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पति-पत्नी का Rh फैक्टर अलग-अलग होता है। आरएच पिता और माता। Rh असंगतता को कैसे रोका जाता है?

विभिन्न प्रकार के रक्त के अस्तित्व की खोज उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में हुई थी। वे एरिथ्रोसाइट्स पर एंटीजन ए और बी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और रक्त सीरम में एंटीबॉडी उन एंटीजन के लिए होते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स (AB0 सिस्टम) पर नहीं होते हैं।

चार रक्त प्रकार और आरएच कारक

चार संयोजन संभव हैं:

  1. कोई एंटीजन नहीं हैं। समूह एक 0 (आई)। रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी α और β।
  2. केवल एंटीजन ए हैं। दूसरा ए (II) है। β एंटीबॉडी टाइप करें।
  3. एंटीजन बी हैं। समूह तीन बी (III)। α एंटीबॉडी।
  4. दोनों प्रकार के एंटीजन मौजूद हैं। चौथा एबी (चतुर्थ)। प्लाज्मा में कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं।

चालीस साल बाद, एक और खोज की गई - आरएच कारक। इसका सार एरिथ्रोसाइट्स पर एंटीजन डी की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। यदि है, तो रक्त धनात्मक Rh + है, यदि नहीं है, तो ऋणात्मक Rh- है।


रक्त आधान के लिए संगतता तालिका

व्यावहारिक चिकित्सा के विकास के लिए, विशेष रूप से, रक्त संघर्षों की रोकथाम और गर्भावस्था, प्रसव और रक्त आधान के दौरान उनके परिणामों के उपचार के लिए दोनों खोजों का बहुत महत्व था।

हालांकि, समय के साथ, रक्त समूहों का उपयोग न केवल चिकित्सा में किया जाने लगा, क्योंकि उनका प्रभाव खोजकर्ताओं के विचार से अधिक बहुआयामी निकला। अध्ययनों से पता चला है कि रक्त के प्रकार किसी व्यक्ति के चरित्र को प्रभावित करते हैं, और इसलिए अन्य लोगों के साथ उनके संबंध। "रक्त समूह द्वारा लोगों की अनुकूलता" की अवधारणा अपने सबसे विविध पहलुओं में प्रकट हुई है। लोग संगतता तालिकाएँ प्रकाशित होने लगीं।

इस प्रभाव को बहुत शाब्दिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, समूह 1 कब्जा मानता है नेतृत्व की विशेषता. आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक अमेरिकी राष्ट्रपतियों के पास 1+ था। हालांकि, पहले समूह वाला हर व्यक्ति जीवन में नेता नहीं बनता है।

यह इस बारे में नहीं है बाध्यकारी नियम, लेकिन कम या ज्यादा होने की संभावना है। उसी तरह, एक या दूसरे समूह के माता-पिता द्वारा गर्भ धारण करने पर बच्चे के भविष्य के रक्त प्रकार का निर्धारण करना असंभव है।


रक्त सेक्स की गुणवत्ता को प्रभावित करता है

सेक्स नाटक महत्वपूर्ण भूमिकाबहुतों के जीवन में। लेकिन लोग अलग हैं, और आदर्श सेक्स, स्वीकार्य सीमाओं और मानदंडों के बारे में उनके विचार एक दूसरे से बहुत अलग हैं। वे पात्रों में अंतर पर आधारित हैं, जो अन्य बातों के अलावा, रक्त समूहों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

ब्लड ग्रुप पार्टनर्स की अनुकूलता

आंकड़ों के अनुसार, यह निम्नलिखित जोड़ियों में नोट किया गया है:

  1. यौन संबंधों के मामले में एक युगल रक्त प्रकार के संदर्भ में संगत है यदि दोनों भागीदारों के पास 0 (I) है।
  2. एक और लगभग आदर्श जोड़ी- पुरुष 0(I) और महिला A(II)।
  3. एक ही दूसरे समूह के पुरुषों और महिलाओं के बीच संबंधों में सब कुछ अद्भुत है।
  4. प्रयोग करने और नई संवेदनाओं की खोज करने की प्रवृत्ति 1, 2 और 4 समूहों वाले बी (III) पुरुष और महिलाओं के बीच एक सामंजस्यपूर्ण संबंध बनाती है।

रक्त समूह द्वारा यौन साझेदारों की असंगति

  1. ऐसा माना जाता है कि वे प्रतिकूल रूप से जोड़ते हैं यौन संबंध A वाले पुरुष और AB वाली महिला के बीच।
  2. एक पुरुष और एक महिला के बीच एक असफल संबंध हो सकता है जब दोनों का चौथा समूह हो। हालांकि, यहां स्थिति काफी हद तक भागीदारों की एक-दूसरे को समझने की क्षमता पर निर्भर करती है। अगर वे समझ में आ जाएं, तो कामवासना में सामंजस्य हो सकता है।

अन्य सभी संभावित विकल्पों में, संतृप्ति और चमक यौन जीवनशोधकर्ता इसे "संतोषजनक" या "अच्छा" के रूप में रेट करते हैं।


ब्लड ग्रुप पारिवारिक रिश्तों को प्रभावित करता है

परिवार बनाने के लिए रक्त प्रकार के लोगों की अनुकूलता

कोई यह तर्क नहीं देता कि परिवार समाज की एक प्रकोष्ठ है, हालांकि इस विचार को व्यक्त करने वाले व्यक्ति के कार्यों का अब स्कूलों और संस्थानों में अध्ययन नहीं किया जाता है, जैसे कि सोवियत वर्ष. इस सेल के मजबूत होने के लिए क्या आवश्यक है? प्यार और सौहार्दपूर्ण सेक्स, निश्चित रूप से, परिवार को मजबूत करता है। लेकिन यह, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक व्यवहार्य परिवार बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

अक्सर, तलाक के कारण के रूप में, यह संकेत दिया जाता है कि पति-पत्नी पात्रों पर सहमत नहीं थे।

इससे बचा जा सकता है अगर, रजिस्ट्री कार्यालय में जाने से पहले, शादी के लिए रक्त के प्रकार से भावी नवविवाहितों की अनुकूलता का पता लगाएं। जीवनसाथी की अनुकूलता का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक नहीं है (विज्ञान अभी तक इस बिंदु तक नहीं पहुंचा है), लेकिन समूह के ज्ञान से पति या पत्नी के संभावित व्यवहार को समझने में मदद मिलेगी।

पतियों के उम्मीदवारों के बारे में महिलाओं को क्या पता होना चाहिए

  1. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 0 (I) वाले पुरुष नेतृत्व के लिए प्रवृत्त होते हैं। इस चरित्र विशेषता को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक महिला की अपनी मां, दोस्तों या अपनी मर्जी की सलाह पर ऐसे पुरुष को एड़ी के नीचे चलाने की इच्छा कुछ भी अच्छी नहीं होगी। संभावित विकल्पप्रतिक्रिया:
  • झगड़े और तलाक;
  • मद्यपान;
  • पक्ष की यात्राएं।
  1. जब किसी व्यक्ति के पास A(II) होता है, तो वह आमतौर पर विश्वसनीय और स्थिर होता है। हालांकि, एक छोटा सा माइनस है - उसे अपने साथी की भावनाओं की ईमानदारी के बारे में संदेह हो सकता है, इसलिए उसे निरंतर पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। एक पत्नी को यह नहीं भूलना चाहिए कि उसके पति को समय-समय पर यह कहना चाहिए कि वह उससे प्यार करती है, और केवल उससे।
  2. तीसरे समूह के मालिक स्वतंत्रता को महत्व देते हैं। स्वतंत्रता की भावना के बिना जीवन उनके लिए जीवन नहीं है। ऐसे जातकों को शक्तिशाली महिलाओं के साथ असंगति होती है जो हावी होने और नियंत्रित करने की कोशिश करती हैं, घर देर से आने के कारण ईर्ष्या के दृश्य व्यवस्थित करने की आदत होती है। जल्दी या बाद में, पति इससे थक जाएगा, और वह दूसरी महिला की तलाश में जाएगा जो अपनी स्वतंत्रता को सीमित करने की कोशिश नहीं करती है।
  3. यदि आपके चुने हुए का एबी समूह है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह सूक्ष्म भावनाओं वाला व्यक्ति है, जो रोमांस से ग्रस्त है। शादी में विश्वसनीय, लेकिन कुछ हद तक अशोभनीय, इसलिए सामंजस्यपूर्ण रूप से पारिवारिक रिश्तेअगर कोई महिला किसी नेता के कार्यों को लेती है, हालांकि इस पर जोर दिए बिना, ताकि उसमें एक हीन भावना विकसित न हो।

शादी के उम्मीदवारों के बारे में पुरुषों को क्या पता होना चाहिए

  1. समूह 0 (I) वाली महिला बादलों में मंडराने की इच्छुक नहीं होती है। सफलतापूर्वक करियर बना सकते हैं, कमा सकते हैं अधिक पति. ऐसी महिला के साथ शादी के लिए खुश रहने के लिए, आपको व्यवसाय में उसकी सफलता से ईर्ष्या नहीं करनी चाहिए और यह साबित करने की कोशिश करनी चाहिए कि एक महिला के लिए जीवन में तीन जर्मन "के" (बच्चों, रसोई, चर्च) से बेहतर कुछ नहीं है। .
  2. यदि पत्नी का समूह 2 है, तो वह उन महिलाओं की श्रेणी से सबसे अधिक संभावना है जो "मजबूत पुरुष कंधे की लालसा" का अनुभव करती हैं। जब पति के पास एक होता है, तो ये महिलाएं उत्कृष्ट पत्नियां बन जाती हैं, परिवार के चूल्हे के असली रखवाले।
  3. समूह 3 वाली महिलाएं स्वतंत्र स्वभाव वाली होती हैं। ऊर्जावान। हर जगह सफल हों - काम पर और घर पर। स्वतंत्रता और ऊर्जा कभी-कभी उन्हें परिवार के बाहर रोमांच की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है, लेकिन वे एक ही समय में शादी को महत्व देते हैं। स्वतंत्रता के प्यार के कारण परिवार टूटने का जोखिम छोटा है।
  4. एंटीजन ए और बी के मालिक अक्सर महिलाएं होती हैं जो दुनिया की आदर्शवादी धारणा के लिए प्रवण होती हैं। वे लंबे समय तक पतियों के लिए एक उम्मीदवार का मूल्यांकन कर सकते हैं, उनके व्यक्तित्व के महत्वहीन संकेतों का भी सावधानीपूर्वक विश्लेषण कर सकते हैं। जो पुरुष ऐसी महिलाओं या उनसे पहले से शादी कर चुके लोगों को हाथ और दिल का प्रस्ताव देना चाहते हैं, उन्हें अपने चुने हुए लोगों की सूक्ष्म भावनाओं को कभी नहीं भूलना चाहिए, जो एक कठोर शब्द के साथ झकझोर या टूट सकती हैं।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, AB0 कारक के अलावा, पारिवारिक संबंध अन्य परिस्थितियों (धन, संस्कृति, आयु) से भी प्रभावित होते हैं, जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

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रक्त समूह द्वारा लोगों के पात्रों की अनुकूलता के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

एक बच्चे को जन्म देने का समय एक महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत समय होता है। प्रत्येक गर्भवती माँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए शांत रहना चाहती है, अतिरिक्त प्रतीक्षा की अवधि का आनंद लें। लेकिन आंकड़ों के अनुसार, हर दसवीं महिला में आरएच-नकारात्मक रक्त होता है, और यह तथ्य गर्भवती महिला और उसका निरीक्षण करने वाले डॉक्टरों दोनों को चिंतित करता है।

माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना क्या है और क्या खतरा है, हम इस लेख में बताएंगे।


यह क्या है?

जब एक महिला और उसके भविष्य की मूंगफली में अलग-अलग रक्त की मात्रा होती है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति शुरू हो सकती है, यह वह है जिसे आरएच संघर्ष कहा जाता है। मानव जाति के प्रतिनिधि जिनके पास + चिन्ह वाला आरएच कारक है, उनमें एक विशिष्ट प्रोटीन डी होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रोटीन के आरएच नकारात्मक मूल्य वाले व्यक्ति के पास नहीं है।

वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों के पास एक विशिष्ट रीसस मैकाक प्रोटीन क्यों होता है जबकि अन्य नहीं करते हैं। लेकिन तथ्य यह है - दुनिया की लगभग 15% आबादी का मैकाक से कोई लेना-देना नहीं है, उनका आरएच कारक नकारात्मक है।


गर्भवती महिला और बच्चे के बीच गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से निरंतर आदान-प्रदान होता है। यदि मां का आरएच कारक नकारात्मक है, और बच्चे का सकारात्मक है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने वाला डी प्रोटीन महिला के लिए एक विदेशी प्रोटीन से ज्यादा कुछ नहीं है।

मां की प्रतिरोधक क्षमता बहुत जल्दी घुसपैठिए पर प्रतिक्रिया करने लगती है, और जब प्रोटीन सांद्रता उच्च मूल्यों तक पहुँच जाती है, तो आरएच संघर्ष शुरू हो जाता है. यह एक बेरहम युद्ध है प्रतिरक्षा रक्षाएक गर्भवती महिला एक बच्चे को विदेशी एंटीजन प्रोटीन के स्रोत के रूप में घोषित करती है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं बच्चे के लाल रक्त कोशिकाओं को विशेष एंटीबॉडी की मदद से नष्ट करना शुरू कर देती हैं जो वह पैदा करता है।

भ्रूण पीड़ित होता है, महिला संवेदीकरण का अनुभव करती है, परिणाम काफी दुखद हो सकते हैं, मां के गर्भ में बच्चे की मृत्यु तक, जन्म के बाद टुकड़ों की मृत्यु या विकलांग बच्चे के जन्म तक।


आरएच (-) के साथ गर्भवती महिला में रीसस संघर्ष हो सकता है यदि बच्चे को अपने पिता की रक्त विशेषताओं, यानी आरएच (+) विरासत में मिली है।

बहुत कम बार, रक्त प्रकार के रूप में इस तरह के संकेतक के अनुसार असंगति का गठन होता है, अगर पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग समूह होते हैं। यानी एक गर्भवती महिला, जिसके अपने आरएच फैक्टर के सकारात्मक मूल्य हैं, उसे चिंता करने की कोई बात नहीं है।

समान नकारात्मक Rh वाले परिवारों के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है, लेकिन यह संयोग अक्सर नहीं होता है, क्योंकि "नकारात्मक" रक्त वाले 15% लोगों में - निष्पक्ष सेक्स का विशाल बहुमत, ऐसी रक्त विशेषताओं वाले पुरुष ही होते हैं 3%।

गर्भ में मूंगफली में खुद का हेमटोपोइजिस शुरू होता है लगभग 8 सप्ताह का गर्भ. और उस क्षण से, मातृ रक्त परीक्षण में, नहीं एक बड़ी संख्या कीभ्रूण एरिथ्रोसाइट्स। यह इस अवधि से है कि रीसस संघर्ष की संभावना पैदा होती है।

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प्रायिकता सारणी

आनुवंशिकी के दृष्टिकोण से, रक्त की मुख्य विशेषताओं को प्राप्त करने की संभावना - समूह और पिता या माता से आरएच कारक समान रूप से 50% अनुमानित है।

ऐसी तालिकाएँ हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के जोखिमों का आकलन करने की अनुमति देती हैं। और समय पर भारित जोखिम डॉक्टरों को परिणामों को कम करने का प्रयास करने का समय देते हैं। दुर्भाग्य से, दवा संघर्ष को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है।


आरएच कारक द्वारा

ब्लड ग्रुप के अनुसार

पापा का ब्लड ग्रुप

माँ का रक्त समूह

बच्चे का ब्लड ग्रुप

क्या कोई टकराव होगा

0 (प्रथम)

0 (प्रथम)

0 (प्रथम)

0 (प्रथम)

एक पल)

0 (पहला) या ए (दूसरा)

0 (प्रथम)

बी (तीसरा)

0 (पहला) या बी (तीसरा)

0 (प्रथम)

एबी (चौथा)

ए (दूसरा) या बी (तीसरा)

एक पल)

0 (प्रथम)

0 (पहला) या ए (दूसरा)

संघर्ष की संभावना - 50%

एक पल)

एक पल)

ए (दूसरा) या 0 (पहला)

एक पल)

बी (तीसरा)

कोई भी (0, ए, बी, एबी)

संघर्ष की संभावना - 25%

एक पल)

एबी (चौथा)

बी (तीसरा)

0 (प्रथम)

0 (पहला) या बी (तीसरा)

संघर्ष की संभावना - 50%

बी (तीसरा)

एक पल)

कोई भी (0, ए, बी, एबी)

संघर्ष की संभावना - 50%

बी (तीसरा)

बी (तीसरा)

0 (पहला) या बी (तीसरा)

बी (तीसरा)

एबी (चौथा)

0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)

एबी (चौथा)

0 (प्रथम)

ए (दूसरा) या बी (तीसरा)

संघर्ष की संभावना - 100%

एबी (चौथा)

एक पल)

0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)

संघर्ष की संभावना - 66%

एबी (चौथा)

बी (तीसरा)

0 (पहला), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)

संघर्ष की संभावना - 66%

एबी (चौथा)

एबी (चौथा)

ए (दूसरा), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)

संघर्ष के कारण

रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना इस बात पर अत्यधिक निर्भर है कि महिला की पहली गर्भावस्था कैसे और कैसे समाप्त हुई।

यहां तक ​​​​कि एक "नकारात्मक" मां भी सकारात्मक बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म दे सकती है, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा में अभी तक डी प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी की हत्यारा मात्रा विकसित करने का समय नहीं होता है। आपातकालीनजीवन बचाने के लिए।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है, क्योंकि महिला के रक्त में पहले से ही संभावित तिथि पर हमले के लिए एंटीबॉडी तैयार होती है।


महिलाओं में जो पहले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन हुआ था, दूसरी गर्भावस्था के दौरान संघर्ष की संभावना 50% अधिक हैउन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने स्वाभाविक रूप से अपने पहले बच्चे को जन्म दिया।

यदि पहला जन्म समस्याग्रस्त था, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से निकालना पड़ा, रक्तस्राव हो रहा था, तो बाद की गर्भावस्था में संवेदीकरण और संघर्ष की संभावना भी बढ़ जाती है।

के लिए खतरा भावी मांरक्त के नकारात्मक आरएच कारक के साथ, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रोग भी मौजूद होते हैं। इन्फ्लुएंजा, सार्स, प्रीक्लेम्पसिया, इतिहास में मधुमेह संरचना के उल्लंघन को भड़का सकता हैकोरियोनिक विली, और माँ की प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देगी जो बच्चे के लिए हानिकारक हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी जो टुकड़ों को वहन करने की प्रक्रिया में विकसित हुए थे, कहीं भी गायब नहीं होते हैं। वह प्रतिनिधित्व करते हैं दीर्घकालीन स्मृतिरोग प्रतिरोधक शक्ति। दूसरी गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी की मात्रा और भी अधिक हो जाती है, जैसे कि तीसरे और बाद के लोगों के बाद।


खतरा

मातृ प्रतिरक्षा जो एंटीबॉडी पैदा करती है वह बहुत छोटी होती है, वे आसानी से प्लेसेंटा को बच्चे के रक्तप्रवाह में पार कर सकती हैं। एक बार बच्चे के रक्त में, मां की सुरक्षात्मक कोशिकाएं भ्रूण के हेमटोपोइएटिक कार्य को बाधित करना शुरू कर देती हैं।

बच्चा पीड़ित होता है, ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं का क्षय होना इस महत्वपूर्ण गैस का वाहक है।

हाइपोक्सिया के अलावा, विकसित हो सकता है रक्तलायी रोगभ्रूणऔर बाद में नवजात। यह गंभीर एनीमिया के साथ है। भ्रूण में, आंतरिक अंगों में वृद्धि होती है - यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बिलीरुबिन से प्रभावित होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है और विषाक्त होता है।

डॉक्टर समय पर उपाय नहीं करने लगे तो गर्भ में बच्चे की मौत हो सकती है, मृत पैदा हो सकता है, लीवर को गंभीर क्षति के साथ पैदा हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, गुर्दा। कभी-कभी ये घाव जीवन के साथ असंगत होते हैं, कभी-कभी ये गहरी आजीवन विकलांगता का कारण बनते हैं।


निदान और लक्षण

महिला स्वयं भ्रूण के रक्त के साथ अपनी प्रतिरक्षा के विकासशील संघर्ष के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकती है। ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जिनसे गर्भवती मां अपने अंदर होने वाली विनाशकारी प्रक्रिया के बारे में अनुमान लगा सके। हालांकि प्रयोगशाला निदानकिसी भी समय संघर्ष की गतिशीलता का पता लगा सकता है और उसे ट्रैक कर सकता है।

ऐसा करने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली एक गर्भवती महिला, पिता के रक्त के किस समूह और आरएच कारक की परवाह किए बिना, उसमें एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक नस से रक्त परीक्षण करती है। गर्भावस्था के दौरान कई बार विश्लेषण किया जाता है, गर्भावस्था के 20 से 31 सप्ताह की अवधि को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

संघर्ष कितना गंभीर है, इस बारे में प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त एंटीबॉडी टिटर कहते हैं। डॉक्टर भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री को भी ध्यान में रखते हैं, क्योंकि क्या बड़ा बच्चागर्भ में, उसके लिए प्रतिरक्षा हमले का विरोध करना उतना ही आसान होता है।


इस तरह, 12 सप्ताह के गर्भ में 1:4 या 1:8 का अनुमापांक एक बहुत ही खतरनाक संकेतक है, और 32 सप्ताह की अवधि के लिए एक समान एंटीबॉडी टिटर से डॉक्टर में घबराहट नहीं होगी।

जब एक टिटर का पता लगाया जाता है, तो इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए विश्लेषण अधिक बार किया जाता है। एक गंभीर संघर्ष में, शीर्षक तेजी से बढ़ता है - 1:8 एक या दो सप्ताह में 1:16 या 1:32 में बदल सकता है।

रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स वाली महिला को अधिक बार कार्यालय जाना होगा अल्ट्रासाउंड निदान. अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के विकास का निरीक्षण करना संभव होगा, यह शोध पद्धति पर्याप्त देती है विस्तृत जानकारीइस बारे में कि क्या बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, और यहां तक ​​कि यह किस रूप में है।


एक बच्चे में भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के एडेमेटस रूप के साथ, एक अल्ट्रासाउंड आकार में वृद्धि को प्रकट करेगा आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क, प्लेसेंटा मोटा हो जाता है, राशि उल्बीय तरल पदार्थभी बढ़ता है और सामान्य मूल्यों से अधिक है।

यदि भ्रूण का अनुमानित वजन सामान्य से 2 गुना अधिक है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।- भ्रूण के ड्रॉप्सी को बाहर नहीं किया जाता है, जो मां के गर्भ में भी घातक हो सकता है।

एनीमिया से जुड़े हेमोलिटिक भ्रूण रोग को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है, लेकिन परोक्ष रूप से सीटीजी पर निदान किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण की गतिविधियों की संख्या और उनकी प्रकृति हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत देगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान बच्चे के जन्म के बाद ही पता चलेगा भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के इस रूप से बच्चे में विकास में देरी हो सकती है, सुनवाई हानि हो सकती है।


निदान डॉक्टरों में प्रसवपूर्व क्लिनिकएक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को पंजीकृत करने के पहले दिन से ही लगाया जाएगा। वे इस बात को ध्यान में रखेंगे कि कितने गर्भधारण हुए, वे कैसे समाप्त हुए, क्या हेमोलिटिक बीमारी वाले बच्चे पहले ही पैदा हुए थे। यह सब डॉक्टर को संघर्ष की संभावित संभावना का अनुमान लगाने और इसकी गंभीरता का अनुमान लगाने में सक्षम करेगा।

एक महिला को पहली गर्भावस्था के दौरान हर 2 महीने में एक बार, दूसरे के दौरान और बाद में - महीने में एक बार रक्तदान करना होगा। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद, विश्लेषण हर 2 सप्ताह में किया जाएगा, और 35 सप्ताह से - हर सप्ताह।


यदि एक एंटीबॉडी टिटर दिखाई देता है, जो 8 सप्ताह के बाद किसी भी समय हो सकता है, तो निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

एक उच्च अनुमापांक के साथ जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, एक गर्भनाल या एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एक विशेष सुई के साथ एक इंजेक्शन लगाया जाता है और विश्लेषण के लिए एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है।

गर्भनाल के दौरान गर्भनाल से रक्त लिया जाता है।


ये परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि बच्चे को कौन सा रक्त प्रकार और आरएच कारक विरासत में मिला है, उसकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर क्या है, हीमोग्लोबिन, और 100% संभावना के साथ बच्चे के लिंग का निर्धारण करता है।

ये आक्रामक प्रक्रियाएं स्वैच्छिक हैं, एक महिला को उन्हें करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के वर्तमान स्तर के बावजूद, गर्भनाल और एमनियोसेंटेसिस जैसे हस्तक्षेप अभी भी गर्भपात का कारण बन सकते हैं या समय से पहले जन्मऔर बच्चे की मृत्यु या संक्रमण।


प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करती है, महिला को प्रक्रियाओं के दौरान या उन्हें मना करने के सभी जोखिमों के बारे में बताएगी।


संभावित परिणाम और रूप

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और उसके जन्म के बाद दोनों में रीसस संघर्ष खतरनाक है। जिस रोग के साथ ऐसे बच्चे पैदा होते हैं, उसे नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग (HDN) कहा जाता है। इसके अलावा, इसकी गंभीरता गर्भावस्था के दौरान टुकड़ों की रक्त कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी की मात्रा पर निर्भर करेगी।

यह रोग गंभीर माना जाता है, यह हमेशा रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ होता है, जो जन्म के बाद भी जारी रहता है, एडिमा, पीलिया त्वचा, गंभीर बिलीरुबिन नशा।


शोफ

सबसे गंभीर है edematous एचडीएन का रूप. उसके साथ, छोटा बहुत पीला पैदा होता है, जैसे कि "फूला हुआ", edematous, कई आंतरिक शोफ के साथ। इस तरह के टुकड़े, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में पहले से ही मरे हुए या मर जाते हैं, पुनर्जीवन और नियोनेटोलॉजिस्ट के सभी प्रयासों के बावजूद, मर जाते हैं जितनी जल्दी हो सकेकई घंटों से लेकर कई दिनों तक।


बीमार

रोग का प्रतिष्ठित रूप अधिक अनुकूल माना जाता है। ऐसे बच्चे, जन्म के कुछ दिनों के बाद, एक अमीर पीले रंग की त्वचा का रंग "प्राप्त" करते हैं, और इस तरह के पीलिया का सामान्य से कोई लेना-देना नहीं है शारीरिक पीलियानवजात।

बच्चे का लीवर और प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, रक्त परीक्षण एनीमिया की उपस्थिति दर्शाता है। रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है। यदि डॉक्टर इस प्रक्रिया को रोकने में विफल रहते हैं, तो रोग कर्निकटेरस में बदल सकता है।



नाभिकीय

एचडीएन के परमाणु प्रकार को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता है। नवजात शिशु को दौरे पड़ सकते हैं, वह अनजाने में अपनी आँखें हिला सकता है। सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, बच्चा बहुत कमजोर होता है।

जब बिलीरुबिन गुर्दे में जमा हो जाता है, तो एक तथाकथित बिलीरुबिन रोधगलन होता है। एक बहुत बड़ा यकृत सामान्य रूप से प्रकृति द्वारा उसे सौंपे गए कार्यों को नहीं कर सकता है।


भविष्यवाणी

एचडीएन के पूर्वानुमान में, डॉक्टर हमेशा बहुत सावधान रहते हैं, क्योंकि यह भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि भविष्य में तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान से टुकड़ों के विकास पर क्या प्रभाव पड़ेगा।

बच्चों को गहन देखभाल में विषहरण इंजेक्शन दिए जाते हैं, बहुत बार रक्त या दाता प्लाज्मा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। यदि 5-7 वें दिन श्वसन केंद्र के पक्षाघात से बच्चे की मृत्यु नहीं होती है, तो पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक में बदल जाते हैं, हालांकि, वे सशर्त हैं।

नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के बाद, बच्चे खराब और सुस्त तरीके से चूसते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, और तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं होती हैं।


अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) ऐसे बच्चों में मानसिक और बौद्धिक विकास, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, सुनने और दृष्टि दोष देखे जा सकते हैं। एनीमिक हेमोलिटिक बीमारी के मामले सबसे सुरक्षित रूप से समाप्त होते हैं, जब टुकड़ों के रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाया जा सकता है, तो यह काफी सामान्य रूप से विकसित होता है।

संघर्ष, जो आरएच कारकों में अंतर के कारण नहीं, बल्कि रक्त के प्रकार में अंतर के कारण विकसित हुआ, अधिक आसानी से आगे बढ़ता है और आमतौर पर ऐसे विनाशकारी परिणाम नहीं होते हैं। हालांकि, इस तरह की असंगति के साथ भी, 2% संभावना है कि बच्चा जन्म के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काफी गंभीर विकार विकसित करेगा।

मां के लिए संघर्ष के परिणाम न्यूनतम हैं। वह किसी भी तरह से एंटीबॉडी की उपस्थिति को महसूस नहीं कर पाएगी, मुश्किलें अगली गर्भावस्था के दौरान ही पैदा हो सकती हैं।


इलाज

यदि एक गर्भवती महिला के रक्त में एक सकारात्मक एंटीबॉडी टिटर है, तो यह घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि गर्भवती महिला की ओर से चिकित्सा शुरू करने और इसे गंभीरता से लेने का एक कारण है।

एक महिला और उसके बच्चे को असंगति जैसी घटना से बचाना असंभव है। लेकिन दवा बच्चे पर मातृ एंटीबॉडी के प्रभाव के जोखिम और परिणामों को कम कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान तीन बार, भले ही गर्भ के दौरान एंटीबॉडी प्रकट न हों, महिला को उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। 10-12 सप्ताह में, 22-23 सप्ताह में और 32 सप्ताह में, गर्भवती माँ को विटामिन, आयरन सप्लीमेंट, कैल्शियम सप्लीमेंट, चयापचय बढ़ाने वाले और ऑक्सीजन थेरेपी लेने की सलाह दी जाती है।

यदि गर्भकालीन आयु के 36 सप्ताह से पहले टाइटर्स का पता नहीं चलता है, या वे कम हैं, और बच्चे के विकास से डॉक्टर को कोई चिंता नहीं है, तो महिला को अपने आप स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति है।


यदि टाइटर्स अधिक हैं, बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है। गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक डॉक्टर गर्भवती महिला को दवाओं के साथ सहारा देने की कोशिश करते हैं ताकि बच्चे को "पकने" का अवसर मिले।

दुर्भाग्य से, यह संभावना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। छोटे बच्चे की जान बचाने के लिए कभी-कभी आपको पहले के सिजेरियन सेक्शन का फैसला करना पड़ता है।

कुछ मामलों में, जब बच्चा स्पष्ट रूप से इस दुनिया में प्रकट होने के लिए तैयार नहीं होता है, लेकिन उसके लिए मां के गर्भ में रहना बहुत खतरनाक होता है, वे अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण का रक्त। ये सभी क्रियाएं अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में की जाती हैं, हेमेटोलॉजिस्ट के प्रत्येक आंदोलन को सत्यापित किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

पर प्रारंभिक तिथियांजटिलताओं को रोकने के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। तो, गर्भवती महिला को अपने पति की त्वचा का एक टुकड़ा सिलने की एक तकनीक है। त्वचा का प्रालंब आमतौर पर छाती की पार्श्व सतह पर लगाया जाता है।


जबकि महिला की प्रतिरक्षा एक त्वचा के टुकड़े को खारिज करने में अपनी सारी ताकत लगाती है जो खुद के लिए विदेशी है (और यह कई सप्ताह है), बच्चे पर प्रतिरक्षात्मक भार कुछ हद तक कम हो जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता के बारे में वैज्ञानिक विवाद कम नहीं होते हैं, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा काफी सकारात्मक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक स्थापित संघर्ष के साथ, गर्भवती माँ के लिए प्लास्मफेरेसिस सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं, इससे क्रमशः माँ के शरीर में एंटीबॉडी की संख्या और एकाग्रता में थोड़ी कमी आएगी, बच्चे पर नकारात्मक भार भी अस्थायी रूप से कम हो जाएगा।


प्लास्मफेरेसिस को गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए, इसके लिए इतने सारे मतभेद नहीं हैं। सबसे पहले, यह तीव्र चरण में सार्स या अन्य संक्रमण है, और दूसरी बात, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा।

लगभग 20 सत्र होंगे।एक प्रक्रिया में लगभग 4 लीटर प्लाज्मा साफ किया जाता है। डोनर प्लाज्मा के जलसेक के साथ, प्रोटीन की तैयारी की जाती है, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है।

जिन शिशुओं को हेमोलिटिक बीमारी हुई है, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच, जन्म के बाद पहले महीनों में मालिश पाठ्यक्रम, मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए, साथ ही साथ विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम भी दिखाए जाते हैं।


निवारण

28 और 32 सप्ताह की गर्भवती महिला को एक तरह का टीकाकरण दिया जाता है - इंजेक्शन एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. प्रसव के बाद प्रसव के बाद एक ही दवा को बच्चे के जन्म के 48-72 घंटों के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। यह बाद के गर्भधारण में संघर्ष की संभावना को 10-20% तक कम कर देता है।

अगर लड़की का आरएच कारक नकारात्मक है, उसे पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधियों के लिए यह वांछनीय है पहली गर्भावस्था को हर कीमत पर बचाएं.

दाता और प्राप्तकर्ता के आरएच संबद्धता को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान की अनुमति नहीं है, खासकर अगर प्राप्तकर्ता के पास "-" चिन्ह के साथ अपना स्वयं का आरएच है। यदि ऐसा आधान होता है, तो जितनी जल्दी हो सके महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए।

एक पूर्ण गारंटी कि कोई संघर्ष नहीं होगा, केवल एक आरएच-नकारात्मक व्यक्ति द्वारा दिया जा सकता है, इसके अलावा, अधिमानतः उसी रक्त प्रकार के साथ जो उसके चुने हुए व्यक्ति के साथ है। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो आपको गर्भावस्था को स्थगित नहीं करना चाहिए या इसे सिर्फ इसलिए छोड़ देना चाहिए क्योंकि एक पुरुष और एक महिला का खून अलग-अलग होता है। ऐसे परिवारों में, भविष्य की गर्भावस्था की योजना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।


एक महिला जो मां बनना चाहती है उसे शुरुआत से पहले की जरूरत है " दिलचस्प स्थिति» प्रोटीन डी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करें। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त करना होगा या आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। आधुनिक चिकित्सा यह नहीं जानती कि संघर्ष को कैसे समाप्त किया जाए, लेकिन यह अच्छी तरह से जानता है कि बच्चे के लिए इसके परिणामों को कैसे कम किया जाए।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिनके रक्त में अभी तक एंटीबॉडी नहीं हैं जो संवेदनशील नहीं हैं। उन्हें गर्भपात के बाद भी ऐसा इंजेक्शन लगाने की जरूरत है हल्का खून बह रहा हैगर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, प्लेसेंटा की थोड़ी सी टुकड़ी के साथ अस्थानिक गर्भावस्था. यदि आपके पास पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो आपको टीकाकरण से विशेष प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।


सामान्य प्रश्न

क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

यदि एक आरएच-नकारात्मक महिला के पास एक सकारात्मक आरएच कारक वाला बच्चा है, और कोई हेमोलिटिक बीमारी नहीं है, तो स्तनपान कराने से मना नहीं किया जाता है।

जिन शिशुओं ने प्रतिरक्षा हमले का अनुभव किया है और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ पैदा हुए हैं, उन्हें अपनी मां को इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद 2 सप्ताह तक मां का दूध खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भविष्य में, स्तनपान कराने का निर्णय नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

गंभीर हेमोलिटिक बीमारी में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तनपान को दबाने के लिए, प्रसव के बाद एक महिला को निर्धारित किया जाता है हार्मोनल तैयारी, जो मास्टोपाथी को रोकने के लिए दूध के उत्पादन को दबा देता है।


क्या पहली गर्भावस्था के दौरान संघर्ष होने पर बिना संघर्ष के दूसरा बच्चा पैदा करना संभव है?

कर सकना। बशर्ते कि बच्चे को एक नकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिले। इस मामले में, कोई संघर्ष नहीं होगा, लेकिन मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता पूरे गर्भकाल के दौरान और काफी उच्च सांद्रता में लगाया जा सकता है। वे किसी भी तरह से आरएच (-) वाले बच्चे को प्रभावित नहीं करेंगे, और आपको उनकी उपस्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

फिर से गर्भवती होने से पहले, माँ और पिताजी को एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए जो उन्हें अपने भविष्य के बच्चों को एक या किसी अन्य रक्त विशेषता को विरासत में मिलने की संभावना के बारे में व्यापक उत्तर देगा।


पिताजी का रीसस अज्ञात

जब एक भावी मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो उसके नकारात्मक आरएच का पता चलने के तुरंत बाद, भविष्य के बच्चे के पिता को भी रक्त परीक्षण के लिए परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। केवल इस तरह से डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि वह माता और पिता के प्रारंभिक डेटा को ठीक से जानता है।

यदि पिता का आरएच अज्ञात है, और किसी कारण से उसे रक्तदान करने के लिए आमंत्रित करना असंभव है, यदि गर्भावस्था आईवीएफ से दाता शुक्राणु के साथ आई है, तो एंटीबॉडी के लिए एक महिला का रक्त परीक्षण थोड़ी अधिक बार होगाएक ही रक्त वाली अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में। यह संघर्ष की शुरुआत के क्षण को याद नहीं करने के लिए किया जाता है, अगर ऐसा होता है।

और डॉक्टर का अपने पति को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने के लिए आमंत्रित करने का प्रस्ताव डॉक्टर को एक अधिक सक्षम विशेषज्ञ में बदलने का एक कारण है। पुरुषों के रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, क्योंकि वे गर्भवती नहीं होती हैं और पत्नी की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के साथ उनका कोई शारीरिक संपर्क नहीं होता है।


क्या कोई प्रजनन प्रभाव है?

ऐसा कोई कनेक्शन मौजूद नहीं है। एक नकारात्मक आरएच की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला के लिए गर्भवती होना मुश्किल होगा।

प्रजनन स्तर पूरी तरह से अलग-अलग कारकों से प्रभावित होते हैं - बुरी आदतें, कैफीन का दुरुपयोग, अधिक वज़नऔर जननांग प्रणाली के रोग, बोझिल इतिहास, जिसमें अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात शामिल हैं।

क्या आरएच-नकारात्मक महिला में पहली गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए चिकित्सा या वैक्यूम गर्भपात खतरनाक हैं?

यह एक आम धारणा है। और, दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा बयान यहां से भी सुना जा सकता है चिकित्सा कर्मचारी. गर्भपात करने की तकनीक कोई मायने नहीं रखती। कुछ भी हो, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं अभी भी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनती हैं।


यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम कितने अधिक हैं?

वास्तव में, ऐसे जोखिमों की भयावहता एक अपेक्षाकृत सापेक्ष अवधारणा है। प्रतिशत की सटीकता के साथ कोई नहीं कह सकता कि संघर्ष होगा या नहीं। हालांकि, डॉक्टरों के पास कुछ आंकड़े हैं जो अनुमान लगाते हैं (लगभग) संवेदीकरण की संभावना महिला शरीरअसफल पहली गर्भावस्था के बाद:

  • गर्भपात पर लघु अवधि- संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए +3%;
  • गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (गर्भपात) - संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए + 7%;
  • अस्थानिक गर्भावस्था और इसे खत्म करने के लिए सर्जरी - + 1%;
  • एक जीवित भ्रूण के साथ प्रसव - + 15-20%;
  • सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव - अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित संघर्ष के लिए + 35-50%।

इस प्रकार, यदि एक महिला की पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हुई, दूसरी - गर्भपात में, तो तीसरे के गर्भ के दौरान, जोखिम लगभग 10-11% होने का अनुमान है।


यदि वही महिला दूसरे बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, बशर्ते कि पहला जन्म स्वाभाविक रूप से अच्छा हो, तो समस्या की संभावना 30% से अधिक होगी, और यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ, तो 60% से अधिक .

तदनुसार, नकारात्मक आरएच कारक वाली कोई भी महिला जिसने एक बार फिर से मां बनने का फैसला किया है, जोखिमों का वजन कर सकती है।


क्या एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा संकेत करती है कि बच्चा बीमार पैदा होगा?

नहीं, ऐसा हमेशा नहीं होता है। बच्चे को विशेष फिल्टर द्वारा संरक्षित किया जाता है जो नाल में होते हैं, वे आंशिक रूप से आक्रामक मातृ एंटीबॉडी को रोकते हैं।

एंटीबॉडी की थोड़ी सी मात्रा बच्चे को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएगी। लेकिन अगर प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, अगर पानी की मात्रा कम है, अगर एक महिला एक संक्रामक बीमारी (यहां तक ​​कि एक सामान्य एआरवीआई) से बीमार पड़ जाती है, अगर वह उपस्थित चिकित्सक की देखरेख के बिना दवाएं लेती है, तो कम होने की संभावना प्लेसेंटल फिल्टर के सुरक्षात्मक कार्य काफी बढ़ जाते हैं, और बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाएगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी, यदि वे दिखाई देते हैं, तो काफी बड़ी आणविक संरचना होती है, उनके लिए सुरक्षा को "तोड़ना" मुश्किल हो सकता है, लेकिन जब बार-बार गर्भावस्थाएंटीबॉडी छोटे, अधिक मोबाइल, तेज और "दुष्ट" होते हैं, इसलिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी हमले की संभावना अधिक हो जाती है।

आनुवंशिकी से संबंधित हर चीज का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और प्रकृति से कोई भी "आश्चर्य" प्राप्त किया जा सकता है।


इतिहास में ऐसे कई मामले हैं जब Rh (-) वाली मां और समान Rh वाले पिता के बच्चे में सकारात्मक रक्त और हेमोलिटिक रोग था। स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।


गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक अनिवार्य विश्लेषण एक रक्त का नमूना है जो समूह और रीसस के संकेतकों को प्रकट करता है। अनुकूलता या संभावित संघर्ष की पहचान करने के लिए भविष्य के माता-पिता दोनों का विश्लेषण किया जाता है। असंगति का अनुमान रक्त समूह या आरएच कारक के पैरामीटर और दोनों संकेतकों के योग से लगाया जा सकता है। विश्लेषण आपको गर्भावस्था की जटिलताओं की प्रतिशत संभावना की गणना करने की अनुमति देता है और रक्त संघर्ष के संभावित परिणामों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार पाठ्यक्रमों से गुजरने का समय देता है।

माता-पिता के रक्त के आनुवंशिक पैरामीटर भ्रूण द्वारा वंशानुक्रम के लिए जीन का एक समूह बनाते हैं जो गर्भाधान के समय बनता है।

समूह और आरएच कारक जीवन भर स्थिर रहते हैं, इसलिए गर्भावस्था से पहले एक प्रारंभिक अध्ययन आपको संभावित संघर्षों की पहले से पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, माता-पिता के पास अपने रक्त संगतता विकल्पों की गणना करने का अवसर होता है। यदि किसी भी रक्त संघर्ष की अनुपस्थिति का प्रतिशत अधिक है, तो भविष्य के माता-पिता के लिए, गर्भाधान और गर्भधारण की अवधि सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

असंगति क्या है

असंगति माँ के शरीर और निषेचित अंडे के बीच एक संघर्ष है, जो गर्भाधान के क्षण से ही माँ के शरीर की भ्रूण से एक विदेशी वस्तु के रूप में प्रतिक्रिया में प्रकट होता है। मां की प्रजनन प्रणाली भ्रूण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जुड़ जाती है और उसे जीवन समर्थन से वंचित करने का प्रयास करती है, अंततः इससे छुटकारा पाती है।

पहले, दूसरे, तीसरे और चौथे में रक्त समूहों का वर्गीकरण प्लाज्मा में एग्लूटीनिन और एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन की सामग्री पर आधारित है। आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक एंटीजन प्रोटीन की उपस्थिति (सकारात्मक) या अनुपस्थिति (नकारात्मक) है, जिनमें से सबसे आम टाइप डी एंटीजन है।

जब यह होता है

  1. जब मां का रक्त प्रकार भ्रूण से मेल नहीं खाता
  2. एक आरएच-नकारात्मक मां की स्थिति में एक आरएच-पॉजिटिव बच्चे के साथ गर्भवती।

एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन

यह एक रोगनिरोधी दवा है जो आरएच-पॉजिटिव भ्रूण से लड़ने वाली मां के शरीर द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकने के लिए आवश्यक है। दवा की शुरूआत आपको गर्भावस्था को बचाने और मां और बच्चे की संभावित विकृतियों को रोकने की अनुमति देती है।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एक डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है और इसका तात्पर्य है:

  • 30 सप्ताह तक मासिक चेक-अप
  • 30 से 36 सप्ताह की अवधि के लिए हर दो सप्ताह में एक बार
  • प्रसव तक 36 सप्ताह की अवधि के लिए सप्ताह में एक बार।

साथ ही, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एंटी-रीसस का रोगनिरोधी प्रशासन किया जाता है, जो भविष्य में संभावित गर्भधारण के मामले में संघर्ष को रोकने में मदद करता है।

क्या गर्भावस्था और प्रसव संभव है?

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां आपको किसी भी संघर्ष में गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देती हैं।

गर्भाधान की योजना बनाने में सबसे बड़ी मदद है, क्योंकि उपस्थित चिकित्सक पहले से असंगति के जोखिमों से अवगत है, जो उसे पूर्व-उपचार और बाद में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक योजना चुनने की अनुमति देता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, असंगति की समस्या उन उपायों पर केंद्रित होती है जो भ्रूण के लिए मां की प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया को रोकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, असंगति के परिणामस्वरूप बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, जिनका जन्म के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है।

खतरनाक क्षण

भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा आरएच संघर्ष है। मातृ जीव प्रतिजन प्रोटीन को एक सूक्ष्मजीव के रूप में मानता है जो एक खतरा पैदा करता है, और एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए सभी प्रणालियों की गतिविधि को निर्देशित करता है। वे भ्रूण को एक हमले के अधीन करते हैं, जिसे जल्द से जल्द इससे छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो अक्सर गर्भावस्था के लुप्त होने, भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात में समाप्त होता है।

मां और भ्रूण के बीच असंगति के साथ, सबसे खतरनाक विकासात्मक विकल्प भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी है, जिससे बच्चे के जिगर के आकार में असामान्य वृद्धि, पीलिया, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण विकास में देरी होती है।

गर्भावस्था के रक्त प्रकार या आरएच कारक के लिए अधिक महत्वपूर्ण

एक महत्वपूर्ण कारक चुनना असंभव है, क्योंकि एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए भागीदारों की असंगति का सटीक अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, चाहे संघर्ष की संभावना का आकलन करना संभव हो। सबसे सख्त चिकित्सा नियंत्रण के लिए एक आरएच-नकारात्मक मां की आरएच-पॉजिटिव बच्चे की गर्भावस्था की आवश्यकता होती है।

हालांकि, मातृ और भ्रूण के रक्त प्रकारों के बीच संघर्ष का पता लगाना अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह गर्भाधान के बाद पहले दिनों में होता है। फिर गर्भपात हो सकता है, जो युगल द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाएगा (as .) एक और माहवारी) और आगे गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए क्या हुआ, इसके बारे में जानकारी नहीं देगा।

समान रक्त प्रकार: अनुकूलता

जब समान रक्त समूह वाला कोई दम्पति गर्भावस्था की योजना बनाता है, तो बच्चा असंगति से सुरक्षित रहता है।

जब मिलान किया गया मूल समूहरक्त, भ्रूण के वंशानुक्रम के कई रूप हैं, लेकिन ये सभी सुरक्षित और पूरी तरह से संगत हैं।

सफल गर्भाधान के लिए एकमात्र बाधा केवल भागीदारों का आरएच कारक हो सकता है, जिसकी निगरानी गर्भावस्था की योजना के चरण में भी की जानी चाहिए।

मैं+मैं

पहले रक्त समूह वाले माता-पिता भविष्य के बच्चों के जीन पूल में केवल इस समूह के लिए प्रोटीन का एक सेट पास करते हैं। इसका मतलब है कि बच्चा निश्चित रूप से पहले समूह का उत्तराधिकारी होगा।

द्वितीय+द्वितीय

दूसरे रक्त समूह वाले माता-पिता के पास एक ही समूह और पहले समूह के बच्चे दोनों को गर्भ धारण करने का मौका होता है। पहले मामले में, दूसरा रक्त प्रकार विरासत में मिलने की संभावना 94% है, जबकि पहले मामले में केवल 6% है। दोनों ही मामलों में कोई विवाद नहीं होगा।

III+III

तीसरे प्रकार के रक्त वाले माता-पिता को अपने बच्चे को इसे पारित करने की संभावना 94% है। हालांकि, पहले समूह के भ्रूण को गर्भ धारण करने की 6% संभावना है।

चतुर्थ + चतुर्थ

भागीदारों के साथ भावी बच्चे के संभावित रक्त प्रकारों की सबसे बड़ी रेंज चौथा समूहरक्त। ऐसे जोड़े 50% मामलों में चौथे समूह के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं, दूसरे के साथ - 25% में, तीसरे के साथ - 25% में।

आरएच संघर्ष की संभावना: असंगति तालिका

आरएच असंगति तभी होती है जब मां का आरएच नकारात्मक बच्चे के आरएच पॉजिटिव के साथ संघर्ष करता है। मातृ रक्त, जिसमें एंटीजन प्रोटीन नहीं होता है, भ्रूण के रक्त को उसके एरिथ्रोसाइट्स पर डी-एंटीजन की उपस्थिति के कारण शत्रुतापूर्ण मानता है। इस तरह का आरएच संघर्ष गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पहले से ही भ्रूण की अस्वीकृति से भरा होता है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भपात नहीं होता है, गर्भधारण की अवधि के दौरान, मां के शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा भ्रूण पर लगातार हमला किया जाता है, जो बच्चे में पीलिया, एनीमिया और ड्रॉप्सी के विकास को भड़काता है।

किस समूह से महिला के लिए गर्भवती होना मुश्किल है

शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन की प्रक्रिया किसी भी तरह से माता-पिता में से प्रत्येक के रक्त की विशेषताओं से जुड़ी नहीं है। गर्भाधान अपने स्वयं के कानूनों के अनुसार होता है या नहीं, एक डॉक्टर द्वारा अलग से निदान किया जाता है और गर्भधारण के दौरान रोग का निदान नहीं किया जाता है। गर्भावस्था की कठिनाइयाँ केवल भागीदारों की धीरे-धीरे विकसित होने वाली असंगति से जुड़ी होती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान पहले से ही पाई जाती हैं।

पहला नकारात्मक

I नकारात्मक रक्त प्रकार की महिला के पास विकल्पों की सबसे सीमित संख्या होती है सुरक्षित गर्भावस्था. सबसे पहले, एक नकारात्मक Rh एक साथी की मांग कर रहा है। दूसरे, समूह I, जिसमें प्रोटीन टैग नहीं है, पुरुष II, III और IV के साथ संघर्ष करेगा, क्रमशः A, B और AB प्रोटीन के लिए एंटी-टैग का उत्पादन करेगा। स्वस्थ गर्भावस्थाकिसी भी असंगति के बारे में चिंता किए बिना, I नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को एक ऐसे साथी का वादा किया जाता है, जिसका बिल्कुल समान समूह होता है।

इसके अलावा, 35 वर्ष की आयु के महिला विषयों के बार-बार अध्ययन से पता चला है कि यह समूह I के मालिक हैं जिनके पास है बढ़ा हुआ प्रदर्शनकूप-उत्तेजक हार्मोन, जो डिम्बग्रंथि रिजर्व के आसन्न कमी को इंगित करता है।

दूसरा नकारात्मक

इसमें टाइप ए एंटीजन है, जो III और IV समूहों के व्यक्ति के रक्त के साथ संभावित संघर्ष का संकेत देता है। एक साथी में एक सकारात्मक Rh एक नियोजित गर्भावस्था को बढ़ा सकता है।

तीसरा नकारात्मक

सांख्यिकीय रूप से, सबसे दुर्लभ रक्त समूह, इसलिए गर्भाधान की भविष्यवाणी और गर्भावस्था का क्रम विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। इसमें टाइप बी प्रोटीन होता है, इसलिए, आसान निषेचन और गर्भधारण के लिए, इसे समूह I या III के साथ एक नकारात्मक साथी की आवश्यकता होती है।

चौथा नकारात्मक

एक दुर्लभ रक्त प्रकार, जिसके साथ सबसे बड़ी संख्या में अनुमान और गणना जुड़ी हुई है, अफवाहों और अंधविश्वासों पर आधारित है। वैज्ञानिक तथ्य. वास्तव में, समूह IV में AB टैग होते हैं, जो इसे किसी भी साथी के रक्त प्रकार के साथ आदर्श रूप से संगत बनाता है। नकारात्मक रीसस को रीसस पुरुषों के लिए लेखांकन के सभी समूहों के लिए मानक और सकारात्मक जीवनसाथी के मामले में चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक महिला में सकारात्मक समूह

सकारात्मक रक्त समूह वाली महिलाएं रीसस संघर्ष से डरती नहीं हैं। उनके रक्त में एक प्रोटीन प्रतिजन की उपस्थिति से बिना किसी समस्या के माता-पिता दोनों से विरासत में मिले किसी भी आरएच कारक वाले बच्चे को गर्भ धारण करना और सहन करना संभव हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर, जिसे पहले एंटीजन का सामना करना पड़ा था, इसे दूर करने और इसे अपने रक्त प्रणाली से निकालने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करेगा।

सकारात्मक आरएच कारक के रक्त में, प्रोटीन पहले से मौजूद होता है और भ्रूण में मां के जीव द्वारा आसानी से पहचाना जाता है, यदि कोई हो। यदि भ्रूण को नकारात्मक आरएच विरासत में मिलता है, तो मां की प्रतिरक्षा के पास प्रतिक्रिया करने के लिए कुछ भी नहीं है, गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ती है।

एक आदमी में सकारात्मक रक्त प्रकार

एक सकारात्मक आरएच पुरुष के मामले में, समूह और मां के आरएच के साथ सख्त तुलना आवश्यक है। आरएच की उपस्थिति गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करेगी यदि साथी भी आरएच पॉजिटिव है। यदि मां का शरीर आरएच एंटीजन से अपरिचित है, तो भ्रूण में एक सकारात्मक रक्त समूह के विकास के साथ संभव निषेचन से मां के गर्भ से अस्वीकृति (गर्भपात) को बढ़ावा मिलेगा।

इसलिए, भविष्य के पिता को अभी भी एक विश्लेषण करने के लिए गर्भावस्था की तैयारी करने की आवश्यकता है जो समूह और आरएच को निर्दिष्ट करता है (भले ही वे अपने ज्ञान में पूरी तरह से आश्वस्त हों), ताकि असंगति के मामले में पहले से सावधानी बरतना संभव हो।

माता-पिता के विभिन्न रक्त प्रकार: संगतता तालिका

पिता का ब्लड ग्रुप माँ का रक्त प्रकार बच्चे का ब्लड ग्रुप संघर्ष की संभावना
प्रथम दूसरा पहला या दूसरा 0%
प्रथम तीसरा पहला या तीसरा 0%
प्रथम चौथी दूसरा या तीसरा 0%
दूसरा प्रथम पहला या दूसरा 50%
दूसरा तीसरा चार में से कोई भी 25%
दूसरा चौथी 0%
तीसरा प्रथम पहला या तीसरा 50%
तीसरा दूसरा चार में से कोई भी 50%
तीसरा चौथी 0%
चौथी प्रथम दूसरा या तीसरा 100%
चौथी दूसरा पहला या दूसरा या चौथा ≈66%
चौथी तीसरा पहला या तीसरा या चौथा ≈66%

तालिका दोनों माता-पिता के समूहों के आंकड़ों के आधार पर भ्रूण के रक्त समूह के साथ मां के रक्त समूह की संभाव्य असंगति पर डेटा दिखाती है। इसलिए, गर्भावस्था उन मामलों में जटिल होती है जहां बच्चे का समूह मां के समूह से अलग होता है। गर्भावस्था के नियोजन चरण में सटीक पूर्वानुमानभविष्य के भ्रूण के समूह विभिन्न समूहमाता-पिता का खून असंभव है, इसलिए संघर्ष के परिणाम गर्भधारण के दौरान पहले से ही बेअसर हो जाते हैं।

इनमें से सबसे आम है बच्चे का हेमोलिटिक रोग, जो पीलिया को भड़काता है और बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाता है। हेमोलिटिक रोग सबसे गंभीर तब होता है जब मां का पहला रक्त समूह दूसरे या तीसरे भ्रूण के साथ संघर्ष करता है।

क्या नकारात्मक Rh कारक पुरुषों में भूमिका निभाता है?

एक पुरुष के रक्त में आरएच की अनुपस्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है। यदि बच्चे की माँ का भी ऋणात्मक Rh है, तो भ्रूण को यह माता-पिता दोनों से विरासत में मिलता है और वह माँ के गर्भ के लिए अपरिचित प्रोटीन का वाहक नहीं होता है। यदि मां का आरएच सकारात्मक है, तो बच्चे को आरएच की उपस्थिति और आरएच की अनुपस्थिति दोनों विरासत में मिल सकती है, जिसे किसी भी मामले में मां के शरीर द्वारा खतरे के रूप में नहीं माना जाता है। प्रतिरक्षा तंत्र.

असंगति के साथ विवाहित जोड़े के लिए गर्भवती कैसे हो

विभिन्न माता और पिता समूहों वाले जोड़ों को I + II, I + III और II + III जैसे विकल्पों में गर्भवती होने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। इस अनुपात के साथ, एक निषेचित अंडे को मां के शरीर द्वारा 3-4 दिनों के भीतर खारिज कर दिया जा सकता है, इसलिए महिला के पास गर्भावस्था को नोटिस करने का समय नहीं होता है। गर्भपात से बचने के लिए, ओव्यूलेशन और निषेचन की पूर्व नियोजित निरंतर अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है।

माता में रक्त समूह I और पिता में IV के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है, क्योंकि भ्रूण के संभावित II या III रक्त समूहों को मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शत्रुतापूर्ण माना जाएगा। यह वह जगह है जहाँ तकनीक बचाव के लिए आती है। किराए की कोखऔर चिकित्सा में अन्य नवाचारों की प्रत्याशा।

अनुकूलता निर्धारित करने के लिए भागीदार विश्लेषण

आमतौर पर, प्रथम चरणसंगतता परीक्षण में क्लिनिक में भागीदारों के मुख्य संकेतकों का निर्धारण करना शामिल है। डेटा के आधार पर, समूहों या आरएच कारकों के संभावित संघर्ष के बारे में पूर्वानुमान लगाया जाता है। इस स्तर पर, विश्लेषण संकेतक केवल संभाव्य असंगति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जो नहीं हो सकता है। यदि, गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और मां के शरीर के बीच असंगति के तथ्य की पुष्टि की जाती है, तो आवश्यक दवा चिकित्सा को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

रक्त संघर्ष की उपस्थिति में समस्या का समाधान

आधुनिक चिकित्सा किसी भी प्रकार की असंगति के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कई अनिवार्य रूप से भिन्न विकल्प प्रदान करती है। योजना के चरण में समय पर जांच और गर्भावस्था की अगुवाई करने वाले डॉक्टर के नियमित दौरे से जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

Plasmapheresis

एंटीबॉडी से मां के रक्त प्लाज्मा को शुद्ध करने की प्रक्रिया और बाँझ या विटामिन समाधान के साथ इसके संभावित प्रतिस्थापन। प्लास्मफेरेसिस विभिन्न चरणों में किया जाता है:

  • विषाक्त पदार्थों और एंटीबॉडी के शरीर को शुद्ध करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय;
  • आरएच संघर्ष की प्रारंभिक पहचान के साथ, जब प्लाज्मा के लगभग 30% को खारा या एल्ब्यूमिन के घोल से बदल दिया जाता है, तो भ्रूण का विकास सुरक्षित हो जाता है;
  • मां के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर में तेज वृद्धि के साथ, गर्भावस्था के किसी भी चरण में निदान किया जाता है।

रक्त आधान

यह 22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भ के अंदर भ्रूण को रक्त आधान की प्रक्रिया है। इस मामले में, उसी समूह का रक्त लिया जाता है जिसमें बच्चे का होता है, और हमेशा Rh-negative होता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भनाल शिरा के माध्यम से की जाती है और इसे मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बच्चे की अस्वीकृति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आधान के लिए मुख्य संकेत हैं:

  • पॉलीहाइड्रमनिओस;
  • अल्ट्रासाउंड पर बच्चे में तरल पदार्थ का पता लगाना पेट की गुहाया बढ़े हुए जिगर;
  • नाल का मोटा होना;
  • गर्भनाल नसों के व्यास में परिवर्तन।

श्रम प्रेरण

यदि, जब रक्त संघर्ष का पता चलता है, एंटीबॉडी की संख्या कम है, तो वरीयता दी जाती है प्राकृतिक प्रसव. उत्तेजना श्रम गतिविधिया सिजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए अस्पताल की सेटिंग में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। प्रतिजनों की संख्या दिन में दो बार मापी जाती है, और सामान्य स्तर से काफी अधिक होने की स्थिति में, श्रम को तुरंत प्रेरित किया जाता है। वहीं, से एक नवजात का इलाज संभावित परिणामबच्चे के जन्म के बाद मातृ रक्त के साथ संघर्ष किया जाता है।

बच्चा पैदा करने की भविष्यवाणी

आधुनिक चिकित्सा का विकास प्रजनन के क्षेत्र में अधिक से अधिक नवाचारों की पेशकश करता है - सटीक उपकरण, आवश्यक नमूनों का विश्लेषण, आईवीएफ प्रक्रियाएं आदि।

माता-पिता की असंगति को बेअसर करने के लिए जटिल साधनों के डॉक्टर द्वारा समय पर चयन वांछित गर्भावस्था की गारंटी दे सकता है।

गर्भावस्था के लुप्त होने या गर्भपात से बचने के लिए मातृ शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन के कृत्रिम परिचय पर आधारित कई उपचार विकल्पों का आह्वान किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको गर्भावस्था को बचाने और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने की अनुमति देती है।

माता-पिता के रक्त के बीच एक निदान संघर्ष के मामले में, परीक्षा योजना का सख्ती से पालन करना और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

भागीदारों की असंगति इसमें निहित हो सकती है मनोवैज्ञानिक कारण, और गर्भाधान की तैयारी के चरण में विश्लेषणों की सहायता से पहले से अनुमान लगाया जा सकता है। भागीदारों के आरएच-संघर्ष के कारण लगभग 15% जोड़ों को एक सफल गर्भावस्था की असंभवता की समस्या का सामना करना पड़ता है। हालांकि, प्रारंभिक चिकित्सा नियंत्रण और आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण एक स्वस्थ गर्भावस्था की एक उच्च संभावना प्रदान करता है।

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शुभ दोपहर, प्रिय पाठकों!

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, कुछ जोड़ों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है। बहुत से लोग तुरंत सोचने लगते हैं कि वे रक्त प्रकार के मामले में कितने अनुकूल हैं।

आनुवंशिकी के विकास के साथ, कई, पहले अस्पष्ट तथ्यवैज्ञानिक समझाने में सफल रहे हैं। हालाँकि, अभी भी बहुत कुछ समझ से परे है, उदाहरण के लिए, बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कौन से रक्त प्रकार असंगत हैं। आइए इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं।

यह समझने के लिए कि लोग असंगत क्यों हैं, आपको आनुवंशिकी की मूल अवधारणाओं को जानना चाहिए। अंतर मानव जीवप्रोटीन और एंटीजन के विभिन्न सेट होते हैं जो शरीर के किसी भी ऊतक में पाए जाते हैं। किसी व्यक्ति में एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, Rh सकारात्मक या नकारात्मक होता है।

सभी स्थितियों में जब हम बात कर रहे हेमिश्रण के बारे में, इसकी संरचना की एकरूपता देखी जानी चाहिए। यदि लोगों में Rh कारक समान है, तो हम इस आधार पर अनुकूलता के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भाधान के समय

Rh अनुकूलता उन श्रेणियों में से एक है जिसे परिवार की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाता है। इस सूचक के ज्ञान ने गर्भावस्था के जोखिम को काफी कम करने में मदद की।

हालाँकि, मीडिया में, गर्भाधान के दौरान संगतता के मुद्दे पूरी तरह से प्रकट होने से बहुत दूर हैं और हमेशा सही ढंग से व्याख्या नहीं की जाती है। इससे दहशत का माहौल है, परिवार नियोजन को लेकर लोगों का नजरिया गलत है।

  • यदि कोई महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, तो यह आरएच कारक या रक्त प्रकार या भागीदारों में उनकी असंगति नहीं है, बल्कि प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति है। इसका मतलब यह है कि साथी के शुक्राणु में कुछ ऐसे घटक होते हैं जो एक महिला में प्रतिरक्षा अस्वीकृति का कारण बनते हैं।
  • अगर मां आरएच पॉजिटिव है, तो यह किसी भी तरह से गर्भधारण को प्रभावित नहीं कर सकती है। एक आरएच संघर्ष केवल स्वस्थ गर्भधारण को बाधित कर सकता है या भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है, लेकिन यह स्वस्थ बच्चे को जन्म न देने का एक कारण नहीं है।
  • अगर पार्टनर विभिन्न आरएच कारक, यह रिश्ता खत्म करने का कारण नहीं है। ऐसा दम्पति यदि डॉक्टरों की सभी सलाहों को माने तो एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है।


जैसे, गर्भाधान में असंगति मौजूद नहीं है। एक महिला के गर्भवती नहीं होने के कारण असंगति से संबंधित नहीं हैं और पूरी तरह से अलग क्षेत्र में हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

यदि आप बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो माता-पिता को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के लिए कौन से रक्त प्रकार असंगत हैं।

यदि माँ का रक्त सकारात्मक है, तो उसे परवाह नहीं है कि पिता या भ्रूण में किस प्रकार का Rh है: वह गर्भावस्था को सहन करने और सामान्य रूप से जन्म देने में सक्षम होगी। निम्नलिखित संयोजन संभव हैं:

  • माँ + और पिताजी + = बच्चा +। इस मामले में, सब कुछ जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा।
  • माँ + और पिताजी + = भ्रूण -। अनुकूलता अभी भी बनी रहेगी, क्योंकि माँ का शरीर सभी प्रकार के प्रोटीनों से परिचित होता है।
  • माँ + और पिताजी - \u003d बच्चा +। गर्भावस्था सकारात्मक रूप से आगे बढ़ती है, और संघर्ष, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होता है।
  • माँ + और पिताजी - \u003d बच्चा -। पार्टनर और बच्चे के बीच संघर्ष के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है।

लेकिन माताओं में नकारात्मक Rh के मामले में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।


इस असंगति के कारण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं में निहित हैं। यदि कोई विदेशी प्रोटीन शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली उससे लड़ने लगती है। यही बात सकारात्मक Rh वाले बच्चे पर भी लागू होती है।

हालांकि, पहली गर्भाधान के दौरान ऐसा नहीं होता है, क्योंकि मां का शरीर अभी तक विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं से नहीं मिला है और एंटीबॉडी बनाने में सक्षम नहीं है।

लेकिन बाद के गर्भधारण के साथ, जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। वे इसलिए होते हैं क्योंकि शरीर ने पिछले गर्भ से एंटीजन विदेशी प्रोटीन को याद किया है। मां में रोग, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं। मधुमेह, गर्भाशय स्वर।

संघर्ष के परिणामस्वरूप, टुकड़ों में हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है, जिसमें एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंगों में वृद्धि दर्शाता है: यकृत, प्लीहा, हृदय।

क्या करें?

यदि माता-पिता के पास अलग रीसस है तो स्पष्ट रूप से सलाह देना मुश्किल है कि क्या करना है। बेशक, यह सबसे अच्छा है अगर वे मेल खाते हैं, लेकिन इस वजह से परिवार को नष्ट नहीं करते हैं?


परिवार की योजना बनाते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहले से पंजीकरण कराना और डॉक्टरों की देखरेख में होना सबसे अच्छा है। गर्भाधान और गर्भावस्था के आगे के विकास के मामले में, डॉक्टर लिख सकते हैं:

  • प्लास्मफेरेसिस (एंटीबॉडी से रक्त शोधन);
  • एलर्जी विरोधी दवाएं;
  • विटामिन थेरेपी।

अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड पर हेमोलिटिक के खतरे के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, एंटीबॉडी, बिलीरुबिन स्तर आदि का विश्लेषण किया जाता है। यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि जन्म के बाद तक बच्चे को हेमोलिटिक रोग होगा या नहीं।

यदि दूसरा भ्रूण नकारात्मक रक्तमां में, पहले जन्म के बाद, उसे एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो बाद के गर्भधारण के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। ऐसी महिलाओं को बड़े खून की कमी, गर्भपात से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अगला गर्भाधान नहीं हो सकता है।

अब, प्रिय पाठकों, आप जानते हैं कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कौन से रक्त प्रकार असंगत हैं, और अधिक सटीक होने के लिए, भागीदारों के आरएच कारक और गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली कई अन्य चीजें हैं।

जानकारी को सेवा में लें, अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें, सकारात्मक रूप से ट्यून करें और सब कुछ निश्चित रूप से होगा। बस जब आप कम से कम इसकी उम्मीद करते हैं।

भविष्य के सभी माता-पिता अपने आरएच कारकों की अनुकूलता के बारे में नहीं जानते हैं। जब युवा लोग शादी करते हैं, तो वे इस बारे में नहीं सोचते कि उनके साथी के पास क्या कारक है और उनकी अनुकूलता का पता लगाने की कोशिश नहीं करते हैं। इस बीच, हमारे समय में, अधिक से अधिक मिलते हैं विभिन्न आरएच कारकमाता-पिता पर।

गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के आरएच कारकों की भूमिका

इससे मां जो बच्चे की उम्मीद कर रही है गर्भावस्था बीत जाएगीबहुत मुश्किल है, अक्सर यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु को प्रभावित करता है। इससे बचने के लिए सभी को अपना ब्लड ग्रुप और Rh जानना जरूरी है। यदि पत्नी के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन साथ ही उसके पास सकारात्मक है, और उसके पास नकारात्मक है, तो घबराने की कोई जगह नहीं है, लेकिन अगर विपरीत सच है, तो चिंता का कारण है। ऐसे समय होते हैं जब यह पैदा होता है स्वस्थ बच्चा, गर्भावस्था बिना किसी बदलाव के अच्छी तरह से चलती है, लेकिन साथ ही माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक होते हैं।

तो आरएच कारक क्या है?

यह लाल शरीर पर स्थित एक प्रोटीन है, जो शरीर का सबसे महत्वपूर्ण कण है, जिसकी बदौलत हम माँ और बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का निरीक्षण करते हैं।

एक नियम के रूप में, पति-पत्नी में एक अलग आरएच कारक पहचाना जाता है, जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं। अगर किसी महिला के पास ये मामलासकारात्मक आरएच, और वह नकारात्मक है, तो गर्भवती मां शांति से बिना किसी चिंता के, गर्भावस्था गुजरती है और जन्म देती है स्वस्थ बच्चा. यदि अलग रीससजीवनसाथी का कारक है, लेकिन संतान को माता का Rh विरासत में मिला है, तो सब कुछ सफल होगा।

ऐसा भी होता है कि गर्भवती मां और भ्रूण के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, यानी पिता, इस मामले में, बच्चों को मां से आरएच कारक विरासत में मिलेगा। रूस में आज, लगभग 10% आबादी, जिसके बीच पत्नी और पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन ऐसे लोगों में भी हमेशा आरएच-संघर्ष नहीं होता है। लेकिन फिर भी, 75% मामलों में ऐसे जोड़ों में संघर्ष होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके भ्रूण में विभिन्न आरएच कारक
एक बच्चे को गर्भ धारण करते समय, आरएच कारक का मूल्य सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अगर यह पता चला है कि पति / पत्नी समान रीससकारकों, तो भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। इसके अलावा, यदि पति-पत्नी का आरएच कारक अलग है, लेकिन साथ ही महिला का आरएच कारक सकारात्मक है, और पुरुष का नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जब Rh कारक ऋणात्मक हो

जब एक महिला आरएच नेगेटिव होती है, तो उसे गर्भपात और गर्भपात से बचने की जरूरत होती है। पर आरएच नकारात्मकयदि बच्चा सकारात्मक है, तो बच्चे के नुकसान का खतरा होता है, क्योंकि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी मां के शरीर में बनती हैं। शरीर में एंटीबॉडी में वृद्धि एक प्रारंभिक संघर्ष का संकेत देती है। फिर डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान महिला की निगरानी करनी चाहिए, सामान्य परीक्षणों में अतिरिक्त परीक्षण जोड़ना, यदि आवश्यक हो, तो जन्म देने के लिए उपचार स्वस्थ बच्चा. इस मामले में, बच्चे के हेमोलिटिक रोग को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार शुरू करना आवश्यक है। लेकिन अगर बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, तो 28-30 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, बच्चा अंदर होता है इंटेंसिव केयर यूनिट. आप रक्त आधान के बिना नहीं कर सकते, वे इसे पूरी तरह से करते हैं। सभी मौजूदा दवाओं के साथ इलाज करें।

समस्याओं से कैसे बचें?

आज, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समस्या से बचने के कई तरीके हैं यदि भागीदारों के पास अलग-अलग आरएच कारक हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिलाओं के शरीर की लगातार जांच करना आवश्यक है। अगर हमें कुछ याद आता है, तो इससे हम बच्चे और उसकी मां के लिए इसे और खराब कर देंगे।