क्या परिणाम का इंतजार है समय से पहले बच्चेभविष्य में

समय से पहले बच्चे - माता-पिता को क्या तैयारी करनी चाहिए, उन्हें क्या जानने की आवश्यकता है? इन बच्चों की विशेषताएं। भविष्य में किन परिणामों का इंतजार है? अत्यधिक समय से पहले के बच्चों की देखभाल करना।

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समय से पहले बच्चे - भविष्य में समय से पहले जन्म के परिणाम, इन बच्चों को किन जटिलताओं का इंतजार है, माता-पिता क्या तैयारी कर रहे हैं - हम इस लेख में बताएंगे। हर साल 5, 6, 7, 8 महीने में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की जन्म दर बढ़ रही है। लंबा बच्चागर्भ में विकसित होता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आधुनिक चिकित्सा की स्थितियों में, 23-24 सप्ताह में पैदा हुए सबसे छोटे बच्चों के जीवन को भी बचाना संभव है। मामले दर्ज किए गए हैं जब उन्होंने 22 सप्ताह के नवजात शिशु की जान बचाई।

समय से पहले बच्चे: साथ में विकार

कोई भी निश्चित रूप से भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि समय से पहले बच्चों के भविष्य के परिणाम क्या होंगे। समय से पहले पैदा हुए कुछ बच्चे पूर्ण-अवधि के रूप में विकसित होते हैं, अन्य अपने साथियों से थोड़ा या महत्वपूर्ण रूप से पीछे होते हैं। विकास का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी जल्दी पैदा हुआ था।

समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप, बच्चा माँ के गर्भ में पूर्ण विकास प्राप्त करने के अवसर से वंचित हो जाता है। जन्म के समय समस्याओं के अलावा, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को भविष्य में समय से पहले जन्म के परिणामों का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे बच्चे अक्सर कमजोर और दर्दनाक हो जाते हैं।

जन्म लेने वाले बच्चों में समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर निर्धारित समय से आगे, ऐसे कई विकार हैं जो आधुनिकता के बिना बच्चे के जीवित रहने की क्षमता को सीमित कर देते हैं चिकित्सा देखभाल:

कम शरीर का वजन;

फेफड़ों का अविकसित होना (फुफ्फुसीय अपर्याप्तता);

दृश्य हानि (रेटिनोपैथी) और सुनवाई;

नवजात शिशुओं में लंबे समय तक पीलिया;

मस्तिष्क संबंधी विकार;

विकासात्मक विकार।

ये विकार जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जैसे: पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (जो जन्म के बाद बंद हो जाना चाहिए), नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया, मानसिक मंदता। इन सभी जटिलताओं के लिए एक छोटे रोगी की मदद करने के लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है।

24 से 26 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले शिशुओं में मानसिक मंदता का खतरा बढ़ जाता है और मोटर विकास. समय से पहले के बच्चों में सबसे आम आंदोलन विकार सेरेब्रल पाल्सी है। अधिक से अधिक लेट डेट्सएक बच्चा पैदा होता है, संभावना कम हो जाती है।

समयपूर्वता का एक अन्य परिणाम रेटिनोपैथी हो सकता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें दृष्टि प्रभावित होती है। यह आमतौर पर 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों में होता है।

एक नवजात जो समय से पहले पैदा हुआ था, उसे 3 साल की उम्र तक नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। युवावस्था के दौरान ऐसा करने की सलाह दी जाती है विद्यालय युग. यह आपको बच्चे के विकास को नियंत्रित करने और प्रतिक्रिया करने की अनुमति देगा संभावित जटिलताएं.

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल

1500 ग्राम तक शरीर के बहुत कम वजन वाले इन शिशुओं को अत्यंत समयपूर्व कहा जाता है। वे बहुत कमजोर होते हैं, उनका शरीर चिकित्सा सहायता के बिना अपने महत्वपूर्ण कार्यों को करने में सक्षम नहीं होता है। वस्तुतः कोई प्रतिरक्षा नहीं होने के कारण, इन बच्चों का शरीर संक्रमण से अपनी रक्षा नहीं कर सकता है। कोई भी संक्रमण गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है, इसलिए समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

सबसे पहले, अत्यंत समय से पहले के बच्चे एक विशेष चिकित्सा इनक्यूबेटर में होते हैं, जिसमें कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी स्थितियां बनती हैं। इनक्यूबेटर में (जैसा कि इस इनक्यूबेटर को कहा जाता है), बच्चा एक वेंटिलेटर से जुड़ा होता है। वहां आवश्यक तापमान भी बनाए रखा जाता है, भोजन प्रदान किया जाता है, और कई अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं जो अत्यंत समय से पहले बच्चों को पालने के लिए आवश्यक होते हैं।

माता-पिता को ऐसे बच्चे के लंबे समय तक पालन-पोषण के लिए तैयार रहने की जरूरत है। अक्सर ये बच्चे बाद में शारीरिक और मानसिक विकास और आवश्यकता में विचलन करते हैं चिकित्सा पर्यवेक्षणकई विशेषज्ञ।

समय से पहले बच्चा 7 महीने - परिणाम

महीने के बच्चे, आमतौर पर 2000 ग्राम से कम वजन के होते हैं। वे अभी भी कमजोर हैं और अक्सर विभाग में उनका पालन-पोषण किया जाता है। गहन देखभाल. यदि बच्चा स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं है, तो पहले उसे गहन देखभाल में रखा जाता है, जहां उसे वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

इस उम्र में, बच्चे को अक्सर चूसने वाला पलटा नहीं होता है, और तदनुसार, वह मां के दूध को प्राकृतिक तरीके से नहीं ले सकता है या निप्पल के माध्यम से पोषण प्राप्त नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, खिलाना अंतःशिरा या एक ट्यूब के माध्यम से किया जाता है।

समय से पहले सात महीने के बच्चे, उनके लिए भविष्य में परिणाम अस्पष्ट हैं। उन्हें रोग प्रतिरोधक तंत्रआमतौर पर कमजोर हो जाता है। यह बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण में योगदान देता है। संक्रमण समय से पहले बच्चों में उच्च मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का शरीर पूरी तरह से नहीं बनता है, इसलिए यह कई बीमारियों और विकारों के विकास की चपेट में है। अपनी अपरिपक्वता के कारण, यह एक पूर्ण अवधि के बच्चे के शरीर की तरह अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं है। इस संबंध में, बच्चे के जीवन में श्वसन तंत्र की समस्याएं, हृदय दोष, बौद्धिक विकार बाद में प्रकट हो सकते हैं।

22-23 सप्ताह तक की गहरी समयपूर्वता वाले बच्चे होते हैं, और हल्के समय से पहले जन्म वाले बच्चे होते हैं। बेशक, नर्सिंग की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा कितनी जल्दी पैदा हुआ था।

हमने डेटा को सारांशित किया और आपको बताया कि प्रत्येक माता-पिता को क्या सामना करना पड़ता है समय से पहले पैदा हुआ शिशु. वे कुछ व्यक्तिपरक और भावनात्मक हैं। हमें उम्मीद है कि यह उन माताओं की मदद करता है जिनके पास है समय से पहले जन्मऔर उन्हें एक छोटे बच्चे की देखभाल करनी है, और बाकी सभी को इस बात की जानकारी दी जाएगी कि ऐसे बच्चे और उनके माता-पिता क्या और कैसे रहते हैं। तो, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के बारे में 10 तथ्य

1. वह चूस नहीं सकता, निगल नहीं सकता, सांस नहीं ले सकता।

यह आसान लगता है, है ना? लेकिन अगर बच्चा इस लिस्ट से कम से कम कुछ तो नहीं कर सकता है, तो वह आपको जन्म देने के बाद घर नहीं जाने देगा।

2. माता-पिता जल्दी से चिकित्सा उपकरणों को पढ़ना सीखते हैं।

जब आप अपने बच्चे के साथ इनक्यूबेटर के पास दिन-रात बैठते हैं, तो आप एक छोटे से शरीर से जुड़े डिवाइस के हर ध्वनि संकेत को अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों से भी बदतर नहीं कर सकते। ध्वनि से, आप समझ सकते हैं कि क्या बच्चा जम्हाई ले रहा है, या आपको नर्स को कॉल करने के लिए तत्काल बटन दबाने की आवश्यकता है। आप इन ध्वनियों को कभी नहीं भूलेंगे और आप इन्हें किसी के साथ भ्रमित नहीं करेंगे। जब सब कुछ खत्म हो जाएगा, और आप टीवी पर ऐसी चीख़ सुनेंगे, तो आपका दिल रुक जाएगा और सब कुछ अंदर हो जाएगा।

3. हमेशा संपर्क में

फोन पर स्पीड डायल में नर्स और डॉक्टर का टेलीफोन नंबर होना चाहिए।

माँ हमेशा अपने बच्चे के साथ नहीं बैठ सकती। एक दिन ऐसा आता है जब आपको स्नान करने, खाने, सोने के लिए घर जाने की आवश्यकता होती है, या आपको बड़े बच्चे पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है ... तब वह उस नर्स के फोन नंबर के बिना नहीं कर सकती जो बच्चे की देखभाल कर रही है उस पल में।

4. सोने में मां का दूध अपने वजन के लायक है।

स्तन का दूधसमय से पहले बच्चे को खिलाने के लिए आदर्श है। और एक माँ जो अपने बच्चे को दूध पिलाने की योजना बनाती है, वह जानती है कि उसे कैसे रखना है। ब्रेस्ट पंप की मदद लें। उसे हर दिन एक ही शेड्यूल का पालन करना पड़ता है, जैसे कि वह घर पर एक बच्चे को विशेष कंटेनर में खिला रही थी, जो कि गहन देखभाल में है।

5. उसे लगातार गर्म रहना चाहिए।

ऐसा लगेगा कि यह असामान्य है। लेकिन माँ को इस प्रक्रिया की लगातार निगरानी करने की ज़रूरत है। और सभी क्योंकि अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की कोशिश में, बच्चा बहुत अधिक कैलोरी जलाता है। इसका मतलब है कि उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डाल सकता है और जटिलताएं हो सकती हैं।

6. समय से पहले बच्चे के लिए कपड़े हमेशा बहुत बड़े होते हैं।

समय से पहले बच्चे आमतौर पर बहुत छोटे होते हैं। इसलिए, कपड़े खरीदते समय उम्र के संकेतकों पर ध्यान देना असंभव है। आमतौर पर आपको दो साइज छोटे खरीदने पड़ते हैं।

7. आम सर्दी खतरनाक हो जाती है।

इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता जर्मोफोब (बैक्टीरिया का डर) बन जाते हैं। वे समझते हैं कि उनके बच्चे की दिशा में एक छींक भी उसमें अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

8. समय से पहले बच्चे के विकास के सभी चरण थोड़ी देर बाद होते हैं।

सभी के लिए सिर पकड़ने, लुढ़कने, बैठने, रेंगने और चलने की क्षमता समय से पहले बच्चेसामान्य से थोड़ी देर बाद विकसित होता है। लेकिन टुकड़ों की हर उपलब्धि एक छुट्टी होती है।

9. समय से पहले बच्चे को सोने से कोई नहीं रोकता है।

कई बच्चे नींद के दौरान थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर जाग जाते हैं, और उन्हें वापस रखना अवास्तविक है। समय से पहले पैदा हुए बच्चे ने जिस शासन को सहन किया है (प्रति घंटा भोजन, उपकरणों के संचालन पर निरंतर जांच, स्वास्थ्य जांच, आदि) उसे प्रकाश और अतिरिक्त ध्वनियों के प्रति उदासीन बना देता है। इसलिए ऐसे बच्चे आंधी में भी चैन की नींद सो जाते हैं।

10. समय से पहले बच्चे बुली होते हैं।

ये बच्चे संघर्ष के साथ दुनिया में आए। वे हर सांस और हर चना के लिए लड़ते हैं। और इसमें अजीब बात नहीं है कि भविष्य में वे सभी संघर्ष के माध्यम से हासिल करने की कोशिश करते हैं। इसलिए, ये टुकड़े मजबूत इरादों वाले होते हैं और दुनिया को यह दिखाने के लिए तैयार होते हैं कि घर में कौन मालिक है।

समयपूर्वता की डिग्री गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या और नवजात शिशु के वजन को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है।

प्रभाव

यह निर्धारित करना असंभव है कि भविष्य में समय से पहले बच्चे को किन समस्याओं का इंतजार है। कुछ का विकास सामान्य बच्चों से बदतर नहीं होता, अन्य आंशिक रूप से या बहुत हद तक अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं।

बच्चे का जन्म कितनी जल्दी होता है, इस पर पूर्वानुमान बहुत प्रभावित होता है।. समय से पहले जन्म के कारण बच्चा गर्भ में आवश्यक विकास तक नहीं पहुंच पाता है।

जन्म के समय संभावित परेशानियों के अलावा, बच्चे को परिणामों का सामना करना पड़ता है भावी जीवन. अक्सर वे दर्द और कमजोरी के साथ होते हैं। समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर, विकार हो सकते हैं जो डॉक्टरों की सहायता के बिना जीने और विकसित करने की क्षमता को सीमित करते हैं:

ये विकार कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जिनके लिए तेजी से निदान और समय पर सहायता की आवश्यकता होती है:

• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस (सामान्य बच्चों में, यह जन्म के समय बंद हो जाता है);
• मानसिक मंदता, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, आदि।

24-26 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चों में विलंबित मोटर होने का खतरा अधिक होता है और मानसिक विकास . सेरेब्रल पाल्सी अक्सर होती है। 28 सप्ताह से कम उम्र में जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर रेटिनोपैथी (एक बीमारी जो आंखों की रोशनी को प्रभावित करती है) के अधीन होते हैं।

समय से पहले के बच्चों में ज्यादातर साइकोमोटर कौशल एक अंतराल के साथ दिखाई देते हैं, जो कि 1500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों में अधिक स्पष्ट होता है।

संकेतक साइकोमोटर विकासवजन और ऊंचाई की तुलना में पूर्ण अवधि के बच्चों के साथ तेजी से तुलना करें। अधिक प्रभावी विकास के लिए, कक्षाओं के एक व्यक्तिगत सेट (जिमनास्टिक, भाषण, मालिश, आदि) की आवश्यकता होती है।

7 महीने (27-31 सप्ताह)

पर यह कालखंड(27-31 सप्ताह) शिशुओं का वजन 1500-2000 ग्राम, उनमें से अधिकांश को भी सहायता की आवश्यकता है।

7 महीने का बच्चा एक निश्चित आर्द्रता और तापमान वाले इनक्यूबेटर में होता है, जहां आवश्यक परीक्षणऔर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

जब बच्चा 1700 ग्राम के वजन तक पहुंच जाता है, तो उसे विशेष रूप से गर्म बिस्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। 2000 ग्राम वजन के साथ, बच्चे को विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले सात महीने के बच्चे इस तरह की समस्याओं की उम्मीद कर सकते हैं::

• पोषक तत्वों की कमी, रुका हुआ विकास, पूति;
• संकट सिंड्रोम, हेमोलिटिक रोग;
• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क स्थिति, परमाणु पीलिया, आदि।

6 महीने (22-26 सप्ताह)

6 महीने में जन्म लेने वाले बच्चों का वजन आमतौर पर 1 से 1.5 किलोग्राम के बीच होता है।

6 महीने के बच्चे की देखभाल के लिए वेंटिलेटर का उपयोग किया जाता है, कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन दी जाती है, जांच का उपयोग करके और नस में पोषण दिया जाता है।

सबसे तेजी से विकास के लिए पेश किए गए हैं हार्मोनल तैयारी, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, आदि।

समय से पहले जन्म लेने वाले छह महीने के बच्चे इस तरह की समस्याओं की उम्मीद कर सकते हैं::

• लगातार दैहिक विकार;
• विकास में विकृति और जन्मजात विचलन;
• श्वसन और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• अंतःस्रावी और पाचन तंत्र के रोग, बिगड़ा हुआ चयापचय।

5 महीने (18-21 सप्ताह)

बच्चे का वजन 1000 ग्राम से कम, ऐसे समय से पहले के बच्चे सभी मामलों में 5% से कम में पैदा होते हैं। उन्हें अक्सर चिकित्सा सहायता और कृत्रिम श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है।

सावधानी पूर्वक नर्सिंग करने पर भी, उनमें से कई विकलांग हो जाते हैं और उनके पास एक बड़ी संख्या कीजटिलताएं

समय से पहले जन्म लेने वाले पांच महीने के बच्चे इस तरह की समस्याओं की उम्मीद कर सकते हैं::

• अंतःस्रावी रोग, खाने के विकार, रिकेट्स;
• कुपोषण, तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• श्वसन प्रणाली, संचार प्रणाली के रोग।

हम एक वीडियो देखते हैं कि समय से पहले बच्चे के परिपक्व होने की क्या संभावना है, साथ ही समय से पहले जन्म के परिणाम क्या हैं:

भविष्य में समस्या

अगर एक नवजात कम वजन, यह 1-2 साल तक पहुंचने पर सामान्य हो जाता है. मानसिक स्वास्थ्य 2-3 वर्षों में सामान्य रूप से विकसित होगा, कुछ मामलों में - 5-6 वर्षों में।

इस आलेख में:

रूस समेत पूरी दुनिया में समय से पहले बच्चों के जन्म के मामले बढ़ रहे हैं। आंकड़ों के अनुसार, हर दसवां बच्चा समय से पहले का होता है, या, यदि संख्या में अनुवाद किया जाए, तो दुनिया भर में लगभग 8-13 मिलियन बच्चे कुछ हफ्तों या महीनों पहले दिन के उजाले को देखने के लिए दौड़ पड़ते हैं। नियत तारीख. इसमें "बेहद समयपूर्व" वजन 1 किलो तक शामिल है। इस बच्चे को विशेष देखभाल की जरूरत है। 86% मामलों में अत्यधिक समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, किए गए उपायों के बावजूद, जीवन के पहले कुछ हफ्तों में ही मर जाते हैं। शेष 14% में से 100 में से केवल 6 के पास बिना किसी असामान्यता, दोष और भविष्य की विकलांगता के विकसित होने की संभावना है। बाकी बर्बाद हैं।

विकसित देशों में, 96% मामलों में समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है, रूस में केवल 28 में।

कौन से बच्चों को समय से पहले माना जाता है

विकासीय कार्यक्रम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण 280 दिन, या 40 सप्ताह प्रदान किए गए। यह इस अवधि के दौरान है कि सभी आंतरिक प्रणालीऔर पर्यावरण के अनुकूल होने के लिए बच्चे के अंग अंततः विकसित और मजबूत होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे वे बच्चे माने जाते हैं जो समय से कुछ सप्ताह पहले दिखाई देते हैं: हर कोई जो 37 वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ था और शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम था। 40 सप्ताह में। वे अच्छी तरह से विकसित हो रहे हैं अच्छा स्वास्थ्य, कोई भौतिक नहीं है और मानसिक विकार. केवल एक चीज यह है कि ऐसे समय से पहले के बच्चों को विशेष पोषण और टीकाकरण की आवश्यकता होती है। 38-39 सप्ताह में समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने की निगरानी की जाती है।

ऐसा बच्चा कब तक छोड़ सकता है

शुरू करने के लिए, यह शरीर के वजन से समयपूर्वता के आम तौर पर स्वीकृत चरणों के बारे में कहा जाना चाहिए:

1. 2001-2500
2. 1501-2000
3. 1001-1500
4. 1000g . से कम

1974 से, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एकत्रित आंकड़ों और सफल अभ्यास के आधार पर प्रस्तावित किया है कि कम से कम 500 ग्राम वजन और कम से कम 22 सप्ताह की अवधि के साथ पैदा हुए बच्चों को व्यवहार्य माना जाता है। यह न्यूनतम है, जो वास्तव में अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि कुछ महीनों में पैदा हुआ बच्चा सभी महत्वपूर्ण मापदंडों में कमजोर होता है।

अवधि जितनी कम होगी और शरीर का वजन जितना कम होगा, केंद्र या विभाग के लिए जितना अधिक अनुभवी होगा, मृत्यु से जुड़ा जोखिम उतना ही अधिक होगा। समय से पहले के बच्चे परिस्थितियों, देखभाल, पोषण के मामले में मांग कर रहे हैं।

समयपूर्वता के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि बच्चा समय से पहले पैदा होता है।

सामाजिक और आर्थिक:

1. कमी या अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल;
2. अपेक्षित जन्म से कुछ महीने पहले भी खराब पोषण (खनिज और विटामिन की कमी);
3. उपलब्धता बुरी आदतें(धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब);
4. कुछ हफ्तों में गंभीर तनाव, या बच्चे की इच्छा की कमी;
5. हानिकारक या खतरनाक कार्यस्थल(धूल, विकिरण, नीरस कार्य, भारी भार उठाना, अनियमित कार्य दिवस या सप्ताह)। लगातार कई हफ्तों तक बिना छुट्टी के काम करना;
6. माता-पिता की अपर्याप्त शिक्षा।

सामाजिक और जैविक:

1. एक गर्भवती महिला की उम्र (18 तक या 35 के बाद) समय से पहले बच्चे का कारण बन सकती है;
2. पिता की उम्र (18 से पहले या 35 के बाद) समय से पहले बच्चे का कारण बन सकती है;
3. एक "खराब" इतिहास की उपस्थिति (गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भपात, कुछ महीनों में आपराधिक गर्भपात);
4. माता-पिता की आनुवंशिक प्रवृत्ति या रोग;
5. रिश्तेदारों के बीच शादी।

विभिन्न रोग:

1. उपलब्धता पुराने रोगोंमाताएं जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकती हैं;
2. स्थानांतरित तीव्र संक्रामक रोग, सार्स, इन्फ्लूएंजा के बाद संभावित जटिलताएं, अत्याधिक ठंड, रूबेला, चिकनपॉक्स और इतने पर;
3. भ्रूण की ओर से, विकास में विभिन्न विसंगतियाँ भी हो सकती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, आंतरिक अंग, इसकी स्थिति; हार्मोनल शिथिलता, समयपूर्व बहावपानी, गुणसूत्र दोष;
4. उपलब्धता और विकास अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरेप्लाज्मा। या अन्य अनियंत्रित या अनुपचारित यौन संचारित रोग;
5. कम वजन वाली मां (48 किलो से कम);
6. टीकाकरण के बाद जटिलताओं;
7. लगातार तनाव के कारण समय से पहले बच्चे का जन्म हो सकता है।

समय से पहले बच्चे की अपरिपक्वता क्या है

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे स्वस्थ बच्चों से बहुत अलग होते हैं, इतना ही नहीं दिखावटलेकिन आंतरिक अंगों की संरचना भी। खासकर जन्म के समय 3, 6, 8 सप्ताह तक। त्वचासूखा, पतला, झुर्रीदार। शरीर नीचे से ढका हुआ है। पैरों के तलवों पर कोई खांचा नहीं है। नाखूनों में फलाव नहीं होता है। Auricles में नरम उपास्थि होती है और खराब रूप से बनती है।

अपरिपक्वता रक्त वाहिकाएंउच्चारित: यदि बच्चे को उसकी तरफ रखा जाता है, तो त्वचा गुलाबी रंग की हो जाती है।

बच्चे की सामान्य काया: अविकसित कंकाल (ट्रंक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपेक्षाकृत बड़ा सिर।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में चूसने और अन्य सजगता का खराब विकास होता है। इससे समय से पहले के बच्चों का आहार प्रभावित होता है। वे अचल हैं। यदि स्वस्थ बच्चों में गर्भनाल जल्दी ठीक हो जाती है, तो यहाँ प्रक्रियाएँ बहुत धीमी होती हैं, जिसमें गर्भनाल का गिरना भी शामिल है।

समय से पहले (कुछ सप्ताह) जन्म लेने वाले बच्चों में, स्वस्थ बच्चों के विपरीत, फेफड़ों को सीधा करने में समस्या होती है। यदि स्वस्थ बच्चासाँस लेने के बाद, फेफड़े सीधे हो जाते हैं और इस स्थिति में रहते हैं, फिर एक समय से पहले के बच्चे में वे फिर से कर्ल कर सकते हैं। पाचन एंजाइमों के उत्पादन में समस्याएं होती हैं, इसलिए समय से पहले बच्चों को खिलाने और पोषण एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है।

ऐसे बच्चों के लिए विशेष टीकाकरण का उपयोग किया जा सकता है।

एक समय से पहले का बच्चा कई महीनों तक लंबे समय तक सो सकता है, बहुत रो सकता है, ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। अविकसितता प्रभावित करती है तंत्रिका प्रणाली. पहले कुछ हफ्तों में, शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

ध्यान

समय से पहले के बच्चों में प्रसवोत्तर अनुकूलन की अवधि: कुछ हफ्तों में जन्म, लगभग एक या दो महीने का होता है। सभी जीवन समर्थन प्रणालियों की अपरिपक्वता को देखते हुए, व्यवधान या शर्तों में वृद्धि संभव है।

जन्म के बाद, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाने सहित विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। बच्चे को कृत्रिम रूप से निर्मित परिस्थितियों में रखा जाता है - एक इनक्यूबेटर। यह एक तरह से शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए एक इनक्यूबेटर है। Coveuse पूरी तरह से स्वचालित है। विशेष रूप से बच्चे के शरीर के तापमान की निगरानी के लिए विशेष सेंसर से लैस। चूंकि गर्मी हस्तांतरण बिगड़ा हुआ है, शरीर के तापमान में 32 डिग्री सेल्सियस की गिरावट महत्वपूर्ण है और इससे मृत्यु हो सकती है।

सभी डेटा सॉफ़्टवेयर को प्रेषित किया जाता है, जो बच्चे के संकेतों और विकास के आधार पर कुछ निर्णय लेता है। बिजली गुल होने की स्थिति में आपातकालीन बिजली आपूर्ति की जाती है।

कंगारू पद्धति का उपयोग करके समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

देखभाल विधि "कंगारू" में अधिकतम के माध्यम से बच्चे पैदा करना शामिल है शारीरिक संपर्कबच्चा और माँ (त्वचा से त्वचा)। यह विधिसमय से पहले के शिशुओं को जल्दी से अनुकूलित करने की अनुमति देता है वातावरणकुछ ही हफ्तों या महीनों में शिशु के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह गर्मी के नुकसान की भरपाई भी करता है।

संपर्क क्षेत्र जितना बड़ा होगा, उतना अच्छा होगा। इसके अतिरिक्त, बच्चे को एक गर्म डायपर से ढक दिया जाता है और एक टोपी पर डाल दिया जाता है। यह समय से पहले के बच्चों के लिए एक तरह का कपड़ा है।

माँ और बच्चा कब तक अस्पताल में रहेंगे?

यह आमतौर पर मां की स्थिति पर निर्भर करता है और बच्चा किस श्रेणी का है। मां के लिए शर्तें कई हफ्तों से लेकर एक महीने तक, बच्चे के लिए लगभग दो महीने तक हो सकती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे के जन्म की नियत तारीख से कितने सप्ताह पहले और टीकाकरण कैसे सहन किया जाता है।

क्या एक समय से पहले का बच्चा बड़े होने पर अन्य स्वस्थ लोगों से विकास में भिन्न होगा?
उचित देखभाल के साथ, शरीर के कम वजन और अविकसितता के बावजूद, एक समय से पहले का बच्चा भविष्य में स्वस्थ साथियों से अलग नहीं होगा। ऐसे बच्चों का तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास धीमा होता है, लेकिन अंत में, उचित देखभालसब कुछ वापस सामान्य हो गया है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा 28 सप्ताह में पैदा हुआ था, तो अपने आप ही, उचित देखभाल के साथ, वह 4-8 महीने से पहले नहीं लुढ़कना शुरू कर देगा।

खिलाना

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना चिकित्सा पेशेवरों की कड़ी निगरानी में होता है। समय से पहले बच्चे अपने साथियों की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं और उन्हें और अधिक की आवश्यकता होती है पोषक तत्व, लेकिन पाचन तंत्र कमजोर है, इसलिए एक विशेष मिश्रण तैयार किया जाता है।

टीकाकरण

बच्चे के मजबूत होने और वजन बढ़ने के बाद ही टीकाकरण किया जाता है। अनुमानित समय 6-8 महीने। बुनियादी टीकाकरण: बीसीजी, हेपेटाइटिस। किसी भी मां को उन्हें मना करने का अधिकार है।

मानदंड, विकास और व्यवहार के मानदंड

आदर्श एक लंबी नींद, अशांति, ऐंठन प्रतिक्रिया है बाहरी उत्तेजन, प्रतिक्रियाओं का अपेक्षाकृत बाधित विकास या इसकी कम अनुपस्थिति, तेजी से थकान, उदासीनता। अगर बच्चा इस तरह से व्यवहार करता है तो आपको घबराना नहीं चाहिए। इसमें कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।

चिंता के लक्षण होने पर क्या करें?

संपर्क करना सुनिश्चित करें चिकित्सा कर्मचारीकौन मदद करेगा और उचित देखभाल प्रदान करेगा यदि: बच्चा लंबे समय तक स्तन नहीं लेता है, लगातार उल्टी होती है, बच्चा पीला हो जाता है, एक लंबा, दर्दनाक रोना निकलता है, बच्चे ने सांस लेना बंद कर दिया है (एपनिया), कार्डियक अरेस्ट ( में ये मामलाउपाय तुरंत किए जाने चाहिए - दिल की मालिश), गंभीर पीलापन।

रूस में, समय से पहले बच्चों को मानक की शुरूआत तक उपेक्षित किया गया था। अब, यदि कोई बच्चा कुछ सप्ताह पहले 500 ग्राम तक के वजन के साथ पैदा हुआ था, तो डॉक्टर ऐसे शिशु को छोड़ने के लिए बाध्य हैं, उसे सब कुछ प्रदान करें आवश्यक शर्तेंऔर भोजन। समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना केवल योग्य, अनुभवी श्रमिकों द्वारा ही किया जाता है।

समय से पहले बच्चों के बारे में उपयोगी वीडियो

एक पूर्ण-कालिक नवजात शिशु रक्षाहीन पैदा होता है और उसे सतर्क देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि हम बात कर रहे हेएक बच्चे के बारे में जिसने प्रकृति द्वारा आवंटित समय से बहुत पहले दुनिया को देखा, तो जोखिम और परेशानी कई गुना बढ़ जाती है। आंकड़ों के मुताबिक 8-12 फीसदी बच्चे तय तारीख से काफी पहले पैदा हो जाते हैं। उन्हें पालना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई विशेषज्ञ शामिल होते हैं। बहुत महत्व के हैं सकारात्मक रवैयाऔर माता-पिता के सही कार्य। समय से पहले बच्चों की स्थिति की विशेषताओं और उनकी देखभाल के लिए मुख्य सिफारिशों पर विचार करें।

गर्भ के 37 सप्ताह से पहले यानी 260 दिनों से पहले पैदा होने पर नवजात शिशु को समय से पहले माना जाता है। जन्म के पूर्व का विकास(गर्भावधि)। इसी समय, इसका वजन 0.5 से 2.5 किलोग्राम तक होता है, और इसकी ऊंचाई 25 से 40 सेमी तक होती है। जन्म की अवधि और शरीर के वजन के आधार पर, 4 डिग्री की समयपूर्वता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहला - कार्यकाल - 35-37 सप्ताह, वजन - 2.001-2.5 किग्रा, बच्चा परिपक्व और व्यवहार्य है, कुछ मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है (पीलिया, जन्म के आघात के साथ);
• दूसरा - कार्यकाल - 32-34 सप्ताह, वजन - 1.501-2.0 किग्रा, जब सहायता की जाती है, तो बच्चा जल्दी से बाहरी परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है;
• तीसरा - कार्यकाल -29-31 सप्ताह, वजन - 1.001-1.5 किग्रा, अधिकांश बच्चे जीवित रहते हैं, लेकिन उन्हें दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है;
• चौथा - अवधि - 29 सप्ताह से कम, वजन - 1.0 किलोग्राम तक, बच्चा स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, रोग का निदान प्रतिकूल है - 60-70% बच्चे 30 दिनों के भीतर मर जाते हैं।

एक चिकित्सा सुविधा में एक समय से पहले बच्चे की देखभाल

डब्ल्यूएचओ मानकों के अनुसार, नवजात शिशुओं के शरीर का वजन कम से कम 500 ग्राम और दिल की धड़कन की उपस्थिति नर्सिंग के अधीन है। कैसे पहले का बच्चापैदा हुआ था, उसकी हालत जितनी कठिन थी। पहली और दूसरी डिग्री की समयपूर्वता मध्यम, तीसरी और चौथी - गहरी कहलाती है। उपरोक्त मापदंडों के अलावा, नर्सिंग रणनीति विकसित करते समय, डॉक्टर शरीर की अपरिपक्वता के संकेतों की गंभीरता पर ध्यान देते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. अनियमित कमजोर श्वास;
2. चमड़े के नीचे की वसा के अविकसित होने के कारण लाल रंग की टिंट के साथ सूखी झुर्रीदार त्वचा;
3. कमजोर रोना;
4. शरीर पर लानुगो (फुलाना);
5. नाखून प्लेटें पूरी तरह से फालेंज को कवर नहीं करती हैं;
6. पेट की दीवार के केंद्र के नीचे गर्भनाल;
7. सभी फॉन्टानेल खुले हैं;
8. जननांग अविकसित हैं;
9. मांसपेशियों की टोन कम होने के कारण कम गति;
10. शरीर के अंगों के अनुपातहीन आकार - एक बड़ा सिर, छोटे अंग;
11. शारीरिक सजगता व्यक्त नहीं की जाती है।

मध्यम समयपूर्वता के मामले में, इनमें से कुछ लक्षण अनुपस्थित हैं। ऐसा भी होता है कि बच्चे के शरीर का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक होता है, लेकिन शरीर की अपरिपक्वता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

समय से पहले जन्म के मुख्य कारण:

• मां के आहार में पोषक तत्वों की कमी;
• चिकित्सा देखभाल की कमी;
• तनाव कारक;
• एक महिला की बुरी आदतें और व्यसन;
• कार्यस्थल सहित विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• माता की आयु 18 वर्ष से कम और 35 से अधिक है, पिता की आयु 18 वर्ष से कम और 50 से अधिक है;
• इतिहास में तीन से अधिक गर्भपात;
• बच्चे के जन्म के एक वर्ष से पहले गर्भावस्था;
• मां की पुरानी बीमारियां;
• शारीरिक चोट;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष;
• संक्रमण और गुणसूत्र विकृतिभ्रूण और इतने पर।

शर्त विशेषताएं

समय से पहले पैदा हुआ बच्चा स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं होता है। अनुकूलन की दर जीव की परिपक्वता और बच्चे के जन्म के दौरान की गंभीरता पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे बच्चे, एक निश्चित उम्र तक, विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं और कुछ बीमारियों की बढ़ती प्रवृत्ति दिखाते हैं।

बे चै न व्यवस्था

गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक, बच्चे में सभी तंत्रिका अंत और नोड्स, साथ ही मस्तिष्क भी बन जाते हैं। लेकिन माइलिन, आवेगों के संचरण के लिए जिम्मेदार पदार्थ, उन्हें पूरी तरह से कवर नहीं करता है। एक पूर्ण-अवधि के बच्चे में, तंतुओं के माइलिनेशन की प्रक्रिया में 3-5 महीने लगते हैं।

समय से पहले पैदा हुए बच्चे में, तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में देरी हो सकती है। नतीजतन, चूसने, निगलने, सांस लेने, बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने आदि में कठिनाई होती है।

कैसे मजबूत डिग्रीसमयपूर्वता, कमजोर बिना शर्त सजगता व्यक्त की जाती है।

समय से पहले के बच्चों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स खराब रूप से बनता है। कुछ संरचनाएं अविकसित हैं, जैसे सेरिबैलम, जो आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। मस्तिष्क वाहिकाओं की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, इसलिए इस्किमिया (ऑक्सीजन की कमी) और रक्तस्राव का खतरा होता है।

तापमान

समय से पहले पैदा हुए बच्चों में, गर्मी को संरक्षित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया अपूर्ण होती है। वे आसानी से सुपरकूल्ड हो जाते हैं (शरीर का तापमान 36 डिग्री से नीचे चला जाता है) और बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में गर्म हो जाते हैं। इसके कारण:

• चमड़े के नीचे की वसा की कमी;
• मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की अपरिपक्वता;
• पसीने की ग्रंथियों की अपरिपक्वता।

ओवरहीटिंग/हाइपोथर्मिया का बढ़ा हुआ जोखिम 6 महीने तक बना रहता है। थर्मोरेग्यूलेशन का तंत्र अंततः 8 वर्ष की आयु तक बनता है।

व्यवस्था पाचन

समय से पहले नवजात शिशुओं का पाचन तंत्र कुछ विशेषताओं की विशेषता है:

1. कम शारीरिक गतिविधिजठरांत्र संबंधी मार्ग, भोजन धीरे-धीरे गुजरता है;
2. एंजाइम पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होते हैं, उत्पाद खराब पचते हैं, और किण्वन होता है;
3. पाचन रस की कम अम्लता के कारण, आंतों का माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है;
4. पेट में एक छोटी मात्रा होती है;
5. अन्नप्रणाली के साथ सीमा पर दबानेवाला यंत्र कमजोर है।

नतीजतन, बच्चे सूजन से पीड़ित होते हैं, आंतों का शूल, शौच विकार, बार-बार, विपुल पुनरुत्थान, विटामिन और खनिजों की कमी।

जीवन के पहले दिनों में ऐसे बच्चे का पोषण एक विशेष जांच के माध्यम से किया जाता है।

सुनवाई तथा नज़र

गहरी समयपूर्वता के साथ, बच्चा केवल पलक झपकते और अंगों को हिलाकर ध्वनि उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। वह लगभग 1-1.5 महीनों में अपना सिर ध्वनि की ओर मोड़ना शुरू कर देता है।

इन बच्चों की दृष्टि खराब विकसित होती है। ज्यादातर समय वे आंखें बंद करके लेटे रहते हैं। 30-32 सप्ताह के गर्भ में जन्म लेने वाले बच्चे चमकीली वस्तुओं पर अपनी नजर रख सकते हैं और प्रकाश स्रोत की ओर मुड़ सकते हैं।

रेटिना का संवहनी नेटवर्क बनता है पिछले महीनेगर्भावस्था। समय से पहले बच्चों को रेटिनोपैथी का उच्च जोखिम होता है, एक रेटिना घाव जो दृश्य हानि और अंधापन का कारण बन सकता है। समय पर इलाज से स्थिति ठीक हो जाती है।

श्वसन व्यवस्था

संकीर्ण वायुमार्ग, मस्तिष्क के श्वसन केंद्र की अपरिपक्वता, एक उच्च स्थित डायाफ्राम - ये और अन्य कारक समय से पहले बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से पूरी तरह से सांस लेना असंभव बनाते हैं। जाग्रत अवस्था में, वह बहुत बार (60-80 बार प्रति मिनट) सांस लेता है, लेकिन गहरी नहीं। नींद में, आवृत्ति कम हो जाती है, कभी-कभी एपनिया के एपिसोड होते हैं - श्वसन गिरफ्तारी, जबकि नासोलैबियल त्रिकोण और उंगलियां नीली हो जाती हैं।

गहरी समयपूर्वता के साथ, फेफड़ों के अलग-अलग वर्गों के एटेलेक्टासिस (गिरने) को देखा जा सकता है। यह नियत है पर्याप्त नहींसर्फेक्टेंट - एक पदार्थ जो 23 से 36 सप्ताह के गर्भ से बनता है और पहली सांस के दौरान फुफ्फुसीय पुटिकाओं को खोलने का इरादा है। नतीजतन, श्वसन संबंधी विकार होते हैं, जो अक्सर संक्रमण (निमोनिया) के साथ होते हैं।

वेंटिलेटर से जुड़े होने के बाद कुछ बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया होता है। भविष्य में, यह लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण से भरा होता है।

cordially — संवहनी व्यवस्था

आम तौर पर, पहली सहज सांस के बाद, हृदय कक्षों और बड़े जहाजों के बीच के शंट बंद हो जाते हैं, जिससे भ्रूण के विकास के दौरान रक्त परिसंचरण प्रदान किया गया। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, जीवन के पहले महीनों में संचार प्रणाली के पुनर्गठन की प्रक्रिया होती है। इसके अलावा, चल रहे पुनर्वास उपायों के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं में तनाव बढ़ जाता है। अक्सर जन्मजात विकृतियां पाई जाती हैं।

बच्चे के दिल की आवाज़ दब जाती है, औसत हृदय गति 120-140 बीट प्रति मिनट होती है। किसी के लिए बाहरी प्रभावशरीर दबाव में उछाल और संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है - 200 तक।

अंत: स्रावी व्यवस्था

जन्म से पहले जन्म के समय, सभी तत्व अंतःस्त्रावी प्रणालीपूरी तरह कार्यात्मक नहीं:

1. अधिवृक्क। कोर्टिसोल की कमी से शरीर की अनुकूली क्षमताओं में कमी आती है और तनाव कारकों के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है। गंभीर अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान कम हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।
2. थायराइड। क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म (अंग की गतिविधि में कमी) है। नतीजतन, चयापचय धीमा हो जाता है, सूजन हो जाती है, पीलिया लंबे समय तक रहता है, और इसी तरह।
3. अंडाशय और अंडकोष। हार्मोन की कमी के कारण यौन संकट हल्का होता है।
4. अग्न्याशय। अतिरिक्त इंसुलिन संश्लेषण और अल्प ग्लाइकोजन भंडार निम्न रक्त शर्करा के स्तर की ओर ले जाते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया तंत्रिका ऊतक की परिपक्वता का एक खतरनाक उल्लंघन है।

हड्डी व्यवस्था

समय से पहले के बच्चों में हड्डियाँ पूरी तरह से बन जाती हैं, लेकिन उनके खनिजकरण की प्रक्रिया अधूरी होती है। इस कारण से, हिप डिस्प्लेसिया का खतरा अधिक होता है।

कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के कारण, यह सलाह दी जाती है प्रारंभिक रोकथामरिकेट्स इसमें 2 सप्ताह की उम्र से विटामिन डी की नियुक्ति शामिल है।

मूत्र व्यवस्था

गुर्दे के ऊतकों की अपरिपक्वता और पानी-नमक चयापचय की अस्थिरता बच्चों को एडिमा के गठन की ओर अग्रसर करती है। आमतौर पर वे जीवन के पहले दिनों में दिखाई देते हैं और 1-2 सप्ताह में गायब हो जाते हैं। बाद में निचले शरीर में मजबूत सूजन पोषण संबंधी समस्याओं या बीमारी का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चा जल्दी से निर्जलीकरण विकसित कर सकता है।

hematopoietic व्यवस्था

प्रीटरम शिशुओं में एनीमिया की प्रवृत्ति भ्रूण के हीमोग्लोबिन के तेजी से विनाश और अस्थि मज्जा की अपरिपक्वता से जुड़ी होती है। इसके अलावा, विटामिन K की कमी और प्लेटलेट्स के आपस में चिपके रहने की क्षमता में कमी के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

प्रतिरक्षा व्यवस्था

अधिकांश एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन बच्चे को 32-35 सप्ताह में मां से प्राप्त होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में सुरक्षात्मक कारकों की कमी होती है। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली खराब काम करती है: इम्युनोग्लोबुलिन और लिम्फोसाइट्स लगभग उत्पादित नहीं होते हैं।

जीवन के पहले हफ्तों में, बच्चा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ रक्षाहीन होता है, जबकि संक्रामक प्रक्रियाओं को सामान्य करने की प्रवृत्ति होती है। 6 या 12 महीने से शुरू होने वाले एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।

समय से पहले पैदा हुए बच्चों में, पीलिया का एक लंबा कोर्स, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि और मोटर विकार अक्सर देखे जाते हैं। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी और विकासात्मक देरी का खतरा अधिक है।

गतिकी जनता तन

जन्म के बाद सभी बच्चों में वजन कम होता है, लेकिन पूर्ण अवधि के बच्चों में यह प्रारंभिक वजन का 5-8% है, और समय से पहले बच्चों में यह 5-15% है। बाद की गतिशीलता पर निर्भर करती है सामान्य अवस्थाशरीर और रहने की स्थिति। अनुमानित दरें:

• जीवन के 2-4 सप्ताह के लिए प्रारंभिक वजन बहाल किया जाता है, पहले महीने में वजन बढ़ना - 100-300 ग्राम;
• 2-3 महीने तक, द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, और 12 - 4-8 गुना बढ़ जाता है;
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान वृद्धि 27-38 सेमी अधिक हो जाती है, फिर हर महीने 2-3 सेमी जोड़ा जाता है।

विशेषता व्‍यवहार

शिशु की गतिविधि की डिग्री उसके शरीर की परिपक्वता पर निर्भर करती है। यदि बच्चा 28 सप्ताह से पहले पैदा हुआ है, तो वह दिन के अधिकांश समय सोता है। स्पर्श करने पर, वह जाग सकता है और हिलना शुरू कर सकता है, मुस्कराना शुरू कर सकता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह फिर से सो जाता है। समयपूर्वता की पहली डिग्री के साथ, बच्चा अपने आप जाग सकता है और लंबे समय तक जाग सकता है, साथ ही स्पष्ट रूप से और जोर से चिल्ला सकता है।

जीवन के पहले महीनों में, बच्चे बहुत रोते हैं और उत्तेजनाओं के प्रभाव में आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, उनके लिए शांत होना मुश्किल होता है। मांसपेशियों की हाइपो- या हाइपरटोनिटी अक्सर देखी जाती है।

समय से पहले बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास की गति धीमी हो जाती है: बाद में वे बैठना, रेंगना, चलना, बात करना शुरू कर देते हैं। गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, वे अपने साथियों के साथ 18-24 महीने तक "पकड़" लेते हैं। लेकिन थकान और भावनात्मक अस्थिरता बनी रह सकती है।

नर्सिंग

समय से पहले बच्चे को पालने की प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: अस्पताल में और घर पर रहना।

अस्पताल

नवजात शिशुओं को पालने के लिए नियोनेटोलॉजिस्ट जिम्मेदार हैं। जन्म के तुरंत बाद, बच्चा गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करता है। यदि वह अपने आप सांस नहीं ले सकता है, तो उसे वेंटिलेटर पर रखा जाता है और उसके फेफड़े खोलने के लिए सर्फेक्टेंट का इंजेक्शन लगाया जाता है। ऑक्सीजनकरण किया जा सकता है, साथ ही कैथेटर के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाओं की शुरूआत भी की जा सकती है। महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी की जाती है।

बच्चे को एक इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है, जहाँ हवा का तापमान 33-35 ° और आर्द्रता 70-95% होती है। समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर संकेतक व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, वे कम होते जाते हैं। वार्ड में वायु पैरामीटर: तापमान - 25°, आर्द्रता - 55-60%। बच्चा बहुत आसानी से गर्मी खो देता है। कपड़े बदलते समय गर्म चेंजिंग टेबल और गर्म डायपर का उपयोग किया जाता है। इनक्यूबेटर में, बच्चा 3-4 दिन से 7-8 सप्ताह तक बिता सकता है।

नर्सिंग की प्रक्रिया में, तनावपूर्ण और दर्दनाक कारकों को कम करते हुए, सबसे अनुकूल वातावरण बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय से पहले के बच्चे बहुत संवेदनशील होते हैं। वे एक साथ कई शरीर प्रणालियों द्वारा किसी भी उत्तेजना के लिए हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं, जो उनकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मुख्य दिशाएँ:

1. शोर में कमी;
2. तीव्र प्रकाश स्रोतों से सुरक्षा;
3. सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं का सावधानीपूर्वक संचालन;
4. माँ के साथ स्पर्शपूर्ण संपर्क, यदि संभव हो तो - छाती पर लेटना, छूना, पथपाकर;
5. नरम स्वैडलिंग, गर्भाशय में होने का अनुकरण;
6. हड्डी विकृति और असामान्य मांसपेशी टोन को रोकने के लिए शरीर की स्थिति में आवधिक परिवर्तन।

अस्पताल में रहने की अवधि, एक नियम के रूप में, उस अवधि के बराबर है जब बच्चे के पास अंतर्गर्भाशयी विकास के पूर्ण समापन के लिए पर्याप्त नहीं था।

मकान

एक बच्चे के निर्वहन के लिए बुनियादी शर्तें:

• आत्म-चूसने की संभावना;
• शरीर के तापमान को बनाए रखने की क्षमता;
• 2 किलो से अधिक वजन और लगातार वजन बढ़ना;
• नाभि घाव का उपचार;
• रक्त गणना का अनुपालन।

एक समय से पहले के बच्चे को सावधानी से संभालने की जरूरत है, लेकिन बहुत जोश में न हों: उसे छूने और उसे सावधानी से लपेटने से डरें। ढीले स्वैडलिंग का अभ्यास करना बेहतर है ताकि बच्चा अपने हाथ और पैर हिला सके। गर्म और भारी कंबल की जरूरत नहीं है, हल्के वस्त्रों का उपयोग करना बेहतर है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यदि आप एक समय से पहले के बच्चे को गोफन में पहनते हैं, तो वह जल्दी से नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है।

जिस कमरे में बच्चा स्थित है, उस कमरे में हवा का इष्टतम तापमान 25 ° है। उसे 3-4 मिनट से ज्यादा नंगा न छोड़ें। धीरे-धीरे, वायु स्नान की अवधि को दिन में 3-4 बार खर्च करके 10-12 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है।

पानी का वातावरण शिशु के लिए आदर्श होता है। इसे हर दिन नहाना पड़ता है, खासकर अगर डायपर रैश हो तो। पहले हफ्तों में, वांछित पानी का तापमान 36-37 ° है। फिर इसे धीरे-धीरे 32 ° तक कम किया जा सकता है। यह सख्त करने को प्रोत्साहित करेगा।

बच्चों के लिए बहुत उपयोगी मालिश। पहले हफ्तों में, यह पेट का हल्का पथपाकर हो सकता है। जब बच्चे का वजन 3 किलो तक पहुंच जाता है, तो आप इसमें जिमनास्टिक के तत्वों को जोड़कर सामान्य मालिश कर सकते हैं। सत्र एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए।

चलने की अनुमति है बशर्ते कि टुकड़ों का वजन 2.1 किलोग्राम से अधिक हो। पहले सैर की अवधि 5-10 मिनट है। फिर अवधि को दिन में 2-3 बार 30-40 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। खराब मौसम में, खिड़की खोलकर बालकनी पर "चलना" लायक है। बच्चे को ठीक से कपड़े पहनाना महत्वपूर्ण है ताकि वह ज़्यादा गरम न हो और जम न जाए।

बच्चे के साथ मासिक रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। पहले वर्ष के दौरान, आपको किसी आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास 2-3 बार जाने की आवश्यकता होती है। बच्चे के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को हर 3 महीने में दिखाना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में मामूली विचलन का पता लगाने के लिए समय पर डॉक्टरों के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

भोजन

समय से पहले बच्चों को पालने में उचित पोषण एक महत्वपूर्ण बिंदु है। यदि बच्चे को निगलने और चूसने की सजगता नहीं है, तो उसे एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। कुछ मामलों में, ये स्वचालितताएं मौजूद होती हैं, लेकिन आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं होती हैं। स्थिति से बाहर निकलने का तरीका बिना सुई, बोतल या चम्मच के सिरिंज से दूध पिलाना है। प्रति मातृ स्तन 1.8-2 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को लागू करें, जो सक्रिय रूप से चूसने में सक्षम हैं। किसी भी मामले में, पहले दिनों में, बच्चों को खारा, ग्लूकोज और विटामिन (के, सी, ई, समूह बी) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पोषक तत्व समाधान भी दिए जा सकते हैं।

समय से पहले बच्चों के लिए आदर्श भोजन माँ का दूध है। यदि स्तन से सीधा लगाव संभव न हो तो स्त्री को स्वयं को अभिव्यक्त करना चाहिए। दूध की कमी या अनुपस्थिति की स्थिति में के साथ विशेष मिश्रण बढ़ा हुआ स्तरप्रोटीन और बढ़ा हुआ ऊर्जा मूल्य. लगभग हर निर्माता बच्चों का खानासमय से पहले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पाद हैं। डॉक्टर की सलाह पर मिश्रण खरीदना जरूरी है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, खरीदना उचित है इलेक्ट्रॉनिक संतुलनऔर प्रत्येक फीडिंग में खाए गए दूध/मिश्रण की मात्रा के साथ-साथ बच्चे के वजन की गतिशीलता की स्पष्ट रूप से निगरानी करें। बच्चे चूसने से जल्दी थक जाते हैं, उन्हें आराम करने का अवसर देना उचित है। उन्हें मांग पर छाती पर लगाया जाना चाहिए। पर कृत्रिम खिलाआपको 3 घंटे के अंतराल को बनाए रखने की आवश्यकता है। पूरक खाद्य पदार्थों का इनपुट एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के जीवन के पहले महीने उसके माता-पिता के लिए एक कठिन अवधि होती है। इस समय डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर भरोसा करना बेहद जरूरी है, साथ ही अपने बच्चे को उससे बात करके और उसे छूकर अपना प्यार दें। आधुनिक तकनीकसमय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की देखभाल में सक्षम बनाना। 2-3 साल तक, वे विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं, लेकिन समय के साथ, सभी समस्याएं दूर हो जाती हैं। मुख्य बात बच्चे की देखभाल करना और उसकी जरूरतों पर अधिकतम ध्यान देना है।