- razne prehodne spremembe na koži, sluznicah in notranji organi, ki se razvijejo pri otroku v prvih dneh po rojstvu in odražajo fiziološko prestrukturiranje telesa. Mejna stanja novorojenčkov vključujejo porodni tumor, preprost in toksični eritem, luščenje kože, milije, fiziološko mastopatijo, fiziološki vulvovaginitis, fiziološko zlatenico, fiziološko disbakteriozo, fiziološko dispepsijo, infarkt sečne kisline itd. Mejna stanja pri novorojenčkih opazujemo z neonatologa in ne zahtevajo posebne obravnave.

Splošne informacije

Mejna stanja novorojenčka so fiziološke reakcije, ki odražajo naravno prilagoditev novorojenega organizma na zunajmaternični obstoj v neonatalno obdobje. V pediatriji se mejna stanja novorojenčkov obravnavajo kot prehodna, prehodna, ki ne trajajo več kot 3 tedne (pri nedonošenčkih - 4 tedne) in predstavljajo fiziološko normo za to starost. V večini primerov mejna stanja pri novorojenčkih izginejo sama do konca neonatalnega obdobja, če pa so motene prilagoditvene sposobnosti otrokovega telesa, pomanjkljivosti nege ne ugodni pogoji okolju fizioloških procesov se lahko razvijejo v patološke, ki zahtevajo zdravljenje.

Takoj po rojstvu se otrok znajde v popolnoma drugačnih življenjskih pogojih od tistih, ki so ga obkrožali v celotnem obdobju intrauterinega razvoja. Otroško telo se je prisiljeno prilagoditi okolju z veliko nižjo temperaturo; zaznavajo vidne, slušne in tipne dražljaje; prilagajajo se novemu načinu dihanja, prehranjevanja in izločanja ipd., kar vodi do razvoja sprememb v različnih telesnih sistemih, tj. mejnih stanj novorojenčkov.

Upoštevajte glavna mejna stanja novorojenčkov: njihove vzroke, manifestacije in patološke procese, h katerim so nagnjeni. O fiziološka zlatenica novorojenčki lahko preberete več.

Sindrom novorojenčka

To mejno stanje pri novorojenčkih se razvije pod vplivom sproščanja različnih hormonov v otrokovem telesu med porodom in velikega števila dražljajev (svetloba, zvok, temperatura, gravitacija – tako imenovani »senzorični napad«). To povzroči prvi vdih, prvi jok, fleksijsko (embrionalno) držo novorojenčka. V prvih minutah po rojstvu se otrok obnaša aktivno: išče bradavico, vzame dojko, vendar po 5-10 minutah zaspi.

V neugodnih okoliščinah se lahko razvije kršitev kardiorespiratorne prilagoditve (kardiorespiratorna depresija) - depresija vitalnih funkcij v prvih minutah in urah življenja.

Fiziološka izguba teže

Resnično mejno stanje novorojenčkov opazimo v prvih dneh in doseže največje vrednosti do 3-4 dni življenja - od 3 do 10% začetne teže pri zdravih novorojenčkih. Pri donošenih otrocih pride do okrevanja telesne teže v 6-10 dneh (75-80%); pri nedonošenčkih - do 2-3 tednov življenja. Začetna izguba telesne teže je povezana z vzpostavitvijo laktacije pri materi (pomanjkanje mleka), izločanjem urina in blata, sušenjem. popkovina pri novorojenčku itd. Ključ do okrevanja in dobrega pridobivanja teže je zgodnja navezanost do prsi dojenje, hranjenje "na zahtevo". Z izgubo več kot 10% telesne teže govorimo o podhranjenosti otroka.

Kožne spremembe

Ta skupina mejnih stanj novorojenčkov vključuje preprost eritem, toksični eritem, milije, luščenje kože.

Preprost eritem se razume kot difuzna hiperemija kože novorojenčka, ki se razvije po odstranitvi prvotnega mazanja zaradi prilagajanja kože novim dejavnikom okolja (zrak, svetloba itd.). Huda hiperemija traja 2-3 dni in popolnoma izgine do konca 1. tedna. Ko eritem izgine, se razvije drobnolamelasto ali velikolamelasto luščenje kože, ki je izrazitejše na prsih, trebuhu, dlaneh in stopalih pri otrocih, rojenih po donošenosti. Zdravljenje teh mejnih stanj pri novorojenčkih ni potrebno; na območjih obilnega luščenja kože po kopanju lahko nanesete sterilno rastlinsko olje ali posebna otroška kozmetika.

Približno tretjina novorojenčkov na 2.-5. dan življenja razvije mejno stanje, ki se imenuje toksični eritem. Istočasno se na koži pojavijo eritematozne lise z vezikli, ki vsebujejo prozorno serozno tekočino z velika količina eozinofilcev. Najljubša lokalizacija elementov je koža na področju sklepov, prsnega koša, zadnjice. Toksični eritem običajno izgine po 2-3 dneh, vendar se lahko ponovi v prvem mesecu življenja. Ker temelji toksični eritem alergijska reakcija na materinih beljakovinah, s hudimi manifestacijami ali dolgotrajnim potekom, lahko pediater otroku predpiše, naj pije veliko vode in jemlje antihistaminike.

Deskvamativni vulvovaginitis je mejno stanje novorojenčkov, ki ga spremlja pojav sluznice oz. opazovanje iz genitalne reže. Izločanje opazimo pri 60-70% deklet v prvih treh dneh življenja in trajajo 1-3 dni. V 5-7% primerov se lahko razvije metroragija v volumnu, ki ne presega 1-2 ml, kar je povezano s prenehanjem delovanja materinih estrogenov. Zdravljenje se zmanjša na vzdrževanje stranišča zunanjih spolnih organov deklice.

Pri 5-10 % dečkov se v neonatalnem obdobju razvije hidrokela, ki mine sama od sebe brez zdravljenja.

Prehodne spremembe v blatu

Prehodne spremembe v blatu v prvem tednu življenja se pojavijo pri skoraj vseh novorojenčkih. V to skupino mejnih stanj novorojenčkov spadata prehodna črevesna disbakterioza in fiziološka dispepsija. Po odvajanju mekonija (prvotnega blata) v prvih 1-2 dneh, ki je videti kot gosta, viskozna masa temno zelene barve, postane otrokovo blato pogosto. prehodni stol ima nehomogeno teksturo s primesjo grudic in sluzi, barvo z izmenjujočimi se temno zelenimi in rumeno-zelenimi območji. Pri pregledu koprograma se ugotovi veliko število levkociti, sluz, maščobne kisline. Do konca prvega tedna postane blato homogene kašaste konsistence in bolj enotne rumene barve. Hkrati s čiščenjem črevesja se napolni z bifido- in laktofloro.

Odsotnost mekonijevega izcedka lahko kaže na rektalno atrezijo ali črevesno obstrukcijo pri novorojenčku, kar zahteva takojšen posvet s pediatričnim kirurgom. V primeru kršitve tvorbe mikrobne pokrajine črevesja se razvije prava disbakterioza.

Spremembe v delovanju ledvic

Mejna stanja novorojenčkov, ki označujejo prilagajanje organov sečnega sistema novim razmeram, vključujejo prehodno oligurijo, albuminurijo in infarkt sečne kisline novorojenčka.

S prehodno oligurijo, značilno za vse zdrave novorojenčke v prvih 3 dneh življenja, se zmanjša izločanje urina. Razlogi za ta pojav so zmanjšanje vnosa tekočine v telo in s posebnostmi hemodinamike.

Izrazita albuminurija (proteinurija) je posledica povečane prepustnosti filtracijske pregrade, kapilar in tubulov ledvic, povečane hemolize eritrocitov.

Patogeneza infarkta sečne kisline je povezana z odlaganjem soli sečne kisline v lumnu ledvičnih tubulov, kar povzroči obarvanje urina v rdečkasto barvo in pojav rjavo-rdečih madežev na plenicah. Pri raziskovanju splošna analiza v urinu najdemo zrnate in hialinske cilindre, epitelij, levkocite. Pri infarktu sečne kisline je potrebno spremljati ustrezen vnos tekočine in izločanje urina novorojenčka. Če to mejno stanje pri novorojenčku ne izgine samo od sebe, se od približno 10. dneva življenja spremembe v urinu štejejo za patološke, kar zahteva posvetovanje s pediatričnim urologom in ultrazvok ledvic za otroka.

Neugoden potek teh mejnih stanj pri novorojenčkih je lahko osnova za poznejši razvoj dismetabolne nefropatije, okužb sečil in urolitiaze.

Druga mejna neonatalna stanja

Med drugimi mejnimi stanji novorojenčkov je treba najprej upoštevati prehodne motnje izmenjava toplote - hipotermija in hipertermija. Ker rojstvo otroka zaznamuje prehod v drugo okolje, katerega temperatura je za 12-15 °C nižja kot v maternici, ima novorojenček v prvi uri življenja prehodno hipotermijo (znižanje telesne temperature na 35,5-35,8 °C in manj). Po nekaj urah se telesna temperatura dvigne in stabilizira.

Vendar pa nepopolnost termoregulacije, metabolizma, pregrevanja na 3.-5. dan življenja vodi do zvišanja telesne temperature na 38-39 ° C, to je do razvoja prehodne hipertermije. Na vrhuncu vročine postane otrok nemiren, lahko se razvijejo znaki dehidracije. Pomoč novorojenčku je odvijanje otroka, predpisovanje veliko tekočine, normalizacija okoljskih razmer (prezračevanje prostora).

Mejna stanja novorojenčkov zaradi posebnosti metabolizma vključujejo prehodno acidozo, hipoglikemijo, hipokalcemijo, hipomagneziemijo. Prehodna acidoza je povezana s spremembami kislinsko-bazičnega ravnovesja in krvnih plinov po rojstvu. Prehodna hipoglikemija - znižanje koncentracije glukoze v krvi na 2,8-3,3 mmol / l je posledica visokih stroškov energije novorojenčka in hitrega izčrpanja zalog energije. Hipokalcemija in hipomagneziemija se razvijeta kot posledica funkcionalnega hipoparatiroidizma, ki se pojavi v zgodnjem neonatalnem obdobju. Ta mejna stanja pri novorojenčkih se pojavijo prvi dan in izginejo do konca prvega tedna življenja.

Poleg tega mejna stanja pri novorojenčkih vključujejo odprt ductus arteriosus in odprt foramen ovale, ki sta opisana v ustreznih pregledih.

Čas branja: 3 minute

Teža in višina sta glavna kazalca ob rojstvu otroka. Ob odpustu iz bolnišnice se lahko teža otroka zmanjša, kar je povsem naravno za obdobje novorojenčka. Izguba teže dojenčka skrbi starše, babice in druge sorodnike. Pa ne neonatolog, ker ve vzroki za hujšanje, ter jih razlaga navdušenim mamicam in očetom.

­

Fiziološka izguba teže

Če izguba teže ne presega 8 % porodne teže otroka, potem ni razloga za skrb. Na 3.-5. dan otrokovega življenja opazimo največje zmanjšanje telesne teže, vendar že teden dni po rojstvu teža začne okrevati. Glede nedonošenčki, potem se njihova telesna teža obnovi do konca drugega ali tretjega tedna.

Hujšanje je posledica izgube tekočine skozi kožo in pljuča, izločanja urina in črevesne vsebine, ki se nabere čez intrauterino obdobje razvoj. Dojenček v prvih dneh življenja zaužije le nekaj mililitrov kolostruma, neskladje med količino zaužite in izločene tekočine pa vodi v izgubo teže. Novorojenček porabi veliko energije, kar vpliva tudi na telesno težo. Po 10-14 dneh se dojenček, ki je na dojenje, bo prejel zahtevani znesek mleka, in dodajte od 130 do 500 g na teden.

Dejavniki, ki vplivajo na hitro hujšanje

­

Pri otrocih, rojenih prej, opazimo znatno izgubo teže rok. Takšni dojenčki se težko prilagodijo okolju. Dojenčki, rojeni s težo nad 4 kg, tudi hujšajo. Podaljšan porod, zgodnji odpust amnijska tekočina ali porodna travma povzroči veliko izgubo teže.

Na hitro zmanjšanje telesne teže vpliva hipogalaktija (zmanjšana količina mleka) pri materi. V prvih dneh življenja se večina novorojenčkov doji počasi, kar upočasni proces laktacije, to pa vodi v izgubo teže. suh zrak in vročina v sobi, kjer se nahaja otrok, prispeva tudi k hitri izgubi teže.

Znaki dehidracije

Če je zmanjšanje telesne teže do 10% začetne vrednosti, se pojavijo naslednji znaki dehidracije:

- dojenček je žejen;

- sluznice svetlega odtenka;

— kožo bled;

- palpitacije in težko dihanje;

Otrok je nemiren in razdražljiv.

Pri višjih stopnjah izgube teže se znaki dehidracije izrazijo na naslednji način:

- sluznice in koža so suhe;

- retrakcija velikega fontanela;

- tahikardija in težko dihanje;

- povišana telesna temperatura;

- nemirno stanje nadomesti letargija.

­

Preprečevanje znatne izgube teže

Da izguba teže ne preseže naravne fiziološke ravni, je treba upoštevati optimalen temperaturni režim prostora, v katerem se nahaja otrok. Otroka je treba obleči v skladu s temperaturo zraka. Optimalna temperatura zrak v otroški sobi 22-24 stopinj. Suh zrak v prostoru lahko navlažite s posebno napravo ali posodo z vodo, ki jo postavite nedaleč od otroške posteljice. Izguba tekočine moti prenos toplote in vodi v suhost sluznice, to pa oslabi obrambni mehanizem pred morebitno okužbo. Da bi zaščitili novorojenčka pred prodiranjem patogenih bakterij, je potrebno vsak dan izvajati mokro čiščenje v njegovi sobi, pri čemer obrišite ne samo tla, ampak tudi pohištvo. Zgodnje dojenje in prosto dojenje sta odlična preventiva pred prekomerno izgubo telesne teže.

Če bodo rezultati presegli vse dopustne norme, v tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj lahko to stanje kaže na prirojeno patologijo ali prisotnost okužbe.

Podobni članki

Kaj lahko mati zasenči veselje ob rojstvu otroka in pričakovanje odpusta iz bolnišnice? Novica, da njen otrok hujša!

Ta pojav se zdi nenaraven in nevaren. Ali je vredno skrbeti? Toda kako, saj je vsa pozornost staršev in njihovih sorodnikov prikovana na dve najpomembnejši številki - višino in težo otroka!

Nekatere matere, ki jih skrbi izguba teže dojenčka in verjamejo, da je težava v pomanjkanju mleka, zavračajo dojenje preden jim uspe. Ali je vredno govoriti o škodi zaradi dejanj, ki jih povzročajo namišljeni strahovi?

Kaj je fiziološka izguba teže

V prvih 3-5 dneh po porodu vaš dojenček hujša – t.i fiziološka izguba telesna teža.

In to je povsem naraven pojav, če izguba teže ne presega norme.

Norma je zmanjšanje telesne teže za 5-8% teže, s katero se je otrok rodil. Na primer, če se je vaš dojenček rodil s 3500 g, se fiziološka izguba do 280 g šteje za normalno. Kritična izguba teže se pojavi 3-5 dni otrokovega življenja in že 6-12 dni po rojstvu se telesna teža postopoma obnovi.

Pri nedonošenčkih je fiziološka izguba daljša, takšni novorojenčki izgubijo več – od 9 do 14 %. Teža se obnovi šele v drugem in celo v tretjem tednu življenja.

Če dojenček ne izgubi fiziološke teže, vas mora skrbeti!

To kaže na zadrževanje tekočine v otrokovem telesu, kar je najverjetneje povezano s patologijo urinarnega sistema. Brez posveta z zdravnikom ne morete!

Tri stopnje izgube začetne mase novorojenčka

1. Prva stopnja.

   Izguba teže je manjša od 6%. Otrok trpi za blago dehidracijo, ki se lahko izraža v rahlem nemiru in pohlepu med hranjenjem. V to skupino spada večina novorojenčkov, ki so se rodili zdravi.

2. Druga stopnja.

   Izguba teže v 6-10%. Hkrati se otrok obnaša nemirno, kaže žejo. Ima svetlečo sluznico, bledo kožo, pospešeno bitje srca in dihanje.

Tretja stopnja.

Več kot 10% izguba teže. Otrok čuti močno žejo, ima suhe sluznice in kožo, palpitacije, težko dihanje in celo povišano telesno temperaturo. Lahko je nemiren in počasen.

V tem primeru zdravnik ugotovi vzroke nenadne izgube teže in poda priporočila za njihovo odpravo.

Vzroki za izgubo teže pri novorojenčku v prvih dneh življenja

1. Med porodom se otrokova presnova poveča, kar porabi veliko energije. Otrok potrebuje čas, da se navadi na zunajmaternični obstoj.

   V mamin trebušček je po popkovini dobil vse, kar je potreboval. Po rojstvu se mora veliko naučiti – dihati s pljuči, se prilagoditi novi vrsti prebave.

   Za majhen organizem je to dodatno breme neverjetna količina moč v otroku. In to ni pretiravanje, sesanje je za otroka resno delo. Pazljive matere lahko med hranjenjem opazijo kapljice znoja na koži novorojenčka.

2. Nezadostno dopolnjevanje telesa s tekočino.

   Mamina laktacija se le izboljšuje. Poleg tega dojenček v prvih dveh dneh sesa počasi in zato prejme malo mleka.

   Nekatere porodnišnice dajejo novorojenčkom dodatno vodo, da preprečijo dehidracijo, vendar ta preventivni ukrep ovira normalno laktacijo in je deležen kritik strokovnjakov za dojenje.

3. Telo novorojenčka v prvih dneh življenja izgubi veliko vode:

• Večina tekočine se izgubi skozi kožo (približno 60-70% izgubljene mase). Če je zrak v prostoru suh oz toplota, kar poslabša situacijo.
• Novorojenček začne dihati sam, pri dihanju pa se, kot veste, iz telesa sprošča vlaga.
• Ostanek popkovine se počasi suši.
• Spodbuja izgubo tekočine z uriniranjem in izločanje mekonija (prvotnega blata).
• Minus teže dopolnjuje regurgitacija.

Kateri otroci shujšajo največ?

Dojenčki z veliko telesno težo.

Otroci rojeni z carski rez ali zaradi dolgotrajnega poroda.

Nedonošenčki in nezreli novorojenčki.

Takšnim drobtinam se je veliko težje prilagoditi novim življenjskim razmeram, zato izguba teže in njeno okrevanje trajata veliko dlje.

Kako otroku pomagati, da hitreje pridobi na teži

1. Ne zanemarite zgodnjega pristavljanja otroka k dojki. Po porodu mlečne žleze proizvajajo kolostrum - viskozno tekočino rumena barva ki vsebuje velik znesek hranila.

   Že nekaj kapljic te dragocene snovi napolni telo novorojenčka s potrebno energijo, mu pomaga, da se hitro prilagodi novemu okolju.

   Za samo mater zgodnja pritrditev zagotavlja stabilno laktacijo, saj je praznjenje dojke bistvena sestavina laktacijo, stagnacija izločanja v alveolih in kanalih pa povzroči njegovo zatiranje.

2. Izberite brezplačno dojenje za svojega novorojenčka. V tem načinu otroka ne hranite strogo po urah, ampak ko zahteva.

   In to je koristno za mamo - pogosta uporaba podpira laktacijo, lajša občutek polnosti v prsih.

3. Otroka hranite na optimalni temperaturi.

   Temperatura v otroški sobi naj ne bo višja od 22-24 ° C, otroka pa oblecite v skladu s temperaturo zraka.

4. Ne presušite zraka v prostoru. Vlažite jo s posebnimi napravami ali postavite skledo z vodo blizu otrokove posteljice.

   Najpogostejši vzrok suhega zraka je lahko oljni grelec.

Ste se prepričali, da ni razloga za paniko zaradi izgube teže pri novorojenčku v prvih dneh njegovega življenja? Če je odgovor DA, potem super, kajti mirna mamica je miren in zdrav otrok!

Torej, vaš otrok je rojen in neonatologi vam povedo višino in težo novorojenčka. Toda odčitki tehtnic med vsakodnevnimi pregledi otroka s strani strokovnjakov v porodnišnici kažejo, da dojenček izgublja težo. Neonatolog vam mora natančno razložiti, zakaj se to dogaja, in vas pomiriti, da je proces izgube povsem fiziološki in normalen.

Zakaj otroci hujšajo?

Ko vstopi v zunajmaternično agresivno okolje, gre otrok skozi precej težko obdobje prilagajanja. Skoraj vsi vitalni procesi zdaj potekajo drugače kot v materinem želodcu - dojenček diha s pljuči, njegov prebavni in izločevalni sistem začneta delovati.

V procesu prilagajanja novorojenček izgubi veliko vlage in v bistvu je zaradi tega fiziološka izguba utež.

Vlaga se porabi za naslednje procese:

• vlaženje dihanja;
• izločanje mekonija (prvi iztrebki);
• uriniranje;
• regurgitacija;
• sušenje ostanka popkovine.

Prav tako velik odstotek tekočine novorojenček izgubi z izhlapevanjem vlage iz kože.

Dopolnitev izgube vlage se pojavi s pomočjo materinega mleka ali umetne mešanice. Ker pa mati še nima dovolj obilne laktacije, količina kolostruma, ki ga dojenček prejme, ne zadošča za izenačitev izgube in vnosa vlage. Poleg tega se novorojenček še uči jesti in popije majhno količino prvega materinega mleka, se utrudi in zaspi. Posledično pride do začasne dehidracije in dojenček izgubi težo.

Kaj lahko poslabša hujšanje?

Nekateri otroci shujšajo več, kot bi smeli. To je posledica okoliščin poroda, procesa laktacije in pogojev v oddelku:

• nedonošenčki se dlje in težje prilagajajo zunajmaterničnemu obstoju;
• otroci, rojeni med dolgotrajnim porodom;
• dolg premor med odvajanjem vode in trenutkom rojstva otroka;
• otroci z porodna travma;
• nezadostna količina kolostruma pri materi;
• suh zrak v prostoru;
• visoka temperatura zraka v oddelku;
• dojenčki, ki tehtajo več kot 4 kg.

Kakšna je normalna stopnja spremembe teže v prvem tednu?

Izguba teže novorojenčka se izračuna kot odstotek glede na telesno težo, zabeleženo ob rojstvu. Največja izguba je praviloma opažena na 3.-5. dan otrokovega življenja in je 10%. Torej, če se je otrok rodil s težo 3600 gramov, bo njegova kritična izguba 360 gramov. Če teža otroka ne pade pod 3240 gr. in 5.-6 dan ga bo začel pridobivati, tako da je z njim vse vredu.

Praviloma, če je količina kolostruma ali formule za otroka zadostna, se ne bo približala kritičnim številkam, odstotek izgube teže pa bo le 6-8%. Pod ugodnimi pogoji se bo množični prirast začel zelo hitro, 6-7 dan pa se bo zmanjšanje obnovilo za 80%.

Pri nedonošenčkih, pa tudi pri novorojenčkih, težjih od 4 kg, je hitrost povrnitve izgubljene telesne teže nekoliko počasnejša.

Kako pomagati?

Novorojenčku lahko pomagate in ustvarite pogoje, ki bodo zmanjšali izgubo vlage in posledično izgubo teže.

1. Če je mogoče, ustvarite v sobi, v kateri ste z dojenčkom, optimalne temperaturne pogoje (22-24 stopinj).
2. Če je zrak presuh z grelnimi napravami, ga navlažite s posebnim pripomočkom ali tako, da ob posteljico postavite posodo z vodo.
3. Svojega novorojenčka dojite pogosteje, da spodbudite laktacijo in preprečite hudo izgubo teže otroka.
4. Dojenčka ne previjajte in s tipanjem preverite vrat, če mu je vroče, ker bo s potenjem večja izguba vlage.

Nadaljnje povečanje telesne mase

Na načrtovani pregledi pediatra od enega meseca do enega leta, bo otrok redno tehtan na tehtnici. Zdravnik bo primerjal zgodnje podatke iz porodnišnice, upošteval izgubo teže otroka po rojstvu in njegovo kasnejše povečanje co. Označujejo normo, koliko naj bi dojenček dodal svoji teži v določenem obdobju.

Pediatri redko trdijo, da so umetni, saj takšni otroci jedo določeno količino mešanice, ki jo je mogoče vizualno nadzorovati. Dojeni malčki so izsesani materine dojke neznana količina mleka. Ali je dovolj, lahko mame skupaj z zdravniki presodijo po povečanju ali izgubi teže, pa tudi splošno stanje otrok. Zato je redno tehtanje otrokovega telesa do enega leta tako pomembno.

Če je vaš dojenček nekoliko pred svojimi vrstniki glede povečanja telesne teže ali če zdravnik ugotovi, da imate premajhno težo, naj vas ne obupa. Pediater vam bo svetoval, kako prilagoditi proces hranjenja, da se otrokova teža normalizira. Morda boste morali otroka stehtati pred in po obroku, da ugotovite, koliko mleka spije, in si te številke zapišite. Prejete podatke boste pokazali pediatru. Če je pomanjkanje posledica pomanjkanja izdelka vaše laktacije, vam bo zdravnik priporočil, da otroka hranite pogosteje, da ga povečate, ali pa se odločite za dopolnjevanje dojenčka s formulo.

Vendar ne pride vedno do izgube teže zaradi pomanjkanja materinega mleka:

1. Rahlo pomanjkanje telesne teže je lahko povezano z dednimi dejavniki: eden od sorodnikov otroka lahko raste in pridobiva težo do enega leta ne tako intenzivno kot njihovi vrstniki; poleg tega, če ima otrok miniaturne starše, ne smete pričakovati, da bo hitro pridobil na teži.
2. Otroci, mlajši od enega leta, se razvijajo skokovito, lahko nekaj časa kažejo primanjkljaj na tehtnici, nato pa "pretirajo" načrt, tako neenakomerno povečanje telesne mase, pa tudi rast, ki je tesno povezana z njim, je fiziološka norma.

Povečaj stopnje

Leta 2004 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila tabele rasti in pridobivanja teže za otroke. Od prejšnje različice se razlikuje po tem, da se nekoliko razlikuje v stopnji razvoja umetnih otrok od stopnje dojenih otrok.

V prvih šestih mesecih je stopnja povečanja pri otroku v povprečju 600-800 gramov na mesec. Nadalje, zaradi rasti telesna aktivnost, bo dojenček pridobival težo počasneje - približno 400 gramov na mesec do enega leta.

Če je v enem od prvih 4 mesecev povečanje telesne mase manjše od 500 gramov, je očitno pomanjkanje, bo zdravnik zagotovo priporočil dohranjevanje otroka, navedel, kolikšen mora biti volumen, in izbral ustreznega. Ni vam treba čakati, da se vse izide samo od sebe - vse težave pri prehrani in razvoju otroka do enega leta bodo neizogibno vplivale na njegovo zdravje.

Od petega meseca starosti se dojenček giblje bolj aktivno, kar porabi precej energije, ki jo dobi s hrano. Majhne okvare in premajhna teža v tem obdobju so fiziološka norma.

Obstajajo številna stanja otroka, pri katerih je zmanjšanje telesne teže izraženo v večji meri.
stopnja. Sem spadajo: nedonošenček, velika porodna teža, dolgotrajen porod, prisotnost porodne travme.

Stopnja izgube začetne teže novorojenčka

Prva stopnja: manj kot 6 % izgube teže

Običajno ni znakov dehidracije. Med sesanjem pa lahko pride do pohlepa. Otroška tesnoba. V laboratorijski študiji se odkrijejo znaki intracelularne hipohidracije.

Druga stopnja: izguba teže novorojenčka 6-10 %

Pojavi se Klinični znaki dehidracija, žeja, svetlost sluznice. V tem primeru je lahko koža bleda. Kožna guba se počasi poravna. Srčni utrip se lahko poveča za več kot 160 utripov na minuto, težko dihanje več kot 60 na minuto, obstaja tesnoba, razdražljivost.
otrok. Laboratorijski so pokazali izrazitejše znake intracelularne hipohidracije z dodatkom zunajcelične dehidracije.

Tretja stopnja: več kot 10% izguba teže

Znaki dehidracije, izrazitejši: huda žeja, sluznice in koža so suhe, kožna guba se poravna zelo počasi, lahko pride do umika velikega fontanela, huda tahikardija, težko dihanje, povišana telesna temperatura, tesnoba ali obratno - letargija. . Laboratorijski so pokazali izrazite znake intracelularne in zunajcelične hipohidracije, oligurijo.

Začetno izgubo teže opazimo pri skoraj vseh novorojenčkih. Dokazana je neposredna odvisnost od količine hrane, vnosa tekočine, temperature okolice in vlažnosti zraka.

Otrokova teža se mora obnoviti do 7-8 dni življenja. Pri nekaterih otrocih se ta postopek odloži do 2 tedna.

Preprečevanje čezmerne izgube teže novorojenčka

Racionalna organizacija nege otroka, temperatura, zgodnje dojenje, režim pitja glede na potrebe otroka. Otroka lahko hranimo s prekuhano vodo ali 5% raztopino glukoze.