बच्चे के जन्म लेने और प्रतीक्षा करने की अवधि सबसे अधिक होती है खूबसूरत व़क्तऔरत के लिए। ये क्षण अक्सर अप्रिय संवेदनाओं से ढके होते हैं। जेस्टोसिस क्या है यह कई लड़कियों को पता होता है जो पोजीशन में होती हैं। अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का अनुभव करने के बाद, एक महिला हमेशा विषाक्तता के गंभीर रूपों की पुनरावृत्ति के डर से, दूसरे का फैसला नहीं करती है। इस बीमारी के बारे में जानकारी का अध्ययन करने के बाद, आप सीखेंगे कि यह कैसे प्रकट होता है और प्रीक्लेम्पसिया से कैसे छुटकारा पाया जाए।

प्रीक्लेम्पसिया के प्रकार

विषाक्तता की गंभीर स्थिति, इसकी दीर्घकालिक अभिव्यक्ति, आधुनिक चिकित्सा को जेस्टोसिस कहते हैं। रोगजनन, जटिलता और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, इस रोग को प्रकारों में विभाजित किया जाता है, उनमें से प्रत्येक माँ और बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा है:

1. नेफ्रोपैथी, या प्रीजेस्टोसिस, एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे पीड़ित होते हैं। वे अपने काम में बुरे हैं। नतीजतन, काठ का दर्द, गंभीर सूजन होती है।
2. प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था की एक जटिलता है जो 20वें सप्ताह से होती है। जब इस अवधि में डॉक्टर निचले छोरों की सूजन, बढ़े हुए दबाव, पेशाब में प्रोटीन का निदान करता है, तो ऐसा निदान किया जाता है। एक गर्भवती महिला को थकान, सिरदर्द और अवसाद का अनुभव हो सकता है।
3. एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का एक जीवन-धमकी वाला रूप है, जिसमें संचार और फाइटो-प्लेसेंटल सिस्टम का उल्लंघन होता है। एक महिला को आक्षेप, चेतना की हानि का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा होता है, एक घातक परिणाम संभव है। प्रसवोत्तर अवधि में कुछ समय के लिए एक्लम्पसिया के लक्षण देखे जा सकते हैं।

रोग वर्गीकरण

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को रोग की जटिलता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ऐसे रूप हैं:

1. "शुद्ध" प्रीक्लेम्पसिया, जिसमें हल्के लक्षण देखे जाते हैं: सूजन, उच्च रक्तचाप, कमजोरी, मतली। इन घटनाओं से गंभीर असुविधा नहीं होती है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि। जल्दी से अपने आप पास हो जाते हैं।
2. "संयुक्त" प्रीक्लेम्पसिया तब होता है जब एक गर्भवती महिला को पुरानी बीमारियां होती हैं: उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, मधुमेह, मूत्र संक्रमण। इस प्रकार की बीमारी 22वें सप्ताह से शुरू होती है, यह स्पष्ट लक्षणों के साथ दर्दनाक रूप से होती है।

आईसीडी-10 के अनुसार

प्रीक्लेम्पसिया क्या है दसवें संस्करण के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की स्पष्ट परिभाषा देता है:

• उच्च रक्तचाप से जटिल गर्भावस्था;
• द्रव प्रतिधारण से जटिल गर्भावस्था मुलायम ऊतकऔर गुर्दे की विफलता;
• विषाक्तता की एक हल्की डिग्री (सेवलीवा पैमाने के अनुसार), जो गर्भावस्था के पहले चरण में ही प्रकट होती है;

रूसी

जब रूसी गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो वे इस बीमारी के उचित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति के कई रूप हैं जो अनियंत्रित रूप से एक से दूसरे में जा सकते हैं और सहवर्ती बीमारियों द्वारा पूरक हो सकते हैं। प्रीक्लेम्पसिया क्या है, और रूसी मानकों के अनुसार इसके लक्षण क्या हैं:

• सूजन;
• मध्यम, गंभीर रूप में जिगर, गुर्दे की कमी;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• एक्लम्पसिया

अमेरिकन सोसायटी ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स

संयुक्त राज्य अमेरिका में, बीमारियों का एक वर्गीकरण है जो परिभाषित करता है कि गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया क्या है:

• जब उच्च रक्तचाप दो दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है;
• नरम ऊतक द्रव प्रतिधारण है;
• मनोवैज्ञानिक विचलन, अनियंत्रित भावुकता;
• प्रीक्लेम्पसिया की घटना को देखा, जो एक्लम्पसिया में बदल गया।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस क्यों होता है

दुनिया भर के प्रसूति विशेषज्ञ यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में सफल असर की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वस्थ महिलाएं प्रीक्लेम्पसिया जैसी गंभीर स्थिति का अनुभव क्यों करती हैं। कई अध्ययनों के कारण, निम्नलिखित कारणों को सामने रखा गया है:

• गंभीर तनाव;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना;
• कोई पुराने रोगोंगर्भावस्था को उत्तेजित कर सकता है;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
• मां से आनुवंशिक स्वभाव नीचे चला गया।

देर से विषाक्तता कैसे प्रकट होती है?

अगर जी मिचलाना असहजतागर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद बनी रहती है, जब नाल पूरी तरह से बन जाती है, तो इस घटना को देर से विषाक्तता कहा जाता है। इसका उद्भव चरणों में होता है। महत्वपूर्ण विशेषताएंप्रीक्लेम्पसिया:

• गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन होती है;
• तब दबाव में वृद्धि होती है;
• यहां तक ​​​​कि एक सामान्य जल शासन के साथ, थोड़ा मूत्र उत्सर्जित होता है (प्रोटीनुरिया);
• तब सिरदर्द, अस्वस्थता, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता दिखाई देती है;
• प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप आक्षेप की विशेषता है।

गर्भवती महिलाओं में एडिमा

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक महिला प्रति सप्ताह लगभग 350 ग्राम प्राप्त करती है, तो यह आदर्श है। जब डेटा को तौलते समय रीडिंग इन नंबरों से आगे निकल जाती है, तो यह एक विकृति है, और डॉक्टर अव्यक्त एडिमा का निदान करता है। लक्षण "नीचे से ऊपर" होता है: हल्की सूजनपैर, निचले पैर, जांघ, फिर उदर गुहा तक पहुंच सकते हैं। ऐसी घटनाएं खतरनाक हैं: अगर उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो पूरे जीव को पूरी तरह से नुकसान होने का खतरा होता है। समस्या द्रव प्रतिधारण के एक गंभीर रूप की ओर ले जाती है, जब सभी आंतरिक अंग पीड़ित हो सकते हैं। यह भावी मां और भ्रूण के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

पेशाब में प्रोटीन

एक महिला को इस लक्षण की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, यह देखते हुए कि मूत्र बादल बन गया है। परंतु सटीक परिभाषाकेवल प्रयोगशाला में किया गया नैदानिक ​​विश्लेषण देगा। आधुनिक औषध विज्ञान ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया है जिसके साथ आप स्वतंत्र रूप से प्रोटीन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि यह पता चला है, तो अस्पताल में दूसरा विश्लेषण करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

अधिक दबाव

अधिकांश खतरनाक लक्षण, जिससे डॉक्टर सबसे ज्यादा डरते हैं वह है गर्भवती महिला में रक्तचाप में वृद्धि। अक्सर अनियंत्रित छलांग होती है जब डिवाइस पर निशान 160 से 200 यूनिट तक पहुंच जाता है। स्थिति बच्चे के लिए बेहद खतरनाक है और मां के शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है, खासकर अगर गर्भावस्था से पहले महिला को निम्न रक्तचाप था।

निदान और उपचार

लड़की के साथ पंजीकृत होना चाहिए महिला परामर्शगर्भावस्था के दूसरे भाग की तुलना में बाद में नहीं। प्रत्येक यात्रा, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है: ऊपरी और निचले दबाव, वजन मापा जाता है, परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, भ्रूण को टैप किया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया का ओपीजी-निदान अक्सर उपयोग किया जाता है। समय पर गर्भावस्था के दौरान विकृति की पहचान करने और पर्याप्त, समय पर उपचार निर्धारित करने के लिए जोड़तोड़ आवश्यक हैं।

आउट पेशेंट

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता, स्पष्ट लक्षणों के साथ, उस विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का कारण होना चाहिए जहां महिला का अस्पताल में इलाज किया जाएगा। एक आउट पेशेंट के आधार पर, स्थिति में सुधार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• विटामिन ए, सी, ई का इंजेक्शन;
• दवाएं जो गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप को कम करती हैं: "निफेडिलिन", "मेथिल्डोपा", आदि;
• हर्बल तैयारीजो गर्भावस्था के दौरान सूजन को कम कर सकता है: लिंगोनबेरी, बियरबेरी, हॉर्सटेल।

खुराक

हर महिला जिसने किसी भी तरह के विषाक्तता के सभी "आकर्षण" का अनुभव किया है, वह जानती है कि इस समय भोजन स्वयं हल्का, वसा रहित हो जाता है। सब्जी और फलों के व्यंजनों को प्राथमिकता दी जाती है। गर्भावस्था के साथ, डॉक्टर पालन करने की सलाह देते हैं उचित पोषण:

• आहार में ताजी सब्जियां, मौसमी फल शामिल करें;
• पशु मूल के मेनू उत्पादों से हटा दें, जिससे शरीर में उच्च रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण हो सकता है;
• एडिमा के साथ, जल शासन का पालन करें: प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल न पिएं।

अपरिपक्व जन्म

कभी-कभी प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के शुरुआती समाधान का कारण बन जाता है। यह प्री-एक्लेमप्सिया और एक्लम्पसिया के गंभीर रूपों में होता है, जब लक्षणों को खत्म करना मुश्किल हो जाता है, जिससे भ्रूण के विकास को बहुत नुकसान होता है। समय से पहले जन्म के लिए संकेत:

• नाल की टुकड़ी;
• सूजन आंतरिक अंग;
• एक गर्भवती महिला में आक्षेप की उपस्थिति;
• गर्भवती मां की चेतना का लगातार नुकसान।

प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना विषाक्तता की घटना को रोकने और उससे बचने में मदद करती है। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था से कम से कम छह महीने पहले बुरी आदतों को छोड़ना;
• उचित, उच्च गुणवत्ता वाले पोषण का ध्यान रखना;
• अतिरिक्त विटामिन की खुराक लेना;
• शारीरिक गतिविधिगर्भावस्था से पहले और दौरान;
• मानसिक रुझानस्वस्थ गर्भावस्था के लिए।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हावभाव क्या है

जब बच्चे का असर लगातार विषाक्तता की स्थिति में होता है (जल्दी देर हो जाती है), तो यह माँ और बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा है। विशेषता:

• समय से पहले जन्मएक सीजेरियन सेक्शन के साथ;
• बच्चे के जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
• नवजात शिशु का खराब स्वास्थ्य;
• गंभीर प्रसवोत्तर अवधि।

वीडियो: गर्भवती महिलाओं की प्रीक्लेम्पसिया

वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

• प्रारंभिक गर्भावस्था।
• देर से गर्भपात (हल्के, मध्यम, गंभीर गंभीरता और एक्लम्पसिया का प्रीक्लेम्पसिया)।

आइए प्रत्येक प्रकार के विषाक्तता को विशेष रूप से देखें।

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया

ये अभिव्यक्तियाँ हैं कुछ अलग किस्म कागर्भावस्था के पहले भाग में लक्षण (मतली, उल्टी, लार आना)। वे सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन, महिला के शरीर के अनुकूलन, प्रतिरक्षा में परिवर्तन और मस्तिष्क के कामकाज के कारण उत्पन्न होते हैं। ऐसे में एचसीजी (गर्भावस्था हार्मोन) में अधिकतम वृद्धि होती है। प्रारंभिक गर्भधारण की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है एकाधिक गर्भावस्थातथा हाईडेटीडीफॉर्म तिल. जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शरीर के अनुकूलन के लिए जिम्मेदार प्रणालियों का उल्लंघन (न्यूरोएंडोक्राइन विकार, उच्च या निम्न रक्तचाप, आमवाती हृदय रोग)।
• जिगर, गुर्दे (हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के रोग।
• मधुमेह।
• मानसिक विकार।
• मोटापा।
• संक्रामक रोग।
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स)।
• एलर्जी।
• जननांग अंगों के स्थानांतरित रोग।

प्रारंभिक गर्भधारण की अभिव्यक्तियाँ

उल्टी करना

सभी गर्भवती महिलाओं में लगभग 50-80% उल्टी होती है। यह गर्भावस्था के लिए एक महिला के शरीर के अनुकूलन के उल्लंघन का प्रकटीकरण है। एक महिला की सामान्य स्थिति को परेशान किए बिना दिन में 1-2 बार उल्टी करना गर्भस्राव पर लागू नहीं होता है। जब उल्टी (दिन में 10-12 बार) होती है, तो यह सामान्य कमजोरी, निम्न रक्तचाप, 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होती है, इसे प्रीक्लेम्पसिया का संकेत माना जाता है। लंबे समय तक उल्टी के साथ पानी की कमी, विटामिन, थकावट, खून का गाढ़ा होना। ऐसी उल्टी 15% में देखी जाती है।

उल्टी का हल्का रूप दिन में 3-5 बार होता है (अधिक बार खाली पेट पर), मतली के साथ, भूख में कमी और सामान्य सामान्य अवस्था, रक्तचाप और पेशाब।

90% मामलों में यह रूप अपने आप गुजरता है और आसानी से इलाज योग्य होता है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, साथ ही मतली, लार, निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, कम पेशाब (पेशाब) और शरीर के वजन की परवाह किए बिना, औसत डिग्री को दिन में 10 बार उल्टी की विशेषता है। गतिहीनता, उदासीनता, मानसिक विकलांगता भी है। 5% महिलाओं को लीवर खराब होने का अनुभव हो सकता है।

गंभीर रूप में, उल्टी दिन में 20 या अधिक बार होती है, भोजन नहीं रखा जाता है, एक कमजोर नाड़ी 120 प्रति मिनट तक देखी जाती है, बहुत कम दबाव (80/40), एक महिला प्रति सप्ताह 3-5 किलोग्राम वजन कम कर सकती है . महिला क्षीण होती है, जीभ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, होंठ शुष्क होते हैं, त्वचा और आंखें होती हैं पीला रंग, दिखाई पड़ना बुरा गंधमुँह से, बुरा सपना, थकान, भूख न लगना।

राल निकालना

यह सभी गर्भवती महिलाओं में देखा जा सकता है। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का जेस्टोसिस है। लार की मात्रा के अनुसार प्रकाश और गंभीर रूप, और चरित्र के पीछे - निरंतर (दिन और रात) और आंतरायिक (यह गायब हो जाता है, फिर प्रकट होता है)। हल्के रूप से कोई उल्लंघन नहीं होता है। गंभीर निर्जलीकरण, खराब स्वास्थ्य और मानसिक अशांति का कारण बन सकता है।

देर से होने वाला हावभाव

ये गर्भावस्था के दूसरे भाग में महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि का गहरा उल्लंघन है, जो लक्षणों के क्लासिक त्रय द्वारा प्रकट होता है - रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन और एडिमा। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद अधिक बार होता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

घटना के कारण:

• रक्त वाहिकाओं की सामान्य ऐंठन (यकृत और गुर्दे की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय, एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन और किडनी निस्पंदन में परिवर्तन होता है);
• रियोलॉजिकल विशेषताओं और रक्त जमावट में परिवर्तन (मोटा होना, थक्के में वृद्धि);
• रक्त की मात्रा में कमी;
• अंगों के रक्त परिसंचरण और जल-नमक संतुलन का उल्लंघन।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एक्स्ट्राजेनिटल अंगों (यकृत, हृदय, फेफड़े) की विकृति।
• पिछली गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया।
• गर्भवती महिला की उम्र (19 से कम और 30 साल से ज्यादा)।
• मातृ मोटापा, एनीमिया, बुरी आदतें, असंतुलित आहार।
• एकाधिक गर्भावस्था, बड़ा भ्रूण, इसका कुपोषण।

एक्लंप्षण

यह प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है। यह एक ऐंठन हमले (शायद कई भी) के विकास और चेतना के नुकसान की विशेषता है। प्रसवपूर्व (75%) और प्रसवोत्तर हैं। आक्षेप से पहले, तेज सिरदर्द, पेट में दर्द, उल्टी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और मस्तिष्क परिसंचरण हो सकता है। शरीर के आधे हिस्से में स्ट्रोक और लकवा का भी खतरा होता है।

एक्लम्पसिया का रोगजनन

विकास के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। अब इसे भ्रूण के विकास की जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुकूली मातृ प्रणालियों की विफलता के रूप में माना जाता है। जब प्रभाव में नकारात्मक कारक(यकृत के रोग, फेफड़े, हृदय दोष, मोटापा, आनुवंशिक विकार, मनो-भावनात्मक तनाव, संक्रमण) सभी अंगों में छोटे जहाजों की ऐंठन होती है, उनका कार्य गड़बड़ा जाता है और ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) विकसित होता है। हृदय पर भार बढ़ जाता है, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, वाहिकाओं की अंदरूनी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। नतीजतन, गर्भाशय, प्लेसेंटा में नेफ्रोपैथी और रक्त प्रवाह की कमी होती है।

जेस्टोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक विषाक्तता का निदान मुश्किल नहीं है। विशेषता क्लिनिक (एक निश्चित संख्या में उल्टी, लार आना), गर्भावस्था के पहले भाग में लक्षणों की शुरुआत, जोखिम कारक मौजूद हो सकते हैं। रक्त में बिलीरुबिन और ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, प्रति दिन मूत्र की मात्रा निकलती है, मूत्र में एसीटोन होता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है - हाइपोकैलिमिया, हाइपरनेट्रेमिया।

देर से गर्भधारण करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। लक्षण प्रकट होने से पहले निदान करना मुश्किल है। जोखिम वाले कारकों पर ध्यान देना और शुरुआती संकेतों की पहचान करना आवश्यक है (140/90 से अधिक दबाव में वृद्धि, एडिमा, मूत्र में प्रोटीन 1 ग्राम / लीटर से अधिक, वजन बढ़ना)। मुख्य भूमिका गर्भवती महिलाओं की निरंतर निगरानी को सौंपी जाती है, जिसमें दबाव, मूत्र में प्रोटीन, शरीर के वजन को व्यवस्थित रूप से मापा जाता है और एडिमा दिखाई देने पर मनाया जाता है।

उपचार के लिए, प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। 3 डिग्री हैं:

• हल्का रूप। विशिष्ट रक्तचाप 130 से 150 तक होता है, मूत्र में थोड़ा प्रोटीन होता है (0.3 ग्राम / एल तक), एडिमा केवल निचले छोरों में देखी जाती है, प्लेटलेट्स की एक सामान्य संख्या (सामान्य रक्त के थक्के का संकेत) और क्रिएटिनिन ( गुर्दा समारोह का एक संकेतक)।
• मध्यम रूप। दबाव 150 से 170 तक है, मूत्र में प्रोटीन 5 ग्राम / लीटर तक बढ़ सकता है, चेहरे पर सूजन पहले से ही है, प्लेटलेट्स सामान्य से नीचे हैं, क्रिएटिनिन बढ़ जाता है (गुर्दे परेशान हैं)।
• गंभीर रूप। 170 और उससे अधिक का दबाव, 5 ग्राम / लीटर से अधिक प्रोटीन, पूरे शरीर में सूजन (विशेषकर नाक मार्ग के क्षेत्र में, जो श्वास को जटिल करता है), सिरदर्द, पेट, यकृत में, आंखों में सामने की दृष्टि, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, प्लेटलेट्स बहुत कम हो जाती है (रक्तस्राव का खतरा), बिगड़ा हुआ गुर्दा उनकी अपर्याप्तता तक।

जेस्टोस खतरनाक क्यों हैं?

प्रारंभिक गर्भावस्था शायद ही कभी मां या भ्रूण के लिए कोई खतरा बन जाती है। लेकिन अगर उल्टी लंबे समय तक रहती है और इलाज योग्य नहीं है, तो शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, घातक तक। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं की बार-बार और लंबे समय तक उल्टी से गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण हाइपोक्सिया, बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी और कमजोरी का खतरा हो सकता है। श्रम गतिविधि. इसके अलावा, गर्भपात का खतरा अनुपचारित लार और अवसाद से हो सकता है। मानसिक स्थितिगर्भवती।

देर से होने वाले हावभाव हैं भारी जोखिममाँ और भ्रूण के लिए - गुर्दे, अधिवृक्क और यकृत की विफलता विकसित होती है, भ्रूण के विकास में देरी होती है और इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। यदि अनुपचारित एक्लम्पसिया एक्लम्पटिक कोमा विकसित करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था का उपचार

हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जाता है, जबकि मध्यम और गंभीर रूपों का इलाज अस्पताल में अनिवार्य रूप से किया जाता है। लंबी नींद, शांत वातावरण, उचित देखभाल प्रदान करना आवश्यक है, सही मोडपोषण। आहार भोजन मजबूत, आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। ठंडा करके छोटे हिस्से में लें। यदि भोजन नहीं रखा जाता है, तो निर्धारित करें अंतःशिरा प्रशासनअमीनो एसिड, प्रोटीन, ग्लूकोज, विटामिन। खनिज क्षारीय पानी का उपयोग दिन में 5-6 बार करने की सलाह दी जाती है। उल्टी को खत्म करने के बाद आहार का विस्तार किया जा सकता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास (चलना, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की मांसपेशियों की आत्म-मालिश, गहरी सांस लेना) लिखना सुनिश्चित करें। मनोचिकित्सा करना भी आवश्यक है, जिससे गर्भवती महिला को यह समझाना संभव हो जाता है कि उल्टी प्रतिवर्ती है और गर्भावस्था बीत जाएगीठीक है। आप इलेक्ट्रोस्लीप, रिफ्लेक्स और एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, हर्बल मेडिसिन, अरोमाथेरेपी (सुगंधित पदार्थों की साँस लेना) का उपयोग कर सकते हैं।

पर बढ़ी हुई लारकैमोमाइल, ओक छाल, मेन्थॉल समाधान के जलसेक के साथ मुंह कुल्ला। मुंह के आसपास की त्वचा को सुरक्षात्मक क्रीमों से लिप्त किया जाना चाहिए, भोजन का सेवन छोटे हिस्से में किया जाना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

• दवा उपचार एंटीमैटिक दवाओं की शुरूआत पर आधारित है। वे मेडुला ऑब्लांगेटा में उल्टी केंद्र को रोकते हैं। इन पदार्थों में क्लोरप्रोमाज़िन, मेटोक्लोप्रमाइड, एटापरज़िन (दबाव को कम नहीं करता है, जो लंबे समय तक उल्टी के साथ शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है), ड्रॉपरिडोल (एक शांत प्रभाव भी है)।
• निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए, ग्लूकोज समाधान, शारीरिक समाधान निर्धारित हैं।
• गर्भाशय के संचलन और भ्रूण गैस विनिमय में सुधार करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए और दवाएं जो गर्भाशय और भ्रूण (पोटेशियम ऑरोटेट, पेंटोक्सिफाइलाइन) के जहाजों को पतला करती हैं, को प्रशासित किया जाना चाहिए।
• लार के स्राव को कम करने के लिए, एट्रोपिन सल्फेट का एक समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हर दिन, शरीर के वजन को नियंत्रित करें, तरल पदार्थ की मात्रा को पियें और उत्सर्जित करें। गंभीर रूप में, प्रोटीन और अमीनो एसिड की तैयारी जोड़ दी जाती है। लगभग 2-2.5 लीटर में डालो। सबसे गंभीर मामलों में, हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, एसीटीएच) प्रशासित होते हैं। गर्भपात के खतरे के साथ, प्रोजेस्टेरोन को 7 दिनों के लिए चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक डायरिया में वृद्धि, उल्टी को रोकना, रोगी की स्थिति में सुधार और शरीर के वजन में वृद्धि होगी। यदि चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (उल्टी बंद नहीं होती है, त्वचा पीली हो जाती है, संक्रमण के बिना तापमान बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है, वजन कम होता है), गर्भपात का संकेत दिया जाता है।

देर से होने वाले हावभाव का उपचार

चिकित्सा का लक्ष्य महत्वपूर्ण अंगों और भ्रूण-अपरा प्रणाली के कार्यों को बहाल करना, लक्षणों को खत्म करना और एक ऐंठन अवस्था के विकास को रोकना है। देर से होने वाले हावभाव के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना हमेशा आवश्यक होता है।

निम्नलिखित प्रावधानों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• रक्तचाप और रक्त की मात्रा का सामान्यीकरण।
• सामान्य वैसोस्पास्म का उन्मूलन।
• गुर्दे में रक्त प्रवाह में सुधार।
• जल-नमक संतुलन, चयापचय, रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं (मोटाई, थक्के) का विनियमन।
• भ्रूण के हाइपोक्सिया और हाइपोट्रॉफी की रोकथाम, पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव।
• पर्याप्त एनेस्थीसिया के साथ सामान्य जन्म लेना।

खुराक। एक गर्भवती महिला को प्रति दिन लगभग 2900-3500 किलो कैलोरी खाना चाहिए, भोजन में प्रोटीन का उच्च प्रतिशत, पशु वसा की कम मात्रा, कोलेस्ट्रॉल और प्यास पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए। दिन के दौरान लगभग 2-3 घंटे आराम करना आवश्यक है, जिससे प्लेसेंटा और किडनी में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है।

हल्के देर से होने वाले हावभाव का उपचार

हल्की गंभीरता के लिए दवा से इलाजहमेशा असाइन नहीं किया जाता है। पानी और नमक का उपयोग सीमित नहीं है। यदि गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह तक है, तो एक दिन के अस्पताल में अवलोकन संभव है। मुख्य संकेतकों (दबाव, द्रव संतुलन, शोफ, भ्रूण आंदोलनों का पंजीकरण) की निगरानी करें। कब स्थिर अवस्था- एक प्रतीक्षा रणनीति। यदि औसत डिग्री का कम से कम एक संकेत दिखाई देता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मध्यम देर से होने वाले हावभाव का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया की औसत डिग्री के साथ, सेक्स निर्धारित है पूर्ण आराम, शारीरिक और मानसिक तनाव, आहार, विटामिन और ट्रेस तत्वों का एक जटिल प्रतिबंध।

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी। 160 से अधिक के दबाव में, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मेटोप्रोलोल, मेथिल्डोपा, निफ़ेडिपिन - अन्य को contraindicated हैं) प्रशासित किया जाता है। लेकिन आपको दबाव को नियंत्रित करने की आवश्यकता है क्योंकि कम दबाव भ्रूण और प्लेसेंटा के रक्त प्रवाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

जलसेक चिकित्सा। लक्ष्य रक्त की मात्रा, रियोलॉजिकल गुणों और हेमोडायनामिक्स को सामान्य करना है। शारीरिक समाधान (रिंगर, 0.9% सोडियम क्लोराइड), प्रोटीन की तैयारी दर्ज करें।

यदि 7-10 दिनों के लिए चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

गंभीर लेट जेस्टोसिस का उपचार

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया। गर्भवती महिला को वार्ड में भर्ती गहन देखभालचौबीसों घंटे निगरानी के साथ एक अलग वार्ड आवंटित करें, लंबी अवधि के जलसेक चिकित्सा के लिए एक नस को कैथीटेराइज करें।

सख्त बेड रेस्ट असाइन करें। मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाव 150-160 के स्तर पर बनाए रखा जाता है (दवाएं मध्य रूप में समान होती हैं)। रक्त में मैग्नीशियम की एकाग्रता को बनाए रखने और ऐंठन की स्थिति को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट की शुरुआत करके मैग्नेशिया थेरेपी का उपयोग किया जाता है। सख्त नियंत्रण में आसव चिकित्सा।

इस फॉर्म के साथ, यदि उपचार 24 घंटे तक प्रभाव नहीं देता है, तो गर्भवती महिला को इसके लिए तैयार किया जाता है कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना। पर्याप्त दर्द से राहत के साथ प्राकृतिक जननांग पथ के माध्यम से प्रसव के लिए लाभ दिया जाता है। यदि जननांग पथ तैयार है (गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त परिपक्व है और प्रोस्टेसाइक्लिन की शुरूआत के साथ तैयारी की गई है), तो प्रसव जननांग पथ के माध्यम से किया जाता है। अन्यथा, गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के साथ, प्रगति उच्च रक्तचापऔर प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण का बिगड़ना, ऐंठन के हमले का खतरा - बाहर ले जाना सी-धारा.

एक्लम्पसिया का इलाज ठीक उसी जगह किया जाता है जहां दौरे पड़ते हैं। गर्भवती महिला को बाईं ओर एक सपाट सतह पर रखा जाता है, ऊपरी श्वसन पथ को मुक्त किया जाता है, और मौखिक गुहा की सामग्री को समाप्त कर दिया जाता है। सहज श्वास को बनाए रखते हुए, ऑक्सीजन के साथ साँस लेना किया जाता है। विपरीत स्थिति में - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। समानांतर में, एक नस को कैथीटेराइज किया जाता है और मैग्नीशियम सल्फेट थेरेपी शुरू की जाती है। आक्षेप के उन्मूलन के बाद, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, चयापचय, रक्त अम्लता को जलसेक चिकित्सा द्वारा सामान्य किया जाता है।

गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति तत्काल शुरू कर दी जाती है, चाहे गर्भावस्था कोई भी सप्ताह हो (यदि संभव हो तो प्राकृतिक जननांग पथ के माध्यम से, यदि नहीं, तो सिजेरियन सेक्शन)।

पर्याप्त रूप से प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभालप्रीक्लेम्पसिया के साथ गर्भवती महिलाएं। मनोवैज्ञानिक की मदद भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी जटिलताओं के बाद तनाव विकार उत्पन्न होते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि

बच्चे के जन्म के बाद, महिला की स्थिति, लक्षणों और रक्त परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर देर से होने वाले गर्भ का उपचार जारी रहता है। बच्चे के जन्म या दौरे के आखिरी हमले के बाद कम से कम 24 घंटे के लिए मैग्नेशिया थेरेपी निर्धारित की जाती है। वे रक्तचाप, ईसीजी, रक्त और मूत्र परीक्षण को मापते हैं और स्थिति को स्थिर करते हैं। अगर सब कुछ क्रम में है, तो महिला को छुट्टी दे दी जाती है।

विषाक्तता की रोकथाम

जिन महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया का खतरा होता है, उनके लिए गर्भावस्था की योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि इसका विकास गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में हो। आपको गर्भावस्था के पहले भाग में हर 2 सप्ताह में एक बार और दूसरे सप्ताह में एक बार डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है। घर में एक शांत वातावरण होना चाहिए, काम पर, संतुलित आहार के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है।

प्रारंभिक स्तर और शरीर के वजन के 30-40% तक रक्तचाप में वृद्धि, विशेष रूप से 30 सप्ताह के बाद, 400 ग्राम से अधिक एक जोखिम कारक है जिसकी आवश्यकता होती है विशेष ध्यान. यदि प्रीक्लेम्पसिया का कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो महिला को तत्काल प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अक्सर, गर्भावस्था विभिन्न रोग स्थितियों के साथ होती है। हमारे लेख में, हम आपको बताएंगे कि प्रीक्लेम्पसिया क्या है, यह क्यों होता है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षणों का वर्णन करता है, इस स्थिति के निदान, उपचार और रोकथाम के बारे में बात करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया गर्भावधि अवधि की जटिलता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या उनके बाद पहले दिनों में विकसित होता है। प्रीक्लेम्पसिया महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में एक स्पष्ट व्यवधान के साथ है। इस स्थिति का आधार गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर का अशांत अनुकूलन है। प्रतिक्रियाओं के एक कैस्केड के परिणामस्वरूप, सभी ऊतकों में vasospasm होता है, उनकी रक्त आपूर्ति परेशान होती है, और डिस्ट्रोफी विकसित होती है। तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाएं, प्लेसेंटा और भ्रूण, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं।

समस्या की प्रासंगिकता

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया 12-15% मामलों में विकसित होता है। यह मुख्य कारणगर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं की मृत्यु। बाद के चरणों में इस जटिलता के विकास के साथ और

सभी बच्चों में से एक तिहाई बच्चे के जन्म में मर जाते हैं। महिलाओं में, एक जटिलता के बाद, गुर्दे पीड़ित होते हैं, पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

भ्रूण के लिए खतरनाक प्रीक्लेम्पसिया क्या है? यह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और विकास मंदता का कारण बनता है। एक बच्चे के लिए प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

आधुनिक परिस्थितियों में, असामान्य हावभाव तेजी से सामान्य होते जा रहे हैं। उन्हें एक लक्षण की प्रबलता की विशेषता है, जल्द आरंभ, अपरा अपर्याप्तता का प्रारंभिक गठन। इस मामले में स्थिति की गंभीरता को कम आंकने से निदान में देरी, समय से पहले उपचार और देर से प्रसव होता है।

वर्गीकरण

प्रीक्लेम्पसिया का वर्गीकरण अच्छी तरह से विकसित नहीं है। रूस में, रोग का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विभाजन निम्न प्रकारों में होता है:

• गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी (एडिमा की प्रबलता के साथ);
• हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री की नेफ्रोपैथी;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• एक्लम्पसिया

इस वर्गीकरण का मुख्य नुकसान "प्रीक्लेम्पसिया" शब्द की अस्पष्टता है, जो स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट करने की अनुमति नहीं देता है।

आज, प्रीक्लेम्पसिया को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन के अनुसार रूपों में विभाजित किया गया है:

• O10: उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जो गर्भावस्था से पहले मौजूद था और गर्भधारण, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिल;
• O11: प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) के साथ पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप;
• O12: सामान्य दबाव में गर्भावस्था के दौरान मूत्र में शोफ और प्रोटीन की उपस्थिति;
• O13: गर्भावस्था के दौरान विकास अधिक दबावमूत्र में प्रोटीन की अनुपस्थिति में;
• O14: गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप से जुड़ा हुआ है बड़ी मात्रामूत्र में प्रोटीन;
• O15: एक्लम्पसिया;
• O16: अनिर्दिष्ट उच्च रक्तचाप।

यह वर्गीकरण निदान और उपचार के कुछ कार्य पहलुओं को हल करता है, लेकिन शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

"शुद्ध" हावभाव के साथ, विकृति पहले में होती है स्वस्थ महिला. यह प्रकार केवल 10-30% महिलाओं में देखा जाता है। संयुक्त रूप कठिन हैं। वे पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं: उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत विकृति, चयापचय सिंड्रोम (मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध), अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, और अन्य)।

यह स्थिति केवल गर्भधारण की अवधि के लिए विशिष्ट है। गंभीर जटिलताओं के अपवाद के साथ, प्रसव के बाद प्रीक्लेम्पसिया गायब हो जाता है। इससे पता चलता है कि समस्याओं का स्रोत भ्रूण और नाल है। गेस्टोसिस केवल मनुष्यों में होता है। यह रोग जानवरों में नहीं होता, यहाँ तक कि बंदरों में भी नहीं, इसलिए इसका प्रायोगिक अध्ययन नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति की प्रकृति के बारे में बड़ी संख्या में सिद्धांत और प्रश्न इससे जुड़े हुए हैं।

जेस्टोसिस क्यों होता है

मुख्य पर विचार करें आधुनिक सिद्धांतइस राज्य का विकास:

1. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत। उनके अनुसार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विघटन और संवहनी स्वर में बाद में वृद्धि के साथ जेस्टोसिस एक विक्षिप्त अवस्था के समान है। इस सिद्धांत की पुष्टि मानसिक आघात के बाद गर्भवती महिलाओं में रोग की आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त डेटा है।
2. एंडोक्राइन थ्योरी गलत व्यवहार वाली गर्भावस्था को एक पुराने तनाव के रूप में मानती है जो सभी के ओवरस्ट्रेन और थकावट का कारण बनता है अंतःस्रावी तंत्रशरीर, संवहनी स्वर को विनियमित करने सहित।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत कहता है कि ट्रोफोब्लास्ट का ऊतक (भ्रूण की बाहरी झिल्ली जो नाल बनाती है) एक कमजोर प्रतिजन है। शरीर उपयुक्त एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो महिला के गुर्दे और यकृत की कोशिकाओं के साथ भी संपर्क करता है। नतीजतन, इन अंगों के जहाजों प्रभावित होते हैं। हालांकि, प्रीक्लेम्पसिया वाली सभी महिलाओं में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं तय नहीं होती हैं।
4. आनुवंशिक सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि जिन महिलाओं की माताओं को प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, उनमें रोग की स्थिति औसत से 8 गुना अधिक बार विकसित होती है। वैज्ञानिक सक्रिय रूप से "एक्लेमप्सिया जीन" की तलाश कर रहे हैं।
5. प्लेसेंटल सिद्धांत प्लेसेंटा के गठन के उल्लंघन पर केंद्रित है।
6. थ्रोम्बोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और वे नाल के गठन का उल्लंघन भी करते हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि प्रीक्लेम्पसिया की उत्पत्ति का एक एकीकृत सिद्धांत अभी तक विकसित नहीं हुआ है। सबसे आशाजनक प्रतिरक्षाविज्ञानी और अपरा संस्करण हैं।

निम्नलिखित कारक प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं:

1. एक्स्ट्राजेनिटल रोग, अर्थात् उच्च रक्तचाप, चयापचय सिंड्रोम, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, अक्सर होते हैं जुकामऔर एंडोक्राइन पैथोलॉजी।
2. एकाधिक गर्भावस्था।
3. पहले स्थानांतरित जेस्टोसिस।
4. महिला की उम्र 18 साल से कम और 30 साल से अधिक है।
5. खराब सामाजिक स्थितियां।

रोग कैसे विकसित होता है

रोग की शुरुआत बहुत में होती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण (परिचय) के दौरान, मांसपेशियों की परत में स्थित धमनियां नहीं बदलती हैं, लेकिन "गर्भावस्था से पहले" अवस्था में रहती हैं। उनकी ऐंठन होती है, वाहिकाओं की आंतरिक परत, एंडोथेलियम प्रभावित होता है। एंडोथेलियल डिसफंक्शन प्रीक्लेम्पसिया का सबसे महत्वपूर्ण ट्रिगर है। यह शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन पदार्थों की रिहाई की ओर जाता है। इसी समय, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, स्पस्मोडिक वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं। प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम विकसित होता है।

Vasospasm शरीर में रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी की ओर जाता है। नतीजतन, परिधीय वाहिकाओं का स्वर प्रतिवर्त रूप से बढ़ जाता है। गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क और प्लेसेंटा सहित सभी अंगों में रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है। ये उल्लंघन प्रीक्लेम्पसिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

बाहरी लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग के हावभाव को प्रकट करते हैं। हालाँकि, हमने पाया कि यह रोग बहुत पहले विकसित होता है। प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया को प्रीक्लिनिकल चरण माना जाता है, जिसे विशेष परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है:

• 5 मिनट के अंतराल के साथ दबाव की माप एक महिला की स्थिति में उसकी तरफ, उसकी पीठ पर, फिर से उसकी तरफ लेटी हुई है। यदि डायस्टोलिक ("निचला") दबाव 20 मिमी एचजी से अधिक बदलता है तो परीक्षण सकारात्मक होता है। कला।;
• के अनुसार गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• 160×10 9/लीटर से कम प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• रक्त के थक्के में वृद्धि के संकेत: प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय में कमी, रक्त में फाइब्रिनोजेन एकाग्रता में वृद्धि;
• एंटीकोआगुलंट्स की एकाग्रता में कमी, विशेष रूप से, स्वयं के हेपरिन;
• लिम्फोसाइटों की सापेक्ष संख्या में 18% और उससे कम की कमी।

यदि किसी महिला को सूचीबद्ध लक्षणों में से दो या तीन लक्षण मिलते हैं, तो उसे प्रीक्लेम्पसिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रीक्लेम्पसिया के क्लासिक संकेत जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं:

• सूजन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्रोटीनमेह।

गेस्टोसिस को इसके पाठ्यक्रम के लिए विभिन्न प्रकार के विकल्पों की विशेषता है। क्लासिक ट्रायड केवल 15% महिलाओं में होता है, और तीन लक्षणों में से एक तिहाई रोगियों में होता है। आधे से अधिक रोगी रोग के लंबे रूपों से पीड़ित हैं।

सबसे ज्यादा प्रारंभिक संकेतरोग - अत्यधिक वजन बढ़ना। यह आमतौर पर 22 सप्ताह के गर्भ से शुरू होता है। आम तौर पर, 15 सप्ताह तक की किसी भी महिला को साप्ताहिक 300 ग्राम से अधिक नहीं जोड़ना चाहिए। फिर, 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में, यह वृद्धि प्रति सप्ताह 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, वृद्ध महिलाओं में - 200-300 ग्राम।

रक्तचाप में वृद्धि आमतौर पर 29 सप्ताह में होती है। अधिक सटीक निदान के लिए, आपको सभी माप नियमों का पालन करना चाहिए, दोनों हाथों पर दबाव दर्ज करना चाहिए और कफ का सही आकार चुनना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया में एडिमा सोडियम प्रतिधारण, रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता में कमी और ऊतकों में अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों के संचय से जुड़ी होती है। एडिमा केवल पैरों पर हो सकती है, पेट की दीवार तक फैल सकती है या पूरे शरीर को ढक सकती है। छिपे हुए शोफ के लक्षण:

• रात में मूत्र की मुख्य मात्रा का उत्सर्जन;
• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• अत्यधिक वजन बढ़ना;
• "अंगूठी का लक्षण" - एक महिला की शादी या अन्य परिचित अंगूठी छोटी हो जाती है।

प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन है। यह ऑक्सीजन की कमी और वाहिका-आकर्ष के परिणामस्वरूप ग्लोमेरुली की क्षति के कारण होता है। पेशाब के किसी भी हिस्से में 1 ग्राम से ज्यादा प्रोटीन का निकलना खतरनाक संकेत है। साथ ही रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है।

रोग के गंभीर रूप

माँ और बच्चे के लिए विशेष खतरा समारोह का उल्लंघन है तंत्रिका प्रणाली- प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण:

• सिर और मंदिरों के पीछे सिरदर्द;
• आंखों के सामने "कफ़न", "मक्खी";
• ऊपरी पेट और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मतली और उल्टी, बुखार, खुजली वाली त्वचा;
• नाक बंद;
• उनींदापन या बढ़ी हुई गतिविधि;
• चेहरे की लाली;
• सूखी खांसी और स्वर बैठना;
• अशांति, अनुचित व्यवहार;
• सुनवाई हानि, बोलने में कठिनाई;
• ठंड लगना, सांस की तकलीफ, बुखार।

इस स्थिति की प्रगति के साथ, एक्लम्पसिया विकसित होता है - एक ऐंठन जब्ती, रक्तस्राव और मस्तिष्क की सूजन के साथ।

जटिलताओं

देर से होने वाली प्रीक्लेम्पसिया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है जिससे मां और बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है:

• एक्लम्पसिया और उसके बाद कोमा;
• इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• सांस की विफलता;
• एक गर्भवती महिला में रेटिना टुकड़ी और दृष्टि की हानि;
• समय से पहले;
• रक्तस्रावी झटका और डीआईसी।

अधिक दुर्लभ रूप हैं जो प्रीक्लेम्पसिया को जटिल करते हैं। यह गर्भवती महिलाओं का तथाकथित एचईएलपी-सिंड्रोम और एक्यूट फैटी हेपेटोसिस है।

एचईएलपी सिंड्रोम में हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना), रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और रक्त में एंजाइमों में वृद्धि के साथ असामान्य यकृत कार्य शामिल हैं। यह जटिलता मुख्य रूप से गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद होती है, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और अक्सर एक महिला और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है।

लक्षण जल्दी विकसित होते हैं। महिला को सिरदर्द, उल्टी, पेट में दर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शिकायत होने लगती है। पीलिया है, खून बह रहा है, रोगी होश खो देता है, उसे ऐंठन होने लगती है। रक्तस्राव के साथ जिगर का टूटना पेट की गुहा, अपरा संबंधी अवखण्डन। यहां तक ​​कि अगर किसी महिला का तत्काल ऑपरेशन किया जाता है, तो रक्त के थक्के विकारों के कारण, पोस्टऑपरेटिव अवधि में गंभीर रक्तस्राव से उसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं का तीव्र फैटी हेपेटोसिस मुख्य रूप से पहली गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। 2-6 सप्ताह के भीतर, एक महिला को कमजोरी, भूख न लगना, पेट में दर्द, मतली और उल्टी, वजन कम होना, खुजली. फिर यकृत और गुर्दे की विफलता विकसित होती है, जो पीलिया, एडिमा, गर्भाशय रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु से प्रकट होती है। अक्सर मस्तिष्क के विघटन के साथ यकृत कोमा होता है।

हालत की गंभीरता का आकलन

रूसी वर्गीकरण के अनुसार, रोग की गंभीरता गुर्दे की स्थिति से निर्धारित होती है।

प्रीक्लेम्पसिया 1 डिग्रीआमतौर पर पैरों की सूजन, मामूली प्रोटीनमेह, रक्तचाप में 150/90 मिमी एचजी तक की वृद्धि के साथ। कला। इस मामले में, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है। यह स्थिति आमतौर पर 36-40 सप्ताह में होती है।

प्रीक्लेम्पसिया 2 डिग्रीपेट पर एडिमा की उपस्थिति की विशेषता, 1 ग्राम / एल तक प्रोटीनमेह, 170/110 मिमी एचजी तक बढ़ा हुआ दबाव। कला। पहली डिग्री के भ्रूण हाइपोट्रॉफी को नोट किया जा सकता है। यह रूप 30-35 सप्ताह में होता है।

एक गंभीर रूप का निदान निम्नलिखित विशेषताओं पर आधारित है:

• रक्तचाप में 170/110 मिमी एचजी तक की वृद्धि। कला। और उच्चा;
• प्रति लीटर मूत्र में 1 ग्राम से अधिक की मात्रा में प्रोटीन का उत्सर्जन;
• प्रति दिन 400 मिलीलीटर मूत्र की मात्रा में कमी;
• व्यापक शोफ;
• गर्भाशय, मस्तिष्क और गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• रक्त के थक्के विकार;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• 30 सप्ताह तक का विकास।

ऐसी गंभीर स्थिति में अस्पताल में इलाज जरूरी है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:

• चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन;
• वितरण;
• आंतरिक अंगों के कार्यों की बहाली।

एक महिला को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• गंभीर मामलों में शामक, शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट), ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स (रिलेनियम, ड्रॉपरिडोल), बार्बिटुरेट्स, एनेस्थेटिक्स;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मुख्य रूप से कैल्शियम विरोधी - अम्लोदीपिन, बीटा-ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, साथ ही क्लोनिडीन, हाइड्रैलाज़िन और अन्य);
• मैग्नीशियम सल्फेट, जिसमें एक काल्पनिक, निरोधी, शामक प्रभाव होता है;
• अंतःशिरा जलसेक की मदद से परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति;
• रक्त जमावट के सख्त नियंत्रण में एंटीप्लेटलेट एजेंट (कुरेंटिल) और एंटीकोआगुलंट्स (फ्रैक्सीपैरिन);
• एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन सी, ई, एसेंशियल)।

हल्के डिग्री के साथ दवा उपचार 10 दिनों के भीतर, मध्यम गंभीरता के साथ - 5 दिनों तक, गंभीर स्थिति में - 6 घंटे तक किया जा सकता है। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो तत्काल प्रसव आवश्यक है।

गर्भावस्था के साथ वितरण प्राकृतिक द्वारा किया जाता है जन्म देने वाली नलिकाया सिजेरियन सेक्शन द्वारा। एक महिला खुद को मामूली बीमारी, भ्रूण की अच्छी स्थिति, अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति, दवाओं के प्रभाव से जन्म दे सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, एक नियोजित ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। गंभीर जटिलताओं (एक्लम्पसिया, गुर्दे की विफलता, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, और इसी तरह) में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, दवा उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि शरीर के सभी कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते। महिलाओं को जन्म के 7-15 दिनों से पहले घर से छुट्टी नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

एक गर्भवती महिला को घबराहट और शारीरिक भार से बचना चाहिए, अच्छा आराम करना चाहिए और डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं नहीं लेनी चाहिए। पोषण पूर्ण होना चाहिए, यदि संभव हो तो हाइपोएलर्जेनिक। गंभीर द्रव प्रतिबंध और कम नमक वाले आहार का संकेत नहीं दिया जाता है। केवल गंभीर मामलों में किडनी खराबरोगी को भोजन के साथ सेवन किए जाने वाले प्रोटीन की मात्रा को कम करने की सलाह दी जाती है।

प्रिक्लेम्पसिया को रोकने की कुंजी नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण, वजन नियंत्रण, रक्तचाप, रक्त और मूत्र परीक्षण है। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को एक दिन के अस्पताल में या एक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां निवारक उपचार किया जाता है।

यदि स्थिति बिगड़ती है, शोफ की उपस्थिति, सिरदर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। अनुपचारित तीव्र गर्भनाल माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक तत्काल खतरा है।

गर्भावस्था के पहले महीने अक्सर साथ होते हैं प्रारंभिक विषाक्तता(गेस्टोसिस)। कई लोगों के लिए मतली और चक्कर आना भ्रूण के गर्भाधान के लक्षण हैं। यह रोगविज्ञान काफी सुरक्षित है, लेकिन फिर भी एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान देर से प्रीक्लेम्पसिया एक अधिक खतरनाक विकार है जो भ्रूण के हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म के लिए खतरा है। यदि आपके पैर सूज गए हैं और आपके छल्ले छोटे हो रहे हैं, तो प्रोटीन के लिए अपने मूत्र की जांच अवश्य करें। तीसरी तिमाही में विषाक्तता का उपचार स्थायी रूप से होता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों के प्रकट होने के कारणों की सही पहचान नहीं हो पाई है। वैज्ञानिक उन कारकों के बारे में कम से कम 30 सिद्धांत प्रस्तुत करते हैं जो प्रारंभिक और देर से विषाक्तता को भड़काते हैं।

आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संस्करणों पर भरोसा करते हैं:

कॉर्टिको-विसरल।सेरेब्रल कॉर्टेक्स और संचार विकारों के काम में गड़बड़ी से विषाक्तता को उकसाया जाता है। गर्भावस्था के अभ्यस्त होने के परिणामस्वरूप, देर से प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है।

दूसरा सिद्धांत प्रीक्लेम्पसिया को अंतःस्रावी तंत्र की विकृति से जोड़ता है।हार्मोन की कमी के कारण, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय और नाल के जहाजों के विकृति के अनुचित कामकाज, उल्लंघन होते हैं सामान्य प्रवाहगर्भावस्था।

प्रतिरक्षाविज्ञानी संस्करण।इस सिद्धांत के समर्थक एक विदेशी भ्रूण प्रोटीन की मां के शरीर की अस्वीकृति में गर्भावस्था के मूल कारण को देखते हैं।

अनुवांशिक।यदि गर्भावस्था के दौरान माँ और दादी को गर्भस्राव हुआ था, तो विकृति विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अपरा।प्लेसेंटा के अविकसित होने और महिला के शरीर में भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों के अंतर्ग्रहण के कारण गर्भावस्था का प्रारंभिक हावभाव विकसित होता है।

इसके अलावा, विकृति उन महिलाओं में होती है जो 17 वर्ष की आयु से पहले गर्भवती हो गई हैं, जो मोटापे से ग्रस्त हैं, गुर्दे और यकृत रोग हैं। यदि गर्भवती महिला शराब का सेवन करती है और धूम्रपान करती है, तो वह अक्सर घबरा जाती है या उसे पर्याप्त विटामिन नहीं मिलते हैं, तो उसे जटिलताएं होंगी।

बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया जो 30-35 सप्ताह में प्रकट होता है स्पष्ट संकेत. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर, एक महिला के पैरों और बाहों की आवश्यक रूप से जांच की जाती है, दबाव मापा जाता है। देर से गर्भावस्था में विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

• छोरों की एडिमा।
• दबाव लगातार बढ़ा हुआ है, 20% की वृद्धि हुई है सामान्य दबावऔरत।
• मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना (प्रोटीनुरिया)।

सभी तीन लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं, प्रीक्लेम्पसिया के केवल एक संकेत की उपस्थिति गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम को इंगित करती है। अगर पहली तिमाही में भी शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि होती है, तो देर से विषाक्तता का खतरा होता है।

प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, मतली, अंगों की सूजन, पेट, चेहरे के साथ होता है। इस मामले में, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

एक गर्भवती महिला को पंजीकृत होना चाहिए और महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। जांच करने पर, डॉक्टर स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव को नोट करता है, परीक्षण के लिए भेजता है। मुख्य प्रक्रियाएं जिनके द्वारा जेस्टोसिस का पता लगाया जाता है:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
2. पेट के आयतन को तौलना और मापना;
3. त्वचा पर दबाव के साथ अंगों की जांच;
4. दबाव माप, प्रारंभिक संकेतकों के साथ तुलना;
5. रक्त के थक्के परीक्षण।

यदि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है, और पैर और हाथ सूज जाते हैं, तो महिला को भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। निदान की पुष्टि करते समय, रोगी उपचार से गुजरना आवश्यक है, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ पंजीकरण करना आवश्यक है।

देर से होने वाले हावभाव का इलाज कैसे करें

निचले छोरों के हाइपोस्टेसिस को अनदेखा करना असंभव है। रोग की स्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बाधित करती है और समय से पहले जन्म की धमकी देती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं:

चिकित्सीय मोड।एक महिला को दिन में कम से कम 8 घंटे लेटने या लेटने, आराम करने और सोने में अधिक समय बिताने की आवश्यकता होती है। तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर रखा गया है।

सही भोजन।दैनिक मेनू में उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर व्यंजन होने चाहिए। नियुक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स. खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम नहीं होती है।

चिकित्सा चिकित्सा।दवाओं का उद्देश्य गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, रक्तचाप को कम करना है। मूत्रवर्धक का उपयोग चरम मामलों में किया जाता है: हृदय प्रणाली के रोग, फुफ्फुसीय एडिमा।

वितरण।कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज करने का समय नहीं होता है, और देरी से माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा की अवधि निर्धारित करता है। यदि पहली डिग्री के प्रीक्लेम्पसिया का पता चलता है, तो गर्भवती महिला घर पर रह सकती है, खुद को बिस्तर पर आराम और उचित पोषण प्रदान कर सकती है।

चिकित्सा

यदि प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता की एक हल्की डिग्री का पता लगाया जाता है, तो ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो 10 दिनों तक रहता है। विषाक्तता के जटिल विकास के मामले में, प्रसव से तुरंत पहले उपचार किया जाता है और यह 5 घंटे से 4 दिनों तक चल सकता है।

दवाएं जो पैथोलॉजी के संकेतों को खत्म कर देंगी:

• तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए शामक;
• दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं;
• आक्षेप, कम दबाव को खत्म करने के लिए मैग्नीशिया के साथ एक ड्रॉपर;
• अंतःशिरा रक्त संक्रमण;
• एंटीऑक्सिडेंट जो शरीर को विषाक्त पदार्थों से बचाते हैं;

उपचार के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं, अगर कुछ उसके जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। चिकित्सा और पर्याप्त मात्रा के प्रभाव से प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है अंतर्गर्भाशयी विकासशिशु।

गर्भावस्था के लिए लोक उपचार

इलाज देर से प्रीक्लेम्पसियाघर पर रोग के पहले दो चरणों में ही संभव है। लोक व्यंजनोंड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

हर्बल चाय।दिन में कैमोमाइल और पुदीने की चाय पीना फायदेमंद होता है।

औषधीय संग्रह से काढ़े।शामक और मूत्रवर्धक गुणों के साथ फार्मेसी शुल्क निम्न अनुपात में पीसा जाता है: उबलते पानी के प्रति लीटर घास के 2 बड़े चम्मच।

मिलावट।कोल्टसफ़ूट, पर्वत राख, पुदीना, मदरवॉर्ट, प्लांटैन, जेरेनियम, स्ट्रिंग को मिलाकर पानी पर एक दवा तैयार की जा रही है।

नुस्खे स्वीकार करें पारंपरिक औषधिसावधानी से करना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। किसी भी मामले में, गर्भवती महिला को उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

देर से विषाक्तता न केवल गर्भवती माँ को असहज करती है, बल्कि भ्रूण के हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म के लिए भी खतरा है। प्रीक्लेम्पसिया और इसके रोकथाम के लिए नकारात्मक परिणामडॉक्टर निवारक उपाय करने की सलाह देते हैं: आप बहुत सारे तरल पदार्थ, साथ ही नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं पी सकते हैं; शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए; अच्छी नींद; संतुलित आहार; तनाव और नर्वस ब्रेकडाउन के बिना एक शांत गर्भावस्था सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम के लिए, मध्यम आचरण करना आवश्यक है सक्रिय छविजिंदगी। चले चलो ताज़ी हवागर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करें। वजन बढ़ने की भी सख्ती से निगरानी करें, साप्ताहिक 400 ग्राम से अधिक नहीं।

जटिलताओं और रोग का निदान

प्रिक्लेम्पसिया का अनिवार्य उपचार संभावित गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है जो इसका कारण बनता है।

यदि आप ड्रॉप्सी के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो एक महिला को निम्नलिखित जटिलताएं होती हैं:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि, कोमा;
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियाँ;
• गुर्दे की विफलता का तेजी से विकास;
• अपरा रुकावट, समय से पहले जन्म;
• शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों की विफलता, कोमा।

दृष्टि हानि भी होती है, दृष्टि की पूर्ण हानि तक। घातक खतरनाक जटिलताएं- एचईएलपी-सिंड्रोम और एक्यूट फैटी हेपेटोसिस। गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी हाल के महीनेगर्भावस्था एक खतरनाक स्थिति के लक्षण हैं।

नेफ्रोपैथी

नेफ्रोपैथी जेस्टोसिस का दूसरा चरण है और इसका इलाज अस्पताल में दवा से किया जाता है। पैरों और बाहों की सूजन के अलावा, दबाव में वृद्धि होती है, प्रोटीनूरिया का निदान किया जाता है।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति रक्त में इसकी कमी के साथ संयुक्त है। प्रोटीनुरिया गुर्दे के कार्य का उल्लंघन, नाल और गर्भाशय के जहाजों की ऐंठन, एक महिला और भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता है। लगातार उच्च रक्तचाप के कारण या कूदतासंकेतक, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल उकसाया जाता है, जिससे बच्चे के समय से पहले जन्म या मृत्यु का खतरा होता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नेफ्रोपैथी जल्दी से प्रीक्लेम्पसिया की अगली डिग्री - प्रीक्लेम्पसिया में बह जाती है।

देर से होने वाले गर्भ के मुख्य लक्षणों के अलावा, ये भी हैं:

• नशा के लक्षण;
• सरदर्द;
• आंखों के सामने उड़ना, चक्कर आना;
• हवा की कमी;
• अनिद्रा, स्मृति हानि;
• व्यवहार विकार: आक्रामकता या उदासीनता।

महिला के पेट और गर्दन में तेज दर्द होता है। कब खोलनाऔर पीठ के निचले हिस्से में दर्द कहा जाना चाहिए रोगी वाहन. उपचार स्थायी रूप से किया जाता है, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, इसमें 5 से 10 दिन तक लगते हैं।

एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का अंतिम चरण है, जिसमें एक गर्भवती महिला को ऐंठन के दौरे पड़ते हैं, दबाव 160/120 तक बढ़ जाता है। उकसाना यह लक्षणक्या कोई तेज आवाज या अचानक हलचल हो सकती है। पैथोलॉजी से भ्रूण हाइपोक्सिया, मातृ स्ट्रोक, आंतरिक रक्तस्राव, आंतरिक अंगों की सूजन, कोमा, मृत्यु हो सकती है।

बरामदगी के बिना एक्लम्पसिया भी कभी-कभी मनाया जाता है। ऐसे में महिला तुरंत कोमा में चली जाती है। उपचार तत्काल होना चाहिए, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जाता है।

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया: संकेत और परिणाम

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारण की एक जटिलता है जो बाद के चरणों में होती है। यह स्थिति मां के शरीर के कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है और बच्चे को पीड़ा देती है।

इसलिए, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर, एक परीक्षा करना आवश्यक है, और यदि समस्या की पुष्टि हो जाती है, तो इसे खत्म करने के उपाय करें।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें: गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता - यह क्या है, यह बाद के चरणों में क्यों होता है, इसके संकेत और परिणाम (गर्भवती महिला के लिए और बच्चे के लिए)।

1. देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया क्या है
2. देर से विषाक्तता के कारण
3. देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
4. प्रयोगशाला संकेत
5. तीव्रता
6. तीसरी तिमाही में प्रीक्लेम्पसिया कितनी गंभीर रूप से प्रकट होता है
7. निवारण
8. इलाज
9. अस्पताल में उनका इलाज कैसे किया जाता है और जब गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है
10. मां के लिए परिणाम
11. एक बच्चे के लिए देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम
12. क्या जेस्टोसिस की पुनरावृत्ति हो सकती है अगली गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस - यह क्या है?

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे कुछ गर्भवती महिलाएं अनुभव करती हैं, इसका पुराना नाम देर से विषाक्तता है। यह अंगों और प्रणालियों के काम की विकृति के साथ है जो परस्पर जुड़े हुए हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

गर्भावस्था के दूसरे छमाही के विषाक्तता की पहली डिग्री के साथ, रोगी को आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। बाईं ओर अधिक लेटने की सिफारिश की जाती है ताकि गर्भाशय को रक्त और ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति हो सके। मस्तिष्क समारोह को सामान्य करने के लिए, हर्बल शामक निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, कमजोर ट्रैंक्विलाइज़र, जैसे कि फेनाज़ेपम, की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी उपचार: संकेत और तरीके

प्रीक्लेम्पसिया की किसी भी डिग्री वाली महिला के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, जो पहले की तुलना में अधिक है। इसके अलावा, जब आउट पेशेंट सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाता है तो इनपेशेंट उपचार माना जाता है।

अस्पताल चिकित्सा की विधि में दवाओं (मैग्नीशियम सल्फेट, पेंटोक्सिफाइलाइन, यूफिलिन) की नस में परिचय शामिल है, जो ऐंठन से राहत देता है, रक्तचाप कम करता है और ऐंठन सिंड्रोम की घटना को रोकता है। पूरक दवाओं के रूप में, दबाव को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं। अवधि फेफड़ों का उपचारऔर मध्यम प्रीक्लेम्पसिया परिवर्तनशील है और 2 से 4 सप्ताह तक होता है। गंभीर हालत में मरीज प्रसव तक अस्पताल में है।

माँ के लिए परिणाम

एक महिला के लिए प्रीक्लेम्पसिया का मुख्य खतरा महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज का उल्लंघन है। हेपेटिक, रीनल और कार्डियक डिसफंक्शन अन्य प्रणालियों के काम के बाद के विरूपण की धमकी देते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर परिणाम मृत्यु या एक्लेम्पटिक कोमा है। फुफ्फुसीय एडिमा, अंगों में रक्तस्राव का खतरा होता है। रोग का निदान रोग की डिग्री पर निर्भर करता है, नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगी की प्रारंभिक स्वास्थ्य स्थिति।

एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि बच्चे के जन्म के करीब गर्भपात शुरू हुआ, इसका पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। जिन महिलाओं को 35 सप्ताह में समस्या होती है, उन्हें अधिक संभावनाप्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भवती महिलाओं की तुलना में सफल संकल्प जो 20 सप्ताह में शुरू हुआ। बच्चे के लिए मुख्य खतरा है ऑक्सीजन भुखमरी. हाइपोक्सिया अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है:

• मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।

बाद के गर्भधारण में बाद के चरणों में जेस्टोसिस की पुनरावृत्ति की संभावना

प्रीक्लेम्पसिया अगली गर्भावस्था के दौरान फिर से हो सकता है। पुनरावृत्ति की संभावना लक्षणों की शुरुआत के समय के सीधे आनुपातिक है। यदि किसी महिला का प्रीक्लेम्पसिया 20 सप्ताह में शुरू हुआ है, तो दूसरा लगभग निश्चित है। कब भविष्य की माँजन्म से ठीक पहले देर से विषाक्तता के संकेतों का सामना करना पड़ता है, इसकी पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।

वास्तविक वीडियो

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - यह क्या है, लक्षण