Mit številka 1. Jesti morate veliko.

"Količina materinega mleka in njegova kakovost sta odvisni od številnih dejavnikov, glavni pa je prehrana doječe matere."

Količina proizvodnje materine "mlečne rastline" nima nobene zveze s podhranjenostjo, saj mleko ni pridobljeno iz izdelkov, ki jih uživa ženska. Maščobe in beljakovine izločajo same celice mlečne žleze. Od beljakovin v mlečni žlezi nastajajo a- in p-kazein, laktoalbumin in P-laktoglobulin. Le imunski globulini in serumski albumin pridejo v mleko v vnaprej oblikovani obliki iz krvi. Toda stroške energije, ki jih ima doječe telo, je treba nadomestiti z dobro prehrano. Zato količina celo kakovost mleka, tudi z slaba prehrana morda zadostuje za potrebe otroka, vendar žensko telo morda ne bo zdržalo obremenitve, ker bodo sredstva, ki bodo potrebna za proizvodnjo mleka, dojke "vzele" iz vseh rezerv in rezerv telesa.

Mit št. 2. O vplivu izdelkov na otroka in "alergiji na HB"

»Doječa mati mora skrbno spremljati svojo prehrano, najprej je treba izključiti vsa potencialno alergena živila. Novo hrano je treba uvajati eno za drugo na teden in pozorno spremljati otrokovo reakcijo."

Obstaja mit, da lahko nekatera živila povzročijo reakcijo pri otroku, od plinov do alergijske reakcije.

Prvič, dva pojma se pogosto zamenjujeta: alergija in intoleranca na hrano, to sta različni stvari. V enem primeru je to sistemska bolezen z dednim dejavnikom, v drugem pa posledica neustreznega hranjenja: prepogosto prestavljanje z ene dojke na drugo, dohranjevanje in hranjenje. Vzrok intolerance na hrano v obliki napenjanja, sprememb v naravi blata, disbioze in dermatitisa je treba iskati predvsem v načinu dojenja in ne v izdelkih, ki jih uporablja mati. V tretjem primeru alergija - posledica okužbe materinega mleka - ni več živilska, ampak bakterijska alergija, ne zdravi se s prilagajanjem prehrane.

Sama po sebi živila pri mami, ki zagotovo ve, da jih dobro prenaša, ne morejo postati agresivna za otroka, izdelek preprosto nima načinov, s katerimi bi postal agresor v materinem mleku. Toda negativna reakcija matere na izdelek ne bo počasi vplivala na obliko intolerance na hrano pri otroku.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju preobčutljivosti (alergizacije) na hrano pri otrocih:

dedna nagnjenost;
. patologija prebavil pri materi, ki vodi do prepustnosti črevesne pregrade, zaradi česar prehranski alergeni, ki krožijo v materini krvi, prehajajo skozi posteljico do otroka med prenatalni razvoj
. pozna pritrditev na dojke po porodu
. dopolnilno hranjenje z mešanicami v prvih dneh življenja
. dopolnilno hranjenje z mešanicami v starosti 2-3 mesecev s sumom na hipolaktijo (pomanjkanje mleka)
. uporaba visoko alergenih živil v velikih količinah s strani mater, ki so nagnjene k alergijam (neupoštevanje diete za hiposenzibilizacijo)
. pomembno ima oče nerojenega otroka dieto, če je oče alergičen ali nagnjen k alergijam
. materina poraba veliko število konzervansi in barvila, ki močno dražijo sluznico prebavil in povečajo absorpcijo alergenih snovi v kri
. različna živila lahko spremenijo barvo in konsistenco dojenčkovega blata, če vsebujejo snovi, ki lahko skozi kri prehajajo v materino mleko.

Za potencialno nevarnih izdelkovše vedno vključite alkohol in kofein v prevelikih odmerkih. Za alkohol - več kot 1 ppm na dan (to je 1 kozarec vina ali 1 steklenica piva). Za kofein - več kot 200 mg na dan (to je približno 2 skodelici kave).

Mit številka 3. Morate veliko piti.

»Prav tako je treba upoštevati, da ženska med dojenjem potrebuje veliko več vode. Ni naključje, da se materam svetuje, naj pred vsakim hranjenjem dojenčka popijejo kozarec čaja z mlekom.

Ali mlečni čaj dejansko poveča proizvodnjo materinega mleka? To je eden izmed "najljubših" mitov doječih mater. Pa poglejmo, kaj vpliva na količino mleka. V telesu doječe ženske mleko ne nastaja iz popitega mleka, temveč iz krvi in ​​limfe pod delovanjem hormona prolaktina. To pomeni, da količino mleka ne uravnava količina tekočine v želodcu, temveč hormoni v hipofizi. Količina slednjih je odvisna predvsem od tega, kako pogosto in pravilno dojenček sesa ter od razpoložljivosti zadostnega števila dnevnih in nočnih podojev. Zato tukaj ne gre za čaj z mlekom. Pa vendar je mnogim materam »čarobna pijača« resnično pomagala. Kako je to mogoče? Dejstvo je, da otrok samo med sesanjem ne more dobiti dovolj mleka iz dojke. Pri tem pomaga hormon oksitocin, ki krči mišične celice okrog mlečne žleze in vodov. To vodi do povečanega izločanja (namesto proizvodnje) mleka iz bradavic. Hkrati matere opazijo pokanje, mravljinčenje, segrevanje v prsih in včasih uhajanje mleka skozi bradavico.

Obstaja en trik, ko receptorje jezika razdraži prijetno topla pijača, se sproščanje oksitocina poveča. To opazimo pri jemanju čaja z mlekom. Toda enak učinek lahko dosežemo s pitjem katere koli druge tekočine enake temperature.
Obstaja tudi mit, da količina zaužite tekočine vpliva na količino proizvedenega mleka. Povečanje količine zaužite tekočine ne vpliva na povečanje količine mleka. Toda prekomerna količina tekočine obremeni ledvice, kar je dejavnik stresa za telo, vsak stres pa blokira proizvodnjo hormonov, potrebnih za dojenje. Izkazalo se je ravno obratno – prekomerno uživanje tekočine lahko privede do zmanjšanja proizvodnje mleka, prav tako žeja povzroča nelagodje in moti sprostitev ter zavira sproščanje hormonov. Zato je smiselno zaužiti toliko tekočine, kot jo telo potrebuje, in piti, kolikor želite, ne na silo in ne da bi se omejevali pri uživanju tekočine.

Za boljšo absorpcijo katere koli tekočine je bolje, da doječe matere sploh ne pijejo mešanih pijač, kot sta čaj in kava z mlekom. Ker velja prepričanje, da morajo doječe ženske vzdrževati potrebno raven kalcija v telesu, poleg tega mita sobiva mit, da so s kalcijem najbolj bogata živila mlečni izdelki. To ni povsem res, prvič, kalcij iz mleka je najtežje prebavljiv, in drugič, mleko je alergen in ga je treba uporabljati previdno. Če obstaja sum na alergijske reakcije in intoleranco. Da bi povečali vsebnost kalcija v telesu, je bolje namesto mleka uporabljati druga živila z visoko vsebnostjo kalcija: sezam, mandlji, sardele, lešniki, vodna kreša, trdi siri, brokoli, belo zelje, črn kruh, por, banane. Čaji se praviloma ne priporočajo črni, temveč zeliščni in sadni ter sadni in jagodni napitki. Visoko vsebnost kalcija je na primer v pijači iz šipka in kopriv.

Miti št. 4. O škodljivih izdelkih

"Še posebej nevarni so pri tem citrusi, jagodičevje, čokolada ..."

Materino mleko vsebuje največjo količino protiteles proti vsem vrstam agresivnih elementov, ki jih človek lahko prejme v življenju. Snovi, ki vstopajo skozi materino mleko, tvorijo stabilno toleranco za hrano - sposobnost absorpcije katere koli hrane. Izključiti določena živila iz prehrane pomeni otroku odvzeti možnost, da si sam oblikuje obrambo pred škodljivi dejavniki okolju, vključno z alergeni. Ekskluzivna "protialergijska dieta" brez navedb matere je neposreden način, da otrok postane potencialno nagnjen k alergijskim reakcijam v prihodnosti. Preprečevanje alergij lahko zagotovimo z izključnim dojenjem do 6 mesecev, pa tudi z uvajanjem dopolnila po principu pedagoškega dohranja, ko sta materina hrana in hrana za dopolnilo enaki, bo telo lahko prepoznati alergen in mu dati potrebna protitelesa. Doječa mati bi morala bolje poslušati delo lastnega telesa, tako imenovani atopijski dermatitis se lahko začne pri otrocih, katerih matere same ne absorbirajo dobro določene hrane, ampak jih še naprej jedo.

Mit št. 5. Izdelki "posebej za laktacijo"

»Obstajajo specializirani izdelki za doječe matere. Sem sodijo: pijače in sokovi za nosečnice in doječe matere, čaji za nosečnice in doječe matere; instant kosmiči za nosečnice in doječe ženske; suhi beljakovinsko-vitaminsko-mineralni kompleksi za doječe matere; vitamini za nosečnice in doječe.

Velika večina vseh teh "negovalnih" izdelkov ni nič drugega kot komercialna poteza in ponujeni izdelki so najbolj običajni izdelki, le ponujajo se pod krinko "posebnih". Ceneje in bolj zanesljivo je jesti in piti zeliščne čaje, ki jih sami pripravite, zelišča za katera lahko kupite v lekarni ali na oddelkih " tradicionalna medicina". Kosmiče lahko izberete tudi v katerem koli oddelku v supermarketu, če pa želite rozine ali ne zaupate običajnim pridelovalcem, spet uporabite oddelke ekoloških in dietnih izdelkov. Umetnih vitaminskih dodatkov ni priporočljivo jemati brez posebnega priporočila lečečega zdravnika.
avtorja Alexandra Kudimova

Otrok se je rodil, leži v posteljici. Kdaj pride mleko po porodu, da ga lahko začnete hraniti? Koliko je potrebno, da se otrok nasiti?

Neizkušene mame so pogosto zelo zaskrbljene, ko si zastavljajo ta vprašanja. In ni vam treba skrbeti. Narava je že vse premislila in mleko se bo pojavilo ob določenem času, ki se pri različnih ženskah nekoliko razlikuje.

Mlečna žleza je parni organ, ki ga je narava oblikovala za proizvodnjo mleka (dojenje) in hranjenje otrok. Telo žleze je konveksen gost disk, sestavljen iz stožčastih režnjev, ki jih je od 15 do 20. Vsak rež je sestavljen iz manjših in alveolov. V alveolah pride do tvorbe materinega mleka iz krvi. Iz vsakega alveola je poseben kanal, skozi katerega mleko pod vplivom krčenja mišičnih celic, ki obkrožajo alveole, vstopi v bradavico. Ti kanali tvorijo posebne rezervoarje, sinuse, v katerih se kopiči proizvedeno mleko.

Velikost in oblika prsi sta zelo individualni. In ne nujno pri ženskah z velike prsi bo več mleka kot lastniki skromnih prsi.

Telo žleze je zaščiteno z vezivnim tkivom, katerega elastičnost določa obliko dojke. Velikost je primarno določena s količino podkožne maščobe v predelu dojk in ne vpliva na laktacijo.

Kaj se zgodi s prsmi med nosečnostjo?

Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo spremembam, namenjenim opravljanju materinskih funkcij. Tudi prsni koš se spreminja. Od samega začetka nosečnosti se poveča. Če je teža žleze pri nosečnici od 150 do 200 g, potem med dojenjem doseže 300-900 g. zadnjih mesecih Med nosečnostjo prsi že proizvajajo kolostrum, gosto hranilno snov, ki jo sčasoma nadomesti običajno mleko. Med nosečnostjo placentni hormoni zavirajo nastajanje kolostruma, saj po njem še ni potrebe.

Med nosečnostjo se barva bradavic in predelov spremeni, postanejo temnejše. Bradavice pridobijo bolj zaobljeno obliko, povečajo se v premeru in se raztegnejo. Koža bradavic postane groba, njihova občutljivost nekoliko pade - bradavice se pripravljajo na hranjenje. Spremembe na prsih in bradavicah lahko povzročijo bolečino. Tega se ni treba bati, vendar je vredno še enkrat obiskati zdravnika. Priporočljivo je, da vas med nosečnostjo opazuje mamolog, da se prepričate, da ni patologij.

Videz hranilne snovi - koliko dni po rojstvu?

Kdaj se pojavi mleko po porodu? Velja za pravilno takoj po rojstvu. Zakaj je to potrebno, ker še ni prišlo?

Plod se hrani preko popkovine. Rojeni otrok je prikrajšan za ta vir dohodka uporabne snovi. Toda po porodu mu ženske dojke lahko zagotovijo kolostrum, gost in zelo hranljiv. Nekaj ​​kapljic te življenjske vlage je dovolj, da nasiti novorojenčka. Prebavni sistem otroka še ni razvit, zato še ne more predelati velikih količin tekočine. Poleg prehrane mati daje otroku protitelesa proti boleznim, ki jih je imela v življenju. Kolostrum je odličen imunoprotektor, ki ščiti otroka pred okužbami, s katerimi se srečuje v novem svetu zanj.

Nekaj ​​časa po rojstvu se pojavi mleko. V 3-4 dneh kolostrum nadomesti prehodno mleko, po 2 tednih pa postane zrelo. Lahko pride celo dan po rojstvu. Za mlado neizkušeno mamo je zelo pomembno, da tega trenutka ne zamudite. Navajena med nosečnostjo občutiti težo v prsih, ne razume vedno, da mleko prihaja čez dan. Prsni koš nabrekne, postane trd. Priporočljivo je, da presežek iztisnete, da se mastitis ne razvije.

Kako razumeti, da je prišlo mleko? V porodnišnici zdravnik ali babica zlahka ugotovita, ali je že ali ne. Doma rahlo masirajte prsni koš, nato pa ga stisnite s prsti tik nad bradavico. Če je že mleko, se bo prelilo iz dojke. Na kateri dan bo prišlo mleko, je nemogoče reči vnaprej. Odvisno je od mnogih razlogov. Od trenutka rojstva naj bi trajalo od 1 do 7 dni, tak interval velja za normalnega. Lahko se pojavi v različni datumi glede na to, ali je bila nosečnost donošena, kakšen porod, je potekal naravno ali pa je porodnica naredila carski rez.

Mleko po drugem porodu

Po drugem porodu dojke ne bodo tako boleče kot po prvem. V tem primeru bo mleko prišlo nekoliko prej, običajno tretji dan. Drugič gredo stvari veliko bolj gladko. Pojav mleka po porodu morda ne bo opazen.

Če se je majica zjutraj prvič zmočila, med hranjenjem je kapljala iz druge dojke, potem drugič bolečine praktično jih ni in morda tudi ne bo takih luž. To ne pomeni, da dojenček nima dovolj hrane, le telo se je že prilagodilo na dojenje.

Carski rez

Pogosto matere, ki so bile podvržene, pričakujejo, da bo takšno rojstvo otroka povzročilo pomanjkanje mleka. Vendar pa ga žleza začne proizvajati že v fazi nosečnosti, zato se po operaciji najverjetneje pojavi mleko.

Ali po nujni operaciji med popadki? Običajno je to enakih 3-4 dni kot pri naravni porodče je bil carski rez opravljen v času poroda. Če ni bilo možno poročati, se lahko čakalna doba zamakne. V tem primeru se mleko morda sploh ne pojavi.

Da bi vzpostavili laktacijo, je treba otroka nanesti na prsi. Njegovi poskusi sesanja bodo telesu dali signal, da je otrok že rojen in potrebuje hrano.

Naravno zaporedje, porušeno med kirurškim posegom, se bo obnovilo, če bosta potrpežljiva in vztrajna. Kako pospešiti pretok mleka? Naslednji preprosti koraki bodo pomagali obvladati to nalogo:

1. koristno je, da raztegnjenega otroka prislonite na prsni koš ali se vsaj dotaknete prsnega koša z glavo: stik z otrokovo kožo spodbuja nastajanje otroške hrane;
2. pol ure pred hranjenjem je koristno piti kozarec vročega čaja ali kompota iz suhega sadja;
3. bolje je hraniti leže na boku, saj je po operaciji težko dolgo sedeti;
4. otroka je treba na zahtevo nanesti na dojke - to pomaga povečati proizvodnjo mleka.

Koliko potrebuje dojenček?

Novorojenček lahko zaužije že nekaj kapljic kolostruma. 3. ali 4. dan že sesa prehodno mleko, ki je še bolj gosto in mastnejše kot bo kasneje. Količina in kakovost izdelka se razlikujeta glede na potrebe dojenčka. Običajno je glasnost prilagojena potrebam otroka. Dojenček raste, potrebuje več hrane, poveča se tudi proizvodnja mleka.

Če ga je preveč, je zaželeno. Mnoge matere menijo, da tega ni vredno storiti, znesek se bo postopoma vzpostavil sam. pravi otrok raven. Vendar lahko presežek materinega mleka povzroči mastitis, gnojno vnetje dojke. Temu se lahko izognemo tako, da po vsakem hranjenju odlijemo preostale kapljice.

Iztiskanje po hranjenju je veliko lažje, saj se ob stiku z otrokovimi usti odprejo pore bradavice, skozi katere pride mleko. Za črpanje lahko uporabite prsno črpalko, ki bo pospešila in olajšala proces.

Kaj pa, če dojenček ne dobi dovolj hrane? Nato nadaljuje s sesanjem prazne dojke, se pogosteje zbuja in joka. Da bi ugotovili, koliko hrane je otrok prejel, je priporočljivo organizirati kontrolno tehtanje. Najbolj priročno je, da imate doma medicinsko tehtnico, saj boste tako lahko preverili količino zaužite hrane ob vsakem hranjenju. Če tehtnic ni, se kontrolno hranjenje izvaja v ambulanti.

Kako povečati količino mleka?

Količina mleka se poveča, če mati med hranjenjem uživa tople napitke. Za proizvodnjo dovolj mleka se mora doječa mati pravilno prehranjevati. Prehrana mora biti raznolika in okusna, saj je proizvodnja mleka zelo odvisna od razpoloženja matere.

Pozitivna čustva pomagajo povečati njegov pretok. To je posledica dejstva, da materino telo med hranjenjem proizvaja hormon oksitacin, ki je odgovoren za laktacijo. Moraš razumeti, kaj je narobe čustveno stanje, strah, utrujenost motijo ​​nastajanje hormona. Da bi dobili dovolj mleka, bi morali spati čim več.

Mleko nastane tudi zaradi pitja nekaterih pijač, bogatih z vitamini. Obstaja veliko receptov, enostavno je izbrati po svojem okusu.

Otrok mora namestiti. Ne vsiljujte mu svojega urnika. Pretok mleka se bo povečal z rastjo dojenčka, mleka bo vedno toliko, kot ga potrebuje.

Povzemanje

Proizvodnja mleka je naravna funkcija žensko telo. Otrok se je rodil - in tako bo prišlo, samo potrpežljivi morate biti. Dojenje pomaga vašemu otroku, da raste zdrav in močan, zato se je treba potruditi, da bo dojen čim dlje.

Verjetno je v glavi vsakega človeka veliko nepotrebnih, a precej zanimivih informacij. Na primer, ko si je soseda Zhenya kupila nov krznen plašč iz "šanghajskih leopardov" (kot Kitajci zdaj imenujejo pobarvane koze), mi je eno uro pripovedovala o tem, kje ti leopardi živijo, kako izgledajo in kaj je toplotno izolacijo njihovega kožuha. Strinjam se, informacije so nepotrebne. Poleg tega me "koza, pobarvana kot leopard", malo zanima. Ampak, kljub temu, da ne bi užalil Zhenya, sem poslušal, poslušal ... In zdaj vem vse o tej ločini mačje družine.

In kaj je lahko zanimivo za novopečeno mamo? Mojo prijateljico je na primer po porodu in celo med nosečnostjo strašno zanimalo, od kod izvira materino mleko? Načeloma je jasno, da ga bo tako ali drugače razvila vsaka ženska, ki je postala mati, toda sam proces ... Pogovorimo se o tem.

Struktura mlečne žleze

Zunaj ti bo njen mož najbolje povedal o njeni zgradbi. In o strukturi in o uporabi ... Od znotraj je prsni koš sestavljen iz žleznega, podpornega tkiva in maščobe. Žlezno tkivo predstavljajo alveoli (vrečke, sestavljene iz žlez, ki proizvajajo mleko), v katerih se tvori mleko, ki se premika skozi majhne cevke ali kanale do bradavice. Preden ga dosežejo, se kanali razširijo in tvorijo mlečne sinuse, v katerih se zbira dragocena tekočina. Približno 10-20 skrajnih kanalov izstopa iz mlečnih sinusov navzven, do konice bradavice. Mimogrede, zaradi dejstva, da je v območju bradavic veliko živčnih končičev, je zelo občutljiv. To je pomemben dejavnik za nastanek refleksov, ki prispevajo k nastajanju in pretoku mleka. In kako pomemben je ta dejavnik za vašo gospodično!

Okoli bradavice je krog temne (kontrastne) kože, imenovan areola. Na njem lahko vidite majhne izbokline. To so žleze, ki proizvajajo mastno tekočino, ki ohranja kožo bradavic zdravo, tako da preprečuje njeno izsušitev. Točno pod areolo se nahajajo mlečni sinusi. Veliko mater je zaskrbljenih zaradi velikosti svojih prsi. Ženske z majhnimi prsmi pogosto skrbi, da ne bodo mogle proizvesti dovolj mleka. Toda razlika v velikosti mlečnih žlez je predvsem posledica prisotnosti maščobnega tkiva v njih in ne količine žleznega tkiva. Torej ne skrbi. Povsem mogoče je, da se boste iz neopazne ničle po porodu premaknili v kategorijo lastnikov tretje in morda celo četrte velikosti. Toda tudi če ostanete sami (kar je malo verjetno), bo v vaših prsih natanko toliko mleka, kot ga potrebuje vaš malček. Narava je poskrbela za to in ... naša revija, ki nenehno piše o prehrani doječih mater.

Kako nastane mleko?

Mleko nastaja kot posledica delovanja hormonov in refleksov. Med nosečnostjo hormonske spremembe pripraviti mlečno žlezo za proizvodnjo mleka. Mlečna žleza se razvije in dojke se povečajo. Takoj po porodu hormonske spremembe povzročijo, da dojke začnejo proizvajati mleko. Med sesanjem dojenčka dva refleksa spodbujata nastajanje in pretok mleka v potrebni količini in ob pravem času.

Prolaktin

To je hormon, ki spodbuja proizvodnjo mleka. Vsakič, ko dojenček sesa, se stimulirajo živčni končiči v bradavici. Ti živci pošiljajo signal (impulz) v možgane, kjer nastaja prolaktin, ki spodbuja nastajanje materinega mleka v prsnih celicah. Proizvodnja prolaktina je največja, ko dojenček sesa, zato se mleko shrani za naslednje hranjenje. Ti procesi, od stimulacije bradavic do izločanja mleka, se imenujejo refleks proizvodnje mleka ali prolaktinski refleks. Prolaktina se ponoči sprošča več kot podnevi, zato je nočno hranjenje še posebej koristno pri vzdrževanju zahtevani znesek mleko.

Sprejem in zahteve

Zelo pomembno je razumeti, kaj več otroka sesa dojke, več mleka proizvede, in obratno manj otroka zanič, manj mleka proizvede dojka. Če dojenček sploh neha sesati ali nikoli ne začne sesati, se mleko v dojki ne bo več proizvajalo. Če ima mati dvojčka in doji oba, bodo njene dojke proizvedle dovolj mleka za oba dojenčka. Tako povpraševanje ustvarja ponudbo. Prsi proizvedejo toliko mleka, kot ga dojenček potrebuje. Če mati želi povečati količino mleka, potem Najboljši način je, da bi otroka dojili dlje in pogosteje.

Dodaten vpliv prolaktina

Prolaktin in drugi sorodni hormoni zavirajo aktivnost jajčnikov. Tako dojenje odloži vrnitev menstruacije prepreči nova nosečnost pod pogojem, da: ženska nima menstruacije, je otrok pogosto in stalno hranjen samo z materinim mlekom z obveznim nočnim dojenjem in še ni star 6 mesecev.

Refleks oksitocina

Imenuje se tudi refleks izločanja mleka. Ko dojenček sesa in stimulira senzorične živce bradavice, se sprošča hormon oksitocin, ki povzroči krčenje mišičnih celic okoli alveolov. Tam se tvori mleko in pametni oksitocin povzroči, da mleko izstopa (odteka) skozi kanale v mlečni sinus in naprej skozi bradavico. Oksitocin deluje med sesanjem dojke in povzroči sproščanje mleka za to hranjenje. V primeru, da ta refleks ne deluje, ima lahko otrok težave pri pridobivanju mleka. Morda se zdi, da so ga mlečne žleze prenehale proizvajati. Vendar se oblikuje, vendar ne izteče. Oksitocinski refleks je bolj zapleten kot prolaktinski refleks. Nanjo lahko vplivajo misli, čustva in občutki matere. Pozitivna čustva ženske, zaupanje v uspešno hranjenje dojenje, sproščeno stanje, vse to prispeva k sproščanju oksitocina. Nasprotno, nelagodje, dvomi, bolečina, nemir matere zavirajo ta refleks.

Dodaten učinek oksitocina

Oksitocin povzroči krčenje maternice, kar pomaga sprostiti posteljico in ustaviti poporodno krvavitev. Ženska, ki je pred kratkim rodila, lahko med hranjenjem čuti krčenje maternice. Bolečina je lahko huda, vendar je to normalno in bo kmalu minilo.

Kako pride mleko

V prvih dneh po porodu so dojke mehke in prazne. Izloča le majhno količino rumenkastega prvega mleka, imenovanega kolostrum. Po nekaj dneh se mlečne žleze napolnijo in včasih otrdijo. Začnejo proizvajati veliko hrane za vašega otroka. Včasih pride mleko v dveh dneh, včasih ta proces traja približno en teden. To se zgodi hitreje, če se dojenček začne dojiti takoj po rojstvu in nato takrat, ko to želi, t.j. brez omejitve trajanja in pogostosti hranjenja - hranjenje na zahtevo.

Kaj se zgodi potem?

Nekaj ​​​​dni po začetku aktivne proizvodnje prsi rahlo pade, postane mehkejša, čeprav še naprej proizvaja mleko. V tem obdobju lahko nekatere ženske čutijo, da se je količina mleka v dojki znatno zmanjšala. Toda to je zmotno mnenje. Če otrok sesa vsakič, ko je lačen, nič ne bo šlo nikamor, ampak bo prišlo v pravi količini. Med materami velja mnenje, da mora mati več jesti, več piti, več počivati ​​in jemati zdravila, da bi imela več mleka. Nedvomno je pomembno, da mama dovolj je, pije in počiva. Vendar pa ne prispeva k proizvodnji mleka, če dojenček ne doji. Da bi mlečne žleze delovale s pravim tempom, je potrebno, da otrok sesa dojke čim pogosteje.

Tako smo ugotovili, kje izvirajo "mlečne reke". Upamo, da vas te informacije zanimajo nič manj kot zgodba prijatelja o "šanghajskih kozah" ... pah, "leopardih".

Svetuje - Aliyeva Elmira Eldarovna. Pediater, anesteziolog, specialist za dojenje.

Abitaeva Dina, višja raziskovalka Kazahstanske akademije za prehrano, kandidatka medicinskih znanosti
Revija "Kenguru" št. 37

Mnogi od nas vemo, da je dojenje hkrati hranjenje, običajna otroška hrana in priročen način za ljubezen, negovanje in skrb za otroka. Ali veste, kako deluje dojka, kako se v njej pojavi mleko? Otrok je izsesal vse mleko in dojke so se spet napolnile. Zakaj se dojka po izpraznitvi ponovno napolni? Kaj so si o tem mislili naši predniki? Kaj vemo danes? Odgovore na vsa ta vprašanja boste našli v tem članku. Ko boste izvedeli, kako delujejo dojke doječe matere, boste še bolj cenili neverjeten proces. dojenje, doječe matere, ki hranijo novo življenje zunaj maternice.

Iz zgodovine
Že tisočletja se ljudje zanimamo za anatomijo in fiziologijo prsi. Najzgodnejši medicinski dokumenti o ženske prsi Pojdi nazaj k starodavni Egipt. Opisujejo, kako ugotoviti, ali je materino mleko dobro ali slabo in kako ga povečati. Avtor priporoča, da materin hrbet namažete z oljem iz jeter polenovke in naj "sedi s prekrižanimi nogami ... drgne svoje prsi z rastlino maka", da se poveča pretok mleka (Fildes 1985). Marilyn Yalom, avtorica knjige A History of the Breast, pojasnjuje: »Obe metodi sta vsaj pomagali materi, da se je sprostila,« kar je prispevalo k pretoku mleka (refleks izločanja mleka), vendar najverjetneje nista vplivala na njegovo proizvodnja. Starodavni zdravnik Hipokrat (460–377 pr. n. št.) je verjel, da se menstrualna kri nekako pretvori v mleko. To stališče je prevladovalo vse do 17. stoletja! V času renesanse je Leonardo da Vinci (1452-1519) na svojih anatomskih risbah risal žile, ki povezujejo maternico in dojke.
Že filozof Aristotel (384-322 pr. n. št.) je pisal o dojenju. Verjel je, da ženske z temna barva kožno mleko je bolj zdravo od belega in da so otrokom, ki so pili toplejše materino mleko, prej izrasli zobki. (V obeh točkah se je motil.) Tudi Aristotel je verjel, da otrokom ne bi smeli dajati piti kolostruma. To napačno prepričanje še vedno obstaja v nekaterih kulturah. Soran, starodavni ginekolog (prakticiral 100-140), je svetoval masažo dojk in prisilno bruhanje kot sredstvo za povečanje količine mleka. Vendar pa je odsvetoval pitje "pijač, pomešanih s pepelom sežganih sov in netopirjev" (Soranus 1991). Do 16. stoletja so se odkritja o anatomiji dojk začela premikati v smeri današnjih predstav. Študije patologov so pokazale, da je dojka sestavljena iz žleznega tkiva, ki, kot so ugotovili znanstveniki tistega časa, »pretvarja kri, ki gre po žilah v prsni koš, v mleko« (Vesalius 1969).
Veliko zgodnjih dokumentov o dojenju je obravnavalo temo dojilj: žensk, ki so bile najete za dojenje otroka nekoga drugega. Medicinske sestre so omenjene v Hamurabijevem zakoniku (1700 pr. n. št.), Svetem pismu, Koranu in Homerjevih delih. Obstajala so jasna navodila, kakšne lastnosti morajo imeti najboljše medicinske sestre: od barve las, oblike in videz prsi do tal otrok dojilje (Yalom 1997). Začetek 18. stoletja so zdravniki končno začeli razumeti, da je za zdravje matere bolje, če otroka hrani sama, namesto da se zanaša na storitve dojilje, in da je materin kolostrum dober za otroka (Riordan 2005).

V zadnjih 50 letih je medicinska znanost o materinem mleku izvedela veliko več, zlasti na področju imunologije. Danes je znano, da kolostrum vsebuje ogromno protiteles, ki ščitijo novorojenčka pred boleznimi; da sta sestava in razmerje hranilnih snovi v mleku standard prehrane dojenčkov in otrok. Če je ženska rodila prezgodaj, je njeno mleko po sestavi drugačno od mleka ženske, ki je rodila v roku. Materino mleko nedonošenček prilagojena potrebam tako ranljivega dojenčka. V knjigi " ženska umetnost dojenje” pravi: “Ni dveh mater z enakim mlekom… Sestava materinega mleka se spreminja iz dneva v dan in se razlikuje tudi glede na čas dneva… Kolostrum, ki ga dojenček posesa prvi dan življenja, se razlikuje od kolostruma na drugi ali tretji dan."
Človeško mleko je kompleksna živa snov, ki postavlja temelje za zdravje in optimalen razvoj majhnih otrok.

razvoj prsi
Prsi se začnejo razvijati v maternici tako pri moških kot pri ženskah. Med 4. in 7. tednom embrionalnega življenja, zunanji kožo začnejo zgostiti vzdolž črte od pazduhe do dimeljske regije. Tako nastanejo mlečne gube ali mlečne linije. Kasneje večina teh "mlečnih linij" izgine, majhen del v predelu prsnega koša pa ostane in tu nastane od 16 do 24 zametkov mlečne žleze, ki se razvijejo in spremenijo v mlečne kanale in alveole - vrečke, v katerih je mleko. oblikovana in shranjena.
Sprva mlečni kanali vodijo do majhne vdolbine pod kožo, kmalu po rojstvu pa se na tem mestu oblikuje bradavica (Sadler 2000). Bradavica je obdana z areolo. Po tem se razvoj mlečne žleze ustavi do pubertete.
Naslednja stopnja razvoja dojk nastopi, ko deklice začnejo puberteto, pri približno 10 do 12 letih. Prsi začnejo rasti leto ali dve pred nastopom menstruacije. Tkiva dojk postopoma rastejo med vsakim ovulacijskim ciklusom. Glavna rast dojk se pojavi med puberteto, vendar se nadaljuje do približno 35. leta starosti (Riordan 2005). Dojka se ne šteje za popolnoma zrelo, dokler ženska ne rodi in ne proizvaja mleka (Love & Lindsey 1995).
V "Dojenje. Vprašanja in odgovori." (The BREASTFEEDING Answer Book) je zapisano, da je zrela dojka sestavljena iz žleznega tkiva za proizvodnjo in gibanje mleka; podporno vezivno tkivo; kri, ki zagotavlja hranila, potrebna za proizvodnjo mleka; limfa – tekočina, ki odstranjuje stranske produkte skozi telesni limfni sistem; živci, ki pošiljajo signale v možgane; in maščobno tkivo, ki ščiti pred poškodbami (Mohrbacher & Stock 2003). Žlezno tkivo sestavljajo alveoli, ki proizvajajo in shranjujejo mleko, dokler ga okoliške mišične celice ne potisnejo v majhne (alveolarne) kanale. Majhni kanali se nato združijo v večje kanale, ki se odpirajo pri 5 do 10 mlečnih porah na konici bradavice. Do nedavnega je veljalo, da je mleko poleg alveolov shranjeno tudi v mlečnih sinusih, podaljških vodov tik pred bradavico. Vendar pa nedavno ultrazvočne preiskave je pokazalo, da mlečni sinusi niso stalne strukture dojke (Kent 2002). Mlečni kanali pod bradavico se pod vplivom refleksa iztisa mleka razširijo, po koncu hranjenja pa se ponovno zožijo, ko se preostalo mleko vrne nazaj v alveole.
Strukturo skrinje lahko primerjamo z drevesom. Alveoli so listi, kanali so veje. Številne majhne veje se združijo in tvorijo več velikih vej, ki nato tvorijo deblo. Tako kot veje drevesa je dojka sestavljena iz lobulov, od katerih je vsaka sestavljena iz enega velikega kanala s številnimi majhnimi kanali in alveoli, ki so povezani z njimi. Večina strokovnjakov verjame, da imajo ženske med 15 in 20 takšnih režnjev v vsaki dojki, vendar ena nedavna študija navaja, da jih je verjetneje 7-10 v vsaki dojki (Kent 2002).
Areola ali areola, temno območje okoli bradavice, dobi barvo zaradi pigmentov eumelanina in feomelanina. Nahaja se na areoli žleze lojnice(izločajo maščobo, ki mehča in ščiti kožo), žleze znojnice in Montgomeryjeve žleze, ki izločajo snov, ki maže bradavico in jo ščiti pred bakterijami.

Nosečnost in dojenje
Med nosečnostjo se dojke zelo spremenijo pod vplivom nosečniških hormonov, ki vključujejo estrogen, progesteron, prolaktin. Vsak hormon ima posebno vlogo pri pripravi telesa na dojenje. Najbolj opazna sprememba je povečanje prsi. V prvem trimesečju nosečnosti kanali in alveoli rastejo in se razvejajo z visoko hitrostjo. Mnoge ženske poročajo, da so njihove prsi postale bolj občutljive.
Laktogeneza je izraz za opis začetka laktacije. Obstajajo tri stopnje laktogeneze. Prva faza se začne približno 12 tednov pred porodom, ko začnejo mlečne žleze proizvajati kolostrum. Prsi se še bolj povečajo, ko se pljučni mešički napolnijo s kolostrumom, vendar se zaradi visoke ravni progesterona pri materi mleko v celoti proizvede šele po rojstvu otroka.
Druga stopnja laktogeneze se začne po rojstvu ali ločitvi posteljice. Raven progesterona pade, medtem ko raven prolaktina ostane visoka. Prolaktin je glavni hormon laktacije. Nastaja pod vplivom hormonov hipofize, Ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki in trebušna slinavka. Več krvi, bogate s kisikom, priteče v prsni koš. Mleko pride 2-3 dni po porodu. Količina mleka hitro narašča, sestava mleka se spreminja: kolostrum postopoma nadomesti »zrelo« mleko. V mleku se zmanjša količina natrija, klora in beljakovin, poveča pa se količina laktoze in drugih hranil. Barva se spremeni iz zlato rumene, tipične barve kolostruma, v modrikasto belo. Ker to stopnjo laktogeneze poganjajo hormoni, se mleko proizvaja v prsih ne glede na to, ali mati doji ali ne. V tem času je zelo pomembno, da se dojite pogosto (in/ali črpate, če dojenček ne zasaja ali ne sesa dobro), saj naj bi pogosto dojenje v prvem tednu po porodu povečalo število receptorjev za prolaktin v dojki. Receptorji prepoznajo določen hormon in se nanj odzovejo. Več ko je prolaktinskih receptorjev, bolj so mlečne žleze občutljive na prolaktin, kar po mnenju raziskovalcev vpliva na količino mleka pri materi v naslednji fazi laktogeneze.
Tretja stopnja laktogeneze je znana tudi kot proizvodnja mleka. V tej fazi se vzpostavi proizvodnja zrelega mleka. Sedaj mleko ne nastaja pod vplivom hormonov (endokrini nadzor), ampak pod avtokrinim nadzorom. To pomeni, da je nadaljnja proizvodnja mleka bolj odvisna od tega, koliko je dojka izpraznjena, in ne od ravni hormonov v krvi. Mleko nastaja po načelu »povpraševanje ustvarja ponudbo«, namreč bolj ko mati doji, tj. Bolj kot dojenček sesa, več mleka bo proizvedeno. In v skladu s tem, manj je za hranjenje, manj bo mleka.

Fiziologija in količina mleka
Razumevanje procesa nastajanja mleka lahko materi pomaga organizirati dojenje tako, da ima otrok vedno dovolj mleka. Na primer, včasih ženska čuti, da je dojenček popolnoma izpraznil njeno dojko in da v njej ni ničesar več, čeprav dojenček še ni jedel. Če mati ve, da mleko neprestano nastaja v pljučnih mešičkih, bo svojega otroka brez skrbi dojila, tudi če se bo zdelo »prazno«. Neka študija je pokazala, da dojenčki v povprečju izsesajo le 76 % mleka na dan, kar je ta trenutek je v prsih.
Proizvodnja mleka je odvisna od tega, kako se dojke izpraznijo. Ko dojenček doji, se v materine možgane pošlje signal, ki sproži sproščanje hormona oksitocina. Sprostitev oksitocina v kri vodi do krčenja mišičnih celic okoli alveolov, kar povzroči potiskanje mleka skozi kanale do bradavice. To je refleks izločanja mleka. Na tej točki lahko ženska začuti mravljinčenje v prsih ali občutek, da ji priteče mleko, zato se ta refleks imenuje zardevanje. Med plimo se pljučni mešički izpraznijo in mleko priteče do bradavice, od koder ga izsesa dojenček. Ko so alveoli prazni, proizvajajo več mleka. Kot rezultat nedavnih študij je bilo ugotovljeno, da človeško mleko vsebuje organsko spojino, imenovano "vrsta zaviralca laktacije". povratne informacije ki uravnava proizvodnjo mleka. Ko je v dojki veliko mleka, ta beljakovina signalizira alveolam, da prenehajo proizvajati mleko. Ko dojenček izprazni dojko in torej ni več »zaviralca laktacije«, ki ustavi nastajanje mleka, začnejo pljučni mešički ponovno proizvajati mleko. Zato za optimalno količino mleka, je tako pomembno, da dojenčka pogosto prilagamo dojki in mu pustimo, da dojko čim bolj izprazni.
Drug dejavnik, ki vpliva na količino mleka, je sposobnost shranjevanja dojke. Včasih ženske z majhnimi prsmi skrbi, da ne bodo imele dovolj mleka. Te izkušnje so zaman: količina mleka ni odvisna od velikosti prsi. Majhna dojka morda ne bo shranila toliko mleka med podoji kot velika, a če otroka pogosto dojite, bo mleka ravno toliko, kot ga otrok potrebuje. Ženske z večje prsi in večjo zmogljivostjo shranjevanja, si dojke lahko privoščijo manj pogosto dojenje, to pa morda ne vpliva na njihovo količino mleka. Po drugi strani pa se morajo nekatere ženske z majhnimi prsmi dojiti pogosteje, saj se njihove prsi hitreje polnijo, proizvodnja mleka pa se upočasni, ko se alveoli polnijo. Pogosto hranjenje ne le pozitivno vpliva na količino mleka, je tudi dobra preventiva pred zastoji in okužbami dojk.(Opomba avtorja: Študije kažejo, da “ zunanja dimenzija dojk ni bil zanesljiv pokazatelj količine mleka in kapacitete dojk ter da so vse ženske proizvedle dovolj mleka na dan" [ne glede na velikost dojk]).
Ali mora mati vedeti, koliko mleka lahko zadržijo njene dojke na dojenje, da ugotovi, kako pogosto naj hrani svojega otroka? Zagotovo ne. Zdravi dojenčki izsesajo natanko toliko mleka, kot ga potrebujejo in ko ga potrebujejo, materam pa si sploh ni treba razbijati glave, kaj se dogaja v dojkah. Ideja o delovanju doječe prsi je lahko koristna le v primerih, ko mora ženska ugotoviti, zakaj nima dovolj mleka. Poleg tega bo to znanje ženski pomagalo analizirati mite in napačne predstave o dojenju. Tako bo na primer vedela, da ji med podoji ni treba čakati, da se dojke »napolnijo« – v njenih dojkah je vedno mleko. Teorija bo tudi dobra pomoč v primerih, ko se zdi, da je otrok lačen ali ima skok v rasti: ženska se bo samozavestno ponovno hranila, ker. ve, da bo pogostejše hranjenje skoraj takoj pospešilo proizvodnjo mleka.

Kako različne snovi pridejo v materino mleko?
Razumevanje mehanizma nastajanja mleka pomaga materi razumeti, kako različne snovi (beljakovine, kot tudi škodljive snovi ali zdravila) prehajajo v mleko. To bo ženski pomagalo pri odločitvi, kako jesti, se zdraviti, kakšen življenjski slog naj vodi med dojenjem.
Kako različne snovi pridejo v mleko? Ko ženska vzame zdravila ali zaužije hrano, se ta razgradijo v prebavilih (GIT), nato pa se molekule teh snovi absorbirajo v kri. Skupaj s krvjo molekule vstopijo v kapilare tkiva dojk, kjer skozi celice, ki obdajajo alveole, preidejo v mleko. Ta proces se imenuje difuzija.
Tako pridejo v mleko različne sestavine mleka, pa tudi zdravila in druge snovi. Ali bo določena snov prišla v mleko in v kakšni količini, pa je odvisno od številnih dejavnikov. Prve dni po porodu nastanejo vrzeli med laktociti, celicami, ki obdajajo pljučne mešičke in blokirajo ali prepuščajo različne snovi. Zato lahko v prvih dneh po porodu snovi bolj prosto prodrejo v mleko. Po nekaj dneh se laktocitne vrzeli zaprejo. Od tega trenutka naprej različne snovi težje prodrejo skozi pregrado med krvjo in mlekom (hematomlečna pregrada).

Zahvaljujoč procesu difuzije različne koristne sestavine, kot so protitelesa, vstopijo v kolostrum in zrelo mleko. Protitelesa so beljakovinske molekule, ki sestavljajo kri in pomagajo telesu pri boju proti okužbi. V materinem mleku je največja koncentracija protiteles na začetku in ob koncu laktacije. V dojki se sintetizirajo in shranjujejo zelo pomembna protitelesa – sekretorni imunoglobulini A (SIgA). Poleg SIgA je v mleku okoli 50 antibakterijskih dejavnikov, od katerih jih veliko pride tja iz materine krvi. In to ne vključuje tistih dejavnikov, ki še niso bili odkriti! Protitelesa in antibakterijski dejavniki so ena najpomembnejših prednosti dojenja. Vse ženske med nosečnostjo in porodom prenesejo protitelesa na svoje dojenčke, vendar dojenje pomaga materi, da zaščiti svojega otroka pred boleznijo še dlje.
Zaradi difuzije pridejo v materino mleko tudi snovi, ki lahko motijo ​​otroka. Mnogi ljudje mislijo, da če mama uživa hrano, ki povzroča nastajanje plinov, kot je zelje ( različni tipi), dojenček bo tudi pihal. Ali je res? št. Sami plini ne prodrejo v kri iz prebavil in zato ne vstopijo v mleko. Vendar pa v procesu prebave hrane nekaj beljakovin iz hrane pride v krvni obtok in nato v mleko. Nekateri dojenčki reagirajo na določene vrste beljakovin: njihov trebušček nabrekne, skrbijo jih. Če mati opazi, da ima otrok po zaužitju določene hrane takšno reakcijo, lahko poskusite ta izdelek začasno izključiti iz prehrane. Pri tem je še posebej pomembno opozoriti, da je pri večini otrok vzrok za tesnobo in nastajanje plinov v nečem drugem. Alergijske reakcije na nekatere snovi v materinem mleku se kažejo kot draženje kože, težave z dihali in prebavili. Če je kdo v družini alergičen na določena živila, naj se jih mati vzdrži za obdobje dojenja.
Kaj vse to pomeni za doječe mamice? Doječa mati lahko poje, kar hoče, in lahko je prepričana, da večina otrok nikakor ne reagira na to, kar zaužije mama.

Tudi zdravila, ki jih jemlje doječa mati, lahko prehajajo laktocitno bariero iz krvi v alveole. Thomas Hale, avtor knjige Drugs and Mother's Milk, piše, da obstaja več dejavnikov, ki vplivajo zdravila v mleko. Koncentracija zdravila v materini krvi vpliva na količino zdravila, ki prehaja v mleko. Če je koncentracija zdravila v krvi visoka, bo v procesu difuzije več zdravila prišlo v mleko, kjer je njegova koncentracija manjša. Pri difuziji se koncentracija snovi vzdržuje na isti ravni na obeh straneh pregrade. Ko se torej koncentracija določene snovi v materini krvi zmanjša, se bodo delci iste snovi, ki so prišli v mleko, vrnili v kri, zmanjšala pa se bo tudi njena koncentracija v mleku. (Opomba avtorja: Kako ugotoviti, kdaj je v mleku največ neke snovi? To lahko ugotovite, če poznate čas največje koncentracije (Tmax) zdravila v krvi. Običajno je ta podatek v katerem koli farmakološkem priročniku. V praksi to pomeni, da lahko načrtujete hranjenje tako, da ne hranite v času, ko so koncentracije zdravil v krvi najvišje.)
Zakaj je pomembno razumeti proces difuzije? Nekatere mame zmotno mislijo, da bo po tem, ko popijejo kozarec vina, alkohol v mleku, dokler ga ne iztisnejo. Posledično okleva, ali bi dojenčka nahranila ali si mleko iztisnila in iztočila. Pravzaprav se bo raven alkohola v mleku zmanjšala istočasno kot v krvi. Pri ženski, ki tehta 54 kilogramov, bo količina alkohola, ki ga vsebuje en kozarec vina ali piva, izginila iz krvi v 2-3 urah. Po istem času v mleku ne bo več alkohola. (Opomba avtorja: Kdaj se koncentracija snovi v mleku zmanjša, lahko ugotovite v farmakološkem priročniku. Razpolovna doba (T 1/2) označuje časovno obdobje, v katerem se koncentracija zdravila v telesu zmanjša. za 50 %).
Na to, v kolikšni meri zdravilo preide v materino mleko, vpliva tudi molekulska masa (pravzaprav velikost molekule) snovi, ki sestavlja zdravilo, vezava na beljakovine in topnost v maščobi. Snovi z nizko molekulsko maso lažje prodrejo v mleko. (Opomba avtorja: Snovi z molekulsko maso manjšo od 200 zlahka prehajajo v mleko. Če se večina zdravila veže na beljakovine, zdravilo ne more preiti v mleko, ker je zdravilo »prilepljeno« na beljakovine in ni prostih molekule zdravila v plazmi, ki bi zlahka prešle v mleko, če ne bi bile povezane z beljakovinami. Mleko vsebuje več maščobe kot plazma, zato se lahko v maščobi topna zdravila koncentrirajo v mlečni maščobi. V Droga in materino mleko T. Hale piše, da številna zdravila so združljiva z dojenjem.Če določeno zdravilo ni združljivo z dojenjem, je skoraj vedno mogoče najti ustrezno zamenjavo.Če mora ženska jemati zdravila, se mora posvetovati z zdravnikom.Sodobna medicina ima ogromno znanja o fiziološki proces laktacije kot kadarkoli prej v zgodovini. Imamo podatke o strukturi dojk, podatke o tem, kako sestavni deli dojke delujejo na proizvodnjo mleka. V primerjavi s preteklostjo imamo dobro predstavo o tem, kako različne snovi pridejo v materino mleko. Oboroženi z znanjem lahko uspešno vodimo dojenje, se izognemo nepotrebnemu odstavljanju in odpravimo težave, ki se lahko pojavijo med dojenjem. Zaradi tega cenimo priložnost, da več dojimo, ko gre vse v redu!

Zahvaljujoč sposobnosti proizvajanja mleka v ženskih prsih lahko novorojenčku zagotovimo hranila, ki jih potrebuje. Proizvodnja materinega mleka v ženskih dojkah po nosečnosti se imenuje laktacija.

Notranja zgradba mlečnih žlez

Proizvodnja mleka poteka v žleznem tkivu, ki ga predstavljajo alveoli. To je ime za majhne "vrečke" v ženskih prsih, ki proizvajajo mleko. Iz teh »vrečk« izhajajo kanali, ki so med seboj povezani in se ob bradavici zlijejo v mlečne sinuse. Iz teh sinusov izstopa približno deset do dvajset kanalov do bradavice.

Veliko mater z majhnimi prsmi skrbi, koliko mleka bodo prsi proizvedle po porodu. Vendar pa na razliko v velikosti mlečnih žlez ne vpliva predvsem količina žleznega tkiva, temveč vsebnost maščobnega tkiva. Poleg tega ima večina bodočih mater do konca nosečnosti povečanje prsi.

Spremembe dojk med nosečnostjo

Čeprav se proizvodnja mleka začne že ob rojstvu otroka, se materino mleko pojavi med nosečnostjo. različne procese in spremembe, ki jo pripravijo na laktacijo. To so predvsem hormonske spremembe. Hkrati s povečanjem količine estrogena v telesu ženske med nosečnostjo se začne stimulacija proizvodnje hormona prolaktina. Ta hormon spodbuja mlečne žleze začne proizvajati mleko. Njegova količina se poveča do konca gestacijskega obdobja, vendar zaradi kroženja progesterona in estrogenov v krvi nosečnice mleko še ne nastane.

Bradavice in predeli dojk okoli njih (imenujemo jih areole) postanejo temnejši in se povečajo. Na njih se pojavijo majhne izbokline, ki jih predstavljajo žleze, ki izločajo sebum. Služil bo kot naravni vlažilec, ki je odgovoren za elastičnost in mehkobo bradavic.

Med nosečnostjo se dojke že pripravljajo na dojenje in hranjenje otroka.

Do konca nosečnosti, skupaj z zmanjšanjem ravni progesterona in estrogenov, se poveča aktivnost prolaktina, ki je dražljaj za alveole mlečnih žlez. Alveoli se napolnijo z mlekom in se raztegnejo, zato se ženske dojke povečajo. Mleko pa pogosto ne priteče ven, temveč ostane v dojki, dokler ga otrok ne začne sesati. Tudi eden od dejavnikov povečanja velikosti ženskih prsi med nosečnostjo je povečan pretok krvi v žlezo.

Kolostrum

Prva stvar, ki začne izstopati iz ženskih prsi, je rumenkasta tekočina, imenovana kolostrum. Za to vrsto mleka je značilna visoka vsebnost beljakovin, vendar je za kolostrum bolj dragocena pomembna vsebnost protiteles in mineralov. Zahvaljujoč tej sestavi bo kolostrum zaščitil otroka pred vnetnimi in nalezljivimi boleznimi ter imel odvajalni učinek za čiščenje otrokovega črevesja iz mekonija.

Čeprav ni veliko kolostruma, je popolnoma sposoben zadovoljiti potrebe novorojenčka. Poleg tega to vrsto materinega mleka vsebuje aktivne snovi, ki preprečujejo razvoj alergijskih reakcij in spodbujajo delo črevesja otrok. Zato je pomembno, da dojenčka v prvih minutah po porodu prislonimo k dojki.

Kolostrum se izloča v prvih dneh po porodu. Že tri do štiri dni po porodu začne mleko izstopati iz dojk, kar imenujemo prehodno. V njem se zmanjša koncentracija mineralov in beljakovin, maščob pa postane več. Poveča se tudi količina mleka. Pogosto 3-4 dni poporodno obdobježenska ima močan pretok mleka.

Kolostrum se po barvi razlikuje od zrelega mleka, vendar vsebuje velik znesek potrebni elementi v sledovih za novorojenčka

zrelo mleko

Ta vrsta človeškega mleka se začne proizvajati v prsih doječe matere od drugega tedna po rojstvu. Njegova sestava se nenehno spreminja, da bi zadovoljila vse potrebe odraščajočega otroka. V povprečju tako mleko vsebuje približno 1% beljakovin, približno 6-7% ogljikovih hidratov in 3-4% maščob. Več o sestavi in ​​vsebnosti maščobe v materinem mleku preberite v drugem članku.

Nastajanje materinega mleka v poporodnem obdobju

Na nastajanje mleka v ženskih prsih vplivajo hormoni in refleksi, ki nastanejo z njihovo udeležbo. Zaradi določenega hormonskega ravnovesja začne v mlečnih žlezah nastajati mleko, dotok te dragocene tekočine do dojenčka pa zagotavljajo refleksi.

Vloga prolaktina

Glavna naloga tega hormona je spodbujanje nastajanja materinega mleka v dojki. Ko dojenček sesa, se živčni končiči na bradavici stimulirajo in pošiljajo signale materinemu možganskemu tkivu. Proizvaja prolaktin. Vrh njegovega pojavljanja v materinem telesu pade na čas takoj po tem, ko otrok sesa dojko. To pomaga shraniti mleko v dojki za naslednje dojenje.

Proces, ki povezuje stimulacijo bradavic s sesanjem in izločanje mleka v dojki, imenujemo prolaktinski refleks. Upoštevajte, da se ta hormon poveča ponoči, zato je sesanje med nočnim spanjem še posebej pomembno za ohranjanje laktacije. Drugo delovanje prolaktina je zatiranje aktivnosti jajčnikov in odložitev menstruacije pri doječih ženskah.

Vloga oksitocina

Glavna naloga tega hormona je spodbujanje izločanja mleka iz dojke. Ko dojenček sesa dojko in s tem stimulira živčne receptorje bradavice, to ne vpliva le na raven prolaktina. Hkrati se proizvaja tudi oksitocin. Odgovoren je za krčenje mišičnih celic znotraj mlečnih žlez. Te celice se nahajajo okoli pljučnih mešičkov, zato mleko začne teči skozi kanale do sinusov in bradavic. Drugo delovanje tega hormona je zmanjšanje mišičnega tkiva maternice, kar je še posebej pomembno za zaustavitev krvavitve po porodu.

Žensko telo je polno zanimivih refleksov, eden od njih je sproščanje mleka ob pravem času.

Proces, ki povezuje stimulacijo bradavice s strani otroka in sproščanje mleka iz dojke, se imenuje oksitocinski refleks. Ker oksitocin "deluje" med hranjenjem, torej zagotavlja sproščanje mleka za otrokovo prehrano ravno v procesu dojenja.

Na ta refleks lahko vplivajo čustva in občutki matere, ki lahko otroku otežijo ali olajšajo sprejemanje mleka iz dojke. Če je mati prepričana v uspeh dojenja, sproščena in pozitivna, se oksitocin aktivno proizvaja. Če mati čuti nelagodje, bolečino, dvome, skrbi in skrbi, se lahko refleks oksitocina zatre.

Laktacija je močno prizadeta psihološki dejavniki, zato se mora doječa mati več sprostiti in počivati

Razmerje med otrokovimi potrebami in količino mleka

Pomembno je, da doječa mati razume, da se bo v dojki proizvedlo več mleka kot odziv na dojenčkovo sesanje. Bolj kot bo otrok sesal materine dojke, tem več mleko bo proizvedeno. Zato dojka daje točno toliko mleka, kot ga dojenček »zahteva«. In če je materin cilj povečati laktacijo, potem je treba otroka pogosteje in dlje uporabljati ali iztisniti materino mleko, ki ostane po hranjenju.