Opekline so lahko termične ali kemične. Glede na globino lezije so vse opekline razdeljene na štiri stopnje: prva - pordelost in otekanje kože; drugi so vodni mehurčki; tretja je nekroza površinskih in globokih plasti kože; četrti - zoglenitev kože, poškodbe mišic, kit in kosti.

Pri zagotavljanju prve pomoči pri toplotnih opeklinah, da bi se izognili okužbi, se žrtev ne sme dotikati opečenih predelov kože ali jih mazati z mazili, maščobami, olji, vazelinom, potresati s sodo bikarbono, škrobom itd. nemogoče je odpreti mehurčke, odstraniti smolnate snovi, ki se držijo opečenega mesta. Pri manjših opeklinah prve in druge stopnje je treba na opečeni del kože nanesti sterilno oblogo. Pri hudih in obsežnih opeklinah je treba ponesrečenca brez slačenja zaviti v čisto rjuho ali krpo, ga topleje pokriti, piti topel čaj in ustvariti mir do prihoda zdravnika. Opečeni obraz mora biti pokrit s sterilno gazo.

pri kemične opekline globina poškodbe tkiva je v veliki meri odvisna od trajanja izpostavljenosti kemikaliji. Prizadeto območje je treba takoj umiti. velik znesek hladno vodo iz pipe pustite 15-20 minut. Če kislina ali alkalija pride na kožo skozi oblačila, jo morate najprej sprati z vodo iz oblačil, nato pa kožo sprati. Po umivanju z vodo je treba prizadeto mesto obdelati z ustreznimi nevtralizacijskimi raztopinami, ki se uporabljajo v obliki losjonov (povojev). V primeru kisle opekline naredimo losjone (povoje) z raztopino sode bikarbone (ena čajna žlička sode na kozarec vode). Ko je koža opečena z alkalijo, naredimo losjone (povoje) z raztopino borove kisline (ena čajna žlička na kozarec vode) ali šibko raztopino ocetne kisline (ena čajna žlička namiznega kisa na kozarec vode).

Prva pomoč pri ozeblinah.

Poškodbe tkiva zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam imenujemo ozebline. Prva pomoč je, da žrtev takoj segrejemo, zlasti ozebli del telesa, da ponovno vzpostavimo krvni obtok. To najbolj učinkovito in varno dosežemo, če ozebli ud damo v toplo kopel s temperaturo vode 20 g. C. Za 20-30 minut se temperatura vode postopoma poveča na 40 gr. C. Po kopeli (segrevanju) poškodovana mesta posušimo (obrišemo), prekrijemo s sterilnim povojem in toplo pokrijemo. Ne morete jih mazati z maščobami in mazili. Ozeblih delov telesa ne smemo drgniti s snegom, saj to poveča hlajenje, led pa poškoduje kožo, kar prispeva k okužbi (okužbi) območja ozeblin. Prav tako ni mogoče drgniti ozeblih mest z palčnikom, krpo, robčkom. Masirate lahko s čistimi rokami, začenši od periferije do trupa. V primeru ozeblin omejenih delov telesa (nos, ušesa) jih lahko ogrejemo s toploto rok. Pri zagotavljanju prve pomoči so zelo pomembni ukrepi za splošno segrevanje žrtve. Daje mu vročo kavo, čaj, mleko. Glede na globino poškodbe tkiva ločimo stopnje ozeblin: blage (1. stopnje), zmerne (2. stopnje), hude (3. stopnje) in izjemno hude (4. stopnje). Če se spremembe v tkivih še niso pojavile, ozebline obrišemo z alkoholom, kolonjsko vodo in nežno podrgnemo z vatirano palčko ali umijemo s suhimi rokami, dokler koža ne pordeči. V primerih, ko ima žrtev spremembe v tkivih, značilne za 2, 3 in 4 stopinje ozeblin, se poškodovana območja obrišejo z alkoholom in nanesejo sterilni povoj.

Prva pomoč pri električnem udaru.

Električni tok povzroča toplotne, elektrološke, biološke in mehanske (dinamične) učinke na človeško telo, zaradi katerih se lahko človek poškoduje, pogojno razdeljen na lokalne, splošne in mešane. Za lahke električne udare je značilno kratkotrajno omedlevica. V hujših primerih pride do izgube zavesti, oslabitve dihanja in srčne aktivnosti. Smrt lahko nastopi v času delovanja električnega toka in po prenehanju njegovega delovanja.

Prvi korak pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi je, da ga osvobodimo delovanja električnega toka. Po tem nezavestnega žrtev položimo na hrbet, odpnemo ovratnik srajce, zrahljamo pas in povohamo amoniak. Ko se dihanje in srčna aktivnost ustavita, je potrebno narediti umetno dihanje in opraviti posredno masažo srca. V primeru opeklin se na predele telesa, ki jih je prizadel električni tok, nanesejo sterilne obloge.

Prva pomoč pri vročinski ali sončni udarci.

Pri dolgotrajnem pregrevanju pride do navala krvi v možgane, zaradi česar lahko oseba doživi resno bolezen: sončni ali toplotni udar. Žrtev občuti nenadno šibkost, glavobol, vrtoglavico, lahko pride do bruhanja, dihanje postane površno, utrip se pospeši na 150-170 utripov na minuto, telesna temperatura se lahko dvigne na 40-41 stopinj. C, je rdečica in včasih bledica kožo obraz, obilno potenje, nestabilna hoja.

Prva pomoč je naslednja: žrtev je treba vzeti (odnesti) iz vročega prostora ali odstraniti s sonca v senco, hladen prostor, zagotoviti dotok svež zrak. Položiti ga je treba tako, da je glava višje od telesa, odpeti oblačila, ki omejujejo dihanje, na glavo položiti led ali narediti hladne losjone, prsni koš navlažiti s hladno vodo, povohati amoniak. Če je žrtev pri zavesti, mu morate dati piti 15-30 kapljic tinkture baldrijana v 1/3 skodelice vode. V primeru izgube zavesti templji pokajo z amoniakom, če žrtev preneha dihati, če se ustavi srčna aktivnost - posredna masaža srca in nujno pokličite zdravnika.

Prva pomoč pri utopitvi.

Prva pomoč pri utopitvi.

Do utopitve pride, ko so dihalne poti napolnjene z vodo. Voda vstopi v bronhije in pljuča, dihanje se ustavi, razvije se akutno stradanje kisika in srčni zastoj. Žrtev je treba čim prej odstraniti iz vode.

Pri zagotavljanju prve pomoči je treba žrtev sleči do pasu, temeljito očistiti usta in nos mulja, blata in sluzi, položiti trebuh na visok valj ali na koleno, nato s pritiskom na prsni koš odstraniti vodo iz pljuča in želodec. Nato nadaljujte z umetnim dihanjem in stiskanjem prsnega koša. Pri ponovni vzpostavitvi dihanja in srčne aktivnosti je treba žrtev ogreti, ji dati vroč čaj in odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Toplotni udar- To je patološko stanje, ki se pojavi zaradi izrazitega pregrevanja telesa. Razvoj toplotni udar ki ga spremlja aktivacija in posledično izčrpanost kompenzacijskega ( prilagodljivo) sistemi hlajenja telesa, kar povzroči kršitev funkcij vitalnih organov ( srca, krvne žile, centralni živčni sistem in tako naprej). To lahko spremlja izrazito poslabšanje splošnega počutja osebe in v hudih primerih povzroči smrt ( če žrtvi ni pravočasno zagotovljena potrebna pomoč).

patogeneza ( mehanizem izvora) toplotni udar

Da bi razumeli, zakaj pride do vročinskega udara, morate poznati nekatere značilnosti termoregulacije človeškega telesa.

V normalnih pogojih se temperatura človeškega telesa vzdržuje na konstantni ravni ( malo pod 37 stopinj). Mehanizmi termoregulacije so pod nadzorom centralnega živčnega sistema ( možgani) in jih lahko razdelimo na mehanizme, ki zagotavljajo zvišanje telesne temperature ( proizvodnja toplote) in mehanizmi, ki zagotavljajo znižanje telesne temperature ( odvajanje toplote). Bistvo prenosa toplote je v tem, da človeško telo toploto, ki nastaja v njem, oddaja okolju in se s tem ohlaja.

Prenos toplote poteka preko:

• Držati ( konvekcija). IN ta primer toplota se prenaša s telesa na okoliške delce ( zrak, voda). Delce, ogrete s toploto človeškega telesa, nadomestijo drugi, hladnejši delci, zaradi česar se telo ohlaja. Čim hladnejše je torej okolje, tem intenzivnejši je prenos toplote na ta način.
• Vodenje. V tem primeru se toplota prenaša s površine kože neposredno na sosednje predmete ( na primer hladen kamen ali stol, na katerem oseba sedi).
• emisije ( sevanje). V tem primeru pride do prenosa toplote kot posledica sevanja infrardečih elektromagnetnih valov v hladnejše okolje. Tudi ta mehanizem deluje le, če je temperatura zraka nižja od temperature človeškega telesa.
• Izhlapevanje vode ( pot). Pri izhlapevanju se delci vode s površine kože spremenijo v paro. Ta proces poteka s porabo določene količine energije, ki jo »dobavlja« človeško telo. Hladi se sam od sebe.

V normalnih pogojih ( pri temperaturi okolju 20 stopinj) z izhlapevanjem človeško telo izgubi le 20 % toplote. Hkrati, ko se temperatura zraka dvigne nad 37 stopinj ( nad telesno temperaturo) prvi trije mehanizmi za prenos toplote ( konvekcijo, prevodnost in sevanje) postanejo neučinkoviti. V tem primeru se ves prenos toplote začne zagotavljati izključno z izhlapevanjem vode s površine kože.

Moten pa je lahko tudi proces izhlapevanja. Dejstvo je, da bo do izhlapevanja vode s površine telesa prišlo le, če je okoliški zrak "suh". Če je zračna vlaga visoka to je, če je že nasičen z vodno paro), tekočina ne bo mogla izhlapeti s površine kože. Posledica tega bo hitro in izrazito povišanje telesne temperature, kar bo privedlo do razvoja toplotnega udara, ki ga spremlja kršitev funkcij številnih vitalnih organov in sistemov ( vključno s srčno-žilnim, dihalnim, ravnovesjem tekočin in elektrolitov itd).

Kako se vročinska kap razlikuje od sončne?

Sončna kap se razvije pri neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi na človeško telo. Infrardeče sevanje, ki je del sončne svetlobe, ne segreva le površinskih plasti kože, ampak tudi globlja tkiva, vključno z možganskim tkivom, in jih poškoduje.

Ko se možganska tkiva segrejejo, v njih opazimo širjenje krvnih žil, ki se prelivajo s krvjo. Poleg tega se zaradi vazodilatacije poveča prepustnost žilne stene, zaradi česar tekoči del krvi zapusti žilno posteljo in se premakne v medceličnino ( to pomeni, da se razvije edem tkiva). Ker se človeški možgani nahajajo v zaprti, skoraj neraztegljivi votlini ( torej v lobanji), povečano prekrvavitev žil in otekanje okoliških tkiv spremlja stiskanje medule. Živčne celice ( nevroni) hkrati začnejo doživljati pomanjkanje kisika in ob dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom začnejo umirati. To spremlja kršitev občutljivosti in motorične aktivnosti, pa tudi poškodbe kardiovaskularnega, dihalnega in drugih sistemov telesa, kar običajno povzroči smrt osebe.

Opozoriti velja, da se pri sončni udarci pregreje tudi celotno telo, zaradi česar se pri žrtev lahko pojavijo znaki ne le sončne, ampak tudi toplotne.

Vzroki toplotnega in sončnega udara

Edini razlog za razvoj sončne kapi je dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi na glavi osebe. Hkrati se lahko vročinski udar razvije v drugih okoliščinah, ki prispevajo k pregrevanju telesa in / ali motnjam v procesih prenosa toplote ( hlajenje).

Vročinski udar lahko povzročijo:

• Med vročino se zadržujte na soncu.Če v vročem poletnem dnevu temperatura zraka v senci doseže 25 - 30 stopinj, na soncu lahko preseže 45 - 50 stopinj. Seveda se bo telo v takih razmerah lahko ohladilo samo z izhlapevanjem. Kot že omenjeno, pa so tudi kompenzacijske možnosti izhlapevanja omejene. Zato lahko pride do vročinske kapi, če ste dalj časa na vročini.

• Delajte v bližini virov toplote. Industrijski delavci, peki, metalurški delavci in drugi ljudje, katerih dejavnosti vključujejo bližino virov toplote, so izpostavljeni povečanemu tveganju za vročinski udar ( pečice, pečice in tako naprej).
• Utrujajoče fizično delo. Med mišično aktivnostjo se sprošča veliko število termalna energija. Če se fizično delo izvaja v vroči sobi ali na neposredni sončni svetlobi, tekočina nima časa, da izhlapi s površine telesa in ga ohladi, kar povzroči znojne kapljice. Telo se tudi pregreje.
• Visoka vlažnost zraka. V bližini morij, oceanov in drugih vodnih teles je opaziti povečano vlažnost zraka, saj pod vplivom sončne svetlobe voda iz njih izhlapi, njeni hlapi pa nasičijo okoliški zrak. Kot smo že omenili, je pri visoki vlažnosti učinkovitost hlajenja telesa z izhlapevanjem omejena. Če so moteni tudi drugi hladilni mehanizmi ( kaj se zgodi, ko se temperatura zraka dvigne), je možen hiter razvoj vročinskega udara.
• Nezadosten vnos tekočine. Ko temperatura okolice naraste nad telesno temperaturo, se telo ohlaja izključno z izhlapevanjem. Vendar pa hkrati izgubi določeno količino tekočine. Če izgube tekočine ne nadomestite pravočasno, bo to povzročilo dehidracijo in razvoj s tem povezanih zapletov. Zmanjšala se bo tudi učinkovitost izhlapevanja kot hladilnega mehanizma, kar bo prispevalo k razvoju toplotnega šoka.
• Nepravilna uporaba oblačil.Če oseba med vročinskim valom nosi oblačila, ki preprečujejo prevajanje toplote, lahko tudi to privede do razvoja toplotne kapi. Dejstvo je, da se med izhlapevanjem znoja zrak med kožo in oblačili hitro nasiči z vodno paro. Zaradi tega se ohlajanje telesa z izhlapevanjem ustavi, telesna temperatura pa začne hitro naraščati.
• Jemanje določenih zdravil. obstajati zdravila, ki lahko krši ( zatirati) funkcije žlez znojnic. Če je oseba po zaužitju teh zdravil izpostavljena vročini ali v bližini virov toplote, lahko pride do vročinske kapi. "Nevarna" zdravila vključujejo atropin, antidepresive ( zdravila, ki se uporabljajo za izboljšanje razpoloženja pri ljudeh z depresijo), kot tudi antihistaminiki, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijske reakcije (kot je difenhidramin).
• Poškodba centralnega živčnega sistema. Izjemno redko je lahko vzrok za razvoj vročinskega udara poškodba možganskih celic, ki uravnavajo procese prenosa toplote ( to lahko opazimo pri cerebralni krvavitvi, travmi itd). V tem primeru lahko opazimo tudi pregrevanje telesa, vendar je običajno drugotnega pomena ( v ospredje pridejo simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema - motnje zavesti, dihanja, srčnega utripa itd.).

Ali lahko dobite sončno kap v solariju?

V solariju je nemogoče dobiti sončno kap, kar je posledica mehanizma delovanja opreme, ki se v tem primeru uporablja. Dejstvo je, da žarnice, ki se uporabljajo v solariju, oddajajo ultravijolične žarke. Ko so ti žarki izpostavljeni koži, spodbujajo nastajanje pigmenta melanina v koži, ki ji daje temno temno barvo ( Podoben učinek opazimo pri izpostavljanju soncu.). Vendar je treba opozoriti, da med obiskom solarija človeško telo ni izpostavljeno infrardečemu sevanju, ki je glavni vzrok za pregrevanje možganskih tkiv. Zato tudi dolgo bivanje v solariju ne bo povzročilo razvoja sončne kapi ( vendar se lahko razvijejo drugi zapleti, kot so kožne opekline.).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju toplotne in sončne kapi

Poleg glavnih vzrokov obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj teh patoloških stanj.

Razvoj sončnega ali vročinskega udara lahko prispeva k:

• Otroštvo. Do rojstva mehanizmi termoregulacije otroka še niso popolnoma oblikovani. Izpostavljenost mrzlemu zraku lahko hitro povzroči podhladitev, premočno previjanje otroka pa lahko povzroči pregrevanje in toplotni udar.
• Starejša starost. S starostjo se motijo ​​​​mehanizmi termoregulacije, kar prispeva tudi k hitrejšemu pregrevanju telesa v pogojih. povišana temperatura okolju.
• Bolezni ščitnice.Ščitnica izloča posebne hormone ( tiroksin in trijodotironin), ki uravnavajo presnovo v telesu. Nekatere bolezni ( na primer difuzna toksična golša) je značilno prekomerno nastajanje teh hormonov, ki ga spremlja povišanje telesne temperature in povečano tveganje za vročinski udar.
• debelost. V človeškem telesu toplota nastaja predvsem v jetrih ( kot posledica kemičnih procesov) in v mišicah ( s svojimi aktivnimi kontrakcijami in sprostitvami). Pri debelosti pride do povečanja telesne teže predvsem zaradi maščobnega tkiva, ki se nahaja neposredno pod kožo in okoli notranji organi. Maščobno tkivo slabo prevaja toploto, ki nastane v mišicah in jetrih, zaradi česar je moten proces hlajenja telesa. Zato so ob povišanju temperature okolice debeli bolniki bolj izpostavljeni tveganju za vročinski udar kot ljudje z normalno postavo.
• Jemanje diuretikov. Ta zdravila pomagajo odstraniti tekočino iz telesa. Ob nepravilni uporabi lahko pride do dehidracije, kar bo motilo proces potenja in hlajenja telesa z izhlapevanjem znoja.

Simptomi, znaki in diagnoza vročinskega in sončnega udara pri odraslem

Kot smo že omenili, razvoj toplotnega ali sončnega udara spremlja kršitev funkcij številnih organov in sistemov, kar vodi do pojava značilnih simptomov. Pravilno in hitro prepoznavanje znakov te bolezni vam omogoča, da žrtvi pravočasno zagotovite potrebno pomoč in s tem preprečite tveganje za nastanek resnejših zapletov.

Vročinski udar se lahko manifestira:

• poslabšanje splošnega počutja;
• pordelost kože;

• zvišanje telesne temperature;
• povečanje srčnega utripa;
• padec tlaka;
• zasoplost ( občutek pomanjkanja zraka);

Takoj je treba opozoriti, da lahko znake toplotnega udara opazimo tudi med sončnim udarom, vendar bodo v slednjem primeru v ospredju simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema ( motnje zavesti, konvulzije, glavoboli itd).

Poslabšanje splošnega počutja

V začetni fazi razvoja toplotnega ali sončnega udara ( v odškodnino) obstaja zmerna disfunkcija centralnega živčnega sistema ( CNS), zaradi česar oseba postane letargična, zaspana, neaktivna. V prvem dnevu se lahko pojavijo motnje spanja, pa tudi obdobja psihomotorične vznemirjenosti, razdražljivosti in agresivno vedenje. Ko se splošno stanje poslabša, začnejo prevladovati znaki depresije CNS, zaradi česar lahko bolnik izgubi zavest ali celo pade v komo ( patološko stanje, pri katerem se bolnik ne odziva na noben dražljaj).

Pordelost kože

Vzrok pordelosti pacientove kože je širjenje površinskih krvnih žil. To je normalna reakcija telesa, ki se razvije, ko se telo pregreje. Širjenje krvnih žil kože in dotok "vroče" krvi vanje spremlja povečan prenos toplote, zaradi česar se telo ohladi. Hkrati je treba opozoriti, da lahko s hudim pregrevanjem, pa tudi ob prisotnosti sočasnih bolezni srca in ožilja, ta kompenzacijska reakcija škoduje telesu.

Zvišanje telesne temperature

To je obvezen simptom, ki ga opazimo v absolutno vseh primerih toplotnega udara. Njegov pojav je razložen s kršitvijo procesa hlajenja telesa, pa tudi s širjenjem krvnih žil in dotokom "vroče" krvi na površino kože. Koža žrtve je vroča in suha na dotik, njena elastičnost se lahko zmanjša ( zaradi dehidracije). Objektivno merjenje telesne temperature ( z uporabo medicinskega termometra) vam omogoča, da potrdite njegovo povečanje na 38 - 40 stopinj in več.

padec tlaka

Krvni tlak je tlak krvi v krvnih žilah ( arterije). V normalnih pogojih se vzdržuje na relativno stalni ravni ( približno 120/80 milimetrov živega srebra). Ko se telo pregreje, se opazi kompenzacijsko širjenje krvnih žil kože, zaradi česar del krvi prehaja vanje. Hkrati se zniža krvni tlak, kar lahko privede do motenj oskrbe vitalnih organov s krvjo in prispeva k razvoju zapletov.

Da bi ohranili krvni obtok na ustrezni ravni, se sproži refleksna tahikardija ( povečanje srčnega utripa), kar povzroči tudi povišan srčni utrip bolnika s toplotno ali sončno kapjo ( več kot 100 utripov na minuto). Omeniti velja, da je še en razlog za povečanje srčnega utripa ( srčni utrip) je lahko neposredno visoka telesna temperatura ( zvišanje temperature za 1 stopinjo spremlja povečanje srčnega utripa za 10 utripov na minuto, tudi pri normalnem tlaku).

glavobol

Glavoboli so najizrazitejši pri sončni udarci, lahko pa tudi pri vročinski. Mehanizem njihovega nastanka je povezan s povečanjem intrakranialnega tlaka, pa tudi z otekanjem možganskega tkiva in možganskih ovojnic. Možganske ovojnice so bogate z občutljivimi živčnimi končiči, kar povzroči njihovo prekomerno raztezanje ( z edemom), ki ga spremlja huda bolečina. Bolečine so trajne narave, njihova intenzivnost pa je lahko zmerna ali zelo izrazita.

Omotica in omedlevica izguba zavesti)

Vzrok za omotico med vročinskim udarom je motnja oskrbe možganov s krvjo, ki se razvije kot posledica širjenja krvnih žil kože in prehoda dela krvi vanje. Istočasno začne možganskim celicam primanjkovati kisika, ki ga običajno do njih prenašajo rdeče krvničke. Če v tem stanju oseba nenadoma preklopi iz "ležečega" položaja v "stoječi" položaj, pomanjkanje kisika na ravni nevronov ( možganske živčne celice) lahko dosežejo kritično raven, kar bo povzročilo začasno motnjo njihovih funkcij. Poraz nevronov, ki nadzirajo koordinacijo gibov, se bo pokazal z omotico, z izrazitejšim pomanjkanjem kisika na ravni možganov pa lahko oseba celo izgubi zavest.

dispneja

Povečano dihanje se pojavi s povišanjem telesne temperature in je tudi kompenzatorna reakcija, katere cilj je hlajenje telesa. Dejstvo je, da se vdihani zrak pri prehodu skozi dihalne poti očisti, navlaži in ogreje. V končnih delih pljuč ( torej v pljučnih mešičkih, v katerih poteka proces prehajanja kisika iz zraka v kri) temperatura zraka je enaka temperaturi človeškega telesa. Pri izdihu se zrak sprosti v okolje in s tem telesu odvzame toploto.

Upoštevati je treba, da je ta hladilni mehanizem najbolj učinkovit le, če je temperatura okolja nižja od telesne temperature. Če je temperatura vdihanega zraka višja od telesne temperature, se telo ne ohladi, povečana frekvenca dihanja pa le prispeva k razvoju zapletov. Poleg tega v procesu vlaženja vdihanega zraka telo izgublja tudi tekočino, kar lahko prispeva k dehidraciji.

konvulzije

Krči so nehotene mišične kontrakcije, med katerimi lahko oseba ostane pri zavesti in čuti hudo bolečino. Vzrok konvulzij med sončnim in toplotnim udarom je kršitev oskrbe možganov s krvjo, pa tudi zvišanje telesne temperature, kar vodi do motenj v delovanju živčnih celic možganov. Največje tveganje otroci so dovzetni za napade med vročinskim udarom, saj je njihova konvulzivna aktivnost možganskih nevronov veliko bolj izrazita kot pri odraslih.

Omeniti velja, da med sončnim udarom lahko opazimo tudi konvulzije, katerih vzrok je neposredno segrevanje možganskih nevronov in kršitev njihove aktivnosti.

Slabost in bruhanje

Slabost pri vročinski kapi je lahko posledica padca krvnega tlaka. V tem primeru je mehanizem njegovega pojava razložen z razvojem pomanjkanja kisika na ravni možganskih nevronov. Tudi razvoj slabosti lahko prispeva k omotici, ki se pojavi pri nizkem krvnem tlaku. Takšno slabost lahko spremlja enkratno ali večkratno bruhanje. Bruhanje lahko vsebuje nedavno zaužito hrano ( če oseba po jedi dobi toplotno kap) ali želodčnega soka ( če je želodec žrtve prazen). Bruhanje bolniku ne olajša, to je, da lahko po njem ostane občutek slabosti.

Ali lahko imate drisko ob vročinski ali sončni udarci?

Pri vročinskem udaru lahko pride do motenj prebave, ki jih spremlja razvoj driske. Mehanizem razvoja tega simptoma je razložen z dejstvom, da v kateri koli stresni situaciji ( vključno s toplotnim udarom) gibljivost prebavnega trakta je motena, zaradi česar se črevesna vsebina zadržuje v črevesnih zankah. Sčasoma se tekočina sprosti v črevesni lumen, zaradi česar nastane ohlapno blato.

Pitje velikih količin tekočine lahko prispeva k razvoju driske ( v ozadju dehidracije in žeje). Lahko pa se kopiči tudi v črevesnem lumnu, kar prispeva k pojavu driske.

Ali vas lahko zebe ob vročinski kapi?

Mrzlica je vrsta mišičnega tresenja, ki se pojavi, ko se telo prehladi. tudi ta simptom lahko opazimo s povišanjem temperature v ozadju nekaterih nalezljivih in vnetnih bolezni. V tem primeru mrzlico spremlja subjektivni občutek mraza v okončinah ( v rokah in nogah). Pri hipotermiji je mrzlica kompenzacijska reakcija ( krčenje mišic spremlja sproščanje toplote in segrevanje telesa). Hkrati je s povišanjem telesne temperature mrzlica patološki simptom, ki kaže na kršitev termoregulacije. V tem primeru termoregulacijski center ( ki se nahaja v možganih) nepravilno zaznava telesno temperaturo kot nizko, zaradi česar sproži kompenzatorno reakcijo ( tj. mišični tremor).

Omeniti velja, da je mrzlico mogoče opaziti le v začetni fazi razvoja toplotnega udara. V prihodnosti se telesna temperatura znatno poveča, zaradi česar se mišično tresenje ustavi.

Oblike toplotnega udara

S kliničnega vidika je običajno razlikovati med več oblikami vročinskega udara ( odvisno od tega, kateri simptomi so v klinični sliki bolezni najbolj izraziti). To vam omogoča, da izberete najučinkovitejše zdravljenje za vsakega posameznega bolnika.

S kliničnega vidika obstajajo:

• Asfiksična oblika toplotnega udara. V tem primeru pridejo do izraza znaki okvare dihalnega sistema ( težko dihanje, hitro ali redko dihanje). V tem primeru se lahko telesna temperatura dvigne na 38 - 39 stopinj in drugi simptomi ( omotica, konvulzije itd.) so lahko šibko izraženi ali pa jih sploh ni.
• hipertermična oblika. Pri tej obliki bolezni je v ospredju izrazito zvišanje telesne temperature ( nad 40 stopinj) in s tem povezane disfunkcije vitalnih organov ( padec krvnega tlaka, dehidracija, krči).
• možganski ( cerebralna) obliko. Zanj je značilna prevladujoča lezija centralnega živčnega sistema, ki se lahko kaže v konvulzijah, motnjah zavesti, glavobolih itd. Telesna temperatura je lahko zmerno povišana ali visoka ( 38 do 40 stopinj).
• Gastroenterična oblika. V tem primeru lahko bolnik od prvih ur bolezni doživi hudo slabost in ponavljajoče se bruhanje, v poznejših fazah razvoja pa se lahko pojavi driska. Drugi znaki vročinskega udara ( omotica, pordelost kože, težave z dihanjem) so tudi prisotni, vendar šibko ali zmerno izraženi. Telesna temperatura v tej obliki redko presega 39 stopinj.

Faze toplotnega udara

Pregrevanje telesa poteka v več fazah, od katerih vsako spremljajo določene spremembe v delovanju notranjih organov in sistemov, pa tudi značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju toplotnega udara obstajajo:

• stopnja odškodnine. Zanj je značilno segrevanje telesa, med katerim se aktivirajo njegovi kompenzacijski ( hlajenje) sistemi. V tem primeru pordelost kože, obilno potenje, žeja ( v ozadju izgube tekočine iz telesa) in tako naprej. Telesna temperatura se vzdržuje na normalni ravni.
• Faza dekompenzacije ( dejanski toplotni udar). Na tej stopnji postane pregrevanje telesa tako izrazito, da so kompenzacijski mehanizmi hlajenja neučinkoviti. Ob tem hitro naraste telesna temperatura, posledično se pojavijo zgoraj našteti znaki toplotne kapi.

Toplotni in sončni udar pri otroku

Razlogi za razvoj te patologije pri otroku so enaki kot pri odraslih ( pregrevanje, napaka pri odvajanju toplote itd). Hkrati je treba spomniti, da so mehanizmi termoregulacije v otrokovem telesu slabo razviti. Zato se lahko ob izpostavljenosti otroka vročemu zraku ali neposredni sončni svetlobi prvi znaki toplotne ali sončne kapi pokažejo v nekaj minutah ali urah. K razvoju bolezni lahko prispevajo tudi debelost, nezadosten vnos tekočine, telesna aktivnost ( na primer med igro na plaži) in tako naprej.

Zdravljenje toplotne in sončne kapi

Glavna naloga pri zdravljenju toplotne in / ali sončne kapi je hlajenje telesa, kar vam omogoča normalizacijo delovanja vitalnih organov in sistemov. V prihodnosti se uporablja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je obnoviti delovanje poškodovanih organov in preprečiti razvoj zapletov.

Nudenje prve pomoči žrtvi toplotnega ali sončnega udara

Če oseba kaže znake toplotne ali sončne kapi, je priporočljivo poklicati reševalno vozilo. Hkrati začnite zagotavljati nujno oskrbožrtev potrebuje čim prej, ne da bi čakala na prihod zdravnikov. To bo preprečilo nadaljnje poškodbe telesa in razvoj hudih zapletov.

Prva pomoč pri vročinski in sončni udarci vključuje:

• Odprava vzročnega dejavnika. Prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru toplotnega ali sončnega udara, je preprečiti nadaljnje pregrevanje telesa. Če je oseba izpostavljena neposredni sončni svetlobi, jo je treba čim prej umakniti v senco, ki bo preprečila nadaljnje segrevanje možganskega tkiva. Če do toplotnega udara pride na prostem ( v vročini), je treba žrtev vzeti ali prenesti v hladen prostor ( do vhoda v hišo, klimatizirano trgovino, stanovanje itd). V primeru toplotnega udara na delovnem mestu je treba bolnika odnesti čim dlje od vira toplote. Namen teh manipulacij je obnoviti motene mehanizme prenosa toplote ( preko prevodnosti in sevanja), kar je možno le, če je temperatura okolja nižja od telesne temperature.
• Zagotavljanje počitka žrtvi. Vsako gibanje bo spremljalo povečano nastajanje toplote ( zaradi krčenja mišic), kar bo upočasnilo proces ohlajanja telesa. Poleg tega lahko med samostojnim gibanjem žrtev doživi omotico ( zaradi padca krvnega tlaka in motene prekrvavitve možganov), zaradi česar lahko pade in se dodatno poškoduje. Zato ni priporočljivo, da bolnik s toplotno kapjo sam pride v zdravstveno ustanovo. Najbolje ga je položiti v posteljo v hladno sobo, kjer bo počakal na prihod rešilca. Če obstajajo znaki motenj zavesti, je treba noge žrtve dvigniti 10-15 cm nad nivojem glave. To bo povečalo pretok krvi v možgane in s tem preprečilo stradanje živčnih celic s kisikom.
• Odstranitev oblačil z žrtve. Poljubna oblačila ( tudi najtanjši) bo motil proces prenosa toplote in s tem upočasnil ohlajanje telesa. Zato je treba žrtev takoj po odpravi vzroka pregrevanja čim hitreje sleči in odstraniti vrhnja oblačila (če kateri), kot tudi srajce, majice, hlače, klobuki (vključno s kapami, panamami) in tako naprej. Ni vam treba sleči spodnjega perila, saj to nikakor ne bo vplivalo na proces ohlajanja.
• Uporaba hladnega obkladka na čelo. Za pripravo obkladka lahko vzamete kateri koli robec ali brisačo, jo namočite v hladno vodo in pritrdite na pacientov čelni del. Ta postopek je treba izvesti tako pri vročinski kot sončni udarci. To bo pomagalo ohladiti možgansko tkivo, pa tudi kri, ki teče po možganskih žilah, kar bo preprečilo nadaljnje poškodbe živčnih celic. Pri vročinski kapi bodo učinkoviti tudi hladni obkladki na okončine ( v predelu zapestja, gležnjev). Vendar je pomembno vedeti, da se pri nanosu hladnega obkladka na kožo ta precej hitro segreje ( v 1-2 minutah), po katerem se njegov hladilni učinek zmanjša. Zato je priporočljivo, da brisače vsake 2-3 minute ponovno zmočite v hladni vodi. Z obkladki naj traja največ 30-60 minut oziroma do prihoda rešilca.
• Škropljenje telesa žrtve s hladno vodo.Če bolnikovo stanje dopušča to je, če ne toži zaradi hude vrtoglavice in ne izgubi zavesti), svetujemo mu hladno prho. Tako boste lahko hitro ohladili kožo in s tem pospešili ohlajanje telesa. Temperatura vode ne sme biti pod 20 stopinj. Če bolnik toži zaradi vrtoglavice ali je nezavesten, lahko njegov obraz in telo 2-3 krat z razmakom 3-5 minut popršimo s hladno vodo, kar bo tudi pospešilo prenos toplote.
• Preprečevanje dehidracije.Če je bolnik pri zavesti, mu je treba takoj dati nekaj požirkov hladne vode ( ne več kot 100 ml naenkrat), ki ji morate dodati malo soli ( 1/4 čajne žličke za 1 skodelico). Dejstvo je, da v procesu razvoja toplotnega šoka ( v fazi odškodnine) povečano potenje. V tem primeru telo izgubi ne le tekočino, ampak tudi elektrolite ( vključno z natrijem), ki ga lahko spremlja disfunkcija centralnega živčnega sistema in drugih organov. Sprejem slane vode vam bo omogočil obnovitev ne le količine tekočine v telesu, temveč tudi elektrolitsko sestavo krvi, kar je ena ključnih točk pri zdravljenju vročinskega udara.
• Zagotovite dotok svežega zraka.Če ima bolnik težko dihanje ( občutek pomanjkanja zraka), to lahko kaže na asfiksično obliko vročinskega udara. V tem primeru telesu žrtve primanjkuje kisika. Možno je zagotoviti povečan pretok kisika s prenosom bolnika na ulico ( če temperatura zraka ne presega 30 stopinj) ali z ustreznim prezračevanjem prostora, v katerem se nahaja. Pacienta lahko tudi pahljate z brisačo ali vanj usmerite tekočo pahljačo. To ne bo le zagotovilo dotoka svežega zraka, ampak tudi pospešilo ohlajanje telesa.
• Uporaba amoniak. Če je žrtev nezavestna, jo lahko poskusite spraviti k sebi z amoniakom ( če je na voljo). Če želite to narediti, je treba nekaj kapljic alkohola nanesti na vatirano palčko ali robček in prinesti žrtev v nos. Vdihavanje alkoholnih hlapov spremlja stimulacija dihanja in osrednjega živčnega sistema, pa tudi zmerno zvišanje krvnega tlaka, kar lahko bolnika povzroči občutke.
• Zaščita dihal.Če ima bolnik slabost in bruhanje ter je njegova zavest motena, ga obrnite na bok, rahlo nagnite glavo navzdol in pod njo postavite majhen valj ( na primer iz zložene brisače). Ta položaj žrtve bo preprečil vstop bruhanja v dihalni trakt, kar bi lahko povzročilo razvoj hudih zapletov iz pljuč ( pljučnica).
• Umetno dihanje in masaža srca.Če je žrtev nezavestna, ne diha ali nima srčnega utripa, je treba takoj začeti z oživljanjem ( umetno dihanje in stiskanje prsnega koša). Opraviti jih je treba pred prihodom rešilca. to edina pot rešiti življenje bolnika, če je imel srčni zastoj.

Česa ne moremo storiti s toplotnim in sončnim udarom?

Obstaja seznam postopkov in dejavnosti, ki jih ob pregretju telesa ne priporočamo, saj lahko to prispeva k poškodbam notranjih organov ali razvoju zapletov.

V primeru vročinskega in sončnega udara je strogo prepovedano:

• Namestite bolnika hladna voda. Če pregreto telo popolnoma položimo v hladno vodo ( na primer v kopeli), kar lahko povzroči hudo hipotermijo ( zaradi razširjenih krvnih žil v koži). Poleg tega se lahko ob izpostavljenosti hladni vodi pojavi refleksni krč ( zožitev) teh žil, kar povzroči veliko količino krvi od obrobja do srca. To bo povzročilo preobremenitev srčne mišice, kar lahko povzroči zaplete ( bolečine v srcu, infarkt, to je odmiranje mišičnih celic srca itd).
• Oprhajte se z ledeno hladno vodo. Posledice tega postopka so lahko enake kot pri dajanju bolnika v hladno vodo. Poleg tega lahko hlajenje telesa z ledeno vodo prispeva k razvoju vnetnih bolezni dihal ( to je pljučnica, bronhitis, tonzilitis in tako naprej).
• Na prsi in hrbet položite hladne obkladke. Dolgotrajno polaganje hladnih obkladkov na prsni koš in hrbet lahko prispeva tudi k pljučnici.
• Pitje alkohola. Uživanje alkohola vedno spremlja širjenje perifernih krvnih žil ( vključno s kožnimi žilami), kar je posledica delovanja etilnega alkohola, ki je vključen v njegovo sestavo. Pri toplotnem udaru pa so kožne žile že razširjene. Sprejem alkoholne pijače hkrati pa lahko prispeva k prerazporeditvi krvi in ​​​​bolj izrazitemu padcu krvnega tlaka, ki ga spremlja kršitev oskrbe možganov s krvjo.

Zdravila ( tablete) pri vročinski in sončni udarci

Samo zdravnik lahko žrtvi toplotnega ali sončnega udara predpiše katero koli zdravilo. Na stopnji prve pomoči bolniku ni priporočljivo dajati nobenih zdravil, saj lahko to le poslabša njegovo stanje.

Medicinsko zdravljenje toplotne/sončne kapi

Namen predpisovanja zdravila	Katera zdravila se uporabljajo?	Mehanizem terapevtskega delovanja
Hlajenje telesa in boj proti dehidraciji	Fiziološka raztopina(0,9% raztopina natrijevega klorida)	Ta zdravila se dajejo intravensko v bolnišničnem okolju. Uporabiti jih je treba v rahlo ohlajenem stanju ( temperatura vbrizganih raztopin ne sme biti višja od 25 stopinj). To vam omogoča znižanje telesne temperature, pa tudi obnovitev volumna krvi v obtoku in elektrolitske sestave plazme ( Ringerjeva raztopina vsebuje natrij, kalij, kalcij in klor).
	Ringerjeva rešitev
	Raztopine glukoze
Ohranjanje funkcij srčno-žilnega sistema	Refortan	Raztopina za intravensko dajanje, ki zagotavlja obnavljanje volumna krvi v obtoku in s tem prispeva k zvišanju krvnega tlaka.
	Mezaton	To zdravilo poveča tonus krvnih žil in s tem obnovi krvni tlak. Zdravilo ne vpliva na srčno mišico, zato se lahko uporablja tudi pri izrazitem povečanju srčnega utripa.
	Adrenalin	Predpisano je za izrazit padec krvnega tlaka, pa tudi za zastoj srca. Zagotavlja zoženje krvnih žil in povečuje kontraktilno aktivnost srčne mišice.
Ohranjanje funkcij dihalnega sistema	Kordiamin	To zdravilo stimulira določene dele centralnega živčnega sistema, zlasti dihalni center in vazomotorni center. To spremlja povečanje frekvence dihanja, pa tudi zvišanje krvnega tlaka.
	kisik	Če ima pacient težave z dihanjem, mu je treba zagotoviti zadostno oskrbo s kisikom z uporabo kisikove maske ali drugih podobnih postopkov.
Preprečevanje poškodb možganov	Natrijev tiopental	To zdravilo se uporablja v anesteziologiji za uvedbo bolnika v anestezijo ( umetno stanje spanja). Ena od značilnosti njegovega delovanja je zmanjšanje potrebe možganskih celic po kisiku, kar preprečuje njihovo poškodbo med možganskim edemom ( v ozadju sončnega udara). Tudi zdravilo ima določen antikonvulzivni učinek ( preprečuje razvoj epileptičnih napadov). Hkrati je treba opozoriti, da ima tiopental številne neželene učinke, zaradi česar ga je treba predpisati le v enoti intenzivne nege, pod strogim nadzorom medicinskega osebja.

Ali je mogoče piti antipiretična zdravila ( aspirin, paracetamol) pri vročinski in sončni udarci?

Pri toplotnem in sončnem udaru so ta zdravila neučinkovita. Dejstvo je, da so paracetamol, aspirin in druga podobna zdravila protivnetna zdravila, ki imajo tudi določen antipiretični učinek. V normalnih pogojih prodiranje tuje okužbe v telo, pa tudi pojav nekaterih drugih bolezni spremlja razvoj vnetnega procesa v tkivih. Ena od manifestacij ta proces je zvišanje telesne temperature, povezano s tvorbo posebnih snovi v žarišču vnetja ( vnetni mediatorji). Mehanizem antipiretičnega delovanja paracetamola in aspirina v tem primeru je, da zavirajo aktivnost vnetnega procesa in s tem zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev, kar vodi do normalizacije telesne temperature.

Pri toplotnem in sončnem udaru se temperatura dvigne zaradi kršitve procesov prenosa toplote. Vnetne reakcije in vnetni mediatorji pri tem nimajo nobene zveze, zaradi česar paracetamol, aspirin ali druga protivnetna zdravila v tem primeru ne bodo imela antipiretičnega učinka.

Učinki vročinskega ali sončnega udara na odrasle in otroke

S pravočasno prvo pomočjo lahko razvoj toplotne ali sončne kapi zaustavimo v začetnih fazah. V tem primeru bodo vsi simptomi bolezni minili v 2-3 dneh in ne bodo pustili nobenih posledic. Hkrati lahko zamuda pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi povzroči poškodbe vitalnih organov in sistemov, kar lahko spremlja razvoj resnih zapletov, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici.

Vročinski in/ali sončni udar lahko poslabšata:

• Zgostitev krvi. Ko je telo dehidrirano, tudi tekoči del krvi zapusti žilno strugo in tam ostanejo samo celični elementi krvi. Kri postane gosta in viskozna, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov ( krvni strdki). Ti krvni strdki lahko zamašijo krvne žile v različnih organih ( v možganih, v pljučih, v okončinah), ki jih bo spremljala kršitev krvnega obtoka v njih in povzročila smrt celic prizadetega organa. Poleg tega črpanje goste, viskozne krvi ustvarja dodatno obremenitev srca, kar lahko privede do razvoja zapletov ( kot je miokardni infarkt – življenjsko nevarno stanje, pri katerem nekatere mišične celice srca odmrejo in je njegova kontraktilna aktivnost oslabljena).
• Akutno srčno popuščanje. Vzrok srčnega popuščanja je lahko povečana obremenitev srčne mišice ( kot posledica strjevanja krvi in ​​povečanega srčnega utripa), kot tudi poškodbe mišičnih celic zaradi pregrevanja telesa ( hkrati sta v njih moteni presnova in energija, zaradi česar lahko poginejo). Hkrati se lahko oseba pritoži zaradi hude bolečine v predelu srca, hude šibkosti, kratkega dihanja, občutka pomanjkanja zraka itd. Zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici.
• Akutna respiratorna odpoved. Vzrok za razvoj respiratorne odpovedi je lahko poškodba dihalnega centra v možganih. Hkrati se stopnja dihanja hitro zmanjša, zaradi česar je dostava kisika v notranje organe in tkiva motena.
• Akutna odpoved ledvic. Zaradi dehidracije je proces tvorbe urina moten, kar negativno vpliva na ledvične celice. Poleg tega k poškodbam ledvic prispevajo različni stranski produkti presnove, ki nastanejo v telesu kot posledica izpostavljenosti visokim temperaturam. Vse to lahko privede do nepopravljive poškodbe ledvičnega tkiva, zaradi česar bo motena urinska funkcija organa.

Šok

Šok je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije v ozadju hude dehidracije, širjenja krvnih žil in pregrevanja telesa. Za šok ob vročinski ali sončni udarci je značilen izrazit padec krvnega tlaka, pospešen srčni utrip, motena prekrvitev vitalnih organov ipd. V tem primeru lahko koža postane bleda in hladna, sam bolnik pa lahko izgubi zavest ali pade v komo.

Zdravljenje takšnih bolnikov je treba izvajati izključno v enoti za intenzivno nego, kjer bodo ohranjene funkcije srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov.

lezija CNS

Vročinski udar lahko spremlja omedlevica ( izguba zavesti), ki mine nekaj minut po začetku prve pomoči. V hujših primerih lahko bolnik pade v komo, ki lahko zahteva več dni intenzivnega zdravljenja, da si opomore.

Izrazito in dolgotrajno poškodbo možganov med sončno kapjo lahko spremljajo kršitve različnih funkcij centralnega živčnega sistema. Zlasti lahko bolnik doživi senzorične ali motorične motnje v okončinah, motnje sluha ali vida, motnje govora itd. Reverzibilnost teh motenj je odvisna od tega, kako hitro je bila postavljena pravilna diagnoza in kako hitro se je začelo specifično zdravljenje.

Kakšna je nevarnost toplotnega in sončnega udara med nosečnostjo?

Med vročinskim udarom se v telesu nosečnice pojavijo enake spremembe kot v telesu navadne osebe ( telesna temperatura se dvigne, krvni tlak pade itd.). Vendar pa lahko poleg škode za žensko telo škoduje tudi razvijajočemu se plodu.

Vročinski in sončni udar med nosečnostjo se lahko zaplete zaradi:

• Izrazit padec krvnega tlaka. dovajanje kisika in hranila plodu zagotavlja posteljica - poseben organ, ki se pojavi v žensko telo med nosečnostjo. S padcem krvnega tlaka je lahko motena prekrvavitev posteljice, kar lahko spremlja kisikovo stradanje plod in smrt.
• krči. Med krči pride do močnega krčenja različnih mišic, kar lahko privede do poškodbe ploda v maternici.
• Izguba zavesti in padec. Pri padcu se lahko poškodujeta tako ženska kot razvijajoči se plod. To lahko povzroči njegovo intrauterino smrt ali razvojne anomalije.

Ali je možno umreti zaradi vročine in sončnega udara?

Vročinski in sončni udar sta življenjsko nevarni stanji, v katerih lahko žrtev umre, če nujna pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Vzroki smrti zaradi vročinskega in sončnega udara so lahko:

• Možganski edem. V tem primeru se zaradi povečanja intrakranialnega tlaka stisnejo živčne celice, ki zagotavljajo vitalne funkcije ( kot dihanje). Pacient nato umre zaradi zastoja dihanja.
• Kardiovaskularna insuficienca. Izrazit padec krvnega tlaka lahko povzroči pomanjkanje kisika na ravni možganov, kar bo spremljalo smrt živčnih celic in lahko povzroči smrt bolnika.
• Konvulzivni napadi. Med napadom konvulzij je proces dihanja moten, saj se dihalne mišice ne morejo normalno skrčiti in sprostiti. S predolgim ​​napadom, pa tudi s pogosto ponavljajočimi se napadi, lahko oseba umre zaradi zadušitve.
• Dehidracija telesa. huda dehidracija ( ko oseba izgubi več kot 10% teže na dan) so lahko usodne, če ne začnete pravočasno obnavljati zalog vode in elektrolitov v telesu.
• Kršitev sistema koagulacije krvi. Dehidracija in zvišanje telesne temperature prispevata k nastanku krvnih strdkov ( krvni strdki). Če taki krvni strdki zamašijo žile srca, možganov ali pljuč, lahko to povzroči smrt bolnika.

Preprečevanje ( kako se izogniti toplotni in sončni udarci?)

Cilj preprečevanja toplotne in sončne udara je preprečiti pregrevanje telesa ter zagotoviti normalno delovanje njegovih termoregulacijskih sistemov.

Preprečevanje sončne kapi vključuje:

• Omejitev časa, preživetega na soncu. Kot smo že omenili, se sončna kap lahko razvije le kot posledica izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi na glavi osebe. Najbolj »nevaren« v tem pogledu je čas od 10. do 16. do 17. ure, ko je sončno obsevanje najmočnejše. Zato se v tem času ni priporočljivo sončiti na plaži, pa tudi igrati ali delati pod žgočim soncem.

• Uporaba pokrival. Uporaba lahkih pokrival ( kape, panama klobuki in tako naprej) zmanjša intenzivnost učinka infrardečega sevanja na možgane, kar bo preprečilo razvoj sončne kapi. Pomembno je, da je pokrivalo lahko ( bela) barve. Dejstvo je, da bela barva odbija skoraj vse sončne žarke, zaradi česar se slabo segreje. Hkrati bodo črna pokrivala vpijala večino sončno sevanje pri čemer se segrevajo in prispevajo k pregrevanju telesa.

Preprečevanje vročinskega udara vključuje:

• Omejitev časa, preživetega v vročini. Hitrost razvoja toplotnega udara je odvisna od številnih dejavnikov - starosti pacienta, vlažnosti zraka, stopnje dehidracije telesa itd. Vendar pa ne glede na predispozicijske dejavnike ni priporočljivo dolgo ostati na vročini ali v bližini virov toplote ( odrasli - več kot 1 - 2 uri zapored, otroci - več kot 30 - 60 minut).
• Omejitev telesne dejavnosti v vročini. Kot smo že omenili, telesno aktivnost spremlja pregrevanje telesa, kar prispeva k razvoju toplotnega udara. Zato je pri opravljanju težkega fizičnega dela v vročem vremenu priporočljivo upoštevati režim dela in počitka, odmori vsakih 30 do 60 minut. Oblačila otrok, ki se igrajo v vročini, morajo biti lahka ( ali pa je popolnoma odsoten.), ki bo poskrbel za maksimalno hlajenje telesa z izhlapevanjem.
• Obilna pijača. V normalnih pogojih je priporočljivo, da oseba zaužije vsaj 2-3 litre tekočine na dan ( to je relativna številka, ki lahko niha glede na bolnikovo telesno težo, prisotnost sočasnih bolezni itd.). S povečanim tveganjem za nastanek vročinskega udara je treba količino porabljene tekočine na dan povečati za približno 50 - 100%, kar bo preprečilo dehidracijo. Hkrati je priporočljivo piti ne samo navadno vodo, ampak tudi čaj, kavo, mleko z nizko vsebnostjo maščob, sokove itd.
• Pravilna prehrana. Pri bivanju v vročini je priporočljivo omejiti uživanje visokokalorične hrane ( mastna hrana, meso, ocvrta hrana in tako naprej), saj prispeva k zvišanju telesne temperature. Priporočljivo je, da je glavni poudarek na rastlinski hrani ( zelenjavne in sadne solate in pireji, krompir, korenje, zelje, sveži sokovi itd.). Priporočljivo je tudi omejiti uživanje alkoholnih pijač, saj širijo krvne žile in znižujejo krvni tlak, kar lahko poslabša toplotni udar.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Regionalni državni proračun izobraževalna ustanova

srednje poklicno izobraževanje

"Cheremkhovo Medical College"

Izobraževalni in metodični kompleks za študente

po disciplinah:

« Osnove varnosti življenja »

na to temo: "Prva pomoč pri opeklinah, toplotni in sončni udari."

za posebnost: 32.02.01 "Zdravstvena nega"

razvijalec:

učitelj varnega življenja

Zinkevič T.V.

2017

Stran .

Glosar

Uvod

Preverjanje domače naloge

Povzemanje

Domača naloga

Vprašanja za samostojno učenje

Literatura za pripravo

Glosar

Zažgite - gre za poškodbe kože (sluznic) z možnimi poškodbami globljih tkiv, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti toplotni, kemični, električni in sevalni energiji.

Sončna kap - pregrevanje, ki je posledica izpostavljenosti telesu

sončni žarki.

Termične opekline - nastanejo kot posledica neposredne izpostavljenosti človeškega telesa visoki temperaturi (vrela voda, plamen, goreče tekočine in plini itd.)

Kemične opekline

Uvod

Tema lekcije: « Prva pomoč pri opeklinah, toplotni in sončni udarci.

Praktični pomen:

Opekline so ena najpogostejših travmatičnih poškodb na svetu. Po številu smrti so opekline na drugem mestu takoj za poškodbami v prometnih nesrečah. Opekline različnih stopenj na različnih delih telesa vodijo do motenj v delovanju notranjih organov, kosti in živčnega sistema. Najpogostejše in resne posledice opeklin so razvoj cicatricialnih deformacij, kontraktur okvar tkiva in trofičnih ulkusov. Dolgotrajno zdravljenje in dolgotrajna rehabilitacija ne vodita vedno v popolno obnovitev zdravja. Zelo pogosto ljudje, ki so prejeli opekline, postanejo invalidi. Vsak človek mora poznati vzroke opeklin, njihove znake, pravila prve pomoči in ukrepe za preprečevanje opeklin.

Namen lekcije :

Naučiti se pravil prve pomoči pri opeklinah, toplotni in sončni udarci.

Naloge:

Upoštevajte vrste in stopnje opeklin.

Razmislite klinična slika opekline.

Upoštevajte pravila za določanje opeklin.

Upoštevajte znake toplotnega in sončnega udara.

Spoznajte pravila prve pomoči pri opeklinah, toplotni in sončni udarci.

Znati zagotoviti praktično prvo pomoč pri opeklinah, toplotni in sončni udarci.

Seznam kompetenc:

OK 4. Iskati in uporabljati informacije, potrebne za učinkovito izvajanje poklicnih nalog, strokovni in osebni razvoj.

OK 6. Delajte timsko in timsko, učinkovito komunicirajte s sodelavci, vodstvom, potrošniki.

OK 13. Vodite zdrav življenjski slog, se ukvarjajte s telesno kulturo in športom za izboljšanje zdravja, doseganje življenjskih in poklicnih ciljev.

Težava:

Kakšno znanje morate imeti, da boste pravilno negovali kožo, ustno votlino, lase, znali izbrati prava oblačila in obutev?

Učni načrt

Organizacijski trenutek (pripravljenost na lekcijo)

Preverjanje domače naloge

Frontalno anketiranje (ustno)

Izpolni tabelo

3. Cilji in cilji lekcije

4. Ponavljanje izobraževalno gradivo

• Samostojno delo(vpis v zvezek)

Izpolnjevanje glosarja

5. Utrjevanje učne snovi

Frontalno anketiranje (ustno)

Izvedba testne naloge

Reševanje problema

6. Povzetek lekcije

7. Domača naloga

Preverjanje domače naloge

1. Frontalna anketa

1.Naloga: ustno odgovori na vprašanja.

1. Kaj je "krvavitev"?

2. Kaj je makrotravma, navedite primere?

3. Kaj je mikrotravma, navedite primere?

4. Kaj je rana?

5. Katere vrste ran poznaš?

2.Naloga : Izpolni tabelo

Ponavljanje in utrjevanje preučene snovi

Teoretično gradivo

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so med vsemi vrstami poškodb opekline na prvem mestu po pogostosti.

Zažgite - gre za poškodbe kože (sluznic) z možnimi poškodbami globljih tkiv, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti toplotni, kemični, električni in sevalni energiji.

Vrste opeklin

Termične opekline - nastanejo kot posledica neposredne izpostavljenosti človeškega telesa visoki temperaturi (vrela voda, plamen, goreče tekočine in plini itd.).

Kemične opekline - nastanejo, ko je človeško telo izpostavljeno koncentriranim kislinam, alkalijam in soli težkih kovin

Vzroki:

Malomarno ravnanje z električnimi napravami (električni grelci,);

Kršitev varnostnih predpisov med uporabo kemične snovi(kisline, alkalije itd.);

Stopnje opeklin

Globina opekline je določena v skladu s klasifikacijo, ki jo je sprejel 27. vseslovenski kongres kirurgov (1960). V skladu s to klasifikacijo ločimo opekline naslednjih stopenj:

I stopnja - pordelost kože, bolečina in oteklina na prizadetem območju;

II stopnja - pordelost kože, bolečina, odstop povrhnjice s tvorbo mehurčkov, napolnjenih s prozorno ali rahlo motno tekočino;

IIIA stopnja - nekroza (nekroza) površinskih plasti kože in ohranitev globoke plasti, veliki mehurji z rumeno želatinasto vsebino;

III B stopnje - nekroza vseh plasti kože, mehurji s krvavo vsebino.

IV stopnja - nekroza kože in tkiv pod njo (vlakna, fascije, mišice, kosti) do popolnega zoglenitve.

Opekline I, II in IIIA stopnje se štejejo za površinske. Z njimi je možno obnoviti kožo s samoepitelizacijo brez brazgotin.

Opekline SB in IV stopnje veljajo za globoke in zahtevajo kirurško zdravljenje. Samoobnova kože s takšno lezijo je nemogoča. Celjenje globokih opeklin brez zdravljenja poteka z nastankom globoke zvezdaste brazgotine.

Globino opekline lahko določimo z bolečinsko občutljivostjo opečene površine, ki pri površinskih opeklinah vztraja, pri globokih pa je ni. Opeklina 30 % telesne površine je življenjsko nevarna, obsežnejša pa je lahko usodna.

Za oceno površine poškodbe kože telesa odrasle osebe se uporabljajo naslednja pravila za pridobitev približnih informacij o površini opekline:

Pravilo devetk po katerem so površine posameznih področij telesa enake ali večkratne 9: glava in vrat - 9%, ena zgornja okončina - 9%, sprednja površina telesa - 18%, njegova hrbtna površina - 18% , ena Spodnja okončina- 18%, perineum in zunanje genitalije - 1%.

Pravilo dlani uporablja se za omejene opekline. Površina dlani odrasle osebe je 1% celotne površine telesa.

Opeklinska bolezen.

Kompleks splošnih motenj, ki jih opazimo pri hudi opeklinski poškodbi, imenujemo opeklinska bolezen.

Opeklinska bolezen se razvije s površinskimi opeklinami več kot 50% telesne površine in z globokimi opeklinami več kot 10% telesne površine, pri starejših in otrocih z manjšo površino poškodbe, skupaj z lokalnimi manifestacijami, pa so funkcije različnih organi so moteni, kar lahko povzroči opeklinsko bolezen.

Potek opeklinske bolezni:

Prva faza - opeklinski šok, se razvije v nekaj urah po opeklinski poškodbi kot odgovor na izjemno močan bolečinski dražljaj in je vrsta travmatskega šoka. Trajanje obdobja je

2-3 dni.

Pomembni znaki šoka vključujejo:

vznemirjeno ali zavrto stanje žrtve. V hujših primerih je zavest zmedena ali (redkeje) odsotna;

hiter utrip (tahikardija) šibkega polnjenja;

izrazita žeja;

lakota;

mrzlica ali tresenje mišic, splošna šibkost;

nepoškodovana koža bleda, hladna na dotik;

modrikavost, težko dihanje, trzanje mišic (znaki pomanjkanja kisika);

urin je temen, rjav ali črn;

možna slabost, bruhanje, zadrževanje blata.

Vsakega od teh simptomov ni mogoče obravnavati posebej zanesljiv znak opeklinskega šoka, skupaj pa omogočata njegovo zgodnjo diagnozo.

Pri opeklinskem šoku krvna plazma izstopi iz žilnega korita v vse organe in tkiva. Povratni prehod je omejen ali odsoten. Posledično se zmanjša volumen krvi v obtoku (BCC), zmanjša se delovanje ledvic in razvije se hipoksija organov in tkiv.

Druga faza opeklinske bolezni (faza toksemije) nastopi po 2-3 dneh. in je značilen po aktivnem pretoku tekočine iz tkiv v žilno posteljo. BCC se stabilizira, delovanje ledvic se poveča, vendar se razvije endogena zastrupitev zaradi vstopa produktov razpadanja, toksinov iz telesnih tkiv v kri.

Za tretjo fazo (faza septikotoksemije) je značilna zastrupitev, ki jo spremljajo različni infekcijski zapleti. Lahko se razvije sepsa ali pljučnica. Za to fazo je značilna opeklinska izčrpanost. Telesna teža žrtve se zmanjša za 20-40%.

Z ugodnim potekom in učinkovitim zdravljenjem se začne četrta faza (okrevanje), za katero so značilni procesi okrevanja in odprave splošnih in lokalnih manifestacij opeklinskega šoka, čeprav v nekaterih primerih po obsežnih in globokih opeklinah pride do motenj delovanja ledvic, jeter. , cicatricialne kontrakture itd.

Zdravljenje opeklinske bolezni se izvaja na vseh stopnjah medicinske evakuacije pri zagotavljanju različne vrste zdravstvene oskrbe do specializirane. Pri zagotavljanju prve medicinske in predzdravniške oskrbe se izvaja predvsem niz ukrepov za preprečevanje opeklinskega šoka.

Prva pomoč pri opeklinah

Pri zagotavljanju prve in predbolnišnične zdravstvene oskrbe je treba rešiti tri glavne naloge:

Zaustavite učinek travmatičnega dejavnika;

Zaščitite opeklinsko rano pred dodatno okužbo;

Izvedite imobilizacijo delov telesa, ki jih je prizadela opeklina;

Prenesite žrtev v zdravstveno ustanovo.

Ustavite travmatični dejavnik

Da bi preprečili travmatični dejavnik, je treba pogasiti oblačila in ogenj na žrtvi ter ga takoj odstraniti iz območja visoke temperature, vendar v stanju razburjenja oseba v gorečih oblačilih običajno poskuša pobegniti, ne zavedajoč se, kje in zakaj. Tekača je treba ustaviti in pokriti goreča področja telesa in oblačila z improviziranimi sredstvi (odeja, plašč, dežni plašč, jakna, ponjava itd.), Da se prepreči dostop kisika do vira vžiga. . Prepovedano pa je pokrivanje ponesrečenca z glavo zaradi nevarnosti dodatnih opeklin dihalnih poti in zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Zelo pogosto se za zaustavitev gorenja uporablja voda, ki se poliva po prizadetih delih telesa. V nekaterih primerih lahko v ta namen uporabimo pesek, glino, sneg itd. Če ugasnjeno oblačilo še naprej tle, ga je treba nemudoma odstraniti, bolje pa je, da ga razrežete na kose, da ne dodatno poškodujete kože. Sintetičnih oblačil, ki so se stopila in prilepila na kožo, se ne dotikajte – s tem se bodo ukvarjali zdravniki v bolnišnici.

Opeklinsko rano zaščitite pred dodatno okužbo

Vsaka opeklina je od trenutka nastanka okužena, vendar je treba preprečiti sekundarno mikrobno kontaminacijo opeklinske rane. V ta namen uporabimo sterilni suhi zaščitni konturni povoj, ki ga namestimo po odstranitvi oblačil, pri tem pa ne odstranimo kosov oblačil, ki so se prilepili na opečeno površino, rane ne toaletiramo, mehurjev ne prebadamo in ne odstranjujemo, mazil ne uporabljamo. uporabljeni, povojni povoji se ne uporabljajo. Najboljša možnost je nalaganje nelepljivega konturnega povoja, v odsotnosti pa lahko nanesete improviziran konturni povoj iz rjuhe, brisače, kosov posteljnega perila in namočen v šibki (roza) raztopini kalijevega permanganata. Pri obsežnejših opeklinah je treba žrtev zaviti v čisto, zlikano rjuho in nujno prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Izvedite imobilizacijo opečenih delov telesa

Pri opeklinah zgornjega uda ga imobiliziramo tako, da ga obesimo na ruto. Z obsežnimi opeklinami se žrtev položi na nosila za imobilizacijo.

Značilnost imobilizacije v primeru opeklin je potreba po zagotovitvi takšnega položaja opečenih delov telesa, v katerem bo koža na območju opeklin v najbolj raztegnjenem stanju. Na primer, pri opeklinah sprednje površine komolčnega sklepa je okončina fiksirana v iztegnjenem položaju, pri opeklinah zadnje površine pa v fleksijskem položaju v komolčnem sklepu.

Za lajšanje bolečin pri žrtvi z ohranjeno zavestjo mu je treba dati peroralno 1 g analgina ali njegovega analoga. Žrtev je treba ogreti, zlasti v hladni sezoni, piti vroč močan čaj, kavo, vodko itd. Priporočljivo je tudi, da mu zagotovite obilno pijačo: slano vodo ali solno-alkalno mešanico.

V primeru zastoja dihanja in krvnega obtoka je treba takoj začeti kardiopulmonalno oživljanje po Safarju.

Prenesite žrtev v zdravstveno ustanovo

Ponesrečenca z obsežnimi opeklinami je treba prevažati zelo previdno na nosilih v ležečem položaju na tistem delu telesa, ki ni poškodovan (na zdravi strani, trebuhu itd.). Da bi olajšali prenos žrtve pod njo, je treba vnaprej postaviti močno tkanino (pregrinjalo, odejo), tako da bi bilo, ko držite njene konce, razmeroma enostavno prenesti na nosila, ne da bi pri tem povzročali dodatne bolečine.

Prvi so evakuirani otroci, saj se pri njih opeklinski šok razvije hitreje in je hujši kot pri odraslih. Druga najnujnejša evakuacija naj bo žrtev z opeklinami zgornjih dihalnih poti zaradi nevarnosti razvoja edema grla in asfiksije.

Jasno izvajanje teh nalog je preprečevanje opeklinskega šoka.

Prvo pomoč na kraju nesreče lahko nudijo njeni udeleženci drug drugemu po vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči.

Kemične opekline

Kemične opekline nastanejo, ko je človeško telo izpostavljeno koncentriranim kislinam, alkalijam, fosforju in nekaterim solem težkih kovin - srebrovemu nitratu (lapis), cinkovemu kloridu. Resnost in globina poškodbe tkiva sta odvisni od vrste, koncentracije in trajanja izpostavljenosti tem dejavnikom.

Koncentrirane kisline povzročijo nastanek suhega, temno rjavega ali črnega, dobro omejenega območja nekroze (eschar). Izpostavljenost koncentriranim alkalijam povzroči nastanek vlažne, umazano sive kraste brez jasnih meja.

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah

najprej skrb za zdravje v predbolnišnični fazi je odvisno od vrste kemikalije.

V primeru opeklin s kislino je treba najprej ustaviti vpliv travmatičnega dejavnika, za kar prizadeto območje speremo z vodo 15-20 minut.

Pri opeklinah z žveplovo kislino je treba upoštevati, da ta medsebojno deluje z vodo in pri tem sprošča toploto, ki lahko poslabša opeklino. V tem primeru morate prizadeto mesto sprati z alkalno raztopino - milnico, 3% raztopino natrijevega bikarbonata (1 čajna žlička na kozarec vode).

V primeru opeklin s koncentriranimi alkalijami je potrebno tudi prizadeto kožo sprati s tokom vode in nato obdelati z 2% raztopino ocetne ali citronske kisline.

Po obdelavi opečenih površin nanesite suh aseptični povoj ali povoj, navlažen z raztopino, s katero zdravite območje opeklin.

Fosforne opekline zahtevajo posebno pozornost. V zraku se fosfor spontano vname, zato ga je treba nujno sprati z močnim curkom vode ali poškodovani del telesa potopiti v vodo in odstraniti fosfor z njegove površine.

Nato po obdelavi opečene površine s 5% raztopino bakrovega sulfata zaprite s suhim sterilnim povojem. Uporaba mazil je kontraindicirana, saj prispevajo k absorpciji fosforja.

Pri opeklinah z živim apnom ni dovoljeno odstraniti vode. Prizadeto območje se zdravi in ​​apno odstrani z rastlinskim oljem, nato pa se nanese aseptični povoj.

Samostojno delo

Zapiši v zvezek:

1. Izpolnjevanje glosarja

2. Zapiši v zvezek: vzroke, znake vročinske in sončne kapi, algoritem prve pomoči pri vročinski in sončni udarci. .

Vročinski in sončni udar

Toplotni udar je posledica kršitve termoregulacije in pregrevanja telesa, ki se lahko pojavi med dolgotrajnim bivanjem v pogojih visoke temperature in vlažnosti okoliškega zraka. S tem se zmanjša možnost prenosa toplote, k čemur prispevajo tudi tesna oblačila, pomanjkanje prezračevanja ali klimatizacije potniškega prostora v kabini avtomobila ali tovornjaka, preobremenjenost, prenapolnjenost želodca s hrano, pitje alkohola.

Sončni udar - pregrevanje, ki je posledica izpostavljenosti telesu

Sončni žarki.

Simptomi vročinskega in sončnega udara so zelo blizu in se pojavijo nenadoma v ozadju popolnega dobrega počutja. Ti simptomi vključujejo glavobol, utrujenost, pordelost obraza, šibkost, omotico, bolečine v nogah, hrbtu, slabost, pospešen srčni utrip in dihanje, toplota telo.

V hujših primerih se potenje zmanjša, koža postane rdeča, suha, vroča. Pojavijo se lepljiv znoj, tinitus, bruhanje, temnenje v očeh, pojavijo se konvulzije, telesna temperatura se dvigne na 41 C in več, možna je izguba zavesti. Brez pomoči lahko pride do smrti.

Prva pomoč

1. Žrtev prenesite na hladno mesto, v senco, slecite do pasu.

2. Lezite na hrbet, rahlo dvignite glavo, zrahljajte pas, sezujte čevlje.

3. Prehladite čelo, predel srca.

4. Če je žrtev pri zavesti, ji dajte hladne pijače (vsakih 10 minut dajte ½ skodelice vode (1 čajna žlička soli na 1 liter vode)).

5. Dajte v notranjost 15 - 20 kapljic Corvalola ali kapljic Zelenina.

6. Za vzpodbujanje dihanja povohajte vato z amoniakom.

7. Če je žrtev nezavestna, potem s simptomi bruhanja, da bi se izognili aspiraciji bruhanja, ga morate postaviti na bok ali z obrazom navzdol.

8. V primeru motenj dihanja in krvnega obtoka morate takoj

začnite s primarnim oživljanjem po Safarju.

Če sprejeti ukrepi ne zagotavljajo hitrega in učinkovito izboljšanje stanju je treba žrtev na kakršen koli način dostaviti v najbližjo zdravstveno ustanovo v ležečem položaju na nosilih.

Utrjevanje učne snovi

Testna kontrola

Vaja: izberite enega ali več pravilnih odgovorov

1. Med opeklinami lahko nastanejo mehurčki:

A) 1 stopinja;

B) 2 stopinji;

C) 3 stopinje;

D) 4 stopinje.

2. Na resnost opeklinskih poškodb vpliva:

A) območje opekline;

B) globina opekline;

C) lokalizacija opekline;

D) starost žrtve.

3. Kateri znaki kažejo na globoke opekline:

A) prisotnost mehurčkov s prozorno tekočino;

B) prisotnost pretisnih omotov z rumeno vsebino;

C) prisotnost mehurčkov s temno hemoragično vsebino;

D) izguba občutka v predelu dna opeklinske rane.

4. Opeklinski šok se razvije z opeklinami 2-4 stopinj s površino, ki presega:

A) 5 % telesne površine;

B) 10 % telesne površine;

C) 20 % telesne površine;

D) 30 % telesne površine;

5. Določite logično zaporedje dejanj pri zagotavljanju prve pomoči pri opeklinah:

A) nanesite aseptični povoj;

B) uvedite anestetik, če ga ni, dajte alkohol;

C) ogrejte žrtev;

D) dajte sol - alkalno pijačo;

D) pogasiti goreča oblačila;

E) dajte antibiotik znotraj;

G) s škarjami odrežite oblačila okoli opečenih mest;

6. Navedite simptome toplotne in sončne kapi:

A) zvišanje temperature na 39 ° C;

B) pordelost obraza;

B) pordelost kože;

D) halucinacije;

7. Izberite elemente prve pomoči:

A) zaužitje antipiretikov;

B) hlajenje ponesrečenca;

C) zaužitje ohlajenih pijač;

D) Ogrevanje žrtve.

8. Kaj storiti v primeru zastoja dihanja in krvnega obtoka:

A) hitro in močno ohladite žrtev;

B) spustite glavo nosila;

B) zadati prekordialni udarec;

D) začnite oživljanje po Safarju.

9. Pri opeklinah sprednje površine prsnega koša, trebuha in perineuma bo skupna površina opekline:

A) 9 %

B) 18 %

C) 19 %

D) 36 %

10. Poimenujte posledice opeklin s kislinami v nasprotju z opeklinami z alkalijami:

A) suha nekroza (koagulacija);

B) mokra nekroza (kolikvacija);

C) krasta je sivo-umazana, ohlapna, brez jasnih meja;

D) krasta je temno rjava ali črna, jasno izražena.

Povzemanje

Danes smo se seznanili z vzroki za opekline, toplotne in sončne udarce. Seznanili smo se s pravili za določanje milosti opeklin. Upoštevali so znake in stopnje opeklin, toplotnih in sončnih udarcev. Upoštevali so pravila za zagotavljanje prve medicinske pomoči pri opeklinah, vročini in sončnem udaru.

Kaj menite, pri študiju katere discipline je potrebno znanje o obravnavani temi?

Domača naloga

Ponovite temo: "Prva pomoč pri opeklinah, toplotni in sončni udarci"

Vprašanja za samostojno učenje

1. Opekline, vrste, vzroki in znaki.

2. Toplotni in sončni udar, vzroki in znaki.

3. Metode za določanje opeklin.

4. Opeklinska bolezen.

5. Pravila za prvo pomoč pri opeklinah.

6. Pravila za prvo pomoč pri toplotnem in sončnem udaru.

Literatura za pripravo:

Glavni:

1. Učbenik Osnove življenjske varnosti 11kl., / A.T. Smirnov, B.M. Mishin, V.A. Vasnev - Razsvetljenje 2010

2. Osnove varnosti življenja učbenik za zavode zgodnje. in povpr. prof. izobraževanje / N.V. Kosolapova, N.A. Prokopenko - 8. revidirana izdaja - M .: Založniški center "Akademija", 2013.

Dodatno:

1. Osnove medicinskega znanja. Vadnica za učence od 9. do 11. razreda.

M.: AST-LTD, 1997.

2. Prva pomoč: učbenik. za stud. srednje institucije. med. prof. izobraževanje / (P.V. Glybochko in drugi) - 7. izd., ster. - M .: Založniški center "Akademija" 2013. - 240p.

Termične opekline: vzroki, simptomi in znaki, prva pomoč. sončne opekline
Zažgite je poškodba tkiv človeškega telesa, ki je posledica izpostavljenosti kože kemičnim sestavinam, visoki temperaturi ali električnemu toku. kako prva pomoč in zdravljenje opeklin je določeno glede na stopnjo njihove resnosti. Resnost lezije pa je odvisna od globine in površine prizadetega območja. Poznamo tri stopnje poškodbe tkiva, in sicer opeklino prve, druge in tretje stopnje resnosti.

Opekline prve stopnje: simptomi in prva pomoč

Opeklina prve stopnje ni težka. V tem primeru je prizadeta le zunanja plast povrhnjice. V večini primerov je takšna poškodba tkiva posledica dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Včasih se pojavi tudi zaradi učinka vroče pare na kožo osebe.
Simptomi takšne lezije so oteklina, rahla bolečina in pordelost prizadetega območja. Terapija za opekline prve stopnje resnosti vključuje uporabo posebnih mazil proti opeklinam. Na primer, to bi lahko bilo Reševalec oz pantenol.
Po pomoč pri specialistu je treba poiskati le, če je prizadet dovolj velik del roke, obraza, trupa, nog, zadnjice, velikih sklepov ali dimelj. Vnetni proces se v takih primerih začne umirjati že tretji - šesti dan po poškodbi. Na mestu lezije je najpogosteje le rahlo luščenje kože.
Ne pozabite! Opekline prve stopnje, ki zajamejo velike površine kože, mora pregledati zdravnik.

Sončne opekline: znaki in prva pomoč

sončne opeklineštejejo za opekline prve stopnje. So posledica dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Tovrstne lezije se poznajo že dve do štiri ure po izpostavitvi kože močnim sončnim žarkom. TO jasni znaki spremljevalni dano stanje, lahko razvrstite tako oteklino kot bolečino, mehurje na koži, pa tudi rdečico. Ker sončni žarki običajno prizadenejo največji del kože, lahko poleg vseh zgoraj naštetih simptomov oseba doživi tudi splošno šibkost, znatno povišanje telesne temperature, glavobol.

Prva pomoč pri sončnih opeklinah:

• Pri tej leziji se osebi svetuje čimprejšnja hladna prha ali kopel, potem ko v vodo dodate pol skodelice ovsene kaše, škroba ali sode bikarbone. Ta postopek bo pomagal zmanjšati bolečino.
• Priporočljivo je, da uporabite pomoč in losjon Aloe vera. Nanesite ga na prizadeta področja kože večkrat na dan.
• V primeru izpuščaja ali mehurčkov mora oseba poiskati pomoč pri specialistu. V primeru opeklin v nobenem primeru ne smemo odpirati mehurjev.

Opekline druge stopnje: znaki in prva pomoč

Opekline druge stopnje nastane kot posledica poškodbe globljih plasti kože. V tem primeru je na mestu lezije mogoče opaziti rdečino in mehurčke, ki vsebujejo motno ali prozorno tekočino. Bolniki se pritožujejo tudi nad zelo hudimi bolečinami. Na mestu lezije lahko opazimo tudi oteklino. Če premer prizadetega območja ne presega sedem centimetrov in pol, potem pogovarjamo se o manjši leziji, ki omogoča zdravljenje doma. Če je premer prizadetega območja večji od sedem centimetrov in pol in se nahaja tudi na obrazu, spodnjih ali zgornjih okončinah, v glutealnem ali dimeljskem predelu, na velikih sklepih, je treba bolnika takoj odpeljati v bolnišnica.

V primeru manjših lezij prve in druge resnosti je treba postopati na naslednji način:

1. Hlajenje prizadetega mesta: Opečeno mesto postavite pod hladno tekočo vodo in ga držite vsaj pet minut. Če to ni mogoče, si pomagajte s hladnim obkladkom. Hlajenje je v takšnih primerih res nujno, saj omogoča zmanjšanje otekline z odvzemom toplote.
Pozor: nikoli ne nanašajte ledu na prizadeto mesto!

2. V takšnih primerih ne uporabljajte olj in mazil, saj lahko upočasnijo proces celjenja.

3. V nobenem primeru ne smete odpreti pretisnih omotov, saj lahko pride do okužbe. zelo pomembna z posebna pozornost zdravljenje prvih simptomov okužbe. Če ji je še uspelo prodreti v kožo, se bodo pojavili simptomi, kot so gnojni izcedek iz rane, povečana bolečina, zvišana telesna temperatura, rdečina in otekanje prizadetega območja. Takoj ko bolnik opazi ta vrsta znakov, naj takoj poišče nasvet specialista.

4. Na opeklino nanesite sterilno oblogo iz gaze. Nikoli ne uporabljajte vate, saj se bo prilepila na prizadeto mesto. Povoj ne sme biti tesen, da ne bi stisnil opekline. Z uporabo gaznega povoja bo bolnik lahko ne le zmanjšal bolečino, ampak tudi zaščitil opečeno območje pred atmosferskim zrakom.

5. Uporabite katero koli zdravilo proti bolečinam. Lahko bi bilo kot acetaminophen in aspirin, naproksen ali ibuprofen.

Pomembno! V nobenem primeru ne dajajte aspirina najstnikom in otrokom.

Blage opekline druge stopnje se največkrat pozdravijo brez uporabe katerega koli dodatna sredstva. V večini primerov se po sedmih dneh bolnikova koža obnovi, na njej pa ni brazgotin. Po približno desetih do petnajstih dneh je celotno telo popolnoma obnovljeno. Na mestu lezije se lahko pojavijo starostne pege, vendar sčasoma tudi izginejo. Vsa prizadeta mesta je treba vsaj še dvanajst mesecev mazati s kremo za sončenje.

Previdno! Nikoli ne nanašajte ledu na opečena mesta. Dejstvo je, da lahko led v tem primeru povzroči ozebline in posledično nadaljnje poškodbe kožnega tkiva.

Opekline tretje stopnje: znaki in prva pomoč

Opekline tretje stopnje spremljajo zelo globoke poškodbe tkiva, ki povzročijo nekrozo kože. Ta vrsta poškodbe nastane kot posledica izpostavljenosti koži zelo visokim temperaturam. Lahko je plamen ali staljena kovina. S takšno lezijo trpijo ne le podkožna maščoba, ampak tudi mišice, pa tudi kosti. V tem primeru so lezije lahko bele barve tako suho kot črno in zoglenelo. Če pacient med opeklino še naprej vdihava dim, lahko doživi tudi zastrupitev z ogljikovim monoksidom ali težave z dihanjem.
Pri opeklinah tretje stopnje resnosti bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo, saj se tovrstna poškodba šteje za izjemno hudo. Ob prihodu reševalcev je treba izvesti naslednje korake:

• Najprej se prepričajte, da bolnik ni več v stiku z virom ognja in tudi ne vdihava dima.
• Nato preverite dihanje in gibanje. Če ni dihanja, nadaljujte z izvajanjem umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša. Ti ukrepi bodo pomagali obnoviti dihanje in obnoviti proces krvnega obtoka.
• Ožganih oblačil nikoli ne poskušajte odstraniti tako, da jih strgate. V tem primeru je treba oblačila razrezati. Če je zunaj hladno, se žrtev ne sme sleči, saj hipotermija poslabša splošno stanje pacienta.
• Priporočljivo je postopno hlajenje poškodovanih mest. V nasprotnem primeru je razvoj šoka zelo možen. Očitni znaki šoka vključujejo: žejo, hude bolečine, znižanje temperature zdravih delov telesa, beljenje kože. Potem lahko pride do zmedenosti, pa tudi do razvoja konvulzivnih stanj.
• Če je mogoče, je priporočljivo, da se prizadeto območje dvigne nad nivo srca.
• V takih primerih je treba prizadeta mesta pokriti z vlažno brisačo ali čisto, vlažno krpo. Ni priporočljivo uporabljati mazil ali praškov.

Ne pozabite! Vse opekline prve in druge resnosti, katerih premer ne presega velikosti pacientove dlani, je treba zdraviti doma. Masivne opekline druge stopnje in vse opekline tretje stopnje vključujejo nujna pomoč zdravniki.

Kako prepoznati in pravilno razlagati simptome vročinske kapi? Kakšno pomoč je treba zagotoviti žrtvi pred prihodom reševalnega vozila? Zakaj otrok lažje dobi sončne opekline kot odrasel? Kaj smemo in česa ne smemo storiti, ko je opeklina že nastala? Katera zdravila je najbolje imeti pri roki? Ugotovimo.

Del 1. Toplotni in sončni udar

Razlogi in razlike

Oba stanja sta posledica hudega pregrevanja. Če pa je toplotni udar posledica splošnega pregretja telesa, potem je sončni udar njegova posebna oblika, ki nastane zaradi lokalnega pregrevanja možganov. Vzroki za toplotni udar so lahko visoka temperatura in vlaga, pomanjkanje zraka, preozka oblačila, ki ne »dihajo«, povečano fizično delo, dehidracija telesa, sončna kap pa nastane zaradi izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi na glavi in telo. Z drugimi besedami, če morate biti pod žgočim soncem, da dobite sončno kap, potem lahko toplotno kap dobite preprosto tako, da ste v zatohli sobi v preozkih oblačilih.

simptomi

Simptomi vročinskega in sončnega udara so enaki: zgodnje faze- žeja in občutek vročine, splošna šibkost in slabo počutje, povečan srčni utrip in zasoplost, glavobol, utripanje ali teža v templjih, mišični krči, slabost. Če v tej fazi ni pomoči, se stanje poslabša: bruhanje, še večji srčni utrip, močno povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj, omotica, nestabilna hoja, izguba zavesti. Rdečino kože v prvi fazi lahko kasneje nadomesti bledica, koža postane vroča, jezik je suh, znojenje preneha. V primeru sončne kapi so simptomi hujši in traja dlje časa, da se odpravijo.

Približevanje toplotnega udara pri najmanjših je najtežje izslediti (navsezadnje se ne morejo pritoževati): osredotočiti se je treba le na zunanji znaki. Suhe ustnice, suh hrbet in pazduhe so alarm. Če je dojenček poreden in kriči, je povsem možno, da se tako odzove na povišanje temperature. Toda ob še hujši dehidraciji lahko nasprotno postane letargičen, kot da bo zaspal.

Treba je razumeti, da lahko žrtev sama (tudi odrasla oseba, še bolj pa otrok) redko objektivno oceni svoje stanje. Poleg tega je zahrbtnost vročinskega udara v tem, da se njegovi simptomi pogosto pripisujejo drugim vzrokom: slabost in bruhanje - zastrupitev ali črevesna motnja, temperatura - prehlad, šibkost in slabo počutje - utrujenost. Odrasli prav tako pozabljajo, da lahko otrok doživi toplotni udar tudi pri na videz ugodni temperaturi zraka: na primer, če je pretoplo ali preprosto slabo oblečen. Zato je zelo pomembno biti pozoren, pravočasno prepoznati simptome in jih pravilno interpretirati. Če ste v dvomih, pokličite zdravnika.

Prva pomoč

• Pomoč pri najmanjšem sumu toplotnega udara je treba začeti zagotavljati takoj. Seveda je treba ponesrečenca najprej prenesti v hladen prostor ali vsaj v senco. Položite ga na hrbet (in samo v primeru bruhanja - na bok), odpnite gumbe, zrahljajte kravato ali pas. Če so oblačila sintetična, jih je bolje popolnoma sleči. Poskrbite za kroženje zraka (klimatska naprava, ventilator, v skrajnem primeru samo razpihajte ponesrečenca s pogostimi gibi).
• Naslednji korak je hlajenje telesa z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Glavo in prsni koš navlažite s hladno vodo, položite hladen obkladek na čelo, zatilje, vrat, prsni koš, pazduhe, žrtev prelijte z vodo. sobna temperatura ali obrišite z mokro rjuho. Tudi paketi ledu in zamrznjene hrane bodo delovali.
• Za pitje je bolje uporabiti rahlo osoljeno hladno vodo (v idealnem primeru mineralno): eden od vzrokov toplotnega udara je lahko izguba soli s potenjem. Še bolje - rehidron razredčite v vodi: pomaga normalizirati vodno-solno ravnovesje. Toda alkohol in kofeinske pijače s toplotnim udarom so prepovedani.
• V primeru izgube zavesti obrišite sence bolnika z alkoholom ali pustite, da vdihnete amoniak.
• Standardna antipiretična zdravila v primeru vročinskega udara niso le neučinkovita, ampak tudi škodljiva, ker. dodatno obremenitev jeter.
• Bodite prepričani, da pokličete rešilca, tudi če se zdi, da je nevarnost minila: bolniki, ki so utrpeli toplotni in sončni udar, potrebujejo zdravniški nadzor.

Kdo je ogrožen?

Najbolj pa pregrevanje ogroža otroke in starejše: pri dojenčkih je naravna termoregulacija telesa še nepopolna, pri starejših pa že slabo deluje. Ampak tudi za odrasle zdravi ljudje ogroženost se močno poveča pri fizičnem delu v nepremočljivih (sintetičnih, gumiranih, ponjavnih) oblačilih, v primerih pomanjkanja spanja, prekomernega dela in zastrupitve z alkoholom. Ogroženi so tudi ljudje s sladkorno boleznijo in boleznimi srca in ožilja, ljudje s prekomerno telesno težo. Poveča verjetnost vročinskega udara in jemanje nekaterih skupin zdravil (diuretiki, vazokonstriktorji, antipsihotiki).

Kako preprečiti?

• V vročem vremenu nosite (in oblecite otroka) lahka, lahka oblačila iz naravnih tkanin in seveda klobuke,
• Zmanjšaj telesna aktivnost na prostem v najbolj vročih urah. V državah s posebno vročim podnebjem je bolje, da se izpostavljenost neposredni sončni svetlobi popolnoma omeji od 12.00 do 16.00 (ure se lahko razlikujejo glede na regijo),
• Ne pozabite piti veliko tekočine, vendar ne nobene: v vročini je bolje izključiti kavo in gazirane pijače, zlasti alkohol,
• Pregosta kosila na vrhuncu vročega dne je najbolje nadomestiti z lahkimi prigrizki,
• Nenehno pazite, da dojenček ne sname panamskega klobuka in pije dovolj tekočine (če se bo igral, bo morda pozabil na to), "dovolj" v vročini pa je dvakrat več kot običajno. Če ste v dvomih, mu izmerite temperaturo.

2. del. Sončne opekline

simptomi

Zdi se, da je tukaj vse preprosto. Sončne opekline je težko zgrešiti ali z nečim zamenjati: rdečina, mrzlica, pekoč občutek ali rahlo mravljinčenje kože, v skrajnih primerih - mehurji govorijo sami zase. Težava je v tem, da se ti simptomi pojavijo naknadno: koža se postopoma segreje, prilagodite se in morda kar nekaj časa ne čutite bolečine in vročine.

Pri dojenčkih se simptomi opeklin pogosto pojavijo zvečer ali celo naslednje jutro: koža postane rdeča in vroča, otrok se počuti slaboten, včasih ima vročino. Pri hudih opeklinah se lahko kasneje pojavijo škrlatno rdeče lise z majhnimi vodnimi mehurčki.

Prva pomoč

• Najprej ohladite kožo in zaustavite izgubo vlage. Pijte čim več vode (najbolje mineralne), na prizadeta mesta položite hladne obkladke za 15-20 minut.
• Po ohlajanju morate na prizadeta območja nanesti blage vlažilne kreme in to početi nenehno, dokler se koža ne zaceli. Hkrati ni priporočljivo uporabljati olj za sončne opekline - v nasprotju s splošnim napačnim prepričanjem bo (in vsa olja na splošno) samo upočasnilo celjenje.
• Če se pojavijo mehurji, jih zdravite z antiseptičnimi raztopinami (vendar ne z alkoholom!). Še isti večer in v naslednjih dneh prizadeta mesta namažite s pantenolom (najbolje s pršilom, ne z mazilom – tako je vsaj manj neprijetno). Če čutite huda bolečina ali mrzlica, uporabite tradicionalna nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, paracetamol).
• Primerna so tudi preverjena ljudska zdravila: na opečeno kožo lahko na gosto nanesete kislo smetano, kefir, sveže skuhan močan zeleni čaj (seveda ohlajen). Listi svežega zelja, pa tudi na tanke rezine narezane kumare ali krompir, bodo pomagali ublažiti bolečino in ublažiti pekoč občutek.
• V naslednjih dneh se izogibajte pilingu telesa in vsemu drugemu, kar lahko draži vašo kožo. Nosite celo lahka, ohlapna in mehka oblačila.
• Če po opeklinah občutite šibkost, slabost, suha usta, glavobol ali druge simptome iz prvega dela članka, se takoj posvetujte z zdravnikom: sončne opekline in toplotni udar gredo pogosto z roko v roki.
• Če je dojenček prvega leta življenja prejel sončne opekline, čeprav nepomembne, pokličite rešilca. Težko je neodvisno oceniti njegovo stanje in škodo, ki jo povzroči opeklina.
• Dokler rdečica z opečenih mest ne izgine, je bolje, da otroka zaščitite pred soncem.