Dá sa u tehotných žien promptne rozpoznať zápal slepého čreva, ktorého príznaky sa neprejavujú ako obvykle? Prečo k tomu dochádza?

Existuje veľa predpokladov pre vznik zápalového procesu, ale hlavným je zväčšenie maternice, čo spôsobuje výrazné posunutie vnútorné orgány najmä črevá. Neustále slabá cirkulácia v peritoneálnej oblasti, ktorá sa postupne zvyšuje, môže spôsobiť zápalové procesy nielen v slepom čreve, ale aj v iných orgánoch.

Existujú aj iné dôvody:

• znížená všeobecná imunita;
• posunutie umiestnenia slepého čreva;
• výskyt častej zápchy v dôsledku nesprávnej výživy;
• individuálna anomália umiestnenia prílohy.

Lokalizácia bolesti pri apendicitíde

Dodatok je predĺžením slepého čreva, ktoré sa považuje za atavizmus. Neplní žiadne funkcie, nenesie záťaž pri procese trávenia, môže sa zapáliť a spôsobiť veľké problémy. Nachádza sa v podbrušku vpravo bolesť pri jej zápale je najčastejšie lokalizovaná tam, no jej presná diagnostika je niekedy dosť náročná.

Napriek príznakom apendicitídy u žien počas tehotenstva nie je možné určiť chorobu a stanoviť diagnózu iba z ich slov. Ťažkosti s diagnózou vznikajú, pretože rastúci plod postupne vytláča všetky orgány, takže nemožno s istotou povedať, že bolesť je z tohto dôvodu.

Diagnózu komplikuje fakt, že Iný ľudia nemusí sa nachádzať na rovnakom mieste. Navyše na skoré štádium Pri zápalovom procese má bolesť zvyčajne difúznu povahu a jej jasná lokalizácia znamená, že situácia sa stáva hrozivou.

Ak sa pokúsime zhrnúť dostupné informácie, potom sa príznaky apendicitídy počas tehotenstva môžu prejaviť vo formách opísaných nižšie.

• Podľa priemerných telesných meraní môže byť slepé črevo umiestnené vpravo, medzi hypochondriom a panvou. V tomto prípade je možná jeho individuálna lokalizácia – môže byť posunutá smerom k pečeni resp močového mechúra. V tomto ohľade sa môže pridať bolesť spôsobená rozvojom apendicitídy počas tehotenstva, ktorej príznaky sú viditeľné dodatočné znaky. Keď je slepé črevo umiestnené nad alebo pod, spôsobuje to nevoľnosť, dokonca vracanie, nepohodlie v žalúdku alebo pocity ako zápal urogenitálnych orgánov. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať do oblasti obličiek, inguinálny záhyb pravé alebo pravé stehno.
• Vyskytli sa prípady nástupu zápalu, ktorý sa prejavil bolesťou na ľavej strane, žalúdočnou kolikou a až s progresiou ochorenia. bolestivá oblasť posunuté dole doprava.
• Očakávajte štandardné rozloženie oblasť bolesti je to možné, ak je obdobie krátke a ako plod rastie, bude umiestnený vyššie a vyššie: na úrovni solárneho plexu alebo bližšie k rebrám.

Malo by sa pamätať na to, že to nie je nevyhnutne apendicitída príznaky počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, sa môžu vyskytnúť v dôsledku; rôzne dôvody, napríklad celkom silná bolesť objavuje sa so zvýšenou tvorbou plynu. Takéto pravdepodobnosti ďalej komplikujú diagnostiku apendicitídy u tehotných žien.

Príznaky apendicitídy

Mali by ste však poznať charakteristické príznaky apendicitídy u tehotných žien, ku ktorej dochádza práve v dôsledku zápalu tohto malého apendixu:

• bolesť sa naďalej zvyšuje, stav sa rýchlo zhoršuje, povaha bolesti je koliková;
• pri pohybe, keď sa pokúšate ležať na pravej strane, bolesť sa stáva silnejšou, ale ak ležíte na chrbte a ťaháte nohy k žalúdku, oslabuje sa;
• pri pokuse o určenie vývoja zápalu slepého čreva stlačením na brucho a jeho náhlym uvoľnením nemusíte u tehotných žien dosiahnuť očakávanú bolesť, a to ani v prípade vývoja zápalu;
• výskyt slabosti, dokonca aj mdloby;
• teplota sa môže zvýšiť a teplomer ukáže rôzne významy v konečníku a podpazuší;
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, ale tento príznak sa častejšie interpretuje ako toxikóza, najmä ak je obdobie krátke;
• všeobecná analýza krvný test odhalí prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek.

Keďže všetky príznaky apendicitídy u tehotných žien, dokonca aj s intenzívnymi prejavmi, nie sú špecifické, predpíše sa vyšetrenie.

Diagnóza apendicitídy

Presnú diagnózu možno urobiť okamžite iba pomocou vyšetrenia pomocou laparoskopie. Prostredníctvom malej punkcie sa sonda so senzorom vloží do podozrivej oblasti lokalizácie slepého čreva, aby sa zistil jeho stav. Ak sa objavia príznaky vývoja zápalu, príloha sa okamžite odstráni. Táto metóda však nie je dostupná na všetkých klinikách.

Vyšetrenie laparoskopiou

Ak nie je vhodné vybavenie, tak pri podozrení je žena umiestnená v nemocnici, kde je jej stav monitorovaný. Ak dôjde k výraznému zhoršeniu, diagnóza sa potvrdí. Okrem toho sa vykonáva test moču. Vzhľadom na to, že príznaky apendicitídy u žien počas tehotenstva a príznaky zápalových ochorení urogenitálneho systému sú podobné, neprítomnosť leukocytov v moči môže naznačovať apendicitídu, ich prítomnosť je znakom ochorenia močového mechúra alebo obličiek.

Ultrazvuk sa tiež používa na určenie stavu céka, ale v niektorých prípadoch je neúčinný.

Ak klasické metódy nedokážu s istotou určiť prítomnosť patológie, žena zostáva pod lekárskym dohľadom. V tomto prípade by ste nemali užívať lieky proti bolesti, aby bol obraz stavu jasný a príznaky apendicitídy u tehotnej ženy umožnili lekárom analyzovať a prijať opatrenia v súlade s nimi.

Je možné podstúpiť operáciu?

Liečba zapáleného slepého čreva môže byť len chirurgická a v žiadnom prípade by sa nemala odkladať, pretože toto ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život.

Pravidelné odstraňovanie slepého čreva chirurgicky Zákrok sa vykonáva v anestézii a pacientovi sú predpísané antibiotiká, ktoré matke a dieťaťu spôsobia minimálne poškodenie. Je to potrebné na prevenciu zápalu po operácii, ako aj na prevenciu infekcie plodu.

Terapia počas obdobia zotavenia zahŕňa vitamíny a lieky, ktoré pomáhajú normalizovať prietok krvi a dobrú funkciu čriev. Odporúčajú sa aj lieky na udržanie tonusu svalov maternice a prevenciu kŕčov. Zvyčajne predpísané pokoj na lôžku.

Budúca mamička, ktorá musela podstúpiť operáciu, bude až do konca tehotenstva pod dohľadom lekára, keďže hrozí predčasný pôrod.

Ak bola operácia vykonaná v posledné týždne tehotenstva, potom sa vykonáva zvýšené monitorovanie stavu nastávajúcej matky a plodu, ako aj obzvlášť starostlivé sledovanie pôrodný proces. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri zatlačení sa chirurgické stehy môžu oddeliť.

Nebezpečenstvo zápalu slepého čreva

Takáto patológia sa vyskytuje pomerne často počas tehotenstva, asi 5% žien rôzne dátumyčelia tomuto problému. Preto sa netreba báť, hlavné je vyhľadať pomoc, ak sa bolesť objaví.

V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, užívať lieky proti bolesti a odkladať návštevu ambulancie. Výskyt kolikovej alebo dotieravej bolesti môže znamenať začínajúci zápal slepého čreva počas tehotenstva, následky pre dieťa môžu byť tragické. Preto je lepšie hrať na istotu.

Existuje určité riziko vystavenia sa liekom, ktoré bude musieť žena užívať pred a po operácii, ale riziko použitia týchto liekov je oveľa nižšie ako následky peritonitídy, ktorá sa začne, ak sa zapálené slepé črevo neodstráni včas. . V tomto prípade môže žena zomrieť.

Ak si teda lekár nie je istý, že príčina bolesti je niekde inde, musí sa na vlastnú zodpovednosť rozhodnúť, či predpíše operáciu.

Predovšetkým nebezpečnú situáciu sa vyvíja, ak tehotná žena zažije akútnu apendicitídu, v tomto prípade absenciu núdzové opatrenia v krátkom čase môže dokonca viesť k smrti.

Nekomplikovaná forma apendicitídy sa však vyskytuje častejšie, a to u viac ako polovice žien. Na konci obdobia tehotenstva je riziko vzniku patológie vyššie; ťažká forma napríklad flegmonózna, ktorá sa rozvinie do peritonitídy.

Stupeň rizika sa v rôznych obdobiach líši, existujú však smutné štatistiky:

• v nekomplikovanej forme sa spontánny potrat alebo neúspešný pôrod vyskytuje v 15% prípadov;
• prechod apendicitídy do peritonitídy, v 30% prípadov končí smrťou plodu. Toto je dôsledok Všeobecná podmienkaženy s rozvojom zápalu pobrušnice, u ktorých je normálna interakcia s plodom a jeho zásobovanie kyslíkom nemožné.

Možné komplikácie, ktoré môžu nastať kedykoľvek:

• strata dieťaťa;
• skoré doručenie;
• rôzne komplikácie po operácii;
• akútna intestinálna obštrukcia;
• dysfunkcia svalov maternice;
• nedostatok kyslíka v krvi, čo môže viesť k hypoxii plodu;
• Po pôrode sa môže objaviť krvácanie.

Väčšina vysoké riziko vznik negatívne dôsledky k dispozícii v prvých dňoch po chirurgická intervencia.

Záver

Ak pocítite bolesť, slabosť alebo nevoľnosť, nemali by ste všetko pripisovať toxikóze. V počiatočnom štádiu môžu byť príznaky apendicitídy podobné bežným menším ochoreniam tehotnej ženy, preto je lepšie poradiť sa s lekárom.

Zápal slepého čreva je zákerný a dá sa zamaskovať tak, že tehotné ženy nedokážu hneď pochopiť, prečo ich bolí brucho. A ak uvážime, že nehovoríme len o zdraví matky, ale aj dieťaťa, tak sa miera rizika ešte zvyšuje. Aby ste sa vyhli vážnym následkom a správne posúdili stav, je dôležité vedieť, aké príznaky upozorňujú tehotnú ženu na apendicitídu.

Všeobecné príznaky

Vo väčšine prípadov sa zápal slepého čreva nezačne u tehotných žien objavovať okamžite, ale postupne. V priebehu 6 až 12 hodín rôzne klinické prejavy, na ktoré by ste si mali dávať pozor a dávať si naň pozor. Čím viac času plynie, tým viac sa objavuje symptómov, ktoré sa začnú vrstviť na seba a následne vedú k prudkému zhoršeniu stavu.

Obtiažnosť diagnostiky apendicitídy u tehotných žien je spôsobená skutočnosťou, že väčšina symptómov spôsobených touto chorobou môže naznačovať vývoj iných, nemenej nebezpečných chorôb.

Príznaky, ktoré naznačujú akútnu apendicitídu počas tehotenstva:

• Pocit silnej bolesti v oblasti brucha. Miesto, kde je bolesť lokalizovaná, do značnej miery závisí od dĺžky tehotenstva, presnejšie od stupňa zväčšenia maternice, pretože to ovplyvňuje umiestnenie céka s apendixom. O krátkodobý tehotenstvo (do 12 týždňov) bolesť sa cíti na pravej strane iliakálnej oblasti. Niektorí neskoršie bolesti Zastavuje sa tiež vpravo, ale je cítiť viac v oblasti pupka. V tomto smere je dôležité pozorovať, ako a kde sa bolesť prejavuje. Ak sa bolesť presunie z akejkoľvek oblasti do pravého brucha, potom to jasne naznačuje akútnu apendicitídu;
• Záchvaty nevoľnosti a prejav dáviaceho reflexu. Tehotné ženy nevenujú náležitú pozornosť takýmto príznakom, pretože považovať to za príznak toxikózy. Zvracanie a nevoľnosť sprevádzaná bolesťami brucha však jasne naznačujú vývoj akútna apendicitída;
• Zvýšenie telesnej teploty na 38 °;
• Plak sa stáva výraznejším biely na jazyku a je zaznamenaná jeho nadmerná suchosť. Môžete tiež pozorovať nezdravé červenanie;
• Palpácia brucha prispieva k správnej diagnóze. Stlačením na rôzne oblasti brucha sa určí miesto bolesti. Ak sa v čase palpácie pociťuje svalové napätie, ako aj prenikavý nárast bolesti po stlačení a prudkom pohybe ramena na stranu, potom je diagnóza akútnej apendicitídy potvrdená bezpodmienečne;
• Krvný test sa vykonáva v každom prípade, pretože jeho výsledky môžu tiež stanoviť alebo vyvrátiť verziu apendicitídy. Zvýšenie počtu leukocytov, ako aj posun v ľavá strana Leukoformula indikuje existujúcu apendicitídu.

Príznaky v rôznych štádiách tehotenstva a ich hlavné príčiny

V závislosti od štádia tehotenstva sa príznaky apendicitídy môžu výrazne líšiť.

Vzhľadom k tomu, že na počiatočná fáza tehotenstvo (prvý trimester) maternica nemá veľké veľkosti, a preto všetky príznaky apendicitídy budú úplne rovnaké ako u absolútne všetkých ostatných žien. Samozrejme, najnespornejším znakom je silná bolesť. Okrem toho je táto bolesť náhla. Na pozadí vynikajúceho zdravia náhle vzniká silná bolesť. Úplne prvé miesto, kde sa prejavuje, je oblasť pupka, doslova po 4 hodinách je bolesť presmerovaná do iliakálnej oblasti vpravo, kde sa nachádza samotné slepé črevo. Bolesť môže byť pociťovaná iba v jednom bode, ale môže byť pociťovaná aj v pravej nohe, pravom hypochondriu a krížoch. Bolesť sa prejavuje najmä pri kašli alebo svalovom napätí. Zápal apendixu je zvyčajne sprevádzaný vracaním a hnačkou, ale takéto príznaky sa počas tehotenstva nevyskytujú. Teplota stúpa, ale nestúpne nad 38,5 °. Srdcová frekvencia je mierne zvýšená (až 100 úderov) a zvyšuje sa hladina leukocytov v krvi. Počas tehotenstva je najdôveryhodnejší krvný test.

Vzhľadom k tomu, že maternica v druhom trimestri tehotenstva je už vo zväčšenom stave, tlačí sa hlbšie brušná dutina zapálené slepé črevo. Bolesť prestáva nosiť ostrý charakter, ide do kategórie kňučanie. Miesto bolesti sa trochu rozširuje, neobjavuje sa v jednom určenom bode, ale zaberá oblasť s priemerom až 10 cm v oblasti pečene.

V polovici tehotenstva sú príznaky apendicitídy trochu podobné príznakom pyelonefritídy alebo cholecystitídy. Na rozlíšenie je dôležité pozorovať a analyzovať nástup bolesti. Pri apendicitíde nasleduje nasledujúci reťazec príznakov: bolesť – horúčka – vracanie. Ale pyelonefritída je trochu iná: zimnica - vracanie - horúčka - a nakoniec bolesť. A analýza moču tiež ukazuje rôzne hodnoty červených krviniek a bielych krviniek.

Bohužiaľ, príznaky cholecystitídy u tehotných žien sú príliš podobné príznakom apendicitídy. Správna diagnóza môže byť stanovená iba laparoskopiou. Dokonca aj pri bolestivej reakcii na symptóm Shchetkin-Blumberg nemožno povedať, že ide o apendicitídu. Takáto bolestivá reakcia môže byť spôsobená zapálenou maternicou alebo jej prílohami.

Hlavnými znakmi, ktoré naznačujú apendicitídu v treťom trimestri tehotenstva, sú bolestivá bolesť, ktorá sa objavuje za maternicou. Bolestivé pocity sa objavujú pri náhlych pohyboch alebo chôdzi v oblasti pečene, telesná teplota stúpa a tento stav ovplyvňuje motorická aktivita plod

Takže rozpoznajte príznaky:

• v počiatočných štádiách tehotenstva to nie je ťažké, pokiaľ neexistujú individuálne charakteristiky, keď je príloha umiestnená na atypickom mieste;
• v polovici tehotenstva sa príznaky zhoršujú, pretože zväčšená maternica tlačí slepé črevo na iné miesto (posunutie späť a nad obvyklú oblasť);
• v konečnom štádiu tehotenstva sa bolesť javí mierne vyššia, takmer v pravom hypochondriu.

Akútna apendicitída sa môže vyskytnúť u ženy v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva

Akútna apendicitída sa môže vyskytnúť u ženy kedykoľvek počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa záchvat apendicitídy končí deštruktívnymi procesmi, v dôsledku ktorých dochádza k hnisavej tvorbe ako priamo v prílohe, tak aj v okolitých tkanivách. Stojí za zmienku, že frekvencia príznakov akútneho zápalu apendicitídy a priebeh ochorenia priamo súvisia s prirodzenými zmenami v tele mladej ženy, ktoré sa objavujú počas tehotenstva. menovite:

• Maternica počas tehotenstva rastie, vytláča slepé črevo a červovité slepé črevo mierne nahor, čím vyvoláva stagnáciu jej obsahu a v dôsledku stagnácie zápalové procesy v tele.
• Tehotné ženy, kvôli ich zaujímavá situácia, sklon k zápche. A zápcha zase vyvoláva stagnáciu črevného obsahu a zvyšuje sa patogenita mikroflóry, ktorá sa môže stať jednou z príčin záchvatu apendicitídy.
• Nastávajúca matka prechádza reštrukturalizáciou imunitný systém, ktorá teraz musí zodpovedať nielen za zdravie matky, ale aj dieťaťa, vrátane aparátu céka tzv.
• Tehotenstvo je obdobie, počas ktorého je oslabený obranný systém tela, dochádza k zmenám v krvi a celkovo v ženskom tele, ktoré vyvolávajú predispozíciu ženské telo na vaskulárnu trombózu, ako aj na výrazné kŕče vrátane záchvatu apendicitídy.

Tieto fyziologické zmeny len prispievajú k tomu, že sa patogény akútnej apendicitídy (zmiešaná črevná mikroflóra) prejavia. Okrem toho stojí za zváženie, že je to veľmi zriedkavé, ale napriek tomu sa vyskytuje súčasná prítomnosť akútnej apendicitídy a iného ochorenia v komplikovanej forme.

Diagnostikovať apendicitídu u tehotných žien je skutočne veľmi ťažké, pretože rovnaké príznaky nemusia naznačovať apendicitídu, ale iné komplikácie, ako je renálna kolika, cholecystitída, pankreatitída, pyelonefritída, toxikóza a mnohé ďalšie.

Čo robiť počas útoku?

Ak tehotná žena pocíti náhlu bolesť, musí sa poradiť s lekárom. Ak existujú nejaké pochybnosti, tehotná žena je hospitalizovaná v nemocnici, aby vykonala všetky klinické a diagnostické štúdie a sledovala ju. Je prísne zakázané, aby tehotná žena sama užívala lieky proti bolesti, čo len skomplikuje správnu diagnózu. Pomôcť jej môžu len spazmolytiká (papaverin, no-spa), ktoré uľavia od bolesti a pomôžu odlíšiť zápal slepého čreva od rôznych kolikov, ako aj hypertonicitu maternice.

Akútna apendicitída u tehotných žien môže priniesť oveľa viac problémov, pretože v tesnom kontakte s inými orgánmi v dôsledku zväčšenej maternice sa zápalový proces presúva aj na ne. To môže spôsobiť pyelonefritídu, intestinálnu obštrukciu, spontánny potrat, predčasný pôrod.

Tehotenstvo je obdobie, kedy je tehotná žena zodpovedná za svoj život aj za život svojho dieťaťa. Keď sa objaví prvá bolesť, diagnostika by sa mala vykonať včas, aby sa vylúčila možné prerušenie tehotenstvo a smrť plodu.

Zápal slepého čreva- Ide o zápal prívesku céka, ktorý sa nazýva slepé črevo. Na dlhú dobu príloha bola považovaná za zbytočnú. Teraz vedci zmenili názor: koniec koncov, tento orgán je „rezervou“ pre črevnú mikroflóru, vďaka ktorej sa zotavuje z choroby.

Ak je však slepé črevo zapálené, chirurgický zákrok na jeho odstránenie je povinný, a to aj počas tehotenstva, pretože bez neho chirurgická intervencia dôjde k prasknutiu slepého čreva a zápalu brušnej dutiny, čo povedie k úmrtiu plodu.

Obrázok 1 – Umiestnenie slepého čreva v ženskom tele

Apendicitída počas tehotenstva: je to možné?

Riziko vzniku apendicitídy počas tehotenstva je vyššie ako počas tehotenstva normálny stav. Takže tehotenstvo je faktorom pre vznik zápalového procesu v prílohe.

K tomu pravdepodobne dochádza v dôsledku skutočnosti, že zväčšená maternica vytláča brušné orgány a vyvíja na ne tlak. Takáto kompresia narúša krvný obeh v prílohe, čo spôsobuje jej opuch a zápal.

Ďalším dôvodom vzniku apendicitídy u tehotných žien je skutočnosť, že budúce mamičky produkujú veľké množstvo hormónu progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo vnútorných orgánov, vrátane svalov tráviaceho traktu. V dôsledku toho sa jedlo zadržiava a dochádza k zápche, čo má za následok výkaly stvrdnúť. Tieto fekálne kamene môžu v dôsledku pomalého pohybu v hrubom čreve prenikať do slepého čreva, čím prispievajú k jeho upchatiu a zápalu.

Aké je nebezpečenstvo akútnej apendicitídy počas tehotenstva?

Počas obdobia nosenia dieťaťa by žena mala počúvať najmenšie zmeny vo svojom vlastnom zdraví. Neochota tehotnej ženy ísť k lekárovi, keď možné znaky apendicitída povedie k strašným následkom.

Pre dieťa je takýto ľahostajný postoj vyjadrený ako hladovanie kyslíkom(hypoxia) a predčasná abrupcia placenty. Bábätko je v ohrození života pre nezodpovednosť takejto matky.

Samotná žena sa vystavuje riziku vzniku črevnej obštrukcie, infekčno-zápalového procesu v pobrušnici, masívnej strate krvi, septickému šoku a iným.

Keď proces praskne, vykoná sa C-rez Bez ohľadu na štádium tehotenstva sa odstraňuje maternica a vajíčkovody.

Etapy vývoja akútnej apendicitídy

Prvá etapa v medicíne je tzv katarálny. Je charakterizovaný zápalom slepého čreva, bolesťami brucha (zvyčajne v oblasti pupka), niekedy nevoľnosťou a vracaním. Jeho trvanie je od 6 do 12 hodín.

Ak sa operácia v tomto čase nevykoná, komplikácie sa objavia vo forme sekundy ( flegmonózne) štádium, počas ktorého je tkanivo prívesku zničené, objavujú sa vredy a hromadí sa hnis. Neustále boľavé bolesti sa presúvajú na pravú stranu, telesná teplota môže stúpnuť až na 38°C*. Toto štádium akútnej apendicitídy trvá približne 12-24 hodín.

Ďalej nastáva nekróza stien apendixu a jeho prasknutie - tretie ( gangrenózny) štádium. Nepríjemné pocity môže na chvíľu ustúpiť, ale potom kašeľ spôsobí silné bolesti brucha. Trvanie tretej fázy apendicitídy je 24-48 hodín.

Posledným štádiom je prasknutie slepého čreva a zápal pobrušnice ( zápal pobrušnice) v dôsledku vstupu obsahu slepého čreva do brušnej dutiny. Ďalej, bez chirurgického zákroku, situácia končí pre oboch smrťou.

*Pamätajte počas tehotenstva normálna teplota telo je o niečo vyššie ako u netehotnej ženy a dosahuje 37,4 °C (u niektorých až 37,6 °C).

Uveďme štatistiku úmrtnosti plodu v dôsledku zápalu apendixu u matky.

Tabuľka ukazuje, že progresia ochorenia zvyšuje riziko úmrtia dieťaťa.

Preto nebude možné čakať a odpočívať a v tejto situácii nepomôže ani liečba ľudovými prostriedkami. Pri najmenšom podozrení na apendicitídu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať ambulancia. Ignorovanie symptómov bude mať katastrofálne následky.

Ak máte podozrenie na apendicitídu, nemali by ste:

• položenie vyhrievacej podložky na žalúdok - to len urýchľuje zápalové procesy a takéto teplo dieťaťu len ublíži;
• užívajte antispazmodiká a lieky proti bolesti - diagnostika je zložitá a pri vyšetrení lekárom nedôjde k správnej reakcii;
• niečo jesť a piť - operácia sa vykonáva nalačno, inak sa zvyšuje riziko komplikácií počas operácie.

Príznaky apendicitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa apendicitída vyskytuje atypicky. Nemusí sa vyskytnúť zvracanie alebo nevoľnosť.

Hlavným príznakom apendicitídy počas tehotenstva je bolesť na pravej strane. Lokalizácia bolesti (pozri obrázok 2) a jej intenzita sa mení v závislosti od obdobia: než dlhšie obdobie tehotenstvo, tým výraznejšie bolestivé pocity.

Zapnuté skoré štádia(prvý trimester) v dôsledku absencie žalúdka sa bolesť pociťuje v blízkosti pupka, potom sa presunie do pravej bedrovej oblasti. Pri kašli a namáhaní sa stáva výraznejším.

V druhom trimestri zväčšená maternica posúva slepé črevo dozadu a hore, takže bolesť je pociťovaná v blízkosti pečene (na pravej strane niekde na úrovni pupka).

Zapnuté najnovšie dátumy Počas tehotenstva je bolesť priamo pod rebrami, zdá sa, že je niekde za maternicou. Bolesť môže vyžarovať aj do dolnej časti chrbta na pravej strane.

Obrázok 2 - Umiestnenie slepého čreva u tehotných žien v závislosti od štádia tehotenstva

Ako nezávisle určiť apendicitídu? Príznaky apendicitídy počas tehotenstva sú mierne v dôsledku prirodzených zmien v tele budúcej matky. Ale sú dve vedecká metóda alebo príznak apendicitídy u tehotnej ženy:

1. Zvýšená bolesť pri otáčaní z ľavej strany na pravú (príznak Taranenka).
2. Zvýšená bolesť v polohe na pravej strane v dôsledku tlaku vyvíjaného maternicou na slepé črevo (Mikhelsonov príznak).
3. Nevoľnosť, vracanie, spolu s poruchami trávenia (hnačka) a tupá, neustála bolesť na pravej strane.

Ak sa príloha nachádza v blízkosti močového mechúra, objavia sa príznaky cystitídy: časté močenie, bolesť v perineu, vyžarovanie do nôh.

Príznaky peritonitídy (zápal brušnej dutiny): teplo telo, zrýchlený pulz, dýchavičnosť, nadúvanie.

Diagnostika a liečba apendicitídy počas tehotenstva

Diagnostikovanie apendicitídy počas tehotenstva je trochu ťažké. Zvyčajne sa pomocou röntgenových lúčov zisťujú fekálne kamene prilepené na križovatke slepého čreva a slepého čreva. Ale počas tehotenstva je röntgenové ožarovanie škodlivé, najmä v počiatočných štádiách, pretože tento druh lúčov narúša delenie embryonálnych buniek, čo môže viesť k rozvoju chorôb nervový systém plod alebo narodenie ťažko chorého dieťaťa.

Pokiaľ ide o ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), používa sa iba na vylúčenie chorôb vnútorných pohlavných orgánov ženy, pretože bolesť spôsobená zápalom maternice a príveskov sa často zamieňa s bolesťou pri apendicitíde. Na účely diagnostiky apendicitídy je ultrazvuk málo informovaný, pretože počas tehotenstva maternica tlačí prívesok céka hlbšie a prívesok nie je možné zobraziť.

Upozorňujeme, že príznaky gynekologických ochorení nezahŕňajú nevoľnosť, vracanie a hnačku. To je typické pre apendicitídu a iné gastrointestinálne ochorenia.

Pri podozrení na apendicitídu musia lekári odobrať krvné a močové testy: akýkoľvek zápalový proces zvyšuje obsah lymfocytov v týchto látkach na vysoké hodnoty.

Hlavnou metódou diagnostiky apendicitídy je vyšetrenie tehotnej ženy chirurgom, ktorý prehmatá (prehmatá) brucho a vypočuje pacienta:

• aká silná je bolesť (bezvýznamná, neznesiteľná);
• či ho pociťujete pri chôdzi, kašli alebo vstávaní pravá noha v ležiacej polohe;
• aká bola telesná teplota;
• bola nejaká nevoľnosť, vracanie atď.

Vzhľadom na mierne príznaky sú tehotné ženy častejšie hospitalizované v neskorších štádiách ochorenia. Existuje päťkrát viac tehotných žien s gangrenóznou apendicitídou ako netehotných žien.

Existuje len jedna liečba apendicitídy - apendektómia (operácia na odstránenie slepého čreva). Príloha je vyrezaná jedným z dvoch spôsobov:

• laparotómia - nad slepým črevom sa urobí desaťcentimetrový rez;
• laparoskopicky - urobia sa tri vpichy do brucha.

V tehotenstve sa častejšie využíva druhá možnosť operácie.
Laparoskopia sa vykonáva pomocou trubice s optickou kamerou a dvoma manipulačnými zariadeniami. Táto technika nezanecháva švy, čo je dôležité pre estetiku ženského tela.

Pacient je operovaný celková anestézia, do budúca mama Nemal som obavy. Zapnuté neskôr môže vykonať núdzový cisársky rez.

Po operácii je tehotná pravidelne vyšetrovaná gynekológom. Je predpísaný odpočinok v posteli. Vstávať môžete len 4-5 dní.

Po operácii musíte dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Prvé dva dni môžete mať mletú kašu, zemiakovú kašu, kurací vývar a mliečne výrobky. Ďalej sa do stravy postupne zavádzajú polievky nasekané mixérom, omelety bez oleja. parné kotlety, ale čerstvé ovocie sa zaraďuje až na štvrtý deň. Po troch mesiacoch sú povolené sladkosti, vyprážané jedlá a ak je to žiaduce, nápoje s plynmi.

Siedmy deň sa stehy bezbolestne odstránia (pri laparotómii). Tehotné ženy by si na brucho nemali dávať ľad, vyhrievacie vankúšiky ani iné závažia.

Zdravotnícky personál predchádza komplikáciám a poruchám peristaltiky tráviaci trakt, priradenie:

• tokolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice a zabraňujú predčasnému pôrodu;
• posilnenie imunitného systému a vitamínov potrebných na ochranu plodu (tokoferol, kyselina askorbová);
• antibakteriálna liečba (trvanie 5-7 dní);
• fyzioterapia.

Po prepustení je žena zaradená do rizikovej skupiny pre potrat a predčasný pôrod. Vykonáva sa prevencia fetoplacentárnej insuficiencie.

Ak dôjde k pôrodu čoskoro po odstránení prílohy, potom lekári vykonajú úplnú anestéziu a priložia obväz na stehy, pričom všetko robia mimoriadne opatrne a opatrne.

Pamätajte si, že pri podávaní žiadosti včas zdravotná starostlivosť možno predísť život a zdravie ohrozujúcim následkom pre matku a dieťa.

Zdravie pre vás a vašich brušákov!

Apendicitída - zápal slepého čreva - je jedným z najčastejších chirurgických ochorení brušných orgánov. Výskyt akútnej apendicitídy u tehotných žien je vyšší ako u iných žien. Navyše, najčastejšie (vo viac ako 60% prípadov) sa ochorenie vyskytuje v prvej polovici tehotenstva, najmä v prvých 10 týždňoch.

Príčiny ochorenia

Akútna apendicitída sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva a často končí deštruktívnym procesom, ktorého výsledkom je hnisavé topenie slepého čreva a okolitých tkanív. Tento výskyt apendicitídy a charakteristiky priebehu ochorenia sú spojené s fyziologické zmeny vyskytujúce sa v tele ženy počas tehotenstva:
v dôsledku rastúcej maternice sa cékum a príloha posúvajú nahor a von;
tendencia k zápche, ktorá sa často vyskytuje počas tehotenstva, vedie k stagnácii črevného obsahu a zvýšenej patogenite mikroflóry;
dochádza k reštrukturalizácii imunitného systému, vrátane lymfoidného aparátu céka;
V tehotenstve dochádza k oslabeniu imunitných (obranných) síl organizmu, k zmenám vlastností krvi, k predispozícii k cievnej trombóze a kŕčom.
Ako sa vyvíja zápalový proces? Pôvodcom ochorenia je zmiešaná mikroflóra (Escherichia coli, stafylokoky, streptoenterokoky, anaeróby), ktorá napáda stenu apendixu priamo z jeho lúmenu, teda enterogénnou cestou. Tomu napomáha stagnácia obsahu v prílohe, spôsobená z rôznych dôvodov(ohýbanie, stláčanie atď.). V tomto prípade sa zvyšuje intraluminálny tlak v apendixe a dochádza k stagnácii krvi v cievach steny apendixu, čo vedie k zhoršeniu výživy steny apendixu a zvýšenému množeniu baktérií. Významnú úlohu pri vzniku zápalu zohrávajú predisponujúce faktory – výživa a rôzne možnosti umiestnenie prívesku v brušnej dutine.

Symptómy

Existujú jednoduché (t.j. katarálne) a deštruktívne (flegmonózne, gangrenózne a perforované) formy apendicitídy. Všetky sú štádiami vývoja jedného procesu a na ich výskyt počas progresívneho priebehu ochorenia je potrebný určitý čas: pre katarálnu apendicitídu - 6-12 hodín, pre flegmonóznu - 12-24 hodín, pre gangrenózne - 24-48 hodín; neskôr môže dôjsť k prederaveniu apendixu, pri ktorom sa obsah čreva dostane do brušnej dutiny.
Zvláštne nebezpečenstvo apendicitídy počas tehotenstva je spôsobené niekoľkými dôvodmi: posun apendixu a omenta 1 smerom nahor s rastom tehotenstva, zníženie možnosti tvorby zrastov a obmedzenie zápalového procesu v brušnej dutine.
Prejavy apendicitídy do značnej miery závisia od patologické zmeny v slepom čreve, ako aj z jeho umiestnenia v brušnej dutine. Pokiaľ je zápalový proces obmedzený na samotné slepé črevo, bez šírenia do pobrušnice - filmu spojivového tkaniva pokrývajúceho steny a orgány brušnej dutiny, prejavy ochorenia nezávisia od jeho lokalizácie (umiestnenie v brušnej dutine). dutiny vo vzťahu k iným orgánom) a sú vyjadrené bolesťou v hornej tretine brucha, ktorá sa postupne posúva nadol do pravej polovice brucha. To môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Bolesti brucha môžu byť menšie a vyskytujú sa nielen v pravej iliačnej oblasti, ale aj v iných častiach brucha. Často bolesť pri vyšetrení nie je okamžite zistená a je lokalizovaná oveľa vyššie ako maternica, často je najväčšia bolesť zistená v pravej bedrovej oblasti. Charakteristické je, že bolesť sa zintenzívňuje pri ležaní na pravej strane, v dôsledku tlaku tehotnej maternice na zapálenú oblasť. S ďalším rozvojom zápalového procesu sa objavuje bolesť v pravej iliačnej oblasti - v dolnej časti brucha alebo vyššie, až po hypochondrium, v závislosti od stupňa posunutia prílohy maternicou. Symptómy peritoneálneho podráždenia (bolesť pri náhlom odstránení ruky, ktorá tlačí na prednú brušnú stenu) u tehotných žien chýbajú alebo sú mierne v dôsledku naťahovania brušnej steny. Treba mať na pamäti, že všetky príznaky môžu byť mierne a prejaviť sa neskoro.
K rozvoju peritonitídy (zápal pobrušnice pokrývajúcej orgány a steny brušnej dutiny) často dochádza v neskorších štádiách tehotenstva, pretože zhoršujú sa podmienky na obmedzenie zápalového procesu. S rozvojom zápalu pobrušnice sa pulz zvyšuje, telesná teplota stúpa, zvracanie je častejšie, objavuje sa nadúvanie, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.

Diagnostika

Na diagnostiku apendicitídy sa okrem údajov z vyšetrenia a vyšetrenia sťažností používajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Všeobecný krvný test teda ukazuje zvýšenie počtu leukocytov.
IN počiatočné dátumy Počas tehotenstva sa diagnóza apendicitídy len málo líši od diagnózy u netehotných žien, ale môže to byť aj ťažké: množstvo sťažností u žien v týchto obdobiach vedie k tomu, že sa im nevenuje náležitá pozornosť. Pre tehotenstvo typická zápcha, nevoľnosť, vracanie atď. nemožno považovať za príznaky apendicitídy pri absencii iných symptómov.
Úlohou lekárov je odlíšiť apendicitídu nielen od prejavov tehotenstva, ale aj od chorôb, ako je pyelonefritída, urolitiázové ochorenie cholecystitída, črevná kolika, gastritída, otrava jedlom. Prejavy zápalu slepého čreva môžu pripomínať aj tehotenské komplikácie ako napr neskorá gestóza hrozba potratu, predčasné odlúčenie placenta.
Na diagnostiku akútnej apendicitídy u tehotných žien sa používajú metódy ako napr ultrasonografia, Dopplerovská štúdia prietoku krvi v slepom čreve a laparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny pomocou špeciálnych optických nástrojov vložených cez malý rez v prednej brušnej stene.

Možné komplikácie

Po odstránení apendicitídy sa u 17% tehotných žien vyskytujú pôrodnícke a chirurgické komplikácie. Medzi chirurgickými je zaznamenaná perforácia (tvorba diery v slepom čreve) a septický šok. Pri niektorých variantoch lokalizácie procesu sa môže vyvinúť pravostranná pleuropneumónia. Medzi ďalšie komplikácie patria pooperačné infekčné procesy a črevná obštrukcia.

Liečba

Liečba tehotných žien s akútnou apendicitídou v akomkoľvek štádiu tehotenstva sa vykonáva okamžite. Ani včasná operácia však nie vždy zabráni komplikáciám. Prevencia komplikácií apendicitídy počas tehotenstva je zameraná na udržanie tehotenstva; Na tento účel sa používajú tokolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice. Na prevenciu infekčných komplikácií po apendektómii u tehotných žien sa odporúča antibakteriálna liečba.
Manažment tehotných žien v pooperačnom období, prevencia a liečba komplikácií akútnej apendicitídy by sa mala vykonávať s prihliadnutím na množstvo funkcií. Po operácii neaplikujte závažia ani ľad na brucho je opatrný pri rozširovaní režimu a pri výbere prostriedkov zameraných na boj proti paréze čriev - javu, pri ktorom sa črevá neprestávajú pohybovať, to znamená „nefunguje“. “ Používa sa fyzioterapia: diatermia (hlboké zahrievanie tkanív vysokofrekvenčnými prúdmi a veľkú silu, získavané zo špeciálneho prístroja) v oblasti solar plexu (na začiatku tehotenstva) alebo driekovej oblasti (v neskorších štádiách), ktoré pomáhajú nielen vyrovnať sa s črevnými parézami, ale pomáhajú aj udržať tehotenstvo. Využíva sa aj reflexná terapia, najmä akupunktúra.
Prevencia predčasného ukončenia tehotenstva po operácii spočíva v dlhodobom zachovaní pokoja na lôžku a nasadení vhodnej liečby: pacientke sú predpísané sedatíva, vitamíny C a E, pri znateľných kontrakciách maternice - SVIEČKY S PAPAVERÍNOM alebo SÍRANOM HORČITÝM intramuskulárne, endonazálna (do nosovej dutiny) vitamínová elektroforéza IN 1.
Ak dôjde k pôrodu v skorom pooperačnom období, jeho vedenie je obzvlášť opatrné. V tomto prípade sa používa tesné obväzovanie brucha, úplná anestézia s rozšírené používanie spazmolytiká. Počas pôrodu sa neustále zabraňuje vnútromaternicovej hypoxii plodu. Obdobie vypudenia plodu sa skracuje prerezaním hrádze alebo aplikáciou pôrodníckych klieští.
Po prepustení z nemocnice sú všetky tehotné ženy, ktoré prekonali zápal slepého čreva, zaradené do rizikovej skupiny pre hrozbu predčasného ukončenia tehotenstva, ku ktorému môže dôjsť až po značnom čase po operácii.
U týchto žien sa predpokladá, že plod utrpel vnútromaternicovú infekciu. Lekári starostlivo sledujú jeho vývoj, stav prietoku krvi v placente a cievach plodu (ultrazvuk, hormonálne štúdie, PCG, EKG). Pri prejavoch vnútromaternicového utrpenia plodu je žena hospitalizovaná a podáva sa jej vhodná terapia: predpisuje sa ACTOVEGIN, TRENTAL, ATP, KOKARBOXYLÁZA, KYSELINA LISTOVÁ a ASKORBOVÁ, 40% GLUKÓZA, nízkomolekulárne dextrány, vitamíny a ESSENTIAL.
Bez ohľadu na to, ako ďaleko je pôrod od chirurgického zákroku, vždy sa vykonáva s dostatočnou opatrnosťou kvôli zvýšenému riziku komplikácií: anomálie rodové sily fetálna hypoxia (nedostatok kyslíka), krvácanie v popôrodnom a skorom popôrodnom období.
Po prepustení z nemocnice by žena, ktorá mala apendicitídu, mala pravidelne navštevovať gynekológa-pôrodníka, pretože má zvýšené riziko vzniku tehotenských patológií ako napr predčasný pôrod, odtrhnutie placenty. Lekár bude pozorne sledovať zdravotný stav matky a vývoj plodu.

V každom prípade je zápal slepého čreva ochorenie, ktoré dostanete len raz za život a výsledok ochorenia závisí nielen od lekárov, ale aj od vašej viery a nádeje v to najlepšie.

Väčšina tehotných žien vysvetľuje bolestivé pocity v dutine brušnej, svojou polohou. Bolesť však môže vyvolať záchvat apendicitídy. Táto patológia je určená zápalovým procesom prílohy céka. V dôsledku toho je potrebná operácia na odstránenie choroby, tehotenstvo tiež nie je výnimkou. Ak sa zapálený prívesok neodstráni včas, dôjde k prasknutiu a do brušnej dutiny vytečie hnis. Najnebezpečnejšími následkami je smrť plodu.

Zistilo sa, že riziko zápalu apendicitídy počas tehotenstva sa niekoľkokrát zvyšuje. Preto je tehotenstvo hnacím faktorom patologického zápalu slepého čreva.

V dôsledku zväčšenej maternice, ktorá vyvíja tlak na orgány a mierne ich vytláča v brušnej dutine. Pod takýmto vplyvom je narušený krvný obeh v slepom čreve, čo vedie k zápalu a opuchu. Ale nie je jediný dôvod, čo zvyšuje riziko zápalu slepého čreva počas tehotenstva.

Ako je známe, tehotné ženy zažívajú zmeny hormonálne pozadie– začína sa aktívne produkovať progesterón (podporuje relaxáciu svalov orgánu). Pod vplyvom veľká kvantita progesterón uvoľňuje hladké svaly tráviaceho traktu. Výsledkom je, že jedlo neopúšťa tráviaci kanál, ale je zadržiavané a stolica začína tuhnúť. Preto tehotné ženy často trpia zápchou. Vzniknuté fekálne kamene pomaly prechádzajú cez hrubé črevo a môžu skončiť až v slepom čreve.

Nebezpečenstvo zapálenej apendicitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva by ste si mali dávať pozor na najrôznejšie zmeny a varovné signály, či už ide o zápchu alebo mravčenie v boku. Neochota navštíviť odborného lekára pre maličkosti totiž môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Hlavné dôsledky zápalu apendicitídy zahŕňajú:

1. Predčasná abrupcia placenty.
2. Fetálna hypoxia.
3. U ženy nie je vylúčená črevná obštrukcia.
4. Infekcia brušnej dutiny a smrť plodu.
5. Nadmerná strata krvi.
6. Septický šok u tehotnej ženy.

Je to nebezpečné! Zapálenú apendicitídu nemožno vyliečiť liekmi ani po pôrode. V prípade prasknutia prílohy a uvoľnenia hnisavého obsahu je predpísaný urgentný cisársky rez (napriek štádiu tehotenstva).

Etapy akútnej apendicitídy

Primárna apendicitída začína katarálnym štádiom, ktoré je determinované zápalovým procesom apendixu a sprievodnou bolesťou v pobrušnici. Tehotná žena cíti bolesť v oblasti pupka. Potom sa pozoruje nevoľnosť a zvracanie. Táto symptomatológia trvá asi 12 hodín, v niektorých prípadoch môžu príznaky ustúpiť po 6 hodinách.

Ak sa apendicitída neodstráni v katarálnom štádiu, potom sa vyvinú komplikácie a ochorenie prechádza do flegmonózneho štádia, ktoré sa vyznačuje:

• deštruktívny proces tkanivovej štruktúry príloh;
• akumulácia hnisavého obsahu;
• výskyt ulceróznych útvarov.

Symptómy zahŕňajú bolestivú bolesť, ktorá sa pohybuje od pupka na pravú stranu. Telesná teplota stúpa na 38 C. Trvanie štádia akútne slepé črevo nepresiahne deň. Počas tejto doby je potrebné mať čas na odstránenie patologicky zapáleného prívesku, aby sa predišlo vážnym následkom pre ženu aj pre plod.

Nebezpečenstvo zápalu slepého čreva môže spočívať v tom, že vo flegmonóznom štádiu môžu príznaky dočasne ustúpiť, takže tehotná žena nepodnikne žiadne kroky. Choroba však postupne prejde do tretieho, nebezpečného štádia – gangrenózneho. Nie je ťažké to určiť, pretože pri kašli žena pocíti neznesiteľnú akútnu bolesť. Trvanie gangrenózneho štádia nie je dlhšie ako 48 hodín.

Opatrne! Je vhodné odstrániť apendicitídu v počiatočných štádiách, čím sa predíde komplikáciám. Posledným štádiom zapálenej apendicitídy je peritonitída. V tomto štádiu dochádza k pretrhnutiu procesu a infikovaniu brušnej dutiny. Ak sa chirurgické opatrenia neprijmú včas, smrť sa očakáva nielen pre plod, ale aj pre ženu.

Štatistiky

Na prvý pohľad jednoduché ochorenie, apendicitída, môže viesť k smrti, preto boli stanovené štatistiky potvrdzujúce smrteľné prípady pre plod na rôzne štádiá rozvoj akútnej apendicitídy.

Tabuľka potvrdzuje, že progresia patológie zvyšuje riziko pre život plodu, takže tehotné ženy musia venovať pozornosť akýmkoľvek príznakom nepohodlia v pupku a na pravej strane.

Pozor! Ak existuje podozrenie na zápalový proces apendicitídy, potom je prísne kontraindikované na liečbu ľudovými prostriedkami. Následne môžu tlmené príznaky viesť k smrti.

Čo je zakázané robiť

1. Priložte niečo horúce do brušnej dutiny (napríklad vyhrievaciu podložku). Zápalový proces sa urýchli a teplo tiež negatívne ovplyvní stav dieťaťa.
2. Odstráňte bolesť užívaním antispazmikík. Po zablokovaní bolesti je diagnostika apendicitídy veľmi ťažká. Po vyšetrení lekár prehmatá brušnú dutinu a na základe lokalizácie bolesti určí diagnózu.
3. Jedenie a dokonca pitie. Ak existuje predpoklad, že bude vykonaná operácia, potom jedenie môže viesť ku komplikáciám.

Video - Príčiny bolesti na pravej strane počas tehotenstva

Symptómy

Keď je žena tehotná, priebeh patológie je úplne atypický. Hlavné príznaky apendicitídy - nevoľnosť a vracanie - môžu chýbať. Naopak, bolesť na pravej strane brušnej dutiny bude výrazná.

V prvom trimestri bude zápal apendicitídy indikovať bolesť v oblasti pupka. Je to spôsobené absenciou brucha. Čo je dlhšie, tak viac bolesti sa presunie do iliakálnej oblasti. Bolesť je obzvlášť silná pri kašli.

Druhý trimester sa vyznačuje jasným nárastom veľkosti maternice, čo znamená posunutie procesu. IN v tomto prípade bolesť sa objaví v oblasti pečene.

V neskorších fázach, keď sa prejaví veľké brucho, bolesť sa pozoruje za maternicou, často vyžaruje do bedrovej oblasti.

Ako nezávisle určiť diagnózu?

V rozsahu zmien vyskytujúcich sa v tele ženy, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, sú príznaky zapálenej apendicitídy prakticky vymazané. Odborníci však stanovili niekoľko základných znakov, ktoré pomôžu identifikovať ochorenie tehotnej ženy:

1. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú pri otáčaní na pravej strane.
2. Keď žena leží na pravej strane, bolesť sa zintenzívňuje v dôsledku tlaku maternice na slepé črevo.
3. Typické príznaky: dlhotrvajúca nevoľnosť, vracanie a rozrušená stolica, bolesť na pravej strane pobrušnice.

Ak sa prívesok nachádza v blízkosti močového mechúra, objavia sa príznaky cystitídy ( časté nutkanie na toaletu, bolesť v perineu).

Ak štádium slepého čreva prešlo do peritonitídy, potom žena pociťuje vysokú horúčku, dýchavičnosť a nadúvanie pobrušnice.

Referencia! Telesná teplota tehotnej ženy je mierne odlišná - norma je 37,5 ° C.

Diagnostika a liečba

Diagnostikovať patológiu počas tehotenstva nie je jednoduché, pretože sú potrebné röntgenové lúče. Táto štúdia je kontraindikovaná pre tehotné ženy, najmä v skorých štádiách (má negatívny vplyv na embryo). Pod vplyvom röntgenového vyšetrenia sa môže narodiť ťažko choré bábätko (porucha nervovej sústavy).

Je možné vykonať ultrazvuk, ktorý potvrdí absenciu chorôb pohlavných orgánov (príznaky sú veľmi podobné zápalu prílohy). Vizualizujte si však klinický obraz Apendicitídu nemožno diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie moču a krvi.

Liečba apendicitídy u tehotnej ženy zahŕňa iba chirurgickú intervenciu:

1. Laparotómia.
2. Laparoskopia.

Počas tehotenstva je najbežnejšou metódou chirurgickej intervencie laparoskopia, to znamená, že zapálený prívesok sa odstráni 3 vpichmi do pobrušnice. Nebezpečenstvo pre plod je tak minimalizované. Operácia sa vykonáva iba pod celková anestézia. Po liečbe musíte zostať v posteli 5 dní.

Je dôležité, aby si tehotné ženy zapamätali, že včasné odstránenie problému vo forme apendicitídy odstráni následky a komplikácie pre dieťa.

Video – Je bezpečné podstúpiť operáciu počas tehotenstva?