široko povijanje novorojenčka z displazijo kolkov, izvedeno na zgodnji datumiživljenje, bo v prihodnosti omogočilo, da pozabite na tako neprijetno bolezen in vodite polnopravni življenjski slog. Tako zdravljenje traja vsaj nekaj mesecev. Mamici bodo na pomoč priskočili različni pripomočki - prevleke, vložki, spodnjice za široko povijanje. Iz slik ali video vadnic se lahko naučite izvajati široko povijanje.

Kaj je kolčni sklep

Dojenčkov kolčni sklep je največji v njegovem telesu. Sestavljen je iz dveh kostnih tvorb (glava stegnenice in acetabulum medenice), sklepne kapsule in ligamentov. Figurativno lahko acetabulum prikažemo kot skodelico ali poloblo. Glava stegnenice je popolnoma gladka krogla. Pri gibanju v sklepu glava drsi vzdolž notranja površina votline zaradi posebnega maziva – sklepne tekočine.

Vse to pokriva sklepna kapsula. Je precej močan, elastičen, precej debel, tako da glava med gibi ne zdrsne iz votline. Poleg tega ligamenti in mišične kite pomagajo pri dodatni fiksaciji sklepne ovojnice.

Kakšna je razlika med kolčnim sklepom z displazijo in zdravim

Ko si predstavljamo strukturo zdravega kolčnega sklepa, je enostavno razumeti, kako izgleda z displazijo:

• oblika acetabuluma se spremeni (postane bolj ploščata);
• proces okostenitve glave stegnenice je počasen in časovno zakasnjen;
• sklepna kapsula lahko izgubi svojo elastičnost in moč;
• ligamenti sklepa izgubijo elastičnost.

Takšne spremembe ne omogočajo več držanja glavice stegnenice med gibanjem. Med gibanjem zdrsne z ravne površine votline in se nasloni na sklepno ovojnico. Kapsula ni sposobna prenesti takšne obremenitve.

Diagnoza displazije

Za pravilno diagnozo otroka bo pomagal njegov pravočasen natančen pregled. Če otrok leži na hrbtu, ima noge vedno pokrčene v kolenih in rahlo narazen. Pri zdravem otroku se z rahlim pritiskom na njih noge zlahka ločijo in ležijo na mizi.

Nato otroka obrnemo na trebušček na previjalni mizi. Pri natančnejšem pregledu z displazijo je presenetljiva asimetrija gub pod zadnjico in v predelu kolena. Kožna guba na strani, kjer je displazija in subluksacija ali izpah, bo višja kot na zdravi strani. Lahko je tudi dodatna guba.

Noga na oboleli strani je lahko rahlo skrajšana, kar je povezano tudi s subluksacijo glavice stegnenice. Vendar so vse te spremembe značilne le za situacijo, ko je patologija enostranska. Če je udarila oba sklepa hkrati, bodo dodatne študije pomagale postaviti pravilno diagnozo:

• rentgensko slikanje sklepov.

Zdravniki dajejo pri dojenčkih večjo prednost ultrazvočni metodi, saj ni tako nevarna kot rentgen – otroka ne obsevajo z nevarnim sevanjem. Poleg tega vam omogoča, da razmislite o stanju hrustanca, kite, sklepne kapsule.

Široko povijanje - vse prednosti in slabosti

Kaj je široko povijanje in zakaj so drobtine? IN Zadnja leta pristopi k skrbi za otroke v prvih mesecih življenja so bili korenito spremenjeni. To velja tudi za povijanje.

Če otroka položite na hrbet, vedno upogne noge pod njim in jih rahlo upogne kolenskih sklepov. Ugotovljeno je bilo, da je ta položaj najbolj koristen za končno oblikovanje kolčnega sklepa. Hitreje ko se materinski hormoni odstranijo iz telesa drobtin, hitreje se bo začela okostenitev glave stegnenice in krepitev sklepnih vezi.

Široko povijanje ni le dobra alternativa stremenom za displazijo sklepov, ampak služi tudi kot preventiva za zdrave dojenčke. Takšne postopke je najbolje opraviti, preden otrok dopolni 6 mesecev.

Pomembno je vedeti, da je predpisovanje širokega povijanja za displazijo kolčnih sklepih le zdravnik ortoped, saj ta metoda zdravljenja ni vedno indicirana. Ta metoda zdravljenja ni indicirana v naslednjih primerih:

V teh primerih se bo odločilo o vprašanju operacije.

Kako pravilno previti

Videoposnetek vam bo pomagal ugotoviti, kako pravilno izvesti postopek širokega povijanja novorojenčka. Objavljeni so na spletnih mestih za mame in prikazani na posebnih tečajih za bodoče starše.

Obstaja več načinov širokega povijanja za displazijo:

• uporaba plenic;
• uporaba ohišja, ki ste ga izdelali sami;
• z uporabo blazine Freyka;
• s spodnjicami.

Vse te naprave opravljajo eno funkcijo - otroške noge, upognjene v kolenih, so široko vzrejene. V tem primeru se glavica kolčne kosti stalno naslanja na votlino in ji tako pomaga, da se oblikuje v obliki krogle.

Kako široko previjati s plenicami

Kako narediti široko povijanje? Za izvedbo tega postopka doma bo mamica potrebovala eno ali več širokih plenic, zloženih v več plasti. Širina plenice mora biti takšna, da se obe strani naslonita na kolena drobtin. V povprečju mora biti približno 20 cm.

Otrok se položi na hrbet. Refleksno pokrči noge v kolenih in jih potegne k telesu. Kolena v tem času ostanejo rahlo obrnjena navzven. Pomembno je, da si zapomnite ta položaj in otroka povijete tako, da nogice ostanejo ločene tudi po povijanju.

Na previjalni mizi so ena na drugo izmenično položene tri plenice:

• razširjena široka plenica;
• zložen v trikotnik (vrh trikotnika je obrnjen navzdol);
• plenica zložena v več plasteh.

Zgornji rob tega modela mora biti pod pazduho otroka. Zloženo široko plenico položimo med njene noge tako, da en konec doseže raven popka, drugi pa se dotika spodnjega dela hrbta. Ta plenica ne bo dovolila, da bi otrok zmanjšal noge.

Da tako široko tesnilo ne zdrsne, je pritrjeno s trikotno plenico:

• vogal trikotnika, ki se nahaja med njegovimi nogami, je ovit na trebuh;
• levi konec plenice se ovije okoli levega stegna;
• desni konec - desno.

Na vrhu celotne strukture je otrok povit s široko pravokotno plenico. Pomaga varno pritrditi vse elemente in ne dovoli, da bi se razširili. Najbolje je preučiti postopek širokega povijanja z displazijo na videu.

Povijanje s prevleko

Nekatere matere posebej za ta namen šivajo nekakšno napravo, ki je pritrjena na ramenih otroka - pokrov. Po svoji obliki Spodnji del izgleda kot plenica. Zgornji del takšne naprave je podoben majici, ki se zaključi z dvema naramnicama. Širina trakov naj bo nekaj centimetrov. Na sprednji trak je prišit gumb. Na hrbtnem traku naredite luknjo (zanko). Takšen pokrov lahko pritrdite z vezmi ali Velcro.

Široka plenica, zložena v več plasteh, je nameščena kot pri prvem načinu povijanja. Na vrhu je nameščen pokrov. Sčasoma, ko otrok odraste, zamenjajo gumb ali Velcro. Ali naredite še eno zanko v hrbtnem traku. Tako bo naprava zdržala več mesecev.

Pravila povijanja široke plenice

Dojenčka je priročno previti v plenico. V tem primeru je mamici veliko lažje skrbeti za otroka, saj ji ni treba pogosto prati plenic. Videoposnetek širokega povijanja plenic vam bo pomagal razumeti vse zapletenosti tega procesa.

Previjanje z blazino Frejka

Blazina Frejka je oblikovana kot spodnjice za široko previjanje. Razlikuje se le v prisotnosti gostega okvirja v notranjosti, ki lahko bolj zanesljivo pritrdi noge v ločenem položaju. Na voljo je v različnih velikostih, kar olajša iskanje pravega za vašega malčka. Blazina je oblečena na bombažno blago.

Ta ureditev omogoča koži dihanje. Uporablja se lahko 24 ur na dan s kratkimi odmori za umivanje otroka.

Kako dolgo traja tretma širokega povijanja?

Mama tako vsak dan povija otroka. S široko razmaknjenimi nogami je otrok skoraj ves dan. Priporočljivo je, da ga odvijete kratek čas- za umivanje, gimnastiko in masažo.

Tesno povijanje ne bo dalo takojšnjega učinka. Starši bi morali biti potrpežljivi in ​​se sprijazniti z dejstvom, da jih takšen režim čaka več mesecev. Poleg tega je zelo pomembno, da občasno pokažete pediatričnemu ortopedu. Samo ta specialist se lahko odloči, ali bo takšno zdravljenje nadaljeval ali pa ga je mogoče že preklicati. Takšne odločitve je nemogoče sprejeti sami, saj je to polno resnih zapletov za zdravje otroka v prihodnosti.

Kaj pravijo mame na forumih

Ker je problem displazije pri majhnih otrocih zelo pomemben, matere o tem aktivno razpravljajo na različnih forumih. Mame najbolj aktivno razpravljajo o prednostih tesnega povijanja. Vendar to velja za zdrave otroke. Tisti, ki imajo manj sreče, so aktivni podporniki povijanja. Mame potrjujejo, da prevleke in široke plenice, sešite z lastnimi rokami, nikakor niso slabše od modelov iz ortopedskih trgovin. V svojo korist matere navajajo naslednji argument - plenico je mogoče spremeniti in jo narediti širšo vsakič, ko otrok odraste.

Z pozitivna stran mlade mamice razmišljajo o uporabi posebnih kenguru nahrbtnikov za otroke z displazijo. Strinjajo se, da je zelo priročno tako za žensko kot za njenega otroka.

Koliko stanejo pripomočki za široko povijanje?

Vse naprave za široko povijanje se prodajajo v ortopedskih trgovinah, salonih z otroškim blagom. Cena spodnjic ali blazine Frejka ne presega cene navadne plenice.

Pomembno dejstvo:
bolezni sklepov in odvečne teže vedno povezani med seboj. Če učinkovito zmanjšate težo, se bo vaše zdravje izboljšalo. Poleg tega je letos veliko lažje shujšati. Navsezadnje je obstajalo orodje, ki ...
Pravi slavni zdravnik >>>

Displazija kolkov se nanaša na napake v tvorbi sestavnih delov sklepa. Nepravilna tvorba lahko vpliva na sklepno votlino, anatomsko glavo stegnenice, mišice stegna, zadnjice in iliakalne regije, ligamentni aparat in kapsulo.

Tak patološki proces je pretežno prirojene narave, diagnosticiran v prvih tednih in mesecih življenja. Dekleta so bolj nagnjena k sklepni patologiji kot fantje. Rizična skupina vključuje otroke, ki so bili v maternici zadnična predstavitev. Lezija je veliko pogosteje enostranska in trpi predvsem stran leve roke. Pojav je povezan s posebnostmi lokacije ploda v maternični votlini, tesno pritrjenostjo levega stegna na steno maternice. Glede na resnost je displazija razdeljena na več stopenj. Za ponovno vzpostavitev pravilne lokalizacije anatomskih glav v acetabularnih regijah se pogosto uporablja metoda širokega povijanja.

Prej se je displazija kolkov štela za genetsko značilnost, ki je bila edinstvena za kavkaško raso. Glede na rezultate znanstvenih in praktičnih raziskav, ki so jih izvedli znanstveniki, je bilo ugotovljeno, da ostali človeške rase trpijo zaradi displazije nič manj. Zaradi dejstva, da večina žensk v Afriki in Aziji nosi svoje otroke v posebnih napravah, kot so zanke, so otroške noge prosto nameščene, kar omogoča nastavitev sklepov v pravilnem položaju. Ker je veliko ljudi na Japonskem opustilo svoje zgodovinsko tesno povijanje, so opazili znaten upad pojavnosti displazije kolkov pri novorojenčkih.

povijanje otrok prosta pot uporaben ne glede na situacijo postavljanja diagnoze prirojene displazije kolkov. Metoda omogoča, da se otrokove noge nahajajo v fiziološkem polpokrčenem položaju v kolkih.

Takšna drža je priznana kot naravna in fiziološka za novorojenčka. zdrav otrok ga sprejme, ko se telo sprosti iz plenic in noge ostanejo proste. Zaradi širokega povijanja pride do pravilne tvorbe anatomskih komponent kolčnega sklepa, kar postane preprečevanje displastičnih motenj kolčnih sklepov. Z oblikovano patologijo metoda opravlja terapevtsko funkcijo. Naloga širokega prostega povijanja je vključena v zgodnje in kratek čas nastavite elemente kolčnega sklepa v pravilen položaj in jih pritrdite Prava pot. Pri displaziji, ki kaže majhno intenzivnost, se povijanje uporablja od rojstva, v nekaterih primerih se izvaja do šest mesecev, dokler ne pride do popolnega okrevanja.

Za prosto povijanje otroka se uporabljajo redne plenice ali posebne ortopedske pripomočke.

Preprosti načini previjanja

Opisana metoda povijanja je enostavna in običajna, princip povijanja je konstanten. Udi otroka so ločeni, upognjeni v kolenih in bokih. Položaj otroka v plenicah in slečenega je enak. Drža se šteje za primerno za pravilna tvorba sklep.

Običajno se otroci s to metodo širokega povijanja dobro počutijo, zlahka in hitro se navadijo nanjo in se kmalu začnejo držati naravnega položaja brez zunanje podpore.

Drugi ortopedski pripomočki za široko povijanje

Poleg standardnih plenic je danes v ortopedskih salonih in lekarniških verigah mogoče kupiti veliko pripomočkov za odpravo displazije sklepov pri otrocih. zgodnja starost. Dovoljeno je samostojno sestaviti preproste naprave.

Izbira naprave je v celoti odvisna od staršev otroka. Spodaj je približen opis naprav, ki so na voljo v arzenalu ortopedije.

gospodinjski aparati

Če ortopedski izdelki niso na voljo, je mogoče uporabiti pripomočke proizvajalca z lastnimi rokami iz improviziranih gospodinjskih materialov. Enostavne naprave bodo mami olajšale življenje, prihranile čas pri povijanju in preoblačenju. Načelo domačih naprav je namestitev ne na pas ali boke otroka, temveč na ramena. Določena metoda fiksacija bo preprečila zdrs plenic, otroku ne bo omogočila zmanjšanja bokov.

Lahko vzamete flanelasto plenico, jo zložite v pravokotnik, ki meri 20 x 40 cm, pravokotnik je treba pogosto prešiti. Na vzdolžni strani sta prišita dva gumba ali ježka, na drugi strani pa dve zanki ali drugi deli ježka. Medtem ko otrok odrašča, boste morali postopoma spreminjati pritrdilne elemente ali izrezati dodatne zanke na pritrdilnih elementih.

Iz lahke plenice lahko sešijete običajno prevleko. Prevleka bo pritrdila otrokove noge z gumbi in vezmi.

Široko povijanje kot preventivni ukrep

Široko povijanje pri displaziji je treba uporabiti kot terapevtski ukrep in za preprečevanje. Poleg širokega povijanja pediatri priporočajo redno masažo in vadbeno terapijo.

Pomembno je biti pozoren na to, kako se otroka nosi, drži v naročju. Ko mati drži otroka v naročju, morajo biti njegove noge široko razmaknjene.

Pogosto je metoda širokega povijanja povsem dovolj, da zasedejo glave stegnenic pravilen položaj in varno pritrjen, kar vodi do popolnega okrevanja otroka. V prvih dneh in mesecih življenja novorojenčka je glavica sklepa enostavna. Postopek povzroča mamam težave, vendar odpravlja potrebo kirurško zdravljenje in nosi mavčne obloge. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do katastrofalnih posledic, do popolne imobilizacije in invalidnosti.

Plenica je prva stvar, ki jo otrok dobi v bolnišnici. In zavijanje vanjo za dolgo časa velja za skoraj edino možen način obstoj, dostopen dojenčku na začetni faziživljenje. Moderne mame precej previden ta proces, v prepričanju, da ni treba ovirati gibanja otroka. Z njimi se strinjajo tudi številni liberalno usmerjeni zdravniki, ki v svojo obrambo trdijo, da je položaj, ki ga otrok zaseda po lastni volji, zanj najbolj fiziološki in primeren. Vendar pa obstajajo trenutki, ko je povijanje potrebno. medicinski poseg, ki lahko bistveno ublaži ali obrne potek bolezni pri drobtinah. Takrat je priporočljiva uporaba tehnike širokega povijanja.

Kaj je postopek širokega povijanja?

Široko povijanje se zelo pogosto zamenjuje s prostim povijanjem, ko ostane malo prostora za gibanje in plenica ni zategnjena. Vendar pa obstajajo kardinalne razlike med prvo in drugo metodo.

Prvič, pri širokem povijanju je ovit le spodnji del telesa. Drugič, otrokove noge morajo zavzeti jasen fiziološko pravilen položaj: upognjene v kolenskih sklepih in ločene pod kotom 60-80 stopinj. Tretjič, da bi popravili ta položaj okončin, je med njimi nameščena posebna blazinica ali valj. Pri brezplačnem povijanju takšni atributi niso potrebni.

V pomoč mami lahko zdaj v trgovinah najdete široko paleto posebnih držal in napeljav. Na primer, blazina je Frejka pnevmatika (to je povoj, ki se nosi na otroku in je pritrjen s trakovi na ramenih), prevleka, spodnjice (ali spodnjice) za široko povijanje.

Blazina - pnevmatika Freyka na otroka

Koristi (vključno za dislazijo kolkov)

Ena od glavnih diagnoz, pri katerih je prikazano široko povijanje, je displazija kolkov (prirojena patologija mišično-skeletnega sistema ali nerazvitost katere koli komponente sklepa, skrajšano "DTS"). Bolezen je precej pogosta pri dojenčkih: v povprečju se od 1000 novorojenčkov rodi 2-3% odstotkov s to boleznijo.

Znanstveniki so identificirali nekatere vzorce, ki so značilni za DTS. Torej, med predstavniki afroameriške rase je ta patologija manj pogosta kot pri evropski populaciji planeta. Najbolj displastična rasa je Ameriški Indijanci. Hkrati se dekletom diagnosticira v 80% vseh primerov, fantje zbolijo 5-krat manj pogosto. Pri otrocih, rojenih v zadnična predstavitev(noge naprej), je patologija sklepov 10-krat pogostejša.

Vendar je treba razumeti, da je DTS skupno ime za številne bolezni. In praviloma se s širokim povijanjem zdravijo naslednje bolezni:

Pomembno je, da vsak starš ve, da lahko ugotovljena patologija brez ustreznih ukrepov povzroči težaven razvoj mišično-skeletnega sistema (otrok začne hoditi pozneje), motnje hoje ("racja hoja"), posledično bolečine pri hoji in celo ukrivljenosti hrbtenice.

Fotogalerija pripomočkov za zdravljenje displazije

DTS se zdravi različne poti: kirurški, ortopedski, fizioterapevtski, masažni.

Široko povijanje se nanaša na ortopedsko metodo in ima številne prednosti:

• Enostavnost izvedbe. Naredite masažo (ločite jo od obnovitvene možnosti) in izvedite druge zdravilni postopki To diagnozo lahko postavi le specialist. Z drugimi besedami, starši ne bodo mogli ponoviti teh manipulacij doma.
• Uporaba rigidnih struktur (Freikova blazina, Pavlikova stremena) je možna le v poznem otroštvu. V prvih mesecih je varnejša in bolj nežna (vendar nič manj učinkovita) metoda široko povijanje ali zanka.
• Možnost izogibanja kirurškemu posegu, saj se uporablja le v primerih, ko so druge metode neučinkovite ali ni dosežen želeni učinek. Hude posledice lahko povzročijo ne samo operacija, ampak tudi pooperativno obdobje otroka. Da o nadaljnji rehabilitaciji niti ne govorimo.

Tudi široko povijanje bo koristno kot preventivni ukrep. pravilno delovanje kolčnih sklepih, oslabljen mišični tonus in s tem povezane težave v ortopediji.

Navodila po korakih

Nekaj ​​jih je splošna pravila temu je treba slediti.

1. Pred povijanjem se prepričajte, da dojenček leži na ravni površini in da pod hrbtom ni ničesar, kar bi povzročalo nelagodje. Običajno se uporabljajo previjalne mize ali vzmetnice, če pa jih ni na voljo, bo zadevi prav tako pomagalo vaše ležišče.
2. Plenice je najbolje uporabiti iz naravnih tkanin, tako da otrokova koža lahko diha. Pred povijanjem jih je treba zlikati.
3. Temperaturni režim je zelo pomemben. Da se otrok ne pregreje, oblecite drsnike in nogavice pod plenico, glede na situacijo: greste na sprehod - toplo, postavite doma v posteljo - svetlo. In bodite pozorni tudi na to, ali boste otroka nosili v naročju ali ne. Ker se vaša toplina prenaša nanj, lahko dojenčku postane vroče in postane nemiren.

Če je vse označeno, nadaljujte s širokim povijanjem z izbiro ene od metod.

Previjanje s tremi plenicami

Vzorec za povijanje s tremi plenicami

Navodila po korakih:

1. Vzemite tri plenice različnih velikosti. Prva je 80x120 cm, druga 80x90 cm, tretja je poljubna (uporabljala se bo kot valjček).
2. Prvo plenico naj bo s pravokotnikom v celoti razgrnjena po celotnem obodu, manjše stranice pa naj bodo na desni oziroma levi. Drugo zložite v trikotnik in vrzite čez prvo.
3. Otroka položite na pripravljenega, tako da se med nogami vidi vogal trikotnika, podstavek pa tik pod prsmi.
4. Vzemite tretjo plenico in jo zložite v pravokotnik širine 15-20 cm, nato pa jo položite med otrokove noge in pritrdite z drugo plenico. Napeljite ga na isto mesto in stranske vogale ovijte okoli otroka.
5. S preostalo plenico povijte otroka na vrh, a pred tem fiksirajte nogice tako, da jih potisnete ob strani pod kotom 90 stopinj.

Namig: kot drugo plenico lahko uporabite pripravljeno domačo plenico, če jo vadite. Toda v tem primeru bo treba tretjo plenico vzeti v manjši velikosti ali zložiti manjkrat.

Video: kako narediti plenico iz plenice

Tehnika z eno plenico

1. Vzemite pravokotno plenico.
2. Zložite diagonalno, da oblikujete trikotnik.
3. Z levim kotom ovijte otrokovo levo nogo, z desnim kotom pa desno nogo.
4. Med nogami, pritrdite njihov položaj pod kotom 90 stopinj, prenesite spodnji kot. Na vrhu nastale domače plenice lahko še vedno prosto povijate, če je potrebno.

Nasvet: Ta možnost je dobra, če dojenček spi ali je na splošno miren, saj ga bo zelo enostavno sleči. Lahko pa uporabite trak, da preprečite razpletanje.

Tehnika z dvema plenicama kot plenico za večkratno uporabo

Video: dve tehniki plenic

Navodila po korakih:

1. Vzemite 2 plenici: 80x120 cm in poljubne velikosti.
2. Manjšega zložite v pravokotnik in ga položite med noge.
3. Nato na obeh straneh ovijte plenico, na kateri leži otrok.
4. Sprostite noge in med njimi (predhodno jih zategnite pod pravim kotom) narišite konec pleničke kot spodnjice.
5. Konec zavežite okoli pasu.

Uporaba plenice za večkratno uporabo

1. Vzemite list in ga razprostrite v pravokotnik.
2. Oblecite svojega otroka v plenico za večkratno uporabo.
3. Nato povijte s plenico in pritrdite noge pod kotom 90 stopinj.

IN ta primer plenica bo opravljala funkcije dveh plenic hkrati (drugega in tretjega pleničnega valja). Predstavljena metoda pa je primerna predvsem za matere, ki sprejemajo uporabo higienskih izdelkov za večkratno uporabo.

Pri izvajanju povijanja je treba upoštevati številne nianse.

• Stranišče za novorojenčka. Nekateri starši se zatečejo k pomoči plenic za enkratno uporabo, drugi - za večkratno uporabo.
• Ne glede na želje matere in otroka se morate vedno zavedati, da plenic ne smete tesno zategniti, saj lahko skupaj s tesno zavezano plenico prenesejo otrokovo kožo in poslabšajo prekrvavitev pomembnih organov. To bo prineslo ne le nelagodje, ampak tudi resnejše posledice.
• Otroško kožo je treba dobro obdelati na mestih stika s plenico. Da plenica ne povzroča dodatnega trenja na mestih rdečice.
• Če uporabljate plenico iz gaze, da preprečite premikanje, položite mehko plenico, prepognjeno v pravokotnik.
• Zdravniki ne priporočajo, da otroka držite v plenici za enkratno uporabo več kot 6 ur. To imejte v mislih, če boste dojenčka ponoči previjali ali če mislite, da je previjanje v prvih mesecih otrokovega življenja boljša možnost od nošenja oblačil.
• Vedno strogo upoštevajte temperaturni režim. Ker termoregulacija še ni pravilno vzpostavljena, je pregrevanje genitalnega področja zelo nezaželeno.

Fotogalerija: previjanje plenice

Tretja stopnja Druga faza Prva stopnja

Video: previjanje dojenčka s plenico iz gaze

Široko povijanje je fiziološko in v njem je veliko več plusov kot minusov. Zato je ta metoda splošno priporočljiva za vse starše kot preventiva pred različnimi boleznimi. Za tiste, katerih otroci so indicirani za zdravljenje displazije kolkov, ne bo težko izbrati primernejše metode zase in oceniti njenega terapevtskega učinka, medtem ko otroku povzroči najmanj škode.

Tehnike, predstavljene v članku, so enostavne za izvedbo. Če pa dvomite o pravilnosti svojih dejanj, je bolje, da se posvetujete s svojim pediatrom.

Če nameravate uporabiti široko povijanje (ali katero koli drugo metodo) kot a preventivni ukrepi, potem vedno upoštevajte tudi čustvena in mentalni odnos otrok. Če opazite, da otrok izraža tesnobo ali postane živčen, je bolje, da s takšno prakso prenehate. Glavna stvar je udobje otroka.

Displazija kolka je malformacija vseh ali dela elementov kolčnega sklepa: acetabulum, glava stegnenice z okoliškimi mišicami, ligamenti, kapsula, ki je sestavljena iz nerazvitosti njihovih tkiv. Ta prirojena patologija mišično-skeletnega sistema se odkrije pri novorojenčkih in dojenčkih (po različnih virih se pojavi v 5-40 primerih od 1000). Pri deklicah se pojavi 5-krat pogosteje kot pri dečkih in 10-krat pogosteje opazimo pri otrocih, rojenih v zadnični predstavitvi. Enostransko nerazvitost kolčnega sklepa opazimo 7-krat pogosteje kot dvostransko. Glede na stopnjo resnosti ločimo predizpah, subluksacijo, izpah kolka (najhujša stopnja displazije).

Kaj je displazija kolkov?

Torej, kakšen je normalen kolčni sklep? Njegovi glavni elementi so sferična glava stegnenice in polkrožna, ki pokriva glavo z vseh strani acetabuluma. Združuje jih elastična, trpežna sklepna kapsula, ki pri gibanju v sklepu ne dopušča, da bi glava stegnenice presegla votlino. Sklepni ovojnici pri tem pomaga močan ligament glavice stegnenice, ki povezuje središča glavnih elementov sklepa.

Pri nerazvitem sklepu je lahko upočasnjen proces okostenitve glavice stegnenice. Sklepna ovojnica, zlasti v zadnjem in zgornjem delu, je lahko še pretanka in acetabulum morda ne doseže prava velikost. Včasih je oblika acetabuluma ravna, figurativno podobna krožniku, ne skodelici. Pogosto so vezi kolčnega sklepa, vključno z vezmi glave stegnenice, pretirano sproščene. Med premikanjem se glava stegnenice začne premikati proti nerazvitemu predelu votline in, ne da bi naletela na zadosten upor, sčasoma skoči iz nje. To povzroči raztezanje bližnjih mišic, poveča medsebojni pritisk hrustančnih sklepnih površin druga na drugo, kar poslabša krvni in limfni obtok, upočasni presnovne procese in s tem rast sklepa.

Sčasoma pride do uničenja hrustanca, pojavi se vnetje kolčnega sklepa (ali obeh sklepov) - displastična koksartroza. Gibanje pri tej bolezni je omejeno, spremljajo ga bolečine, pojavi se šepavost, utrujenost pri hoji, spremenjena hoja itd.

Zakaj se pojavi takšna patologija? Nastanek displazije kolkov se pojavi v zadnjih mesecih intrauterino življenje pod vplivom neugodnih dejavnikov. Od zunanji dejavniki mora kazati na tesen položaj ploda v maternici, kar se zgodi z oligohidramnijem, veliko sadje(pogosteje pri prvorojencih) in z zadnično predstavitev. Pomembna je tudi dedna nagnjenost: prisotnost v družini bolnikov s prirojeno dislokacijo kolka, koksartrozo. Pri pregledu družin, v katerih se rodijo otroci s prirojenim izpahom kolka, se pri starših, bratih in sestrah otroka odkrije ortopedska patologija: prekomerna gibljivost v sklepih zgornjih in spodnjih okončin, ukrivljenost hrbtenice, pogosti zvini gležnja sklep, sploščenost stopalnih lokov. Vse to kaže na nasledstvo šibkosti ligamentno-mišičnega aparata.

Otrokove noge je mogoče popraviti ne le s pomočjo povijanja. Sami lahko izdelate preproste naprave, ki vam bodo v prihodnosti pomagale prihraniti čas in trud pri vsakodnevnem oblačenju otroka. Temeljili bodo na fiksiranju plenice, položene med nogami, ne na bokih (kot pri povijanju), temveč na ramenih. Takšna fiksacija ne bo omogočila, da bi plenica zdrsnila navzdol, dojenček pa bo združil noge in spremenil kot njihove vzreje.

Obe napravi se nosita na drsnikih ali kombinezonih.

Diagnostika

Diagnoza displazije kolkov pomaga pri pregledu novorojenčka pri zdravniku v bolnišnici. Zdravnik ugotovi, kako dobro so otrokove noge vzgojene v ležečem položaju na ravni površini, ko so upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih. Običajno so noge vzgojene za 180 °, tj. dejansko ležala na površini.

Ob najmanjšem sumu na prirojeno patologijo sklepov se otrok napoti k ortopedu, kjer se opravi natančnejša diagnoza in zdravljenje bolezni. Trenutno je ultrazvok kolčnih sklepov najbolj zanesljiv in varna metoda pri diagnosticiranju patologije kolčnega sklepa pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, in vam omogoča, da ocenite strukturo ne le kostnih struktur kolčnega sklepa, temveč tudi hrustančne in mehkotkivne komponente sklepa. Ultrazvok ima minimalno izpostavljenost sevanju in za razliko od rentgenske metode omogoča uporabo pri novorojenčkih in dojenčkih dvakrat na mesec.

Načrtovane preglede dojenčkov pri ortopedu je treba opraviti pri starosti 1 meseca, 3 mesece, 6 mesecev, 9 mesecev. in 1 leto, od obvezno Ultrazvok kolčnih sklepov za vse zdrave otroke enkrat, za displazijo pa ultrazvok in rentgenski nadzor v dinamiki zdravljenja.

Mama sama lahko sumi na patologijo kolčnih sklepov pri svojem otroku:

• z omejevanjem abdukcije kolka na strani lezije, ki se sčasoma povečuje;
• z asimetrijo glutealnih gub (v ležečem položaju so glutealno-femoralne in poplitealne gube med dislokacijo in subluksacijo višje kot na zdravi nogi, včasih se na stegnu pojavi dodatna guba);
• za krajšanje Spodnja okončina na strani lezije (vendar je neznačilna za prva 2 meseca otrokovega življenja in je lahko odsotna z dvostransko dislokacijo) in zunanjo rotacijo (vrtenje) spodnje okončine, zlasti med spanjem.

Poleg tega se pri upogibanju nog v kolenskih in kolčnih sklepih sliši tuji zvok (klik), ki ga običajno ne bi smelo biti. Vse to bi moralo mamo prisiliti, da otroka pokaže ortopedu.

Vendar pa obstajajo primeri asimptomatskega ("tihega") poteka displazije, ko niti izkušen zdravnik ne more sumiti na bolezen samo na podlagi zunanje manifestacije. Prav tako je treba opozoriti, da so simptomi displazije pogosto nejasni, saj se otrok v začetnih fazah skoraj ne odziva na prisotnost dislokacije.

Zakaj potrebujete široko povijanje?

Ne glede na to, ali obstaja sum na to patologijo ali ste otroka že pregledali glede prisotnosti bolezni (in če je potrjena, potem še toliko bolj), se morate seznaniti s širokim povijanjem, v katerem otrok ohranja zanj naraven položaj z rahlo upognjenimi in umaknjenimi boki. Ta položaj običajno zavzame novorojenček sam, ko je razpet. Široko povijanje prispeva k normalnemu oblikovanju kolčnega sklepa in preprečuje nastanek subluksacije ali izpaha kolka. Uporablja se kot zdravilo za zgodnje odkrivanje blaga displazija od prvih dni in včasih do 5-6 mesecev starosti. Njegova glavna terapevtska naloga je čim zgodnejše vzpostavitev pravilnega razmerja med glavico stegnenice in acetabulumom, da bi preprečili nepopravljive spremembe v sklepu. Za široko povijanje so izumili posebne hlačke, vendar je povsem mogoče preživeti z navadnimi plenicami. Na previjalni mizi po dolžini razprostrite lahko plenico, nanjo položite še eno veliko plenico, ki jo zložite diagonalno v obliki trikotnika (ostri vogali so usmerjeni na stranice in ravni - navzdol). Dojenčka položite v plenico za enkratno uporabo na plenico, upognite njegove noge v kolenskih in kolčnih sklepih in ga odnesite na 80-90 ° (morda bo otrok sam zavzel podoben položaj). S stranskimi konci plenice izmenično ovijte eno in nato drugo stegno (stran, spredaj, notranja stran, zadaj) in njen spodnji kot dvignite do višine popka. Med noge položite drugo flanelirano plenico, večkrat prepognjeno po dolžini, širine 20 cm, nato en rob lahke plenice ovijte okoli trebuha, nato drugega, da se položena široka plenica dobro fiksira. Spodnji, prosti rob poravnamo, prosto zavihamo do pazduhe in fiksiramo tako, da prosta konca pleničke zapnemo na zgornji rob. Otrokove noge morajo biti pritrjene glede na telo pod kotom 90 °. Obstajajo tudi drugi načini širokega povijanja, v vsakem primeru pa je pomembno načelo: noge naj bodo razprte in napol upognjene v kolenih, torej naj otrok v plenicah leži tako, kot običajno leži slečen. Ta drža ustvarja najugodnejše pogoje za razvoj kolčnega sklepa. Otrok se hitro navadi na široko povijanje, ga dobro prenaša in pri povijanju samostojno drži noge v želenem položaju.

Pogosto je eno široko povijanje dovolj za zdravljenje dislokacije in subluksacije kolka, ker. v prvih urah in dneh otrokovega življenja se glavica stegnenice zlahka vstavi v votlino. Seveda tak postopek nalaga nekatere omejitve življenjskemu slogu matere in otroka, vendar je vse težave enostavno premagati. torej na enostaven način se je mogoče izogniti resni poškodbi, ki nastane ob prepozni diagnozi, zlasti če je otrok že shodil in je glavica stegnenice resnično izpahnjena. Na tej stopnji so za ozdravitev že potrebni resni medicinski ukrepi in kirurški posegi, odstotek ugodnih izidov pa se zmanjša.

Na koncu bi rad omenil, da če ima otrok tveganje za razvoj patologije ali če se iz nekega razloga ne morete posvetovati z ortopedom in opraviti ultrazvok kolčnih sklepov v prvem mesecu življenja, potem je bolje začeti povijanje. otroka široko od prvih dni življenja. Uspeh zdravljenja displazije kolkov je odvisen od časa začetka zdravljenja: prej kot je bolezen odkrita in se zdravljenje začne, večja je možnost uspešnega izida.

Široko povijanje z displazijo kolkov je lahko pravo odrešenje za mlade starše, ki se soočajo s tako nadlogo, kot je kršitev funkcionalne sposobnosti in razvoja kolčnih sklepov pri njihovih drobtinah. Ne glede na razpravo o tem, ali je treba otroka tesno poviti ali ga sploh ne poviti, je široko povijanje tukaj prva pomoč dojenčku. Vzemite to resno, prihodnost vašega otroka je odvisna od vaših prizadevanj, saj mora biti zdrav in poln.

Kako prepoznati displazijo kolkov?

Ravnanje zgodnja diagnoza displazijo kolkov pa je mogoče opaziti tudi med bivanjem v porodnišnici – to je najuspešnejši izid. Ne boste izgubili dragocenega časa in otrok bo takoj lahko zagotovil kvalificirano pomoč. Pediatri določijo stopnjo gibljivosti sklepov: v normalnem območju je treba otrokove noge vzrejati za 180 °. Če obstajajo težave pri diagnosticiranju, lahko dobite najbolj zanesljive informacije o stanju sklepov in stopnji zapletenosti bolezni z uporabo ultrazvok kolčnih sklepih. (ultrazvok).
Doma lahko mati sama vidi znake patologije v kolčnih sklepih. Prvi znaki skrbi:

• bolna noga bo krajša;
• glutealne gube niso simetrične ali pa je na stegnu dodatna guba;
• med fleksijo / ekstenzijo se lahko sliši neznačilen zvok, podoben kliku.

Otroci, mlajši od enega leta ali tisti, ki so že začeli hoditi, lahko med hojo doživijo zibanje ali pa se otrok, da bi olajšal gibanje in izbral najudobnejši položaj med hojo, dvigne na prste.
Pogosto se displazija nadaljuje "tiho" (asimptomatsko) in se ne manifestira na noben način, saj otrok v zgodnji fazi razvoja praktično nima reakcije na prisotnost kakršne koli patologije v mišično-skeletnem sistemu spodnjih okončin.

Zakaj potrebujete široko povijanje?

Široko povijanje je univerzalna metoda, ki bi se ji morali starši zateči ne glede na prisotnost diagnoze. Dejstvo je, da se pri uporabi tehnike širokega povijanja ohranja naraven položaj, ko so noge rahlo upognjene in položene na stran.

Zahvaljujoč širokemu povijanju se kolčni sklep v celoti razvije. Tako preprečuje razvoj takšnih oblik displazije, kot sta subluksacija in dislokacija.

Načelo širokega povijanja je, da lahko otrok v plenicah še vedno zavzame položaj, v katerem so otroci, ko jih starši ne povijajo. Ta položaj je za otroka čim bolj naraven in udoben, dojenček se hitro navadi na tak postopek, medtem pa se lahko sklepi popolnoma razvijejo.
Tehnika izvajanja širokega povijanja s plenicami:

• zložite eno od treh plenic tako, da dobite pravokotnik širine 15-20 centimetrov, položite plenico med otrokove noge, predhodno ločene na straneh;
• druga plenica, zložena z metodo šal, je ovita okoli otrokovih bokov in pritrdi noge pod pravim kotom;
• v tretji plenici zavijte otroka pod pasom, potegnite noge dno plenico navzgor, tako da dojenček ne more dvigniti nog skupaj.

V vsakem primeru morajo biti otrokove noge pritrjene pravokotno na telo. Najučinkovitejša uporaba širokega povijanja se šteje v prvih dneh novorojenčkovega življenja, ko sklepi niso dovolj oblikovani in zlahka pridejo na svoje mesto.

Široko povijanje, kot je navedeno zgoraj, je najučinkovitejše v prvih dneh otrokovega življenja. Če je čas izgubljen, brez panike. Obstajajo posebne naprave, tako imenovani distančniki, ki prispevajo k pravilni fiksaciji sklepov.
Vzglavnik Frejka ima obliko posebnih spodnjic. Glavna funkcija je podpora otrokovim nogam v razvezanem stanju, ki spominja na položaj "žabe".
Pavlikova stremena so širok pas z distančniki, pritrjenimi na noge s posebnim ježkom.
Tire Vilensky - ni povsem optimalen pogled distančniki, saj vključuje 24-urno nošenje pnevmatike, medtem ko fiksira le kolčni sklep. Obstaja določena vrsta takih pnevmatik: pnevmatika Sevastopol, pnevmatika CITO, pnevmatika Turner. Vsi so na voljo v več velikostih. Možna varianta— izdelava pnevmatike individualno, po naročilu.
Za razliko od povijanja, ki se uporablja na zgodnje faze Vilenska opornica je, nasprotno, zadnja stopnja pri zdravljenju displazije.

Dopolnilno zdravljenje displazije

Skupaj s povijanjem in distančniki vam bodo v boju proti bolezni pomagali:

• fizioterapija;
• sporočilo;
• Zdravilni fitnes.

Toplo priporočamo, da otroku privoščite masažo in posebne vaje. Le specialist mora razviti vaje in izvajati masažo, ki vam bo pokazal tehniko in algoritem za njeno izvajanje. V prihodnosti lahko enostavno opravite vse potrebne postopke doma.
Nekaj ​​priporočil za izvajanje masaže za displazijo kolkov doma:

• otroka položite na hrbet in naredite mehke gladke udarce po otrokovem telesu;
• ko ste otroka sprostili, ga obrnite na trebuh in mu razširite noge;
• s pomočjo božanja in drgnjenja masirajte notranjo površino stegen in jih pomaknite tudi ob straneh;
• masirajte spodnji del hrbta in zadnjico dojenčka;
• ponovno obrnite na hrbet, pojdite na sprednjo površino stegna, zelo previdno upognite in upognite noge;
• naj vaš otrok vrti noge v kolčnem sklepu v položaju navznoter.

Masirajte nežno, brez nenadnih gibov, da ne prestrašite otroka. Ker narediti ta postopek lepa boš morala dolgo časa, morate storiti vse, da pri otroku ne povzročite negativnih čustev.
Obvladajte tehniko izvajanja posebnih vaj:

• upognite otrokovo nogo v kolenu in nežno zavrtite vzdolž osi stegna;
• upogibajte in upogibajte otrokove noge v kolenskih in kolčnih sklepih proti trebuščku.

Pri zdravljenju displazije sklepov pri novorojenčkih je pomembna doslednost. Dragi starši, bodite potrpežljivi!

Preprečevanje displazije kolkov pri novorojenčkih

Zdravje vašega otroka je odvisno predvsem od vas. Upoštevajte te preproste nasvete in displazija kolkov se vam nikoli ne bo pojavila. Za začetek ne pozabite, da so zdravniki že dolgo našli neposredno povezavo med tesnim povijanjem in displazijo sklepov. V zvezi s tem poskušajte otroka ohlapno poviti (široko povijanje) ali pa ga sploh ne povijati.
Dojenček mora biti v naravnem položaju, ko so noge rahlo upognjene v kolenih in ločene v kolčnih sklepih. V tem položaju sklepi niso izpostavljeni pretiranemu pritisku in se razvijajo v mejah normale.