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गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए संकेत। गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करना है या नहीं: लाभ और हानि जब गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन टपकाया जाता है

गर्भावस्था का दौर किसी भी उम्र की महिला के लिए काफी मुश्किल होता है। के लिए यह एक बड़ी परीक्षा है प्रतिरक्षा तंत्र, सुरक्षा कम हो जाती है ताकि शरीर इसे संभावित खतरे पर विचार करते हुए भ्रूण को अस्वीकार न करे। भ्रूण को खतरे से बाहर करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसका उपयोग शरीर के आंतरिक भंडार को सक्रिय करने में मदद करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, इसमें टॉनिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

दवा की संरचना अत्यंत सरल है: मानव रक्त सीरम के आधार पर उत्पादित एंटीबॉडी का एक सेट। रक्त के नमूने के समय, वह बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए और नहीं होना चाहिए पुराने रोगों. गर्भावस्था के दौरान, एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा उत्तेजक असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है, यदि शरीर को लाभ से अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए।
संक्रमण होने का जोखिम काफी कम हो जाता है, वायरस और बैक्टीरिया का प्रतिरोध करने के लिए आंतरिक भंडार सक्रिय हो जाते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव पानी, बिना धुली सब्जियों और फलों में प्रवेश कर सकते हैं और भोजन में हो सकते हैं। अपनी रक्षा करना लगभग असंभव है, संक्रमण कई महीनों तक और तेज कमी के साथ प्रकट नहीं हो सकता है रक्षात्मक बलजीव इसकी शुरुआत करने के लिए विनाशकारी प्रभाव.
इम्युनोग्लोबुलिन के निर्देश इंगित करते हैं कि आज तक, गर्भधारण की अवधि के दौरान दवा के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। एक विशेषज्ञ की देखरेख में एक इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रॉपर) दिया जाता है, खुराक की गणना व्यक्तिगत आधार पर की जाती है। इंजेक्शन के बाद कुछ समय के लिए, एक गर्भवती महिला को एक चिकित्सा सुविधा में होना चाहिए ताकि स्वास्थ्य में अचानक गिरावट पर डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया दे सकें।

इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन एक चिकित्सा परीक्षा और निम्नलिखित मामलों में परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है:
सहज गर्भपात का एक गंभीर खतरा, आंतरिक या द्वारा उकसाया गया बाह्य कारक, अवधि की परवाह किए बिना;
जब माँ रीसस नकारात्मक-रक्त कारक;
यदि गर्भवती मां के शरीर में एक प्रगतिशील संक्रमण होता है जो एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देता है;
एमनियोसेंटेसिस के बाद (एमनियोटिक झिल्ली का पंचर, नमूना लेने के उद्देश्य से किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थअनुसंधान के लिए);
चोटों के साथ पेट की गुहागंभीरता की अलग-अलग डिग्री;
माँ और भ्रूण के रक्त के मिश्रण के स्थापित तथ्य के साथ;
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ-साथ गर्भाधान के क्षण से पहले पहचाने गए इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में;
गर्भपात के बाद (अस्थानिक गर्भावस्था का एक स्थापित तथ्य - एक महिला के लिए खतरनाक)।
इम्युनोग्लोबुलिन का उच्च मूल्य इसके मुख्य गुणों में से एक के कारण है: आईजीजी एंटीबॉडी की कमी की भरपाई करने के लिए। कार्रवाई का तंत्र सरल है - उनकी संख्या में वृद्धि से शरीर सक्रिय रूप से वायरल और जीवाणु संक्रमण का विरोध कर सकता है।

एंटी-रीसस दवा: कब प्रशासित करें

मां में एक नकारात्मक आरएच कारक और भ्रूण में एक सकारात्मक कारक, जो उसे अपने पिता से विरासत में मिला है, एक खतरा हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, वहाँ है गर्भपात. गर्भावस्था की विफलता एक विदेशी शरीर को अस्वीकार करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता का परिणाम है, जिसे गलती से वायरस मान लिया गया है।
गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन आरएच संघर्ष और भ्रूण में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के विनाश को रोक सकता है। दवा प्रशासन की अनुशंसित अवधि 28 सप्ताह है। पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी अभी तक नहीं बने हैं या उनके प्रकार और आकार प्लेसेंटल बाधा को दूर नहीं कर सकते हैं। एक इंजेक्शन तब लगाया जाना चाहिए जब दूसरे और तीसरे बच्चे के जन्म की योजना बनाई गई हो इस मामले मेंऐसे में गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक को प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:
एक पिछला गर्भपात प्रारंभिक अवधि(सर्जिकल या मेडिकल);
सहवर्ती चोट के साथ पेट की चोट आंतरिक अंग(जब भ्रूण और मां के रक्त के आंतरिक रक्तस्राव और मिश्रण का उच्च जोखिम होता है);
"मानव" इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे का खतरा;
मधुमेहउत्तेजना की अवधि के दौरान;
किसी भी अड़चन के लिए स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
उच्च तापमानशरीर;
किडनी खराब.
लगातार माइग्रेन, अचानक परिवर्तन के लिए निर्धारित सावधानी के साथ रक्तचाप, नेफ्रैटिस और प्रतिरक्षा रक्त रोगों के साथ।
यदि बाद के गर्भधारण की योजना बनाई जाती है, तो बच्चे के जन्म के बाद 72 घंटों के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है।
एक प्रसवपूर्व परीक्षा यह निर्धारित कर सकती है कि मां ने एंटीबॉडी विकसित की है या नहीं। यदि इस तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करने में बहुत देर हो चुकी होती है। यह भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने लायक नहीं है - इस मामले में स्व-दवा सख्त वर्जित है।

संभावित दुष्प्रभाव

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को दो तरीकों से प्रशासित किया जाता है: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (ड्रॉपर)। खुराक गर्भवती महिला की परीक्षा पर आधारित है और कई कारकों को ध्यान में रखते हुए - दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता, उपस्थिति एलर्जीक्या गर्भाधान से पहले गर्भपात हुआ था, इस समय प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।
अनुशंसित होने पर दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं विशिष्ट मामलाखुराक। यह प्रशासन की गति पर भी ध्यान देने योग्य है - गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन में इम्युनोग्लोबुलिन धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए। प्रक्रिया के अंत के बाद कई घंटों तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में एक चिकित्सा संस्थान में इंजेक्शन लगाया जाता है।
दुर्लभ मामलों में, अस्वस्थता हो सकती है (सीरम रक्त में प्रवेश करने के बाद पहले 60 मिनट में), ठंड लगना, कांपना और ऊपरी और निचले अंगों में कमजोरी निचले अंग, सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ, सीने में हल्का दर्द, ऊतकों में रक्त की तीव्र गति के कारण चेहरे की लालिमा।

या गामा ग्लोबुलिन मानव रक्त में वितरित विशेष प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशेष रूप से शरीर को विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और विदेशी पदार्थों के प्रभाव से बचाने के लिए निर्मित होते हैं।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन

मानव इम्युनोग्लोबुलिन स्वस्थ दाताओं - प्लाज्मा के रक्त घटकों के आधार पर बनाई गई एक औषधीय रचना है। दाताओं की चिकित्सकीय जांच की जानी चाहिए। उनके द्वारा दान किए गए रक्त की प्रयोगशाला जांच होनी चाहिए। यह दिखाएगा कि इस सामग्री में संक्रामक रोगों के संकेत नहीं हैं जो इसके घटकों द्वारा प्रेषित किए जा सकते हैं।

यह एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पदार्थ है। इसकी संरचना में एंटीबॉडी को बेअसर करने की सामग्री के कारण, यह वायरस और बैक्टीरिया के विभिन्न हमलों का सक्रिय रूप से विरोध करता है। इसके गुणों में, दवा "सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन" व्यावहारिक रूप से ऊतक तरल पदार्थ में मौजूद जी प्रकार से भिन्न नहीं होती है, उन रहस्यों में जो मानव श्लेष्मा झिल्ली उत्पन्न करते हैं, आदि। यह शरीर की व्यापक सुरक्षा है, जिसका नाम है - यह करता है मानव शरीर के तरल मीडिया में इसका काम।

सेलुलर प्रतिरक्षा भी है, जो विशेष कोशिकाओं द्वारा की जाती है, लेकिन यह पूरी तरह से अलग रक्षा है, और इसका इम्युनोग्लोबुलिन से कोई लेना-देना नहीं है। उपरोक्त गुणों के अलावा, "मानव सामान्य इम्यूनोग्लोबुलिन" में एक टॉनिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

किन मामलों में इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित है?

यह दवाप्राकृतिक मानव एंटीबॉडी को बदलने या फिर से भरने के लिए निर्धारित। इसके प्रशासन के लिए मुख्य संकेत हैं विभिन्न राज्यमानव शरीर जब अपनी खुद की सुरक्षा बेहद कमजोर हो जाती है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:

  1. बोन मैरो प्रत्यारोपण।
  2. प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।
  3. गंभीर वायरल और जीवाणु रोग, आदि।

दवा "ह्यूमन इम्युनोग्लोबुलिन नॉर्मल" का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके बारे में समीक्षाएं कई प्रकार के संक्रमण, सूजन और पुरानी बीमारियों में विरोधाभासी हैं। इसके अलावा, यह दवा ली गई दवाओं के प्रभाव में दबी हुई प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करती है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

एक दवा का इंजेक्शन जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से किया जा सकता है। यह सेप्सिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद विभिन्न जटिलताओं के लिए निर्धारित है निवारक कार्रवाईऔर नवजात शिशुओं में संक्रामक जटिलताओं का उपचार, आदि। यह इन मामलों में है कि दवा "ह्यूमन इम्युनोग्लोबुलिन नॉर्मल" दी जाती है। इन मामलों में दवा को प्रशासित करने का अंतःशिरा तरीका सबसे प्रभावी है। दवा के उपयोग के निर्देश उन मूल सिद्धांतों का वर्णन करते हैं जिनके द्वारा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार किया जाता है, सभी संकेतों को ध्यान में रखते हुए, रोग की गंभीरता, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और व्यक्तिगत असहिष्णुता। दवा देने के लिए ड्रॉपर और सेलाइन की जरूरत होती है। मानव इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता 3 से 12 प्रतिशत तक हो सकती है।

इम्युनोग्लोबुलिन इंट्रामस्क्युलर का परिचय

उपयोग से पहले Ampoules की आयु होनी चाहिए कमरे का तापमान 2 घंटे के भीतर। दवा के उनके उद्घाटन और प्रत्यक्ष प्रशासन को एंटीसेप्सिस के नियमों के सख्त पालन के साथ किया जाना चाहिए।

रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य दवा देने के अन्य तरीके हैं। खसरा और हेपेटाइटिस ए, काली खांसी, पोलियोमाइलाइटिस आदि की आपातकालीन रोकथाम के लिए एक व्यक्ति को इस दवा के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है। दवा को ग्लूटस मांसपेशी के ऊपरी बाहरी वर्ग या जांघ की बाहरी सतह में इंजेक्ट किया जाता है। एक खुली शीशी में दवा संग्रहीत नहीं की जाती है, इसे नष्ट किया जाना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन को ampoules में उपयोग करना भी असंभव है जिसमें अखंडता टूट गई है और अंकन दिखाई नहीं दे रहा है। किसी भी मामले में दवा के इंट्रामस्क्युलर संस्करण को रोगी की नस में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, और इसके विपरीत। उपचार और खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किए जाते हैं। विशेषज्ञ रोग के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं, उसके बाद ही वे नियुक्तियां करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निवारक टीकाकरण के लिए फॉर्मूलेशन बनाने के लिए किया जाता है। उन्हें किसी टीके के साथ भ्रमित करने की आवश्यकता नहीं है, ये विभिन्न घटक हैं।

दवा "सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन" के दुष्प्रभाव

इस दवा के उचित उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट की घटना अत्यंत दुर्लभ है। कभी-कभी ये लक्षण दवा लेने के घंटों या दिनों के बाद भी हो सकते हैं। और सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को शरीर में पेश किए जाने के बाद सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। 25 मिलीलीटर अंतःशिरा - ड्रिप द्वारा एक वयस्क रोगी की खुराक। कभी-कभी मात्रा 50 मिली तक पहुंच सकती है। मूल रूप से, सभी प्रतिकूल कारकों की घटना दवा के जलसेक की उच्च दर से जुड़ी है। प्रशासन की कम दर पर और इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग की पूर्ण समाप्ति के साथ, साइड इफेक्ट के सभी लक्षण कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं। पहले घंटे के दौरान, निम्न स्थितियां दिखाई दे सकती हैं:

  1. ठंड लगना।
  2. अस्वस्थता।
  3. सिर दर्द।
  4. गर्मी।
  5. जोड़ों का दर्द, कमजोरी।

इसके अलावा, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  1. खांसी और सांस की तकलीफ।
  2. पाचन: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द, दस्त, मतली।
  3. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: चेहरे पर रक्त की भीड़, टैचिर्डिया।
  4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: प्रकाश संवेदनशीलता, उनींदापन।

अन्य बातों के अलावा, दवा "ह्यूमन इम्युनोग्लोबुलिन नॉर्मल" विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है - खुजली, जलन, त्वचा पर लाल चकत्ते। सबसे खतरनाक, लेकिन बहुत ही दुर्लभ घटना वृक्क नलिकाओं का परिगलन है - परिगलन। गंभीर उच्च रक्तचाप और चेतना के नुकसान के लिए दवा के पूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता होती है। यह भी याद रखना चाहिए कि मानव इम्युनोग्लोबुलिन का कोई भी इंजेक्शन एलर्जी का कारण बन सकता है, भले ही पिछले सभी इंजेक्शन जटिलताओं के बिना चले गए हों।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन

इस दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन स्तन के दूध में जाने के लिए जाना जाता है और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के हस्तांतरण में योगदान कर सकता है। बच्चा. सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन गर्भावस्था के दौरान ही निर्धारित किया जाता है, अगर गर्भवती माँ या समय से पहले जन्म में गर्भपात का खतरा हो। कभी-कभी दवा तब निर्धारित की जाती है जब कोई संक्रमण होता है जो मां या भ्रूण के जीवन को धमकाता है। इस दवा के प्रशासन के बारे में हर सवाल का फैसला किया जाता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर अनेक विश्लेषणों पर आधारित है। यद्यपि भ्रूण या प्रजनन क्षमता पर इम्युनोग्लोबुलिन के नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है, यह दवा गर्भवती महिलाओं के लिए केवल आवश्यक होने पर ही उपयोग की जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए मतभेद

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी जीवित टीकों की शुरूआत के प्रभाव को कम करती है, जैसे कि खसरा, रूबेला, छोटी माताअगर वे 1.5-3 महीने के भीतर बनाए गए थे। इसलिए, इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के बाद टीकाकरण को दोहराना बहुत महत्वपूर्ण है। दवा "ह्यूमन इम्युनोग्लोबुलिन नॉर्मल", जिसकी कीमत 2200 से 2600 रूबल तक है, रक्त घटकों के असहिष्णुता वाले रोगियों को नहीं दी जा सकती है। यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, माइग्रेन के लिए डॉक्टरों के परामर्श के बाद ही निर्धारित किया जाता है। इस दवा की अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। रक्त चिपचिपाहट और इसकी मात्रा के स्तर में भी वृद्धि हुई है।

जहां आप खरीद सकते हैं?

दवा को दो रूपों में उत्पादित किया जा सकता है: एक सूखे पाउडर और एक समाधान के रूप में, जो शीशियों में निहित होता है। यह दवा, यानी "मानव इम्यूनोग्लोबुलिन सामान्य", जिसकी कीमत बहुत अलग है और निर्माता, रिलीज के रूप और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है, केवल फार्मेसी स्टोर्स में खरीदी जाती है। उपयोग के लिए निर्देश इसके साथ संलग्न होने चाहिए। जैसा कि वहाँ है, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग करना मना है बड़ा जोखिमविभिन्न दुष्प्रभावों की घटना।

जमा करने की अवस्था

बच्चों के लिए दुर्गम एक सूखी, अंधेरी जगह में दवा को स्टोर करना आवश्यक है, संभवतः रेफ्रिजरेटर में भी। भंडारण तापमान 2-10 डिग्री सेल्सियस है। फ्रीज दिया दवाईसिफारिश नहीं की गई। पैकेजिंग पर इंगित किया जाना चाहिए। जब दवा समाप्त हो जाती है, तो यह उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं होती है। मानव इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

गर्भावस्था में शरीर में कई तरह के कायापलट होते हैं और ये हमेशा नहीं बदलते हैं सकारात्मक पक्ष. इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है। शरीर ही इस प्रक्रिया को होशपूर्वक और उद्देश्यपूर्ण रूप से भड़काता है।

इस तरह की घटना बच्चे के सफल असर के लिए आवश्यक है, ताकि शरीर स्वयं इसे एक विदेशी शरीर के रूप में न समझे, अन्यथा भ्रूण को अस्वीकार किया जा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, उन लोगों के लिए जिन्हें बियरिंग की समस्या है। एजेंट को ड्रॉपर या इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। यह दवा प्लाज्मा से पृथक सक्रिय पदार्थ पर आधारित है, फिर शुद्ध और केंद्रित है। इसकी कार्रवाई का उद्देश्य इम्यूनोमॉड्यूलेशन और इम्यूनोस्टिम्यूलेशन है।

उपकरण शरीर को विभिन्न प्रकार के वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों का विरोध करने में मदद करता है जो रोगजनक हैं। दवा की एक अन्य विशेषता आईजीजी एंटीबॉडी के स्तर की पुनःपूर्ति है, जो प्राथमिक और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी वाली महिलाओं में संक्रमण के विकास की संभावना को कम करती है।

यह दो रूपों में निर्मित होता है: तैयार घोल और पाउडर। केवल नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन कब आवश्यक है?

इस दवा के दो प्रकार हैं: एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन और "सामान्य"। ये पूरी तरह से अलग पदार्थ हैं और उनमें से प्रत्येक के उपयोग के लिए अपने संकेत हैं। साथ ही, वे केवल चरम मामलों में निर्धारित होते हैं, जब वहां होता है गंभीर खतरारोगी के स्वास्थ्य के लिए।

वास्तविक खतरा होने पर ही गर्भवती महिलाओं को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है समय से पहले जन्मया गर्भपात। इसके अलावा, इसका उपयोग पैथोलॉजी (संक्रमण) के मामले में किया जाता है जो भ्रूण और गर्भवती मां के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, इस उपकरण का उपयोग काफी प्रसिद्ध रीसस संघर्ष के लिए किया जाता है।

एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन: गर्भावस्था के दौरान क्या करें?

चिकित्सा आंकड़ों के परिणामों के अनुसार, यह पता चला है कि लगभग 85% लोग आरएच-पॉजिटिव हैं, बाकी आरएच-नेगेटिव हैं। रीसस संघर्ष दो स्थितियों में होता है: आरएच-असंगत रक्त आधान करते समय; गर्भावस्था के दौरान, एक नकारात्मक आरएच बच्चे वाली महिला सकारात्मक के साथ। अंतिम विकल्प में एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी कोशिका को "स्वयं" और "विदेशी" में विभाजित कर सकती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह सुरक्षात्मक कार्य एक समस्या बन जाता है, जब मां का शरीर भ्रूण को देखता है। विदेशी शरीर. ऐसा होने के बाद, महिला शरीरइम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है।

जब किसी विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) के साथ पहली बार मुलाकात होती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन एम का उत्पादन शुरू होता है। बदले में, यह एंटीजन के मिलने के बारे में बी-लिम्फोसाइट को जानकारी प्रसारित करता है, और यह इम्युनोग्लोबुलिन जी-विशिष्ट एंटीबॉडी को संश्लेषित करता है। जो एंटीजन के साथ इंटरैक्ट करने के लिए डिजाइन किए गए हैं।

यदि किसी विशेष प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो शरीर का संवेदीकरण होता है। चिकित्सकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स, यानी आरएच रक्त कारकों की असंगति के लिए एक महिला का संवेदीकरण है।

रीसस संघर्ष नवजात शिशु के एनीमिया और पीलिया को भड़का सकता है, और कुछ मामलों में अधिक गंभीर परिणाम - भ्रूण के मस्तिष्क और हृदय को नुकसान।

रीसस संघर्ष कब होता है?

  • एक संक्रमण के साथ;
  • जेस्टोस;
  • गर्भावस्थाजन्य मधुमेह;
  • चिकित्सा जोड़तोड़;
  • प्रसव के दौरान;
  • अपरा विक्षोभ के साथ;
  • अस्थानिक गर्भावस्था।

यह इस प्रकार है कि पहली गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, को संश्लेषित नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद संवेदीकरण की संभावना बढ़ जाती है।

रीसस संघर्ष की घटना की रोकथाम

आरएच नकारात्मक महिला के लिए, आक्रामक प्रक्रियाओं को न्यूनतम रखा जाना चाहिए और गर्भपात से बचना चाहिए। रक्ताधान करते समय अनुकूलता की सावधानी से जाँच करें। अब व्यापक रूप से अभ्यास भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स को मातृ संवेदीकरण की रोकथाम है।

एक ऐसी विधि है जो आपको रक्त में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था के दौरान, यह विश्लेषण हर महीने 32 सप्ताह तक, महीने में दो बार 36 तक और फिर हर हफ्ते किया जाता है।

मामले में जब, 28 वें सप्ताह से पहले, बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है या उनका अनुमापांक 1 से 4 से अधिक नहीं होता है, तो उसी समय एक प्रकार का टीकाकरण दिया जाता है - गर्भावस्था के दौरान इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन (रेजोनेटिव, हाइपररो)। यह उपकरण एरिथ्रोसाइट्स के लिए तैयार एंटीबॉडी है।

वे लगभग 3 महीने तक शरीर में रहेंगे और फिर समाप्त हो जाएंगे। यदि भ्रूण का रक्त मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इंजेक्ट किए गए इम्युनोग्लोबुलिन इसे नष्ट कर देंगे, इसलिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं होगी और संवेदीकरण नहीं होगा।

बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर पुन: परिचय होता है। यह उपाय बाद की गर्भधारण में आरएच संघर्षों के जोखिम को कम करेगा। लेकिन दूसरा एंटी-रीसस इंजेक्शन तभी जरूरी है, जब बच्चे के जन्म के बाद उसके आरएच-पॉजिटिव रक्त की पुष्टि हुई हो।

उन्हीं उद्देश्यों के लिए, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग गर्भधारण के क्षण से 8 सप्ताह के बाद हुए गर्भपात के साथ-साथ गर्भपात, अस्थानिक गर्भधारण या समय से पहले जन्म के बाद, पेट की चोटों के साथ और आक्रामक प्रक्रियाओं के अंत में किया जाता है। उदाहरण, गर्भनाल और उल्ववेधन)।

यदि 20 सप्ताह की अवधि के लिए एंटी-रीसस इम्यूनोग्लोबुलिन का टिटर 1 से 16 से अधिक हो जाता है, तो हर 2 सप्ताह में एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। वहीं, गर्भ में बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, सीटीजी निर्धारित करते हैं।

कभी-कभी ऐसी स्थिति में हेमोलिसिस के लक्षण दिखाई देने पर यह जरूरी हो जाता है अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण को रक्त, और समय से पहले जन्म का सवाल भी उठाता है। वर्तमान परिस्थितियाँ इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत पर सख्ती से रोक लगाती हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने की विधि

इंजेक्शन द्वारा या ड्रिप (ड्रॉपर) द्वारा अंतःशिरा द्वारा दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर, आवश्यक खुराक निर्धारित करता है, महिला की व्यक्तिगत सहनशीलता और उसकी प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निर्देशित होता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के परिणाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। दवा का प्रशासन करते समय, खुराक और प्रशासन की दर का निरीक्षण करना आवश्यक है, और अन्य सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

शायद दवा के प्रशासन के बाद पहले घंटे के दौरान मामूली प्रभाव की उपस्थिति। आमतौर पर ये ऐसी घटनाएं होती हैं जैसे: सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना। कुछ महिलाओं में, इंजेक्शन तापमान में वृद्धि को भड़काता है।

हर गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कई गुना कम होती है। तो शरीर भ्रूण को उसके शरीर द्वारा संभावित अस्वीकृति से बचाता है। यदि एक महिला बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में लगातार कमजोरी और थकान के कारण बहुत बीमार हो जाती है, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करता है। यह दवा पाउडर या इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान के रूप में उपलब्ध है। केवल नुस्खे द्वारा जारी किया गया। इस लेख में हम विस्तार से चर्चा करेंगे कि गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन क्यों लगाया जाता है, यह बच्चे पर कैसे प्रभाव डालता है और महिला की स्थिति क्या है।

इम्युनोग्लोबुलिन एक जैविक तैयारी है जिसमें शुद्ध मानव रक्त प्लाज्मा के कई एंटीबॉडी होते हैं। इसका मुख्य कार्य वायरस, बैक्टीरिया का विरोध करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

इस दवा के कुल 2 प्रकार हैं:

  1. मानव इम्युनोग्लोबुलिन, जो गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल किसी भी महिला को निर्धारित किया जा सकता है जिसने एक संक्रामक बीमारी का अनुभव किया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है जब:
  • गर्भवती माँ का शरीर किसी भी तरह से जीवाणुरोधी दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है जो उसे उपचार के लिए दी जाती हैं;
  • महिला को गर्भपात का खतरा है;
  • गर्भवती महिला को इतना बुरा लगता है कि वह होश खो बैठती है।
  1. एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन - गर्भावस्था के दौरान, यह मुख्य रूप से उन महिलाओं में इंजेक्ट किया जाता है जिनके पास नकारात्मक आरएच कारक होता है। हालांकि, इस तरह की कार्रवाई की गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत केवल विशेष मामलों में एक महिला को निर्धारित की जाती है:
  • यदि एक नकारात्मक आरएच वाली महिला का गर्भपात हुआ था, तो उसका सहज गर्भपात हुआ था, एक एमनियोसेंटेसिस किया गया था, जो बच्चे को माँ के रक्त के प्रवेश को उत्तेजित कर सकता है, जो भ्रूण के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है;
  • अगर एक महिला को आरएच संघर्ष का निदान किया जाता है (जब बच्चा और मां विभिन्न आरएच कारक, जिसके कारण महिला के शरीर द्वारा भ्रूण को अस्वीकार किया जा सकता है);
  • अगर किसी महिला में इम्युनोडेफिशिएंसी है, तो एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन भी निर्धारित है।

गर्भवती मां के साथ क्या होता है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान और किस खुराक पर इंजेक्शन लगाने के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन निर्धारित करता है। कुछ महिलाएं इसे इंट्रामस्क्युलर और कुछ अंतःशिरा लेती हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ इम्युनोग्लोबुलिन को कैसे सहन करती है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के एक इंजेक्शन के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान आरएच इम्युनोग्लोबुलिन या नियमित मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक महिला को दिया जाता है जो एक बच्चे को ले जा रही है और उसके पास एक नकारात्मक आरएच कारक है, इस तथ्य के बावजूद कि भविष्य के पिता के पास एक सकारात्मक है। इसलिए, बच्चे के जन्म की उम्मीद करने वाली प्रत्येक महिला को निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इम्यूनोग्लोबुलिन की आवश्यकता उसके विशेष मामले में है या आप इसके बिना कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन एक महिला को प्रशासित किया जाता है, अगर उसे रीसस संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है या तो बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में (द्वितीय तिमाही में) या जन्म देने के तुरंत बाद (3 दिनों के भीतर)। यह आवश्यक है ताकि एक महिला को दूसरी गर्भावस्था और प्रत्येक बाद की गर्भावस्था को ले जाने में समस्या न हो (इस मामले में, महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होगी)।

यदि दूसरी तिमाही के अंत में एक महिला को गर्भपात का खतरा है, तो उसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। इस दवा के लिए धन्यवाद, भ्रूण से मां के रक्त में प्रवेश करने वाली लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, क्योंकि इसके लिए आवश्यक एंटीबॉडी इसमें गिर जाती हैं। इस मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन की क्रिया 3 महीने तक चलेगी - ठीक जन्म तक। हालांकि, इस मामले में, गर्भवती महिला को डॉक्टरों की देखरेख में कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा ताकि वे यह नियंत्रित कर सकें कि गर्भवती महिला इम्युनोग्लोबुलिन के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है या नहीं। तथ्य यह है कि इस मुद्दे का अभी तक डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान इम्यूनोग्लोबुलिन के मुद्दे पर शोधकर्ताओं के पास गर्भवती मां को दवा की शुरूआत के लिए "के लिए" और "विरुद्ध" दोनों तर्क हैं। सबसे पहले, यह संबंधित है बड़ी राशिसाइड इफेक्ट जो गर्भवती मां को दूर कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

  • सांस की तकलीफ की घटना - एक महिला बस कुछ भी नहीं कर सकती सरल कदम, उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाएगा;
  • वह शुरू करेगी गंभीर दर्दसभी जोड़ों में, और विशेष रूप से छाती में;
  • गर्भवती माँ को नींद आएगी, लगातार थकान महसूस होगी;
  • समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि को भी भड़का सकता है;
  • इसके अलावा, दवा त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है - चकत्ते दिखाई देंगे, जो बहुत खुजली करेंगे;
  • अपेक्षित मां में उल्टी और मतली के साथ आंतों का विकार हो सकता है;
  • एक गर्भवती महिला को खांसी शुरू हो सकती है (उसे ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव भी हो सकता है);
  • इम्युनोग्लोबुलिन हृदय के सामान्य कामकाज को भी प्रभावित कर सकता है (ज्यादातर, गर्भवती महिलाओं को किसी भी सप्ताह इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद टैचीकार्डिया विकसित होता है)।

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आरएच संघर्ष की रोकथाम

एक नियम के रूप में, एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को गर्भावस्था से बहुत पहले एक इम्युनोग्लोबुलिन टीका दिया जाता है, यदि उसे:

  • गर्भपात हो (या गर्भावस्था मनमाने ढंग से विफल हो जाएगी);
  • एक आक्रामक हस्तक्षेप से गुजरना;
  • एक आपातकालीन रक्त आधान प्राप्त करें।

इस टीके का मुख्य कार्य गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास को रोकना है। लेकिन ध्यान रहे, अगर आप ऐसा टीका लगवा भी लेते हैं, तब भी डॉक्टर आपको हर महीने एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए ब्लड टेस्ट कराने के लिए भेजेंगे। यदि वे निर्धारित किए जाते हैं, तो आपको इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ-साथ कई अन्य अध्ययन भी निर्धारित किए जाएंगे जो बच्चे की स्थिति की निगरानी करेंगे।

ऐसी बहुत सी आरएच निगेटिव महिलाएं हैं जिन्होंने सफलतापूर्वक एक नहीं, बल्कि कई बच्चों को जन्म दिया है। यह सब बताता है कि आपको इस बात की ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए कि आपको 9 महीने तक डॉक्टरों की विशेष निगरानी में रहना होगा। स्वस्थ जन्म देने का मौका और मजबूत बच्चेयदि आप डॉक्टरों के सभी आदेशों का पालन करते हैं तो आपके पास बहुत बड़ा है। हम आपको मुबारकबाद दे रहे हैं हल्की गर्भावस्थाऔर खुश जन्म! स्वस्थ रहें और अपने बच्चों का ख्याल रखें!

वीडियो: "गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन"