Nosečnost je kompleksen in resen proces, katerega skrivnosti znanost še ni razjasnila. Zelo redko nosečnost poteka gladko, včasih se ženska sooča z vprašanjem jemanja zdravil. Primerjajmo dve zdravili, ki ju ruski zdravniki aktivno predpisujejo ženskam s sumom na spontani splav - Duphaston in Utrozhestan. Kakšne so podobnosti in razlike v sestavi, indikacijah in kontraindikacijah, stranskih učinkih in značilnostih uporabe, ceni.

Pomen progesterona v ženskem telesu in primerjava osnovnih lastnosti zdravil

Progesteron je ženski steroidni spolni hormon, ki sodeluje pri procesih menstruacije, nosečnosti in embrionalni razvoj oseba. V majhnih količinah se proizvaja tudi pri moških. Količina hormona v krvi pri ženskah je odvisna od faze cikla. Pred nastopom menstruacije opazimo najnižjo raven progesterona, od prvega dne krvavitve se njegova količina poveča in doseže najvišjo točko v času ovulacije. Če je prišlo do oploditve, potem rumeno telesce še naprej proizvaja hormon v vse večji meri do nastanka posteljice. V odsotnosti zanositve se progesteron postopoma zmanjšuje do naslednjega nastopa menstruacije.

Ženski hormon ima različne učinke na notranji sistemi. Ena njegovih glavnih funkcij je priprava materinega telesa na spočetje, kar se izraža v naslednjih dejanjih:

• zgosti steno maternice, zaradi česar se oplojeno jajčece uspešno implantira;
• poveča velikost maternice;
• sprošča mišice maternice, tako da ne pride do zavrnitve zarodka;
• zagotavlja oskrbo z maščobnim tkivom pri ženskah;
• rahlo zavira materino imuniteto;
• sodeluje pri kopičenju tekočine v tkivih;
• pripravi mišice in vezi na porod;
• aktivira proces laktacije po porodu itd.

Progesteron vpliva ne samo na reproduktivno zdravje ženskega telesa, ampak tudi na druge procese:

• upočasni metabolizem;
• sprošča mišice gastrointestinalnega trakta;
• uravnava raven sladkorja v krvi;
• vpliva na stanje kože in las;
• poveča pritisk;
• vpliva na libido;
• ureja delo živčni sistem in itd.

Progesteron pomembno vpliva na žensko telo. Ta hormon je odgovoren za normalno delovanje reproduktivnega sistema in vpliva tudi na splošno dobro počutje, videz, psiho-čustveno stanje dekleta.

Tabela: primerjava zdravil Duphaston in Utrozhestan

Obe zdravili iz istega cenovna kategorija identična glede indikacij in neželenih učinkov. Med kontraindikacijami je Utrozhestan vodilni, saj ima bolj impresiven seznam. Zaspanost in omotica pri uporabi zdravila Utrozhestan se običajno pojavita 1-3 ure po zaužitju. Te neprijetne učinke zmanjšamo z zmanjšanjem odmerka, jemanjem kapsule pred spanjem ali prehodom na vaginalni način uporabe. Duphaston zmaga z blažjim učinkom in nima depresivnega učinka na centralni živčni sistem, ampak vključuje le peroralno uporabo.

Katero od zdravil je primerno za žensko v posamezni situaciji, se odloči lečeči zdravnik. Proizvajalec priporoča previdno jemanje zdravila Utrozhestan v II in III trimesečju, Duphaston pa se običajno predpisuje do sredine II trimesečja. Med dojenjem obe zdravili nista priporočljivi, ker prodreta v materino mleko. Zaradi sedativnega učinka zdravila Utrozhestan ga je prepovedano jemati, če je potrebno, za vožnjo avtomobila in delo z natančnimi in nevarnimi mehanizmi. Duphaston nima te omejitve.

Fotogalerija: oblike sproščanja zdravil Duphaston in Utrozhestan

Kapsule Utozhestan v odmerku 200 mg se lahko uporabljajo peroralno in intravaginalno. Tablete Duphaston imajo odmerek 10 mg. Kapsule Utrozhestan so na voljo tudi v odmerku 100 mg.

Mnenja zdravnikov o progesteronskih pripravkih

Mnenje zdravnikov o zdravilih je v večini primerov protislovno različni razlogi. Ta izjava v celoti velja za Dufaston in Utrozhestan. Medicinsko skupnost lahko pogojno razdelimo na podpornike in nasprotnike teh hormonskih zdravil. Ruski zdravniki so na splošno zelo naklonjeni sintetičnemu steroidu in ga predpisujejo tudi takrat, ko ni posebej potreben, saj menijo, da progesterona ni nikoli veliko. Toda uradno navodilo ugotavlja, da je jemanje hormona upravičeno v primeru potrjenega pomanjkanja v telesu.

Zahodni napredni zdravniki, ki jih vodi znanstvena medicina, verjamejo, da je mogoče takšna zdravila, kot sta Duphaston in Utrozhestan, pripisati časovni bombi. Bistvo stališča tujih zdravnikov ne temelji na popolnem zanikanju uporabe progesterona pri zdravljenju, temveč na njegovem zelo previdnem imenovanju le v dokazano potrebnih situacijah.

To stališče temelji na najnovejših znanstvenih podatkih, kliničnih študijah na področju učinkov progesterona na telo ženske in ploda. Predvsem je znano, da hormon prispeva k razvoju različnih okvar pri otroku, pri materi pa lahko povzroči tveganje za raka dojke, raka na spolovilih in druge resne bolezni.

Progesteron je priznan kot rakotvorna snov in je vključen na seznam snovi, ki sodelujejo pri nastanku raka, zaradi česar je treba imenovanje tega hormona obravnavati ne slepo, ampak s pogledom v prihodnost ženske - kako racionalno je predpisati zdaj, če se kasneje, po mnogih letih, lahko ženska sooči z resnimi posledicami takšnega cilja.

porodničar-ginekolog E. P. Berezovskaya

http://klubkom.net/posts/1031

Težnja ruskih zdravnikov, da brez izjeme in celo za vsak slučaj predpišejo jemanje Duphastona ali je preprosto neverjetna. In ženske so tako prestrašene zaradi groženj, spontanih splavov, da so pripravljene vzeti vse tablete, samo da bi ohranile nosečnost. Mogoče deluje placebo učinek? Kompleksno vprašanje. Omrežje ima veliko hvaležnih pregledov deklet, ki verjamejo, da so s pomočjo teh zdravil nosile otroka. Moja tretja nosečnost je potekala tudi pod Duphastonom, pred tem pa se je končala s splavom zaradi odvzema hormonov in morda tudi zahvaljujoč temu. Progresivni zdravniki verjamejo, da Duphaston ne vpliva na ohranitev ploda. Človek dobi vtis, da po nekem strašnem naključju moderno Ruskinje postali prostovoljci pri izvajanju kliničnih študij o učinkih sintetičnega progesterona na telo. Kako se bo tako množična izkušnja končala, bodo analizirale naslednje generacije. Mislim, da moraš biti pri jemanju zelo previden pomembne odločitve za naše zdravje in zdravje lastnih otrok. Če znanja s področja medicine ni dovolj, si ga lahko pridobite in/ali se posvetujete z avtoritativnimi osebami s področja porodništva in ginekologije.

Torej, kaj je bolje: Dufaston ali Utrozhestan

Duphaston in Utrozhestan sta hormonski zdravili, ki imata teoretično podoben učinek na telo, v praksi pa prvo zdravilo lažje prenaša kot drugo. Prav tako je nemogoče predvideti, kako se bo ženska odzvala na uvedbo tujega progesterona in kakšen bo rezultat takšnega sprejema. Jasne razlike je mogoče zaslediti v sestavi, neželenih učinkih, načinih uporabe, kontraindikacijah. Obe zdravili proizvajajo tuja podjetja.

Zanimivo dejstvo je, da je na Nizozemskem, državi proizvajalki Duphastona, pa tudi v številnih drugih evropskih državah to zdravilo prepovedano za prodajo.

Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo jemati progesteron le v primerih pomanjkanja njegove proizvodnje v telesu, kar zahteva dodatne raziskave. Pri pripravi na nosečnost se hormonska zdravila jemljejo v tečajih od 14. do 25. dne cikla ali drugih shem. Če je prišlo do zasnove s pomočjo IVF, potem je rumeno telo odsotno in domači zdravniki brez napak predpisujejo hormonsko zdravilo pred nastankom posteljice.

Med nosečnostjo imenovanje Duphastona ali Utrozhestana zahteva jasne indikacije za to. Pomemben pogoj Uporaba hormonov med nosečnostjo je njihov neprekinjen vnos do faze razvoja posteljice - 16-18 tednov. Če izpustite tableto, lahko pride do spontanega splava.

Na lastnih izkušnjah sem se moral prepričati o nevarnosti ostre prekinitve jemanja Duphastona. Ginekolog je predpisal zdravilo na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda v 4-5 tednih, ki je govoril o insuficienci rumenega telesa. Krvni test za progesteron ni bil opravljen. Tablete sem jemala en mesec, stranskih učinkov nisem opazila. Ko se je naslednji paket končal, nekako ni uspelo takoj kupiti naslednjega. Dobesedno 1-2 dni kasneje, v obdobju 8-9 tednov, se je začela močna krvavitev. Otroka ni bilo mogoče rešiti. Ginekolog je ugotovil, da je ta nosečnost potekala samo z Duphastonom. Potem nisem imel kaj reči. Po skrbnem preučevanju vprašanja verjamem, da bi Duphaston lahko postal provokator spontanega splava.

Ali je mogoče sočasno uporabljati Duphaston in Utrozhestan?

Hormonska zdravila spadajo v kategorijo resnih zdravil. Malo verjetno je, da so možne situacije, ko je treba hkrati jemati dve podobni zdravili. V medicinski praksi obstajajo primeri jemanja Duphastona in Utrozhestana, ko je eno od zdravil povzročilo močne stranske učinke.

Da bi odpravili nevarnost spontanega splava, zdravniki najpogosteje izbirajo med Duphastonom in Utrozhestanom. Obe zdravili vsebujeta isto snov - progesteron, ki zagotavlja varno nošenje ploda in porod brez zapletov. Ta zdravila se uporabljajo tudi pri zdravljenju ginekoloških bolezni. Kljub približno enakemu učinku imajo zdravila več razlik v delovanju na telo.

Duphaston in Utrozhestan: primerjalne značilnosti zdravil

Dufaston in Utrozhestan imata podobno sestavo, vendar se razlikujeta v strukturi progesterona. Prvo zdravilo vsebuje sintetične komponente, v drugem - naravno. Pri izbiri zdravila se poleg izvora hormona upoštevajo tudi oblika sproščanja zdravila, kontraindikacije in verjetnost neželenih učinkov.

Opis zdravil

Dufaston vsebuje sintetični analog progesterona - didrogesteron. Za razliko od drugih umetnih ženskih spolnih hormonov nima androgene aktivnosti, telo ga zlahka absorbira in praktično ne povzroča zapletov. Na voljo v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 10 mg umetnega hormona.

Primerjava kaže, da ima Utrozhestan, proizveden iz naravnih surovin, močnejši terapevtski učinek. Zdravilo zmanjša kontraktilnost maternice in zavira rast sluznice (endometrija). Na voljo v obliki kapsul in svečk za intravaginalno uporabo, ki vsebujejo 100 in 200 mg aktivne sestavine.

Indikacije in kontraindikacije

Dufaston se najpogosteje uporablja pri zdravljenju ginekoloških patologij, zlasti dismenoreje in endometrioze. Predpisano je za motnje v menstrualnem ciklusu, simptome predmenstrualnega sindroma pri ženskah, hormonsko nadomestno zdravljenje (MRT). To zdravilo je nepogrešljivo pri disfunkcionalni krvavitvi iz maternice. Indikacija za uporabo zdravila je tudi neplodnost in grožnja spontanega splava, povezana s pomanjkanjem progesterona pri nosečnicah.

Utrozhestan ima podobne indikacije za sprejem. Zaradi naravnega izvora se zdravilo pogosto uporablja med načrtovanjem nosečnosti, IVF in za zdravljenje neplodnosti, ki jo povzroča presežek moških hormonov v telesu. Zdravilo je učinkovito proti patologijam, kot so maternični fibroidi in endometrioza.

Duphaston bolniki zlahka prenašajo in praktično nima kontraindikacij. Prepovedano je jemati to zdravilo s posamezno nestrpnostjo njegovih sestavin in boleznimi jeter. Kljub dejstvu, da zdravilo nima škodljivega učinka na plod in se lahko uporablja med nosečnostjo, je med dojenjem priporočljivo prenehati jemati zdravilo.

Utrozhestan ima veliko več kontraindikacij zaradi naravnega izvora.

Uporaba zdravila pri naslednjih boleznih in stanjih je nesprejemljiva:

• bolezni jeter in ledvic;
• krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
• možganske krvavitve;
• prisotnost neoplazem v genitalnem sistemu in mlečnih žlezah.

Shema uporabe in odmerjanje

Režim uporabe zdravila določi zdravnik posebej. Poleg kontraindikacij za zdravilo se upoštevata starost ženske in približno trajanje zdravljenja. Povprečni dnevni odmerek zdravila Utrozhestan je 200 mg, vendar se lahko poveča glede na resnost patologije.

Shema jemanja zdravila glede na klinični primer:

• načrtovanje nosečnosti - 1-krat na dan;
• IVF - 600 mg (sveče) 3-krat na dan;
• grožnja spontanega splava - do 400 mg na dan, razdeljeno na 3-4 odmerke;
• ZMT z menopavzo - 1-krat na dan 25 dni.

Dnevni odmerek Duphastona je 10 mg. Glede na patologijo se uporabljajo naslednji režimi zdravljenja:

• grožnja spontanega splava - enkrat 40 mg, nato 10 mg vsakih 6 ur, dokler se stanje nosečnice ne stabilizira;
• ZMT z menopavzo - 1-krat na dan;
• krvavitev iz maternice - 20 mg 2-krat na dan;
• dismenoreja, menstrualne motnje - podobno zgornji shemi od 5 do 25 dni cikla.

Zdravilo je treba vzeti pred ali po obroku (po 30 minutah) in zvečer - pred spanjem, z vodo (več v članku:). Zdravljenje se nadaljuje, dokler ni dosežen stabilen terapevtski učinek. Praviloma se zdravljenje z zdravilom Utrozhestan nadaljuje v prvem trimesečju nosečnosti (podrobneje v članku:). Če po 3 mesecih zdravljenja nevarnost ne mine, je priporočljivo preiti na drugo zdravilo.

Da bi se izognili remisiji patologije po doseganju terapevtskega učinka, je potrebno postopno zmanjševati odmerek zdravila. Priporočljivo je zmanjšati odmerek za 1/4 in skrbno spremljati stanje ženske. Če ima med tednom nosečnica dobro zdravje in ni nevarnosti splava, vsakih 7 dni se odmerek zmanjša, postopoma dopolnjuje zdravilo.

Stranski učinki

Sprejem Duphastona praktično ne spremljajo neželeni učinki. Zdravilo ne vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, zato lahko po zaužitju varno vozite in ne prekinjate dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo. V redkih primerih se pojavi boleče otekanje mlečnih žlez in krvavitev iz maternice. V slednjem primeru zdravnik poveča odmerek zdravila.

Sprejem Utrozhestana spremljajo številni neželeni učinki:

• koprivnica;
• glavobol, zaspanost ali, nasprotno, nespečnost, povečana utrujenost;
• kršitev menstrualnega cikla (zmanjšanje ali pojav acikličnih opazovanje), otekanje mlečnih žlez;
• napenjanje, zaprtje ali driska;
• bolečine v sklepih;
• niz teže.

Navedeni neželeni učinki se odpravijo z intravaginalno uporabo zdravila ali s prehodom na varen Duphaston. Zapleti pri zdravljenju s svečkami se pojavijo v izjemnih primerih in so najpogosteje povezani z intoleranco za sojin lecitin, ki je del zdravila. Obstajajo neželeni učinki v obliki lokalnih reakcij:

• pekoč občutek;
• hiperemija;
• urtikarija na področju genitalij;
• masten izcedek iz nožnice.

Katero zdravilo je bolj učinkovito?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Duphaston in Utrozhestan sta enako učinkovita. Pri izbiri zdravila jih ne vodi hitrost terapevtskega učinka, temveč možni neželeni učinki. Razlika je v tem, da se prvo zdravilo zlahka prenaša in se lahko uporablja naprej zadnji datumi nosečnost. Drugo zdravilo je bolje uporabiti pri zdravljenju ginekoloških bolezni.

Pri načrtovanju nosečnosti

Pri izbiri, kaj vzeti, Duphaston ali Utrozhestan, upoštevajte resnost patologije, ki preprečuje, da bi se zarodek ukoreninil. Utrozhestan, ki vsebuje naravni progesteron, se uporablja za dolgotrajno zdravljenje neplodnosti. Zdravilo se lahko uporablja intravaginalno, kar zagotavlja hitro absorpcijo hormona, zato je predpisano v primerih, ko je potreben takojšen rezultat, zlasti pri IVF.

Z grožnjo spontanega splava

Obe zdravili z enako učinkovitostjo normalizirata tonus maternice in preprečujeta spontani splav. V zgodnjih fazah je pogosto predpisan Utrozhestan. To zagotavlja boljši vnos zarodka v maternico.

Če obstaja nevarnost spontanega splava v naslednjih mesecih, je bolje preiti na Duphaston, da se izognete škodljivim učinkom na plod.

Ginekološke patologije

Za zdravljenje ginekoloških patologij se najpogosteje uporablja Duphaston. Zdravilo je še posebej učinkovito proti endometriozi - rasti endometrija zaradi pomanjkanja progesterona. Zdravilo se uporablja skupaj z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja. To preprečuje nastanek novih žarišč vnetja.

Duphaston je predpisan za boleče menstruacije. Dismenoreja je povezana s pomanjkanjem progesterona in povečano proizvodnjo estrogena. Takšno hormonsko neravnovesje povzroča hipoksijo miometrija in intenzivne kontrakcije maternice. Zdravilo ne le lajša bolečine, ampak tudi odpravlja posledice dismenoreje, kot so otekanje in slabo počutje.

Ali je mogoče sočasno uporabljati Duphaston in Utrozhestan?

Možna je tudi kombinirana uporaba Duphastona in Utrozhestana, ki je ne spremljajo neželeni učinki. Imenovanje dveh zdravil hkrati je potrebno za povečanje učinkovitosti zdravljenja, ko je pri ženski diagnosticirano znatno pomanjkanje progesterona. Odločitev o potrebi po kombiniranju zdravil sprejme zdravnik po dodatnem pregledu.

Na žalost ne morejo vse ženske zlahka zanositi in nato brez zapletov nositi otroka.

Zaradi močnih hormonskih sprememb v telesu bodoča mati se dogajajo drugačne vrste spremembe, ki povzročajo določene težave.

Precej pogosto se v prvih tednih nosečnosti pri ženskah pojavi arupcija posteljice, povečana diagnoza ali spontani splav. Vzrok teh stanj je pomanjkanje hormona progesterona. Progesteron spada v kategorijo gestagenov, za njegovo proizvodnjo so odgovorne nadledvične žleze, rumeno telesce jajčnikov in tkiva posteljice.

Ob prvih znakih grožnje splava: tonus maternice, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, krvav izcedek iz genitalnega trakta, so predpisani pripravki progesterona, med katerimi sta najbolj priljubljena Duphaston in Utrozhestan.

V našem članku bomo primerjali zdravila Utrozhestan in Dufaston, upoštevali njihove prednosti in slabosti, indikacije in kontraindikacije za uporabo. Obe zdravili sta pogosto predpisani že v fazi načrtovanja nosečnosti, saj progesteron pomaga zanositi otroka s težavami z njegovo insuficienco.

Ugodno vpliva na proces pritrditve plodovega jajčeca na steno maternice in nadaljnjo nosečnost otroka, zlasti na samem začetku nosečnosti, ko lahko imunski sistem zazna plod kot tujek in začne zavrniti.

Ta zdravila imajo podoben učinek na telo, njihova glavna naloga je pomagati ženski zanositi in vzdrževati nosečnost. Toda ugotoviti, kaj boljši Duphaston ali Utrozhestan in kako se med seboj razlikujejo, je treba obravnavati vsako zdravilo posebej.

Sestava Duphastona in Utrozhestana ter oblika sproščanja

Ta hormonska sredstva imajo enako sestavo, vendar je njihova glavna razlika v tem, da je Duphaston sintetično zdravilo, Utrozhestan pa je naraven. Kot del Utrozhestona, mikroniziranega progesterona, pridobljenega iz listov rastline Dioscorea in po formuli blizu naravnemu, ki ga proizvaja žensko telo.

Duphaston pa je umetni analog progesterona, sestavljen iz didrogesterona, tudi rastlinskega izvora, vendar podvržen bolj zapleteni kemični obdelavi. Utrozhestan je na voljo v dveh oblikah: kapsule za peroralno uporabo (peroralno) in intravaginalne supozitorije. Duphaston se prodaja samo v obliki tablet.

Indikacije za uporabo Duphastona in Utrozhestana

Obe zdravili imata podobne indikacije za uporabo. Utrozhestan je predpisan za grožnjo spontanega splava, blago obliko, maternične fibroide, hormonsko neplodnost (na primer zaradi cikla) ​​in druge ginekološke bolezni.

Tudi zdravilo je zelo učinkovito pri visoki ravni moških spolnih hormonov pri ženskah. Utrozhestan je dokaj novo zdravilo, zato v nekaterih evropskih državah še ni razširjeno.

Duphaston je farmacevtska industrija izdala veliko prej kot Utrozhestan, izkušnje z njegovo uporabo pa imajo dolgo zgodovino. Umetna konfiguracija hormona omogoča, da zdravilo hitro prodre v telo in se absorbira v kri v pravi koncentraciji.

Poleg tega, da se zdravilo Dufaston uporablja pri nevarnosti spontanega splava, se predpisuje tudi kot priprava na oploditev in vitro, menstrualne nepravilnosti, disfunkcionalne krvavitve iz maternice, nadomestno zdravljenje po odstranitvi reproduktivnih organov, neplodnost.

Izvedene študije so pokazale, da Duphaston večkrat zmanjša tveganje prezgodnji porod pri ženskah, ki so registrirane s to težavo.

Kontraindikacije za jemanje zdravila Duphaston in Utrozhestan

Ker je Duphaston sintetični analog naravnega progesterona, je njegova uporaba kontraindicirana pri ljudeh s preobčutljivostjo na njegove sestavine in druge sestavine zdravila. Duphaston tudi ni priporočljiv za ženske s hudimi boleznimi jeter (Rotorjev sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom).

Previdno in pod nadzorom zdravnika se zdravilo Duphaston predpisuje bolnikom z anamnezo srbenje med nosečnostjo. Kontraindikacija za uporabo zdravila Duphaston je obdobje laktacije, saj prodre v materino mleko.

Utrozhestan ima kljub svoji naravnosti veliko več kontraindikacij za jemanje. Utrozhestan se ne uporablja za krvavitev iz genitalnega trakta neznane narave, če ima bolnik maligne ali reproduktivne organe, z nekaterimi boleznimi jeter (porfirija), med splavom v teku, s posamezno intoleranco na sestavine zdravila.

Pri nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov je priporočljiva intravaginalna metoda uporabe Utrozhestana. Previdno je to zdravilo predpisano ženskam v tretjem trimesečju nosečnosti zaradi nevarnosti okvarjenega delovanja jeter, pa tudi med dojenjem.

Neželeni učinki jemanja zdravila Duphaston in Utrozhestan

Pri jemanju Duphastona stranski učinki bolnika praktično niso opaženi. Edina stvar je, da se občasno pojavijo prebojne krvavitve iz maternice, ki jih odpravimo s povečanjem odmerka zdravila.

Utrozhestan ima veliko več stranski učinki, in sicer: omotica 30-40 minut po zaužitju, letargija, zaspanost, nihanje razpoloženja, povečana utrujenost. Nekatere od njih se odpravijo z vaginalnim jemanjem zdravila Utrozhestan.

Kaj je bolje Duphaston ali Utrozhestan

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, katero zdravilo je boljše od Duphastona ali Utrozhestana. Vsako od njih predpiše zdravnik ženski, ob upoštevanju posebnih indikacij, značilnosti telesa, s poudarkom na Osebna izkušnja uporaba ali rezultati zdravljenja drugih bolnikov.

Obe zdravili, čeprav hormonski, ne vplivata na telesno težo, saj ne povzročata zastajanja tekočine v telesu, kar je še posebej pomembno za nosečnice. Ta zdravila ne vplivajo na metabolizem, ne dobijo maščobe od Duphastona in Utrozhestana.

Velik plus je, da zdravila tudi ne vodijo do povečanja krvni pritisk. Vendar imata obe zdravili svoje prednosti in slabosti, pa tudi prednosti drug pred drugim.

Zakaj je Duphaston boljši od Utrozhestana:

• malo stranskih učinkov;
• minimalen vpliv na jetra;
• visoka učinkovitost pri načrtovanju otroka s pomočjo IVF (dobri kazalniki preživetja ploda);
• zmanjšanje verjetnosti;
• brez stranskih učinkov na plod;
• ni kontraindikacij za zdravljenje vozilo med jemanjem Duphastona;
• Duphaston je bolj raziskano zdravilo;
• Duphaston se lahko jemlje dlje časa, za razliko od Urozhestana

Prednosti zdravila Utrozhestan:

• naravno zdravilo, ki je po sestavi najbližje naravnemu progesteronu;
• možnost uporabe zdravila tako peroralno kot intravaginalno (zlasti metoda 2 je primerna za nosečnice z močnim);
• učinkovit pri presežku moških hormonov;
• nima škodljivega vpliva na plod;
• nizki stroški Utrozhestana v primerjavi z Duphastonom

Kakšna droga boljše prileganje za vas lahko ocenite samo na lastnih izkušnjah. Na splošno oba dobro opravljata svoje funkcije: nadomestita pomanjkanje progesterona v telesu, vrneta maternico v normalno stanje, odpravita manifestacije, zmanjšata verjetnost splava in normalizirata cikel.

Zamenljivost Duphastona in Utrozhestana

Veliko žensk zanima ne le vprašanje, katera od teh sredstev je boljša, ampak tudi, ali je mogoče Utrozhestan zamenjati z Dufastonom in obratno. Zamenjava enega zdravila z drugim se pojavi iz različnih razlogov: nekateri bolniki imajo lahko kontraindikacije za jemanje določenega zdravila, drugi imajo lahko individualno intoleranco za sestavine, tretji na splošno samo želijo prejemati Duphaston v predporodna klinika brezplačen recept.

Kategorično je nemogoče sami predpisati zdravilo Dufaston ali Utrozhestan ali zamenjati eno zdravilo z drugim. Hormonska zdravila zahtevajo dosledno upoštevanje navodil in gladko odpoved ali prehod, zato shemo prehoda z Duphastona na Utrozhestan ali obratno za vsakega bolnika izbere zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti ženskega telesa, kontraindikacij za jemanje hormonov. in vodenje nosečnosti.

Utrozhestan se praviloma predpisuje bolnikom v prvem trimesečju (redkeje v drugem) zaradi priročnosti njegove uporabe v obliki vaginalnih kapsul, zlasti s hudo preeklampsijo pri nosečnicah. Dufaston se lahko predpiše v kateri koli fazi nosečnosti, če obstaja grožnja spontanega splava ali glede na rezultate analize ima ženska očitno pomanjkanje progesterona.

Kako jemati Duphaston in Utrozhestan

Sheme Duphaston in Utrozhestan za razne bolezni in patologije, kot tudi med nosečnostjo, so različni in jih individualno izbere specialist.

Za normalizacijo cikla se Utrozhestan običajno predpisuje 200 mg 2-krat na dan zjutraj in zvečer 10 dni. Z grožnjo spontanega splava med nosečnostjo je predpisan odmerek zdravila Utrozhestan, ki je enak 200-600 mg na dan. Z drugimi patološka stanja zdravilo je priporočljivo jemati od 200 do 400 mg.

Odmerjanje zdravila Duphaston je v vsakem primeru izbrano posebej. V primeru motenj cikla in predmenstrualnega sindroma je zdravilo predpisano 1 tableto 2-krat na dan 2 tedna, od 11. dne cikla, z neplodnostjo, ki jo povzroča pomanjkanje lutealne faze, se Duphaston pije od 14. 25. dan ciklusa, 1 tableta na dan, z grožnjo splava, 4 tablete so predpisane enkrat, nato 1 tableta vsakih 8 ur do izginotja simptomi anksioznosti itd.

V primeru predpisovanja progesteronskih zdravil med načrtovanjem otroka jih ženska pogosto nadaljuje z jemanjem skoraj celotne nosečnosti, saj je telo navajeno na vnos hormonov iz zunanje okolje in ne prenaša dobro svojega razvoja po naravni poti.

Včasih lahko zdravnik bolniku predpiše sočasno uporabo zdravila Duphaston in Utrozhestan, da bi zmanjšal verjetnost razvoja posameznih stranskih učinkov, povezanih z dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil. Poleg intravaginalne uporabe zdravila Utrozhestan se ženskam pogosto predpisuje zdravilo Duphaston peroralno.

Ta režim vam omogoča, da vzdržujete zahtevano raven nosečniškega hormona progesterona na normalni ravni z minimalnimi tveganji za bodočo mater in plod. Glavna stvar je upoštevati navodila in odmerke, ki jih je navedel ginekolog.

Preklic zdravil

Na kasnejši datumi nosečnosti, ko je posteljica popolnoma oblikovana in je sama sposobna proizvesti pravo količino progesterona, se Duphaston ali Utrozhestan prekliče. Toda ob dolgotrajni nevarnosti prekinitve nosečnosti, pojavu vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha in tonusu maternice po ukinitvi progesterona se Duphaston še naprej jemlje.

Utrozhestan nadomesti Duphaston, saj ima Negativni vpliv na jetrih ob koncu II in III trimesečja nosečnosti. Shema odpovedi Duphastona in Utrozhestana je približno enaka - postopno zmanjšanje odmerka zdravila (pol tablete na teden ali druga možnost, ki jo predlaga zdravnik) z oceno bolnikovega stanja.

Če Duphaston in Utrozhestan prenehate jemati zelo nenadoma, so možne resne posledice, do spontanega splava. zgodnji termin nosečnost in kasnejši prezgodnji porod. Bodite previdni pri jemanju hormonskih zdravil in jih jemljite le po navodilih zdravnika.

Precej pogosto se v ginekologiji uporabljajo zdravila, kot sta Duphaston in Utrozhestan, ki sta pravzaprav popolna analoga. Izbira pri predpisovanju enega ali drugega opravi zdravnik ob upoštevanju značilnosti patologije in individualnosti vsakega organizma. Zato se mnoge ženske sprašujejo, kakšne so koristi vsakega od njih in katero zdravilo je boljše: Dufaston ali Utrozhestan, če ju primerjamo.

Dufaston se nanaša na hormonska zdravila. Aktivna sestavina to zdravilo je progesteron, katerega molekule so po strukturi zelo podobne tistim, ki jih proizvaja žensko telo.

To dejstvo zagotavlja enostavno prebavljivost Duphastona v telesu. Zdravilo se dobro absorbira. Za razliko od drugih podobnih zdravil, ki vsebujejo progesteron, Duphaston vsebuje hormon, ki ni derivat moškega spolnega androgena, kar odpravlja razvoj neželenih učinkov, kot so dlake na telesu. moški tip, hrapavost glasu itd.

Glavna razlika med Utrozhestanom in Duphastonom je dejstvo, da je prvi edino zdravilo, ki vsebuje progesteron, proizveden izključno iz rastlinskih surovin.

Zdravilo se aktivno uporablja pri pripravi ženske na nosečnost pred porodom. dano zdravilo sodeluje pri pripravi materničnega endometrija za oplojeno jajčece vanj, kar odpravlja tveganje za njegovo zavrnitev.

Kaj je bolje izbrati: Utrozhestan ali Dufaston?

Ko so izvedele, kako se Dufaston razlikuje od Utrozhestana, se ženske sprašujejo, kaj je bolj učinkovito: prvo ali drugo?

Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti. V bistvu sta ti dve zdravili popolnoma zamenljivi in ​​se predpisujeta na podlagi zdravniških preferenc, ali značilnosti patologije. Med pomanjkljivostmi Duphastona je mogoče izpostaviti dejstvo, da ima zdravilo sedativni učinek, tj. po nanosu nagiba k spanju.

Poleg tega lahko prednost Utrozhestana imenujemo tudi dejstvo, da zavira delovanje oksitocina in posledično zmanjša tonus maternice.

Pri izbiri zdravila (Dufaston ali Utrozhestan) med nosečnostjo je zaradi zgornjega dejstva izbira v korist slednjega. Istočasno ginekolog navede odmerek in pogostost dajanja, ob upoštevanju vseh značilnosti določene patologije.

Pripravki UTROZHESTAN in DUFASTON se običajno predpisujejo bodočim materam v primeru tako pogoste težave, kot je grožnja splava. Ta zdravila vsebujejo hormon progesteron, pod vplivom katerega se v telesu ženske odvijajo pomembni biološki procesi, ki prispevajo k uspešnemu rojevanju ploda.

Učinek progesterona na žensko telo je namenjen predvsem zagotavljanju ugodni pogoji za oploditev, pritrditev na steno maternice in razvoj jajčeca. Pomanjkanje proizvodnje tega hormona pogosto povzroči tako neugodno epizodo nosečnosti, kot je spontani splav v prvem trimesečju, ker. ravno v tem obdobju oplojeno jajceše ni "tesno" pritrjen na maternico in hormonsko ozadje mati ni popolnoma oblikovana in stabilna.

Hormon progesteron se nanaša na progestogene - ženske spolne hormone, ki nastajajo v jajčnikih. Že pred oploditvijo pripravi maternico za posvojitev zarodka, spodbuja razvoj mlečnih žlez. S pomanjkanjem progesterona materino telo daje napačen signal imunski sistem, zaradi česar telo zaznava plod kot tujek, kar vodi do odcepitve trofoblasta - "lista", ki hrani plod, iz katerega naj bi se pozneje oblikovala posteljica. Posledično lahko pride do spontanega splava v prvem trimesečju.

Progesteron so začeli uporabljati za zdravljenje grožnje splava že v 60. in 70. letih prejšnjega stoletja, vendar so se hkrati v celoti pokazali njegovi stranski učinki na otroka in mater, zlasti se ni bilo mogoče izogniti malformacijam ploda. . Šele z razvojem visokih tehnologij in možnostmi uporabe molekularnih metod sinteze je bilo mogoče pridobiti zdravila, ki se lahko kakovostno in varno spopadejo s tem neugodnim trenutkom nosečnosti. Ta zdravila vključujejo DUFASTON in UTROZHESTAN.

DUFASTON

DUFASTON je močan progestogen hormon. ki je po svoji molekularni strukturi in farmakološkem delovanju blizu endogenemu (tj. ki ga proizvaja telo) progesteronu in ima posledično visoko afiniteto do progesteronskih receptorjev (struktur, ki zaznavajo delovanje tega hormona), tj. se jim popolnoma prilega, kot ključ do ključavnice.

"Sintetična" sprememba konfiguracije molekule vodi do dejstva, da se DUFASTON zlahka absorbira, če ga jemljemo peroralno. Za razliko od mnogih progestagenskih hormonov DUFASTON ni derivat moškega hormona testosterona - njegova struktura se razlikuje od strukture večine sintetičnih progestagenov, zaradi česar je zdravilo brez njihovih značilnih stranskih učinkov. Za razliko od drugih sintetičnih gestagenov, DUFASTON:

• ne povzroča pojava "ženskih" znakov pri moškem plodu in nima stranskih učinkov na delovanje jeter in strjevanje krvi;
• ne povzroča takšnih manifestacij kot akne, hrapavost glasu, hirzutizem (povečana poraščenost) in maskulinizacija spolnih organov (povečanje klitorisa) pri ženskem plodu;
• ne povzroča sprememb lipidnega spektra krvi in ​​koncentracije glukoze;
• ne vpliva negativno na druge organe notranjega izločanja.

Visoka varnost zdravila DUFASTON, ki jo potrjujejo dolgoletne izkušnje z njegovo uporabo (ni bilo niti enega primera intrauterine malformacije ploda), vam omogoča, da samozavestno uporabljate zdravilo kot hormonsko podporo. Poleg tega didrogesteron v primerjavi z UTROZHESTANOM nima sedativnega (pomirjujočega) učinka. Včasih ta dejavnik prispeva k dejstvu, da je to zdravilo izbrano za zdravljenje.

Zahvaljujoč edinstvenemu ujemanju z naravnim progesteronom, DUFASTON obnavlja naravni mehanizmi normalen potek nosečnosti. Rezultati številnih študij o tem zdravilu so navdihujoči: uporaba DU-FASTON zmanjša incidenco placentne insuficience in prezgodnjega poroda za 2-krat. In manj verjetno je, da bodo otroci ob rojstvu prenizki, dobijo višjo oceno Apgar (po tej lestvici se ocenjujejo vsi novorojenčki, pri tem pa so pozorni na dihanje, srčni utrip, reflekse, kožo, mišični tonus). Pri novorojenčkih je manj verjetno, da bodo imeli hipoksijo (tj. povezano s kisikovo stradanje) možganske poškodbe. Pogostost rojstev zdravih otrok se poveča za tretjino.

Od neželenih učinkov je v redkih primerih možna krvavitev iz maternice (v tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom). Pri tem zdravilu niso ugotovili nobenih drugih stranskih učinkov.

Edina pomembna kontraindikacija za jemanje zdravila DUFASTON je preobčutljivost za sestavine zdravila, to je individualna intoleranca.

DUFASTON (didrogesteron) je sintetični analog naravnega progesterona, UTROZHESTAN je naravni progesteron. To je njihova glavna razlika, ki vodi do nekaterih razlik v učinkih in uporabi teh zdravil.

Didrogesteron se izloča iz Materino mleko zato, če je med dojenjem potrebno zdravilo, zdravnik postavlja vprašanje o prekinitvi dojenja.

DUFASTON se še posebej pogosto uporablja pri uporabi tehnologije IVF - oploditev in vitro. Številna opažanja kažejo, da je uporaba sintetičnega zdravila pri IVF učinkovitejša od naravnega naravnega analoga, čeprav velike mednarodne študije na to temo niso bile objavljene. Dolgotrajna uporaba tega zdravila v velikih odmerkih je možna zaradi prednosti zdravila DUFASTON - visoke stabilne dostopnosti do tkiv in odsotnosti stranskih učinkov.

UTROZHESTAN

UTROZHESTAN je edini progesteron na svetu, proizveden iz rastlinskih surovin. To zdravilo je naravno mikronizirano, tj. proizveden v posebni obliki, progesteron (molekule hormona so obdane z arašidovim maslom). Proizvaja se v obliki kapsul za peroralno (peroralno) in intravaginalno (v svečkah) uporabo.

To zdravilo ima popolno podobnost z molekulo progesterona in prav ta lastnost zagotavlja številne edinstvene učinke, ki ga razlikujejo od drugih zdravil v tej skupini. UTROZHESTAN ima v celoti lastnosti endogenega (proizvedenega v telesu) progesterona. Spodbuja nosečnost, pripravlja endometrij za implantacijo jajčeca. UTROZHESTAN (tako kot DUFASTON) ne spreminja telesne teže in ne prispeva k zastajanju tekočine v telesu, ne vpliva na lipide in presnova ogljikovih hidratov in ne zvišuje krvnega tlaka.

Edinstvena struktura molekule UTROZHESTAN omogoča, da vpliva na izmenjavo moških androgenih hormonov (in so prisotni tudi pri ženskah med nosečnostjo). ki ne le pozitivno vpliva na potek nosečnosti, ampak tudi izboljša stanje kože.

UTROZHESTAN ima pozitiven učinek in s povečano količino moških spolnih hormonov pri ženskah (hiperandrogenizem) zaradi dejstva, da to zdravilo v telesu sodeluje z istimi receptorji kot androgeni, tj. tekmuje z njimi.

Drug edinstven mehanizem, s katerim UTROZHESTAN ohranja in vzdržuje nosečnost, je njegova sposobnost zaviranja učinkov oksitocina (ta hormon proizvajajo tudi jajčniki in prav ta hormon spodbuja krčenje maternice in povzroči spontani splav). Ta učinek zdravila UTROZHESTAN je še posebej izrazit pri peroralnem jemanju.

Običajni odmerek zdravila UTROZHESTAN je 200-300 mg na dan, lahko pa se uporablja kateri koli od dveh načinov dajanja zdravila - intravaginalno ali peroralno. Pri odpravljanju nevarnosti splava je bolj zaželena in učinkovita kombinacija intravaginalne uporabe zdravila UTROZHESTAN s peroralno uporabo. Pomembno je upoštevati, da je začetni odmerek zdravila UTROZHESTAN v primeru grožnje splava 400-600 mg naenkrat, nato pa vzdrževalni odmerek 400-600 mg na dan. Če je to zdravljenje neučinkovito, se lahko odmerek zdravila UTROZHESTAN poveča na 800-1000 mg na dan. Toda imenovanje zdravljenja, kot tudi spreminjanje odmerka, mora opraviti le zdravnik, saj je to hormonsko zdravilo in njegovo preveliko odmerjanje ali pomanjkanje v telesu se lahko tragično konča za nosečnost. Preklic zdravila UTROZHESTAN ali sprememba njegovega odmerka poteka pod nadzorom različnih kazalcev nosečnosti, vključno s koncentracijo progesterona v krvi: normalna nosečnost spreminja gladko - in tudi preklic naj bi se zgodil brez "izbruhov".

Povejmo nekaj besed o stranski učinki ki se lahko pojavijo med jemanjem tega zdravila. Tako kot "lastni" progesteron tudi UTROZHESTAN rahlo zviša telesno temperaturo in ima pomirjujoč in hipnotičen učinek, ki je bolj izrazit pri peroralnem jemanju. Pri jemanju zdravila znotraj se lahko pojavita tudi zaspanost in omotica.

Pri resnih boleznih jeter je peroralna uporaba zdravila UTROGEST kontraindicirana - priporočljivo je preiti na intravaginalno uporabo, saj se zdravilo aktivno presnavlja (obdeluje) v jetrih.

Za zaključek naj spomnim drage mamice da če zdravnik nosečnici predpiše katero koli od obravnavanih zdravil, potem to pomeni popolno in resno zdravljenje, saj je povezano z vnosom hormonov, katerih minimalne spremembe koncentracije v krvi (tudi brez vednosti) zdravnika) lahko v eno ali drugo smer izniči zdravnikova prizadevanja in vašo nosečnost. Zato med jemanjem teh zdravil vedno imejte "roko na utripu" - redno obiskujte svojega zdravnika in dosledno upoštevajte njegove nasvete.