इस्केमिक स्ट्रोक के बाद बच्चों का पुनर्वास। घर पर स्ट्रोक के बाद प्रभावी पुनर्वास, द्वितीयक रोकथाम के नियम। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रिकवरी की अवधि
स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति गंभीर रूप से बाधित हो जाती है। प्रक्रिया तब बनती है जब जहाजों को थ्रोम्बस या रक्तस्राव से भरा जाता है। पुनर्वास एक चिकित्सा संस्थान, विशेष केंद्रों या घर पर किया जा सकता है।
पोस्ट-स्ट्रोक पुनर्वास के सिद्धांत
रोगी की रिकवरी प्रभावी होने के लिए, पुनर्वास के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है:- जितनी जल्दी हो सके प्रक्रिया शुरू करें (अस्पताल में और घर पर)।
- पुनर्वास कार्यक्रम का नियमित रूप से पालन करें।
- पुनर्प्राप्ति के एक चरण से दूसरे चरण में लगातार और समयबद्ध तरीके से आगे बढ़ें। कार्यक्रम में प्रत्येक चरण रोगियों की एक विशिष्ट श्रेणी के लिए डिज़ाइन किया गया है।
- एक ही समय में खोए हुए कार्यों को पुनः प्राप्त करने पर कार्य करें।
- आवश्यक पुनर्वास साधनों का उपयोग करें।
- पुनर्प्राप्ति उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ देखें।
क्या स्ट्रोक से पूरी तरह से ठीक होना संभव है?
स्ट्रोक के बाद रिकवरी का पूर्वानुमान पैथोलॉजी के प्रकार और न्यूरोलॉजिकल घाटे की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के विकारों के साथ इस्केमिक रूप के साथ, 2-3 महीनों में पूर्ण पुनर्वास संभव है। यदि एक स्पष्ट स्नायविक घाटा है, तो किसी भी रूप से पुनर्प्राप्ति में कई साल लग सकते हैं, और रोग का निदान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। बड़े पैमाने पर स्ट्रोक के बाद, लगातार विकारों के साथ, पुनर्वास करना असंभव है।
पुनर्वास उपचार के चरण
पुनर्वास की अवधि के आधार पर पुनर्वास उपचार की एक व्यक्तिगत योजना बनाई जाती है। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:- तीव्र (हमले के बाद पहला महीना) - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना।
- प्रारंभिक पुनर्वास (2-6 महीने) - रोगी को बुनियादी स्व-देखभाल कौशल सिखाना।
- देर (7-11 महीने) - शिक्षण भाषण, मोटर, बौद्धिक कौशल, उनकी बहाली।
- अवशिष्ट अवधि (1 वर्ष के बाद) - हाथ और पैर की सूक्ष्म गति, पूर्ण विकसित भाषण, पेशेवर कौशल का विकास।
पुनर्वास उपायों की दिशा
एक स्ट्रोक के बाद, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ एक व्यापक पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम बनाते हैं। घटनाओं के मुख्य क्षेत्र:- सामान्य सिफारिशेंरोगी देखभाल (स्वच्छता, उचित पोषण, बेडसोर्स की रोकथाम);
- मेमोरी रिकवरी;
- पुनर्वास मोटर गतिविधि;
- पूर्ण भाषण का विकास;
- शारीरिक कार्यों को बनाए रखने के लिए ड्रग थेरेपी।
मोटर गतिविधि की वसूली
अधिकांश रोगियों में गति संबंधी विकार (पक्षाघात, पक्षाघात) देखे गए हैं। पुनर्वास के बाद, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, बेडसोर का खतरा कम हो जाता है, रोगी स्वतंत्र रूप से इसे संतुष्ट कर सकता है मौलिक आवश्यकताएं. स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा के दौरान, आपको नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:- एक पुनर्वास विशेषज्ञ, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक के साथ व्यायाम का एक सेट समन्वयित करें।
- अपनी शारीरिक क्षमताओं के आधार पर भार की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
- व्यायाम की तकनीक को धीरे-धीरे जटिल करें।
- दर्द महसूस होने पर लोड कम करें।
- मांसपेशियों में छूट पर ध्यान दें।
- अधिक काम करने से बचें। कक्षाओं की अनुशंसित आवृत्ति 2 बार / दिन है, जिम्नास्टिक की अवधि लगभग 60 मिनट है।
- सुचारू रूप से सांस लें, कुछ चार्जिंग मूवमेंट के साथ सांस लें और छोड़ें।
- किसी अन्य व्यक्ति के नियंत्रण में खड़े होने या बैठने की शुरुआती स्थिति में व्यायाम करें।
- मांसपेशियों के निर्धारण को रोकें गलत स्थिति.
- अपनी शारीरिक स्थिति के अनुसार प्रत्येक व्यायाम के लिए उचित संख्या में चक्र निर्धारित करें।
- लापरवाह स्थिति में। रोगी के बिस्तर पर तौलिया लटका देना चाहिए। रोगी को ऊतक को अपने हाथ से पकड़ना चाहिए, इस अंग के साथ कोई भी हरकत करनी चाहिए: कोहनी पर झुकना, बगल में जाना।
- अपने पैरों को नीचे किए बिना बिस्तर पर बैठें। प्रत्येक अंग को बारी-बारी से ऊपर उठाएं। अपने हाथों को बिस्तर के पिछले हिस्से पर रखें। दोनों पैरों को एक साथ ऊपर उठाएं।
- खड़े होने की स्थिति में। व्यवस्थित करना निचले अंगकंधे की चौड़ाई। अपनी भुजाओं को अपने सामने फैलाएँ। विपरीत दिशा में चलते हुए उन्हें पार करें।
भाषण कौशल की वसूली
स्ट्रोक के बाद भाषण का पुनर्वास 1 से 3 साल तक हो सकता है। प्रक्रिया को गति देने के लिए, रोगी को एक विशेषज्ञ के साथ काम करने की आवश्यकता होती है। कक्षाएं धीरे-धीरे और अधिक कठिन हो जानी चाहिए। डिसरथ्रिया (वाक् दोष) और वाचाघात (समझ की हानि) के उपचार के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:- तुकबंदी, जीभ जुड़वाँ, अलग-अलग शब्दों, ध्वनियों और शब्दांशों का पुनरुत्पादन;
- सही, विस्तृत भाषण सुनना;
- जीभ के लिए जिम्नास्टिक;
- गाना और संगीत सुनना;
- चेहरे की मांसपेशियों के विकास के लिए दर्पण के सामने व्यायाम करें (दांत पीसना, खींचना, होंठ काटना, मुस्कुराना)।
बौद्धिक क्षमताओं की वसूली
स्ट्रोक के बाद बौद्धिक क्षमताओं के पुनर्वास के लिए पहले एक कोर्स निर्धारित किया जाता है दवाओं, फिर कार्यात्मक बहाली के लिए आगे बढ़ें। स्मृति को सामान्य करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:- बोर्ड गेम और अन्य बौद्धिक मनोरंजन;
- शब्दों, संख्याओं, वाक्यांशों, तुकबंदी को सुनना और बजाना (खेलने का समय धीरे-धीरे लंबा होना चाहिए);
- चित्रों को देखना (चित्रित वस्तुओं के नाम के साथ), वीडियो (होने वाली घटनाओं के पुनर्लेखन के साथ)।
पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए चिकित्सा सहायता
पुनर्वास अवधि के दौरान स्ट्रोक के बाद दवाओं के साथ थेरेपी के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:- चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
- केंद्रीय की सक्रियता तंत्रिका प्रणाली, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
- कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में कमी;
- रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण;
- उच्च रक्तचाप को दूर करना;
- भावनात्मक, मानसिक स्थिति में सुधार।
- डॉक्टर के बताए अनुसार ही दवाएं लें।
- ड्रग थेरेपी के पूरे कोर्स के बाद व्यवस्थित ब्रेक लें।
- रक्तस्रावी स्ट्रोक के रोगियों के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं न लें।
- सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स के अंतःशिरा इंजेक्शन का एक बार / छह महीने का कोर्स करें।
| औषधि समूह | आवेदन का कारण | नाम |
| नुट्रोपिक्स / न्यूरोप्रोटेक्टर्स |
| Piracetam, सेरेब्रोलिसिन, ग्लाइसिन। |
| मांसपेशियों को आराम देने वाले |
| बैक्लोफ़ेन, टिज़ैनिडाइन। |
| आक्षेपरोधी | ऐंठन सिंड्रोम की गंभीरता में कमी | कार्बमेज़पाइन |
| एंटीकोआगुलंट्स / एंटीप्लेटलेट एजेंट |
| एस्पिरिन, क्यूरेंटाइल। |
| हेमोस्टैटिक |
| विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड। |
| एंटीडिप्रेसन्ट |
| फ्लुओक्सेटीन, सिप्रामिल। |
मस्तिष्क के तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर रोगों को सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक माना जाता है। आधुनिक समाजराज्य को भारी आर्थिक क्षति, उच्च मृत्यु दर (इस्केमिक स्ट्रोक के सभी मामलों में 35% तक) और रोगियों की दीर्घकालिक विकलांगता के कारण, जो न्यूरोलॉजिकल और मानसिक दोषों के विकास से जुड़ा है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास सक्रिय चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, सामाजिक-आर्थिक और व्यावसायिक उपायों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य बिगड़ा कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली और रोगियों के सामाजिक पुन: अनुकूलन के उद्देश्य से है। न्यूरोप्रोटेक्टर्स और वासोएक्टिव दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार, जो न्यूरोलॉजिकल दोषों की वसूली के लिए पूर्वानुमान में सुधार करता है, का पुनर्वास उपायों को पूरा करने में बहुत महत्व है।
न्यूरोलॉजिकल परिणामों को अक्षम करना
इस्केमिक स्ट्रोक के मुख्य परिणाम लगातार न्यूरोलॉजिकल और मानसिक दोष (क्षति), साथ ही बिगड़ा हुआ क्षमता और सामाजिक कार्य (स्वयं की देखभाल करने की क्षमता और कुछ घरेलू कौशल करने की क्षमता) हैं।
ब्रेन स्ट्रोक के बाद विकसित होने वाली न्यूरोलॉजिकल क्षति में शामिल हैं:
- आंदोलन विकार (पक्षाघात, पक्षाघात और गतिभंग);
- संज्ञानात्मक और भावनात्मक-भाषण दोष;
- भाषण विकार;
- दृश्य और संवेदी गड़बड़ी;
- बल्बर और स्यूडोबुलबार घाव (डिस्फेगिया, डिस्फोनिया, डिसरथ्रिया);
- श्रोणि और यौन विकार;
- मिरगी के दौरे;
- गिरना और थैलेमिक दर्द।
लगातार न्यूरोलॉजिकल दोषों के विकास के संबंध में, अधिकांश रोगियों में बिगड़ा हुआ क्षमता विकसित होती है - बिगड़ा हुआ चलना, भाषण और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता (स्वतंत्र रूप से कपड़े पहनने, खाने, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने, बाथरूम और शौचालय का उपयोग करने और स्वतंत्र आंदोलन करने की क्षमता) परिसर के भीतर और सड़क पर)।
पुनर्वास के सिद्धांत और लक्ष्य
उन रोगियों के पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य, जिन्हें अस्पताल के चरण में मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक हुआ है और रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बिगड़ा कार्यों को बहाल करना, स्ट्रोक के बाद की जटिलताओं (निमोनिया, बेडसोर, मूत्र पथ) को रोकना और उनका इलाज करना है। संक्रमण, हाथ-पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, आर्थ्रोपैथी, संक्रामक रोगों के सेप्टिक रोग। भड़काऊ उत्पत्ति), चलना और बोलना सीखना, साथ ही आत्म-देखभाल कौशल।
स्ट्रोक के बाद के परिणामों के लिए पुनर्वास उपायों के सिद्धांतों में बिगड़ा कार्यों की बहाली (पूर्ण या आंशिक), मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पुनरावृत्ति, विभेदित उपचार और मस्तिष्क के आवर्तक स्ट्रोक (रक्तस्रावी या इस्केमिक) की रोकथाम शामिल है।
स्ट्रोक के पुनर्वास और रोकथाम के लिए एक नया उपकरण, जिसमें आश्चर्यजनक रूप से उच्च दक्षता है - मठवासी संग्रह। मठ शुल्क वास्तव में स्ट्रोक के परिणामों से लड़ने में मदद करता है। अन्य बातों के अलावा, चाय रखता है धमनी का दबावठीक।
रोगियों की वसूली की डिग्री को प्रभावित करने वाले कारक
इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम और बिगड़ा कार्यों की वसूली की डिग्री पर एक चिकित्सा संस्थान में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने, अस्पताल के चरण में उपचार और बाद में विशेष पुनर्वास केंद्रों में रोगी के प्रारंभिक प्रवेश पर बहुत प्रभाव पड़ता है।
रोगी की पुनर्वास गतिविधियों में सक्रिय भागीदारी के साथ पुनर्वास प्रक्रिया की चरणबद्ध, व्यवस्थित और अवधि (खोए गए कार्यों की सफल बहाली में अनिवार्य इच्छा और विश्वास के साथ), साथ ही साथ उसके परिवार और दोस्तों पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। जीवन के लिए भविष्यवाणी, सामाजिक अनुकूलनऔर कार्य क्षमता।
इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण पहलू जो एक इस्केमिक स्ट्रोक के बाद न्यूरोलॉजिकल और मानसिक दोषों की अधिक पूर्ण वसूली की संभावना को प्रभावित करता है, पुनर्वास प्रक्रिया में विभिन्न विशेषज्ञता के विशेषज्ञों को शामिल करना है - न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, एफ़ैसोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, मालिश करने वाले, फिजियोथेरेपिस्ट, सामाजिक कार्यकर्ता, kinesitherapy के विशेषज्ञ (चिकित्सीय जिम्नास्टिक), व्यावसायिक चिकित्सक, जैविक के विशेषज्ञ प्रतिक्रियाअनिवार्य जटिलता और पुनर्वास उपायों की पर्याप्तता के साथ।
पुनर्प्राप्ति अवधि
मस्तिष्क के स्ट्रोक के बाद के परिणामों का पुनर्वास इसके अनुसार किया जाता है व्यक्तिगत कार्यक्रमप्रत्येक रोगी के लिए डिज़ाइन किया गया। यह अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति, नैदानिक सिंड्रोम की उपस्थिति, रोगी की आयु और सहवर्ती दैहिक रोगों और जटिलताओं की गंभीरता पर आधारित है।
पुनर्प्राप्ति अवधि को सशर्त रूप से चार अवधियों में विभाजित किया गया है:
- में वसूली तीव्र अवधि(इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पहले तीन से चार सप्ताह);
- प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में पुनर्वास (मस्तिष्क रोधगलन के बाद पहले छह महीने);
- देर से वसूली अवधि (छह महीने से एक वर्ष तक) में पुनर्वास उपाय;
- अवशिष्ट अवधि में पुनर्वास (इस्केमिक स्ट्रोक के बाद एक वर्ष से अधिक)।
मस्तिष्क रोधगलन के बाद पुनर्वास की विशेषताएं
सेरेब्रल इंफार्क्शन के बाद रोगियों की वसूली आमतौर पर कई महीनों से दो से तीन साल तक चलती है। एक स्थानीय विशेष (न्यूरोलॉजिकल सेनेटोरियम) में पुनर्वास की प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि बिताना सबसे अच्छा है, जहां व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय व्यायाम और शारीरिक शिक्षा) की मदद से सभी विकार (मोटर, वेस्टिबुलर, न्यूरोसाइकोपैथिक सिंड्रोम और संवेदनशीलता विकार) को बहाल किया जाता है। फिजियोथेरेपी, मालिश, मड थेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी और न्यूरोप्रोटेक्टिव और वासोएक्टिव दवाओं के साथ उपचार।
आंदोलन विकारों वाले रोगियों का पुनर्वास
सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद मुख्य मोटर विकारों में पक्षाघात और पक्षाघात (आमतौर पर एकतरफा हेमिपेरेसिस) शामिल होता है, जिसमें शक्ति में कमी और अंगों में आंदोलनों की सीमा, स्वर और संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।
मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक के बाद आंदोलन विकारों वाले रोगियों की वसूली में बहुत महत्वस्नायविक दोष, पूर्ण परीक्षा और शीघ्र आवेदन का पर्याप्त समय पर उपचार है भौतिक तरीकेपुनर्वास - मालिश, किनेसथेरेपी (चिकित्सीय व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा), फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, बायोफीडबैक और मैनुअल थेरेपी।
मोटर घावों की वसूली में अग्रणी भूमिका चिकित्सीय अभ्यास और / या व्यायाम चिकित्सा (व्यायाम चिकित्सा) द्वारा निभाई जाती है, चलना और आत्म-देखभाल कौशल सीखना, साथ ही प्रतिक्रिया बायोफीडबैक और वासोएक्टिव दवाओं और न्यूरोप्रोटेक्टर्स के साथ सहवर्ती उपचार। अतिरिक्त, लेकिन कम नहीं महत्वपूर्ण तरीकेन्यूरोमस्कुलर तंत्र की मालिश और विद्युत उत्तेजना हैं।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक और व्यायाम चिकित्सा
सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद पुनर्वास की प्रत्येक अवधि में आंदोलन विकारों को बहाल करने के लिए कुछ कार्य होते हैं।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक और व्यायाम चिकित्सा के शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य गति की सीमा को बढ़ाना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को सामान्य करना, स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों (तनाव और विश्राम) की क्षमता में वृद्धि करना है। और फिर मुख्य मोटर कौशल सिखाना - चलना, खड़ा होना और घरेलू स्व-सेवा के खोए हुए कौशल।
तीव्र और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, निष्क्रिय गति प्रबल होती है, सक्रिय आंदोलनों की उपस्थिति को उत्तेजित करती है, संकुचन के विकास को रोकती है, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करती है और सक्रिय आंदोलनों के क्रमिक जोड़ के साथ मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप को कम करती है। साथ ही इन अवधियों में रोगियों को बैठने, खड़े होने, चलने और स्वयं सेवा करने का प्रशिक्षण शुरू होता है।
देर से वसूली अवधि शारीरिक व्यायामचलने के कौशल में सुधार लाने और एक स्थिर ऊर्ध्वाधर मुद्रा और संतुलन चिकित्सा का प्रशिक्षण देने के उद्देश्य से।
प्रतिक्रिया बायोफीडबैक विधि
सेरेब्रल इंफार्क्शन के बाद वसूली के लिए आधुनिक पुनर्वास तकनीकों में से एक सामान्य रूप से व्यक्तिगत आंदोलनों और व्यवहार को करने की प्रभावशीलता के बारे में रोगी के व्यक्तित्व को सक्रिय अपील के साथ फीडबैक का उपयोग करके कार्यात्मक बायोफिडबैक की विधि है।
इस तकनीक का मुख्य घटक प्रकाश और ध्वनि संकेतों में उनके बाद के रूपांतरण के साथ शरीर (हृदय, मस्तिष्क, मांसपेशियों) के शारीरिक कार्यों के व्यक्तिगत मापदंडों का पंजीकरण है। फिर इन संकेतों को रोगी को दिखाया जाता है, और शरीर कार्यात्मक भंडार के चैनल खोलता है, और मस्तिष्क के स्ट्रोक के बाद आंदोलन विकारों को ठीक करने के लिए रोगी को सक्रिय रूप से अपने स्वयं के विनियमन तंत्र का उपयोग करने की स्थिति भी बनाता है।
पुनर्वास उपायों के परिसर में चिकित्सा का मूल्य
लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगियों का पुनर्वास किया जाता है दवाई, प्रभावित क्षेत्र के न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, मस्तिष्क के अक्षुण्ण भागों में न्यूरॉन्स के "पुनर्प्रशिक्षण" से जुड़े न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के स्थिरीकरण और क्रमिक प्रतिगमन के उद्देश्य से। न्यूरोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार तंत्रिका कोशिका झिल्ली के गुणों में परिवर्तन के साथ न्यूरॉन्स के बीच नए कनेक्शन के गठन को सक्रिय करता है।
प्रारंभिक विभेदित उपचार - परिणाम और पुनर्वास विकल्पों (पूर्ण या आंशिक) के संदर्भ में इस्केमिक स्ट्रोक के पूर्वानुमान में सुधार करता है।
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद भाषण विकार
भाषण विकारों के कारण रोगी निराश, बाहरी दुनिया से अलग-थलग और शक्तिहीन महसूस करते हैं। वे आम तौर पर आंदोलन विकारों के साथ संयुक्त होते हैं और उन्हें दूसरा सबसे आम और महत्वपूर्ण पोस्ट-स्ट्रोक दोष माना जाता है।
मस्तिष्क रोधगलन के बाद भाषण विकारों के मुख्य समूह हैं:
- वाचाघात (प्रणालीगत विकार विभिन्न पक्षभाषण समारोह मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के भाषण क्षेत्रों के स्थानीय घाव से जुड़ा हुआ है);
- डिसरथ्रिया (भाषण के उच्चारण पक्ष का उल्लंघन - मुखरता, लय, आवाज निर्माण और भाषण गति, परिधीय भाषण तंत्र के उल्लंघन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है)।
भाषण विकारों का पुनर्वास
भाषण दोषों के सुधार का आधार दवाओं के साथ उपचार है जो खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को बहाल करने की प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं - दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं के चयापचय को उत्तेजित करती हैं - वासोएक्टिव ड्रग्स, अमीनो एसिड ड्रग्स (सेरेब्रोलिसिन), नॉटोट्रोपिक्स और न्यूरोट्रांसमीटर के अग्रदूत और सक्रिय कक्षाएं विशेषज्ञ - एक भाषण चिकित्सक-अफसोलॉजिस्ट या न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट।
भाषण की सबसे गहन बहाली प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि (मस्तिष्क आघात के बाद पहले तीन से छह महीनों में) में होती है और दो से तीन साल तक चलती है, घाव की सीमा, चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता और पुनर्वास पर निर्भर करती है। . स्ट्रोक का विभेदित उपचार स्थानीयकरण और फोकस की व्यापकता के अनुसार किया जाता है और रोग के विकास की रोगजनक विशेषताओं पर निर्भर करता है।
सेरिबैलम के घावों के लिए पुनर्वास के उपाय
इस्केमिक प्रकार के सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र विकार, अवर या बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी के एम्बोलिज्म के कारण, सेरिबैलम और पोंस में एक रोधगलन फोकस के विकास का कारण बनता है। इस प्रकार का इस्केमिक स्ट्रोक लक्षणों से प्रकट होता है - चक्कर आना, मतली, उल्टी, टिनिटस, अनुमस्तिष्क गतिभंग और मिमिक पेशी पक्षाघात।
सेरिबैलम में इंफार्क्शन के फोकस में खराब कार्यों की बहाली का उद्देश्य वेस्टिबुलर विकारों से जुड़े आंदोलनों के खराब समन्वय को बहाल करना और चलने के कार्य को सामान्य करना, साथ ही साथ चेहरे की मांसपेशियों में दोषों को बहाल करना है। अनुमस्तिष्क स्ट्रोक के लिए सभी पुनर्वास उपायों को सक्रिय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है और इसमें किनेसोथेरेपी, चयनात्मक मालिश, संतुलन प्रशिक्षण और स्टेबिलोग्राम बायोफीडबैक विधि के व्यक्तिगत परिसर शामिल होते हैं।
एस्थेनो-डिप्रेसिव डिसऑर्डर वाले रोगियों की रिकवरी
एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम की विशेषता थकान में वृद्धि, गतिविधि के स्तर में कमी, थकावट और दीर्घकालिक मानसिक और शारीरिक तनाव में असमर्थता के साथ अवसाद के संयोजन से होती है।
शक्तिहीनता और अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगियों के पुनर्वास में शामिल हैं व्यक्तिगत पाठअतिरिक्त विराम, मालिश, मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों के साथ काम करने और nootropics, Piracetam और अवसादरोधी (उत्तेजक या शामक) के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ चिकित्सीय अभ्यास।
बुजुर्ग रोगियों का पुनर्वास
बुजुर्ग रोगी एक विशेष पुनर्वास समूह का गठन करते हैं। पुनर्वास उपायों के परिसर में चिकित्सीय अभ्यासों के छोटे व्यक्तिगत सत्र, एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं, हृदय संबंधी दवाओं के साथ सक्रिय उपचार, न्यूरोट्रॉफिक और एंटी-स्केलेरोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है। दवाईऔर विटामिन थेरेपी। इस समूह के रोगियों में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग सीमित है, और पुनर्वास अभ्यास की कम तीव्रता की भरपाई सामान्य पुनर्वास उपचार के पाठ्यक्रम की लंबी अवधि से की जाती है।
स्ट्रोक रिकवरी परिणाम
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगियों में बिगड़ा कार्यों की बहाली के परिणाम देर से वसूली अवधि में अभिव्यक्त किए जाते हैं।
पुनर्प्राप्ति परिणामों को पाँच पुनर्प्राप्ति वर्गों में वर्गीकृत किया गया है:
- ग्रेड 1 (न्यूरोलॉजिकल घाटे के पूर्ण प्रतिगमन के साथ न्यूरोलॉजिकल दोष और अक्षमता की उच्चतम डिग्री);
- ग्रेड 2 (वापसी के साथ घावों के एक महत्वपूर्ण लेकिन अपूर्ण प्रतिगमन के अनुरूप है पिछले काम, लेकिन कम योग्यता वाले काम के लिए प्रतिबंध या संक्रमण और दूसरों से पूर्ण स्वतंत्रता के साथ रोजमर्रा की जिंदगी);
- ग्रेड 3 (विकलांगता और दूसरों पर आंशिक निर्भरता शामिल है - उन्हें बाथरूम का उपयोग करने, जूतों की लेस लगाने, कपड़े पहनने और बाहर जाने में मदद की ज़रूरत है);
- ग्रेड 4 (सभी प्रकार के अनुकूलन के उल्लंघन के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में प्रियजनों पर एक महत्वपूर्ण निर्भरता से मेल खाती है, बाहरी मदद से, रोगी कमरे के चारों ओर घूम सकते हैं, धो सकते हैं, कपड़े पहन सकते हैं और शौचालय का उपयोग कर सकते हैं);
- ग्रेड 5 (स्वयं सेवा का पूर्ण नुकसान और दूसरों पर निर्भरता)।
आप जोखिम में हैं यदि:
- अचानक सिरदर्द, मक्खियों और चक्कर आना अनुभव करें;
- "कूदता है" दबाव;
- कमजोरी और जल्दी थकान महसूस करना;
- छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ जाते हैं?
ये सभी एक स्ट्रोक के अग्रदूत हैं! ई. मालिशेवा: "समय पर देखे गए संकेत, साथ ही 80% रोकथाम, स्ट्रोक को रोकने और भयानक परिणामों से बचने में मदद करते हैं! अपने और अपने प्रियजनों की रक्षा के लिए, आपको एक पैसा उपाय करने की आवश्यकता है ... "
पुष्करेवा डारिया सर्गेवना
न्यूरोलॉजिस्ट, वेबसाइट संपादक
इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद, एक गंभीर पुनर्वास किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि एक व्यक्ति सामान्य स्वतंत्र जीवन में वापस आ सके। आंकड़े बताते हैं कि मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के बाद 70% रोगियों में शरीर के खोए हुए कार्यों की आंशिक बहाली हो सकती है। इसलिए इसका चुनाव करना जरूरी है सही तकनीकेंऔर पुनर्वास के क्षेत्र, सहित। घर के जीर्णोद्धार के लिए।
अध्ययनों के अनुसार, मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध में इस्किमिया के रोगियों के ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक से ठीक होने की संभावना कम है। इसी समय, स्ट्रोक में क्षति का क्षेत्र, साथ ही अवशिष्ट प्रभावों की सीमा और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता, सकारात्मक परिणामों की प्राप्ति को प्रभावित करती है।
सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए सेनेटोरियम-प्रकार के न्यूरोलॉजिकल या कार्डियोलॉजिकल केंद्र लोकप्रिय विकल्प माने जाते हैं। ऐसे संस्थानों में, पुनर्वास डॉक्टरों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, और पुनर्वास विशेषज्ञों द्वारा देखभाल प्रदान की जाती है।
हालांकि, कई लोग घर की बहाली का विकल्प चुनते हैं। इसे कुछ शर्तों के तहत किया जा सकता है। घर पर चिकित्सा की तैयारी करते समय, रोगी के रिश्तेदारों के लिए उचित पुनर्वास के सभी घटकों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण होता है।
स्ट्रोक की डिग्री के आधार पर, पुनर्वास चिकित्सा की व्यक्तिगत शर्तों का चयन किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास छह महीने से तीन साल तक रह सकता है।
पुनर्वास की कई अवधियाँ हैं:
- मस्तिष्क क्षति के पहले छह महीनों में;
- छह महीने से एक वर्ष की अवधि में;
- एक साल बाद।
इन अवधियों में से किसी एक में शुरू की गई चिकित्सा का तात्पर्य रोगी की विभिन्न स्थितियों में उपस्थिति से है।रिकवरी के पहले चरण में, रोगी एक चिकित्सा सुविधा में है। चिकित्सा के दूसरे और तीसरे चरण को घर और सेनेटोरियम में किया जा सकता है।
प्रारम्भिक काल
पुनर्वास चिकित्सा उस क्षण से शुरू होती है जब शरीर इस्केमिक स्ट्रोक के प्राथमिक परिणामों से निपट लेता है। यह चरण अस्पताल की सेटिंग में होता है।
दवाओं की मदद से मस्तिष्क क्षति के प्रभाव को कम करना संभव है। मरीजों को शरीर को बहाल करने के लिए नॉट्रोपिक्स, विटामिन के साथ-साथ शामक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग दिखाया जाता है।
के अलावा दवा से इलाजरोगियों को शरीर के लिए कल्याणकारी प्रक्रियाओं के एक जटिल की मदद से स्वास्थ्य लाभ की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा संस्थानों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य दूर करना है दर्दऔर मांसपेशियों में तनाव।
मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के बाद, darsonvalization किया जाता है, डायोडेनेमिक धाराओं के संपर्क में, आयोडीन बेस के साथ वैद्युतकणसंचलन और कॉलर क्षेत्र पर निकोटिनिक एसिड।
इसके अलावा, महत्वपूर्ण नियुक्तियों में से एक मालिश है। इसकी मदद से, मांसपेशियों की संवेदनशीलता को बहाल किया जा सकता है, और उनके शोष की भी अनुमति नहीं है।
घरेलू पुनर्प्राप्ति अवधि
घर पर सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के दौरान, मुख्य कार्य रिश्तेदारों के कंधों पर पड़ता है। उन्हें रोगी को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों से जल्दी से निपटने में मदद करनी चाहिए, जीवन के लिए आवश्यक कार्यों को बहाल करना चाहिए।
घर पर, रोगी को बिना किसी बाहरी मदद के कपड़े पहनना, स्नान करना और शौचालय जाना सिखाया जाता है।ऐसा करने के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश के दैनिक पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है। इसके अलावा, अंगों के निरंतर विकास (प्रति दिन कम से कम दो सत्र) से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।
भाषण बहाली चिकित्सा विशेष ध्यान देने योग्य है। रोगी को संगीत सुनना चाहिए और हो सके तो साथ में गाना भी गाना चाहिए। यह न केवल मुखर आंदोलनों को मजबूत करता है, बल्कि किसी व्यक्ति के मूड में भी सुधार करता है।
आप सरल अभ्यासों की सहायता से स्वाद की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित कर सकते हैं:
मस्तिष्क का दौरा पड़ने के दो महीने बाद ही, रोगी को अपने दम पर खड़ा होना चाहिए, अपना संतुलन एक सीधी स्थिति में रखना चाहिए। गिरने के जोखिमों को खत्म करने के लिए, समर्थन के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है। इस मामले में, वॉकर, कैन, जिस पर आप झुक सकते हैं, का उपयोग किया जाता है।
तीन महीने से छह महीने की अवधि में रोगी को चलने-फिरने की आजादी देना जरूरी है। स्व-सेवा के कौशल को पुनः प्राप्त करने के बाद, रिश्तेदारों से न्यूनतम सहायता के साथ पहले निकास आवश्यक हैं।
यह संभव है कि एक व्यक्ति कर सकता है कम दूरीअकेले बाहर जाओ, दुकानों पर जाओ, उपयोग करना सीखो सार्वजनिक परिवाहन. इस तरह की सैर न केवल स्व-देखभाल कौशल की बहाली पर लाभकारी प्रभाव डालती है, बल्कि रोगी को भी अनुमति देती है साँस लेने के व्यायामबाहर।
मुख्य बात यह है कि स्वतंत्र चलने के दौरान एक व्यक्ति को घबराहट का अनुभव नहीं होता है। ऐसा करने के लिए, इस्केमिक स्ट्रोक के बिगड़ने या पुनरावृत्ति के मामले में, उसके पास हमेशा रिश्तेदारों को कॉल करने के लिए एक बटन के साथ एक टेलीफोन, एक एम्बुलेंस होना चाहिए।
छह महीने तक घर पर ठीक होने के बाद, रोगी को विशेष उपकरणों की मदद के बिना स्वतंत्र रूप से चलना चाहिए, खाना सीखना चाहिए और पेन का उपयोग करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, मांसपेशियों को प्राप्त करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट शामिल करना महत्वपूर्ण है।
ठीक मोटर कौशल विकसित करना महत्वपूर्ण है।कपड़े पर बटन लगाने, बर्तन धोने, बुनाई करने या रूबिक क्यूब इकट्ठा करने के दौरान आप अपने हाथों को प्रशिक्षित कर सकते हैं।
यह याद रखने योग्य है कि उपस्थित चिकित्सकों द्वारा घर पर पुनर्वास के परिणामों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। थेरेपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मसाज थेरेपिस्ट, एक्सरसाइज थेरेपी ट्रेनर, स्पीच थेरेपिस्ट और साइकोलॉजिस्ट की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
सेनेटोरियम उपचार
घर पर चिकित्सा के बाद, सैनिटोरियम या विशेष केंद्रों में उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। संस्था चुनते समय, आपको इसके स्थान पर ध्यान देना चाहिए: रोगी को घर से दूर नहीं होना चाहिए, खासकर जब से जलवायु क्षेत्र को बदलना मना है। रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि निर्धारित की जाती है, लेकिन 24 दिनों से कम नहीं।
इस अवधि के दौरान, डॉक्टर विभिन्न दिशाओं में शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए रोगी के साथ काम करते हैं। मोटर क्षमताओं को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, एक व्यक्ति को कक्षाओं में भाग लेना चाहिए फिजियोथेरेपी अभ्यास, शासन का पालन करें। इसके अलावा, कुछ सेनेटोरियम में, एक्यूपंक्चर प्रक्रियाएं स्वतंत्र आंदोलन कौशल के विकास में तेजी लाने के लिए की जाती हैं।
सेनेटोरियम उपचार का एक बड़ा प्लस मिट्टी चिकित्सा विधियों का उपयोग है, सुखदायक बायोएक्टिव पदार्थों के साथ चिकित्सीय स्नान। ऐसी प्रक्रियाओं की मदद से मांसपेशियों के ऊतकों के पोषण में सुधार होता है, तंत्रिका तंत्र को आराम मिलता है।
आप ऑटोजेनिक प्रशिक्षण समूहों में और उसके दौरान भावनात्मक तनाव को भी दूर कर सकते हैं व्यक्तिगत कामएक मनोचिकित्सक के साथ।
पुनर्वास केंद्रों में, रोगियों को ब्रेन स्ट्रोक के बाद मानक स्व-देखभाल कौशल बहाल करना सिखाया जाता है। विशेष कक्षाओं में, कक्षाएं आयोजित की जाती हैं जिनमें रोगियों को बताया जाता है कि एक हाथ से परिचित क्रियाएं कैसे करें।
व्यक्ति के वापस आने के बाद सामान्य ज़िंदगीपुनर्वास गतिविधियों को बंद न करें, जिससे शरीर पूरी तरह से ठीक हो सके। ऐसा हो सकता है कि रोगी के पास ठीक होने के लिए पर्याप्त तीन वर्ष न हों। इस मामले में, उपचार जारी रखा जाना चाहिए। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति जीवन की नई स्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होगा, शरीर के कुछ हिस्सों को नए तरीके से उपयोग करना सीखेगा।
ब्रेन स्ट्रोक के बाद शरीर की पूरी रिकवरी हर किसी के लिए नहीं हो सकती है।लेकिन खोए हुए कौशल का आंशिक अधिग्रहण भी एक गंभीर बीमारी पर एक छोटी सी जीत बन जाता है। पुनर्वास के उपाय न केवल ठीक होने की दिशा में एक बड़ा कदम उठाने की अनुमति देते हैं, बल्कि रोगी के आत्मविश्वास और जीवन के लिए प्यार को भी बहाल करते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास में 3 महीने से लेकर कई साल लग सकते हैं। खोए हुए कार्यों की बहाली की डिग्री मस्तिष्क के विनाश की साइट, न्यूरोलॉजिकल और सेरेब्रल विकारों की गंभीरता से निर्धारित होती है। जिन रोगियों को मस्तिष्क रोधगलन हुआ है, उन्हें आंदोलनों, संवेदनशीलता, भाषण, स्मृति और आत्म-देखभाल कौशल में सुधार के उपायों के एक सेट की सिफारिश की जाती है।
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क्या इस्केमिक स्ट्रोक से पूरी तरह से ठीक होना संभव है?
तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद रोगियों के पुनर्वास की सफलता मस्तिष्क के घाव के स्थान और सीमा, रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।
मामूली न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ सबसे अनुकूल है - अंगों में कमजोरी संरक्षित या थोड़ी कम संवेदनशीलता, क्षणिक दृश्य हानि और अस्थिर चाल के साथ। ऐसे मामलों में, सुधार औसतन 2 महीने के लिए होता है, और स्ट्रोक की शुरुआत से 3 महीने तक कार्यों की काफी पूर्ण बहाली होती है।
रोग के विकास के कारण (धूम्रपान, शराब का सेवन,) से छुटकारा पाकर पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। कुपोषण, अधिक वजन), साथ ही उच्च रक्तचाप के लिए मुआवजा, मधुमेह, रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
एक नियम के रूप में, बड़े पैमाने पर स्ट्रोक के बाद रोगी आत्म-देखभाल, स्वतंत्र आंदोलन, प्रभावी संचार और पर्याप्त व्यवहार करने की क्षमता खो देते हैं। इससे काम करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है, यह विकलांगता समूह को निर्धारित करता है। उनमें से ज्यादातर को बाहरी लोगों की मदद की जरूरत होती है।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति आमतौर पर नहीं होती है। पुनर्वास में एक से दो साल लगते हैं, इसे सफल माना जाता है यदि रोगी बिस्तर पर बैठकर खा सकता है, पेशाब और शौच की प्रक्रियाओं को नियंत्रित कर सकता है।
यदि दाएँ / बाएँ पक्ष
गोलार्ध स्ट्रोक के अवशिष्ट प्रभाव अंगों या पक्षाघात में मांसपेशियों की कमजोरी है, यह चेहरे की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है। संवेदनशीलता में कमी या कमी होती है, साथ ही भाषण विकार भी होते हैं। रोगी धीरे-धीरे शब्दों का उच्चारण करता है, बिगड़ा हुआ मुखरता के साथ, गंभीर मामलों में, केवल ध्वनियों के साथ संवाद कर सकता है।
स्व-सेवा की क्षमता की वापसी के साथ आंशिक पुनर्वास की अवधि में लगभग छह महीने लगते हैं, एक वर्ष तक की अवधि के भीतर, खोए हुए कार्यों को अधिकतम बहाल किया जाता है, स्थिति का पूर्ण सामान्यीकरण संदिग्ध है। भविष्य में, स्नायविक विकारों की केवल मामूली प्रगति या स्थिरीकरण संभव है।
यदि एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक
एक स्ट्रोक के बाद, अनुमस्तिष्क क्षेत्र में संतुलन गड़बड़ा जाता है, रोगियों को चक्कर आने, चलने, गिरने पर अस्थिरता और आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई की शिकायत होती है। अनुमस्तिष्क गतिभंग को पुनर्प्राप्त करना सबसे कठिन है। यह लक्षणों का एक समूह है:
- आंदोलनों के आनुपातिकता का उल्लंघन - पहले या बाद में समाप्ति;
- त्वरित गति से बहुआयामी क्रियाएं करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, हाथ ऊपर, फिर हथेली नीचे);
- लिखते समय अक्षर बड़े और विकृत हो जाते हैं;
- चलने और शरीर को मोड़ने पर विचलन, नशे में व्यक्ति की तरह चाल;
- भाषण धुंधला हो जाता है।
सेरेब्रल स्ट्रोक पुनर्वास अवधि आमतौर पर 9-12 महीने तक चलती है, असाधारण मामलों में पूर्ण वसूली प्राप्त की जा सकती है।
रिकवरी कोर्स
पुनर्वास कार्यक्रम में लकवाग्रस्त अंगों को प्रभावित करने, चलना सिखाने, खाने, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने और स्वयं सेवा करने के कई तरीके शामिल हैं। इसमें किनेसियोथेरेपी (आंदोलन द्वारा उपचार), प्रशिक्षण, स्मृति, जैसे क्षेत्र शामिल हैं। आहार खाद्य, दवा, फिजियोथेरेपी, मालिश।
स्ट्रोक के बाद ठीक होने के बारे में वीडियो देखें:
मोटर कार्यक्रम
आपको जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ना शुरू करना होगा। सबसे पहले, यह शरीर के स्वस्थ पक्ष की अंगुलियों, हाथों और पैरों का लचीलापन और विस्तार हो सकता है। यह प्रभावित क्षेत्र में मस्तिष्क की कोशिकाओं की रिकवरी को गति देता है। इसके बाद, आमतौर पर मालिश के साथ-साथ, भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक हाथ और पैर के सभी जोड़ों में क्रमिक रूप से घुमाते हुए कोमल बल और विस्तार करता है।
एक स्ट्रोक के बाद उंगली की गति को बहाल करना ऊपरी अंग के कार्य को बहाल करने के लिए, एक तौलिया बिस्तर पर लटका दिया जाता है, और रोगी इसे पकड़ लेता है और आगे और पीछे, बग़ल में, ऊपर और नीचे ले जाता है। इनमें महारत हासिल करने के बाद तौलिया को ऊंचा लटका दिया जाता है।
इसके अलावा, एक रबर पट्टी का उपयोग प्रशिक्षण उपकरण के रूप में किया जाता है, इसे एक अंगूठी (पट्टी की लंबाई लगभग 80 सेमी) में बांधा जाता है और एक निश्चित वस्तु पर या हाथ, पैर, हाथ और पैर के बीच तय किया जाता है। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, आपको अंगूठी फैलाने की जरूरत है।
बिस्तर में निचले अंगों को टखने, घुटने और में निष्क्रिय आंदोलनों द्वारा विकसित किया जा सकता है कूल्हे के जोड़, और फिर रोगी को बिस्तर पर एड़ी स्लाइड करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। घुटने के नीचे की ऐंठन को खत्म करने के लिए, आपको एक सख्त रोलर लगाने की जरूरत है।
बिस्तर में व्यायाम करें प्रशिक्षण का अगला चरण बिस्तर पर बैठने और फिर फर्श पर खड़े होने की स्थिति में कक्षाएं हैं। निम्नलिखित अभ्यासों को पुनर्वास परिसर में शामिल किया जा सकता है:
- मेज से उठाओ, और फिर फर्श से माचिस की तीलियाँ;
- अपने पैर की उंगलियों पर अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाएं;
- विस्तारक संपीड़न;
- धड़ झुकाव;
- कैंची की तरह हाथ हिलाना;
- स्क्वाट्स।
स्ट्रोक के बाद रिकवरी के लिए विशेष सिमुलेटर पुनर्वास प्रक्रिया को काफी तेज करते हैं और पहले दिनों से इसका उपयोग किया जा सकता है भाषण प्रशिक्षण
भाषण अंगों में आंदोलन की तुलना में बाद में बहाल हो जाता है, इसमें कई साल भी लग सकते हैं। बोलने की क्षमता को बहाल करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी लगातार उसे संबोधित वार्तालाप सुनें, भले ही वह अभी तक जवाब देने में सक्षम न हो। यहां तक कि किसी और के भाषण की धारणा मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों को सक्रिय करती है, जो उनके विघटन में योगदान देती है। यदि भाषण पूरी तरह अनुपस्थित है, तो निम्नलिखित तकनीकों को प्रशिक्षण के लिए लागू किया जा सकता है:
- रोगी शब्द समाप्त करता है (अंतिम अक्षर के बिना भाग, शब्दांश उसे उच्चारित किया जाता है), फिर वाक्य;
- सरल वाक्यांशों की पुनरावृत्ति;
- प्रसिद्ध कविताएँ;
- जटिल उच्चारण वाला कथन;
- संयुक्त गायन।
भाषण चिकित्सक भाषण बहाल करने के लिए युक्तियाँ आर्टिक्यूलेशन में शामिल मांसपेशियों के विकास को मजबूर करने के लिए, रोगी को निचले जबड़े को रोजाना हिलाने, जीभ बाहर निकालने, होंठों को अलग-अलग दिशाओं में चाटने और उन्हें एक ट्यूब में रोल करने के लिए कहा जाता है।
मेमोरी रिकवरी
ड्रग थेरेपी (नॉट्रोपिक ड्रग्स) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष स्मृति विकास अभ्यास:
- बंद आँखों से डिजिटल श्रृंखला की पुनरावृत्ति;
- नीतिवचन, कहावतें, कविताएँ सीखना;
- पढ़े गए पाठ या सुने गए गीत की रीटेलिंग;
- बोर्ड खेल।
बोर्ड खेलस्मृति बहाल करने के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि सत्रों को रोगी के पिछले शौक के साथ जोड़ दिया जाए ताकि प्रशिक्षण प्रक्रिया सकारात्मक भावनाओं के साथ हो।
भोजन
मौखिक गुहा के आधे हिस्से में बिगड़ा हुआ निगलने और संवेदनशीलता वाले रोगियों को खिलाना सबसे मुश्किल है। उन्हें फिर से खाना सीखना होगा। ऐसा करने के लिए, आप खोई हुई क्षमताओं को बहाल करने के लिए व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं:
- रोगी खांसने, निगलने और जम्हाई लेने का अनुकरण करता है;
- गालों को फुलाता है;
- मुँह और गला धोना।
गाल पफिंग व्यायाम बिगड़ा हुआ चबाने और निगलने वाले रोगियों के पोषण का आयोजन करते समय, निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- भोजन केवल गर्म होना चाहिए और भूख बढ़ाने वाला होना चाहिए;
- चिपचिपे और कठोर व्यंजन को बाहर करें - चावल, सूखी पनीर, सूखी रोटी, पटाखे;
- गार्निश में एक मोटी प्यूरी की स्थिरता होनी चाहिए, और मांस और मछली में सूप या रस जोड़ा जा सकता है;
- खाने में कम से कम 40 मिनट लगते हैं, आप रोगी को जल्दी नहीं कर सकते;
- इस तरह से खिलाना आवश्यक है कि भोजन स्वस्थ पक्ष को मिले;
- पेय और पानी के लिए, पीने के कटोरे या कॉकटेल के लिए पुआल का उपयोग करना सुविधाजनक है।
निगलने में खाने की समस्या वाले स्ट्रोक रोगियों के लिए सबसे आसान खाद्य पदार्थ हैं:
- उबला हुआ गाजर, आलू, मसला हुआ या क्यूब्ड;
- फूलगोभी, ब्रोकोली;
- कीमा;
- बेक्ड फ्लाउंडर, सार्डिन;
- आमलेट;
- एवोकैडो, केला;
- नरम नाशपाती क्यूब्स;
- पके हुए या मसले हुए सेब;
- जेली, हलवा;
- मुलायम चीज;
- गुच्छे या अनाज से दलिया (अच्छी तरह से उबला हुआ)।
शुद्ध सब्जी, मांस, मछली सूप आहार में वसायुक्त मांस, वसा, तले हुए और मसालेदार भोजन, मादक और कैफीन युक्त पेय शामिल करना अस्वीकार्य है।
तैयारी
पुनर्वास के लिए दवाओं का चुनाव विशेष रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
यदि संकेत हैं, तो एंटीप्लेटलेट एजेंट (टिकलिड, एस्पिरिन), हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक एजेंट (एटोकोर, वासिलिप) का उपयोग किया जाता है।
भौतिक चिकित्सा
स्ट्रोक की शुरुआत से प्रक्रियाओं की नियुक्ति 1 - 2 महीने से पहले नहीं हो सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में निम्न विधियाँ दिखाई गई हैं:
- कॉलर ज़ोन पर वैद्युतकणसंचलन;
- हाथों के लिए सल्फाइड स्नान;
- गर्दन क्षेत्र पर मैग्नेटोथेरेपी;
- के साथ साझा स्नान समुद्री नमक, शंकुधारी अर्क, कार्बोनिक और मोती;
- प्रभावित अंगों पर ओज़ोकेराइट या पैराफिन, कीचड़ या गैल्वेनिक कीचड़;
- रिफ्लेक्सोलॉजी - एक्यूप्रेशर या;
- साइनसॉइडली मॉड्यूटेड धाराओं के साथ विद्युत उत्तेजना;
- अंगों का डार्सोनवलाइजेशन।
मालिश
बीमारी के पहले सप्ताह से रोजाना दिखाया जाता है, 10 मिनट से शुरू होकर आधे घंटे तक। सभी गतिविधियां धीमी और कम तीव्रता वाली होती हैं, विशेष रूप से मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति में। प्रौद्योगिकी के स्वस्थ पक्ष पर मालिश आंदोलनोंक्लासिक हो सकता है। मालिश क्रम:
- स्कैपुलर क्षेत्र।
- कंधा।
- प्रकोष्ठ और हाथ।
- श्रोणि, ऊरु क्षेत्र।
- पैर और पैर।
पाठ्यक्रम में 30 से 50 सत्रों की आवश्यकता होती है, जिसके बाद आपको एक महीने के लिए ब्रेक की आवश्यकता होती है, फिर रखरखाव चिकित्सा के लिए, वर्ष में 3-4 बार मालिश के 10 सत्र किए जा सकते हैं।
स्ट्रोक के बाद मालिश और व्यायाम चिकित्सा के बारे में वीडियो देखें:
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रिकवरी का समय
बाद में आंतरिक रोगी उपचारफॉलोअप के लिए मरीज को छुट्टी दे दी जाती है। सबसे अधिक उत्पादक पुनर्प्राप्ति अवधि स्ट्रोक की शुरुआत से 3 महीने तक का अंतराल है, फिर संभावनाएं धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, और एक वर्ष के बाद प्रगति करना काफी कठिन होता है।
फिर भी, ऐसे मामलों का वर्णन किया जाता है जब कुछ वर्षों के बाद लगातार उपचार के साथ खोए हुए कार्य दिखाई देते हैं।
अनुमानित शर्तें जिनके लिए आंशिक सुधार प्राप्त किया जा सकता है:
पूर्ण पुनर्प्राप्ति के संबंध में, रोग का निदान बदतर है - यह केवल एक छोटे से घाव के साथ प्राप्त किया जा सकता है, अपेक्षाकृत युवा रोगियों में सह-रुग्णता के साथ शीघ्र निदानऔर उपचार की शुरुआत, जटिल पुनर्वास।
इस्कीमिक आघातरोगी की स्थानांतरित करने, बोलने, घटनाओं और सूचनाओं को याद रखने की क्षमता के उल्लंघन के रूप में परिणाम हैं। यह स्वयं-सेवा की एक महत्वपूर्ण सीमा की ओर जाता है, सामाजिक गतिविधि और व्यावसायिक गतिविधियों में बाधा डालता है।
पुनर्वास की संभावनाएं सीधे मस्तिष्क क्षति के स्थान, स्ट्रोक की गंभीरता से संबंधित हैं। पुनर्वास चिकित्सा के लिए व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी, दवाएं और विशेष पोषण का उपयोग किया जाता है।
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स्ट्रोक के बाद रोगियों में कमजोरी विकसित होना असामान्य नहीं है। यह बहुत मजबूत हो सकता है, पैरों में महसूस किया जा सकता है, अनिद्रा, अवसाद से प्रकट होता है। कैसे ठीक हो और रोगी को क्या करना है?
