प्रत्यारोपण अवधि- 8-14 दिन जन्म के पूर्व का विकास.

यदि इस अवधि के दौरान रोगजनक कारक कार्य करते हैं, तो, एक नियम के रूप में, यह गर्भपात, या बच्चे के सकल विकृतियों के विकास की ओर जाता है।

प्लेसमेंट अवधि(अंतर्गर्भाशयी जीवन का 75 वां दिन) - नाल के गठन का चरण। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा बनता है और जुड़ा होता है। गतिविधि प्रतिकूल कारकइस अवधि के दौरान प्लेसेंटा के विकास और लगाव में विसंगतियां हो सकती हैं, जो बदले में भ्रूण-पैसेंट्रिक अपर्याप्तता की ओर ले जाती है।

प्रणालीगत जीवजनन की अवधि(16 सप्ताह के गर्भ तक) - इस अवधि के दौरान, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है। इस अवधि में, भ्रूणविकृति उत्पन्न होती है - सच्ची, सबसे स्थूल विकृतियाँ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी अंगों को एक निश्चित समय पर रखा जाता है, इसलिए, जब रोगजनक कारक की कार्रवाई होती है, इस पर निर्भर करता है कि एक या दूसरे अंग में विकृति होती है।

फलने की अवधि (भ्रूण)

गर्भ के 12 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म के क्षण तक, फलने की अवधि आगे बढ़ती है।

भ्रूण की अवधि में विभाजित है:

• प्रारंभिक भ्रूण अवधि - गर्भावस्था के 12 सप्ताह से 28 सप्ताह तक;
• देर से भ्रूण की अवधि - 28 सप्ताह से 40 सप्ताह तक या जन्म के समय तक।

प्रारंभिक भ्रूण अवधि मेंअंग पहले से ही बनते हैं और ऊतकों का कोशिकीय विभेदन होता है। यदि इस अवधि के दौरान प्रतिकूल कारक का प्रभाव होता है, तो परिणाम भ्रूण विकृति होगा, जो अंग की कार्यात्मक हीनता की विशेषता है। यानी अंग का निर्माण सही ढंग से होता है, लेकिन इसमें सक्रिय कोशिकाओं को संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस मामले में, बच्चा एक पूरी प्रक्रिया के साथ पैदा होगा, अर्थात, एक या एक अन्य विकृति का गठन किया जाएगा (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, फेफड़े के पॉलीस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क ग्लियोसिस, और अन्य)। इस अवधि के दौरान प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से भी अंगों के विकास में देरी होती है। एक बच्चे में, यह मामूली विसंगतियों और शारीरिक दोषों से प्रकट होता है।

देर से भ्रूण की अवधि- इस अवधि में, ऊतकों की और वृद्धि और विभेदन होता है, और गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, चमड़े के नीचे की वसा जमा होती है। यदि इस अवधि में प्रतिकूल कारक की कार्रवाई होती है, तो बच्चा वर्तमान प्रक्रिया (मेनिन्जाइटिस, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, निमोनिया, और अन्य) के साथ पैदा होगा। इस अवधि के दौरान पैथोलॉजिकल कारक अब भ्रूण के लगभग गठित अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं (अर्थात, वे स्थूल दोष नहीं पैदा करते हैं), लेकिन वे समय से पहले जन्म और शरीर के कम वजन वाले कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व बच्चे के जन्म का कारण बन सकते हैं।

भ्रूण के विकास की सबसे महत्वपूर्ण अवधि

• प्रसवपूर्व विकास की पहली महत्वपूर्ण अवधि निषेचन के बाद पहला सप्ताह है - (ब्लास्टोपैथी);
• दूसरी महत्वपूर्ण अवधि अंतर्गर्भाशयी जीवन (भ्रूणोपैथी) के 15-40 दिन है;
• तीसरी महत्वपूर्ण अवधि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (भ्रूणविकृति) है।

लगभग हर महिला को जल्द या बाद में पता चलता है कि वह मातृत्व के लिए तैयार है। और इतनी तत्परता से बच्चे को जन्म देने की अवधि एक वास्तविक चमत्कार बन जाती है। लेकिन यह समझने के लिए कि यह प्रक्रिया कितनी सही ढंग से चल रही है, आपके शरीर से क्या उम्मीद की जाए, क्या डरना है और किस पर ध्यान देना है, गर्भवती माँ को गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत के बारे में जानकारी होनी चाहिए। आज हमारी बातचीत का विषय मानव भ्रूण के विकास की अवधि होगी, हम यह भी स्पष्ट करेंगे कि विकास के महत्वपूर्ण काल ​​क्या हैं।

भ्रूण का विकास एक शुक्राणु द्वारा मादा के अंडे के निषेचन के साथ शुरू होता है। गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे के बाद एक भ्रूण बन जाता है। गर्भावस्था की औसत अवधि दो सौ सत्तर दिन होती है, और इस अवधि की गणना गर्भावस्था के पहले दिन से की जाती है अंतिम माहवारी.

विशेषज्ञ मानव विकास के कई मुख्य चरणों को अलग करते हैं। तो, टर्मिनल या वास्तविक भ्रूण अवस्था निषेचन के क्षण से शुरू होती है और लगभग एक सप्ताह तक जारी रहती है। इसके बाद अगले माहवारी का समय आता है - अंडे के आरोपण का समय, यह लगभग दो दिनों तक चलता है। मानव भ्रूण के विकास में यह पहला महत्वपूर्ण चरण है, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, इस समय लगभग पचास से सत्तर प्रतिशत अंडे विभिन्न आक्रामक कारकों के प्रभाव और कई विकृति की उपस्थिति के कारण गर्भाशय में अपना विकास रोक देते हैं। लेकिन, ज्यादातर मामलों में, एक अविकसित गर्भावस्था अदृश्य रहती है, और समाप्त होती है अगले माहवारी.

मानव भ्रूण के विकास के अगले चरण को भ्रूण कहा जाता है और यह पांच से आठ सप्ताह तक रहता है। भ्रूण अपने आप ही विकसित होता रहता है पोषक तत्वजर्दी थैली में। इस स्तर पर, भविष्य के व्यक्ति के सभी अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है। तो आक्रामक कारकों (आंतरिक या बाहरी) के प्रभाव से विभिन्न भ्रूणों का उदय हो सकता है - इस तरह से स्थूल और डिसप्लास्टिक विकृतियां कहा जाता है। इस स्तर पर, "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" के पाठक उनके बारे में पूरी तरह से अनजान हो सकते हैं दिलचस्प स्थिति, इसलिए भ्रूण कई से प्रभावित हो सकता है हानिकारक कारक. इस वजह से, भ्रूण के लिए भ्रूण की अवधि को भी महत्वपूर्ण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

विकास के अगले चरण को नवजात शिशु कहा जाता है। यह औसतन चौदह दिनों तक रहता है, इस दौरान प्रारंभिक विकासनाल। इस अवधि में, गर्भ में एक व्यक्ति लगभग सभी का गठन पूरा कर लेता है आंतरिक अंग(केंद्रीय तंत्रिका के अपवाद के साथ-साथ अंतःस्त्रावी प्रणाली). सही गठनप्लेसेंटा को भ्रूण के पूर्ण विकास की कुंजी माना जाता है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण के विकास के पहले तीन महीनों को समग्र रूप से महत्वपूर्ण मानते हैं। आखिरकार, इस समय यह जीन द्वारा दर्शाए गए कई प्रतिकूल कारकों से प्रभावित हो सकता है और गुणसूत्र असामान्यताएं, मातृ रोग, आदि। इस तरह के जोखिम से गर्भपात हो सकता है, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है, या किसी प्रकार की विकृतियों वाले बच्चे का जन्म हो सकता है, जिसमें जीवन के साथ असंगत भी शामिल हैं।

भ्रूण के लिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत से (बारहवें सप्ताह से) बच्चे के जन्म तक की अवधि इस तथ्य की विशेषता है कि यह प्लेसेंटल परिसंचरण (हेमोट्रोफिक पोषण) के कारण विकसित होता है। यह सब समय सशर्त रूप से दो अवधियों में विभाजित है: पहला नौवें - बारहवें सप्ताह और अट्ठाईसवें सप्ताह तक रहता है। इसे प्रारंभिक भ्रूण काल ​​कहा जाता है। इस स्तर पर, वहाँ है गहन विकासऔर भ्रूण के अंगों के ऊतक भेदभाव। तो बारहवें सप्ताह की शुरुआत में, इसका वजन केवल चौदह ग्राम है, और लंबाई साढ़े सात सेंटीमीटर है, और दूसरी तिमाही के अंत तक, वजन एक किलोग्राम तक पहुंच जाता है, और ऊंचाई पैंतीस सेंटीमीटर है।

प्रारंभिक भ्रूण अवधि के दौरान, प्रतिकूल कारक भ्रूण में विकृतियों के विकास का कारण नहीं बन पाते हैं। हालांकि, वे विकास मंदता का कारण बन सकते हैं या बिगड़ा हुआ ऊतक भेदभाव पैदा कर सकते हैं। संक्रमण का प्रभाव सिरोसिस या फाइब्रोसिस की घटना को भड़का सकता है।

देर से भ्रूण की अवधि गर्भावस्था के अट्ठाईसवें सप्ताह से शुरू होती है और शुरुआत तक जारी रहती है श्रम गतिविधि. इस स्तर पर, हानिकारक कारक अब अंगों और ऊतकों के निर्माण को बाधित नहीं करते हैं, लेकिन इससे हो सकते हैं समय से पहले जन्मया बच्चे के जन्म के साथ कम वजनया सामान्य अविकसितता.

देर से भ्रूण की अवधि श्रम की शुरुआत के साथ समाप्त होती है। यह एक नया चरण है, जिसे इंट्रानेटल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह समय व्यवस्थित संकुचन की शुरुआत से रहता है और गर्भनाल के बंधन के साथ समाप्त होता है, आठ से अठारह घंटे तक। सामान्य जन्म अधिनियम के उल्लंघन से केंद्रीय या परिधीय चोट लग सकती है तंत्रिका प्रणाली. कभी-कभी कंकाल या आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है।

इस प्रकार, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मुख्य महत्वपूर्ण अवधि गर्भावस्था की शुरुआत है - निषेचन के बाद पहले सप्ताह, साथ ही गर्भावस्था के तीसरे - छठे सप्ताह।

विकासशील भ्रूण, और बाद में भ्रूण, प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है, जिन्हें टेराटोजेनिक कहा जाता है। उनके प्रभाव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या विकृतियों का निर्माण हो सकता है (दोनों गंभीर, जीवन के साथ असंगत और फेफड़े)।

मानव विकास के चरणों के बारे में जानकारी रखने, भविष्य की माँअपने शरीर और गर्भावस्था के दौरान अधिक गंभीरता से लेने में सक्षम होंगे।

गंभीर अवधि - ऐसी अवधि जिसमें रोगजनक प्रभावों के लिए भ्रूण और भ्रूण की प्रतिक्रियाओं की प्रकृति में सामान्य और विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। उन्हें सक्रिय सेलुलर और ऊतक भेदभाव की प्रक्रियाओं की प्रबलता और चयापचय प्रक्रियाओं में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

पहली महत्वपूर्ण अवधि 0 से 8 दिनों तक। इसे अंडे के निषेचन के क्षण से लेकर डिकिडुआ में ब्लाटोसिस्ट की शुरूआत तक माना जाता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण और मां के शरीर के बीच कोई संबंध नहीं होता है। हानिकारक कारक या तो भ्रूण की मृत्यु का कारण नहीं बनते हैं, या भ्रूण मर जाता है ("सभी या कुछ नहीं" का सिद्धांत)। अभिलक्षणिक विशेषताअवधि कारकों के प्रभाव में भी विकृतियों की अनुपस्थिति है बाहरी वातावरणएक स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव के साथ। भ्रूण का पोषण ऑटोट्रोपिक होता है - अंडे में निहित पदार्थों के कारण, और फिर ब्लास्टोसिस्ट गुहा में ट्रोफोब्लास्ट के तरल स्राव के कारण।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि 8 दिनों से 8 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई विकृतियों की घटना की विशेषता होती है। सबसे संवेदनशील चरण पहले 6 सप्ताह हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण, आंखों के दोष संभव हैं। हानिकारक कारकों के प्रभाव में, विकास की शुरुआत में अवरोध और गिरफ्तारी होती है, फिर कुछ का यादृच्छिक प्रसार और अंगों और ऊतकों के अन्य मूल तत्वों की डिस्ट्रोफी होती है। क्षति का मूल्य गर्भकालीन आयु से अधिक नहीं है, बल्कि प्रतिकूल कारक के संपर्क में आने की अवधि है।

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि- विकास के 3-8 सप्ताह। ऑर्गेनोजेनेसिस के साथ, प्लेसेंटा और कोरियोन का निर्माण होता है। एक हानिकारक कारक के संपर्क में आने पर, एलांटोइस का विकास बाधित होता है, जो क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील होता है: संवहनी मृत्यु होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता की शुरुआत के साथ कोरियोन संवहनीकरण बंद हो जाता है।

चौथी महत्वपूर्ण अवधि- 12-14। भ्रूण के विकास को संदर्भित करता है। यह खतरा महिला भ्रूणों में बाहरी जननांग के गठन के साथ झूठे पुरुष उभयलिंगीपन के गठन से जुड़ा है।

5वीं महत्वपूर्ण अवधि- 18-22 सप्ताह। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका तंत्र का निर्माण पूरा हो जाता है, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि, हेमटोपोइजिस में परिवर्तन और कुछ हार्मोन का उत्पादन नोट किया जाता है।

भ्रूण और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और दवाओं का प्रभाव।

टेराटोजेनेसिस- पर्यावरणीय कारकों (टेराटोजेनिक कारकों) के प्रभाव में या वंशानुगत रोगों के परिणामस्वरूप विकृतियों की घटना।

टेराटोजेनिक कारक काफी व्यापक हैं। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक महिला किसी भी दवा के औसतन 3.8 आइटम लेती है। घर पर और काम पर, गर्भवती महिलाएं अक्सर विभिन्न हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आती हैं।

टेराटोजेनिक एजेंट एक रासायनिक, भौतिक या जैविक एजेंट है जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करता है:

ए) कारक की कार्रवाई और एक विकृति के गठन के बीच संबंध सिद्ध हो गया है;

बी) महामारी विज्ञान के आंकड़े इस संबंध का समर्थन करते हैं;

ग) हानिकारक कारक की कार्रवाई अंतर्गर्भाशयी विकास की महत्वपूर्ण अवधियों के साथ मेल खाती है;

सी) एक हानिकारक कारक के दुर्लभ प्रभाव के साथ, विशेषता विकृतियां शायद ही कभी बनती हैं।

टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव की निम्नलिखित विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं:

1. टेराटोजेनिक कारकों का प्रभाव खुराक पर निर्भर है। अलग अलग प्रजातियाँटेराटोजेनिक प्रभावों की खुराक-निर्भरता भिन्न हो सकती है।

2. प्रत्येक टेराटोजेनिक कारक के लिए, टेराटोजेनिक प्रभाव की एक निश्चित दहलीज खुराक होती है। आमतौर पर यह घातक से कम परिमाण के 1-3 क्रम होता है। ऐसे मामलों में जहां संक्रामक एजेंटों का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, टेराटोजेनिक कारक की दहलीज खुराक और खुराक पर निर्भर प्रकृति का आकलन नहीं किया जा सकता है।

3. विभिन्न जैविक प्रजातियों में टेराटोजेनिक प्रभावों में अंतर, साथ ही साथ विभिन्न प्रतिनिधिएक ही प्रजाति के अवशोषण, चयापचय, पदार्थ की शरीर में फैलने और नाल को पार करने की क्षमता की विशेषताओं से जुड़े हैं।

4. भ्रूण के विकास के दौरान विभिन्न टेराटोजेनिक कारकों के प्रति संवेदनशीलता बदल सकती है।

टेराटोजेनिक कारकों के मुख्य समूह:

1. दवाएं और रासायनिक पदार्थ.

2. आयनकारी विकिरण।

3. संक्रमण।

4. चयापचय संबंधी विकार और बुरी आदतेंएक गर्भवती महिला में।

दवाइयाँ।

ए) श्रेणी ए।नियंत्रित परीक्षणों के आधार पर, यह पाया गया कि दवाई, इस समूह में शामिल, पहली तिमाही में और गर्भ में भ्रूण के लिए हानिरहित हैं लेट डेट्सगर्भावस्था। एक उदाहरण पोटेशियम क्लोराइड है।

बी) श्रेणी बी।प्रायोगिक अध्ययनों ने टेराटोजेनिक प्रभाव प्रकट नहीं किया, या जानवरों में देखी गई जटिलताओं को उन बच्चों में नहीं पाया गया जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस समूह में शामिल दवाएं लीं। एक उदाहरण इंसुलिन है।

ई) श्रेणी एक्स।सिद्ध टेराटोजेनिक प्रभाव (जानवरों और मनुष्यों में) के संबंध में, इस समूह में शामिल दवाएं गर्भवती महिलाओं में और गर्भावस्था की शुरुआत से पहले की अवधि में contraindicated हैं। दवा लेने से जुड़ा जोखिम इसके उपयोग के लाभों से कहीं अधिक है। एक उदाहरण टेट्रासाइक्लिन, आइसोट्रेटिनॉइन (विटामिन ए का एक आइसोमर या स्वयं विटामिन ए की उच्च खुराक, प्रति दिन 8000 डीबी से अधिक) है)।

प्रमुख टेराटोजेनिक दवाएं और रसायन: मेथोट्रेक्सेट, एण्ड्रोजन, बुसुल्फैन, कैप्टोप्रिल, वारफारिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल, फ़िनाइटोइन, एनालाप्रिल, एट्रेटिनेट, आयोडाइड्स, लिथियम कार्बोनेट, थियामाज़ोल, पेनिसिलमाइन, आइसोट्रेटियोइन, टेट्रासाइक्लिन, थैलिडोमाइड, ट्राइमेथाडियोन, फ़्लोरोक्विनोलोन, फ़्लोरोक्विनोलोन असाधारण मामलों में, पूर्ण संकेतों के अनुसार, वे केवल III तिमाही में निर्धारित हैं); क्लोर्डिफेंक्ल, पारा के डेरिवेटिव।

मां और भ्रूण के लिए हानिकारक:पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड समूह), क्लिंडामाइसिन, वैनकोमाइसिन, आइसोनियाज़िड (तपेदिक के सक्रिय रूपों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन निवारक उपचारगर्भवती महिलाओं को निर्धारित नहीं किया जाता है)।

कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया, हालांकि, दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, गर्भवती महिलाओं को चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है:इमिपेनम, एज़िथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड ग्रुप), एज़ट्रोनम (मोनोबैक्टम ग्रुप, एनारोबिक ग्राम-नेगेटिव रॉड्स पर काम करता है), क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड ग्रुप की दवाएं (जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमिकैसीन, टोब्रामाइसिन, आदि) उनके ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण। , मेट्रोनिडाजोल (भ्रूण पर कार्सिनोजेनिक प्रभाव हो सकता है), रिफैम्पिसिन (अंगों के विकास में असामान्यताओं का प्रमाण है, इस संबंध में, एथमब्यूटोल सुरक्षित है), गर्भावस्था के दौरान सापेक्ष contraindications में एचआईवी संक्रमण (कार्सिनोजेनिक और कार्सिनोजेनिक) का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। टेराटोजेनिक प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि यह एचआईवी के ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन के जोखिम को कम करता है)।

आयनीकरण विकिरण।

टेराटोजेनिक प्रभाव हैं: रेडियोधर्मी गिरावट, रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार, विकिरण चिकित्सा।

1) विकिरण की उच्च खुराक।

विकिरण की क्रिया से उत्पन्न होने वाले विकार एक्सपोजर के समय अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण और इसकी खुराक पर निर्भर करते हैं। सबसे आम हैं माइक्रोसेफली, मानसिक मंदता और विकास मंदता।

भ्रूण पर प्रभाव की डिग्री जोखिम के समय गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है:

ए) पूर्व-प्रत्यारोपण अवधि में, निषेचन के 2-4 सप्ताह बाद, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु (भ्रूण-विषैले प्रभाव) का कारण बनता है या भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है;

बी) ऑर्गेनोजेनेसिस के दौरान एक्सपोजर, निषेचन के 4-12 सप्ताह बाद, विकास संबंधी विसंगतियों, विकृति (टेराटोजेनिक प्रभाव) की ओर जाता है: सबसे संवेदनशील मस्तिष्क (माइक्रोसेफली, मानसिक मंदता), दृष्टि के अंग (मोतियाबिंद, माइक्रोफथाल्मिया), हेमटोपोइएटिक प्रणाली, विकास हैं। मंदता देखी जाती है।

डी) भ्रूणजनन की अवधि के दौरान, निषेचन के 12-16 सप्ताह बाद, भ्रूण के विकास में सामान्य देरी होती है, देरी होती है मानसिक विकास, विकिरण बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की घटना, मृत्यु दर में वृद्धि। 20 सप्ताह के बाद, परिणाम प्रसवोत्तर अवधि में जोखिम के समान होते हैं: गंजापन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, और लाल मस्तिष्क का अवसाद।

डी) आनुवंशिक प्रभाव - जीन उत्परिवर्तन, गुणसूत्र विपथन जो विरासत में मिले हैं।

0.25 Gy तक की खुराक आमतौर पर गर्भाशय में विकिरणित बच्चों की सामान्य स्थिति में ध्यान देने योग्य विचलन का कारण नहीं बनती है। 0.25 - 0.5 Gy की खुराक पर, रक्त की संरचना में व्यक्तिगत विचलन हो सकता है। 0.5 - 1 Gy की एक खुराक रक्त की तस्वीर में हल्के परिवर्तन, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों की शिथिलता का कारण बनती है। तीव्र विकिरण चोट के लिए दहलीज खुराक को 1 Gy की खुराक पर एकल जोखिम माना जाता है।

2) विकिरण की कम खुराक।

कम खुराक वाले विकिरण के संपर्क में आने वाली गर्भवती महिलाओं में जटिलताओं की समग्र घटना नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक है

2. गर्भावस्था की जटिलताएं: जल्दी और देर से गर्भनाल, गर्भवती महिलाओं का उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन, गर्भपात की धमकी की आवृत्ति में वृद्धि, धमकी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण, पैथोलॉजिकल जन्मों की संख्या में वृद्धि।

3) रेडियोधर्मी आयोडीन।

रेडियोग्राफी के समान, आंतरिक अंगों के अध्ययन के लिए मां के शरीर में पेश किए गए रेडियोआइसोटोप के साथ विकिरण; हालांकि, विकिरण के अन्य अवांछनीय प्रभावों के अलावा, विकास में देरी हो सकती है थाइरॉयड ग्रंथि. गर्भावस्था के दौरान ऐसे अध्ययनों से बचना चाहिए।

« भ्रूण के विकास की महत्वपूर्ण अवधि

स्तनधारी और मनुष्य»

छात्र ओगारकोवा मारिया एंड्रीवाना

विशेषता 060601

"चिकित्सा जैव रसायन"

कुंआ 1

समूह 2

प्रमुख: निकोनोवा यूलिया मिखाइलोवना

आर्कान्जेस्क

परिचय 3

फल की वृद्धि और परिपक्वता 4

भ्रूण अवधि 4

फल अवधि 4

पहली गंभीर अवधि 5

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि 6

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि 8

निष्कर्ष 11

साहित्य 12

परिचय

वर्तमान में, यह दृढ़ता से स्थापित है कि नवजात शिशु की विकृति अक्सर उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रतिकूल प्रभावों के कारण होती है।

यह जाना जाता है कि व्यक्तिगत ऊतकऔर अंगों का निर्माण होता है अलग अवधिभ्रूण और भ्रूण वृद्धि। इसी समय, भेदभाव की प्रक्रियाओं की अधिकतम तीव्रता के क्षण में शरीर के ऊतक बाहरी वातावरण (आयनीकरण विकिरण, संक्रमण, रासायनिक एजेंटों) के हानिकारक प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं। ऐसी अवधि, जो हानिकारक कारकों के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है, को "भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधि" कहा जाता है। महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान विकास में विचलन के गठन की संभावना सबसे अधिक है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान होने वाली संभावित जटिलताओं को पहचानने और उनसे बचने के लिए भ्रूण के विकास और वृद्धि के चरणों के बारे में ज्ञान आवश्यक है।

भ्रूण की वृद्धि और परिपक्वता

गर्भावस्था औसतन 280 दिनों तक रहती है, या अंतिम माहवारी के पहले दिन से 10 प्रसूति महीने (एक प्रसूति महीने की लंबाई 28 दिन होती है; 10 प्रसूति महीने 40 सप्ताह के बराबर)। इस समय के दौरान, एक निषेचित अंडे से अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व में सक्षम एक परिपक्व भ्रूण विकसित होता है।

किसी व्यक्ति के अंतर्गर्भाशयी विकास में, दो अवधियाँ (सशर्त रूप से) प्रतिष्ठित होती हैं: भ्रूण (भ्रूण) और फलने।

भ्रूण की अवधि

यह निषेचन के क्षण से गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, सभी सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक, हृदय, पाचन, उत्सर्जन, आदि) की शुरुआत होती है; ट्रंक, सिर, चेहरे, अंगों की शुरुआत का गठन होता है। भ्रूण एक व्यक्ति की विशेषताओं को प्राप्त करता है। इस अवधि के दौरान विकास प्रक्रियाएं बहुत तीव्र होती हैं, अनुकूली तंत्र अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, इसलिए भ्रूण हानिकारक कारकों की कार्रवाई के प्रति बहुत संवेदनशील है।

फलने की अवधि

यह दूसरे के अंत से शुरू होता है - गर्भावस्था के तीसरे महीने की शुरुआत और बच्चे के जन्म तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण तेजी से बढ़ता है, ऊतकों, अंगों और प्रणालियों का विकास जो अपनी प्रारंभिक अवस्था में हैं, नए का निर्माण कार्यात्मक प्रणालीजो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान और जन्म के बाद की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करता है।

भ्रूण का विकास मां के शरीर के साथ सीधे संबंध में होता है, जिसमें जैव रासायनिक, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, तंत्रिका और अन्य तंत्र शामिल होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का शरीर विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। वातावरण, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं और कुछ मामलों में एक या दूसरे भ्रूण विकृति के विकास का कारण बनते हैं। हालांकि, हानिकारक कारकों के प्रति भ्रूण की प्रतिक्रिया उसके विकास के चरण और उसके प्रभावों के प्रति उसके ऊतकों की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

भ्रूण और भ्रूण की अवधि में, यह चरणों को अलग करने के लिए प्रथागत है जब भ्रूण हानिकारक पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। इन अवधियों को महत्वपूर्ण कहा जाता है। इन अवधियों का चयन बहुत महत्वपूर्ण है। विकास की महत्वपूर्ण अवधियों को चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि की विशेषता है (इन अवधियों के दौरान, भ्रूण के विकास के चरणों में से एक के कार्यान्वयन के लिए सभी आवश्यक स्थितियां बनाई जाती हैं, साथ ही अंगों और यहां तक ​​​​कि कोशिकाओं की व्यक्तिगत शुरुआत भी होती है। )

मानव विकास में, P. G. श्वेतलोव निम्नलिखित महत्वपूर्ण अवधियों के महान महत्व पर जोर देता है: आरोपण, अपरा और प्रसवकालीन (जन्म)।

गर्भावस्था के दौरान, ऐसे समय होते हैं जो भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। इसके अलावा, सबसे अधिक गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, दूसरे शब्दों में, गर्भपात। इस समय, आपको अपने आप पर, अपने स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए, ताकि भविष्य के बच्चे को उसके पहले ब्रह्मांड - उसकी माँ के पेट में सहज महसूस करने में मदद मिल सके। आपको विस्तार से बताना कि आपको कब सावधान रहने की आवश्यकता है और किन कारणों से हमारे लेख का मुख्य लक्ष्य है।

"महत्वपूर्ण अवधि" - इसका क्या अर्थ है?

गर्भावस्था दो जीवों के सह-अस्तित्व के रूपों में से एक है, दो दुनिया, एक ही पूरे में विलय: एक महिला और एक बच्चा उसके गर्भ में विकसित हो रहा है।

गर्भावस्था का सफल कोर्स माँ और अजन्मे बच्चे के एक दूसरे के अनुकूलन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। बात यह है कि इस अनुकूलन की प्रक्रियाएँ बहुत जटिल और जटिल हैं कुछ पलअत्यंत कठिन कार्य करना।

गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि, या भ्रूण और भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण अवधि, वे अवधि होती है जब उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और अनुकूली क्षमता कम हो जाती है और भ्रूण विशेष रूप से कमजोर हो जाता है।

इन अवधियों को सक्रिय सेलुलर और ऊतक प्रक्रियाओं और चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव:
ए) ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया),
बी) हाइपोथर्मिया,
बी) ओवरहीटिंग
डी) दवाएं
डी) विषाक्त पदार्थ
ई) रासायनिक उत्पाद,
जी) वायरल और जीवाणु संक्रमण, आदि के रोगजनक,

भ्रूण के विकास के चरण के आधार पर, यह उसके लिए बेहद खतरनाक और यहां तक ​​कि घातक भी हो सकता है।

तो आइए हाइलाइट करते हैं प्रत्येक तिमाही की अपनी महत्वपूर्ण अवधि होती है गर्भपात के विशिष्ट कारणों के समानांतर।

मैं ट्राइमेस्टर (गर्भावस्था के पहले से 15वें सप्ताह तक)।

पहली महत्वपूर्ण अवधि गर्भावस्था के 2-3 वें सप्ताह में आती है, जब एक महिला अभी तक यह नहीं मान सकती है कि उसके शरीर में विकास शुरू हो गया है। नया जीवन . इस समय, भ्रूण के अंडे का आरोपण होता है, अर्थात। गर्भाशय श्लेष्म में इसका परिचय। आरोपण प्रक्रिया में गड़बड़ी हो सकती है:

• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियों के साथ (शिशुवाद, बाइकोर्न या सैडल गर्भाशय, गर्भाशय गुहा में एक सेप्टम की उपस्थिति);
• एंडोमेट्रियल चोटों के साथ, यानी। कृत्रिम गर्भपात और सूजन संबंधी बीमारियों (पुरानी एंडोमेट्रैटिस) के परिणामस्वरूप गर्भाशय की आंतरिक परत;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में;
• गर्भाशय पर एक निशान के साथ सीजेरियन सेक्शनऔर अन्य संचालन।

ज्यादा से ज्यादा गर्भपात का एक और कारण प्रारंभिक तिथियां- भ्रूण के विकास में गुणसूत्र और आनुवंशिक विसंगतियाँ। तरह चल रहा है प्राकृतिक चयनभविष्य की संतान।

अलावा, मातृ जीव की गतिविधि, तनाव, चिंता, गंभीर में किसी भी विफलता से आरोपण को रोका जा सकता है व्यायाम तनाव . यह और कैसे खतरे को रोकने की कोशिश की गई थी लेख "गर्भपात का खतरा - क्या करना है?" में चर्चा की गई थी। .

और फिर भी मैं एक बार फिर यह नोट करना चाहूंगा कि यह प्रारंभिक अवस्था में है कि यह सबसे कमजोर है। उठाने जैसे काम भारी थैला, फर्नीचर हिलाना या भारी वस्तुओं को हाथ से धोना अभी आपके लिए नहीं है। समस्या भले ही सहायकों की कमी की हो, लेकिन कुछ चीजें बच्चे के जन्म के बाद की जा सकती हैं। खिड़कियों पर बहुत ताजा पर्दे स्पष्ट रूप से बदलाव से कुछ महीने पहले नहीं टिकेंगे। पूरी बात यह है कि अब आप महसूस करते हैं कि आपको स्वयं अपने लिए और टुकड़ों के भविष्य के लिए उन्हें सहना होगा।

मैं वादा करता हूं कि उनके जन्म के बाद आप अपने आप के इतने आभारी होंगे कि आपने एक बार फिर से संपूर्ण स्वच्छता और अन्य प्रिय, लेकिन खतरनाक चीजों को बनाए रखने के लिए जोखिम नहीं उठाया!

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि गर्भावस्था के 8-12 सप्ताह हैं।

इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा विकसित होना शुरू हो जाता है, और इन अवधियों के दौरान रुकावट का मुख्य कारण हार्मोनल विकार है।

गर्भपात के लिए अग्रणी मुख्य हार्मोनल विकार:

• अंडाशय की शिथिलता,
• एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि,
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।

अक्सर, ये हार्मोनल विकार एक महिला में एक साथ हो सकते हैं। गर्भपात के मामले में, आमतौर पर हम बात कर रहे हेमिटाए गए रूपों के बारे में अंतःस्रावी विकारबिना किसी स्पष्ट लक्षण के। गर्भावस्था के बाहर, ये विकार, एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान वे उन तंत्रों का उल्लंघन करते हैं जो इसके संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं।

डिम्बग्रंथि रोग जन्मजात या गर्भपात, सूजन प्रक्रियाओं, या अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता का परिणाम हो सकता है। - पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि। सबसे अधिक बार, प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है - प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक डिम्बग्रंथि हार्मोन।

प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी से गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा होता है। कुछ मामलों में, प्रोजेस्टेरोन और अन्य डिम्बग्रंथि हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन दोनों के स्तर को शुरू में कम किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से, गर्भाशय के विकास और विकास को प्रभावित करता है। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, गर्भाशय और उसके श्लेष्म झिल्ली का अविकसित होना - एंडोमेट्रियम। निषेचन के बाद निषेचित अंडेएंडोमेट्रियम में एम्बेडेड। यदि इसे पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया जाता है, तो भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण की प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।

एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों दोनों में पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) के बढ़ते गठन का परिणाम हो सकती है। . किसी भी मामले में, एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि से एस्ट्रोजन के स्तर में कमी आती है और अक्सर गर्भपात का कारण बनता है या प्रारंभिक अवस्था में अविकसित ("जमे हुए") गर्भावस्था की ओर जाता है।

गर्भावस्था

थायराइड की शिथिलता अक्सर डिम्बग्रंथि की शिथिलता के साथ होती है।

द्वितीय तिमाही (गर्भावस्था के 15 से 27 सप्ताह तक)।

गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि 18-22 सप्ताह है।

1. अब रुकावट का मुख्य कारण संक्रामक रोग, यौन संचारित रोग हैं।

संक्रमण के प्रेरक कारक:

• क्लैमाइडिया,
• टोक्सोप्लाज्मा,
• यूरियाप्लाज्मा
• हरपीज वायरस, आदि,

प्लेसेंटा के बिगड़ा हुआ कार्य, झिल्लियों के संक्रमण, पानी के समय से पहले बहिर्वाह की संभावना के संदर्भ में कपटी।

ध्यान! मैं यहां विशेष रूप से यह कहने के लिए रुकूंगा: यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, जिसे "अव्यक्त संक्रमण" भी कहा जाता है, तो कृपया घबराएं नहीं। प्रसूति अभ्यास से पता चलता है कि बड़ी राशिअगर मां को भी ऐसी ही समस्याएं हैं तो बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं, और वास्तव में गर्भावस्था के सफल परिणाम की पूरी संभावना होती है। यदि बीमारी का इलाज पहले से नहीं किया जा सकता है (जो मुख्य रूप से के साथ होता है) अनियोजित गर्भावस्था), अब इलाज किया जा सकता है। ऐसी दवाएं (एंटीबायोटिक्स सहित) हैं जो गर्भावस्था के दौरान अनुमत हैं और भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

इस समय, गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। और नाल के स्थान में विसंगतियों का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, कम लगाव।

इस्थमिक - ग्रीवा अपर्याप्तता।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा एक प्रकार की "कब्ज" के रूप में कार्य करता है जो गर्भावस्था को गर्भाशय गुहा में रखता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता गर्भाशय ग्रीवा का एक विकृति है, जिसमें यह इस कार्य को करने में असमर्थ है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, भ्रूण का अंडा धीरे-धीरे नीचे उतरता है, गर्भाशय ग्रीवा खुलती है और ... गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को खत्म करने के लिए, महत्वपूर्ण अवधि से पहले गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करना आवश्यक है। आपको बिल्कुल भी डरना नहीं चाहिए, आमतौर पर यह हेरफेर समर्पण के बाद किया जाता है आवश्यक विश्लेषण, संज्ञाहरण के साथ।

आपके बच्चे का स्वास्थ्य कोई आसान काम नहीं है, और इससे भी अधिक सुखद से बहुत दूर है।

लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर उपचार से गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध साधनों से कई बीमारियों और विकृतियों का इलाज किया जा सकता है। यदि बहुत अधिक गृहकार्य है, तो महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान अपनी ताकतों को वितरित करने का प्रयास करें, सबसे खतरनाक गतिविधियों को स्थगित या "छोड़ें"। काम पर अत्यधिक तनाव के साथ, गर्भवती महिलाओं के अधिकारों को नियंत्रित करने वाले आधुनिक कानून का स्पष्ट ज्ञान मदद करेगा।

हमारे युग में ज्ञान एक गंभीर, शक्तिशाली हथियार है जो आपको अधिक कठिन समस्याओं से बचने की अनुमति देता है यदि आप इसे समय पर उपयोग करते हैं। और क्या आप ठीक हो सकते हैं!

ऐलेना व्लादिमीरोवा