Vsi starši so opazili na glavi svojih novorojenih drobtin nestabilno pulzirajoče območje - fontanel. Mnogi se celo poskušajo ne dotikati tega mesta, saj se bojijo, da bi poškodovali otroka. Toda zdravnik mora med tem otipati fontanel načrtovan pregled. Navsezadnje služi kot eden od kazalcev zdravstvenega stanja in razvoja otroka.

S starostjo fontanel postane okostenel. Kdaj fontanel preraste pri novorojenčkih, je odvisno od številnih dejavnikov - to so individualne značilnosti otroka in kršitve razvoja in zdravja drobtin. Zato stanje fontanela zahteva posebno pozornost.

Fontanel je mehak, neokostenel del lobanje, sestavljen iz goste membrane, ki povezuje določene kosti dojenčkove lobanje. Ta področja omogočajo preoblikovanje lobanje, da se olajša porodni proces. Poleg tega se zahvaljujoč fontanelam lobanjski obok prilagaja intenzivno rastočim možganom novorojenčka.

Po porodu ima otrok šest fontanel:

• • Vodnjak, ki povezuje dve parietalni kosti in okcipitalno kost lobanje

Imenuje se zadnji ali okcipitalni. Je precej majhen, le 0,6 mm;

• • Sprednja, ki povezuje 2 čelni in 2 parietalni kosti

Ob rojstvu je njegova velikost približno 30 mm;

• Bočne fontanele dveh vrst: klinaste in mastoidne

Klinaste oblike se nahajajo bližje templjem, mastoid - na zadnji strani glave;

Glavni je največji fontanel - sprednji. Najdlje ostane odprta. Drug fontanel, ki ga je mogoče otipati, je zadnji del, čeprav je veliko manjši od velikega. Preraste pa 1-2 meseca po rojstvu. Ostali fontaneli imajo zelo majhne vrzeli, so skoraj nevidni in se v nekaj mesecih prerastejo in okostenijo ter tvorijo lobanjske šive.

Ker je glava otroka ob rojstvu precej velika, je lahko njegov prehod skozi porodni kanal otežen. Zahvaljujoč fontanelam se otrokova glava deformira, kar ne le olajša prehodnost, ampak tudi ščiti vsebino lobanje.

Poleg tega imajo fontanele še druge funkcije:

1. 1. Fontanel ima pomembno vlogo pri termoregulaciji otroka.

Novorojenčki zelo slabo vzdržujejo zahtevano telesno temperaturo zaradi nezrelosti mehanizmov termoregulacije. Fontanel pomaga pri prenosu toplote med pregrevanjem, ščiti otrokove možgane in telo kot celoto.

1. 1. Elastičnost fontanelskega tkiva pomaga zaščititi otroka pred poškodbami med padci.

Je nekakšen amortizer med kostmi lobanje. Je v povojih in zgodnja starost otrok najslabše obvladuje svoje telo, zato je narava na ta način zaščitila glavo majhnega človeka pred pogostimi padci in udarci.

1. 1. Glede na stanje fontanela se določijo nekatere bolezni pri otroku

Torej, če fontanel nabrekne, je to lahko znak intrakranialnega tlaka.

1. Skozi odprt fontanel, lahko storite ultrazvok možgani(nevrosonografija)

Po zaraščanju mehkega predela bo to postalo nemogoče, saj lobanja služi kot zvočna bariera.

Kje je

V zgornjem delu glave, skoraj na vrhu glave, je velik fontanel. Povezuje dva čelna in dva parietalna dela lobanje. Parcela ima diamantno obliko. Velikost fontanela je lahko različna. Ko glava raste, se zmanjša. Torej od začetne velikosti približno 3 * 3 cm se postopoma zmanjša na 5 mm in se preraste.

Pri zaraščanju

Velik fontanel bi moral prerasti bližje 12-18 mesecu. Je pa odvisno od tega, koliko kalcija je v otrokovem telesu. Če je dovolj, se lahko fontanel vleče tudi do enega leta. Majhna odstopanja v času zaraščanja od norme niso kritična. Če ni drugih znakov patologije, ne morejo nakazovati kršitev v telesu.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na čas zaraščanja fontanela:

• • Nedonošenček

Takšni otroci običajno zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju. Zato lahko fontanel raste počasneje. Običajno do 3 let zaostanki izginejo.

• • Če otrok ob dobri prehrani hitro raste, se lahko fontanel hitreje zapre

Z obilico ogljikovih hidratov ali beljakovin v prehrani se lahko rast upočasni.

• Način hranjenja dojenčka

Pri otrocih na dojenje fontanel se hitreje zarašča, saj Materino mleko telo najbolj v celoti absorbira.

Vendar odstopanje od norme je lahko tudi posledica dednih bolezni ali pomanjkanja kalcija in vitamina D3.

Norme in odstopanja. Kdaj skrbeti

Koliko mesecev se fontanel prerašča, je odvisno od posameznih značilnosti organizma in s tem povezanih dejavnikov.

Če preraste pred 3 meseci, potem to ni normalno. Če je otrok starejši, je treba otroka redno pokazati pediatru, ki bo spremljal njegovo stanje. Pri novorojenčku se zdi, da fontanel utripa. V nekaterih državah se imenuje vodnjak. Če ta pulsacija s starostjo ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pogosto odstopanje od normalno stanje fontanel lahko postane dokaz bolezni. V tem primeru je treba biti pozoren na druge spremljajoče simptome.

• • Izbočen fontanel kaže na možno zvišanje intrakranialnega tlaka

Kaj je lahko znak bolezni, kot so hidrocefalus (možganska kapljica), meningitis, encefalitis. Če otekanje fontanela spremljajo krči in visoka temperatura otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč;

• • Potopljena fontanela je lahko znak podhranjenosti in dehidracije.

Če potopljeno fontanelo spremljajo zvišana telesna temperatura, driska, bruhanje, kar kaže na prisotnost okužbe in dehidracijo telesa, potem je nujno poklicati reševalno vozilo in hospitalizirati otroka;

• • Velikost fontanela, ki presega normo, je lahko eden od znakov Downovega sindroma;
  • Dolgotrajno nezaraščanje fontanela lahko kaže na rahitis

Rahitis se pojavi zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu. Vendar pa je za diagnosticiranje te bolezni nujno pogledati ne le na fontanel, temveč tudi na druge značilne simptome;

• Počasi naraščajoči fontanel je lahko znak endokrinih motenj;
• Če se fontanel, nasprotno, prehitro zarašča, lahko kaže na razvoj bolezni mikrocefalije ali kraniosinostoze (kraniostenoze).

Zato je v primeru kakršnih koli odstopanj od norme bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Pomagal bo ugotoviti, ali obstajajo drugi znaki bolezni ali je to stanje normalno za tega otroka.

Nega vodnjaka

Pogosto se starši bojijo celo dotakniti mesta fontanela. Ampak ne bi smeli skrbeti. Vezivno tkivo je dovolj močno, da prenese dotik in razne higienski postopki. Nekaj ​​nege je seveda treba, a otrok si lahko brez strahu umiva lase, se počeše in izvaja druge negovalne postopke.

Noben posebno nego ni nobenega sorodnika. Ni ga treba nenehno tipati ali meriti. Če pride do kršitev, bodo takoj opazne.

Poleg tega zdravnik med rednimi pregledi vedno otipa fontanel in opazi odstopanja.

Miti o fontaneli

Pogosto zaradi nevednosti starši preveč skrbijo za fontanele. Obstajajo takšni miti:

1. Če je fontanel precej velik in slabo zaraščen, potem ima otrok rahitis.

Vendar to ni obvezno. Rahitis ima poleg hitrosti zaraščanja fontanela še druge znake: motnje spanja, močno potenje, solzenje, ohlapnost mišic in druge. Zato mora diagnozo postaviti zdravnik. Trajanje zaraščanja fontanela je odvisno od drugih dejavnikov.

1. Ne morete se dotakniti fontanela, lahko poškodujete možgane

To je narobe. Možgani so zaščiteni z močno vezivno tkivno membrano. Sposoben je prenesti tako dotike kot dejavnosti nege dojenčka.

1. Če fontanel hitro preraste, potem ne morete jemati kalcija in vitamina D3 tudi z rahitisom

Starši morajo vedeti, da je rahitis zelo resna bolezen. Ne morete se samozdraviti. Če je zdravnik predpisal zdravilo, ga je treba vzeti. Za vsa ostala vprašanja se je bolje posvetovati dodatno;

1. Pri vseh otrocih - vrstnikih mora biti velikost fontanela enaka

To je narobe. Obstajajo določene norme, vendar ima vsak otrok svoje značilnosti rasti in razvoja. Zato se lahko velikost fontanela in stopnja zaraščanja pri otrocih iste starosti razlikujeta.

1. Ko se fontanel zapre pred časom, bodo možgani prenehali rasti in otrok bo duševno prizadet

To je narobe. Razvoj možganov ni povezan s časom zaprtja fontanel. Lobanja ni monolitna struktura. Kosti lobanje so povezane z elastičnimi šivi, ki se z rastjo podaljšujejo. Lobanja zraste do 20 let.

Tako so odstopanja od norme v velikosti fontanela lahko individualna značilnost in simptom bolezni. Zato morate temu področju posvetiti veliko pozornosti.

Če je otrok zdrav in živahen, ga nič ne moti, potem so najverjetneje odstopanja od norme njegova individualna značilnost. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne zamudite časa.

V tem članku:

Fontanel pri novorojenčkih je zaplata vezivnega tkiva, ki se nahaja na stičišču treh ali več kosti lobanje. Ti neosificirani fragmenti olajšajo proces poroda, saj omogočajo deformacijo lobanje, rahlo premaknejo robove lobanjskih kosti drug proti drugemu, ko glava ploda prehaja skozi porodni kanal.

Po rojstvu otroka se vezivno membransko tkivo postopoma strdi, velikost pulzirajočega medkostnega prostora se zmanjša in fontanel se zapre.

Lokacija fontanel

Starši bi morali imeti možnost najti fontanele lobanje novorojenčka, da bi spremljali njihovo stanje. Če želite to narediti, morate vedeti, koliko fontanel ima novorojenček in kakšna je njihova lokalizacija.

Obstaja šest povezovalnih membran:

• neparni (dva) - nahajajo se vzdolž srednje črte lobanjskega oboka, imenovani sprednji in zadnji;
• seznanjeni (štiri) - dva na vsaki strani, imenovani klinasti in mastoidni.

Običajno lahko starši sami najdejo in izmerijo le neparne fontanele, parne je težje zaznati, so ob rojstvu manjše ali skoraj zaprte.

Kje se nahaja fontanel pri novorojenčku, kateri je glavni in katerega stanje nadzoruje pediater? Nahaja se na srednji črti med čelno in parietalno kostjo in se imenuje velika sprednja.

Majhen fontanel pri otrocih se imenuje hrbet na drugačen način. To je fontanel, ki se nahaja na srednji črti med parietalno in okcipitalno kostjo.

Koristno je, da starši poznajo parne klinaste in mastoidne vzmeti. Nahajajo se na stranskih površinah lobanje, po dva na vsaki strani. Sfenoidne membrane se nahajajo na stičišču temporalne, čelne in parietalne kosti, kjer so povezane z intrakranialno sfenoidno kostjo. Čutiti jih je mogoče v templjih otroka. Mastoidna "okna" se nahajajo na stičišču istoimenskega procesa temporalne kosti s parietalno in okcipitalno kostjo (ali za ušesi malčka).

Obstajajo tudi nedosledne fontanele, ki jih ne najdemo pri vseh dojenčkih. Sem spadajo nasolabialni, parietalni in cerebelarni. Fontanel je lahko v šivu med čelnimi kostmi.

Dimenzije in oblika

Kakšen mora biti sprednji fontanel pri novorojenčku? Oblika fontanela pri novorojenčku je diamantna. Ob rojstvu so dimenzije od 2,5 do 3 cm.Včasih, če ni patologije, je medkostna membrana lahko majhna - 0,5 cm.Vrednost se izračuna tako, da se vsota vzdolžnega in prečnega premera romba deli z dva.

V prvem mesecu življenja se lahko velikost fontanele pri novorojenčkih nekoliko poveča, kar je povezano s spremembo oblike lobanje po porodu in aktivno rastjo možganov. Proces neizogibnega zmanjševanja velikosti se začne pri starosti štirih mesecev. Pulsacija se opazno zmanjša od 8. meseca, fontanel postane zaobljen.

Običajno ima zadnji fontanel trikotna oblika. Po velikosti je veliko manjši od sprednjega in praviloma ne presega 7 mm. Klinasti in mastoidni fontaneli so majhni, norma je 0,6-1 cm, po obliki spominja tudi na trikotnik.

Pri zaraščanju

Kdaj zraste fontanel pri novorojenčkih? Vezivno tkivo se v določenem času preoblikuje v kostno tkivo, začenši na periferiji. Premer "okna" se postopoma zmanjšuje. Točnih in enakih terminov za okostenelost za vse otroke ni, recimo določenega časovnega razpona, ko se fontanela preraste. V tem primeru se najpogosteje nanaša na sprednji fontanel.

Fontanel se dokončno zapre do konca prvega leta. Te norme se lahko spremenijo tudi z normalnim razvojem otroka. Mehkoba vezivnega tkiva tem predelu se lahko ohrani v zdravega otroka tudi pri 2 letih.

Posteriorna fontanela se običajno zapre v prvih dveh mesecih življenja.

Kdaj se klinasti fontanel zaceli? V bistvu se te fontanele zaprejo pri 2-3 mesecih starosti. Če pa se je otrok že rodil z zaprtimi klinastimi fontaneli, se okostenitev teh membran pojavi v prvih šestih mesecih otrokovega življenja.

Kdaj zraste fontanel pri dojenčkih, imenovan mastoid? Čas njegove osifikacije približno sovpada z zaprtjem klinastega fontanela. Se pravi pri 2-3 mesecih življenja.

Torej, kdaj naj bi fontanel pri dojenčku prerasel, je nedvoumno težko odgovoriti. V mnogih pogledih je obdobje zdravljenja odvisno od genetskih značilnosti, prehrane matere med nosečnostjo in narave hranjenja. Vpliva tudi spol otroka - po medicinski statistiki se pri dečkih vezivna membrana zapre veliko hitreje.

Toda tudi pri zgodnjem zaprtju je rast možganov zagotovljena s prisotnostjo šivov med kostmi lobanje, ki ne prerastejo do starosti 15-19 let.

Odstopanja v razvoju

Običajno so starši zaskrbljeni zaradi sprememb v velikosti vezivne membrane. Patološke nepravilnosti je mogoče posumiti ob pregledu in merjenju fontanel. Za identifikacijo patologije so dobljene dimenzije povezane z normalno vrednostjo, ki ustreza starosti drobtin.

Fontanel pri novorojenčku se poveča v naslednjih patoloških okoliščinah:

• zmanjšana funkcija Ščitnica;
• (kopičenje v možganih prekomerne količine cerebrospinalne tekočine), medtem ko je fontanel pri otroku povečan, napet, kasneje se zapre;
• genetska patologija (Downov sindrom, hondrodisplazija, Apertov sindrom, klavikularno-kranialna displazija, sindrom steklenega človeka).

Najpogosteje na glavi otroka opazimo s prezgodnji porod. Fontanele se zapirajo počasneje.

Obstajajo tudi izzivalni dejavniki, ki prispevajo k nastanku velikega fontanela:

• dedna nagnjenost;
• motnje hranjenja in dnevne rutine bodoča mati(pomanjkanje mlečnih izdelkov in neuravnotežena prehrana, prekomerno delo);
• slaba ekologija;
• stres matere in dojenčka.

Menijo, da je lahko fontanel manjši od običajnega, če nosečnica uživa preveč hrane, ki vsebuje kalcij. V tem primeru se "okna" hitreje zaprejo.

Za mikrocefalijo je značilno prezgodnje zaprtje vseh membranskih povezav v prvih mesecih življenja. V tem primeru je lahko sprednji fontanel dojenčka majhen, preostalih pet pa je lahko zaprtih že ob rojstvu.

Na katerega zdravnika se obrniti, če sumite na odstopanje

Do šestih mesecev morajo starši še posebej skrbno nadzorovati velikost medkostnih membran. Če se do osmih mesecev vezivna membrana od rojstva malo spremeni v velikosti, se je treba posvetovati s pediatrom.

Če so dimenzije normalne, vendar se fontanel izboči ali je, nasprotno, pod nivojem kosti lobanje, je treba nujno stopiti v stik z opazovalcem otroški zdravnik. Vse imenuje potrebne teste, ankete. Po potrebi bo otroka posvetoval pediater nevrolog.

Pregledi za domnevne nepravilnosti

Med pregledom mora pediater spremljati naslednje točke:

• Skladnost plošče vezivnega tkiva in robov lobanjskih kosti, njihova struktura in gostota.
• Velikost fontanela in dinamika sprememb.
• Obrisi medkostnih membran.
• Obseg lobanje.

Dobljene podatke je treba povezati s starostjo otroka in značilnostmi njegovega razvoja.

Če se fontanel pri 2 letih ne preraste, so potrebni naslednji pregledi:

• pregled pri pediatru za izključitev rahitisa (pri tej bolezni se odkrijejo skladnost robov lobanjskih kosti, sploščenost zatilnice, znojenje, ukrivljenost spodnjih okončin);
• genetsko svetovanje;
• krvni test za vsebnost ščitničnih hormonov za odkrivanje njegove hipofunkcije.

Če se pri novorojenčku odkrije zaprt fontanel ali se membrane začnejo zapirati v prvih mesecih življenja, pediatri govorijo o zgodnjem zaprtju fontanela. To je lahko posledica prirojene kraniostenoze, anomalij v razvoju lobanje ali možganov, genetske bolezni, intrauterine okužbe.

Če so "okna" praktično zaprta, velikost lobanje in psihofizični razvoj pa ustrezata starostni normi, starši nimajo razloga za skrb.

Od instrumentalnih metod se uporabljajo ultrazvok, magnetna resonanca možganov.

Izbočen fontanel

Utripanje fontanela pri dojenčkih pogosto skrbi starše. Toda pri novorojenčku fontanel utripa med jokom, napetostjo, tesnobo. Prav tako se morate spomniti, da fontanel ob pritisku utripa, to je norma in ne bi smelo povzročiti alarma.

Konveksni fontanel pri dojenčku je vedno opozorilni simptom. V prisotnosti konveksnega pulzirajočega fontanela strokovnjaki govorijo o povečanju intrakranialnega tlaka.

Intrakranialna hipertenzija je lahko posledica naslednjih patoloških okoliščin:

• infekcijski proces (encefalitis, meningitis);
• neoplazma v možganih;
• porodna poškodba lobanje, zapletena s cerebralnim edemom ali intracerebralno krvavitvijo;
• hidrocefalus.

Zakaj fontanel utripa pri otroku? Ritmična nihanja membrane ustrezajo srčnim kontrakcijam, ki povzročajo gibanje cerebrospinalne tekočine.

Ampak, če fontanel utripa pri dojenčku, in to spremlja kršitev splošno stanje, pojav konvulzivnega sindroma, izguba zavesti, je nujno poklicati rešilca.

potopljen fontanel

Zaradi dehidracije zaradi črevesne okužbe, nevrotoksikoze ali motenj režim pitja, lahko pride do umika goste plošče, ki zapira prostor med kostmi otrokove lobanje. V tem stanju je potrebno obilno pitje, uravnotežena infuzijska terapija in drugi simptomatski terapevtski ukrepi.

V odsotnosti dehidracije in kršitev splošnega stanja je lahko pri ponošenem otroku umik medkostne membrane.

Kako skrbeti za fontanel

Membrane med kostmi ne potrebujejo posebne nege, njihovo gosto tkivo zanesljivo ščiti otrokove možgane, težko jih je poškodovati.

Ampak obstajajo preprosta pravila upoštevati:

• ne morete močno pritisniti na povezovalno membrano, dotakniti se je morate nežno in previdno;
• se je treba obrniti na pediatra, če fontanel potone ali štrli ven;
• izogibajte se poškodbam kože na območju odprtih šivov in fontanel;
• otroke je treba redno obračati, da ne spijo na eni strani, saj lahko to poslabša deformacijo lobanje;
• velja za novorojenčke otroška krema na luskavi koži v predelu membrane med kostmi, nato previdno izčešite odluščene skorje.

Otroku je treba posvetiti največjo pozornost: pogosteje ga vzemite v roke, nadenite klobuk, poskušajte se izogniti njegovemu pretiranemu joku in tesnobi. Pomembno je za mlado doječo mater dobra prehrana obogatena s kalcijem in vitamini. Če je potrebno, pediater otroku predpiše vitamin D v starostnem odmerku.

Fontanele ščitijo razvijajoče se možgane pred prekomernim pritiskom, dajejo priložnost za rast, ščitijo pred pregrevanjem in igrajo vlogo amortizerja v primeru poškodbe. Dinamika zaraščanja membran med kostmi do enega leta je pomemben pokazatelj zdravja otroka. Če pride do odstopanj v stopnji njihovega zaprtja, je potrebno nujno posvetovanje z lečečim pediatrom, saj je to lahko znak resnih težav z zdravjem otroka.

Uporaben video o fontanelu pri novorojenčku

Eden od zunanjih indikatorjev normalen razvoj otroka za pediatre, nevrologe in druge pediatrične specialiste je fontanel pri novorojenčkih. To je majhno mehko utripajoče območje na otrokovi glavi, pod katerim se možgansko tkivo nahaja dovolj blizu. Površina fontanela je prekrita z gostim filmom z majhnim puhom.

Vodnjak novorojenčka

• Fontanel novorojenčka močno olajša proces poroda, tako za otroka kot za mater. Ko prehajajo porodni kanal, se kosti lobanje stisnejo, zato je glava novorojenčka prvič po porodu videti podolgovata. Nato se oblika glave obnovi;
• Prisotnost fontanela zagotavlja optimalne prostorske pogoje za normalna rast možgani v tempu, ki ga je določila narava;
• Fontanel je vključen v procese uravnavanja prenosa toplote otroka in okolju. Če telesna temperatura otroka preseže 38 stopinj, se možgansko tkivo naravno ohladi skozi fontanel;
• Zaradi sposobnosti krčenja lahko fontanel deluje kot amortizer v primeru nenamernega padca otroka.

Velike in majhne fontanele

Kje je

Določanje, kje se nahaja fontanel pri novorojenčku, je precej preprosto.

Velik fontanel v obliki diamanta, ki meri 2 x 2 centimetra, se nahaja točno na sredini temena ali, kot običajno pravijo, na vrhu glave.

Majhen fontanel se nahaja na zadnji strani glave. Njegova velikost je približno pol centimetra.

Pri zaraščanju

Velik fontanel preraste do približno enega leta otrokove starosti, včasih se pojavijo rahla odstopanja od tega parametra do približno enega leta in pol. Ampak, če se drugi parametri otroka ujemajo starostne norme potem ni razloga za skrb.

Majhen fontanel pri otrocih, rojenih v terminu, je že zaprt. Vendar se zgodi, da je bila odkrita po porodu. Nato je njeno zaprtje pričakovati v dveh do treh mesecih.

Hitrost in čas zapiranja fontanele sta odvisna predvsem od tega, koliko je otrokovo telo preskrbljeno s kalcijem. Če v materini prehrani ni bilo odstopanj, optimalen način jemanju multivitaminov, se zaraščanje fontanel običajno pojavi normalno.

Odstopanja v razvoju

Če poznate čas, ko fontanel preraste, pa tudi velikost, lahko vidite morebitna odstopanja, se izognete in preprečite razvoj številnih nevarnih bolezni pri novorojenčkih. Med njimi je nekaj:

Mamice upoštevajte!

Pozdravljena dekleta) Nisem mislil, da me bo problem strij prizadel, vendar bom o tem pisal))) Ampak nimam kam iti, zato pišem tukaj: Kako sem se znebil strij po porodu? Zelo bom vesel, če vam bo moja metoda pomagala ...

1. rahitis. Ta bolezen je skoraj najbolj pogost vzrok pozno zaprtje fontanela. Običajno se to zgodi ob nedonošenčki, redko na soncu, pomanjkanje kalcija in vitamina D. Preberite članek >>>;
2. hipotiroidizem. Zmanjšanje količine ščitničnih hormonov je lahko tudi razlog za upočasnitev procesa zaraščanja fontanela;
3. Downov sindrom. Prevelike velikosti fontanela kažejo na prisotnost te bolezni skupaj z drugimi značilnimi znaki;
4. Zaraščanje fontanela vnaprej lahko kaže na presežek kalcija , kot tudi pričajo o boleznih, kot so kraniostenoza, mikrocefalija;
5. Potisnjen fontanel je tudi resen simptom. Ta pojav kaže na akutno dehidracijo telesa.

(slika je klikljiva)

Skrben pregled otroka s strani specialistov, natančen opis starši otrokovega stanja bodo zagotovilo zgodnje odkrivanje odstopanj in bo prispeval k pravilnemu imenovanju preventivnega zdravljenja.

Vzroki za zgodnje zaprtje fontanela

(klikniti)

Fontanel je premajhen ali se fontanel prehitro zapira

Štrleči fontanel?

Najpogosteje se izbočen fontanel opazi v ozadju bolezni, ki jih spremlja zvišanje intrakranialnega tlaka: meningitis, encefalitis, tumorji, intrakranialna krvavitev, povečan intrakranialni tlak iz drugega razloga.

Če je izbočen fontanel povezan z enim ali več od naslednjih simptomov, morate čim prej poklicati zdravnika:

• Močna temperatura;
• Izbočenje fontanela je nastalo po poškodbi glave, padcu otroka;
• bruhanje;
• Zaspanost ali pretirana razdražljivost otroka;
• strabizem;
• Konvulzije ali epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• Izbočen fontanel dolgo časa brez drugih simptomov.

Padel fontanel?

Najpogosteje opazimo umik fontanela zaradi dehidracije otroka v ozadju temperature, driske in ponavljajočega se bruhanja. Če se odkrije ugreznjeni fontanel, je treba otroku dati veliko tekočine in se posvetovati z zdravnikom za zdravljenje bolezni, ki je povzročila dehidracijo.

Strah pred škodo

Mnogi se zelo bojijo, da bi nekako poškodovali fontanel. Ne pozabite! - praktično nemogoče. Kljub navidezni mehkobi fontanela je zelo trpežna in je ni mogoče poškodovati z običajnimi manipulacijami (umivanje, kopanje, česanje itd.).

Video:

Mamice upoštevajte!

Pozdravljene punce! Danes vam bom povedal, kako mi je uspelo priti v formo, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti strašnih kompleksov. debeli ljudje. Upam, da vam bodo informacije koristile!

Po rojstvu otroka imajo starši veliko vprašanj, ki se nanašajo na njegovo strukturo skeletni sistem in vzorce njegovega razvoja in rasti.

Posebna pozornost in skrb je povezana s fontaneli na glavi otroka. Seveda se starši bojijo, da bi jih poškodovali, preverijo velikost in seveda vprašajo, kdaj se fontanel normalno zapre.

Poleg tega pogosto koncept "pisave" pri starših obstaja v ednini. To pomeni, da vse matere in očetje dojenčkov ne vedo, da obstaja več fontanel.

Morda bo to odkritje za vas, vendar ima novorojenček šest fontanel. Najpogosteje rečejo in preverijo tako imenovani veliki fontanel. Toda do rojstva morda tudi vsi drugi ne bodo zaprti.

Danes bom v članku opisal, kaj so fontanele, kakšen je njihov pomen za otroka. Vedeli boste, kdaj se vsak od njih običajno zapre.

Fontanele: kaj je to in kje?

Lobanja novorojenčka ni monolitna struktura, kjer so vse kosti zraščene s šivi, kot pri odraslem. Sestavljen je iz posameznih kosti, med seboj povezanih z ohlapnimi šivi.

In utero naprej začetnih fazah razvoj kosti lobanje ploda so gosto membransko tkivo, v katerem se kasneje pojavijo cone okostenitve.

Proces degeneracije membranskega tkiva v kost poteka postopoma od središča proti periferiji. Zato so do rojstva otroka nekatere plošče še vedno elastično membransko tkivo.

to prosti prostor, ki nastane na stičišču tako nepopolno oblikovanih kosti in se imenuje fontanela.

Kljub navidezni krhkosti in negotovosti otrokove glave v predelih fontanel so otrokovi možgani dobro zaščiteni. Pokrivajo ga neposredno same lupine možganov, membrana vezivnega tkiva in na vrhu - koža.

Do rojstva imajo dojenčki šest neokostenelih mest v lobanji (fontanele):

1. Velik fontanel se nahaja na vrhu glave (med pari čelnih in parietalnih kosti) in ima obliko romba. Njegove dimenzije so zelo različne, vendar je praviloma njegov premer 2,0-3,5 cm.
2. Majhen fontanel se nahaja na zadnji strani glave (med ploščami parietalnih kosti in okcipitalne kosti). Ima obliko trikotnika. Že iz imena je jasno, da je majhne velikosti, do približno 0,5 cm.
3. Bočne parne fontanele (ena na vsaki strani):

Funkcije fontanel

Glavna naloga teh neokostenelih delov otrokove lobanje je olajšati prehod drobtin skozi materin porodni kanal. Zagotavljajo nekaj mobilnosti kosti lobanje.

Zahvaljujoč njim lahko robovi kostnih plošč, kot so luske, gredo eden na enega, ko gredo skozi ozka mesta. porodni kanal, zmanjšanje velikosti otrokove glave.

V medicini se ta pojav imenuje konfiguracija glave ploda. Narava je tako zelo poskrbela za preprečevanje poškodb matere in otroka pri porodu.

Takoj po rojstvu je lahko novorojenčkova glava jajčaste oblike (rahlo podaljšana navzgor in nazaj). Nato se kosti lobanje poravnajo in zavzamejo svoj običajni položaj.

Zato se lahko velikost fontanel pri novorojenčku in pri istem otroku dan ali dva pozneje po rojstvu bistveno razlikuje.

Premične in upogljive kosti lobanje opravljajo tudi funkcijo blaženja udarcev. Otrok, ki se uči hoditi, lahko pogosto pade in se udari v glavo. Zahvaljujoč fontanelam se ti udarci zmehčajo.

In čisto medicinska funkcija, a zelo pomembna. Zahvaljujoč obstoječemu velikemu fontanelu imajo zdaj zdravniki možnost, da za nekatere indikacije opravijo ultrazvočni pregled možganov dojenčka - nevrosonografijo (NSG). Koža in vezivnotkivna membrana dobro prevajata ultrazvočne žarke, za razliko od kostnega tkiva.

Zato je skozi fontanel z majhnim ultrazvočnim senzorjem mogoče prepoznati različne motnje v otrokovih možganih (moten odtok tekočine iz možganskih prekatov, ciste, povečan intrakranialni tlak itd.).

Velikost fontanela: od česa so odvisne?

Spodaj je tabela približnih velikosti velikega fontanela v različnih starostnih obdobjih.

Običajno se fontanel meri v dveh ravninah. Ker je to romb, se vzdolžne in prečne mere merijo med stranicama romba, ne pa tudi med njegovimi vogali.

Za določitev povprečne velikosti fontanela obstaja posebna formula: vsota vzdolžnega in prečne dimenzije delite z 2. Normalna velikost fontanela pri novorojenčku je v povprečju 2,1 cm.

Posamezne velikosti fontanela določenega otroka se lahko razlikujejo od povprečne norme. Odvisni so od številnih dejavnikov, od starosti, genetske predispozicije in stanja presnove fosforja in kalcija do prisotnosti sočasne patologije (rahitis, hidrocefalus, presnovne motnje).

Treba je opozoriti, da je trend V zadnjih letih je rojstvo dojenčkov z majhnim fontanelom, ki se zapre v obdobju od šestih mesecev do enega leta. In pri 1% otrok se velik fontanel zapre pred 3. mesecem starosti.

Zaenkrat še ni objavljenih rezultatov znanstvenih raziskav na to temo in ni natančno znano, s čim je ta trend povezan. Po mojem mnenju je to posledica široke uporabe multivitaminskih kompleksov in dodatkov kalcija pri vseh nosečnicah med nosečnostjo.

Nekatere značilnosti velikosti in hitrosti zaprtja fontanela najdemo pri nedonošenčkih. Tako imajo pogosto še odprte seznanjene stranske fontanele, veliki in mali fontaneli pa so lahko veliki.

Zato se pri otrocih, ki so pohiteli z rojstvom pred časom, fontanele zaprejo pozneje kot pri vrstnikih, ki so se rodili pravočasno.

Roki za fontanelo pri dojenčkih

Ne more biti enotnega časa za zaprtje fontanel, saj so vsi otroci individualni. Seznanjene stranske in majhne fontanele se lahko zaprejo do rojstva otroka. Pogosto lahko trajajo do 2-3 mesece otrokovega življenja. Tako eno kot drugo sta različici norme.

Velik fontanel se praviloma popolnoma zapre v obdobju od leta do leta in pol. Včasih se to zgodi kasneje.

Po sodobnih medicinskih standardih je v nekaterih primerih zaprtje velikega fontanela do 2. leta življenja absolutna norma (na primer pri nedonošenčkih).

Ali je konveksen, vdrt ali utripajoč fontanel strašljiv?

Običajno je fontanel na ravni robov kosti in ni viden na glavi otroka. Toda z določenimi kršitvami se lahko potopi ali, nasprotno, izboči.

Fontanel se oceni v pokončnem položaju in v mirnem stanju otroka. Rahla retrakcija (občutljiva s prsti) fontanele v pokončnem položaju otroka je normalna. In ob močnem joku ali joku se lahko rahlo izboči.

Rahlo utripanje fontanela, ki ga čutijo prsti, je tudi različica norme. Navsezadnje v bližini poteka velika možganska arterija.

Pri okužbah, ki jih spremlja dehidracija, je mogoče opaziti jasno vdrt fontanel (zaznan vizualno in s sondiranjem). Na primer, kdaj črevesna okužba ko je otrok z bruhanjem in redkim blatom izgubil veliko tekočine.

Včasih, tudi v mirovanju, lahko pri otroku opazimo izbočen, nenehno napet fontanel. To lahko kaže na patologijo možganov (hidrocefalus, meningitis, povečan intrakranialni tlak).

Vredno je povedati, da konveksni ali potopljeni fontanel ni edini simptom katere koli patologije, ampak ena od mnogih manifestacij. Zato je glede na stanje fontanela mogoče sumiti na težave z zdravjem otroka, vendar diagnoze ni mogoče postaviti. Upoštevati je treba tudi druge simptome.

Na primer, s črevesno okužbo bo otrok vročina, bruhanje ali driska. In le v ozadju vsega in zaradi izgube tekočine bo fontanel potonil.

Tudi pri nevrološki patologiji so v ospredju nevrološki simptomi (bruhanje, motnje zavesti, konvulzije, strabizem, zaspanost ali obratno, otrok je prekomerno vznemirjen). V ozadju teh simptomov opazimo izbočenje fontanela.

Tudi vzrok izbočenega fontanela je lahko prejšnja poškodba.

Hitro ali počasno zapiranje fontanela

Torej se lahko fontanel normalno zapre v obdobju od treh mesecev do dveh let. Zgodnje zaprtje se šteje za njegovo prekomerno rast pred tremi meseci in pozno - po 2 letih.

Treba je pravilno oceniti stopnjo zaraščanja fontanela, obvezno izmeriti velikost glave in prsnega koša otroka, to je mesečno povečanje teh kazalnikov.

Ko se fontanel hitro zapre in je mesečno povečanje volumna glave majhno, potem je seveda vredno skrbneje pregledati otroka in izključiti patologijo skeletnega sistema.

Ko pa se otrok dobro razvija, so povečanje telesne mase, višina in velikost glave in prsnega koša normalni, potem naj vas ne skrbi stopnja zaprtja fontanela. Navsezadnje so vsi procesi v telesu individualni.

Želim se osredotočiti na pogost mit, da mora doječa mati s prvotno majhnim fontanelom pri otroku omejiti živila, ki vsebujejo kalcij, in otroku ne dati vitamina D. To je napačno.

Vitamin D ne vpliva na hitrost zaraščanja fontanela. Toda njegovo pomanjkanje, pa tudi pomanjkanje kalcija, vodi do kršitve strukture (trdnosti) kostnega tkiva.

Pogosto s počasnim zapiranjem fontanela govorijo o rahitisu pri otroku. Ampak ni prav. Ta diagnoza se ne postavi samo na podlagi stopnje zaraščanja fontanela.

Da, otroci z rahitisom imajo lahko pozno zaraščanje fontanela. Toda samo po sebi njegovo pozno zaprtje ne dokazuje prisotnosti rahitisa. Če želite narediti pravilen zaključek, morate pogledati kompleks simptomov.

Če ima otrok rahitis, potem drugi simptomi te bolezni (kapricioznost, hipotenzija, deformacija kosti okostja, "žabji trebuh", pozno izraščanje zob) ne morejo ostati neopaženi s strani staršev ali specialista. Navsezadnje starši vsak dan opazujejo otroka. In pediater v prvem letu življenja pregleda otroka mesečno.

Če se še vedno pojavljajo vprašanja o poznem zaprtju fontanela in povezavi tega simptoma z rahitisom, je bolje, da vas pregleda zdravnik in izključi kršitve presnove fosforja in kalcija. Če želite to narediti, je dovolj, da opravite test krvi in ​​/ ali urina za vsebnost kalcija in fosforja.

Tudi taka bolezen ščitnice, kot je hipotiroidizem (zmanjšanje njegovega delovanja), se kaže s počasnim zaraščanjem fontanela. Ampak vedno pride do zamude. telesni razvoj pri takih otrocih.

Ker smo se že dotaknili stopnje rasti velikosti glave pri dojenčkih, je vredno povedati nekaj besed o njih. Obseg glave novorojenčka je praviloma 35 cm, rast do treh mesecev življenja pa je običajno + 4-5 cm.

Hkrati do treh do štirih mesecev velikost glave prevladuje nad velikostjo prsnega koša. Nato se primerjajo velikosti prsnega koša in glave, po šestih mesecih pa začne prevladovati obseg prsnega koša.

Zato obstaja le en zaključek: če otrok dobro raste in se razvija v skladu s svojo starostjo in se fontanel zapira s posebno hitrostjo, potem je to individualna lastnost vašega otroka. In zaradi tega vam ne bi bilo treba preveč skrbeti.

In če obstaja kakršen koli dvom, vas nekaj skrbi - posvetujte se s pediatrom. Po potrebi bo priporočil pregled pri pravem ozkem specialistu.

Čeprav morate v prvem letu življenja z otrokom pogosto obiskati polikliniko (pediater, nevrolog, ortoped). Če se strogo držite urnika priporočenih načrtovanih pregledov, preprosto nimate možnosti, da bi zamudili zgoraj opisane bolezni. So pa v praksi precej redki.

Zdravje vam in vašim otrokom!

Pediater, dvakratna mati Elena Borisova-Tsarenok vam je povedala o času zaprtja fontanela.

Izkazalo se je, da običajno novorojenček nima enega fontanela, ampak kar 6! Sprva se v prvem tednu življenja štiri zaprejo, nato pa peta zraste - pri starosti približno dveh mesecev. In le šesti - največji - ostaja odprt precej dolgo. dolgo obdobječas. Kdaj se fontanel pri otroku preraste? Poskusimo najti odgovor na to vprašanje.

Zakaj potrebujete fontanel?

Najprej ugotovimo, zakaj je narava predvidela prisotnost tega mehanizma. Izkazalo se je, da fontanel opravlja več pomembnih funkcij:

• pomaga otroku pri prehodu skozi porodni kanal;
• omogoča možganom, da aktivno rastejo in se razvijajo v prvem času po porodu;
• preprečuje zvišanje temperature možganskih ovojnic, saj lahko njeno zvišanje nad 38 ° C povzroči konvulzije in otekanje možganov.

Zaraščanje fontanela je postopen proces - lobanjske kosti se začnejo zraščati s štirih strani, kar vodi do zapiranja vezivnega tkiva na tem mestu. Mnoge mame skrbi, kako hitro se bo to zgodilo. Izkazalo se je, da je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje "kdaj raste fontanel pri otrocih". Običajno se to lahko zgodi v starosti od 3 mesecev do dveh let, tako da vam ni treba skrbeti, če se vaš otrok v tem obdobju zapre. Včasih se fontanel morda ne zmanjša, ampak poveča - to je povezano tudi z aktivno rastjo možganov.

Zgodnje zaprtje fontanela: ali naj me skrbi?

Po opažanjih pediatrov se v zadnjem času zaprtje "mehke krone" pri otroku zgodi precej zgodaj. Domneva se, da se fontanel hitro preraste pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo jemale vitaminske in mineralne komplekse, ki vsebujejo kalcij. Presežek tega mikroelementa v telesu otroka lahko prispeva k zgodnjemu zaprtju "mehke krone".

Starost do treh mesecev je obdobje, ko se fontanel pri otroku prezgodaj razraste, vendar tudi v tem primeru pediatri pravijo, da ni treba alarmirati. Otroka mora spremljati zdravnik, ki bo spremljal njegov razvoj in zlasti tak kazalnik, kot je velikost obsega glave, da bi izključili hidrocefalus.

Toda v večini primerov, tudi če fontanel preraste pri otroku, mlajšem od 3 mesecev, to ne kaže na prisotnost kakršnih koli razvojnih nepravilnosti. Po statističnih podatkih je do tretjega meseca življenja že zaprta pri 1-2% otrok, do enega leta je ta številka 45%, po dveh letih pa "mehka krona" ostane odprta pri 5% dojenčkov. . In tudi to morda ne bo vplivalo

Oblika in velikost fontanela

Drugo vprašanje, ki starše običajno skrbi, je oblika in velikost fontanela. Da bi se prepričali, da je vse normalno, obstaja določen indikator. Izračuna se po naslednji formuli: vsota vzdolžne in prečne dimenzije fontanela je deljena z 2. Ta vrednost mora biti v območju 0,6-3,6 cm Oblika pulzirajoče "mehke krone" spominja na konveksno ali konkavni romb.

Torej lahko sklepamo, da ni jasnih izrazov, kdaj se fontanel pri otroku poveča. Zato ne bi smeli skrbeti in skrbeti zaradi tega, samo redno obiskujte pediatra in uživajte v veselih trenutkih komunikacije z otrokom.