एक बच्चे को जन्म देने का समय एक महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत समय होता है। प्रत्येक गर्भवती माँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए शांत रहना चाहती है, अतिरिक्त प्रतीक्षा की अवधि का आनंद लें। लेकिन आंकड़ों के अनुसार, हर दसवीं महिला में आरएच-नकारात्मक रक्त होता है, और यह तथ्य गर्भवती महिला और उसका निरीक्षण करने वाले डॉक्टरों दोनों को चिंतित करता है।

माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना क्या है और क्या खतरा है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

जब एक महिला और उसके भविष्य की मूंगफली में अलग-अलग ब्लड काउंट होते हैं, तो यह शुरू हो सकता है प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति, यह वह है जिसे रीसस संघर्ष कहा जाता है। मानव जाति के प्रतिनिधि जिनके पास + चिन्ह वाला आरएच कारक है, उनमें एक विशिष्ट प्रोटीन डी होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रोटीन के आरएच नकारात्मक मूल्य वाले व्यक्ति के पास नहीं है।

वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों के पास एक विशिष्ट रीसस मैकाक प्रोटीन क्यों होता है जबकि अन्य नहीं करते हैं। लेकिन तथ्य यह है - दुनिया की लगभग 15% आबादी का मैकाक से कोई लेना-देना नहीं है, उनका आरएच कारक नकारात्मक है।

गर्भवती महिला और बच्चे के बीच गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से निरंतर आदान-प्रदान होता है। यदि मां का आरएच कारक नकारात्मक है, और बच्चे का सकारात्मक है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने वाला डी प्रोटीन महिला के लिए एक विदेशी प्रोटीन से ज्यादा कुछ नहीं है।

मां की प्रतिरोधक क्षमता बहुत जल्दी घुसपैठिए पर प्रतिक्रिया करने लगती है, और जब प्रोटीन सांद्रता उच्च मूल्यों तक पहुँच जाती है, तो आरएच संघर्ष शुरू हो जाता है. यह एक बेरहम युद्ध है प्रतिरक्षा रक्षाएक गर्भवती महिला एक बच्चे को विदेशी एंटीजन प्रोटीन के स्रोत के रूप में घोषित करती है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं बच्चे के लाल रक्त कोशिकाओं को विशेष एंटीबॉडी की मदद से नष्ट करना शुरू कर देती हैं जो वह पैदा करता है।

भ्रूण पीड़ित होता है, महिला संवेदीकरण का अनुभव करती है, परिणाम काफी दुखद हो सकते हैं, मां के गर्भ में बच्चे की मृत्यु तक, जन्म के बाद टुकड़ों की मृत्यु या विकलांग बच्चे के जन्म तक।

आरएच (-) के साथ गर्भवती महिला में रीसस संघर्ष हो सकता है यदि बच्चे को अपने पिता की रक्त विशेषताओं, यानी आरएच (+) विरासत में मिली है।

बहुत कम बार, रक्त प्रकार के रूप में इस तरह के संकेतक के अनुसार असंगति का गठन होता है, अगर पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग समूह होते हैं। यानी एक गर्भवती महिला, जिसके अपने आरएच फैक्टर के सकारात्मक मूल्य हैं, उसे चिंता करने की कोई बात नहीं है।

समान नकारात्मक Rh वाले परिवारों के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है, लेकिन यह संयोग अक्सर नहीं होता है, क्योंकि "नकारात्मक" रक्त वाले 15% लोगों में - निष्पक्ष सेक्स का विशाल बहुमत, ऐसी रक्त विशेषताओं वाले पुरुष ही होते हैं 3%।

गर्भ में मूंगफली में खुद का हेमटोपोइजिस शुरू होता है लगभग 8 सप्ताह का गर्भ. और उस क्षण से, मातृ रक्त परीक्षण में, नहीं एक बड़ी संख्या कीभ्रूण एरिथ्रोसाइट्स। यह इस अवधि से है कि रीसस संघर्ष की संभावना पैदा होती है।

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प्रायिकता सारणी

आनुवंशिकी के दृष्टिकोण से, रक्त की मुख्य विशेषताओं को प्राप्त करने की संभावना - समूह और पिता या माता से आरएच कारक समान रूप से 50% अनुमानित है।

ऐसी तालिकाएँ हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के जोखिमों का आकलन करने की अनुमति देती हैं। और समय पर भारित जोखिम डॉक्टरों को परिणामों को कम करने का प्रयास करने का समय देते हैं। दुर्भाग्य से, दवा संघर्ष को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है।

आरएच कारक द्वारा

ब्लड ग्रुप के अनुसार

पापा का ब्लड ग्रुप	माँ का रक्त समूह	बच्चे का ब्लड ग्रुप	क्या कोई टकराव होगा
0 (प्रथम)	0 (प्रथम)	0 (प्रथम)
0 (प्रथम)	एक पल)	0 (पहला) या ए (दूसरा)
0 (प्रथम)	बी (तीसरा)	0 (पहला) या बी (तीसरा)
0 (प्रथम)	एबी (चौथा)	ए (दूसरा) या बी (तीसरा)
एक पल)	0 (प्रथम)	0 (पहला) या ए (दूसरा)	संघर्ष की संभावना - 50%
एक पल)	एक पल)	ए (दूसरा) या 0 (पहला)
एक पल)	बी (तीसरा)	कोई भी (0, ए, बी, एबी)	संघर्ष की संभावना - 25%
एक पल)	एबी (चौथा)
बी (तीसरा)	0 (प्रथम)	0 (पहला) या बी (तीसरा)	संघर्ष की संभावना - 50%
बी (तीसरा)	एक पल)	कोई भी (0, ए, बी, एबी)	संघर्ष की संभावना - 50%
बी (तीसरा)	बी (तीसरा)	0 (पहला) या बी (तीसरा)
बी (तीसरा)	एबी (चौथा)	0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)
एबी (चौथा)	0 (प्रथम)	ए (दूसरा) या बी (तीसरा)	संघर्ष की संभावना - 100%
एबी (चौथा)	एक पल)	0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)	संघर्ष की संभावना - 66%
एबी (चौथा)	बी (तीसरा)	0 (पहला), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)	संघर्ष की संभावना - 66%
एबी (चौथा)	एबी (चौथा)	ए (दूसरा), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)

संघर्ष के कारण

रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना इस बात पर अत्यधिक निर्भर है कि महिला की पहली गर्भावस्था कैसे और कैसे समाप्त हुई।

यहां तक ​​​​कि एक "नकारात्मक" मां भी सकारात्मक बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म दे सकती है, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा में अभी तक डी प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी की हत्यारा मात्रा विकसित करने का समय नहीं होता है। आपातकालीनजीवन बचाने के लिए।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है, क्योंकि महिला के रक्त में पहले से ही संभावित तिथि पर हमले के लिए एंटीबॉडी तैयार होती है।

महिलाओं में जो पहले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन हुआ था, दूसरी गर्भावस्था के दौरान संघर्ष की संभावना 50% अधिक हैउन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने स्वाभाविक रूप से अपने पहले बच्चे को जन्म दिया।

यदि पहला जन्म समस्याग्रस्त था, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना पड़ा, रक्तस्राव हो रहा था, तो संवेदीकरण और संघर्ष की संभावना अगली गर्भावस्थाभी बढ़ जाता है।

होने वाली मां के लिए खतरा नकारात्मक आरएच कारकबच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रक्त भी रोग हैं। इन्फ्लुएंजा, सार्स, प्रीक्लेम्पसिया, इतिहास में मधुमेह संरचना के उल्लंघन को भड़का सकता हैकोरियोनिक विली, और माँ की प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देगी जो बच्चे के लिए हानिकारक हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी जो टुकड़ों को वहन करने की प्रक्रिया में विकसित हुए थे, कहीं भी गायब नहीं होते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की दीर्घकालिक स्मृति का प्रतिनिधित्व करते हैं। दूसरी गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी की मात्रा और भी अधिक हो जाती है, जैसे कि तीसरे और बाद के लोगों के बाद।

खतरा

मातृ प्रतिरक्षा जो एंटीबॉडी पैदा करती है वह बहुत छोटी होती है, वे आसानी से प्लेसेंटा को बच्चे के रक्तप्रवाह में पार कर सकती हैं। एक बार बच्चे के रक्त में, मां की सुरक्षात्मक कोशिकाएं भ्रूण के हेमटोपोइएटिक कार्य को बाधित करना शुरू कर देती हैं।

बच्चा पीड़ित होता है, ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं का क्षय होना इस महत्वपूर्ण गैस का वाहक है।

हाइपोक्सिया के अलावा, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकते हैं।और बाद में नवजात। यह गंभीर एनीमिया के साथ है। भ्रूण में, आंतरिक अंगों में वृद्धि होती है - यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बिलीरुबिन से प्रभावित होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है और विषाक्त होता है।

यदि डॉक्टर समय पर उपाय करना शुरू नहीं करते हैं, तो बच्चा गर्भाशय में मर सकता है, मृत पैदा हो सकता है, जिगर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे को गंभीर क्षति के साथ पैदा हो सकता है। कभी-कभी ये घाव जीवन के साथ असंगत होते हैं, कभी-कभी ये गहरी आजीवन विकलांगता का कारण बनते हैं।

निदान और लक्षण

महिला स्वयं भ्रूण के रक्त के साथ अपनी प्रतिरक्षा के विकासशील संघर्ष के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकती है। ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जिनसे गर्भवती मां अपने अंदर होने वाली विनाशकारी प्रक्रिया के बारे में अनुमान लगा सके। हालांकि प्रयोगशाला निदानकिसी भी समय संघर्ष की गतिशीलता का पता लगा सकता है और उसे ट्रैक कर सकता है।

ऐसा करने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली एक गर्भवती महिला, पिता के रक्त के किस समूह और आरएच कारक की परवाह किए बिना, उसमें एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक नस से रक्त परीक्षण करती है। गर्भावस्था के दौरान कई बार विश्लेषण किया जाता है, गर्भावस्था के 20 से 31 सप्ताह की अवधि को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

संघर्ष कितना गंभीर है, इस बारे में प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त एंटीबॉडी टिटर कहते हैं। डॉक्टर भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री को भी ध्यान में रखते हैं, क्योंकि क्या बड़ा बच्चागर्भ में, उसके लिए प्रतिरक्षा हमले का विरोध करना उतना ही आसान होता है।

इस तरह, 12 सप्ताह के गर्भ में 1:4 या 1:8 का अनुमापांक एक बहुत ही खतरनाक संकेतक है, और 32 सप्ताह की अवधि के लिए एक समान एंटीबॉडी टिटर से डॉक्टर में घबराहट नहीं होगी।

जब एक टिटर का पता लगाया जाता है, तो इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए विश्लेषण अधिक बार किया जाता है। एक गंभीर संघर्ष में, शीर्षक तेजी से बढ़ता है - 1:8 एक या दो सप्ताह में 1:16 या 1:32 में बदल सकता है।

रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स वाली महिला को अधिक बार कार्यालय जाना होगा अल्ट्रासाउंड निदान. अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के विकास का निरीक्षण करना संभव होगा, यह शोध पद्धति पर्याप्त देती है विस्तृत जानकारीइस बारे में कि क्या बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, और यहां तक ​​कि यह किस रूप में है।

एक बच्चे में भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के एडेमेटस रूप के साथ, एक अल्ट्रासाउंड आकार में वृद्धि को प्रकट करेगा आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क, प्लेसेंटा मोटा हो जाता है, राशि उल्बीय तरल पदार्थभी बढ़ जाता है और सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है।

यदि भ्रूण का अनुमानित वजन सामान्य से 2 गुना अधिक है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।- भ्रूण के ड्रॉप्सी को बाहर नहीं किया जाता है, जो मां के गर्भ में भी घातक हो सकता है।

एनीमिया से जुड़े हेमोलिटिक भ्रूण रोग को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है, लेकिन परोक्ष रूप से सीटीजी पर निदान किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण के आंदोलनों की संख्या और उनकी प्रकृति हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत देगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान बच्चे के जन्म के बाद ही पता चलेगा भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के इस रूप से बच्चे में विकास में देरी हो सकती है, सुनवाई हानि हो सकती है।

एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को पंजीकृत करने के पहले दिन से ही प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर निदान में लगे रहेंगे। वे इस बात को ध्यान में रखेंगे कि कितने गर्भधारण हुए, वे कैसे समाप्त हुए, क्या हेमोलिटिक बीमारी वाले बच्चे पहले ही पैदा हुए थे। यह सब डॉक्टर को संघर्ष की संभावित संभावना का अनुमान लगाने और इसकी गंभीरता का अनुमान लगाने में सक्षम करेगा।

एक महिला को पहली गर्भावस्था के दौरान हर 2 महीने में एक बार, दूसरे के दौरान और बाद में - महीने में एक बार रक्तदान करना होगा। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद, विश्लेषण हर 2 सप्ताह में किया जाएगा, और 35 सप्ताह से - हर सप्ताह।

यदि एक एंटीबॉडी टिटर दिखाई देता है, जो 8 सप्ताह के बाद किसी भी समय हो सकता है, तो निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

एक उच्च अनुमापांक के साथ जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, एक गर्भनाल या एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एक विशेष सुई के साथ एक इंजेक्शन लगाया जाता है और विश्लेषण के लिए एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है।

गर्भनाल के दौरान गर्भनाल से रक्त लिया जाता है।

ये परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि बच्चे को कौन सा रक्त प्रकार और आरएच कारक विरासत में मिला है, उसकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर क्या है, हीमोग्लोबिन, और 100% संभावना के साथ बच्चे के लिंग का निर्धारण करता है।

ये आक्रामक प्रक्रियाएं स्वैच्छिक हैं, एक महिला को उन्हें करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के वर्तमान स्तर के बावजूद, गर्भनाल और एमनियोसेंटेसिस जैसे हस्तक्षेप अभी भी गर्भपात का कारण बन सकते हैं या समय से पहले जन्मऔर बच्चे की मृत्यु या संक्रमण।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करती है, महिला को प्रक्रियाओं के दौरान या उन्हें मना करने के सभी जोखिमों के बारे में बताएगी।

संभावित परिणाम और रूप

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और उसके जन्म के बाद दोनों में रीसस संघर्ष खतरनाक है। जिस रोग के साथ ऐसे बच्चे पैदा होते हैं, उसे नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग (HDN) कहा जाता है। इसके अलावा, इसकी गंभीरता गर्भावस्था के दौरान टुकड़ों की रक्त कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी की मात्रा पर निर्भर करेगी।

यह रोग गंभीर माना जाता है, यह हमेशा रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ होता है, जो जन्म के बाद भी जारी रहता है, एडिमा, पीलिया त्वचा, गंभीर बिलीरुबिन नशा।

शोफ

एचडीएन का एडिमाटस रूप सबसे गंभीर माना जाता है। उसके साथ, छोटा बहुत पीला पैदा होता है, जैसे कि "फूला हुआ", edematous, कई आंतरिक शोफ के साथ। इस तरह के टुकड़े, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में पहले से ही मृत या मर जाते हैं, पुनर्जीवन और नियोनेटोलॉजिस्ट के सभी प्रयासों के बावजूद, वे कई घंटों से लेकर कई दिनों तक कम से कम समय में मर जाते हैं।

बीमार

रोग का प्रतिष्ठित रूप अधिक अनुकूल माना जाता है। ऐसे बच्चे, जन्म के कुछ दिनों के बाद, एक अमीर पीले रंग की त्वचा का रंग "प्राप्त" करते हैं, और इस तरह के पीलिया का सामान्य से कोई लेना-देना नहीं है शारीरिक पीलियानवजात।

बच्चे का लीवर और प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, रक्त परीक्षण एनीमिया की उपस्थिति दर्शाता है। रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है। यदि डॉक्टर इस प्रक्रिया को रोकने में विफल रहते हैं, तो रोग कर्निकटेरस में बदल सकता है।

नाभिकीय

एचडीएन के परमाणु प्रकार को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता है। नवजात शिशु को दौरे पड़ सकते हैं, वह अनजाने में अपनी आँखें हिला सकता है। सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, बच्चा बहुत कमजोर होता है।

जब बिलीरुबिन गुर्दे में जमा हो जाता है, तो एक तथाकथित बिलीरुबिन रोधगलन होता है। एक बहुत बड़ा यकृत सामान्य रूप से प्रकृति द्वारा उसे सौंपे गए कार्यों को नहीं कर सकता है।

भविष्यवाणी

एचडीएन के पूर्वानुमान में, डॉक्टर हमेशा बहुत सावधान रहते हैं, क्योंकि यह भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि भविष्य में तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान से टुकड़ों के विकास पर क्या प्रभाव पड़ेगा।

बच्चों को गहन देखभाल में विषहरण इंजेक्शन दिए जाते हैं, बहुत बार रक्त या दाता प्लाज्मा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। यदि 5-7 वें दिन श्वसन केंद्र के पक्षाघात से बच्चे की मृत्यु नहीं होती है, तो पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक में बदल जाते हैं, हालांकि, वे सशर्त हैं।

नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के बाद, बच्चे खराब और सुस्त तरीके से चूसते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, और तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं होती हैं।

अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) ऐसे बच्चों में मानसिक और बौद्धिक विकास, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, सुनने और दृष्टि दोष देखे जा सकते हैं। एनीमिक हेमोलिटिक बीमारी के मामले सबसे सुरक्षित रूप से समाप्त होते हैं, जब टुकड़ों के रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाया जा सकता है, तो यह काफी सामान्य रूप से विकसित होता है।

संघर्ष, जो आरएच कारकों में अंतर के कारण नहीं, बल्कि रक्त के प्रकार में अंतर के कारण विकसित हुआ, अधिक आसानी से आगे बढ़ता है और आमतौर पर ऐसे विनाशकारी परिणाम नहीं होते हैं। हालांकि, इस तरह की असंगति के साथ भी, 2% संभावना है कि बच्चे को जन्म के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काफी गंभीर विकार विकसित होंगे।

मां के लिए संघर्ष के परिणाम न्यूनतम हैं। वह किसी भी तरह से एंटीबॉडी की उपस्थिति को महसूस नहीं कर पाएगी, मुश्किलें अगली गर्भावस्था के दौरान ही पैदा हो सकती हैं।

इलाज

यदि एक गर्भवती महिला के रक्त में एक सकारात्मक एंटीबॉडी टिटर है, तो यह घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि गर्भवती महिला की ओर से चिकित्सा शुरू करने और इसे गंभीरता से लेने का एक कारण है।

एक महिला और उसके बच्चे को असंगति जैसी घटना से बचाना असंभव है। लेकिन दवा बच्चे पर मातृ एंटीबॉडी के प्रभाव के जोखिम और परिणामों को कम कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान तीन बार, भले ही गर्भ के दौरान एंटीबॉडी प्रकट न हों, महिला को उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। 10-12 सप्ताह में, 22-23 सप्ताह में और 32 सप्ताह में, गर्भवती माँ को विटामिन, आयरन सप्लीमेंट, कैल्शियम सप्लीमेंट, चयापचय बढ़ाने वाले और ऑक्सीजन थेरेपी लेने की सलाह दी जाती है।

यदि 36 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से पहले टाइटर्स का पता नहीं चलता है, या वे कम हैं, और बच्चे के विकास से डॉक्टर को चिंता नहीं होती है, तो महिला को अपने आप स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति है।

यदि टाइटर्स अधिक हों, बच्चे की स्थिति गंभीर हो, तो प्रसव कराया जा सकता है समय से पहलेसिजेरियन सेक्शन द्वारा। गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक डॉक्टर गर्भवती महिला को दवाओं के साथ सहारा देने की कोशिश करते हैं ताकि बच्चे को "पकने" का अवसर मिले।

दुर्भाग्य से, यह संभावना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। छोटे बच्चे की जान बचाने के लिए कभी-कभी आपको पहले के सिजेरियन सेक्शन का फैसला करना पड़ता है।

कुछ मामलों में, जब बच्चा स्पष्ट रूप से इस दुनिया में प्रकट होने के लिए तैयार नहीं होता है, लेकिन उसके लिए मां के गर्भ में रहना बहुत खतरनाक होता है, वे अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण का रक्त। ये सभी क्रियाएं अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में की जाती हैं, हेमेटोलॉजिस्ट के प्रत्येक आंदोलन को सत्यापित किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

प्रारंभिक अवस्था में, जटिलताओं को रोकने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। तो, गर्भवती महिला को अपने पति की त्वचा का एक टुकड़ा सिलने की एक तकनीक है। त्वचा का प्रालंब आमतौर पर छाती की पार्श्व सतह पर लगाया जाता है।

जबकि महिला की प्रतिरक्षा एक त्वचा के टुकड़े को खारिज करने में अपनी सारी ताकत लगाती है जो खुद के लिए विदेशी है (और यह कई सप्ताह है), बच्चे पर प्रतिरक्षात्मक भार कुछ हद तक कम हो जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता के बारे में वैज्ञानिक विवाद कम नहीं होते हैं, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा काफी सकारात्मक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक स्थापित संघर्ष के साथ, गर्भवती माँ के लिए प्लास्मफेरेसिस सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं, इससे क्रमशः माँ के शरीर में एंटीबॉडी की संख्या और एकाग्रता में थोड़ी कमी आएगी, बच्चे पर नकारात्मक भार भी अस्थायी रूप से कम हो जाएगा।

प्लास्मफेरेसिस को गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए, इसके लिए इतने सारे मतभेद नहीं हैं। सबसे पहले, यह तीव्र चरण में सार्स या अन्य संक्रमण है, और दूसरी बात, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा।

लगभग 20 सत्र होंगे।एक प्रक्रिया में लगभग 4 लीटर प्लाज्मा साफ किया जाता है। डोनर प्लाज्मा के जलसेक के साथ, प्रोटीन की तैयारी की जाती है, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है।

जिन शिशुओं को हेमोलिटिक बीमारी हुई है, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच, जन्म के बाद पहले महीनों में मालिश पाठ्यक्रम, मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए, साथ ही साथ विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम भी दिखाए जाते हैं।

निवारण

28 और 32 सप्ताह की गर्भवती महिला को एक तरह का टीकाकरण दिया जाता है - इंजेक्शन एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. प्रसव के बाद प्रसव के बाद एक ही दवा को बच्चे के जन्म के 48-72 घंटों के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। यह बाद के गर्भधारण में संघर्ष की संभावना को 10-20% तक कम कर देता है।

अगर लड़की का नकारात्मक Rh कारक है, उसे पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधियों के लिए यह वांछनीय है पहली गर्भावस्था को हर कीमत पर बचाएं.

दाता और प्राप्तकर्ता के आरएच संबद्धता को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान की अनुमति नहीं है, खासकर अगर प्राप्तकर्ता के पास "-" चिन्ह के साथ अपना स्वयं का आरएच है। यदि ऐसा आधान होता है, तो जितनी जल्दी हो सके महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए।

एक पूर्ण गारंटी कि कोई संघर्ष नहीं होगा, केवल एक आरएच-नकारात्मक व्यक्ति द्वारा दिया जा सकता है, इसके अलावा, अधिमानतः उसी रक्त प्रकार के साथ जो उसके चुने हुए व्यक्ति के साथ है। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो आपको गर्भावस्था को स्थगित नहीं करना चाहिए या इसे सिर्फ इसलिए छोड़ देना चाहिए क्योंकि एक पुरुष और एक महिला का खून अलग-अलग होता है। ऐसे परिवारों में, भविष्य की गर्भावस्था की योजना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक महिला जो मां बनना चाहती है उसे "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत से पहले प्रोटीन डी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त करना होगा या यह है गर्भवती होना असंभव है। आधुनिक चिकित्सा यह नहीं जानती कि संघर्ष को कैसे समाप्त किया जाए, लेकिन यह अच्छी तरह से जानता है कि बच्चे के लिए इसके परिणामों को कैसे कम किया जाए।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिनके रक्त में अभी तक एंटीबॉडी नहीं हैं जो संवेदनशील नहीं हैं। उन्हें गर्भपात के बाद भी ऐसा इंजेक्शन लगाने की जरूरत है हल्का खून बह रहा हैगर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, प्लेसेंटा की थोड़ी सी टुकड़ी के साथ अस्थानिक गर्भावस्था. यदि आपके पास पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो आपको टीकाकरण से विशेष प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

सामान्य प्रश्न

क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

यदि नकारात्मक Rh वाली महिला का बच्चा सकारात्मक Rh कारक वाला है, और कोई हेमोलिटिक रोग नहीं है, तो स्तन पिलानेवाली contraindicated नहीं।

जिन शिशुओं ने एक प्रतिरक्षा हमले का अनुभव किया है और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ पैदा हुए हैं, उन्हें अपनी मां को इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद 2 सप्ताह तक मां का दूध खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भविष्य में, स्तनपान कराने का निर्णय नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

गंभीर हेमोलिटिक बीमारी में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तनपान को दबाने के लिए, प्रसव के बाद एक महिला को निर्धारित किया जाता है हार्मोनल तैयारी, जो मास्टोपाथी को रोकने के लिए दूध के उत्पादन को दबा देता है।

क्या पहली गर्भावस्था के दौरान संघर्ष होने पर बिना संघर्ष के दूसरा बच्चा पैदा करना संभव है?

कर सकना। बशर्ते कि बच्चे को एक नकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिले। इस मामले में, कोई संघर्ष नहीं होगा, लेकिन मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता पूरे गर्भकाल के दौरान और काफी उच्च सांद्रता में लगाया जा सकता है। वे किसी भी तरह से आरएच (-) वाले बच्चे को प्रभावित नहीं करेंगे, और आपको उनकी उपस्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

फिर से गर्भवती होने से पहले, माँ और पिताजी को एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए जो उन्हें अपने भविष्य के बच्चों की एक या किसी अन्य रक्त विशेषता को विरासत में मिलने की संभावना के बारे में व्यापक उत्तर देगा।

पिताजी का रीसस अज्ञात

जब एक भावी मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो उसके नकारात्मक आरएच का पता चलने के तुरंत बाद, भविष्य के बच्चे के पिता को भी रक्त परीक्षण के लिए परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। केवल इस तरह से डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि वह माता और पिता के प्रारंभिक डेटा को ठीक से जानता है।

यदि पिता का आरएच अज्ञात है, और किसी कारण से उसे रक्तदान करने के लिए आमंत्रित करना असंभव है, यदि गर्भावस्था आईवीएफ से दाता शुक्राणु के साथ आई है, तो एंटीबॉडी के लिए एक महिला का रक्त परीक्षण थोड़ी अधिक बार होगाएक ही रक्त वाली अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में। यह संघर्ष की शुरुआत के क्षण को याद नहीं करने के लिए किया जाता है, अगर ऐसा होता है।

और डॉक्टर का अपने पति को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने के लिए आमंत्रित करने का प्रस्ताव डॉक्टर को एक अधिक सक्षम विशेषज्ञ में बदलने का एक कारण है। पुरुषों के रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, क्योंकि वे गर्भवती नहीं होती हैं और पत्नी की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के साथ उनका कोई शारीरिक संपर्क नहीं होता है।

क्या कोई प्रजनन प्रभाव है?

ऐसा कनेक्शन मौजूद नहीं है। एक नकारात्मक आरएच की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला के लिए गर्भवती होना मुश्किल होगा।

प्रजनन स्तर पूरी तरह से अलग-अलग कारकों से प्रभावित होते हैं - बुरी आदतें, कैफीन का दुरुपयोग, अधिक वज़नऔर जननांग प्रणाली के रोग, बोझिल इतिहास, जिसमें अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात शामिल हैं।

क्या आरएच-नकारात्मक महिला में पहली गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए चिकित्सा या वैक्यूम गर्भपात खतरनाक हैं?

यह एक आम धारणा है। और, दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा बयान यहां से भी सुना जा सकता है चिकित्सा कर्मचारी. गर्भपात करने की तकनीक कोई मायने नहीं रखती। कुछ भी हो, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं अभी भी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनती हैं।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम कितने अधिक हैं?

वास्तव में, ऐसे जोखिमों की भयावहता एक अपेक्षाकृत सापेक्ष अवधारणा है। प्रतिशत की सटीकता के साथ कोई नहीं कह सकता कि संघर्ष होगा या नहीं। हालांकि, डॉक्टरों के पास कुछ आंकड़े हैं जो असफल पहली गर्भावस्था के बाद महिला शरीर के संवेदीकरण की संभावना (लगभग) का अनुमान लगाते हैं:

• गर्भपात पर लघु अवधि- संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए +3%;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (गर्भपात) - संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए + 7%;
• अस्थानिक गर्भावस्था और इसे खत्म करने के लिए सर्जरी - + 1%;
• एक जीवित भ्रूण के साथ प्रसव - + 15-20%;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव - अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित संघर्ष के लिए + 35-50%।

इस प्रकार, यदि एक महिला की पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हुई, दूसरी - गर्भपात में, तो तीसरे के गर्भ के दौरान, जोखिम लगभग 10-11% होने का अनुमान है।

यदि वही महिला दूसरे बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, बशर्ते कि पहला जन्म स्वाभाविक रूप से अच्छा हो, तो समस्या की संभावना 30% से अधिक होगी, और यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ, तो 60% से अधिक .

तदनुसार, नकारात्मक आरएच कारक वाली कोई भी महिला जिसने एक बार फिर से मां बनने का फैसला किया है, जोखिमों का वजन कर सकती है।

क्या एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा संकेत करती है कि बच्चा बीमार पैदा होगा?

नहीं, ऐसा हमेशा नहीं होता है। बच्चे को विशेष फिल्टर द्वारा संरक्षित किया जाता है जो नाल में होते हैं, वे आंशिक रूप से आक्रामक मातृ एंटीबॉडी को रोकते हैं।

एंटीबॉडी की थोड़ी सी मात्रा बच्चे को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएगी। लेकिन अगर प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, अगर पानी की मात्रा कम है, अगर एक महिला एक संक्रामक बीमारी (यहां तक ​​कि एक सामान्य एआरवीआई) से बीमार पड़ जाती है, अगर वह उपस्थित चिकित्सक की देखरेख के बिना दवाएं लेती है, तो कम होने की संभावना प्लेसेंटल फिल्टर के सुरक्षात्मक कार्य काफी बढ़ जाते हैं, और बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाएगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी, यदि वे दिखाई देते हैं, तो काफी बड़ी आणविक संरचना होती है, उनके लिए सुरक्षा को "तोड़ना" मुश्किल हो सकता है, लेकिन जब बार-बार गर्भावस्थाएंटीबॉडी छोटे, अधिक मोबाइल, तेज और "दुष्ट" होते हैं, इसलिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी हमले की संभावना अधिक हो जाती है।

आनुवंशिकी से संबंधित हर चीज का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और प्रकृति से कोई भी "आश्चर्य" प्राप्त किया जा सकता है।

इतिहास में ऐसे कई मामले हैं जब Rh (-) वाली मां और समान Rh वाले पिता के बच्चे में सकारात्मक रक्त और हेमोलिटिक रोग था। स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

विभिन्न आरएच कारक वाले पति: क्या बच्चे पैदा करना संभव है?

मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में एंटीजन होते हैं, या दूसरे शब्दों में "निशान"। लेबल कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन होते हैं। आमतौर पर ऐसे एक या दो एंटीजन नहीं होते हैं, लेकिन कई, 50 तक। आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली पर इन प्रोटीनों की उपस्थिति है। यदि ये प्रोटीन मौजूद हैं, तो व्यक्ति आरएच पॉजिटिव है; अगर वे नहीं हैं - आरएच नकारात्मक। विश्व में Rh का अनुपात लगभग इस प्रकार है: दस में से 1-2 व्यक्ति Rh-negative रक्त के स्वामी हैं।

रीसस संघर्ष जैसा है

यदि एक आरएच-नकारात्मक मां क्रमशः आरएच-पॉजिटिव पिता से एक आरएच-पॉजिटिव बच्चे (और इसके विपरीत) को जन्म देती है, तो वह धीरे-धीरे एक गंभीर स्थिति विकसित करती है, जिसे डॉक्टरों के बीच "आरएच-संघर्ष" कहा जाता है। इसके साथ, महिला का शरीर एक विदेशी शरीर के रूप में भ्रूण के प्रति प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, प्रकृति में शत्रुतापूर्ण। मां के रक्त में, बच्चे के रक्त प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। एंटीबॉडी का उत्पादन अनिवार्य रूप से एक विदेशी शरीर का विनाश है। 99% मामलों में, यह गर्भस्राव या गर्भ में भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है मातृ शरीरलेकिन यह कुछ परिस्थितियों में होता है।

ये क्यों हो रहा है

रीसस संघर्ष मां के शरीर में एग्लूटीनेशन जैसी प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। यह शब्द शाब्दिक रूप से रक्त के थक्के को संदर्भित करता है: लाल रक्त कोशिकाएं विदेशी प्रोटीन के संपर्क में आने के कारण आपस में चिपक जाती हैं, और रक्त जैसे जम जाता है खराब दूधजिससे महिला की मौत हो जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए मानव शरीर ने विकसित किया है सुरक्षा यान्तृकी- एंटीबॉडी का उत्पादन जो विपरीत Rh के साथ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। संरक्षण की इस प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है।

माँ और बच्चे के लिए इसका क्या अर्थ है?

यदि गर्भावस्था पहली है, तो आरएच संघर्ष नहीं होगा - ध्यान! - इस घटना में कि बच्चे के रक्त के सूक्ष्म कण भी मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं। प्लेसेंटा भ्रूण और गर्भवती महिला के रक्त के बीच एक प्रकार का अवरोध है। वह रक्षा करती है महिला शरीरबच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश से। लेकिन अगर बच्चों की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो संवेदीकरण का तंत्र, या एंटीबॉडी का उत्पादन तुरंत शुरू हो जाता है।

यह कब हो सकता है:

सामान्य पहले जन्म के बाद;
गर्भपात या गर्भपात के बाद;
पहली अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप;
एक गर्भवती महिला में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण;
एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेने के परिणामस्वरूप, जो एमनियोसेंटेसिस जैसे विश्लेषण के साथ किया जाता है;
कई अन्य परीक्षाओं के साथ, जो आवश्यक रूप से पहली तिमाही में बच्चे के विकास में गंभीर विकृति की पहचान करने के लिए की जाती हैं।

इस प्रकार, कोई भी स्थिति जहां विभिन्न आरएच कारकों के साथ मां और भ्रूण का रक्त मिश्रित होता है, आरएच संघर्ष को ट्रिगर करता है। मातृ जीव की ऐसी गतिविधि का परिणाम गर्भपात, गर्भपात है। भले ही पहली गर्भावस्था बिना किसी समस्या के चली गई हो, दूसरी में निश्चित रूप से रीसस संघर्ष होगा, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। लेकिन निराशा का कोई कारण नहीं है। आधुनिक चिकित्सा ने कई उपाय विकसित किए हैं जो एक बच्चे के नुकसान को रोकते हैं और आपको शांति से दूसरी गर्भावस्था की रिपोर्ट करने की अनुमति देते हैं।

बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है

रीसस संघर्ष एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक स्थिति है, जो न केवल गर्भपात से भरी होती है। यदि उचित उपचार के बिना दूसरी गर्भावस्था की सूचना दी जा सकती है, तो भी संवेदीकरण से बच्चे की गंभीर विकृतियाँ हो सकती हैं:

बाद के एनीमिया के विकास के साथ हेमोलिटिक रोग;
आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, आदि) को नुकसान;
मनोभ्रंश और अन्य असामान्यताओं के बाद के विकास के साथ मस्तिष्क क्षति।

यदि एक महिला को दूसरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा ठीक से नहीं देखा गया था और उसका पहला बच्चा स्वस्थ था, तो उसका दूसरा बच्चा लगभग 100% गारंटी के साथ गंभीर रूप से बीमार (यदि बिल्कुल भी पैदा हुआ हो) पैदा होगा। इस कारण से, सभी गर्भवती महिलाओं और गर्भ धारण करने की योजना बनाने वाली महिलाओं को निश्चित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए और यदि कोई खतरा है, तो पूरे गर्भकाल में डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से ध्यान से देखा जाना चाहिए।

कब विशेषणिक विशेषताएंरीसस संघर्ष, गर्भ में रहते हुए बच्चे को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए, पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद मां को आरएच इम्युनोग्लोबुलिन सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को दूसरे, तीसरे और अन्य सभी गर्भधारण में दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन केवल 12 सप्ताह के लिए वैध है। इन सभी समस्याओं और कठिनाइयों के साथ, माता-पिता के रीसस में अंतर के साथ जन्म देना संभव है, लेकिन मौजूदा खतरों को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया को विशेष देखभाल के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।

गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने का सपना हर महिला का होता है। स्वस्थ बच्चा, लेकिन यह प्रक्रिया कई परीक्षणों से पहले होती है, माता और पिता के स्वास्थ्य की जांच होती है। एक अलग और विशेष रूप से महत्वपूर्ण विषय है अलग रीससगर्भावस्था के दौरान माता-पिता में कारक। जब गर्भाधान हो गया है, तब माता-पिता को न केवल अपने स्वास्थ्य का, बल्कि अपने बच्चे के विकास का भी ध्यान रखना होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

आपको अपने Rh और . के बारे में पता होना चाहिए भावी मां, और उसका पति। माता-पिता में से किसी एक के आरएच कारक को प्राप्त करने की संभावना 50% है। बेशक, हम उन मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जहां पति और पत्नी दोनों का रक्त (Rh-) या (Rh+) समान है।

खतरा तभी पैदा होता है जब पत्नी का Rh नेगेटिव और पति का Rh पॉजिटिव हो। तभी बच्चे और मां के खून की असंगति की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति को आरएच संघर्ष कहा जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के साथ, इस समस्या को भी समय पर निदान के साथ हल किया जा सकता है।

रीसस क्या है?

सभी गर्भवती माताओं को यह नहीं पता होता है कि आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसलिए कई महिलाएं अपने रक्त प्रकार और आरएच के बारे में केवल परीक्षण के चरण में ही पता लगाती हैं।

महत्वपूर्ण! जीवन भर ब्लड ग्रुप नहीं बदल पाता है, साथ ही Rh फैक्टर भी नहीं बदलता है। ये दो विरासत में मिली विशेषताएं हैं जो गर्भ में बनती हैं।

Rh रक्त एक प्रोटीन या एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं पर पाया जाता है। उन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद है, तो ऐसे लोगों के रक्त को आरएच-पॉजिटिव कहा जाता है, और यदि यह नहीं है - नकारात्मक। रीसस की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को प्रभावित नहीं करती है। यह तथ्य ऐसे समय में महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक महिला और पुरुष एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं।

रक्त दान

जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, केवल कुछ महिलाओं को रीसस संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है, क्योंकि पृथ्वी की कुल आबादी के केवल 15% के पास नकारात्मक रक्त है, शेष 85% में सकारात्मक रक्त है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक

भविष्य का बच्चा, जो माता-पिता दोनों द्वारा नियोजित होता है, अक्सर मजबूत और स्वस्थ पैदा होता है, क्योंकि उसके माता और पिता बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, कुछ जोड़े एक बच्चे में विरासत में मिली विकृति के विकास की संभावना को कम करने के लिए आनुवंशिक अनुसंधान से भी गुजरते हैं। हालांकि, हर कोई इतनी जिम्मेदारी से एक नया जीवन गर्भ धारण करने के मुद्दे पर नहीं पहुंचता है।

तैयारी का पहला चरण माता और पिता के आरएच कारकों की जांच करना होना चाहिए। संभावित रक्त संघर्ष के परिणाम महिला और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर होते हैं। कुछ मामलों में, असामयिक उपचार से बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। यह आरएच संघर्ष के कारण है कि गर्भपात, समय से पहले जन्म और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है।

ध्यान! रक्त की असंगति की संभावना को बाहर करने के लिए, दोनों भागीदारों को आरएच के लिए रक्त की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

किन मामलों में आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है?

आरएच कारक और गर्भावस्था का समय दो परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं जो सीधे महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने आप में, जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स पर यह प्रोटीन किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की भलाई को बदलने में सक्षम नहीं है। जब निषेचन पहले ही हो चुका होता है, तो मां के गर्भ में बच्चे के आरएच और रक्त के प्रकार की सही जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है - जन्म के बाद ही 100% परिणाम संभव है।

रक्त असंगति

केवल एक ही खतरनाक विकल्प है जब भ्रूण और मां के रक्त का संघर्ष या असंगति संभव है। यदि किसी महिला का रक्त Rh- है, और पिता के पास Rh + है। एक बच्चा पिता से Rh प्राप्त कर सकता है, जिससे Rh असंगति हो जाती है।

यदि पति आरएच नेगेटिव है और पत्नी आरएच पॉजिटिव है, तो कोई संघर्ष नहीं होगा। रक्त वाली सभी महिलाएं (Rh+) बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष के लिए पूर्वनिर्धारित नहीं होती हैं। आरएच पॉजिटिवएक महिला में और एक पुरुष में नकारात्मक - यह एक सुरक्षित स्थिति है।

रीसस संघर्ष के समय बच्चे और माँ के शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं?

यह अच्छा है यदि पिता और माता दोनों अलग-अलग रीसस के कारण रक्त की असंगति विकसित होने की संभावना से अवगत हैं, लेकिन अक्सर भागीदारों को जोखिम की डिग्री के बारे में भी नहीं पता होता है। वे बिना किसी अतिरिक्त परीक्षण और निदान के, मानक मोड में गर्भावस्था की योजना बनाते हैं।

जब डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि एक परस्पर विरोधी रीसस संभव है, तो उसे माता-पिता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए। यह गर्भाधान के नियोजन चरण में किया जाना चाहिए। डॉक्टर की लापरवाही या रोगी के आरएच की अज्ञानता के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो वह धीरे-धीरे रक्त परिसंचरण का एक अलग, प्लेसेंटल सर्कल बनाती है, जो सीधे बच्चे के विकास पर काम करती है। भ्रूण जितना बड़ा होता है, असंगति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि भ्रूण के एंटीबॉडी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो उसका शरीर "अजनबियों" के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ने लगता है। उसकी रक्त कोशिकाएं बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे विभिन्न रोगों का विकास होता है। भ्रूण के शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है, जो बेहद जहरीला होता है और मस्तिष्क के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के तीसरे महीने से एंटीबॉडी की मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ सकती है।

भ्रूण पर मातृ प्रतिरक्षा के बड़े पैमाने पर हमले के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु (एचडीएन) का हेमोलिटिक रोग विकसित होता है।

उसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• बच्चे की सुस्ती में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी;
• माइक्रोसाइटोसिस और एनिसोसाइटोसिस का विकास;
• त्वचा का पीलापन और पीलापन;
• सजगता की कमी हुई गतिविधि;
• फुफ्फुस, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, पेरिकार्डियम में द्रव का संचय, रक्तस्राव (गंभीर रूप में)।

एचडीएन के कारण ही कोई बच्चा मृत या समय से पहले पैदा हो सकता है। केवल पर्याप्त और सही चिकित्सा ही उसकी जान बचा सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए माताओं को समय पर रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

आरएच संघर्ष के मामले में माताओं को क्या करना चाहिए?

यह दोहराने लायक है कि यदि पति का रक्त प्रकार नकारात्मक है, और पत्नी का रक्त समूह सकारात्मक है, तो डरने की कोई बात नहीं है। खतरा तभी पैदा होता है जब मां का ब्लड नेगेटिव हो और पति का ब्लड पॉजिटिव हो। इस मामले में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी माता-पिता में एक अलग आरएच कारक की उपस्थिति का निदान किया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में खतरनाक अवधि गर्भावस्था के तीसरे महीने से ही शुरू हो जाती है, जब एंटीबॉडी की संख्या बढ़ने लगती है।

एक महिला को कुछ याद रखने की जरूरत है सरल नियमपरिक्षण:

1. 32 सप्ताह तक, हर महीने एक एंटीबॉडी परीक्षण लें;
2. 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में 2 बार;
3. 35 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - प्रति सप्ताह 1 बार।

इस दृष्टिकोण के साथ, रीसस असंगति के कारण जटिलता न्यूनतम है। जब श्रम गतिविधि गुजरती है, तो श्रम में महिला के लिए समय पर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाना महत्वपूर्ण होता है। यह सीरम अगली गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम को रोकेगा। मुख्य बात यह है कि प्रसव के 72 घंटों के भीतर सीरम को प्रशासित करना है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन एक महिला को रक्त की असंगति के साथ प्रशासित किया जाता है यदि वह हो चुकी है:

• गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• झिल्ली पर विभिन्न ऑपरेशन;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्लेटलेट्स का ट्रांसफ्यूजन।

ऐसे मामलों में रक्तस्राव जटिलताओं का कारण बन सकता है। ऐसी महिला के प्रति डॉक्टरों के लापरवाह रवैये का नतीजा और भी घातक होता है।

उपचार कैसे होना चाहिए?

मुख्य बात यह है कि एक अच्छे और योग्य चिकित्सक को समय पर ढूंढना है, जो पेशेवर रूप से इस मुद्दे के समाधान के लिए संपर्क करेगा।

प्रसवकालीन केंद्र में उपचार

यदि पति का आरएच कारक नकारात्मक है, और पत्नी को सकारात्मक आरएच कारक का निदान किया गया है, तो चिंता करने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है। केवल Rh- वाली महिलाओं को इसका खतरा होता है। उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं:

1. एक महिला की पूरी परीक्षा;
2. उसे एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में पुनर्निर्देशित करना, जहाँ वे माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे;
3. एंटी-रीसस सीरम के रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए गर्भावस्था के दौरान परिचय;
4. उत्तेजना श्रम गतिविधिभ्रूण को रक्त आधान में तेजी लाने के लिए।
5. प्रसवोत्तर 72 घंटों के भीतर इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित।

जब कोई डॉक्टर टेस्ट टेबल में एक महिला का नेगेटिव ब्लड और एक पिता का पॉजिटिव ब्लड देखता है तो यह उतना खतरनाक नहीं होता जितना पहले हुआ करता था। आधुनिक चिकित्सा ने इतना आगे कदम बढ़ा दिया है कि ऐसे जोड़ों के पास भी अब हर किसी की तरह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की उच्च संभावना है।

भविष्य के सभी माता-पिता अपने आरएच कारकों की अनुकूलता के बारे में नहीं जानते हैं। जब युवा लोग शादी करते हैं, तो वे इस बारे में नहीं सोचते कि उनके साथी के पास क्या कारक है और उनकी अनुकूलता का पता लगाने की कोशिश नहीं करते हैं। इस बीच, हमारे समय में, अधिक से अधिक मिलते हैं विभिन्न आरएच कारकमाता-पिता पर।

गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के आरएच कारकों की भूमिका

इससे मां जो बच्चे की उम्मीद कर रही है गर्भावस्था बीत जाएगीबहुत मुश्किल है, अक्सर यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु को प्रभावित करता है। इससे बचने के लिए हर किसी को अपना ब्लड ग्रुप और Rh जानने की जरूरत है। यदि पत्नी के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन साथ ही उसके पास सकारात्मक है, और उसके पास नकारात्मक है, तो घबराने की कोई जगह नहीं है, लेकिन अगर विपरीत सच है, तो चिंता का कारण है। ऐसे समय होते हैं जब यह पैदा होता है स्वस्थ बच्चा, गर्भावस्था बिना किसी बदलाव के अच्छी तरह से चलती है, लेकिन साथ ही माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक होते हैं।

तो आरएच कारक क्या है?

यह लाल शरीर पर स्थित एक प्रोटीन है, जो शरीर का सबसे महत्वपूर्ण कण है, जिसकी बदौलत हम माँ और बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का निरीक्षण करते हैं।

एक नियम के रूप में, पति-पत्नी में एक अलग आरएच कारक पहचाना जाता है, जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं। अगर किसी महिला के पास ये मामलासकारात्मक आरएच, और वह नकारात्मक है, तो गर्भवती मां शांति से, बिना किसी चिंता के, गर्भावस्था गुजर जाएगी और वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी। यदि पति-पत्नी का आरएच फैक्टर अलग है, लेकिन बच्चे को मां का आरएच फैक्टर विरासत में मिला है, तो सब कुछ सफल होगा।

ऐसा भी होता है कि गर्भवती मां और भ्रूण के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, यानी पिता, इस मामले में, बच्चों को मां से आरएच कारक विरासत में मिलेगा। रूस में आज, लगभग 10% आबादी, जिसके बीच पत्नी और पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन ऐसे लोगों में भी हमेशा आरएच-संघर्ष नहीं होता है। लेकिन फिर भी, 75% मामलों में ऐसे जोड़ों में संघर्ष होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके भ्रूण में विभिन्न आरएच कारक
एक बच्चे को गर्भ धारण करते समय, आरएच कारक का मूल्य सबसे ज्यादा निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. अगर यह पता चला है कि पति / पत्नी समान रीससकारकों, तो भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। इसके अलावा, यदि पति-पत्नी का आरएच कारक अलग है, लेकिन साथ ही महिला का आरएच कारक सकारात्मक है, और पुरुष का नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जब Rh कारक ऋणात्मक हो

जब एक महिला आरएच नेगेटिव होती है, तो उसे गर्भपात और गर्भपात से बचने की जरूरत होती है। एक नकारात्मक आरएच के साथ, यदि बच्चा सकारात्मक है, तो बच्चे के नुकसान का खतरा होता है, क्योंकि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी मां के शरीर में बनती हैं। शरीर में एंटीबॉडी में वृद्धि एक प्रारंभिक संघर्ष का संकेत देती है। फिर डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान महिला की निगरानी करनी चाहिए, सामान्य परीक्षणों में अतिरिक्त परीक्षण जोड़ना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए उपचार। इस मामले में, बच्चे के हेमोलिटिक रोग को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार शुरू करना आवश्यक है। लेकिन अगर बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, तो 28-30 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, बच्चा अंदर होता है इंटेंसिव केयर यूनिट. आप रक्त आधान के बिना नहीं कर सकते, वे इसे पूरी तरह से करते हैं। सभी मौजूदा दवाओं के साथ इलाज करें।

समस्याओं से कैसे बचें?

आज, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समस्या से बचने के कई तरीके हैं यदि भागीदारों के पास अलग-अलग आरएच कारक हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिलाओं के शरीर की लगातार जांच करना आवश्यक है। अगर हमें कुछ याद आता है, तो हम इसे करेंगे एक बच्चे के लिए बदतरऔर उसकी माँ।

आरएच कारक

शायद, बहुत कम लोग हैं जिन्होंने आरएच कारक और आरएच संघर्ष के बारे में कभी नहीं सुना है। आइए देखें कि यह क्या है। आरएच कारक एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर "बढ़ता" है। क्योंकि, यह लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर है या नहीं, और यह Rh रक्त पर निर्भर करेगा - सकारात्मक या नकारात्मक।

आंकड़ों के अनुसार, 15% लोगों में कोई Rh फैक्टर नहीं होता है। उन्हें Rh नेगेटिव कहा जाता है। शेष 85% जिनके पास यह आरएच-पॉजिटिव है। Rh संबद्धता रक्त समूह के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है। हालांकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण है, जो की उपस्थिति पर निर्भर करता है विशेष प्रकारगिलहरी।

यह एक मजबूत गुण के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। रक्त का Rh-संबद्धता किसी भी स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय संबंधी विकारों की बात नहीं कर सकता है। यह सिर्फ एक अनुवांशिक विशेषता है व्यक्तिगत चिन्ह, आंख या त्वचा के रंग के समान।

रीसस संघर्ष

एक बच्चे के जन्म से पहले, इसकी आरएच संबद्धता को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, हालांकि उच्च संभावना के साथ। Rh में सकारात्मक भ्रूण Rh- नकारात्मक माँ 8-9% गर्भवती महिलाओं में होता है। कई आरएच-नकारात्मक महिलाएं खुशी से दो या तीन अद्भुत "सकारात्मक" बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। और केवल 0.8% गर्भवती महिलाओं के पास है रीसस संघर्ष।यह बहुत ही दुर्लभ घटना है। लेकिन समस्या इतनी गंभीर है कि प्रत्येक गर्भवती मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली नियुक्ति के समय आरएच रक्त संबद्धता निर्धारित करने के लिए परीक्षण के लिए भेजा जाता है। एक "सकारात्मक" मां का किसी भी परिस्थिति में भ्रूण के साथ कोई आरएच संघर्ष नहीं होता है, और इस मामले में पिता का आरएच कोई मायने नहीं रखता। लेकिन अगर गर्भवती महिला का रक्त आरएच-नेगेटिव निकलता है, तो उसके पति का रक्त समूह और आरएच-संबद्धता भी स्थापित हो जाती है। अगर होने वाले बच्चे के माता और पिता का Rh नेगेटिव है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। बच्चे का जन्म Rh-negative भी होगा। इस मामले में, बस कोई संघर्ष नहीं हो सकता! लेकिन अगर माता-पिता का आरएच सकारात्मक है, तो अधिकांश मामलों में बच्चे के रक्त में आरएच कारक प्रोटीन होगा (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक मजबूत संकेत के रूप में प्रसारित होता है)।

"मजबूत" आरएच-पॉजिटिव रक्त एक अजनबी है, एक "नकारात्मक" जीव के लिए एक आक्रामक। और अगर Rh-पॉजिटिव भ्रूण का रक्त Rh-negative माँ के रक्त में मिल जाता है, तो माँ का शरीर उससे लड़ने लगता है! यह विशेष कोशिकाओं-रक्षकों का उत्पादन करता है (उनकी उपस्थिति और मात्रा विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है)। गर्भवती महिला के शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं देखी जाती है। प्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त से "लड़ाई की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहां वे उसके खून से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और चिपकाते रहते हैं। यदि ऐसे बहुत से बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो समय पर मदद के बिना, भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यह रीसस संघर्ष है।

गर्भावस्था और आरएच संघर्ष

जब तक "महत्वपूर्ण जन" तक नहीं पहुंच जाता, तब तक संघर्ष शुरू नहीं होता है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि अधिकांश मामलों में, आरएच-नकारात्मक महिलाओं में पहली "सकारात्मक" गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के गुजरती है। और जितने अधिक जन्म या गर्भपात हुए वर्तमान गर्भावस्था, रीसस संघर्ष विकसित होने का जोखिम जितना अधिक होगा। आरएच संघर्ष का परिणाम एक गंभीर जन्मजात बीमारी है - नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी (एचडीएन)। इस मामले में, बच्चा आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के साथ पैदा होता है, यानी एनीमिया के साथ। और चूंकि जन्म के बाद उसके रक्त में एंटीबॉडी तुरंत अपनी कार्रवाई बंद नहीं करते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं टूटती रहती हैं (इसे हेमोलिसिस कहा जाता है), पीलिया प्रकट होता है। हीमोलिटिक रोग के साथ, केवल आपातकालीन उपायआरएच-नकारात्मक रक्त का आधान।

आरएच कारक के अलावा, एक संघर्ष विकसित हो सकता है यदि भविष्य की मां और बच्चे का रक्त समूह में असंगत है। समूह की असंगति तब विकसित होती है जब माँ का पहला रक्त समूह - 0 (I) होता है, और बच्चे का दूसरा A (II) या तीसरा B (III) होता है।

इसलिए, जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। और यह सिर्फ आपको ही नहीं, बल्कि आपके पार्टनर को भी करना चाहिए। यदि आप दोनों आरएच पॉजिटिव हैं, तो सब कुछ ठीक है। यदि दोनों साथी आरएच नेगेटिव हैं, तो उनके सभी बच्चे भी आरएच नेगेटिव होंगे और संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता। यदि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास नकारात्मक है, तो भ्रूण का संभावित आरएच कारक 50% से 50% के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बनाने वाले जोड़े को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: वह गर्भवती मां को क्या बताएगा निवारक उपायरीसस संघर्ष के विकास को रोक सकता है।

आरएच कारक के लिए भागीदारों की असंगति निराशा या बच्चे के सपने को छोड़ने का कारण नहीं है। जिन 15% महिलाओं का Rh फैक्टर नेगेटिव निकला, वे उतनी ही आकर्षक बच्चों की मां बनने में सक्षम हैं। और अक्सर उनकी गर्भावस्था सकारात्मक Rh वाली महिलाओं की तुलना में अधिक कठिन नहीं होती है। उन्हें बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती मां को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अक्सर शिरा से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर साप्ताहिक प्रसव तक किया जाता है। बेशक, यह प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, लेकिन बिल्कुल आवश्यक है। इसके अलावा, इसमें इतना कम समय लगता है कि आपके पास परेशान होने का भी समय नहीं होता है। एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के अनुसार, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकता है।
उचित उपचारया निवारक उपाय केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, पहले से ही ऊपर वर्णित नवजात शिशु को जल्दी प्रसव और रक्त के आदान-प्रदान दोनों का सहारा लेना आवश्यक है। वर्तमान में, पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के तुरंत बाद एक विशेष टीका - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन - शुरू करके आरएच संघर्ष के विकास को भी रोका जा सकता है। यह दवा मां के खून में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधती है जो अजन्मे बच्चे को खतरा पैदा करते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। यदि आरएच एंटीबॉडी को रोगनिरोधी रूप से प्रशासित नहीं किया गया है, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी प्रशासित किया जा सकता है। आरएच-नकारात्मक महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, एमनियोसेटोसिस, सहज गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, रक्त आधान।

Rh-संघर्ष का उपचार नैदानिक ​​प्रतिरक्षा विज्ञान की सफलता का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण है। इसलिए, भले ही डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नेगेटिव", निराश न हों - यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार माँ हैं, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

रक्त समूह की अनुकूलता चिकित्सा में एक काफी प्रासंगिक विषय है, और विशेष रूप से परिवार नियोजन के क्षेत्र में। गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, अजन्मे बच्चे के माता-पिता को सबसे पहले रक्त परीक्षण करना चाहिए। यह बुनियादी परीक्षण, जो रक्त के प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करता है, मां और बच्चे के स्वास्थ्य और भविष्य की भलाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चार प्रमुख रक्त समूह (प्रकार) हैं: O (I), A (II), B (III), और AB (IV)। रक्त प्रकार जन्म के समय विरासत में मिलता है और जीवन भर बना रहता है। चार रक्त प्रकारों में से प्रत्येक को प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इन प्रोटीनों को "एंटीजन" के रूप में जाना जाता है। उनमें से कुछ रक्त प्रकार से जुड़े हैं, अन्य आरएच कारक के लिए जिम्मेदार हैं, जो तीन मार्करों (एंटीजन) द्वारा निर्धारित किया जाता है: डी, ​​सी और ई। सबसे आम "डी" एंटीजन है। आरएच-पॉजिटिव जीवों में, डी-एंटीजन नामक पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है। उन्हें RhD पॉजिटिव कहा जाता है। Rh-negative जीवों के रक्त में "D" प्रतिजन नहीं होता है और ऐसे लोगों को RhD-negative कहा जाता है।

रक्त प्रकार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण उद्देश्य है - यह पूरे जीव की व्यवहार्यता को बनाए रखता है। इसलिए, गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, एक साथी के साथ संगतता की जांच करना आवश्यक है।

रोगाणुओं और जीवाणुओं पर हमला करने के खिलाफ एंटीबॉडी शरीर की प्राकृतिक रक्षा का हिस्सा हैं। वे शरीर में कुछ भी "विदेशी" नहीं पहचानते हैं और इससे छुटकारा पाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सचेत करते हैं। मानव रक्त को चार प्रकारों में बांटा गया है: ए, बी, एबी, या ओ। प्रत्येक अक्षर पाए जाने वाले एंटीजन के प्रकार को संदर्भित करता है। उदाहरण के लिए, टाइप ए में प्रोटीन होता है जिसे ए एंटीजन कहा जाता है। प्रत्येक रक्त प्रकार का अपना Rh कारक (Rh) होता है - धनात्मक (Rh+) या ऋणात्मक (Rh−)। दुनिया भर में, सबसे आम रक्त प्रकार O+ और A+ हैं। लगभग 85% आबादी के पास Rh + है, शेष 15% - "Rh-" के मालिक हैं।

आरएच कारक 50 प्रकार के विभिन्न प्रोटीन हैं, यदि कम से कम एक मौजूद है, तो आरएच सकारात्मक माना जाता है। बच्चे को माता-पिता से रक्त प्रकार और आरएच कारक विरासत में मिलता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, RhD एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जब एक RhD-नकारात्मक माँ RhD-पॉजिटिव बच्चे की उम्मीद कर रही होती है। यह तभी होता है जब बच्चे के पिता आरएच पॉजिटिव वाहक हों। हालांकि, RhD+ पिता वाले सभी शिशुओं को सकारात्मक Rh कारक नहीं मिलता है।

पिछले 40 वर्षों के अध्ययनों से पता चला है कि बांझपन और आदतन गर्भपातपुरुष वीर्य में रक्त प्रतिजनों के साथ प्रतिक्रिया करने वाली महिला के योनि स्राव में एंटीबॉडी का परिणाम हो सकता है।

असंगति की समस्या

रक्त परीक्षण द्वारा Rh कारक की जाँच की जाती है। "आरएच-" श्रम में एक महिला के लिए खतरा बन जाता है यदि उसका आरएच बच्चे के आरएच से मेल नहीं खाता है। शोध से पता चला है कि कुछ समस्याएं मां और भ्रूण के बीच या माता-पिता के बीच रक्त प्रकार की असंगति से संबंधित हैं। जैसा कि ऊपर वर्णित है, मार्कर (एंटीजन) शरीर को बाहरी कीटों जैसे बैक्टीरिया और वायरस से बचाते हैं। जब कोई एंटीजन किसी विदेशी वस्तु से मिलता है, तो वह उसके खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। गर्भवती होने की कोशिश करते समय भी ऐसा ही हो सकता है। शरीर शुक्राणु या भ्रूण की उपस्थिति के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करेगा, जो गर्भाधान को रोकेगा।

समस्या तब होती है जब मां के रक्त का Rh भ्रूण के Rh से मेल नहीं खाता और शरीर बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। प्रसव में एक आरएच-नकारात्मक महिला हमेशा भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करती है:

• यदि माता-पिता दोनों आरएच-नकारात्मक हैं, और बच्चे को भी "आरएच-" प्राप्त होता है, तो कोई जटिलता नहीं है;
• यदि माँ के पास "Rh−" है, और पिता के पास "Rh+" है, और भ्रूण को ऋणात्मक Rh प्राप्त होता है, तो संघर्ष का कोई खतरा नहीं है;
• यदि प्रसव में महिला के पास "आरएच +" है, और बच्चे के पास नकारात्मक आरएच है, तो प्रोटीन असंगतता नहीं होगी।

बच्चे को आरएच विरासत में मिलने की संभावना और तालिका में संघर्ष की संभावना।

आरएच कारक

पिता	माता	बच्चा	संघर्ष की संभावना
+	+	75% +	नहीं
+	-	50% +	50%
-	+	50% +	नहीं
-	-	-	नहीं

आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है

आरएच की समस्या तब होती है जब मां का आरएच नेगेटिव और बच्चे का आरएच पॉजिटिव होता है। इसे Rh असंगति कहते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन बाद की धारणाओं के साथ संभव होंगे। यदि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण का "आरएच +" रक्त मां के नकारात्मक आरएच के साथ मिलाया जाता है, तो प्रसव में महिला का रक्त "आरएच +" के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देगा, जैसे कि यह हानिकारक पदार्थों का सामना करता है।

आरएच एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं और बच्चे के खून पर हमला कर सकते हैं। इस तरह की क्रियाओं से हेमोलिटिक एनीमिया होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। ऐसे में बच्चे के खून में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। जन्म के बाद, बच्चे की मांसपेशियों की टोन कम, सुस्ती और त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद भाग होता है। लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के सभी भागों में ऑक्सीजन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होती हैं। यदि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं, तो बच्चे का शरीर सही मात्रा में ऑक्सीजन से समृद्ध नहीं होता है, और हेमोलिटिक एनीमिया गंभीर बीमारी के साथ-साथ भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही होती है, तो प्लेसेंटा मां और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है। ऐसे समय होते हैं जब बच्चे के खून के छोटे हिस्से प्रसव में महिला के खून में प्रवेश कर सकते हैं:

• ज्यादातर यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है;
• गर्भपात के दौरान या गर्भपात के दौरान रक्त मिश्रण का जोखिम होता है;
• गर्भावस्था के साथ की स्थितियों में - एमनियोसेंटेसिस (कोरियोनिक विली का नमूना) के रूप में;
• योनि से रक्तस्राव या पेट में आघात के साथ।

यदि भावी मां का नकारात्मक Rh है, और साथी के पास सकारात्मक Rh है, तो महिला का शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर सकता है। केवल विशेषज्ञ ही इस घटना को रोक सकते हैं।

समस्याओं से कैसे बचें

यदि असंगति का पता चलता है, तो डॉक्टर एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रित करने के लिए अभी भी गर्भवती महिला के लिए कई रक्त परीक्षणों की व्यवस्था करता है। जन्म के बाद बच्चे के खून की भी जांच की जाती है। यदि बच्चा "आरएच +" है, तो जन्म के कुछ दिनों के भीतर मां को एंटी-डी (इम्युनोग्लोबुलिन) का इंजेक्शन दिया जाता है। एंटी-डी प्रोफिलैक्सिस एक ऐसी दवा ले रहा है जो एक महिला के शरीर को आरएच + कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने से रोकता है। आज, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद आरएच संवेदीकरण को काफी हद तक रोका जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन की मदद से प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

सभी आरएच-नकारात्मक गर्भवती माताओं को एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन की पेशकश की जाती है। यह प्रक्रिया Rh असंगतता से होने वाले नुकसान को रोकती है।.

सामान्य तौर पर, सभी गर्भवती महिलाएं जो आरएच-नकारात्मक होती हैं और उनमें डी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं, उन्हें एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है। यह या तो गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह के बीच एक इंजेक्शन है, या दो - 28-34 सप्ताह में। इस तरह की रोकथाम को करंट प्रीनेटल (एंटेनाटल) कहा जाता है।

जिस प्रक्रिया से मां डी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है उसे संभावित संवेदीकरण कहा जाता है। कभी-कभी, ऐसी परिस्थितियों के होने के बाद, एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन के अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भपात या गर्भपात की धमकी दी;
• अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• योनि से खून बह रहा है;
• प्रसूति हस्तक्षेप;
• पेट में आघात, उदाहरण के लिए, गिरने या कार दुर्घटना के बाद।

हर घटना, चाहे वह योनि से खून बह रहा हो या पेट का आघात हो, प्रसव में महिला द्वारा दाई या उपस्थित चिकित्सक को जल्द से जल्द सूचित किया जाना चाहिए।

अपने चिकित्सक से समय पर परामर्श परेशानी मुक्त प्रसव और स्वस्थ बच्चे के जन्म की दिशा में सही कदम है।

एंटी-डी क्या है?

एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन दाताओं के रक्त के एक घटक से उत्पन्न होता है जिसे प्लाज्मा कहा जाता है। इस मामले में, रक्त से बनी किसी भी अन्य दवाओं की तरह, दाता से एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करने वाले में वायरस के संचरण की संभावना होती है। हालांकि, सभी दाताओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और निर्माण प्रक्रिया में संचरण की संभावना को कम करने के लिए वायरस को हटाना और नष्ट करना शामिल है।

अनुसंधान, उपचार और रोकथाम के नवीनतम तरीकों से गर्भावस्था की प्रक्रिया पर पूर्ण नियंत्रण होता है, जिससे रक्त की असंगति के मामले में जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। परीक्षणों की समय पर डिलीवरी, साथ ही उपस्थित चिकित्सक से अपील, किसी भी संघर्ष की स्थिति की घटना को रोकने में मदद करेगी।

वीडियो - गर्भावस्था और Rh रक्त कारक

गर्भावस्था की योजना बनाते समय लगभग 15% जोड़ों को असंगति की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। अगर आप सिर्फ एक बच्चे के बारे में सोच रहे हैं, तो इससे पहले सभी परीक्षाओं से गुजरना जरूरी है। असंगति के मुख्य कारक रक्त प्रकार और उसका Rh हो सकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या आनुवंशिक प्रवृत्ति।

तो, आपने अपने लिए फैसला किया है कि सब कुछ "यादृच्छिक" नहीं होगा, लेकिन सावधानीपूर्वक तैयारी के साथ ताकि बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हो। यदि आप गर्भधारण के लिए सही ढंग से तैयारी नहीं करते हैं और यह जांच नहीं करते हैं कि आप कितने अनुकूल हैं, अन्यथा एक बच्चे के गर्भाधान के चरण में, उसके जन्म के बाद और उसके बाद समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

रक्त समूह असंगति

भविष्य में माता-पिता में आरएच-संघर्ष तभी प्रकट हो सकता है जब मां का रक्त आरएच-नकारात्मक हो, और पिता का रक्त आरएच-पॉजिटिव हो

गर्भाधान के दौरान, माता-पिता का रक्त मिश्रित होता है और बच्चे के रक्त का निर्माण करता है। बच्चे का ब्लड ग्रुप कोई भी हो सकता है, क्योंकि भ्रूण के जन्म के समय एक साथ चार रक्त समूह बनते हैं लेकिन अलग-अलग प्रतिशत में। बच्चे के शरीर में मां-बाप का खून रहता है।

यदि माता-पिता दोनों के लिए रक्त प्रकार समान है, तो 95-98% मामलों में बच्चे को यह विरासत में मिलेगा। जब माँ और पिताजी विभिन्न रक्त समूह , तो बच्चे के उनमें से एक के प्राप्त होने की प्रायिकता 25% है। उसी सफलता के साथ, बच्चा I, और II, और III, और IV दोनों रक्त समूहों का स्वामी बन सकता है। 99% मामलों में, बच्चे को मातृ रक्त प्रकार और आरएच कारक विरासत में मिलता है.

ऐसा माना जाता है कि अधिक स्वस्थ बच्चा वही होगा जिसका पिता माँ से ऊँचा हो . उदाहरण के लिए, भविष्य की संतानों के लिए बेहतर होगा यदि आपका I रक्त समूह है, और आपके पति का कोई अन्य है, यदि आपका समूह III है, तो पुरुष के लिए IV होना बेहतर होगा। समान रक्त समूह वाली गर्भावस्था सुरक्षित मानी जाती है।

आरएच कारक असंगति

अगर एक जोड़े के अलग-अलग आरएच कारक हैं, तो एक मौका है कि महिला का शरीर बढ़ते बच्चे को पीछे हटाना शुरू कर देगा , कैसे विदेशी शरीर. लेकिन, प्रतिरक्षात्मक कारक के विपरीत, भागीदारों की ऐसी असंगति के साथ, बच्चे को सहन करना और जन्म देना काफी संभव है। मुख्य बात नियमित है।

यह जानना ज़रूरी है कि रीसस संघर्ष केवल तभी प्रकट हो सकता है जब मां का रक्त आरएच-नकारात्मक हो, और पिता का रक्त आरएच-पॉजिटिव हो।

बच्चे के जन्म के दौरान ही जोखिम बढ़ जाता है, जब पिता का रक्त मां के रक्त में प्रवेश करता है, और महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली पुरुष के आरएच-पॉजिटिव रक्त के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है। लेकिन डॉक्टर पहले ही ऐसी समस्या से निपटना सीख चुके हैं।

Rh कारकों की असंगति की समस्या दूसरे बच्चे की योजना के दौरान हो सकता है। गर्भाधान में कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम की संभावना नहीं है। इसे बचाने के लिए आपको काफी मशक्कत करनी पड़ेगी। परंतु! प्रबल इच्छा से सब कुछ संभव है, इसलिए पहले से परेशान न हों।

अप्रिय आश्चर्य से बचने के लिए, बच्चे की योजना बनाने के चरण में आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना बेहतर होता है।

विक्टोरिया पोडलेस्नाया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ: "गर्भाधान की तैयारी की प्रक्रिया में संगतता परीक्षण किए जाने चाहिए। खासकर अगर आपके डॉक्टर ने इसकी सिफारिश की हो। मेरे पास ऐसे मरीज हैं जो मानते हैं कि डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना आवश्यक नहीं है। कभी-कभी भविष्य के माता-पिता के ऐसे फैसलों के कारण एक बच्चा पीड़ित होता है। मैं जोर देता हूं: रक्त प्रकार, आरएच कारक और एचएलए द्वारा अनुकूलता गर्भाधान होने से पहले जाँच की जानी चाहिए। यदि आपको इस तथ्य के बाद पहले से ही गर्भावस्था के बारे में पता चला है, तो वैसे भी परीक्षण करें। उन्हें ज्यादा समय नहीं लगेगा, लेकिन वे आपके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकते हैं।"

आनुवंशिकी

एक नियम के रूप में, वे पति-पत्नी जो पहले ही अन्य सभी को पास कर चुके हैं, उनकी आनुवंशिक संगतता के लिए परीक्षण किया जाता है। चिकित्सिय परीक्षण, और सभी प्रकार से बिल्कुल स्वस्थ हैं। वे इस तरह के विश्लेषण से मदद मांगते हैं जब गर्भावस्था या तो नहीं होती है, या गर्भवती मां सुरक्षित रूप से बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

हमारे शरीर की सभी कोशिकाओं में होता है इसकी सतह पर एक प्रोटीन जिसे एचएलए कहा जाता है (मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन)। एक स्वस्थ शरीर में, ये प्रोटीन विदेशी पदार्थों को पहचानते हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संकेत भेजते हैं। वे गर्भावस्था को एक विदेशी आक्रमण के रूप में भी पहचानते हैं . आमतौर पर गर्भधारण के बाद मां के शरीर में ब्लॉकिंग एंटीजन बनते हैं, जो प्लेसेंटा और बच्चे को रिजेक्शन से बचाते हैं।

कब पिता का HLA भी माँ के HLA के समान है गर्भवती महिला का शरीर अवरुद्ध एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करेगा। इस मामले में, बच्चा और नाल असुरक्षित रहते हैं। यदि दो या दो से अधिक एचएलए प्रोटीन मेल खाते हैं, तो गर्भावस्था और बच्चे के विकास में समस्याओं की संभावना काफी अधिक होती है।

एक उपनाम के साथ माँ-मंचचांका कैटालिनाउसकी कहानी साझा की:"मेरे पति और मुझे आनुवंशिक असंगति का पता चला था। हम एक वंशानुगत चयापचय रोग के वाहक बन गए। मेरी बेटी का डेढ़ महीने की उम्र में निधन हो गया। एक साल बाद, हमने अभी भी दूसरे बच्चे का फैसला किया। डॉक्टरों ने तुरंत चेतावनी दी कि एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत कम है जो हमारी लड़की से अधिक समय तक जीवित रहेगा। लेकिन हमने फैसला किया - और अब हमारा एक बेटा है जो पहले से ही तीन साल का है। डॉक्टरों ने उनके विश्लेषण में उनकी बेटी की तरह ही बीमारी के लक्षण पाए। उनके पूर्वानुमान बिल्कुल भी उज्ज्वल नहीं हैं, लेकिन हमारा लड़का जीवित है और सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। और हम हर दिन आनन्दित होते हैं, उसके बगल में रहते हैं! ”।

सदियों से चली आ रही जैविक विरासत किसी व्यक्ति के पूर्वजों के बारे में बहुत कुछ बता सकती है। पोलैंड के एक वैज्ञानिक ने एक सिद्धांत विकसित किया है जिसमें सभी लोगों का मूल रूप से पहला रक्त प्रकार था। तो यह प्रकृति द्वारा कल्पना की गई थी - यह रक्त प्रकार उन्हें जीवित रहने के लिए दिया गया था, ताकि मांस को बेहतर ढंग से पचाने के लिए।

ब्लड ग्रुप क्या है

रक्त समूहों की अनुकूलता, रोगों के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता लगाने के लिए आपको एक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। उन्नत स्तरल्यूकोसाइट्स एक संक्रमण, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करेगा। आदर्श से ऊपर या नीचे लाल रक्त कोशिकाओं के संकेतक अंगों या शरीर प्रणालियों के खराब होने का संकेत देंगे। अपने समूह को जानने से आपको एक दाता को तेज़ी से ढूंढने या एक बनने में मदद मिलेगी। जब एक महिला गर्भवती होने की कोशिश करती है तो पति और पत्नी के लिए रक्त अनुकूलता एक निर्णायक कारक हो सकती है। रक्त संरचना का संयोजन है:

• प्लाज्मा;
• एरिथ्रोसाइट्स;
• प्लेटलेट्स;
• ल्यूकोसाइट्स

सभ्यता के विकास के साथ, लोगों के लिए मांसाहार बंद हो गया। भोजन में वनस्पति प्रोटीन, डेयरी उत्पादों का उपयोग किया जाने लगा। एक व्यक्ति के कितने रक्त समूह थे? समय के साथ, उत्परिवर्तन ने पर्यावरण के लिए मानव अनुकूलन को बेहतर बनाने में मदद की है। आज रक्त के 4 प्रकार हैं।

ब्लड ग्रुप - टेबल

लाल रक्त कोशिकाओं के अध्ययन से उनमें से कुछ में विशेष प्रोटीन (प्रकार ए, बी के एंटीजन) की पहचान हुई, जिसकी उपस्थिति तीन समूहों में से एक से संबंधित होने का संकेत देती है। बाद में, चौथा निर्धारित किया गया था, और 1904 में दुनिया एक नई खोज की प्रतीक्षा कर रही थी - आरएच कारक (सकारात्मक आरएच +, नकारात्मक आरएच-), जो माता-पिता में से एक को विरासत में मिला है। प्राप्त सभी सूचनाओं को एक वर्गीकरण - AB0 प्रणाली में संयोजित किया गया था। तालिका में आप देख सकते हैं कि रक्त समूह क्या हैं।

पद	प्रारंभिक	पोषण सुविधाएँ	व्यक्तिगत गुण	घटना का समय और स्थान
प्रथम 0(I)		मांस खाना	साहस और ताकत	40 हजार साल पहले
दूसरा ए (द्वितीय)	1891 ऑस्ट्रेलिया के कार्ल लैंडस्टीनर	शाकाहार	समानता	पश्चिमी यूरोप
तीसरा बी (III)	1891 ऑस्ट्रेलिया के कार्ल लैंडस्टीनर	मोनो-आहार contraindicated है	धैर्य और दृढ़ता	हिमालय, भारत और पाकिस्तान
चौथा एबी (चतुर्थ)		शराब नहीं पी सकते	एलर्जी प्रतिरोध	लगभग 1000 साल पहले, A (II) और B (III) के मिश्रण के परिणामस्वरूप।

रक्त समूह अनुकूलता

20वीं शताब्दी में आधान का विचार उत्पन्न हुआ। रक्त आधान - उपयोगी प्रक्रिया, रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा को बहाल करते हुए, प्लाज्मा प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स का प्रतिस्थापन होता है। आधान के दौरान दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त समूहों की अनुकूलता महत्वपूर्ण है, जिससे रक्त आधान की सफलता प्रभावित होती है। अन्यथा, एग्लूटिनेशन होगा - लाल रक्त कोशिकाओं का एक घातक समूहन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। आधान के लिए रक्त अनुकूलता:

रक्त प्रकार	प्राप्तकर्ताओं	जिससे आप ट्रांसफ्यूज कर सकते हैं

प्रथम

मानव सभ्यता की नींव प्रथम रक्त समूह को माना जाता है। हमारे पूर्वजों ने उत्कृष्ट शिकारी, साहसी और जिद्दी की आदतें बनाईं। वे इच्छित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अपनी सारी शक्ति का उपयोग करने के लिए तैयार हैं। आधुनिक प्रथम-रक्त को जल्दबाज़ी से बचने के लिए अपने कार्यों की योजना बनाने में सक्षम होना चाहिए।

मुख्य चरित्र लक्षण:

• प्राकृतिक नेतृत्व;
• बहिर्मुखता;
• सबसे अच्छा संगठनात्मक कौशल।

ताकत:

• मजबूत पाचन तंत्र;
• शारीरिक सहनशक्ति;
• जीवित रहने की क्षमता में वृद्धि।

कमजोर बिंदु हैं:

• बढ़ी हुई अम्लता (पेप्टिक अल्सर का खतरा);
• एलर्जी, गठिया के लिए पूर्वसूचना;
• खराब थक्के;

दूसरा

नगर - वासियों। विकास आगे बढ़ा और लोग कृषि में संलग्न होने लगे। जब वनस्पति प्रोटीन मानव ऊर्जा का स्रोत बना, तो एक शाकाहारी दूसरा रक्त समूह उत्पन्न हुआ। फलों और सब्जियों का उपयोग भोजन के रूप में किया जाने लगा - मानव पाचन तंत्र बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने लगा वातावरण. लोग यह समझने लगे थे कि नियमों के पालन से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

मुख्य चरित्र लक्षण:

• सामाजिकता;
• स्थिरता;
• संयम

ताकत:

• अच्छा चयापचय;
• परिवर्तन के लिए उत्कृष्ट अनुकूलन।

कमजोर पक्ष:

• संवेदनशील पाचन तंत्र;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

तीसरा

तीसरे रक्त समूह वाले लोगों को खानाबदोश कहा जाता है। उनके लिए एक टीम में, अपने भीतर असंतुलन का अनुभव करना मुश्किल होता है। पहाड़ी क्षेत्रों में या जल निकायों के पास रहना बेहतर है। वे प्रेरणा की कमी से पीड़ित हैं, क्योंकि जब तनाव होता है, तो उनका शरीर बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल का उत्पादन करता है।

मुख्य चरित्र लक्षण:

• निर्णयों में लचीलापन;
• लोगों के लिए खुलापन;
• बहुमुखी प्रतिभा।

ताकत:

• मजबूत प्रतिरक्षा;
• आहार में परिवर्तन को अच्छी तरह से सहन करें;
• रचनात्मक।

कमजोर पक्ष:

• ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील;
• प्रेरणा और आत्मविश्वास की कमी।

चौथी

दुर्लभ, चौथे रक्त प्रकार के स्वामी, दूसरे और तीसरे के सहजीवन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। बोहेमियन, आसान जीवन - यही इसके प्रतिनिधियों की विशेषता है। वे रोजमर्रा के फैसलों से थक चुके हैं, उन्होंने खुद को रचनात्मकता के लिए समर्पित कर दिया है। ऐसे समूह वाले लोगों की कुल संख्या ग्रह पर केवल 6% है।

मुख्य चरित्र लक्षण:

• रहस्यमय;
• व्यक्तिगत हैं।

ताकत:

• ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए प्रतिरोधी;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियों का विरोध करें।

कमजोर पक्ष:

• कट्टरपंथियों, चरम सीमा तक जाने में सक्षम;
• ड्रग्स और शराब से बचना चाहिए।

कौन सा ब्लड ग्रुप सभी को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है

सबसे संगत पहला है। इस प्रकार के रक्त वाले मानव एरिथ्रोसाइट्स में एंटीजन (एग्लूटीनोजेन्स) नहीं होते हैं, जो आधान के दौरान एलर्जी की संभावना को बाहर करता है। इसलिए, इस सवाल का जवाब कि कौन सा रक्त समूह सार्वभौमिक है, नकारात्मक आरएच कारक के साथ पहला है।

बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए रक्त अनुकूलता

गर्भावस्था से पहले, बच्चे की योजना बनाने के लिए सक्षम रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। प्रजननविज्ञानी माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे पहले से रक्त संगतता निर्धारित करें। बच्चे द्वारा प्रत्येक साथी से गुणों के एक निश्चित सेट की विरासत इस पर निर्भर करेगी, और आरएच संगतता की जाँच गर्भावस्था के दौरान हेमोलिसिस से बचाने में मदद करेगी। यदि एक महिला के पास आरएच- है, और एक पुरुष के पास एक सकारात्मक आरएच है, तो एक आरएच-संघर्ष होता है, जिसमें शरीर भ्रूण को विदेशी मानता है और लड़ना शुरू कर देता है, इसके खिलाफ सक्रिय रूप से एग्लूटीनिन (एंटीबॉडी) का उत्पादन करता है।

रीसस संघर्ष न केवल गर्भवती मां के लिए एक खतरा है। हेमोलिटिक रोग तब हो सकता है जब भ्रूण के रक्तप्रवाह में सकारात्मक और नकारात्मक लाल रक्त कोशिकाएं प्रतिक्रिया करती हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रक्त प्रकार द्वारा गर्भाधान सफल होगा, ओटनबर्ग नियम यह कर सकता है:

• यह गर्भधारण और गर्भावस्था के दौरान कौन सी बीमारियां हो सकती हैं, यह सीखकर दंपत्ति की रक्षा करने में मदद करेगा;
• विषमयुग्मजी के निर्माण के दौरान गुणसूत्रों के एक समूह के संयोजन के लिए एक अनुमानित योजना स्थापित करें;
• सुझाव दें कि बच्चे में किस प्रकार का Rh कारक हो सकता है;
• ऊंचाई, आंख और बालों का रंग निर्धारित करें।

रक्त समूहों और आरएच कारक की अनुकूलता की तालिका

पिता और माता के रक्त समूह का अनुपात बच्चे द्वारा गुणों और जीनों की संभावित विरासत को निर्धारित करता है। असंगति का अर्थ गर्भवती होने की असंभवता नहीं है, बल्कि केवल यह दर्शाता है कि समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। बहुत देर होने पर पता लगाने से पहले से जानना बेहतर है। अपने डॉक्टर से जांच करवाना बेहतर है कि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कौन से रक्त प्रकार असंगत हैं। रक्त समूहों और आरएच कारक की अनुकूलता की तालिका:

रक्त प्रकार				ए (द्वितीय) आरएच-		बी (III) आरएच-	एबी (चतुर्थ) आरएच+	एबी (चतुर्थ) आरएच-
	+	-		-		-	+	-
0 (आई) आरएच-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
ए (द्वितीय) आरएच-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
बी (III) आरएच-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
एबी (चतुर्थ) आरएच-	-	+	-	+	-	+	-	+

एक बच्चे को आरएच कारक विरासत में मिलने की संभावना:

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