गर्भावस्था, एक तरह से या किसी अन्य, जीवन शैली में कुछ निषेध और प्रतिबंधों से जुड़ी है, और इससे भी अधिक उपचार में, लेकिन यह उपचार के दौरान दर्द से राहत देने का कारण नहीं है। कुछ मामलों में, जब एक महिला उपचार के दौरान दर्द से राहत देने से इनकार करती है, तो परिणाम बहुत दु: खद हो सकते हैं, और उन्हें अच्छी तरह से चुनी गई दर्द निवारक दवा से रोका जा सकता था। तो आप इस मुद्दे को कैसे सुलझाते हैं?

एनेस्थीसिया देना क्यों जरूरी है?

प्रश्न की बेरुखी के बावजूद, युवा महिलाओं का एक निश्चित समूह है जो संज्ञाहरण के पौराणिक खतरों के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त हैं, भले ही दवाएं विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन की गई हों और खुराक स्पष्ट रूप से चुनी गई हो।

सबसे पहले, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि कुछ दंत प्रक्रियाओं के दौरान दर्द प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, कभी-कभी बहुत तीव्र। लेकिन सच कहूं, तो ऐसी बहुत कम महिलाएं हैं, जो शांत आत्मा और बिना किसी डर के डेंटिस्ट की कुर्सी पर बैठती हैं, और घबराती नहीं हैं। और, जैसा कि आप जानते हैं, तनाव केवल सभी संवेदनाओं को बढ़ाता है, और केवल स्पर्श करना एक झटका लग सकता है।

प्रत्येक दाँत में दर्द क्षेत्र के संपर्क में आने पर, शरीर एड्रेनालाईन के उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया करता है, एक हार्मोन जो गर्भाशय हाइपरटोनिटी को उत्तेजित कर सकता है। पहली तिमाही में, में महत्वपूर्ण अवधि, एड्रेनालाईन की एक बड़ी रिहाई गर्भावस्था की जटिलताओं को समाप्त करने, या समाप्ति के खतरे तक ले जा सकती है। और योग्य एनेस्थेसिया के एक सरल इनकार के परिणामस्वरूप स्त्री रोग अस्पताल में गहन उपचार हो सकता है।

अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंगर्भावस्था, दर्द निवारक की विफलता और एड्रेनालाईन की रिहाई समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। बेशक, ऐसी जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, योग्य डॉक्टर और उनके अनुनय इसमें मदद करते हैं, लेकिन वे हमेशा काम नहीं करते हैं। प्रत्येक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि गर्भाशय का एक साधारण स्वर कई अवांछनीय परिणामों को भड़का सकता है।

संज्ञाहरण के सभी लाभ कई बारीकियों में निहित हैं।

पहले तो, युवती शांत है, साहचर्य श्रृंखला काम करती है, संवेदनहीनता = कोई दर्द नहीं, घबराने की जरूरत नहीं है।

दूसरा,संज्ञाहरण के दौरान, दर्दनाक क्षेत्रों से संकेत अवरुद्ध हो जाता है, कोई दर्द नहीं होता है। इस प्रकार, एड्रेनालाईन का उत्पादन भी अवरुद्ध हो जाता है, जिसका अर्थ है कि कोई खतरा नहीं है।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग किए जाने वाले सभी एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं और शरीर से जल्दी निकल जाते हैं। एक निश्चित प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, एनेस्थेटिक सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश भी नहीं कर सकता है।

एनेस्थेटिक्स के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?

जैसा कि किसी भी दवा के साथ होता है जिसे गर्भवती महिला में इस्तेमाल करने की योजना है, ऐसी कई आवश्यकताएं हैं जिन्हें दवाओं को सख्ती से पूरा करना होगा। दवा का उपयोग करने से पहले, दंत चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को दवा से एलर्जी नहीं है - यह स्थिति न केवल गर्भवती महिलाओं में देखी जानी चाहिए, यह सभी रोगियों पर लागू होती है।

दंत चिकित्सक एक गर्भवती महिला में सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए एक विस्तृत पूछताछ और प्रश्नावली आयोजित करते हैं - यह आइटम भी अनिवार्य है, इस सर्वेक्षण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर मूल्यांकन करता है कि चयापचय प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम करती है और शरीर से संवेदनाहारी को निकालने के लिए शरीर कितनी अच्छी तरह से काम करता है। इस घटना में कि एक महिला को गंभीर सहवर्ती रोग हैं, तो इस्तेमाल किए जा सकने वाले एनेस्थेटिक्स की सीमा को संकुचित किया जाता है, इसके अलावा, दवा की खुराक को संशोधित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने से मना किया जाता है। एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन, मैटाज़ोन इत्यादि वासोकोनस्ट्रिक्टर्स के रूप में कार्य करते हैं। इन सभी घटकों को दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए एनेस्थेटिक में शामिल किया गया है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि दवा उनके बिना काम नहीं करती है।

ऊपर वर्णित कारणों से गर्भवती महिलाओं में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स निषिद्ध हैं, विशेष रूप से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग सह-रुग्णता वाली महिलाओं में खतरनाक है, जैसे कि रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीया मधुमेह।

विशेष प्रकार के एनेस्थीसिया

दंत चिकित्सा में दर्द निवारण की गैर-दवा विधियों का भी उपयोग किया जाता है - भौतिक तरीकेविशेष रूप से ठंडा करना। प्रक्रिया के दौरान, एनेस्थीसिया की सतह पर कम क्वथनांक वाला तरल लगाया जाता है - तेजी से ठंडा होता है, और तंत्रिका तंतु अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं।

संज्ञाहरण के लिए, आवेदन संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जाता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। संज्ञाहरण के दौरान, श्लेष्म झिल्ली पर एक विशेष संवेदनाहारी जेल लगाया जाता है, जो तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करता है।

संज्ञाहरण दवाएं

गर्भवती महिलाओं में स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए, मेपिवास्टेज़िन, अल्ट्राकाइन इत्यादि जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अल्ट्राकाइन को सबसे बड़ी वरीयता दी जाती है, यह दवा विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए डिज़ाइन की गई है, इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं है दुष्प्रभाव. ज्यादातर मामलों में, दंत चिकित्सक इस विशेष दवा को पसंद करते हैं, क्योंकि दवा का पर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और गर्भवती महिला के शरीर से जल्दी निकल जाता है। तथ्य यह है कि उल्टाराकाई अपरा अवरोध को पार करने में असमर्थ है, उसे अपूरणीय बनाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए दर्द निवारक

यदि कोई महिला गर्भावस्था से पहले दंत चिकित्सक के पास नहीं गई, तो गर्भ धारण करने के समय उसे गंभीर समस्या हो सकती है। उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के सामान्य रोग पीरियंडोंटाइटिस, पल्पाइटिस और अन्य हैं। ये रोग न केवल महिला के लिए बल्कि भ्रूण के लिए भी खतरनाक हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऐसी विशेषताएं, जब मां का स्वास्थ्य भ्रूण को बहुत प्रभावित करता है, की आवश्यकता होती है भावी माँविशेषज्ञों तक समय पर पहुंच। और दंत चिकित्सक की यात्रा स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के समान ही महत्वपूर्ण होगी। तथ्य यह है कि खराब दांत न केवल अप्रिय हैं, बल्कि गर्भ में भ्रूण के संक्रमण की संभावना भी हैं।

कुछ महिलाएं दंत चिकित्सक के पास नहीं जातीं, यह मानते हुए कि इस डॉक्टर की यात्रा का कारण बन सकता है गंभीर नुकसानबच्चा और यहां तक ​​कि समय से पहले जन्म का कारण बनता है। यह सब बेकार की बकबक है, क्योंकि आज हैं आधुनिक सुविधाएंउपचार जो किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं, स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं। और इसके अलावा, ऐसी प्रक्रियाएं दर्द रहित भी होती हैं भावी माँ.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द निवारक

गर्भावस्था के दौरान सभी दंत प्रक्रियाएं एनेस्थेटिक्स के साथ की जा सकती हैं। दंत चिकित्सक केवल अनुमत साधनों का चयन करेगा और प्रक्रिया को रोगी के लिए सुरक्षित और आरामदायक बनाएगा। ऐसा माना जाता है कि प्रक्रिया को लाइव करना किसी भी एनेस्थेटिक से कहीं अधिक खतरनाक है। आपको यह जानने की जरूरत है कि गर्भावस्था के दौरान उपचार के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण को contraindicated है। लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण काफी संभव और बहुत प्रभावी है। डॉक्टर को धन का सही चयन करने के लिए, आपको तुरंत अपनी स्थिति के बारे में बताना चाहिए। तब वह अधिकृत साधनों का ही प्रयोग करेगा।

एक महिला को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सबसे सुरक्षित हैं निम्नलिखित का अर्थ है: एपिनेफ्रीन 1:200000 के साथ अल्ट्राकाइन डीएस या यूबिस्टेज़िन। एनेस्थेटिक की ऐसी खुराक भ्रूण में प्रवेश नहीं करती है और पास नहीं होती है स्तन का दूध. नतीजतन, वे भ्रूण या बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं।

कुछ दंत चिकित्सक एपिनेफ्रीन से इंकार करते हैं, क्योंकि इसमें एड्रेनालाईन होता है। हालाँकि, आपको इस पदार्थ को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि यह कई से अधिक प्रभावी है। सब्लिंगुअल दवाओं का उपयोग करते समय, सही खुराक चुनना महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि रक्त में किसी पदार्थ की सांद्रता जितनी अधिक होती है, नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। सही खुराक में एपिनेफ्रीन का उपयोग केवल वाहिकाओं को संकीर्ण कर सकता है। और यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव देता है। इस मामले में रक्त में एकाग्रता न्यूनतम है।

यह जानने योग्य है कि कुछ क्लीनिक मेपिवास्टेज़िन या स्कैंडोनेस्ट जैसी दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। इन तैयारियों में एड्रेनालाईन नहीं होता है। हालांकि, वे नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक विषैले होते हैं और भ्रूण में दवा के प्रवेश का जोखिम अधिक होता है। जोखिम न लेने के लिए, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है कि दंत चिकित्सक दर्द से राहत के लिए कौन सी दवा का उपयोग करेगा। यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थेटिक के उपयोग के विकल्प पर चर्चा की जा सकती है।

दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के परिणाम

इसलिए, जहां तक ​​संभव हो गर्भावस्था के दौरान दांतों के इलाज में दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल करें। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका परीक्षण और परीक्षण किया गया है। वे कई दवाओं में शामिल हैं जिनका भ्रूण या नवजात शिशु पर कोई विषैला प्रभाव नहीं पड़ता है।

सबसे पसंदीदा दवाएं Ultracaine और Ubistezin हैं। प्रशासन की एक खुराक सात कारतूस के बराबर होती है, हालांकि दर्द से राहत के लिए एक पर्याप्त है।

बेशक, संज्ञाहरण के बिना इलाज संभव है, लेकिन यह प्रक्रिया सुखद नहीं होगी। यह भय की भावना पैदा करेगा, और यह स्थिति भ्रूण के लिए अत्यधिक अवांछनीय है। इसलिए, यदि सुरक्षित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है तो यह प्रक्रिया कहीं अधिक खतरनाक होगी।

क्या गोलियों के साथ एनेस्थीसिया देना संभव है?

दंत प्रक्रियाओं के बाद अक्सर, लगातार दर्द बना रहता है। इस मामले में, आपको स्वीकृत दर्द निवारक दवाओं की ओर मुड़ना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह केवल चरम मामलों में उनका सहारा लेने लायक है, क्योंकि कोई भी दवा लेना अवांछनीय है।

पैरासिटामोल जैसी दवाएं सबसे हानिरहित हैं। पहली और दूसरी तिमाही में इबुप्रोफेन लेने की अनुमति है। अन्य सभी एनेस्थेटिक्स निषिद्ध हैं। प्रवेश की खुराक और समय निर्धारित करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करने में सक्षम होगा। यह महत्वपूर्ण बिंदु, चूंकि इस अवधि के दौरान एक महिला का शरीर कमजोर होता है और दवाओं की पसंद के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दंत चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

मौखिक गुहा की गंभीर समस्याओं के लिए, जीवाणु तैयारी का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान वे कितने स्वीकार्य हैं? आमतौर पर टेट्रासाइक्लिन के समूह से एंटीबायोटिक्स चुनें। हालांकि, ये दवाएं उनके टेराटोजेनिक प्रभाव (प्लेसेंटल बैरियर को पार करने) के कारण सुरक्षित नहीं हैं। वे उच्च मात्रा में गर्भनाल को पार करते हैं।

सबसे सुरक्षित पेनिसिलिन वर्ग की दवाएं हैं: एरिथ्रोमाइसिन और सेफलोस्पोरिन। ये दवाएं नाल को पार करती हैं, लेकिन भ्रूण पर प्रभाव न्यूनतम होता है, अक्सर शून्य के बराबर होता है। हालांकि, इन दवाओं को अत्यधिक मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब ऐसी चिकित्सा करना आवश्यक होता है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको सावधानी से सभी जोखिमों का वजन करना चाहिए और उसके बाद ही उपचार शुरू करना चाहिए। कुछ मामलों में, वैकल्पिक सुरक्षित साधनइलाज।

एंटीबायोटिक्स जैसे:

1. लिन्कोसामाइड्स;
2. upreons;
3. एमीपेनेम;
4. वैनकोमाइसिन।

लेकिन इन दवाओं की नियुक्ति तब की जाती है जब मां को लाभ भ्रूण को होने वाले नुकसान से अधिक होता है। यही है, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक सभी जोखिमों का आकलन करना चाहिए और फिर नियुक्ति करनी चाहिए। दुद्ध निकालना के दौरान जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करते समय यह नियम भी काम करना चाहिए। तथ्य यह है कि मां के दूध के माध्यम से कोई भी माध्यम बच्चे में प्रवेश कर सकता है, और इससे गर्भावस्था के दौरान कम नुकसान नहीं हो सकता है।

एक एंटीबायोटिक लेने के लिए, दो डॉक्टरों का काम आवश्यक है - एक दंत चिकित्सक और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। बाद की सहमति के बिना, दंत चिकित्सक को गर्भवती महिलाओं को निर्धारित करने का कोई अधिकार नहीं है। केवल दो उपस्थित चिकित्सकों का एक साथ मिलकर गर्भवती मां के इलाज के बारे में सबसे अच्छा निर्णय लेना संभव होगा।

दुद्ध निकालना के दौरान दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के जीवन में स्तनपान कम महत्वपूर्ण अवधि नहीं है। इस दौरान शिशु का आगे विकास होता है, इसलिए यह जरूरी है उचित पोषणमाताओं, साथ ही दवाओं का सही प्रशासन, यदि आवश्यक हो।

यदि गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से धन के प्रवेश को रोकना महत्वपूर्ण है, तो खिलाते समय धन को स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करना चाहिए। एक निश्चित एकाग्रता स्वीकार्य है, इसलिए प्रशासन की खुराक और अवधि की सही गणना करना भी महत्वपूर्ण है।

धन निर्धारित करते समय, दंत चिकित्सक को आवश्यक रूप से ऐसी सुविधाओं पर ध्यान देना चाहिए:

1. एजेंट की विषाक्तता और स्तन के दूध में उनका प्रवेश, दीर्घकालिक उपयोग के दौरान उनकी एकाग्रता।
2. आयु शिशु. कुछ साधनों की एकाग्रता और चुनाव इस सूचक पर निर्भर करेगा।
3. बच्चा एक बार में कितना दूध पीता है। यह उपाय और इसकी खुराक पर निर्भर करेगा।

यहां तक ​​​​कि जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तब भी डॉक्टर हमेशा बच्चे को होने वाले जोखिम को नहीं रोक सकता है। इसलिए, दुद्ध निकालना के दौरान, दवाएँ लेते समय, खिलाना बंद कर देना चाहिए। यह संभव है कि खिलाना बंद करना अस्थायी होगा, लेकिन कुछ मामलों में इसे स्थायी रूप से रोका जा सकता है।

यदि दवा अभी भी निर्धारित है, तो दूध में दवाओं की एकाग्रता न्यूनतम होने पर फीडिंग शेड्यूल चुनने लायक है। इस मामले में, उपचार के लाभों में बच्चे के लिए न्यूनतम जोखिम शामिल होंगे।

गर्भावस्था के दौरान लगभग 5% महिलाओं को संज्ञाहरण के तहत आपातकालीन दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अधिकांश बिना खतरनाक अवधिइस तरह के जोड़तोड़ के लिए - 14-28 सप्ताह की अवधि, जब बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके होते हैं। संज्ञाहरण करते समय, न केवल एक सुरक्षित दवा का विकल्प महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रशासन की विधि भी महत्वपूर्ण है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया देना संभव है?

दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकता। यह गर्भवती मां और बच्चे दोनों के लिए तनावपूर्ण है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण बस अपरिहार्य है:

• दंत चिकित्सा, एंडोडॉन्टिक सहित - दंत तंत्रिका मामूली यांत्रिक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करती है, जिससे तीव्र दर्द होता है;
• दांत निकालना - जब एल्वियोली से दांत निकाला जाता है, तो तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और निश्चित रूप से असहनीय दर्द होता है। और अगर आप एनेस्थेटिक का इस्तेमाल नहीं करते हैं, तो यह आ सकता है दर्द का झटका;
• प्रोस्थेटिक्स - एक कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए तामचीनी की तैयारी (पीसने) की आवश्यकता होती है, यह एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है।

हालांकि, प्रसव के दौरान किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया संभावित रूप से खतरनाक है। विभिन्न का आवेदन दवाओंएनेस्थेटिक्स सहित, भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

इसलिए, दंत चिकित्सक के साथ नियुक्ति पर, रोगी डॉक्टर को उसकी गर्भावस्था के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है, साथ ही नाम देने के लिए भी सही तारीख. तब डॉक्टर विशेष एनेस्थेटिक्स का चयन करने में सक्षम होंगे, जिनमें सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को दूर नहीं करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की विशेषताएं

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सुरक्षित दवाएं

लोकल (स्थानीय) एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया का सबसे सुरक्षित प्रकार है। यह गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए प्रयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इंजेक्शन के लिए लिडोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। छोटी खुराक में यह दवा प्लेसेंटा को पार कर सकती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, लेकिन यह बच्चे के शरीर से जल्दी निकल जाता है और नुकसान नहीं पहुंचाता है।

इसके अलावा गर्भावस्था के दौरान, नोवोकेन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन खुराक आमतौर पर कम हो जाती है।

एनेस्थेटिक्स अल्ट्राकाइन और प्राइमाकाइन युक्त एड्रेनालाईन दंत चिकित्सा में बहुत लोकप्रिय हैं। हालाँकि, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। रक्त प्रवाह में एड्रेनालाईन की आकस्मिक रिहाई एक तेज वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकती है और नाल में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकती है।

दवा की खुराक रोगी के वजन, उसके दर्द की दहलीज और नियोजित प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को 1 ampoule या आधा और साथ दिया जाता है अधिक वजन- 2 शीशी। संवेदनाहारी की अवधि 40 मिनट से 2 घंटे तक है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मुख्य मतभेद:

तीसरी तिमाही दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए भी एक खतरनाक अवधि है। 9वें महीने में किसी भी ऑपरेशन को करने की विशेष रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम होता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया हानिकारक है? डॉक्टर हाँ कहते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में तेज कमी हो सकती है रक्त चापएक गर्भवती महिला में, इससे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति बिगड़ जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के खतरनाक परिणाम:

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन चरम मामलों में किए जाते हैं, जब मां की जान को खतरा होता है। सतही बेहोश करने की क्रिया (नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना) भी contraindicated है। इसलिए, दंत चिकित्सा के लिए केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई महिला इंजेक्शन से डरती है, तो आप पहले एनेस्थेटिक जेल के साथ म्यूकोसल क्षेत्र को एनेस्थेटाइज कर सकते हैं, और उसके बाद ही मसूड़े में इंजेक्शन लगा सकते हैं।

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संज्ञाहरण या, चिकित्सा शर्तों में, संज्ञाहरण किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन का एक अनिवार्य हिस्सा है। एक नियम के रूप में, जीवनकाल में कम से कम एक बार, लेकिन एक व्यक्ति स्वयं पर संज्ञाहरण के प्रभाव का अनुभव करता है, भले ही वह स्थानीय प्रकृति का हो। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। इस मामले में, गर्भवती मां और उसके भ्रूण के लिए संज्ञाहरण की सुरक्षा का काफी स्वाभाविक सवाल अक्सर उठता है। क्या एनेस्थीसिया गर्भवती माँ और भ्रूण के शरीर की स्थिति को प्रभावित करता है? और अगर करता है तो कैसे?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग दो प्रतिशत गर्भधारण में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सा में ट्रॉमेटोलॉजी, सर्जरी (एपेन्डेक्टॉमी या कोलेसिस्टेक्टोमी) के क्षेत्र में सर्जिकल ऑपरेशन जैसे कारक इसके लिए इच्छुक हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप केवल मां के जीवन के लिए उच्च स्तर के खतरे के साथ ही किया जा सकता है। एक महिला के स्वास्थ्य के साथ जो इतना गंभीर नहीं है, प्रसव के बाद के समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित कर दिया जाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों की ओर मुड़ते हुए, उनका विश्लेषण करते हुए, दवा निम्नलिखित निष्कर्ष पर आई:

• गर्भवती महिलाओं में, जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एनेस्थीसिया के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरती हैं, मृत्यु दर बहुत कम है;
• जब गर्भावस्था के दौरान मां एनेस्थीसिया से गुजरती है तो बच्चे में विसंगतियों के विकास का जोखिम भी बहुत कम होता है;
• गर्भवती मां द्वारा संज्ञाहरण से गुजरने के बाद गर्भपात की संभावना गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण की कुल मात्रा के छह प्रतिशत के बराबर होती है, और गर्भावस्था के पहले तिमाही में संज्ञाहरण के मामलों में यह आंकड़ा बढ़कर ग्यारह प्रतिशत हो गया है, और यह विशेष रूप से लागू होता है कार्यकाल के पहले आठ सप्ताह;
• गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण के दौरान अपरिपक्व जन्म का जोखिम कुल मामलों की संख्या का लगभग आठ प्रतिशत है।

कई अध्ययन प्रसव के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स की सुरक्षा की पुष्टि करते हैं। यहां तक ​​कि डायजेपाम और नाइट्रस ऑक्साइड जैसे प्राचीन और खतरनाक एनेस्थेटिक्स के नकारात्मक प्रभावों पर अब विश्व चिकित्सा के प्रमुख सर्जनों द्वारा सवाल उठाए जा रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका दवा की पसंद से नहीं, बल्कि मां के शरीर में इसकी शुरूआत की विधि से निभाई जाती है, यानी एनेस्थीसिया की तकनीक। सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण करते समय, एक महिला को रक्तचाप के स्तर को कम करने और उसके रक्त को ऑक्सीजन के साथ संतृप्त करने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

एड्रेनालाईन की आकस्मिक रिहाई नसप्लेसेंटा में मां के रक्त प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है, जो बदले में भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। इसलिए, कई डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एड्रेनालाईन युक्त स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, जैसे कि अल्ट्राकाइन।

उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया से गर्भवती माँ या उसके भ्रूण के शरीर को बहुत नुकसान नहीं होता है, और यह काफी सुरक्षित उपाय है। लेकिन, एड्रेनालाईन के साथ एनेस्थीसिया गर्भ के अंदर बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में, भ्रूण के अंगों और प्रणालियों के विकास और गठन के दौरान।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण पर निर्णय समीचीन होना चाहिए और संभव को ध्यान में रखते हुए केवल सामूहिक रूप से लिया जाना चाहिए नकारात्मक प्रभावफल को।

यदि भविष्य की मां की स्थिति पर्याप्त रूप से सहनीय है और आपको सर्जरी स्थगित करने की अनुमति देती है, तो बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में संज्ञाहरण पर निर्णय लेना सबसे अच्छा है। चरम मामलों में, तीसरी तिमाही तक एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन को स्थगित करना बेहतर होता है।

यदि संज्ञाहरण के प्रकार के बारे में प्रश्न उठता है, तो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करना बेहतर होता है। यदि स्थानीय संज्ञाहरण संभव नहीं है, तो क्षेत्रीय संज्ञाहरण एक विकल्प है। यदि ये दो प्रकार के एनेस्थीसिया संभव नहीं हैं, तो महिला के तहत सर्जरी की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. संज्ञाहरण के साथ किसी भी प्रकार के ऑपरेशन के लिए, एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ मौजूद होना चाहिए, जो भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करेगा। और यदि आवश्यक हो, जब ऑपरेशन में देरी हो रही हो और समय से पहले जन्म का खतरा हो, तो इसे मां और बच्चे दोनों के जीवन को बचाने के लिए किया जाएगा।

एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य है। ड्रग्स पेश किए जाते हैं जो संवेदनशीलता को अक्षम करते हैं: कई तंत्रिका सिनैप्स से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक। गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण उचित होना चाहिए निम्नलिखित शर्तेंऔर प्रदान करें:

• मातृ स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा;
• गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति का न्यूनतम जोखिम;
• भ्रूण के विकास के लिए हानिकारक कारकों का बहिष्करण।

इस मामले में, डॉक्टर का मुख्य कार्य पूरा होना चाहिए। यही है, गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया देने के लिए डॉक्टर के अधिकतम ध्यान और उच्च विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। दवा की खुराक की गणना करना आवश्यक है ताकि इसकी मात्रा मां और भ्रूण के लिए हानिरहित हो और साथ ही पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करे। सीधे शब्दों में कहें तो गर्भवती महिला को सर्जरी के दौरान दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त संज्ञाहरण गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित करने वाले सभी तंत्रिका आवेगों को रोकता है, जो गर्भपात को भड़काएगा।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य संज्ञाहरण

ऑपरेटिंग टेबल पर, एक गर्भवती महिला केवल आपातकालीन मामलों में होती है, जब स्वास्थ्य की स्थिति जीवन के लिए खतरा होती है। यह विभिन्न कारणों से उकसाया जाता है:

• चोट लगना;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस का विकास;
• एक पत्थर के साथ मूत्र पथ के पूर्ण रुकावट के कारण गुर्दे की शूल का हमला;
• जीर्ण पथरी कोलेसिस्टिटिस का गहरा होना;
• दंत समस्याएं।

अन्य सभी सर्जिकल हस्तक्षेप भविष्य में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं और बच्चे के जन्म के बाद किए जाते हैं। पहली तिमाही में, जब बच्चे के अंगों को नीचे रखा जाता है, प्रारंभिक गर्भावस्था में एनेस्थीसिया विशेष रूप से खतरनाक होता है। इसलिए, बीमारियों के सबसे गंभीर मामलों का भी 14-16 सप्ताह तक रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। यह इस समय है कि प्लेसेंटा बनता है, जिसमें एक सुरक्षात्मक फिल्टर होता है जो कई दर्द निवारक दवाओं को गुजरने नहीं देता है। नाल के गठन से पहले, भ्रूण को ऐसी सुरक्षा नहीं होती है, और सभी पदार्थ, जिनमें जहरीले भी शामिल हैं, "भ्रूण के अंगों से गुजरते हैं।"

पारी जेनरल अनेस्थेसियागर्भावस्था के दौरान, यह इस तथ्य से जटिल है कि एक महिला के जीवन की इस अवधि में, उसके शरीर में रक्त परिसंचरण के तीन चक्र कार्य करते हैं। और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का कार्य न केवल पूर्ण संज्ञाहरण है, बल्कि अपरा रक्त प्रवाह का प्रावधान भी है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर एक विशिष्ट रणनीति चुनता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण का समय और औषधीय पदार्थों की कुछ खुराक शामिल होती है। एनोटेशन में व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई दवा नहीं है, जिसके लिए गर्भावस्था के दौरान मतभेद का संकेत नहीं दिया जाएगा। हालाँकि, मामलों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानस्वास्थ्य संकेतों के अनुसार, दवाएँ लेने का जोखिम रोग के परिणामों की तुलना में बहुत कम है।

गर्भावस्था के दौरान क्षेत्रीय संज्ञाहरण

गर्भवती महिलाओं में ऑपरेशन के लिए सबसे अच्छा तरीका क्षेत्रीय संज्ञाहरण के प्रकारों में से एक है - एपिड्यूरल। रीढ़ की हड्डी की गुहा में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने से, इसके कठोर खोल के नीचे, सहानुभूति तंत्रिका जड़ें बंद हो जाती हैं, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती हैं।

एक गर्भवती महिला में, लंबी सुई के साथ पंचर साइट पर त्वचा को एनेस्थेटाइज किया जाता है। फिर इसे इंटरवर्टेब्रल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। सुई में एक पतली ट्यूब होती है - एक कैथेटर जिसके माध्यम से दवा. यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण के समय को बढ़ाने के लिए इसे जोड़ा जा सकता है, गर्भावस्था के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभ में सक्रिय पदार्थ की कम खुराक का उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत 15-20 मिनट के बाद शुरू होती है और ऑपरेशन की पूरी अवधि के लिए जारी रहती है। उसके बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है।

रोगी पूरी तरह से होश में है लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है। भ्रूण इंटरवर्टेब्रल स्पेस में पेश की गई दवा के संपर्क में नहीं आता है। एनेस्थेटिक रक्त में अवशोषित नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण

मामूली ऑपरेशन, यदि आवश्यक हो, घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण भी अजन्मे बच्चे को प्रभावित नहीं करता हैचूंकि चमड़े के नीचे के ऊतक या यहां तक ​​​​कि मांसपेशियों से रक्त में दवा का अवशोषण न्यूनतम होता है और शून्य तक कम हो जाता है। यदि सुई एक छोटी नस में प्रवेश करती है, तो यह रक्त में प्रवेश कर सकती है, लेकिन दवा की मात्रा इतनी नगण्य है कि इसका एक निश्चित शारीरिक क्षेत्र से परे कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए गर्भवती महिलाओं को लोकल एनेस्थीसिया नहीं दिया जाता है। मोल्स, पेपिलोमा, मौसा को हटाया नहीं जाता है।

जब प्युलुलेंट फ़ॉसी दिखाई देते हैं जो रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं होते हैं, तो वे खुल जाते हैं। यह गर्भावस्था के साथ या उसके बिना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा उपचार, संज्ञाहरण

मौखिक गुहा की स्थिति जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाली प्रक्रियाओं को दर्शाती है। यह स्वयंसिद्ध गर्भवती महिलाओं पर भी लागू होता है। भोजन के अपर्याप्त चबाने से पेट में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स और विटामिन के अवशोषण के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के नुकसान से एनीमिया का विकास होता है, जो भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, क्षरण से प्रभावित प्रत्येक दांत संक्रमण का केंद्र बिंदु होता है। इसलिए, गर्भवती महिला की मौखिक गुहा को पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए। पर ये मामलाप्रारंभिक गर्भावस्था में एनेस्थीसिया झिल्लियों के प्यूरुलेंट घावों की तुलना में कम जोखिम पैदा करता है। स्टैफिलोकोकी रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होता है, किसी भी समय भ्रूण तक पहुंचता है। संक्रामक जटिलताएं अक्सर होती हैं समय से पहले जन्मऔर यहां तक ​​कि दर्द से राहत के लिए दवाओं की तुलना में भ्रूण की मृत्यु भी।

पहले से ही पहली तिमाही में, गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा की जाती है, स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर हेरफेर के स्थान पर घुसपैठ करते हैं, या क्षेत्रीय संज्ञाहरण करते हैं, जबड़े के संक्रमण के मार्ग को एनेस्थेटाइज़ करते हैं: ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी या तीसरी जोड़ी।

एक गर्भवती महिला के लिए दंत चिकित्सा का निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक दंत चिकित्सक के साथ मिलकर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शामिल है।

क्या गर्भावस्था के दौरान दांतों के लिए एनेस्थीसिया देना संभव है? यह प्रश्न प्रत्येक भावी माँ द्वारा एक बार दंत चिकित्सक की कुर्सी पर बैठने के बाद पूछा जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, कोई भी औषधीय उत्पाद, विशेष रूप से जब शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो न केवल लाभ होता है, बल्कि कुछ नुकसान भी होता है। और एक गर्भवती महिला के लिए, बच्चे के शरीर पर दवाओं के संभावित प्रतिकूल प्रभाव के कारण खतरा अधिक होता है। यह आलेख गर्भावस्था के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण के मुद्दों, एनेस्थेटिक्स की पसंद और संज्ञाहरण के तरीकों पर चर्चा करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, संज्ञाहरण के लिए मुख्य संकेत दर्द या है असहजतादौरान चिकित्सा जोड़तोड़. हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए यह बेहतर है कि बिना अनावश्यक रूप से लोकल एनेस्थीसिया न दें।

इसके अलावा, गर्भावस्था के चरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि दवाएं दूसरी तिमाही (4-6 महीने) में होने वाली मां और बच्चे के शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाती हैं। पहली तिमाही में, अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है, दूसरे में - उनका नियोजित विकास, तीसरे में - गठन।

इसलिए, पहली और तीसरी तिमाही में स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत की सिफारिश नहीं की जाती है (आपातकालीन स्थितियों के अपवाद के साथ, जैसे कि भड़काऊ रोगों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)। जहरीले प्रभाव के अलावा, एनेस्थेटिक्स के साथ बड़ी मात्राएड्रेनालाईन में प्रयोग किया जाता है हाल के महीनेगर्भावस्था अपरिपक्व श्रम का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में मौखिक गुहा की सफाई और योजनाबद्ध तरीके से व्यक्तिगत दांतों को हटाने की आवश्यकता होने पर, हस्तक्षेप को दूसरी तिमाही तक कई महीनों के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

दवाओं का विकल्प

यदि गर्भवती महिला के लिए स्थानीय संज्ञाहरण करना जरूरी है, तो आपको एनेस्थेटिक की पसंद से सक्षम रूप से संपर्क करने की आवश्यकता है। इस प्रकार, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की उच्च सांद्रता वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

सबसे अच्छा विकल्प 3% स्कैंडोनेस्ट (मेपिवाकाइन) या न्यूनतम एड्रेनालाईन सामग्री के साथ आर्टिकाइन की किस्में हैं (उदाहरण के लिए, अल्ट्राकाइन डीएस या यूबिस्टेज़िन डीएस, 1: 200,000 की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एकाग्रता)।

संज्ञाहरण तकनीक

गर्भवती महिलाओं में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण दोनों हो सकते हैं, लेकिन दंत चिकित्सक पहले विकल्प को पसंद करते हैं। कंडक्शन एनेस्थीसिया का उपयोग तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

निष्कर्ष

• गर्भवती महिलाओं के दांतों के लिए एनेस्थीसिया देना संभव है, सही वक्तयही दूसरी तिमाही के लिए है। हालांकि, तत्काल आवश्यकता की स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप(फोड़े का खुलना, बढ़े हुए दांतों को हटाना), गर्भावस्था के किसी भी महीने में एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• पसंद की दवाएं स्कैंडोनेस्ट, अल्ट्राकेन डी-एस और यूबिस्टेज़िन डी-एस हैं।
• घुसपैठ संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है।