Prvo srečanje novorojenčka z zdravnikom se zgodi takoj po rojstvu, ko ga pregleda neonatolog. Srečanja z drugimi specialisti v belih haljah, če ni drugih indikacij, potekajo po inšpekcijskem koledarju. In eden prvih v njem je nevrolog (nevropatolog).

Pediater nevrolog (ali nevropatolog) je specialist, ki skrbno spremlja razvoj in zorenje otrokovega živčnega sistema. Stanje človeškega živčnega sistema je eden glavnih pokazateljev stanja celotnega organizma. In če z zgodnja starost ne posvečajte ustrezne pozornosti živčnemu sistemu in patološkim manifestacijam z njegove strani, lahko to povzroči zamudo pri psihomotoričnem razvoju otroka, kršitve njegovega vedenja in številne druge "živčne bolezni".

Zdravniški pregled: kdaj, zakaj in zakaj?

Vsakega otroka, tudi popolnoma zdravega, mora opazovati nevrolog. Zdravnik bo skupaj s starši spremljal skladnost otrokovega psihomotoričnega razvoja s starostno normo, označil njegove nove uspehe in dosežke ter dal materam in očetom individualna priporočila o vzgoji in negi otroka. Nevrološki status dojenčka se spreminja v prvem letu življenja (približno vsake tri mesece), zato se preventivni pregled (rutinski zdravniški pregled) običajno opravi pri 1 mesecu, 3 mesecih, 6 mesecih in 1 letu. V drugem letu življenja je treba otroka dvakrat pripeljati k nevrologu - pri 1,5 in 2 letih, nato pa je treba pregled opraviti vsako leto. Glede na določene simptome specialist med vsakim pregledom ugotovi, ali je prišlo do zaostanka v razvoju otroka, in po potrebi predpiše dodatne preglede ali posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Obisk zdravnika

Pregled otroka pri specialistu je običajno sestavljen iz več faz. Najprej bo vsaka mati z zdravnikom delila svoje pritožbe, govorila o splošnem počutju otroka in boleznih, ki jih je utrpel. Na podlagi pritožb bo nevrolog sestavil podroben načrt pregleda in začel pregledovati otroka.

Preiskava funkcij kranialnih živcev
Položaj oči v mirovanju, določanje velikosti zenic, asimetrija obraza, opazovanje reakcije na zvok, glasnost glasu, položaj jezika v ustih - vse to omogoča specialist za oceno stanja vsakega od parov lobanjskih živcev.

Študija motorične sfere
Prisotnost in resnost refleksov je pomemben pokazatelj psihomotoričnega razvoja. Študija motorične sfere vključuje oceno:

• mišični tonus (distonija - hipertoničnost ali hipotenzija);
• tetivni refleksi;
• odkrivanje patoloških in posturalnih (njihov pomen je ustvariti statično držo, medtem ko se mišice »naučijo« aktivno držati držo), pa tudi brezpogojnih refleksov.

Študija občutljivosti
Pri dojenčkih je te študije izjemno težko izvesti. Tu se zdravnik za pomoč obrne na starše in njihova opazovanja otroka. Na primer, občasne pritožbe staršev glede otrokove tesnobe, ko si nadenejo klobuk, nevrologi obravnavajo hiperestezijo - povečano občutljivost kože na draženje.

Ocena kognitivnih funkcij
To je sestavni del nevrološkega pregleda. Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, so lahko patološke manifestacije komunikacijske motnje, ki jih določa sposobnost fokusiranja pogleda, sledenja predmetu in poudarjanja znanih obrazov z očmi. Različne manifestacije čustveno sfero(različne manifestacije obrazne mimike, nasmeh, smeh, brbljanje) je tudi visok pokazatelj zrelosti in stanja otrokovega živčnega sistema.

Opomba za mame
Med obiskom specialista mora biti dojenček v stanju maksimalnega udobja. Za to je vse ustvarjeno v zdravniški ordinaciji. potrebne pogoje- tukaj sta optimalna osvetlitev in temperatura zraka ter udobna previjalna miza. Mamice pa naj poskrbijo tudi za to, da je otroku udobno in mirno. Da bi to naredili, je treba otroku nekaj ur pred obiskom nevrologa pustiti počivati, eno uro pred obiskom zdravnika pa ga ne pozabite nahraniti.

Kaj zmore naš dojenček?
Preden greste k nevrologu, lahko sami poskusite oceniti psihomotorični razvoj tvoj otrok. Pri tem vam bodo pomagali naslednji nasveti:

• Pri 1 mesecu otrok v sanjah ohrani položaj maternice, od 3. tedna pa se po prebujanju raztegne. Glave ne drži pokonci. Na kratko fiksira pogled na svetel predmet in sledi njegovemu gibanju v vodoravni smeri. Od 3,5 do 5 tednov se prvi nasmeh pojavi kot odgovor na ljubeč glas, ki mu je namenjen, pojavijo se grleni zvoki. Gibanje ni namensko, kaotično.
• Pri 2 mesecih se dojenček lahko obrne s hrbta na bok, ponavlja materin nasmeh in reagira z nesposobnimi imitativnimi izrazi obraza na njen izraz obraza. Opažene so prve manifestacije revitalizacijskega kompleksa.
• Od 3. meseca, ko leži na trebuhu, se dojenček naslanja na podlahti in dobro dvigne ter drži glavo. Fiksira pogled na predmet, približan obrazu, brenča. Drobtine imajo jasno izražen kompleks oživitve, tako za odraslega kot za kateri koli optični dražljaj. Otrok se igra z rokami, čuti prste, jih vleče v usta. Prvič je smeh.
• Pri starosti 4 mesecev se otrok samozavestno prevrne s hrbta na trebuh, ko dvigne roke, se usede, pomaga pri gibanju glave in ramen. V roki drži ropotuljico, jo zavihti. Nasmeh se spremeni v glasen smeh. Med hranjenjem z obema rokama drži materino dojko ali stekleničko.
• Pri 5 mesecih otrok dolgo časa leži na trebuhu, dvigne glavo in ramenski pas, se naslanja na dlani zravnanih rok, plazi bočno in nazaj na trebuhu, manj pogosto naprej. Nasmehne se svoji podobi v ogledalu, prepozna svojo mamo in se drugače odziva na tujce.
• Pri 6 mesecih se aktivno prevrača s trebuha na hrbet, premika se na plastunsky način. Prestavlja igračo iz ene roke v drugo. Nekatere igrače ima raje kot druge. Pojavi se klepetanje.
• Od 7 mesecev dojenček postane na vseh štirih, poskuša plaziti. Ob pojavu tujcev se pojavijo znaki strahu, jok. Z očmi išče in najde predmet, o katerem odrasel sprašuje, iztegne roko do svojega odseva v ogledalu.
• Pri 8 mesecih se dojenček samostojno usede in uleže, samozavestno sedi brez opore. Plazi se po vseh štirih. Drži se z roko, vstane, vstane, pade. Na zahtevo odraslega izvaja naučene gibe (»dlanice«, »nasvidenje«, »daj pero«). Pozna njegovo ime.
• Pri 9 mesecih hodi s podporo za roke ali se drži za roke na opori. Sedenje se upogiba in obrača. Pije iz skodelice. Išče igračo, skrito ali padeno na tla.
• Pri 10 mesecih naredi korake naprej in se drži za roke na premični opornici. Izvaja različna dejanja s predmeti. Posnema odraslega, ponavlja za njim različne zvoke in zloge. Trga papir, časopis, spremlja premike vrženih predmetov.
• Pri 11 mesecih lahko dojenček za kratek čas stoji brez opore. Hodi, drži se za roko odrasle osebe. Ob podpori, čepenju in sklonu se skloni za igračo. Postavi en predmet na drugega, odstrani in natakne piramidne obroče na palico. Lahko spusti majhen predmet v skodelico. Pojavijo se prve smiselne poenostavljene besede.
• Pri 12 mesecih lahko dojenček samostojno vstane, stoji in hodi. Govori do 10 besed. Ko je oblečen, začne pomagati. Včasih uporablja lonec za predvideni namen. Pozna pomen besede "ne". Pojavijo se zametki manipulacijskih iger.

V prvem letu življenja nevrolog večkrat pregleda otroka. In tudi če med pregledom zdravnik najde kakršne koli "napake" v tvorbi živčnega sistema, ne bojte se: večina jih zgodnja diagnoza primerna za popravek. Zato v nobenem primeru ni mogoče odložiti obiska nevrologa.

L.A. Kozlovskaya, nevrolog, klinika "9+"
(Skupina podjetij "Mati in otrok")

Prvo leto življenja je za otroka zelo pomembno, saj v tem obdobju poteka oblikovanje vseh sistemov in organov otrokovega telesa.

Živčni sistem otroka in njegovi fizični parametri se hitro razvijajo.

Ti kazalniki določajo zdravje otroka. Redni obiski klinike v prvem letu življenja so bistveni, tudi če je vaš otrok popolnoma zdrav.

Namen obiska zdravnikov pri starosti 1 meseca

Glavne naloge zdravstvenega pregleda otrok so spremljanje njihovega razvoja v dinamiki, pravočasno izvajanje rekreacijskih in preventivnih ukrepov.

Do enega meseca vas je pregledoval pediater doma, zdaj pa morate prvič obiskati njegovo ordinacijo. Še pomembneje pa je, da se pri tej starosti z vami posvetujejo drugi strokovnjaki: nevrolog, ortoped, oftalmolog, ORL zdravnik, kirurg.

Namen teh posvetovanj je ugotoviti prej neopažena odstopanja od norme in bolezni. Z odkrivanjem kakršnih koli odstopanj v zgodnjih fazah je mogoče preprečiti razvoj bolezni, ob obstoječi bolezni pa jo lahko zdravimo čim prej in s tem učinkoviteje.

Nevrolog

Nevrolog bo opravil celovit pregled vašega otroka: ocenil bo mišični tonus, nevropsihični razvoj, nastanek motoričnih funkcij, preveril prirojene reflekse. V starosti od 1 do 2 mesecev se najpogosteje odkrijejo perinatalne (ki se pojavijo med nosečnostjo in porodom) lezije centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem). Ti vključujejo: povečano nevrorefleksno razdražljivost in sindrom depresije CNS.

Zelo pomembno je diagnosticirati in začeti zdravljenje v prvih mesecih življenja, saj v tem času živčni sistem še zori in njegove okvarjene funkcije je mogoče zlahka obnoviti. Velika večina odstopanj od nevrološke norme pri starosti enega meseca in malo več je reverzibilnih.

Nevrolog vam bo zagotovo dal napotnico za nevrosonografijo (ultrazvok možganov). Včasih se takšen pregled opravi že v porodnišnici, čez en mesec pa se ponovno opravi po predpisu zdravnika. Ultrazvok vam omogoča, da določite možne spremembe v strukturi možganov: malformacije, vaskularne ciste, razširitev možganskih prekatov (hidrocefalus), intrakranialne krvavitve, hipertenzivni sindrom (povečan intrakranialni tlak).

Ortoped

Najprej mora ortoped pregledati otroka za displazijo kolčnih sklepih, saj njihov nepravilen razvoj ali nerazvitost pri otrocih, starih 1–2 meseca, nikakor ni redek pojav.

Zdravnik bo pregledal simetrijo glutealnih gub in ocenil parametre razredčitve otrokovih nog v kolčnih sklepih. Če se displazija kolkov odkrije v tako zgodnji mladosti, ko se sklepi še oblikujejo, jo je mogoče popolnoma popraviti na nekirurški način.

Če tega ne storite pravočasno, lahko nepravilna tvorba sklepov povzroči kršitev funkcij spodnjih okončin otroka.

Poleg tega ortoped izključuje možnost razvoja takšnih prirojenih in pridobljenih patologij, kot so dislokacije, palica in tortikolis.

Kirurg

Namen pregleda mesec star dojenček kirurg mora identificirati bolezni, kot so hemangiom (žilni kožni tumor), dimeljske oz. popkovna kila(izboklina dela organov ali tkiv skozi šibke predele na sprednji strani trebušno steno), pri dečkih - kriptorhizem (nespuščeni testisi v skrotum) in fimoza (zožitev prepucija).

Zelo pogosto v poliklinikah specialitete kirurga in ortopeda združuje en zdravnik.

Okulist (oftalmolog)

Pri starosti enega meseca bi moral dojenček obvladati veščino osredotočanja pogleda na predmet. To sposobnost bo preveril okulist. Poleg tega bo specialist pregledal fundus majhnega bolnika, da bi ugotovil patologijo mrežnice in preveril prehodnost nazolakrimalnih kanalov.

Spremembe v zgodnjih fazah zdravimo na konzervativen (nekirurški) način. S tem se izognemo nadaljnjim kršitvam funkcij oči in razvoju zapletov organa vida.

ORL zdravnik

V prvem ali drugem mesecu življenja zdravnik nadzoruje pravilno delo otroška ušesa, nos in grlo, lahko predpiše posebno študijo za odkrivanje morebitnih patologij sluha. Navsezadnje lahko že v tej starosti ENT sumi na izgubo sluha pri dojenčku (izguba sluha).

Zgodnja diagnoza te bolezni je zelo pomembna, saj lahko izguba sluha v prihodnosti povzroči zaostanek v govoru in duševni razvoj. Tudi pri tako majhnih bolnikih uspešno poteka zdravljenje in rehabilitacija te bolezni.

Zdravstvene skupine

Na podlagi rezultatov pregleda pri ozkih specialistih pediater kompleksno oceni zdravje otroka in na podlagi te ocene določi zdravstveno skupino.

Skupaj je 5 zdravstvenih skupin:

• najprej- otrok je popolnoma zdrav, telesni in nevropsihični razvoj ustreza starosti;
• drugič- otroci z manjšimi odstopanji od norme ali s tveganjem za patologije;
• Tretjič- otroci s kroničnimi boleznimi v remisiji, z redkimi poslabšanji;
• 4- otroci s kroničnimi boleznimi ali znatnimi odstopanji od norme;
• Petič otroci s posebnimi potrebami ali otroci z kronične bolezni(pogosta poslabšanja in hud potek).

Na podlagi tega vsak otrok dobi obdobje opazovanja lečečih zdravnikov, razvijejo se ukrepi za okrevanje (masaža, utrjevanje, fizioterapija), podana so posamezna priporočila glede dnevnega režima, metod Športna vzgoja itd.

Všeč mi je

Razvoj otroka v prvem letu življenja poteka v določenem časovnem okviru. Do drugega meseca življenja vaš otrok dobro drži glavo, sledi predmetu, mrmra, se smehlja; pri 3-3,5 mesecih - se obrne na sod; pri 4,5-5 - izvede obračanje od hrbta do trebuha, vzame igrače; pri 7 mesecih - sedi, plazi od 8, pri 10-11 - vstane ob opori in začne samostojno hoditi do leta in pol.

Na splošno je po splošno sprejetih idejah odsotnost zaostanka v razvoju pomemben pokazatelj zdravja. Zgodi pa se tudi, da ob razmeroma dobrem psihomotoričnem razvoju pride do nekaterih motenj v splošni harmoniji gibov, "neugodja", ki opozarja pozorne starše. Razpon pritožb je zelo širok - od vztrajnega nagiba glave na eno stran od 1,5-2 mesecev do znatne asimetrije gibov, motnje hoje po enem letu. Seveda se že v bolnišnici odkrijejo hude anomalije. Na primer, prirojeni mišični tortikolis, poškodba živcev brahialnega pleksusa (otrokov ročaj je "ohlapen", upognjen v vseh sklepih, pritrjen na telo), prirojena deformacija stopal itd.

Številne druge bolezni nevromotoričnega sistema se običajno odkrijejo v prvem letu življenja, običajno v tesnem sodelovanju med nevrologom in ortopedom. Zato zdaj celo poskušajo nevroortopedijo izpostaviti kot samostojno področje v medicini.

Zelo pomembno je zgodnje prepoznavanje nevro-ortopedskih težav, motenj v delovanju kosti in sklepov, saj se lahko z rastjo in razvojem otroka manifestacija teh stanj poveča in bo zato potrebnih več terapevtskih ukrepov za obvladovanje bolezni.

Prvi pregled poteka v povprečju od 1,5 do 3 mesece. Ta pregled je "temeljni". Skrbno se zbirajo podatki o poteku nosečnosti in poroda, ovrednotijo ​​se težave, pregleda otroka (naj vas ne preseneti, da sam pregled ne vzame veliko časa – tu lahko trajanje otroka utrudi in zavira njegove odzive). Če obstajajo sumi na kršitve v motorični sferi, je pri naknadnem pregledu (na primer po 1 mesecu) najpomembnejše razumeti, ali so ti znaki poslabšani. Poleg tega so nam pogosto v pomoč dodatne instrumentalne diagnostične metode - ultrazvok vratne hrbtenice in možganov, ultrazvok kolčnih sklepov, radiografija (po strogih indikacijah), elektronevromiografija (analiza aktivnosti mišičnih in živčnih vlaken). Toda še enkrat ponavljam, da so številne nepravilnosti v obliki telesa in gibalnih funkcij pri majhnem otroku jasno in dokončno diagnosticirane s primerjavo v dinamiki.

Oglejmo si glavne točke: "kaj iskati?" (pogosto sprašujejo starši). Zelo težko je dati odgovor v preprosti obliki, a da bo jasno, naj zveni takole:

• položaj telesa
• razpon gibanja
• prisotnost asimetrije v motorični sferi.

Navedel bom primere.

Ko dojenček leži na hrbtu, ima glavo po možnosti obrnjeno na eno stran (prisilni položaj?). Običajno se glava izmenično spreminja glede na srednjo linijo telesa, lahko je rahlo upognjena proti prsnemu košu.

Dojenčkova ramena so simetrična na obeh straneh. Pri otroku, mlajšem od 3 mesecev, so lahko podlakti rahlo upognjene, roke so stisnjene v pest, to je norma. Če pa pri vlečenju ročajev občutite oslabitev fleksije na 2 straneh ali zmanjšanje mišične moči na eni strani, to ni več norma.

Pozorni smo tudi na otrokove noge - ali niso močno pokrčene v kolku in kolenskih sklepov, ali obstaja močan odpor pri preoblačenju, previjanju ali obratno - opazimo letargijo, šibkost, "prekomerno raztezanje".

Tu se dojenček začne prevračati in nenehno na enem sodu (kot da prizanaša drugi polovici telesa). Z eno roko drzneje in jasneje vzame igrače (druga "zaostaja"). To je še posebej opazno po 5,5-6 mesecih.

Mnogi poznajo "držo mečevalca" (odvisnost mišičnega tonusa od obračanja glave) - ena roka je nepokrčena in dvignjena bližje obrazu, druga pa upognjena, razlika v nogah je šibkejša, vendar tudi tam . Običajno ta refleks izgine med 4. in 6. mesecem starosti. Njegovo dolgoročno ohranjanje presega normo.

Ko dojenček leži na trebuhu - pri 4 mesecih zgornji del telesa počiva na podlakteh in odprtih dlaneh, noge so v kolku nepokrčene in pokrčene v kolenskih sklepih. Pri 6 mesecih so noge že popolnoma iztegnjene. Pri patologiji so ti časovni okviri bistveno kršeni.

če dojenček postavite navpično, podpirajte "pazduhe", potem so lahko noge pri 4-5-6 mesecih raztegnjene in otrok "stoji" na konicah prstov. Toda do konca 6-7. meseca se otrok že zanaša na celotno stopalo. Če pride do hiperekstenzije spodnjih okončin z njihovim znatnim zmanjšanjem, se po 8 mesecih ohrani sposobnost "stati" na konicah prstov - to so simptomi bolezni.

Otrok sedi, vendar vidimo, da to zahteva veliko napetosti v mišicah iztegovalk - ta drža nas vznemirja.

Reakcija "pripravljenost na skok" je videti zelo svetla (ali reakcija "reakcija padalca" - prebral sem jo v enem nemškem priročniku za usposabljanje). Ona je reakcija podpore zgornjih okončin.

Odrasel drži otroka za boke in pusti, da zgornji del telesa »pade« naprej. Otrok »pada« na iztegnjene roke, največkrat z odprtimi dlanmi. Normalno, preverim pri 10-11 mesecih.

Lahko naštejete veliko podrobno, a glavna stvar, ki jo je treba razumeti, je, da je treba reakcije držanja telesa, reakcije ravnotežja, jasnih, namenskih gibov oblikovati v določenem zaporedju.

In tukaj je glavni dosežek otroka - šel je! Ne samo, da so se okrepili njegovo okostje in mišice, ampak je dozorel tudi njegov um, treba je bilo razširiti meje svojega "horizonta". Ko sam, brez opore, prehodi 20-30 metrov, ocenimo hojo in če je vse v redu, ne omejujemo potrebe po hoji, teku, plezanju, ne pozabimo pa na stalno občutljivo kontrolo (preventiva pred poškodbami).

Nadalje zdrav otrok pregledi pri nevrologu in ortopedu bodo potrebni več kot 1-krat na leto.

Zdaj mora obvladati kompleksne motorične sposobnosti, v marsičem se zavestno uči lepote in spretnosti gibov.

Lobanja se razvije iz življenja
Polno čelo - od templja do templja. . .
O. Mandeljštam

Vaš dojenček bo kmalu star ali že 1 mesec!

Za enim najbolj težka obdobja novorojeno življenje. Navsezadnje prvi mesec otrokovega življenja postane prvi zanj. kritično obdobje po rojstvu: zanj je značilno intenzivno delo vseh organov in sistemov telesa, "odgovornih" za prilagajanje (prilagajanje) novorojenčka na bistveno nove pogoje zanj okolju. Do konca tega obdobja bi morali biti zaključeni vsi prehodni procesi, vendar pod vplivom neugodnih pogojev zunanje okolje, s poslabšanim potekom nosečnosti in poroda lahko prilagoditveni procesi, naravni za novorojenčka, prevzamejo patološko smer in vodijo do nevrološke bolezni otroka.

V tem času je treba prvič obiskati nevrologa - običajno samo zato, da se prepričate: z otrokom je vse v redu; če pa temu ni tako, da bi razkrili, "ujeli" patologijo na samem začetku, da preprečimo razvoj bolezni. Za določitev stopnje razvoja otroka in izključitev nevrološke patologije je pomembno ne le oceniti oblikovane reakcije na svetlobo, zvok, motorično in psiho-čustveno aktivnost novorojenčka, temveč tudi njegov videz (pravzaprav je to zadnja tema). bo v glavnem posvečen mojemu članku).

Torej, na kaj bo nevrolog najprej pozoren pri pregledu mesec star dojenček? Na obliko in velikost njegove lobanje, izraz obraza, držo, vrsto kože. Zakaj je tako pomemben? Zakaj so pogosto naše skrbi in izkušnje povezane s prisotnostjo odstopanj od zunaj? videz otroka, sploh če gre za spremembo oblike in velikosti lobanje? To je predvsem posledica dejstva, da so takšne spremembe lahko diagnostični znak resnih bolezni - hidrocefalusa in mikrocefalije.

Oblika in velikost lobanje

Odstopanje od norme je možna patologija. . .

Hidrocefalus- to je prekomerno povečanje velikosti lobanje, fontanel, ki ga povzroča povečanje količine cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini. S to boleznijo se spremeni tudi oblika lobanje - njen možganski del znatno prevladuje nad sprednjim delom, čelni del močno štrli naprej, v templjih in na čelu opazimo izrazito vensko mrežo.

Mikrocefalija- to je zmanjšanje velikosti lobanje in zgodnje zaprtje fontanel. Pri prirojeni mikrocefaliji je velikost lobanje od rojstva majhna, lobanjski šivi so zoženi, fontanele so zaprte ali majhne. V prihodnosti opazimo počasnejšo stopnjo povečanja obsega glave, tako da so včasih pri otroku, starem 2-3 leta, dimenzije lobanje skoraj enake kot ob rojstvu. Z mikrocefalijo ima lobanja specifično obliko: možganski del lobanje je manjši od sprednjega dela, čelo je majhno, poševno, linija čela in nosu je poševna.

Stanja, kot sta hidro- in mikrocefalija, dodatno vodijo v zaostanek v duševnem in telesnem razvoju in zato zahtevajo korekcijo že zelo zgodaj!

. . .ali priložnost za nadaljnje preglede?

Toda ali vsako odstopanje od norme nedvoumno kaže na patološko stanje? Seveda ne! Klinična opazovanja kažejo, da na obliko in velikost glave vpliva veliko dejavnikov. Seveda tudi majhno povečanje ali zmanjšanje obsega lobanje pri novorojenčku v primerjavi z starostna norma se lahko obravnava kot dejavnik tveganja za razvoj hidrocefalusa ali mikrocefalije, vendar ne smete prestrašiti, ko ugotovite, da je otrokova glava nekoliko večja ali manjša od običajne: ta okoliščina bi morala biti najprej znak za potrebo po dodatne ankete za izključitev patoloških stanj. Kakšne so te ankete?

• popolnoma varno in zanesljiva metoda je nevrosonografija (ultrazvočni pregled možganov skozi velik fontanel). Ta študija bo pomagala ne le videti spremembe v strukturi možganov in znake povečanega intrakranialnega tlaka, temveč tudi oceniti pretok krvi skozi glavne žile možganov.
• Še bolj zanesljiva metoda je jedrska magnetna resonanca možganov (NMR), vendar se ta študija za dojenčke izvaja pod splošna anestezija, zato se izvaja le po dovolj tehtnih indikacijah.
• IN ta primer potrebna so tudi posvetovanja z oftalmologom in nevrokirurgom.

"Domača naloga" za starše

Poleg tega lahko že od rojstva neodvisno nadzorujete rast obsega otrokove glave, ki je eden glavnih pokazateljev norme in patologije. Kako to narediti pravilno?

• Tedensko izmerite obseg otrokove glave in zabeležite dobljene številke v posebej navit zvezek.
• Pri merjenju postavite centimetrski trak vzdolž najbolj štrlečih točk lobanje (čelni in okcipitalni tuberkuli).
• V izogib nesporazumom naj meritve izvaja ista oseba.

Poleg povečanja obsega glave je mogoče nadzorovati povečanje obsega prsnega koša, ki je ena izmed pogostih antropometrični kazalci razvoj otroka. Za to:

• merite prsni obseg tedensko na isti dan kot merite obseg glave;
• Merilni trak postavite v višino dojenčkovih bradavic.

Zakaj potrebujemo takšno "pobudo"? Z izvajanjem teh preprostih meritev boste zdravniku pomagali sestaviti objektivno sliko o razvoju otroka, sami pa boste lahko mirni in odpravili možnost razvoja resnih bolezni (običajno mesečno povečanje obsega glave za prvi tri mesece pri donošenem otroku ne sme presegati 2 cm na mesec; do enega leta je obseg prsnega koša približno 1 cm večji od obsega otrokove glave).

No, zdaj pa nekaj besed o tem, kaj je lahko in mora biti normalno in kaj je patologija. Pogovor na to temo sem poskušal predstaviti v obliki odgovorov na vprašanja, ki najpogosteje zadevajo mlade starše.

Kaj določa obliko lobanje?

Običajno, ko gre skozi otrok porodni kanal kosti lobanje se med seboj prekrivajo. Značilnosti toka porodni proces vplivajo na obliko lobanje. Pri zapletenem porodnem aktu lahko pride do ostrega položaja kosti lobanje ena na drugi, kar bo privedlo do njene deformacije, ki bo trajala precej dolgo.

Sprememba oblike lobanje se lahko izrazi v ohranjanju otekanja mehkih tkiv glave na mestu, kjer se je otrok premaknil naprej vzdolž rojstnega kanala. Oteklina izgine v prvih 2-3 dneh. Kefalhematom (krvavitev pod pokostnico) spremeni tudi obliko lobanje. Izgine počasneje kot oteklina in ta proces zahteva nadzor specialistov (nevrologa, kirurga).

Sprememba oblike lobanje je povezana tudi z starostne značilnosti. Pri novorojenčku je lobanja podaljšana v anteroposteriorni smeri in po nekaj mesecih se poveča prečna dimenzija lobanja in njena oblika se bo spremenila.

Med normalnim razvojem lahko pride do nekaterih sprememb v obliki in velikosti lobanje nedonošenčki, ali ko je otrok pogosto položen na isti bok ali ko otrok dolgo časa leži na hrbtu.

Kako raste glava?

Pri novorojenčku je povprečni obseg glave 35,5 cm (razpon 33,0-37,5 cm velja za normalno). Najbolj intenzivno povečanje obsega glave pri donošenih otrocih opazimo v prvih 3 mesecih - v povprečju je 1,5 cm na mesec. Nato se rast rahlo zmanjša in do enega leta je obseg otrokove glave v povprečju 46,6 cm (normalne meje 44,9-48,9 cm).

obseg glave pri nedonošenček narašča hitreje kot pri donošenih, povečanje pa je najbolj izrazito v obdobju aktivnega pridobivanja teže in do konca 1. leta življenja doseže normalne vrednosti. Izjema so zelo nedonošenčki.

Vedno pa se je treba zavedati, da lahko tudi pri normalnem razvoju otroka pride do fizioloških odstopanj od povprečnih vrednosti, ki so pogosto povezane z ustavnimi značilnostmi ali vplivi okolja.

Kaj so fontaneli?

Fontanele se nahajajo v območju konvergence kosti lobanje. Sprednji, velik fontanel se nahaja med čelno in parietalno kostjo. Ob rojstvu meri od 2,5 do 3,5 cm, nato se postopoma zmanjšuje do 6 mesecev in se zapre pri 8-16 mesecih. Zadnji, majhen, fontanel se nahaja med parietalno in okcipitalno kostjo. Je majhen in se zapre do 2-3 mesecev starosti.

Pri patoloških procesih, ki jih spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, se fontanele pozneje zaprejo in se zgodi, da se ponovno odprejo. Majhna velikost sprednjega fontanela je lahko različica norme, če jih ne spremlja zmanjšanje obsega lobanje, hitrost njegove rasti in zaostanek v psihomotoričnem razvoju.

Zgornji znaki ne omejujejo celotne raznolikosti možnih odstopanj pri majhnem otroku. Vendar je treba upoštevati, da vsaka nenavadna različica videza otroka zahteva skrben pregled in spremljanje njegove rasti in razvoja.

Kdaj in kako naj nevrolog pregleda otroka?

Razvoj majhnega otroka je zelo občutljiv znak stanja telesa. Odvisno je tako od dednih značilnosti kot od kompleksnega kompleksa socialne razmere in zahteva dinamičen nadzor zdravnikov. Ne pozabite svojega otroka pokazati strokovnjakom roki— 1, 3, 6, 12 mesecev!

Če na dom povabite strokovnjaka, morate upoštevati naslednje:

• pregled otroka je treba opraviti na previjalni mizi ali drugi mehki, a ne povešeni površini;
• okolje naj bo mirno, če je mogoče, odpravite motnje;
• pregled je zaželeno opraviti 1,5-2 ure po hranjenju;
• temperatura zraka v prostoru mora biti približno 25 ° C, osvetlitev mora biti svetla, vendar ne moteča.

Na koncu članka vas želim še enkrat spomniti: ne odlašajte z obiskom nevrologa, ne pozabite, da je pravočasnost vseh zdravstvenih, preventivnih in medicinski ukrepi namenjen zagotavljanju normalen razvoj, in samo strokovnjak lahko poda pravilno oceno!

Inna Sharkova, pediatrična nevrologinja
"Klinika Guta", Moskva

Diskusija

Zdravo! Moja hči je stara 2 meseca, pediater je priporočil nevrosonografijo in se bo obrnil na nevrologa. glede na rezultate nevrosnografije je bila postavljena diagnoza 6 rahlo razširjenih interhemisferičnih razpok (3,7 z normo 2,1). Nevprolog je pregledal in razkril: aktiven, nasmejan, brenčanje, občasno Graefejev simptom, zanašanje na stisnjene prste. Hči drhti, spanje je moteno, občasno pljuva. Zdravnik je postavil diagnozo: s/m PNRV, SDN po hipertipu, s/m LDN.
Diagnoze niso povsem jasne, zakaj so nevarne, kako te simptome razvozlati. Pomagajte, zelo se bojim izgube časa.

16.01.2008 21:33:04, Natalija

Zdravo.
Hčerka je stara 3 tedne, pred kratkim sem opazila asimetrijo njene lobanje, t.j. njena desna temporalna votlina je večja/globlja od leve.Povejte mi, ali je to nevarno?Je to patologija ali se bo simetrija čez čas povrnila? normalna oblika lobanje?
PS: Strani otrokovega spanja menjamo.

21.12.2007 11:03:55, Stas

zdravo. u menye docinka 8 let i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v mestu.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet eqo?ya jdu iz vas answer.

07.12.2007 21:53:24 Ramil

Otrok je star 7,5 mesecev, fant. Rojena ob terminu, naravno carski rez). Ob rojstvu je bila diagnosticirana hipoksija. Otrok je na dojenje.
Otrok ima težave s spanjem. Dojenček spi samo v vozičku ali z bradavico v dojki (uporablja bradavico namesto dude). Zdravil ni jemal in jih ne jemlje.
zadaj prejšnji mesec 4-krat je bil izveden poseg za razširitev očesnega kanala.
Poseg je boleč. Prve 3 krat je otrok reagiral precej mirno in se je umiril v 10 minutah po koncu postopka. Že četrtič je začel jokati takoj po tem, ko so ga pripeljali na kliniko, po končanem posegu pa se celo uro ni mogel umiriti.
Po mnenju oftalmologa (vodja oddelka očesne klinike v bolnišnici Morozov) se bo postopek ponavljal, dokler se očesni kanal ne razširi. Mogoče 20-krat.
vprašanje:
Ali lahko posegi vplivajo na otrokovo psiho ali bo vse pozabil in ne bo težav s psiho?

08.11.2007 15:00:20, Vadim

Pozdravljeni, doktor
Skrbi me velikost moje glave
Stara sem 21 let višina 180 teža 75
in premer glave je 54 cm.
moje brade skoraj NI!
občutek je, kot da je glava vrat
le lasje in obraz so ji rasli
prosim pomagajte mi povejte chevonibut

Pozdravljeni, doktor!

Rebenku 5 mesyacev, pri podderjanii rebenka on derjit noqi na noskax, normalno lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. Po osmotru doktor skazal cto u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
Mojno ali eti lekarstva prinimat pri taki diaqnoze.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat?
Zaranee blaqodaryu.
1 Flexital N10

2 Diacarb N6

3 Eufilin N10

4 Gluferal N

5 Mydocalm N10

6 Kalcijev čarovnik

7 Asparkam N10

03.05.2005 10:02:06, S

Povejte mi, če je otrok star le en mesec in je nevrolog rekel, da je fontanel 0,5 in da to ni dobro! Je zelo slabo? In kako bo to vplivalo na razvoj otroka?
[e-pošta zaščitena]

04.05.2005 14:11:35, Roman

Stara sem 16 let, imam
povečana frontalna in parietalna
lobanjske kosti, morda
je bilo podedovano
Kako rešiti ta problem,

druga terapija. ali je možno
narediti spremembe v
genetski ravni.
Napišite odgovor

17.03.2005 6:48:03, Anton

Stara sem 16 let, imam
povečana frontalna in parietalna
lobanjske kosti, morda
je bilo podedovano
Kako rešiti ta problem,
morda lahko uporabite laser ali kaj drugega
druga terapija. ali je možno
narediti spremembe v
genetski ravni.
Napišite odgovor

17.03.2005 6:46:26, Anton

Moj sin je bil star približno 4 mesece, ko se je njegov psihomotorični razvoj upočasnil. Nevrologinja na otroški kliniki je ob pregledu povedala, da je otrok popolnoma zdrav in nima nobenih nepravilnosti. Toda (zahvaljujoč nasvetu prijatelja zdravnika) smo se obrnili na kiropraktika. Kiropraktik je na prvi pogled ugotovil neločevanje šivov lobanjskih kosti (razlog je bil postmaturity pri 3 tednih in hiter porod). Po prvi masaži so se kosti ločile in otrok je začel dohitevati razvoj. Za strokovne preglede torej ni upanja. Samo lastna opažanja...

07.12.2004 3:12:23, MamutOK

Zdravo. Moja hči je stara 1,5 meseca. Včasih je videti "presenečena". Nervopotog naju je napotil na nevrosonogram. Na smeri piše: "s-m LDN?" Kaj pomeni ta "presenečen" pogled in LDN? Že vnaprej hvala za vaš odgovor

13.11.2004 01:02:21, Julia

Komentar na članek "Na sprejemu pri nevrologu: nekaj besed o normi in patologiji"

Dekleta, ste pozabile na vašo najljubšo kategorijo popustov, ki jo skrivajo in ne oglašujejo s pasicami? In tam, za trenutek, velikanski del s približno 8000 položaji! Samo še nekaj ur časa za uporabo. Dodatnih 10% popusta na celotno linijo kopalnih in kozmetičnih izdelkov!!! Vedno imam v uporabi več tonikov. Danes vam bom pokazal uspešen, po mojem skromnem mnenju že obstoječi par, saj ju uporabljam na različne načine in se obe orodji odlično dopolnjujeta.

Do danes so bolezni živčnega sistema pri otrocih med najpogostejšimi. Pogosto je treba ugotoviti določena odstopanja živčnega sistema, tudi pri novorojenčkih. Najprej je to posledica patologije med nosečnostjo in porodom: hipoksija, infekcijski procesi, ki jih je plod prenesel v maternici, feto-placentalna insuficienca (motnje krvnega pretoka v sistemu "mati-otrok"), skupinski in Rhesus krvni konflikti, stres dejavniki, škodljivi ...

Minimalna možganska disfunkcija (MMD) - je razširjena oblika nevropsihiatričnih motenj. otroštvo, to ni vedenjska težava, ne rezultat slaba vzgoja, temveč medicinska in nevropsihološka diagnoza, ki se lahko postavi le na podlagi rezultatov specialne diagnostike. Zunanje manifestacije bolezni pri otrocih z minimalnimi možganskimi motnjami, na katere so pozorni učitelji in starši, so pogosto podobne in običajno ...

1. oktobra se je začelo sprejemanje del za vserusko tekmovanje poetične recitacije "Otroci berejo poezijo". Natečaj »Otroci berejo poezijo« je postal eden največjih projektov v okviru leta književnosti. Več kot 20.000 otrok iz različne regije Prireditev prejšnjih sezon je sodelovala Rusija iz več kot 700 mest in krajev. Tokratna ustvarjalna tema je »Moj najljubši pesnik«, otroci lahko na pamet zrecitirajo pesem svojega najljubšega avtorja in se pogovorijo o razlogih za svojo izbiro. Za sodelovanje ...

Danes ima veliko staršev pogosto vprašanja, povezana z oslabljenim mišičnim tonusom pri otroku. Poskusimo razumeti to vprašanje. Mišični tonus je neposredno povezan z delom motorične sfere. Upravlja ga naš živčni sistem. Zmanjšanje ali povečanje mišičnega tonusa, motorična aktivnost, prisotnost nenormalnih, "pretiranih" gibov - vse to je pogosto patološko stanje. Vrednotenje norme in patologije motorične sfere ter ravni ...

Do danes so bolezni živčnega sistema pri otrocih med najpogostejšimi. Pogosto je treba ugotoviti določena odstopanja živčnega sistema, tudi pri novorojenčkih. Prvič, to je posledica patologije med nosečnostjo in porodom: - hipoksični, infekcijski procesi, ki jih je plod prenesel v maternico, - feto-placentalna insuficienca (moten pretok krvi v sistemu "mati-otrok"), - krvna skupina in Rhesus. konflikti, - stresni dejavniki - škodljivi ...

Uradno starševski dnevi v kampu niso zagotovljeni, običajno pridejo starši ob vikendih in praznikih. Priporočen čas je od 10.00 do 19.00 (ob vikendih v tem času otroci niso zaposleni z resnimi vajami in poukom). Po dogovoru z upravo kampa je možen obisk tudi ob drugih dnevih in urah. Zakaj je treba prihod vnaprej najaviti? Da ne pridete ravno v času, ko je vaš otrok na nastopu, generalni vaji ali uri na Akademiji. Izredno smo...

Prejel sem vprašanja, tema je zelo pomembna za moje bližnje, da se ne ponavljam, bom pisal tukaj. Za začetek bi morali to težavo poskusiti rešiti z dieto. Največ holesterola je v drobovini (jetra, možgani, ledvice), mastnem mesu, rumenjaki, maslo, mastni mlečni izdelki. Treba je omejiti porabo živalskih maščob. Spoznajte slab in dober holesterol, pomoč pri hrani. Vlaknine spodbujajo tudi izločanje holesterola. Kako ni kul, brez ...

Zdravnik, kamor preprosto nismo šli, brez rezultata. pomoč. Kot lahko vidite - otroka je nežno potisnila k zdravniku - jeclja, čeprav mu to ne preprečuje, da bi nenehno klepetal. - Najprej mi povej, kaj je narobe, se je morda kaj zgodilo? - Ja, nič posebnega ni bilo. Zdi se, da je vedno govoril normalno, nasploh je zgovoren z nami, ni kam drugam. In tukaj - že en mesec - ne razumem ničesar. Zdaj je v redu, malček za zdaj, ampak v šolo - navsezadnje bodo dražili in naprej ... Zdravnik je pregledal otroka ...

Moja hči je stara 1,5 leta. Bruha od čustev. Prej, v povojih, je imela regurgitacijo, še vedno nisem razumel, kaj je narobe, dolgo sem jo držal v navpičnem položaju. In zdaj razumem vse: zelo je srečna (oče je prišel iz službe, dam ji piškotek) ali joka, pogosteje drugo, morda ima gag refleks. In opazil sem, da včasih namerno da roke v usta. Ko bi le znala govoriti! Ne vem, kaj naj naredim. Šla sem k nevrologu, rekla je, naj počakam še ...

Postopek prijave invalidnosti za otroka poteka v več fazah in praviloma traja najmanj 3 mesece. Bodite potrpežljivi: da bi dosegli svoj cilj, boste morali narediti, kot pravi kitajski pregovor, 1000 majhnih korakov. Kdo daje smernice ITU? V polikliniki (ali psihiatričnem dispanzerju), kjer je otrok opazovan, zdravnik ustreznega profila izda napotnico za zdravstveno-socialni pregled (MSE). Otroka z okvaro sluha pošlje ENT (otolaringolog), s kršitvijo ...

Prosim za vaše izkušnje, kdo ima otroke stare 2,8 let (smo rojeni januarja 2011) že dobro govorijo, t.j. gradnja povedi in izgovarjanje piskajočih soglasnikov, 2 soglasnika v vrsti (SLON npr.), črka P? In kako vam je uspelo doseči takšne rezultate? Ali samo dobra genetika in je bilo dano brez težav? Moja hči ponavlja preproste besede kot je VAGON, SOVA na željo, na samo pobudo - nič. In naša najdaljša ponudba do sedaj je BABA ANI'S HOUSE TUKAJ (drugi dan gremo na posvet z ...

Vodilne v prodaji na našem ruskem cvetličnem trgu so zdaj seveda vrtnice. Ta cvet je najljubši našim ruskim moškim, katerega statistični šopek je danes sestavljen iz niza bordo vrtnic s čim daljšim steblom. Njihovo število je odvisno od velikosti možne količine porabljenega denarja. Pred približno petimi ali šestimi leti so vrtnice predstavljale 75% vsega, kar je bilo v asortimanu navadne cvetličarne. Danes se je ta številka močno zmanjšala. Približno...

Sem v šoku... Danes smo bili pri pediatru... Sramota... Saša je pridobil samo 128g porodne teže oziroma 438g minimalne teže. Arinka je prvi mesec pridobila 1300 g, Kostka pa 1100 ... Res upam, da je razlog za to moj mastitis, vendar sem ga hranil z eno dojko 2 tedna, v oboleli dojki pa je še vedno zelo malo mleka. Pa še veliko časa preživiva ob skrinji...ure in ure... In polula in polula normalno, vsaj zdaj, prej je pravzaprav pisal opazno manj. Na splošno je bila izmerjena višina 54,5 cm, v ...

ŠE 39 TEDNOV Ja. Vrnil sem se :) Niso me uspeli zapreti :) Povem vam: imam načrtovan carski rez zaradi brazgotine na maternici in predporodno hospitalizacijo na vztrajanje zdravnika ZhK. Brezplačno. No, nisem se uprl in na dogovorjeni dan, ko sem se tukaj poslovil od vas, sem prišel s paketi v stanovanjski kompleks po obleko. Prej, ko je šla skozi vse porodnišnice v okrožju in izbrala 7. za svoje bivanje, je rekla: Želim iti v sedmo. Zdravnik se je šel preobleči. na katerem se je izkazalo, da v našem SWAD sploh ni mest v ...

Ne vem za vaše otroke, ampak moja hčerka obožuje vse, kar je mogoče prilepiti / prilepiti / prilepiti / prilepiti. Na njeno veselje je bila kupljena knjiga z nalepkami iz te mini trgovine: [link-1] Natančneje, dve knjigi: za njeno hčerko in njeno prijateljico. Kaj naj rečem...super so! Velik format, lepe slike, debeli listi, nalepke za večkratno uporabo, veliko strani otroškega veselja! :) Knjigi sta približno enaki: prvih 20 strani je veliko slik na različne teme (v primeru knjige s princeskami je to je dan...

Pozdravljeni vsi ali kot je običajno, moj dragi dnevnik))) !!! Še nikoli nisem uporabljala blog storitve, nisem brala, nisem pisala in jih sploh nisem upoštevala, verjetno tako kot vi vsi niste pozorni na to, kako so vaši otroci hranjeni v vrtcu. , vsaj do januarja 2012! !!Šele ko ste mnogi ugotovili, da imajo vaši otroci v vrtcu hrano, sem ugotovila, da vsi nekje komunicirate, zato sem se lotila tega bloga! No, začnimo, čeprav sam ne razumem, zakaj ...

Konferenca z Julijo Borisovno Žiharevo, defektologom otroškega kliničnega in diagnostičnega centra MEDSI II 1. Moja 3-letna hčerka zelo slabo govori. Naj jo začnem voditi k logopedu? ja! Najprej morate priti na posvet z logopedom, ki bo naredil zaključek: kaj in zakaj? Nato se boste z logopedom pogovorili, ali govorne terapije. 2. Moja hči je stara 4,5 leta. Nenehno govori "sem", "sem hodil", skratka, meša žensko in moško. Pri vašem...

IN Zadnja leta bistveno povečal odstotek otrok z govornimi motnjami. Na žalost pridejo takšni otroci k logopedu pred šolo, v najboljšem primeru po petih letih. Zamujena je najpomembnejša starost za razvoj otroka (občutljivo obdobje). Zato veliko težav ne samo z ustni govor ampak tudi s pisanjem. Te težave so še posebej izrazite pri otrocih pri učenju branja in pisanja. Toda pozoren odnos do otroka od prvih dni njegovega življenja omogoča materam, zdravnikom ...

Nevrolog je zdravnik, ki mora spremljati zdravje vašega otroka na vseh stopnjah razvoja, svetovati, kako pravilno skrbeti za otroka, zdraviti, če je otrok bolan. Obisk zdravnika je potreben skoraj vsak mesec.

Pregled je obvezen tudi, če je otrok popolnoma zdrav, še posebej, ker to morda ni tako. Samo specialist lahko ugotovi odstopanja od norme. Pregled se izvaja enkrat na četrtletje, saj se status novorojenčka spreminja skoraj vsak mesec. Vsak segment je zaznamovan z oblikovanjem kakršnih koli veščin, kar se zgodi zaradi nenehne rasti in razvoja telesa.

v porodnišnici

Ko sta mati in otrok odpuščena iz bolnišnice, otroku opravijo ultrazvok možganov. Cista možganov je pogosta diagnoza pri novorojenčkih. Zakaj se ta patologija pojavlja v medicini, ni povsem znano. Če velikost tumorja ni večja od 5 mm, potem ni razloga za skrb in tumor bo izginil v treh mesecih. Če je bila odkrita cista, je treba vsak mesec spremljati dinamiko njenega razvoja.

Vzroki bolezni CNS so:

1. Patološka nosečnost;
2. Zapleti med porodom;
3. prirojene okužbe;
4. Travma, nedonošenček.
5. Ne odložite pregleda pri nevrologu, če opazite:
6. nemiren spanec;
7. Sindrom regurgitacije in bruhanja;
8. Tremor rok, nog in brade;
9. Paroksizmi različnega trajanja.

Oglejmo si podrobneje, kakšen je nevrološki pregled v posameznem življenjskem obdobju.

Po dopolnjenem mesecu

Pri enem mesecu nevrolog med pregledom spremlja reflekse in držo otroka. Pri starosti enega meseca so prirojeni refleksi najbolj izraziti.

Nevrolog je pozoren na stanje mišic, saj je za novorojenčke značilna hipertoničnost, položaj njihovega telesa je podoben tistemu, kot je bil v maternici: dojenček vleče noge, stisne pesti.

Mišice morajo biti simetrične na obeh straneh. Različni mišični tonus signalizira prisotnost patologij. Novorojenček se po spanju lahko pretegne, ko je star en mesec.

gibi telesa Mali človek so kaotični in neurejeni. V prvem mesecu življenja se dojenček začne osredotočati na predmet, ga pozorno pregleduje in lahko celo sledi njegovim gibom.

Če v dveh tednih dojenček lahko drži glavo, potem to kaže na intrakranialno hipertenzijo, ki jo zdravi zdravnik. V tem obdobju otrok začne izražati čustva, na primer, da se nasmehne, ko zasliši mamin glas. V tej starosti je kategorično nemogoče prezreti obisk nevrologa.

Obseg glave doseže 35 cm, v prvem mesecu pa je pomembno spremljati dinamiko rasti. Vsak mesec naj bi se obseg povečal za en in pol cm, nevrolog opozarja na stanje fontanela.

Po dopolnitvi treh mesecev

Na tej stopnji se dojenček nauči ravnati z rokami. Otrok jih začne preučevati, položiti prste v usta. Do treh mesecev refleksi novorojenčka praktično izginejo, saj že možganska skorja začne biti odgovorna za regulacijo. Oprijemalni refleks nadomesti zavestno prijemanje predmetov.

Trimesečni dojenček bi moral znati držati glavo pokonci. Če se to ne zgodi, potem ima otrok verjetno zaostanek v telesnem razvoju oz. To se bo pokazalo na pregledu.

V tej starosti se pojavi čustveno-motorična reakcija, naslovljena na odraslega. Pojavi se med komunikacijo ali ko nov predmet vstopi v vidno polje. V hiši se vse pogosteje sliši otroški smeh. Tonus in napetost fleksorjev se zmanjšata, položaji postanejo bolj sproščeni.

V starosti šestih mesecev

V tem obdobju nevrolog med pregledom pogleda na otrokove sposobnosti. Pri šestih mesecih naj bi se dojenček znal prevrniti na hrbet in na trebuh, dvigniti glavo, se nasloniti na komolce.

Otrok začne prepoznavati starše, jih razlikovati od drugih ljudi. Reakcija na tujce je popolnoma nepredvidljiva: od nasmeha do močnega joka.

Pri šestih mesecih je dojenček sposoben izvajati preproste manipulacije z igračami, na primer prestavljanje predmeta iz ene roke v drugo. Gibi telesa pridobijo natančnost in samozavest. Čustvene reakcije postanejo manj monotone, otrok začne poskušati ponoviti preproste kombinacije zvokov.

Po šestih mesecih se obseg glave poveča za en cm, obstajajo poskusi zavzetja sedečega položaja telesa, tudi s pomočjo odraslih.

starejši otroci

Pri pregledu je nevrolog pozoren na sposobnost dojenčka, da sedi brez opore, oceni telesni razvoj. Otroci v tej starosti začnejo plaziti in vstati.

Glede fine motorične sposobnosti, potem je otrok že sposoben držati predmet z dvema prstoma. Otrok parodira gibe odraslih: mahanje z roko, ploskanje z rokami. Otrok dobro ve, kdo sta njegova mama in oče, je previden do tujcev. Otrok razume, da je to nemogoče, lahko najde želeni predmet med drugimi, razume pomen izgovorjenih besed.

Pregleda pri starosti enega leta ni mogoče prezreti, saj dojenček začne postajati polnopravna oseba. V enem letu se veliko otrok že samostojno giblje, nekateri naredijo prve korake v rokah staršev.

Vsak v letu in tretji mesec zdravega otroka bi moral biti sposoben hoditi. postane boljša spretnost ostanite za mizo: dojenček drži jedilni pribor, je z njimi, zna piti iz vrčka.

Razvoj kognitivne sfere poteka skokovito: otrok pozna imena predmetov, delov človeškega telesa, zvoke, ki jih izgovarjajo živali. Obseg glave se v tem času poveča za deset cm.

Najpogostejša vprašanja, ki jih starši postavljajo nevrologu

Kaj povzroča stalno napetost v udih?

Hipertoničnost je normalen pojav, značilen za vse novorojenčke do določene starosti. Dojenčki upognejo roke, jih pritisnejo na prsi, prsti so tesno stisnjeni v pest, poleg tega palec leži pod drugimi. spodnjih okončin tudi upognjen, vendar manj kot v rokah.

Očetje in mame lahko opazijo, da se ton spremeni, če obrnete glavo v levo ali desno, potem se mišični tonus poveča na eni strani. Ta lastnost otrokovega telesa se imenuje. Toda ne bojte se medicinske terminologije, to stanje velja za popolnoma normalno.

Do štirih mesecev mišični tonus postaja vedno manjši, številne mišične skupine so vključene v gibanje. Hipertoničnost se ne zdravi na noben način, vendar je dovoljeno izvajati masažo, ki prispeva k harmoničnemu razvoju telesa. Nasvete o masaži naj daje le usposobljen strokovnjak. Na pregledu vam bo zdravnik povedal, ali obstaja razlog za skrb.

Je tresenje okončin in brade znak, da otroka zebe ali je nekaj narobe z živčnim sistemom? Je obisk pri zdravniku nujen?

Tresenje v telesu ali znanstveno tremor se pojavi v zgodnjih obdobjih življenja. Razlog za to ni v celoti oblikovan CNS. Tremor se pojavi zaradi čustvenega šoka, fizičnega stresa, včasih pa se napad začne nenadoma. Tresenje je lahko tako na obeh straneh kot na eni. Mlade matere zaman skrbijo, ko opazijo tresenje v telesu otroka. Če se tremor občasno ponavlja, vsakič daljši in močnejši, je to razlog za obisk nevrologa.

Kaj je sesalni refleks? Zakaj otrok nenehno nekaj sesa: prste, dudo, dojko? Mogoče hoče jesti?

Sesalni refleks je eden glavnih pri otrocih, mlajših od enega leta, je prirojen. Vsako draženje ust pri novorojenčku povzroči sesalne gibe. Refleks se preneha manifestirati, ko doseže štiri leta. Pri dojenčkih obstaja iskalni refleks, pa tudi proboscisni refleks. Med obroki se ti refleksi povečajo, vendar to ne pomeni, da otrok želi jesti.

Zakaj otrok trza in širi roke na straneh? Ali moram k nevrologu za pregled?

To vedenje otroka je razloženo z Mohrovim refleksom. Vztraja do šest mesecev, pogosto se pojavi s spremembo položaja telesa ali z glasnimi zvoki. Če otroka dvignemo iz posteljice in nato vrnemo nazaj, bo dojenček nehote dvignil roke. Včasih se Mohrov refleks pojavi nehote ali kot odgovor na trkanje, krik ali ploskanje. Takšni gibi rok so značilni za vse dojenčke, ne njihova prisotnost, ampak njihova odsotnost bi morala skrbeti. Toda po 5 mesecih bi moral refleks izginiti.

Kaj povzroča pogosto pljuvanje? Ali je treba poiskati pomoč strokovnjakov?

Pljuvanje do petkrat na dan je normalno, ne nevrološke motnje. Še posebej pogosto ga opazimo v prvem mesecu življenja. povezana s strukturnimi značilnostmi prebavnega trakta, njegovim delovanjem: ventrikel se nahaja vodoravno, ima obliko kroga in zelo majhen volumen, ne več kot deset mm. Zato lahko dojenčki pojedo majhne količine mleka. Kardialni sfinkter želodca je majhen, vhod v želodec pa ima večji premer. Zaradi tega se hrana počasi premika skozi prebavni trakt.

Pljuvanje spodbujajo tudi:

• Presežek hrane;
• nedonošenček;
• Pomanjkanje telesne teže;
• Še vedno nepopoln proces dihanja;
• Pomanjkanje prebavnih encimov;
• Požiranje zraka med jedjo;
• Kratki intervali med hranjenji.

Kaj je bela črta na otrokovem očesu? Zakaj se pojavi?

Ta pojav se imenuje Graefejev sindrom. Prisotnost traku med šarenico in veko ne kaže na prisotnost nobenih patologij, pogosto se pojavlja pri novorojenčkih.

Pojavi se zaradi spremembe položaja telesa, spremembe osvetlitve in tudi preprosto zaradi posameznih značilnosti telesa. Prispeva k njegovemu nastanku in nezrelosti živčnega sistema.

Graefejev simptom izgine sam od sebe v šestih mesecih. Če pa simptom spremlja strabizem, visoka razdražljivost, ZPR, potem morate nemudoma obiskati nevrologa za pregled.

Zakaj se otrok tolče po glavi?

Majhni otroci včasih začnejo udarjati z glavo ob okoliške predmete. Znanstveniki ne vedo popolnoma, kaj povzroča majanje glave pri otrocih, mlajših od 3 let. Menijo, da na ta način otroci trenirajo vestibularni aparat in se pomirijo. Zagotovo ste že opazili, da se stresanje z glavo konča s tem, da zaspite.

Včasih se otroci tolčejo po glavi, da bi pritegnili pozornost, protestirali. V psihologiji se ta sindrom imenuje "samokaznovanje". Otrok trka z glavo, da se mu bosta mama in oče zasmilila. Takemu vedenju se je mogoče izogniti, če ni neposrednih prepovedi. Da preprečite, da bi udarci z glavo povzročili resne telesne poškodbe, je vredno odstraniti nevarne predmete stran od otroka.

Zdravila, ki jih predpiše nevrolog

Napitek pogosto vsebuje materino dušico in baldrijan, ki sta znani po svojih pomirjevalnih lastnostih. Toda ocene kažejo, da morate biti previdni pri teh rastlinah, saj so zelo depresivne. živčni sistem. Zdravilo vsebuje:

• difenhidramin;
• glukoza;
• Prečiščena voda brez nečistoč;
• Natrijev bromid.

Zdravniki dojenčkom predpisujejo zdravila, ki vsebujejo Magne B6. Pregledi mam in očetov pravijo, da ta zdravila ugodno vplivajo na krhki živčni sistem otroka. Če je pediatrični nevrolog novorojenčku predpisal zdravilo Magne B6, potem ne pozabite, da ima odvajalni učinek.