यदि आपके बच्चे के साथ आरएच संघर्ष है, तो निराश न हों। चिकित्सा में अग्रिम आप दोनों के पक्ष में इसे हल करने में मदद करेंगे। अल्ला प्रोतासोवा, चिकित्सक

पहली परीक्षा के दौरान में प्रसवपूर्व क्लिनिकविशेषज्ञ आपके आरएच कारक का निर्धारण करेगा। अगर यह सकारात्मक है, तो आपको किसी बात की चिंता करने की जरूरत नहीं है। यदि आपके आरएच कारक आपके पति के साथ मेल नहीं खाते हैं, और आपका नकारात्मक है, तो आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

आरएच-नेगेटिव रक्त किसी बीमारी का संकेत नहीं देता, बल्कि आपकी विशिष्टता की पुष्टि करता है। आखिरकार, अतिरिक्त एंटीजन डी, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार है, आपके रक्त में अनुपस्थित है। इसलिए, हम "नकारात्मक" रक्त के 15% मालिकों के हैं। जानिए गर्भावस्था की अवधि पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है।

1. सीरोलॉजिकल मिसमैच क्या है?

एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ, आपका रक्त भ्रूण के रक्त के साथ "झगड़ा" कर सकता है। तथ्य यह है कि सकारात्मक आरएच कारकबच्चा नाल के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में जाता है। शरीर इसे पराया मान लेता है और इससे लड़ना शुरू कर देता है। वह कैसे जान सकता है कि आपके लिए सिर से पैर तक का बच्चा सबसे प्रिय है? रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है, जो हानिकारक नहीं हैं भावी माँ, लेकिन टुकड़ों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। वे उसके रक्त में घुस जाते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं।

2. यदि माता-पिता के अलग-अलग आरएच कारक हैं तो क्या भ्रूण को खतरा है?

यह असंगति तभी खतरनाक होती है जब आपका रक्त आरएच निगेटिव हो और आपके पति का रक्त आरएच पॉजिटिव हो। अन्य सभी संयोजन (दोनों के लिए वही रीससया आपका रक्त एक प्लस चिह्न के साथ, और आपके पति एक ऋण चिह्न के साथ) प्रभावित करने से इनकार नहीं करते हैं सामान्य विकासभ्रूण।

3. रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी कब दिखाई देते हैं?

वे केवल 10% गर्भवती माताओं में बनती हैं आरएच नकारात्मक रक्त. तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप उनमें से एक हैं। यदि यह पहली गर्भावस्था है, तो शिशु का स्वास्थ्य व्यावहारिक रूप से खतरे में नहीं है। इस समय, शरीर लगभग एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। और वह छोटी मात्रा जो आपके रक्त में परिचालित होती है, नगण्य मात्रा में टुकड़ों में पहुंच जाती है। प्रत्येक के साथ नई गर्भावस्थाअधिक उत्पादन किया जा रहा है। यदि आपका पूर्व में गर्भपात या गर्भपात हुआ है, तो अपनी पहली नियुक्ति पर अपने डॉक्टर को बताएं। इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की संभावना काफी बढ़ जाती है।

4. क्या गर्भावस्था के दौरान आरएच मिसमैच का इलाज किया जाता है?

अपेक्षित मां के रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, रीसस संघर्ष को दवाओं और विटामिनों की सहायता से निपटाया जा सकता है। थेरेपी में ग्लूकोज, विटामिन सी, विटामिन बी, निकोटिनिक एसिड, आयरन, मेथियोनीन, कैल्शियम ग्लूकोनेट और अन्य दवाएं शामिल हैं। अल्ट्रासाउंड, जो अतिरिक्त रूप से किया जाता है, बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति को दर्शाता है। अधिक गंभीर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक आपके लिए एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम लेने के लिए अस्पताल की सिफारिश करेंगे। आरएच संघर्ष वाली गर्भवती माताओं को 34-36 सप्ताह में थोड़ा पहले प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। इससे पास होना संभव हो जाता है अतिरिक्त परीक्षा, जो आपको बताएगी कि क्या आपको सीजेरियन सेक्शन की जरूरत है। अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। समय पर उपचार से बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

5. सेरोकॉन्फ्लिक्ट का पता कैसे लगाएं?

पहला कदम आपके रक्त में एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण करना है। जब यह बहुत अधिक होता है, तो उन्नत निदान की आवश्यकता होती है। डॉक्टर यह देखने के लिए बच्चे की गर्भनाल से रक्त निकालेंगे कि कहीं उसे मेटोलिटिक रोग तो नहीं हो गया है। मां के रक्त में एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण महीने में एक बार 32वें सप्ताह तक किया जाता है। फिर विश्लेषण महीने में दो बार दोहराया जाता है - 32वें से 35वें सप्ताह तक, और फिर - साप्ताहिक। रक्त एक नस से लिया जाता है।

6. रोग चला जाए तो क्या होता है ?

जब भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स टूट जाते हैं, तो उसका यकृत और प्लीहा त्वरित गति से नुकसान की भरपाई करने की कोशिश करता है, इसलिए, वे आकार में बढ़ जाते हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है, आंतरिक अंगों की उपस्थिति और कार्यप्रणाली में बदलाव, विशेष रूप से यकृत। जब एक बच्चे का जन्म होता है तो आप हैरान हो सकते हैं पीलाउसकी त्वचा। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त पैदा करता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन, जो पीलिया का कारण बनता है।

7. बच्चे का इलाज कैसे करें?

अधिकांश प्रभावी तरीकाजन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य का स्थिरीकरण - प्रतिस्थापन रक्त आधान। पहले 36 घंटों के दौरान बड़ी मात्रा में आरएच-नकारात्मक रक्त इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन यह आखिरी उपाय है। उसके जन्म से पहले ही बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करना आपकी शक्ति में है।

8. क्या सिजेरियन सेक्शन हमेशा जरूरी है?

9. क्या आरएच की समस्या से बचा जा सकता है?

दूसरे (तीसरे, चौथे) बच्चे का इंतजार करते वक्त आपके खून में एंटीबॉडीज का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन पहली गर्भावस्था के बाद, श्रम में 10% महिलाओं का प्रतिरक्षण किया जाता है। यदि आप इससे बचते हैं, तो समय रहते अगली गर्भावस्थासाथ ही एक "सकारात्मक" भ्रूण के साथ, आपके पास फिर से प्रतिरक्षा प्राप्त करने का मौका होता है। चिकित्सा में आधुनिक प्रगति बच्चे को रीसस संघर्ष के परिणामों से बचा सकती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक नकारात्मक आरएच कारक वाली प्रत्येक महिला को एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन वैक्सीन दिया जाता है, जो गर्भवती मां के रक्त में भ्रूण के सभी एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देता है जो उसमें प्रवेश कर सकता था। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि चूक न जाए इष्टतम समयइस प्रक्रिया के लिए। विशेषज्ञों की सलाह सुनें - और रीसस संघर्ष जल्दी हल हो जाएगा।

एक बच्चे को जन्म देने का समय एक महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत समय होता है। प्रत्येक गर्भवती माँ बच्चे के स्वास्थ्य के लिए शांत रहना चाहती है, अतिरिक्त प्रतीक्षा की अवधि का आनंद लें। लेकिन हर दसवीं महिला, आंकड़ों के मुताबिक, आरएच-नकारात्मक रक्त है, और यह तथ्य गर्भवती महिला और उसके निरीक्षण करने वाले डॉक्टरों दोनों को चिंतित करता है।

मां और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना क्या है और क्या खतरा है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

जब एक महिला और उसके भविष्य की मूंगफली में अलग-अलग रक्त की मात्रा होती है, तो प्रतिरक्षात्मक असंगति शुरू हो सकती है, वह वह है जिसे आरएच संघर्ष कहा जाता है। मानव जाति के प्रतिनिधि जिनके पास + चिन्ह के साथ आरएच कारक होता है, उनके पास एक विशिष्ट प्रोटीन डी होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। Rh ऋणात्मक मान वाले व्यक्ति में यह प्रोटीन नहीं होता है।

वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि क्यों कुछ लोगों में एक विशिष्ट रीसस मकाक प्रोटीन होता है जबकि अन्य में नहीं होता है। लेकिन तथ्य यह है - दुनिया की आबादी का लगभग 15% मकाक के साथ कुछ भी सामान्य नहीं है, उनका आरएच कारक नकारात्मक है।

गर्भवती महिला और बच्चे के बीच गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से निरंतर आदान-प्रदान होता है। यदि मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और बच्चे के पास सकारात्मक है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने वाला डी प्रोटीन महिला के लिए विदेशी प्रोटीन से ज्यादा कुछ नहीं है।

माँ की प्रतिरक्षा बहुत जल्दी एक घुसपैठिए पर प्रतिक्रिया करने लगती है, और जब प्रोटीन सांद्रता उच्च मूल्यों तक पहुँच जाती है, तो आरएच संघर्ष शुरू हो जाता है. यह एक निर्मम युद्ध है प्रतिरक्षा रक्षाएक गर्भवती महिला बच्चे को एक विदेशी प्रतिजन प्रोटीन के स्रोत के रूप में घोषित करती है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं बच्चे के पैदा होने वाले विशेष एंटीबॉडी की मदद से उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं।

भ्रूण पीड़ित होता है, महिला संवेदीकरण का अनुभव करती है, परिणाम काफी दुखद हो सकते हैं, मां के गर्भ में बच्चे की मृत्यु तक, जन्म के बाद टुकड़ों की मृत्यु या विकलांग बच्चे का जन्म।

आरएच (-) वाली गर्भवती महिला में रीसस संघर्ष हो सकता है यदि बच्चे को अपने पिता के रक्त लक्षण, यानी आरएच (+) विरासत में मिले हैं।

पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग समूह होने पर बहुत कम बार, रक्त के प्रकार जैसे संकेतक के अनुसार असंगति बनती है। यानी एक गर्भवती महिला जिसका अपना आरएच फैक्टर होता है सकारात्मक मूल्य, कोई ग़म नहीं।

समान नकारात्मक आरएच वाले परिवारों के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है, लेकिन यह संयोग अक्सर नहीं होता है, क्योंकि "नकारात्मक" रक्त वाले 15% लोगों में - निष्पक्ष सेक्स का विशाल बहुमत, ऐसी रक्त विशेषताओं वाले पुरुष ही होते हैं 3%।

गर्भ में मूंगफली में खुद का हेमटोपोइजिस शुरू हो जाता है लगभग 8 सप्ताह का गर्भ. और उसी क्षण से, मातृ रक्त परीक्षणों में प्रयोगशाला में भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा निर्धारित की जाती है। यह इस अवधि से है कि रीसस संघर्ष की संभावना उत्पन्न होती है।

अपने अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन को दर्ज करें

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

संभाव्यता तालिकाएँ

आनुवांशिकी के दृष्टिकोण से, रक्त की मुख्य विशेषताओं - समूह और आरएच कारक को पिता या माता से प्राप्त करने की संभावना समान रूप से 50% अनुमानित है।

ऐसी तालिकाएँ हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के जोखिमों का आकलन करने की अनुमति देती हैं। और समय पर भारित जोखिम डॉक्टरों को परिणामों को कम करने का प्रयास करने का समय देते हैं। दुर्भाग्य से, दवा पूरी तरह से संघर्ष को समाप्त नहीं कर सकती।

Rh कारक द्वारा

रक्त प्रकार से

पापा का ब्लड ग्रुप	माता का रक्त समूह	बच्चे का ब्लड ग्रुप	क्या कोई टकराव होगा
0 (पहले)	0 (पहले)	0 (पहले)
0 (पहले)	एक पल)	0 (पहला) या ए (दूसरा)
0 (पहले)	बी (तृतीय)	0 (पहला) या बी (तीसरा)
0 (पहले)	एबी (चौथा)	ए (दूसरा) या बी (तीसरा)
एक पल)	0 (पहले)	0 (पहला) या ए (दूसरा)	संघर्ष की संभावना - 50%
एक पल)	एक पल)	ए (दूसरा) या 0 (पहला)
एक पल)	बी (तृतीय)	कोई भी (0, ए, बी, एबी)	संघर्ष की संभावना - 25%
एक पल)	एबी (चौथा)
बी (तृतीय)	0 (पहले)	0 (पहला) या बी (तीसरा)	संघर्ष की संभावना - 50%
बी (तृतीय)	एक पल)	कोई भी (0, ए, बी, एबी)	संघर्ष की संभावना - 50%
बी (तृतीय)	बी (तृतीय)	0 (पहला) या बी (तीसरा)
बी (तृतीय)	एबी (चौथा)	0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)
एबी (चौथा)	0 (पहले)	ए (दूसरा) या बी (तीसरा)	संघर्ष संभावना - 100%
एबी (चौथा)	एक पल)	0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)	संघर्ष की संभावना - 66%
एबी (चौथा)	बी (तृतीय)	0 (पहला), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)	संघर्ष की संभावना - 66%
एबी (चौथा)	एबी (चौथा)	ए (दूसरा), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)

संघर्ष के कारण

रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना इस बात पर अत्यधिक निर्भर करती है कि महिला की पहली गर्भावस्था कैसे और कैसे समाप्त हुई।

यहां तक ​​​​कि एक "नकारात्मक" मां काफी सुरक्षित रूप से एक सकारात्मक बच्चे को जन्म दे सकती है, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा में अभी तक डी प्रोटीन के एंटीबॉडी की हत्यारा राशि विकसित करने का समय नहीं है। आपातकालीनजान बचाने के लिए।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है, क्योंकि महिला के रक्त में पहले से ही जल्द से जल्द हमले के लिए एंटीबॉडी तैयार हैं।

महिलाओं में जो पहले जन्म के दौरान एक सीजेरियन सेक्शन हुआ था, दूसरी गर्भावस्था के दौरान संघर्ष की संभावना 50% अधिक हैउन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने स्वाभाविक रूप से अपने पहले बच्चे को जन्म दिया।

यदि पहला जन्म समस्याग्रस्त था, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना पड़ा, खून बह रहा था, तो बाद की गर्भावस्था में संवेदीकरण और संघर्ष की संभावना भी बढ़ जाती है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होने वाली बीमारियाँ भविष्य की माँ के लिए रक्त के नकारात्मक आरएच कारक के साथ भी खतरनाक होती हैं। इतिहास में इन्फ्लुएंजा, सार्स, प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह संरचना के उल्लंघन को भड़का सकता हैकोरियोनिक विली, और मां की प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देगी जो कि बच्चे के लिए हानिकारक हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में विकसित होने वाले एंटीबॉडी कहीं भी गायब नहीं होते हैं। वह प्रतिनिधित्व करते हैं दीर्घकालीन स्मृतिरोग प्रतिरोधक शक्ति। दूसरी गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी की मात्रा और भी अधिक हो जाती है, जैसे कि तीसरी और बाद की।

खतरा

मातृ प्रतिरक्षा पैदा करने वाले एंटीबॉडी बहुत छोटे होते हैं, वे आसानी से बच्चे के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं। एक बार बच्चे के खून में, मां की सुरक्षात्मक कोशिकाएं भ्रूण के हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन को बाधित करना शुरू कर देती हैं।

बच्चा पीड़ित है, ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, क्योंकि क्षयकारी लाल रक्त कोशिकाएं इस महत्वपूर्ण गैस के वाहक हैं।

हाइपोक्सिया के अलावा, भ्रूण हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है।और बाद में नवजात। यह गंभीर एनीमिया के साथ है। भ्रूण में आंतरिक अंग - यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे बढ़ते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बिलीरुबिन से प्रभावित होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है और विषाक्त होता है।

अगर डॉक्टर समय रहते उपाय करना शुरू नहीं करते हैं, तो बच्चा गर्भाशय में मर सकता है, मृत पैदा हो सकता है, जिगर को गंभीर क्षति के साथ पैदा हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, गुर्दा। कभी-कभी ये घाव जीवन के साथ असंगत होते हैं, कभी-कभी वे गहरी आजीवन विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

निदान और लक्षण

महिला स्वयं भ्रूण के रक्त के साथ अपनी प्रतिरक्षा के विकासशील संघर्ष के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकती है। ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जिससे गर्भवती माँ अपने अंदर होने वाली विनाशकारी प्रक्रिया के बारे में अनुमान लगा सके। हालांकि प्रयोगशाला निदानकिसी भी समय संघर्ष की गतिशीलता का पता लगा सकता है और उसे ट्रैक कर सकता है।

ऐसा करने के लिए, Rh-नकारात्मक रक्त वाली एक गर्भवती महिला, पिता के रक्त के किस समूह और Rh कारक की परवाह किए बिना, उसमें एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक नस से रक्त परीक्षण लेती है। गर्भावस्था के दौरान कई बार विश्लेषण किया जाता है, गर्भावस्था के 20 से 31 सप्ताह तक की अवधि विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है।

प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त एंटीबॉडी टिटर कहते हैं कि संघर्ष कितना गंभीर है। डॉक्टर भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री को भी ध्यान में रखता है, क्योंकि क्या बड़ा बच्चागर्भ में, उसके लिए प्रतिरक्षा हमले का विरोध करना उतना ही आसान होता है।

इस तरह, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में 1:4 या 1:8 का टिटर एक बहुत ही खतरनाक संकेतक है, और 32 सप्ताह की अवधि के लिए एक समान एंटीबॉडी टिटर से डॉक्टर को घबराहट नहीं होगी।

जब एक अनुमापांक का पता लगाया जाता है, तो इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए विश्लेषण अधिक बार किया जाता है। एक गंभीर संघर्ष में, शीर्षक तेजी से बढ़ता है - 1: 8 एक या दो सप्ताह में 1: 16 या 1: 32 में बदल सकता है।

रक्त में एंटीबॉडी टिटर्स वाली महिला को अधिक बार कार्यालय जाना होगा अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के विकास का निरीक्षण करना संभव होगा, यह शोध पद्धति पर्याप्त देती है विस्तृत जानकारीइस बारे में कि क्या बच्चे को हिमोलिटिक रोग है, और यह भी कि यह किस रूप में है।

एक बच्चे में भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के एडेमेटस रूप के साथ, एक अल्ट्रासाउंड से आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के आकार में वृद्धि का पता चलेगा, नाल मोटी हो जाती है, संख्या उल्बीय तरल पदार्थभी बढ़ता है और सामान्य मूल्यों से अधिक होता है।

यदि भ्रूण का अनुमानित वजन सामान्य से 2 गुना अधिक है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।- भ्रूण की जलोदर को बाहर नहीं किया जाता है, जो मां के गर्भ में भी घातक हो सकता है।

एनीमिया से जुड़े हेमोलिटिक भ्रूण रोग को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है, लेकिन सीटीजी पर अप्रत्यक्ष रूप से इसका निदान किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण की गतिविधियों की संख्या और उनकी प्रकृति हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत देगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान बच्चे के जन्म के बाद ही जाना जाएगा; भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के इस रूप से बच्चे में विकासात्मक देरी हो सकती है, सुनवाई हानि हो सकती है।

एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ एक महिला को पंजीकृत करने के पहले दिन से ही प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर निदान में लगे रहेंगे। वे इस बात को ध्यान में रखेंगे कि कितनी गर्भावस्थाएँ हुईं, उनका अंत कैसे हुआ, क्या बच्चे पहले से ही पैदा हुए थे हेमोलिटिक रोग. यह सब डॉक्टर को संघर्ष की संभावित संभावना का अनुमान लगाने और इसकी गंभीरता का अनुमान लगाने में सक्षम करेगा।

एक महिला को पहली गर्भावस्था के दौरान हर 2 महीने में एक बार, दूसरी और बाद में - महीने में एक बार रक्तदान करना होगा। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद, विश्लेषण हर 2 सप्ताह में और 35 सप्ताह से - हर सप्ताह किया जाएगा।

यदि एंटीबॉडी टिटर प्रकट होता है, जो 8 सप्ताह के बाद किसी भी समय हो सकता है, तो निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

एक उच्च अनुमापांक के साथ जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालता है, गर्भनाल या एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। प्रक्रियाएं अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती हैं।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एक विशेष सुई के साथ एक इंजेक्शन बनाया जाता है और विश्लेषण के लिए एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है।

गर्भनाल के दौरान गर्भनाल से रक्त लिया जाता है।

ये परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि बच्चे को किस प्रकार का रक्त और आरएच कारक विरासत में मिला है, उसकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हैं, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर क्या है, हीमोग्लोबिन, और 100% संभावना के साथ बच्चे के लिंग का निर्धारण करें।

ये आक्रामक प्रक्रियाएं स्वैच्छिक हैं, एक महिला को उन्हें करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के वर्तमान स्तर के बावजूद, कॉर्डोसेन्टेसिस और एमनियोसेंटेसिस जैसे हस्तक्षेप अभी भी गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकते हैं। समय से पहले जन्मऔर बच्चे की मृत्यु या संक्रमण।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जो उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करती हैं, महिला को प्रक्रियाओं के दौरान सभी जोखिमों के बारे में बताएंगी या उन्हें मना कर देंगी।

संभावित परिणाम और रूप

रीसस संघर्ष बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और उसके जन्म के बाद दोनों के लिए खतरनाक है। जिस बीमारी के साथ ऐसे बच्चे पैदा होते हैं उसे नवजात शिशु (HDN) का हेमोलिटिक रोग कहा जाता है। इसके अलावा, इसकी गंभीरता गर्भावस्था के दौरान टुकड़ों के रक्त कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी की मात्रा पर निर्भर करेगी।

इस रोग को गंभीर माना जाता है, यह हमेशा रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ होता है, जो जन्म के बाद भी जारी रहता है, एडिमा, पीलिया त्वचा, गंभीर बिलीरुबिन नशा।

सूजनयुक्त

सबसे गंभीर edematous है एचडीएन का रूप. उसके साथ, छोटा बहुत पीला पैदा होता है, जैसे कि "फूला हुआ", सूजा हुआ, कई आंतरिक शोफ के साथ। इस तरह के टुकड़े, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में पहले से ही मृत पैदा होते हैं या मर जाते हैं, पुनर्जीवनकर्ताओं और नियोनेटोलॉजिस्ट के सभी प्रयासों के बावजूद, मर जाते हैं जितनी जल्दी हो सकेकई घंटों से लेकर कई दिनों तक।

बीमार

रोग का प्रतिष्ठित रूप अधिक अनुकूल माना जाता है। ऐसे बच्चे, अपने जन्म के कुछ दिनों बाद, एक समृद्ध पीली त्वचा का रंग "प्राप्त" करते हैं, और इस तरह के पीलिया का सामान्य से कोई लेना-देना नहीं है शारीरिक पीलियानवजात शिशु।

बच्चे का लिवर और प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, रक्त परीक्षण एनीमिया की उपस्थिति दिखाते हैं। रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है। यदि डॉक्टर इस प्रक्रिया को रोकने में विफल रहते हैं, तो रोग कर्निकटेरस में बदल सकता है।

नाभिकीय

एचडीएन के परमाणु प्रकार की विशेषता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से होती है। नवजात शिशु को दौरे पड़ सकते हैं, वह अनैच्छिक रूप से अपनी आंखें हिला सकता है। सभी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, बच्चा बहुत कमजोर हो जाता है।

जब बिलीरुबिन गुर्दे में जमा हो जाता है, तो तथाकथित बिलीरुबिन इंफार्क्शन होता है। एक बहुत बड़ा लिवर आमतौर पर प्रकृति द्वारा सौंपे गए कार्यों को नहीं कर सकता है।

भविष्यवाणी

एचडीएन के निदान में, डॉक्टर हमेशा बहुत सावधान रहते हैं, क्योंकि भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान भविष्य में टुकड़ों के विकास को कैसे प्रभावित करेगा।

गहन देखभाल में बच्चों को विषहरण इंजेक्शन दिए जाते हैं, बहुत बार रक्त या दाता प्लाज्मा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। यदि 5-7 वें दिन श्वसन केंद्र के पक्षाघात से बच्चे की मृत्यु नहीं होती है, तो पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक लोगों में बदल जाते हैं, हालांकि, बल्कि सशर्त होते हैं।

नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के बाद, बच्चे खराब और सुस्त तरीके से चूसते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है और न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं होती हैं।

अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) ऐसे बच्चों में मानसिक और महत्वपूर्ण पिछड़ापन होता है बौद्धिक विकास, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, श्रवण और दृष्टि दोष देखे जा सकते हैं। एनीमिक हेमोलिटिक बीमारी के मामले सबसे सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं, टुकड़ों के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को उठाया जा सकता है, यह काफी सामान्य रूप से विकसित होता है।

संघर्ष, जो आरएच कारकों में अंतर के कारण नहीं, बल्कि रक्त के प्रकारों में अंतर के कारण विकसित हुआ, अधिक आसानी से आगे बढ़ता है और आमतौर पर ऐसे विनाशकारी परिणाम नहीं होते हैं। हालांकि, इस तरह की असंगति के साथ भी, 2% संभावना है कि बच्चा जन्म के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काफी गंभीर विकार विकसित करेगा।

माँ के लिए संघर्ष के परिणाम न्यूनतम हैं। वह किसी भी तरह से एंटीबॉडी की उपस्थिति को महसूस नहीं कर पाएगी, मुश्किलें अगली गर्भावस्था के दौरान ही पैदा हो सकती हैं।

इलाज

यदि गर्भवती महिला के रक्त में सकारात्मक एंटीबॉडी टिटर है, तो यह घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि गर्भवती महिला की ओर से चिकित्सा शुरू करने और इसे गंभीरता से लेने का एक कारण है।

एक महिला और उसके बच्चे को असंगति जैसी घटना से बचाना असंभव है। लेकिन दवा बच्चे पर मातृ एंटीबॉडी के प्रभाव के जोखिम और परिणामों को कम कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान तीन बार, भले ही गर्भधारण के दौरान एंटीबॉडी दिखाई न दें, महिला को उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। 10-12 सप्ताह पर, 22-23 सप्ताह पर और 32 सप्ताह पर, गर्भवती माँ को विटामिन, आयरन सप्लीमेंट, कैल्शियम सप्लीमेंट, मेटाबोलिक एनहांसर और ऑक्सीजन थेरेपी लेने की सलाह दी जाती है।

यदि 36 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से पहले टाइटर्स का पता नहीं चलता है, या वे कम हैं, और बच्चे के विकास से डॉक्टर को चिंता नहीं होती है, तो महिला को स्वाभाविक रूप से अपने दम पर जन्म देने की अनुमति है।

यदि टिटर्स अधिक हैं, बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो प्रसव कराया जा सकता है समय से पहलेसीजेरियन सेक्शन द्वारा। डॉक्टर गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक गर्भवती महिला को दवाओं से सहारा देने की कोशिश करते हैं ताकि बच्चे को "परिपक्व" होने का अवसर मिले।

दुर्भाग्य से, यह संभावना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। कभी-कभी आपको छोटे बच्चे की जान बचाने के लिए पहले सीजेरियन सेक्शन का फैसला करना पड़ता है।

कुछ मामलों में, जब बच्चा स्पष्ट रूप से अभी तक इस दुनिया में आने के लिए तैयार नहीं होता है, लेकिन उसके लिए माँ के गर्भ में रहना बहुत खतरनाक होता है, वे अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण रक्त। ये सभी क्रियाएं अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में की जाती हैं, हेमेटोलॉजिस्ट के प्रत्येक आंदोलन को सत्यापित किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

शुरुआती चरणों में, जटिलताओं को रोकने के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। तो, एक गर्भवती महिला को अपने पति की त्वचा का एक टुकड़ा सिलने की एक तकनीक है। त्वचा का फ्लैप आमतौर पर छाती की पार्श्व सतह पर लगाया जाता है।

जबकि महिला की प्रतिरक्षा एक त्वचा के टुकड़े को अस्वीकार करने में अपनी पूरी ताकत लगाती है जो स्वयं के लिए विदेशी है (और यह कई सप्ताह है), बच्चे पर प्रतिरक्षात्मक भार कुछ हद तक कम हो जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता के बारे में वैज्ञानिक विवाद कम नहीं होते हैं, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा काफी सकारात्मक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक स्थापित संघर्ष के साथ, गर्भवती माँ के लिए प्लास्मफेरेसिस सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं, इससे क्रमशः माँ के शरीर में एंटीबॉडी की संख्या और एकाग्रता कम हो जाएगी, बच्चे पर नकारात्मक भार भी अस्थायी रूप से कम हो जाएगा।

Plasmapheresis एक गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए, इसके लिए बहुत सारे contraindications नहीं हैं। सबसे पहले, यह तीव्र चरण में सार्स या अन्य संक्रमण है, और दूसरा, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा है।

लगभग 20 सत्र होंगे एक प्रक्रिया में लगभग 4 लीटर प्लाज्मा साफ किया जाता है। दाता प्लाज्मा के जलसेक के साथ, प्रोटीन की तैयारी की जाती है, जो मां और बच्चे दोनों के लिए जरूरी है।

जिन शिशुओं को हेमोलिटिक रोग हुआ है, उन्हें मांसपेशियों की टोन में सुधार के साथ-साथ विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रमों में जन्म के बाद पहले महीनों में एक न्यूरोलॉजिस्ट, मालिश पाठ्यक्रमों द्वारा नियमित परीक्षा दिखाई जाती है।

निवारण

28 और 32 सप्ताह की गर्भवती महिला को एक प्रकार का टीकाकरण दिया जाता है - इंजेक्शन एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. बच्चे के जन्म के 48-72 घंटों के बाद बच्चे के जन्म के बाद प्रसव में महिला को वही दवा दी जानी चाहिए। इससे बाद के गर्भधारण में संघर्ष की संभावना 10-20% तक कम हो जाती है।

यदि लड़की का Rh कारक ऋणात्मक है, उसे पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधियों के लिए यह वांछनीय है पहली गर्भावस्था को हर कीमत पर बचाएं.

दाता और प्राप्तकर्ता के आरएच संबद्धता को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान की अनुमति नहीं है, खासकर अगर प्राप्तकर्ता के पास "-" चिन्ह के साथ अपना आरएच है। यदि ऐसा आधान होता है, तो महिला को जल्द से जल्द एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाना चाहिए।

एक पूर्ण गारंटी है कि कोई संघर्ष नहीं होगा केवल आरएच-नकारात्मक व्यक्ति द्वारा दिया जा सकता है, इसके अलावा, अधिमानतः उसी रक्त प्रकार के साथ जो उसके चुने हुए हैं। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो आपको गर्भावस्था को स्थगित नहीं करना चाहिए या इसे सिर्फ इसलिए छोड़ देना चाहिए क्योंकि एक पुरुष और एक महिला का रक्त अलग-अलग होता है। ऐसे परिवारों में भावी गर्भावस्था की योजना बनाना महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एक महिला जो माँ बनना चाहती है उसे शुरुआत से पहले चाहिए " दिलचस्प स्थिति» प्रोटीन डी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करें। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त करना होगा या आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। आधुनिक चिकित्सा संघर्ष को खत्म करना नहीं जानती है, लेकिन यह अच्छी तरह जानती है कि बच्चे के लिए इसके परिणामों को कैसे कम किया जाए।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिनके रक्त में अभी तक एंटीबॉडी नहीं हैं जो संवेदनशील नहीं हैं। गर्भपात के बाद भी उन्हें ऐसा इंजेक्शन लगाने की जरूरत होती है मामूली खून बह रहा हैगर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, प्लेसेंटा की थोड़ी सी टुकड़ी के साथ अस्थानिक गर्भावस्था. यदि आपके पास पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो आपको टीकाकरण से विशेष प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

सामान्य प्रश्न

क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

यदि नकारात्मक आरएच वाली महिला के पास सकारात्मक आरएच कारक वाला बच्चा होता है, और कोई हेमोलिटिक बीमारी नहीं होती है, तो स्तन पिलानेवाली contraindicated नहीं।

जिन शिशुओं ने प्रतिरक्षा हमले का अनुभव किया है और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ पैदा हुए हैं, उन्हें अपनी मां को इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के बाद 2 सप्ताह तक मां का दूध खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भविष्य में, स्तनपान कराने का निर्णय नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

गंभीर हेमोलिटिक बीमारी में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रसव के बाद एक महिला को स्तनपान को दबाने के लिए निर्धारित किया जाता है हार्मोनल तैयारी, जो मास्टोपैथी को रोकने के लिए दूध के उत्पादन को दबा देते हैं।

यदि पहली गर्भावस्था के दौरान संघर्ष हुआ तो क्या बिना संघर्ष के दूसरा बच्चा पैदा करना संभव है?

कर सकना। बशर्ते कि बच्चे को एक नकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिले। इस मामले में, कोई संघर्ष नहीं होगा, लेकिन गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान और काफी उच्च एकाग्रता में मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। वे किसी भी तरह से Rh (-) वाले बच्चे को प्रभावित नहीं करेंगे और आपको उनकी उपस्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

फिर से गर्भवती होने से पहले, माता और पिता को एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए जो उन्हें अपने भविष्य के बच्चों को एक या अन्य रक्त विशेषता विरासत में मिलने की संभावना के बारे में विस्तृत उत्तर देगा।

पिताजी का रीसस अज्ञात

जब एक भावी मां को एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो उसके नकारात्मक आरएच का पता चलने के तुरंत बाद, भविष्य के बच्चे के पिता को भी रक्त परीक्षण के लिए परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। केवल इस तरह से डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि वह माता और पिता के शुरुआती आंकड़ों को ठीक-ठीक जानता है।

यदि पिता का आरएच अज्ञात है, और किसी कारण से उसे रक्तदान करने के लिए आमंत्रित करना असंभव है, यदि गर्भावस्था आईवीएफ से दाता शुक्राणु के साथ आई है, तो एक महिला का एंटीबॉडी के लिए थोड़ा अधिक बार रक्त परीक्षण होगासमान रक्त वाली अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में। यह संघर्ष की शुरुआत के क्षण को याद नहीं करने के लिए किया जाता है, अगर ऐसा होता है।

और डॉक्टर का अपने पति को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने के लिए आमंत्रित करने का प्रस्ताव डॉक्टर को एक अधिक सक्षम विशेषज्ञ में बदलने का एक कारण है। पुरुषों के रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं, क्योंकि वे गर्भवती नहीं होते हैं और पत्नी की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के साथ कोई शारीरिक संपर्क नहीं होता है।

क्या कोई फर्टिलिटी इफेक्ट है?

ऐसा कनेक्शन मौजूद नहीं है। एक नकारात्मक आरएच की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि महिला के लिए गर्भवती होना मुश्किल होगा।

प्रजनन स्तर पूरी तरह से अलग-अलग कारकों से प्रभावित होता है - बुरी आदतें, कैफीन का दुरुपयोग, अधिक वज़नऔर जननांग प्रणाली के रोग, बोझिल इतिहास, जिसमें अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात शामिल हैं।

क्या आरएच-नकारात्मक महिला में पहली गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए चिकित्सा या वैक्यूम गर्भपात खतरनाक हैं?

यह एक आम धारणा है। और, दुर्भाग्य से, अक्सर इस तरह के बयान से भी सुना जा सकता है चिकित्सा कार्यकर्ता. गर्भपात कराने की तकनीक कोई मायने नहीं रखती। जो भी हो, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं अभी भी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और एंटीबॉडी के गठन का कारण बनती हैं।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो गई, तो दूसरी गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम कितने अधिक हैं?

वास्तव में, ऐसे जोखिमों का परिमाण अपेक्षाकृत सापेक्षिक अवधारणा है। कोई भी प्रतिशत की सटीकता के साथ नहीं कह सकता कि कोई विरोध होगा या नहीं। हालांकि, डॉक्टरों के पास कुछ आंकड़े हैं जो संवेदीकरण की संभावना का अनुमान (लगभग) लगाते हैं महिला शरीरअसफल पहली गर्भावस्था के बाद:

• गर्भपात चालू लघु अवधि- भविष्य के संभावित संघर्ष के लिए +3%;
• गर्भावस्था का कृत्रिम समापन (गर्भपात) - संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए + 7%;
• अस्थानिक गर्भावस्था और इसे खत्म करने के लिए सर्जरी - + 1%;
• जीवित भ्रूण के साथ समय पर प्रसव - + 15-20%;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव - अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित संघर्ष के लिए 35-50%।

इस प्रकार, यदि किसी महिला की पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती है, दूसरी - गर्भपात में, तो तीसरे के गर्भ के दौरान जोखिम लगभग 10-11% होने का अनुमान है।

यदि वही महिला दूसरे बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती है, बशर्ते कि पहला जन्म स्वाभाविक रूप से अच्छा रहा हो, तो समस्या की संभावना 30% से अधिक होगी, और यदि पहला जन्म पूरा हो गया हो सीजेरियन सेक्शन, फिर 60% से अधिक।

तदनुसार, नकारात्मक आरएच कारक वाली कोई भी महिला जिसने एक बार फिर से माँ बनने का फैसला किया है, जोखिम उठा सकती है।

क्या एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा संकेत देती है कि बच्चा बीमार पैदा होगा?

नहीं, हमेशा ऐसा नहीं होता। बच्चे को विशेष फिल्टर द्वारा संरक्षित किया जाता है जो प्लेसेंटा में होते हैं, वे आक्रामक मातृ एंटीबॉडी को आंशिक रूप से रोकते हैं।

एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा से बच्चे को ज्यादा नुकसान नहीं होगा। लेकिन अगर नाल समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, अगर पानी की मात्रा कम है, अगर एक महिला संक्रामक बीमारी (यहां तक ​​​​कि एक सामान्य एआरवीआई) से बीमार हो जाती है, अगर वह उपस्थित चिकित्सक की देखरेख के बिना दवा लेती है, तो कमी की संभावना अपरा फिल्टर के सुरक्षात्मक कार्य काफी बढ़ जाते हैं, और बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाएगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी, यदि वे दिखाई देते हैं, तो काफी बड़ी आणविक संरचना होती है, उनके लिए सुरक्षा को "तोड़ना" मुश्किल हो सकता है, लेकिन दूसरी गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी छोटे होते हैं, अधिक मोबाइल, तेज और "दुष्ट", इसलिए प्रतिरक्षात्मक हमला अधिक संभावित हो जाता है।

आनुवांशिकी से जुड़ी हर चीज का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और प्रकृति से कोई भी "आश्चर्य" प्राप्त किया जा सकता है।

इतिहास में ऐसे कई मामले हैं जब Rh (-) वाली माँ और समान Rh वाले पिता के पास सकारात्मक रक्त और हेमोलिटिक रोग वाला बच्चा था। स्थिति के सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

गर्भावस्था हर महिला के लिए सबसे खुशी का समय होता है। बच्चे की प्रत्याशा में, गर्भवती माताओं, निश्चित रूप से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करती हैं। लेकिन "-" चिन्ह वाले आरएच कारक वाली गर्भवती माताओं को विशेष अनुभव होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भ के दौरान रीसस संघर्ष काफी दुर्लभ है, और डॉक्टर पहले से ही जानते हैं कि इस रोगविज्ञान से प्रभावी ढंग से कैसे निपटें, कई महिलाएं अभी भी इस स्थिति से डरती हैं।

गर्भावस्था में कारक

कई सालों तक, यह माना जाता था कि एक माँ एक नकारात्मक रक्त गणना के साथ केवल एक ही गर्भधारण कर सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञों ने हमारी माताओं और दादी-नानी को इस सुविधा के साथ एक से अधिक बच्चे पैदा करने से मना किया है।उन दिनों यह सिर्फ खतरनाक था। आज स्थिति बदल गई है। डॉक्टरों ने माँ और बच्चे में संकेतकों की असंगति से निपटना सीख लिया है, और अब महिलाओं के कई बच्चे हो सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि नकारात्मक संकेतक वाले लोग पृथ्वी की कुल जनसंख्या का 21% से भी कम हैं।

आरएच सकारात्मक और नकारात्मक है। यदि किसी महिला के पास प्लस है, तो यह बच्चे के असर को प्रभावित नहीं करता है। अगर लड़की के पास माइनस साइन है, और पति के पास प्लस साइन है, तो मां और बच्चे की कोशिकाओं के बीच असंगति का उच्च जोखिम होता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि अगर किसी महिला का आरएच पॉजिटिव है और पिता नेगेटिव है, तो इससे बच्चे के विकास पर कोई असर नहीं पड़ता है। लेकिन जब माँ के पास एक नकारात्मक संकेतक होता है, तब भी यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि कोई संघर्ष होगा। यदि गर्भाधान के समय बच्चा अपनी माँ से यह सुविधा लेता है, तो गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

बेजोड़ता

एक व्यक्ति का रक्त आरएच और समूह संबद्धता में भिन्न हो सकता है। अक्सर मरीज डॉक्टर से पूछते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान ब्लड ग्रुप मायने रखता है? स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि समूह तभी महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक नकारात्मक आरएच का पता चलता है। इसका मतलब यह है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास दूसरा समूह है या तीसरा, विशेषज्ञों के लिए मुख्य बात यह है कि बच्चे को गर्भ धारण करते समय माता-पिता के आरएच को स्थापित करना है।

यदि कारक नकारात्मक है, तो रोगी को सभी 9 महीनों के लिए विशेष नियंत्रण में रखना चाहिए।

नकारात्मक संकेतक वाली सभी माताएं मां और भ्रूण के रीसस संघर्ष से इतनी डरती क्यों हैं? आरएच माँ और बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? वास्तव में, एक महिला और एक अजन्मे बच्चे की रक्त कोशिकाओं की असंगति के बहुत भयानक परिणाम हो सकते हैं। टकराव का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि एक महिला के रक्त प्रवाह में होने से, भ्रूण का प्लस कारक मां में प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। उसके पास डी प्रोटीन नहीं है, जो आरएच कारक है। मां का शरीर बच्चे के कारक को अजनबी मानता है और इसके लिए सुरक्षात्मक कोशिकाओं को तेजी से संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

क्या हो रहा है? महिला शरीर के ये रक्षक शिशु के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और आक्रामक रूप से शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, टुकड़ों में खतरनाक रोग संबंधी स्थितियां विकसित होती हैं। इस बच्चे को क्या खतरा है? एक बच्चा पैदा ही नहीं हो सकता है या जन्मजात बीमारियों के साथ इस दुनिया में आ सकता है।

बच्चे की पहली उम्मीद

माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक अपने पहले बच्चे की अपेक्षा करते समय शायद ही कभी पैथोलॉजी के विकास की ओर ले जाते हैं। तथ्य यह है कि बच्चे के प्रोटीन डी के साथ नकारात्मक मातृ रक्त की प्रारंभिक बैठक के दौरान, आईजीएम एंटीबॉडी बनते हैं। इन पदार्थों में है बड़े आकारऔर नाल को पार नहीं कर सकता। इस प्रकार, वे बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, क्योंकि वे बस उसके खून में नहीं जा सकते। दूसरी गर्भावस्था के साथ, एक महिला पहले से ही अन्य एंटीबॉडी बनाती है, जैसे कि आईजीजी। यह ऐसे पदार्थ हैं जो टुकड़ों के लिए खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे इतने छोटे होते हैं कि वे आसानी से अपरा सुरक्षा में प्रवेश कर जाते हैं। इस प्रकार, एक नकारात्मक आरएच कारक और पहली गर्भावस्था पैथोलॉजी के विकास का संकेत नहीं देती है। यह ध्यान देने योग्य है कि पहली अवधारणा को बच्चे की पहली अपेक्षा से भ्रमित नहीं होना चाहिए। यदि आपने बच्चा पैदा करने का निर्णय लेने से पहले बच्चे को कृत्रिम या प्राकृतिक रूप से खोया है, तो आप जोखिम में हैं।

अगली गर्भावस्था

बच्चे की प्रत्येक बाद की अपेक्षा के साथ आरएच कारक संघर्ष का जोखिम बढ़ जाता है। जो महिलाएं एक से अधिक बच्चे पैदा करने का विकल्प चुनती हैं, उन्हें इन जोखिमों पर विचार करना चाहिए। हालांकि, हमेशा बच्चे को पिता का संकेत नहीं मिलता है। अक्सर ऐसा होता है कि पहली गर्भावस्था में बच्चा पिता की तरह पॉजिटिव होता है और दूसरे बच्चे को मां से ब्लड काउंट विरासत में मिलता है। इस प्रकार, नकारात्मक रक्त वाली लड़कियों में प्रत्येक गर्भावस्था विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है। अगर हुआ बार-बार गर्भावस्था, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा संघर्ष के जोखिमों का आकलन करते हैं। नकारात्मक आरएच कारक और 2 गर्भावस्था हमेशा भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी का कारण होती है।

तालिका में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के प्रकट होने के जोखिम इस प्रकार हैं:

इस तालिका से पता चलता है कि जोखिम केवल उन जोड़ों में होता है जहां महिला ऋण चिह्न के साथ होती है और पुरुष धन चिह्न के साथ होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि माता-पिता दोनों के पास नकारात्मक आरएच है, तो जोखिम केवल तभी उत्पन्न होता है जब बच्चे को कारक माता-पिता से नहीं, बल्कि उनके पूर्वजों से प्राप्त होता है। ऐसा बहुत कम ही होता है। इस कारण से, डॉक्टर शायद ही कभी गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष की घटना के बारे में चिंता करते हैं यदि दोनों भागीदारों के पास ऋण चिह्न वाला कारक है। अगर माता-पिता के पास सकारात्मक कारक है, तो डरने की कोई बात नहीं है।

संघर्ष निवारण

सभी महिलाएं जो आरएच निगेटिव हैं और जिनकी गर्भावस्था प्रभावित हो सकती है, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। 9 महीनों के दौरान, डॉक्टर सावधानीपूर्वक उनके रक्त में एंटीबॉडी के विकास की निगरानी करते हैं। यदि खतरनाक दर पर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर निवारक उपचार. इसमें एक महिला को एक विशेष दवा दी जाती है जो बच्चे के लिए खतरनाक एंटीबॉडी को बेअसर करती है।

हालाँकि, पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ और बच्चे के बीच संघर्ष की रोकथाम की जानी चाहिए। बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के 3 दिन बाद इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत नहीं की जानी चाहिए। यह खतरनाक कोशिकाओं के मां के खून को साफ करेगा और दूसरी गर्भावस्था के दौरान खतरनाक स्थिति के विकास को रोक देगा यदि महिला के पास नकारात्मक आरएच कारक है।

पैथोलॉजी से क्या खतरा है

आरएच संघर्ष खतरनाक क्यों हैं? सबसे पहले, यह याद रखने योग्य है कि खतरा तभी उत्पन्न होता है जब पति-पत्नी का आरएच कारक अलग होता है और साथ ही महिला नकारात्मक होती है और पुरुष सकारात्मक होता है। अन्य विविधताओं में व्यावहारिक रूप से कोई जोखिम नहीं है। यदि गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष होता है, तो बच्चे के लिए परिणाम काफी खतरनाक होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह घटना आज अत्यंत दुर्लभ है, नकारात्मक रक्त वाली सभी लड़कियां आरएच संघर्ष की संभावना से डरती हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि रक्त की असंगति इसका कारण हो सकती है पैथोलॉजिकल स्थितियां. बच्चे को क्या खतरा है?

एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। गर्भपात। कार्यकाल से पहले जन्म। हेमोलिटिक पैथोलॉजी। जलोदर। बच्चे बढ़े हुए में भिन्न हो सकते हैं आंतरिक अंग. रक्ताल्पता। पीलिया होने लगता है। बहरापन। विकास संबंधी देरी हो सकती है। सीएनएस घाव।

निदान और उपचार

सभी 9 महीनों के लिए, एक महिला को एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्तदान करना चाहिए। जब गर्भवती महिला में आरएच प्रतिरोध होता है, तो विशेषज्ञ लेते हैं आवश्यक उपायबच्चे को स्वस्थ रखने के लिए। आरएच असंगति के लक्षण, दुर्भाग्य से, मां में प्रकट नहीं होते हैं। कई महिलाओं को तब तक इस समस्या के बारे में पता भी नहीं चलता जब तक कि वे पास नहीं हो जातीं अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. अल्ट्रासाउंड भ्रूण की सूजन दिखा सकता है, जिसका अर्थ है कि मां और भ्रूण में रक्त असंगति है। साथ ही अध्ययन पर, आप देख सकते हैं कि भ्रूण सामान्य स्थिति से अलग स्थिति में है, प्लेसेंटा का आकार बढ़ जाता है, और बच्चे के सिर का दोहरा समोच्च देखा जाता है।

इन सबका मतलब है कि खून का संघर्ष शुरू हो गया है।

पैथोलॉजी किस समय निर्धारित की जा सकती है? महिला कार्यालय में पंजीकरण कराते समय सबसे पहले महिला की जांच की जाती है। यदि यह पाया जाता है कि पति-पत्नी अलग-अलग आरएच के साथ हैं और महिला नकारात्मक है, तो वह हर महीने एक एंटीबॉडी टेस्ट लेती है। इस प्रकार, भ्रूण पर आरएच संकेतक के प्रभाव की जाँच की जाती है। यदि 20वें सप्ताह से खतरे के लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को अस्पताल में रखा जाता है। अब वह हर 2 हफ्ते में टेस्ट लेती है।

यदि रीसस संघर्ष की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, तो उपचार तुरंत किया जाता है। सबसे पहले मां को एंटीबॉडीज नष्ट करने वाली दवाएं दी जाती हैं। सभी कार्यों का उद्देश्य बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखना है और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। एक संघर्ष के लक्षणों के साथ जो शुरू हो गया है, एक शिशु को शुद्ध रक्त का अंतर्गर्भाशयी जलसेक निर्धारित किया जा सकता है।

बेशक, महिलाएं चिंतित हैं कि क्या एक नकारात्मक आरएच बच्चे को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि संघर्ष के कारण उनके रक्त में हैं। आरएच कारक के साथ गर्भावस्था के जोखिम "-" लड़की के पास हमेशा होता है। हालांकि, आज डॉक्टर समय रहते पैथोलॉजी की शुरुआत के बारे में जान सकते हैं और समय पर उपाय कर सकते हैं। चिकित्सा में क्रांति जो पिछले दशकों में हुई है, हर परिवार को रीसस माता-पिता की परवाह किए बिना, जितने चाहें उतने बच्चे पैदा करने की अनुमति देता है।

संपर्क में

आरएच कारक (आरएच कारक)एक रक्त प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति के पास सकारात्मक आरएच कारक है, लेकिन यदि यह नहीं है, तो यह नकारात्मक है। आरएच कारक प्रतिजन द्वारा निर्धारित किया जाता है। पांच मुख्य प्रतिजन हैं, लेकिन डी प्रतिजन आरएच को इंगित करता है। दुनिया की 85% आबादी में सकारात्मक आरएच कारक हैं। अपना आरएच कारक कैसे निर्धारित करें? एक बार शिरा से रक्तदान करना ही काफी है। यह सूचक जीवन भर नहीं बदलता है। भ्रूण में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में आरएच-संबद्धता पहले से ही बनती है। भविष्य की मां के लिए इस सूचक को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आरएच-नकारात्मक मां और आरएच-पॉजिटिव बच्चे के मामले में गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। इस मामले में, संक्रामक और से बचने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा जुकामसाथ ही तनाव। साथ ही विभिन्न साइटों पर तथाकथित कैलकुलेटर हैं जो अजन्मे बच्चे के आरएच कारक को निर्धारित करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि रक्त खाली पेट लिया जाता है। आरएच संबद्धता के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण किसी भी स्वतंत्र प्रयोगशाला में लिया जा सकता है जहां रक्त लिया जाता है (उदाहरण के लिए, इनविट्रो)। मूल्य क्लिनिक की मूल्य सूची पर ही निर्भर करता है। आप डिलीवरी से ठीक पहले विश्लेषण की लागत के बारे में पता लगा सकते हैं। यदि आप दाता बन जाते हैं तो आप रक्तदान भी कर सकते हैं और अपने रीसस का मुफ्त में पता लगा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उपयुक्त संस्थान में रक्तदाता के रूप में खुद को पंजीकृत करने के लिए एक फॉर्म भरना होगा।

साथ ही, आरएच कारक रक्त आधान में एक बड़ी भूमिका निभाता है। आधान में दो लोग शामिल होते हैं: प्राप्तकर्ता (रक्त प्राप्त करने वाला) और दाता (रक्तदान करने वाला)। यदि रक्त असंगत है, तो प्राप्तकर्ता को आधान के बाद जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

जोड़ों के बीच सबसे आम मिथक यह है कि रक्त प्रकार (आरएच कारक की तरह) एक आदमी से विरासत में मिला है। वास्तव में, एक बच्चे द्वारा आरएच कारक की विरासत एक जटिल और अप्रत्याशित प्रक्रिया है, और यह जीवन के दौरान नहीं बदल सकती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि दुर्लभ मामलों में (लगभग 1% यूरोपीय) निर्धारित करते हैं विशेष प्रकारआरएच कारक - कमजोर सकारात्मक। इस मामले में, आरएच या तो सकारात्मक या नकारात्मक निर्धारित किया जाता है। यहीं पर मंचों पर सवाल उठते हैं "मेरा आरएच माइनस प्लस में क्यों बदल गया?", और किंवदंतियां भी दिखाई देती हैं कि यह संकेतक बदल सकता है। महत्वपूर्ण भूमिकायहाँ परीक्षण पद्धति की संवेदनशीलता निभाता है।

नेटवर्क पर कोई कम लोकप्रिय अनुरोध "रक्त प्रकार कुंडली" नहीं है। उदाहरण के लिए, जापान में ब्लड ग्रुप द्वारा डिकोडिंग पर बहुत ध्यान दिया जाता है। मानो या न मानो - आप तय करें।

दुनिया में मेडिकल टैटू जैसी एक चीज है, जिसकी तस्वीरें नेट पर आसानी से देखी जा सकती हैं। ऐसे टैटू का क्या मतलब है और वे किस लिए हैं? इसका पदनाम काफी व्यावहारिक है - एक गंभीर चोट के मामले में, जब तत्काल रक्त आधान या ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, और पीड़ित डॉक्टर को अपने रक्त प्रकार और आरएच पर डेटा देने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, इस तरह के टैटू (रक्त प्रकार और आरएच कारक का एक सरल अनुप्रयोग) डॉक्टर के लिए सुलभ स्थानों में होना चाहिए - कंधे, छाती, हाथ।

आरएच कारक और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक संगतता- प्रसवपूर्व क्लिनिक में किए जाने वाले परीक्षणों में से एक। जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत हो जाती है, तो उसे समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होगी। यह अगले नौ महीनों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। यदि बच्चे को एक सकारात्मक पिता का Rh विरासत में मिलता है, और माँ का ऋणात्मक है, तो बच्चे के रक्त में प्रोटीन माँ के शरीर के लिए अपरिचित है। माँ का शरीर बच्चे के रक्त को एक बाहरी पदार्थ के रूप में "मानता" है और बच्चे के रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हुए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। गर्भावस्था के दौरान आरएच के संघर्ष के साथ, भ्रूण को एनीमिया, पीलिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोब्लास्टोसिस, भ्रूण हाइड्रोप्स और नवजात शिशुओं के एडेमेटस सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है (पिछले दो मामलों में, बच्चे की मृत्यु की संभावना अधिक है)।

रक्त प्रकार और आरएच कारक: अनुकूलता

असंगति का कारण न केवल आरएच रक्त हो सकता है, बल्कि समूह भी हो सकता है।

रक्त किस प्रकार के होते हैं? वे विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं।

चार समूह:

• पहला (सबसे आम) - ओ - इसमें कोई विशिष्ट प्रोटीन नहीं है;
• दूसरा - ए - में प्रोटीन ए होता है;
• तीसरा - बी - प्रोटीन बी होता है;
• चौथा (सबसे दुर्लभ) - AB - में टाइप A प्रोटीन और टाइप B प्रोटीन दोनों होते हैं।

प्रथम

• दूसरे समूह (ए) के प्रोटीन पर;
• तीसरे समूह (बी) के प्रोटीन पर;

दूसरा(आरएच निगेटिव) एक माँ में एक संघर्ष को भड़का सकता है:

• तीसरे समूह (बी) के प्रोटीन पर;
• चौथे समूह (बी) के प्रोटीन पर;
• आरएच प्रोटीन (सकारात्मक) के लिए।

तीसरा(आरएच कारक नकारात्मक) एक माँ में एक संघर्ष को भड़का सकता है:

• दूसरे समूह (ए) के प्रोटीन पर;
• चौथे समूह (ए) के प्रोटीन पर;
• आरएच प्रोटीन (सकारात्मक) के लिए।

चौथीकिसी अन्य दल से विरोध नहीं करता।
एकमात्र मामला जब एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया संभव है: यदि मां का चौथा समूह है और आरएच नकारात्मक है, और पिता सकारात्मक है।

तालिका 1. सांख्यिकी

रक्त समूह अभिभावक	बच्चे का संभावित रक्त प्रकार (संभावना,%)

रक्त प्रकार और आरएच - जटिलताओं के बिना गर्भावस्था

यदि पति-पत्नी में Rh अनुकूलता है तो संघर्ष उत्पन्न नहीं होता है। इस मामले में, बच्चे की मां के शरीर के साथ आरएच संगतता होती है: गर्भावस्था के दौरान, मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में नहीं देखता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच पॉजिटिव

यदि आप आरएच पॉजिटिव हैं, तो एक नकारात्मक आरएच हस्बैंड गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करेगा। मामले में जब बच्चे को आरएच कारक नकारात्मक होता है, तो उसके रक्त में कोई "अजनबी" नहीं होता है प्रतिरक्षा तंत्रगिलहरी की माँ, और कोई संघर्ष नहीं होगा।

• आरएच पॉजिटिव मां + आरएच पॉजिटिव पिता = आरएच पॉजिटिव भ्रूण
  बच्चे को माता-पिता का एक सकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिला है, और गर्भावस्था बीत जाएगीजटिलताओं के बिना।
• आरएच पॉजिटिव मां + आरएच पॉजिटिव पिता = आरएच निगेटिव भ्रूण
  यहां तक ​​कि अगर माता-पिता का आरएच कारक सकारात्मक है, तो बच्चा नकारात्मक हो सकता है। इस मामले में, आप अभी भी गर्भावस्था के दौरान आरएच कारकों की अनुकूलता के बारे में बात कर सकते हैं: मां का शरीर बच्चे के रक्त में सभी प्रोटीनों से "परिचित" है।
• आरएच-पॉजिटिव मां + आरएच-नेगेटिव पिता = आरएच-पॉजिटिव भ्रूण
  यह मां और भ्रूण के लिए सकारात्मक है, गर्भावस्था के दौरान कोई संघर्ष नहीं होता है।
• आरएच पॉजिटिव मां + आरएच निगेटिव पिता = आरएच निगेटिव भ्रूण
  हालांकि मां और भ्रूण का रक्त आरएच कारक अलग होता है (मां और बच्चे का क्रमशः सकारात्मक और नकारात्मक होता है), कोई संघर्ष नहीं होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रक्त आरएच एक प्रोटीन है। और चूंकि यह प्रोटीन पहले से ही मां के शरीर में मौजूद है, भ्रूण के रक्त में ऐसे घटक नहीं होते हैं जो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से अपरिचित हों।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक नकारात्मक

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच हमेशा बच्चे के लिए एक वाक्य नहीं होता है। मुख्य बात यह है कि यह बच्चे और मां दोनों के लिए समान होना चाहिए।

• आरएच नकारात्मक मां + आरएच नकारात्मक पिता = आरएच नकारात्मक भ्रूण
  बच्चे को माता-पिता का आरएच कारक विरासत में मिला। और चूँकि माँ और भ्रूण दोनों के रक्त में कोई प्रोटीन (रीसस) नहीं होता है और उनका रक्त समान होता है, तो कोई संघर्ष नहीं होता है।
• आरएच निगेटिव मां + आरएच पॉजिटिव पिता = आरएच नेगेटिव भ्रूण
  यह उन मामलों में से एक है जब आरएच कारक बहुत महत्वपूर्ण होता है: मां और भ्रूण के रक्त की अनुकूलता अगले नौ महीनों को प्रभावित करती है। अंतर्गर्भाशयी जीवन. यद्यपि गर्भावस्था के दौरान महिला आरएच निगेटिव होती है, यह अच्छा है कि भ्रूण भी आरएच निगेटिव होता है। माँ के रक्त में और न ही भ्रूण के रक्त में कोई आरएच नहीं होता है।

आरएच-संघर्ष गर्भावस्था कब होती है?

आरएच निगेटिव मां + आरएच पॉजिटिव पिता = आरएच पॉजिटिव भ्रूण
कृपया ध्यान दें: माँ का समूह जो भी हो, गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच संघर्ष का कारण बन जाता है। इस मामले में, भ्रूण इसे पिता से प्राप्त करता है और आरएच-नकारात्मक मां के शरीर में "नया प्रोटीन" लाता है। उसका खून इस पदार्थ को "नहीं पहचानता": शरीर में ऐसा कोई प्रोटीन नहीं है। तदनुसार, शरीर अपना बचाव करना शुरू कर देता है और एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। वे बच्चे के रक्त में प्लेसेंटा को पार करते हैं और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं। भ्रूण अपना बचाव करने की कोशिश करता है: प्लीहा और यकृत कड़ी मेहनत करना शुरू कर देते हैं, जबकि वे आकार में काफी बढ़ जाते हैं। यदि किसी बच्चे में कुछ लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो वह एनीमिया, या एनीमिया विकसित करता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का क्या कारण बनता है?

आरएच-नकारात्मक महिलाओं को अपने शरीर की बहुत सावधानी से निगरानी करनी चाहिए और इसके संकेतों को सुनना चाहिए।
यह रवैया रोकने में मदद करेगा:

• जलोदर (भ्रूण शोफ);
• रक्ताल्पता
• गर्भपात;
• बच्चे के मस्तिष्क, भाषण या सुनवाई का उल्लंघन।

बच्चे को इन परिणामों से बचाने के लिए, गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण समय पर करने चाहिए।

यदि आपके पास आरएच-संघर्ष गर्भावस्था है तो क्या करें?

यदि आपका चुना हुआ और आपके पास आरएच कारक क्रमशः सकारात्मक और नकारात्मक हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। अक्सर, आरएच संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान प्रकट नहीं होता है, हालांकि माता-पिता के पास एक अलग आरएच कारक होता है। आपके पास जो कुछ भी है भावी माँरक्त प्रकार (आरएच नकारात्मक) गर्भावस्था के दौरान, दूसरे जन्म के दौरान, संघर्ष की संभावना बहुत अधिक होती है, क्योंकि उसके रक्त में सबसे अधिक संभावना पहले से ही एंटीबॉडी होती है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच निगेटिव

एक टीका है - एंटी-रीसस इम्यूनोग्लोबुलिन, जो गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष को रोकता है। यह उन एंटीबॉडीज को बांधता है जो मां का शरीर पैदा करता है और उन्हें बाहर लाता है। गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण किया जा सकता है।

यदि आपके पास नकारात्मक आरएच है, और आपका पति सकारात्मक है, तो यह मातृत्व से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। 40 सप्ताह के अंदर आपको बार-बार एक नस से रक्तदान करना होगा:

• 32 सप्ताह तक - महीने में एक बार;
• 32वें से 35वें सप्ताह तक - महीने में 2 बार;
• 35वें से 40वें सप्ताह तक - सप्ताह में एक बार।

यदि आपके रक्त में आरएच एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर समय पर आरएच संघर्ष की शुरुआत का पता लगा सकते हैं। एक संघर्षपूर्ण गर्भावस्था में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक नवजात शिशु को रक्त आधान दिया जाता है: समूह, आरएच कारक माँ के समान होना चाहिए। बच्चे के जीवन के पहले 36 घंटों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - माँ के एंटीबॉडी जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, परिचित रक्त से "मिलकर" बेअसर हो जाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस कब किया जा सकता है?

बाद के गर्भधारण में संघर्ष को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक महिलाओं को रोगनिरोधी होना चाहिए। इसके बाद किया जाता है:

• प्रसव (तीन दिनों के भीतर);
• गर्भपात;
• एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण;
• सहज गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• नाल की टुकड़ी;
• आधान।

याद रखें: यदि आपका समूह और रीसस आपके बच्चे के साथ अलग हैं, तो यह कोई संकेत नहीं है कि निश्चित रूप से समस्याएं होंगी। समूह और रीसस रक्त में विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति मात्र हैं। हमारे समय में शरीर की प्रतिक्रिया और विकृति के विकास को दवाओं की मदद से सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। अपने शरीर पर आपका ध्यान और साथ ही एक अनुभवी डॉक्टर आपको एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा।

गर्भाधान की संभावना रक्त के प्रकार पर कैसे निर्भर करती है?

रक्त के प्रकारों के प्रभाव के बारे में बहुत कुछ पहले से ही ज्ञात है, उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना पर, ऑन्कोलॉजिकल रोग, रक्त के थक्के, आदि। हालांकि, वस्तुतः प्रजनन क्षमता पर प्रभाव के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं था। और अंत में, तुर्की के डॉक्टरों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, इस क्षेत्र में एक अध्ययन दिखाई दिया।

पर प्रकाशित एक अध्ययन में पिछले सप्ताहऐसा कहा जाता है कि टाइप 0 वाले पुरुषों में अन्य रक्त प्रकार वाले लोगों की तुलना में नपुंसकता विकसित होने की संभावना चार गुना कम होती है। तुर्की में ओरडू विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों ने नोट किया कि रक्त का प्रकार धूम्रपान, अधिक वजन और उच्च रक्तचाप के रूप में महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने कहा है कि ब्लड ग्रुप ए वाले लोगों में, लिंग में बड़ी संख्या में नसें होती हैं, जिसकी परत क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे इरेक्टाइल डिसफंक्शन होता है।

रक्त प्रकार भी महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है। दूसरे समूह वाली लड़कियों के सहने की संभावना अधिक होती है स्वस्थ बच्चापहले की तुलना में अधिक समय तक। अध्ययनों से पता चला है कि पहले समूह वाली महिलाएं अपने जीवन में जल्दी ही अपने अंडे के भंडार को समाप्त कर देती हैं। लेकिन साथ ही, टाइप 0 वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का कम जोखिम होता है - गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, जो मां और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, बाकी मानवता के प्रतिनिधियों के लिए घबराने की कोई जरूरत नहीं है (जो, वैसे, आधे से थोड़ा अधिक हैं, क्योंकि पहले समूह के लोग 40% से थोड़ा अधिक खाते हैं) - अधिक उच्च संभावना 100% संभावना का मतलब नहीं है। साथ ही "खुश" समूह के प्रतिनिधियों को समय से पहले आराम नहीं करना चाहिए - कम जोखिम का मतलब शून्य नहीं है।

आनुवंशिकी एक जिद्दी और प्रतीत होने वाली अप्रत्याशित चीज है।

क्या आपको लगता है कि केवल प्राचीन काल में गरीब माताएं अपने पड़ोसियों की गपशप से पीड़ित थीं, अगर अचानक काले बालों वाले माता-पिता के लिए एक गोरा बच्चा पैदा हुआ?

इस लेख में हम निम्नलिखित सवालों के जवाब देंगे:

1Mक्या एक ही माता-पिता के बच्चे हो सकते हैं विभिन्न रीसस?
2. एमक्या आरएच निगेटिव माता-पिता का बच्चा आरएच पॉजिटिव हो सकता है?
3. ईयदि माँ और पिताजी आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनके पास आरएच निगेटिव बच्चा हो सकता है?

और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और स्पष्ट)।

आरएच कारक कैसे विरासत में मिला है?

प्रत्येक व्यक्ति में Rh कारक के लिए जिम्मेदार दो जीन होते हैं। हम एक जीन पिता से लेते हैं, दूसरा मां से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:

आर- आरएच कारक जीन।

आर- आरएच कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।

जाहिर है, एक व्यक्ति के लिए आरएच जीन के केवल तीन जोड़े संभव हैं:

- आरआर (व्यक्ति के साथ आरएच पॉजिटिव)

- आरआर (सकारात्मक आरएच वाला व्यक्ति जो नकारात्मक का वाहक है)

- आरआर (रीसस नकारात्मक व्यक्ति)

आर - प्रमुख जीन, एक ऋण के साथ संयोजन में एक प्लस 🙂 देता है

इसलिए, आरएच-पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: आरआर और आरआर। दुर्भाग्य से, यदि आपके पास सकारात्मक आरएच है, तो कोई भी स्वेच्छा से आपको नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - आरआर या आरआर।

आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण केवल तथ्य को ही निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (आनुवांशिकी संस्थानों और बड़े प्रसवकालीन केंद्रों में शुल्क के लिए अधिक गहन अध्ययन किया जा सकता है)। लेकिन कभी-कभी बच्चों 🙂 से सकारात्मक आरएच के प्रकार की गणना की जा सकती है

व्यक्तिगत अनुभव से:

उदाहरण 1। मेरी माँ के पास Rh + है, मेरे पिताजी के पास Rh - है, मेरे पास Rh - है। इसका मतलब यह है कि मां आरएच नेगेटिव जीन की वाहक है, यानी। उसके पास सकारात्मक आरएच प्रकार आरआर है (स्पष्ट रूप से योजना 2 में)।

उदाहरण #2। मैं आरएच नेगेटिव हूं और मेरे पति आरएच पॉजिटिव हैं। बच्चा आरएच पॉजिटिव पैदा हुआ था। इसलिये बच्चे को मुझसे एक जीन विरासत में मिला है, तो निश्चित रूप से इसका आरआर प्रकार है (चित्र 2 देखें)।

आरएच-नकारात्मक लोग (आरआर) सकारात्मक आरएच के वाहक नहीं हो सकते (क्योंकि यह तब हावी होगा और प्लस देगा)।

दुनिया में आरएच कारक की विरासत की केवल तीन स्थितियां हो सकती हैं:

1. माता-पिता दोनों आरएच निगेटिव हैं।

पर योजना 1यह बहुत स्पष्ट रूप से देखा गया है कि ऐसे माता-पिता से केवल Rh-नकारात्मक बच्चे ही पैदा हो सकते हैं।

2. माता-पिता में से एक आरएच निगेटिव है, दूसरा आरएच पॉजिटिव है।

पर योजना 2यह देखा जा सकता है कि आठ में से दो मामलों में उनके पास एक नकारात्मक आरएच वाला बच्चा होगा, और आठ में से छह मामलों में एक आरएच पॉजिटिव बच्चा पैदा होगा, जो एक नकारात्मक जीन का वाहक है।

3. माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव हैं।

पर योजना 3यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में, इस जोड़े का Rh-नकारात्मक बच्चा हो सकता है, छह मामलों में, Rh-पॉजिटिव बच्चे पैदा हो सकते हैं जो नकारात्मक Rh कारक के लिए जीन के वाहक हैं, और 9 मामलों में बाहर 16 में से ये आरएच-पॉजिटिव (पूरी तरह से आरएच-प्रमुख) बच्चे होंगे।

यदि मेरे स्पष्टीकरण आपके लिए समझ से बाहर हैं, तो मैं सवालों के जवाब दूंगा:

1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं।

2. क्या आरएच-नकारात्मक माता-पिता के बच्चे का आरएच सकारात्मक हो सकता है? नहीं।

3. यदि माता और पिता आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनके पास आरएच नकारात्मक बच्चा हो सकता है? हाँ।

व्यक्तिगत अनुभव से:

मेरे मित्र के पति को लगा कि वह Rh निगेटिव है। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। सबसे परिचित में एक नकारात्मक आरएच भी था, इसलिए जब एक सकारात्मक आरएच वाला बच्चा पैदा हुआ, तो प्रसूति विशेषज्ञ ने बच्चे के जन्म के दौरान कहा: या तो पड़ोसी से, या आपका पति झूठ बोल रहा है।

डिलीवरी टेबल पर गिरने से बचने के बाद, गुस्साई महिला ने आखिरकार अपने पति से एक आधिकारिक रक्त परीक्षण करवाया, जिसमें पुष्टि हुई कि उसका पति आरएच पॉजिटिव था!

(2 ) (1 )