दुर्भाग्य से, आज ऐसी लड़कियां हैं, और यहां तक ​​​​कि महिलाएं भी हैं, जो मानती हैं कि गोनोरिया एक "विशुद्ध रूप से पुरुष" बीमारी है, क्योंकि पुरुष "अंत से टपकता है।" यहाँ से, एक लुभावनी निष्कर्ष निकाला गया है - चूंकि महिलाओं का "अंत" नहीं है, यह बीमारी खतरनाक नहीं है: उदाहरण के लिए, आप एक गोली ले सकते हैं और सब कुछ बीत जाएगा।

वास्तव में, सब कुछ कहीं अधिक दुखद है। और, सबसे बढ़कर, रोग हिमशैल का सिरा है। यहगोनोकोकल संक्रमण के बारे में।

यह क्या है? गोनोरिया गोनोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो तीव्र रूप में सबसे आम है, और जननांग प्रणाली में स्थानीयकृत है। गोनोरिया गोनोकोसी के कारण होता है, और महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस द्वारा प्रकट होता है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

सामान्य तौर पर, गोनोकोकी मलाशय, मुंह और आंखों में गंभीर सूजन और सूजन का कारण बनता है। "क्लासिक" स्थानों के अलावा, तीव्र गोनोरिया बार्थोलिन ग्रंथियों, अंडाशय और गर्भाशय को प्रभावित करता है, फैलोपियन ट्यूबों में cicatricial परिवर्तन होते हैं।

• यह सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है।

रोग की एटियलजि और महामारी विज्ञान

रोग खतरनाक है, न सिर्फ अप्रिय!

वर्तमान में, रूस में गोनोरिया की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 56 मामले हैं। इसका मतलब यह है कि हर साल 10 लाख लोगों के शहर में 500 से ज्यादा लोग इस संक्रमण की चपेट में आ जाएंगे।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट एक गतिहीन सूक्ष्म जीव है जो बहुत अधिक मवाद पैदा करता है। यदि आप दो बीन्स लेते हैं और उन्हें एक दूसरे के बगल में अवतल पक्षों के साथ रखते हैं, तो आपको एक विचार मिलेगा कि गोनोकोकस कैसा दिखता है। सूक्ष्मजीव जोड़े में स्थित है। यह पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में नीसर द्वारा खोजा गया था, और आभारी वंशजों ने खोजकर्ता का नाम इन जीवों के पूरे जीनस को सौंपा। तो, गोनोकोकस के अलावा, मेनिंगोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट भी जीनस निसेरिया में प्रवेश करता है।

एक बीमार व्यक्ति के साथ किसी भी प्रकार के यौन संपर्क के साथ, एक वयस्क का संक्रमण विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है।

बीमारी के तीव्र या जीर्ण रूप के साथ मां के जननांग पथ से गुजरते हुए, एक बच्चा इंट्रानेटल संक्रमण से बीमार हो सकता है। स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन (उदाहरण के लिए, एक बीमार वयस्क को एक तौलिया से पोंछना) के साथ केवल छोटी लड़कियों में ही घरेलू मार्ग से संक्रमित होना संभव है।

गोनोरिया के रूप

सबसे पहले, तीव्र और पुरानी गोनोरिया हैं। एक तीव्र प्रक्रिया महिलाओं में जननांग पथ के निचले हिस्सों को प्रभावित करती है, जो ग्रंथियों के पपड़ी के साथ हो सकती है। जब संक्रमण गहरा फैलता है, तो पेल्वियोपेरिटोनिटिस होता है, यानी, श्रोणि पेरीटोनियम से जुड़े सभी मादा जननांग अंगों की व्यापक सूजन होती है।

गोनोकोकी आंखों को संक्रमित करता है, जिससे इरिडोसाइक्लाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है, जिसमें नवजात शिशुओं की आंखें भी प्रभावित होती हैं। तीव्र गोनोरिया एनोरेक्टल क्षेत्र को प्रभावित करता है, ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन) के रूप में होता है, और पुराने रूप जोड़ों को नुकसान और गठिया और सिनोवाइटिस के विकास के साथ होते हैं।

यदि ये स्थानीयकरण पर्याप्त नहीं हैं, तो यह जोड़ा जा सकता है कि गोनोकोकस निमोनिया और मस्तिष्क फोड़ा, हृदय वाल्वों के विनाश के साथ बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। अंत में, गोनोकोकल सेप्सिस मृत्यु का कारण बन सकता है, और बिना किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के।

एक महिला में गोनोरिया कैसे विकसित होता है?

गोनोरिया यौन संचारित होता है!

एक बार शरीर में, सूक्ष्म जीव श्लेष्म झिल्ली के उपकला की कोशिकाओं पर दृढ़ता से "लंगर" करते हैं और तेजी से गहरे में डूब जाते हैं। नतीजतन, प्राथमिक सूजन होती है, और रोगज़नक़ लसीका केशिकाओं का उपयोग करके गहराई से पलायन करता है। यह ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करता है। प्रतिक्रिया में, शरीर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है, सूजन होती है और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है।

लेकिन, ठीक होने के बाद भी बनी रहने वाली एंटीबॉडी के बावजूद गोनोरिया कई बार बीमार हो सकता है। इसके लिए कोई स्थायी प्रतिरक्षा नहीं है।

कुछ मामलों में, एक सुस्त पाठ्यक्रम संभव है। क्लिनिक "मिटा" है, और लगभग कोई शिकायत नहीं है। यह रोगजनकों के गुणों में बदलाव के कारण है, उदाहरण के लिए, एल-रूपों के उद्भव के साथ।

तीव्र गोनोरिया ऊतकों में भड़काऊ एक्सयूडेट की रिहाई की ओर जाता है, और पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में, भड़काऊ मुहरें (घुसपैठ) होती हैं, जिससे मूत्रमार्ग के लुमेन के निशान और संकुचन हो सकते हैं।

पहला संकेत और महत्वपूर्ण लक्षण

खुजली, दर्द और जलन या "पूर्ण शांति"?

गोनोरिया एक कपटी बीमारी है। इसलिए, 55% महिलाएं, यहां तक ​​​​कि जिनके पास बीमारी का तीव्र रूप था, उन्होंने कुछ भी शिकायत नहीं की। लेकिन महिलाओं में गोनोरिया के पहले लक्षण (यदि कोई हो) या तो सख्ती से स्थानीय हो सकते हैं, या प्रणालीगत लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

स्थानीय लक्षण

अक्सर, महिलाओं में तीव्र गोनोरिया के लक्षण निम्नलिखित शिकायतों से प्रकट होते हैं:

• जननांगों में जलन और खुजली;
• पेशाब करते समय ठीक वैसा ही दर्द, खुजली और जलन, जो बार-बार हो जाता है;
• यह सिर्फ बेचैनी का कारण बनता है, या पेट के निचले हिस्से में दर्द भी होता है;
• म्यूकोप्यूरुलेंट पहले दिखाई देते हैं, और फिर जननांग पथ से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• उठना असहजताऔर संभोग के दौरान दर्द;
• प्रोक्टाइटिस के मामले में, मलाशय से निर्वहन प्रकट होता है, दर्द के साथ जलन होती है;
• आँखों को नुकसान होने पर - तेज दर्दसंक्रामक मवाद आंखों के कोनों में जमा हो जाता है, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन होता है;
• जब ग्रसनी प्रभावित होती है, तो स्वर बैठना और सूखापन, पसीना, आवाज में गड़बड़ी दिखाई देती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गोनोरिया महिलाओं में डिस्चार्ज (म्यूकोप्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट) के लक्षण से प्रकट होता है, लगभग किसी भी स्थानीयकरण में, ग्रसनी को छोड़कर।

जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली को लाल और सूजा हुआ देखते हैं। आप निर्वहन देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर ताजा क्षरण संभव है।

प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ

स्थानीय विस्तारित घावों से भिन्न, रोगज़नक़ की गहरी पैठ:

• तापमान बढ़ता है, कमजोरी और थकान होती है। यह नशे की बात करता है;
• महिलाओं में, योनि के वेस्टिब्यूल की ग्रंथियां सूजन हो जाती हैं (वेस्टिबुलिटिस मलत्याग नलिकाओं, स्राव की सूजन के साथ होता है);
• सल्पिंगोफोराइटिस के साथ, निचले पेट में संकुचन दिखाई देते हैं, योनि स्राव तेज हो जाता है और मासिक धर्म बाधित हो जाता है। तापमान में वृद्धि की बहुत संभावना है;
• गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की हार के साथ, पेट के निचले हिस्से में संकुचन और दर्द भी होता है, डिस्चार्ज, मेट्रोरहागिया - मासिक धर्म के बाहर की अवधि के दौरान खून बह रहा है;
• पेल्वियोपरिटोनिटिस के साथ, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। प्यास, बुखार, मतली और उल्टी के साथ पेट में तेज दर्द, गंभीर कमजोरी, मल त्याग के दौरान दर्द होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है;
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से) प्युलुलेंट फ़ॉसी के प्रसार के मामले में, किसी भी अंग (हृदय से मस्तिष्क तक) में स्किड हो सकता है। संभावित सेप्सिस, और संक्रामक - जहरीला झटका।

निदान

शास्त्रीय निदान रोगज़नक़ का पता लगाने के साथ जुड़ा हुआ है। यह एक ताजा स्मीयर लेने के लिए पर्याप्त है, इसे मेथिलीन ब्लू, फिर ग्राम के साथ दाग दें, और एक घंटे के भीतर आप एक प्रारंभिक उत्तर दे सकते हैं - यदि स्मीयर में विशेषता डिप्लोमा हैं। इसके अलावा, गोनोकोकस को पोषक तत्व मीडिया पर स्मीयरों से बोया जाता है, और विशिष्ट विकास और सांस्कृतिक गुणों की उपस्थिति में, निदान की निश्चित रूप से पुष्टि की जा सकती है।

त्वचा देखभाल क्लीनिकों में, मूत्रमार्ग से स्मीयर लिए जाते हैं, पहले "उकसावे" की सिफारिश की गई थी। मूत्रमार्ग की पारगम्यता बढ़ाने के लिए जलन की आवश्यकता होती है, और संक्रमण को सक्रिय करने के लिए प्रतिरक्षा में थोड़ी कमी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर मरीज वास्तव में डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना पसंद नहीं करते हैं, लेकिन यह शायद सबसे सुखद और प्रिय है, खासकर पुरुषों के बीच। आखिरकार, दो से तीन दिनों के लिए डॉक्टर न केवल अधिक मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करते हैं, बल्कि अधिक बीयर पीने की भी सलाह देते हैं।

ये तरीके बैक्टीरियोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में बने रहे, लेकिन वर्तमान में पीसीआर किया जा रहा है - एक अध्ययन, उदाहरण के लिए, जननांग म्यूकोसा से स्क्रैपिंग। परीक्षण 100% विशिष्ट है क्योंकि एंजाइम और डीएनए एक साथ "ताले की कुंजी" की तरह फिट होते हैं। इस परख में उच्च संवेदनशीलता भी होती है। इसलिए, मिटाए गए और एटिपिकल रूपों के मामले में पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है जीर्ण संक्रमणऔर उपचार को नियंत्रित करने के लिए भी।

केवल एक चीज जिसे देखने की जरूरत है वह यह है कि अध्ययन से पहले एंटीबायोटिक्स लेने से मना किया गया है। आप पूरे को "लुब्रिकेट" कर सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, और विश्लेषण के परिणाम संदिग्ध होंगे।

एक महिला का इलाज - गोनोरिया के लिए दवाएं

महिला गोनोरिया का इलाज कैसे और कैसे करें?

ताकि कोई अस्पष्टता न हो: गोनोकोकस या उसके डीएनए का पता चलने पर ही इलाज करना आवश्यक है - एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण है। साथ ही, यौन साथी में गोनोकोकस पाए जाने पर निवारक उपचार की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि एक गैर-स्थायी व्यक्ति, जिसके साथ किसी भी रूप में असुरक्षित यौन संबंध था। दोनों भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाता है।

आम तौर पर, इस बीमारी से एक आउट पेशेंट के आधार पर निपटा जा सकता है, लेकिन कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और तत्काल। इसके लिए संकेत हैं:

• गंभीर पेट दर्द, रक्तस्राव, मल और गैसों का प्रतिधारण;
• स्पष्ट निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार, सेप्सिस के लक्षण;
• गर्भपात के खतरे वाली गर्भवती महिला में संक्रमण का कोर्स;
• अगर डॉक्टरों को इसकी आवश्यकता पर संदेह है आक्रामक तरीकेअनुसंधान (लैप्रोस्कोपी)।

स्थानीय पाठ्यक्रम के रूप में महिलाओं में गोनोरिया के इलाज के लिए दवाएं मौजूद हैं, और उनमें से कई हैं।

रोगज़नक़ से "जल्दी, सस्ते और गुस्से से" निपटा जा सकता है। आमतौर पर एक "शॉट" और एक गोली पर्याप्त होती है। Ceftriaxone (250 mg) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और cefexime (400 mg) को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। जैसा वैकल्पिक तरीकास्पेक्टिनोमाइसिन (2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली) का उपयोग एक बार किया जाता है।

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ गोनोरिया का इलाज उसी तरह किया जाता है, लेकिन सीफ्रीअक्सोन की खुराक चौगुनी हो जाती है, और उपचार का कोर्स 14 दिनों तक रहता है। इस प्रकार, यदि स्थानीय रूप से एक सशर्त खुराक पर्याप्त है, तो व्यापक रूप से - 56।

आप 2, 7 और 14 दिनों के बाद बार-बार परीक्षण करके उपचार के परिणामों के बारे में जान सकते हैं। नकारात्मक नमूनों के मामले में, रिकवरी दर्ज की जाती है।

अब गोनोकोकस जैसे "कोडल्ड" सूक्ष्म जीव भी धीरे-धीरे दवा प्रतिरोध प्राप्त कर रहे हैं। और बस यहीं पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रोगी से अलग की गई संस्कृति की जांच करना आवश्यक है। यह तुरंत डॉक्टरों के हाथों में इलाज के लिए सही "कुंजी" देगा।

यह मिथक दूर करने लायक है कि सभी यौन संचारित रोग इतनी आसानी से ठीक हो जाते हैं। वास्तव में, गोनोकोकस की भेद्यता ने एक गलत धारणा को जन्म दिया है, खासकर अनपढ़ युवाओं में, कि "यदि आप किसी के साथ यौन संबंध रखते हैं" और फिर एक गोली निगल लेते हैं, तो कुछ नहीं होगा। यह सीरम हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, अव्यक्त गोनोरिया और बेवकूफी न करने के बारे में याद रखने योग्य है।

महिलाओं के लिए क्या खतरा है?

उपरोक्त से, यह स्पष्ट है कि तीव्र या पुरानी सूजाक वाली महिलाओं के लिए चार खतरे हैं:

• बांझपन या आदतन गर्भपात. क्रोनिक कोर्स में, छोटे श्रोणि में रेशेदार प्रक्रियाएं होती हैं, जो ट्यूबों में निशान के गठन में समाप्त होती हैं। नतीजतन, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है, और यदि गर्भाशय पर निशान है, तो इसे प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है;
• स्थिति का धीरे-धीरे बढ़ना, जीर्ण संक्रमण और गंभीर परिणाम - एंडोकार्टिटिस, हृदय दोष, हृदय की विफलता, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस - मृत्यु तक;
• यौन साझेदारों के संक्रमण का लगातार खतरा;
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को संक्रमित करने का संभावित जोखिम।

रोग से कैसे बचें - बचाव

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक विश्वसनीय और सिद्ध यौन साथी होना चाहिए। और फिर आपको सूजाक का डर नहीं रहेगा। लेकिन अगर सेक्स अभी भी हुआ है, लेकिन आप "शुद्धता" के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं - आपातकालीन रोकथाम के लिए तत्काल उपाय करना महत्वपूर्ण है:

• जननांगों को गर्म पानी और साबुन से धोना आवश्यक है;
• उसके बाद, "मिरामिस्टिन", या "क्लोरहेक्सिडिन" से फिर से धो लें।

विधि के आधार पर सहवास, आप मलाशय को गरारा और एनीमा भी कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ये सभी उपाय संक्रमण के संभावित क्षण के बाद केवल दो घंटे के भीतर मदद करते हैं, इसलिए अक्सर सुने जाने वाले शब्द "वह केवल सुबह ही चले गए, और मैं फार्मेसी भाग गया", अफसोस, खोए हुए समय की बात करते हैं।

उसके बाद, कई दिनों तक, आपको अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है, चाहे स्थानीय लक्षण और डिस्चार्ज दिखाई दें, और एक पीसीआर टेस्ट भी लें।

गोनोरिया महिलाओं में उनके प्रजनन वर्षों के दौरान सबसे आम है। इस यौन संचारित संक्रमण से बांझपन या गर्भधारण में समस्या हो सकती है, इसलिए गोनोकोकल संक्रमण के लिए दोनों यौन भागीदारों के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस यौन संचारित रोग को गोनोरिया या गोनोरिया भी कहा जाता है।

WHO के आँकड़ों के अनुसार गोनोरिया एक बहुत ही आम संक्रमण है। हर साल लगभग 200 मिलियन लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। रूसी संघ में 90 के दशक में मामलों की संख्या में वृद्धि में थोड़ी कमी आई थी, लेकिन कुछ वर्षों के बाद स्थिति बिगड़ने लगी। और अब घटना प्रति 100 हजार लोगों पर 100 से अधिक मामलों तक पहुंचती है।

उपचार के आधुनिक तरीकों के बावजूद, रोग को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट धीरे-धीरे नवीनतम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर रहा है।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट और संचरण के तरीके

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट नीसेरिया गोनोरिया है, एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो युग्मित कोक्सी से संबंधित है और इसमें सेम के आकार का रूप है। गोनोकोकी कोशिकाओं के अंदर, ल्यूकोसाइट्स के साइटोप्लाज्म के भीतर स्थित होते हैं। ये जीव विभिन्न बाहरी कारकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। जब तापमान केवल 55 डिग्री तक बढ़ जाता है तो वे मर जाते हैं। वे धूप और सुखाने के संपर्क में आने के लिए भी हानिकारक हैं। अच्छा प्रभावएंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार देता है। ताजा मवाद में जीवाणु व्यवहार्य रहता है। इसके सूखने के बाद, गोनोकोकस मर जाता है।

सूजाक के संचरण के तरीके:

1. संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, जब असुरक्षित योनि या गुदा मैथुन के दौरान रोगजनकों का संचार होता है। 20 - 50% एकल असुरक्षित पारंपरिक संभोग के दौरान गोनोरिया से संक्रमित होते हैं। बहुत कम - मौखिक संभोग के दौरान।
2. बीमार मां से यह बीमारी बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु में फैलती है। नवजात शिशु का गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अल्सर के गठन के साथ होता है जो निशान के साथ ठीक हो जाता है। अंधेपन से यह बीमारी बढ़ जाती है।
3. अपरंपरागत संभोग के साथ, मलाशय, ग्रसनी और टॉन्सिल में सूजाक सूजन विकसित होती है। बीमार व्यक्ति के वाइब्रेटर और सेक्स टॉयज के माध्यम से बीमारी फैल सकती है।
4. बैक्टीरिया की अस्थिरता के कारण बाहरी वातावरणरोग चुंबन, रोगी के व्यक्तिगत सामान, कटलरी, शौचालय कटोरे और पूल में प्रेषित नहीं होता है।
5. बहुत कम ही, छोटी लड़कियों के लिए संक्रमण का स्रोत सूजाक वाली मां का निजी सामान होता है।

गोनोरिया के प्रेरक एजेंट हिलने-डुलने में सक्षम नहीं हैं, वे बीजाणु नहीं बनाते हैं। इन जीवों में बहुत पतले तंतु होते हैं, जिसके कारण उन्हें उपकला कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, पुरुष रोगाणु कोशिकाओं - शुक्राणुजोज़ा की सतह पर रखा जा सकता है। ऊपर से, प्रत्येक जीवाणु एक विशेष पदार्थ की एक परत के साथ कवर किया गया है और जैसा कि यह था, एक कैप्सूल में है। इसलिए ऐसे जीवों का विनाश कठिन होता है। उपचार इस तथ्य से जटिल है कि उपकला, ट्राइकोमोनास और ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं के अंदर रोगज़नक़ को रखना संभव है।

उद्भवन

गोनोरिया के लिए अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि पुरुषों के लिए 2 से 5 दिन और महिलाओं के लिए 5 से 10 दिन (और यहां तक ​​कि 30 दिन) तक होती है। इस समय के दौरान, गोनोकोसी म्यूकोसा से सबम्यूकोसल परत में प्रवेश करती है, जिससे इसका विनाश होता है।

वहां से, संक्रमण लसीका पथ से फैलता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। प्रतिगामी फैलते हुए, गोनोकोकी फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश करती है, जिससे सूजन (एडनेक्सिटिस) और पेट की गुहा. तेजी से कम प्रतिरक्षा के साथ, गोनोकोकी रक्त प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है और सेप्सिस और कुछ अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है - जोड़ों, आंखों, त्वचा, दिल और मस्तिष्क झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली।

गोनोरिया के पहले लक्षण, फोटो

संक्रमण के तुरंत बाद, गोनोकोकल संक्रमण नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. महिलाओं में सूजाक के साथ, लक्षण और उपचार भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण होते हैं।

अक्सर, इस रोग के साथ, मूत्रमार्ग प्रभावित होता है और निम्न लक्षणों के साथ सूजाक मूत्रमार्ग विकसित होता है:

• व्यथा (अक्सर - दर्द और जलन) पेशाब करते समय;
• जननांग क्षेत्र में खुजली और, विशेष रूप से, मूत्रमार्ग;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• छोटे हिस्से में पेशाब करना;
• अधूरा खाली करने की सुस्त भावना मूत्राशय;
• मूत्र में शुद्ध समावेशन।

ऐसा भी होता है कि गोनोरिया गर्भाशयग्रीवाशोथ को भड़काती है - गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया। इस स्थिति का मुख्य लक्षण ल्यूकोरिया है, कभी-कभी प्यूरुलेंट समावेशन के साथ। शेष रोग स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित है।

महिलाओं में गोनोकोकल घावों में लक्षणों का तीसरा सबसे आम सेट गोनोरियल प्रोक्टाइटिस है, जिसके लक्षण हैं:

• दर्द(कभी-कभी खुजली और जलन के साथ) गुदा में;
• गुदा में तापमान में स्थानीय वृद्धि के परिणामस्वरूप गर्मी की भावना;
• बार-बार मल त्याग की आवश्यकता, अक्सर बिना किसी कारण के।

गोनोरिया कैसा दिखता है, फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि महिलाओं में रोग कैसे प्रकट होता है।

रोग का जीर्ण रूप

महिलाओं में, रोग का जीर्ण रूप इसके तीव्र रूप के उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ होता है। संभावित जटिलताओं की उपस्थिति के कारण क्रोनिक गोनोरिया का उपचार बहुत मुश्किल है। आप वैसे भी पूरी तरह से संक्रमण से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शरीर में इसके कारण होने वाली प्रक्रियाएं लाइलाज हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक और अक्सर गोनोरिया गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में आसंजनों की उपस्थिति होती है जो गर्भधारण और बच्चे को जन्म देने से रोकती हैं। कभी-कभी इस समस्या को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी के माध्यम से होता है।

क्रोनिक गोनोरिया स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है, संयोग से किसी अन्य संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स भी उसके इलाज का मुख्य आधार हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना, सभी आवश्यक चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, 100% है।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपर

गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, समय से पहले झिल्लियों के खुलने या उनकी सूजन, प्रसव पीड़ा, सेप्टिक गर्भपात से प्रकट होता है। शायद ही पर्याप्त हो, गर्भावस्था के 4 महीने तक, गोनोकोकल संक्रमण सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के रूप में हो सकता है। गोनोरियल योनिनाइटिस का विकास विशेषता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के बाहर नहीं होता है और योनि उपकला में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है।

लक्षण थ्रश के समान हैं, लेकिन मानक दवाएं मदद नहीं करती हैं। बच्चे के लिए खतरा - गोनोकोकी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसवोत्तर गोनोरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लड़कियों में - जननांग अंगों का गोनोरिया। गोनोरिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का अस्पताल में इलाज किया जाता है।

जटिलताओं

महिलाओं में गोनोरिया की जटिलताएं बहुत गंभीर होती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का गठन - एक गैर-चिकित्सा श्लैष्मिक दोष;
• बार्थोलिनिटिस - योनि के प्रकोष्ठ में बड़े युग्मित ग्रंथियों की सूजन, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• ठंडक - यौन इच्छा में कमी;
• गर्भाशय गुहा और उपांगों में संक्रमण का प्रसार (अक्सर एक ऑपरेशन किया जाता है);
• बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित बच्चे की नेत्रगोलक की मृत्यु;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट और अस्थानिक गर्भावस्था;
• बांझपन, अक्सर लगातार;
• संयुक्त क्षति;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण के दौरान गर्भपात;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, समय से पहले जन्मऔर संक्रमित होने पर नवजात शिशुओं के सेप्सिस बाद की तारीखेंगर्भावस्था;
• सबसे गंभीर मामलों में - पेरिटोनिटिस, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान।

रोग का निदान

गोनोरिया के निदान की शुरुआत रोगी से पूछताछ करना और एनामनेसिस लेना है। अगला, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए रोगी की जांच की जाती है, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाता है। हालांकि, सबसे ज्यादा सटीक परिणामपरीक्षा परिणाम दिखाएं।

एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा में एक विशेष विधि का उपयोग करके स्मीयर को धुंधला करना शामिल है जो तीव्र गोनोरिया में लगभग 100% सटीकता के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाता है। क्रोनिक गोनोरिया की पहचान करना बहुत मुश्किल है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि आपको जीवाणुरोधी दवाओं के लिए पाए गए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो आगे के उपचार के लिए आवश्यक है।

इस स्थिति में, मानक विश्लेषणों के अलावा, मूत्रमार्ग, मूत्र नलिकाओं और मलाशय से धुलाई के स्राव का अध्ययन किया जाता है। यह सब एक साथ रोग की स्पष्ट तस्वीर देता है और आपको इसे सबसे प्रभावी ढंग से ठीक करने की अनुमति देता है।

गोनोरिया के लिए उपचार आहार

मुख्य सिद्धांत: उन यौन भागीदारों का इलाज करना सुनिश्चित करें जिन्होंने सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग करके गोनोकोकी पाया है। एक्यूट और क्रोनिक गोनोरिया के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, यानी रोग के कारण के संपर्क में आना।

एंटीबायोटिक थेरेपी, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है, हमेशा हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल) और प्रोबायोटिक्स (लाइनक्स, दही) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। यूबायोटिक्स के साथ स्थानीय उपचार (इंट्रावाजिनली) - एसाइलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टीरिन। एंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल) को निर्धारित करना भी उपयोगी होगा।

अपने आप को ठीक करने के प्रलोभन को तुरंत रोकना बेहतर है, क्योंकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और गोनोरिया जीर्ण रूप में बदल जाएगा, और दवाएं तेजी से एलर्जी और इसकी जटिलता का कारण बनती हैं - एनाफिलेक्टिक झटका - बिजली की गति से विकसित होता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: केवल एक डॉक्टर वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर गोनोरिया का विश्वसनीय निदान करता है।

महिलाओं में सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं में, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं को वरीयता दी जाती है:

• सेफ्त्रियाक्सोन 0.25 ग्राम या जेंटामाइसिन 2.0 ग्राम आईएम
• सुमामेड 2 ग्राम
• Cefixime 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम मौखिक रूप से

तीव्र आरोही गोनोरिया का उपचार निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है

• Ceftriaxone 1 g / m 1 बार प्रति दिन एक सप्ताह के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 mg / 2 बार एक दिन में 7 दिनों के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 g 2 बार एक सप्ताह के लिए।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है (टेट्रासाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, रिफैम्पिसिन, बाइसिलिन, जोसामाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि)
• क्रोनिक गोनोरिया का उपचार प्रतिरक्षा उत्तेजक और गोनोकोकल वैक्सीन (पाइरोजेनल, मिथाइल्यूरसिल, लेवमिसोल, प्रोडिगियोसन) के साथ पूरक है।
• प्रभावी ढंग से सक्रिय करता है रक्षात्मक बलशरीर ऑटोहेमोथेरेपी।

चूंकि गोनोरिया को अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस और / या क्लैमाइडिया के साथ जोड़ा जाता है, 10 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन और 5 से 7 दिनों के लिए मेट्रोनिडाजोल की तैयारी चिकित्सा से जुड़ी होती है। स्थानीय उपचार में मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से धोना, मैंगनीज, प्रोटारगोल, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन और कैमोमाइल काढ़े के घोल से योनि को धोना शामिल है।

कुछ मामलों में, 2 दवाओं - एज़िथ्रोमाइसिन (मुंह से) + जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) या अन्य संयोजन - जेमीफ्लोक्सासिन + एज़िथ्रोमाइसिन मौखिक रूप से उपयोग करके नए उपचार के नियमों का उपयोग किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि पिछले दशक में, डब्ल्यूएचओ कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोरिया रोगज़नक़ के प्रतिरोध के विकास के मामलों में वृद्धि के बारे में चिंतित रहा है, उदाहरण के लिए, यूके के मुख्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ, सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, गोनोरिया रोगज़नक़ का टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोध 80% नैदानिक ​​​​मामलों में निर्धारित किया गया था।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, संभोग और शराब निषिद्ध है!

आपातकालीन रोकथाम

यदि एक महिला ने असुरक्षित संभोग किया है और गोनोकोकस को अनुबंधित करने से डरती है, तो उसे आपातकालीन निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्राशय खाली करना (अधिमानतः दो बार);
• गर्म साबुन के पानी से पूरी तरह सफाई भीतरी सतहजांघ और बाहरी जननांग;
• मूत्रमार्ग में मिरामिस्टिन या बेताडाइन समाधान की शुरूआत (1-2 मिलीलीटर से अधिक नहीं) और योनि में (5 मिलीलीटर तक), अगर खतरनाक संपर्क के बाद दो घंटे से अधिक नहीं हुए हैं;
• पेरिनेम और आंतरिक जांघों का एंटीसेप्टिक उपचार (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, कमजोर पोटेशियम परमैंगनेट)।

एक संभावित संक्रमण के 48 घंटों के बाद, आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक उपचार आहार लिखेगा जिसमें विशिष्ट क्षेत्रों में चिकित्सीय प्रभाव शामिल होंगे।

सूजाक की योजना बनाई रोकथाम

गोनोकोकी से संक्रमण को रोकना और रोग के प्रसार को रोकना गोनोरिया की रोकथाम के मुख्य उद्देश्य हैं। संभोग के दौरान संक्रमण का जोखिम कंडोम के उपयोग और क्लोरीन आधारित एंटीसेप्टिक्स (मिरामिटन) के बाद के उपयोग से कम हो जाता है। शुक्राणुनाशकों की तरह सादे पानी और साबुन से धोना अप्रभावी होता है। सबसे अच्छा तरीकास्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक विश्वसनीय साथी बना रहता है, अधिमानतः एकवचन में।

रोगी या संक्रमण के वाहक के साथ कंडोम के बिना सूजाक के साथ सुरक्षित यौन संबंध संभव है, लेकिन इस तरह के कार्यों को शायद ही पूर्ण संभोग कहा जा सकता है। विशेषज्ञों में शरीर की मालिश, शुष्क चुंबन, वल्वर क्षेत्र को छोड़कर शरीर के साथ मौखिक संपर्क, आत्म-हस्तमैथुन और व्यक्तिगत सेक्स खिलौने शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के पंजीकरण के दौरान गोनोरिया और वाहक के रोगियों की पहचान नियमित परीक्षाओं, चिकित्सा पुस्तकों के पंजीकरण के दौरान होती है। सभी यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए यदि गोनोरिया के लक्षण 30 दिनों के भीतर संपर्क के बाद दिखाई देते हैं, और स्पर्शोन्मुख रूप में - निदान किए जाने से पहले 60 दिनों के भीतर, यदि उनमें से कम से कम एक ने रोग के लक्षण दिखाए। उन माताओं की जांच करें जिनके बच्चे गोनोरिया से बीमार हैं, और लड़कियों, अगर माता-पिता या अभिभावकों में गोनोरिया पाया गया है।

आज दवा समय के साथ चलती है, कई रोग दूर हो जाते हैं। गोनोरिया प्रासंगिकता नहीं खोता है। इसके लक्षण तीव्र और मिट दोनों प्रकार के हो सकते हैं।

दूसरा विकल्प अधिक सामान्य है, इसलिए जटिलताओं की संख्या बढ़ रही है, और महिला संक्रमण का स्रोत बन जाती है। उपचार अनिवार्य है, क्योंकि अंततः, इसके बिना, एक महिला बांझपन का अनुभव करेगी।

एक यौन रोग का पहला संकेत

गोनोरिया संक्रमण के एक सप्ताह बाद दिखाई देने लगता है। पहले संकेतों को हल्की बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है।

• , खुजली। वे थ्रश से भ्रमित हैं, इसलिए अक्सर डॉक्टर की सिफारिश के बिना घर पर उपचार किया जाता है। नतीजतन - गोनोरिया की जटिलताओं।
• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और पेशाब करते समय दर्द होना। ये अभिव्यक्तियाँ सिस्टिटिस के समान हैं।

स्वास्थ्य के प्रति असावधानी क्रूर मज़ाक खेल सकती है। गोनोरिया की एक विशेषता एक मिटा हुआ रोगसूचकता है। एक महिला में गोनोरिया के पहले लक्षणों को स्वयं ही देखा जाना चाहिए, अन्यथा, यदि रोग प्रक्रिया को नजरअंदाज किया जाता है, तो स्वास्थ्य काफी हिल सकता है।

संक्रमण के बाद, निर्वहन प्रकट होता है। यह रोग की पहली पुकार है। वे एक गंदे गंध के साथ पीले या हल्के रंग के होंगे। थ्रश के लक्षणों की समानता के कारण, महिलाओं को उपचार की कोई जल्दी नहीं है, तस्वीर को बढ़ा रही है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की उपस्थिति में, रोग की ऊष्मायन अवधि कम हो जाएगी। यह रेक्टल फिशर, कैंडिडिआसिस और म्यूकोसा को नुकसान से भी सुगम होता है।

लड़कियों में गोनोरिया हमेशा तीव्र होता है। लक्षणों का उच्चारण किया जाता है - योनि में सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, खुजली, जलन होती है। मूत्राशय को खाली करने के दौरान प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, दर्द होता है।

मुख्य लक्षण

महिलाओं में गोनोरिया के पहले लक्षण एक दूसरे से काफी अलग होते हैं। यह उस जगह पर निर्भर करता है जहां गोनोकोकस बसे थे।

गोनोरियल योनिशोथ। संक्रमण योनि में है। इसके लक्षण हैं जैसे:

• एक शुद्ध गंध के साथ;
• जलन, पेशाब के दौरान ऐंठन, सूजन ;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

स्थिति में महिलाओं में गंभीर लक्षण देखे जाते हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान, समय पर ढंग से रोग का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

गोनोरियल ग्रसनीशोथ। संक्रमण मौखिक गुहा में स्थानीयकृत है। रोग मसूड़ों की शुद्ध सूजन, सूजन लिम्फ नोड्स, ग्रसनीशोथ (लक्षणों के बिना होता है) के साथ है।

दुर्लभ मामलों में, गले में खराश और लार में वृद्धि होती है। ग्रसनीशोथ को गले में खराश के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए मुंह में थोड़ी सी भी असुविधा होने पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गोनोरियल प्रोक्टाइटिस। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मलाशय में सूजन हो जाती है। मौखिक को छोड़कर, किसी भी प्रकार के सेक्स के साथ होता है। घाव के लक्षण गुदा में खुजली और प्यूरुलेंट बलगम हैं। गंध अप्रिय है।

यदि पैथोलॉजी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो मल त्याग के दौरान दर्द होता है। रक्त की लकीरें देखी जाती हैं, प्रभावित क्षेत्र पर श्लेष्म झिल्ली को एक शुद्ध कोटिंग के साथ कवर किया जाता है।

गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ। नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण। इस मामले में, लक्षणों का उच्चारण किया जाता है - सूजी हुई पलकें, मवाद से चिपकी हुई। अधिक जटिल मामलों में, कॉर्निया धुंधला हो जाता है, दृष्टि कम हो जाती है।

पैथोलॉजी के समान अभिव्यक्ति के साथ फोटो अप्रिय है, सामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए एक बाहरी समानता है। बीमारी के प्रकार के बारे में ठीक से जानने के लिए, पहले संकेतों पर विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। वह समझाएगा कि गोनोरिया कैसे प्रकट होता है, ताकि भविष्य में इस कपटी रोग को किसी अन्य विकृति के साथ भ्रमित न किया जा सके।

गोनोकोकी बार्थोलिन ग्रंथि को संक्रमित करते हैं। इस मामले में, बर्थोलिनिटिस का निदान किया जाता है, जैसे लक्षणों से प्रकट होता है:

• लिंग के दोनों तरफ सूजन, साथ में दर्दनाक संवेदनाएँ. दर्दनाक ऐंठन रात में बदतर होती है।
• एक द्वितीयक संक्रमण का लगाव जो लगातार योनि में रहता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार्थोलिन ग्रंथि का एक फोड़ा विकसित होता है, जो प्यूरुलेंट गुहाओं के निर्माण में योगदान देता है। जब स्थिति बिगड़ती है, मजबूत, धड़कते दर्द, श्लेष्म झिल्ली को नरम करना, फोड़ा का सहज उद्घाटन होता है। बाद के मामले में, आपको एक सर्जन की मदद की आवश्यकता होगी।

क्रोनिक गोनोरिया के लक्षण

महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया का एक मिटा क्लिनिक है। संकेत कम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस बीमारी के मुख्य लक्षण निर्वहन, काठ क्षेत्र में दर्द हैं। ऐंठन पैर या पेट में फैल सकती है।

गोनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि के श्लेष्म की पुरानी सूजन मासिक धर्म चक्र को बाधित करती है। मासिक धर्म के बीच निर्धारित अंतराल में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। खुद मासिक चक्रलम्बा हो जाता है, भारी रक्तस्राव के साथ।

मासिक धर्म की अवधि एक मौजूदा संक्रमण के साथ स्थिति को बढ़ा सकती है और उपांगों, मूत्रमार्गशोथ, एंडोमेट्रियल क्षति की सूजन को भड़का सकती है।

यदि एक महिला संक्रमण के 1.5 महीने बाद इलाज शुरू नहीं करती है, तो गोनोरिया जीर्ण अवस्था में चला जाता है। फिर वृद्धि पर आता है - बीमारी के हल्के अभिव्यक्तियों के साथ एक काल्पनिक वसूली और आवधिक उत्तेजना। जीर्ण काल ​​में रोग के बढ़ने की प्रक्रिया में छोटी श्रोणि में आसंजक प्रक्रियाएं विकसित हो जाती हैं।

आप गोनोरिया का पता उस संकेत से लगा सकते हैं जो हर संक्रमित व्यक्ति नोटिस करता है। सुबह उठने पर, महिला योनि के प्रवेश द्वार की शुरुआत में एक शुद्ध बूंद पाती है। यह "मॉर्निंग ड्रॉप" सिंड्रोम है। बानगीउभरता हुआ गोनोकोकस।

रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में शांति (छूट) की अवधि तीव्रता के साथ वैकल्पिक होती है। प्रत्येक "यात्रा" प्रभावित अंगों की स्थिति को बदल देती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ प्रक्रिया बिगड़ती है। शुरू करने के लिए दबाओ तीव्र अवधियह ठंडा हो जाता है, मासिक धर्म, गर्भावस्था की समाप्ति।

सहायक चिकित्सा के अभाव में, क्रोनिक गोनोरिया एक महिला को बच्चे पैदा करने के अवसर से वंचित कर सकता है। गोनोरिया के परिणाम जो भी हों, शुरुआत से ही आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

उपचार के बिना गोनोरिया के परिणाम

महिलाओं में गोनोरिया के कई अप्रिय परिणाम होते हैं।

इसमे शामिल है:

• बर्थोलिनिटिस। युग्मित ग्रंथियों () में सूजन प्रक्रिया। विशेषज्ञों की मदद की अक्सर आवश्यकता होती है।
• सरवाइकल कटाव। नियत । प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ रक्तस्राव होता है, जो बदले में गोनोकोकल संक्रमण के कारण होता है।
• मासिक धर्म का उल्लंघन। गोनोकोकी में मासिक धर्म के "मोड" को अवरुद्ध करने और बदलने की क्षमता होती है।
• गर्भाशय गुहा में गोनोकोकस का प्रसार। ऐसे में ऑपरेशन करना पड़ता है।
• यौन इच्छा में कमी;
• प्रारंभिक गर्भावस्था - गर्भपात।
• समयपूर्व शुरुआत श्रम गतिविधि, बच्चे का संक्रमण।
• संक्रमित होने पर, भ्रूण बिगड़ा हुआ दृष्टि या क्षतिग्रस्त नेत्रगोलक के साथ पैदा होता है।
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• लगातार माध्यमिक बांझपन (जन्म देने वालों में)।
• संयुक्त क्षति।
• मस्तिष्क, हृदय का उल्लंघन - जटिल मामले।

निष्कर्ष

यह मानना ​​गलत है कि आप गोली खाकर गोनोरिया को ठीक कर सकते हैं। सेक्स के बाद दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि संभोग के बाद कौन सा संक्रमण श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करेगा।

यौन संचारित रोगों के लिए कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है। इस तरह की गंभीर विकृति से यथासंभव अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए, आपको केवल एक साथी के साथ निकटता से संवाद करना चाहिए।

कंडोम का उपयोग लगभग पूरी तरह से संक्रमण से बचाता है, इसमें क्षति के साथ संभोग को शामिल नहीं किया गया है।

महिलाओं में गोनोरिया के कारण

सभी यौन संचारित रोगों की तरह, गोनोरिया यौन संचारित होता है। इसी समय, एक बार की कार्रवाई वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक संक्रमित होने की संभावना होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि संभोग के दौरान योनि श्लेष्म पुरुष मूत्रमार्ग से निर्वहन के सीधे संपर्क में है। जबकि योनि स्राव साथी के मूत्रमार्ग में प्रवेश नहीं कर सकता है। इसलिए, संक्रमित व्यक्ति के साथ आकस्मिक संपर्क से महिला के लिए संक्रमण का जोखिम लगभग 100% है।

हालाँकि, चूंकि महिलाओं में गोनोरिया इसके किसी भी विशिष्ट लक्षण का कारण नहीं बनता है, यह अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोगी, बेशक, डिस्चार्ज और खुजली के बारे में चिंतित है, लेकिन वह अक्सर उन्हें एक साधारण थ्रश के साथ समझाती है और समय पर उपचार नहीं प्राप्त करती है।

अक्सर, रोगियों को पता चलता है कि वे गोनोरिया से बीमार हैं, या तो एक नियमित परीक्षा में या पुरुष भागीदारों से। इसका कारण यह है कि पुरुष गोनोरिया के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि एक महिला में गोनोरिया न केवल जननांग क्षेत्र में, बल्कि मुंह में और साथ ही गुदा में भी संभव है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भागीदार किस श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में थे। इनमें से कई क्षेत्रों में एक साथ लक्षणों के विकास को शामिल नहीं किया गया है।

गोनोरिया के रोगी को घर पर इलाज करते समय सावधानी से स्वच्छता मानकों का पालन करना चाहिए, ताकि घर के माध्यम से गोनोकोकस को परिवार के सदस्यों को प्रेषित न किया जा सके।

महिला गोनोरिया के पहले लक्षण

दुर्भाग्य से, महिलाओं में सूजाक के पहले लक्षण इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि महिला लंबे समय तक मदद नहीं मांगती है। अगर संक्रमित मजबूत प्रतिरक्षा, और संक्रमण की उग्रता कम है, हो सकता है कोई लक्षण ही न हो।

लेकिन अगर किसी महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण के 4-10 दिन बाद, वह इस तरह के लक्षण नोट करती है विपुल निर्वहन, खुजली और मूत्रमार्ग की घटनाएं। पेशाब के दौरान तीव्र दर्द आ और जा सकता है। कभी-कभी गोनोरिया की तीव्रता बुखार और गंभीर कमजोरी के साथ होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, महिलाओं में गोनोरिया सुस्त होता है, बिना किसी संदेह के।

महिलाओं में गोनोकोकल स्टामाटाइटिस और प्रोक्टाइटिस

यदि निसेरिया मौखिक श्लेष्म पर हो जाता है, तो यह सतही क्षरण का कारण बन सकता है। वे आमतौर पर जीभ के नीचे या उसकी पीठ पर, साथ ही गालों पर स्थित होते हैं। समय के साथ, घावों को प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से ढक दिया जाता है, जो सूखने पर पपड़ी में बदल जाता है। अक्सर महिलाओं में गोनोकोकल स्टामाटाइटिस के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है।

यदि गोनोरियल स्टामाटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस के विकास के साथ निसेरिया ग्रसनी और स्वरयंत्र में फैलने की संभावना है। गोनोकोकस शुरू में गुदा क्षेत्र में प्रवेश कर सकता है और जब योनि से मवाद बहता है। उसी समय, प्रोक्टाइटिस के लक्षण विकसित होते हैं: मलाशय का श्लेष्मा लाल हो जाता है और सूज जाता है, शौच के दौरान दर्द होता है और रक्त धारियाँ होती हैं।

गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

स्वच्छता नियमों की उपेक्षा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गोनोरिया आंखों में फैलता है। ब्लेनोरिया विकसित करने के लिए जननांग अंगों या लार को कंजाक्तिवा पर लाने के लिए पर्याप्त है। इसी समय, आंख की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, पलकें सूज जाती हैं ताकि उनके बीच केवल एक छोटा सा अंतर रह जाए। पुरुलेंट डिस्चार्ज लगातार आंखों के कोनों में जमा होता है, जो सूख जाता है और पपड़ी में बदल जाता है। समय के साथ, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो कॉर्निया का धुंधलापन विकसित हो जाता है और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

उपचार आहार

महिलाओं में सूजाक का उपचार किसी भी अंतरंग संबंधों की सख्त अस्वीकृति के साथ होना चाहिए। शराब को भी बाहर रखा गया है, क्योंकि उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। इस योजना का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है और लक्षण गायब होने पर भी चिकित्सा छोड़ना नहीं है। पहला चरण रोगजनक गोनोकोसी का विनाश है, और दूसरा जीवाणुरोधी दवाओं के बाद वनस्पतियों की बहाली है।

तीव्र गोनोरिया में, सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक्स एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन हैं। लेकिन उपचार के लिए एक विशिष्ट दवा का चुनाव बाकपोसेव के दौरान पाए जाने वाले निसेरिया की संवेदनशीलता के आधार पर किया जाता है। जीर्ण सुस्त पाठ्यक्रम में, मौखिक एंटीबायोटिक सेवन एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ पूरक है। कभी-कभी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित दवाएं ("इमूडन", "प्लास्मोल", "पायरोजेनल")।

गोनोरिया के स्थानीय लक्षणों को एंटीबायोटिक और एंटीसेप्टिक्स की मदद से भी हटा दिया जाता है, लेकिन समाधान और सपोसिटरी के रूप में। क्लोरहेक्सिडिन, फुरेट्सिलिन, सोडियम परमैंगनेट और हर्बल एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग महिलाओं द्वारा धोने, मुंह धोने और आंखों के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, यह आपको केवल एक साथ अंतर्ग्रहण और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लक्षणों से राहत देने की अनुमति देता है। अकेले स्थानीय चिकित्सा अप्रभावी है।

एंटीबायोटिक दवाओं के बाद माइक्रोफ्लोरा की वसूली

किसी भी जीवाणुरोधी दवा के मौखिक प्रशासन में न केवल वसूली होती है, बल्कि यह भी होती है अवांछनीय परिणाम. तो, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस संभव है, बैक्टीरियल वेजिनोसिसऔर मुंह में कैंडिडिआसिस। इससे बचने के लिए, समानांतर में या मुख्य उपचार के बाद, बिफिडस और लैक्टोबैसिली वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (बिफिफॉर्म, सिम्बिटर, आदि)। उन्हें कैप्सूल या सपोसिटरी में मौखिक रूप से लिया जाता है।

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महिलाओं में गोनोरिया

लेख की सामग्री:

गोनोरिया महिलाओं में उनके प्रजनन वर्षों के दौरान सबसे आम है। इस यौन संचारित संक्रमण से बांझपन या गर्भधारण में समस्या हो सकती है, इसलिए गोनोकोकल संक्रमण के लिए दोनों यौन भागीदारों के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस यौन संचारित रोग को गोनोरिया या गोनोरिया भी कहा जाता है।

WHO के आँकड़ों के अनुसार गोनोरिया एक बहुत ही आम संक्रमण है। हर साल लगभग 200 मिलियन लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। रूसी संघ में 90 के दशक में मामलों की संख्या में वृद्धि में थोड़ी कमी आई थी, लेकिन कुछ वर्षों के बाद स्थिति बिगड़ने लगी। और अब घटना प्रति 100 हजार लोगों पर 100 से अधिक मामलों तक पहुंचती है।

महिलाओं में गोनोरिया क्या है

गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है जो गोनोकोकस के कारण होता है और मुख्य रूप से अंगों को प्रभावित करता है। मूत्रजननांगी क्षेत्र. मुंह, मलाशय और आंखों के कंजाक्तिवा की श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित हो सकती है। ICD-10 कोड A54 के अनुसार - गोनोकोकल संक्रमण।

महिलाओं में गोनोरिया का निदान कैसे किया जाता है?

जब गोनोरिया के मामले का पता चलता है, तो रोगी में संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत से पहले एक महीने के भीतर रोगी के साथ यौन संपर्क करने वाले लोगों की जांच करना आवश्यक होता है। यदि रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, तो उन लोगों की जांच करना आवश्यक है जिन्होंने निदान से पहले पिछले दो महीनों में रोगी के साथ संभोग किया था। साथ ही, मरीज के घरेलू संपर्क में रहने वाले सभी लोगों को जांच में शामिल होना चाहिए। साथ ही बीमार महिलाओं के बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। बीमार कर्मियों को काम करने की अनुमति नहीं है।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट नीसेरिया गोनोरिया है, एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो युग्मित कोक्सी से संबंधित है और इसमें सेम के आकार का रूप है। गोनोकोकी कोशिकाओं के अंदर, ल्यूकोसाइट्स के साइटोप्लाज्म के भीतर स्थित होते हैं। ये जीव विभिन्न बाहरी कारकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। जब तापमान केवल 55 डिग्री तक बढ़ जाता है तो वे मर जाते हैं। वे धूप और सुखाने के संपर्क में आने के लिए भी हानिकारक हैं। एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। ताजा मवाद में जीवाणु व्यवहार्य रहता है। इसके सूखने के बाद, गोनोकोकस मर जाता है।

गोनोरिया के प्रेरक एजेंट हिलने-डुलने में सक्षम नहीं हैं, वे बीजाणु नहीं बनाते हैं। इन जीवों में बहुत पतले तंतु होते हैं, जिसके कारण उन्हें उपकला कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, पुरुष रोगाणु कोशिकाओं - शुक्राणुजोज़ा की सतह पर रखा जा सकता है।

ऊपर से, प्रत्येक जीवाणु एक विशेष पदार्थ की एक परत के साथ कवर किया गया है और जैसा कि यह था, एक कैप्सूल में है। इसलिए ऐसे जीवों का विनाश कठिन होता है। उपचार इस तथ्य से जटिल है कि उपकला, ट्राइकोमोनास और ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं के अंदर रोगज़नक़ को रखना संभव है।

यदि उपचार का कोर्स गलत तरीके से निर्धारित किया गया था, तो रोगज़नक़ के विशेष रूप प्रकट हो सकते हैं - एल-रूप। वे कई जैविक और रूपात्मक विशेषताओं में विशिष्ट जीवों से भिन्न होते हैं। एल-आकृतियों में एक गेंद का रूप होता है, उनका रंग और आकार भिन्न हो सकता है। उनके गठन को भड़काने वाली जीवाणुरोधी दवा के लिए, ऐसे गोनोकोकी संवेदनशीलता नहीं दिखाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्होंने अपने एंटीजेनिक गुणों को आंशिक रूप से खो दिया है। ऐसे रूपों की उपस्थिति सही निदान में बाधा डालती है और एंटीबायोटिक चिकित्सा को बहुत जटिल बनाती है। वनस्पति रूपों में परिवर्तन के कारण शरीर में संक्रमण बना रहता है। गोनोरिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के कई वर्षों के उपयोग के बाद, कई उपभेद बन गए हैं जो लैक्टामेज़ का उत्पादन करने में सक्षम हैं। वे उन दवाओं के प्रतिरोधी बन गए हैं जिनमें लैक्टम रिंग होती है।

गोनोरिया के संचरण के तरीके

गोनोरिया का सबसे आम संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है। इसके अलावा, पुरुषों के लिए संक्रामकता 25-50% है, और महिलाओं के लिए यह आंकड़ा अधिक है (50-70% तक)।
घरेलू माध्यमों से संक्रमण के संचरण के मामले इतनी बार दर्ज नहीं किए जाते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, तौलिए, लिनन, वॉशक्लॉथ आदि आमतौर पर संक्रमण के दुर्लभ कारण होते हैं। लड़कों की तुलना में लड़कियों को घरेलू संक्रमण का खतरा अधिक होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के तथ्यों की पुष्टि नहीं हुई थी। प्राकृतिक प्रसव के दौरान गोनोकोकस से संक्रमित मां से बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा नहर, फैलोपियन ट्यूब, मूत्रमार्ग, बड़े वेस्टिबुलर और पैराओरेथ्रल ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होता है। अर्थात्, वे क्षेत्र जो बेलनाकार उपकला को प्रभावित करते हैं।

मौखिक-जननांग संभोग के बाद, गोनोरियल स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ का विकास संभव है। गुदा संपर्क के परिणामस्वरूप, गोनोरियल प्रोक्टाइटिस को बाहर नहीं किया जाता है। यदि संक्रमण आँखों में चला जाता है (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान, जब बच्चा बीमार माँ की जन्म नहर से गुजरता है), गोनोरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ संभव है।

योनि की दीवारें एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए कम संवेदनशील होती हैं, क्योंकि वे एक बहुस्तरीय उपकला से ढकी होती हैं। हालांकि, बच्चों, परिपक्व उम्र की महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में, उपकला पतली हो सकती है या ढीली हो सकती है। ऐसे मामलों में गोनोरियल वेजिनाइटिस होने का खतरा होता है।

फिलामेंट्स (पाइल) की उपस्थिति के कारण, शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक उपकला कोशिकाओं से जुड़े होते हैं। फिर बैक्टीरिया कोशिकाओं, अंतरकोशिकीय अंतराल और उपकला के नीचे की जगह में प्रवेश करते हैं। इस वजह से, उपकला का पतन शुरू हो जाता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

जननांग पथ में, संक्रमण निचले वर्गों से ऊपरी लोगों तक फैलता है। शुक्राणु पर गोनोकोकी के निर्धारण के साथ और ट्राइकोमोनास के अंदर एंटरोबियासिस के साथ, उन्नति अधिक तेज़ी से होती है।

ऐसे समय होते हैं जब गोनोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है, क्योंकि सीरम का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यदि ऐसा होता है, तो संक्रामक प्रक्रिया सामान्य हो जाती है और रोग के फोकस शरीर के अन्य भागों में दिखाई देते हैं। जोड़ आमतौर पर प्रभावित होते हैं। गोनोरियल मेनिन्जाइटिस या गोनोरियल एंडोकार्डिटिस के रूप में जटिलताएं भी संभव हैं।

हिट करने के लिए मानव शरीरसूजाक संक्रमण, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। लेकिन इम्युनिटी आजीवन नहीं रहती है और बहुत प्रभावी भी नहीं होती है। आप संक्रमित हो सकते हैं और फिर से बीमार हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण सबसे अधिक संभावना है कि गोनोकोकस को एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता की विशेषता है।

महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में ऊष्मायन अवधि 3-15 दिन है। कभी-कभी यह खिंच सकता है पूरे महीने. यदि निचला मूत्र पथ प्रभावित होता है, तो रोग का स्पर्शोन्मुख विकास संभव है। एक स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया के साथ, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के मुंह के साथ-साथ उनकी सूजन भी देखी जाती है। रोगी डायसुरिक लक्षणों, योनि में बेचैनी (जलन, खुजली) की शिकायत करते हैं। ऐसे डिस्चार्ज होते हैं जो मवाद की तरह दिखते हैं।

आरोही गोनोरिया (ऊपरी वर्गों की भागीदारी के साथ) वाले मरीजों को अन्य शिकायतें होती हैं। ऐसे मामलों में, सामान्य भलाई काफ़ी बिगड़ जाती है। तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है, ठंडक महसूस होती है। मतली और उल्टी दिखाई देती है, मल तरल हो जाता है, पेशाब के दौरान गंभीर असुविधा होती है। मासिक धर्म चक्र भी बाधित हो सकता है। कुछ लोगों द्वारा गोनोरिया संक्रमण का फैलाव शुरू हो सकता है चिकित्सा प्रक्रियाओं. इनमें शामिल हैं: गर्भाशय का इलाज, गर्भपात, बायोप्सी, एस्पिरेट लेना, गर्भाशय गुहा की जांच, गर्भाशय सर्पिल के अंदर। अक्सर तीव्र शोधबच्चे के जन्म या मासिक धर्म के बाद प्रकट होता है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में एक शुद्ध प्रकृति का निर्वहन, गर्भाशय की वृद्धि और खराश, इसकी नरम स्थिरता (एंडोमायोमेट्राइटिस वाले रोगियों में) दिखाई देती है। गोनोरियल सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के साथ, उपांगों की सूजन और खराश देखी जाती है। यदि पेरिटोनिटिस विकसित हो गया है, तो पेट में दर्द पैल्पेशन के दौरान मनाया जाता है, पेरिटोनियल जलन के लक्षण हैं। उपांगों में संक्रमण का तीव्र कोर्स एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है - भड़काऊ ट्यूब-डिम्बग्रंथि संरचनाएं और यहां तक ​​​​कि फोड़े भी। सबसे पहले, यह तब होता है जब अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण विकसित होता है।

वैज्ञानिक साहित्य आरोही सूजाक के साथ रोग के पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषताओं को इंगित करता है:

रक्त के साथ निर्वहन।

दोनों परिशिष्टों की प्रक्रिया में शामिल होना।

बच्चे के जन्म, स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं, गर्भपात पर भड़काऊ प्रक्रिया की निर्भरता।

थोड़े समय में उपचार के प्रभाव की शुरुआत। चिकित्सा की शुरुआत के बाद, ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है। ईएसआर ऊंचा रहता है।

हाल ही में, स्पष्ट लक्षणों के बिना रोग का विकास तेजी से नोट किया गया है। यह मिश्रित संक्रमण से जुड़ा हुआ है। मिश्रित संक्रमणों के साथ, ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी हो जाती है। ऐसे मामलों में रिलैप्स अधिक बार होते हैं। समय पर निदान और उचित उपचार मुश्किल है।

जब सूजन एक जीर्ण चरित्र पर ले जाती है, तो महिला का चक्र बाधित हो जाता है, और छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू हो जाती है। भविष्य में, ऐसे परिवर्तन खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं: बांझपन, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था। क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम विकसित होता है।

गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। केवल कुछ मामलों में, रोग गुदा में जलन, गंभीर खुजली, शौच के दौरान बेचैनी, टेनसमस के रूप में प्रकट हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में, सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ द्वारा प्रकट होता है। झिल्लियां समय से पहले खुल सकती हैं। सूजाक के रोगियों में प्रसव के दौरान और बाद में तापमान बहुत बढ़ जाता है। सेप्टिक गर्भपात से इंकार नहीं किया जाता है। कभी-कभी गर्भावस्था के पहले तिमाही में, गोनोरिया गोनोकोकल सल्पिंगिटिस के रूप में विकसित हो सकता है।

गोनोरिया निम्नलिखित रोगों से प्रकट होता है:

गोनोरियल सर्विसाइटिस या एंडोकर्विसाइटिस;

सूजाक मूत्रमार्गशोथ;

गोनोरियल एंडोमेट्रैटिस;

गोनोरियाल सल्पिंगिटिस और सल्पिंगोफोराइटिस;

गोनोरियाल पेल्वियोपरिटोनिटिस।

महिलाओं में गोनोरिया का निदान

निदान रोगी के इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। फिर प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है। गोनोकोकस की पहचान निम्नलिखित बुनियादी मानदंडों के अनुसार की जाती है: यह ग्राम-नकारात्मक है, डिप्लोकोकस है, कोशिकाओं के अंदर है।

यह जीव के प्रभाव में उत्परिवर्तन करने में सक्षम है बाह्य कारक, इसलिए बैक्टीरियोस्कोपी हमेशा इसकी पहचान नहीं करता है। विधि की संवेदनशीलता 45-80% है, और विशिष्टता 38% है। स्पर्शोन्मुख रूपों की समय पर पहचान करने के लिए, बैक्टीरियोस्कोपी की विधि का उपयोग करना बेहतर होता है। साथ ही, बच्चों और गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए इस विधि की सिफारिश की जाती है। बुवाई एक विशेष पोषक माध्यम में की जाती है। चूंकि सामग्री वनस्पतियों के विदेशी रूपों से दूषित है, इसलिए गोनोरिया के कारक एजेंट की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। इसका पता लगाना आसान बनाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक चुनिंदा माध्यम का उपयोग करें। यदि विश्लेषण तुरंत नहीं किया जा सकता है, तो सामग्री को एक विशेष परिवहन माध्यम में छोड़ दिया जाता है। जब संस्कृतियां बढ़ती हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोपी की जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता (क्रमशः 90-100% और 98%) है। अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री का नमूना मूत्रमार्ग, योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय या अन्य जगह से बैक्टीरियोलॉजिकल लूप या वोल्कमैन के चम्मच के साथ किया जाता है जहां एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो सकती है। मलाशय से सामग्री लेने के लिए, एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके एक स्क्रैपिंग या फ्लश किया जाता है।

अन्य प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:डीएनए अनुसंधान, एंजाइम इम्यूनोएसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंस। लेकिन इनका इस्तेमाल कम ही किया जाता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को करने की प्रक्रिया

1. बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षारंगीन सामग्री, जिसे तीन बिन्दुओं - U, V, C से लिया गया था। क्रोनिक गोनोरिया के मामले में, गोनोकोकस आमतौर पर बाह्य रूप से पाया जाता है। संक्रमण के तीव्र चरण में, रोगज़नक़ कोशिकाओं के अंदर होता है।

2. बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का आकलन करता है। इस तरह के अध्ययन के संकेत बार-बार नकारात्मक बैक्टीरियोस्कोपिक परिणाम, स्मीयरों में संदिग्ध जीवों का पता लगाना और सूजाक का संदेह है।

3. आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन)।

4. एलिसा (इम्युनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण)।

5. पीसीआर और एलसीआर तरीके।

6. उत्तेजक परीक्षण।यदि स्मीयर और संस्कृतियों ने रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति नहीं दी, तो वे थर्मल, रासायनिक प्रतिरक्षात्मक तरीकों का उपयोग करके उत्तेजक परीक्षणों का सहारा लेते हैं। ऐसे अध्ययनों में सावधानी बरतनी चाहिए और सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

- रासायनिक।इसमें 2 सेमी की गहराई तक सिल्वर नाइट्रेट के घोल से मूत्रमार्ग का उपचार शामिल है, ग्रीवा नहर - 1.5 सेमी तक, मलाशय - ग्लिसरीन में लुगोल के घोल से 4 सेमी तक।

- जैविक।इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित गोनोवाक्सीन (500 मिलियन माइक्रोबियल बॉडी)। गोनोवावैक्सीन और पाइरोजेनल (खुराक - 200 एमपीडी) को सह-प्रशासित करना भी संभव है।

- थर्मल. डायथर्मी को लगातार तीन दिनों तक किया जाता है। पहला दिन आधा घंटा, दूसरा दिन 40 मिनट और आखिरी दिन 50 मिनट का होता है। आर्क विकल्प 15 मिनट के लिए दिन में एक बार तीन दिवसीय इंडक्टोथर्मी कोर्स है। फिजियोथेरेपी के प्रत्येक सत्र के बाद डिस्चार्ज को विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

- शारीरिक।मासिक धर्म के दौरान स्मीयर लिया जाता है।

- संयुक्त परीक्षण।थर्मल, रासायनिक और जैविक परीक्षण एक दिन के भीतर किए जाते हैं। विश्लेषण के लिए सामग्री एक, दो और तीन दिन में ली जाती है। तीन दिनों के बाद फसलें की जाती हैं।

गोनोरिया के विभेदक निदान के तरीके

गोनोरिया को अन्य यौन संचारित संक्रामक रोगों से अलग करना चाहिए। आरोही रूप के साथ, यह आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानएक तीव्र पेट के लक्षणों के साथ होने वाली बीमारियों के साथ।

महिलाओं में गोनोरिया का उपचार

गोनोरिया के लिए कई बुनियादी उपचार हैं। उसी समय, निम्नलिखित नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है: रोगी का यौन साथी भी उपचार के अधीन है। गोनोरिया के गैर-तीव्र रूपों का उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, और एक तीव्र पाठ्यक्रम की उपस्थिति अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देती है। अस्पताल में, पालन करें पूर्ण आराम, इंजेक्टेबल एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स, पेट के निचले हिस्से पर ठंड, इन्फ्यूजन थेरेपी (रिओपोलिग्लुकिन, रीग्लुमन, रिएम्बरिन, ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल, ग्लूकोज-प्रोकेन मिश्रण, ट्राइसोल) और एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, टैवेगिल) निर्धारित करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ महिलाओं में गोनोरिया का उपचार

रोगज़नक़ से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। लेकिन सकारात्मक नतीजेहमेशा हासिल नहीं होता है। ऐसे उपभेद हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। गोनोकोकी के एल-रूपों की उपस्थिति भी संभव है। उपचार निर्धारित करते समय, रोग के रूप, सूजन की व्यापकता, इसके स्थानीयकरण, सहवर्ती संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसके अलावा, जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

महिलाओं में सूजाक के उपचार के लिए दवाएं

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स

बेंज़िल-पेनिसिलिन - 4 से 8 मिलियन यूनिट (पाठ्यक्रम 10-15 दिन);

एम्पीसिलीन - 4-6 खुराक के लिए नियमित अंतराल पर प्रति दिन 2-3 ग्राम की गोलियां (7 से 20 दिनों का कोर्स);

ऑक्सासिलिन - 4-6 खुराक के लिए समान अवधि के बाद प्रति दिन 3 ग्राम की गोलियां, 10-14 दिनों का कोर्स;

Ampiox - गोलियाँ 0.5-1 ग्राम 4-6 बार एक दिन (पाठ्यक्रम 5-7 दिन);

कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक 4-8 ग्राम प्रति दिन 4-6 खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से;

Unazine (sulacillin) 1.5-12 ग्राम प्रति दिन 3-4 खुराक के लिए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा;

क्लैवुलानिक एसिड (ऑगमेंटिन) के साथ एमोक्सिसिलिन 1.2 ग्राम 3 बार एक दिन में 3 दिनों के लिए, और फिर 625 मिलीग्राम 3 बार एक दिन में 5 दिनों के लिए मौखिक रूप से।

tetracyclines

टेट्रासाइक्लिन टैबलेट 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार, कोर्स 14-21 दिन;

- (, वाइब्रामाइसिन) 1 कैप्सूल (0.1 ग्राम) दिन में 2 बार, 10 दिन का कोर्स।

मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स

- (सुम्मेड) 0.5 ग्राम, दो गोलियां एक बार, फिर 4 दिनों के लिए, 1 गोली (0.5 ग्राम) प्रति दिन 1 बार।

मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन) 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार, कोर्स 6 दिन;

- (रोवामाइसिन) 3 मिलियन यूनिट दिन में 3 बार, कोर्स 10 दिन;

जोसामाइसिन (विलप्राफेन) 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, कोर्स 10-14 दिन;

रोंडोमाइसिन 0.2 ग्राम एक बार, फिर 0.1 ग्राम दिन में एक बार, कोर्स 14 दिन;

क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, फ्रॉमिलिड) - 300-500 मिलीग्राम की गोलियां दिन में 2 बार, कोर्स 10-14 दिन;

रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, रॉक्सिड, रॉक्सिबिड) 300 मिलीग्राम दिन में 2 बार, कोर्स 10-14 दिन;

एरिथ्रोमाइसिन - भोजन से पहले दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार, पाठ्यक्रम 10-14 दिन;

एरिथ्रोमाइसिन एथिल सक्सिनेट 800 मिलीग्राम दिन में 2 बार, कोर्स एक सप्ताह;

Clindamycin (dalacin C) भोजन के बाद दिन में 4 बार 300 mg, 7-10 दिनों का कोर्स या इंट्रामस्क्युलर रूप से 300 mg दिन में 3 बार, 7 दिनों का कोर्स।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

कनामाइसिन 1 ग्राम दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से, पाठ्यक्रम के लिए 6 ग्राम की आवश्यकता होगी। ओटो और नेफ्रोटॉक्सिक, समान जटिलताओं वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं दिए जाने चाहिए।

सेफ्लोस्पोरिन

Cefazolin 0.5 ग्राम दिन में 4 बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, कोर्स 5-7 दिन;

- सेफ्त्रियाक्सोन 1.0-2.0 ग्राम दिन में 2 बार, लिडोकाइन के 2 मिलीलीटर में पतला इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, कोर्स 3 दिन;

Cefatoxime (Claforan) 1.0 ग्राम दिन में 2 बार, कोर्स 5 दिन;

Cefaclor कैप्सूल 0.25 ग्राम दिन में 3 बार, कोर्स 7 दिन;

Cefalexin 0.5 ग्राम दिन में 4 बार, कोर्स 7-14 दिन।

फ़्लोरोक्विनोलोन

Ofloxacin (Zanocin, tarivid, ofloxin) भोजन के बाद दिन में 2 बार 200 mg, कोर्स 7 दिन;

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोबाय, सिप्रो-बिड) 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, कोर्स 7 दिन;

Pefloxacin (abaktal) भोजन के बाद प्रति दिन 600 मिलीग्राम 1 बार, कोर्स 7 दिन;

लेवोफ़्लॉक्सासिन 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार, कोर्स 7-10 दिन;

लोमेफ्लोक्सासिन (मैक्सक्विन) दिन में एक बार 400 मिलीग्राम, कोर्स 7-10 दिन;

गैटिफ्लोक्सासिन (टेब्रिस) 400 मिलीग्राम दिन में एक बार 7-10 दिनों के लिए।

महिलाओं में गोनोरिया के लिए उपचार फिर से शुरू होता है

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं	ड्रग्स और उपचार आहार	टिप्पणी
जटिलताओं के बिना निचले जननांग प्रणाली का ताजा गोनोरिया	2 जी मौखिक रूप से एक बार; सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार; cefixime 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार; गोनोरिया के लिए वैकल्पिक उपचार: ओफ़्लॉक्सासिन 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार; cefodizyme 500 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से; कनामाइसिन 2.0 ग्राम इंट्रामस्क्युलरली एक बार; ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल (80 मिलीग्राम + 400 मिलीग्राम) 10 गोलियां तीन दिनों के लिए दिन में एक बार मौखिक रूप से।	फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के लिए एक contraindication 14 साल तक की उम्र, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना है। यदि एक वैकल्पिक योजना का उपयोग किया जाता है, तो गोनोकोकस की संवेदनशीलता में परिवर्तन की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
जटिलताओं या ऊपरी और पैल्विक अंगों के गोनोरिया के साथ निचले जननांग प्रणाली का गोनोरिया	tceftriaxone 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में एक सप्ताह के लिए हर 24 घंटे; 7 दिनों के लिए हर 12 घंटे में स्पेक्टिनोमाइसिन 2.0 ग्राम इंट्रामस्क्युलर। जटिल गोनोरिया के लिए वैकल्पिक उपचार के नियम: सेफोटैक्सिम 1 ग्राम हर 8 घंटे में अंतःशिरा; कनामाइसिन 1 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलरली हर 12 घंटे में; हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम अंतःशिरा। पाठ्यक्रम 48 घंटे तक रहता है, जब तीव्र गोनोरिया के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो आप मौखिक दवा पर स्विच कर सकते हैं: हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम; हर 12 घंटे में ओफ़्लॉक्सासिन 400 मिलीग्राम।	उपचार के दौरान, आपको संभोग से बचना चाहिए, आप शराब नहीं पी सकते। यदि चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक और एंटीबायोटिक जोड़ने की आवश्यकता है।
क्लैमाइडियल संक्रमण और गोनोरिया का संयोजन	1.0 ग्राम मौखिक रूप से एक बार; डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से, 7 दिनों का कोर्स; जोसामाइसिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7-10 दिनों के लिए।	क्लैमाइडिया के उपचार के लिए गोनोरिया के लिए एंटीबायोटिक्स दवाओं में जोड़े जाते हैं।
ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया का संयोजन	मेट्रोनिडाजोल 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार; secnidazole 2 ग्राम मौखिक रूप से एक बार; ऑर्निडाजोल 500 मिलीग्राम सुबह और शाम 12 घंटे के अंतराल के साथ, 10 दिनों का कोर्स।	यदि महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का संदेह है, तो ट्राइकोमोनास को मारने वाले एंटीबायोटिक्स को सामान्य उपचार आहार में जोड़ा जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ या उसके बाद, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए योनि यूबायोटिक्स निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें लैक्टोबैसिली, बिफिडुम्बैक्टीरियम बिफिडम या एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली शामिल हैं।

महिलाओं में गोनोरिया का स्थानीय उपचार

महिलाओं में गोनोरिया की स्थानीय चिकित्सा में योनि और मूत्रमार्ग के क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को बहाल करना शामिल है, इसके लिए सिल्वर प्रोटीनेट का 1-2% घोल, सिल्वर नाइट्रेट का 0.5% घोल, साथ ही कैमोमाइल जलसेक के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स (1 के लिए) कैमोमाइल फूल का बड़ा चमचा, 1 कप उबला हुआ पानी)।

महिलाओं में गोनोरिया के लिए इम्यूनोथेरेपी

गोनोरिया के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि उनकी नियुक्ति वास्तविक रूप से उचित होनी चाहिए। गोनोरिया के लिए इम्यूनोथेरेपी एंटीबायोटिक उपचार के दौरान रोगसूचक राहत के बाद या एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले दी जानी चाहिए, जब रोग सबस्यूट, टारपीड या पुराना हो। 3 साल के बाद ही बच्चों के लिए इम्यूनोथेरेपी की अनुमति है।

इम्यूनोथेरेपी हो सकती है:

विशिष्ट (गोनोकोकल वैक्सीन का उपयोग)

निरर्थक (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन, ऑटोहेमोथेरेपी)।

महिलाओं में गोनोरिया का फिजियोथेरेपी उपचार

बीमार महिलाएं फिजियोथेरेपी सत्र (इंडोथर्मी, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, पराबैंगनी, वैद्युतकणसंचलन और चिकित्सा तैयारियों के फेनोफोरेसिस) से गुजरती हैं।

गोनोरिया के लिए सर्जरी

सल्पिंगिटिस और पेल्वियोपरिटोनिटिस के साथ, रोगियों को रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जाता है। यदि चिकित्सा एक या दो दिनों के भीतर वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया आवश्यक है। यह एक सटीक निदान करना संभव बनाता है, साथ ही प्यूरुलेंट सूजन के फोकस को खोलना और साफ करना भी संभव बनाता है। डिफ्यूज़ या डिफ्यूज़ पेरिटोनिटिस वाले मरीज़ लैपरोटॉमी करते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप का दायरा उम्र, डिग्री के आधार पर निर्धारित किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनश्रोणि में, प्रजनन इतिहास को भी ध्यान में रखा जाता है।

गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया का उपचार

गर्भावस्था के दौरान सूजाक का उपचार किसी भी समय किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान स्वीकृत दवाओं में शामिल हैं:

Ceftriaxone 250 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से;
स्पेक्टिनोमाइसिन 2 जी इंट्रामस्क्युलरली एक बार।

गोनोरिया के इलाज के लिए गर्भवती महिलाओं को टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

गोनोरियल कोरियोएम्नियोनाइटिस की जटिलताओं के विकास के साथ, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और निम्नलिखित योजना के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए: एम्पीसिलीन 0.5 ग्राम दिन में 4 बार 7 दिनों के लिए या बेंज़िलपेनिसिलिन 20 मिलियन यूनिट प्रति दिन जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते। सामयिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी को एंटीबायोटिक चिकित्सा में जोड़ा जाना चाहिए, विशेष रूप से सूजाक के पुराने पाठ्यक्रम में।

नवजात शिशुओं में गोनोरिया के विकास को रोकने के लिए, शिशु सल्फासिटामाइड (30%) के घोल की 1-2 बूंदों को संयुग्मन थैली में डालते हैं।

महिलाओं में गोनोरिया के उपचार के बाद पुनर्वास

इस स्तर पर, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है (इसके पूरा होने के 7-10 दिन बाद)। पात्रता मानदंड हैं:

लक्षणों का अभाव

बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के दौरान स्मीयरों में गोनोकोकस का गायब होना। निदान के प्रयोजन के लिए, संयुक्त वाले सहित उत्तेजक परीक्षण करना संभव है।
दूसरा नियंत्रण अगले मासिक धर्म के दौरान किया जाता है। बैक्टीरियोस्कोपी के लिए सामग्री मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, साथ ही मलाशय (एक दिन के अंतराल के साथ तीन बार) से ली जाती है।

तीसरे नियंत्रण में बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के साथ मासिक धर्म के बाद एक संयुक्त उत्तेजक परीक्षण शामिल है। यदि रोगज़नक़ का पता नहीं चला है, तो रोगी को रजिस्टर से हटाया जा सकता है।

आज, कई डॉक्टर कई उत्तेजक परीक्षणों की आवश्यकता पर सवाल उठाते हैं। वे पर्याप्त चिकित्सा के बाद अवलोकन की अवधि को कम करने का प्रस्ताव करते हैं। इन विशेषज्ञों के अनुसार, आधुनिक तरीके अत्यधिक प्रभावी हैं, और चल रहे नियंत्रण के उपाय अनुपयुक्त हो गए हैं।

यूरोपीय दिशानिर्देश उपचार की शुद्धता का आकलन करने के लिए कम से कम एक अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता पर ध्यान देते हैं। और नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षणों को केवल रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम, पुन: संक्रमण की संभावना और रोगजनक जीव के प्रतिरोध के संदेह के साथ संकेत दिया जाता है।

यदि रोग तीव्र है, प्रभावित कर रहा है आंतरिक अंग, संबंधित विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन) द्वारा परीक्षा की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। यदि एक्सट्रेजेनिटल घाव हैं, तो रोगियों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

गोनोरिया के लिए पूर्वानुमान

समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

महिलाओं में गोनोरिया की जटिलताएं

ट्यूबल बाधा;

बांझपन;

अस्थानिक गर्भावस्था;

बर्थोलिनिटिस;

हाइड्रोसालपिनक्स का विकास (फैलोपियन ट्यूब में मवाद);

पेल्वियोपरिटोनिटिस;

सहज गर्भपात;

समय से पहले जन्म;

देरी जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण;

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु;

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;

नवजात शिशु में गोनोब्लेनोरिया, ओटिटिस, गोनोकोकल सेप्सिस;

श्रम में एक महिला में प्रसवोत्तर प्यूरुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं।

एक सामान्य गोनोकोकल संक्रमण त्वचा और अन्य अंगों (जोड़ों, हृदय, मस्तिष्क, यकृत, आदि) को नुकसान पहुंचा सकता है।

महिलाओं में गोनोरिया की रोकथाम

घटना दर को कम करने के लिए संक्रमण के मामलों का समय पर पता लगाना और ऐसे रोगियों को पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष महत्व के बच्चों के संस्थानों और खानपान कर्मचारियों के कर्मचारियों की नियमित चिकित्सा परीक्षाएं हैं।

गोनोकोकल संक्रमण के लिए परीक्षण सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य है, साथ ही उन महिलाओं के लिए भी जो गर्भपात के लिए स्त्री रोग विभाग में जाती हैं।

इसके अलावा, व्यक्तिगत रोकथाम के तरीके हैं जिनका पालन प्रत्येक व्यक्ति को संक्रमण को रोकने के लिए करना चाहिए। सबसे पहले, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने और आकस्मिक यौन संपर्क से बचने की कोशिश करने की आवश्यकता है। संभोग करते समय, सुरक्षा के विश्वसनीय साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इनमें कंडोम या योनि अनुप्रयोग शामिल हैं रासायनिक पदार्थ(क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन)। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं (पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, बेचैनी), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।