Od 14. tedna nosečnosti je med ultrazvočnim pregledom ploda možno oceniti biparietalno velikost (BDP). Ta fetometrični indikator je precej informativen, saj ne odraža le stopnje razvoja zarodka, temveč nam omogoča tudi sklepanje o prisotnosti ali odsotnosti patologije nosečnosti. BDP je trenutno obvezen element druge in tretje presejalne študije. Pravilna interpretacija njegovih vrednosti je izjemno pomembna za ustrezno interpretacijo rezultatov ultrazvoka.

Definicija in raziskovalna metoda

Biparietalna velikost je razdalja med najbolj štrlečimi točkami parietalnih kosti glave ploda. To razmerje predstavlja širino otrokove glave. Ultrazvočni pregled se praviloma izvaja s transabdominalno metodo. Samo v primeru nezadovoljive vizualizacije se uporabi transvaginalna metoda, ki ima večjo ločljivost.

Glavno načelo študije BDP je ultrazvočni rez skozi glavo ploda v vodoravni ravnini. Po pridobitvi jasne slike je razdalja med zunanjo površino zgornje konture in notranja površina spodnji obris dobljene ehografske slike. Tako dobimo vrednost biparietalne velikosti z natančnostjo 1 mm. Nianse ultrazvoka so pomembne le za diagnostike.

Normalni kazalniki BDP

Poleg povprečne vrednosti za vsako gestacijsko starost tabela prikazuje možnosti za normo BDP. Trenutno velja med neonatologi in porodničarji-ginekologi patološki znak odstopanje biparietalne velikosti od gestacijske starosti za 2 tedna ali več.

BDP vrednost

Ocena tega fetometričnega indikatorja na ultrazvoku nam omogoča, da sklepamo o naslednjih odtenkih nosečnosti:

• postopek poroda - študija BDP in anatomskih dimenzij medenice se pogosto uporablja v porodniški praksi. Stopnja njihove medsebojne usklajenosti določa taktiko prihodnjega poroda. S sorazmernostjo teh struktur porod poteka per vias naturalis (skozi naravni porodni kanal). Če obstaja znatno odstopanje (na primer pri prirojenih ozka medenica), je priporočljivo izvesti operacijo "carski rez";
• gestacijska starost - v odsotnosti patologije nosečnosti se lahko uporabi biparietalna velikost okvirna opredelitev termin. Potreba po tem je zelo redka. To praviloma velja za tiste matere, ki za dolgo časa se izogibajo posvetovanju z zdravniki ali nimajo pojma o datumu spočetja;
• prisotnost patologije nosečnosti in nenormalnosti prenatalni razvoj.

Najpomembneje je, da z uporabo BDP ugotovite prisotnost odstopanj od normalen potek nosečnost ali razvoj ploda. Za ustrezno razlago rezultatov morate vedeti, pod katerimi pogoji se ta parameter poveča ali zmanjša.

Zmanjšanje BDP

Odklon biparietalne velikosti navzdol pomeni, da ima plod premajhno glavo za svojo gestacijsko starost. večina verjeten vzrok To stanje je intrauterini zastoj rasti (IUGR), ki se lahko pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• kronična zastrupitev ženske pred ali med nosečnostjo (kajenje, pitje alkohola, zloraba substanc, odvisnost od drog);
• neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem vitaminov, polinenasičenih maščobne kisline, beljakovine in druga hranila;
• večplodna nosečnost;
• prisotnost arterijske hipertenzije pri materi, ki ni bila normalizirana pred začetkom nosečnosti, ali endokrinih bolezni;
• razvoj okužbe med nosečnostjo.

Obstajata dve obliki patologije. Majhno glavo pri plodu je mogoče opaziti le s simetrično obliko zaostanka v razvoju. Poleg zmanjšanja BDP bodo opazili tudi zmanjšanje vseh drugih fetometričnih kazalcev. Napoved je neugodna, saj je tveganje za rojstvo otroka z več prirojenimi malformacijami veliko.

Za oceno resnosti intrauterine zaostalosti rasti porodničarji-ginekologi z ultrazvokom razlikujejo tri stopnje IUGR:

Taktika vodenja nosečnice je odvisna od stopnje zamude, ki jo individualno določi nadzorni zdravnik.

Povečanje BDP

Velika glava ploda, ki jo na ultrazvoku določimo kot povečanje BPD, največkrat kaže na možgansko kap (hidrocefalus). Obstajata dve vrsti te patologije, od katerih vsaka zahteva dodaten ultrazvok centralnih struktur živčni sistem otrok.

Prvi je zunanji hidrocefalus, ko cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) zapolni velik prostor med membranami možganov. V tem primeru je treba ultrazvočno pregledati subduralni prostor (pod zunanjo možgansko ovojnico) glave ploda.

Notranji hidrocefalus je druga vrsta patologije, bolj neugodna. Z njim pride do kopičenja cerebrospinalne tekočine v votlinah možganov, ki se odkrije med študijo prekatov na ultrazvoku. Zaradi stiskanja okoliških tkiv pride do atrofije kortikalnih struktur in možganskega debla, kar je lahko vzrok za intrauterino smrt ploda v izrazitem procesu.

Velika glava ploda je lahko različica individualne variabilnosti. Zato je pomembno ovrednotiti BDP v povezavi s fetometričnimi parametri trupa (premer prsnega koša in trebuha) in okončin. S povečanjem le biparietalne velikosti in odkrivanjem velike količine cerebrospinalne tekočine je mogoče z gotovostjo postaviti diagnozo hidrocefalusa.

Preprečevanje odstopanj BDP

Najboljša preventiva kakršne koli razvojne nepravilnosti je pravilna predporodna priprava obeh staršev. To je nabor ukrepov za maksimalno možno izboljšanje organizma moških in žensk pred nosečnostjo. Neonatologi priporočajo začetek priprave na nosečnost vsaj 6 mesecev pred načrtovano zanositvijo. Ustrezna priprava pred spočetjem, ki jo predpiše usposobljen zdravnik, omogoča, da se v 98% primerov prepreči razvoj patologije nosečnosti. pri zdravi ljudje otrok s prirojenimi napakami ni.

Ocena biparietalne velikosti med ultrazvokom bodočih mater ima velik pomen. Zanesljivo določa nekatere kršitve razvoja ploda in vam omogoča izbiro taktike za nadaljnje vodenje nosečnosti. Pomembno je oceniti BDP v kombinaciji z drugimi fetometričnimi kazalci. Ta pristop izključuje napačno diagnozo, če je povečanje biparietalne velikosti manifestacija individualne variabilnosti otroka.

Kazalo teme "Plod kot objekt poroda.":

1. Plod v ločenih obdobjih razvoja. Dvo (II) mesečni plod. Stopnja razvoja dvomesečnega ploda (II).
2. Stopnja razvoja tri do šest mesecev starega ploda. Znaki tri- do šestmesečnega ploda.
3. Stopnja razvoja sedem-osemmesečnega ploda. Zrelost novorojenčka. Znaki zrelosti novorojenčka.
4. Plod kot objekt poroda. Fetalna lobanja. Šivi lobanje ploda. Fontanele lobanje ploda.

Velikost glave ploda. Majhna poševna velikost. Srednje poševne velikosti. Ravna velikost. Velika poševna velikost. Navpična velikost.

Nič manj pomembne kot šivi in ​​fontanele so dimenzije glave zrelega in donošenega ploda - vsak trenutek mehanizma poroda ustreza določeni velikosti glave ploda, pri kateri prehaja skozi porodni kanal.

1. Majhna poševna velikost gre od subokcipitalne jame (ta fosa se nahaja pod okcipitalno štrlino) do sprednjega kota velikega fontanela in je enaka 9,5 cm. Obseg glave, ki ustreza tej velikosti, je najmanjši od vseh obsegov glave - 32 cm.

2. Srednje poševne velikosti- od subokcipitalne jame do sprednje meje lasišča - enako 10,5 cm. obseg glave za to velikost 33 cm.

3. Ravna velikost- od mostu nosu (glabela) do zatilnice - enako 12 cm, obseg glave z neposredno dimenzijo 34 cm.

4. Velika poševna velikost- od brade do najbolj štrlečega dela glave na zadnji strani glave - enako 13-13,5 cm, obseg glave glede na veliko poševno velikost 38-42 cm.

5. Vertikalna dimenzija- od vrha krone (krone) do hioidne kosti - enako 9,5 cm. Krog, ki ustreza tej velikosti, 32 cm.

6. Velik prečna dimenzija - največja razdalja med parietalnimi tuberkulami - je enaka 9,25 cm.

7. Majhna prečna dimenzija- razdalja med najbolj oddaljenimi točkami koronarnega šiva je enaka 8 cm.

Običajno se po rojstvu otroka poleg velikosti glave izmeri tudi dimenzija ramenskega obroča. V povprečju je velikost ramen (premer ramenskega obroča) enaka 12 cm, njihov obseg pa je 35 cm.

riž. Lobanja novorojenčka.
a - stranski pogled: 1 - ravna velikost, 2 - velika poševna velikost,
3 - majhna poševna velikost, 4 - navpična velikost;
b - pogled od zgoraj: 1 - velika prečna dimenzija, 2 - majhna prečna dimenzija,
3 - zadnji (majhen) fontanel,
4 - sprednji (veliki) fontanel, 5 - lambdoidni šiv,
6 - koronalni šiv, 7 - sagitalni šiv.

segmenti glave

V porodništvu je običajno razlikovati med segmenti glave - velikimi in majhnimi

Večji segment glave imenujemo njegov največji obseg, katerega obseg poteka skozi različne ravnine majhne medenice v procesu poroda na dva segmenta (veliko in malo). Relativnost koncepta je v tem, da je glede na predstavitev ploda največji obseg glave, ki poteka skozi ravnine majhne medenice, drugačen. Torej, ko je glava v upognjenem položaju (okcipitalna predstavitev), je njen velik segment krog, ki poteka v ravnini majhne poševne velikosti. Z zmerno razširitvijo (spredaj cefalna predstavitev) obseg glave poteka v ravnini neposredne velikosti, z največjim podaljškom (predstavitev obraza) - v ravnini navpične velikosti

Spletno mesto je medicinski portal za spletne posvete pediatrov in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje o "velika glavica pri plodu na ultrazvoku" in osvobodi se spletno posvetovanje zdravnik.

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori na temo: velika glavica pri plodu na ultrazvoku

2014-09-23 15:17:02

Julia vpraša:

Pozdravljeni, povejte mi, kaj naj naredim, taka situacija:
Rezultati prvega presejanja (13 tednov): Ultrazvok TVP 2,6 Nosna kost 1,6 vse ostalo je normalno, biokemija visoka tveganja 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, po takih izvidih ​​so naredili plačan DNK test za vse te kromosomske bolezni, ki je bil poslan v Ameriko, (neinvazivni panoramski test), tam so bila izključena vsa tveganja, spol otroka je ženski. Zdaj je nosečnost 20 tednov in 2 dni, ultrazvok je minil in tukaj so rezultati:
BDP glava 46
stegnenica 32.9
humerus 30.6
obseg glave 178,7
obseg trebuha 151,5
teža ploda 345 gr
mali možgani 21.2
stranski ventrikli možganov 5.9
velik rezervoar 5.2
nosna kost 4.6
srčni utrip 142
vratna guba 8.3
na drugih indikatorjih sta preprosto + in B / o
Ponovno sem napotena h ginekologu, kakšne druge patologije so lahko če kromosomske patologije izgnani? Ali obstaja norma za velikost vratne gube za obdobje 20 tednov ali te gube načeloma ne bi smelo biti? Katere preiskave se še da narediti, ali se lahko naredi 3D ultrazvok? Poročena sva, ne pijeva, ne kadiva, med nosečnostjo ORS orv nisva zbolela, imam diabetes 5 let izkušenj, nadomestilo na inzulinski črpalki.

Odgovorno Bosjak Julija Vasiljevna:

Svetovala bi vam, da se z vsemi izvidi preiskav posvetujete z genetikom. Smiselno bi bilo opraviti fetalni odmev srca. koliko si stara Če je več kot 32, potem svetujem amniocentezo.

2014-07-29 16:46:05

Vasilina vpraša:

Dober večer. Imam takšno situacijo - menstruacijo sem imela 4. decembra 2013. Zdaj sem noseča 33-34 tednov. Do 28. tedna nosečnosti sta obdobje za ultrazvok in menstruacijo sovpadala. Na ultrazvoku sem bila v 28. tednu in 6 dneh, vsak mesec in ultrazvok je pokazal gestacijsko starost 32 tednov. in 6 dni, plus polihidramnij, plus veliko sadje, velikost fetalnega BDP pa je pokazala 34 tednov 3 dni. Za kontrolo vode je bila mesečno na ultrazvoku 32 tednov, ultrazvok pa je ponovno pokazal daljše obdobje 35 tednov 5 dni. In bila je na ultrazvoku v 33-34 tednih zaradi menstruacije.In spet na ultrazvoku je obdobje daljše - 36 tednov 3 dni. BDP ploda 94. in močno povečanje vode. Fetalnih patologij niso odkrili, mali možgani so normalni, ventrikel je normalen. Opravil sem vse teste za patologijo ploda in vsi testi so bili opravljeni. In trpim za bronhialno astmo in jemljem Seretide Diskus 50/250.
zakaj ima potem otrok tako veliko glavico in kaj bi lahko bil razlog za povecanje vode????? že vnaprej hvala za odgovor.

Odgovorno Bosjak Julija Vasiljevna:

Ne skrbite, če so rezultati presejalnih pregledov normalni in v razvoju ploda ni nobenih patologij, potem so to morda značilnosti razvoja ploda. Vsi smo različni po konstitucijskih parametrih in imamo tudi različne velikosti glave. Ostaja le počakati na rojstvo in nato opraviti nevrosonografijo (ultrazvok možganov novorojenčka). Polihidramnij je običajno posledica okužbe. Ali ste med nosečnostjo imeli kakšno bolezen razen bronhialna astma?

2013-12-05 17:20:54

Dragunova Marija sprašuje:

Pozdravljeni Pomagajte mi razvozlati rezultate ultrazvoka v 32. tednu termina: BRG 74 mm LZR glave 103 mm OG 303 mm Mali možgani 36 mm OJ284 mm levo 61 mm desno 61 mm desno DBK dimenzije ploda ustrezajo terminu, plod je v cefalnem položaju. Srčni utrip 142 bpm. Anatomija ploda: Bzhm 7,2 mm Velik rezervoar 8,0 mm Ostalo je normalno Posteljica se nahaja na sprednji steni maternice Struktura posteljice ni homogena Stopnja zrelosti 1 in 2 ne ustrezata gestacijski starost Količina amnijska tekočina normalni IAI 137 mm Prirojene napake ni zaznan, popkovina ima 3 žile.V vratu ploda so zanke popkovine, ni prepleta.Tonus je normalen.rokopis

Odgovorno Gritsko Marta Igorevna:

Imate zadebelitev posteljice, kar kaže na fetoplacentalno insuficienco. Ste zboleli med nosečnostjo? Svetujem vam, da se z zaključkom ultrazvoka obrnete na ginekologa za imenovanje terapije. Ne vidim nič kritičnega, ne skrbi.

2012-09-01 06:54:53

Anna vpraša:

Dober večer! Nosečnost 32-33 tednov. Opravil III presejalni ultrazvok. Fetometrija: BPR - 85 mm, fronto-okcipitalna velikost - 106 mm, dolžina stegnenice - 61 mm, dolžina nožnih kosti - 54 mm, dolžina humerus- 55 mm, Dolžina kosti podlakti - 50 mm, Obseg glave - 296 mm, Premer / obseg trebuha - 272 mm. Anatomija ploda: Lateralni ventrikli možganov - 8, Velika cisterna - 5, Mali možgani - 25, Silvijev sulkus - 12, DNK - 11, Strukture obraza: profil, nazolabialni trikotnik, hrbtenica, 40-prekat srca, želodec , žolčnik, ledvice, očesne votline, pljuča, prerez skozi 3 žile, črevesje, mehur- norma. Kraj pritrditve popkovine na sprednji strani trebušno steno- 11. Placenta po zadnja stena nad int. žrela, debelina posteljice - normalna, zgradba posteljice - norma, stopnja zrelosti - I-II, količina amnijske tekočine - normalna, indeks amnijska tekočina- 17,6, popkovina - 3 posode. PMP približno 2000,0 gr. Reci normalno delovanje za to obdobje? Najlepša hvala!

2011-07-26 18:09:44

Ljubezen sprašuje:

Razložite, prosim, rezultate UZ. Prvi dan zadnja menstruacija 13.11.10. Biparietalna velikost glave 89 mm, fronto-okcipitalna velikost 110 mm, dolžina leve stegnenice 71 mm, dolžina leve golenice 60 mm, dolžina leve nadlahtnice 59 mm, dolžina podlahtne kosti 56 mm, obseg glave 335 mm, premer/obseg trebuha 310 mm, plod velikost ustreza 35,4. DNA 12 mm. Posteljica se nahaja na sprednji steni maternice, 8 cm nad notranjo osjo, debelina posteljice je 30 mm. velika količina kalcifikacije, tretja stopnja zrelosti, količina plodovnice je normalna, popkovina ima 3 žile. Doppler: Rl 0,59-0,60, desno maternična arterija R l0,58, leva maternična arterija Rl 0,50. Teža ploda 2665g, porod 26.08.11. ZAKLJUČEK: Mere ploda ustrezajo 35,4 tedna nosečnosti, cefalna predstavitev, prezgodnje zorenje posteljica, FGR 0 + 1 stopinja, asimetrična oblika, hemodinamske motnje 1A stopnje. Hvala vam

Odgovorno Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Živjo ljubezen. Zelo težko je razložiti, vendar lahko natančno povem, kaj je treba narediti. Prvič, zelo skrbna kontrola gibanja ploda, in drugič, karditokografija, t.j. snemanje plodovega srčnega utripa zelo pogosto (večkrat tedensko), tudi vsaj enkrat tedensko z normalno kardiotokografijo - merjenje krvnega pretoka iz plodovih žil, pri tem pa poudarjamo v plodovih žilah, t.j. vsaj v popkovini. Glede sindroma zastoja rasti ploda - torej glede na ocenjeno težo ploda na ta trenutek- več kot 2500 gramov, nato pa zaostaja normalno težo za to obdobje ni opaziti. Če imate kakršno koli patologijo, jo je treba tudi zdraviti. Vso srečo.

2009-05-04 11:02:39

Ljudmila vpraša:

05/04/2009 (ultrazvok: ultrazvok v nosečnosti)
Vprašanje: pozdravljeni! Stara sem 30 let. Imam 1 negativno krvno skupino-rezusni konflikt. 2 nosečnosti. Na prvem ultrazvočnem pregledu v 14. tednu in 1 dan so mi dali TVP-4,3 mm. V 16. tednu sem opravil AFP in hCG-normalen (ZDRAVNIK-GENETIK POSLAN NA UDAREC po ultrazvoku v 22 tednu) naredil ultrazvok v genetskem centru - tukaj so rezultati: biparinalna velikost glave-56mm.obseg glave-209mm.32.humeralne kosti-36 .kosti podlakti-32.rezi ploda ustrezajo 23 tednu.anatomija ploda: stranski možganski ventrikli-5 mm vsak.mali možgani-23mm.velika cisterna-5mm.obrazne strukture:profil,nazolabialni trikotnik,hrbtenica,pljuča,očesne votline - normalno 4-prekatni del srca - 140 utripov želodec, črevesje, ledvice, mehur - normalno Lokalizacija pol centa - sprednja zrelost normalna popkovina ima 3 žile prirojenih malformacij ploda ni bilo ugotovljeno prosim razloži ta ultrazvok (kolikor jaz Razumem, da je ultrazvok dober, ampak zakaj potem genetik vztraja pri punkciji?) In pravi, da je možnost poroda zdravega otroka Jaz imam 70% (moj prvi otrok je zdrava punčka, tudi zdravniki pravijo, da za enoletni dojenček ona je preveč pametna) v družini ni prirojenih genetskih bolezni. Ali je treba narediti to punkcijo na podlagi teh podatkov. prosim za pomoč

Med nosečnostjo žensko telo doživlja ogromne spremembe. Omeniti velja, da se lahko pri vsakem predstavniku šibkejšega spola pojavijo na različne načine. Tako kot se naslednje nosečnosti lahko zelo razlikujejo od prejšnjih.

Med čakanjem na otroka se ženska sooča z različnimi diagnozami in neznanimi pojmi. Torej, nekaj dam, ki so notri zanimiv položaj, pravijo, da je glava ploda nizka. Gre za to funkcijo in se bo razpravljalo v tem članku.

Fetalna glava je nizka: kaj to pomeni?

Kdaj bodoča mamica sliši podobno izjavo ginekologa, jo največkrat zgrabi panika. To je absolutno nemogoče narediti. Nizka lokacija glave ploda ni patologija. To stanje ne bo na noben način škodovalo vašemu nerojenemu otroku. Če pa se odkrije taka lastnost, je treba upoštevati določena priporočila.

Diagnostika

Ali je mogoče samostojno določiti nizek položaj glave ploda? Odgovor na to vprašanje negativno. Zdravniki pravijo, da lahko ženska sumi o prisotnosti te funkcije. Vendar pa je mogoče samo po pregledu z gotovostjo reči, da je glava ploda nizka. Obstajata dva načina za opredelitev takega stanja.

Ročni pregled

Med rutino lahko zdravnik določi položaj otroka. Ko izkušeni porodničar-ginekolog ugotovi, kako daleč je telo otroka od vhoda v cervikalni kanal.

Ultrazvočna diagnostika

S tem pregledom lahko tudi ugotovite, da je glavica ploda nizka. V tem primeru mora zdravnik nujno določiti stanje materničnega vratu in opisati njegov položaj v protokolu ultrazvoka.

Kaj storiti, če je otrokova glava nizka?

Ko se odkrije ta lastnost, nosečnici najpogosteje ni predpisano nobeno zdravljenje, vendar zdravnik vedno daje priporočila in nasvete. Glede na gestacijsko starost so lahko drugačne. Ugotovimo, kako se obnašati, ko je otrok nizek?

Omejitev telesne dejavnosti

Pri prezgodnjem padcu ploda pri ženskah je vedno priporočljivo omejiti kakršno koli obremenitev. Treba je opustiti kakršno koli športno vadbo in voditi miren življenjski slog. Dvigovanje je strogo prepovedano težke predmete in hoditi v petah.

Zavrnitev spolnega odnosa

Nizka glava nerojenega otroka že pritiska na vhod v reproduktivni organ, izzove širjenje materničnega vratu.

Psihološki mir

Ko je otrokova glava nizka, se ženski svetuje jemanje pomirjeval. Ti vključujejo zdravilo "Valerian" in zdravilo "Motherwort". Ta zdravila so popolnoma varna za nerojenega otroka.

Ta zdravila je treba jemati le po priporočilu specialista. Nikoli se ne zdravite sami. V nasprotnem primeru lahko le poslabšate situacijo.

Uporaba povoja

Ko je otrok nizek, je vedno priporočljiva uporaba povoja. To napravo lahko kupite v kateri koli lekarniški verigi ali trgovini z medicinskimi pripomočki. Povoj bo nežno podpiral velik trebuh in preprečiti, da bi se otrok prezgodaj rodil.

Upoštevati je treba, da se povoj lahko uporablja le v drugi polovici nosečnosti. Napravo je treba vedno namestiti v vodoravnem položaju. Samo v tem primeru bo učinkovitost največja.

Zdravljenje prezgodnjega prolapsa glave

Korekcija se izvede šele, ko se začne prezgodnje odpiranje ali skrajšanje materničnega vratu. Zato morajo biti ženske s to diagnozo vedno pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje je sestavljeno iz namestitve naprave, imenovane pesar, na maternični vrat. V prvotnem položaju bo vztrajal do poroda. To bo pomagalo preprečiti prezgodnje rojstvo otroka.

Normalen potek nosečnosti

Običajno se glava ploda spusti v malo medenico po 36 ali celo.V tem primeru ženska ne dobi nobenih priporočil in ji je dovoljeno izvajati običajna slikaživljenje. Omeniti velja, da je s tem izidom dogodkov otrok donošen in pripravljen na rojstvo.

Zaključek

Če ste našli nizek položaj glavo otroka, morate skrbno zapomniti vsa priporočila specialista. Če boste upoštevali pravila, boste lahko zdržali in rodili otroka pravočasno.

Položaj ploda v maternici močno vpliva na potek nosečnosti in poroda.

Nosečnice so zelo vesele, ko ugotovijo, da je dojenček z glavo navzdol, kar imenujemo predstavitev glave. Toda tudi v tej na videz ugodni situaciji lahko pride do "pasti", in sicer: različne stopnje iztegnjenosti glave ploda.

Če začnete podrobno preučevati glavo ploda, lahko ugotovite, da bodo njene dimenzije v različnih ravninah zelo različne. Tako pri prehodu porodni kanal zelo pomembno je, kakšna velikost glave prehaja skozi medenične kosti. Povedano drugače, narava je predvidela, da se otrokova glavica prilagodi porodnemu kanalu v »ugodni« velikosti, da porod poteka brez zapletov. Toda zaradi več razlogov ta mehanizem ne deluje.

Da bi ugotovili, kje je meja med normo in patologijo, morate razumeti razlik v definicijah. Torej je predstavitev glave ploda med nosečnostjo skupni koncept v porodništvu.

Preprosto povedano, če je plod predan medeničnim kostem z glavo, se to imenuje predstavitev glave.

Toda to očitno ni dovolj za natančno razumevanje, kako natančno se nahaja otrokova glava. Zaradi tega porodništvo pripisuje tako velik pomen šivom in fontanelam na otrokovi glavi, saj prav ti mejniki pomagajo strokovnjakom določiti stopnjo naklona in stopnjo upogiba glave.

Kakšne so vrste predstavitve glave?

• Okcipitalna predstavitev se pojavi v veliki večini primerov (približno 90%).

To pomeni, da je otrokova glava čim bolj upognjena, njegova brada se nagiba k prsnemu košu, roke in noge so pokrčene. To velja za fiziološki položaj, ki se imenuje položaj "zarodka". Ta ureditev omogoča, da se otrok rodi brez zapletov.

• Sprednji položaj glave ploda pomeni, da je nekoliko vzravnan.

V tem primeru se brada ne dotika prsi. Medenične kosti niso več zadnji del glave (kot bi moralo biti v normi), temveč parietalni del.

• Pri čelnem predelu je glavica še bolj razširjena, kar pomeni, da je predalni del dojenčkovo čelo.
• Obrazna predstavitev predstavlja največjo stopnjo iztegnjenosti glave. Do kosti medenice je obraz ploda.

Vzroki podaljšanja glave

V redkih primerih lahko dojenček vzame samostojno napačen položaj, vendar k temu praviloma prispevajo nekateri patološki dejavniki:

• ustvarja dodaten prostor za gibanje ploda v maternici. Zaradi tega lahko zravna glavo.
• Tumorji v vratu ploda preprečujejo, da bi otrok upognil glavo in pritisnil brado na prsi.
• , zlasti v spodnjem delu maternice, prispevajo k nepravilnemu položaju glave.
• motijo ​​tudi fiziološki položaj ploda.
• preprečiti popolno upogibanje glave.

Kako ugotoviti napačen položaj glave?

Glavna in dokazana metoda je vaginalni pregled. Danes pa vam omogoča tudi zanesljivo določitev stopnje razširjenosti in služi kot potrditvena diagnostična metoda.

• Z okcipitalno prezentacijo se zlahka določi majhna fontanela na glavi ploda, ki se nahaja na mestu stika med okcipitalno in parietalno kostjo lobanje. Ultrazvok pokaže, da je otrokova glavica dovolj upognjena.
• Pri sprednji parietalni lokaciji malega fontanela ni več mogoče določiti, jasno pa je definiran veliki fontanel, ki ga tvorita temenska in čelna kost. Glede na ultrazvok se vizualizira, da je glava ravna in ne upognjena.
• Čelni položaj glave se razlikuje po tem, da je mogoče določiti ne le velik fontanel, temveč tudi superciliarne loke. Ultrazvočni postopek potrjuje tudi razširitev glave.
• Predstavitev obraza se razlikuje po tem, da fontanel sploh ni mogoče palpirati, vendar lahko določite otrokov obraz (usta, nos, oči). Zelo pomembno je skrbno opraviti vaginalni pregled! Ultrazvok potrdi največjo ekstenzijo glave. Kot med brado in prsmi otroka se znatno poveča.

Pri kateri gestacijski starosti naj otrokova glava zavzame pravilen položaj?

Ni vam treba skrbeti napačna lokacija plod na zgodnji datumi, je še vedno nestabilna zaradi neskladja med velikostjo ploda in amnijsko tekočino. kako daljši rok nosečnosti, bolj izrazit postane naslednji vzorec: in zavzema večji del maternice, vendar.

Praviloma se pri 30 tednih pojavi končna korekcija položaja ploda. Kasneje v tem obdobju je mogoče narediti predhodne zaključke o tem, ali je otrok pravilno nameščen ali ne.

Vendar to ni aksiom! Na položaj ploda vpliva veliko dejavnikov, ki so individualni: velikost glave, količina vode itd. To pomeni, da v več kasnejši datumi(in včasih celo med porodom!) lahko glava spremeni svoj položaj glede na medenične kosti.

Kako položaj glavice vpliva na potek poroda?

Deleži otroka v maternici so drugačni od deležev odraslega.

Znano je, da je glava ploda največji del telesa. In to pomeni, da je za varno rojstvo otroka potrebno, da prosto prehaja skozi materin porodni kanal.

Zato je povsem očitno, da je položaj glavice, njene dimenzije ključni moment v mehanizmu poroda.

• Z okcipitalno prezentacijo glava, kot je bilo že omenjeno, prehaja skozi rojstni kanal v najmanjši velikosti in se rodi brez ovir, brez težav.

Vendar si je treba zapomniti, da to velja le, če je medenica matere normalna.

• V sprednjem parietalnem položaju glava nekajkrat prehaja porodni kanal velika številka, zato je lahko tudi normalna velikost medenice resna ovira.

Na splošno so takšni porodi možni, če je glava majhna. Vendar so nevarni, ker obstaja veliko tveganje za krvavitve v možganih pri otroku, saj glava doživlja močno stiskanje na vsaki ravnini medenice.

Prav tako ne pozabite, da lahko pride do poškodb porodnega kanala matere, in kar je najpomembnejše, to niso le razpoke mehkih tkiv, ampak celo razhajanje kostnega obroča medenice. Najpogosteje .

• Pri čelnem porodu v klasičnem porodništvu se domneva, da je porod nemogoč po naravni poti, saj glava prehaja skozi porodni kanal z največjimi dimenzijami.

Toda pri globoko prezgodnjem plodu je takšen porod pogojno možen. Vendar pa se lahko ob donošeni nosečnosti porod konča s fetalno smrtjo otroka in visoko tveganje travmatizem porodnega kanala ženske.

• Dojenček z obrazno predstavitev se lahko rodi spontano, vendar lahko iztegovanje glavice poškoduje otrokovo vratno hrbtenico.

Ne smemo pozabiti, da se tam nahaja medulla oblongata, kjer se nahajajo vitalni centri: dihanje in srčni utrip. Če je torej medulla oblongata poškodovana, bo otrok neizogibno umrl.

Ali je mogoče spremeniti položaj glave ploda?

Na žalost je vsak poskus spreminjanja položaja glave ploda v maternici zelo nevaren, saj obstaja velika nevarnost poškodbe vratne hrbtenice, kar lahko povzroči smrt otroka. Zato je glavna smer pomoči pri ekstenzorskih položajih glave v sodobno porodništvo je pravočasna diagnoza tega stanja in preprečevanje zapletov.

Prav zaradi tega je carski rez v takih situacijah zelo upravičen način poroda. Ta pristop je znatno zmanjšal tako umrljivost dojenčkov kot materinski travmatizem pri porodu.

Kot veste, ima vsaka medalja dve plati. Ta sodba velja tudi v zvezi z vzdolžno predanjo glave, ki je lahko zelo »zahrbtna« v primeru iztegnjene glavice dojenčka. Porod s takšno patologijo je zelo nevaren in izjemno travmatičen, zato sploh ni presenetljivo, dano stanje vključeno v seznam indikacij za carski rez izvajajo v interesu ploda.