मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के बाद भ्रूण के खोल द्वारा निर्मित होता है। स्त्री के रक्त में इसकी उपस्थिति सबसे अधिक होती है पक्का संकेतपूर्ण निषेचन, और सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था।

आम तौर पर, एचसीजी धीरे-धीरे बढ़ता है, हर दो दिन में दोगुना. इस तरह की वृद्धि पहले 10 गर्भधारण के लिए उपयुक्त होगी। फिर, जब भ्रूण का खोल प्लेसेंटा में पुनर्जन्म होता है, तो इसका स्तर गिरना शुरू हो जाता है। यह आदर्श है।

कुछ निश्चित मूल्य हैं डॉक्टर महिला की स्थिति का मूल्यांकन करता हैऔर गर्भावस्था के दौरान कल्याण। वे सभी के लिए समान हैं, और विचलन सबसे महत्वहीन हो सकते हैं।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला में उच्च एचसीजी स्तर. यह पता लगाने के लिए कि क्या यह चिंता का कारण है या शारीरिक मानदंड, से घुलना - मिलना हार्मोन वृद्धि के सबसे आम कारण हैं:

1. एकाधिक गर्भावस्था- यदि एक से अधिक अंडे गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं, तो भ्रूण की संख्या के आधार पर स्रावित एचसीजी का स्तर दोगुना या तिगुना हो जाएगा। यह एक शारीरिक मानदंड है और चिंता का कारण नहीं है।
2. स्वागत समारोह हार्मोनल दवाएं कोई भी दवा जो प्रभावित करती है हार्मोनल पृष्ठभूमि, प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी में वृद्धि को भड़का सकता है।
3. बुलबुला स्किड(भ्रूण पट का ट्यूमर) एक महिला के लिए एक खतरनाक स्थिति है। भ्रूण में ये मामलाव्यवहार्य नहीं है और इसके लिए तत्काल गर्भाशय की सफाई और कैंसर विरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
4. भ्रूण के आनुवंशिक रोग- गंभीर क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ, स्तर काफी बढ़ जाएगा (2 या 3 गुना की वृद्धि तक)।
5. अन्यभ्रूण में असामान्यताएं।
6. चीनीमाँ को मधुमेह है।

महत्वपूर्ण!भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का समय पर निदान करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान पंजीकृत होना चाहिएजितनी जल्दी हो सके। पहली स्क्रीनिंग को छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में मूल्य

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के बाद एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, और फिर बढ़ता है, धीरे-धीरे बढ़ता है: हर दो दिन में दो बार। यहां अनुकरणीय योजनासप्ताह के अनुसार गर्भवती महिला के रक्त में स्तर:

विशिष्टता!एकाग्रता में कोई भी विचलन अध्ययन की एक श्रृंखला के लिए एक गंभीर कारण होगा। यदि डॉक्टर कोई कार्रवाई नहीं करता है, और आपको संकेतक में वृद्धि या कमी के बारे में सूचित किया जाता है, तो उसे आपके लिए अतिरिक्त निदान लिखने के लिए कहें।

पहली स्क्रीनिंग में संकेतक

स्क्रीनिंग कई चरणों में व्यापक रूप से किए गए अध्ययनों की एक श्रृंखला है।

पहली स्क्रीनिंग गर्भावस्था की शुरुआत में ही की जाती है, इसमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और कुछ निजी);
• एचसीजी और अन्य हार्मोन के लिए विश्लेषण;
• डॉक्टर के विवेक पर कोई अन्य शोध विधियां।

पहली स्क्रीनिंग का उद्देश्य है आनुवंशिक और अन्य अपरिवर्तनीय विकृति का समय पर पता लगानाभ्रूण में, साथ ही गर्भावस्था के समग्र पाठ्यक्रम का आकलन। अन्य मुख्य कार्य अपवाद होगा अस्थानिक गर्भावस्था, मिस्ड प्रेग्नेंसी, आदि।

पहली स्क्रीनिंग में मान हो सकते हैं:

1. कम करके आंका गया।
2. अधिक कीमत।
3. सामान्य।

फुलाए हुए मूल्यों पर विचार करें. सबसे पहले, एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है - यह की उपस्थिति या अनुपस्थिति को पहचानने में मदद करेगा हाईडेटीडीफॉर्म तिल, साथ ही समग्र रूप से गर्भाशय की स्थिति का आकलन करें।

गंभीर जीन विसंगतियों की संभावना को बाहर करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण शामिल करें. आधुनिक चिकित्सा प्रारंभिक अवस्था में उनका पता लगा सकती है।

उदाहरण के लिए, निम्नलिखित भ्रूण रोगों के साथ एचसीजी काफी बढ़ जाता है:

1. डेने सिंड्रोम।
2. क्लाइनफेल्टर-टर्नर सिंड्रोम।
3. तंत्रिका ट्यूब की संरचना में विसंगतियाँ।
4. पटाऊ सिंड्रोम, आदि।

इन सभी रोग असंगत हैं सामान्य ज़िंदगी और आमतौर पर जब उनका निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है।

ध्यान!इसे लेने से पहले महत्वपूर्ण निर्णय- सुनिश्चित करें कि सभी शोध किए गए हैं। आखिरकार, गर्भपात का एक महिला की भविष्य की प्रजनन क्षमता पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अगर एक गैर-गर्भवती महिला में ऊंचा हो?

न्यूनतम मात्रा में हमेशा उपस्थितएक महिला के शरीर में (और एक पुरुष में भी)। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के काम के कारण है और विचलन नहीं है। एक और बात यह है कि अगर हार्मोन का स्तर अधिक है, लेकिन गर्भावस्था नहीं है।

सबसे पहले, यह उपस्थिति का संकेत देगा ऑन्कोलॉजिकल रोग, लेकिन अन्य कारण हैं:

1. आवर्तक हाइडैटिडिफॉर्म तिल।
2. हाल ही में एक गर्भपात (शरीर अभी तक समायोजित नहीं हुआ है, और एचसीजी उत्पादन सामान्य स्तर तक कम नहीं हुआ है)।
3. हाल ही में गर्भपात।
4. मधुमेह।

किसी भी हाल में घबराने की जरूरत नहीं है।डॉक्टर प्राप्त करने के लिए कई और नैदानिक ​​​​विधियाँ लिखेंगे सटीक परिणामऔर फिर यदि आवश्यक हो तो उपचार के लिए आगे बढ़ें। रोग का समय पर पता लगाना हमेशा अच्छा होता है। यह सफल उपचार की गारंटी है।

परिणाम और जटिलताएं

गर्भवती महिला के लिए, परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. गंभीर गर्भावस्था, गर्भपात का लगातार खतरा (यदि .) हम बात कर रहे हेभ्रूण की विकृतियों के बारे में)।
2. विकलांग बच्चे का जन्म।
3. मधुमेह मेलेटस में, तीसरी तिमाही का एक गंभीर कोर्स, गंभीर जटिलताओं के साथ मधुमेह बहुपद की प्रगति संभव है।
4. मधुमेह के साथ, परिणाम स्वयं बच्चे के लिए गंभीर होंगे - वह प्राप्त करेगा एक अपर्याप्त राशिपोषण और ऑक्सीजन।
5. यदि सिस्टिक ड्रिफ्ट का निदान किया जाता है, तो इसका निष्कासन समस्या का समाधान नहीं हो सकता है - कुछ मामलों में ट्यूमर कोशिकाएं पूरे शरीर में, किसी भी अंग में फैल जाती हैं।
6. यदि चिकित्सा गर्भपात करना आवश्यक है, तो गर्भाशय की दीवारों को गहरा नुकसान हो सकता है, जिससे भविष्य में भ्रूण के अंडे को उनसे जुड़ना मुश्किल हो जाएगा।

दिलचस्प! महिला शरीरबहुत बुद्धिमानी से व्यवस्थित। यदि भ्रूण में विकृति है जो सामान्य जीवन के साथ असंगत है, तो यह हर संभव तरीके से इसका संकेत देता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा होता है, और यदि गर्भावस्था को बचा लिया जाता है, तो विचलन का अगला मार्कर एचसीजी उत्पादन में एक महत्वपूर्ण उछाल होगा।

इलाज

सबसे पहले डॉक्टर कारणों का पता लगाता हैयह घटना। यदि भ्रूण की संरचना में कई उल्लंघन देखे जाते हैं, तो वह रोगी के साथ मिलकर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेता है।

यदि विकल्प भ्रूण के जीवन को संरक्षित करने के पक्ष में आता है, तो गर्भवती महिला को भंडारण में रखा गया हैऔर हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करें और दृढ़ता से समर्थन करें सामान्य हालतजीव।

यदि कूदने का कारण हैएक हाइडैटिडफॉर्म तिल के निर्माण में, सबसे पहले, गर्भाशय का इलाज निर्धारित किया जाता है (क्योंकि भ्रूण किसी भी मामले में व्यवहार्य नहीं है), और उसके बाद महिला कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरती है।

जब कारण मधुमेह है गर्भवती महिला अस्पताल में भर्तीऔर सबके साथ व्यवहार करो संभव तरीकेबच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के साथ-साथ माँ की सामान्य स्थिति को बचाने की कोशिश करते हुए - उसे गंभीर जटिलताओं से बचाने के लिए।

चिकित्सक का दृष्टिकोण भिन्न हो सकता है।, और यह पूरी तरह से हार्मोनल एकाग्रता में वृद्धि के कारण पर निर्भर करता है। और, चाहे वह कितना भी कठिन क्यों न हो, कुछ मामलों में चिकित्सीय गर्भपातअभी भी आवश्यक है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) क्या है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष हार्मोन प्रोटीन है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विकासशील भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास का समर्थन करता है। इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिला के शरीर में मासिक धर्म का कारण बनने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि सबसे अधिक में से एक है प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एचसीजी की भूमिका गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन के गठन को प्रोत्साहित करना है, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल और फ्री एस्ट्रिऑल)। पर सामान्य विकासगर्भावस्था के दौरान, ये हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनबहुत ज़रूरी। पुरुष भ्रूण में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन बस जरूरी है, क्योंकि यह जननांग अंगों के गठन में योगदान देता है पुरुष प्रकार, और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था पर भी प्रभाव पड़ता है। एचसीजी में दो इकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा एचसीजी। एचसीजी के अल्फा घटक में टीएसएच, एफएसएच और एलएच हार्मोन की इकाइयों के समान संरचना होती है, और बीटा एचसीजी अद्वितीय है। इसलिए, निदान में, बी-एचसीजी के प्रयोगशाला विश्लेषण का निर्णायक महत्व है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की थोड़ी मात्रा गर्भावस्था की अनुपस्थिति में भी मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि कुछ मामलों में गैर-गर्भवती महिलाओं (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं सहित) और यहां तक ​​​​कि पुरुषों के रक्त में भी इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता निर्धारित की जाती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी का अनुमेय स्तर

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तर कैसे बदलता है?

गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, गर्भधारण के लगभग 8-11-14 दिनों के बाद गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी निर्धारित किया जाता है।

एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होकर लगभग हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह तक जारी रहती है। गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह के बीच, एचसीजी की एकाग्रता थोड़ी कम हो जाती है। 22 सप्ताह से प्रसव तक, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता फिर से बढ़ने लगती है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में अधिक धीरे-धीरे।

रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर से, डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य विकास से कुछ विचलन निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, एक्टोपिक गर्भावस्था या गर्भपात में, एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होती है।

एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर में तेजी हाइडैटिडफॉर्म मोल (कोरियोनाडेनोमा) का संकेत हो सकता है, एकाधिक गर्भावस्थाया भ्रूण गुणसूत्र संबंधी विकार (जैसे, डाउन रोग)।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी की सामग्री के लिए कोई सख्त मानक नहीं हैं। एक ही गर्भकालीन आयु में एचसीजी का स्तर काफी भिन्न हो सकता है अलग-अलग महिलाएं. इस संबंध में, एचसीजी स्तरों के एकल माप बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। गर्भावस्था के विकास का आकलन करने के लिए, एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनरक्त में।

पिछली अवधि के बाद के दिन	गर्भधारण की उम्र	इस अवधि के लिए एचसीजी स्तर के नाम एमयू / एमएल

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन चार्ट

रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड

टिप्पणी!

अंतिम तालिका में, "गर्भाधान से" गर्भावस्था की शर्तों के लिए साप्ताहिक मानदंड दिए गए हैं (और अंतिम माहवारी की शर्तों के लिए नहीं)।

वैसे भी!
उपरोक्त आंकड़े मानक नहीं हैं! प्रत्येक प्रयोगशाला गर्भावस्था के सप्ताह सहित अपने स्वयं के मानक निर्धारित कर सकती है। परिणामों का मूल्यांकन करते समय एचसीजी मानदंडगर्भावस्था के हफ्तों तक, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करने की आवश्यकता है जहां आपका परीक्षण किया गया था।

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए टेस्ट

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं।

विश्लेषण कई प्रयोगशालाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ की दिशा में और स्वतंत्र रूप से लिया जा सकता है। रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इससे पहले कि आप एक परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करें, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। विश्लेषण सुबह खाली पेट सबसे अच्छा लिया जाता है। परीक्षण की उच्च विश्वसनीयता के लिए, इसे बाहर करने की अनुशंसा की जाती है शारीरिक व्यायामअध्ययन से पहले।

वैसे, होम एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण भी एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के सिद्धांत पर बनाए जाते हैं, लेकिन केवल मूत्र में, रक्त में नहीं। और यह कहा जाना चाहिए कि एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तुलना में, यह बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में स्तर रक्त से दो गुना कम है।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण प्रारंभिक तिथियांमासिक धर्म में देरी के 3-5 दिनों से पहले नहीं करने की सिफारिश की जाती है। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए 2-3 दिनों के बाद गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण दोहराया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 14वें से 18वें सप्ताह तक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण किया जाता है। हालांकि, निदान करने के लिए संभावित विकृतिभ्रूण विश्वसनीय था, एचसीजी के लिए एक से अधिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। एचसीजी के साथ, निम्नलिखित मार्कर दिए गए हैं: एएफपी, एचसीजी, ई3 (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, मुक्त एस्ट्रिऑल।)

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान एएफपी और सीजी का सीरम स्तर

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	एएफपी, औसत स्तर	एएफपी, न्यूनतम-अधिकतम	तटरक्षक, मध्यम स्तर	तटरक्षक, न्यूनतम-अधिकतम
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

क्या गर्भावस्था का निर्धारण करने में एचसीजी परीक्षण "गलती कर सकता है"?

गर्भावस्था के किसी विशेष सप्ताह के लिए मानक से बाहर होने वाले एचसीजी स्तर को देखा जा सकता है यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से स्थापित की गई हो।

प्रयोगशाला विश्लेषण गलत हो सकते हैं, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत कम है।

डिक्रिप्शन

आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान बी-एचसीजी स्तरतेजी से बढ़ता है, हर 2-3 दिनों में दोगुना। गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में, रक्त में एचसीजी का उच्चतम स्तर पहुंच जाता है, फिर इसकी सामग्री धीरे-धीरे कम होने लगती है और गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान स्थिर रहती है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी में वृद्धि हो सकती है:

• एकाधिक गर्भधारण (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में दर बढ़ जाती है)
• विषाक्तता, गर्भनाल
• मातृ मधुमेह
• भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, कई विकृतियां
• ठीक से नहीं नियत तारीखगर्भावस्था
• सिंथेटिक जेस्टोजेन लेना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकती है:

• जांच की गई महिला वृषण ट्यूमर की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एचसीजी का उत्पादन
  जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर रोग
  फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के रसौली
  हाइडैटिडफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति
  कोरियोनकार्सिनोमा
  स्वागत समारोह एचसीजी की तैयारी
  विश्लेषण गर्भपात, आदि के बाद 4-5 दिनों के भीतर किया गया था।

  आमतौर पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को ऊंचा किया जाता है यदि परीक्षण गर्भपात के 4-5 वें दिन या एचसीजी की तैयारी के उपयोग के कारण किया गया हो।

  कम एचसीजीगर्भवती महिलाओं में, इसका अर्थ गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए शब्द की गलत सेटिंग या गंभीर उल्लंघन का संकेत हो सकता है:

  • अस्थानिक गर्भावस्था
  • गैर-विकासशील गर्भावस्था
  • भ्रूण विकास मंदता
  • धमकी सहज गर्भपात(50% से अधिक की कमी)
  • पुरानी अपरा अपर्याप्तता
  • सच्चा गर्भपात
  • भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।
  ऐसा होता है कि विश्लेषण के परिणाम रक्त में एक हार्मोन की अनुपस्थिति को दर्शाते हैं। यह परिणाम तब हो सकता है जब परीक्षण बहुत जल्दी या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान किया गया हो।

  गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के विश्लेषण का परिणाम जो भी हो, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही डिकोडिंग दे सकता है, यह निर्धारित करते हुए कि अन्य परीक्षा विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के संयोजन में कौन सा एचसीजी आपके लिए आदर्श है।

वीडियो। प्रसव पूर्व जांच - एचसीजी

गर्भवती होने के बाद, एक महिला बहुत सारे परीक्षण करती है, कुछ तो कई बार भी। यह चिंता का कारण हो सकता है: शायद कुछ गड़बड़ है? इनमें से एक परीक्षण, जिसे बार-बार लेना पड़ सकता है, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का विश्लेषण है।

एचसीजी क्या है

एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक हार्मोन है जो कोरियोन द्वारा गर्भाशय की दीवार से एक निषेचित अंडे के लगाव के बाद स्रावित होता है। यह लगभग गर्भाधान के क्षण से होता है, इसलिए यह एचसीजी है जो के लिए एक विश्वसनीय संकेतक है शीघ्र निदानगर्भावस्था, बशर्ते कि विश्लेषण का परिणाम विश्वसनीय हो।

फिर गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के स्तर को न केवल पहली में, बल्कि दूसरी और यहां तक ​​कि तीसरी तिमाही में भी क्यों मापा जाता है? तथ्य यह है कि एचसीजी संकेतकों के लिए कुछ मानदंड हैं अलग अवधिगर्भावस्था, आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या यह सामान्य है और क्या भ्रूण में कोई विकृति है।

एचसीजी में अल्फा और बीटा कण होते हैं। यह बीटा इकाई है जिसकी एक अनूठी संरचना है, इसलिए यह ठीक है गर्भावस्था के दौरान बी-एचसीजी. यह प्रयोगशाला परीक्षण मासिक धर्म में देरी के 2-3 दिनों के रूप में जल्दी किया जा सकता है, यदि गर्भाधान हुआ है, और तब से 6-10 दिन बीत चुके हैं, तो निश्चित रूप से एचसीजी का स्तर ऊंचा हो जाएगा। अगर आपको और चाहिए उच्च सटीकता, दोहराने के विश्लेषण और अल्ट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

वैसे, होम एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण (हम उनके बिना क्या करेंगे?) गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का पता लगाने पर भी आधारित हैं, हालांकि, एक हार्मोन के लिए जो रक्त में नहीं है, लेकिन मूत्र में है, जहां इसकी एकाग्रता आधी है कम के रूप में, और इसलिए इस पद्धति की सटीकता प्रयोगशाला परीक्षा से कम है, लेकिन फिर भी काफी विश्वसनीय है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर

अंडे के निषेचन के बाद, इसकी बाहरी झिल्ली (कोरियोन) सक्रिय रूप से गोनाडोट्रोपिन को छोड़ना शुरू कर देती है, और बहुत तेज गति से: पहली तिमाही में, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है। 7-10 सप्ताह में, यह संकेतक अपने चरम पर पहुंच जाता है, और फिर गर्भावस्था के दूसरे भाग में महत्वपूर्ण रूप से बदले बिना, धीरे-धीरे कम हो जाता है। इसीलिए, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की वृद्धि दर के अनुसार डॉक्टर इसके सामान्य विकास या अंतराल को आंक सकते हैं। 14-18 सप्ताह में, यह संकेतक पैथोलॉजी के विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए, इस विश्लेषण को दोबारा निर्धारित करते समय, आपका डॉक्टर बस इसे सुरक्षित खेल रहा है, इसलिए चिंतित न हों।

एचसीजी के मानदंडों के लिए, यह एक बहुत ही सापेक्ष अवधारणा है। तथ्य यह है कि लगभग हर प्रयोगशाला के अपने मानक होते हैं। उदाहरण के लिए, हम एचसीजी मानदंडों की एक तालिका देते हैं, इससे आपको इस मुद्दे को लगभग नेविगेट करने में मदद मिलेगी। हालांकि, याद रखें कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही आपके विश्लेषण के मानदंडों के अनुपालन या विचलन के बारे में निर्णायक शब्द कह सकता है।

हफ्तों	एचसीजी स्तर
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	20000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

ओव्यूलेशन के बाद दिन में एचसीजी का स्तर

ओव्यूलेशन के बाद का दिन	एचसीजी स्तर			ओव्यूलेशन के बाद का दिन	एचसीजी स्तर
	मिनट	औसत	मैक्स		मिनट	औसत	मैक्स
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	79500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के मानदंड से विचलन

लेकिन क्या होगा अगर गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण ने एक दिशा या किसी अन्य में आदर्श से कुछ विचलन दिखाया? बेशक, यह बहुत अच्छा नहीं है - बढ़े हुए और कम संकेतक दोनों को सतर्क करना चाहिए, क्योंकि यह सब महिला के शरीर में कुछ समस्याओं और जटिलताओं को इंगित करता है। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि गर्भकालीन आयु सही ढंग से निर्धारित की गई है, अन्यथा आदर्श के साथ तुलना सभी अर्थ खो देगी।

बहुत ज्यादा गर्भावस्था के दौरान उच्च एचसीजी स्तर- यह, सबसे अच्छा, एकाधिक गर्भावस्था का संकेतक है: आमतौर पर रक्त में हार्मोन का स्तर भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ता है।

इसके अलावा, सामान्य से ऊपर एचसीजी का स्तर निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम;
• गर्भावस्था का लम्बा होना।

होने वाली मां के पीड़ित होने पर एचसीजी का स्तर बढ़ सकता है मधुमेहऔर सिंथेटिक जेनेजेन्स लेता है।

गलत सकारात्मक एचसीजी परीक्षण परिणाम

यदि यह पता चले कि आप गर्भवती नहीं हैं और एचसीजी का स्तर अधिक है ( गलत सकारात्मक परिणामविश्लेषण), यह निम्नलिखित कारकों में से एक से प्रभावित हो सकता है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों सहित कुछ हार्मोनल दवाएं लेना;
• के बाद अवशिष्ट प्रभाव पिछली गर्भावस्थाया गर्भपात;
• कोरियोनकार्सिनोमा;
• सिस्टिक बहाव या इसकी पुनरावृत्ति;
• अंडाशय, गर्भाशय, गुर्दे, फेफड़ों का ट्यूमर।

किसी भी मामले में, यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में कमीएक अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात का खतरा, ओवरडोज का संकेत हो सकता है। यह पुरानी अपरा अपर्याप्तता जैसी अप्रिय घटना का लक्षण भी हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था के साथ एचसीजी

इसके अलावा, जमे हुए गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर गिर जाता है। फ्रोजन या रिग्रेसिंग प्रेग्नेंसी एक ऐसा मामला है जब भ्रूण की मृत्यु किसी न किसी कारण से होती है। हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है, और विश्लेषण एचसीजी के स्तर में गिरावट दिखाता है। आमतौर पर, यदि मिस्ड प्रेग्नेंसी का संदेह होता है, तो डायनेमिक्स में अध्ययन किया जाता है, यानी कई बार परीक्षण किए जाते हैं, और डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि रक्त में हार्मोन का स्तर कैसे बदलता है।

हालांकि, घबराने में जल्दबाजी न करें - शायद एचसीजी का स्तर आपकी गर्भावधि उम्र के लिए सामान्य सीमा से बाहर है, क्योंकि यह गलत तरीके से सेट किया गया था। ऐसा होता है, इसलिए, एक प्रतिगामी गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसके आधार पर नहीं, एक अंतिम निष्कर्ष निकाला जाता है। इसके अलावा, ऐसे मामले हैं जब मिस्ड गर्भावस्था के दौरान एचसीजी बढ़ जाता है, हालांकि अन्य लक्षण पहले ही गायब हो चुके हैं।

कभी-कभी विश्लेषण के परिणाम दिखाते हैं गर्भावस्था के दौरान एचसीजी 0 (नकारात्मक), सबसे अधिक संभावना है - यह भी एक गलती है और आपको फिर से विश्लेषण करने की आवश्यकता होगी।

एचसीजी के लिए विश्लेषण कैसे करें

विश्लेषण यथासंभव सटीक और विश्वसनीय होने के लिए, इसे सही ढंग से पारित किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इसकी तैयारी कैसे करें, लेकिन इस बात से अवगत रहें कि सामग्री का विश्लेषण रक्त बी-एचसीजीगर्भावस्था के दौरान खाली पेट लिया जाता है।

रक्त एक नस से दिया जाता है। एक दिन पहले, शारीरिक गतिविधि को बाहर करें - इसलिए परिणाम अधिक विश्वसनीय होगा।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण से गर्भावस्था की पुष्टि की जा सकती है। यह हार्मोन ब्लास्टोसिस्ट (विभाजन के अगले चरण में निषेचित अंडा) द्वारा गर्भाशय में और प्लेसेंटा के विली में आरोपण के बाद निर्मित होता है। हार्मोन का कार्य अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बनाए रखना है, जो भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ऊंचा एचसीजी भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं का संकेत दे सकता है। पुरुषों में, साथ ही गैर-गर्भवती महिलाओं में, रक्त में एचसीजी की उपस्थिति डिम्बग्रंथि और अन्य प्रकार के कैंसर का संकेत दे सकती है।

एक नियम के रूप में, 5 एमयू / एमएल से नीचे के रक्त में गोनैडोट्रोपिन का स्तर नकारात्मक माना जाता है, अर्थात गर्भावस्था की अनुपस्थिति। 25 एमयू / एमएल से ऊपर का परिणाम सकारात्मक माना जाता है और यह दर्शाता है कि महिला गर्भवती है। क्योंकि यह में हो सकता है अलग समयओव्यूलेशन के बाद (औसतन दस दिन), इसलिए गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि निषेचन के कुछ दिनों बाद शुरू होती है।

एक भ्रूण जो साथ चलता है फलोपियन ट्यूबगर्भाशय में, भ्रूणीय नोड (कोशिकाओं का समूह) और आसपास की परत होती है, जिसे ट्रोफोब्लास्ट के रूप में जाना जाता है। यह वहां है कि गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन और स्राव शुरू होता है, जो अंडाशय तक पहुंचता है, जहां यह प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए नवगठित को उत्तेजित करता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण से कोरियोनिक का पता लगाया जा सकता है। एक रक्त परीक्षण एचसीजी की उपस्थिति का पता लगा सकता है और हार्मोन की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या महिला गर्भवती है, यदि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, या यदि ऊंचा एचसीजी स्तर कैंसर से जुड़ा है। जन्म दोषों की जांच करते समय मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को अक्सर ध्यान में रखा जाता है। यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 15वें और 20वें सप्ताह के बीच किया जाता है। रक्त के अलावा, यूरिनलिसिस भी किया जाता है। यह परीक्षण प्रदान नहीं करता है सटीक मापएचसीजी स्तर, लेकिन हार्मोन की संभावित उपस्थिति को दर्शाता है। विश्लेषण के लिए मूत्र को जागने के तुरंत बाद एकत्र किया जाना चाहिए, क्योंकि पहले भाग में एचसीजी का स्तर उच्चतम होता है।

एचसीजी बहुत कम है, और केवल दिनों के दौरान, इसकी एकाग्रता लगभग हर 48 घंटे में दोगुनी हो जाएगी और अधिकतम 7-12 सप्ताह तक पहुंच जाएगी, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाएगी। गर्भावस्था के हर तीसरे हफ्ते में एचसीजी की मात्रा दोगुनी होनी चाहिए। जब मान 1200-6000 mU / ml तक पहुँच जाता है, तो हर 96 घंटे में वृद्धि होगी। गर्भवती महिलाओं में बहुत अधिक एचसीजी अपरा ऊतक के विकृति से जुड़ा हो सकता है, या कोरियोकार्सिनोमा की घटना का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ऊंचा एचसीजी कई गर्भधारण का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में गोनैडोट्रोपिन के स्तर में असामान्य वृद्धि हो सकती है, जिसमें जन्म दोषबाल विकास या गर्भपात।

यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ एचसीजी है जो एक लक्षण है। आनुवंशिक त्रुटि के परिणामस्वरूप, अंडे के निषेचन के बाद, नाल में बुलबुले के रूप में असामान्य कोशिका वृद्धि शुरू होती है। और यद्यपि एक महिला में गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे गुणसूत्र असामान्यताअत्यंत खतरनाक, क्योंकि यह एक घातक रूप में विकसित हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ऊंचा एचसीजी मतली और उल्टी का कारण बन सकता है। दुर्भाग्य से, यह एटियलजि पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन अक्सर, एचसीजी का असामान्य स्तर 20 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में और 35 वर्ष के बाद होता है।

बेशक, आपको एक ही समय में विभिन्न गर्भवती महिलाओं में एचसीजी के स्तर की तुलना नहीं करनी चाहिए। इसकी एकाग्रता काफी भिन्न हो सकती है, बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में बदल सकती है और स्वयं महिला के स्वास्थ्य और जीवन शैली की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब एचसीजी सामान्य सीमा में होता है और हफ्तों में बढ़ता है।