आधुनिक चिकित्सा की स्थितियों में, कई बीमारियों का निर्धारण इस तरह की परीक्षा विधियों द्वारा किया जाता है: सामान्य विश्लेषणनेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र और मूत्र विश्लेषण, जिसकी मदद से रोग की नैदानिक ​​तस्वीर समय पर स्थापित होती है।

"मूत्र का सामान्य या नैदानिक ​​विश्लेषण" को आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा संस्थान - एक प्रयोगशाला के ढांचे के भीतर आयोजित सामग्री का अध्ययन कहा जाता है। इस प्रकार, मूत्र की सभी आवश्यक विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है, और इसके उपयोग के माध्यम से तलछट माइक्रोस्कोपी पर विचार किया जा सकता है।

जब आप किसी चिकित्सक से मिलने के लिए आते हैं, तो एक बीमार व्यक्ति को उपयुक्त परीक्षण पास करने की सिफारिश की जाएगी: मूत्र और रक्त। मूत्र के एक हिस्से के साथ किए गए एक प्रयोगशाला-नैदानिक ​​​​अध्ययन से मूल्यांकन करने में मदद मिलेगी:

• विश्लेषण के लिए प्रस्तुत मूत्र का रंग।
• विशिष्ट गुरुत्व।
• पारदर्शिता की डिग्री।
• अम्लता स्तर (ph संतुलन)।

मूत्र परीक्षण आपको उपकला कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर और बैक्टीरिया की उपस्थिति, यदि कोई हो, निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार का विश्लेषण निर्धारित करने के लिए निर्धारित है बड़ी रकमबीमारी। यह आपको समय पर निदान करने की अनुमति देता है:

1. गुर्दे के रोग (नेफ्रैटिस, अमाइलॉइडोसिस, ट्यूमर),
2. रोगों के प्राथमिक लक्षणों की पहचान (यही कारण है कि यह विश्लेषण एक निवारक परीक्षा के लिए निर्धारित है)।

परख के उपयोग के लिए संकेत

परीक्षा की यह विधि सभी रोगियों के लिए अनिवार्य रूप से अनुशंसित होगी:

1. एक निवारक उपाय जो उन सभी रोगियों पर लागू होता है जो डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, भले ही उनके लिए निदान क्या माना जाता है,
2. गुर्दे की बीमारियों और मूत्र पथ के सामान्य कामकाज से जुड़ी समस्याओं का पता लगाना,
3. वार्षिक सर्वेक्षण,
4. रोग और परिभाषाओं के पाठ्यक्रम का आकलन प्रभावी तरीकेरोगी जो उपचार प्राप्त कर रहा है

जिन लोगों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ है (आमतौर पर गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर) उन्हें विशेष रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को पूरी तरह से ठीक होने के एक से दो सप्ताह बाद यूरिनलिसिस जमा करना होगा।

मूत्र एकत्र करने की तैयारी

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने की पूर्व संध्या पर, डॉक्टर सक्रिय रूप से मादक उत्पादों का सेवन करने की सलाह नहीं देते हैं, व्यायाम नहीं करते हैं सक्रिय प्रजातिखेलकूद, आपको तनाव से भी बचना चाहिए भावनात्मक पृष्ठभूमि. मरीजों को उन सब्जियों और फलों का सेवन नहीं करना चाहिए जो मूत्र के मलिनकिरण को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य मूत्र परीक्षण की पूर्व संध्या पर प्रतिबंध के तहत, मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं भी गिरती हैं।

डॉक्टर ध्यान दें कि मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए और उन रोगियों के लिए विश्लेषण करना उचित नहीं है जिनके संबंध में साइटोस्कोपी जैसी परीक्षा पद्धति का प्रदर्शन किया गया था।

मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए सुबह के घंटों में- मुख्य स्थिति। संग्रह से पहले, जननांग अंगों का एक स्वच्छ शौचालय किया जाना चाहिए। एक साफ और आवश्यक रूप से सूखे कंटेनर में, मूत्र के सुबह के हिस्से को इकट्ठा करना और मिश्रण करना आवश्यक है। कुल तरल से, इस विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किए गए एक बाँझ चिकित्सा जार में 50 मिलीग्राम मूत्र डालने के लायक है। यह किसी के लिए भी उपलब्ध है, क्योंकि यह किसी फार्मेसी में बेचा जाता है। यूरिनलिसिस मान्य है 2 घंटे के भीतर.

सामान्य विश्लेषण - आदर्श

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय

"नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण" जैसे शब्द को प्रयोगशाला स्थितियों में सुबह एकत्र किए गए मूत्र के एक हिस्से के मध्य भाग के अध्ययन के रूप में समझा जाना चाहिए। इस कामइस प्रकार है: 1 मिलीग्राम मूत्र में, सिलेंडर, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सटीक सामग्री निर्धारित की जाती है, और बाद में, प्राप्त मापदंडों के अनुसार, विशेषज्ञ गुर्दे और मूत्र पथ की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करते हैं।

परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर पहचानने के लिए किया जाता है मानव शरीरसंक्रमण की उपस्थिति। इसे बाहर ले जाना आवश्यक है जब एक सामान्य यूरिनलिसिस के डेटा आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन दिखाते हैं।

संकेत

1. उपचार की प्रगति की निगरानी करना।
2. मूत्र में रक्त का पता लगाना (गुप्त रक्तमेह)।
3. मूत्र पथ में और सीधे गुर्दे जैसे अंगों में स्थित एक गुप्त सूजन प्रक्रिया की पहचान।

रोगी को उपरोक्त तरीके से सामग्री के सुबह के नमूने की तैयारी करनी चाहिए।

अनुसंधान के लिए मूत्र का उचित संग्रह

मूत्र का नमूना लेने से पहले, एक पूर्ण स्वच्छ शौचालय किया जाता है, फिर मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है, यह कार्यविधिसुबह किया जाना चाहिए। मूत्र का पहला भाग - 20 मिलीग्राम छोड़ दिया जाता है, लेकिन बाद के मध्य भाग को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए।

इसी तरह, एक सामान्य विश्लेषण के साथ, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र केवल 2 घंटे के लिए संग्रहीत किया जाता है।

विश्लेषण के बीच सामान्य

• छिपी हुई बीमारियों का पता लगाने के लिए बनाया गया है।
• उनके पास एक ही शेल्फ जीवन और प्रसंस्करण समय है - एक दिन।
• इन विश्लेषणों के लिए समान तैयारी की आवश्यकता होती है।

अंतर

1. नेचिपोरेंको द्वारा विश्लेषण is अधिक भरोसेमंदयूरिनलिसिस की विधि।
2. सामग्री एकत्र करने के तरीके में सर्वेक्षण विधियां भिन्न होती हैं।
3. निवारक उपाय के रूप में एक सामान्य यूरिनलिसिस निर्धारित किया जा सकता है।

1 मिलीलीटर मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर की मात्रात्मक गणना के साथ सूक्ष्म परीक्षा।

रूसी समानार्थक शब्द

मूत्र तलछट में रक्त कोशिकाओं की मात्रा का निर्धारण, नेचिपोरेंको परीक्षण।

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

मूत्रालय, मूत्र परीक्षण, मूत्र विश्लेषण, यूए, सूक्ष्म परीक्षा, मूत्र।

शोध विधि

माइक्रोस्कोपी।

इकाइयों

सेल / एमएल (सेल प्रति मिलीलीटर), यू / एमएल (इकाई प्रति मिलीलीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

सुबह के मूत्र का मध्यम भाग।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. परीक्षण से पहले 12 घंटे तक मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मूत्र का रंग बदलने वाले खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, चुकंदर, गाजर) न खाएं।
2. मूत्र संग्रह से 48 घंटे पहले तक मूत्रवर्धक लेने से बचें (जैसा कि डॉक्टर ने सहमति व्यक्त की है)।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण आपको मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और सिलेंडर की मात्रात्मक सामग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। दोनों अध्ययन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं, लेकिन नेचिपोरेंको नमूने में, तत्वों की गणना द्रव की प्रति इकाई मात्रा में की जाती है, न कि देखने के क्षेत्र में कोशिकाओं या सिलेंडरों की संख्या से।

आम तौर पर, वृक्क ग्लोमेरुली रक्त कोशिकाओं और एल्ब्यूमिन से गुजरने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन कुछ बीमारियों में, गुर्दे की बाधा क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो मूत्र की संरचना में परिवर्तन में परिलक्षित होती है। मूत्र (हेमट्यूरिया) में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति ग्लोमेरुलस को नुकसान का संकेत दे सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूत्र में रक्त कोशिकाएं मूत्र पथ के सभी स्तरों पर घावों, पत्थरों, सूजन संबंधी बीमारियों या नियोप्लाज्म में पाई जाती हैं - रक्त गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग से वहां प्रवेश करता है। यह एरिथ्रोसाइट सिलेंडर या लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना है जो हेमट्यूरिया के गुर्दे की उत्पत्ति को इंगित करता है।

आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं। उनकी सामग्री मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, मूत्र पथ के संक्रमण और कुछ तीव्र सूजन संबंधी प्रणालीगत रोगों में वृद्धि कर सकती है। ल्यूकोसाइट्स बरकरार ऊतकों के माध्यम से सूजन की साइट में प्रवेश करने में सक्षम हैं। उनकी अत्यधिक रिहाई के साथ - ल्यूकोसाइटुरिया - रोग के एटियलजि को स्पष्ट करने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए मूत्र की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ल्यूकोसाइटुरिया या हेमट्यूरिया की परिभाषा का उपयोग अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पाइलोनफ्राइटिस के विभेदक निदान में किया जाता है।

सिलेंडर प्रोटीन समूह होते हैं जो बदलते समय कोशिकाओं और सेलुलर मलबे से उत्पन्न होते हैं भौतिक और रासायनिक गुणमूत्र। वे वृक्क नलिकाओं में बनते हैं और अपना आकार लेते हैं। नलिकाओं की उपकला कोशिकाएं उपकला सिलेंडर बनाती हैं, उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के विनाश के साथ, दानेदार सिलेंडर दिखाई देते हैं, दानेदार सिलेंडरों को पुनर्जीवित करने से विस्तृत मोमी सिलेंडर बनते हैं। उनका पता लगाना गुर्दे की गंभीर क्षति, गुर्दे की विफलता के विकास और खराब बीमारीबीमारी। हाइलिन कास्ट प्रोटीन से बनते हैं और अक्सर प्रोटीनूरिया का संकेत देते हैं। उनके गठन में टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन शामिल होता है, जो सामान्य रूप से वृक्क नलिकाओं में भंग रूप में मौजूद होता है और संक्रमण से अंग की प्रतिरक्षा सुरक्षा में महत्वपूर्ण होता है। हाइलिन कास्ट भी पाए जा सकते हैं स्वस्थ व्यक्तितीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद या कम से कम रोग संबंधी परिवर्तनगुर्दे में।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• मूत्र पथ (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए।
• कुछ प्रणालीगत रोगों (जैसे, मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एमाइलॉयडोसिस, वास्कुलिटिस और आघात) में गुर्दे की क्षति का आकलन करने के लिए।
• के लिये क्रमानुसार रोग का निदानमूत्र पथ के रोग।
• मूत्र अंगों के रोगों के उपचार को नियंत्रित करने के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• मूत्र पथ के विकृति के लक्षणों के साथ (रंग, गंध, पारदर्शिता और मूत्र की मात्रा में परिवर्तन, पेशाब की आवृत्ति, काठ का क्षेत्र में दर्द, निचले पेट, पेशाब करते समय)।
• मूत्र के सामान्य विश्लेषण में संदिग्ध परिणाम या विचलन के साथ।
• प्रणालीगत रोगों में भारी जोखिमगुर्दे के कार्य को नुकसान।
• निवारक अनुसंधान में।
• मूत्र पथ के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य

प्रदर्शन में वृद्धि के कारण

लाल रक्त कोशिकाओं

• गुर्दा रोधगलन।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• यूरोलिथियासिस रोग।
• रक्तस्रावी सिस्टिटिस।
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
• गंभीर पायलोनेफ्राइटिस।
• गुर्दे की चोट।
• गुर्दे का क्षय रोग।
• गुर्दे का ट्यूमर।
• गुर्दे की नस का घनास्त्रता।
• सौम्य पारिवारिक रक्तमेह, सौम्य आवर्तक रक्तमेह।
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी।
• हीमोफीलिया।
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• Subacute संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• मूत्र पथ के संक्रमण।
• ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• वाहिकाशोथ।
• कोलेजनोज़।
• गुडपास्चर सिंड्रोम।
• घातक उच्च रक्तचाप।
• स्कर्वी (विटामिन सी की कमी)।

ल्यूकोसाइट्स

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण।
• सिस्टिटिस।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• गुर्दे का रोग।
• गुर्दे का क्षय रोग।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• मूत्राशय का ट्यूमर।
• बुखार।

उपकला कास्ट

• वृक्क नलिकाओं (गुर्दे का रोधगलन) का तीव्र परिगलन।
• एक्लम्पसिया।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• भारी धातु विषाक्तता।
• ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल नेफ्रैटिस।

हाइलिन कास्ट

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और प्रोटीनमेह।
• पायलोनेफ्राइटिस।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• कोंजेस्टिव दिल विफलता।
• मधुमेह अपवृक्कता।
• घातक उच्च रक्तचाप।
• निर्जलीकरण के साथ बुखार, अधिक गर्मी।
• भावनात्मक तनाव।

मोमी सिलेंडर

• गुर्दे की पुरानी बीमारी।
• मधुमेह अपवृक्कता।
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस।
• घातक उच्च रक्तचाप।
• गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।
• गुर्दे का रोग।
• लिपिड नेफ्रोसिस।
• मल्टीपल मायलोमा में पैराप्रोटीनुरिया।

दानेदार सिलेंडर

• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
• जीर्ण पारा विषाक्तता।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• घातक उच्च रक्तचाप।
• पायलोनेफ्राइटिस।
• गुर्दे का क्षय रोग।
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• पर क्षारीय मूत्रएरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और सिलेंडर की अखंडता का उल्लंघन होता है। यदि सामग्री को लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो सिलेंडर भी विघटित हो सकते हैं।
• हेमट्यूरिया कभी-कभी तीव्र शारीरिक परिश्रम, कैथेटर के साथ मूत्रमार्ग को आघात के साथ होता है। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है जब मासिक धर्म प्रवाह या रक्तस्रावी रक्तस्राव इसमें प्रवेश करता है।
• यदि सामग्री जननांग पथ से स्राव से दूषित होती है, तो झूठी ल्यूकोसाइटुरिया संभव है।
• यदि मूत्र बहुत कम घनत्व और क्षारीय है तो कास्ट महत्वपूर्ण प्रोटीनूरिया के साथ अनुपस्थित हो सकते हैं।
• दवाएं जो हेमट्यूरिया का कारण बन सकती हैं: अल्टेप्लेस, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एम्फोटेरिसिन बी, बैकीट्रैसिन, वारफारिन, बीसीजी वैक्सीन, डैनाज़ोल, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इट्राकोनाज़ोल, कैंडेसेर्टन, क्लोपिडोग्रेल, मिथेनामाइन, मेथिसिलिन, मेफेनैमिक एसिड, मिसोप्रोस्टोल, पेनिसिलमाइन, फेनिलबुटाज़ोन, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स।

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आधुनिक चिकित्सा में, कई नैदानिक ​​परीक्षा. पर नैदानिक ​​तस्वीर, मूत्र प्रणाली की विकृति का संकेत देते हुए, अक्सर परीक्षणों का उपयोग करते हैं जैसे कि सामान्य मूत्र परीक्षण करना और नेचिपोरेंको विधि का उपयोग करके विश्लेषण करना।

सामान्य मूत्रालय, यह क्या है और यह कैसे किया जाता है

एक सामान्य यूरिनलिसिस (OAM) एक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन है जो निदान के उद्देश्य से किया जाता है। रोग की स्थिति. विश्लेषण एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा किया जाता है - एक चिकित्सक जो अध्ययन के कई चरणों के बाद एक राय देता है:

OAM . की तैयारी

विश्लेषण के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, तैयारी के लिए कई नियमों का पालन करना आवश्यक है। एक साफ तीन लीटर जार में दिन के दौरान सभी मूत्र एकत्र करना आवश्यक है। मूत्र के सुबह के हिस्से को एकत्र करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसमें होता है एक बड़ी संख्या कीक्षय उत्पाद जो तस्वीर को विकृत करेंगे।

प्रस्तावित विश्लेषण से कुछ दिन पहले, तली हुई, मीठी, मसालेदार भोजनशराब पीना बंद करो। ऐसे खाद्य पदार्थ जो मूत्र को भोजन के रंग से रंग सकते हैं, जैसे कि गाजर, चुकंदर, प्रून, ब्लूबेरी आदि का सेवन नहीं करना चाहिए। शरीर के लिए पानी की व्यवस्था सामान्य होनी चाहिए, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ाने या घटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। महिलाओं के संबंध में, विश्लेषण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब मासिक धर्म के दिन, और एक हिस्से के प्रत्येक संग्रह से पहले, स्वच्छ धुलाई आवश्यक है।

सभी दैनिक मूत्र एकत्र करने के बाद, आपको एक सामान्य जार से एक विशेष कंटेनर में डालना होगा लगभग 100 मिली मूत्रकसकर बंद करें और प्रयोगशाला में ले जाएं।

ओएएम क्या दिखाता है?

मूत्र के चरणबद्ध अध्ययन के बाद, एक निष्कर्ष दिया जाता है, जो सभी संकेतकों को दर्शाता है। ये संकेतक मानक के सापेक्ष मूल्य में कम या अधिक हो सकते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण:

पेशाब का रंग:

• यदि मूत्र लाल या गंदा लाल रंग का है, तो यह रक्त के मिश्रण का संकेत देता है।
• यदि पेशाब दूधिया सफेद है, तो इसमें बड़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो सूजन का संकेत देती हैं।
• यदि पेशाब का रंग पीला है, तो इसमें बिलीरुबिन की मात्रा अधिक होती है, जो पित्त प्रणाली की समस्याओं का संकेत देता है।

मूत्र प्रतिक्रिया:

• यदि प्रतिक्रिया क्षारीय है, तो शरीर में होता है जीर्ण संक्रमणया रोगी को बार-बार दस्त या उल्टी हुई हो। पादप मूल का भोजन करते समय इस दिशा में परिवर्तन भी हो सकता है।
• यदि प्रतिक्रिया अम्लीय है, तो आहार या रोगी में मांस उत्पादों की प्रधानता होती है गर्मी, मधुमेह मेलिटस, गुर्दे की विफलता या तपेदिक है।

1. मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की गंभीर क्षति से मेल खाता है और इसके लिए आगे की गहन जांच की आवश्यकता होती है।
2. पेशाब में ग्लूकोज यह दर्शाता है कि रोगी के पास है मधुमेह, और विघटन के चरण में।
3. अग्नाशयशोथ और मधुमेह जैसे अग्नाशयी रोगों के मामलों में केटोन निकाय दिखाई देते हैं।
4. बैक्टीरिया मूत्र प्रणाली में एक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

नेचिपोरेंको विधि के अनुसार अनुसंधान, यह क्या है, कैसे तैयार किया जाए

नेचिपोरेंको विधि के अनुसार यूरिनलिसिस को माना जाता है यदि एक सामान्य यूरिनलिसिस में असामान्यताओं का पता चलता है। विधि का सार 1 मिलीलीटर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर का पता लगाना है।

अध्ययन के दौरान प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• एक ढक्कन के साथ एक विशेष कंटेनर में मूत्र एकत्र करना आवश्यक है। यह बिल्कुल साफ और सूखा होना चाहिए।
• मूत्र लेने से पहले, अपने हाथ धोएं, साथ ही बाहरी जननांग अंगों का स्वच्छ उपचार करें।
• सुबह सोने के बाद मूत्र एकत्र किया जाता है। आपको बीच के हिस्से को इकट्ठा करना चाहिए, यानी पेशाब की क्रिया शुरू करनी चाहिए, फिर इसे बीच में रोकना चाहिए और एक विशेष जार में जारी रखना चाहिए, खत्म करने से पहले जार को हटा दें।
• मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को इस परीक्षा से बचना चाहिए।
• एक दिन के लिए, खाद्य रंजक, साथ ही एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और विटामिन को बाहर रखा जाना चाहिए।

यह कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है

मूत्र के प्रयोगशाला में प्रवेश करने के बाद, वे इसका अध्ययन करना शुरू करते हैं। सबसे पहले, इसे उभारा जाता है, फिर एक विशेष उपकरण में रखा जाता है, जहां मूत्र को आवश्यक घटक तत्वों में अलग किया जाता है। तंत्र से परिणामी तलछट को एक विशेष ग्रिड से भर दिया जाता है और फिर माइक्रोस्कोप के तहत एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और सिलेंडरों की संख्या को अलग से गिना जाता है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अनुमेय मूल्यों की सीमा से अधिक है, तो यह कई विकृति को इंगित करता है। मूत्र प्रणालीजैसे: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, गुर्दा रोधगलन, ट्यूमर या गुर्दे की विफलता।

यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक है, तो सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस आदि के रूप में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति मान ली जाती है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के विश्लेषण से मूत्र के सामान्य विश्लेषण की विशिष्ट विशेषताएं

• ओएएम न केवल बीमारी के मामले में, बल्कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी निर्धारित है, जबकि नेचिपोरेंको विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब ओएएम में कुछ संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं।
• OAM एक अधिक व्यापक विश्लेषण है, जिसकी सहायता से कई संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। नेचिपोरेंको विधि के साथ, केवल एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और सिलेंडर निर्धारित किए जाते हैं।
• केवल नेचिपोरेंको विधि की मदद से सूजन के अव्यक्त रूपों और अव्यक्त ल्यूकोसाइटोरिया का पता लगाया जा सकता है।
• ओएएम के लिए सभी मूत्र एकत्र किए जाते हैं, जबकि नेचिपोरेंको विश्लेषण के लिए मूत्र का केवल एक औसत हिस्सा लिया जाता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालयएक तरीका है प्रयोगशाला निदान, जो आपको विशेष रूप से, गुप्त सूजन की पहचान करने के लिए गुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण का उपयोग न केवल निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है। इसके साथ, आप उपचार की प्रगति की निगरानी कर सकते हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय: विधि का सार

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण आमतौर पर परिणामों के अनुसार निर्धारित किया जाता है - इस घटना में कि सामान्य विश्लेषण का डेटा आदर्श से अधिक है। नेचिपोरेंको के अनुसार एक विश्लेषण या तो बीमारी के अस्तित्व की पुष्टि करेगा, या सामान्य विश्लेषण के परिणामों को एक यादृच्छिक विचलन के रूप में व्याख्या करने की अनुमति देगा।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस के मुख्य संकेतक - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर - का मूल्यांकन न केवल इन तत्वों की गिनती करके किया जाता है जो अध्ययन के समय आंखों के सामने होते हैं, जैसा कि एक सामान्य यूरिनलिसिस में होता है। नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण करते समय, उनकी संख्या प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र निर्धारित की जाती है (गिनती एक विशेष गिनती कक्ष का उपयोग करके की जाती है)।

यह भी महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र के औसत हिस्से को सख्ती से लिया जाना चाहिए। यह आपको यादृच्छिक कारकों के प्रभाव को बाहर करने और एक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है रीयल स्टेटमूत्र प्रणाली।

यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि एकत्रित सामग्री दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंच जाए।

यह सब मिलकर नेचिपोरेंको यूरिनलिसिस को एक सूचनात्मक और सटीक निदान पद्धति बनाता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय: संकेतक और मानदंड

ल्यूकोसाइट्स- सफेद रक्त कोशिकाएं। वे एंटीबॉडी का उत्पादन और बैक्टीरिया को अवशोषित करके एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का मतलब है कि शरीर सूजन के मौजूदा फोकस का जवाब दे रहा है। नेचिपोरेंको परीक्षण के लिए मानदंड: प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में 2000 तक।

लाल रक्त कोशिकाओं- लाल रक्त कोशिकाएं (वे रक्त का रंग देती हैं)। उनका कार्य ऑक्सीजन का परिवहन है, और उन्हें मूत्र में महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद नहीं होना चाहिए। लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या को कहा जाता है (इसका अनुवाद "मूत्र में रक्त" के रूप में किया जा सकता है)। कुछ मामलों में मूत्र में रक्त की उपस्थिति स्पष्ट होती है (अर्थात, यह नेत्रहीन पता लगाया जाता है), लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि ( हिडन हेमट्यूरिया) केवल प्रयोगशाला विधियों द्वारा पहचाना जा सकता है। नेचिपोरेंको परीक्षण के लिए मानदंड: प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में 1000 एरिथ्रोसाइट्स तक।

सिलेंडर- ये कास्ट हैं, यानी एक साथ चिपके हुए, संकुचित तत्व जो केवल प्रोटीन की उपस्थिति में होते हैं। मूत्र के अम्लीय वातावरण में जमा हुआ प्रोटीन है चिपकने वाला आधारए जो अन्य तत्वों को जोड़ती है। वृक्क नलिकाओं में सिलिंडर उत्पन्न होते हैं। मूत्र में उनकी उपस्थिति सीधे गुर्दे की विकृति को इंगित करती है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रोटीन को मूत्र में प्रवेश नहीं करना चाहिए। नेचिपोरेंको परीक्षण के लिए मानदंड: प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में 20 से अधिक सिलेंडर नहीं।

जीवाणु- आम तौर पर उन्हें मूत्र में नहीं होना चाहिए।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको महत्वपूर्ण से बचना चाहिए शारीरिक गतिविधिशराब न पिएं, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करें जो पेशाब का रंग बदल सकते हैं (चुकंदर, गाजर, आदि)।

यह मात्रात्मक सटीक अध्ययन आपको मूत्र प्रणाली के छिपे, गुप्त रोगों का भी पता लगाने की अनुमति देता है। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्र एकत्र करने के नियमों को जानना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है। प्राप्त संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और रोगी की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण क्या दर्शाता है

यदि सामान्य विश्लेषण एकत्रित द्रव के तलछट में रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना करके औसत परिणाम दिखाता है, तो नेचिपोरेंको मूत्र परीक्षण 1 मिलीलीटर में सिलेंडर और कोशिकाओं की संख्या का पता लगाने का अवसर प्रदान करता है। दिए गए मूत्र को हिलाया जाता है, जिसके बाद इसमें से लगभग 10 मिलीलीटर तरल एकत्र किया जाता है और एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है। इसके बाद, प्रयोगशाला सहायक तलछट के साथ 1 मिलीलीटर का चयन करता है और एक विशेष तकनीक का उपयोग करके कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर पहले एक सामान्य विश्लेषण लिखने का फैसला करता है: यदि उसने कुछ विकृति का खुलासा किया है, तो रोगी का नेचिपोरेंको परीक्षण होगा।

hyaline सिलेंडर

ये पदार्थ एक प्रोटीन होते हैं जो किसी अंग रोग की उपस्थिति में गुर्दे में प्रकट होते हैं। सिलेंडरों की संरचना भिन्न हो सकती है, साथ ही साथ उनका दिखावट. हाइलिन प्रकार में शामिल हैं, प्रोटीन के अलावा, गुर्दे की नहरें, दानेदार सिलेंडर में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण में कोई सिलेंडर नहीं है। इनकी संख्या में न्यूनतम वृद्धि भी इंगित करती है गुर्दे की बीमारी.

आरबीसी दर

तत्वों को लाल रक्त कोशिकाएं कहा जाता है, जो मानव शरीर में सबसे अधिक हैं। लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन कोशिकाओं को अंगों और ऊतकों तक पहुंचाती हैं। मूत्र में, ये पदार्थ मौजूद नहीं होने चाहिए, लेकिन न्यूनतम मात्रा में उनकी उपस्थिति की अनुमति है - 1000 प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं। एरिथ्रोसाइट स्तर में ऊपर की ओर परिवर्तन गंभीर विचलन को इंगित करता है। लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता पाए जाने पर, विशेषज्ञ उनकी संरचना निर्धारित करता है, और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक निदान करता है।

कितने ल्यूकोसाइट्स होने चाहिए

पदार्थों में पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ घूमने वाली जीवित कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य रोगजनक बैक्टीरिया का विरोध करने की व्यक्ति की क्षमता का निरंतर नियंत्रण है। अगर शरीर सामना करने में असमर्थ है हानिकारक पदार्थ, ये कण स्वयं रोगजनक रोगाणुओं से लड़ने लगते हैं। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य उपस्थिति 2000 से अधिक नहीं है। यदि प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान इस सूचक की अधिकता पाई जाती है, तो यह माना जा सकता है कि एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है या संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। मूत्र पथया मूत्राशय.

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र कैसे एकत्र करें

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• जिस तारीख से आप परीक्षण करने का इरादा रखते हैं, उससे एक दिन पहले, आपको शराब, गर्म मसाले और ऐसा भोजन नहीं पीना चाहिए जो मूत्र का रंग बदल सके;
• मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को नेचिपोरेंको के अनुसार परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए;
• अध्ययन प्रतिगामी यूरोग्राफी या सिस्टोस्कोपी के बाद 7-8 दिनों के भीतर नहीं किया जाना चाहिए;
• मूत्र परीक्षण से 2-3 दिन पहले, शारीरिक गतिविधि को छोड़ देना चाहिए;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के नैदानिक ​​​​अध्ययन की पूर्व संध्या पर, मूत्रवर्धक, पेय और खाद्य पदार्थ नहीं लिया जाना चाहिए;
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, अध्ययन को स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र संग्रह सुबह पहले पेशाब के समय किया जाता है, जबकि आपको मूत्राशय को शौचालय में खाली करना शुरू करना और समाप्त करना होता है, केवल मध्य भाग लेना। एक बाड़ बनाने के लिए, महिलाओं को प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है: उन्हें खुद को अच्छी तरह से धोना चाहिए और योनि के प्रवेश द्वार को एक झाड़ू से अवरुद्ध करना चाहिए। पेशाब के दौरान साफ ​​उंगलियों को लेबिया को धक्का देना चाहिए। पुरुषों को पेशाब करने से पहले लिंग का सिर धोना चाहिए। एक कंटेनर में या एक साफ तेल के कपड़े पर एक डिस्पोजेबल मूत्रालय का उपयोग करके बाड़ बनाने के बाद, शिशुओं को भी धोया जाता है।

वयस्कों को एक साफ, सूखे कंटेनर में एक तंग ढक्कन के साथ तरल इकट्ठा करना चाहिए। आदर्श विकल्प एक डिस्पोजेबल बाँझ कंटेनर है, एक विकल्प एक निष्फल कांच का छोटा जार है। नेचिपोरेंको नमूने के लिए बायोमटेरियल को क्रॉच के साथ कंटेनर को छुए बिना एकत्र किया जाना चाहिए। तरल पदार्थ लेने के बाद, इसे दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए। गर्म न करें, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में न आएं या मूत्र को फ्रीज न करें।

नेचिपोरेंको . के अनुसार विश्लेषण के परिणाम

बायोमटेरियल प्राप्त होने पर, प्रयोगशाला सहायक आपको बताएगा कि आप परिणाम कब एकत्र कर सकते हैं। परिणामी निष्कर्ष, जो ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की संख्या को इंगित करता है, को व्याख्या के लिए डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। एक स्वस्थ व्यक्ति में, सभी संकेतक आदर्श से अधिक नहीं होने चाहिए। यदि बैक्टीरिया या उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह दिशा में तय होती है और डॉक्टर परिणामों के आधार पर एक राय देते हैं।

एक वयस्क में डिकोडिंग

सामान्य प्रदर्शनएक वयस्क के लिए:

• एरिथ्रोसाइट्स - 1000 तक;
• सिलेंडर - अधिकतम 20 इकाइयाँ;
• ल्यूकोसाइट्स - 2000 तक;
• प्रोटीन - नहीं;
• बैक्टीरिया - पता नहीं चला;
• उपकला कोशिकाएं - अकेले।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस ऊंचा मान दिखा सकता है, जो एक विशेष बीमारी को इंगित करता है। हालांकि, कभी-कभी कुछ शर्तों के तहत सिलेंडर और अन्य पदार्थों की संख्या बढ़ सकती है। भौतिक अवस्थाइसलिए, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है। विशिष्ट कणों की संख्या में वृद्धि के साथ संभावित रोगों की तालिका:

गर्भावस्था के दौरान

भ्रूण को ले जाने वाली महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, पेरिटोनियम बढ़ता है, जो उस पर लगातार दबाव डालता है। पिछवाड़े की दीवार. नतीजतन, गुर्दे सहित कई अंग प्रभावित होते हैं। उनके स्वस्थ कामकाज के लिए, मूत्र का बहिर्वाह लगातार होना चाहिए, अन्यथा ठहराव शुरू हो जाता है, जिससे अंग की पुरानी विकृति हो जाती है। इस कारण से, गर्भवती माताएं नियमित रूप से एक सामान्य या नेचिपोरेंको मूत्र परीक्षण लेती हैं, जो महिला के स्वास्थ्य की स्थिति की शीघ्र निगरानी करने में मदद करता है। पर ये मामलासामान्य परिणाम होंगे:

• एरिथ्रोसाइट्स - 1000 तक;
• ल्यूकोसाइट्स - 2000 तक।

बच्चों में मूत्र के विश्लेषण को समझना

बच्चों में नेचिपोरेंको विधि के अनुसार मूत्र अध्ययन के परिणामों के सामान्य संकेतक वयस्कों से बहुत अलग नहीं हैं। एरिथ्रोसाइट्स अधिकतम 1000 होना चाहिए, और ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2000 से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा यह मानने का कारण है कि एक संक्रामक विकृति है। एक बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस या का संकेत देता है जीर्ण रूपग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती नेफ्रोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस को इंगित करती है।

एक बच्चे के मूत्र प्रणाली में संक्रामक विकृति, एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की उच्च एकाग्रता द्वारा निर्धारित की जाती है (सिलेंडरों की संख्या सामान्य रहती है)। कभी-कभी नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण का परिणाम विकृत हो जाता है यदि यह नहीं किया गया है उचित तैयारीनमूना लेने से पहले जननांग। इसके अलावा, माता-पिता को डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि क्या अध्ययन के लिए बायोमटेरियल का एक पूरा हिस्सा लिया गया था।

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