Maternični fibrom je zrela tumorska tvorba benigne vrste, za katero je značilna struktura vezivnega tkiva in lokacija na območju sten maternice. Fibrom maternice, katerega simptomi so neposredno povezani s povečanjem velikosti, se diagnosticira s standardnim ginekološkim pregledom, ultrazvokom, CT in MRI.

splošen opis

Fibroidni tumorji se lahko oblikujejo v katerem koli organu. Torej, najpogostejša področja nastanka fibroma so jajčniki, mlečne žleze, koža in maternica. Zlasti pri materničnih fibroidih obstaja posebnost zbijanja v njem ali prisotnost nodularnih kopičenja. Potek bolezni je asimptomatičen, je postopen.

Kar zadeva velikost tvorbe, je lahko premer od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Omeniti velja, da so maternični fibroidi v izjemno redkih primerih nagnjeni k kasnejši malignosti.

Razvrstitev materničnih fibroidov

Razvrstitev se določi glede na specifično lokacijo fibroma v maternici. Zlasti ločimo naslednje vrste koncentracije:

Fibrom maternice: simptomi

Ženske z materničnimi fibromi v večini primerov ne občutijo nobenih simptomov, ki jih povzroča ta tvorba, pogosto pa sploh ne potrebujejo zdravljenja. Hkrati ima vsak četrti bolnik v rodni dobi dovolj izrazite simptome prisotnosti fibroidov. Lokacija, število, velikost in vrsta fibroidov določajo specifične simptome v vsakem posameznem primeru.

Med najpogostejšimi simptomi so naslednje manifestacije:

• Dolgotrajna in obilna krvavitev. Lahko jih spremlja tudi bolečina v kombinaciji s krvnimi strdki.
• v ozadju močne krvavitve, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo (na splošno se kaže v različnih variantah intenzivnosti, v ta primer ima izrazit značaj, ki ga spremljajo simptomi, kot so omotica, nizek krvni tlak, huda šibkost, utrujenost, tresenje rok).
• Pritisk, bolečina v predelu medenice. Te manifestacije se pojavijo zaradi pritiska na medenični predel fibroma.
• Bolečina v zadnjem delu nog. Tu se spet pojavi sindrom bolečine zaradi pritiska, ki ga fibrom izvaja na medenični predel in s tem na noge.
• Pritisk v predelu mehurja. Ta simptom izzove potrebo po povečanem uriniranju, zastajanju urina ali inkontinenci.
• Pritisk v črevesju. zapadlo podani simptom lahko se pojavi zaprtje in napenjanje.
• Bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Povečanje trebuha, ki se pogosto napačno pripisuje nosečnosti ali povečanju telesne mase.
• Občutek polnosti, pritisk v spodnjem delu trebuha.
• Bolečina med spolnim odnosom.

Poleg teh simptomov lahko maternični fibroidi povzročijo tudi kršitev reproduktivne funkcije, kar vodi do neplodnosti ali prezgodnjega poroda.

Zdravljenje materničnih fibroidov

V nekaterih primerih je potrebna odstranitev maternice. Za ženske, ki ga želijo ohraniti, pa tudi za kasnejše načrtovanje nosečnosti je predvidena uporaba minimalno invazivnih metod zdravljenja, pa tudi zdravljenje s konzervativno miomektomijo. Široko uporabna zdravila, ki blokirajo progesteronske receptorje in agoniste gonadotropinov, vključno z zdravili druge vrste.

Med glavnimi metodami, ki se osredotočajo na zdravljenje materničnih fibroidov, so tudi posegi, kot so organohranitvena kirurgija, konzervativna laparoskopija in laparotomija, miomektomija, histeroresektoskopija, miomektomija in supravaginalna amputacija materničnega organa.

Za diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja vas mora opazovati ginekolog ali ginekolog-endokrinolog.

Ali je v članku vse pravilno z medicinska točka vizija?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Maternični fibroidi so benigne novotvorbe, ki se pojavijo pri ženskah v rodni dobi (najpogosteje med 30. in 45. letom). Hkrati se mišična vlakna maternice naključno povečajo in nastane vozel, prepleten z gosto spremenjenimi žilami. Posebnost tumorja je, da je hormonsko odvisen - njegov razvoj in rast sta odvisna od stopnje v žensko telo spolni hormoni.

Paraovarijalna cista - je kavitarna tumorju podobna neoplazma, ki ima eno komoro in je tvorjena iz tkiv epididimisa jajčnika. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri ženskah, starih 20-40 let. Običajno je sprožilec hormonsko neravnovesje oz prekinitev nosečnost. Vendar pa ginekologi identificirajo številne druge vire.

Kako zdraviti maternične fibroide, kaj je to? To je benigna neoplazma, ki nastane iz vezivnega tkiva sten maternice. Pri bolezni, kot je fibrom, se lahko zdravljenje maternice izvaja s konzervativnimi, minimalno invazivnimi ali radikalnimi metodami. Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od dinamike rasti tumorja. Diagnosticira se z ultrazvokom, histeroskopijo, CT in MRI.

Fibrom maternice je lahko predstavljen z velikim posameznim tumorjem ali več nodularnimi formacijami. Njihove velikosti se gibljejo od nekaj mm do 30 cm, takšne neoplazme praktično niso sposobne maligne transformacije. Razvrstitev fibromov temelji na lokalizaciji njihovih vozlov v maternični votlini. Pod endometrijem nastanejo submukozne membrane, z njihovim razvojem se pojavijo bolečine, krči in medmenstrualne krvavitve. Subserozni tumorji se nahajajo pod zunanjo lupino maternice. Dolgo časa bolezen poteka v latentni obliki, znaki se pojavijo, ko tumor začne pritiskati na okoliška tkiva.

Maternični fibroidi so lahko dolgo brez simptomov. V kasnejših fazah so klinične manifestacije odvisne od stopnje vpliva tumorja na bližnje organe in tkiva. Menstruacija z materničnimi fibroidi je dolga in obilna, do razvoja krvavitve. V ozadju teh stanj se razvije anemija pomanjkanja železa. V nekaterih primerih se pojavi krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo. Menstruacijo spremlja huda bolečina in krči v spodnjem delu trebuha, sproščanje krvnih strdkov. Pri pecljatih tumorjih je bolečina trajna.

Z nadaljnjim razvojem patologije se pojavi občutek težnosti v medenici, povezan s pritiskom tumorja na bližnje organe. Pogosto so bolečine v danki in spodnjem delu hrbta, ki sevajo v spodnjih okončin. Povečana maternica pritiska na mehur, kar povzroči motnje v procesih izločanja urina - izloča se pogosto in v majhnih količinah. Stiskanje rektuma vodi do zaprtja in bolečine med odvajanjem blata. Neprijetni občutki med spolnim odnosom so značilen znak fibroidov.

Tumorji niso velike velikosti ne preprečujejo nosečnosti. Izjema so neoplazme, ki zamašijo jajcevod in zaprejo pot semenčic, kar onemogoči oploditev. Prisotnost fibroma negativno vpliva na razvoj ploda. Ker je tumor prosti prostor, začne zaostajati v razvoju. Fibrom maternice velja za enega od vzrokov prezgodnjega poroda in poznih splavov. Veliki tumorji prispevajo k nepravilnemu položaju ploda, kar otežuje potek poroda. večina nevaren porod pride v poštev ob prisotnosti fibroma materničnega vratu. Ta bolezen je absolutna indikacija za carski rez.

Načini zdravljenja bolezni

V prisotnosti materničnih fibroidov se lahko zdravljenje izvaja na različne načine. Majhni tumorji so pod stalnim nadzorom, takšna taktika se lahko priporoči bolnikom zrele starosti. Konzervativno zdravljenje materničnih fibroidov omogoča njegovo velikost do 10 tednov nosečnosti, subserozno ali intersticijsko lokalizacijo vozlov, odsotnost krvavitve in bolečine. Kako zdraviti maternične fibroide brez operacije?

Zdravljenje bolezni z zdravili se začne z vnosom protivnetnih pripravkov, ki vsebujejo železo in vitamine. Tradicionalni način konzervativno zdravljenje materničnih fibroidov - hormonska terapija. Sintetični androgeni se lahko uporabljajo za zmanjšanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Uporabljajo se za dolg tečaj, po katerem se velikost tumorja zmanjša. Gestageni ustavijo širjenje endometrija izven maternice. Njihova učinkovitost pri fibromih je nizka, zato jih predpisujejo le, če so takšne neoplazme kombinirane z endometriozo.

Dober terapevtski učinek je uporaba intrauterine hormonske spirale Mirena, ki vsebuje levonorgestrel. Redno sproščanje te snovi v maternično votlino zavira rast fibroidov in preprečuje nosečnost. Uporaba hormonskih kontracepcijska sredstva upočasni rast majhnih tumorjev. Potek zdravljenja naj traja vsaj 6 mesecev.

Operacija je indicirana za:

• submukozna lokalizacija tumorja;
• prisotnost izrazite klinične slike bolezni;
• velika fibroidna vozla;
• kombinacija fibroma s patologijami jajčnikov;
• nekroza tkiva neoplazme.

Operacije za ohranjanje organov vključujejo konzervativno odstranitev tumorja z laparoskopskimi, abdominalnimi ali vaginalnimi metodami. Med operacijo se fibroidni vozli odstranijo, maternica se ohrani. Če se tumor nahaja znotraj sluznice, se uporablja endoskopska miomektomija. Ženskam, ki v prihodnosti načrtujejo nosečnost, so predpisane operacije ohranjanja organov.

Histerektomija je radikalen kirurški poseg, ki ga lahko izvajamo tudi na več načinov. Takšna operacija je indicirana za ženske v zrelih letih, ki ne načrtujejo nosečnosti. več varna metoda Zdravljenje fibroidov je embolizacija materničnih žil. Po tem postopku je tumor prikrajšan za prehrano, njegova rast se ustavi.

Ljudske metode zdravljenja

Zdravljenje materničnih fibroidov z ljudskimi zdravili vključuje uporabo decoctions in infuzij zdravilne rastline. japonska sofora - učinkovito pravno sredstvo zdravljenje benignih tumorjev. Zdrobi se in zmeša z alkoholom. Zdravilo se infundira 14 dni v temnem, hladnem prostoru. Vsebino kozarca vsak dan premešamo. Po določenem času tinkturo filtriramo in vzamemo 2-3 krat na dan, 1 žličko.

50 g suhih cvetov ognjiča zdrobimo in prelijemo z 0,5 litra vodke. Zdravilo se infundira 2 tedna, občasno stresa. Vzemite 1 žlico. l. pol ure pred obroki.
Nič manj učinkoviti niso ljudski recepti na osnovi medu. V kozarec medu se doda 1 kapljica joda, zdravilo se vzame 1 žlica. žlico zjutraj na prazen želodec. Potek zdravljenja traja 3 tedne, po katerem se naredi odmor za 7 dni. Da bi se znebili fibroidov, boste morali opraviti vsaj 5 takih tečajev.

Listi jagod se vlijejo z vrelo vodo, po kateri vztrajajo v termosu 3 ure. Infuzijo filtriramo, ohladimo in vzamemo 100 ml 3-krat na dan.

Sredstva na osnovi trefoila prispevajo k upočasnitvi rasti tumorja. To rastlino pobiramo v trenutku, ko se na njej pojavi četrti list. Travo porežemo skupaj s steblom, zdrobimo in prelijemo s 70% alkoholom v razmerju 1:10. Zdravilo vztrajamo v temnem hladnem prostoru 10 dni, filtriramo in vzamemo v razredčeni obliki 3-krat na dan pred obroki. Prvi dan za 1 žlico. l. vode dodajte 1 kapljico infuzije, v drugem - 2. Zdravilo se nadaljuje, dokler odmerek ne doseže 52 kapljic, po katerem se zdravilo pije 1 žličko. Za 1 potek zdravljenja je dovolj 200 ml infuzije.

Fibrom maternice je benigno kopičenje vezivnega tkiva (tumor). Fibrom lahko diagnosticiramo z ginekološki pregled, in potrjeno z ultrazvokom (ultrazvok), računalniška tomografija(CT) ali magnetna resonanca (MTR).

Fibromi se lahko oblikujejo tudi v drugih organih, najpogosteje pa se takšni tumorji nahajajo v jajčnikih, maternici, mlečnih žlezah in na koži. Fibrom se pojavi kot eno vozlišče in grozdi. Fibrozna povezava v maternici lahko doseže nekaj centimetrov.

Po naravi so fibromi benigni, redko se spremenijo v nevarne maligne oblike. Za fibrom je značilna odsotnost izrazitih simptomov. Simptomi se pojavljajo postopoma in z naraščajočo intenzivnostjo. Najpogosteje se tumor odkrije v starosti od 30 do 35 let.

Fibroidi so razdeljeni glede na mesto lokalizacije:

Natančni vzroki za nastanek fibroidov niso pojasnjeni. To je lahko povečana občutljivost na estrogen ali dedna nagnjenost, čeprav ti dejavniki ne zagotavljajo razvoja fibroidov.

Ženske v nevarnosti:

• s pozno menarho (prvi mesečni izcedek);
• prekinjena nosečnost;
• ne rodi pred 30. letom;
• z diabetes;
• ki so imeli porod z zapleti;
• uporaba kiretaže (enkrat ali večkrat);
• z arterijska hipertenzija;
• uporaba kontracepcijskih sredstev z estrogenom (tudi pri zdravljenju menopavze s temi zdravili);
• z kronične bolezni genitalnih organov;
• brez rednih spolnih odnosov (po možnosti z enim partnerjem);
• prekomerna telesna teža in debelost;
• z boleznimi Ščitnica;
• nezmožnost ustreznega obvladovanja stresa;
• s hipodinamijo.

Dokazano je, da predstavniki negroidne rase pogosteje diagnosticirajo fibroide. Evropska rasa je manj nagnjena k fibroidom. Tudi tveganje za nastanek fibroidov je odvisno od starosti ženske. Pri mladih dekletih, mlajših od dvajset let, se benigni tumorji pojavijo le v 20% primerov. Možnosti se povečajo na 30 % pri tridesetih in 40 % pri štiridesetih.

Fibroidi ščitijo deklice pred menarho in ženske v menopavzi. To je utemeljeno z dejstvom, da se maternični fibroidi pojavijo le pod določenimi pogoji. hormonsko ozadje. Zato se miomi pogosto povečajo med nosečnostjo, ko se poveča vpliv estrogena. Omeniti velja, da se po porodu in normalizaciji hormonskega ozadja fibrozni tumor zmanjša na prejšnjo velikost.

V menopavzi, ko se zmanjša koncentracija hormonov (zlasti estrogena), se miomi pogosto zmanjšajo in popolnoma izginejo. V tem obdobju tudi stari fibromi ne rastejo več.

Simptomi in znaki

Pogosto se maternični fibroidi ne manifestirajo na noben način, vendar statistika kaže izrazite simptome pri vsakem četrtem nosilcu fibroidov v rodni dobi. Če ni simptomov, zdravljenje morda ni potrebno. Intenzivnost in narava simptomov je odvisna od vrste fibroma in njegove velikosti.

Najpogostejše manifestacije fibroznega tumorja v maternici:

• močna krvavitev;
• izcedek s krvnimi strdki;
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta;
• anemija, ki se razvije v ozadju dolgotrajne izgube krvi, ki jo spremljajo omotica, šibkost, utrujenost, zmanjšana krvni pritisk bledica, nenadzorovano tresenje udov;
• pritisk v medenici, na območju mehurja, ki ga spremlja pogosta želja po uriniranju, inkontinenca ali obratno, zadrževanje urina;
• pritisk v črevesju lahko spremlja zaprtje ali napenjanje z bolečino;
• bolečine v nogah (predvsem v hrbtu);
• opazno povečanje trebuha, ki se pogosto pripisuje nosečnosti ali povečanju telesne mase;
• bolečine med seksom.

Simptomi se lahko kažejo z različno intenzivnostjo, odvisno od mesta zorenja in velikosti fibroma, ki pritiska na predel medenice in sosednjih organov. Včasih lahko fibrozna tvorba povzroči nemožnost zasnove ali povzroči prezgodnji porod.

Diagnostika

Pogosto se fibrozna tvorba diagnosticira med rutinskim pregledom pri ginekologu. Za določitev velikosti fibroma se uporablja dvoročni vaginalni pregled. Zdravnik oceni fibrom na dotik z gosto gomoljasto tvorbo.

Za podrobnejšo študijo fibroidov se uporablja transvaginalni ultrazvok medenice (sonda se vstavi neposredno v nožnico). Zdravnik lahko razjasni vrsto in velikost vozla, določi gostoto in tveganje za sosednje organe. Ultrazvok pomaga razlikovati fibrom od cistome jajčnika.

Ne smemo pozabiti, da se transvaginalni pregled izvaja s praznim mehurjem. Pred postopkom se morate vzdržati hrane, ki prispeva k čezmernemu nastajanju plinov. Postopek zahteva brisačo, prtičke in kondom (poseben za ultrazvok ali navaden z gladko površino).

Druga metoda za diagnosticiranje fibroidov je rentgen ali ultrazvok. Študija se uporablja za ugotavljanje prisotnosti submukoznega tumorja v votlini endometrija.

Če med menstruacijo pride do krvavitve, zdravniki priporočajo diagnostično kiretažo. Zatečejo se tudi k naknadni histološki analizi ekstrahiranih tkiv. Preučevanje vzorca bo pomagalo pri načrtovanju nadaljnjega zdravljenja.

V skrajnih primerih se fibromi diagnosticirajo s pomočjo CT in MRI. Metode pomagajo zavreči sume materničnega sarkoma in ciste jajčnikov.

Diagnostična laparoskopija je potrebna za natančno diagnozo fibroidov v primeru suma na tumor jajčnikov. Laparoskopija bo najboljša diagnostična metoda, kadar so neinvazivne metode neučinkovite.

Fibrom maternice in nosečnost

Majhni fibroidi, ki ne povzročajo simptomov, ne vplivajo na spočetje. Izjema so miomi v jajcevodih, ki semenčici preprečujejo, da bi prišla do jajčeca.

Kljub temu, da fibrom ne zmanjšuje možnosti zanositve, vpliva na njen potek. Veliki tumorji lahko povzročijo nepopoln razvoj ploda, saj zasedajo del maternice, otrok potrebuje. Pomanjkanje prostora lahko povzroči spontani splav in prezgodnji porod.

Tudi veliki fibromi spremenijo položaj otroka, kar znatno oteži porod. Bolnicam s takšnimi miomi se priporoča carski rez.

Najbolj nevaren pojav za porod je fibrom materničnega vratu maternice. Vozel preprečuje, da bi otrokova glavica izstopila, povzroči pa lahko tudi nenadno in obilno krvavitev. Vodenje nosečnic s fibromom se izvaja z veliko pozornostjo.

Zdravljenje materničnih fibroidov

Z diagnostiko in zdravljenjem fibroma se ukvarja ginekolog ali ginekolog-endokrinolog. Vsi bolniki z miomi so registrirani pri zdravniku. Asimptomatske majhne fibrome je treba preučevati v dinamiki (več sej ultrazvoka ali drugih študij v različnih intervalih). Opazovanje je prikazano ženskam pred menopavzo, ker pogosto v obdobju po menopavzi fibrom izgine sam.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje je učinkovito pri fibroidih pri nosečnicah do 12 tednov. Shema je priporočljiva tudi v odsotnosti krvavitve in bolečine. Konzervativne metode so edino zdravljenje fibroidov pri bolnikih s kontraindikacijami za operacijo.

Pri zdravljenju nastajanja fibroidov se uporabljajo naslednja sredstva: železo, vitamini, hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila.

Zdravljenje z zdravili mora temeljiti na hormonih:

• za zmanjšanje steroidov, ki jih proizvajajo jajčniki, se derivati ​​androgena predpisujejo 8 mesecev brez prekinitve;
• za normalizacijo rasti endometrija med rastjo celic se gestageni uporabljajo 8 mesecev, vendar takšna zdravila malo vplivajo na fibrom (le z majhnimi vozli na ozadju hiperplazije);
• za upočasnitev rasti fibroidov in preprečevanje nosečnosti se uporablja hormonski sistem Minera, ki je nameščen v maternici za redno sproščanje progestogenega hormona levonorgestrela v votlino;
• za upočasnitev rasti majhnih vozlov uporabite kombinirane peroralne kontraceptive (COC) vsaj 3 mesece zapored;
• Gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH) se uporablja za znižanje ravni estrogena (moti prekrvavitev maternice in posledično fibrome, vendar ohrani učinek le med jemanjem GnRH, zato se uporabljajo predvsem pred operacijami).

Antigonadotropini

Antigonadotropini prinašajo več rezultatov. To velja tako za konzervativno zdravljenje kot za pripravo na operacijo. Antigonadotropini lahko zmanjšajo fibroide, izvajajo endoskopske posege in ohranijo organe.

Uporabljajo se trije režimi zdravljenja z antigonadotropini:

• kombinacija z estradiolom;
• več tečajev z odmori;
• visoke odmerke več tednov, čemur sledi zmanjšanje.

Učinek je mogoče oceniti šele en mesec po prvem dajanju zdravil. Antigonadotropini imajo prednosti: ne vplivajo na kri, ne postanejo sovražni telesu, se ne kopičijo. Možni pa so neželeni učinki (glavoboli, potenje, depresija, motnje spomina, oslabelost kosti, otekanje, seboreja). Prav tako hormonska terapija vodi do vročih utripov, nihanja razpoloženja in sušenja nožnice. Včasih jemanje hormonov povzroči psevdomenopavzo in osteoporozo.

Po konservativnem zdravljenju fibroma se vzpostavi menstrualni cikel, vendar se povrne tudi raven estrogena, kar povzroči vrnitev fibroma v prvotno velikost. To se zgodi v 3-4 ciklih. Možno je ponoviti simptom, vendar drugič niso tako izraziti.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je potreben z izrazitimi simptomi in rastjo fibroidov pod sluznico.

Indikacije za operacijo:

• nenadna in obilna krvavitev;
• huda bolečina;
• stiskanje organov;
• velika velikost fibroznega vozla;
• maternični fibroidi v ozadju endometrioze (rast materničnega endometrija čez meje);
• fibrom in tumor jajčnikov;
• nekroza fibroma.

Možnosti zdravljenja:

1. Odstranitev maternice.
2. Minimalno invazivno zdravljenje.
3. operacije ohranjanja organov.
4. Konservativen.
5. Konzervativna miomektomija.
6. Histerorezektoskopija.
7. Supravaginalna amputacija maternice.

Za ohranitev genitalij pri ženskah v rodni dobi se zatečejo k naslednjim postopkom:

1. Konzervativna miomektomija vagine.
2. Laparoskopija.

Naloga zdravnika je odstraniti fibrom z enukleacijo in rešiti maternico. Če se tumor razvije pod sluznico, se izvede histeroskopska miomektomija. Omogoča vam, da se izognete rezom in dobite fibrom skozi histeroskop.

Fibrom se včasih zdravi z ultrazvočno ablacijo. Metoda je sestavljena iz zdravljenja fibroidov z visokofrekvenčnim ultrazvokom. Če je maternica ohranjena, ni nobenega zagotovila, da se fibrom ne bo ponovno pojavil.

Radikalni ukrepi vključujejo histerektomijo (odstranitev maternice) skozi vagino, z odprtim dostopom ali laparoskopsko.

Najučinkovitejše zdravljenje fibroidov danes je embolizacija maternične arterije. Pri tem so zamašene vse žile, ki prehranjujejo tumor. In brez krvi in ​​hormonov fibrom ne more delovati. Najbolj nežna metoda.

Zapleti po fibroidih

Fibrom maternice se zelo redko spremeni v maligni tumor. Samo v 1% primerov je vozlišče doživelo nevarne spremembe.

večina nevarni zapleti fibroidi:

• zvijanje kraka vozla povzroči ostro bolečine v želodcu;
• nekrozo tumorja spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina, mehčanje vozla;
• krvavitev pri fibroidih je lahko nenadna in huda, kar povzroči anemijo.

Možni zapleti po operaciji. Kot po vsaki operaciji obstaja nevarnost okužbe, krvavitev, zarastlin v medenici in maternici, kar lahko povzroči neplodnost. Napoved nosečnosti po operaciji je 40-60%.

Preprečevanje

Pri preučevanju dejavnikov, ki povzročajo tumorje, je mogoče narediti posebne zaključke. Da ne bi imeli fibroidov, morate biti pozorni na svoje zdravje. Zlasti preprečite neželene nosečnosti, ne splavajte, pravilno uporabljajte kontracepcijo, uravnajte hormone, se za morebitne simptome posvetujte z ginekologom in zdravite vnetja.

Da bi se izognili težavam z reproduktivnim sistemom, morate voditi zdrav življenjski slog in skrbno izbrati spolne partnerje. Ženska mora jesti pravilno in jemati dodatne vitamine. Svojo težo morate imeti pod nadzorom. Da bi pravočasno diagnosticirali in zdravili fibrome, morate redno obiskovati ginekologa in izvajati ultrazvok.

Nekateri zdravniki priporočajo posebno preprečevanje fibroidov - za uresničitev reproduktivne funkcije. Ohranjanje prve nosečnosti bo pomagalo preprečiti fibrozne formacije. Torej naj bi bila prva nosečnost pri 22 letih, druga bližje pri 25 letih, tretja je zaželena pred 35 letom. Priporočljivo je tudi, da otroka dojite vsaj 4 mesece. To bo pomagalo normalizirati raven prolaktina in ustaviti rast fibroidov.

Pozna nosečnost s prvim otrokom vodi do dejstva, da trpijo vse značilnosti maternice. Splavi in ​​kronična vnetja pokvarijo tudi mišično plast maternice.

Ženska se mora izogibati prekomerni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju in visoki temperaturi. Običajno se maternični fibroidi diagnosticirajo pri starosti 30-35 let, vendar se lahko ob prisotnosti dednih dejavnikov tveganja tumor razvije pri 20 letih.

Hvala vam

Fibrom je benigni tumor, ki izvira iz vezivnega tkiva. Ker je vezivno tkivo prisotno v vseh organih in sistemih, se fibroidi lahko nahajajo skoraj povsod, najpogosteje pa se ti tumorji nahajajo v koži, maternici, mlečni žlezi, kitah in pod sluznicami organov. prebavni trakt(črevesje, želodec, usta itd.).

Fibroma katere koli lokalizacije je lahko enojna ali večkratna. Tumor ima vedno jasne meje, ni boleč na dotik, raste počasi in se ne vrašča v tkiva prizadetih in okoliških organov. Fibroidi skoraj nikoli ne postanejo maligni, to je, da se ne degenerirajo v rak, zato so z vidika tveganja za onkologijo varni. Fibromi načeloma niso življenjsko nevarni, saj ne spreminjajo strukture organov in tkiv. Vendar pa lahko pri velikih velikostih stisnejo okoliške organe in tkiva, kar moti njihovo delovanje, kar se kaže z ustreznimi kliničnimi simptomi.

Kljub relativni varnosti fibromov jih je treba zdraviti takoj, ko se odkrije tumor. Fibrome zdravimo tako, da jih odstranimo. različne poti- s pomočjo kirurškega posega, CO 2 laserja ali izpostavljenosti radijskim valovom. Po odstranitvi se fibrom praviloma ne ponovi.

Fibrom - splošne informacije

Fibroma je tumor, ki ga tvorijo elementi vezivnega tkiva. Tumor je benigni, to je, da ga tvorijo normalne, nespremenjene strukturne komponente vezivnega tkiva, ki nimajo sposobnosti tvorbe metastaz in hitre, agresivne rasti, ki moti strukturo organov. Fibrom je lahko lokaliziran v katerem koli organu (koža, podkožje, medmišični prostori, mediastinum, maternica, želodec, črevesje, ledvice, pljuča, peritonej, jajčniki, mlečne žleze itd.), Ker je vezivno tkivo vseprisotno. Klinične manifestacije fibroma so odvisne od njegove velikosti in lokalizacije.

Da bi jasno razumeli strukturo in bistvo fibroma, je treba vedeti, kaj je vezivno tkivo in kako lahko iz njega nastane tumor.

Vezivno tkivo je torej eno najpogostejših v človeškem telesu, saj služi, kot že ime pove, povezovanju razne dele organov med seboj. Vezivno tkivo se običajno nahaja med strukturnimi deli katerega koli organa, na primer med snopi mišičnih vlaken, med režami pljuč, med podkožno maščobo in kožo itd. Poleg tega, da vezivno tkivo med seboj tesno povezuje dele, ki sestavljajo en ali drug organ, opravlja še eno zelo pomembno funkcijo - zagotavlja oskrbo s krvjo.

Dejstvo je, da krvne žile, ki zagotavljajo prehrano in dihanje vseh telesnih celic, vedno prehajajo le skozi vezivno tkivo, ki tvori tako rekoč razvejano krošnjo drevesa znotraj vsakega organa. Območja vezivnega tkiva so običajno zelo tanka, tako da le povezujejo strukturne dele organa med seboj in zagotavljajo njihovo prekrvavitev.

Pri kroničnih vnetnih procesih ali travmatskih poškodbah organov pride do razraščanja vezivnega tkiva, ki zavzame veliko večjo površino in posledično zmanjša funkcionalno aktivnost prizadetega organa. Ta proces rasti vezivnega tkiva v specializiranih organih imenujemo skleroza ali fibroza. Osupljiv primer procesa skleroze je ciroza jeter - bolezen, ki je pravzaprav zamenjava jetrnih celic z vezivnim tkivom, ki ni sposobno opravljati funkcij organa, kar je povezano z odpovedjo jeter.

Vendar pa v odsotnosti vnetja ali poškodbe v nekaterih primerih vezivno tkivo organa različni razlogi začne rasti na omejenem območju, ne da bi nadomestil specializirane celice prizadetega organa. V tem primeru vezivno tkivo tvori tumor, omejen s kapsulo in ločen od okoliških tkiv, ki je fibrom.

Ker je vezivno tkivo sestavljeno iz kolagenskih in elastičnih vlaken ter več vrst celic - predvsem iz fibroblastov in fibroklastov, fibrom tvorijo isti elementi. In ker so kolagenska in elastična vlakna ter fibroblasti in fibroklasti zrele strukture, se razmnožujejo počasi in nadzorovano. To povzroča počasno rast in napredovanje fibroidov, pa tudi dejstvo, da tumor ne kalijo organov, kar moti njihovo strukturo in delovanje.

Ker je fibrom ločen od okoliških tkiv, ne krši strukture organov in njihovih funkcij. Vendar pa lahko s podaljšanim obstojem tumor zraste do pomembne velikosti, nato pa stisne okoliške organe, moti njihovo normalno delovanje in izzove pojav kliničnih simptomov. V drugih primerih fibrom poteka praviloma asimptomatsko, ne da bi pri osebi povzročal nelagodje. V takšnih situacijah je glavna nevarnost fibromov možnost njihove travmatične poškodbe, pri kateri bo tumor krvavil in boli.

Mikroskopsko je fibrom kopičenje snopov kolagenskih in elastičnih vlaken različnih dolžin in debelin, ki so naključno razporejeni. Pri pregledu reza fibroma s prostim očesom je tumor vozlišče z jasnimi mejami, ki ima gosto ali mehko teksturo in izrazito fibroznost na rezu.

Razvrstitev in sorte fibroma

Glede na razmerje med številom celičnih elementov in kolagenskih vlaken v fibromu so tumorji razdeljeni na dve vrsti:
1. Mehki fibromi;
2. Gosti fibroidi.

mehki fibrom

V mehkih fibromih prevladujejo celični elementi, število vlaken pa je nepomembno. Zaradi tega ima takšen tumor mehko teksturo na dotik, ki ga zlahka stisnejo prsti. Ko pritisnete na kožo okoli tumorja, ne izgine nikamor. Navzven je mehka fibroma majhen polip s premerom od 1 do 10 mm, ki visi na steblu. Površina mehkega fibroma je lahko nagubana ali lobulirana. Praviloma so mehki fibromi lokalizirani v kožnih gubah, kot so pazduhe, področja pod mlečnimi žlezami, dimeljske gube, gube na vratu itd. (slika 1). Mehki fibromi so skoraj vedno večkratni.

Slika 1- Mehki fibromi na površini vratu.

Ta vrsta tumorja se lahko poškoduje z oblačili, kar poslabša prekrvavitev vozlov, kar povzroča bolečino in oteklino na območju neoplazme. Po poškodbi običajno mehki fibrom in okoliška tkiva odmrejo, tumor pa izgine. Vendar pa lahko travmatska poškodba mehkih fibromov povzroči sekundarno okužbo kože, zato je priporočljivo odstraniti tumorje z elektrokavterizacijo ali CO 2 laserskimi tehnikami. Po odstranitvi se lahko fibrom ponovi.

Gosta fibroma

V gostih fibromih, nasprotno, prevladujejo elastična in kolagenska vlakna, celičnih elementov pa je zelo malo. Zato ima tumor na dotik gosto elastično konsistenco. Gosti fibromi so v obliki gob, premera od 0,5 do 10 cm, so pogostejši od mehkih in se lahko lokalizirajo v vseh organih in tkivih.

Ta vrsta fibroma je gladka štrleča tvorba, prekrita s kožo ali sluznico nespremenjene barve in z zmerno mobilnostjo. To pomeni, da gost fibrom ni spajkan s spodnjimi tkivi. Praviloma so gosti fibromi, za razliko od mehkih, enojni. Če tako fibromo stisnete s prsti, bo šla globoko v kožo in na površini pustila majhno luknjo. To vedenje tumorja je znak gost fibrom.

Ta tumor lahko obstaja več let, raste zelo počasi in nikoli ne izgine spontano. Gost fibrom je treba odstraniti z ekscizijo lezij s skalpelom, elektrokoagulacijo ali CO 2 laserjem. Po odstranitvi se gosti fibromi nikoli ne ponovijo.

Nekateri znanstveniki verjamejo, da je blaga oblika fibroma mlajša, ki se sčasoma spremeni v gosto. Poleg tega obstaja mnenje, da fibrom ni primarni tumor, ampak neka druga neoplazma, ki je bila podvržena sklerozi.

Desmoid

Poleg gostih in mehkih fibroidov se razlikuje posebna vrsta tega tumorja, ki se imenuje desmoid. Desmoid je tumor, ki je po strukturi podoben gostim fibromom in je običajno lokaliziran spredaj trebušno steno. Desmoid je za razliko od običajnih fibromov sposoben hitre in agresivne rasti ter metastaz. Ta tumor je treba kirurško odstraniti čim prej po odkritju. Po odstranitvi se desmoid lahko ponovi.

Pogosto fibromi nastanejo zaradi rasti ne le vezivnega tkiva, ampak tudi mišičnega, žleznega, epitelnega in drugih. V tem primeru je v ime tumorja vključeno tudi latinsko ime tkiva, ki je v njem poleg vezivnega tkiva, npr.

• Adenofibrom- tumor vezivnega in žleznega tkiva (običajno v mlečni žlezi);
• Fibromiom - tumor vezivnega in gladkega mišičnega tkiva (lokaliziran v maternici);
• Angiofibrom- tumor vezivnega tkiva in krvnih žil (običajno lokaliziran v notranji organi in na koži)
• Dermatofibrom- tumor vezivnega tkiva veliko število celični elementi dermisa (lokalizirani na koži).

Te sorte benignih tumorjev dejansko ne pripadajo fibromam in se obravnavajo ločeno kot neodvisne neoplazme.

Fibroma (koža, maternica, dojka itd.) - fotografija

Ta fotografija prikazuje zbirko mehkih fibroidov v pazduhi.

Ta fotografija prikazuje gost fibrom na nosu.

Te fotografije prikazujejo mehke posamezne fibrome.

Ta fotografija prikazuje dva fibroma, lokalizirana na telesu maternice.

Fibrom maternice se pri ženskah razvije le v reproduktivnem obdobju, to je v starosti od začetka menstruacije do nastopa menopavze. To je posledica dejstva, da je za aktiviranje rasti tumorja potrebna relativno visoka koncentracija estrogena v krvi, ki je na voljo izključno v reproduktivnem obdobju. Pred nastopom menstruacije in po menopavzi jajčniki ne proizvajajo toliko estrogena, zato se miomi ne tvorijo. Poleg tega se lahko pri ženskah po nastopu menopavze obstoječi fibroidi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Med nosečnostjo tumor, nasprotno, raste intenzivneje in hitreje, saj med nosečnostjo ženska proizvaja veliko količino estrogena.

Torej ima gost fibrom običajno široko bazo in zelo redko nogo. Tumor se dvigne nad površino kože v obliki kupole ali tvori vdolbino. Na dotik je tvorba gosta, neboleča z omejeno mobilnostjo. Če stisnete fibrom z dvema prstoma, se bo potopil v globino kože in oblikoval vdolbino. Takšno obnašanje tumorja imenujemo simptom jamice in je značilnost gostega fibroma, po katerem ga je mogoče ločiti od drugih kožnih neoplazem. Koža nad gostim fibromom se običajno ne razlikuje od okolice ali je pobarvana v rahlo rožnato barvo. Koža nad fibromom je gladka ali z blaga stopnja luščenje.

Mehak fibrom ima značilen videz nagubane majhne vrečke, tesno pritrjene na kožo. Velikost tumorja je majhna, premer ne presega 20 mm. Fibrom je obarvan normalno kožo ali različne odtenke rjave. Praviloma so mehki fibromi večkratni in lokalizirani v naravnih gubah kože, kot so predel pod mlečnimi žlezami, dimljami, pazduhami, sprednjim delom vratu itd.

Niti trdi niti mehki fibroidi običajno ne povzročajo bolečine ali kakor koli motijo ​​osebo. Če pa je tumor poškodovan, se lahko vname, oteče, rdeče in boli.

Fibrom mlečne žleze (dojke)

Fibrom dojke je benigni tumor, ki ima obliko gostega, nebolečega sferičnega tesnila. Pri tipanju dojke ženska čuti fibrom, kot gosto kroglico, ki se prosto valja znotraj mlečne žleze. Fibroma običajno ne moti ženske z nobenimi simptomi, povzroča le občutek polnosti mlečne žleze na predvečer menstruacije.

Fibrom jajčnika

Fibrom jajčnikov se najpogosteje razvije pri ženskah po nastopu menopavze v starosti 40-60 let. Če je tumor manjši od 3 cm, potem ne kaže nobenih simptomov. In šele s povečanjem velikosti tumorja za več kot 3 cm se pojavijo naslednji klinični simptomi:

• Meigsov sindrom (ascites, anemija, plevritis);
• Vztrajno napenjanje;
• Splošna šibkost;
• Tahikardija (hiter srčni utrip);
• Hidrotoraks (razvije se le v prisotnosti hudega ascitesa).

Menstrualni cikel s tem tumorjem običajno ostane normalen. V redkih primerih fibrom jajčnikov povzroči poliserozitis (vnetje peritoneuma) in kaheksijo (izčrpanost). Poleg tega lahko fibrom jajčnikov stisne druge organe, kar povzroči različne polimorfne simptome z njihove strani, kot so težave z uriniranjem, zaprtje itd.

Fibrom jezika

Fibroma jezika je skoraj vedno mehka, v redkih primerih pa se odkrije gost tumor. Navzven je katera koli fibroma jezika tvorba v obliki polkrogle ali ovalne oblike, ki se dviga nad površino sluznice. Sluznica, ki pokriva tumor, običajno normalna, nespremenjena Roza barva. Zunanja površina tumorja je gladka, brez izrastkov. Fibrom človeka ne moti, ker se ne manifestira z nobenimi simptomi, z izjemo občutka nelagodja pri žvečenju, požiranju, govorjenju in drugih dejanjih, v katere je vpleten jezik.

V redkih primerih lahko površina tumorja razjeda, nato pa se pojavi oteklina, rdečina in bolečina na območju lokalizacije fibroma. S stalnimi poškodbami in razjedami lahko fibrom postane maligni.

Fibrom pljuč

Fibrom pljuč se razvije predvsem pri moških. Tumor je enako pogost v desnem in levem pljuču in ima majhno velikost - 2-3 cm v premeru. Vendar pa lahko v nekaterih primerih fibrom zraste do znatne velikosti in zavzame do polovice volumna prsne votline. Ta pljučni tumor se ne degenerira v raka.

Fibroma je gosto vozlišče v kapsuli z gladko zunanjo površino, pobarvano belkasto. Pri bronhoskopiji je lahko barva tumorja rdečkasta zaradi velikega števila krvne žile ki se nahaja v sluznici, ki pokriva vozlišče od zunaj. V nekaterih primerih pride do ulceracije sluznice fibroma.

Fibroma majhne velikosti se klinično ne manifestira, to pomeni, da človeka ne moti s kakršnimi koli simptomi. Veliki tumorji lahko povzročijo težave z dihanjem in bolečine v prsih.

Fibrom kosti

Kostni fibrom je redek benigni tumor. Najpogosteje se fibrom razvije na koncih dolgih cevaste kosti rokah in nogah, lahko pa tudi na drugih kosteh. Tumor lahko postane maligni, kar olajšujejo pogoste travmatične poškodbe neoplazme. Po odstranitvi kostnega fibroma se lahko ponovi in ​​hitro zraste na prejšnjo velikost.

Glavni simptom kostnega fibroma je bolečina na območju njegove lokalizacije. Bolečina se lahko razlikuje po intenzivnosti od hude do blage. Pri majhnem fibromu se bolečina pojavi le pri gibanju, pri razmeroma velikih tvorbah pa tudi v mirovanju. V hudih primerih lahko fibrom povzroči atrofijo mišic na območju lokalizacije tumorja in ostro omejitev gibljivosti v bližnjem sklepu.

fibrom mehkega tkiva

TO mehkih tkiv vključujejo podkožno maščobno tkivo, mišice, kožo in sluznice. V skladu s tem fibromi mehkega tkiva pomenijo tumor, lokaliziran v katerem koli od teh tkiv. Načeloma ima fibrom katerega koli mehkega tkiva enak potek, simptome in sorte kot tumor, lokaliziran na kožo.

Fibrom pri otrocih

Fibrom pri otrocih je lahko prirojen ali pridobljen, pojavnost tega tumorja pri mladoletnikih pa je nekoliko manjša kot pri odraslih. Načeloma se verjetnost nastanka in s tem pogostost pojava fibromov različnih lokalizacij povečuje s starostjo. To pomeni, da starejša kot je oseba, večja je verjetnost nastanka fibroma. V nasprotnem primeru se ti tumorji pri otrocih ne razlikujejo od tistih pri odraslih, saj imajo enake možnosti lokalizacije, enake klinične manifestacije in načela zdravljenja.

Zakaj je fibrom nevaren?

Fibrom je razmeroma varen benigni tumor, saj skoraj nikoli ne postane maligni, to je, da se ne degenerira v raka. Vendar pa tveganje za malignost tumorja ni enako za različne različice njegove lokalizacije. Tako se fibrom kože ali pljuč nikoli ne spremeni v rak, tumor, lokaliziran na sluznicah različnih organov (lica, jezik, maternica, črevesje itd.), Lahko v redkih primerih zaradi stalne poškodbe postane maligni. Zato je glavna nevarnost fibroma teoretično možna preobrazba benignega tumorja v malignega.

Druga najpomembnejša nevarnost fibroma je stiskanje okoliških organov in tkiv s tumorjem, ki je zrasel do pomembne velikosti. V tem primeru tumor stisne organe in moti njihovo normalno delovanje, kar povzroča neprijetne klinične simptome.

Tretja nevarnost fibroma je stiskanje in motnje samega organa, v katerem je lokaliziran. To je značilno samo za tumorje, ki se nahajajo pod sluznico različnih organov, kot so želodec, maternica, črevesje itd. Fibrom raste in se premika, povzroča bolečine in krče, poleg tega pa poškoduje sluznico in povzroča krvavitev. Izbočen tumor zapira lumen organa, kar moti njegovo normalno delovanje in povzroča različne motnje, kot so neplodnost ali spontani splav z miomi v maternici itd.

Četrta nevarnost fibroma je možnost njegove travmatične poškodbe in dodajanje sekundarne okužbe. Praviloma se okužijo fibroidi kože in sluznice, saj jih lahko poškodujejo oblačila, britvica, kosi hrane itd.

Diagnostika

Diagnoza fibromov različnih lokalizacij se izvaja z različnimi metodami. Torej, za diagnozo kožnih fibromov je dovolj, da pregledate zdravnika in vzamete biopsijo, ki bo pokazala, ali je neoplazma kožni rak. Diagnozo fibromov ustne votline, pa tudi kože, opravi tudi zdravnik na podlagi pregleda in biopsije. Vendar pa je za določitev globine kalitve fibroma v tkivih ustne votline mogoče dodatno uporabiti ultrazvok(ultrazvok).

Za diagnozo fibromov, ki se nahajajo v notranjih organih, se uporabljajo metode ultrazvoka, magnetne resonance ali računalniške tomografije ter endoskopije. Za odkrivanje tumorja mlečnih žlez se dodatno uporablja mamografija in kosti - rentgen.

ultrazvok fibroma. Vendar pa se tumor običajno prvič odkrije med ultrazvočnim pregledom ta metoda ne omogoča jasne opredelitve njegove pripadnosti fibromom in ne drugim, vključno z malignimi novotvorbami. Zato se po določitvi natančne lokacije in velikosti tumorja glede na ultrazvok zdravniki zatečejo k dodatnim diagnostičnim preiskavam. Najpogosteje se po ultrazvoku za diagnosticiranje fibromov uporabljajo endoskopske tehnike, kot so bronhoskopija, histeroskopija, gastroskopija ali kolonoskopija.

Endoskopija fibroma. Glede na lokalizacijo tumorja zdravnik izbere vrsto endoskopskega pregleda, namenjenega posebej za prizadeti organ. Na primer histeroskopija - za pregled maternice, bronhoskopija - bronhijev, kolonoskopija - danke, gastroskopija - želodec itd. Med endoskopskim pregledom lahko zdravnik s pomočjo posebnega optičnega sistema z lastnimi očmi pregleda tumor in preveri njegovo vrsto ter vzame biopsijo za histološko potrditev vrste neoplazme. Če je tumor "na oko" z visoko stopnjo verjetnosti benigni, potem ga lahko zdravnik neposredno med endoskopijo takoj odstrani, kar se običajno naredi.

Poleg endoskopije in ultrazvoka je tumor mogoče odkriti med tomografijo - računalniško ali magnetno resonanco. Te diagnostične študije omogočajo takojšnjo uporabo visoka natančnost določite vrsto tumorja in izberite način njegove odstranitve v prihodnosti. Fibrome, ki štrlijo v lumen organa, običajno odstranimo z endoskopskimi operacijami, tumorje, ki rastejo v telesni votlini, pa odstranimo s klasičnim kirurškim posegom.

Fibrom - zdravljenje

Splošna načela zdravljenja

Ne glede na lokalizacijo in vrsto fibroma je edina radikalna metoda zdravljenja odstranitev z različne tehnike. Trenutno se fibroidi odstranijo z naslednjimi metodami:

• Kirurška ekscizija tumorja (kirurška operacija);
• Uparjanje ali izpostavljanje s CO 2 laserjem;
• Odstranitev tumorja z metodo radijskih valov;
• elektrokoagulacija fibroma;
• Kriokirurgija tumorja tekoči dušik.

Odstranitev tumorja (operacija)

Odstranitev fibroma je običajen kirurški poseg, pri katerem zdravnik s skalpelom odstrani tumor in zašije robove rane. Kirurško odstranjevanje fibromov se običajno uporablja, če so lokalizirani v notranjih organih, na primer v maternici, črevesju, bronhih, pljučih itd. Odvisno od natančne lokalizacije fibroma se lahko operacija odstranitve izvede endoskopsko (med laparoskopijo, histeroskopijo, gastroskopijo ali kolonoskopijo) ali s konvencionalnim odprtim kirurškim dostopom. Endoskopske metode se običajno uporabljajo za odstranjevanje fibromov, lokaliziranih v trebušnih organih, odprti kirurški pristop pa se uporablja za lokacijo tumorjev v prsih (na primer v spodnjih delih malih bronhijev ali v pljučih) ali mlečni žlezi.

Odstranitev fibroidov z laserjem

Odstranjevanje fibroidov z laserjem se uporablja za lokalizacijo novotvorb na koži ali na sluznici ustne votline. Ta metoda vam omogoča hitro in neboleče odstranjevanje fibroidov, na mestu katerih ostane komaj opazna brazgotina.

Odstranitev z metodo radijskih valov

Odstranjevanje fibroidov z metodo radijskih valov se uporablja tudi, če je tumor lokaliziran na koži ali ustni sluznici. Tumor je podvržen uničenju po ciljni izpostavljenosti sevanju radijskih valov. Običajno je za odstranitev fibroma potrebno 2- do 5-kratno obsevanje tumorja, nato pa bo sam odpadel s tvorbo najprej skorje, nato pa brazgotine, ki bo po 2-3 mesecih postala neopazna. .

elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija fibroidov je uničenje tumorja z uporabo električnega toka. Načeloma je elektrokoagulacija fibroidov enaka "kauterizaciji" erozije materničnega vratu. Ta metoda je precej travmatična, zato se trenutno praktično ne uporablja.

Cryodestruction

Kriokirurgija fibroma je uničenje tumorja z obdelavo s tekočim dušikom. Trenutno se ta metoda praktično ne uporablja, saj je zelo travmatična, rana, ki ostane na mestu odstranjenega fibroma, se celi zelo dolgo, pogosto se vname in okuži.

Fibrom maternice - zdravljenje

Maternični fibroidi so pogosti in glede na njihovo velikost, natančno lokacijo in hitrost rasti se lahko uporabi kirurško ali terapevtsko zdravljenje. Kirurško zdravljenje je odstranitev tumorja, terapevtsko pa jemanje različnih zdravila ki lahko zmanjšajo velikost in upočasnijo rast fibroidov. Poleg tega terapevtsko zdravljenje vključuje tudi jemanje različnih zdravil za lajšanje bolečih simptomov fibroidov.
ginekologa in spremljati velikost tumorja. Če se zdravstveno stanje v prihodnosti ne poslabša in fibrom ne moti ženske, potem jo še naprej spremljajo, ker po menopavzi tumor praviloma izzveni sam. Če se zdravstveno stanje poslabša ali fibrom začne hitro rasti, ga odstranimo kirurško.

Če je tumor velik, se lahko pred operacijo za zmanjšanje njegove velikosti predpišejo analogi gonadotropin-sproščujočega hormona (Buserelin, Zoladex itd.) 4 do 6 mesecev. Kirurško odstranjevanje materničnih fibroidov se izvaja z naslednjimi tehnikami:

• Odstranitev tumorja med histeroskopijo;
• Histerektomija - odstranitev tumorja skupaj z maternico med obsežno trebušno operacijo;
• Miomektomija - odstranitev samo tumorja s šivom na maternici med obsežno abdominalno operacijo ali laparoskopijo;
• Vaskularna embolizacija - blokada krvnih žil, ki oskrbujejo tumor, zaradi česar postopoma odmre;
• Ultrazvočna ablacija je odstranitev tumorja s pomočjo ultrazvoka pod nadzorom magnetne resonance.

Izbira metode za odstranitev materničnih fibroidov opravi zdravnik, odvisno od velikosti in lokacije tumorja, pa tudi od starosti ženske in želje po zanositvi v prihodnosti.

Fibrom maternice: vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje, zapleti, nasveti ginekologa - video

Odstranitev fibroidov kože stegna z operacijo radijskih valov - video

2. november 2017 10340 0

Maternični fibroidi se lahko imenujejo tudi fibroidi ali fibromiomi. To je benigna neoplazma v mišičnem sloju maternice (miometriju). Ta patologija je precej pogosta. Po statističnih podatkih se maternični fibroidi diagnosticirajo pri 20-25% žensk v rodni dobi. Najpogosteje se patologija pojavi pri ženskah, starih 35-45 let.

Upoštevajte, da je bilo to besedilo pripravljeno brez podpore našega.

Fibrom maternice je kaotično prepletena mišična vlakna miometrija, ki tvorijo vozel. Razvoja patologije ni mogoče predvideti. Ko izvejo o prisotnosti bolezni, so ženske pogosto zaskrbljene zaradi vprašanja: ali so maternični fibroidi nevarni? Na začetku bolezni maternični fibroidi ženske ne motijo, simptomi se začnejo pojavljati, ko se vozlišča povečajo. Odstotek degeneracije neoplazme v maligni tumor je manjši od enega, kar zmanjšuje onkološko skrb. Za zdravljenje se obrnite na najboljše strokovnjake na tem področju, ki jih boste našli na. Na naši spletni strani lahko dobite zdravniško pomoč. Strokovni nasveti strani dajejo prednost zdravljenju embolizacije maternične arterije. Ta operacija materničnih fibroidov je najbolj nežna in učinkovita.

Fibrom maternice: velikosti in sorte

Neoplazme v maternici so lahko enojne in večkratne. Simptomi in izbira terapije bodo odvisni od števila vozlov. večina učinkovita metoda Zdravljenje več ali posameznih vozlov je embolizacija maternične arterije. Glede na lokalizacijo ločimo naslednje vrste materničnih fibroidov:

• subserozni fibrom. Fibrom telesa maternice se razvije na zunanjih stenah proti trebušni votlini. Subserozni fibrom ne vpliva na menstrualni cikel in morda dolgo časa ne kaže simptomov. Narašča, začne pritiskati na sosednje organe in moti njihovo delo.
• Intersticijski fibrom. Ta vrsta se razvije globoko v stenah mišične plasti. Poseben simptom je enakomerno povečanje volumna maternice. Glavni simptom intersticijskih fibromatoznih vozlov je močna krvavitev.
• submukozni fibrom. Nastane v submukozni plasti. Značilni simptomi submukoznih fibroidov so bolečina in menstrualni ciklus.
• intramuralni fibrom. Ta vrsta neoplazme je najpogostejša. Nastane v notranji plasti in raste v maternično votlino, kar vodi do znatnega povečanja slednje. Fibrom v maternični votlini spremljajo številni simptomi: bolečina, motnje cikla, motnje sosednjih organov itd.
• Fibrom materničnega vratu. Rast fibromatoznih vozlov se pojavi v mišicah vratu. Ta vrsta fibroidi so redki - le 5% celotnega števila primerov.

Velikost fibromiomov se običajno upošteva v tednih nosečnosti. To je posledica dejstva, da je bilo prej, pred pojavom ultrazvoka in podobnih diagnostičnih metod, razvoj vozlov mogoče prepoznati le med ginekološkim pregledom. Zaradi fibroma se maternica poveča, kar se običajno zgodi le med nosečnostjo. Zato se velikost fibromatoznih vozlov primerja z velikostjo maternice pri določeni gestacijski starosti. Po velikosti so fibromatozni vozli običajno razdeljeni na majhne, ​​srednje in velike. Majhna fibroma se šteje do 12 tednov nosečnosti, povprečna - od 12 do 15 tednov, velika maternična fibroma - 16 tednov ali več.

Fibrom maternice: vzroki

Bolezen materničnih fibroidov je neposredno povezana s hormonskimi motnjami v telesu. Hormonske motnje so najpogostejši vzrok za nastanek fibromioma. Med lutealno fazo menstrualnega cikla se začne sluznica maternice hitro povečevati, kar je osnova za oplojeno jajčece. Če do nosečnosti ne pride, se hormonska aktivnost upočasni in nastopi menstruacija. Nato pride do zožitve krvnih žil miometrija, da se ustavi krvavitev. Vsi ti procesi se odvijajo pod delovanjem hormonov. Če pride do kršitve hormonske funkcije, to povzroči nastanek okvarjenih celic, iz katerih fibromom raste naprej.

Hormoni vplivajo na velikost materničnih fibroidov. Pri analizi v celicah neoplazme najdemo receptorje za spolne hormone, ki so veliko bolj občutljivi kot v celicah nespremenjenih materničnih tkiv. Fibromiom je aktiven v obdobju povečanja estrogena v telesu, nato pa se njegova velikost poveča. Zato med menopavzo fibrom ne raste in začne nazadovati.

Pri nastanku fibroidov igra pomembno vlogo dednost. Praksa kaže, da prisotnost fibroidov ni osamljen primer pri ženskah iste družine. Vendar ni mogoče nedvoumno reči, da se bo bolezen razvila v prisotnosti tega dejavnika.

Fibrom maternice se lahko pojavi kot posledica poškodbe miometrija. Pogosti splavi, zapleteni porodi, diagnostične kiretaže, minimalno invazivne operacije maternice (histeroskopija, laparoskopija itd.) prispevajo k pojavu sprememb v tkivih.

Fibromiom se lahko pojavi tudi v kroničnem poteku vnetnih in infekcijskih bolezni medeničnih organov. Pogosto je pojav fibroidov povezan s prekomerno telesno težo, boleznimi ščitnice, hipertenzijo, sladkorno boleznijo in stresom.

Maternične fibrome ne glede na vzrok uspešno odpravljajo vodilni specialisti na tem področju dr. medicinske vede, endovaskularni kirurg Boris Jurijevič Bobrov in kandidat medicinskih znanosti, porodničar-ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin. Zdravniki imajo bogate izkušnje z zdravljenjem materničnih fibroidov z embolizacijo maternične arterije. Zdravniki diagnosticirajo in svetujejo o nadaljnji taktiki zdravljenja. Za to lahko.

Znaki materničnih fibroidov: kako prepoznati bolezen

V začetni fazi večina žensk ne kaže znakov materničnih fibroidov. V prihodnosti se s povečanjem velikosti začnejo pojavljati simptomi. Fibrom maternice srednje in velike velikosti boli. Majhni fibromiomi najpogosteje ne povzročajo nelagodja. Simptomi fibroma bodo odvisni od velikosti vozlov, njihovega števila, lokalizacije, smeri rasti in lokacije glede na druge organe majhne medenice.

Prisotnost močne menstruacije, vse do krvavitve, je eden od simptomov, ki spremljajo maternične fibroide. Dolgotrajna krvavitev lahko povzroči anemijo. Včasih se krvavitev iz maternice lahko pojavi sredi cikla. Menstruacijo spremljajo hude bolečine, trebušni krči in sproščanje krvnih strdkov.

Ženska lahko občuti nelagodje, ki se razlikuje od materničnih fibroidov. Simptomi in znaki patologije bodo naslednji:

• bolečina ali teža v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v medeničnem predelu;
• bolečine v ledvenem delu.

Simptom bolečine je posledica stiskanja živcev, ki prehajajo v spodnje okončine.

Zaradi pritiska na mehur lahko ženska občuti simptom, kot je npr pogoste želje do uriniranja. Drug simptom pritiska fibromioma na sosednje organe je motnja defekacije (zaprtje, bolečina med odvajanjem blata). Pogost simptom fibromioma je občutek nelagodja med spolnim odnosom.

Obstaja več načinov za diagnosticiranje materničnih fibroidov. Ultrazvok velja za najpreprostejšega, najbolj dostopnega in informativnega. Ker majhni fibromiomi ženske ne skrbijo, jih je nemogoče odkriti na podlagi simptomov. Lahko se diagnosticirajo med profilaktičnim pregledom ali med diagnozo druge bolezni. Dodatne metode Instrumentalne študije so slikanje z magnetno resonanco in radiografija.

Za postavitev diagnoze so predpisane dodatne študije, ki pojasnjujejo, ali je neoplazma fibrom maternice. Krvni test za hormone je predpisan za določitev hormonskega ozadja telesa, splošna analiza kri bo pokazala prisotnost vnetnega procesa (če obstaja). Ko so zbrani vsi podatki, zdravnik določi Najboljši način terapija bolnika. Embolizacija materničnih arterij ne le odstrani vse vozle fibromioma, ampak tudi prepreči nastanek novih.

Fibrom maternice: menopavza

Med menopavzo neoplazma, če ni bila prej zdravljena in ni pokazala simptomov, v večini primerov začne nazadovati. To je posledica dejstva, da je rast fibroidov odvisna od ženskih spolnih hormonov, katerih proizvodnja se med menopavzo zmanjša. Včasih se fibromom nazaduje do popolne resorpcije.

Za odpravo simptomov menopavze je ženski predpisano hormonsko zdravilo. Njegovo delovanje ima lahko nasproten učinek in v menopavzi fibrom začne rasti, tudi če se prej ni tako obnašal. V tem primeru je ženski prikazana embolizacija materničnih arterij, ki bo hitro in udobno odpravila patologijo.

Fibrom maternice med nosečnostjo

Ženske v rodni dobi se pogosto zanimajo, ali lahko maternični fibroidi motijo ​​nosečnost. Majhen fibrom brez simptomov običajno ne preprečuje zanositve in zanositve otroka. Težave z nosečnostjo se pojavijo v naslednjih situacijah:

• maternični vozel se nahaja na vhodu v jajcevodih, ki moti gibanje semenčic in onemogoča oploditev;
• intramuralni fibromatozni vozli preprečujejo pritrditev zigote;
• velik fibromom ne omogoča popolnega razvoja zarodka.

Uporaba embolizacije maternične arterije omogoča pridobitev pozitivnih rezultatov pri vprašanju ponovne vzpostavitve reproduktivne funkcije. Med posegom se genitalije ne poškodujejo, bolezen maternice pa se učinkovito odpravi. Po kratkem času lahko ženska že načrtuje nosečnost.

Kaj so nevarni maternični fibroidi

Če ima fibromiom nogo, potem je nevarnost njegova torzija. S povečanjem velikosti vozla se lahko noga zvije in poškoduje. To spremlja huda ostra bolečina, krvavitev, nekroza vozlišča. Razvijajo se simptomi "akutnega trebuha". Simptomi nekroze so bolečina, zvišana telesna temperatura, bolečina vozla.

Fibromiom s hudo krvavitvijo povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa. Značilni simptomi anemije: šibkost, omotica, bledica in suha koža.

Velik fibrom v nosečnosti povzroči nepravilen položaj ploda, kar oteži potek nosečnosti. Takšne neoplazme povzročajo sistematične spontane splave, splav in prezgodnji porod. Fibrom materničnega vratu preprečuje otroku prehod skozi porodni kanal.

Fibrom maternice: zdravljenje

Ko ženska dobi diagnozo materničnih fibroidov, ne smemo prehitro sklepati. Treba se je posvetovati s kvalificiranim zdravnikom, ki bo podrobno obravnaval to vprašanje. Najprej je treba ugotoviti vzrok bolezni, sicer se bodo vozlišča znova razvila. Pacient poroča o svojih simptomih zdravniku, po katerem imenuje vrsto študij. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Majhna vozla, ki ne rastejo in ne povzročajo nelagodja ženski, se zdravijo konzervativno. V tem primeru se uporabljajo monofazni hormonski pripravki. Ime tablet za maternične fibroide določi lečeči zdravnik. Izbral bo učinkovine, ki so najbolj primerne za tega pacienta, saj imajo hormonska zdravila stranske učinke. Simptomi reakcije na hormonsko terapijo bodo slabost, bruhanje, glavoboli, omotica, splošno slabo počutje, izcedek iz genitalij, povečanje telesne mase.

Če se fibromatozni vozli razvijejo kot posledica motenj hipofize, se uporablja zdravljenje z agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona. Njihovo delovanje vam omogoča, da zmanjšate velikost vozlišč za polovico. Učinkovitost zdravil se zmanjša, če je v maternici več fibromatoznih vozlov.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se uporablja kirurško zdravljenje:

• Miomektomija - maternične fibrome in fibrome odstranimo z laparoskopskim ali laparotomskim dostopom. Operacija ne zagotavlja odsotnosti ponovitve bolezni.
• Histerorezektoskopija je indicirana, če se pojavijo submukozni vozli. Odstranjeni so, vendar vzrok patologije ni odpravljen.
• Histerektomija je radikalna amputacija maternice. Imenovan zelo redko.

Do danes je najvarnejša in najučinkovitejša embolizacija maternične arterije. To je minimalno invaziven poseg, ki ne zahteva pomembne priprave bolnika, dolgotrajne hospitalizacije in uporabe splošne anestezije. Embolizacija materničnih arterij vam omogoča, da shranite vse funkcije telesa. Fibromioma se znatno zmanjša, preneha rasti in sčasoma izgine. Embolizacija materničnih arterij se uporablja tako za posamezne neoplazme kot za več. Postopek vam omogoča, da preprečite ponovitev fibroidov in fibromiomov v prihodnosti.

Embolizacija materničnih arterij je vredna alternativa kirurškemu posegu. Je varen, pri uporabi ga ni negativen vpliv na reproduktivni sistem, negativne posledice v prihodnosti in zapleti so zmanjšani na nič. Učinkovitost postopka so potrdile številne študije in pozitivne povratne informacije bolnikov. Popolna obnova krvnega obtoka v medeničnih organih se nadaljuje po nekaj mesecih.

Bibliografija

• Lipsky A.A.,. Ginekologija // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - St. Petersburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Učbenik ginekologije / V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin. - M .: Državna založba medicinske literature, 2010. - 368 str.
• Braude, I.L. Operativna ginekologija / I.L. Braude. - M .: Državna založba medicinske literature, 2008. - 728 str.