Organizacija porodniške oskrbe

Vprašanja za lekcijo

VPRAŠANJA ZA LEKCIJO:

Glavne naloge predporodne klinike

Zakonodaja o varstvu dela za nosečnice in matere

Specializirana pomoč v predporodni kliniki

Klinični pregled

Skupine tveganja za perinatalno in porodno patologijo

Zakonsko in družinsko svetovanje. Organizacija dela.

Medicinsko-genetska oskrba v porodnišnici.

Katere so najpogosteje uporabljene metode za pregled nosečnic

Kakšni podatki porodniška zgodovina je treba preveriti pri nosečnicah

Zakaj je pomembno, da v anamnezi ugotovite vprašanja o rodni funkciji

Pomen prebolelih ekstragenitalnih bolezni za potek nosečnosti in poroda.

Dvomljivi znaki nosečnosti.

Študij z ogledali.

Dvoročni vaginalni pregled.

Možni znaki nosečnosti.

Biološke metode za ugotavljanje nosečnosti.

Diagnoza pozne nosečnosti.

Položaj ploda v maternici.

Določitev artikulacije, položaja, položaja, vrste in predstavitev ploda.

Metode palpacije trebuha nosečnice.

Ocena srčne aktivnosti ploda.

Avskultacija nosečniškega trebuha.

Zanesljivi znaki nosečnosti.

Določitev obdobja predporodnega dopusta.

Velikost maternice in višina njenega dna v različnih obdobjih nosečnosti.

Glavne naloge predporodne klinike.

Delo porodnišnice poteka po teritorialno-okrajnem principu.

Namen porodnišnice je varovanje zdravja matere in otroka z zagotavljanjem usposobljene ambulantne porodniško-ginekološke oskrbe pred, med nosečnostjo, v poporodnem obdobju, storitev načrtovanja družine in reproduktivnega zdravja.

Glavne naloge predporodne klinike:

Nudenje porodniške oskrbe ženskam med nosečnostjo poporodno obdobje, priprava na nosečnost in porod;

Zagotavljanje kvalificirane porodniške in ginekološke oskrbe žensk na dodeljenem ozemlju z ginekološkimi boleznimi;

Svetovanje in storitve o načrtovanju družine, preprečevanju splava, spolno prenosljivih okužbah, uvajanju sodobne metode kontracepcija;

Uvedba v prakso sodobnih diagnostičnih in terapevtskih tehnologij v ambulantni fazi;

zagotavljanje zdravstvene, socialne in pravne zaščite žensk v skladu z veljavno zakonodajo o varstvu materinstva in otroštva;

Izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov za zagotovitev varnosti zdravstvenega osebja in bolnikov, preprečevanje širjenja okužb;

Izvajanje dejavnosti za izboljšanje znanja o sanitarni kulturi prebivalstva na področju reproduktivnega zdravja.

V skladu z glavnimi nalogami žensko posvetovanje izvaja:

Zagotavljanje ambulantne porodniške in ginekološke oskrbe, prepoznavanje žensk v rezervni skupini, priprava na nosečnost in porod;

Dispanzersko opazovanje nosečnic;

Identifikacija nosečnic, ki potrebujejo pravočasno hospitalizacijo v dnevnih bolnišnicah, oddelkih za patologijo porodnišnic za nosečnice in drugih enotah;

Psihoprofilaktična priprava nosečnice na porod;

Patronaža nosečnic in porodnic;

Svetovanje in storitve glede načrtovanja družine;

Organizacija in izvajanje preventivnih pregledov ženske populacije, od adolescence, z namenom zgodnjega odkrivanja patologije reproduktivnega sistema in sekundarnega preprečevanja malignih novotvorb reproduktivnega sistema;

Klinični pregled ginekoloških bolnic;

Izvajanje manjših ginekoloških operacij (histeroskopija itd.);

Pregled začasne invalidnosti zaradi nosečnosti in poroda v zvezi z ginekološkimi boleznimi;

Izvajanje dejavnosti na področju izboljšanja sanitarne kulture prebivalstva o različnih vidikih zdravega načina življenja;

Analiza kazalnikov uspešnosti, učinkovitosti in kakovosti zdravstvene oskrbe.

Zakonodaja o varstvu pri delu nosečnic in mater.

Zakonodaja o varstvu pri delu nosečnic in mater.

Država plača Posebna pozornost delovnih pogojev žensk, kar se odraža v poglavju 19 delovnega zakonika Republike Belorusije "Posebnosti urejanja dela žensk in delavcev z družinskimi obveznostmi".

262. člen delovnega zakonika prepoveduje zaposlovanje žensk pri težkih delih; pri delu, povezanem z dvigovanjem in premikanjem uteži z roko, ki presega omejitve, določene zanje; pri delu s škodljivimi delovnimi pogoji, pa tudi pri delu pod zemljo, razen nefizičnega podzemnega dela ali dela na sanitarnih in gospodinjskih storitvah.

Delovni zakonik Republike Belorusije ureja naslednja jamstva za ženske v zvezi z materinstvom:

prepoved vključevanja v nočno delo, nadurno delo, delo v javne počitnice, prazniki in prosti dnevi ter službena potovanja za nosečnice in ženske z otroki, mlajšimi od treh let; Ženske z otroki, starimi od treh do štirinajstih let (invalidni otroci do osemnajstega leta starosti), se lahko vključijo v nočno delo, nadurno delo, delo ob praznikih in praznikih, delo ob vikendih in jih pošljejo na službeno potovanje samo z njihovim soglasjem;

znižanje stopnje proizvodnje, delovne dobe za nosečnice v skladu z zdravniškim izvidom ali premestitev na drugo delo, ki je lažje in izključuje vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov, ob ohranjanju povprečnega zaslužka iz prejšnjega dela; do vprašanja zagotavljanja nosečnice v skladu z zdravniškim poročilom drugega dela, ki je lažje in izključuje vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov, je odpuščena z dela z ohranitvijo povprečnega zaslužka za vse zamujene delovne dni kot posledica tega na stroške delodajalca;

če ni mogoče opravljati prejšnjega dela, se ženske z otroki, mlajšimi od enega leta in pol, premestijo na drugo delovno mesto z ohranitvijo povprečnega zaslužka iz prejšnjega dela, dokler otrok ne dopolni enega leta in pol. ;

mati, ki vzgaja invalidnega otroka, mlajšega od osemnajst let, ima na svojo zahtevo vsak mesec en prost dan z delom s plačilom v višini povprečne dnevne plače v breme sredstev državnega socialnega zavarovanja in en prost dan z dela. na teden s plačilom v višini povprečne dnevne plače na način in pod pogoji, ki jih določi vlada Republike Belorusije;

mati, ki vzgaja dva ali več otrok, mlajših od šestnajst let, ima na njeno željo vsak mesec en prost dan s plačilom v višini in pod pogoji, določenimi s kolektivno pogodbo;

materi, ki vzgaja tri ali več otrok, mlajših od šestnajst let, materi samohranilki, ki vzgaja dva ali več otrok, mlajših od šestnajst let, se zagotovi en dan dela prost dan na teden s plačilom v višini povprečne dnevne plače na način in pod pogoji, ki jih določi vlada Republike Belorusije;

ženskam, ki so posvojile (posvojile) otroka, mlajšega od treh mesecev, je odobren dopust v trajanju 70 koledarskih dni od datuma posvojitve (posvojitve) s plačilom dajatev državnega socialnega zavarovanja za to obdobje; na zahtevo ženske, ki je posvojila (posvojila) otroka, se ji odobri starševski dopust na način in pod pogoji iz 185. člena tega zakonika;

ženskam z otroki, mlajšimi od enega leta in pol, so poleg splošnega odmora za počitek in prehrano zagotovljeni dodatni odmori za hranjenje otroka vsaj vsake tri ure, ki trajajo najmanj 30 minut; v prisotnosti dveh ali več otrok, mlajših od enega leta in pol, je trajanje odmora določeno najmanj eno uro; na zahtevo ženske se lahko odmori za hranjenje otroka dodajo odmoru za počitek in hrano ali v povzetku prenesejo tako na začetek kot na konec delovnega dne (delovna izmena) z ustreznim zmanjšanjem; vključeni so v delovni čas in so plačani po povprečnem zaslužku;

ženskam je prepovedano zavrniti sklenitev pogodbe o zaposlitvi in ​​jim znižati plačo iz razlogov, povezanih z nosečnostjo ali prisotnostjo otrok, mlajših od treh let, in za matere samohranilke - ob prisotnosti otroka, mlajšega od štirinajst let (invalid). otrok - do osemnajst let).

za nosečnice so izključene dejavnosti, povezane z mokrenjem oblačil in obutve; delo na prepihu, v pogojih ostrih sprememb barometričnega tlaka - to velja za letalske posadke, stevardese itd.

uporabljeni delovni procesi in oprema, ki jo uporablja nosečnica, ne smejo biti vir povišanih fizikalnih, kemičnih, bioloških in psihofizičnih dejavnikov.

nosečnice naj ne bodo izpostavljene škodljivim kemikalijam na delovnem mestu; industrijski aerosoli; vibracije; ultrazvok.

ženska ne sme stalno stati v enem položaju; skupna razdalja, ki jo prevozi na izmeno, ne sme presegati 2 km. Izključeno je stalno delo v sedečem, stoječem položaju ali povezano z nenehnim gibanjem (hoja). Poleg tega nosečnicam ne bi smeli zaupati dela, ki ga opravljajo v čepečem položaju, na kolenih, upognjeni, s poudarkom na trebuhu in prsih.

za nosečnice je treba opremiti posebna delovna mesta, ki omogočajo opravljanje delovnih nalog v prostem načinu, kar omogoča spreminjanje drže po želji.

ženske ne smejo opravljati proizvodnih dejavnosti, povezanih z dvigovanjem predmetov dela s tal; nad nivojem ramenskega pasu; s prevlado napetosti v trebušnih mišicah.

Dovoljene obremenitve za nosečnice:

pri dvigovanju in premikanju uteži izmenično z drugim delom (do 2-krat na uro) - ne več kot 2,5 kg;

z neprekinjenim dvigovanjem in premikanjem uteži med delovno izmeno - ne več kot 1,25 kg;

skupna masa blaga, ki se premika med vsako uro delovne izmene na razdalji do 5 m - ne več kot 60 kg;

skupna masa blaga, ki se premika v 8-urni delovni izmeni, ne presega 480 kg.

Tako sedanja zakonodaja države omogoča zagotavljanje zanesljivega sistema socialne zaščite matere, ki vključuje ekonomske, socialne in delovne garancije in pravice ter ustvarja posebne pogoje za njihovo izvajanje.

Specializirana pomoč v predporodni kliniki. Zdravstveni pregled.

Specializirana pomoč v predporodni kliniki. Zdravstveni pregled.

V velikih predporodnih klinikah, ki oskrbujejo ozemlje s populacijo 40 tisoč ali več prebivalcev (s številom 8 ali več porodniških in ginekoloških mest), so organizirane specializirane porodniške in ginekološke sobe:

prenatalna diagnostična soba;

soba za preprečevanje raka (patologija materničnega vratu);

kabinet endokrinih motenj in patologija menopavze;

urad za načrtovanje družine;

soba za spontane splave.

Če obstajajo pogoji v predporodnih ambulantah, bo v skladu z veljavnimi regulativnimi dokumenti organizirana dnevna bolnišnica za nosečnice in ginekološke bolnike.

Skupine tveganja za porodniško in perinatalno patologijo.

Skupine tveganja za porodniško in perinatalno patologijo.

Opredelitev tveganja perinatalna patologija v predporodni kliniki se izvaja po sistemu, ki sta ga razvila O.G. Frolova in E.I. Nikolaeva (1980). Dejavniki tveganja za perinatalno patologijo so razdeljeni v pet skupin:

socio-biološki;

anamneza (podatki o porodniški in ginekološki anamnezi);

ekstragenitalna patologija;

zapleti te nosečnosti;

stanje ploda.

Vsak faktor je ovrednoten v točkah, točke se seštejejo in s seštevkom 10 ali več - je visoko tveganje perinatalna patologija; 5-9 točk pomeni povprečje, 4 ali manj - nizko stopnjo tveganja.

Zakonsko in družinsko svetovanje.

Zakonsko in družinsko svetovanje.

Glavna naloga je zagotavljanje specializirane medicinske, preventivne in svetovalne pomoči pri medicinski vidiki družinski odnosi.

Vključuje omare:

soba za mladostniško ginekologijo

neplodna ženitna pisarna

urad za načrtovanje družine

pisarna psihosomatske in psihološke pomoči

ordinacija za ginekološko endokrinologijo

soba za spontane splave

soba za klimakterijsko patologijo

medicinsko genetsko posvetovanje

Medicinsko-genetska oskrba v porodnišnici.

Medicinsko-genetska oskrba v porodnišnici.

Medicinsko genetska svetovanja so organizirana v regionalnih centrih. Njihovo delovanje je usmerjeno v preprečevanje, pravočasno odkrivanje in zdravljenje dednih bolezni, preprečevanje spontanih splavov in s tem povezanih zapletov pri materi in otroku.

Nosečnice so podvržene obveznemu svetovanju v Medicinsko genetskem centru, če imajo naslednje indikacije:

Starost nosečnice je 35 let ali več.

Prisotnost kromosomske preureditve ali malformacije pri enem od zakoncev.

Zgodovina otrok z dednimi boleznimi, prirojenimi malformacijami, duševno zaostalostjo.

Prisotnost zgoraj navedene patologije med sorodniki.

Krvno sorodstvena poroka.

Navaden spontani splav neznanega izvora.

Neželeni učinki v zgodnji nosečnosti (bolezni, diagnostični ali terapevtski postopki, zdravila).

Zapleten potek nosečnosti (grožnja splava od zgodnjega datuma, ki ni podvržen terapiji, polihidramnij).

Patologija ploda, odkrita z ultrazvokom.

Spremembe kazalcev presejalnih faktorjev: alfa-fetoprotein, humani horionski gonadotropin, estriol, 17-hidroksiprogesteron.

Prisotnost zakoncev nevarnosti, povezanih s poklicem.

Primarna amenoreja, menstrualne nepravilnosti neznanega izvora.

Bolnike je bolje poslati na medicinsko genetsko svetovanje pred nosečnostjo ali v zgodnjih fazah (6-8 tednov) s podrobno izjavo o poteku prejšnjih nosečnosti, porodu, zdravstvenem stanju novorojenčka in rezultatih njegovega pregleda. .

Splošne metode pregleda nosečnic.

Katere so najpogosteje uporabljene metode za pregled nosečnic. Katere podatke iz porodniške anamneze je treba pojasniti pri nosečnicah. Zakaj je pomembno, da v anamnezi ugotovite vprašanja o rodni funkciji. Pomen prebolelih ekstragenitalnih bolezni za potek nosečnosti in poroda.

ANKETA- glavni namen raziskave je ugotoviti dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj ploda. Med raziskavo se pridobijo naslednji podatki:

Starost. Za primiparous se določi starostna skupina: mladi primiparous - do 18 let, starost primiparous - nad 30 let.

Delovni in življenjski pogoji, poklic, prisotnost poklicne nevarnosti.

Življenjski pogoji:število ljudi, ki živijo z nosečnico, materialna varnost, stanovanjske razmere, prisotnost živali v stanovanju.

Odložene somatske in nalezljive bolezni: otroške okužbe, bolezni srca in ožilja, endokrinega, genitourinarnega, dihalnega sistema, prebavil, virusni hepatitis, SPO, onkološke bolezni itd.

Prenesene transfuzije krvnih pripravkov, alergijske reakcije, operacije, poškodbe.

epidemiološka zgodovina.

Slabe navade(kajenje tobaka, pitje alkohola, drog).

Menstrualna in spolna funkcija. Reproduktivna funkcija: število prejšnjih nosečnosti (trajanje, potek, večplodna nosečnost), število porodov in splavov, intervali med nosečnostmi, zapleti pri porodu, zapleti po porodu in splavu, teža novorojenčkov.

Porodniška zgodovina daje dragocene informacije za napovedovanje porodniških zapletov, značilnosti poteka nosečnosti in poroda. Zapleti prejšnjih nosečnosti in poroda, kratek interval med porodoma poveča tveganje za zaplete. Če je brazgotina na maternici po CS, enukleaciji miomatoznega vozla, šivanju perforacije, je treba razjasniti datum operacije, vrsto carskega reza (korporalni ali v spodnjem materničnem segmentu), naravo o poteku pooperativnega obdobja.

Prenesene bolezni spolnih organov: vnetni procesi, neplodnost, menstrualna disfunkcija, operacije na maternici, jajcevodih, jajčnikih; STD.

Družinska zgodovina: zdravstveno stanje družinskih članov, ki živijo z nosečnico (tuberkuloza, alkoholizem, spolno prenosljive bolezni, kajenje itd.); dednost (večplodne nosečnosti, sladkorna bolezen, onkološke in duševne bolezni, hipertenzija, prisotnost otrok v družini s prirojenimi in dednimi boleznimi itd.); starost in zdravstveno stanje moža, skupina in Rh, ki pripadajo njegovi krvi, pa tudi prisotnost poklicnih nevarnosti in slabih navad.

OBJEKTIVNI PREGLED

Pregled nosečnice opravi porodničar-ginekolog, zobozdravnik, otorinolaringolog, okulist, po potrebi - endokrinolog, urolog, kirurg, kardiolog. Če je indicirano, se izvaja medicinsko genetsko svetovanje.

Objektivni pregled nosečnice vključuje:

termometrija;

antropometrija (merjenje višine, določanje telesne teže);

merjenje krvnega tlaka za diagnozo hipertenzije;

določanje telesne mase in pelvimetrija;

pregled kože;

pregled in palpacija mlečnih žlez;

pregled in palpacija trebuha;

palpacija sramnega sklepa;

preučevanje organov krvnega obtoka, dihanja, prebave, izločanja, živčnega in endokrinega sistema;

rutinski pregledi, ki jih izvajajo zdravniki drugih specialnosti.

• Dvomljivi, verjetni, zanesljivi znaki nosečnosti.

Dvomljivi, verjetni, zanesljivi znaki nosečnosti. Biološke metode za ugotavljanje nosečnosti. Diagnoza pozne nosečnosti.

Dvomljivi znaki: sprememba občutkov okusa in vonja, sprememba apetita, pa tudi objektivni znaki v obliki sprememb v živčni sistem(razdražljivost, zaspanost, vegetativne reakcije), pojav pigmentacije na obrazu, na beli liniji trebuha, na bradavicah in v obnosnem predelu, slabost, bruhanje zjutraj itd.

Verjetni znaki: prenehanje menstruacije; povečanje mlečnih žlez in sproščanje kolostruma iz njih ob pritisku, ohlapnost in cianoza vestibuluma vagine in materničnega vratu (znak Skrobanskega); povečanje in spremembe v maternici.

Z nastopom nosečnosti se z napredovanjem spremeni velikost maternice. Sprememba oblike maternice se določi z dvoročno (bimanualno) študijo. Maternica pri nenosečih ženskah ima hruškasto obliko, nekoliko stisnjeno v anteroposteriorni velikosti. Z nastopom nosečnosti se oblika maternice spremeni. Pogojno lahko uporabite naslednje pravilo: pri 8 tednih se telo maternice podvoji glede na prvotno velikost, pri 10 tednih - 3-krat, pri 12 tednih - 4-krat.

Povečanje maternice je opazno v 5-6 tednu nosečnosti; maternica se sprva poveča v anteriorno-posteriorni smeri (postane kroglasta), kasneje se poveča tudi njena prečna velikost. Daljše kot je obdobje nosečnosti, bolj jasno je povečanje volumna maternice. Do konca drugega meseca nosečnosti se maternica poveča do velikosti gosjega jajca, ob koncu tretjega meseca nosečnosti je dno maternice na ravni simfize ali nekoliko nad njo.

- ti so zaradi prihajajočih nosečnost občutki pri nosečnici pritožbe), spremembe v telesu in simptome, ki jih zdravnik odkrije med pregledom. Znaki nosečnosti se razlikujejo glede na trajanje nosečnosti, njihovo objektivnost in zanesljivost, prisotnost enega ali več zarodkov v maternici, spol otroka, patološki potek nosečnosti in tudi lokacijo plodno jajce ( v ali zunaj maternice).

Nosečnost nastopi po implantaciji oplojenega jajčeca ( zarodek) v steno maternice. Ta proces se imenuje implantacija. Od tega trenutka se ženska šteje za nosečo in kaže znake " zanimiv položaj».

Nosečnost povzroči naslednje spremembe v ženskem telesu:

• anatomske spremembe- povečajo se maternica in mlečne žleze, spremeni se ženska figura;
• fiziološki- menstruacija izgine, vsi organi začnejo delovati bolj aktivno, hormonsko ozadje se spremeni.

Znaki nosečnosti so posledica teh sprememb in jih lahko ugotovimo med pregledom z laboratorijskimi preiskavami ( kemične spremembe) in instrumentalne diagnostične metode.

Kakšni so znaki nosečnosti?

Znaki nosečnosti so lahko subjektivni in objektivni. Subjektivne znake občuti ženska sama, lahko so povezani z drugimi patologijami ali nastanejo kot posledica samohipnoze, zato se ne štejejo za zanesljive. Objektivni znaki se odkrijejo, ko jih pregleda ženska sama ali zdravnik, pa tudi med laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami. Objektivni znaki ne pomenijo vedno, da je ženska zagotovo noseča, nekatere patologije lahko povzročijo takšne spremembe ali pa zdravnik preceni simptom. Zato se tudi objektivni znaki nosečnosti razlikujejo po zanesljivosti.

Glede na zanesljivost so vsi znaki nosečnosti razdeljeni v naslednje skupine:

• dvomljive znake- niso povezani s spremembami v genitalijah ženske ali v mlečnih žlezah, to so občutki, ki jih ženska doživlja med nosečnostjo;
• verjetni znaki- to so simptomi, povezani s spremembami na genitalijah in mlečnih žlezah, odkriti z rutinskim pregledom, preiskavami in ginekološkim pregledom ( Imenujejo se verjetne, ker se lahko pojavijo v nekaterih drugih situacijah, ki niso povezane z nosečnostjo);
• zanesljivi znaki- kažejo na prisotnost ploda v maternici, se odkrijejo med pregledom in pregledom pri zdravniku ter z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod.

	Kako se pojavijo?	Mehanizem izvora
Dvomljivi znaki nosečnosti
Subjektivni znaki	sprememba preferenc okusa hrepenenja po določeni hrani, včasih tudi neužitnih); izboljšanje in sprememba vonja ( odpor do vonjav in preobčutljivost zanje); izboljšanje sluha; utrujenost, razdražljivost, zaspanost; pogosto uriniranje.	Kršitev naravnih procesov prilagajanja zaradi nastopa nosečnosti ( poteka prestrukturiranje ženskega telesa na vseh ravneh) vodi do motenj živčne in endokrine regulacije številnih organov. Povečano uriniranje je povezano z draženjem mehurja in pritiskom nanj zaradi povečane maternice.
Objektivni znaki	povečanje trebuha.	Povečanje velikosti maternice s plodom v notranjosti, ko slednji raste, vodi do povečanja velikosti trebuha. Poleg tega trebuh "raste" zaradi povečanja debeline maščobne plasti med povečanjem telesne mase med nosečnostjo.
	nastanek pigmentacije na koži obraza, na trebuhu, bradavicah in okoli bradavic, na zunanjih spolovilih.	Pigmentacija se pojavi zaradi povečanja ravni melanocite stimulirajočega hormona, ki spodbuja delovanje kožnih celic, odgovornih za kopičenje pigmenta melanina ( določa barvo kože). Poleg tega se proizvodnja estrogena poveča v zgodnji nosečnosti ( ženski spolni hormon) v placenti, ki spodbuja tvorbo kožnega pigmenta melanina.
	nosečniške brazgotine in strije strije) na koži trebuha.	Pojav modrih, vijoličnih ali rdečih prog je posledica tanjšanja kože pod vplivom nosečniškega hormona progesterona. K hitremu pridobivanju teže prispeva tudi raztezanje kože.
Možni znaki nosečnosti
Objektivni znaki	prenehanje menstruacije.	Ob začetku nosečnosti se raven hormona progesterona ( nosečniški hormon) se pri ženskah ne zmanjša ( za razliko od nenoseče ženske pred menstruacijo), se še naprej proizvaja v jajčnikih, zato se maternična sluznica ne zavrne in ni menstruacije.
	povečanje in napihnjenost mlečnih žlez.	Pod vplivom hormonov, ki jih izločajo posteljica in jajčniki ( progesterona in estrogena), se mlečne žleze pripravijo na hranjenje, poveča se volumen žleznega tkiva in nastanejo novi kanali. Nekaj ​​otekanja tkiva dojke povzroča občutek napetosti in nelagodja.
	izločanje kolostruma iz mlečnih žlez primarno mleko).	Pod vplivom hormonskih sprememb v mlečnih žlezah se začne proizvodnja primarnega mleka v njenih celicah ( laktocitov). Kolostrum se sprosti iz bradavice ob pritisku na mlečno žlezo.
	pozitiven test nosečnosti.	Test nosečnosti je pozitiven, če ima ženska hormon, ki ga izloča plodova ovojnica - hCG ( humani horionski gonadotropin). Ta znak se šteje za verjetnega, saj so v nekaterih primerih možni lažno negativni rezultati v prisotnosti nosečnosti ali lažno pozitivni rezultati pri drugih patologijah, ki jih spremlja povečanje ravni hCG.
	sprememba velikosti, oblike, konsistence in kontraktilnosti maternice.	Povezano s prisotnostjo enega ali več plodovih jajčec v maternici, pa tudi s spremembo hormonsko ozadježenske, kar vpliva na tonus in mehkobo maternice.
	ohlapnost in cianoza vagine in materničnega vratu.	Povečan pretok krvi v vagino in maternični vrat povzroči mehčanje teh tkiv in razbarvanje.
Zanesljivi znaki nosečnosti
Objektivni znaki	poslušanje srčnega utripa ploda.	Če zdravnik s stetoskopom posluša srčni utrip, ki je veliko hitrejši od materinega ( 120-140 na minuto) in se sliši ločeno od njega, potem se to šteje za zanesljiv znak prisotnosti ploda v maternici in kaže razvoj nosečnosti (srčni utrip se lahko sliši od 17. do 19. tedna nosečnosti).
	palpacija delov ploda in občutek njegovega premikanja med palpacijo.	Uporaba porodniških tehnik zunanjega tipanja trebuha ženske omogoča jasno prepoznavo večjih delov ploda, jasno pa se čutijo tudi njegovi gibi in odziv na tipanje.
	odkrivanje ploda v maternici z ultrazvokom ( ultrazvok) .	Ultrazvok vam omogoča, da vidite oplojeno jajce (2 tedna po spočetju), sam plod v maternici, njegovo gibanje, srčni utrip in krčenje srca ( od 5 do 7 tednov nosečnosti).

Tudi če je odkrit le 1 zanesljiv znak nosečnosti, se to šteje za zadostno za diagnosticiranje nosečnosti. Preostali verjetni in dvomljivi znaki so pomembni le, če so združeni, saj je vse te znake mogoče opaziti ne le med nosečnostjo. To je še posebej pomembno upoštevati v primerih, ko ženska resnično želi zanositi.

Dvomljive in verjetne znake nosečnosti je mogoče zamenjati z naslednjimi patologijami:

• Kršitev menstrualnega ciklusa.Če ženska ni zaščitena, vendar je njen ciklus nereden ( menstruacija včasih zamuja, včasih pride prej), potem lahko zamudo menstruacije zaradi hormonskega neravnovesja zamenjamo za nosečnost. Neredne menstruacije lahko opazimo pri tumorjih spolnih organov, dieti ( na tešče). Zato lahko zamudo menstruacije štejemo za znak nosečnosti le v kombinaciji z drugimi znaki ( napihnjenost dojk, izločanje kolostruma, izvid ginekološkega pregleda in predvsem pozitiven test nosečnosti).
• Vegetativno-vaskularna distonija ( nevroza, nevrocirkulacijska distonija) . Kršitev živčne regulacije žilnega tonusa in delovanja različnih organov vodi do omotice in omedlevice, razdražljivosti, utrujenosti, motenj spanja. Omotičnost in omedlevica se lahko pojavita tudi med nosečnostjo, zlasti pri nevrotičnih in anemičnih ženskah ( nizka raven hemoglobina in rdečih krvnih celic). Zato razdražljivosti in drugih simptomov ni mogoče povezati izključno z nosečnostjo.
• Bolezni želodca, črevesja, trebušne slinavke in žolčnika. Te bolezni povzročajo simptome, kot sta slabost in bruhanje. Slabost in še bolj bruhanje sta najbolj poznana znaka nosečnosti, pojavljata se s pogostnostjo 46% pri vseh nosečnicah, izključiti pa je treba navaden gastritis, razdraženost črevesja, zastrupitve in druge bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo tovrstne simptome. . Značilno je, da običajno med nosečnostjo bruhanje ne prinese olajšanja, medtem ko pri patologiji želodca odstranitev hrane iz njega bistveno ublaži simptome.
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov ter anemija. Te bolezni spremlja sprememba okusa in vonja - so sprevrženi ali obstaja želja po jesti "nekaj nenavadnega" ( kreda, lasje, slano ali sladko).
• Vnetje mehurja in ledvic. Te bolezni spremlja pogosto in boleče uriniranje zaradi draženja sten mehurja ali okužbe, ki prizadene ledvice.
• Mastopatija. Mastopatija je hormonska bolezen mlečnih žlez, za katero je značilna rast žleznega tkiva ali kanalov mlečne žleze v ozadju hormonskega neravnovesja. Mastopatija povzroča tudi nabrekanje mlečnih žlez in celo precej intenzivno bolečino, povezano z otekanjem žleze.

Takšen znak, kot je gibanje ploda, ki ga čuti mati sama, se ne šteje za zanesljivega. Prvič, ženska lahko krčenje črevesja zamenja za gibanje ploda, in drugič, gibanja ploda se ne čuti do 18-20 tednov nosečnosti ( s prvo nosečnostjo - pri 20 tednih in z naslednjimi - 2 tedna prej).

Možne znake nosečnosti je mogoče odkriti z naslednjimi študijami:

• palpacija mlečnih žlez;
• pregled zunanjih genitalij in vagine;
• pregled nožnice in materničnega vratu z ogledali ( poseben ginekološki instrument);
• dvoročni ginekološki pregled;
• test nosečnosti.

Pregled pri ginekologu se izvaja na ginekološkem stolu, ki ima opore za noge. Ženska leži na tem stolu tako, da se zadnjica nahaja na robu stola, noge pa postavi na stojala. Ta položaj omogoča ginekologu dvoročno ( bimanual) pregled nožnice in materničnega vratu. Začetek nosečnosti spremeni maternico. Te spremembe mora prepoznati porodničar-ginekolog. Identifikacija teh znakov vam omogoča tudi določitev približnega trajanja nosečnosti, vendar niso zanesljivi znaki, saj se lahko maternica poveča zaradi drugih razlogov.

Z dvoročnim pregledom ginekolog razkrije naslednje znake nosečnosti:

• povečanje maternice- pri 5-6 tednih nosečnosti maternica pridobi sferično obliko ( nenoseča uterus piriformis), do 8. tedna nosečnosti se maternica podvoji, za 10 - trikrat in za 12 - 4-krat;
• izboklina v obliki grebena na sprednji površini maternice- se določi s sondiranjem med vaginalnim pregledom;
• asimetrija maternice ( povečuje in spreminja svojo obliko) - predel maternice, kjer se je implantiral zarodek, nabrekne, zato maternica pridobi nepravilne oblike, ki se določi pri 7 - 8 tednih nosečnosti in izgine do desetega;
• mehčanje istmusa maternice segment med telesom maternice in njenim materničnim vratom) - nastane pod vplivom nosečniškega hormona progesterona, določi ga zdravnik z dotikom, medtem ko se zaradi mehkobe prevlake prsti notranje in zunanje roke zdravnika zbližajo v predelu isthmus, ki velja za znak nosečnosti;
• povečana kontraktilnost maternice- med palpacijo maternice se pojavi njen odziv na takšno draženje in postane gostejši zaradi krčenja mišic.

Glede na velikost maternice se pogoji nosečnosti določijo na naslednji način:

• 5 – 6 tednov- kroglasta oblika z dvoročnim pregledom;
• 8 tednov- maternica je velika kot ženska pest;
• 10 tednov- velikost maternice ustreza velikosti glave novorojenčka;
• 16 tednov- maternico lahko otipamo nad maternico;
• 20 tednov- maternico palpiramo 3 prečne prste nad maternico;
• 24 teden- maternica je tipljiva v višini popka;
• 28 teden- maternica je nad popkom.

Znaki nosečnosti na ultrazvoku

Nosečnost na ultrazvoku je mogoče videti 3 tedne po spočetju. V tem času ultrazvok pokaže zaobljeno tvorbo v steni maternice, ki slabo odbija odmevni signal, torej ga prehaja skozi, zato ima črno barvo ( to imenujemo hipoehogena struktura) je oplojeno jajčece. Od 4-5 tednov nosečnosti lahko vidite zarodek, odlikuje ga pozitiven odmevni signal ( bele barve na odmev). Premer plodovega jajčeca je v tem času manjši od 0,5 cm, jasno se razlikuje bodoči plod možno je, ko se njegova velikost poveča vsaj dvakrat, torej bo premer 1 cm, za to pa morate počakati na 7. teden nosečnosti. Pri 9 tednih je glava ploda vidna ločeno. V tem času lahko vidite tudi krčenje plodovega srca. Do 10. tedna je celotna maternična votlina že napolnjena z jajčecem.

Ultrazvok se izvaja na običajen način ( senzor se namesti na trebušno steno) ali skozi vagino. Zadnja pot ( transvaginalni ultrazvok) vam omogoča identifikacijo plodovega jajčeca 1 - 1,5 tedna prej kot konvencionalni ultrazvok.

Kdaj se pojavijo znaki nosečnosti?

Glede na čas nastopa lahko znake nosečnosti delimo na zgodnje znake nosečnosti in pozne znake nosečnosti. Zgodnji znaki nosečnosti so znaki, ki jih lahko zaznamo pred 12. tednom nosečnosti, torej so to vsi dvomljivi in ​​verjetni znaki. Znaki nosečnosti v kasnejših obdobjih se določijo od 18. do 20. tedna nosečnosti, to pomeni, da vključujejo že zanesljive znake. Prve znake nosečnosti je mogoče zaznati že pred zamudo menstruacije.

Pred zamudo menstruacije lahko naslednji simptomi kažejo na nosečnost(prvi znaki nosečnosti):

• Rdeč, rožnat ali rjav izcedek. Ti izločki so posledica implantacije ( izvajanje) jajčne celice v steno maternice. Za implantacijo encimi zarodka uničijo površinsko plast maternične sluznice na omejenem območju, tako da je prostor za prileganje. Takšno lokalno uničenje spremlja krvavitev, kri se sprosti iz genitalnega trakta v obliki madežev. Ta izcedek iz nožnice traja 1 do 2 dni in ga ženske pogosto dojemajo kot menstruacijo.
• Ohranjanje povišana temperatura telo pred menstruacijo.Ženska, ki načrtuje nosečnost, običajno opazi spremembe telesne temperature ( merjeno v danki) skozi ves menstrualni ciklus. To je potrebno za določitev obdobja, ki je ugodno za spočetje. Običajno pred menstruacijo pride do znižanja telesne temperature, saj se proizvaja progesteron ( ženski spolni hormon 2 fazi cikla) se postopoma zmanjšuje. Progesteron vpliva na termoregulacijski center v možganih, kar povzroči zvišanje telesne temperature. Če je prišlo do nosečnosti, se proizvodnja progesterona nadaljuje, telesna temperatura pa ostane na ravni 37 - 38 ° C.
• Močan padec telesne temperature.Če ženska po sredini cikla pred začetkom naslednje menstruacije opazi močan padec temperature za 1-2 dni, je to lahko znak nosečnosti. Ta simptom se imenuje retrakcija implantacije. Ta umik je razložen z začasno prekinitvijo sproščanja hormona progesterona v jajčnikih ( še niso prejele signala, da je prišlo do nosečnosti in da morajo nadaljevati z izločanjem progesterona). Obstaja še en razlog. Ob spočetju se proizvaja estrogen - to je drugi ženski spolni hormon, katerega učinek je nasproten učinku progesterona, povzroči znižanje telesne temperature.
• Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha- se pojavijo sočasno z madeži in so povezani z istim procesom implantacije jajčeca.
• Občutljivost in napihnjenost mlečnih žlez- nastane zaradi hormonskih sprememb zaradi nastopa nosečnosti.

Znaki zgodnje nosečnosti vključujejo:

• zamuda pri menstruaciji;
• slab občutek;
• Nihanje v razpoloženju;
• omotica;
• sprememba okusa, vonja;
• pogosto uriniranje;
• slabost, bruhanje ( od 2 tedna nosečnosti);
• povečan apetit ( od 4 tedna nosečnosti);
• zaspanost ali nespečnost;
• pozitiven test nosečnosti;
• videz amnijske votline votlina, napolnjena z amnijsko tekočino) na ultrazvoku tanek trak znotraj te votline, ki je bodoči zarodek ( Ugotovljeno 3-4 tedne po spočetju).

Znaki pozne nosečnosti vključujejo:

• poslušanje srčnega utripa ploda;
• odkrivanje ploda na ultrazvoku;
• palpacija velikih delov ploda;
• gibanje ploda, ki ga začuti zdravnik.

Z ultrazvokom lahko ugotovite spol otroka. Običajno je to mogoče storiti v 12-16 tednih nosečnosti. Vendar zdravnik tega ne more vedno narediti natančno, tudi v kasnejših obdobjih zaradi položaja ploda. Hkrati obstaja veliko znakov ali znakov, pa tudi občutki same ženske med nosečnostjo, ki kažejo, da v trebuhu raste deček ali deklica. Ti znaki so predvsem posledica ravni spolnih hormonov. Če je staršem uspelo spočeti dečka, potem bo v ženskem telesu več moških spolnih hormonov, ki so potrebni za rast moškega ploda. Razmerje moških in ženskih spolnih hormonov določa, kakšni pojavi se bodo pojavili v telesu nosečnice poleg glavnih znakov nosečnosti.

Spol otroka po znakih med nosečnostjo

znak	Nosečnost s fantom	Nosečnost z dekletom
slabost	Slabost zjutraj v prvih mesecih nosečnosti je odsotna ali nepomembna ( pojavi se le pri polovici nosečnic, to sploh ni obvezen znak).	Velika slabost zjutraj v prvih mesecih nosečnosti.
Fetalni srčni utrip (srčni utrip)	Manj kot 140 utripov na minuto.	Več kot 140 utripov na minuto.
Oblika trebuha	Okrogel trebuh, ki spominja na košarkarsko žogo, štrli naprej.	Trebuh ima podolgovato obliko, bolj "ravno", ki spominja na melono.
Višina povečanega trebuha	Trebuh je nizek.	Trebuh je visok.
Spremembe dojk	Močno zatemnitev peripapilarne regije.	Izrazito povečanje mlečnih žlez, pri čemer je leva dojka večja od desne.
Okusne preference	Žensko "vleče" jesti slano in kislo, obstaja želja po uživanju mesa in mlečnih izdelkov ( sir, mleko).	Žensko "vleče" sadje, zlasti pomaranče, obstaja odvisnost od sladkarij, ženska raje ne jedo skorje kruha, le drobtino.
Videz ženske	Ženska postaja lepša, njen nos je nekoliko zašiljen.	Nagnjenost k starostnim pegam na obrazu, akne, zabuhlost obraza ( lepota začasno "preide" na dekle).
Sprememba kože	Suhe dlani.	Mehke dlani.
Sprememba razpoloženja	Razpoloženje je veselo, delovna sposobnost je visoka, ni šibkosti.	Nenehno zaspana, ženska je razdražljiva, jokava, njeno razpoloženje se pogosto spreminja.
Temperatura v spodnjih okončinah	Hladnost spodnjih okončin.	Topli spodnji udi.
glavobol	Pogost znak.	Ni značilno.
Rast las	Dlake na nogah rastejo hitreje, dlake na trebuhu.	Prekomerne rasti las ni opaziti. lase bodoča mati lahko dobi rdečkast odtenek.
Povečanje telesne mase	Prekomerna telesna teža ni tipična, saj imajo fantje »raje« bolj beljakovinsko hrano, ki za prebavo zahteva več energije.	Hitro pridobivanje teže, maščoba se odlaga v stegna in zadnjico, slika je "zamegljena".
apetit		Morda manjka.
barva urina	Svetlo rumena.	Svetlo rumena, motna.

Znaki večplodne nosečnosti

Večplodna nosečnost je nosečnost z več kot enim plodom. Verjetnost večplodne nosečnosti narašča s starostjo, pogosteje, če sta bila v družini enega od bodočih staršev rojena dvojčka, pa tudi, če je nosečnost nastala po IVF. Običajno starši izvedo prisotnost dvojčkov na ultrazvoku, vendar obstajajo tudi drugi znaki, ki kažejo na nosečnost z dvojčki ali trojčki.

Naslednji znaki kažejo na večplodno nosečnost:

• velikost maternice ne ustreza pogojem nosečnosti;
• obseg trebuha in njegova "višina" sta veliko večja, kot bi morala biti za določeno obdobje;
• zdravnik otipa več kot 3 velike dele ploda;
• pri poslušanju s stetoskopom se določita 2 srčna utripa, ki se med seboj razlikujeta po frekvenci in najboljši točki poslušanja, med njima pa je območje »tišine«, kjer se toni ne slišijo;
• razlika v srčnem utripu pri dvojčkih je več kot 10 utripov na različnih točkah, kar se določi s posebnim aparatom ( srčni monitor);
• pri določanju ravni hCG v krvi je njegova raven 2-krat višja;
• nagnjenost k edemom spodnjih okončin ( velika obremenitev notranjih organov in zlasti ledvic);
• hitro nastopi utrujenost;
• hujša toksikoza ( huda slabost in bruhanje, huda napihnjenost dojk);
• nagnjenost k zaprtju;
• zgodnje mešanje plod ( če običajno ženska čuti gibanje otroka od 18. do 20. tedna nosečnosti, potem z večplodno nosečnostjo - od 15. tedna).

Frozen se imenuje nosečnost, ki se ne razvija ko je normalen potek nosečnosti moten in se v zgodnjih fazah razvoj zarodka ustavi ali pride do smrti ploda v pozni nosečnosti. V tem primeru so deli plodovega jajčeca, zarodka ali ploda še naprej v maternični votlini.

Znaki zamujene nosečnosti vključujejo:

• nizke ravni hCG v krvi zaustaviti izločanje hormonov);
• maternica na ultrazvoku in ob palpaciji s strani zdravnika je manjša, kot bi morala biti v tej fazi nosečnosti ( kadarkoli);
• odsotnost rumenjakove vrečke v zgodnjih fazah) ali sam zarodek znotraj jajčeca;
• pomanjkanje srčnega utripa ploda v 7-8 tednih nosečnosti);
• Odsotnost gibanja ploda na ultrazvoku do 22 tednov nosečnosti).

Znaki nosečnosti po IVF

IVF ali zunajtelesna oploditev je oploditev zunaj ženskega telesa, ki ji sledi vnos zarodkov v maternično votlino. Znaki nosečnosti po IVF se ne razlikujejo od tistih med naravno nosečnostjo. Glavna točka, na katero morate biti pozorni, je možnost lažno pozitivnega testa nosečnosti in čas pojava znakov nosečnosti.

Zarodek vnesemo v maternično votlino v dneh, ki so ugodni za njegovo implantacijo, to je prodiranje v maternično steno. Vendar je nemogoče vedeti točen datum te implantacije. Lahko se zgodi v nekaj urah ali do enega tedna po postopku prenosa zarodkov. Sama implantacija traja do 3 dni. Čas pojava znakov je odvisen tudi od "starosti" zarodkov. Včasih se implantirajo tridnevni zarodki, včasih pa petdnevni. Če so bili v maternico vneseni tridnevni zarodki, se lahko znaki nosečnosti pojavijo nekaj dni kasneje kot pri vnosu petdnevnih zarodkov.

Tako je treba čakati na prve znake nosečnosti po IVF 12-14 dni po vnosu zarodkov v maternico. Po 12 do 14 dneh mora ženska opraviti test nosečnosti. Redni test nosečnosti se opravi 14. dan po prenosu zarodkov, krvni test za kvantitativno določanje hCG pa 12. dan. Dejstvo je, da se hCG uporablja za stimulacijo jajčnikov pred IVF, uporaba testa prej kot 2 tedna pa lahko privede do lažno pozitivnega rezultata, to je do pojava dveh trakov v odsotnosti nosečnosti. Če je test za hCG po IVF pozitiven, se ponovi po 2 dneh. O uspešnosti IVF in zaključeni nosečnosti lahko govorimo 3 tedne po vnosu zarodkov, ko bo ženska opravila ultrazvočni pregled.

Zunajmaternična nosečnost je nosečnost, pri kateri se oplojeno jajčece vgnezdi izven maternične votline. Zunajmaternična nosečnost vključuje primere pritrditve plodovega jajčeca na jajčnike, steno jajcevodov, organe. trebušna votlina, kot tudi v cervikalnem kanalu, v dodatnem rogu maternice ( pri prirojena napaka ), v mezenteriju maternice in znotraj njenih ligamentov.

Pri zunajmaternični nosečnosti ima ženska sprva enake znake kot pri normalni nosečnosti - dvomljive in nekatere verjetne ( na primer pozitiven test nosečnosti). Znaki same zunajmaternične nosečnosti se odkrijejo 5-7 tednov po spočetju.

Znaki zunajmaternične nosečnosti vključujejo:

• hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v rami ( nastane refleksno zaradi draženja živcev);
• bolečine med gibanjem črevesja;
• krvavitev iz genitalnega trakta;
• huda omotica.
• boleča tvorba, ki je otipljiva v predelu materničnih dodatkov;
• odkrivanje plodnega jajčeca zunaj maternične votline glede na ultrazvok.

Zdravnik sumi na zunajmaternično nosečnost v primerih, ko v ozadju pozitivnega testa nosečnosti v maternični votlini ni jajčeca.

Pri sumu na zunajmaternično nosečnost se nujno opravi ultrazvočni pregled materničnih priveskov in trebušne votline ter nato laparoskopski pregled. Laparoskopija je metoda pregleda trebušnih organov s pomočjo cevi s kamero na koncu. Uvede se skozi punkcijo v sprednji trebušni steni. Prednost te metode je, da se diagnostična študija, če je potrebno, spremeni v kirurško operacijo in vam omogoča odstranitev zunajmaternične nosečnosti, kar preprečuje življenjsko nevarne zaplete za žensko.

Znaki lažne nosečnosti

Upošteva se lažna nosečnost mentalna bolezen. Imenujemo jo tudi namišljena ali namišljena nosečnost. Povezana je bodisi z veliko željo ženske po zanositvi bodisi z velikim strahom pred neželeno nosečnostjo po spolnem odnosu. V obeh primerih gre za močno samohipnozo. Ženska ima lahko dvomljive in nekatere verjetne znake nosečnosti - motnje okusa, slabost, bruhanje, povečanje trebuha, zamudo pri menstruaciji, pigmentacijo, povečanje telesne mase. Ženska lahko celo čuti, da se plod premika. Običajno vzame črevesne kontrakcije za gibanje ploda. V zelo redkih primerih ginekološki pregled bimanualni pregled pa lahko razkrije spremembo oblike in konsistence maternice. Običajno so te spremembe povezane s hormonskim ozadjem ženske, ki se lahko "prilagodi" ideji o nosečnosti, ki jo navdihuje.

Ni jasnih znakov nosečnosti lažna nosečnost ni najdeno. Ultrazvok ne razkrije ploda v maternici, srčni utripi niso slišni, večji deli ploda niso tipni. Test nosečnosti je negativen v redkih primerih, pri malignih tumorjih, je lahko pozitiven). To stanje zahteva zdravljenje pri psihiatru, vendar takšni bolniki skoraj niso primerni za psihoterapijo.

Je lahko visoka vročina znak nosečnosti?

Zvišanje telesne temperature je lahko znak nosečnosti. Če ženska vsak dan med ciklusom meri temperaturo notranjih organov ( bazalna telesna temperatura) v danki, potem opazi, da se po sredini cikla telesna temperatura dvigne na 37,2 - 37,5ºC in se nato postopoma normalizira. Ta pojav je razložen s proizvodnjo ženskega hormona progesterona, ki vpliva na termoregulacijski center v možganih. Med nosečnostjo se ta hormon še naprej proizvaja ( je potrebno vzdrževati nosečnost), zato do normalizacije telesne temperature pred naslednjo menstruacijo ne pride. Telesna temperatura traja do 12 tednov, medtem ko lahko doseže 38ºC.

Kateri so najbolj zanesljivi znaki nosečnosti?

Najbolj zanesljive znake nosečnosti odkrije ultrazvok ( ultrazvok), kot tudi v zgodnjih fazah nosečnosti ( do 12 tednov) in kasneje ( po 18-20 tednih). Zgodnji ultrazvok odkrije sam zarodek ( še vedno je videti kot tanek svetel trak znotraj votline plodovega jajčeca), ali elementi plodovega jajčeca ( s tekočino napolnjena votlina, rumenjak). V 9. tednu nosečnosti na ultrazvoku lahko že vidite kontrakcije plodovega srca in vklopite način poslušanja srčnega utripa.

Zanesljivi znaki nosečnosti se pojavijo bližje 18. - 20. tednu nosečnosti. Ultrazvok lahko odkrije znake nosečnosti že 3 tedne po spočetju.

Drugi zanesljivi znaki nosečnosti so:

• poslušanje zelo hitrega srčnega utripa ploda 140 utripov na minuto ali več) z uporabo običajnega stetoskopa ( cev);
• palpacija glave in drugih večjih delov ploda ( npr noge) Zdravnik;
• občutek gibanja ploda s strani zdravnika med pregledom.

Pomembno je vedeti, da se občutek gibanja ploda nikakor ne more šteti za zanesljiv znak, če ga ne čuti zdravnik, ampak ženska sama. Za gibanje otroka lahko ženska vzame proces krčenja črevesnih sten ( včasih celo zelo močni popadki). Če zdravnik sam med pregledom otipa velike dele ploda in hkrati čuti njegove neodvisne, tako rekoč odzivne gibe, se to šteje za zanesljiv znak nosečnosti.

Pozitiven test nosečnosti ni zanesljiv znak nosečnosti, saj zazna prisotnost hormona v ženskem urinu ( hCG - humani horionski gonadotropin), ki ga izločajo plodove membrane in ne sam plod. To pomeni, da je lahko v nekaterih primerih test nosečnosti lažno negativen ( obstaja nosečnost, vendar raven hormona še vedno ni dovolj visoka ali pa je bil test opravljen nepravilno) ali lažno pozitivno ( test pokaže 2 trakova, vendar razlog za povečanje ravni hCG ni nosečnost).

Ali so lahko bolečine v trebuhu znak nosečnosti?

Nekatere ženske opažajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha ali zbadajoče občutke, kar je razloženo z vnosom oplojenega jajčeca v steno maternice. Ti simptomi se pojavijo 4 do 5 dni po oploditvi ali 7 do 10 dni po ovulaciji ( proces sproščanja jajčeca iz jajčnikov sredi cikla). Običajno bolečine v trebuhu spremlja majhen krvav izcedek iz nožnice ( rjava ali roza). Ta krvavitev je povezana tudi s procesom ugnezditve zarodka, saj si mora sam ustvariti ležišče znotraj stene, za to pa je treba nekoliko uničiti površinsko plast maternične sluznice in v njej ustvariti vdolbino.

Bolečine v trebuhu so lahko znak ne le maternične nosečnosti ( znotraj maternične votline), ampak tudi zunajmaternična. V tem primeru se okrepijo, povzročijo hudo nelagodje in motijo ​​delovanje ženske. Pri tubarni nosečnosti znotraj jajcevoda) obstaja nevarnost pretrganja stene jajčnika, z jajčnikovo nosečnostjo - krvavitev. Takšni zapleti povzročajo ostre hude bolečine v spodnjem delu trebuha, stanje šoka ( omedlevica, padec krvnega tlaka), hiter utrip in zahteva nujno operacijo.

Da bi se izognili takšnim zapletom z zamudo menstruacije in pozitivnim testom nosečnosti, če se pojavijo bolečine v trebuhu, se obrnite na ženska posvetovalnica k ginekologu in naredi ultrazvok ( ultrazvok ) maternica.

Na kateri dan cikla se pojavijo znaki nosečnosti?

Prvi znaki nosečnosti se lahko pojavijo že 7 dni po ovulaciji ( to je ime dneva sredi cikla, ko se sprosti zrelo jajčece), če je do zanositve prišlo nekaj dni pred ovulacijo ali na dan ovulacije. Če želite prepoznati te znake, morate izmeriti bazalno temperaturo v danki in paziti tudi na naravo izcedka iz nožnice. Z uspešno zanositvijo in vnosom oplojenega jajčeca v steno maternice pride do spremembe v hormonskem ozadju. Jajčniki še naprej izločajo hormon progesteron. Ta ženski spolni hormon povzroči zvišanje telesne temperature, zato, ko pride do nosečnosti v drugi fazi ( po ovulaciji) telesna temperatura bo ostala na ravni 37 - 37,5ºС do dneva pričakovane naslednje menstruacije in dlje ( do 12 tednov nosečnosti).

Hkrati mora ženska vedeti, da lahko telesna temperatura močno pade 1-2 dni in to ne pomeni, da je nosečnost prekinjena. Pred implantacijo ( izvajanje) zarodek v maternico žensko teloše vedno živi po starem ritmu in ne ve za uspešno spočetje, zato se lahko raven progesterona zmanjša. Če se to zgodi, potem pade tudi telesna temperatura, kar imenujemo implantacijska depresija. Po vnosu zarodka v maternico se proizvodnja progesterona nadaljuje in telesna temperatura ponovno "skoči".

Tudi pred zamudo menstruacije med nosečnostjo, slabost, bruhanje, napihnjenost mlečnih žlez, sprememba spolne želje ( običajno izgine), omotica. Vsi ti znaki nosečnosti so opazni 4 do 5 dni po spočetju ( če ženska pozna točen dan spočetja) ali 7 do 10 dni po ovulaciji.

Test nosečnosti je treba opraviti 7 do 10 dni po pričakovanem dnevu spočetja. Če je test zelo občutljiv, bo pokazal pozitiven rezultatže v tem času, vendar se lahko v nekaterih primerih ta znak nosečnosti pojavi šele 12-14 dni po spočetju.

Ali lahko med nosečnostjo ni znakov nosečnosti?

Nosečnost vedno spremljajo znaki, a se jih ženska v zgodnjem obdobju morda ne zaveda, še posebej, če uporablja kontracepcijske metode ali ima neredne menstruacije. V tem primeru se nosečnost zaenkrat ne čuti. Poleg tega lahko znake, kot so slabost, bruhanje, šibkost in druge subjektivne občutke, zamenjamo za bolezen, prehlad, zastrupitev. Izginotje menstruacije lahko ženska pripiše stresu ali prehrani. Tudi trebuh se ne poveča do 12. tedna nosečnosti, saj je pred tem obdobjem maternica še vedno znotraj majhne medenice ( pod maternico). Včasih nosečnost spremlja krvav izcedek iz nožnice. Ženska jih dojema kot menstruacijo ( traja 1-2 dni), in ne razmišlja o nosečnosti.

Ali se med jemanjem kontracepcijskih tablet lahko pojavijo znaki nosečnosti?

Jemanje kontracepcijskih tablet preprečuje neželeno nosečnost, včasih pa ta metoda kontracepcije ne deluje in pride do nosečnosti. Znaki nosečnosti ob jemanju kontracepcijskih tablet se ne razlikujejo od znakov nosečnosti, ki so nastopili brez jemanja teh tablet. Prve znake nosečnosti zlahka zamenjamo s prehladom, gastritisom, pripišemo podhranjenosti ali stresu ( celo zakasnjena menstruacija). Morda najbolj značilen znak nosečnosti ob jemanju kontracepcijskih tablet so spremembe dojk. Postane boleče, se poveča, krogi okoli bradavic potemnijo, bradavičke postanejo zelo občutljive, opazimo izcedek iz bradavic. Tak znak je težko pripisati kateremu koli drugemu razlogu. Včasih se to zgodi s hudim hormonskim neravnovesjem, v vsakem primeru pa tak znak povzroči, da ženska opravi test nosečnosti in se posvetuje z ginekologom.

Med jemanjem kontracepcijskih tablet je treba razmisliti o nosečnosti, če:

• neredno jemanje tablet, pogosto izpuščeni odmerki, zlasti sredi cikla;
• jemanje različnih vrst kontracepcijskih tablet se lahko izničita);
• bolezni prebavnega sistema ( motijo ​​​​absorpcijo tabletke in raven hormonov v krvi močno pade);
• jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na učinek kontracepcijskih tablet;
• pitje alkohola med jemanjem kontracepcijskih tablet.

Ali se med dojenjem lahko pojavijo znaki nosečnosti?

Nosečnost ne more nastopiti v prvih 4 do 6 tednih po porodu zaradi hormonskega ozadja ženske ( hormoni za stimulacijo jajčnikov še ne nastajajo, kot v nosečnosti), vendar lahko ženska zanosi tudi v prvih 6 mesecih, tudi če doji. Materino mleko nastaja, ko ga stimulira hormon prolaktin. Isti hormon hkrati zavira delovanje jajčnikov - jajčece ne dozori, zato, če dojenje obravnavamo kot metodo kontracepcije, ga je mogoče uporabiti le v 6 mesecih po porodu in ob upoštevanju določenih pravil. V tem obdobju mora ženska samo dojiti otroka in na zahtevo otroka. Pomembno je tudi, da intervali med hranjenji podnevi ne presegajo treh ur, ponoči pa 6 ur, kar pomeni, da je treba otroka hraniti 1-krat ponoči. Če dojenček uživa adaptirano mleko, bo pojedel manj mleka, kar pomeni, da bo proces nastajanja mleka postal nepravilen in nepopoln.

V vseh drugih primerih se lahko delo jajčnikov med dojenjem obnovi, jajčece lahko dozori in zapusti jajčnik, torej med dojenje znakov nosečnosti ni mogoče izključiti.

Znaki nosečnosti med dojenjem vključujejo:

• Izostanek menstruacije. 1,5 meseca po porodu lahko ženska začne menstruacijo, so neredne, kratke. Natančno izračunati nastop naslednje menstruacije ni mogoče. Če ženska v 6 mesecih po dojenju ni imela menstruacije, je to lahko znak nosečnosti.
• Bolečine v bradavicah. Ko pride do nosečnosti, se proizvodnja progesterona močno poveča. to ženski hormon potrebno za sprostitev maternice, hkrati pa vpliva na mlečno žlezo, poveča občutljivost bradavic. Če doječa mati ponovno zanosi, potem nenadoma ugotovi, da je postalo zelo boleče hraniti otroka zaradi razdražljivosti bradavic.
• Povečan apetit. Nova nosečnost med dojenjem novorojenček potrebuje več energije, zato ženska čuti stalno lakoto.
• Zmanjšanje količine mleka."Nova" nosečnost spet spremeni hormonsko ozadje ženske. Če je med dojenjem glavni hormon prolaktin, potem je med nosečnostjo progesteron. Progesteron zavira nastajanje mleka, zato je med nosečnostjo mleka med dojenjem vedno manj.
• Zvišanje bazalne telesne temperature. Bazalna temperatura je temperatura notranjih organov, ki jo merimo v nožnici ali danki. Ta simptom se pojavi tudi pod vplivom hormona progesterona. Deluje na možgane in poviša telesno temperaturo v povprečju do 37,5ºC. Vendar pa je treba med dojenjem s povišano temperaturo izključiti infekcijski proces kot enega od vzrokov za vročino.
• Bel izcedek iz nožnice. Te dodelitve se ne upoštevajo znak nosečnost, v kombinaciji z drugimi pojavi pa je treba nanje biti pozoren. Beli izcedek je pomembnejši med dojenjem, saj hormonsko ozadje ženske med dojenjem ne povzroča sprememb v sluzi, značilnih za nenosečo žensko med menstrualnim ciklom. Sluz pri ženskah, ki niso noseče in ne dojijo, občasno postane prozorna, kar kaže na sproščanje velike količine hormona estrogena. Pri doječih materah se to ne zgodi, ker se menstrualni ciklus še ni začel. Zato je treba biti pozoren na kakršne koli drastične spremembe barve in konsistence izcedka iz nožnice med dojenjem.
• Bolečina v trebuhu. Med hranjenjem se kontrakcije maternice povečajo. Ženska lahko čuti precej hude bolečine. To opazimo tudi v odsotnosti nosečnosti med obdobjem hranjenja, če pa se zunaj hranjenja pojavi bolečina v obliki vlečnih občutkov v spodnjem delu trebuha, lahko to kaže na nosečnost. Poleg tega je lahko zelo huda bolečina povezana z zunajmaternično nosečnostjo, zato je treba temu simptomu posvetiti posebno pozornost.
• Spreminjanje vedenja otroka.Če doječa mati ponovno zanosi, potem progesteron vpliva na delovanje mlečnih žlez. Lahko spremeni okus mleka - dojenček ga običajno ne mara in začne jokati in se obnašati.

Znaki zgodnje nosečnosti

Znaki nosečnosti

Zgodnja diagnoza nosečnosti in določitev njenega trajanja ni pomembna le z vidika porodništva, temveč tudi zaradi dejstva, da lahko anatomske, fiziološke in hormonske spremembe, ki se pojavijo po spočetju, pomembno vplivajo na potek ekstragenitalnih bolezni. ki so v zgodovini bodoče mamice . Ugotavljanje točne gestacijske starosti je izjemno pomembno za popoln pregled in ustrezno vodenje nosečnosti in poroda. Diagnoza nosečnosti v zgodnjih fazah lahko predstavlja velike težave zaradi stresa, jemanja zdravila in nekatere endokrine bolezni lahko v simptomih posnemajo stanje nosečnosti. Trenutno zaradi razširjene uvedbe ultrazvočne diagnostike v porodniško prakso znaki nosečnosti, opisani v klasičnih učbenikih o ginekologiji in porodništvu, niso več tako pomembni. Vsi znaki, ki omogočajo diagnosticiranje nosečnosti, so razdeljeni na domnevne (dvomljive), verjetne in zanesljive. Lahko temeljijo na subjektivnih ali objektivnih podatkih.

Domnevni znaki nosečnosti

Domnevni znaki nosečnosti vključujejo tiste, ki temeljijo na subjektivnih podatkih:

Bruhanje ali slabost (zlasti zjutraj), spremembe v apetitu ali hrepenenje po hrani
Nestrpnost do določenih vonjav
motnje živčnega sistema (dremavost, pogoste menjave razpoloženje, omotica, slabo počutje, razdražljivost)
Pogosto uriniranje
Napihnjenost dojk, njihova preobčutljivost.
Spremembe pigmentacije kože na obrazu, v predelu bradavic, vzdolž bele linije trebuha
Pojav brazgotin (trakov) nosečnosti na mlečnih žlezah, stegnih, koži trebuha
Povečanje obsega trebuha

Verjetni znaki (objektivni znaki, ugotovljeni med pregledom)

Ekspresni test nosečnosti

amenoreja;
Povečanje mlečnih žlez, pojav kolostruma;
Modrost vaginalne sluznice in materničnega vratu;
Sprememba oblike, volumna, konsistence maternice;
Povečanje maternice od 5-6 tednov, najprej v anteroposteriorni velikosti, nato v prečni;
Simptom Horvitz-Hegar: mehčanje maternice, zlasti v ožini. Pri dvoročnem pregledu se prsti brez upora dotikajo v ožini. Značilno za 6-8 tednov od zadnje menstruacije;
Snegirjev znak: spremenljivost konsistence maternice: z mehanskim draženjem ali dvoročnim pregledom se maternica zgosti in skrči, nato pa spet postane mehka.
Piskacekov znak: v zgodnjih fazah pride do asimetrije maternice, štrlečega enega od vogalov, kjer je prišlo do implantacije. Sčasoma izgine.
Znak Gubareva in Gaussa: v zgodnjih fazah je rahlo gibljivost vratu, kar je povezano s precejšnjim mehčanjem prevlake.
Genterjev znak: v zgodnjih fazah se zaradi mehčanja istmusa pojavi upogibanje maternice spredaj in grebenasto zadebelitev na sprednji površini maternice vzdolž srednje črte. Ni vedno opredeljeno

Nedvomni (zanesljivi) znaki - v drugi polovici nosečnosti

Določen je srčni utrip ploda (z uporabo porodniškega stetoskopa lahko poslušate srčni utrip ploda);
občutek gibanja ploda (primiparous - v 18-20 tednih, multiparous - v 16-18 tednih;
palpacija velikih in majhnih delov ploda ali njegovih gibov (od 2. trimesečja nosečnosti). Med izvajanjem palpacije trebuha z Leopoldovimi tehnikami (zunanje metode porodniškega pregleda) se določijo položaj, položaj, vrsta, predstavitev ploda in razmerje prednosa do majhne medenice.
na radiografiji in ehogramu se določi okostje ploda;

Pozitiven rezultat imunoloških testov nosečnosti je eden od znakov, ki verjetno nakazuje nastop nosečnosti. Določanje ravni ß-podenote horionski gonadotropin v krvnem serumu omogoča diagnosticiranje nosečnosti nekaj dni po implantaciji zarodka.

Zanesljivi ali nedvomni znaki nosečnosti kažejo na prisotnost ploda v maternični votlini. Najbolj zanesljive informacije za diagnosticiranje nosečnosti dobimo na podlagi rezultatov ultrazvoka (ultrazvok). Pri transabdominalnem pregledu lahko nosečnost diagnosticiramo v obdobju 4-5 tednov, s transvaginalno ehografijo pa prej za 3,5-4 tedne. Nosečnost v zgodnjih fazah se diagnosticira na podlagi določitve plodovega jajčeca, rumenjakove vrečke, zarodka in njegovih srčnih kontrakcij v maternični votlini. Kasneje pri vizualizaciji ploda (plodov). Srčno aktivnost ploda določimo v obdobju 5-6 tednov nosečnosti, motorično aktivnost pa 7-8 tednov.

Prvi znaki nosečnosti pred zamudo:

Ženska, ki si želi otroka, se vsak mesec veseli čudeža in želi izvedeti vse najbolj zanesljive in tudi manj zanesljive znake nosečnosti. Razume se, saj ne gre samo za radovednost, ampak za nekaj veliko več in čakati v nedogled za dolgo časa(in se razteza v nedogled!) včasih preprosto nemogoče.

Vloga centralnega živčnega sistema v nosečnosti

Nekatere ženske v pričakovanju otroka postanejo zelo pozorne in opazijo vse malenkosti, ki bi morale govoriti o nosečnosti. Če je ženska mirna in po svoji naravi ni nagnjena k pretiravanju, lahko te znake ustrezno oceni. Zgodi pa se tudi, da nekatere ženske tako čakajo na začetek nosečnosti, da nehote sanjajo. Njihova sugestibilnost se toliko poveča, da se nekateri fiziološki procesi v telesu v odsotnosti nosečnosti dejansko spremenijo. Razočaranje je zelo veliko.

Obstaja tudi tak pojav: če ženska predolgo čaka na nosečnost, se ta ne pojavi, če pa nanjo pozabi ali preprosto pride do zaključka, da otroka nikoli ne bo in se umiri, pride do želene nosečnosti. Vsa ta dejstva govorijo o veliki vlogi, ki jo ima centralni živčni sistem v našem telesu.

Kateri znaki lahko kažejo na nosečnost

Že naše pra-prababice so poznale glavne znake nosečnosti. Vendar niso pri vseh ženskah izražene enako, pri nekaterih pa sploh ne. začetni znaki ne opazijo, osredotočijo se le na izostanek menstruacije, test nosečnosti, pregled pri zdravniku in ultrazvočni pregled. Pa vendar naj bi ženska vedela tisto, kar so vedeli naši daljni predniki. Prvi znaki nosečnosti, ki se pojavijo še pred izostankom menstruacije, so:
videz stalna utrujenost, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost:

Pojav napadov omotice, ki jih spremljajo vrtoglavica, slabost, pomanjkanje koordinacije in včasih omedlevica; to je eden najpogostejših znakov nosečnosti;
drugi znak, ki se pojavi pri skoraj vseh nosečnicah, je nestanovitnost razpoloženja (labilnost); prej umirjena ženska lahko brez kakršnega koli razloga plane na moža in naredi škandal, nato pa preide v jok in prizor zaključi s silovitim kesanjem in občutkom izjemne ljubezni do moža;
povečana občutljivost na vonjave; hkrati pa vonji, ki jih je ženska prej štela za prijetne (na primer njeni najljubši parfumi), prenehajo biti všeč in včasih povzročijo gnus; nasprotno, obstaja zasvojenost z neprijetnimi vonjavami (bencin, asfaltni aceton); vendar to ni vedno tako, pogosto se povečana občutljivost na vonje kaže v tem, da ženska ne prenese močnih ali celo kakršnih koli vonjav;
spremembe okusa: želje po hrani se lahko dramatično spremenijo; vendar se tudi to ne zgodi vedno in vsaka ženska nadaljuje po svoje; poleg tega lahko ženska doživi volčji apetit ali, nasprotno, močno zmanjšanje apetita;
slabost zjutraj - v prvih dneh nosečnosti ta simptom ni tako pogost, vendar se zgodi, da začne bruhati že od prvega dne nosečnosti;
nerazumljivi občutki v spodnjem delu trebuha, vključno z bolečino; ta znak se običajno pojavi pri občutljivih in vtisljivih ženskah in je najpogosteje plod fantazij in samohipnoze; čeprav ni mogoče izključiti dejanske prisotnosti nekaterih občutkov na tem področju;
bolečina v predelu mlečnih žlez se včasih pojavi že od prvih dni in je povezana s spremembo hormonskih ravni; na splošno pa se mlečne žleze kasneje povečajo in nabreknejo.

Drugi zgodnji znaki nosečnosti (povečanje telesne mase, pogosto uriniranje) se običajno pojavijo pozneje.

Ali je mogoče potrditi nosečnost pred izostankom menstruacije?

Najbolj natančno vodilo je merjenje bazalne temperature v rektumu vsak dan zjutraj, ne da bi vstali iz postelje. No, če se graf takšne temperature nenehno vzdržuje, potem je razvidno, da se bazalna temperatura pred menstruacijo zniža, medtem ko se ob nastopu nosečnosti rahlo dvigne.

Najbolj občutljivi testi nosečnosti začnejo delovati šele po desetem dnevu nosečnosti, ko oplojeno jajčece vstopi v maternico in se vnese v njeno sluznico. V tem primeru lupina jajčeca začne izločati nosečniški hormon - človeški horionski gonadotropin (hCG). Ugotavlja se s pomočjo testa nosečnosti.

Porodničar-ginekolog lahko opazi cianozo in nekaj mehčanja sten nožnice in materničnega vratu.

Pri ultrazvočnem pregledu je jajčece vidno po tem, ko je predrlo steno maternice.

Prvi znaki nosečnosti pred izostankom menstruacije so lahko precej natančni.

Znaki zgodnje nosečnosti pred zamudo

Prvi znaki zanimive situacije se lahko pojavijo pred zamudo menstruacije, kar pomeni, preden lahko test da pozitiven rezultat. Večina teh znakov je povezana z delovanjem humanega horionskega gonadotropina (hCG) - enega od hormonov nosečnosti. Čeprav je njegova raven v tako zgodnjem obdobju še vedno precej nizka, je to dovolj, da se v telesu začnejo spremembe, od katerih so nekatere vidne po zunanjih znakih.

Če je kljub prisotnosti nekaterih znakov test dal negativen rezultat mogoče si samo pohitel. Testi, ki obljubljajo ugotavljanje nosečnosti v prvih dneh po zamudi, so pogosto napačni, saj je količina hCG še vedno prenizka, da bi jo lahko občutili. Da bi dobili natančnejši rezultat, mora biti zamuda vsaj en teden, zato bodite potrpežljivi. Če pa test po nekaj dneh pokaže pozitiven rezultat, je napaka zelo malo verjetna in najverjetneje ste noseči.

Nosečnost je vsekakor vznemirljiva, a tudi zelo nenavadna izkušnja. Mnoge ženske od njega pričakujejo simptome, kot so pogosta slabost, bolečine v hrbtu in omedlevica. Obstajajo pa tudi drugi znaki - in verjetno bodoče matere o nekaterih od njih sploh ne domnevajo.

Krvavitve iz nosu in zamašen nos

Nos je daleč od maternice, kaj ima to opraviti s tem? Epistaksa in zamašen nos pa sta pri nosečnicah precej pogosta. V večini primerov vlažilec zraka, izpiranje nosu s fiziološko raztopino in dober počitek. Če to ne pomaga, poiščite nasvet zdravnika.

izcedek iz nožnice

Ker se vaše menstruacije takrat ustavijo, ne pričakujete močne izcedek iz nožnice Ima pa jih veliko bodočih mamic. Če so beli oz zlate barve in nimajo vonja, tako da je vse v redu. Če se pojavi sprememba barve in neprijeten vonj, se morate posvetovati z zdravnikom.

Nespečnost

Eden od znakov zanimive situacije je huda utrujenost in posledično zaspanost. Pogosto je to res, vendar nekatere nosečnice trpijo za nespečnostjo. Jemanje uspavalnih tablet močno odsvetujemo. Potrebno je redno telovaditi svež zrak, zmanjšajte vnos kofeina in se naučite tehnik za zmanjševanje stresa, vse to prispeva k globokemu in zdravemu spancu.

Povečano nastajanje plinov

Nosečniški hormoni močno vplivajo na vse v telesu, vključno s prebavo. Napihnjenost, spahovanje in vetrovi so pogosti pri bodočih materah. Poskusite omejiti hrano, ki povzroča nastajanje plinov (kot so stročnice, čeprav jih ne bi smeli popolnoma izločiti) in pijte več vode.

In kar je najpomembneje, ne skrbite preveč zaradi teh simptomov. Morda ni zelo ženstveno, vendar je popolnoma naravno.

Hormoni upočasnjujejo prebavo, da ima telo čas absorbirati čim več. uporabne snovi prihaja s hrano. Jejte čim več vlaknin in pijte veliko vode – to prispeva k boljši prebavi hrane. Če to ne pomaga in vas resnično skrbi zaprtje, se posvetujte z zdravnikom, morda vam bo lahko predpisal blaga odvajala.

Drugi zgodnji znaki

Pogostejši nagon po uriniranju se lahko pojavi že 6-8 tednov po spočetju. Čeprav je lahko vzrok tudi sladkorna bolezen, okužba sečil ali čezmerna uporaba diuretikov, je to najverjetneje posledica povišanih ravni hormonov, če ste noseči.
Zvišane ravni progesterona včasih povzročijo zaprtje. Da bi se spopadli s to težavo, pijte več vode, telovadite in jejte čim več hrane, bogate z vlakninami.
Pogoste in nenadne spremembe razpoloženja so še posebej značilne za ženske v prvem trimesečju nosečnosti. Povezan je tudi s hormonskimi spremembami.
Glavoboli in bolečine v hrbtu, zlasti v spodnjem delu hrbta.
Omotica in omedlevica zaradi razširjenih krvnih žil, nizkega krvnega tlaka in nizkega krvnega sladkorja.

Pri nekaterih ženskah se prvi znaki nosečnosti pojavijo v enem tednu po spočetju. Pri drugih se takšni simptomi pojavijo šele po nekaj tednih ali pa se sploh ne pojavijo.

Znak nosečnosti - zvišanje bazalne temperature


Bazalno temperaturo merimo v danki. Nekatere ženske vsak dan vodijo diagram bazalne temperature, lahko z gotovostjo določijo dan ovulacije, začetek nosečnosti. Med nosečnostjo je bazalna temperatura več kot 37 stopinj, ostane na tej ravni. Bazalno temperaturo je treba izmeriti zjutraj, takoj po tem, ko odprete in podrgnete oči, preden vstanete iz postelje. Bazalna temperatura med nosečnostjo se poveča.

25 ZNAKOV NOSEČNOSTI

Poznate prve znake nosečnosti? Spodaj ponujamo seznam 25 znakov nosečnosti. Znaki nosečnosti so glede na njihovo zanesljivost in informativnost običajno razdeljeni v 3 kategorije: možni (prisotnost teh znakov pomeni, da je nosečnost možna), verjetni (prisotnost teh znakov kaže, da je verjetnost, da ste noseči, zelo velika). ) in natančno (prisotnost teh znakov vedno kaže na prisotnost nosečnosti).

Možni znaki nosečnosti:

Izostanek menstruacije
Pri izostanku (zamujanju) menstruacije se najprej sumi na nosečnost. Običajno je govoriti o zamudi menstruacije v tistih primerih, ko se v ozadju rednega menstrualnega cikla menstruacija ni pojavila ob pričakovanem času.
Nosečnost pa ni edini razlog za izostanek (zamik) menstruacije. Drugi možni razlogi za pomanjkanje menstruacije so:

stres
Intenzivna telesna dejavnost (na primer tečaji fitnesa)
Bolezen
Spremembe načina življenja, dela (na primer prehod na delo v nočni izmeni)
Jemanje določenih zdravil (kot so hormonska zdravila)
Prekomerna teža
Premajhna teža
Nepravilno štetje (v primeru nerednega menstrualnega ciklusa)
Obdobje blizu menopavze
Menopavza

nenavadna menstruacija
Menstrualni ciklus, ki se kakorkoli razlikuje od običajnega: daljši ali obratno, krajši; se začne prej ali pozneje, spremlja ga bolj ali manj obilen izcedek - katera koli od teh variacij in njihovih kombinacij lahko kaže na nosečnost.
Opozoriti je treba, da je poleg začetka nosečnosti takšne menstrualne nepravilnosti mogoče opaziti pri nekaterih ginekoloških boleznih, zato bi morala identifikacija tega simptoma služiti kot razlog za posvetovanje z zdravnikom (bodisi za pozitivno diagnozo nosečnosti bodisi za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, ki moti menstrualni cikel).

"Občutek" nosečnosti
Že na samem začetku nosečnosti se pri nekaterih ženskah pojavijo krči ali celo bolečine v maternici. Predvsem pa maternični krči spominjajo na predmenstrualne bolečine.

Slabost in bruhanje
To so nekateri najpogostejši zgodnji znaki nosečnosti. Čeprav se slabost in bruhanje lahko pojavita že od prvih tednov nosečnosti, se najpogosteje ti simptomi pojavijo od 6. do 12. tedna. Če se slabost in bruhanje pojavita v prvih tednih nosečnosti, se običajno štejeta za znak zgodnje preeklampsije (toksikoze nosečnic).
Slabost in bruhanje lahko opazimo tudi pri številnih drugih stanjih (boleznih), ki niso v nikakršni povezavi z nosečnostjo (gastritis, želodčna razjeda, enteritis, enterokolitis, migrena) – vendar se v takih primerih poleg slabosti in bruhanja pojavi tudi običajno obstajajo drugi simptomi bolezni, ki niso značilni za nosečnost.

Libido se spremeni
Spremembe v ženski spolni želji povzroča kompleks čustvenih in fizičnih sprememb, ki se zgodijo v telesu nosečnice. Te spremembe lahko povečajo ali zmanjšajo libido (spolno željo).
Telesne spremembe vključujejo občutljivost dojk (zaradi katere je lahko tudi dotik prijetnejši ali skrajno neprijeten), slabost, povečan pretok krvi v genitalnem predelu in druge. Psihološke spremembe povezana z vplivom ženskih spolnih hormonov na živčni sistem.
Glede na izjemno občutljivost problema spolne želje se njene spremembe običajno štejejo za zadnji znak nosečnosti, še posebej, če so te spremembe selektivne ali kronične.

boleče prsi
Med nosečnostjo se dojke začnejo pripravljati na hranjenje nerojenega otroka. Spremembe dojk med nosečnostjo vključujejo:

Boleče ali občutljive dojke
Povečanje in zatemnitev bradavic in areol
Povečanje prsi
Izolacija kolostruma (bodisi spontano ali s pritiskom na bradavico in areolo).

Opisane spremembe dojk lahko opazimo tudi pri nekaterih endokrinih boleznih (npr. povečano izločanje prolaktina).

Povečanje prsi
Čeprav to ni obvezna lastnost, se pri mnogih ženskah prsi povečajo že v zgodnji nosečnosti. Med nosečnostjo se obe dojki povečata simetrično in enakomerno.
Enostransko ali neenakomerno (vozlasto) povečanje prsi opazimo pri tumorjih dojke, mastitisu.

Pogosto uriniranje
Opaziti ga je mogoče od zgodnje nosečnosti. Ženska ima pogosto potrebo po uriniranju, ki se običajno konča z izločanjem majhne količine urina. Povečana želja po uriniranju med nosečnostjo je posledica dejstva, da rastoča maternica pritiska na mehur, zmanjšuje njegov volumen in sposobnost kopičenja urina.
Poleg nosečnosti lahko pogosto uriniranje opazimo pri boleznih mehurja ali sečnice - cistitisu, uretritisu (v takšnih primerih pogoste potrebe spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek neposredno med uriniranjem, temperatura), endokrine bolezni, kot je sladkorna bolezen. mellitus (pogosto uriniranje spremlja izločanje velike količine urina in močna žeja).

Nenavadne preference okusa
Medtem ko mnogi ljudje nosečnost povezujejo s "hrepenenje" po kislih kumaricah in sladoledu, so okusne preference nosečnic različne in niso omejene na opisano hrano. Nekatere študije kažejo, da ima 68 % nosečnic nenavadne okusne preference, ki so včasih presenetljive narave (želja po jedi surova zelenjava, kreda, zemlja, apno, surovo meso itd.).
In čeprav je večina preferenc varnih za zdravje (v razumni količini), lahko nekatere nosečnosti doživijo tako imenovano pico - željo po uživanju neužitnih snovi, kot so kreda, škrob itd.
Spremembo preferenc okusa lahko opazimo tudi pri anemiji zaradi pomanjkanja železa. V primeru anemije se preference okusa kombinirajo z drugimi simptomi: krhki in suhi lasje, cepljenje nohtov, razpoke v kotičkih ust, bleda koža, omotica in povečana utrujenost.

Utrujenost
V telesu nosečnice se zgodi vrsta pomembnih sprememb in veliko procesov, četudi to v začetnem obdobju ni zelo opazno. Ta organizem potrebuje veliko moči in sredstev, kar pojasnjuje zmanjšano vzdržljivost, zaspanost in občutek utrujenosti.
Ta znak ima najmanjšo diagnostično vrednost, saj se lahko občutek utrujenosti ali zmanjšane zmogljivosti pojavi pri številnih različnih boleznih ali pa je posledica nezdravega načina življenja, kronične preobremenjenosti ali pomanjkanja spanja.

Montgomeryjevi gomolji
Montgomeryjevi tuberkuli so majhne izbokline (podobne kurja polt) na areoli dojke (areoli). Ne ogrožajo zdravja, njihov videz pa je pogost znak nosečnosti.

Kožne spremembe
Zaradi številnih hormonskih in mehanskih sprememb, ki se dogajajo v telesu nosečnice, se lahko spremeni tudi koža. Spremembe kože med nosečnostjo vključujejo:

Maska nosečnosti (kloazma) - pri nekaterih nosečnicah se zaradi povečanega izločanja melanotropina razvije povečana pigmentacija nosu, lic in čela. Po porodu ta pigmentacija postopoma izgine.
Temna črta vzdolž trebuha je pigmentirana črta, ki poteka od pubisa do fundusa maternice in se običajno pojavi do tretjega meseca nosečnosti.
Akne – medtem ko imajo nekatere nosečnice boljšo kožo kot kadar koli pred nosečnostjo, je pri drugih ženskah njihova koža z napredovanjem nosečnosti bolj mastna in bolj nagnjena k aknam.
Pajkaste vene ("pajkaste vene") - lahko se pojavijo na obrazu, vratu, prsih, rokah in nogah. Pojavijo se zaradi povečanja ravni estrogena (ženskih spolnih hormonov) v krvi. Po obliki spominjajo na zvezde, imajo modrikast odtenek in ob pritisku izginejo.
Strije – običajno se pojavijo v drugi polovici nosečnosti in so odvisne od dejavnikov, kot so dednost, pridobivanje telesne teže, prehrana itd.
Eritem dlani - rdečina ali lise na dlaneh. Pojavi se tudi zaradi povišane ravni estrogena.
Druge vrste sprememb – nekatere ženske opazijo pospešeno rast nohtov, druge povečano poraščenost, lasje lahko postanejo močnejši ali bolj krhki, lahko povečano potenje in številne druge spremembe.

Strije
Strije nastanejo zaradi ločevanja in pretrganja kolagenskih vlaken kože. Niso boleče, lahko pa so srbeče ali mravljinčaste. Med nosečnostjo in v poporodnem obdobju se strije pojavijo pri 60-90% žensk. Strije se najpogosteje pojavijo v spodnjem delu trebuha, lahko pa tudi na stegnih, nadlakteh, prsih in zadnjici.
Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na verjetnost nastanka strij. Glavni dejavniki so:

Družinska zgodovina – če so imele strije vaša mama, sestra, babica in teta, jih boste verjetno tudi vi.
Pridobljena telesna teža – Hitro in/ali prekomerno pridobivanje telesne teže drastično poveča tveganje za nastanek strij.
Večplodna nosečnost – Če imate večplodno nosečnost, so možnosti za nastanek strij zelo velike.
Prehrana – Zdrava prehrana in zadostna količina tekočine poskrbita za večjo elastičnost kože in posledično zmanjšata tveganje za nastanek strij.

Povečanje maternice
Ko plod raste, se velikost maternice poveča in s tem se poveča volumen trebuha.
Povečanje volumna maternice lahko opazimo tudi pri tumorjih maternice.
Povečanje obsega trebuha je mogoče opaziti ločeno od povečanja velikosti maternice. V takih primerih možni razlogi povečanje trebuha je lahko: debelost, ascites, povečanje velikosti drugih notranjih organov.

miganje
Ženske, ki še niso rodile, prvič začutijo gibanje ploda okoli 20. tedna nosečnosti. Tiste, ki so bile prej noseče, začutijo gibanje prej, okoli 16.-18. tedna.
Upoštevajte, da se občutek gibanja ploda, kot možen znak nosečnosti, pojavi veliko prej kot vidne vibracije trebušne stene, ki veljajo za nedvomen znak nosečnosti.

Izolacija kolostruma iz dojke
Kolostrum je prvo mleko. Vsebuje vsa potrebna hranila za novorojenčka. Običajno do konca nosečnosti ženske opazijo rumenkasto tekočino iz prsi ali preprosto opazijo pojav tankega belega filma na bradavicah - to je kolostrum. Pri nekaterih ženskah se lahko kolostrum pojavi tudi prej v nosečnosti.

Možni znaki nosečnosti:

Povečanje volumna trebuha
Če ste že bili noseči, boste morda opazili rahlo povečanje obsega trebuha že v drugem ali tretjem mesecu nosečnosti. Najpogosteje pa se trebuh opazno poveča šele po tretjem ali četrtem mesecu nosečnosti, včasih pa tudi kasneje. Po 12. tednu lahko otipamo maternico nad pubisom.

Spremembe v obliki maternice
Ta znak lahko preveri porodničar, preverimo pa ga lahko tudi z ultrazvokom.

Braxton Hicks kontrakcije (kontrakcije pri treningu)
Braxton-Hicksove kontrakcije so opredeljene kot intermitentne, neboleče kontrakcije, ki se pojavljajo v intervalih od 10 do 20 minut in se lahko pojavijo po prvem trimesečju nosečnosti. Včasih jih imenujemo treningi. Vse nosečnice ne čutijo popadkov med vadbo in nekatere matere pravijo, da so jih v naslednjih nosečnostih občutile veliko jasneje kot v prvi nosečnosti. Nekatere ženske ne čutijo popadkov, čutijo pa občasno napetost, če z rokami tipajo spodnji del trebuha. Popadki med treningom se od pravih porodnih popadkov razlikujejo po tem, da so krajši, manj intenzivni in neredni. Pogosto prenehajo, če se ženska uleže in sprosti. Če je gestacijska starost manjša od 37 tednov, so popadki redni, se ne ustavijo in se ponavljajo pogosteje kot vsakih 10-12 minut, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, saj to morda niso popadki pri treningu, ampak prezgodnji porod. Razlika med pravimi porodnimi bolečinami in Braxton Hicksovimi popadki

Braxton Hicksove kontrakcije

Kontrakcije se ne povečajo

Popadki so pogostejši

Popadki se ne poslabšajo

Kontrakcije se okrepijo

Popadke čutimo bolj v sprednjem delu trebuha

Popadki se čutijo po celem trebuhu

Popadki se ne podaljšajo

Kontrakcije se podaljšajo

Hoja ne vpliva na popadke

Kontrakcije se med hojo poslabšajo

Maternični vrat se ne spremeni

Maternični vrat se zmehča in odpre

Če se ugotovi kateri koli od opisanih znakov ali njihovih kombinacij, je priporočljivo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok njihovega pojava.
Diagnozo nosečnosti je treba opraviti čim prej - to je izjemno pomembno za preprečevanje nekaterih zapletov v nosečnosti.

Pozitiven test nosečnosti
Redni test nosečnosti, ki ga dobite v lekarni, opravite 5 ali več dni po datumu predvidene menstruacije (v primeru rednega menstrualnega ciklusa). Če se ta test izvede prej, je verjetno, da bo pokazal lažno negativen rezultat (to pomeni, da obstaja nosečnost, vendar še ni bila ugotovljena s testom). Ta test namreč zazna raven nosečniškega hormona (človeški horionski gonadotropin) v urinu, koncentracija tega hormona pa v prvih tednih nosečnosti postopoma narašča. Če želite pred navedenim datumom preveriti, ali ste noseči ali ne, lahko opravite občutljivejši laboratorijski test.
Zelo redko lahko pri nekaterih tumorjih maternice opazimo zvišanje ravni humanega horionskega gonadotropina.

Natančni znaki nosečnosti:

Občutek ploda
V kasnejših fazah nosečnosti lahko plod otipate skozi trebuh. Porodničarji to naredijo, da določijo položaj ploda.

Poslušanje plodovega srca
Srčni utrip ploda se sliši s porodniškim stetoskopom, od 20. tedna nosečnosti naprej. S pomočjo elektronskega stetoskopa lahko srčni utrip slišimo že pri 10-12 tednih. Povprečni srčni utrip ploda je 120-160 utripov na minuto.

Določitev nosečnosti z ultrazvokom (ultrazvok)
Prvi ultrazvočni pregled (ultrazvok) je priporočljivo opraviti med 7. in 12. tednom nosečnosti. Vendar pa lahko s pomočjo ultrazvoka ugotovite prisotnost nosečnosti veliko prej - od 2-3 tednov nosečnosti.

Določitev nosečnosti z rentgenskim slikanjem
Zaradi nevarnosti izpostavljenosti sevanju se rentgenski pregled ne uporablja kot metoda za ugotavljanje nosečnosti. Lahko pa se nosečnost ugotovi naključno, med rentgenskim pregledom trebušne votline in medenice. V takšnih primerih bodo na rentgenskem slikanju vidne kosti ploda.

Namišljena nosečnost

Obstajajo primeri, ko se zdi, da so vsi znaki nosečnosti očitni, vendar nosečnosti ni. To stanje imenujemo namišljena nosečnost. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, ki so dolgo in neuspešno sanjale, da bi občutile srečo materinstva. Manj verjetnosti za namišljeno nosečnost so tisti, ki se, nasprotno, tega dogodka bojijo. Če ima ženska, ki resnično pričakuje otroka, glavne simptome zaradi ogromnega hormonskega prestrukturiranja celotnega organizma, potem imajo znaki namišljene nosečnosti povsem druge razloge. Stres, okužbe, hormonsko neravnovesje, različne motnje v prebavnem traktu, beriberi, podhranjenost, depresija v kombinaciji z ustreznimi mentalni odnos ustvariti iluzijo nosečnosti.
V začetku prejšnjega stoletja je srbska kraljica pred porodom poklicala našega izjemnega porodničarja Snegirjeva. Popadke je že čutila in se iz dneva v dan pripravljala na to, da bo postala mamica, a temeljit pregled je pokazal ... da je bilo vseh teh devet mesecev čakanja zaman. Kraljičina nosečnost se je izkazala za namišljeno!
Na srečo je danes situacija, ko bi ženska že na predvečer poroda izvedela za odsotnost otroka pod srcem, praktično nemogoča. Zdaj obstaja veliko načinov za določitev nosečnosti v zgodnjih fazah. To so domači testi nosečnosti, analiza hCG in ultrazvočna diagnostika.
Kakor koli že, če najdete znake nosečnosti (še posebej več hkrati), se morate posvetovati z zdravnikom. Konec koncev, če je nosečnost pod nadzorom strokovnjakov od najzgodnejših obdobij, bo to znatno zmanjšalo tveganje za vse vrste zapletov. In v primeru, da ob prisotnosti skupnih znakov nosečnost še vedno ni diagnosticirana, bo zdravnik ugotovil vzrok kršitev in predpisal ustrezno zdravljenje.

VPRAŠANJA IN ODGOVORI:

Informacije, ki jih vsebujejo odgovori na najbolj pogosta vprašanja morda delno ponavlja že zgoraj navedeno, vendar bo vseeno koristno, da se z njim seznanite.
Kateri znaki nosečnosti se pojavijo pred izostankom menstruacije?

Ob najmanjšem zaostanku menstruacije običajno odletimo v lekarno, da s testom preverimo edino misel na nosečnost. Običajno pa testi zanesljivo pokažejo rezultat po obdobju, ko naj bi nastopila menstruacija. V situaciji, ko želite o tem vedeti čim prej, še pred menstruacijo, morate biti pozorni na več možnih znakov. Lahko so subtilni ali precej močni, vendar bodo nakazovali, da se vam je morda zgodil čudež nosečnosti.

Najprej preglejte prsni koš. Če se bolj občutljivo ali boleče odzove kot takrat, ko se približujejo kritični dnevi, lahko to pomeni, da pričakujete otroka. Prsni koš se lahko znatno poveča. Glavni simptom je zatemnitev alveolov in temen pigmentiran trak v dimeljski regiji. Pigmentacija se lahko pojavi tudi na obrazu. Na bradavicah se lahko pojavijo majhne izbokline.

Poleg tega lahko doživite hudo slabost ali omotico, ne samo zjutraj, ampak tudi čez dan, preobčutljivost na vonjave in spremembo preferenc hrane. Apetit se lahko močno poveča, vendar nekatere ženske občutijo precej močno zavračanje hrane. Lahko se okrepi predmenstrualni sindrom v obliki solzljivosti, slabega razpoloženja, nenadzorovane jeze. Ti znaki so razloženi z enakim hormonske spremembe ko se obnovitveni organizem prilagodi na rojstvo otroka.

Poleg tega se lahko pojavijo vlečne bolečine v trebuhu in rahla krvavitev, kar pogosto zamenjujemo s zgodnjo menstruacijo. Dejstvo je, da se v intervalu 8-10 dni plodovo jajčece, ki je šlo skozi jajcevodne cevi, pritrdi v maternico, kar povzroča te precej neprijetne simptome. V tem času je nosečnost težko določiti, vendar lahko z merjenjem dnevne bazalne temperature zagotovo razumete, da ženska ni noseča. Kot veste, se po ovulaciji bazalna temperatura rahlo poveča in ko pride do nosečnosti, ostane nad 37 stopinj. Če pa je temperatura močno padla, lahko pričakujete začetek menstruacije.

Vedeti je treba, da nas je narava ustvarila tako različne, da se znaki pojavljajo zelo individualno. V nekaterih primerih sploh ne boste opazili nobenih sprememb, včasih pa ženska že pred menstruacijo zagotovo ve, da pričakuje otroka. To je naša znana ženska intuicija (glavna stvar je, da je ne zamenjamo s sumničavostjo).
Ali je mogoče opaziti nosečnost v prvem tednu?

V prvem tednu je ugotavljanje nosečnosti še težje. Oplojeno jajčece se cel teden premika po jajcevodih do maternice. V tem času nenehno poteka proces delitve in nastajata posteljica in popkovina. V tem času ima zarodek že obliko in velikost graha. Teden dni kasneje se pritrdi na stene maternice. Rojstvo življenja lahko občutite samo intuitivno, pa tudi z opazovanjem prvih znakov.

Najprej morate voditi dnevnik bazalne temperature. Med nosečnostjo je višja od 37 stopinj, vendar to kaže le na veliko verjetnost "zanimivega položaja". Drugi znaki: zaspanost in utrujenost, glavoboli, migrene, vročina, nato mraz - vse to je mogoče, ko se telo reorganizira za rojstvo potomcev. Vlečne bolečine v spodnjem delu hrbta, opazni procesi povečanja in otekanja prsi, slabost.

Ne hitite z zaključki in hitite v skrajnosti, vse to so lahko le običajni simptomi, ki niso povezani z nosečnostjo. Svoje stanje lahko natančno ugotovite s pomočjo krvnega testa, vendar je najbolje počakati. Še nekaj dni in medicina ali narava vam bosta lahko bolj določno odgovorili.
Kakšni občutki se pojavijo v prvem mesecu nosečnosti?

Zasnovo, ki se je zgodila, lahko določi več posameznih značilnosti. Veliko ljudi to počne različni izrazi, sam ali s pomočjo testov. Simptomi le pomagajo določiti verjetnost zanositve, saj so številni dejavniki lahko le simptomi "lažne nosečnosti" - stanja, ki ga doživljajo mnoge živčne dame, ki želijo približati svoje sanje o otroku. To dejstvo lahko dokončno 100% potrdi šele ginekolog kasneje, približno 4-5 tednov.

Po statističnih podatkih v prvem mesecu po spočetju 90% žensk občuti spremembe v stanju dojk. Občutljivost se poveča, pojavi se bolečina. Prsni koš, tako rekoč, nabrekne, postane bolj voluminozen, jasno je vidna mreža štrlečih žil. Seveda so za vse krivi hormoni. Poleg tega areola in bradavica postaneta temna Rjave barve. Morda se ob pritisku iz bradavice sprosti kolostrum.

Nekatere ženske čutijo toksikozo še pred pričakovanim obdobjem menstruacije. Statistični podatki kažejo, da v prvem mesecu več kot 60% žensk doživi toksikozo - slabost, odpor do hrane, bruhanje, pogosteje zjutraj. Voh se spremeni. Nekateri vonji postanejo preprosto neznosni, drugi so nenavadno zelo privlačni.

Prehitra rast maternice lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta ali v križu. V zadnjem tednu mesečne nosečnosti lahko plod, ki se povečuje v volumnu, pritiska na maternico, kar povzroča pogosto potrebo po uriniranju. Sol se lahko zadržuje v telesu, zato se na rokah in nogah včasih pojavijo rahle, a opazne otekline. Majhni rožnati izcedek, ki nakazuje izhod zarodka iz jajcevodov in njegovo pritrditev v maternično votlino, je pogosto skoraj neviden, lahko pa spominja tudi na skromno menstruacijo.

Vsekakor pa ne zaupajte preveč svoji intuiciji. Prvi tedni so najbolj odgovorni. Če sumite, da ste noseči, pojdite čim prej k ginekologu, da boste pravočasno spremljali in sebi in svojemu otroku zagotovili udobne pogoje za nosečnost.
Kakšni so znaki nenormalne nosečnosti?

Nevaren simptom nosečnosti je močna bolečina v trebuhu, maternici in jajcevodih. Z ali brez vročine. Videz takega niti ni preveč bolečine, in izostanek menstruacije, je znak ženske življenjsko nevarne zunajmaternične nosečnosti. V takih primerih je ženska nujno pregledana in po indikacijah operirana, saj lahko zamuda povzroči resne zdravstvene težave ženske in celo smrt. Kar se zgodi, je izjemno redko, zato se ne prestrašite vnaprej, ampak se le pravočasno pokažite ginekologu.

Za ostalo pa se naravnajte pozitivno Wink. Konec koncev je proces nosečnosti poln zanimivih in prijetnih trenutkov. In rojstvo vašega otroka se bo odprlo za celoto novi svet in postane nova stran v vašem življenju.

Zelo pomembno je določiti in diagnosticirati nosečnost v zgodnjih fazah, saj lahko to izključi morebitne zaplete v prihodnosti. Toda včasih ni tako enostavno določiti nosečnosti v najzgodnejšem možnem času, saj jih je mogoče zamenjati z običajnim predmenstrualnim sindromom.

Toda zaradi dejstva, da je medicina močno napredovala, zdaj ni težko opraviti ultrazvočnega pregleda in danes je to najbolj natančen način za določanje nosečnosti.

Obstajajo dvomljivi, verjetni in zanesljivi znaki nosečnosti, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Dvomljivi znaki nosečnosti

• Sprememba občutka za vonj, ko so nekoč tako ljubljeni vonji zdaj zaznavani z gnusom, in obratno.
• Slabost ali tako imenovana toksikoza zjutraj. Tudi sprememba prehranjevalnih navad. In včasih se lahko apetit znatno poveča v primerjavi z običajnim, nemenstrualnim ciklusom.
• Spremembe v delovanju živčnega sistema, in sicer: nenadna zaspanost, omotica, razdražljivost itd.
• Pogosto uriniranje, katere vzrok je precejšen pretok krvi v medeničnih organih, zaradi česar se poveča volumen maternice, ta pa pritiska na mehur.
• Bolečina v mlečnih žlezah, občutljivost bradavic.
• Pojav pigmentacije na obrazu, bradavicah.

Možni znaki nosečnosti

• V ženskih prsih je kolostrum in dojke postanejo veliko težje.
• Maternica se spreminja v volumnu in obliki.
• V šestem tednu postane maternica mehkejša, in sicer v predelu ožine.
• V tej fazi se spremeni konsistenca maternice in oblika.
• Obstaja tudi asimetrija maternice, in sicer tistega njenega dela, v katerega je bil implantiran plod.

Zanesljivi znaki nosečnosti

• V drugi polovici nosečnosti se plod že začne premikati.
• Z palpacijo je že mogoče otipati dele telesa ploda.
• S stetoskopom lahko zdravnik posluša srčni utrip ploda.

Prvi znaki nosečnosti

Med prvo nosečnostjo praviloma mnoge mlade matere želijo čim prej vedeti, ali je prišlo do zanositve. Zato obstajajo številni znaki, ki lahko nestrpni ženski pomagajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost nosečnosti.

1. Centralni živčni sistem. Ženska postane nemirna, pogosto se zvija brez razloga, kar je lahko v nekaterih primerih celo razlog za nezmožnost zanositve. Toda kot je pokazala praksa, ko ženska opusti težavo, se začne dolgo pričakovana nosečnost.
2. Utrujenost, zmanjšana zmogljivost, letargija in razdražljivost.
3. Gag refleksi, slabost, pogosto omotica.
4. Voh spremeni svoj značaj in tisto, do česar je ženska nedavno imela odpor, zdaj povzroča vihar pozitivnih čustev.
5. Toksikoza zjutraj.
6. Krči v spodnjem delu trebuha.
7. Bolečine v mlečnih žlezah, kot tudi posebna občutljivost bradavic.
8. Povečanje telesne mase.
9. Zvišanje bazalne temperature, ki se meri skozi rektum, zgodaj zjutraj, ne da bi vstali iz postelje. Torej, med nastopom menstruacije temperatura pade in ko pride do nosečnosti, se rahlo dvigne.
10. Testi nosečnosti, ki lahko dajo rezultat šele deseti dan po morebitni zanositvi.
11. Aktivnost hCG je hormon, ki se nahaja v lupini jajčeca. In če opravite test nosečnosti, je prisotnost tega hormona tista, ki kaže nosečnost.
12. Zamašen nos in izcedek iz nosu, ko ni bilo niti kančka prehlada.
13. ne značilen izcedek iz nožnice.
14. Nastajanje plinov in zaprtje.

Kot lahko vidite, obstaja kar nekaj znakov za določanje nosečnosti, vendar le prisotnost več njih hkrati lahko kaže na možno nosečnost. Ker če opazite te simptome ločeno, obstaja tveganje, da imate kakršne koli nepravilnosti, okužbe in bolezni. Nato morate obiskati ginekologa, ki bo postavil končno diagnozo.

Ali poznate prve simptome nosečnosti?
Nato bo opisanih petindvajset simptomov. nosečnost. Vsi simptomi so glede na stopnjo zanesljivosti razdeljeni v tri skupine: mogoče (odkrivanje teh simptomov kaže na verjetnost nosečnosti), verjetno e ( ki kažejo na veliko verjetnost nosečnosti), in natančno (prisotnost teh simptomov onemogoča dvom).

Možni simptomi nosečnosti

Ni nastopa menstruacije
Pri zamudi menstruacije je prvi razlog vedno nosečnost. Koncept " zamuda» se lahko uporablja, kadar se ob običajno konstantnem ciklusu krvavitev ni pojavila po običajnem času.
Toda podoben simptom lahko govori ne le o nosečnosti. Zakasnjena menstruacija se lahko pojavi zaradi:

• stresno stanje
• fizični val ( priprave na športna tekmovanja)
• bolezni
• Nenadna kršitev urnika življenja ( Sprememba urnika dela iz dneva v izmeno)
• Uporaba nekaterih vrst zdravil ( predvsem steroidov)
• izčrpanost
• Napake v izračunih
• Starost primerna za menopavzo

Neznačilna menstruacija
Vsaka sprememba običajnega menstrualni ciklus: prekratek, predolg, krvavitev je prišla prepozno ali obratno, pa tudi sprememba narave krvavitve: bolj obilna ali bolj redka.
Povedati je treba, da so takšne kršitve značilne tudi za številne bolezni reproduktivnega sistema, v zvezi s tem je pojav takšnih simptomov razlog za posvetovanje z ginekologom.

Nenavadni občutki
V zgodnjih dneh nosečnosti ima veliko žensk blage bolečine ali krče v maternici. Takšne bolečine so podobne bolečinam med menstruacijo.

Bruhanje in slabost
Ti znaki so zelo pogosto opaženi med nosečnostjo. Res je, običajno se takšni znaki pojavijo od šestega tedna nosečnosti. Včasih pa se pojavijo prej. V takih primerih govorijo o zgodnji gestozi.
Enaki simptomi se lahko pojavijo pri drugih boleznih, na primer pri boleznih organov. prebavni trakt (enterokolitis, želodčni ali črevesni ulkus, gastritis, enteritis). Toda s takšnimi boleznimi se bruhanje in slabost običajno kombinirata z drugimi znaki prebavne motnje, ki jih med nosečnostjo ne opazimo.

Sprememba spolnega nagona
Spolna želja se spremeni zaradi dejstva, da je v telesu med nosečnostjo največ različne procese. Libido lahko popolnoma izgine ali postane bolj izrazit. Spremembe na fizični ravni bi morale vključevati povečanje občutljivosti mlečnih žlez, ki včasih povzroči celo gnus ob dotiku bradavic ( včasih pa tudi obratno), nagon na bruhanje, povečan krvni obtok v genitalnem predelu. Procesi sprememb vplivajo tako na psiho kot na delovanje živčnega sistema ženske, nanje vplivajo nosečniški hormoni.

Bolečina mlečnih žlez
Obdobje nosečnosti je pripravljalno obdobje za dojenje. Zato se v mlečnih žlezah odvijajo številni procesi:

• Povečana občutljivost do bolečine
• Sprememba barve bradavic in areole ter njihovo otekanje
• Povečanje velikosti mlečnih žlez
• Ko pritisnete na areolo, se pojavi kapljica kolostruma.

Podobni procesi so značilni za bolezni. endokrini sistem (povečana proizvodnja hormona prolaktina)

Rast mlečnih žlez
Kljub dejstvu, da se ta simptom ne šteje za nepogrešljiv, ga opazimo pri večini žensk. Če je prišlo do nosečnosti, se mlečne žleze povečajo na popolnoma enak način.
Če se poveča samo ena žleza ali njen del nabrekne, to kaže na prisotnost bolezni.

Pogosta želja po uriniranju
Ta simptom pogosto moti ženske od najkrajšega obdobja nosečnosti. Ob tem se izloči zelo malo urina. Podoben simptom se razvije, ker se maternica poveča v volumnu in mehur vse ostane manj prostora zato se lahko v njem zbere manj urina.
Podoben simptom je značilen tudi za bolezni urinarnega sistema, kot sta uretritis ali cistitis ( pri teh boleznih se želja po uriniranju običajno kombinira s povišano telesno temperaturo, pekočim med uriniranjem in bolečino v dimljah.). Podoben simptom lahko opazimo tudi pri boleznih endokrinega sistema ( diabetes mellitus, pri katerem je bolnik ves čas žejen in izloča veliko urina).

perverzije okusa
Velika večina ljudi verjame, da med nosečnostjo vse ženske jedo kumarice in sladoled brez izjeme. Pravzaprav lahko spremembe okusa vplivajo na popolnoma različne skupine živil. Po mnenju znanstvenikov petinšestdeset odstotkov žensk med nosečnostjo doživi precej čudne spremembe okusa. Nekateri celo želijo jesti kredo, surovo meso, zemljo ali zelene sadeže.
Običajno takšne perverzije okusa ne ogrožajo zdravja, včasih pa ženske trpijo zaradi hrepenenja po popolnoma neužitnih predmetih in snoveh, kot sta škrob ali apno.
Motnje okusa lahko opazimo s pomanjkanjem elementov v sledovih v telesu, na primer železa. V takem primeru je ta kršitev združena s krhkostjo nohtne plošče lasje, omotica, šibkost, bledica obraza.

Utrujenost
V telesu nosečnice poteka veliko resnih procesov, ki se sprva morda sploh ne pojavijo. V zvezi s tem telo potrebuje nove vire energije. Zato se ženske med nosečnostjo hitro utrudijo in veliko spijo.
Tega pojava ni mogoče uporabiti za določanje nosečnosti, saj letargijo ali zmanjšanje vzdržljivosti opazimo tudi pri velikem številu bolezni, povzroči pa jo tudi neupoštevanje higiene pri delu in počitku.

Montgomeryjevi gomolji
Montgomeryjevi gomolji- to so majhne rasti ( vrsta majhnih bradavic) nastala na areoli. Takšni izrastki so popolnoma varni za žensko telo, medtem ko pogosto kažejo na začetek nosečnosti.

Spremembe na koži
Zaradi dogajanja v telesu veliko število različnih procesov, se spreminja tudi koža. To se lahko pojavi:

• kloazma oz maska ​​za nosečnice - pojav starostnih peg na čelu, licih in nosu. Ne smete se bati, saj bodo po rojstvu otroka vse pike sčasoma izginile same.
• Temna linija od popka do pubisa . Ta pas lahko postane opazen po dvanajstem tednu nosečnosti.
• akne Ta znak ni značilen za vse. Obstajajo ženske, pri katerih v obdobju nosečnosti, nasprotno, koža postane čista in negovana. Včasih pa zaradi trdega dela žleze lojnice nastanejo akne.
• Vaskularne zvezdice nastane na nogah, vratu, rokah, prsih, licih. Nastanejo zaradi povečanja količine ženskih spolnih hormonov v telesu. Videti so kot majhni pajki in so temno rdeče ali modrikaste barve.
• Strije- najpogosteje opazimo od dvaindvajsetega tedna nosečnosti. Intenzivnost njihovega nastajanja je odvisna od števila pridobljenih kilogramov, genetske predispozicije in prehranjevalnega sistema.
• Pojav rdečih pik na dlaneh - eritem. Imenuje se isti estrogen.
• Druge vrste sprememb: povečana rast nohtov ali las, sprememba njihove kakovosti, povečano delovanje žlez znojnic.

Strije
Strije so posledica uničenja vezivnega tkiva kože. Gre za popolnoma neboleče pojave, ki le v redkih primerih povzročajo rahel pekoč občutek. V obdobju nosečnosti, pa tudi po rojstvu otroka, strije opazimo pri šestdeset do devetdeset odstotkov žensk. Njihovo običajno mesto nastanka je spodnji del trebuha in stegen, včasih pa jih opazimo na prsih, pa tudi na zgornjih delih rok.
Število in intenzivnost strij sta odvisna od parametrov, kot so:

• genetska predispozicija - v primeru, da ima večina žensk v družini strije, potem praktično ni možnosti, da bi se jim izognili.
• Stopnja in intenzivnost povečanja telesne teže . Če se pridobi preveč kilogramov ali v prekratkem času, se poveča verjetnost nastanka strij.
• Nosečnost z dvojčki ali trojčki so tudi dejavnik predispozicije za nastanek strij.
• Posebnosti prehrane . Če je jedilnik dovolj uravnotežen, je v njem veliko tekočine, bo koža bolj elastična, kar pomeni, da bo strij manj in bodo manj intenzivne.

Rast maternice
Sčasoma se plod poveča, kar povzroči povečanje volumna maternice in posledično velikost trebuha.
Za maternične neoplazme je značilno tudi povečanje velikosti maternice in trebuha.
Obstajajo tudi bolezni, ki povzročijo le povečanje obsega trebuha, maternica pa ostane normalne velikosti. To je ascites debelost ali hiperplazija notranjih organov.

miganje
Med prvo nosečnostjo se gibi zaznajo približno v dvajsetem tednu nosečnosti. In mame z izkušnjami čutijo gibanje že v šestnajstem - osemnajstem tednu.
Povedati je treba, da se kot znak nosečnosti gibi zaznajo prej kot gibi sprednje stene trebuha, kar velja za enega od natančnih znakov.

Pojav kolostruma
Kolostrum je prva hrana novorojenčka. Kolostrum vsebuje vsa hranila, ki jih vaš otrok potrebuje. Najpogosteje v zadnjih tednih nosečnosti se iz mlečnih žlez pojavi bistra tekočina, to je izločanje kolostruma.

Možni simptomi nosečnosti

Povečanje velikosti trebuha
Bodoča mamica, ki že ima izkušnje s porodom, že v devetem tednu odkrije povečanje trebuščka. Toda običajno se ta znak pojavi po dvanajstem ali celo šestnajstem tednu nosečnosti in kasneje. Od dvanajstega tedna na palpaciji lahko najdete maternico.

Maternica se spremeni
Spremeni se tudi oblika maternice. Toda podoben znak najdemo le ob posvetovanju z porodničarjem ali med ultrazvočnim pregledom.

Braxton Hicksove kontrakcije ali vadba kontrakcij
Braxton-Hicksovi popadki so kratkotrajni in popolnoma neboleči pojavi, ki se pojavljajo v intervalih od deset do dvajset minut in jih v nekaterih primerih opazimo po prvih treh mesecih nosečnosti. Takšni pojavi se imenujejo tudi treningi. Vse bodoče matere nimajo takšnih manifestacij in obstaja mnenje, da so bolj izrazite med drugo in nadaljnjo nosečnostjo. Pri številnih ženskah se takšne kontrakcije kažejo v obliki napetosti v spodnjem delu trebuha. Ti popadki so veliko šibkejši, krajši od splošnih popadkov, intervali med njimi pa niso enaki. Ko ženska zavzame vodoravni položaj, popadki prenehajo. V primeru, ko se obdobje, ki ne doseže sedemintrideset tednov, takšni pojavi pojavljajo pogosto in se ponavljajo vsakih deset minut, to kaže na potrebo po obisku zdravnika, saj lahko kaže na prezgodnji porod.
Tabela podrobno obravnava, kako se porodna bolečina razlikuje od Braxton-Hicksovih popadkov.

Če najdete enega od zgornjih simptomov ali več, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bo zdravnik ugotovil vzrok njihovega pojava.
Opredelitev nosečnosti je treba opraviti v kakor hitro se da- to je treba storiti, da preprečimo zaplete nosečnosti.

Rezultati hitrega testa nosečnosti
Hitri test, ki ga je mogoče kupiti v vsaki lekarni, daje objektivne rezultate pet ali več dni po prvem dnevu pričakovane menstruacije. Vendar takšni testi pogosto dajejo napačne odčitke ( pogosteje lažno negativni odčitki). To se zgodi zaradi dejstva, da test reagira na količino hormona horionskega gonadotropina v urinu ženske. Raven tega hormona se v prvih mesecih z napredovanjem nosečnosti počasi povečuje. V primeru, ko morate vedeti o začetku ( ali ne zanositi) pred petdnevno zamudo lahko opravite test v laboratoriju, ima bolj objektivne rezultate.
Povečanje količine horionskega gonadotropina v urinu se pojavi tudi pri nekaterih neoplazmah maternice.

Natančni simptomi nosečnosti

Palpacija ploda
Pri palpaciji trebuha pozneje lahko občutite dojenček v razvoju. Zdravniki tako pred porodom preverijo, kako se nahaja plod.

Zaznavanje srčnega utripa ploda
Od dvajsetega tedna nosečnosti se skozi sprednjo stran sliši poseben stetoskop trebušno steno srčni utrip ploda. In elektronski stetoskop omogoča zaznavanje srčnih utripov že v desetem tednu. Indikatorji od sto dvajset do sto šestdeset rezov na minuto veljajo za normalne.

Diagnoza nosečnosti z uporabo ultrazvoka
Zaželeno je, da se podobno študijo izvede od sedmega do dvanajstega tedna. Toda ta metoda lahko pokaže prisotnost nosečnosti od drugega tedna.

Odkrivanje nosečnosti z rentgenskim slikanjem
Rentgenski žarki se nikoli ne uporabljajo za diagnosticiranje nosečnosti, saj se dozirata mati in razvijajoči se plod škodljivo sevanje. Toda včasih se nosečnost odkrije z rentgenskim slikanjem notranjih organov. Nato je na sliki vidno okostje ploda.

Znaki zgodnje nosečnosti