरण से वंचित क्षेत्र) विकसित हो सकते हैं, प्लेसेंटा के जहाजों के अंदर रक्त के थक्के बन सकते हैं, और प्लेसेंटा खुद भी ट्यूमर के अध: पतन से गुजर सकता है। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा कम ही होता है।

प्लेसेंटा (प्लेसेंटाइटिस) के ऊतकों के संक्रामक घाव, विभिन्न रोगाणुओं के कारण होते हैं जो प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकते हैं विभिन्न तरीके. तो, उन्हें रक्त प्रवाह के साथ लाया जा सकता है, से घुसना फैलोपियन ट्यूबयोनि से, या गर्भाशय गुहा से आरोही। सूजन की प्रक्रिया को प्लेसेंटा की पूरी मोटाई तक बढ़ाया जा सकता है या इसके अलग-अलग हिस्सों में हो सकता है। इस मामले में, उपचार विशिष्ट होना चाहिए, और यह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। सभी संभावित दवाओं में से, एक निश्चित समय पर गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकार्य दवा का चयन किया जाएगा। और गर्भावस्था से पहले रोकथाम के उद्देश्य से, एक पूर्ण चिकित्सा करना आवश्यक है जीर्ण संक्रमणविशेष रूप से जननांग पथ के क्षेत्र में।

प्लेसेंटल इंफार्क्शन आमतौर पर लंबे समय तक इस्किमिया (प्लेसेंटा के वासोस्पास्म) के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और फिर इन जहाजों से रक्त प्राप्त करने वाले प्लेसेंटा के हिस्से ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। आमतौर पर, प्लेसेंटा में दिल का दौरा प्रीक्लेम्पसिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप या गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप के विकास के साथ होता है। प्लेसेंटाइटिस और प्लेसेंटल इंफार्क्शन एफपीआई और भ्रूण के विकास में समस्याएं पैदा कर सकता है।

कभी-कभी, संवहनी दीवार में सूजन या क्षति के परिणामस्वरूप, रक्त की चिपचिपाहट के उल्लंघन के साथ, या भ्रूण के अचानक आंदोलनों के साथ, नाल के अंदर रक्त के थक्के बनते हैं। लेकिन छोटे रक्त के थक्के गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं।

नाल एक भ्रूणीय अंग है, जो अपने गुणों में अद्वितीय है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास और भ्रूण के जीवन की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण घटक है। प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है, यह गर्भावस्था की शुरुआत में प्रकट होता है, और बच्चे के जन्म के दौरान इसे खारिज कर दिया जाता है। बच्चे के स्थान के कार्य विविध हैं और इसमें भ्रूण को संक्रमण से बचाना, पोषक तत्वों से संतृप्त करना, ऑक्सीजन पहुंचाना और विषाक्त पदार्थों को निकालना शामिल है। ये सभी कार्य भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण हैं।

किसी भी अन्य अंग की तरह मानव शरीर, अपरा अतिसंवेदनशील है शारीरिक विकास. अधिकांश गर्भावस्था अपनी निरंतर वृद्धि में आगे बढ़ती है: जहाजों की संख्या बढ़ जाती है, बच्चे का स्थान मोटा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से ही इस प्रक्रिया के विकास का पता लगाया जा सकता है। पर निश्चित क्षणभ्रूण का अंग बढ़ना बंद हो जाता है और उसके लिए उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे के स्थान की परिपक्वता की डिग्री जितनी अधिक होती है, वह उतने ही कम कार्य करने में सक्षम होता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

अपरा परिपक्वता के चार अंश होते हैं। के लिये सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे के स्थान के विकास का प्रत्येक चरण उसकी अवधि से मेल खाता हो।

1. 0 डिग्री - इस चरण की अवधि 27-30 सप्ताह तक होती है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा का विकास पहले चरण में पहुंच सकता है। यह धूम्रपान, गर्भावस्था के दौरान शराब पीने या वायरल बीमारी के कारण हो सकता है।
2. मैं डिग्री - चिकित्सा हलकों में, इस चरण को "सक्रिय विकास" कहा जाता है और यह सप्ताह 27 से शुरू होता है और 34 तक रहता है। इस समय, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए कोई भी विचलन खतरनाक हो सकता है, इसलिए विटामिन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है भ्रूण के अंग के विकास को सामान्य करने के लिए दवाईजो रक्त परिसंचरण, पोषण सुधार को प्रोत्साहित करते हैं।
3. II डिग्री - इस अवधि को "परिपक्व" कहा जाता है और इसकी अवधि गर्भावस्था के 34 से 39 सप्ताह तक होती है। यह सबसे स्थिर अवधि है और आदर्श से मामूली विचलन चिंता का कारण नहीं होना चाहिए;
4. III डिग्री - यह चरण पहले से ही प्राकृतिक उम्र बढ़ने की विशेषता है। इसकी शुरुआत 37 सप्ताह में होती है और यह जन्म तक ही रहती है। ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम प्लेसेंटा के विकास की तीसरी डिग्री दिखाएंगे, जो बदले में गर्भावस्था की इस अवधि के लिए आदर्श है। इस समय थोड़ा सा विचलन कारण बन सकता है। सबसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए, गर्भवती मां को अस्पताल में जटिल उपचार से गुजरना होगा। इसके अलावा, कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित है, और जटिलताओं के मामले में बच्चे के जीवन की रक्षा के लिए सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके प्रसव किया जा सकता है।

इसका निदान किया जाता है यदि इसके विकास की प्रक्रिया में कुछ विचलन होते हैं, उदाहरण के लिए, दूसरी डिग्री 32 सप्ताह से पहले होती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आदर्श से विचलन होगा। भ्रूण अंग के विकास का समय पर निदान, साथ ही विभिन्न तरीकेउपचार अन्य अप्रिय जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

प्लेसेंटा एक "अस्थायी" अंग है जो विशेष रूप से गर्भ धारण करने की जरूरतों के लिए विकसित और बढ़ता है। प्लेसेंटा बच्चे को पोषण और श्वसन प्रदान करता है, जिसके बिना यह असंभव है सामान्य विकासऔर वृद्धि। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, प्लेसेंटा भी कुछ बदलावों से गुजरता है जो इसकी संरचना और आकार से संबंधित होते हैं। जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाता है और बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवारों से टूटकर बाहर आ जाता है। इस प्रकार, हम सशर्त रूप से कह सकते हैं कि गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान नाल जीवन के सभी चरणों से गुजरती है - जन्म, परिपक्वता, उम्र बढ़ने और मृत्यु। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री इसकी उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को सटीक रूप से दर्शाती है, जो बच्चे के पूर्ण कार्यकाल के समय (गर्भ के 37 वें सप्ताह तक) समाप्त हो जाती है।

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कुछ संकेतों के आधार पर, परिपक्वता की चार डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें 0, 1, 2 और 3 की संख्या से दर्शाया जाता है। प्लेसेंटा 0 की परिपक्वता की डिग्री अंग के सशर्त "युवा" को दर्शाती है, जब इसमें कोई परिवर्तन नहीं होते हैं जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की विशेषता है। प्लेसेंटल मैच्योरिटी ग्रेड 0 आमतौर पर गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से पहले देखा जाता है। यानी गर्भ के 31वें सप्ताह तक अपरा परिपक्वता की दर शून्य होती है। उसी तरह, प्लेसेंटल परिपक्वता की अन्य डिग्री गर्भावस्था के कुछ निश्चित अवधियों की विशेषता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है। उदाहरण के लिए, यदि 27 सप्ताह से कम अवधि के लिए गर्भवती महिला की प्लेसेंटल परिपक्वता की डिग्री 1 के बराबर है, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं। आमतौर पर, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और गर्भावस्था की अवधि के बीच इस विसंगति को "प्लेसेंटा की समय से पहले बूढ़ा होना" कहा जाता है। बहुत बार, नाल की समय से पहले बूढ़ा होना भ्रूण की अपर्याप्तता के विकास को इंगित करता है, जिसके लिए गर्भावस्था विकृति विभाग की स्थितियों में उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के साथ, भ्रूण पीड़ित होता है, जो प्राप्त करता है एक अपर्याप्त राशिपोषक तत्व और ऑक्सीजन, और इसलिए इसकी वृद्धि और विकास बाधित होता है। यही कारण है कि विभिन्न गर्भकालीन उम्र में प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित की जाती है। आमतौर पर डॉक्टर निष्कर्ष में निम्नलिखित लिखते हैं: "प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0 या 1, या 2, या 3 है।" हालांकि, कभी-कभी निष्कर्ष में परिपक्वता की शून्य डिग्री का विवरण हो सकता है, जिसमें निम्नलिखित अवधारणाएं प्रमुख हैं - तहखाने की झिल्ली चिकनी होती है, और अंग की संरचना सजातीय होती है, जिसमें समावेशन नहीं होता है। यदि डॉक्टर ने अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में नाल की संरचना का ऐसा विवरण छोड़ दिया है, तो हम परिपक्वता की डिग्री के बारे में भी बात कर रहे हैं।

यदि किसी महिला को 30 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में शून्य डिग्री प्लेसेंटल परिपक्वता दी गई थी, तो सब कुछ सामान्य है। 31 सप्ताह से शुरू होकर 36 तक, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 1 होनी चाहिए।