कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कांच की शीशियों में लगभग सफेद लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक शीशी को एक विलायक (ना क्लोराइड 1 मिली) के साथ आपूर्ति की जाती है। एक गत्ते के डिब्बे में 5 सेट होते हैं।

औषधीय प्रभाव

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन है जो प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। निष्कर्षण के बाद, हार्मोन शुद्ध होता है। एचसीजी प्लेसेंटा के सामान्य और पूर्ण विकास का समर्थन करता है, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसमें ल्यूटिनाइजिंग, गोनैडोट्रोपिक प्रभाव होता है। महिलाओं में, दवा प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है, जिससे ओव्यूलेशन होता है। पुरुषों को शुक्राणुजनन में वृद्धि और सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना की विशेषता है। दवा क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ अंडकोष को कम करने को बढ़ावा देती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद सक्रिय संघटक अच्छी तरह से अवशोषित होता है। एक राय है कि गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन से पहले, गोनैडोट्रोपिन शरीर में संशोधन से गुजरता है।

उपयोग के संकेत

• ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के मामले में - अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज को बनाए रखना;
• कूपिक विकास की उत्तेजना के बाद ओव्यूलेशन प्रक्रिया को शामिल करना।

• गोनैडोट्रोपिक गोनाडिज्म (मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन दवाओं के साथ);
• विलंबित यौन विकास;
• क्रिप्टोर्चिडिज्म (अवधारण, वंक्षण नहर में अस्थानिक अंडकोष, पेट की गुहा);
• वृषण समारोह का मूल्यांकन;
• लेडिग कार्यात्मक परीक्षण का प्रदर्शन।

मतभेद

• हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• कार्बनिक क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोष की गलत स्थिति, पोस्टऑपरेटिव ट्रांसपोज़िशन, वंक्षण हर्निया);
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

• डिप्रेशन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• समय से पहले यौवन;
• वृषण वृद्धि;
• माइग्रेन सिरदर्द;
• सेक्स ग्रंथियों का अध: पतन;
• स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी;
• वीर्य नलिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन।

गोनैडोट्रोपिन कोरियोनिक (विधि और खुराक) पर निर्देश

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कैसे इंजेक्ट करें: इंट्रामस्क्युलर। उपयोग के लिए निर्देश: रोजाना या 7 दिनों में 1 बार खाएं, इसके आधार पर वांछित परिणामऔर अंतर्निहित बीमारी (डॉक्टर कैसे निर्धारित करता है कि दवा को कैसे इंजेक्ट किया जाए)। चिकित्सा की अवधि 5-45 दिन है। पाठ्यक्रम के बाद, एक पुन: परीक्षा की सिफारिश की जाती है। गर्भपात के खतरे के साथ, प्रारंभिक ईडी प्रशासित किया जाता है, और फिर सप्ताह में दो बार 5000 ईडी।

जरूरत से ज्यादा

महिलाओं में, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होता है, जिससे उनके आकार में वृद्धि होती है।

परस्पर क्रिया

बांझपन के उपचार में हार्मोन को मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन के साथ सह-प्रशासित किया जा सकता है।

बिक्री की शर्तें

खुराकों को इंगित करने वाले चिकित्सा नुस्खे के फॉर्म की प्रस्तुति आवश्यक है।

जमा करने की अवस्था

इस तारीक से पहले उपयोग करे

विशेष निर्देश

गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (डेकैप्टिल, ज़ोलाडेक्स, सिनारेल) चिकित्सा "कैस्ट्रेशन" का कारण बनते हैं, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं। कार्रवाई का यह तंत्र स्टेरॉइडोजेनेसिस को कम करता है, और सेक्स हार्मोन का स्तर पोस्टमेनोपॉज़ल तक कम हो जाता है।

शरीर सौष्ठव में गोनैडोट्रोपिन

एथलीट अक्सर मांसपेशियों के निर्माण के लिए हार्मोन की मदद का सहारा लेते हैं। खेलों में नशीली दवाओं का प्रयोग उचित नहीं है। इसके अलावा, गोनैडोट्रोपिन शरीर पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। शरीर सौष्ठव में खुराक जिस पर आप प्राप्त कर सकते हैं उल्लेखनीय परिणाम- प्रति सप्ताह 4000 आईयू, जो पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस-वृषण अक्ष के शारीरिक संतुलन के उल्लंघन के रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। एथलीटों की समीक्षा मांसपेशियों के निर्माण में दवा के उत्कृष्ट प्रदर्शन की पुष्टि नहीं करती है।

analogues

गर्भावस्था के दौरान

गोनैडोट्रोपिन के साथ उपचार से कई गर्भधारण हो सकते हैं या गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है। गर्भावस्था के 30 दिनों के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मान 6750 mU / ml है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए समीक्षाएं

दवा पर चर्चा करने वाले इंटरनेट उपयोगकर्ताओं की मुख्य टुकड़ी गर्भवती महिलाएं और एथलीट हैं। महिलाओं से प्रतिक्रिया: एचसीजी के स्तर को उचित स्तर पर बनाए रखने से उन्हें स्वस्थ बच्चे पैदा करने में मदद मिली। ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए, 0 यू को एक साथ प्रशासित किया जाता है। पुरुषों की समीक्षा: क्रिप्टोर्चिडिज्म के लिए दवा प्रभावी है। पुरुषों के लिए, दवा हाइपोजेनिटलिज़्म, आनुवंशिक विकारों के लिए निर्धारित है। शरीर सौष्ठव में, दवा का निर्माण करने के लिए प्रयोग किया जाता है मांसपेशियोंस्वास्थ्य जोखिम के साथ।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की कीमत, कहां से खरीदें

फार्मेसी रूबल (1000 इकाइयों) में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की कीमत। चेल्याबिंस्क में, एक दवा की कीमत 350 रूबल और उससे अधिक है। आप मास्को में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ईडी को 3000 रूबल (प्रत्येक 1000 इकाइयों के 5 पैक) में खरीद सकते हैं। दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है, दवा को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

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आप कहाँ हैं

ज़द्रावज़ोन

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बीओस्फिअ

शिक्षा: बश्किर स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से जनरल मेडिसिन में डिग्री के साथ स्नातक। 2011 में उन्होंने थेरेपी में डिप्लोमा और सर्टिफिकेट प्राप्त किया। 2012 में उन्होंने "कार्यात्मक निदान" और "कार्डियोलॉजी" में 2 प्रमाण पत्र और डिप्लोमा प्राप्त किए। 2013 में, उन्होंने "थेरेपी में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के वास्तविक मुद्दे" पर पाठ्यक्रम लिया। 2014 में, उन्होंने "क्लिनिकल इकोकार्डियोग्राफी" विशेषता में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम और "मेडिकल पुनर्वास" विशेषता में पाठ्यक्रम पूरा किया।

कार्य अनुभव: 2011 से 2014 तक, उन्होंने ऊफ़ा में MBUZ पॉलीक्लिनिक नंबर 33 में एक सामान्य चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में काम किया। 2014 से, वह ऊफ़ा में पॉलीक्लिनिक नंबर 33 में कार्डियोलॉजिस्ट और फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर के रूप में काम कर रही हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नकारात्मक की समीक्षा! गर्भावस्था के दौरान, इस दवा के इंजेक्शन के बाद छूटी हुई गर्भावस्था के व्यक्तिगत आंकड़े हैं। आवेदन में सावधान रहें!

मैरी: मेरी ऑस्टियोपोरोसिस रजोनिवृत्ति के बाद शुरू हुई। एक जटिलता की तरह।

नतालिया: लेख के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! तीसरे दिन तापमान 39 तक है। पहले 2 दिन तेज खांसी, पी।

ऐलेना: बूँदें अच्छी हैं, लेकिन वे मुझे नाक से एक मजबूत एलर्जी का कारण बनती हैं। अगर छोड़कर।

इगोर: पैसे मत छोड़ो, ये बूँदें वास्तव में प्रभावी हैं

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ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की तैयारी। गर्भवती होने में मदद के लिए इंजेक्शन और गोलियां

प्रजनन दवाओं के तीन मुख्य प्रकार हैं: कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), एचसीजी की तैयारीऔर प्रोजेस्टेरोन की तैयारी।

गर्भवती होने के लिए, आपको तीन बुनियादी शर्तों को पूरा करना होगा:

1) महिला ने ओव्यूलेट किया है;

2) शुक्राणु ने अंडे को निषेचित किया है;

3) भ्रूण गर्भाशय में सुरक्षित रूप से स्थिर हो जाता है।

1) एफएसएच और एलएच दवाओं के उत्पादन में वृद्धि जो गर्भवती होने में मदद करती हैं, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती हैं - अंडाशय पर रोम की वृद्धि;

2) एचसीजी सबसे बड़े कूप को इतना बड़ा रहने में मदद करता है कि एक शुक्राणु को निषेचित करने के लिए एक अंडा जारी किया जा सके;

3) प्रोजेस्टेरोन भ्रूण को सुरक्षित करने के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत तैयार करता है और भ्रूण को ले जाने में मदद करता है।

थोड़ा सा सिद्धांत: ओव्यूलेशन का तंत्र

ओव्यूलेशन अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई है। अंडा तब फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाता है। यह, एक नियम के रूप में, चक्र के बीच में, यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के 14-15 वें दिन होता है। एक नियमित चक्र वाली महिलाएं, सबसे अधिक संभावना है, खुद से यह सवाल नहीं पूछती हैं कि "क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी?"। एक नियमित चक्र के साथ और ओव्यूलेशन आमतौर पर नियमित रूप से होता है।

यदि आप डॉक्टर के पास सवाल "मैं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती" या शिकायत "मैं एक साल तक गर्भवती नहीं हो सकती" के साथ आई, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप ओव्यूलेट नहीं करते हैं। ओव्यूलेशन के बिना महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं।

यदि आप इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि "मैं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती?" आप एक ओवुलेशन परीक्षण कर सकते हैं। इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यदि आपने लगातार कई चक्रों तक ओव्यूलेट नहीं किया है तो अपने डॉक्टर को देखें।

ओव्यूलेशन नहीं हो सकता कई कारणों से: हार्मोनल व्यवधान, श्रोणि अंगों की सूजन आदि के कारण। यदि आप एक साल तक गर्भवती नहीं हो पाई हैं क्योंकि आपने ओव्यूलेट नहीं किया है, तो आपका डॉक्टर आपको गर्भवती होने में मदद करने के लिए इंजेक्शन और गोलियां लिख सकता है - इसे उत्तेजित करने के लिए।

ओव्यूलेशन उत्तेजना किसके लिए संकेतित है?

यदि प्रश्न "मैं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती?" आपके लिए प्रासंगिक है, तो आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। ठीक है, अगर आपका जीवनसाथी भी ऐसा ही करता है, तो यह बांझपन के कारण को स्थापित करने में मदद करेगा।

• रोगी ने अंडे की दुर्लभ परिपक्वता और अंडाशय से इसकी रिहाई को नोट किया,
• दंपति एक साल से अधिक समय से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ;
• 35-40 से अधिक उम्र के पति 6 महीने के भीतर गर्भवती नहीं होते हैं।

इस मामले में, निम्नलिखित मामलों में ओव्यूलेशन की उत्तेजना निषिद्ध है:

• साथी बांझपन
• एंडेक्सिटिस के साथ, उपांगों की सूजन की उपस्थिति
• गर्भाशय के विकृति के साथ
• फैलोपियन ट्यूब की खराब सहनशीलता के मामले में

एफएसएच और एलएच की तैयारी। लक्ष्य ओव्यूलेशन है

एफएसएच के प्रभाव में, अंडाशय पर रोम विकसित होने लगते हैं - अंडाशय की सतह पर "थैली", जिसमें एक अंडा परिपक्व होता है। रोम के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भवती होने में मदद करने के लिए निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं:

परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, गर्भवती होने में मदद करने वाली दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस सामग्री में, हम सबसे प्रसिद्ध, लेकिन सभी मौजूदा दवाओं का वर्णन नहीं करते हैं।

"गोलियां जो गर्भवती होने में मदद करती हैं" - इस तरह क्लॉस्टिलबेगिट को उन महिलाओं द्वारा बुलाया जाता है जिन्होंने इस दवा ने अपने सपने को पूरा करने में मदद की - एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए। यह पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है: एफएसएच - रोम के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए; एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) - ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, यानी कूप से अंडे की रिहाई; प्रोलैक्टिन - स्तन ग्रंथियों में दूध के उत्पादन के लिए।

निर्देशों के अनुसार, गर्भवती होने में मदद करने वाली इन गोलियों को जीवन में 5-6 बार से अधिक नहीं लेना चाहिए। अन्यथा, अंडाशय की जल्दी कमी संभव है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था असंभव होगी, क्योंकि सभी अंडों का उपयोग किया जाएगा। "क्लोस्टिलबेगिट" दवा के साथ अंडे की परिपक्वता की उत्तेजना, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की शुरुआत के 5 वें से 9 वें दिन तक की जाती है। इन फर्टिलिटी पिल्स को दिन में एक बार लिया जाता है।

यह दवा एंडोमेट्रियम के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि एंडोमेट्रियम 8 मिमी से पतला है, तो ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एक और दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। एक पतले एंडोमेट्रियम पर, भ्रूण के लिए गर्भाशय में पैर जमाना मुश्किल होगा - और गर्भाधान होने के बावजूद "क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं" प्रश्न का उत्तर नकारात्मक होगा।

"प्योरगॉन" गोनैडोट्रोपिक दवाओं की सूची में शामिल है, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि - एफएसएच और एलएच द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। "प्योरगॉन" अंडाशय को कई रोमों को "बढ़ने" में मदद करता है, जिससे मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेट करना संभव हो जाता है। प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान और आईवीएफ कार्यक्रम में कृत्रिम गर्भाधान के दौरान ओव्यूलेशन उत्तेजना के लिए उपयुक्त।

सेक्स हार्मोन एफएसएच और एलएच की कमी की भरपाई करता है, जो बदले में एस्ट्रोजेन - महिला हार्मोन की एकाग्रता को बढ़ाता है। नतीजतन, अंडाशय पर रोम बढ़ने लगते हैं, और गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत बढ़ती है और संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार होती है।

"प्योरगॉन", "मेनोगोन" और अन्य गोनैडोट्रोपिन (पिट्यूटरी ग्रंथि को सक्रिय करना) मासिक धर्म के रक्तस्राव के दूसरे दिन लेना शुरू करते हैं। अवधि 10 दिन है, लेकिन इसे डॉक्टर के साथ समायोजित किया जाना चाहिए, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय की प्रतिक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए।

एचसीजी की तैयारी

अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि रोम वांछित आकार (20-25 मिमी) तक बढ़ गए हैं, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के इंजेक्शन निर्धारित हैं। ये हार्मोनल दवाएं भी हैं जो गर्भवती होने में मदद करती हैं। मेनोगोन, प्योरगॉन और अन्य दवाओं की अंतिम खुराक के एक दिन बाद एचसीजी दिया जाता है। एचसीजी हार्मोन में तैयारी "प्रेग्नेंट", "होरागॉन", "प्रोफाज़ी", "गोनाकोर" और अन्य शामिल हैं। एचसीजी हार्मोन की तैयारी 5000-10000 आईयू की एक बार की खुराक के रूप में निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन के एक दिन बाद, ओव्यूलेशन होता है। चिकित्सा में मदद के लिए, एचसीजी के साथ दवाओं के इंजेक्शन से एक दिन पहले और 24 घंटे बाद तक, आपको सेक्स करने की आवश्यकता है।

यदि उपरोक्त दवाओं की कार्रवाई का परिणाम सकारात्मक है, तो प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित है। वे गर्भावस्था को "ठीक" करने में मदद करते हैं। डुप्स्टन और अन्य प्रोजेस्टिन गोलियां जो गर्भवती होने में मदद करती हैं, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

कई मामलों में, हार्मोन थेरेपी, जिसकी योजना ऊपर वर्णित है, महिलाओं को "मैं जन्म नहीं दे सकती और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती" की समस्या से निपटने में मदद करती हूं। चिकित्सा के विकास के साथ, अधिक से अधिक अधिक महिलाएंमातृत्व की खुशी को महसूस करने का अवसर मिलता है और उस समय को भूल जाता है जब उन्होंने मंचों पर "मैं जन्म नहीं दे सकता" शीर्षक के साथ विषय शुरू किया था।

गर्भवती होने से संबंधित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पीसीओएस से गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। सिस्ट की संख्या और आकार जितना अधिक होगा, बच्चे के गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी।

फाइब्रॉएड की उपस्थिति गर्भावस्था की संभावना को काफी कम कर देती है। नोड्स का व्यास जितना बड़ा होगा, गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना है, लेकिन बहुत कम है। एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर चरण बांझपन का कारण बन सकते हैं।

गर्भवती होने की संभावना है, अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना अधिक है। इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। हालांकि, आप आईवीएफ से गर्भवती हो सकती हैं - निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, और ट्यूबल रुकावट कोई समस्या नहीं होगी। इस मामले में, "क्या मैं गर्भवती हो पाऊँगी" प्रश्न का उत्तर हाँ है।

जब गर्भाशय मुड़ा हुआ होता है, तो "बांझपन" का निदान किया जाता है, लेकिन यह एक वाक्य नहीं है: ऐसी महिलाएं हैं जो एक मुड़े हुए गर्भाशय के साथ कई बच्चों को सफलतापूर्वक सहन करती हैं।

यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान आप 9 महीने तक गर्भ धारण करके जन्म देने में असमर्थ थीं, तो आपको इसका कारण पता लगाना होगा। गर्भवती होने की संभावना है।

आप गर्भधारण करने में सक्षम होंगी, लेकिन आपको यह पता लगाना होगा कि आप पिछली गर्भधारण क्यों नहीं कर सकीं।

संभावना है, लेकिन गर्भावस्था को बनाए रखने में समस्या हो सकती है। हार्मोन थेरेपी मदद करेगी।

कटाव, या एक्टोपिया, गर्भवती होने की संभावना को प्रभावित नहीं करता है।

रजोनिवृत्ति से पहले एक महिला गर्भवती हो सकती है।

यह गर्भाधान की संभावना को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

चिकित्सकीय गर्भपात भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

एंडोमेट्रियम की मोटाई गर्भाधान की संभावना को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन पतले भ्रूण पर, भ्रूण "जड़ लेने" में सक्षम नहीं होगा, और गर्भावस्था जारी नहीं रहेगी।

शायद हाँ। हालांकि, यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि नया युग्मनज भी गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाएगा और ट्यूबों में पैर जमा लेगा। एक और अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

शायद हाँ। हार्मोनल समस्याओं और गर्भावस्था के दौरान प्रभावित होने वाली अन्य असामान्यताओं को दूर करने के लिए मासिक धर्म के अनियमित होने के कारण का पता लगाने की सलाह दी जाती है।

यौन संक्रमण, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण, बांझपन के कारणों की सूची में दूसरे स्थान पर हैं। ऐसे मामलों में गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है।

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए लोक उपचार

बड़ी संख्या में तथाकथित लोक उपचार हैं जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित कर सकते हैं और सहज गर्भाधान में मदद कर सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञों द्वारा उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

घर पर ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय, आप ऋषि, केला और मुसब्बर के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, जो आवश्यक प्रक्रिया को प्रेरित करते हैं। परिणाम जड़ी-बूटियों में फाइटोएस्ट्रोजेन की सामग्री के कारण प्राप्त होता है, जो महिला हार्मोन के साथ समान रूप से काम कर सकता है, अंडाशय से अंडे की रिहाई को उत्तेजित करता है। मासिक धर्म चक्र की पहली अवधि में काढ़े की क्रिया सबसे प्रभावी होती है। दूसरी अवधि के लिए, बोरॉन गर्भाशय का काढ़ा अधिक उपयुक्त होता है, क्योंकि यह दवा महिला शरीर द्वारा स्रावित प्रोजेस्टेरोन के समान होती है और भ्रूण को ठीक करने में मदद करती है। आप सरू, तुलसी और सौंफ पर आधारित आवश्यक तेलों का उपयोग करके ओव्यूलेशन को उत्तेजित कर सकते हैं, जो शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को भी प्रेरित करते हैं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है विशेष आहार, साथ ही साथ विटामिन की तैयारी कर रहे हैं, लेकिन इन विवरणों पर एक प्रजनन विशेषज्ञ और पोषण विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो आपको सबसे प्रभावी और प्रासंगिक तरीके चुनने में मदद करेंगे।

2018 में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में जोड़ दिए गए हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एंडोमेट्रियम की स्थिति का बहुत महत्व होता है।

में प्रसव देर से उम्रबेटियों के प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

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एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण

एचसीजी कार्य

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखने में मदद करता है, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में शामिल एक अंतःस्रावी संरचना, एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एचसीजी गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण की रक्षा करने वाली मां की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को अस्वीकार करने में सक्षम है, जब तक कि प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बन जाता। कोरियन, जो एचसीजी का उत्पादन करता है, इसका पूर्ववर्ती है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने एक परिकल्पना सामने रखी है, जिसके प्रमाण हाल ही में अधिक से अधिक रहे हैं, कि यह एचसीजी है जो मां को भ्रूण के प्रति प्रतिरक्षा सहिष्णुता बनाने में मदद करता है। यह माना जाता है कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भवती महिलाओं में मतली के प्रसिद्ध हमलों के लिए जिम्मेदार है, और एक समय में, एचसीजी को शरीर की अत्यधिक वसा से छुटकारा पाने के लिए शरीर को "कार्यक्रम" करने की "जादू" क्षमता का श्रेय दिया जाता था जो नुकसान पहुंचा सकती थी। अजन्मा बच्चा। इस कथित संपत्ति पर कुछ एचसीजी आहार भी विकसित किए गए हैं, लेकिन आगे के वैज्ञानिक शोध ने इस परिकल्पना की पुष्टि नहीं की है।

यद्यपि गर्भवती महिलाओं में कोरियोन द्वारा एचसीजी का उत्पादन किया जाता है, इस हार्मोन के अन्य रूप हैं, जैसे कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित या कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्रावित कैंसर ट्यूमर के मामले में।

एचसीजी के लिए परीक्षण के प्रकार

एचसीजी परीक्षण के दो मुख्य प्रकार हैं: मूत्र और रक्त। मूत्र परीक्षण बहुत हैं सामान्य विश्लेषण, जो बड़े मूल्यों के साथ काम करता है। मूत्र विश्लेषण, उदाहरण के लिए, गर्भाधान के बाद के दिनों तक गर्भावस्था नहीं दिखाएगा, इसके अलावा, "पतला" मूत्र के साथ, परीक्षण भी बाद की तिथियांगलत नकारात्मक हो सकता है। यूरिनलिसिस कम से कम 20 एमआईयू / एमएल की एकाग्रता में परिणाम देने में सक्षम है।

एचसीजी हार्मोन अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (एमआईयू / एमएल) के मिलीसेकंड में मापा जाता है

एचसीजी के लिए रक्त कैसे लें

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण आमतौर पर एक नस से लिया जाता है, आमतौर पर कोहनी के अंदर या हाथ के पिछले हिस्से से। पंचर साइट को एक एंटीसेप्टिक से साफ किया जाता है, नसों को सूजने के लिए कंधे के चारों ओर एक टूर्निकेट के साथ हाथ खींचा जाता है, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता धीरे से सुई को नस में डालता है। नमूना एक सीलबंद शीशी में एकत्र किया जाता है, फिर सुई को हटा दिया जाता है और टूर्निकेट को हटा दिया जाता है, और एक कीटाणुनाशक के साथ एक कपास झाड़ू को पंचर साइट पर लगाया जाता है। विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन परीक्षण से 4-6 घंटे पहले खाने से बचना आवश्यक है।

कौन सी दवाएं एचसीजी के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं

रक्त परीक्षण में एचसीजी के स्तर को कम करने वाली दवाएं हैं:

एंटीहिस्टामाइन दवा प्रोमेथाज़िन, जिसे पिपोल्फेन या डिप्राज़िन के रूप में भी बेचा जाता है;

विभिन्न मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक।

प्रोमेथाज़िन (यह दोनों दिशाओं में हार्मोन को प्रभावित करने में सक्षम है);

रोगनिरोधी सहित, रोगनिरोधी;

पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए दवाएं ;

एचसीजी युक्त प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जो आमतौर पर बांझपन का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं;

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण क्यों निर्धारित किया जाता है?

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निदान करने के अलावा, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एचसीजी परीक्षण लिख सकते हैं कि गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा होने पर यह सामान्य है। एचसीजी को स्क्रीनिंग टेस्ट में शामिल किया जाता है, जहां यह भ्रूण के विकृतियों के प्रसवपूर्व निदान के लिए कार्य करता है। इसकी पूर्णता का आकलन करने के लिए प्रेरित गर्भपात के बाद यह विश्लेषण लिया जाता है। इसके अलावा, विश्लेषण न केवल महिलाओं के लिए, बल्कि पुरुषों के लिए भी, कुछ प्रकार के ट्यूमर के निदान के लिए निर्धारित है। एक और मामला जब वे विश्लेषण करते हैं रक्त एचसीजी- एथलीटों में कुछ प्रकार के डोपिंग का उपयोग करने का संदेह।

कम एचसीजी का क्या मतलब है?

गर्भवती महिलाओं के लिए, सप्ताह 3 से एचसीजी का सामान्य स्तर 5-50 एमआईयू / एमएल माना जाता है, फिर हार्मोन की मात्रा एक सप्ताह तक तेजी से बढ़ती है, और फिर घट जाती है। गर्भवती महिलाओं में आदर्श से नीचे का स्तर गलत शब्द सेटिंग के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान कई उल्लंघनों का संकेत दे सकता है, जैसे:

अस्थानिक या जमे हुए गर्भावस्था;

भ्रूण के विकास में देरी;

उच्च एचसीजी का क्या अर्थ है?

गर्भवती महिलाओं के लिए, रक्त में एचसीजी का उच्च स्तर कई गर्भधारण के लिए विशिष्ट होता है, यह गलत तरीके से निर्धारित अवधि का संकेत भी दे सकता है। एचसीजी का उच्च स्तर डॉक्टर को संदेहास्पद बना सकता है:

डाउन सिंड्रोम सहित भ्रूण के विकास की विकृति;

सभी परीक्षणों के बारे में। (गड़बड़ बंद पूर्व संध्या)

] एक झरझरा वाहक के साथ एक विलायक प्रवाह के साथ चलने पर घटकों में मिश्रण के अलग होने की घटना की खोज लगभग 100 साल पहले रूसी वैज्ञानिक एम.एस. रंग सिर्फ रंगों के मिश्रण पर होता है और उसे क्रोमैटोग्राफी, या कलर पेंटिंग कहते हैं।

यदि प्रयोग के लिए हम समान लंबाई (समान तापमान और वायु आर्द्रता पर) के एक ही कागज की स्ट्रिप्स लेते हैं, तो आप देखेंगे कि रंगीन धब्बे हमेशा एक ही ऊंचाई पर स्थित होते हैं। इस तथ्य का प्रयोग परीक्षण पट्टियों में किया जाता है।

मानव मूत्र में हार्मोन सहित भारी मात्रा में घुलित पदार्थ होते हैं। इनमें से अधिकांश पदार्थ रंगहीन होते हैं और, ऐसा प्रतीत होता है, यहाँ क्रोमैटोग्राफी बेकार है - आखिरकार, हम पट्टी पर धब्बे नहीं देखेंगे। हालांकि, हम विशेष डेवलपर्स को उन जगहों पर लागू कर सकते हैं जहां हम अपने लिए रुचि के पदार्थों को देखने की उम्मीद करते हैं, जो निर्धारित किए जा रहे पदार्थ के साथ ध्यान देने योग्य चमकीले रंग देते हैं।

इस प्रकार न केवल गर्भावस्था के लिए, बल्कि अन्य हार्मोन, दवाओं, और सब्जियों में नाइट्रेट के लिए एक बार लोकप्रिय परीक्षण स्ट्रिप्स, और भी बहुत कुछ के लिए परीक्षणों की व्यवस्था की जाती है।

गर्भावस्था परीक्षणों में, इम्युनोक्रोमैटोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक प्रकार का क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण जो किसी पदार्थ (आमतौर पर एक प्रोटीन प्रकृति का) के एंटीबॉडी के साथ बातचीत पर आधारित होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन के समान सिद्धांत पर काम करती है, इसलिए नाम।

निर्धारित किया जाने वाला पदार्थ मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) है, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक ग्लाइकोपेप्टाइड हार्मोन है। एक महिला के शरीर में (और विशेष रूप से मूत्र में) एचसीजी की एकाग्रता में उपस्थिति और तेजी से वृद्धि इसे पर्याप्त बनाती है विश्वसनीय संकेतगर्भावस्था।

आमतौर पर निषेचन के बाद 7-10 वें दिन, एचसीजी की एकाग्रता 25 एमआईयू / एमएल (प्रति मिलीलीटर अंतरराष्ट्रीय इकाइयों) तक पहुंच जाती है और हर 2-3 दिनों में दोगुनी हो जाती है, गर्भावस्था के 8 वें और 11 वें सप्ताह के बीच अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर लगभग घट जाती है। तीसरी तिमाही की शुरुआत तक शून्य।

25 एमआईयू / एमएल एचसीजी की न्यूनतम एकाग्रता है, जिसे इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

परीक्षण पट्टी में डाई के साथ एंटी-एचसीजी एंटीबॉडी का संयुग्म (कमजोर कनेक्शन) होता है। जैसे ही मूत्र का नमूना शोषक पट्टी के पार जाता है, संयुग्म एचसीजी से बंध जाता है और एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया ("गर्भवती पट्टी") के क्षेत्र में, परिसर एंटी-एचसीजी एंटीबॉडी से बांधता है। इस मामले में, डाई जारी की जाती है और एक लाल-गुलाबी पट्टी बनती है।

यदि नमूने में कोई एचसीजी नहीं है, तो निश्चित रूप से कोई पट्टी नहीं बनती है।

इस बीच, मूत्र आगे बढ़ता है, सकारात्मक प्रतिक्रिया क्षेत्र को छोड़ देता है और नकारात्मक प्रतिक्रिया क्षेत्र ("नियंत्रण पट्टी") तक पहुंच जाता है। वहां, अनबाउंड एंटीबॉडी-डाई संयुग्म नियंत्रण पट्टी के अभिकर्मकों द्वारा बाध्य है, डाई जारी की जाती है और उसी लाल-गुलाबी रंग की दूसरी (नियंत्रण) पट्टी बनती है।

सभी प्रतिक्रियाएं 3-5, कम अक्सर 7 मिनट के भीतर होती हैं।

निम्न-गुणवत्ता वाले परीक्षणों में, डाई को संयुग्म से साफ किया जा सकता है, इससे पहले कि संपूर्ण एंटीबॉडी-एचसीजी-डाई कॉम्प्लेक्स प्रतिक्रिया क्षेत्रों तक पहुंचता है, धुंधले धब्बे बनाता है। उन्हें अक्सर "झूठे सकारात्मक" परिणाम के रूप में लिया जाता है। वास्तविक झूठे सकारात्मक परिणामबहुत कम आम हैं और बहुत विशिष्ट कारणों से होते हैं। इसके अलावा, एक कमजोर दूसरी पट्टी दिखाई दे सकती है यदि परीक्षण "ओवरएक्सपोज्ड" है, अर्थात। रीडिंग को पैकेज पर बताए गए 5 मिनट के बाद नहीं, बल्कि बाद में पढ़ें। यह रेखा आटे की सतह से पानी के वाष्पीकरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिससे संयुग्म नष्ट हो जाते हैं और डाई निकल जाती है। तो सुनिश्चित होने के लिए 5 के बजाय 10 मिनट प्रतीक्षा न करें।

चूंकि हर महिला सभी निर्देशों का सही ढंग से पालन नहीं कर सकती है और परीक्षण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकती है, डॉक्टर, विशेष रूप से पुराने स्कूल, परीक्षणों पर भरोसा करने के लिए इच्छुक नहीं हैं।

गर्भावस्था परीक्षण क्या परिभाषित करता है?

गर्भावस्था परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) निर्धारित करता है - गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की दीवार में भ्रूण को प्रत्यारोपित करने के क्षण से प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक हार्मोन। इस परीक्षण की विश्वसनीयता बहुत अधिक है - कोई प्लेसेंटा नहीं, कोई एचसीजी नहीं। एचसीजी को रक्त (प्रयोगशाला में) और मूत्र (प्रयोगशाला में और घर पर) दोनों में निर्धारित किया जा सकता है।

ओव्यूलेशन के बाद किस दिन परीक्षण कर सकते हैं?

सिद्धांत रूप में, ओव्यूलेशन के 7 वें दिन पहले से ही एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। भ्रूण प्रत्यारोपण में 6-12 दिन लगते हैं, आमतौर पर लगभग 10 दिन। तो ओव्यूलेशन के बाद दिनों तक इंतजार करना समझ में आता है, लेकिन फिर भी अक्सर झूठे नकारात्मक परिणाम होते हैं (यानी, गर्भावस्था होती है, लेकिन परीक्षण नकारात्मक होता है)।

झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परीक्षा परिणाम का क्या मतलब है?

एक गलत सकारात्मक परिणाम तब होता है जब परीक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति में दो पंक्तियों को दिखाता है। यह तब होता है जब एक महिला एचसीजी युक्त दवाएं लेती है, साथ ही ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के साथ भी। एक सहज गर्भपात या जल्दी गर्भपात या एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के बाद, एचसीजी कुछ समय के लिए शरीर में रहता है, और परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम देता है (यानी अब गर्भावस्था नहीं है, लेकिन परीक्षण अभी भी सकारात्मक है)।

जैसा कि एचसीजी युक्त दवाएं लेने के मामले में, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, 2-3 दिनों के अंतराल के साथ एचसीजी के दो मात्रात्मक निर्धारण करना आवश्यक है। एचसीजी के स्तर में कमी इंगित करती है कि अब गर्भावस्था नहीं है।

इस प्रकार, झूठे सकारात्मक परिणाम झूठे नकारात्मक के विपरीत अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। उत्तरार्द्ध तब प्राप्त होते हैं जब गर्भकालीन आयु अभी भी बहुत कम है और परीक्षण द्वारा पता लगाने के लिए एचसीजी स्तर बहुत कम है (या परीक्षण स्वयं पर्याप्त संवेदनशील नहीं है)।

विलंबित अवधि के पहले दिन उपयोग किए जाने पर गर्भावस्था परीक्षणों की विश्वसनीयता क्या है?

विभिन्न निर्माताओं के परीक्षणों में अलग-अलग संवेदनशीलता होती है, उनमें से अधिकांश को मिस्ड अवधि के पहले दिन से उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 90% ± 5% मामलों में, इस समय तक भ्रूण पहले से ही गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित हो चुका होता है और एचसीजी का उत्पादन शुरू कर देता है। हालांकि, 10% मामलों में, आरोपण अभी तक नहीं हुआ है।

1 सप्ताह की देरी के साथ, 97% ± 3% मामलों में आरोपण पहले से ही होता है। हालांकि, व्यवहार में, परीक्षणों की विश्वसनीयता उनकी संवेदनशीलता से सीमित होती है, इसलिए वास्तविक विश्वसनीयता कुछ कम होती है।

चूंकि एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है, इसलिए सिफारिश इस प्रकार है: यदि परिणाम नकारात्मक है, यदि मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, तो कुछ दिनों के बाद परीक्षण दोहराएं।

परीक्षण से पहले मुझे कब तक मूत्र को बचाना चाहिए?

यह उस समय पर निर्भर करता है जो ओव्यूलेशन के बाद से बीत चुका है। सबसे अधिक केंद्रित मूत्र सुबह सबसे पहले होता है, इसका उपयोग करना सबसे अच्छा है। लेकिन सिद्धांत रूप में, यदि आप प्रारंभिक तिथि पर परीक्षण कर रहे हैं, तो परीक्षण से पहले 4 घंटे तक पेशाब नहीं करना पर्याप्त है। आपके शरीर में एचसीजी का स्तर जितना अधिक होगा, इस बार उतना ही कम होगा। यदि, किसी भी कारण से, मूत्र संग्रह के तुरंत बाद परीक्षण नहीं किया जा सकता है, तो मूत्र को रेफ्रिजरेटर में (48 घंटे से अधिक नहीं) या फ्रीजर में (2 सप्ताह से अधिक नहीं) परीक्षण किए जाने तक संग्रहीत किया जाना चाहिए।

विश्लेषण को सही तरीके से कैसे करें?

परीक्षण पैकेज पर निर्देशों का पालन करें। मिडस्ट्रीम टेस्ट (मूत्र प्रवाह में उपयोग के लिए) का उपयोग नियमित परीक्षण के रूप में भी किया जा सकता है (यानी, मूत्र के एक कंटेनर में डुबकी), लेकिन फिर मिडस्ट्रीम डिजाइन के सभी फायदे खो जाते हैं।

लेकिन पेशाब की धारा में टेस्ट स्ट्रिप्स का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए! मूत्र को एक साफ कांच, प्लास्टिक या लच्छेदार कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, इसमें कोई संरक्षक नहीं जोड़ा जा सकता है। यदि परीक्षण या मूत्र को प्रशीतित किया गया है, तो उन्हें विश्लेषण से पहले कमरे के तापमान तक गर्म करने की अनुमति दी जानी चाहिए, और जमे हुए नमूनों को पूरी तरह से पिघलाया जाना चाहिए, अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए, और कमरे के तापमान पर गर्म किया जाना चाहिए (इसके लिए स्टोव या माइक्रोवेव का उपयोग न करें!)

परीक्षण करते समय मुझे किन त्रुटियों से बचना चाहिए?

आटे के प्रतिक्रिया क्षेत्र को अपने हाथों से न छुएं। विश्लेषण से पहले परीक्षण नमी या गंदगी के संपर्क में नहीं आना चाहिए। समाप्ति तिथि के बाद परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है। बेशक, विदेशी पदार्थ को मूत्र के नमूने में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। इन नियमों के उल्लंघन से अविश्वसनीय परिणाम मिलते हैं।

दूसरी पट्टी कहाँ स्थित होनी चाहिए? क्या इसकी चमक मायने रखती है?

सबसे सरल डिजाइन के परीक्षण स्ट्रिप्स पर, ऊपरी पट्टी नियंत्रण एक है, और निचला वाला एचसीजी की उपस्थिति को दर्शाता है। ऐसे परीक्षण हैं जिनमें नियंत्रण पट्टी ऋण चिह्न "-" बनाती है, और दूसरा, एचसीजी की उपस्थिति में, इसके साथ एक प्लस चिह्न "+" बनाता है। अधिक जटिल परीक्षण डिजाइनों में, प्रत्येक पट्टी की अपनी खिड़की होती है, और गलती करना असंभव है। दूसरी पट्टी की चमक मायने नहीं रखती, उसकी उपस्थिति का तथ्य महत्वपूर्ण है।

पट्टी, रंग की तीव्रता की परवाह किए बिना, शोषक पैड (या खिड़की के किनारे) से कुछ दूरी पर स्थित होनी चाहिए और स्पष्ट किनारों वाली होनी चाहिए। यदि आप एक स्पष्ट रेखा के बजाय देखते हैं गुलाबी स्थान, परीक्षण अमान्य है। हालांकि, यदि संदेह है, तो कुछ दिनों के बाद परीक्षण को दोहराना बेहतर है।

क्या परीक्षण की रीडिंग कुछ समय के बाद बदल सकती है, मान लीजिए, विश्लेषण के एक घंटे बाद?

एक सकारात्मक परिणाम नहीं बदलेगा: दोनों स्ट्रिप्स वैसे ही रहेंगे जैसे वे थे। एक नकारात्मक परिणाम पर, पानी के वाष्पीकरण और डाई (तथाकथित वाष्पीकरण रेखा) की रिहाई के परिणामस्वरूप 10 मिनट या उससे अधिक समय के बाद एक धुंधली दूसरी पंक्ति दिखाई दे सकती है। यह, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि एचसीजी अचानक कहीं से प्रकट हुआ।

इसलिए, 5-7 मिनट के बाद प्राप्त परिणाम मान्य नहीं हैं।

एक नकारात्मक परिणाम 10 मिनट के बाद या एक घंटे के बाद सकारात्मक नहीं होगा, दूसरी पट्टी परीक्षण पैकेज (आमतौर पर 3-5 मिनट) पर इंगित समय के भीतर दिखाई देनी चाहिए। हालांकि, अगर आपको कोई संदेह है, तो कुछ दिनों में परीक्षण दोहराना बेहतर है।

कर सकते हैं शराब, दवाएं, आदि। परीक्षा परिणाम प्रभावित? शराब, ड्रग्स (और यहां तक ​​कि गर्भनिरोधक गोलियाँ), दुद्ध निकालना, रजोनिवृत्ति, आदि परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करते हैं। एकमात्र अपवाद एचसीजी (गर्भावस्था, प्रोफाज़ी, आदि) युक्त दवाएं हैं। ऐसी दवाओं की अंतिम खुराक के बाद, आपको कुछ दिनों तक इंतजार करना होगा, अन्यथा परीक्षण का परिणाम गलत सकारात्मक होगा।

प्रयोगशाला में 2-3 दिनों के अंतराल के साथ एचसीजी के दो मात्रात्मक निर्धारण किए जा सकते हैं: पहले की तुलना में दूसरे विश्लेषण में एचसीजी के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि गर्भावस्था को इंगित करती है, जबकि स्तर में कमी इंगित करती है कि एचसीजी प्रशासित है दवा के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

ध्यान! एक गर्भावस्था परीक्षण आपको एक सामान्य गर्भावस्था को एक रोग संबंधी (जैसे एक्टोपिक) गर्भावस्था से अलग करने की अनुमति नहीं देता है। 2) गर्भावस्था परीक्षण गलत हो सकते हैं! एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण के निर्माता सर्वसम्मति से अपने उत्पादों के परिणामों की 99% विश्वसनीयता का वादा करते हैं। हालांकि, हकीकत में चीजें कुछ अलग हैं। जैसा कि आप जानते हैं, घरेलू गर्भावस्था परीक्षण किसी भी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत "गर्भावस्था हार्मोन" के मूत्र में सामग्री पर आधारित है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। कुछ ही मिनटों में, पट्टी अपनी सांद्रता के स्तर पर प्रतिक्रिया करती है और एक या दो पट्टियों के रूप में परिणाम देती है।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे परीक्षण के डेटा पर भरोसा किया जा सकता है। हालांकि, जो महिलाएं लंबे समय से वांछित गर्भावस्था के लिए लड़ रही हैं, वे जानती हैं कि परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि लंबे समय से प्रतीक्षित दूसरी पट्टी को देखकर उन्हें क्या खुशी हुई! और डॉक्टर के पास जाने पर उन्हें क्या दर्द और निराशा हुई जब यह पता चला कि वास्तव में कोई गर्भावस्था नहीं थी।

गर्भपात के खतरे के साथ, परीक्षण अचानक नकारात्मक हो सकता है। ऐसा होता है कि यह एक नकारात्मक परिणाम है जो बाधित गर्भावस्था का पहला संकेत बन जाता है। खराब गुणवत्ता परीक्षण। यदि एक साल पहले स्त्री रोग विशेषज्ञों ने परीक्षण के परिणामों पर लगभग 100% भरोसा किया था, तो अब वे रोगी की जांच करना और अल्ट्रासाउंड करना पसंद करते हैं। एक और विकल्प है: परीक्षण सेट करते समय, एक भी पट्टी दागी नहीं जाती है। इसका मतलब है कि परीक्षण दोषपूर्ण है।

प्रथम। गर्भावस्था परीक्षण करते समय गलतियाँ संभव हैं। सबसे पहले, परीक्षण गर्भाधान के दिन के बाद, जल्द से जल्द काम करना शुरू कर देता है। इसका आमतौर पर मतलब है कि जिस दिन से देरी शुरू हुई थी। इसलिए चक्र के 15, 20, 27वें दिन परीक्षण करना बेतुका है। हालांकि कभी-कभी यह अधीर होता है कि पहला परीक्षण संभोग के बाद अगली सुबह किया जाता है ... इसलिए अंतिम चक्र के दौरान किया गया परीक्षण यह दिखाने के लिए स्वतंत्र है कि यह क्या पसंद करता है - यह अभी भी गलत परिणाम है। देरी की अपेक्षा करें। इसके अलावा, यदि संभोग हुआ, उदाहरण के लिए, 30-दिवसीय चक्र के पांचवें दिन, तो गर्भाधान की संभावना बहुत कम है (हालांकि, निश्चित रूप से, वहाँ है)। हालांकि, 12 दिनों के बाद, यानी चक्र के 17 वें दिन, परीक्षण अभी भी नकारात्मक परिणाम देगा - और यह सच होगा। उत्पादन, भंडारण, परिवहन, आदि की ख़ासियत के कारण कार्यप्रणाली में मामूली खामियों के कारण (जो प्रत्येक परीक्षण के लिए इंसर्ट में बहुत स्पष्ट रूप से कहा गया है)। कई परीक्षण वास्तव में केवल 8-10 दिनों की देरी से ही काम करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, यदि आपको देरी हो रही है, और दूसरे दिन परीक्षण कुछ भी नहीं दिखाता है, तो इसे एक सप्ताह में फिर से करने के लिए बहुत आलसी न हों, या इससे भी बेहतर - एचसीजी के लिए रक्त दान करें। तीसरा। कोई अन्य हार्मोन, खाद्य पदार्थ, तनाव आदि नहीं। परीक्षा परिणाम को प्रभावित न करें। इसलिए, आपको धोखा नहीं देना चाहिए, उदाहरण के लिए, इस तथ्य से कि आपने संभोग के तुरंत बाद देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक परीक्षण किया - यह शुक्राणु है और गलत परिणाम दिया ... यह संभावना नहीं है, बल्कि परीक्षण सही है . गलत-नकारात्मक परिणाम केवल गुर्दे की बीमारी, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, दिल की विफलता, महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की धमनियों और अन्य बीमारियों में हो सकते हैं जिनमें गुर्दे में रक्त परिसंचरण खराब होता है। हालांकि, कुछ दिनों बाद ऐसी महिलाओं का भी टेस्ट पॉजिटिव आएगा। सकारात्मक उत्तर पाने के लिए उत्सुक, कई महिलाएं परीक्षण के व्यवहार को 5 मिनट के लिए नहीं देखती हैं, जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, लेकिन दो घंटे के लिए! और वास्तव में, अंत में, वे कुछ मुश्किल से दिखाई देने वाली पट्टी का अनुमान लगाते हैं ... काश, यह परिणाम नहीं होता, बल्कि बाहरी कारकों का प्रभाव होता है कि 2 घंटे में ऐसा काम होगा कि कोई निर्देश नहीं दे सकता। पांचवां। परीक्षण केवल मूत्र के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उनकी मदद से न तो रक्त में और न ही सीजी की लार में निर्धारित किया जाता है। किसी भी संदिग्ध मामले में, और यह भी कि यदि सीजी की उपस्थिति और रक्त में इसकी एकाग्रता दोनों का बहुत सटीक और बहुत प्रारंभिक निदान आवश्यक है, तो शिरापरक रक्त परीक्षण किया जाता है। यह लगभग किसी भी स्त्री रोग संस्थान में एक दिन के भीतर किया जाता है। इस विश्लेषण की सटीकता परीक्षणों की तुलना में बहुत अधिक है, क्योंकि हार्मोन का पता लगाने के अधिक सूक्ष्म तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति आपके लिए जीवन और मृत्यु का मामला है, परीक्षण के लिए तीसरी बार नहीं, तो तुरंत विश्लेषण के लिए जाएं। एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग न केवल गर्भावस्था की उपस्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है, जैसे कि , लेकिन यह भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को ट्रैक करने के लिए और यहां तक ​​कि एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना (लेकिन दायित्व नहीं) को स्थापित करने के लिए। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में रक्त में एचसीजी की एकाग्रता के लिए विशेष टेबल हैं, और एचसीजी के अस्थानिक स्तर के साथ इन आंकड़ों का लगभग 2/3 है। इसलिए, वैसे, परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दे सकता है, हालांकि गर्भावस्था ट्यूब में विकसित होती है।

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कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का संश्लेषण, निषेचित अंडे का हिस्सा - सिंकाइटियोट्रोफोबलास्ट में होता है। आम तौर पर, इसे केवल गर्भावस्था के दौरान संश्लेषित किया जाता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, इसके निशान निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन यह इसे पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल होने से नहीं रोकता है। इसका कारण संरचनात्मक विशेषताओं और हार्मोन की क्रिया की अवधि में निहित है।

शरीर में एचसीजी की भूमिका

एचसीजी का स्राव भ्रूण के ट्रोफोब्लास्ट के गठन के क्षण से शुरू होता है। रक्त में, ओव्यूलेशन के 8-9 दिनों के बाद ही इसका पता लगाना शुरू हो जाता है, जब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की भूमिका अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखना है। यह हार्मोन की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण महसूस किया जाता है।

पुरुषों के लिए भी संकेत हैं। दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए किया जाता है:

• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
• विलंबित यौवन, जो पिट्यूटरी अपर्याप्तता से जुड़ा है;
• बिगड़ा हुआ शुक्राणु उत्पादन से जुड़ी बांझपन;
• क्रिप्टोर्चिडिज्म, जो उस चैनल के रुकावट से जुड़ा नहीं है जिसके माध्यम से अंडकोष उतरता है।

दवा का उपयोग केवल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, रिलीज फॉर्म - लियोफिलिसेट युक्त ampoules में - सूखा पाउडर। एक ampoule में 1500 इकाइयाँ हो सकती हैं। या 5000 यूनिट।

एचसीजी के साथ टेस्ट

इसके अलावा, एचसीजी के साथ परीक्षण करने के लिए लियोफिलिसेट का उपयोग किया जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ एक परीक्षण आवश्यक है यदि ओव्यूलेशन की कमी का कारण स्थापित करना संभव नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में पर्याप्त मात्रा में है, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि कम हो जाती है।

परीक्षण प्रक्रिया का तात्पर्य है कि पांच दिनों के भीतर, 1500 IU को एक बार पेशी में इंजेक्ट किया जाएगा। सामान्य चक्र अवधि के साथ, उपचार 12-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि चक्र भटक गया है, तो किसी भी दिन दवा का सेवन शुरू कर दिया जाता है। गोनैडोट्रोपिन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण अन्य हार्मोन की सामग्री में परिलक्षित होता है। एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में कमी और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि होती है। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, योनि परीक्षा के दौरान "पुतली" लक्षण के गायब होने, बेसल तापमान में वृद्धि का उल्लेख किया जाता है।

परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के साथ, की उपस्थिति खोलनाउपचार बंद करने के कुछ दिनों बाद। अगर वे नहीं होते हैं हार्मोनल परिवर्तन, कोई रक्तस्राव नहीं, इसे एक नकारात्मक परिणाम माना जाता है और प्राथमिक डिम्बग्रंथि घाव से जुड़ा होता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के उपयोग के लिए अंतर्विरोधों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ, जिसमें गर्भावस्था असंभव है;
• गर्भाशय के रेशेदार ट्यूमर जो गर्भावस्था को रोकते हैं;
• एक हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर का संदेह (अंडाशय का कैंसर, गर्भाशय, स्तन, ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर, पुरुषों में - वृषण कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर);
• मेनोपॉज़ के बाद।

एचसीजी की एक विशेषता गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग की अस्वीकार्यता है, इस तथ्य के बावजूद कि चक्र के पहले चरण में एलएच हार्मोन का समर्थन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, तुरंत प्रोजेस्टेरोन की तैयारी ड्यूप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

अवांछित प्रभाव

एचसीजी के साथ उपचार के दौरान, साइड इफेक्ट शायद ही कभी हो सकते हैं, जो निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

1. प्रतिरक्षा की ओर से, सामान्यीकृत चकत्ते या बुखार की स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है।
2. इंजेक्शन स्थल पर, एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है, कभी-कभी यह दाने, खरोंच, सूजन, खुजली होती है।
3. पुरुषों को चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता होती है। दवा की उच्च खुराक की शुरूआत के बाद, सोडियम और जल प्रतिधारण मनाया जाता है। कभी-कभी गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है।
4. विकृति विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केस्त्री की विशेषता। शायद ही कभी, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होता है, जो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम से जुड़ा होता है।
5. पाचन तंत्र मतली और दस्त के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। कुछ मामलों में, पूरी तरह से अस्पष्ट कारणों से, जलोदर दिखाई देता है। सबसे अधिक बार, यह दुष्प्रभाव डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ देखा जाता है।
6. जननांग अंगों से हो सकता है। उसी समय, उन पर कई सिस्ट दिखाई देते हैं, जिनके फटने का खतरा होता है। कुछ स्तन ग्रंथियों में दर्द, वजन बढ़ने से परेशान हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी विषाक्त नहीं है। उनके लिए ओवरडोज के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन एक बहुत बड़ी खुराक के एक साथ प्रशासन के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है।

आवेदन के तरीके

पीछा किए गए लक्ष्यों के आधार पर, दवा के आवेदन और खुराक की विधि बदल जाएगी।

महिलाओं में थेरेपी

एचसीजी की तैयारी के साथ उपचार आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल है:

1. पंचर के लिए फॉलिकल्स तैयार करना - यह 5000 यूनिट से आवश्यक है। 10,000 इकाइयों तक एफएसएच उपचार पूरा होने के बाद।
2. बांझपन के साथ, कूप की परिपक्वता के उल्लंघन के साथ संयुक्त। एक बार पेशी में 5000 से 10000 यूनिट तक निर्धारित किया जाता है।
3. यदि महिला सक्रिय सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी प्रोटोकॉल पर है तो ल्यूटियल चरण समर्थन। वहीं, 1000 यूनिट की खुराक पर दवा के एक से तीन इंजेक्शन लगाए जाते हैं। या 3000 यूनिट। प्रत्येक इंजेक्शन पिछले एक के 3 दिन बाद दिया जाता है।

पुरुषों में उपचार

दवा के निर्देशों में पुरुषों में चिकित्सा के लिए सटीक खुराक नहीं है। उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

1. हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म और डिस्पर्मिया के साथ, 1000-2000 इकाइयों का उपयोग करके चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवा, जिसे सप्ताह में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है। बांझ पुरुषों में, जिनमें विकृति शुक्राणु की परिपक्वता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, उपचार को सप्ताह में 2-3 बार फॉलिट्रोपिन के प्रशासन द्वारा पूरक किया जाता है। चिकित्सा के परिणाम प्राप्त करने के लिए, पाठ्यक्रम को कम से कम तीन महीने तक किया जाना चाहिए। टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एचसीजी के उपयोग की अवधि के लिए निलंबित है। सामान्य तस्वीर बहाल होने के बाद, टेस्टिकुलर फ़ंक्शन को बनाए रखने के लिए एचसीजी की छोटी खुराक छोड़ी जाती है।
2. यौन विकास में देरी के साथ, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के बिगड़ा हुआ कार्य से जुड़ा है, 1500 इकाइयों का उपयोग किया जाता है। सप्ताह में 2-3 बार। पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम छह महीने है।
3. क्रिप्टोर्चिडिज्म के उपचार के लिए, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पैथोलॉजी वंक्षण नहर के शारीरिक रुकावट से जुड़ी न हो। उपचार दो साल की उम्र में शुरू हो सकता है। लड़कों को 250 यूनिट दिए जाते हैं। प्रति सप्ताह 2 बार। कोर्स - 6 सप्ताह। 6 साल की उम्र के बच्चों को प्रति इंजेक्शन 500-1000 यूनिट की जरूरत होती है। कोर्स भी 6 सप्ताह का है, प्रति सप्ताह दो इंजेक्शन। 6 साल के बाद लड़कों के लिए, खुराक बढ़ाकर 1500 यूनिट कर दी जाती है। रिसेप्शन पर, सप्ताह में दो बार इंजेक्शन लगाए जाते हैं। उपचार 6 सप्ताह तक रहता है।

यदि क्रिप्टोर्चिडिज्म के उपचार में अपेक्षित प्रभाव पूरी तरह से प्राप्त नहीं होता है, तो पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है। लेकिन दवा की 10 खुराक का उपयोग करने के बाद सकारात्मक गतिशीलता की कमी इस तरह के उपचार के उन्मूलन के लिए एक संकेत है।

दवा की तैयारी

दवा सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन लगाने से पहले पुनर्गठित किया जाना चाहिए। आमतौर पर इसके लिए सोडियम क्लोराइड के घोल का इस्तेमाल किया जाता है।

एचसीजी पाउडर को पतला करने से पहले, नर्स को अनावश्यक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए समाप्ति तिथि और दवा के सटीक नाम की जांच करनी चाहिए। कमजोर पड़ने के लिए, एक बाँझ आइसोटोनिक समाधान दूसरे सिरिंज में खींचा जाता है। इसे सावधानी से पाउडर ampoule में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, पाउडर पूरी तरह से भंग होने तक ampoule को हिलाया जाता है। परिणामी समाधान सिरिंज में वापस खींचा जाता है।

पतला रूप में, दवा को लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। इंजेक्शन जल्द से जल्द लगवाना चाहिए। सूखे पाउडर को कैसे स्टोर करें, यह पैकेज पर इंगित किया गया है। प्रकाश से सुरक्षित, 15 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में ऐसा करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

यदि एचसीजी का उपयोग ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए किया जाता है, तो इस स्थिति में एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि अन्य क्षेत्रों में कोई रोग संबंधी स्राव नहीं है - थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि में।

जो महिलाएं आईवीएफ से गर्भवती होने का फैसला करती हैं, उन्हें विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। खासकर अगर वह पहले से ही इतिहास में थी। एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के तीन महीने के भीतर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है।

एचसीजी की तैयारी के साथ हार्मोन थेरेपी के बाद, भ्रूण में विकृतियों की घटना बढ़ जाती है। लेकिन अधिकांश वैज्ञानिकों की राय है कि यह उन माताओं की उम्र के कारण है जो आईवीएफ का सहारा लेती हैं, बड़ी संख्या में भ्रूण प्राप्त होते हैं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा पॉलीसिस्टोसिस के साथ यह संभावना विशेष रूप से अधिक है। ऐसा होने से रोकने के लिए, अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से किया जाता है और परिपक्व फॉलिकल्स के आकार की निगरानी की जाती है। यदि बहुत बड़ी संख्या में रोम परिपक्व हो गए हैं और अवांछित हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस चक्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है।

हार्मोनल दवाओं में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को बढ़ाने की क्षमता होती है। यदि ऐसी स्थितियां पहले से ही इतिहास में रही हैं, तो प्रत्येक पुन: गर्भधारण से इस जटिलता की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

पुरुषों का इलाज करते समय, यह याद रखना चाहिए कि गोनैडोट्रोपिन एण्ड्रोजन में वृद्धि की ओर जाता है। पुरुष सेक्स हार्मोन मिर्गी, माइग्रेन, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता के पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं।

यौवन के दौरान लड़कों में एचसीजी का सावधानी से उपयोग किया जाता है। असामयिक यौवन या एपिफेसिस और छोटे कद के जल्दी बंद होने की संभावना है। इसलिए, कंकाल की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।

एचसीजी पर आधारित दवाएं लंबे समय तक शरीर से बाहर निकलने में सक्षम होती हैं। इसलिए, पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 10 दिनों के भीतर गर्भावस्था परीक्षण एक गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान के बारे में पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, डॉक्टर की परीक्षा या परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है। सबसे तेज़ और सबसे सटीक परिणाम एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण देगा, जो ओव्यूलेशन के बाद किया जाता है और दिखाता है कि गर्भावस्था कितनी लंबी है। यह विश्लेषण एक महिला के रक्त में हार्मोन एचसीजी के स्तर को निर्धारित करता है, जो कोरियोन द्वारा निर्मित होता है - भ्रूण के भ्रूण झिल्ली में से एक। गर्भावस्था परीक्षण एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं, लेकिन उनकी संवेदनशीलता उतनी महान नहीं है, और इसके अलावा, वे एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इस संबंध में, एक रक्त परीक्षण अधिक सटीक होगा और परीक्षणों की तुलना में गर्भावस्था को बहुत तेजी से निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसका मूल्य काफी बड़ा है:

• यदि आप एक दिन के अंतराल के साथ कई दिनों तक रक्तदान करते हैं, तो एचसीजी की वृद्धि से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भावस्था विकसित हो रही है या नहीं।
• विश्लेषण काफी शुरुआती तारीख में यह बताने में सक्षम होगा कि आपकी गर्भावस्था एकाधिक है या नहीं।
• गतिकी में अध्ययन के परिणामों के अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था जमी हुई है या नहीं।
• इसके अलावा, गतिशीलता में एचसीजी की निगरानी यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि क्या भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा से हटा दिया गया है, या क्या गर्भावस्था जारी है। यह उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां गर्भावस्था को चिकित्सकीय कारणों से कम समय में समाप्त करना पड़ा था।
• गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि इंगित करेगी संभव विकास विभिन्न रोग, और इससे ऐसे लोग जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखा सकेंगे।

इस प्रकार, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण न केवल गर्भावस्था या इसकी योजना के दौरान, बल्कि अन्य स्थितियों में भी महत्वपूर्ण है जिसमें चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

एचसीजी टेस्ट कब लेना है

इस तथ्य के बावजूद कि रक्त में एचसीजी का स्तर गर्भावस्था की उपस्थिति की घोषणा करने की सबसे अधिक संभावना है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे ओव्यूलेशन के दौरान संभोग के कुछ घंटे बाद ले सकते हैं। तथ्य यह है कि इस हार्मोन का उत्पादन तभी शुरू होता है जब भ्रूण के अंडे का आरोपण गर्भाशय की दीवार (या दीवार पर) होता है फलोपियन ट्यूबअगर गर्भावस्था एक्टोपिक है)। गर्भाधान के पहले घंटों में प्रत्यारोपण नहीं होता है। पर अधिकांश मामलों में, यह अंडे के निषेचन के बाद पहले दो या तीन दिनों में भी नहीं होता है। टिप्पणियों के अनुसार, भ्रूण के अंडे का आरोपण ओव्यूलेशन के 4 दिनों से पहले नहीं हो सकता है, और मुख्य प्रतिशत 5-6-7 दिनों में आता है। कुल मिलाकर, ओव्यूलेशन के बाद दिन 4 से 12वें दिन तक किसी भी दिन आरोपण हो सकता है।

यदि आप बेसल तापमान का ग्राफ रखते हैं, तो इस अवधि के दौरान तापमान में एक विशेषता कमी हो सकती है: एक दिन में यह 0.3 - 0.4 डिग्री गिर जाएगा। उदाहरण के लिए, यह 37.4 से 37.0 डिग्री तक गिर सकता है। इसे इम्प्लांटेशन रिट्रैक्शन कहा जाता है, और इसका मतलब है कि अब से भ्रूण एचसीजी हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसे अब उसकी मां के रक्त में पाया जा सकता है।

इस संबंध में, कई महिलाएं सोच रही हैं: एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कब करना है? विशेषज्ञ इसे अपेक्षित ओवुलेशन के एक सप्ताह से पहले नहीं करने की सलाह देते हैं। और यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था जीवित है और अपने विकास में प्रगति कर रही है, एक बार नहीं, बल्कि कम से कम दो बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। थोड़ी देर बाद, संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी में वृद्धि का संकेतक बन सकते हैं: सबसे पहले, उनकी परीक्षण पट्टी मंद होगी, लेकिन यदि आप 48 घंटों के बाद उसी ब्रांड के परीक्षण के साथ प्रक्रिया को दोहराते हैं, तो आप रंग में प्रगति देख सकते हैं .

इस विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने की कुछ विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है:

1. एचसीजी खाली पेट लिया जाता है, अंतिम भोजन से शुरू होकर कम से कम 5 घंटे का ब्रेक होना चाहिए;
2. विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है;
3. अपेक्षित ओव्यूलेशन के 7 दिनों से पहले एचसीजी के लिए एक विश्लेषण नहीं लिया जाना चाहिए;
4. सुबह रक्तदान करने की सलाह दी जाती है, जब भोजन के बीच का अंतराल काफी बड़ा होगा।

अब आप एचसीजी के लिए परीक्षण के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं ईमेलरक्त के नमूने के कुछ ही घंटों बाद। यह जल्दी से कार्य करने में मदद करता है अगर हार्मोन का अचानक पता चला है, और एक महिला, उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन की कमी है।

एचसीजी हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन युक्त तैयारी

महिलाओं की एक श्रेणी होती है और चक्र के दूसरे चरण में उन्हें विशेष दवाएं लेनी पड़ती हैं जो रक्त में इस हार्मोन के स्तर को कृत्रिम रूप से बढ़ाती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित विभिन्न खुराकों में या तो डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्तान है। इस संबंध में, ऐसी महिलाएं अक्सर खुद से सवाल पूछती हैं: अगर आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना है तो एचसीजी कैसे लें? क्या वे विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करेंगे?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आइए देखें कि प्रोजेस्टेरोन क्या होता है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और जो गर्भावस्था के दौरान अपरिहार्य है: यह उसे टुकड़ी और प्रतिगमन को दरकिनार करते हुए, सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण और विकसित करने में मदद करता है। बदले में, हम जानते हैं कि एचसीजी एक हार्मोन है जो स्वयं महिला द्वारा नहीं, बल्कि भ्रूण के अंडे द्वारा स्रावित होता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि Dufaston या Utrozhestan लेने से एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण प्रभावित नहीं हो पाता है, जिससे परिणाम गलत सकारात्मक होता है।

हालाँकि, ये दोनों हार्मोन संबंधित हैं, लेकिन केवल इस अर्थ में कि प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को गर्भाशय में रहने और विकसित होने में मदद करता है। तदनुसार, एचसीजी का स्तर भी बढ़ रहा है, क्योंकि अजन्मा बच्चा जीवित है। यदि गर्भावस्था नहीं है, और प्रोजेस्टेरोन लिया जा रहा है, तो विश्लेषण का परिणाम अभी भी नकारात्मक होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी वृद्धि

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, रक्त में एचसीजी के स्तर में वृद्धि पूरी तरह से अलग गतिशीलता है। भ्रूण के अंडे के गर्भाशय के लगाव के साथ, हार्मोन हर 48 घंटे में महिला के शरीर में इसकी मात्रा को दोगुना कर देता है। हालांकि, फैलोपियन ट्यूब में स्थित गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी की वृद्धि उतनी तेज नहीं होगी। यदि एक महिला अपने कई परीक्षणों की गतिशीलता को देखती है, तो वह देखेगी कि इस हार्मोन का स्तर 48 घंटों के बाद नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद ही दोगुना हो जाएगा। बेशक, अंतिम निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के बाद किया जा सकता है, लेकिन गतिशीलता में एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की प्रारंभिक निगरानी से एक्टोपिक गर्भावस्था को आमतौर पर बहुत पहले निर्धारित करना संभव हो जाएगा। यह भ्रूण के अंडे को फैलोपियन ट्यूब से निकालने में मदद करेगा, इसके टूटने से बचने और इस तरह महिला के जीवन के लिए सीधे खतरे को दरकिनार कर देगा।

जमे हुए गर्भधारण के दौरान एचसीजी का बढ़ना और गिरना

फ्रोजन प्रेग्नेंसी केवल दुर्लभ मामलों में ही हार्मोन के स्तर में मामूली वृद्धि देती है। डायनामिक्स में विश्लेषण को समझने से आमतौर पर पता चलता है कि भ्रूण की मृत्यु के तुरंत बाद, यह हार्मोन महिला के शरीर में टूटने लगता है। कुछ समय के लिए, इसकी मात्रा अपरिवर्तित रह सकती है और समान स्तर पर रह सकती है। फिर एचसीजी गिरता है, जो अंततः संकेत देगा कि गर्भावस्था की मृत्यु हो गई है।

अन्य मामलों में, भ्रूण के अंडे के जीवन की समाप्ति के बाद पहले दिन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर तुरंत कम होना शुरू हो जाता है।

यह विशेषता है कि, एक्टोपिक के विपरीत, एक जमे हुए गर्भावस्था में बिल्कुल कोई संकेत नहीं हो सकता है। एक महिला को रक्तस्राव और दर्द नहीं हो सकता है, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के सभी लक्षण (विषाक्तता, स्तन कोमलता) अभी भी जारी रह सकते हैं। ऐसा होता है कि शायद उसे दो-तीन हफ्ते तक पता भी न चले कि प्रेग्नेंसी की मौत हो गई है। यह इन मामलों में है कि एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की गतिशीलता की निगरानी करके भ्रूण की स्थिति का निदान किया जा सकता है, और गर्भावस्था के हफ्तों तक, डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, यह स्पष्ट हो जाएगा कि भ्रूण जीवित है या मृत।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक अनूठा हार्मोन है जो भ्रूण को विकसित करने की अनुमति देता है और एक महिला को मां बनने का मौका देता है। यह कोरियोन के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है - निषेचित अंडे के तुरंत बाद भ्रूण की झिल्ली गर्भाशय गुहा में उतरती है और वहां तय हो जाती है। इसी नाम की एक विशेष दवा भी उन लोगों के लिए मातृत्व के आनंद का अनुभव करने का एक मौका है, जिन्हें गर्भधारण करने में समस्या है। टूल का उपयोग कैसे किया जाता है और यह क्या परिणाम देता है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है - दवा और अनुरूप

"होरियोनिक गोनाडोट्रोपिन" एक दवा है जो गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होती है। हार्मोन रक्त से उत्सर्जित द्रव में प्रवेश करता है, जो बदले में गर्भावस्था के दौरान इस पदार्थ से समृद्ध होता है। हार्मोनल पदार्थ लगभग अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, यही वजह है कि इसे गर्भवती माताओं के मूत्र से इतनी आसानी से निकाला जाता है।

हमारे देश में, दवा को स्थानीय रूप से, रूसी-निर्मित और इसके आयातित समकक्षों - प्रेग्निल, प्रोफ़ाज़ी, होरागॉन दोनों में खरीदा जा सकता है। एचसीजी युक्त सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, उनके द्वारा अनधिकृत उपचार सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे मानव शरीर में गंभीर हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, दवा का मुख्य सक्रिय संघटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। गर्भवती माँ के शरीर में, इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं - कॉर्पस ल्यूटियम को उत्तेजित करना, जो ओव्यूलेशन के बाद बनता है, बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन करने में मदद करने के लिए, भ्रूण को संरक्षित करने और इसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने के लिए।

आंशिक रूप से, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन मातृ प्रतिरक्षा की आक्रामकता को दबा देता है। इसके बिना प्रतिरक्षा रक्षामहिलाएं केवल उस भ्रूण को अस्वीकार कर देंगी जिसके डीएनए में पिता से विरासत में मिली 50% विदेशी श्रृंखलाएं हैं।

मुख्य पदार्थ की मजबूत क्रिया का उपयोग विभिन्न प्रकार के चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इंजेक्शन में दवा महिलाओं, पुरुषों और किशोरों के लिए निर्धारित है। हालांकि, अक्सर स्त्री रोग और प्रसूति में दवा का उपयोग किया जाता है।

गतिविधि

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पुरुषों और महिलाओं दोनों में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में सीधे शामिल होता है। यह पदार्थ महिलाओं में - मजबूत सेक्स के अंडकोष और अंडाशय में पदार्थों के उत्पादन की प्रक्रिया में काफी सुधार करता है। यह महिला चक्र की प्रमुख "घटना" को प्रभावित करता है - यह हार्मोनल दवा है जिसका उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, अगर किसी कारण से यह किसी महिला में अपने आप नहीं होता है, तो एनोवुलेटरी चक्र होता है।

ओव्यूलेशन होने के बाद, दवा कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों को बनाए रखने में मदद करती है - कूप जो हार्मोन पैदा करता है - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था की शुरुआत के लिए महत्वपूर्ण हैं। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के प्रभाव में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंग सही ढंग से विकसित होते हैं, और माध्यमिक यौन विशेषताएं भी सामान्य रूप से बनती हैं।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, प्रजनन डॉक्टरों और प्रसूतिविदों द्वारा दवा की बहुत सराहना की जाती है। यह न केवल गर्भवती होने की अनुमति देता है, बल्कि एक "समस्या" गर्भावस्था का भी समर्थन करता है, जो हार्मोन थेरेपी के बिना, गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होने की संभावना है।

दवा किसके लिए निर्धारित है?

उन सभी महिलाओं और पुरुषों के लिए एचसीजी इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है जो यौन क्रिया में कमी के लिए गटर के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। इसमें कमजोर यौन इच्छा, और अपने आप गर्भवती होने में असमर्थता, और पुरुषों में प्रजनन कार्यों के साथ समस्याएं शामिल हैं।

जननांग अंगों के अविकसितता, प्रजनन अपर्याप्तता, बौनापन, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के विकारों से पीड़ित लोगों के लिए दवा का संकेत दिया जाता है, जिसके कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान होती है। उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है किशोरावस्थाअगर यौन विकास में देरी हो रही है।

स्त्री रोग अभ्यास में, दवा निर्धारित है:

कष्टार्तव वाली महिलाएं (मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द, "गंभीर" दिनों के अतिरिक्त अप्रिय लक्षण - मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि);

डिम्बग्रंथि रोग के साथ महिलाएं;

चक्र में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति से जुड़ी बांझपन वाली महिलाएं;

जो महिलाएं कॉर्पस ल्यूटियम की कमी के कारण गर्भवती नहीं हो सकतीं;

आईवीएफ द्वारा भ्रूण स्थानांतरण से पहले, साथ ही गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए भ्रूण स्थानांतरण के बाद रोगियों को ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए;

जिन रोगियों का पहले से ही कई गर्भपात हो चुका है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में (बार-बार गर्भपात);

गर्भवती महिलाओं को गर्भपात की धमकी के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।

दवा के उपयोग के संकेत भी महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन कार्य के साथ वंशानुगत समस्याएं हैं।

दवा किसके लिए contraindicated है?

कुछ मामलों में, दवा के उपयोग को छोड़ना होगा, क्योंकि इसमें contraindications की काफी बड़ी सूची है। तो, "होरियोनिक गोनाडोट्रोपिन" का उपयोग इसके लिए नहीं किया जा सकता है:

इस हार्मोन के लिए अतिसंवेदनशीलता, जो एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की शुरुआत बन सकती है;

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के साथ - महिलाओं में गोनाड का कैंसर;

पिट्यूटरी ग्रंथि में नियोप्लाज्म और ट्यूमर के साथ;

शरीर में तथाकथित हार्मोनल ट्यूमर के साथ, जो एण्ड्रोजन की शुरूआत के लिए तेजी से विकास के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं;

थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त काम के साथ;

अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता या अपर्याप्तता के साथ;

रोगी के रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर के साथ;

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, रजोनिवृत्ति;

मिर्गी के साथ;

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ, उनमें एक मजबूत चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ;

स्तनपान के दौरान;

निदान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ।

बढ़ी हुई सावधानियों के साथ, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी दोनों, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

किसी भी हार्मोनल दवा की तरह, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पैदा कर सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. आमतौर पर यह प्रकृति में स्थानीय होता है, लालिमा, हल्की सूजन और मध्यम खुजली केवल इंजेक्शन स्थल पर देखी जाती है। अधिक बार दवा सिरदर्द का कारण बनती है। कई महिलाएं शिकायत करती हैं कि वे "टूटी हुई", लगातार थकी हुई महसूस करती हैं, कुछ को अवसाद का भी अनुभव होता है।

यदि प्रजनन तकनीकों के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोमीफीन के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जब अंडाशय में सिस्ट बनते हैं, जो संभावना के दृष्टिकोण से खतरनाक होते हैं उनका अचानक टूटना। इस मामले में, उदर गुहा और छाती गुहा में द्रव की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाता है।

कभी-कभी महिलाएं सूजन, मिजाज, आक्रामकता के अनियंत्रित हमलों की शिकायत करती हैं। यह सब मस्तिष्क पर हार्मोन के प्रभाव का परिणाम है। यह आवश्यक नहीं है कि प्रत्येक रोगी को दवा लेने से साइड इफेक्ट के संकेतित लक्षणों का अनुभव होगा, लेकिन सभी को संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश - खुराक

दवा पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिससे इंजेक्शन का घोल तैयार किया जा सकता है। इसके लिए बॉक्स में एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान भी होता है। इसलिए, श्रम के उपयोग के लिए तैयार साधन तैयार नहीं होंगे। दवा को विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

खुराक इस बात पर निर्भर करता है कि दवा का उपयोग करने का उद्देश्य क्या है। जो महिलाएं आईवीएफ के लिए जा रही हैं या ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा की 5,000-10,000 आईयू की एक खुराक दी जाती है। यदि उपचार अन्य साधनों का उपयोग करके किया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि मेनोट्रोपिन की अंतिम खुराक से कम से कम एक दिन बीत चुका हो, और क्लोमीफीन की अंतिम खुराक से कम से कम पांच दिन बीत चुके हों।

यदि रोगी के पास कॉर्पस ल्यूटियम का अपर्याप्त कामकाज है, तो उसके लिए इष्टतम खुराक 1500 आईयू है। हर दो दिनों में एक इंजेक्शन दिया जाता है जब तक कि मासिक धर्म शुरू नहीं होता है या परीक्षण लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की पुष्टि करता है। पहला इंजेक्शन ओव्यूलेशन के दिन दिया जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान प्रक्रिया से तुरंत पहले तैयार किया जाता है, इसे पहले से न करें। फार्मासिस्टों की अलमारियों पर पेश किए गए पैकेजों में सक्रिय पदार्थ की खुराक - 500 इकाइयाँ, 1000 इकाइयाँ, 1500 इकाइयाँ, 5000 इकाइयाँ। अधिकांश उपयुक्त आकारडॉक्टर आपको बताएंगे, क्योंकि उपचार एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग करें

ओव्यूलेशन एक परिपक्व कूप से एक परिपक्व और तैयार अंडे की रिहाई है। यह आमतौर पर एक चक्र के बीच में होता है। द्वारा विभिन्न कारणों सेअंडा कमजोर हो सकता है, महिला हार्मोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह समय पर रिलीज नहीं हो सकता है या परिपक्व नहीं हो सकता है। यही कारण है कि बांझपन का उपचार अक्सर स्वस्थ और सामान्य ओव्यूलेशन की उत्तेजना के साथ शुरू होता है।

ओव्यूलेशन कैलकुलेटर

चक्र अवधि

मासिक धर्म की अवधि

• माहवारी
• ovulation
• गर्भाधान की उच्च संभावना

अपने अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन दर्ज करें

यह विधि आपको लगभग 70-75% मामलों में सफलता प्राप्त करने की अनुमति देती है, अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त अंडे की अखंडता है। यह क्षतिग्रस्त नहीं होना चाहिए। यह उत्तेजना पूरी तरह से परीक्षा से पहले है। निदान के हिस्से के रूप में, डॉक्टर एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति की जांच करते हैं जो मातृत्व का सपना देखती है, उसकी प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य की जांच करती है, यह पता लगाती है कि क्या फैलोपियन ट्यूब, चाहे आसंजन हों, साथ ही डिम्बग्रंथि के सिस्ट भी हों।

यदि ये विकृति मौजूद नहीं हैं, तो जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मासिक धर्म के बाद, एक महिला को "क्लोस्टिलबेगिट" निर्धारित किया जाता है और उसे इसे चक्र के 9वें दिन तक लेना चाहिए।

फिर वे एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, जो फॉलिकल्स का आकार और संख्या निर्धारित करता है। जैसे ही उनमें से एक वांछित आकार तक पहुंचता है, आप एक एचसीजी कोण बना सकते हैं। दवा को 17 मिलीमीटर (अधिमानतः 19-22 मिमी) के कूप आकार के साथ प्रशासित किया जाता है। इसके लिए अक्सर आयातित दवा Pregnil का इस्तेमाल किया जाता है, इसने खुद को बखूबी साबित किया है।

इस प्रकार, "क्लोस्टिलबेगिट" अंडे को रिलीज के लिए तैयार करने में मदद करता है, और गोनैडोट्रोपिन कूप के टूटने और अंडे की रिहाई में योगदान देता है। प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत आधार पर खुराक और उपचार आहार सौंपा जाता है, क्योंकि प्रत्येक महिला के पास बांझपन के अपने कारण होते हैं, मासिक धर्म चक्र की अपनी विशेषताएं होती हैं। निर्धारित पाठ्यक्रम को समायोजित किया जा सकता है यदि मध्यवर्ती अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि चिकित्सा अप्रभावी है, कि अंडाशय पर सुपरवुलेशन - अल्सर के लक्षण हैं। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उनके टूटने को रोकना है, इसके लिए हार्मोनल उपचार रद्द कर दिया जाता है।

कई महिलाएं जो ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रक्रिया से गुजरने वाली हैं, वे सोच रही हैं कि इंजेक्शन ओव्यूलेशन के कितने समय बाद होता है। इस प्रश्न का उत्तर रूसी निर्मित दवा के निर्माताओं द्वारा दिया गया है। दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश इंगित करते हैं कि इंजेक्शन के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण 32-36 घंटों के बाद होता है। आयातित निर्माताओं के लिए, अंतराल समान है।

यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि कोण सिंगल हो। जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक इंजेक्शन के लिए खुराक 5000 से 10000 यूनिट तक है, लेकिन इंजेक्शन स्वयं तीन तक हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि महिला शरीर हार्मोनल हमले पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, और क्या गर्भाधान के लिए कूप की वांछित स्थिति को प्राप्त करना संभव है। आईवीएफ में, ओव्यूलेशन को 10,000 इकाइयों की एकल खुराक से प्रेरित किया जाता है। एक छोटी सुई (एक इंसुलिन सिरिंज से) के साथ पेट में इंजेक्शन सबसे प्रभावी माना जाता है, दवा को प्रशासित करने की यह इंट्रामस्क्युलर विधि सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है।

ओव्यूलेशन की तैयारी और उत्तेजना के दौरान अधिक सफल योजना के लिए, एक महिला को प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के लिए गतिशीलता में रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है, दैनिक मापें बुनियादी दैहिक तापमान, साथ ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित यौन गतिविधि के नियम का पालन करें।

इंजेक्शन के बाद टेस्ट

एचसीजी की तैयारी के साथ हार्मोनल थेरेपी के बाद विभिन्न परीक्षणों के उपयोग का सवाल विशेष ध्यान देने योग्य है। महिला शरीर द्वारा "बाहर से" प्राप्त हार्मोन का स्तर निश्चित रूप से उन परिणामों और विश्लेषणों को प्रभावित करता है जिन्हें बाद में किया जा सकता है। इसलिए, तीन दिनों से पहले ओव्यूलेशन परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और इंजेक्शन के बाद गर्भावस्था परीक्षण कम से कम 12 दिनों तक जानकारीपूर्ण नहीं होगा। सबसे अधिक बार, एक महिला को दूसरी पंक्ति दिखाई देगी, लेकिन परिणाम एक गलत सकारात्मक होगा।

इंजेक्शन के दौरान प्राप्त हार्मोन की एकाग्रता लगभग 12 दिनों में शरीर छोड़ देती है। इसलिए, डॉक्टर ओव्यूलेशन के पंद्रहवें दिन से पहले फार्मेसी परीक्षण खरीदना शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं। सबसे अच्छा विकल्प एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण है। यदि आप इसे कई बार करते हैं, तो गतिशीलता ध्यान देने योग्य होगी। यदि गर्भधारण हुआ है तो सकारात्मक और गर्भाधान नहीं हुआ है तो नकारात्मक (स्तर घट जाएगा)।

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवेदन

अपने स्वयं के कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अपर्याप्त स्तर मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की उच्च संभावना से प्रकट होते हैं। इस हार्मोन की कमी से प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है - गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए "जिम्मेदार" हार्मोन। इसलिए, एचसीजी के निम्न स्तर से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है और गर्भावस्था छूट सकती है।

यदि इस परिदृश्य के अनुसार एक महिला पहले से ही गर्भधारण कर चुकी है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ उसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ हार्मोन थेरेपी की पेशकश की जाएगी। यदि कोई महिला आदतन गर्भपात से पीड़ित है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि वह आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके जल्द से जल्द गर्भावस्था के तथ्य का पता लगा ले और समय पर इस दवा या इसके एनालॉग के साथ उपचार शुरू कर दे।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान पहला इंजेक्शन 8 . से पहले किया जाए प्रसूति सप्ताहऔर 14 सप्ताह में समाप्त हो गया। यह तब भी लागू होता है जब किसी महिला में पहली बार लक्षण दिखाई देते हैं। जल्दी धमकीसहज गर्भपात।

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर खुराक 1000 से 3000 इकाइयों तक होती है। इंजेक्शन हर दो दिन में दिए जाते हैं, 10 सप्ताह के बाद - हर 3-4 दिनों में 14 सप्ताह तक, जब यह माना जाता है कि खतरा पहले ही सफलतापूर्वक चरण से गुजर चुका है।

यदि गर्भपात की समस्या कॉर्पस ल्यूटियम की खराबी या शिथिलता के कारण होती है, तो एक इंजेक्शन के लिए खुराक 1500 से 5000 यूनिट तक हो सकती है। यदि आदतन गर्भपात प्रतिरक्षा या हार्मोनल कारणों से होता है, तो पहली खुराक 10,000 यूनिट और बाद में 5,000 यूनिट होगी। अस्पष्ट एटियलजि के गर्भपात के लिए, जिसके कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, कोई भी खुराक निर्धारित की जा सकती है, 10,000 को छोड़कर, इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक द्वारा जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर तय किया जाता है।

उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, एक महिला को अन्य सिफारिशों का पालन करना होगा, जिसके बिना हार्मोन थेरेपी अप्रभावी हो सकती है। उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना होगा, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी के लिए अधिक बार अल्ट्रासाउंड करना होगा और ग्रीवा नहर, साथ ही भ्रूण की वृद्धि और विकास की निगरानी के लिए, हार्मोन और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए कई बार रक्त दान करें। गंभीर खतरे के मामले में, अस्पताल में रहने की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में समस्याएं एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी हैं, तो डॉक्टर हार्मोनल गोनाडोट्रोपिन एगोनिस्ट - हार्मोन जारी करने वाले हार्मोन लिख सकते हैं। महिलाओं को यह समझना चाहिए कि ऐसी दवाएं बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं, वे केवल महिला के शरीर को एक बच्चे को गर्भ धारण करने के प्रयासों के लिए तैयार करने में मदद करती हैं, ताकि एंडोमेट्रियोसिस से निपटने में मदद मिल सके।

विशेष निर्देश

यह मानना ​​एक गलती है कि ओव्यूलेशन उत्तेजना के दौरान एचसीजी का एक इंजेक्शन एक महिला को एनोव्यूलेशन से ठीक करने में मदद करेगा। दवा केवल एक विशेष चक्र में एक अंडे की रिहाई को उत्तेजित करती है। दवा का प्रभाव अन्य चक्रों पर लागू नहीं होता है।

इस हार्मोनल दवा के साथ उपचार के लिए सहमत, एक महिला को गोनैडोट्रोपिन थेरेपी के इस तरह के परिणाम के बारे में पता होना चाहिए एकाधिक गर्भावस्था. अक्सर एक महिला जिसे एचसीजी (10,000 यूनिट) की एक बड़ी खुराक के साथ ओव्यूलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है, वह खुश हो जाती है। भावी मांएक नहीं, दो या तीन बच्चे एक साथ।

कई महिलाओं की शिकायत होती है कि इंजेक्शन लगाने के बाद उनके पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। यह डरावना नहीं होना चाहिए, क्योंकि एक हार्मोनल इंजेक्शन काफी दर्दनाक होता है, ये पोस्ट-ट्रॉमेटिक दर्द धीरे-धीरे गुजर जाएगा।

यदि आप मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी बहुत लंबे समय तक लेते हैं, तो शरीर में एंटीबॉडी विकसित हो सकते हैं जो कुछ स्थितियों में इस उपयोगी और आवश्यक पदार्थ के उत्पादन को रोक देंगे। यह भविष्य के गर्भधारण को बहुत जटिल बना देगा, एक बच्चे के गर्भाधान और असर को व्यावहारिक रूप से असंभव बना देगा।

मूल दवा और इसके विदेशी एनालॉग दोनों को शराब और मादक दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शराब के साथ हार्मोन की संगतता का सवाल, जिसे अक्सर कई महिला मंचों में सुना जाता है, आम तौर पर विशेष रूप से सहायक प्रजनन तकनीक के साथ, सामान्य रूप से योजना अवधि के दौरान शराब की अस्वीकार्यता के बारे में एक उचित उत्तर का कारण बनता है।




• एक आइसोटोनिक समाधान को दवा के पाउडर के साथ एक शीशी में पेश किया जाता है और अच्छी तरह मिश्रित किया जाता है जब तक कि यह समान रूप से वर्षा के बिना वितरित न हो जाए। आपको एक गोलाकार गति में हलचल करने की आवश्यकता है और किसी भी स्थिति में ampoule को हिलाएं नहीं।

  तैयार समाधान एक सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को नियमित रूप से बदल दिया जाता है यदि यह नितंब में इंजेक्ट करने का निर्णय लिया जाता है या एक छोटे "इंसुलिन" में होता है यदि इसे पेट में इंजेक्ट करने की योजना है।

  इंजेक्शन साइट को अल्कोहल या विशेष फार्मेसी अल्कोहल वाइप्स में भिगोए गए कपास से मिटा दिया जाता है।

  दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जल्दी से नहीं।

  इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट पर अल्कोहल पैड लगाया जाता है और 1-2 मिनट के लिए हल्के से दबाया जाता है।




पेट में दवा के प्रशासन की विधि का उपयोग अक्सर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखते हुए समय पर व्यवस्थित सेवन के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को ग्लूटियल मांसपेशी में इंजेक्ट करना बेहतर होता है।

ओवरडोज के लक्षण

हार्मोन का एक ओवरडोज डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ खुद को प्रकट कर सकता है। एक महिला की भलाई में गिरावट से गोनाड पर एक पुटी की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, जी मिचलाना, उल्टी हो सकती है। दर्द कभी-कभी कमर के क्षेत्र में "शूट" करता है। तीव्र हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम वाली कई महिलाएं सूजन, परिपूर्णता की भावना का अनुभव करती हैं।

दस्त की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन साथ ही पेशाब की संख्या कम हो जाती है, महिला को सूजन होने लगती है निचला सिराऔर हाथ, श्वास अधिक बार-बार हो जाता है।

फार्मेसियों से भंडारण और वितरण की शर्तें

दवा औषधीय समूह बी से संबंधित है, इसे फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा खरीदा जा सकता है। घोल और सूखे पाउडर के साथ स्टोर बॉक्स 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर होना चाहिए, ताकि सीधी धूप दवा पर न पड़े।

यदि इंजेक्शन के बाद एक पतला घोल रहता है, तो इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है, नए इंजेक्शन के लिए घोल का एक नया हिस्सा तैयार करने की सलाह दी जाती है, और अवशेषों को प्राथमिक चिकित्सा किट में या तो संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं है। रेफ्रिजरेटर में।

गोनाकोर

खुराक का रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय क्रिया: गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकलने वाली एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

संकेत: सेक्स ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी।

गर्भावस्था

अंतर्राष्ट्रीय नाम: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक का रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय क्रिया: गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकलने वाली एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

संकेत: सेक्स ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी।

प्रोफ़ाज़िक

अंतर्राष्ट्रीय नाम: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक का रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय क्रिया: गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकलने वाली एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

संकेत: सेक्स ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी।

होरागोन

अंतर्राष्ट्रीय नाम: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक का रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय क्रिया: गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकलने वाली एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

संकेत: सेक्स ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी।

एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)

औषधीय समूह: गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।

औषधीय क्रिया: बांझपन की रोकथाम और उपचार, महिलाओं में ओव्यूलेशन की उत्तेजना और पुरुषों में शुक्राणुजनन।

रिसेप्टर्स पर प्रभाव: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिसेप्टर

आणविक जीव विज्ञान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के विकास के दौरान एचसीजी का उत्पादन होता है, और फिर सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से होता है। यह हार्मोन कुछ कैंसरयुक्त ट्यूमर द्वारा निर्मित होता है; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में हार्मोन का ऊंचा स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का एक कारण या परिणाम है या नहीं। एचसीजी का पिट्यूटरी एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।

विवरण

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसमें प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले (मानव) कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन होते हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो आमतौर पर गर्भावस्था के पहले महीनों में एक महिला के शरीर में पाया जाता है। यह प्लेसेंटल सिंकाइटियोट्रोफोबलास्ट कोशिकाओं में संश्लेषित होता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भावस्था के दौरान शरीर में महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद होता है, और एक मानक गर्भावस्था परीक्षण में गर्भावस्था के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर ओव्यूलेशन के सातवें दिन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, और धीरे-धीरे गर्भावस्था के लगभग 2-3 महीनों में चरम पर पहुंच जाता है। उसके बाद, यह जन्म के क्षण तक धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

आणविक जीव विज्ञान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, यह हार्मोन प्लेसेंटा के विकास के दौरान और फिर सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से उत्पन्न होता है। कुछ कैंसर इस हार्मोन का उत्पादन करते हैं; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में हार्मोन का ऊंचा स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का एक कारण या परिणाम है या नहीं। एचसीजी का पिट्यूटरी एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, यूएस एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।

हालांकि हार्मोन में एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) गतिविधि के करीब थोड़ा सा है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शारीरिक क्रिया मूल रूप से ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) के समान है। नैदानिक ​​​​दवा के रूप में, एचसीजी का उपयोग एलएच के बहिर्जात रूप के रूप में किया जाता है। यह आमतौर पर महिलाओं में ओव्यूलेशन और गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से जो गोनैडोट्रोपिन की कम सांद्रता और ओव्यूलेट करने में असमर्थता के कारण बांझपन से पीड़ित हैं। टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए वृषण में लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने की एलएच की क्षमता के कारण, पुरुषों द्वारा एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए भी किया जाता है, एक विकार जो कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर और अपर्याप्त एलएच रिलीज की विशेषता है। दवा का उपयोग प्रीपुबर्टल क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में एक या दोनों अंडकोष की अवनति) के इलाज के लिए भी किया जाता है। पुरुष एथलीट एचसीजी का उपयोग अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने की क्षमता के लिए करते हैं, मुख्य रूप से स्टेरॉयड चक्र के दौरान या अंत में जब प्राकृतिक हार्मोन उत्पादन बाधित होता है।

संरचना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 237 अमीनो एसिड होते हैं जिनका आणविक भार 25.7 kDa होता है।

यह एक हेटेरोडिमेरिक यौगिक है, जिसमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) और एक अद्वितीय बीटा सबयूनिट के समान अल्फा सबयूनिट होता है।

अल्फा सबयूनिट में 92 अमीनो एसिड होते हैं।

एचसीजी गोनाडोट्रोपिन के बीटा सबयूनिट में 145 अमीनो एसिड होते हैं जो क्रोमोसोम 19q13.3 - सीजीबी (1, 2, 3, 5, 7, 8) पर अग्रानुक्रम और उल्टे जोड़े में स्थित छह अत्यधिक समरूप जीनों द्वारा एन्कोडेड होते हैं।

ये दो उपइकाइयाँ एक छोटे, हाइड्रोफोबिक कोर का निर्माण करती हैं जो एक उच्च सतह से आयतन अनुपात वाले क्षेत्र से घिरा होता है: एक गोले का 2.8 गुना। बाहरी अमीनो एसिड के विशाल बहुमत हाइड्रोफिलिक हैं।

समारोह

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन / कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है और प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव में योगदान देता है। यह कॉर्पस ल्यूटियम को गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की अनुमति देता है। प्रोजेस्टेरोन रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की मोटी परत के साथ गर्भाशय को समृद्ध करता है ताकि यह बढ़ते भ्रूण का समर्थन कर सके। अपने अत्यधिक ऋणात्मक आवेश के कारण, hCG कोशिकाओं को प्रतिकर्षित कर सकता है प्रतिरक्षा तंत्रमाताओं, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान भ्रूण की रक्षा करना। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी स्थानीय मातृ प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास के लिए एक अपरा कड़ी के रूप में कार्य कर सकता है। उदाहरण के लिए, एचसीजी-उपचारित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं टी कोशिकाओं (टी कोशिकाओं के विघटन) में एपोप्टोसिस में वृद्धि का कारण बनती हैं। ये परिणाम बताते हैं कि एचसीजी प्रतिरक्षा सहिष्णुता के विकास में एक कड़ी हो सकती है और ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण को बढ़ावा दे सकती है, जिसे एंडोमेट्रियम में भ्रूण के विकास में तेजी लाने के लिए जाना जाता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी का स्तर गर्भवती महिलाओं में मॉर्निंग सिकनेस जैसे लक्षण से जुड़ा है।

एलएच के समान होने के कारण, एचसीजी का उपयोग चिकित्सकीय रूप से अंडाशय में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के साथ-साथ वृषण में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन के लिए भी किया जा सकता है। कुछ संगठन बांझपन के उपचार में आगे उपयोग के लिए गर्भवती महिलाओं के मूत्र को उसमें से एचसीजी निकालने के लिए एकत्र करते हैं।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी कोशिका विभेदन/प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और एपोप्टोसिस को सक्रिय कर सकता है।

उत्पादन

अन्य गोनाडोट्रोपिन की तरह, पदार्थ को गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या पुनः संयोजक डीएनए के साथ आनुवंशिक रूप से संशोधित सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों से निकाला जा सकता है।

Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon और Novarel जैसी प्रयोगशालाओं में इसे गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकाला जाता है। प्रयोगशाला में, ओविड्रेल प्रोटीन पुनः संयोजक डीएनए वाले रोगाणुओं द्वारा निर्मित होता है।

यह स्वाभाविक रूप से प्लेसेंटा में सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट में उत्पन्न होता है।

कहानी

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पहली बार 1920 में खोजा गया था और लगभग 8 साल बाद गर्भावस्था प्रक्रिया में महत्वपूर्ण हार्मोन के रूप में पहचाना गया था। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त पहली तैयारी जानवरों से निकाली गई पिट्यूटरी ग्रंथि के अर्क के रूप में आई, जिसे ऑर्गन द्वारा एक व्यावसायिक उत्पाद के रूप में विकसित किया गया। 1931 में, Organon ने प्रेग्नन नाम के व्यापार के तहत अर्क को बाजार में पेश किया। हालांकि, ट्रेडमार्क पर विवादों ने कंपनी को अपना नाम प्रेग्नील में बदलने के लिए मजबूर किया, जो 1932 की शुरुआत में बाजार में दिखाई दिया। Pregnyl अभी भी Organon द्वारा विपणन किया जाता है, लेकिन अब पिट्यूटरी निकालने के रूप में उपलब्ध नहीं है। 1940 के दशक में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र को छानकर और शुद्ध करके हार्मोन प्राप्त करना संभव बनाने के लिए निर्माण तकनीकों में सुधार किया गया था, और 1960 के दशक के अंत तक, इस तकनीक को सभी निर्माताओं द्वारा पहले जानवरों के अर्क का उपयोग करके अपनाया गया था। बाद के वर्षों में, निर्माण प्रक्रिया में सुधार हुआ है, लेकिन सामान्य तौर पर, एचसीजी का उत्पादन आज उसी तरह किया जाता है जैसे कई दशक पहले हुआ करता था। चूंकि आधुनिक तैयारियां जैविक मूल की हैं, इसलिए जैविक संदूषण का जोखिम कम माना जाता है (हालांकि, पूरी तरह से इनकार नहीं किया जा सकता है)।

पहले, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के उपयोग के संकेत अब की तुलना में बहुत व्यापक थे।

1950 और 60 के दशक के उत्पाद साहित्य ने गर्भाशय रक्तस्राव और एमेनोरिया, फ्रोलिच सिंड्रोम, क्रिप्टोर्चिडिज्म, महिला बांझपन, मोटापा, अवसाद और पुरुष नपुंसकता के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की सिफारिश की। अच्छा उदाहरणमानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के व्यापक उपयोग को ग्लूकोर की तैयारी में चित्रित किया गया है, जिसे 1958 में "तीन गुना अधिक" के रूप में वर्णित किया गया था। प्रभावी दवाटेस्टोस्टेरोन की तुलना में। पुरुष रजोनिवृत्ति और वृद्ध पुरुषों से पीड़ित पुरुषों के लिए बनाया गया है। इसका उपयोग नपुंसकता, एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक रोग, न्यूरोसाइकोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, [और] मायोकार्डिटिस के लिए किया जाता है।

हालाँकि, इस तरह की सिफारिशें उस अवधि को दर्शाती हैं जब सरकारी एजेंसियों द्वारा दवाओं को कम विनियमित किया जाता था और बाजार में उनकी रिहाई नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सफलता पर अब की तुलना में कम निर्भर थी। आज, एचसीजी के उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित संकेत पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म और क्रिप्टोर्चिडिज्म और महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी के उपचार तक सीमित हैं।

एचसीजी महत्वपूर्ण थायराइड-उत्तेजक गतिविधि नहीं दिखाता है, और यह एक प्रभावी वसा हानि एजेंट नहीं है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है क्योंकि मोटापे के इलाज के लिए अतीत में एचसीजी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। डॉ. ए.टी.डब्ल्यू. द्वारा एक लेख के प्रकाशन के बाद, 1954 में यह प्रवृत्ति लोकप्रिय हो गई। सिमंस, जिसमें उन्होंने कहा कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक प्रभावी आहार पूरक है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कम कैलोरी वाले आहार और दवा के उपयोग से भूख का प्रभावी दमन देखा गया। इस तरह के लेखों से प्रेरित होकर, दुनिया भर के लोगों ने जल्द ही एचसीजी इंजेक्शन लेते समय कैलोरी प्रतिबंध (प्रति दिन 500 कैलोरी) की कठोरता के माध्यम से खुद को रखना शुरू कर दिया। जल्द ही, हार्मोन को ही मुख्य घटक माना जाने लगा है जो वसा जलने को बढ़ावा देता है। वास्तव में, 1957 तक, एचसीजी सबसे अधिक निर्धारित वजन घटाने वाली दवा थी। हाल के और व्यापक अध्ययन, हालांकि, एचसीजी के उपयोग के साथ किसी भी एनोरेक्सिक या चयापचय प्रभाव के अस्तित्व का खंडन करते हैं, और इस उद्देश्य के लिए दवा का अब उपयोग नहीं किया जाता है।

1962 में वापस, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने साइमन आहार के बारे में एक उपभोक्ता चेतावनी जारी की, जिसमें एचसीजी का उपयोग शामिल है, और कहा गया है कि गंभीर कैलोरी प्रतिबंध इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की मांसपेशियों और ऊतकों को आवश्यक प्राप्त नहीं होता है प्रोटीन की मात्रा, जो अपने आप में मोटापे से भी ज्यादा खतरनाक है। 1974 तक, एफडीए को वसा हानि के लिए एचसीजी के उपयोग के लिए पर्याप्त दावे प्राप्त हो गए थे, और एक आदेश जारी किया जिसमें निम्नलिखित सूचना को निर्धारित जानकारी पर मुद्रित करने की आवश्यकता थी: "एचसीजी को मोटापे के उपचार के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में प्रदर्शित नहीं किया गया है। कोई पर्याप्त सबूत नहीं है कि दवा कैलोरी प्रतिबंध के बिना वजन घटाने में वृद्धि करती है, या यह अधिक वांछनीय या "सामान्य" वसा वितरण का कारण बनती है, या यह घटती है

भूख या बेचैनी कैलोरी प्रतिबंध के साथ जुड़ी हुई है।" यह चेतावनी वर्तमान में अमेरिका में बेचे जाने वाले सभी उत्पादों पर दिखाई देती है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आज एक बहुत लोकप्रिय दवा है, इस तथ्य के कारण कि यह महिला बांझपन के कई मामलों में ओव्यूलेशन थेरेपी का एक अभिन्न अंग बना हुआ है। वर्तमान में अमेरिका में लोकप्रिय दवाओं में प्रेग्नील (ऑर्गन), प्रोफसी (सेरोनो), और नोवेल (फेरिंग) शामिल हैं, हालांकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवाओं के कई अन्य व्यापारिक नाम वर्षों से लोकप्रिय हैं। दवा अमेरिका के बाहर भी व्यापक रूप से बेची जाती है और कई अतिरिक्त ब्रांड नामों के तहत पाई जा सकती है, जिनमें से सभी को यहां सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि दवा को संघीय स्तर पर विनियमित नहीं किया जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में एथलीट और बॉडीबिल्डर, एक स्थानीय डॉक्टर को खोजने में असमर्थ हैं जो स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए एक दवा लिखने के लिए तैयार है, अक्सर उत्पाद का आदेश देते हैं अन्य अंतरराष्ट्रीय स्रोत। यह देखते हुए कि दवा अपेक्षाकृत सस्ती है और शायद ही कभी नकली है, अधिकांश अंतरराष्ट्रीय स्रोत काफी विश्वसनीय हैं। हालांकि हाल के वर्षों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पुनः संयोजक रूपों को बाजार में पेश किया गया है, जैविक एचसीजी की व्यापक उपलब्धता और कम लागत इसे ऑफ-लेबल और ऑफ-लेबल दोनों उपयोगों के लिए एक प्रमुख बना रही है।

एचसीजी विश्लेषण

एचसीजी को रक्त या मूत्र परीक्षणों का उपयोग करके मापा जाता है, जैसे कि गर्भावस्था परीक्षण के दौरान। एक सकारात्मक परिणाम स्तनधारियों में ब्लास्टोसिस्ट आरोपण और भ्रूणजनन को इंगित करता है। यह ट्यूमर रोगाणु कोशिकाओं और ट्रोफोब्लास्टिक रोगों के निदान और निगरानी में मदद कर सकता है।

गर्भावस्था परीक्षणों में, मात्रात्मक रक्त परीक्षण और अधिकांश सटीक परीक्षणमूत्र आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद 6 से 12 दिनों के बीच एचसीजी का पता लगाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले 4 हफ्तों के दौरान कुल एचसीजी स्तर बहुत व्यापक रेंज में भिन्न हो सकता है, जिससे इस अवधि के दौरान गलत परिणाम हो सकते हैं।

भ्रूण की अनुपस्थिति के बावजूद, ट्रोफोब्लास्टिक रोग जैसे कोरियोनाडेमोन ("मोलर गर्भावस्था") या कोरियोकार्सिनोमा बीटा-एचसीजी के उच्च स्तर को जन्म दे सकता है। यह, और कुछ अन्य स्थितियां, गर्भावस्था के अभाव में एचसीजी के स्तर को बढ़ा सकती हैं।

ट्रिपल टेस्ट के दौरान एचसीजी के स्तर को भी मापा जाता है, कुछ भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताओं / जन्म दोषों के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट।

अधिकांश परीक्षण एचसीजी बीटा सबयूनिट्स (बीटा एचसीजी) के लिए विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि परीक्षण एचसीजी और एलएच और एफएसएच के बीच समानता को नजरअंदाज नहीं करता है (बाद के दो पदार्थ हमेशा अलग-अलग मात्रा में शरीर में मौजूद होते हैं, जबकि एचसीजी की उपस्थिति लगभग हमेशा गर्भावस्था का संकेत देती है।)

एचसीजी के कई प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण सैंडविच सिद्धांत पर आधारित होते हैं, जब एक एंजाइम या पारंपरिक या ल्यूमिनसेंट डाई के साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी एचसीजी से जुड़े होते हैं। मूत्र गर्भावस्था परीक्षण लेटरल शिफ्ट तकनीक पर आधारित होते हैं।

यूरिनलिसिस इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक या अन्यथा हो सकता है और इसे घर, कार्यालय, नैदानिक ​​या प्रयोगशाला में किया जा सकता है। परीक्षण के ब्रांड के आधार पर पता लगाने की दहलीज डिग्री 20 से 100 mIU / ml है। गर्भावस्था की शुरुआत में, सुबह के पहले मूत्र का परीक्षण करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं (जब एचसीजी का स्तर उच्चतम होता है)। जब मूत्र पतला होता है (1.015 से कम विशिष्ट गुरुत्व), एचसीजी एकाग्रता रक्त की एकाग्रता का संकेत नहीं हो सकता है और परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है।

सीरम परीक्षण, शिरापरक रक्त के 2-4 मिलीलीटर का उपयोग करते हुए, आमतौर पर एक केमिलुमिनसेंट या फ्लोरीमेट्रिक इम्यूनोसे शामिल होता है, जो 5 एमआईयू / एमएल से नीचे बीटा-एचसीजी स्तर का पता लगा सकता है और बीटा-एचसीजी एकाग्रता के मात्रात्मक निर्धारण की अनुमति देता है। बीटा-एचसीजी स्तरों का मात्रात्मक विश्लेषण भ्रूण-में-कोशिका और ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की निगरानी के लिए, गर्भपात के बाद अनुवर्ती चिकित्सा में, और अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के बाद निदान और अनुवर्ती चिकित्सा में उपयोगी है। योनि अल्ट्रासाउंड पर बीटा-एचसीजी स्तर पर एमआईयू / एमएल तक पहुंचने वाले भ्रूण की अनुपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत है।

सांद्रता आमतौर पर हजार अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (mIU/mL) में मापी जाती है। एचसीजी की अंतर्राष्ट्रीय इकाई 1938 में बनाई गई थी और 1964 और 1980 में संशोधित की गई थी। वर्तमान में, 1 अंतर्राष्ट्रीय इकाई लगभग 2.35×10−12 mol, या लगभग 6×10−8 ग्राम के बराबर है।

चिकित्सा में एचसीजी का उपयोग

ट्यूमर मार्कर

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग कैंसर मार्कर के रूप में किया जा सकता है क्योंकि इसके बीटा सबयूनिट कई प्रकार के कैंसर में स्रावित होते हैं, जिनमें सेमिनोमा, कोरियोकार्सिनोमा, जर्म सेल ट्यूमर, कोरियोनाडेनोमा, कोरियोकार्सिनोमा टेराटोमा और आइलेट सेल ट्यूमर शामिल हैं। इस कारण से, पुरुषों में सकारात्मक परिणाम टेस्टिकुलर कैंसर का संकेत हो सकता है। पुरुषों के लिए सामान्य स्तर 0-5 mIU/mL है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के साथ संयोजन में, बीटा-एचसीजी जर्म सेल ट्यूमर की निगरानी के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है।

एचसीजी और ओव्यूलेशन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का व्यापक रूप से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्थान पर ओव्यूलेशन इंड्यूसर के रूप में उपयोग किया जाता है। एक या अधिक परिपक्व डिम्बग्रंथि फॉलिकल्स की उपस्थिति में, एचसीजी के प्रशासन द्वारा ओव्यूलेशन को प्रेरित किया जा सकता है। यदि एक एकल एचसीजी इंजेक्शन के बाद 38 से 40 घंटों के बीच ओव्यूलेशन होता है, तो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान या संभोग जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) से गुजरने वाले मरीज आमतौर पर ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करने के लिए एचसीजी लेते हैं, हालांकि, अंडाशय से अंडकोष के निकलने से कुछ घंटे पहले इंजेक्शन के बाद 34 से 36 घंटों के बीच oocytes की वसूली होती है।

चूंकि एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करता है, एचसीजी के प्रशासन का उपयोग कुछ परिस्थितियों में प्रोजेस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करने वाली लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सर्टोली कोशिकाओं से शुक्राणुजनन के लिए अंतर्गर्भाशयी टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पुरुषों में एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म के मामलों में और बांझपन के उपचार में किया जाता है।

गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों के दौरान, एक महिला से उसके भ्रूण में एचआईवी -1 वायरस का संचरण अत्यंत दुर्लभ होता है। यह माना जाता है कि यह एचसीजी की उच्च सांद्रता के कारण है, और इस प्रोटीन के बीटा सबयूनिट एचआईवी -1 के खिलाफ सक्रिय हैं।

ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए एचसीजी तैयारी (एचसीजी प्रेग्नील) लेने वाली महिलाओं के लिए चेतावनी:

ए) प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रियाओं (विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन की आवश्यकता में) से गुजरने वाले बांझ रोगी, अक्सर ट्यूबल विसंगतियों से पीड़ित होते हैं, इस दवा के उपयोग के बाद अनुभव हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था. इसीलिए गर्भावस्था की शुरुआत में (गर्भावस्था गर्भाशय में है या नहीं) प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पुष्टि महत्वपूर्ण है। इस दवा के साथ उपचार के बाद होने वाली गर्भावस्था में मल्टीप्लेट्स का अधिक जोखिम होगा। घनास्त्रता, मोटापा और थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित महिलाओं को यह दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि इस मामले में एचसीजी प्रेग्नील के उपयोग के बाद या उसके दौरान धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बी) इस दवा के साथ उपचार के बाद, महिलाओं में गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है।

पुरुष रोगियों के मामले में: एचसीजी प्रेग्नील के लंबे समय तक उपयोग से आमतौर पर एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है। इसलिए: खुले या गुप्त दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की शिथिलता, माइग्रेन और मिर्गी से पीड़ित रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए या इसे कम मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, असामयिक यौन विकास या एपिफेसिस के विकास क्षेत्र के समय से पहले बंद होने के जोखिम को कम करने के लिए यौन परिपक्व किशोरों के उपचार में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगियों के इस प्रकार के कंकाल की परिपक्वता की बारीकी से और नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

दवा उन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए निर्धारित नहीं की जानी चाहिए जो: (1) दवा या इसके किसी भी मुख्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित हैं। (2) ज्ञात या संभावित एण्ड्रोजन-निर्भर ट्यूमर, जैसे कि पुरुष स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कार्सिनोमा।

शरीर सौष्ठव में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपोथैलेमस को GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) का उत्पादन बंद कर देती है। जीएनआरएच के बिना, पिट्यूटरी एलएच जारी करना बंद कर देता है। एलएच के बिना, वृषण (अंडकोष या गोनाड) टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। पुरुषों में, एचसीजी का एलएच के साथ घनिष्ठ संबंध है। यदि, टेस्टोस्टेरोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अंडकोष में झुर्रीदार उपस्थिति होती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एचसीजी थेरेपी के तुरंत बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन फिर से बढ़ना शुरू हो जाएगा। एचसीजी टेस्टिकल्स के टेस्टोस्टेरोन के अपने उत्पादन को बढ़ावा देता है और उनके आकार को बढ़ाता है।

एचसीजी गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या आनुवंशिक संशोधन के माध्यम से निकाला जा सकता है। उत्पाद Pregnyl, Follutein, Profasi और Novarel ब्रांड नामों के तहत पर्चे द्वारा उपलब्ध है। नोवायर एक अन्य ब्रांड है जो एक पुनः संयोजक डीएनए उत्पाद है। कुछ फ़ार्मेसी नुस्खे द्वारा शीशियों में एचसीजी भी बना सकते हैं। कई आकार. एक नियमित फ़ार्मेसी में ब्रांडेड hCG की तैयारी की लागत $100 प्रति IU से अधिक होती है। विशेष नुस्खे द्वारा IU की समान राशि को $50 में खरीदा जा सकता है। कई बीमा कंपनियां एचसीजी को कवर नहीं करती हैं क्योंकि टेस्टोस्टेरोन-पुनर्वास चिकित्सा के दौरान टेस्टिकुलर एट्रोफी के लिए इसका उपयोग आवश्यक है, जिसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। और ज्यादातर पुरुष डॉक्टर के पर्चे की फार्मेसियों से दवा खरीदते हैं, जो इसे काफी सस्ता बेचते हैं।

कुछ खेलों में एचसीजी अवैध दवाओं की सूची में है।

एचसीजी के लिए सकारात्मक परीक्षण किए गए पेशेवर एथलीटों को अस्थायी रूप से प्रतियोगिता से निलंबित कर दिया गया है, जिसमें 2009 में मैनी रामिरेज़ के लिए 50-गेम एमएलबी प्रतिबंध और ब्रायन कुशिंग के लिए एनएफएल से 4-गेम प्रतिबंध शामिल है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और टेस्टोस्टेरोन

एचसीजी इंजेक्शन के बाद टेस्टोस्टेरोन कब तक बढ़ता है? वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे पर गौर किया है और यह निर्धारित करने की कोशिश की है कि इस स्पाइक को बनाए रखने में उच्च खुराक अधिक प्रभावी हैं या नहीं। 6000 आईयू एचसीजी के प्रशासन के बाद, दो अलग-अलग अनुप्रयोगों में सामान्य वयस्क पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन और एचसीजी के प्लाज्मा स्तर का अध्ययन किया गया। पहले संस्करण में, सात रोगियों को एक-एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मिला। 4 घंटे के भीतर प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर (1.6 ± 0.1 गुना) में तेज वृद्धि हुई। फिर टेस्टोस्टेरोन का स्तर थोड़ा कम हुआ और कम से कम 24 घंटे तक अपरिवर्तित रहा। घंटों के बीच टेस्टोस्टेरोन के स्तर (2.4 ± 0.3 गुना वृद्धि) में देरी से चोटी देखी गई। उसके बाद, टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो गया और 144 घंटे में प्रारंभिक स्तर पर पहुंच गया।

दूसरे मामले में, छह रोगियों को 24 घंटे के अंतराल के साथ एचसीजी के दो अंतःशिरा इंजेक्शन (पहले समूह को दी जाने वाली खुराक से 5-8 गुना अधिक खुराक पर) प्राप्त हुए। पहले इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन में प्रारंभिक वृद्धि पहले मामले की तरह ही थी, इस तथ्य के बावजूद कि प्लाज्मा में एचसीजी का स्तर ये मामला 5-8 गुना अधिक थे। 24 घंटों के भीतर, इंजेक्शन के बाद 2-4 घंटों की तुलना में टेस्टोस्टेरोन का स्तर फिर से कम हो गया, और एचसीजी के दूसरे अंतःशिरा इंजेक्शन में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर में देरी से चोटी (2.2 ± 0.2 गुना वृद्धि) पहले मामले की तुलना में लगभग 24 घंटे बाद देखी गई थी। इस प्रकार, अध्ययन से पता चलता है कि यदि हम बात कर रहे हेएचसीजी खुराक के बारे में, अधिक बेहतर नहीं है। वास्तव में, उच्च खुराक अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं को निष्क्रिय कर सकती है। रक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी एक बार नहीं, बल्कि एचसीजी के एक इंजेक्शन के बाद दो बार चरम पर दिखाया गया है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और लेडिग कोशिकाएं

एचसीजी न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकता है, बल्कि अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ा सकता है। यह ज्ञात है कि लेडिग कोशिका के दौरान एक वयस्क के अंडकोष में क्लस्टर होते हैं एचसीजी उपचारउल्लेखनीय रूप से वृद्धि। हालांकि, अतीत में यह स्पष्ट नहीं था कि इससे लेडिग कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई या शरीर में सभी कोशिकाएं। एक अध्ययन किया गया जिसमें वयस्क नर स्प्राग-डावले चूहों को 5 सप्ताह के लिए प्रतिदिन एचसीजी के 100 आईयू के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया। लेडिग सेल क्लस्टर की मात्रा उपचार के 5 सप्ताह के भीतर 4.7 गुना बढ़ गई। लेडिग कोशिकाओं की संख्या (शुरुआत में औसतन 18.6 x 106/सीसी अंडकोष के बराबर) 3 गुना बढ़ गई।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और रिप्लेसमेंट थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले पुरुषों के लिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए वर्तमान में कोई दिशानिर्देश नहीं हैं जो सामान्य वृषण आकार को बनाए रखना चाहते हैं। स्वस्थ युवा पुरुषों में हर दूसरे दिन 125, 250, या 500 आईयू की खुराक पर एचसीजी के साथ प्रति सप्ताह टेस्टोस्टेरोन एनंथेट के 200 मिलीग्राम इंजेक्शन का उपयोग करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि हर दूसरे दिन 250 आईयू की खुराक पर सामान्य टेस्टिकुलर फ़ंक्शन बनाए रखा गया था (उनके बदले बिना आकार)। यह ज्ञात नहीं है कि यह खुराक वृद्ध पुरुषों में प्रभावी है। इसके अलावा, 2 साल से अधिक समय तक एचसीजी के उपयोग पर कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं है।

टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर इसके प्रभाव के कारण, एचसीजी का उपयोग एस्ट्राडियोल और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को भी बढ़ा सकता है, हालांकि यह प्रदर्शित करने के लिए कोई डेटा नहीं है कि यह वृद्धि इस्तेमाल की गई खुराक के समानुपाती है या नहीं।

इस प्रकार, एस्ट्राडियोल और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन रूपांतरण के न्यूनतम स्तर को बनाए रखते हुए सामान्य वृषण समारोह को बनाए रखने के लिए एचसीजी की सबसे अच्छी खुराक अभी तक स्थापित नहीं की गई है।

कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो पुरुष वृषण आकार के बारे में चिंतित हैं या जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहते हैं, वे सप्ताह में दो बार एचसीजी आईयू का उपयोग करते हैं। उच्च खुराक का भी उपयोग किया गया है, जैसे कि सप्ताह में दो बार 1,000-5,000 आईयू। माना जाता है कि यह खुराक आमतौर पर एस्ट्रोजेन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन से जुड़े साइड इफेक्ट्स का कारण बनता है, और संभवतः लंबे समय तक एचसीजी उपयोग के साथ टेस्टिकुलर संवेदनशीलता को कम करता है। वैज्ञानिकों ने जांच करना शुरू कर दिया है कि क्या एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर टैमोक्सीफेन का उपयोग आवश्यक है ( ट्रेडमार्क Nolvadex) या Anaztrozole (ब्रांड नाम Arimidex) एस्ट्राडियोल के स्तर में वृद्धि का प्रतिकार करने के लिए। एस्ट्राडियोल का उच्च स्तर पुरुषों में स्तन वृद्धि और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, लेकिन स्वीकार्य मात्रा में हड्डी और मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उत्तेजना के लिए शिपेन परीक्षण (75 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में)

इस तथ्य के बावजूद कि एचसीजी की आवश्यक खुराक को अनुमोदित और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं किया गया है, डॉ यूजीन शिपेन (द टेस्टोस्टेरोन सिंड्रोम के लेखक) ने अपने व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर दवा का उपयोग करने का अपना तरीका विकसित किया।

डॉ. शिपेन ने पाया कि एचसीजी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देने वाले रोगियों के लिए उपचार का एक सामान्य तीन सप्ताह का कोर्स सबसे अच्छा काम करता है। 500 इकाइयों को चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा, सोमवार से शुक्रवार तक तीन सप्ताह तक दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है। रोगी को हाथों से मुक्त बैठे हुए जांघ के पूर्वकाल भाग में 30-गेज सुइयों के साथ 50-यूनिट इंसुलिन सीरिंज के साथ स्व-इंजेक्शन करना सिखाया जाता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर, कुल और मुक्त, प्लस E2 (एस्ट्राडियोल) को उपयोग शुरू करने से पहले और तीसरे शनिवार को 3 सप्ताह के उपयोग के बाद मापा जाता है (लेखक बताता है कि खुराक समायोजन के लिए लार परीक्षण अधिक सटीक हो सकता है)। अध्ययनों से पता चला है कि चमड़े के नीचे के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रभावी हैं।

अपने रोगियों में कुल टेस्टोस्टेरोन स्तरों पर एचसीजी के प्रभाव को मापने में, शिपेन ने उन्हें उन लोगों के बीच विभाजित किया जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे होंगे और जिन्हें सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर प्राप्त करने के लिए एचसीजी के साथ अपने अंडकोष को "पुनर्जीवित" करने की आवश्यकता थी।

इस प्रकार वह लेडिग कोशिकाओं (अंडकोष) के कार्यों को परिभाषित करता है:

1. यदि एचसीजी सेवन से कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर में 20% से कम की वृद्धि होती है, तो हम लेडिग सेल फ़ंक्शन के न्यूनतम संरक्षण को देखते हैं (प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म या इगोनैंडोट्रोफिक हाइपोगोनाडिज्म केंद्रीय और परिधीय कारकों के संयोजन को इंगित करता है)।

2. कुल टेस्टोस्टेरोन में 20-50% की वृद्धि एक पर्याप्त रिजर्व को इंगित करती है, लेकिन थोड़ी सी दबी हुई प्रतिक्रिया, मुख्य रूप से केंद्रीय अवरोध से जुड़ी होती है, लेकिन कभी-कभी, शायद, अंडकोष की प्रतिक्रिया के साथ।

3. कुल टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक वृद्धि मुख्य रूप से वृषण समारोह के केंद्रीय मध्यस्थता दमन का संकेत है।

फिर, एचसीजी के प्रति रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, वह निम्नलिखित उपचार विकल्पों का सुझाव देता है:

1. यदि अपर्याप्त प्रतिक्रिया (20%) है, तो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाएगी।

2. 20 से 50% के बीच के क्षेत्र में आमतौर पर कुछ समय के लिए एचसीजी में वृद्धि की आवश्यकता होती है, साथ ही प्राकृतिक वृद्धि या "आंशिक" प्रतिस्थापन विकल्प भी होते हैं।

डॉ शिपेन का मानना ​​​​है कि सीमा रेखा के मामलों में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हमेशा अंतिम विकल्प होता है, क्योंकि समय के साथ सुधार अक्सर देखा जा सकता है और लेडिग सेल पुनर्जनन हो सकता है। उनका तर्क है कि इनमें से कई कारक उम्र पर निर्भर करते हैं। 60 वर्षों तक, वृद्धि लगभग हमेशा देखी जाती है। वर्षों की आयु सीमा में, यह हमेशा नहीं होता है, लेकिन उत्तेजना परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद परिणाम आमतौर पर काफी अनुमानित होता है। इसके अलावा, अंतर्निहित प्रक्रियाओं (अवसाद, मोटापा, शराब, आदि) के पर्याप्त उपचार के साथ, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी से जुड़े रोग पूरी तरह से प्रतिवर्ती हो सकते हैं। उनका दावा है कि इस सकारात्मक प्रभावयदि प्राथमिक चिकित्सा टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में है तो ऐसा नहीं होगा।

3. यदि टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक की वृद्धि में पर्याप्त प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है, तो शरीर में लेडिग कोशिकाओं की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है। एचसीजी थेरेपी प्रतिस्थापन चिकित्सा के बिना पूर्ण टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करने में सफल होने की संभावना है, दीर्घकालिक उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प और इष्टतम प्रतिक्रिया के लिए जैविक उतार-चढ़ाव की अधिक प्राकृतिक बहाली।

4. कोरियोनिक एचसीजी को स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है और खुराक को शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जा सकता है। उच्च प्रतिक्रिया दर (टी> 1100 एनजी / डीएल) वाले युवा उपयोगकर्ताओं में, एचसीजी हर तीसरे या चौथे दिन लिया जा सकता है। यह एस्ट्रोजन में इसके रूपांतरण को भी कम करता है। निम्न स्तर के उत्तरदाताओं (एनजी / डीएल), या पूर्ण एचसीजी खुराक से जुड़े उच्च एस्ट्राडियोल आउटपुट वाले लोगों को निम्नलिखित खुराक आहार दिया जा सकता है: इकाइयां सोम-बुध-शुक्र। कभी-कभी, गैर-उत्तरदायी उपयोगकर्ताओं को बेहतर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

डॉ शिपेन इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन के दिन लार में मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण करता है ताकि प्रभावशीलता का निर्धारण किया जा सके और तदनुसार खुराक को समायोजित किया जा सके। उनका कहना है कि बाद में, जब लेडिग कोशिकाओं को पुनर्जीवित किया जाता है, तो खुराक में कमी या प्रशासन की आवृत्ति आवश्यक हो सकती है।

5. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, वह एचसीजी में परिवर्तन के साथ-साथ निरंतर उपयोग के दौरान समय-समय पर टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की निगरानी की सिफारिश करता है। उनका दावा है कि लार परीक्षण शरीर में मुक्त एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के वास्तविक स्तर को पूरी तरह से दर्शाता है। अधिकांश बीमा कंपनियां लार परीक्षण के लिए भुगतान नहीं करती हैं। एक रक्त परीक्षण टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की जांच करने का मानक तरीका है।

6. एचसीजी के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित होने की रिपोर्ट के अलावा (लेखक का उल्लेख है कि उन्हें कभी ऐसी समस्या का सामना नहीं करना पड़ा), यह दावा किया जाता है कि एचसीजी के निरंतर उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

डॉ शिप्पन की पुस्तक 90 के दशक के अंत में प्रकाशित हुई थी। मैं किसी भी डॉक्टर के बारे में नहीं जानता जो इस खुराक पद्धति का उपयोग करेगा। मुझे नहीं पता कि यह प्रभावी है या नहीं। यह विचार कि सुस्त लेडिग सेल फ़ंक्शन के कारण कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुषों में एचसीजी चक्र के साथ टेस्टिकुलर फ़ंक्शन में सुधार किया जा सकता है, यह एक दिलचस्प अवधारणा है जिसे तलाशने की आवश्यकता है। चूंकि इस प्रोटोकॉल के लिए बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए कई चिकित्सक इस तरह के उपयोग से बचते हैं। एचसीजी के इस ऑफ-लेबल उपयोग की प्रकृति भी इसे उन रोगियों के लिए महंगा बना सकती है, जिन्हें इसके उपयोग और निगरानी के लिए अपनी जेब से भुगतान करना होगा।

शरीर सौष्ठव में एचसीजी का उपयोग करने के अन्य तरीके

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के क्षेत्र में एक बहुत प्रसिद्ध डॉक्टर, डॉ जॉनक्रिसलर सभी टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन रोगियों के लिए साप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट इंजेक्शन के दिन और एक दिन पहले 250 आईयू साप्ताहिक एचसीजी की सिफारिश करता है। कई प्रयोगशाला परीक्षणों और व्यक्तिपरक रोगी रिपोर्टों की समीक्षा करने के साथ-साथ एचसीजी के बारे में जानकारी पर शोध करने के बाद, उन्होंने आहार को एक दिन आगे बढ़ाया। दूसरे शब्दों में, उनके इंजेक्शन योग्य टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट रोगी अब दो दिन पहले 250 आईयू एचसीजी ले रहे थे और साथ ही अपने साप्ताहिक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन से तुरंत पहले दिन भी ले रहे थे। सभी रोगियों ने एचसीजी को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया, और खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता था (वह रिपोर्ट करता है कि सप्ताह में दो बार 350 आईयू से अधिक की खुराक की शायद ही कभी आवश्यकता होती है)।

टेस्टोस्टेरोन युक्त जैल का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए, हर तीसरे दिन एक ही खुराक ने वृषण आकार को बनाए रखने में मदद की (एचसीजी लेने के कारण बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन के स्तर की भरपाई के लिए एचसीजी के एक महीने के बाद जेल की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए)।

कुछ चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि कई हफ्तों के लिए टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को बंद करना, जिसके दौरान एचसीजी की 00 आईयू खुराक साप्ताहिक उपयोग की जाती है, एचसीजी के निरंतर उपयोग के बिना टेस्टिकुलर फ़ंक्शन की अच्छी उत्तेजना प्रदान करती है। हालांकि, ऐसे दावों का समर्थन करने के लिए कोई डेटा नहीं है। दूसरों का मानना ​​​​है कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को बनाए रखते हुए एचसीजी के चक्रीय उपयोग से अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं की संख्या में कमी को रोका जा सकता है। फिर से, इस दृष्टिकोण का समर्थन करने के लिए कोई डेटा या प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।

डॉ. क्रिसलर के अनुसार, अकेले एचसीजी का उपयोग यौन क्रिया के संदर्भ में टेस्टोस्टेरोन के समान व्यक्तिपरक लाभ प्रदान नहीं करता है, यहां तक ​​कि एण्ड्रोजन के समान सीरम स्तर की उपस्थिति में भी। हालांकि, जब अधिक "पारंपरिक" ट्रांसडर्मल या पैरेन्टेरल एजेंटों के साथ पूरक, टेस्टोस्टेरोन, जब ठीक से लगाए गए एचसीजी के साथ संयुक्त होता है, रक्त स्तर को स्थिर करता है, टेस्टिकुलर एट्रोफी को रोकता है, अन्य हार्मोन की अभिव्यक्ति को संतुलित करने में मदद करता है, और कल्याण में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है और कामेच्छा लेकिन अधिक मात्रा में, एचसीजी मुँहासे, पानी प्रतिधारण, खराब मूड और गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन वृद्धि) का कारण बन सकता है।

कई पुरुष शिकायत करते हैं कि उनके डॉक्टर एचसीजी और इसके उपयोग से अनजान हैं। कुछ लोग ऐसे डॉक्टरों को खोजने में बहुत समय लगाते हैं जो इस तरह के नुस्खे लिख सकते हैं। वहाँ एक है उत्तम विधियह पता लगाना कि आपके क्षेत्र में कौन सा डॉक्टर इन दवाओं को लिख सकता है, अपने स्थानीय नुस्खे की फार्मेसी को कॉल करना है और पूछना है कि कौन से डॉक्टर उन्हें अपने मरीजों के नुस्खे के बारे में कहते हैं।

यदि आप (अपने चिकित्सक के परामर्श से) निर्णय लेते हैं कि आप एचसीजी का उपयोग करना चाहते हैं प्रतिस्थापन चिकित्साटेस्टोस्टेरोन प्रति सप्ताह 500 IU की खुराक पर, आपको प्रति माह 2000 IU पदार्थ की आवश्यकता होगी। एचसीजी की गुणवत्ता बैक्टीरियोस्टेटिक पानी के साथ मिलाने के बाद समय के साथ खराब हो सकती है, यहां तक ​​कि फ्रिज में रखने पर भी। इस प्रकार, 3000 या 3500 IU वाली शीशी 6 सप्ताह तक चलनी चाहिए।

एचसीजी के उपयोग के लिए बहुत अधिक अनुशासन की आवश्यकता होती है, क्योंकि आपको अपने साप्ताहिक या द्विसाप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन के अलावा सप्ताह में एक बार इसका उपयोग करना याद रखना चाहिए। हालांकि, जब तक टेस्टोस्टेरोन सेक्स ड्राइव में सुधार करता है, तब तक कई पुरुष छोटे अंडकोष के साथ काफी सहज हो सकते हैं। और कुछ भाग्यशाली लोगों को टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करते समय किसी भी टेस्टिकुलर एट्रोफी का अनुभव नहीं होता है (बड़े टेस्टिकल वाले उपयोगकर्ता छोटे टेस्टिकल वाले पुरुषों की तुलना में टेस्टिकल्स को कम करने से कम असुविधा का अनुभव करते हैं)। तो, अंत में, यह सभी के लिए एक व्यक्तिगत मामला है।