Proces rojstva otroka je narava tako prefinjeno "premišljena", da poskrbi za vse trenutke, da se otrok lahko rodi zdrav. Da bi majhno telo lahko šlo skozi materin rojstni kanal, njegova glava dobi podolgovato obliko in je rahlo sploščena s strani. Otrok ima vrzeli med kostmi lobanje, ki zapolnjujejo plošče vezivnega tkiva. Ti intervali se imenujejo fontanele , starši pa imajo o njih veliko različnih vprašanj. Vendar jih večina - in fontanel je po rojstvu šest - hitro prerastejo. Zato starši pogosto preprosto ne opazijo, da jih je bilo toliko. Toda glavni - čelni ali veliki fontanel (skrajšano - BR) ostane dlje časa. Navsezadnje je njegova funkcija tudi blaženje, varovanje pred poškodbami in zlomi pri padcu.

O tem, kdaj novorojenčku preraste teme in kako ta proces poteka, bomo govorili v spodnjem članku.

Kdaj zraste fontanel pri novorojenčkih?

Mladi starši pogosto skrbijo, ali gre vse v redu, in iščejo informacije o tem, kdaj se velik fontanel preraste. Starejši kot je dojenček, več staršev to doživlja. Toda v resnici, tudi ko je dojenček star eno leto in krona ostane, ne bi smeli skrbeti. Navsezadnje se pri otrocih ta proces običajno zaključi pred 1,5 leta. Če pa kljub temu obstaja določena zaskrbljenost, da proces napreduje pozno, je bolje, da obiščete zdravnika, ki bo pomagal ugotoviti, kdaj se fontanel pri otroku v enem ali drugem primeru preraste.

Navsezadnje lahko govorimo ne le o bolezni, ampak tudi o določeni značilnosti razvoja. Zato včasih odgovor na vprašanje, v kateri starosti se fontanel pri otroku poveča, ni tako kategoričen. V vsakem primeru bi morala mati ob obisku zdravnika z dojenčkom zastaviti vsa vprašanja o tem, koliko naj raste fontanel pri otroku.

Kakšna naj bo tema?

Zdravnik oceni značilnosti fontanela takoj po rojstvu otroka, pa tudi vsakič med mesečnimi pregledi. Pediater je nujno pozoren na velikost krone, stopnjo njenega zmanjšanja, gostoto kosti, ki jo obkrožajo.

Kakšna naj bo velikost fontanele? zdrav otrok? Pri donošenem otroku so njegove dimenzije 2,5-3 cm, zdravnik pa to določi s palpacijo lobanje in meritvami med nasprotnima stranema diamanta.

pri nedonošenčki te velikosti so večje - približno 3,5 do 3,5 cm, če pa se je velik otrok rodil v obdobju 41-42 tednov, je lahko krona manjša. Zanimivo je, da ima lahko 1 mesec star dojenček celo več BR kot ob rojstvu. Dejstvo je, da v tem obdobju možgani aktivno rastejo, zato se kosti nekoliko razlikujejo.

Zato je težko natančno določiti, kakšen BR naj ima dojenček pri določeni starosti. Vendar pa v nekaterih virih še vedno najdete določene kazalnike:

• pri treh mesecih - 1,8-2 cm;
• v pol leta - 1,8-1,6 cm;
• pri devetih mesecih - 1,3-1,4 cm;
• v enem letu - 0,4-0,8 cm.

Vendar je treba razumeti, da so te številke le približne smernice. To je posledica dejstva, da:

• velikost fontanela pri vseh otrocih je na začetku drugačna;
• kako je fontanel zategnjen pri otrocih, ni odvisno od njegove velikosti; velika se lahko vleče eno leto, majhna včasih ne zraste do leta in pol.

Vendar je zelo pomembno zagotoviti, da so fontanele na ravni lobanjskih kosti in niso preveč napete. Predvideva se, da se bo izvir nekoliko ugreznil ali nabrekel, možno je tudi njegovo utripanje.

Pomembno je tudi, da so parietalne in čelne kosti, ki obkrožajo krono, goste in da na njih ni mehčanih območij.

Če se fontanel ne zapre - kaj storiti?

Morate obiskati zdravnika in se posvetovati z njim, če se fontanel ni zaprl do 18 mesecev. To stanje je lahko normalno za otroka. Lahko pa govorimo o določenih patologijah.

Če ima dojenček zelo majhen fontanel, morajo starši otroka pokazati specialistom - pediatru, endokrinologu, nevrologu. Včasih obstajajo primeri, ko se fontanel pri novorojenčku zaceli že pri 3 mesecih. To se zgodi redko - v približno 1% primerov. Če ima otrok hkrati vse druge kazalnike v normi, potem ne govorimo o odstopanjih.

Vendar pa je v nekaterih primerih premajhen BR lahko dokaz patologije. Spodnja tabela prikazuje možna stanja, v katerih je dojenčkov fontanel premajhen.

Kaj storiti, če je otrokov fontanel prevelik?

Fontanel se šteje za prevelikega, če njegova velikost presega 3,5 cm, vendar je za nezrele ali nedonošenčke to lahko norma. V takih primerih se velik fontanel pri otroku zapre do enega leta in pol. Pogosto pri starosti 3 mesecev ali več se BR začne aktivno zmanjševati in se do te starosti postopoma zapre.

V drugih primerih se je potrebno posvetovati s pediatričnim nevrologom, opraviti ultrazvok možganov in drugo potrebne raziskave izključiti hidrocefalus in povečano .

Zakaj fontanel pri otroku utripa?

Ker se možgani aktivno oskrbujejo s krvjo, njihove žile pa se nahajajo blizu srca, je med pretokom krvi močan pritisk in posledično tresenje.

Takšno pulziranje se prenaša v cerebrospinalno tekočino, na membrane možganov in na ploščo, ki zapira BR. Torej, če fontanel malo utripa v 3 mesecih ali v drugi starosti, je to normalno. Če pa BR zelo močno utripa pri otroku, je to lahko znak razvoj bolezni. Toda v tem primeru praviloma obstajajo drugi neprijetni simptomi- zastrupitev, dehidracija, zvišana telesna temperatura, bruhanje itd. V takšni situaciji morate obiskati zdravnika, postaviti diagnozo in izvesti pravilno zdravljenje.

Kaj pomeni, če je fontanel pri otroku padel?

Ko BR potone, je to dokaz, da je otrok podhranjen ali da je njegovo telo dehidrirano. Potopljen fontanel pri otroku zaradi izgube tekočine lahko opazimo:

• z močno vročino;
• zaradi pregrevanja, če je otrok pretesno povit;
• kot posledica vročine ali zastrupitve telesa;
• po hudem bruhanju oz.

Zelo pomembno je, da takoj nadomestite izgubo tekočine. Če je dojenček pregret, ga ohladimo in mu damo piti tekočino. pri črevesna okužba, ki se kažejo s hudimi simptomi, se zdravijo v bolnišnici.

Če fontanel štrli - kaj to pomeni?

Izboklina (dvig nad nivojem kosti) fontanela je lahko dokaz povečanja intrakranialnega tlaka - simptom, značilen za tumorje, intrakranialne krvavitve. Za ta pojav so lahko tudi drugi razlogi.

Starši naj bodo zelo previdni in pokličejo nujno oskrboče poleg izbočenja fontanela opazimo naslednje znake:

• povišana temperatura;
• driska in bruhanje pri dojenčku;
• motnje zavesti;
• otekanje po poškodbi glave;
• konvulzije.

V odsotnosti takšnih simptomov in izbočenosti dlje časa se je treba obrniti tudi na specialista. V takšni situaciji bo morda potreben ultrazvok možganov pri otroku. Ali je to normalno ali ne, bodo pokazali rezultati testov.

Je potrebna posebna nega?

Ni treba izvajati nobenih dejavnosti nege temechka. Čeprav je plošča, ki jo pokriva, zelo tanka, je precej močna. Zato lahko starši otroka varno češejo, strižejo, pregledajo njegovo glavo, ga kopajo. Res je, da morate glavnik še vedno uporabljati previdno, saj lahko dojenček ob nenadnih gibih doživi nelagodje.

zaključki

Kljub dejstvu, da je običajno proces zapiranja BR končan do enega leta in pol, včasih lahko pride do določenih odstopanj pri zdravih otrocih. Zato odgovor na vprašanje, kdaj naj se fontanel pri otroku zapre, ni vedno nedvoumen. Starše je treba opozoriti na situacijo, ko se fontanel zapre pri dojenčkih do 3 mesecev. Če imajo starši določene dvome o tekočem procesu, je bolje vprašati pediatra, kdaj se fontanel zapre pri otroku.

Postopek zapiranja BR je hitrejši, če je dojenček polno hranjen in hitro pridobiva na teži. Najpogosteje pri otrocih, ki ostanejo na dojenje, zapiranje je hitrejše.

Novorojenček je zelo krhko bitje. Z njim morate ravnati spoštljivo in nežno. Zavedajoč se tega, se mnoge novopečene mame in očetje v prvih dneh po rojstvu svojega ljubljenega otroka pogosto bojijo, da bi njihova neprevidna dejanja tako ali drugače škodovala otroku. In največja skrb med starši je praviloma fontanel (ali temechko). Navsezadnje se je nekako zelo strašljivo dotakniti tega mehkega predela otrokove glave. Tako se zdi, da en neroden gib in to je to - vsaj možganska poškodba otroka je zagotovljena. Poleg tega ljudje pravijo, da premajhna ali obratno velika mehka krona kaže na neke vrste nepravilnosti v razvoju otroka. Je torej ali ne? Kakšna velikost krone velja za normalno? In kdaj se fontanel pri novorojenčku preraste? Na ta vprašanja imajo zdravniki jasne in natančne odgovore.

Nekaj ​​o anatomiji

Fontanel je mehak, neokostenel predel lobanjskega svoda pri novorojenčku, ki se nahaja na stičišču kosti. To je ostanek membranske tvorbe, ki pokriva možgane od zgoraj začetni fazi nastanek lobanje ploda.

Po stopnji hrustanca se te tvorbe nadomestijo s kostnim tkivom. Sprva se pojavijo kostne točke, podobne otokom na določenih mestih. Nato se ti otoki postopoma združijo in ustvarijo kostne plošče in postanejo osnova kosti lobanjskega oboka.

Do rojstva otroka so ta področja ohranjena v obliki prostornih prostorov - fontanel ali tankih trakov - šivov. Zaradi svoje elastičnosti se lahko pod vplivom intrakranialnega tlaka izbočijo ali ugreznejo (pulzirajo). Takšno utripanje je podobno utripanju vode v izviru. Od tod tudi ime - po analogiji.

Pogosto so starši zaskrbljeni zaradi tega utripanja krone svojega malčka. Poskušajo se ne dotakniti tako ranljivega mesta na otrokovi glavi.

Toda v resnici je koža, ki pokriva fontanel, zelo močna in je povsem sposobna zaščititi otrokovo glavo pred dotikom in včasih celo pred resnimi poškodbami.

Skupno ima lahko otrok ob rojstvu odprtih šest fontanel. Nekateri se zaprejo kmalu po rojstvu otroka.

In dojenček ima več kot en fontanel!

Večina nas je le slišala za obstoj enega fontanela pri novorojenčku. No, največ dva. Toda v resnici jih ima nedavno rojen otrok šest.

• Prva sekunda. Klinaste parne fontanele. Nahajajo se v sprednjem delu lobanje, in sicer na stičišču temenskih, čelnih, skvamoznih in sfenoidnih kosti, in so tako majhne, ​​da so skoraj nevidne. Njihovo zaprtje se pojavi nekaj časa po rojstvu otroka, včasih pa do konca intrauterinega obdobja.
• Tretji četrti. Mastoidne parne fontanele. Nahajajo se za klinasto obliko, za ušesi. Na stičišču parietalne kosti, okcipitalne luske in mastoidnega procesa temporalne kosti. Tako kot prvi se zaprejo nekaj časa po rojstvu otroka.
• Petič. Neparni okcipitalni (posteriorni) fontanel. Ima trikotna oblika in ne velike velikosti(približno 5 milimetrov). Nahaja se na mestu konvergence dveh parietalnih in okcipitalnih kosti. Okosteni v prvih dveh mesecih otrokovega življenja.
• Šesto. Neparni veliki čelni ali sprednji fontanel: ima obliko romba. Ob rojstvu otroka so njegove dimenzije približno od dveh in pol do treh in pol centimetrov. Nahaja se na vrhu glave, na stičišču temenskih in čelnih kosti. Zapre se, ko otrok dopolni dve leti. Prav ta fontanel, saj je največji in poraščen kasneje kot vsi, je znan kot mehka krona - o tem bomo še razpravljali.

Če je velikost parietalne fontanele ob rojstvu večja od običajne, je to lahko simptom prirojenega hidrocefalusa (kopičenje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov). Vzrok: moten proces intrauterine okostenitve ali nedonošenček.

Tako izgleda fontanel (ali mehka krona) pri novorojenčku

Majhna velikost sprednjega fontanela, preostali del je popolnoma zaprt, lahko služi kot simptom prirojene mikrocefalije (zmanjšanje velikosti možganov in lobanje). Vzrok: intrauterina okužba.

Kot lahko vidite, ni zaman, da ljudje posvečajo toliko pozornosti velikosti mehke krone. Velikost fontanela za izkušenega zdravnika je lahko zelo informativen diagnostični material.

Funkcije

1. Ob njenem rojstvu večinoma telo otroka je njegova glava (v krogu). Zato, ko gre otrok skozi porodni kanal, največja obremenitev pade na glavo. In kot posledica fiziološkega stiskanja se deformira. Toda zahvaljujoč fontanelam ima otrokova glava elastičnost in odpornost. Zato stiskanje in deformacija ne poškodujeta niti lobanje niti njene vsebine.
2. Fontanel je vključen v proces termoregulacije telesa. Ker mehanizem termoregulacije novorojenčka še zdaleč ni popoln, je bolj nagnjen k pregrevanju kot telo odraslega. S povišanjem temperature fontanela prispeva k prenosu toplote in s tem uravnava temperaturo možganov, možganskih ovojnic in celotnega telesa otroka kot celote.
3. Temechko je obdarjen s sposobnostjo utripanja, na primer s povečanjem intrakranialnega tlaka. Zato pogosto služi kot indikator možnih bolezni.
4. Vodnjak deluje tudi kot naravni amortizer in tako ščiti otrokove možgane pred poškodbami pri udarcih in padcih.

Kdaj naj zraste mehka krona?

Ob rojstvu je za vsakega otroka velikost fontanela individualna in se giblje od 60 mm do 3,6 cm (povprečno dva centimetra).

V prvih mesecih po rojstvu otroka njegovi možgani rastejo zelo hitro, zato ni izključena niti možnost povečanja velikosti velike fontanele.

Zapiranje prednjega fontanela je odvisno tudi od razvojnih značilnosti vsakega posameznega otroka, njegov čas pa je precej poljuben.

• Pri 1 % otrok se velik fontanel zapre pri treh mesecih.
• 40% - v enem letu.
• Pri 2 letih je velik fontanel zaprt pri 95% otrok.

Pri dečkih mehka krona raste hitreje kot pri deklicah. Ampak natančna norma ki ustreza vsakemu otroku, preprosto ne obstaja. In naj vas ne skrbi, da bo zgodnje zaprtje parietalne fontanele omejilo rast možganov. Pravzaprav se možgani novorojenčka povečajo zaradi šivov, ki se nahajajo med kostmi lobanje. In šivi so zaprti šele pri osemnajstih - dvajsetih letih.

Če je fontanel velik, se to šteje za znak rahitisa. Vendar ta simptom ni v neposredni povezavi s to boleznijo. Za rahitis je značilno mehčanje robov fontanel. Ampak velika številka Krona glave se ne pojavi med znaki rahitisa.

Prepozno zaprtje mehkega vrha glave pri otroku lahko kaže na razvoj bolezni, kot so rahitis, hidrocefalus ali zmanjšanje delovanja ščitnice.

Običajno v takih primerih zdravniki predpišejo nevrosonografijo, to je ultrazvok možganskih ovojnic. Takšen pregled omogoča ugotavljanje nevarnih bolezni.

Pomembno si je zapomniti, da zgodnji zaprt fontanel ni pokazatelj odsotnosti rahitisa in ne služi kot podlaga za preklic predpisane prehrane za dojenčke z nizka stopnja kalcija in ni razlog za prekinitev profilakse z vitaminom D.

Normalno stanje in možna odstopanja

Ob polnem roku zdravega otroka lahko vidimo sprednji fontanel z rahlo opazno izboklino na lobanji. S prstom ga zlahka otipamo, saj je teme v primerjavi s preostalim delom otroške glavice res mehko. Zato se imenuje tako - mehka krona.

Če fontanel močno štrli in se napne, ko otrok joka ali joka, se ni treba bati. To je normalno. Če pa je v mirovanju preveč konveksen, se to običajno zgodi pri boleznih, ki jih spremlja povečan intrakranialni tlak.

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če poleg tega simptoma otrok razvije bruhanje, zvišano telesno temperaturo, konvulzije, zaspanost in druga boleča stanja.

Ugrezanje fontanela je jasen znak, da je otrokovo telo dehidrirano. To se lahko zgodi na primer z bruhanjem, drisko, visoko vročino. Dejansko se pri novorojenčkih dehidracija pojavi precej hitro in je življenjsko nevarna.

Če opazite potopni fontanel v kombinaciji s simptomi, kot sta majhna količina urina in suha sluznica, morate takoj poklicati rešilca.

V prvih tednih otrokovega življenja je lahko razlog, da je fontanel nekoliko ugreznjen, to, da se je otrok rodil pozneje od predvidenega časa. Če nobenega spremljajoči simptomi ne opazite, malček ima normalen spanec in apetit, dobro pridobiva na teži in ima redno blato, potem ne smete paničariti, po določenem času se bo vse vrnilo v normalno stanje.

Če povzamem, bi vas rad opozoril na dejstvo, da vsako bolezen določajo številni simptomi in ne le velikost fontanela. Ni razloga za paniko, če ima vaš novorojenček večjo ali manjšo krono kot pri sosedovem otroku. Vsak človek je edinstven že od rojstva in ni kot nihče drug. Toda tudi pazljivosti ne smete izgubiti. Če dvomite o velikosti ali stanju mehke krone vašega otroka, se o tem posvetujte z okrožnim pediatrom ob naslednjem načrtovanem obisku otroške klinike.

Video "Vse o fontanelu pri novorojenčkih" - Komarovsky

Vsaka ženska, ki prvič postane mati, se boji tako majhnega in na videz krhkega telesa novorojenčka. Mame in babice lahko povečajo tesnobo, zlasti ko gre za otroško krono. Nemočno luknjo v glavi, prekrito le s kožo, je treba zaščititi. Nič pa se mu ne bo zgodilo, če boste dojenčka okopali ali razčesali z mehkim otroškim glavnikom. V območju temechka se pogosto oblikujejo seboroične skorje, ki jih je treba odstraniti s posebno pozornostjo.

Mesečni obisk pri pediatru bo spremljal občutek utripajočega območja na glavi. Zdravnik nadzoruje proces zaraščanja fontanela in z njegovo pomočjo določa hitrost rasti otroka. O tem, kdaj fontanel preraste pri novorojenčku, bodo norme in odstopanja njegovega zaprtja povedale vsebino našega članka.

Da, to ni napaka. Poleg največje čelne krone je še 5 majhnih fontanel, za obstoj katerih mnogi starši sploh ne vedo. Krona povezuje čelno in parietalno ploščo lobanje, ima obliko romba, velikosti od 22 do 35 mm.

Na zadnji strani glave je posteriorni fontanel, ki povezuje par parietalnih in okcipitalnih kosti. Spominja na trikotnik z dimenzijami 5 mm. Zaraščanje se pojavi hitro - v 2 mesecih po rojstvu. Ni neobičajno, da se otrok rodi brez njega - to je različica norme.

Najmanjši sta parni temporalni klinasti in parni mastoid, ki se nahajata za ušesi novorojenčka.

Pomen fontanel, zakaj so potrebni

Vloga mehkih predelov na otrokovi glavi je velika. Z medicinska točka vida, ločimo 4 pomembne funkcije:

• Prehod otroka skozi porodni kanal je velika preizkušnja tako za mamo kot za novorojenčka. Da bi olajšala proces rojstva, je narava naredila sklepe kosti otrokove lobanje mobilne. Glava se med porodom lahko deformira, vendar potem dobi pravilno obliko.
• Prisotnost fontanel pomaga otrokovi lobanji, da se prilagodi rastočim možganom v prvem letu življenja.
• Funkcija termoregulacije otrokovega telesa v prvih mesecih življenja še ni popolnoma razhroščena, zato prostori lobanje brez kosti normalizirajo prenos toplote in preprečujejo pregrevanje možganov.
• Premični fontaneli služijo kot amortizerji za možgane, ki jih ščitijo pred pretresi med nenadnimi gibi in padci.

Najbolj opazen fontanel - temechko povzroča polemiko in zaskrbljenost med materami. Ostali mehki predeli otrokove lobanje se hitro zaprejo in se jih ne spomni več.

Normativi zaraščanja krošnje

Po povprečnih podatkih se postopna okostenitev področja krone zaključi do konca prvega leta življenja. To velja za normo. Obstajajo otroci, pri katerih se proces konča pozneje, pri starosti enega leta in pol. Obstajajo pa tudi "naglice", pri katerih je cona fontanela zategnjena s kostnim tkivom že v pol leta. Za to krivijo mojo mamo, ki je jedla veliko skute in drugih živil, ki vsebujejo kalcij. Prekomerno zaraščanje brezkostnega dela temena glave v starosti od 3 mesecev do enega leta in pol velja za normalno, če dojenček nima zamud pri fizičnem in duševni razvoj.

Na hitrost izginotja pulzirajočega dela krone vpliva več dejavnikov:

• Spol otroka. Pri dečkih je proces zaraščanja veliko hitrejši kot pri deklicah.
• dedna nagnjenost. Dolgo zaraščena jamica fontanela je lahko podedovana od mame ali očeta. Ne hitite s paniko kot odgovor na zaskrbljenost pediatra glede velikega fontanela. Poskusite izvedeti od svojih sorodnikov in koliko se je temechko vleklo pri vas ali pri vašem možu.
• Dojenček prejme zadostno količino kalcija. Pri dobro hranjeni materi, katere prehrana je bogata z mlečnimi izdelki in po potrebi dopolnjena s farmacevtskimi vitamini za doječe matere, bo fontanel prerasel v skladu z normami.
• Vitamin D. Kalcij se brez tega vitamina ne absorbira. Torej, če se je dojenček pojavil jeseni ali pozimi, potem ne bodite leni, vsak dan ga po shemi, ki jo je predpisal pediater, kapljajte v hrano AquaDetrim in njegove analoge.

Odstopanja

IN normalno stanje površina fontanela je relativno ravna. Alarm je treba sprožiti, če se je krona spustila ali, nasprotno, dvignila s tuberkulozo.

pogrezanje

V prvem primeru spremembe kažejo na pomanjkanje tekočine v otrokovem telesu. To se lahko zgodi v obdobju akutnih okužb dihal ali akutnih respiratornih virusnih okužb z povišana temperatura. Rotavirusne okužbe, ki jih spremlja bruhanje in driska, mehko blato za izraščanje zob - vse to lahko povzroči dehidracijo tkiva. Polna pijača in jemanje zdravila Regidron bosta pomagala normalizirati vodno-solno ravnovesje. Takoj, ko se celice napolnijo z življenjsko vlago, se fontanela povrne v normalen videz.

izbočen

Če krona nenadoma postane konveksna in močno utripa, se morate takoj obrniti na strokovnjake. To lahko kaže na resno bolezen ali poškodbo, kot je meningitis, intrakranialna krvavitev, prisotnost tumorja.

Če se je dojenček udaril z glavo in po tem, poleg dvignjenega fontanela, so se pojavila odstopanja v vedenju: postal je bolj muhast ali, nasprotno, ves čas spi, pojavili so se krči ali bruhanje - to je razlog za obisk zdravnika.

Valovanje

Kožna membrana, ki pokriva fontanel, utripa in to je normalno. Slabo je, če ni utripanja, to lahko pomeni, da ima otrok težave z intrakranialnim tlakom. Pulzacija kronskega območja ponavlja utripe otrokovega srca, priča o vsakem pretoku krvi v možgane.

Pomlad z generacijami je »preraščena« z različnimi miti, ki so večinoma popolnoma neupravičeni. Mati narava je namerno pustila "okna" brez kosti na dojenčkovi glavi. Zahvaljujoč njim dojenček, ki naredi prve korake, pogosto pade in ne dobi pretresov. Da bi se končno prepričali o otrokovem fontanelu, ki že dolgo ni prerasel, lahko poslušate dr. Komarovskega, avtoriteto mnogih mater. On, kot vedno, s humorjem, razumljivo in prepričljivo razblini ves materinski strah

Fontanel pri novorojenčkih lahko veliko pove o stanju otrokovega telesa, pomembno je videz in čas zaraščanja pulzirajočega področja na temenu. Odstopanja od norme niso vedno znak patologije, ampak če je drugo simptomi anksioznosti opravite temeljito diagnozo.

Fontanel daje razumevanje zdravja otroka

Kje se nahaja fontanel in čemu služi?

Fontanel je nekostenel predel na človeški lobanji, sestavljen je iz vezivnega tkiva, sprva je mehke teksture, s staranjem otrdi.

Vrste fontanela pri dojenčku

Območje v obliki diamanta se nahaja na stičišču temenske in čelne kosti, na fotografiji si lahko ogledate, kako naj bi izgledala krona. Ob rojstvu je njegova velikost 3 × 3 cm, pri nedonošenčkih je sprednja krona nekoliko večja, zadnja in stranska fontanela sta dobro otipljivi.

Velika raodnichka na lobanji

Izrazit fontanel pri dojenčku

Funkcije:

• olajša proces prehoda skozi rojstni kanal - kosti lobanje se med seboj nekoliko prekrivajo, glava je sploščena;
• v prvih 12 mesecih življenja se otrokovi možgani nenehno razvijajo, njegov volumen se povečuje - fontanela pomaga lobanji, da se prilagodi novim parametrom možganov;
• uravnava prenos toplote - možgani se hladijo skozi krono;
• deluje kot amortizer, blaži silo udarca, ščiti kosti glave, ko otrok pade.

Otroci imajo na začetku 6 fontanelov, ob rojstvu pa se vse razen posteriornega in parietalnega fontanela prerastejo ali imajo mikroskopske dimenzije. Zadnji temechko se zategne v 2-3 mesecih.

Kdaj naj fontanel pri otroku preraste: datumi zaprtja

Čas celjenja temena glave je individualen, najpogosteje se to zgodi v starosti 6-12 mesecev, če pa fontanel do leta ni prerasel, naj starši ne skrbijo, a dodatno posvetovanje s strokovnjaki ne bo škodilo. Včasih zdravniki diagnosticirajo popolno zaprtje pri 4-5 mesecih ali pri 1,5-2 letih, kar se po mnenju dr. Komarovskega nanaša na posamezne značilnosti razvoja otroka.

Kateri dejavniki vplivajo na čas zapiranja?

• prehrana - pri dojenčkih na HB se osifikacija kosti lobanje pojavi nekoliko prej kot pri umetnih;
• stopnja razvoja- če se otrok na splošno razvija počasi, bo krona dlje odprta;
• dedni faktor;
• zgodovina disfunkcije dojenčka endokrine, živčni sistem, genetske nepravilnosti.

Pri nedonošenčkih se fontanel zapre pozneje - pri 1,5–2,5 letih. Vse manjše zamude v razvoju običajno izginejo do 3. leta starosti, če starši upoštevajo vsa priporočila zdravnikov.

Kako izmeriti fontanel?

Na vsakem načrtovan pregled pediater mora sondirati in izmeriti krono glave - to vam omogoča, da dobite minimalne informacije o tempu razvoja možganov in otroka kot celote.

Tabela povprečnih velikosti kron po mesecih

Če želite sami izmeriti fontanel, položite 2-3 prste na krono, medtem ko je širina 1 prsta 1 cm, meritve je treba opraviti od kota do kota romba.

Kdaj morate k zdravniku?

Poleg velikosti fontanela sta pomembna tudi njegova oblika in videz, starši morajo dnevno pregledati krono glave, da bi pravočasno odkrili razvoj patoloških procesov.

Pogreznjen fontanel se skoraj vedno pojavi pri novorojenčkih po porodu, če pa se težava pojavi kasneje, je to jasen znak dehidracija. Dodatni simptomi - Bleda koža, suhe ustnice in sluznice, zmanjšanje števila uriniranja, solze ne izstopajo med jokom. Pri dolgotrajnem pomanjkanju vode se pri otrocih razvijejo resne nevrološke bolezni, ki pogosto postanejo kronične.

Ukrepi staršev - če se pojavijo znaki dehidracije, potopljeni fontanel, nenehno spajkajte otroka s toplo vodo ali posebnimi raztopinami - 5-10 ml vsakih 15 minut, takoj pokličite rešilca.

Utripajoč, štrleč fontanel v mirnem stanju je znak visokega intrakranialnega tlaka. Če dojenček joka ali kriči, je star manj kot 6 mesecev - močno valovanje krone velja za normo.

Velikost in čas zaprtja krone ne vplivata na duševne sposobnosti otroka, pod pogojem, da ni drugih manifestacij patologij.

Možna odstopanja in vzroki zanje

Včasih se fontanel zapre prezgodaj ali se ne vleče dlje časa, pogosto zdravniki diagnosticirajo znatna odstopanja velikosti krone od normalnih vrednosti.

Vzroki za odstopanja:

1. Zgodnje zaraščanje fontanela se pojavi, če je ženska zlorabljala vitaminski kompleksi s kalcijem med nosečnostjo, s presežkom vitamina D v materinem telesu.
2. Umik fontanela se pojavi pri visoki temperaturi, hudi zastrupitvi pri otrocih, ko telo močno trpi zaradi pomanjkanja tekočine.
3. Štrleča krona je eden od znakov meningitisa, encefalitisa, tumorjev, možganske krvavitve, visokega intrakranialnega tlaka, težava se pogosto pojavi po padcu. Hkrati pa obstajajo dodatni simptomi- visoka temperatura, napadi bruhanja, zaspanost, konvulzivni sindrom, omedlevica, strabizem.
4. Pravijo o prevelikem fontanelu, če njegova velikost presega dopustne norme več kot 5 mm. Vzroki - motnje presnovnih procesov, pomanjkanje kalcija, porodna travma, razvojne patologije ali možganski edem, infekcijske in endokrine patologije.
5. Premajhen fontanel lahko kaže na patologijo kostnega tkiva - šivi lobanje prerastejo prej roki, se temechko strdi, bolezen se zdravi predvsem kirurško. Patologija se pojavi tudi z anomalijami v razvoju možganov, potrebno je posvetovanje z nevropediatrom.

Velik fontanel je pogost simptom rahitisa, hipotiroidizma, Downovega sindroma in motenj v tvorbi kostnega tkiva.

Posledice odstopanj od norme

Odstopanja v velikosti, času zaprtja krone se ne pojavijo vedno v ozadju resnih patologij, vendar lahko le zdravnik ugotovi vzrok, ugotovi možno nevarnost in posledice. Med pregledom specialista zanima, kako dojenček spi, ali pogosto riga, preveri otrokove reflekse in spretnosti. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvok, CT možganov, ehoencefalografijo, pregled fundusa, urinski test po Sulkovichu za določitev stopnje absorpcije kalcija.

Otroci imajo gosto kožo na vrhu glave, ki je nemogoče poškodovati med masažo glave ali česanjem.

Če se predčasno zapre

Zaprtje fontanela se imenuje zgodnje, če je krona otroka popolnoma odložena pred 3 meseci.

Prezgodnja osifikacija negativno vpliva na možgansko aktivnost, saj pri dojenčkih možgani hitro rastejo in jih lobanja stisne. Toda znanstvene raziskave o tem vprašanju niso bile izvedene, nemogoče je nedvoumno trditi, da je zgodnje celjenje fontanela nevarno.

res nevarna patologija za otroke je kraniosinostoza - odstopanja v tvorbi kostnega tkiva. Bolezen je prirojena ali se razvije v ozadju rahitisa, težav z Ščitnica. Brez pravočasnega kirurški poseg hudi zapleti se razvijejo - strabizem, popolna ali delna izguba vida, sprememba oblike lobanje, izguba sluha, duševne motnje.

Če se fontanel hitro zategne, medtem ko pediater, nevrolog ne najde nepravilnosti pri otroku, potem ni razloga za skrb. V nekaterih primerih zdravnik svetuje materi, naj omeji vnos živil z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D.

Pozno zaprtje teme

Počasno celjenje fontanela- eden izmed najbolj pogosti znaki rahitis, brez pravočasnega zdravljenja, bolezen hitro napreduje. Prvi simptomi so tesnoba, motnje spanja, prekomerno potenje, oblika glave se postopoma spreminja.

Posledice rahitisa- ukrivljenost spodnjih okončin in hrbtenice, nepravilen razvoj zob, na koncih reber se pojavijo odebelitve, prsni koš je stisnjen, kar ovira polno dihanje, na ozadju deformacije medeničnih kosti imajo dekleta težave z zanositvijo ploda v prihodnosti.

Hidrocefalus je še en pogost vzrok za pozno zaraščanje krone. Kasneje imajo lahko ti otroci težave z razvoj govora, težko pokažejo pozitivna čustva, se razvije zaostalost.

Če je pozno zaraščanje krone posledica genetskih patologij kostnega tkiva, potem pride do zaostanka v rasti, postopoma se razvije pritlikavost.

Do enega leta se fontanel popolnoma zapre pri vsakem četrtem dojenčku, pri 2 letih pa pri 95% otrok. Pri dečkih se temechko odloži nekoliko prej kot pri deklicah.

Nestandardna velikost in videz krone pri otrocih ne moreta biti edina manifestacija resnih patologij. Dobri pediatri pri ocenjevanju razvoja in počutja dojenčka vedno upoštevajo številne parametre. Naloga staršev je skrbno spremljati stanje fontanela, z najmanjšim odstopanjem poiskati nasvet pri specialistu.

Otroški fontanel zelo pogosto prestraši neizkušene starše. Nenehno jih skrbi, ali je prevelik, ali se pravilno prerašča, kako na splošno vpliva na zdravje dojenčka itd. Vprašanj je veliko, še več pa raznih zmot.

Na opombo! Vsi starši bi morali vsaj na splošno vedeti, za kaj je fontanel in kaj je. To ne bo samo razbremenilo nepotrebnih skrbi, ampak bo tudi pomagalo prepoznati netipične spremembe v telesu, ki zahtevajo zdravniško posredovanje.

Vzporedno z rastjo možganov se povečajo lobanjske kosti otroka. Najintenzivneje se to dogaja v prvih dveh letih življenja – kosti ves čas rastejo in se spreminjajo. Mimogrede, če se je fontanel prej zacelil Datum zapadlosti, se rast kosti še vedno nadaljuje.

Rodničok igra pomembno vlogo v rasti lobanje, pa tudi šivi, ki so bili odprti pred 19. letom. Pravzaprav je to neokostenel del glavice, ki omogoča, da lobanja med porodom zavzame obliko, ki je potrebna za neoviran prehod. porodni kanal. Iz istega razloga imajo novorojenčki na začetku zelo čudno obliko glave.

Toda tudi po porodu to področje opravlja številne pomembne funkcije.

Na opombo! Na začetku ima novorojenček šest fontanel, vendar so pediatri pozorni le na dva od njih. Dejstvo je, da se preostali štirje zacelijo v prvem tednu.

Zadnji fontanel meri približno 0,6 mm. Popolnoma se pozdravi do 8. tedna starosti.

Sprednji je običajno diamantne oblike, njegove dimenzije se gibljejo med 0,5-3 cm. Če želite izmeriti premer tega fontanela, morate določiti razdaljo med najbolj oddaljenima točkama, po kateri je nastala številka razdeljena na dva. Vzdolžni in prečne dimenzije, ki so zapisane na naslednji način: 5x8 milimetrov.

Tabela. Ustreznost velikosti fontanela in starosti

Na opombo! Sprednja fontanela se zaceli do približno dveh let starosti. Opazili so, da se pri fantih to zgodi hitreje.

Ne skrbite, če pride do manjših odstopanj od številk, prikazanih v tabeli. To so povprečne vrednosti. Prav tako ne skrbite pred časom glede obdobja celjenja tega področja.

Ne pozabite: povečanje ali zmanjšanje obdobja zategovanja ni patologija. Ta postopek je individualen za vsakega otroka in je odvisen od številnih dejavnikov.

1. dedne bolezni. Na primer, hidrocefalus, Downov sindrom, ahodrodisplazija ali hipotiroidizem lahko upočasni proces celjenja. Toda mikrocefalija, nasprotno, lahko vodi do zgodnjega zdravljenja.

1. Nedonošenčki pogosto zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. To se kaže tudi v tem, da se rastišče dolgo časa ne zarašča. Čeprav se do tretjega leta vse normalizira.
2. Telesu primanjkuje vitamina D3.
3. Dobro dobra prehrana običajno povzroči zgodnejše zaprtje fontanela. Nasprotno, če je v hrani preveč ogljikovih hidratov in beljakovin, se proces celjenja upočasni.
4. Na proces vpliva tudi način hranjenja. pri dojenje ta del lobanje se prej zaceli. To je preprosto razloženo: materino mleko je popolnoma uravnoteženo in idealno za prehrano.

Možna odstopanja od norme

Normalen fontanel je majhna izboklina ali vdolbina. Ni normalno, če se zapre pred tremi meseci, če kasneje, potem je vse v redu. Včasih mesto utripa, še posebej z močnim vznemirjenjem, vendar je tudi to v mejah normale in samo pove, da je s telesom novorojenčka vse v redu. Druga stvar je, če fontanel nenehno utripa in utrip ne izgine s starostjo. V tem primeru je treba opraviti ultrazvočni pregled možganov.

Razmislite, katera druga stanja fontanela niso norma.

1. Če je območje zelo vdrto, ima dojenček dehidracijo, drisko, bruhanje, visoko vročino.
2. Če fontanel močno štrli, in dojenček toplota in konvulzije.

V obeh primerih morate takoj poklicati rešilca. In če ni opisanih simptomov, vendar fontanel vseeno nabrekne, se morate obrniti na pediatra, saj je to tudi simptom meningitisa, encefalitisa, visokega intrakranialnega tlaka ali celo tumorja. O samozdravljenju ne more biti govora!

Če obstaja sum, da s fontanelom ni vse v redu, potem morate:

• posvetovanje z endokrinologom;
• opravite Sulkovichev test, da ugotovite, ali telo pravilno absorbira kalcij;
• pojdi k nevrologu in genetiku.

Takoj rezervirajte, da je fontanel večkrat močnejši, kot si mnogi mislijo. In svetlobno sondiranje, ki ga izvajajo zdravniki, nikakor ne bo škodovalo. Vzmet ne potrebuje posebne zaščite in nege. Lahko ga namočimo, operemo ali obrišemo z vlažno brisačo.

Vse te manipulacije zagotovo ne bodo kršile celovitosti lobanjske membrane. Naredite vse, kot zahtevajo zdravniki! Občasno odstranite skorjo na glavi. Pogosto starši ne češejo nastale plasti na koži, ker se bojijo, da bi poškodovali fontanel.

Kako pravilno očistiti skorjo, da ne škodujete zdravju? Najprej vzemi otroško milo oz rastlinsko olje malo segrejte. Približno 1,5 ure pred kopanjem otrokovo glavico namažite z oljem. Po tem si nadenite pokrovček (v prihodnje ga za to vedno uporabljajte). Po 1,5 urah zmasirajte glavo s krtačo iz naravnega materiala. Po tem začnite s kopanjem, med katerim nežno počešite delce skorje z glave.

Na opombo! Natančnejša priporočila glede atipično razvijajočega se fontanela lahko da le pediater. Če ima novorojenček resno težavo, potem rešitve ne smete iskati na spletu. Samo v tem članku npr splošna priporočila ki ne more nadomestiti nasveta usposobljenega zdravnika.