जन्म के कई हफ्ते बीत चुके थे, पेरिनियल चीरा पहले ही ठीक हो चुका था, लोचिया बंद हो गया था और बच्चा पहली बार मुस्कुराया था। हालाँकि, आनंद हमेशा बादल रहित नहीं होता है। अगर बच्चे को डायपर की जरूरत है, तो यह ठीक है। उसे अपने मूत्राशय को नियंत्रित करना और अपना पेट खाली करना सीखने में काफी समय लगेगा। लेकिन ऐसा होता है कि एक युवा मां को अचानक ऐसी ही समस्याएं होती हैं: जन्म देने के बाद, उसका मूत्राशयकसकर बंद करने की क्षमता खो दी है, इसलिए हंसते या छींकते समय पेशाब की कुछ बूंदें हमेशा निकलती हैं।

कमजोरी मूत्राशयबच्चे के जन्म के बादबहुत ही आम बीमारी है। बड़ी संख्या में महिलाएं इस समस्या का सामना करती हैं, लेकिन कई शर्मिंदगी के साथ इस बारे में चुप रहती हैं।

यह एक गंभीर गलती है। बच्चे के जन्म के कारण प्राप्त मूत्र असंयम का सामना करना संभव है। यह पेल्विक फ्लोर की मांसलता की कमजोरी के लिए जिम्मेदार है, और मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना आसान है।
ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कैसे महिला शरीर. ऊपरी शरीर के आंतरिक अंगों को डायाफ्राम द्वारा समर्थित किया जाता है, और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र के ऐसे अंग जैसे मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), आंतों, गर्भाशय - श्रोणि के नीचे। श्रोणि के तल को बनाने वाली मांसपेशियों की परत जघन हड्डी और कोक्सीक्स के बीच झूला की तरह खिंची हुई होती है, और इसमें केवल तीन छिद्र होते हैं: मूत्रमार्ग, योनि और गुदा. आमतौर पर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां मध्यम तनाव की स्थिति में होती हैं। वे मूत्राशय और मूत्रमार्ग को ऊपर धकेलते हैं; उत्तरार्द्ध, एक ईमानदार स्थिति में होने के कारण, मूत्राशय को कसकर बंद कर देता है।

मूत्राशय के दो विपरीत कार्य होते हैं: मूत्र को इकट्ठा करना (तब मूत्रमार्ग को कसकर बंद कर देना चाहिए) और खाली (मूत्रमार्ग में) ये मामलाआराम करता है और पेशाब करता है)। ये दोनों स्वाभाविक रूप से होते हैं: मूत्राशय और मूत्रमार्ग चिकनी मांसपेशियों से बने होते हैं जो अस्थिर प्रभाव के अधीन नहीं होते हैं।

दूसरी ओर, पेल्विक फ्लोर में धारीदार मांसपेशियां होती हैं जिन्हें स्वेच्छा से प्रशिक्षित और नियंत्रित किया जा सकता है। यह बच्चे के जन्म के लिए महत्वपूर्ण है जब निर्वासन चरण में एक महिला अपनी श्रोणि को आराम देती है, अपनी मांसपेशियों को कसती है, या धक्का देती है। लंबे समय तक प्रसव रहता है और बड़ा बच्चा, श्रोणि तल की मांसपेशियां जितनी अधिक खिंची हुई (और अक्सर अधिक खिंची हुई) होती हैं। नतीजतन, श्रोणि तल की मांसपेशियां अपनी लोच खो देती हैं, कमजोर हो जाती हैं या शिथिल हो जाती हैं, और इसलिए मूत्रमार्ग द्वारा गठित कोण बदल जाता है और मूत्राशय. लॉकिंग तंत्र का सामान्य कामकाज बाधित होता है। अगर, इसके अलावा, अंदर दबाव पेट की गुहा- खांसने, छींकने, हंसने, सीढ़ियां चढ़ने या वजन उठाने से पेशाब की कुछ बूंदें पैंटी में गिर जाती हैं।

नॉर्मल डिलीवरी के बाद लगभग हर महिला का पेल्विक फ्लोर कमजोर होता है। इसलिए, असंयम के पहले लक्षणों पर उसकी मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है, और सबसे अच्छा - उनके प्रकट होने से पहले।
सबसे अच्छा व्यायाम वह व्यायाम है जिसे आप लगभग दो से तीन सप्ताह के बाद करना शुरू कर सकते हैं। दिन में दस बार दस बार दोहराए जाने वाले इन अभ्यासों का सार सचेत रूप से कसना और फिर से श्रोणि के निचले हिस्से को आराम देना है। यह कैसे किया जाता है यह समझने के लिए, शौचालय में रहते हुए इसे कई बार आजमाएँ। थोडा समयपेशाब बंद करो या गुदा दबानेवाला यंत्र को कसकर निचोड़ो। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि व्यायाम के दौरान वास्तव में आवश्यक मांसपेशियां संकुचित होती हैं, न कि केवल नितंब, तो यह जांचने के लिए कि दो उंगलियों को योनि में लगभग दो सेंटीमीटर डालना सबसे अच्छा है। यदि संपीड़न के क्षण में यह महसूस होता है कि उंगलियां सख्त हो रही हैं, तो आप सब ठीक कर रहे हैं।

इस तरह के निचोड़ने वाले अभ्यासों का लाभ यह है कि उन्हें हर जगह किया जा सकता है और दूसरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता - बर्तन धोते समय और दौरान मेज़, बस में।

विशेष पेसरी (गर्भनिरोधकों के साथ भ्रमित नहीं होना) हैं जो योनि में रखी जाती हैं, मूत्रमार्ग को ऊपर दबाएं और मूत्राशय को स्थिति में रखें। जैसे ही लॉकिंग एंगल फिर से सही हो जाता है, अनैच्छिक पेशाब बंद हो जाता है।
मूत्राशय के प्रायश्चित के लिए रजोनिवृत्ति के बाद वृद्ध महिलाओं के लिए निर्धारित दवाएं युवा माताओं की मदद नहीं करती हैं, क्योंकि उनका असंयम एस्ट्रोजेन की कमी के कारण नहीं है।

संपीड़न अभ्यास और जिम्नास्टिक गर्भावस्था से पहले लगातार और नियमित रूप से शुरू करना सबसे अच्छा है। महिला एथलीटों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के परिणामस्वरूप प्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अपना वजन (और इस तरह ताकत) का केवल 20% खो देती हैं, जबकि एक अप्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर 80% खो देता है। इस प्रकार जोखिम नकारात्मक परिणामपेल्विक फ्लोर के लिए गर्भावस्था बढ़ जाती है।

लेकिन जो लोग शिकायतों की शुरुआत के बाद ही स्क्वीजिंग एक्सरसाइज करना शुरू करते हैं, उनके पास भी ठीक होने की अच्छी संभावना होती है।

श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम

पीठ की स्थिति में: सांस लेते हुए पेट को बाहर निकालें, सांस छोड़ते हुए नितंबों को ऊपर उठाएं और दो से तीन सेकंड के लिए पेट में खींचे।

साइड पोजीशन में: सांस छोड़ते हुए एड़ी को एड़ी से दबाएं और एक घुटने को साइड में ले जाएं, पीठ को स्ट्रेच करें, सांस लेते हुए घुटनों को एक साथ लाएं।

सबसे अच्छा कसरत - व्यायाम

पेल्विक फ्लोर के लिए जिम्नास्टिक बहुत प्रभावी है - विशेष अभ्यास जो आपको फिजियोथेरेपी अभ्यास में दिखाए जा सकते हैं। लगातार प्रशिक्षण के साथ, हल्के असंयम वाली अधिकांश महिलाएं खुद को ठीक कर सकती हैं। मूत्र असंयम के लिए अन्य उपचारों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

मूत्र असंयम आधुनिक मूत्र रोग विज्ञान की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है। सबसे पहले, इस रोगविज्ञान की आवृत्ति काफी अधिक है और 38-40?% की मात्रा है। दूसरे, महिलाएं अक्सर अपनी बीमारी के बारे में चुप रहना पसंद करती हैं और उन्हें इस समस्या को हल करने के संभावित तरीकों के बारे में जानकारी नहीं होती है, जो ऐसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और उनमें अवसादग्रस्तता विकारों के विकास की ओर ले जाती है।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें मूत्र असंयम आम है: 40% मामलों में - बाद में बार-बार जन्म, 10-15 में?% - पहले वाले के बाद।

मूत्र असंयम क्या है

• मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान अनैच्छिक पेशाब (उदाहरण के लिए, अचानक खड़े होने पर, उकड़ू बैठना, झुकना), खांसना, छींकना।
• संभोग के दौरान लापरवाह स्थिति में अनियंत्रित पेशाब।
• भावना विदेशी शरीरयोनि में।
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास।
• शराब पीते समय मूत्र असंयम।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कुछ बूंदों से भिन्न हो सकती है जब पूरे दिन लगातार रिसाव के लिए दबाव डाला जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के कारण

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की घटना में मुख्य कारक श्रोणि तल की मांसपेशियों के कार्य का उल्लंघन है और श्रोणि अंगों (मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय, योनि, मलाशय) के बीच सामान्य शारीरिक संबंध हैं। एक सफल गर्भावस्था के दौरान भी, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है, जो समर्थन के रूप में काम करता है विकासशील भ्रूण, वे जन्म नहर के निर्माण में भी भाग लेते हैं जिससे बच्चा गुजरता है। बच्चे के जन्म में, श्रोणि तल की मांसपेशियों का संपीड़न होता है, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और उनमें संक्रमण होता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संचार प्रदान करने वाली नसों के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति)।

मूत्र असंयम के विकास को दर्दनाक प्रसव (उदाहरण के लिए, प्रसूति संदंश के उपयोग के साथ, श्रोणि तल, पेरिनेम की मांसपेशियों के टूटने के साथ) द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, बड़ा फल, पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था। एक बड़ी संख्या कीरोगी में प्रसव भी उसके बाद के मूत्र असंयम के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक है।

दर्दनाक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित रोग तंत्र विकसित हो सकते हैं:

• मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों के सामान्य संक्रमण का उल्लंघन;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और मूत्राशय की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स (मांसपेशियों को लॉक करना) का कार्यात्मक विकार।

मूत्र असंयम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक कारक (इस बीमारी के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति);
• गर्भावस्था और प्रसव, विशेष रूप से दोहराया;
• पैल्विक अंगों के विकास में विसंगतियाँ, सहित। श्रोणि तल की मांसपेशियां;
• अधिक वजन;
• हार्मोनल विकार (एस्ट्रोजेन की कमी - महिला सेक्स हार्मोन);
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जब श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान होता है या उनके संक्रमण का उल्लंघन होता है;
• तंत्रिका संबंधी रोग (रीढ़ की हड्डी में चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप);
• संक्रमणों मूत्र पथ;
• विकिरण के संपर्क में;
• मानसिक बीमारी।

मूत्र असंयम के प्रकार

• तनाव मूत्र असंयम खांसने, छींकने या व्यायाम करने पर मूत्र की अनैच्छिक रिहाई है। प्रसव के बाद महिलाओं में सबसे आम।
• अनिवार्य मूत्र असंयम - पेशाब करने के लिए अचानक, मजबूत, "अत्यावश्यक" आग्रह के साथ मूत्र की रिहाई।
• पलटा मूत्र असंयम - तेज आवाज के साथ पेशाब का निकलना, पानी डालने की आवाजें, यानी। किसी बाहरी उत्तेजक कारक के प्रभाव में।
• पेशाब की क्रिया के पूरा होने के बाद मूत्र असंयम एक ऐसी स्थिति है, जब मूत्राशय को खाली करने के बाद, मूत्र बूंद-बूंद करके या थोड़े समय के लिए (1-2 मिनट तक) रिसाव जारी रहता है।
• मूत्र का अनैच्छिक रिसाव - पूरे दिन छोटे हिस्से में, बूंद-बूंद करके मूत्र का अनियंत्रित रूप से निकलना।
• बेडवेटिंग (एन्यूरिसिस) - नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब, बच्चों के लिए विशिष्ट है और वयस्कों में बहुत कम है।
• अतिप्रवाह असंयम मूत्राशय के भरे होने पर बूंद-बूंद करके मूत्र का स्त्राव होता है। यह मूत्र पथ के संक्रमण, छोटे श्रोणि के ट्यूमर, मूत्राशय को निचोड़ने के साथ मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

मूत्र असंयम का निदान

मूत्र असंयम की समस्या को दूर करने के लिए आपको किसी यूरोलॉजिस्ट या यूरोगिनेकोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एक डॉक्टर की यात्रा के दौरान, एक महिला को बेहद स्पष्ट होना चाहिए, कुछ भी छिपाना या हड़पना नहीं चाहिए, क्योंकि अधिकतम खुलेपन से सही निदान करने और उपचार का एक प्रभावी तरीका चुनने में मदद मिलेगी।

पहले परामर्श के दौरान, डॉक्टर रोगी से शिकायतों, पिछली बीमारियों, ऑपरेशन और चोटों के बारे में, जन्म के क्रम और संख्या के बारे में, जन्म के समय बच्चों के वजन, प्रसव के दौरान चोटों के बारे में और उनके बाद की जटिलताओं के बारे में विस्तार से पूछता है। विशेषज्ञ अगले रिश्तेदार के स्वास्थ्य की स्थिति, मूत्र असंयम के लक्षणों की उपस्थिति में भी रुचि लेगा।

इसके अलावा, एक नियम के रूप में, महिला को कई प्रश्नावली भरने के लिए दिया जाता है। उन्हें वर्णन करना चाहिए कि जिस दिन आप डॉक्टर के पास गए थे और पिछले महीने के दौरान आप कैसा महसूस कर रहे थे। सभी प्रश्नों का उद्देश्य जेनिटोरिनरी सिस्टम की स्थिति को स्पष्ट करना है इस पल, अतिरिक्त शोध विधियों का विकल्प और सही निदान।

प्रश्नावली के अलावा, रोगी को घर पर पेशाब की डायरी रखना शुरू करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। यह 24-48 घंटों के भीतर भर जाता है, जिसके बाद डॉक्टर डेटा का विश्लेषण करते हैं। इस डायरी में, प्रत्येक 2 घंटे में निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जाती है: तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित, पेशाब की आवृत्ति और मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में असुविधा की उपस्थिति (अनुपस्थिति), मूत्र असंयम के एपिसोड का वर्णन किया गया है: क्या महिला इस समय यह कर रही थी कि अनैच्छिक रूप से कितना पेशाब निकला है।

अगला, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है। जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर और योनि से वनस्पतियों और मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए स्वैब ले सकते हैं। इसके अलावा, एक योनि परीक्षा से श्रोणि अंगों में ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का पता चलता है जो मूत्राशय को संकुचित करते हैं और इसकी स्थिति बदलते हैं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड)।

जब मूत्र असंयम के निदान के लिए एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो एक "खाँसी परीक्षण" किया जाता है। डॉक्टर रोगी को खांसी करने के लिए कहते हैं, और यदि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से पेशाब निकलता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

निदान के अगले चरण में, अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान। एक नियम के रूप में, यह है:

प्रयोगशाला अनुसंधान(सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, सामान्य विश्लेषणमूत्र, वनस्पति के लिए मूत्र की संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता)।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित कर सकता है, अप्रत्यक्ष संकेतजननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं, गुर्दे और मूत्राशय में संरचनात्मक परिवर्तन।

मूत्राशयदर्शन- एक अध्ययन जिसके दौरान मूत्राशय में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माध्यम से एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण, सिस्टोस्कोप डाला जाता है। यह निदान विधि आपको अंदर से मूत्राशय की जांच करने, उसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, उन परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है जो मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं या रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं (मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां - सिस्टिटिस, श्लेष्म झिल्ली के फैलाव - डायवर्टिकुला, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के पॉलीप्स)।

पेशाब की क्रिया की विशेषता वाले यूरोडायनामिक अध्ययन:

• प्रोफिलोमेट्री - एक अध्ययन जो मूत्रमार्ग में दबाव को क्रमिक रूप से उसके विभिन्न बिंदुओं पर मापता है;
• सिस्टोमेट्री - मूत्राशय की मात्रा और उसमें दबाव के बीच संबंध का एक अध्ययन, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार की स्थिति और सिकुड़ा गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है, भरे जाने पर इसकी खिंचाव की क्षमता, साथ ही नियंत्रण पेशाब की क्रिया पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• यूरोफ्लोमेट्री - समय की प्रति यूनिट उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का माप। अध्ययन पेशाब के कार्य की एक ग्राफिक छवि प्राप्त करना संभव बनाता है, मूत्र प्रवाह की अधिकतम और औसत गति का मूल्यांकन करने के लिए, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया की अवधि, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा।

डॉक्टर की दूसरी यात्रा के दौरान, प्राप्त जानकारी का विश्लेषण किया जाता है, डॉक्टर निर्धारित करता है अतिरिक्त परीक्षाएंनिदान और चिकित्सा की पसंद को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है - उदाहरण के लिए, सिस्टोस्कोपी, प्रोफिलोमेट्री, सिस्टोमेट्री, यूरोफ्लोमेट्री। इस घटना में कि निदान स्पष्ट है, रणनीति और उपचार की विधि पर चर्चा की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का उपचार

सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर, उपचार की इष्टतम विधि का चयन किया जाता है। चूंकि प्रसव के बाद महिलाएं लगभग हमेशा तनाव मूत्र असंयम का अनुभव करती हैं, इसलिए हम इस बीमारी के उपचार पर विस्तार से ध्यान देंगे।

रूढ़िवादी तरीके।बच्चे के जन्म के बाद तनाव मूत्र असंयम का इलाज अक्सर पैल्विक फ्लोर और मूत्राशय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार के साथ किया जाता है।

भार धारण करना।पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, एक महिला को योनि की मांसपेशियों की मदद से बढ़ते वजन को शंकु के रूप में (कई ग्राम से लेकर कई दसियों ग्राम तक) रखने के लिए आमंत्रित किया जाता है। व्यायाम दिन में 3-4 बार 15-20 मिनट के लिए किया जाता है, वजन के साथ शुरू होता है जिसमें न्यूनतम वजन होता है, फिर उपस्थित चिकित्सक द्वारा भार को ठीक किया जा सकता है, ध्यान में रखते हुए परिणाम प्राप्त किया. केगेल व्यायाम भी एक निश्चित प्रभाव देते हैं - दोनों ही मामलों में, योनि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है।

केगल व्यायाम।मूत्राशय और मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को दिन में 100-200 बार कुछ सेकंड के लिए तनाव और कम अवस्था में रखना आवश्यक है। इन मांसपेशियों का पता लगाने के लिए, आपको पेशाब की क्रिया के दौरान धारा को रोकने की कोशिश करनी होगी। एक ही समय में तनावग्रस्त मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। कीगल एक्सरसाइज की सुविधा यह है कि इसे दूसरों की नजर में आए बिना कहीं भी किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी।फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक (उदाहरण के लिए, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना) का भी उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रमों के साथ व्यायाम को वैकल्पिक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, व्यायाम 1 वर्ष के लिए किए जाते हैं और उनके समानांतर, फिजियोथेरेपी के 3-4 पाठ्यक्रम अतिरिक्त रूप से 14 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के दौरान, रोगी को रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता का आकलन करने और यदि आवश्यक हो तो सही चिकित्सा के लिए समय-समय पर (औसतन हर 3 महीने में एक बार) डॉक्टर के पास जाना चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन 1 वर्ष के बाद किया जाता है।

मूत्राशय प्रशिक्षण।इस तकनीक का मुख्य बिंदु पहले तैयार की गई पेशाब योजना का पालन करना और डॉक्टर से सहमत होना है। रोगी को नियमित अंतराल पर पेशाब करना चाहिए। मूत्र असंयम से पीड़ित एक महिला धीरे-धीरे एक स्टीरियोटाइप विकसित कर लेती है जिसके अनुसार वह अपने मूत्राशय को खाली करने का प्रयास करती है, यहां तक ​​कि तरल पदार्थ को बनाए न रखने के डर से थोड़ा भर जाने पर भी। मूत्राशय प्रशिक्षण कार्यक्रम का उद्देश्य पेशाब के बीच के अंतराल को बढ़ाना है। इस मामले में, आग्रह होने पर रोगी को पेशाब नहीं करना चाहिए, लेकिन विकसित योजना के अनुसार। गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन द्वारा मूत्राशय को खाली करने की तीव्र इच्छा को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, उपचार के परिणामस्वरूप, पेशाब की क्रियाओं के बीच का समय अंतराल धीरे-धीरे बढ़कर 3-3.5 घंटे हो जाता है। उसी समय, एक महिला में पेशाब का एक नया मनोवैज्ञानिक स्टीरियोटाइप बनता है। यह उपचार कई महीनों तक किया जाता है।

दवाइयाँ।सहायक ड्रग थेरेपी (सुखदायक दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, संवहनी दीवार, विटामिन, आदि को मजबूत करती हैं) को निर्धारित करना संभव है। हालांकि, वर्तमान में ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो मूत्र असंयम के कारण को सीधे संबोधित करती हैं। एक अपवाद एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग) है, जिसमें मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने वाली दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित करना संभव है।

सर्जिकल तरीके।रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, एक महिला को शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है।

लूप (स्लिंग) ऑपरेशन।लूप (स्लिंग) ऑपरेशन करना सबसे आम तरीका है। यह मूत्रमार्ग के मध्य भाग के नीचे एक लूप लगाकर एक अतिरिक्त विश्वसनीय समर्थन बनाता है, जिसे बनाया जा सकता है अलग सामग्री(त्वचा के साथ भीतरी सतहजांघ, लेबिया मिनोरा, योनि की पूर्वकाल दीवार से लिया गया ऊतक)।

वर्तमान में, संचालन अक्सर उपयोग करके किया जाता है टीवीटी के तरीके(मुक्त सिंथेटिक लूप)। इस मामले में, मूत्रमार्ग के मध्य भाग में एक समर्थन बनाने के लिए, एक सिंथेटिक गैर-अवशोषित सामग्री, प्रोलीन का उपयोग किया जाता है, जो समय के साथ अपनी ताकत नहीं खोता है। यह ऑपरेशन 30-40 मिनट के भीतर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. यह कम दर्दनाक है और त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है। मूत्र असंयम की किसी भी डिग्री के लिए संकेत दिया।

प्रक्रिया के बाद पहले या दूसरे दिन मरीजों को छुट्टी दे दी जाती है। प्रति सक्रिय जीवनमहिलाएं 1-2 सप्ताह के बाद वापस आती हैं, संभोग और खेलकूद को 4-6 सप्ताह के बाद अनुमति दी जाती है। पुनरावृत्ति की संभावना बहुत कम है।

TVT सर्जरी करने के लिए एक contraindication एक नियोजित गर्भावस्था है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, ऑपरेशन का प्रभाव खो सकता है।

जेल सर्जरी। कोई दूसरा प्रकार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- मूत्रमार्ग के आसपास की जगह में जेल की शुरूआत, जिसके कारण इसके मध्य भाग में आवश्यक अतिरिक्त सहारा बनता है। ऑपरेशन को आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों आधार पर किया जा सकता है, अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत। इसकी अवधि 30 मिनट है।

यूरेथ्रोसाइटोसर्विकोपेक्सी।इस ऑपरेशन के दौरान, मूत्राशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले जघन-पुटिका स्नायुबंधन को मजबूत किया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, एक लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह तकनीकी रूप से कठिन हेरफेर है। दूसरे, सर्जरी के बाद स्नायुबंधन के कार्य को बहाल करने में समय लगता है।

वर्तमान में, यूरेथ्रोसाइटोसर्विकोपेक्सी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की रोकथाम

नियमित मल के लिए देखें: कब्ज बढ़ सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमूत्र असंयम। जब आंतों को खाली करने के प्रयास के दौरान कब्ज होता है, तो श्रोणि तल की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव उत्पन्न होता है, जो रोग के लक्षणों को बढ़ा सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, अधिक सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है (क्योंकि इनमें फाइबर होता है), किण्वित दूध उत्पाद, संपूर्णचक्की आटा।
शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना वांछनीय है, क्योंकि शरीर का अतिरिक्त वजन मूत्राशय पर अतिरिक्त तनाव डालता है और मूत्र असंयम को बढ़ा देता है।

सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और पैल्विक अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है, जो अनियंत्रित पेशाब के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से एक हैं।
गर्भावस्था के दौरान सभी अनुशंसित परीक्षाओं को पूरा करना अत्यावश्यक है, क्योंकि उनकी मदद से जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव है।

पेट की मांसपेशियों को सहारा देने और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर तनाव कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान ब्रेस पहना जाना चाहिए। मूत्र असंयम को रोकने के लिए केगेल व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।

महिलाओं को पता होना चाहिए कि यह मूत्रजननांगी समस्या हल करने योग्य है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील बीमारी से जल्दी और कुशलता से निपटने में मदद करेगी, जिससे सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

जन्म लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा- भाग्य का उपहार और हर महिला के जीवन में एक खुशी का पल। लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रसव एक युवा मां को न केवल खुशी के क्षण लाता है, बल्कि बच्चे को जन्म देने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला के शरीर में होने वाले महत्वपूर्ण परिवर्तनों से जुड़ी कुछ कठिनाइयाँ भी होती हैं। ऐसी ही एक नाजुक समस्या जिसका 40% महिलाओं को प्रसव के बाद सामना करना पड़ता है, वह मूत्र असंयम है। ज्यादातर मामलों में, शर्मिंदगी और शर्मिंदगी के कारण नई माताएं इस समस्या के बारे में चुप रहती हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं, इस उम्मीद में कि यह अंततः अपने आप हल हो जाएगी। हालाँकि, यह एक गलत स्थिति है। प्रसवोत्तर मूत्र असंयम एक सामान्य स्थिति नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। रनिंग स्टेजरोग, जीवन की गुणवत्ता में असुविधा और गिरावट के अलावा, वहन करता है गंभीर खतराअच्छी सेहत के लिए। बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम क्यों होता है और इस समस्या से खुद को कैसे बचाएं?

मूत्र असंयम (असंयम) मूत्र प्रणाली के सामान्य कामकाज में विफलता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र की सहज रिहाई होती है। अनियंत्रित मूत्र उत्पादन की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर दिन भर में मूत्र के आंशिक रिसाव तक भिन्न हो सकती है, यह मात्रा पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनउत्सर्जन अंग। बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में मूत्र असंयम आम है और अक्सर तनाव मूत्र असंयम को संदर्भित करता है, जब हंसने, छींकने, खांसने या व्यायाम करने पर मूत्र अनैच्छिक रूप से निकलता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम - कारण

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारक पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का उल्लंघन है, जिसका कार्य गर्भाशय सहित छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के लिए विश्वसनीय समर्थन प्रदान करना है। गर्भावधि। इसके अलावा, पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां इंट्रा-पेट के दबाव के नियमन और जन्म नहर के निर्माण में शामिल होती हैं, जिसके माध्यम से भ्रूण बच्चे के जन्म के दौरान चलता है। गर्भावस्था और प्रसव, खासकर यदि वे जटिलताओं के साथ होते हैं, तो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए एक वास्तविक परीक्षा होती है, जिन्हें इस अवधि के दौरान एक उन्नत मोड में कार्य करना पड़ता है। मांसपेशियां खिंच जाती हैं और कमजोर हो जाती हैं, जबकि मूत्र प्रणाली सहित छोटे श्रोणि के अंगों के बीच प्राकृतिक शारीरिक संबंध गड़बड़ा जाता है। बच्चे के गुजरने के दौरान जन्म देने वाली नलिका, मांसपेशियों को तीव्र दबाव के अधीन किया जाता है, जिससे उनमें रक्त परिसंचरण और संक्रमण का उल्लंघन होता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी नसों के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति)।

इसके अलावा, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें असंयम के कारण हैं:

• गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ने से आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा आती है और मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
• जटिलताओं के साथ प्रसव जन्म आघातबड़े बच्चे को जन्म देने और जन्म देने से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और ऊतकों में खिंचाव होता है।
• बार-बार जन्म (प्रत्येक जन्म के साथ, मूत्र प्रणाली के सामान्य कामकाज में व्यवधान का खतरा बढ़ जाता है)।
• तंत्रिका तंत्र के काम में विकार (मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग), मानसिक विकार और न्यूरोसिस।
• गर्भावस्था से पहले श्रोणि अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन।
• मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग।
• रीढ़ की चोट या पुरानी बीमारियां, कोक्सीक्स।
• पैथोलॉजी के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के कारण

डॉक्टर कई प्रकार के असंयम में अंतर करते हैं, जिसमें मूत्र बाहरी परेशान करने वाले कारकों की उपस्थिति में जारी किया जा सकता है, दिन के दौरान बूंद-बूंद रिसाव, और नींद के दौरान जारी किया जा सकता है। लेकिन, जन्म देने वाली महिलाओं में सबसे अधिक निदान की जाने वाली विकृति तनाव मूत्र असंयम है। बच्चे के जन्म के बाद असंयम खांसने, छींकने, हंसने पर होता है। मूत्र की एक छोटी मात्रा की अनैच्छिक रिहाई शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद कूदते समय, वजन उठाते समय। इस प्रकार की विकृति के साथ, संभोग के दौरान या उपयोग करते समय मूत्र का अनियंत्रित उत्सर्जन हो सकता है मादक पेय. यह स्थिति एक युवा मां को बहुत असुविधा देती है और जटिलताओं को जोड़ती है, जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है, क्योंकि एक महिला स्वतंत्र रूप से मूत्र विसर्जन की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकती है, जो कि सबसे अनुचित स्थिति में हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम - परिणाम

यदि पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाए तो तनाव मूत्र असंयम एक युवा महिला के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है। पर प्राथमिक अवस्थामूत्र प्रणाली के अंगों के कामकाज के उल्लंघन का विकास, मदद के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करके समस्या को आसानी से और जल्दी से समाप्त किया जा सकता है। पैथोलॉजी के विकास का उन्नत चरण जीर्ण हो सकता है और शरीर में संक्रामक रोगों या भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम - उपचार और निदान

यदि बच्चे के जन्म के बाद असंयम की समस्या है, तो महिला को स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए, बल्कि इसकी पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करानी चाहिए। सही कारणअसंयम का विकास, भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाओं की संभावना को बाहर करता है। अनियंत्रित पेशाब की समस्या होने पर महिला को किसी यूरोलॉजिस्ट या यूरोगिनेकोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सीधी बातएक योग्य विशेषज्ञ के साथ, आपकी समस्या का प्रकटीकरण ताकि डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सके और सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित कर सके, यह पहला कदम है जल्द स्वस्थ. निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक दृश्य आयोजित करता है स्त्री रोग परीक्षाऔर अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित करता है:

सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र, रक्त जैव रसायन;

• वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।
• पैल्विक अंगों और योनि के अल्ट्रासाउंड निदान करना।
• सिस्टोस्कोपी - सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्रमार्ग और मूत्राशय का एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है, जो संभावित संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का रूढ़िवादी उपचार

बच्चे के जन्म के बाद नाजुक समस्या का कारण निदान और स्थापित करने के बाद, एक महिला को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेपी। फिजियोथेरेपी का उद्देश्य श्रोणि तल की मांसपेशियों पर विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना का प्रभाव है। पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के साथ फिजियोथेरेपी का संयोजन, आप इसके लिए एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं जल्द समय. फिजियोथेरेपी कोर्स - 2 सप्ताह।
2. भार धारण करना। यह कार्यविधिपेरिनेम की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए रोगी को निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया का सार यह है कि एक महिला को अपनी योनि की मांसपेशियों के साथ 15-20 मिनट के लिए छोटे शंकु के आकार के वजन को पकड़ना चाहिए, इस प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराना चाहिए। डॉक्टर की सहमति से, समय के साथ बाटों का वज़न बढ़ता जाता है।
3. केजेल अभ्यास। केगेल व्यायाम मूत्र असंयम के साथ बच्चे के जन्म के बाद बहुत प्रभावी व्यायाम हैं, जिसका उद्देश्य पेरिनेम की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना और मजबूत करना है। कुछ सेकंड के लिए इस अवस्था में देरी के साथ अंतरंग मांसपेशियों का पीछे हटना और तनाव, और फिर विश्राम, उनके लिए एक उत्कृष्ट प्रशिक्षण के रूप में कार्य करता है। आप पूरे दिन व्यायाम दोहरा सकते हैं जिस पर दूसरों का ध्यान नहीं जाता है।
4. मूत्राशय प्रशिक्षण। मूत्र विज्ञानी रोगी को एक मूत्र संबंधी आहार निर्धारित करता है जो महिला को नियंत्रण में मदद करेगा यह प्रोसेसऔर शौचालय जाने के बीच के अंतराल को बढ़ाएं। मूत्राशय को खाली करना जरूरी नहीं है, लेकिन योजना का सख्ती से पालन करें। मूत्राशय प्रशिक्षण कई महीनों के लिए निर्धारित है।
5. चिकित्सा उपचार। यह असंयम के इलाज के लिए इस्तेमाल करने का इरादा नहीं है। दवाईसमस्या को हल करने के उद्देश्य से। संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, मूत्र प्रणाली की जटिलताओं की उपस्थिति में दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। डॉक्टर महिला को शामक लिख सकता है, जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करता है और रोगी के तंत्रिका तनाव को दूर करता है, विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाएं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त सिफारिशों के रूप में, रोगी को अनुशंसित कक्षाएं दी जा सकती हैं शारीरिक चिकित्साऔर पूल का दौरा।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के लिए सर्जरी

पैथोलॉजी का रूढ़िवादी उपचार एक वर्ष के भीतर किया जाता है, अगर इस समय के दौरान महिला की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो अंतरंग मांसपेशियों और मूत्राशय के प्रशिक्षण के लिए व्यायाम अप्रभावी हो गए हैं, इसे लागू किया जाता है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन का उद्देश्य मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त सहायता तैयार करना है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. लूप ऑपरेशन। यह अनियंत्रित पेशाब की समस्या को दूर करने का सबसे आम तरीका है। टीवीटी तकनीक के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग के नीचे एक विशेष सिंथेटिक लूप सिल दिया जाता है, जो मूत्रमार्ग के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, जिससे इसे सही शारीरिक स्थिति में रहने में मदद मिलती है। ऑपरेशन के बाद मूत्र का रिसना बंद हो जाता है और महिला को असुविधा होती है। पैथोलॉजी के किसी भी स्तर पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और बिना रिलैप्स के बहुत प्रभावी होता है। प्रति सामान्य ज़िंदगीएक युवा माँ 3-4 सप्ताह में वापस आ सकती है। सर्जरी के बाद परहेज करें शारीरिक गतिविधि, आत्मीयता 1-2 महीने के भीतर। सर्जरी के लिए कंट्राइंडिकेशन गर्भावस्था या इसकी योजना है।
2. यूरेथ्रोसाइटोसर्विकोपेक्सी। ऑपरेशन तकनीकी रूप से जटिल और बड़ा है, जिसका उद्देश्य प्यूबिक-वेसिकल लिगामेंट्स को मजबूत करना है, जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन के प्राकृतिक शारीरिक स्थान को बनाए रखने का आधार हैं। इस ऑपरेशन का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, रोगी की वसूली के लिए लंबी पोस्टऑपरेटिव अवधि होती है।
3. मूत्र नलिकाओं में जेल की शुरूआत। सर्जिकल विधिउपचार किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण. जेल मूत्रमार्ग के चारों ओर एक सहारा बनाता है, मूत्र को अनियंत्रित रूप से बहने से रोकता है। ऑपरेशन छोटा है, मरीज को उसी दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम - समस्याओं को रोकने के लिए क्या करें

बच्चे के जन्म के बाद इस विकृति से बचने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान अपनी अंतरंग मांसपेशियों और मूत्राशय का प्रशिक्षण शुरू कर देना चाहिए।

1. विशेष रूप से उपयोगी सरल हैं, लेकिन बहुत प्रभावी व्यायामकेगेल। केगेल व्यायाम आगामी जन्म के लिए पेरिनेम की सभी मांसपेशियों को तैयार करने में भी मदद करता है।
2. गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ने से बचें। अधिक वज़नविशेष रूप से मूत्राशय पर छोटे श्रोणि के सभी अंगों पर एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त भार बनाता है।
3. गुर्दे, मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों का इलाज शुरू न करें, ताकि रोग पुराना न हो जाए। जैसे रोगों के कारण पेशाब करने में समस्या हो सकती है क्रोनिक सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और पैल्विक अंगों की अन्य बीमारियां। सबसे अच्छा तरीकाकिसी समस्या से बचने के लिए - बच्चे के गर्भाधान से पहले ही पूरी परीक्षा से गुजरना।
4. गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों और सिफारिशों का पालन करें, यदि आवश्यक हो तो पहनें प्रसव पूर्व पट्टीजो सब कुछ रखने में मदद करता है आंतरिक अंगशारीरिक रूप से सही स्थिति में।
5. कब्ज से बचने की कोशिश करें और अपनी आंत को समय पर खाली करें। कब्ज इस रोगविज्ञान का उत्तेजक है।
6. सर्वथा त्याग करना आवश्यक है बुरी आदतेंसाथ ही अत्यधिक कॉफी का सेवन।
7. मूत्र के ठहराव से बचें और पहली बार पेशाब आने पर मूत्राशय को खाली कर दें।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम: युवा माताओं की समीक्षा

तनाव मूत्र असंयम एक विकट समस्या है जिसके बारे में ज़ोर से बात करना प्रथागत नहीं है। कई महिलाएं अपनी कठिनाइयों को दूसरों से छिपाने की कोशिश करती हैं, उम्मीद करती हैं कि समय के साथ सब कुछ पहले जैसा हो जाएगा। एक युवा माँ शांत और सामंजस्यपूर्ण महसूस नहीं कर सकती है, निरंतर मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव कर रही है, दीर्घकालिक अवसाद में बदल रही है। युवा माता-पिता के लिए मंचों पर युवा माताओं की समीक्षाओं को देखते हुए, छींकने, खांसने, कूदने पर अनियंत्रित पेशाब का मुद्दा बहुत प्रासंगिक है। महिलाएं, नेट पर एक दूसरे के साथ संवाद कर रही हैं, इष्टतम और प्रभावी समाधान की तलाश कर रही हैं।

मरीना: "यह मेरे रहस्य को प्रकट करने के लिए काफी असुविधाजनक है, लेकिन मुझे अंततः स्वीकार करना चाहिए कि मुझे एक समस्या है - मैं पेशाब की प्रक्रिया को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकती!" यह बहुत अप्रिय है जब मैं अपनी बेटी के साथ चल रहा हूं, हंस सकता हूं, छींक सकता हूं और परेशानी में पड़ सकता हूं। सौभाग्य से, पैड बचते हैं, मैं उन्हें चौबीसों घंटे पहनता हूं। पेशाब की मात्रा कम है, लेकिन फिर भी है। मैंने योनि में जेल के इंजेक्शन के बारे में सुना, मुझे लगता है कि मैं इस तरह के करतब का फैसला करूंगा।

ओल्गा: "जन्म के 3 महीने बीत चुके हैं, लेकिन मूत्राशय की समस्या बनी हुई है, मुझे लगा कि यह बीत जाएगा। मैंने केगेल व्यायाम करना शुरू कर दिया, मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भावस्था के दौरान मुझे उनकी सिफारिश की, लेकिन मैं उन्हें नहीं करना चाहती थी, अब मैं पकड़ बना रही हूं। मुझे पहले से ही प्रभाव महसूस हो रहा है - मैं अक्सर मूत्र के एक हिस्से के प्रवाह को नोटिस नहीं करता, मैं जारी रखूंगा। ”

याद रखें, मूत्र असंयम कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक विकार है। सही संचालनमूत्र समारोह, जो सुधार के लिए खुद को अच्छी तरह से उधार देता है, यदि आप आधुनिक और का उपयोग करके समय पर ढंग से समस्या से लड़ना शुरू करते हैं प्रभावी तरीकेइलाज। एक नियम के रूप में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करना आरंभिक चरणपैथोलॉजी, एक महिला अपनी समस्या के बारे में हमेशा के लिए भूल सकती है। इसलिए, यदि आप मूत्र असंयम से जुड़ी कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं और इस प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो तत्काल पेशेवरों से मदद लें।

नमस्कार प्रिय पाठकों!

हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम एक अत्यंत नाजुक विषय है, जिस पर शायद ही कभी चर्चा की जाती है। और कोई कम जरूरी नहीं। शायद ही कोई इस सवाल से पल्ला झाड़ता है। किसी न किसी हद तक, जन्म देने वाली अधिकांश महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है।

एक छोटे बच्चे के साथ उसकी बाहों में मूत्र असंयम एक बहुत ही अप्रिय घटना है। इंटरनेट पर, हमेशा की तरह, बहुत सारी परस्पर विरोधी और अधूरी जानकारी। आइए इसका पता लगाने और कुछ जोड़ने की कोशिश करें।

मूत्र असंयम के कई प्रकार हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• तनावपूर्ण (जब खाँसना, छींकना, हँसना, दौड़ना, कूदना ...)
• अत्यावश्यक (पेशाब करने की इच्छा अचानक होती है और अत्यधिक माँग होती है, जबकि मूत्र को रोकना असंभव है)
• मिश्रित प्रकार

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण तनाव असंयम विकसित होता है।

तत्काल एक न्यूरोलॉजिकल समस्या है - मूत्राशय को अनुबंधित करने वाली मांसपेशियों का संक्रमण परेशान होता है।

मिश्रित प्रकार में पहले से सूचीबद्ध कारण शामिल हैं, और न केवल।

मूत्र असंयम भी होता है:

• जब बदल गया हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं (प्रसव के बाद सहित)।
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यह इन कारणों से है कि सही निदान करने के लिए आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा अनिवार्य है।

गर्भावस्था और प्रसव के बाद तनाव मूत्र असंयम अक्सर होता है।

हमारी संस्कृति पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया जाता है अंतरंग मांसपेशियां, और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, वे जबरदस्त काम करते हैं। यह अधिभार निकलता है और बच्चे के जन्म के बाद उनकी कमजोरी के परिणामस्वरूप होता है। कमजोर और अत्यधिक फैली हुई मांसपेशियां केवल मूत्र के दबाव को धारण करने में असमर्थ होती हैं और यह सबसे असुविधाजनक क्षण में बाहर निकलने लगती है।

• बच्चे के जन्म का तेज़ कोर्स।
• बड़ा फल।
• टूट जाता है।
• वैक्यूम निष्कर्षण।
• प्रसूति संदंश लगाना।

ये कारण सबसे अधिक प्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के स्वास्थ्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और मूत्र असंयम को भड़का सकते हैं।

एक अन्य कारण संयोजी ऊतक की जन्मजात विशेषताएं हैं।

जटिल प्रसव में, न केवल तनाव, बल्कि अन्य प्रकार के मूत्र असंयम भी विकसित हो सकते हैं, और उनके उपचार के अपने तरीके हैं। इसीलिए डॉक्टर के पास जाना उपयोगी होगा।

2. उपचार के तरीके

आधुनिक चिकित्सा मूत्र असंयम के लिए उपचार की काफी विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, जिसमें बच्चे के जन्म के बाद भी शामिल है। इस प्रकार का असंयम प्रभावित हो सकता है, शायद, केवल शारीरिक तरीकों से:

• पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग - प्रभावशीलता कक्षाओं की नियमितता पर निर्भर करती है।
• मूत्रमार्ग की सबम्यूकोसल परत में कोलेजन इंजेक्शन - लगभग एक वर्ष तक रहता है।
• स्लिंग ऑपरेशन (TVT या TVT-O) और अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप।

अंतिम बिंदु, उच्च कीमत के अलावा, एक विशेषता है - बाद की गर्भावस्था ऑपरेशन की प्रभावशीलता को नकार देगी। और हममें से कौन निश्चित रूप से कह सकता है कि वह फिर से जन्म नहीं देगी? जीवन में, घटनाओं के सबसे असामान्य और अप्रत्याशित मोड़ आते हैं।

किसी भी प्रकार के व्यायाम की नैदानिक ​​रूप से सिद्ध उच्च प्रभावशीलता:

• अपने आप।
• एक विशेष केगेल ट्रेनर के साथ।
• प्रतिक्रिया प्रशिक्षकों के साथ।

पर शुरुआती समयबच्चे के जन्म के बाद, सिम्युलेटर का उपयोग किए बिना अपने आप को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। आइए उन्हें और विस्तार से देखें।

3. पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने के लिए व्यायाम

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन सीम और आंसू नहीं हैं, तो आप प्रशिक्षण शुरू कर सकती हैं। मुख्य लक्ष्य यह सीखना है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के काम को कैसे नियंत्रित किया जाए। होशपूर्वक अनुबंध करें और उन्हें आराम दें। इस तकनीक में महारत हासिल करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• सही मांसपेशियां खोजें। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को निर्धारित करने के लिए, पेशाब को रोकना आवश्यक है। एक बार जब आप सफल हो जाते हैं, तो विचार करें कि सही मांसपेशियां मिल गई हैं। आप इस क्रिया को प्रति 1 पेशाब में केवल 1 बार ही कर सकते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में धागा बंद करो। इस क्रिया को दिन में 2-3 बार से ज्यादा न दोहराएं।

• अपनी तकनीक में सुधार करें। एक बार लक्षित मांसपेशियों की पहचान हो जाने के बाद, अपने मूत्राशय को खाली करें और अपने पैरों को चौड़ा करके एक दृढ़ सतह पर बैठें। श्रोणि तल को कस लें, इसे 5 सेकंड के लिए तनाव में रखें, और फिर 5 सेकंड के लिए छोड़ें और रुकें। इन चरणों को लगातार 4-5 बार दोहराएं। हमारा लक्ष्य 10 सेकंड के लिए तनाव को रोकना है, इसके बाद 10 सेकंड के लिए विश्राम भी है।

• दिन में 3 बार दोहराएं। इष्टतम प्रशिक्षण आवृत्ति: प्रतिदिन 3 सेट। प्रत्येक सेट में 10 दोहराव होते हैं।

पेशाब करते समय केगेल व्यायाम का प्रयोग न करें। अपने मूत्राशय को खाली करते समय व्यायाम करने का परिणाम हो सकता है:

• मांसपेशियों में छूट।
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना।

हमें भी नहीं चाहिए।

4. वो राज़ जिसके बारे में कोई बात नहीं करता!

तनाव मूत्र असंयम को रोकने के लिए, केगेल व्यायाम के समानांतर गहरे बैठने का उपयोग करें। आप इस मुद्रा के लिए "दर्जी की मुद्रा", "मलासन", "माला मेंढक मुद्रा" जैसे नाम पा सकते हैं, सार समान रहता है।

उचित रूप से किए गए इस आसन के कई स्वास्थ्य लाभ हैं, खासकर महिलाओं के लिए। यह खींच रहा है और साँस लेने के व्यायाम, तथा सुंदर आसन, और एक स्वस्थ पेल्विक फ्लोर, और सुंदर कूल्हें ... सभी एक साथ!

बच्चे के जन्म के बाद पहली बार और जब श्रोणि अंगों को नीचे किया जाता है, तो इस अभ्यास को छोड़ना आवश्यक है! थोड़े मूत्र असंयम के साथ, पैरों की एक विस्तृत सेटिंग के साथ किसी भी व्यायाम से परहेज करना उचित है!

समय से पहले जन्म का खतरा होने पर मलासन का अभ्यास भी सीमित होता है।

वहीं दूसरी ओर पेशाब या शौच के दौरान होने वाली दिक्कतों के लिए मलासन सबसे ज्यादा उपयोगी होगा। और उन लोगों के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए जिन्हें पेल्विक फ्लोर और असंयम की समस्या नहीं है।

तो चलो शुरू करते है! सीधे खड़े हो जाओ, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, या थोड़ा चौड़ा, पैर की उंगलियों अलग। पीठ सीधी है, छाती फैली हुई है, ठोड़ी फर्श के समानांतर है। अपनी भुजाओं को अपने सामने फैलाएँ, अपने घुटनों को मोड़ें। अपनी एड़ी को फर्श से न हटाएं! यदि यह काम नहीं करता है, तो एड़ी के नीचे एक सहारा लगाएं।

अपने घुटनों को फैलाएं, अपने हाथों को अपनी हथेलियों से एक साथ रखें और अपने घुटनों के बीच रखें। हम सीधे आगे देखते हैं, पीठ सीधी होती है, सिर को ऊपर की ओर खींचते हैं, कंधे नीचे होते हैं, कंधे के ब्लेड कम नहीं होते हैं।