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नवजात शिशु में तकलीफ और तेजी से सांस लेना। नवजात शिशु को कैसे सांस लेनी चाहिए: नींद के दौरान तेजी से सांस लेने में समस्या, बिना बुखार वाले बच्चे में देरी और घरघराहट

शिशुओं के पास बहुत कुछ है विभिन्न रोगजिससे सांस तेजी से चलती है। एक बच्चे में सांस की तकलीफ खतरनाक हो सकती है और इसके लिए अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।


यह क्या है?

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवनकाल में सांस की तकलीफ का अनुभव करता है। यह विभिन्न शारीरिक कारणों के साथ-साथ विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

एक बच्चे में सांस की तकलीफ एक ऐसी स्थिति है जो ऊपर की श्वसन दर में वृद्धि के साथ होती है आयु मानदंड. गंभीरता की डिग्री कई प्रारंभिक कारकों पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत रूप से सेट की जाती है।

एक विशेष मानदंड का उपयोग करके बाहरी श्वसन का मूल्यांकन करें- प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति। इसे काफी सरलता से परिभाषित किया गया है। प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का पता लगाने के लिए, यह गिनना पर्याप्त है कि बच्चा 60 सेकंड में कितनी सांसें लेता है। इसे वांछित मूल्य माना जाएगा।


श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति एक स्थिर मूल्य नहीं है और उम्र पर निर्भर करती है।विशेष तालिकाएँ हैं जो विभिन्न आयु के बच्चों में इस सूचक के सामान्य मूल्यों को इंगित करती हैं। नवजात शिशु बड़े बच्चों की तुलना में तेजी से सांस लेते हैं। यह फेफड़ों के छोटे आकार और फेफड़े के ऊतकों की अपेक्षाकृत छोटी क्षमता के कारण होता है।

अपने जीवन के पहले वर्ष में बच्चे प्रति मिनट लगभग 35-35 सांसों की दर से सांस लेते हैं। तीन साल की उम्र तक, बच्चा कुछ कम बार-बार सांस लेता है - 60 सेकंड में 25-30 बार। बच्चे पूर्वस्कूली उम्रप्रति मिनट लगभग 20-25 बार सांस ले सकता है। किशोरों में, श्वास लगभग वयस्क हो जाती है, और प्रति मिनट सामान्य श्वसन दर 18-20 होती है।


कारण

विभिन्न कारक सांस की तकलीफ की उपस्थिति का कारण बनते हैं। वे शारीरिक और पैथोलॉजिकल हो सकते हैं। स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या की प्रारंभिक गणना की जाती है। सांस की तकलीफ की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और कई अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करती है।

सांस की तकलीफ के कारण होता है:

  • तेज दौड़ना या चलना।सक्रिय शारीरिक गतिविधि इस तथ्य में योगदान करती है कि प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। यह संतृप्त करने के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता के कारण है आंतरिक अंगऑक्सीजन। शारीरिक गतिविधि के साथ, ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है, जो सांस की तकलीफ के रूप में बच्चे में प्रकट होती है।


  • संक्रमण के परिणाम।पर उच्च तापमानशरीर, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति कई गुना बढ़ जाती है। सबसे अधिक बार, बुखार संक्रामक रोगों के साथ होता है। बैक्टीरियल और वायरल रोग एक बच्चे में नशा के लक्षण पैदा करते हैं, जो तेजी से सांस लेने से प्रकट हो सकते हैं।
  • फेफड़े और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग।ऐसी बीमारियों में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक उच्चारण के विकास की ओर ले जाते हैं ऑक्सीजन हाइपोक्सिया. अधिक ऑक्सीजन को ऊतकों में प्रवेश करने के लिए, अधिक तेजी से सांस लेने की आवश्यकता होती है।
  • सांस की विफलता।यह तीव्र, अचानक शुरुआत की स्थिति और दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों दोनों में विकसित हो सकता है। श्वसन विफलता आमतौर पर प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों में लगातार वृद्धि के साथ होती है।
  • बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. हृदय के जन्मजात और अधिग्रहित दोष और विकृति अक्सर इस तथ्य को जन्म देती है कि शरीर को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। इसे सुनिश्चित करने के लिए श्वसन दर बढ़ जाती है। अक्सर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के साथ, एक संयुक्त हृदय और श्वसन विफलता बनती है।



  • मोटापा।जिन बच्चों के पास है अधिक वज़नसांस लेने में कठिनाई का भी अनुभव करते हैं। यहां तक ​​​​कि सबसे अधिक अभ्यस्त शारीरिक गतिविधि से उनमें तेजी से सांस लेने का आभास हो सकता है। मोटापे की गंभीर डिग्री हमेशा सांस की तकलीफ के साथ होती है। श्वास को सामान्य करने के लिए, सामान्य मूल्यों पर वजन कम करना अनिवार्य है।
  • ट्यूमर।ट्यूमर के विकास के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यह बच्चे में सांस की लगातार कमी की उपस्थिति से प्रकट होता है। ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में श्वसन सामान्य रहता है। रोग का गंभीर रूप और ट्यूमर का तेजी से विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को सांस लेने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है।
  • फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।काफी दुर्लभ पैथोलॉजी। यह विभिन्न रोग स्थितियों में विकसित हो सकता है। इस स्थिति में अस्पताल में बच्चे के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना, रोग का निदान बेहद गरीब है।



  • विभिन्न मूल के एनीमिया।रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ऑक्सीजन संतृप्ति काफी कम हो जाती है। इस स्थिति में सांस की तकलीफ मुख्य रूप से प्रतिपूरक है। स्पष्ट ऑक्सीजन की कमी को खत्म करने के लिए श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति बढ़ जाती है।
  • दर्दनाक चोटें।बच्चों में गिरने की चोटें आम हैं। आमतौर पर, ऐसी तीव्र स्थितियां तेजी से सांस लेने की घटना के साथ होती हैं। रिब फ्रैक्चर, आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में सबसे आम दर्दनाक विकृति है। गंभीर दर्द भी अधिक तेजी से सांस लेने में योगदान देता है।


  • विक्षिप्त अवस्थाएँ।तंत्रिका तंत्र के रोग सांस लेने में वृद्धि करते हैं। ऐसी विकृति में श्वसन विफलता कभी नहीं बनती है। गंभीर तनाव या किसी स्थिति का एक मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभव भी सांस की तकलीफ का कारण बनता है। साधारण उत्तेजना भी अक्सर सांस लेने में स्पष्ट वृद्धि में योगदान देती है, विशेष रूप से भावनात्मक रूप से अतिसंवेदनशील बच्चों में।

प्रकार

सांस की तकलीफ की गंभीरता अलग हो सकती है। यह काफी हद तक उस कारण से निर्धारित होता है जिसने इसकी उपस्थिति में योगदान दिया।

सांस की तकलीफ की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग बच्चों में सांस की तकलीफ की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, तेजी से सांस लेना हो सकता है:

  • आसान डिग्री।इस मामले में, तेज और सक्रिय चलने, दौड़ने या सक्रिय शारीरिक गतिविधियों के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है। आराम के समय, इस मामले में, सांस की तकलीफ पूरी तरह से अनुपस्थित है।
  • मध्यम गंभीरता।इस मामले में सांस की तकलीफ की उपस्थिति दैनिक घरेलू गतिविधियों को करते समय हो सकती है। इससे बच्चे के व्यवहार में बदलाव आता है। बाहर से, बच्चा धीमा हो जाता है, साथियों के साथ कम सक्रिय खेल खेलता है और शारीरिक परिश्रम से बचता है।
  • गंभीर करंट।मामूली शारीरिक गतिविधियां, जिनमें दैनिक दिनचर्या के दौरान की जाने वाली गतिविधियां भी शामिल हैं, सांस की तकलीफ में योगदान करती हैं। साथ ही, सांस लेने में स्पष्ट वृद्धि आराम से होती है। आमतौर पर, गंभीर डिस्पनिया अन्य प्रतिकूल लक्षणों के साथ होता है। गंभीर श्वसन विफलता का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।


सांस की तकलीफ की घटना के तंत्र के अनुसार हो सकता है:

  • प्रेरक।ऐसे में बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आमतौर पर सांस की तकलीफ का यह क्लिनिकल संस्करण श्वसन प्रणाली के विकृति में होता है जो ब्रोन्कियल ट्रैक्ट के लुमेन के संकुचन के साथ होता है। ब्रोंची या फेफड़ों के ऊतकों में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं भी सांस लेने में कठिनाई की उपस्थिति में योगदान देती हैं।
  • श्वसन।इस स्थिति में बच्चे के लिए सांस छोड़ना मुश्किल होता है। ज्यादातर मामलों में, यह नैदानिक ​​​​स्थिति की उपस्थिति में होती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनछोटी ब्रोंची में। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कुछ रोग भी इस क्लिनिकल प्रकार के डिस्पेनिया की उपस्थिति का कारण बनते हैं।
  • मिला हुआ।यह साँस लेने और छोड़ने दोनों में कठिनाई की विशेषता है। यह विभिन्न रोग स्थितियों में होता है। अक्सर यह उन शिशुओं में पंजीकृत होता है जिन्हें गंभीर संक्रामक रोग हुए हैं।


यह कैसे प्रकट होता है?

सांस की तकलीफ शरीर में ऑक्सीजन की कमी से जुड़े लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है। साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई के अलावा, बच्चे को सीने में जमाव और दर्द महसूस हो सकता है। संबद्ध लक्षणसांस लेने में कठिनाईसीधे प्रारंभिक बीमारी पर निर्भर करता है, जिसके कारण बच्चे में तेजी से सांस लेने का आभास होता है।

फुफ्फुसीय रोगों के साथ घरघराहट, खांसी के साथ या थूक के बिना, नशा के लक्षण और बुखार होता है। सांस की तकलीफ के हमले के दौरान, बच्चा भयभीत, चिंतित हो सकता है। बच्चे का चेहरा आमतौर पर बहुत लाल हो जाता है, जबकि त्वचा पीली पड़ जाती है। हाथ और पैर छूने में ठंडे होते हैं।


नवजात शिशुओं और शिशुओं में विशेषताएं

नवजात शिशु में सांस की तकलीफ का पता आप खुद लगा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह गणना करने की आवश्यकता है कि बच्चा एक मिनट में कितनी सांसें लेता है। यदि मान प्रति मिनट 60 श्वास से अधिक हो जाता है, तो हम बच्चे में सांस की तकलीफ की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। पर बच्चासामान्य श्वास की दर कम है - 30-35।

सांस की तकलीफ का मुख्य लक्षण 60 सेकंड में सांस की गति में वृद्धि है।

डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं जो नवजात शिशुओं में सांस की तकलीफ का कारण बनते हैं। बढ़ी हुई श्वास भी प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न विकारों के लिए अग्रणी जन्मजात विकृतियों का परिणाम हो सकती है।

एक सामान्य सर्दी के परिणामस्वरूप भी नवजात शिशु में सांस की तकलीफ अक्सर विकसित होती है।यह गंभीर श्वसन कमी में योगदान देता है, जो ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति के साथ होता है। इसे खत्म करने के लिए, बच्चा थोड़ी अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है। इस मामले में श्वास को सामान्य करने के लिए सामान्य सर्दी के अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।


अगर नवजात और शिशु में सांस लेने में तकलीफ के लक्षण पाए जाते हैं- तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। तेजी से सांस लेना अक्सर फेफड़ों और हृदय प्रणाली के खतरनाक रोगों का पहला संकेत होता है। घुटन सबसे प्रतिकूल और यहां तक ​​कि गंभीर स्थिति है। यह सांस की तकलीफ की चरम अभिव्यक्ति है।

कुछ मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श आवश्यक हो सकता है। वे सही निदान स्थापित करने और उस कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं जिसके कारण बच्चे में सांस की तकलीफ दिखाई देती है।


एक बच्चे में बहती नाक का इलाज कैसे करें, इसके बारे में डॉ। कोमारोव्स्की अगले वीडियो में बताएंगे।

श्वास बहुत स्वाभाविक है शारीरिक प्रक्रियालोग अक्सर इसके पाठ्यक्रम की सामान्यता के बारे में शायद ही कभी सोचते हैं। लेकिन बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए इसका महत्व बहुत अधिक है। इसके अलावा, यह नवजात शिशु की सांस लेने की प्रक्रिया पर निर्भर करता है कि वह भविष्य में कितनी बार सांस की बीमारियों से पीड़ित होगा। इसके अलावा, विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे की सही ढंग से सांस लेने और बाहर निकालने की क्षमता भी उसकी क्षमता को काफी प्रभावित करती है भाषण विकास. इस प्रकार, शिशु श्वास से संबंधित मुद्दे निस्संदेह माता-पिता के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं और इस पर विस्तृत विचार की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में श्वसन अंग

नवजात शिशु के श्वसन अंग उसके शरीर में सबसे महत्वपूर्ण जीवन-सहायक प्रणालियों में से एक हैं।

श्वसन प्रणाली के कार्य को 2 चरणों में विभाजित किया गया है:

  • पहला ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से फेफड़ों तक ऑक्सीजन ले जा रहा है, जिसके दौरान ऑक्सीजन हवा से रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में निकलती है;
  • दूसरा वास्तविक गैस विनिमय है, जिसमें ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ शरीर के ऊतकों की संतृप्ति शामिल है।

नवजात शिशुओं में श्वसन अंगों को कई उम्र से संबंधित विशेषताओं की विशेषता होती है, जो एक ओर, शिशुओं के लिए श्वसन तंत्र के संचालन का एक अत्यंत महत्वपूर्ण तरीका प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, कुछ जटिलताओं की प्रवृत्ति का कारण बनते हैं। इस उम्र का।

एक नवजात शिशु की श्वसन प्रणाली और विशेष रूप से उसके नासिका मार्ग अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं, इसलिए बच्चा अचानक सांस लेता है, अक्सर सांस लेने की गति बदल जाती है। एक नियम के रूप में, कई छोटी सांसों को एक गहरी लंबी सांस से बदल दिया जाता है। इस असमान श्वास को "चेने-स्टोक्स श्वास" कहा जाता है और यह नवजात शिशुओं (विशेष रूप से अपरिपक्व) में पूरी तरह से सामान्य है। विशेषज्ञों के अनुसार, जीवन के पहले महीने के अंत तक, यह स्तर कम हो जाता है, और 12 महीने तक यह सम और शांत हो जाता है।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि बच्चे के नाक मार्ग बहुत संकीर्ण होते हैं, इसलिए वे जल्दी से धूल और अन्य छोटे कणों से भर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा सीटी, सूंघ या खर्राटे भी ले सकता है। लेकिन नियमित रूप से शिशु की नाक की सफाई करने से इन अप्रिय घटनाओं से आसानी से बचा जा सकता है।

नवजात शिशु की सांस लेने के प्रकार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों के लिए पेट की सांस लेना सामान्य है, लेकिन समय के साथ वे छाती की सांस लेने और फिर संयुक्त सांस लेने में महारत हासिल करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, छाती और पेट की सांस लेने का संयोजन सबसे सही और उत्पादक है।

नवजात शिशु की श्वास का आकलन करते समय, माता-पिता को बच्चे की प्रेरणा की गहराई पर ध्यान देना चाहिए। अक्सर, बच्चे गहरी सांसें लिए बिना उथली सांस लेते हैं। इस प्रकार की साँस लेना निश्चित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि अक्सर यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण के विकास में योगदान देता है। आखिरकार, केवल गहरी सांस लेने से फेफड़े को पूर्ण वेंटिलेशन मिलता है, जिससे उनमें हवा का ठहराव नहीं होता है। बदले में, उथली श्वास फेफड़ों में हवा को पूर्ण रूप से चलाने में सक्षम नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

स्वास्थ्य और मुंह से सांस लेने के लिए खतरनाक। यह एनजाइना के विकास में योगदान देता है, बहती नाक की उपस्थिति, एडेनोइड्स, पॉलीप्स और टॉन्सिल की वृद्धि, और कुपोषण के गठन के कारणों में से एक के रूप में भी कार्य करता है। मुंह से सांस लेने से मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जिससे दुर्लभ मामलों में बच्चे के मानसिक विकास में विचलन भी हो सकता है। इसलिए, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा नाक से सांस लेता है, और विशेष रूप से उनमें हवा भरता है।

एक नवजात शिशु में श्वसन दर का निर्धारण करना काफी सरल है: आपको केवल 1 मिनट में सांस लेने की संख्या की गणना करने की आवश्यकता है। बच्चे के स्वस्थ और शांत अवस्था में होने पर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर, 1 मिनट के लिए बच्चों में श्वसन दर होती है:

  • नवजात शिशुओं में - 50 साँसें;
  • 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 25 साँसें;
  • 1 से 3 साल के बच्चों में - 25-30 साँसें;
  • 4-6 साल के बच्चों के लिए - लगभग 25 साँसें।

इन विशेषताओं से संकेत मिलता है कि बच्चा गहरी सांस ले रहा है और उसके फेफड़े ठीक से हवादार हैं। बदले में, आदर्श से अधिक सांसों की संख्या बच्चे की सतही सांस लेने का संकेत देती है।

एक लक्षण के रूप में श्वास

नवजात शिशु की श्वास पर ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण क्यों है इसका एक और कारण यह है कि इसके विभिन्न विकार (सीटी, घरघराहट, गड़गड़ाहट) अक्सर बचपन की कुछ बीमारियों के साथ होते हैं। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो ये विशेषताएं किसी विशेषज्ञ को सटीक निदान करने में मदद कर सकती हैं। यदि माता-पिता अपने टुकड़ों में यह नोटिस करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। और अगर, श्वसन विफलता के साथ, बच्चा बहुत बार सांस लेता है या मुश्किल होता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यदि नवजात शिशु नींद में सूंघता है या घरघराहट करता है, तो माता-पिता को तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि में इस मामले मेंनवजात शिशु की ऐसी सांस संकीर्ण नासिका मार्ग से जुड़ी होती है, जो सांस लेने में काफी शोर करती है।

माता-पिता के लिए यह जानना भी उपयोगी है कि जीवन के पहले दो महीनों में, बच्चे बहुत अधिक लार का उत्पादन करते हैं, जिसकी अधिकता स्वरयंत्र में एकत्र हो जाती है और जब हवा गुजरती है, तो वे "संदिग्ध" ध्वनियाँ पैदा करने में सक्षम होते हैं। यदि बच्चा अब किसी चीज के बारे में चिंतित नहीं है, तो ये अभिव्यक्तियाँ कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं। इस मामले में, एक नवजात बच्चे की सांस लेने की सुविधा के लिए, माता-पिता को उसे अपने पेट पर सोने के लिए रखना चाहिए - और इस तरह अतिरिक्त लार बाहर निकल जाएगी, और गले में जमा नहीं होगी।

बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, असामान्य श्वास की सबसे हानिरहित अभिव्यक्तियाँ बार-बार आहें हैं, जो इंगित करती हैं कि बच्चा बहुत थका हुआ है और उसके शरीर को आराम की आवश्यकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता को हमेशा अपने बच्चे की सांसों को सुनना चाहिए क्योंकि यह कई स्थितियों और बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने में काफी मदद कर सकता है।

एक बच्चे के आगमन के साथ, माता-पिता के पास कई नए प्रश्न होते हैं। कैसे? क्या करें? क्या यह सामान्य है? कई, विशेष रूप से युवा माता-पिता, बच्चे की तेज और गैर-लयबद्ध श्वास से चिंतित हैं, जो काफी सामान्य है, क्योंकि वयस्कों को यह सोचने की आदत है कि सामान्य श्वास समान और लयबद्ध होनी चाहिए, लेकिन वे पाते हैं कि उनका नवजात शिशु सांस ले रहा है, ऐसा नहीं है और इसके बारे में चिंता करना शुरू करें।

क्या ये चिंताएँ उचित हैं?

संभवतः, बिना किसी अपवाद के, सभी माता-पिता ने देखा कि उनका बच्चा कैसे सांस लेता है, यह गहरी सांसों के साथ बारी-बारी से छोटी सांसें हो सकती हैं, या इसके विपरीत, अलग-अलग अवधि और आवृत्ति के साथ सांसें। कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चे ने पूरी तरह से सांस लेना बंद कर दिया है, जो युवा माता-पिता को बहुत डराता है, लेकिन कुछ सेकंड बीत जाते हैं और यह छोटी सी गांठ गहरी सांस लेती है। बहुत बार, माता-पिता अनैच्छिक आवाज़ें सुनते हैं जो एक बच्चा साँस लेते समय बनाता है, जो माँ या पिताजी को बहुत डराता है। क्या यह सब सामान्य है? बस माता-पिता को आश्वस्त करना चाहता हूं, यह व्यवहार बिल्कुल सामान्य है। अस्वाभाविक ध्वनियाँ इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि हवा की एक बड़ी मात्रा बच्चे के छोटे श्वसन पथ से जल्दी से गुजरती है, साथ ही, श्वसन अंग और ट्रैक्ट अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, श्वसन दर, लय, दूसरे महीने के करीब बेहतर हो जाएगी बच्चे के जीवन का। हालांकि, यह साबित हो चुका है कि समय से पहले जन्म लेने वाले और कम वजन वाले बच्चों में, समय से पहले जन्म लेने वाले और सामान्य वजन वाले बच्चों की तुलना में सांस लेने की प्रक्रिया थोड़ी लंबी होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वयस्क प्रति मिनट 18-20 बार और नवजात शिशु लगभग 40-50 बार सांस लेते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों की छोटी मात्रा के कारण, रक्त ऑक्सीजन के साथ पूरी तरह से संतृप्त नहीं होता है और बच्चा बार-बार सांस लेकर इसकी भरपाई करता है, जो न केवल सामान्य है, बल्कि आपके बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता भी है।

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नवजात शिशु की श्वास: प्रकार, आदर्श और विचलन

निश्चित रूप से हर माँ को अपने जीवन का ऐसा किस्सा याद होगा: वह अपने बच्चे के बिस्तर पर झुकती है। उसे देखता है और पर्याप्त नहीं देख सकता। उसकी सांस को देखता है, दुलारता है और सुनता है। नवजात शिशु की सांस।

सांस लेने के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

एक वयस्क के लिए यह प्रक्रिया इतनी स्वाभाविक है कि वह यह भी नहीं सोचता कि वह इसे कैसे करता है। सिवाय जब आप बीमार हों। लेकिन एक छोटे से आदमी के लिए जो अभी-अभी पैदा हुआ है, उसकी सांस लेने का तरीका है महत्वपूर्ण. आखिरकार, सबसे पहले, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि वह कितनी बार सांस की बीमारियों से उबर पाएगा।

साथ ही, बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि उनके भाषण का विकास इस बात पर निर्भर करेगा कि वह कितनी सही तरीके से साँस लेते और छोड़ते हैं। इसलिए, माता-पिता को बच्चों की सांस से जुड़ी हर चीज को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, अगर वे चाहते हैं कि उनका बच्चा स्वस्थ रहे।

नवजात शिशु के श्वसन अंग

इन अंगों को आमतौर पर सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है जो मानव की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करता है, हमारे मामले में, बच्चे का शरीर। उनका काम दो चरणों में बांटा गया है:

  • पहले में, ऑक्सीजन को ऊपरी श्वसन पथ से फेफड़ों तक ले जाया जाता है। यह हवा से रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करता है;
  • दूसरे चरण में, ऊतक धमनी रक्त से संतृप्त होते हैं, जो पहले से ही ताजा ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। रक्त में वापस जाने पर, यह शिरापरक रक्त में बदल जाता है, यह कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है। और जब साँस छोड़ते हैं, तो इसे वायुमंडल में छोड़ दिया जाता है।

एक बच्चे के श्वसन अंग, हालांकि उनके पास वयस्कों में समान अंगों के साथ समान संरचना होती है, उनमें कुछ विशेषताएं भी होती हैं जो वयस्क अवस्था में गायब हो जाती हैं। एक ओर, ये अंतर बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे बच्चे की श्वसन प्रणाली के संचालन का आवश्यक तरीका प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे शैशवावस्था की छोटी-मोटी जटिलताओं का कारण भी होते हैं।

शिशुओं में श्वसन तंत्र के अविकसित होने का कारण यह है कि बार-बार बदलती गति के साथ उनकी श्वास स्वयं झटकेदार होती है। आमतौर पर यह छोटी सांसों के बाद लंबी अवधि के साथ एक गहरी सांस की तरह दिखता है। इस तरह के बच्चे की सांस लेने का अपना नाम है - "चेने-स्टोक्स श्वास" और नवजात शिशु के लिए बिल्कुल सामान्य है, खासकर अगर वह समय से पहले पैदा हुआ हो। इस तरह की श्वास का संरेखण आमतौर पर जीवन के पहले महीने के अंत तक होता है, और एक वर्ष की आयु तक, श्वास की दर एक वयस्क के समान हो जाती है।

यदि शिशु की सांस लेने की दर ऊपर से अलग है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है।

एक वयस्क और एक बच्चे के श्वसन तंत्र की असमानता यह है कि उत्तरार्द्ध में बहुत छोटी और संकरी नाक और नासॉफरीनक्स होती है। इससे छोटे आदमी के लिए पूरी गहरी सांस लेना लगभग असंभव हो जाता है।

एक बच्चे में सांस लेने के प्रकार

जीवन के पहले महीनों के लिए, बच्चे को तथाकथित उदर श्वास की विशेषता होती है। बेशक, समय के साथ, वह छाती में महारत हासिल करेगा, और फिर इन दो प्रकारों को जोड़ना सीखेगा। वैसे, दुनिया भर के डॉक्टर एक बात पर सहमत हैं - संयुक्त श्वास एक व्यक्ति के लिए सबसे उपयोगी और उत्पादक है।

  • पेट की सांस लेने के दौरान, डायाफ्राम और पेरिटोनियम की दीवार मुख्य रूप से चलती है। लाभ यह है कि यह बच्चे के लिए स्वाभाविक है, पसलियों को फैलाने के लिए किसी बल की आवश्यकता नहीं होती है। नुकसान यह है कि अंदर ली गई हवा की मात्रा बहुत कम होती है, जो शैशवावस्था में बार-बार सांस लेने का कारण है। फेफड़ों के शीर्ष खराब हवादार होते हैं, जिससे श्वसन रोगों के आगे विकास के साथ उनमें सामग्री का ठहराव हो सकता है;
  • थोरैसिक श्वास - छाती चलती है। साँस की हवा की मात्रा बढ़ाने में लाभ, नुकसान यह है कि नीचे के भागफेफड़े खराब हवादार;
  • मिश्रित प्रकार- यहाँ डायाफ्राम और छाती दोनों एक ही समय में काम करते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसे सांस लेने का सबसे इष्टतम तरीका माना जाता है, क्योंकि फेफड़ों की पूरी सतह हवादार होती है।

उल्लंघन

माता-पिता को अपने बच्चे की सांस लेने पर सावधानीपूर्वक नजर रखने की जरूरत है। ठीक यही स्थिति है जब माता-पिता का अत्यधिक संदेह बच्चे के लाभ के लिए खेल सकता है। तो लय या इसकी आवृत्ति का कोई भी उल्लंघन बच्चे के शरीर के विकारों को संकेत दे सकता है।

श्वसन संकट के पहले लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब माँ अपने नवजात शिशु के साथ अस्पताल में होती है। लेकिन ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि पास में डॉक्टर हैं और वे जल्दी से आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे। लेकिन घर पर आपको कोशिश करनी होगी। किसी भी सांस की समस्या के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए।

  • बच्चा खाँस रहा है। सांस लेते समय, रेटिन्यू, कराह सुनाई देती है - इसका मतलब वायुमार्ग का संकुचन हो सकता है, क्योंकि हवा का मार्ग कठिन है। साथ ही, इन ध्वनियों का अर्थ भड़काऊ, संक्रामक प्रक्रियाओं की शुरुआत हो सकता है। या तथ्य यह है कि कुछ विदेशी वस्तु बच्चे के श्वसन पथ में आ गई। यदि यह सब मुंह के चारों ओर सायनोसिस की उपस्थिति से जटिल है, उनींदापन में वृद्धि हुई है, या कोई आवाज करने में असमर्थता है, तो माता-पिता के पास तुरंत एम्बुलेंस बुलाने का एक वैध कारण है;
  • यदि घरघराहट के साथ खांसी, बहती नाक हो, तो यह स्पष्ट है कि बच्चे को सर्दी है। यदि, इसके अलावा, उसकी श्वास तेज हो जाती है, उसके लिए साँस लेना और साँस छोड़ना मुश्किल होता है, उसे कोई भूख नहीं होती है, और वह हर समय शरारती रहता है, यह डॉक्टर को बुलाने के लायक भी है - अचानक बच्चे को ब्रोन्कियल रोग हो जाता है;
  • छोटी नाक की भीड़ गंभीर बीमारी का कारण बन सकती है। जमाव का खतरा यह है कि नवजात शिशु को अभी तक मुंह से श्वास लेना नहीं आता है;
  • अक्सर, बच्चे अपनी नींद में खर्राटे लेते हैं, जबकि मुंह से सांस लेना नाक से अधिक बार होता है। यह स्थिति भी डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है। कारण बढ़े हुए एडेनोइड्स में हो सकता है।

ऐसी स्थितियाँ भी हैं जिनमें बच्चे के लिए विशेष रूप से बुरा नहीं है, लेकिन डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना अनिवार्य है:

  1. कभी-कभी नींद के दौरान बच्चे के गले से गुर्राहट सुनाई देती है। ऐसी असामान्य ध्वनियों का कारण सामान्य लार है जो गले में जमा हो जाती है, बच्चे के पास उन्हें निगलने का समय नहीं होता है। यहाँ, साँस लेते समय, हवा संचित लार से होकर गुजरती है, इस तरह ये गुर्राहट की आवाजें पैदा होती हैं, जो माता-पिता को इतना डराती हैं;
  2. इस उम्र के लिए निम्न व्यवहार भी सामान्य है: घुटना, बच्चा थोड़ी देर के लिए सांस लेना बंद कर देता है। या वह बार-बार सांस लेने लगता है और कुछ देर बाद सांस भी रुक जाती है। यह घटना 6 महीने की उम्र तक काफी सामान्य है। लेकिन डॉक्टर अभी भी चेतावनी के लायक है;
  3. श्वसन गिरफ्तारी, विशेष रूप से पहले महीने में, काफी आम है। इसलिए माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। आमतौर पर ऐसा हमला अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन आप निम्न कार्य कर सकते हैं। बच्चे को सीधी स्थिति में लाना और उसके चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कना आवश्यक है। आप उसे पीठ पर, गधे पर थपथपा सकते हैं, उसे ताजी हवा की सांस दे सकते हैं;
  4. अक्सर माता-पिता 10-20 सेकंड के लिए सांस लेने की अनुचित समाप्ति से भयभीत होते हैं। यह तथाकथित एपनिया सिंड्रोम है। आपको उससे डरना नहीं चाहिए।

कुछ और बातें हैं जो माता-पिता को डराती हैं। लेकिन साथ ही, वे इस उम्र के लिए काफी सामान्य घटनाएं हैं:

  • साँस लेते समय, बाहरी आवाज़ें दिखाई दे सकती हैं। लेकिन यह बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, वह सामान्य रूप से खाता है, वजन बढ़ाता है। आमतौर पर ऐसी आवाजें डेढ़ साल तक गायब हो जाती हैं;
  • साथ ही उत्तेजित अवस्था में या बाद में तेजी से सांस लेना स्वाभाविक है शारीरिक गतिविधि;
  • नींद के दौरान, बच्चे की गर्दन से विभिन्न आवाजें सुनी जा सकती हैं: घरघराहट, गुर्राहट, घुरघुराहट और यहां तक ​​कि पक्षी की सीटी। यह किसी बीमारी का आभास नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि उसके नासॉफरीनक्स की संरचना अभी तक सामान्य नहीं हुई है।

पता करें कि बच्चा सही तरीके से सांस ले रहा है या नहीं

कई माता-पिता खुद से पूछते हैं: यह कैसे पता लगाया जाए कि उनका बच्चा सही तरीके से सांस ले रहा है, ताकि व्यर्थ चिंता न हो।

पहले आपको उसकी सांस लेने की आवृत्ति जानने की जरूरत है। प्रक्रिया काफी आसान है। स्वाभाविक रूप से, कुछ आवश्यकताएं हैं - इस समय बच्चा स्वस्थ होना चाहिए, और प्रक्रिया के दौरान आराम की स्थिति में होना चाहिए। आपको स्टॉपवॉच की उपस्थिति का भी ध्यान रखना होगा, यह आपको प्रति मिनट सांसों की संख्या का पता लगाने में मदद करेगा और संकेतक की तुलना मानक के साथ करेगा। और वे निम्न हैं:

  1. नवजात शिशुओं के लिए, 50 साँसें आदर्श हैं;
  2. एक वर्ष की आयु तक - 25-40;
  3. तीन साल तक - 25-30;
  4. 4-6 साल की उम्र में आदर्श 25 सांसें हैं।

एक दिशा या किसी अन्य में मामूली विचलन से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए। लेकिन अगर विचलन काफी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, तीसरे के लिए आयु वर्गश्वसन दर 35 सांसों से अधिक है, जो चिंता का कारण है। आखिरकार, ऐसे बच्चे की सांस लेने का मतलब है कि यह सतही है। इसका मतलब है कि यह फेफड़ों के पूर्ण वेंटिलेशन के लिए अनुपयुक्त है।

इससे बच्चे में बार-बार सांस की बीमारी हो जाती है, इसलिए इस तरह की सांस लेने के कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना जरूरी है।

बच्चे को सही तरीके से सांस लेना सिखाएं

ऐसा करने के लिए, बच्चों के योग के परिसर से कई अभ्यास हैं। पहला अभ्यास इस तथ्य से शुरू होता है कि बच्चे को शेर (स्फिंक्स) की तथाकथित मुद्रा लेने की जरूरत है - उसे अपने पैरों को फैलाते हुए पेट के बल लेटना चाहिए। हाथों पर जोर देकर शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाया जाता है। इस स्थिति में उसे सांस लेनी चाहिए, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोकना चाहिए और जल्दी से सांस छोड़नी चाहिए। व्यायाम का लाभ यह है कि इस स्थिति में छाती पूरी तरह खुल जाती है। वयस्कों में से एक तीन तक गिन सकता है।

दूसरा व्यायाम उदर श्वास सिखाने के लिए बनाया गया है। बच्चे को उसकी पीठ पर, सपाट सतह पर लिटाने की जरूरत है। उसे अपने हाथों को अपने सिर के नीचे रखना चाहिए और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ लेना चाहिए। एक दृष्टिकोण के लिए 10-15 दोहराव होना चाहिए। श्वास प्रशिक्षण के साथ, पेट की मांसपेशियों को एक ही समय में मजबूत किया जाता है।

जैसा कि आप समझते हैं, बच्चा इन अभ्यासों को उस उम्र में करने में सक्षम होगा जो पहले नहीं था

2-3 साल पुराना। और बच्चे की सांस लेने के लिए, आपको अभी इसका पालन करने की जरूरत है।

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शिशु में तेजी से सांस लेना

नवजात शिशु की जांच के दौरान उसकी सांस का आकलन करना चाहिए। इसमें श्वसन आंदोलनों की एकरूपता और उनकी आवृत्ति, लय और गहराई, और श्वास के प्रकार, साँस छोड़ने और साँस लेने की प्रक्रिया और श्वास के साथ होने वाली आवाज़ जैसे संकेतक शामिल हैं।

बच्चे की नाक पर लाई गई फोनेंडोस्कोप की घंटी के माध्यम से श्वसन दर, साथ ही इसकी लय को निर्धारित करना अधिक अनुकूल है।

नवजात शिशु में श्वसन विकारों की प्रकृति का आकलन करने के लिए, आपको इसके मानकों (आवृत्ति, ताल, गहराई, साँस लेना और साँस छोड़ने का अनुपात, सांस रोककर रखना, आदि) को जानना होगा।

साँस स्वस्थ नवजातआवृत्ति और गहराई दोनों में भिन्न होता है। नींद के दौरान प्रति मिनट औसत श्वसन दर 30 से 50 (जागने के दौरान - 50-70) तक होती है। 24 घंटे सांस लेने की लय नियमित नहीं रहती। नींद के दौरान, श्वसन केंद्र की कम उत्तेजना के कारण, नवजात शिशु का श्वसन स्वभाव चीने-स्टोक्स के समान होता है। यह श्वसन भ्रमण की गहराई में धीरे-धीरे कमी और श्वसन ठहराव (एपनिया) की शुरुआत की विशेषता है, जिसकी अवधि 1 से 6 सेकंड (में) भिन्न हो सकती है समय से पहले पैदा हुआ शिशु 5 से 12 सेकंड)। इसके बाद, प्रतिपूरक श्वास की गति तेज हो जाती है और धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। नवजात अवधि में इसी तरह की घटना को श्वसन केंद्र की अपरिपक्वता से समझाया जाता है जो श्वास को नियंत्रित करता है, और इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

बच्चा समय-समय पर गहरी सांस ले सकता है, उसके बाद एक छोटा सा विराम। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की सांसों में एंटी-एलेटेक्टिक फ़ंक्शन होता है। इसके अलावा, शारीरिक शारीरिक विशेषताएंएक नवजात शिशु में नाक (नाक मार्ग की संकीर्णता, इसकी गुहाओं का अविकसित होना, नाक के निचले मार्ग की कमी और अच्छी रक्त आपूर्ति) मुंह के माध्यम से सांस लेने की असंभवता के साथ मिलकर (जीभ एपिग्लॉटिस को पीछे की ओर धकेलती है) हवा के लिए जबरदस्त प्रतिरोध पैदा करती है नाक के माध्यम से साँस लेना और छोड़ना। यह बच्चे की सांस लेने, नाक के पंखों की सूजन और तनाव के दौरान असामान्य "खर्राटों" की उत्पत्ति में योगदान देता है। उनके कुछ माता-पिता के लिए, यह घटना चिंता का कारण बनती है। इन परिस्थितियों में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ को माँ को इन संकेतों की उत्पत्ति के तंत्र की व्याख्या करनी चाहिए और उन्हें आश्वस्त करना चाहिए कि वे क्षणिक स्वभाव के हैं।

औसत से 10% से अधिक की श्वसन दर में वृद्धि को सांस की तकलीफ माना जाता है। जिसे टैचीपनीया या पॉलीपनीया कहा जाता है। Tachypcoe को लगातार श्वसन आंदोलनों की विशेषता है, जल्दी और व्यवस्थित रूप से एक दूसरे का अनुसरण करना। यह स्थिर हो सकता है (आराम के अलावा) या रोने या खाने के दौरान दिखाई दे सकता है।

जांच करने पर, यह पता लगाना आसान है कि तचीपनिया है या नहीं। लेकिन गलतियों से बचने के लिए, न केवल श्वसन दर, बल्कि उनकी बाद की तुलना के साथ नाड़ी की दर (हृदय गति) को भी निर्धारित करना आवश्यक है। एक सांस में 3-4 सिस्टोल होते हैं। सांस लेने में प्रत्येक बड़ी वृद्धि, जो संबंधित टैचीकार्डिया से संबंधित है, श्वसन तंत्र की बीमारी पर संदेह करने का कारण देती है।

आम तौर पर, श्वसन में वृद्धि तब होती है जब:

  • उच्च हवा का तापमान;
  • उत्साह और रोना;
  • मोटर चिंता;
  • बच्चे का ज़्यादा गरम होना;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि।

तचीपनिया अक्सर सांस लेने में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ होता है, जो कई रोग स्थितियों का प्रकटीकरण है। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

  • श्वसन प्रणाली के रोग (फुफ्फुसीय डिस्पनिया);
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (कार्डियक डिस्पनिया)। इस प्रकारनवजात शिशु में सांस की तकलीफ अक्सर कार्डियोवैस्कुलर विफलता का प्रारंभिक और लगातार संकेतक होता है। यह असामान्य नहीं है कि यह इतना गंभीर है कि इसे फेफड़ों की बीमारी के लक्षण लक्षण के रूप में माना जाता है। यह उन हृदय रोगों पर लागू होता है जो व्यावहारिक जीवन में एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ का सामना कर सकते हैं।

कम सामान्यतः, टैचीपनीया के साथ देखा जाता है:

  • एक कार्यात्मक और जैविक प्रकृति (तंत्रिका या सेंट्रोजेनिक डिस्पेनिया) के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन;
  • तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया (हेमटोजेनस डिस्पेनिया)।

हृदय रोग में विशेष प्रकार की सांस की तकलीफ नोट की जाती है:

  • जन्मजात फाइब्रोएलास्टोसिस;
  • दिल की अज्ञातहेतुक अतिवृद्धि;
  • फैलोट रोग।

इन रोगों में सांस की तकलीफ का मुख्य आकर्षण सांस-सियानोटिक हमलों की तकलीफ है। जिसकी उत्पत्ति फुफ्फुसीय परिसंचरण की कमी से जुड़ी है।

इसकी प्रकृति से नवजात शिशु में सांस की तकलीफ संभव है:

  • श्वसन;
  • मिश्रित और अधिकतर श्वसन।

श्वसन डिस्पेनिया को कठिन, सोनोरस प्रेरणा की विशेषता है और यह तब प्रकट होता है जब ऊपरी श्वसन पथ में अवरोध होते हैं या जब वे संकुचित होते हैं। वह यहां देखी जाती है:

  • आकांक्षा विदेशी शरीर;
  • राइनाइटिस;
  • तीव्र स्वरयंत्रशोथ (झूठा समूह);
  • पियरे रॉबिन सिंड्रोम;
  • जन्मजात स्ट्राइडर (यदि जन्मजात स्ट्राइडर का संदेह है, तो थाइमोमेगाली या जन्मजात हृदय रोग को सबसे पहले बाहर रखा जाना चाहिए);
  • थाइमस का हाइपरप्लासिया, आदि।

इस प्रकार के डिस्पनिया के साथ, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी और अन्य सहायक श्वसन मांसपेशियों के जोरदार संकुचन के साथ मजबूर प्रेरणा होती है।

मिश्रित और अधिकतर श्वास कष्ट । नवजात अवधि में, श्वास कष्ट अपने शुद्ध रूप में नहीं देखा जाता है। बहुत अधिक बार यह एक मिश्रित प्रकृति की सांस की तकलीफ की बात आती है जिसमें निःश्वास की एक बड़ी या कम प्रबलता होती है। इसके साथ, श्वसन आंदोलनों (साँस लेना और साँस छोड़ना) के दोनों चरण उनमें से एक के एक बड़े या कम प्रबलता के साथ कठिन हैं। फेफड़ों की श्वसन सतह को कम करने के लिए आम। यहां देखा गया:

  • न्यूमोनिया;
  • फुफ्फुसावरण;
  • वातिलवक्ष;
  • ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम;
  • डायाफ्रामिक हर्निया;
  • पेट फूलना, आदि

इसके अलावा, नाक और गाल के पंखों की हल्की सूजन श्वसन विकारों की उपस्थिति का संकेत देती है। इसके आधार पर, इन संकेतों का नैदानिक ​​मूल्य बहुत बड़ा है।

इसकी गंभीरता की डिग्री के अनुसार, सांस की तकलीफ हल्की या गंभीर हो सकती है। सांस की हल्की तकलीफ इस तथ्य की विशेषता है कि श्वसन विफलता केवल चिंता, रोने या बच्चे को खिलाने (शारीरिक तनाव) के साथ होती है। साथ ही, वह आराम से अनुपस्थित है। सांस की गंभीर कमी के साथ, श्वसन विफलता पहले से ही आराम पर नोट की जाती है और मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ नाटकीय रूप से सुधार करती है। सहायक मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में भाग लेना और सांस लेने के दौरान जुगुलर फोसा का पीछे हटना सांस की गंभीर कमी के संकेतक हैं।

तेजी से विकसित होने वाली और सांस की बहुत गंभीर कमी, जिसमें बच्चे का व्यावहारिक रूप से दम घुटने लगता है और श्वासावरोध के करीब होता है, घुटन कहलाता है। चोकिंग तब विकसित हो सकती है जब:

  • तीव्र स्वरयंत्रशोथ (झूठा समूह);
  • तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा;
  • वातिलवक्ष;
  • ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम।

सांस की तकलीफ, साथ में कराहना (घुरघुराहट, स्टेनोटिक), अतालता और हल्की सांस लेनाछाती के आज्ञाकारी स्थानों के पीछे हटने और सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी, नासोलैबियल त्रिकोण और एक्रॉसीनोसिस के सायनोसिस से संकेत मिलता है कि बच्चे ने श्वसन विफलता विकसित की है।

नवजात शिशु में श्वसन विफलता है सामान्य अवस्थास्वास्थ्य, जिसमें या तो रक्त की सामान्य गैस संरचना का रखरखाव सुनिश्चित नहीं किया जाता है, या बाद में बाहरी श्वसन तंत्र के असामान्य संचालन के कारण हासिल किया जाता है, जिससे शरीर की कार्यक्षमता में कमी आती है।

नवजात शिशु में श्वसन विफलता की चार डिग्री होती हैं:

पहली डिग्री की श्वसन विफलता इस तथ्य की विशेषता है कि आराम पर या इसके कोई संकेतक नहीं हैं, या नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह थोड़ा व्यक्त किया जाता है और सांस की मध्यम कमी, पेरियोरल सायनोसिस और टैचीकार्डिया के रूप में एक रोना (चिंता) के साथ प्रकट होता है।

आराम के समय II डिग्री की श्वसन विफलता के साथ हैं: सांस की मध्यम कमी (आदर्श की तुलना में सांसों की संख्या 25% बढ़ जाती है), क्षिप्रहृदयता, त्वचा का पीलापन और पेरियोरल साइनोसिस।

III डिग्री की श्वसन विफलता इस तथ्य की विशेषता है कि आराम से श्वास न केवल तेज (50% से अधिक) होती है, बल्कि यह सतही भी होती है। मिट्टी के रंग और चिपचिपे पसीने के साथ त्वचा का सायनोसिस होता है।

श्वसन विफलता IV डिग्री - हाइपोक्सिक कोमा। होश खो देना। श्वास अतालतापूर्ण, आवधिक, सतही है। विशिष्ट सायनोसिस (एक्रोसीनोसिस), गले की नसों की सूजन नोट की जाती है।

1 मिनट में सांसों की संख्या को 30 से कम करना ब्रैडीपनीया कहलाता है। आम तौर पर, ब्रैडीपनीया होता है शारीरिक श्वसननींद के दौरान, ऐसे समय में जब सांस धीमी और गहरी हो जाती है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, ब्रैडीपनीया को श्वसन के नियमन के तंत्र का गंभीर उल्लंघन माना जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त विकारों के रोगों में स्वतंत्र रूप से देखा जा सकता है, और सांस की तकलीफ के साथ रोगों के साथ जोड़ा जा सकता है।

पैथोलॉजिकल विकारसामान्य श्वसन लय (जैसे चेयेन-स्टोक्स, बायोट) विभिन्न प्रकार की श्वसन गिरफ्तारी में व्यक्त की जाती हैं। इसके साथ अधिक बार देखा गया:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग - एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आक्षेप, मस्तिष्क की जलोदर, फोड़े, मस्तिष्क रक्तस्राव, इंट्राक्रैनील या स्पाइनल आघात;
  • हृदय प्रणाली के रोग।

चेयेन-स्टोक्स प्रकार की श्वास के विपरीत, जिसमें सामान्य प्रकार की श्वास को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, बायोट प्रकार की श्वास सामान्य श्वास ताल की एक साथ बहाली के साथ होती है।

Kussmaul श्वास गहरी, नियमित, लेकिन दुर्लभ श्वास की विशेषता है, जिसके कारण शरीर फेफड़ों (एसिडोसिस श्वास) के माध्यम से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को निकालने की कोशिश करता है। नवजात शिशुओं में एक समान प्रकार की श्वास देखी जाती है:

  • घुटन सिंड्रोम;
  • प्राथमिक संक्रामक विषाक्तता।

नवजात शिशुओं को तथाकथित "श्वास" का अनुभव हो सकता है जानवर का शिकार किया", वृद्धि के द्वारा व्यक्त किया गया, और सबसे महत्वपूर्ण, बिना रुके श्वसन आंदोलनों का गहरा होना। इसे नवजात शिशु में देखा जा सकता है:

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, सामान्य श्वसन लय का उल्लंघन अधिक बार देखा जाता है:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग - एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, हाइड्रोसिफ़लस, ट्यूमर और मस्तिष्क फोड़ा;
  • इंट्राक्रैनील रक्तस्राव।

इन परिस्थितियों में, सांस अक्सर चीने-स्टोक्स स्वभाव और कम अक्सर - बायोट प्रकार प्राप्त करती है।

एपनिया के हमलों को देखा जा सकता है:

  • समय से पहले के बच्चों में;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव वाले बच्चों में;
  • जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया के साथ;
  • Esophagotracheal नालव्रण के साथ (हमलों को खिलाने के प्रत्येक प्रयास के साथ खांसी और सायनोसिस के साथ या जब तरल लेते हैं);
  • ऑब्सट्रक्टिव राइनाइटिस के गंभीर रूपों के साथ, ऐसे समय में जब रहस्य पूरी तरह से नाक को भर देता है।

ऐसे समय में जब किसी अन्य वस्तुनिष्ठ डेटा के अभाव में कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के एपनिया के हमले होते हैं, सबसे पहले ड्रग पॉइजनिंग के बारे में सोचना आवश्यक है।

पीलिया, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एनोरेक्सिया, डायरियाल सिंड्रोम, उल्टी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली के संयोजन में कई प्रकार के श्वसन संबंधी विकार कई वंशानुगत चयापचय रोगों की अभिव्यक्ति के साथ देखे जा सकते हैं।

नवजात शिशु में प्रत्येक श्वसन विकार एक महत्वपूर्ण बीमारी के संदेह का आधार है, क्रमानुसार रोग का निदानजो केवल एक अस्पताल सेटिंग में होने की संभावना है।

रात के तीन बजे। पति-पत्नी सो जाते हैं। अचानक दरवाजे की घंटी बजी। पति, कोसते हुए, उसे खोलने जाता है। दहलीज पर एक आदमी खड़ा है, ज़ाहिर है, नशे में:

बडी, मेरे साथ चलो, यहीं, मुझे धक्का देने में मदद करो।

क्या तुम पागल हो? रात के तीन बजे। जाओ किसी और से पूछो।

पति वापस बिस्तर पर चला जाता है। पत्नी सवाल पूछती है कि कौन आया।

हां, कोई बकरी फंस गई, उसे धक्का देने को कहा। मैं इसे भेजा दिया है।

तुम बस किसी तरह के जानवर हो। क्या आप नहीं भूलते कि हमारा इंजन कैसे ठप हो गया, लेकिन बारिश में, और किसी युवक ने हमें एक घंटे तक धक्का दिया? क्या, तुम एक आदमी को नहीं बचा सकते?

पति फिर से कोसते हुए बिस्तर से उठ जाता है, कपड़े पहन लेता है। वह कुल अंधेरे में यार्ड में चला जाता है। चिल्लाना:

मैं यहां हूं! यहाँ आओ!

खैर, यहाँ, झूलों पर!

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नवजात तेजी से सांस लेता है

प्रत्येक माँ, विशेष रूप से बहुत छोटी माँ, अपने बच्चे के लिए डरती है, इसलिए वह अक्सर कुछ लक्षणों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करती है। अनुभव की कमी के कारण, एक युवा माँ यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं है कि बच्चे की स्थिति सामान्य सीमा के भीतर है या गंभीर बीमारी का संकेत है। नवजात शिशु अक्सर सांस लेता है - क्या यह चिंता करने योग्य है?

अनुभवहीन माताओं के लिए सबसे आम "समस्या" बच्चे की सांस लेना है। एक नवजात शिशु अक्सर सपने में, दूध पिलाने के दौरान, कभी-कभी झटके में सांस लेता है, और कभी-कभी उसकी सांस आमतौर पर बमुश्किल बोधगम्य होती है और एक वयस्क की सांस लेने से काफी अलग होती है।

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु में बार-बार सांस लेने से माता-पिता को परेशान नहीं होना चाहिए, लेकिन खतरे से बचने के लिए आपको हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मैं कैसे जांच करूं कि मेरा शिशु सामान्य रूप से सांस ले रहा है या नहीं?

बच्चे वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से सांस लेते हैं - यदि बच्चा प्रति मिनट 60 सांस लेता है तो यह सामान्य है। सांसों की आवृत्ति को मापना डॉक्टरों की मदद के बिना स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

ऐसा करने के लिए, उस समय अपनी हथेली को छाती पर रखना पर्याप्त है जब नवजात शिशु शांत हो, तेजी से सो रहा हो, स्टॉपवॉच पर एक मिनट का निशान लगाएं, सांसों की संख्या गिनें। नवजात शिशुओं के लिए, प्रति मिनट 30-60 सांसों की सीमा में एक आवृत्ति सामान्य मानी जाती है।

लेकिन, यह ध्यान में रखना चाहिए कि सांसों की सामान्य आवृत्ति को शांत अवस्था में मापा जाता है। जब बच्चा रो रहा होता है, या उसने अभी-अभी खाया होता है, तो सूचक प्रति मिनट 80-90 सांसों तक पहुंच सकता है।

नवजात शिशु में इतनी तेजी से सांस लेना चिंता का कारण नहीं होना चाहिए - जैसे ही बच्चा शांत हो जाएगा, यह गुजर जाएगा।

शिशुओं में सांस लेने के दौरान अत्यधिक आवाजें आना

कभी-कभी, शिशुओं में खर्राटे लेना या घरघराहट भी चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। शिशुओं द्वारा की जाने वाली आवाजें वास्तव में विविध होती हैं, और यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे केवल अपनी नाक से सांस लेते हैं।

और इसलिए, जब नाक थोड़ी बंद होती है (क्रस्ट या शारीरिक सुरक्षात्मक बलगम के साथ), घरघराहट और खर्राटे दिखाई देते हैं। नवजात शिशु में बहती नाक के मामले में, आप उसकी नाक को रूमाल या रुई के फाहे से साफ करके उसकी स्थिति को कम कर सकते हैं।

नाक के नाशपाती के अत्यधिक उपयोग से सावधान रहें, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान नाजुक नाक के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाना आसान होता है। समय-समय पर, नाक के म्यूकोसा को नियंत्रित करें, नथुने को पानी या बच्चे के तेल में डूबा हुआ पतला कपास झाड़ू से साफ करें।

नवजात शिशुओं में संक्षिप्त स्लीप एपनिया

अल्पकालिक एपनिया, कुछ सेकंड तक रहता है, इस तथ्य के कारण भी शिशुओं में होता है कि वे केवल माँ के गर्भ को छोड़कर एक नए तरीके से सांस लेना सीख रहे हैं। एपनिया 10 सेकंड से अधिक समय तक रहना पहले से ही एक समस्या है, ऐसे में बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना अत्यावश्यक है।

नवजात शिशुओं की बार-बार सांस लेना, साथ ही अल्पकालिक एपनिया, हालांकि वे कई माता-पिता के लिए खतरनाक लक्षण हैं, फिर भी खतरनाक नहीं हैं।

नवजात शिशु अक्सर सांस लेता है, और माता-पिता को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि यह समय-समय पर प्रकट होता है, अगर बच्चे में निमोनिया, यहां तक ​​​​कि हाइपोक्सिया जैसी सांस लेने की समस्याओं का सुझाव देने वाले लक्षण नहीं होते हैं।

यहां ऐसे लक्षण दिए गए हैं जो बताते हैं कि बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाने की जरूरत है:

  • चिड़चिड़ापन, अश्रुपूर्णता।
  • कमजोरी, गतिविधि की कमी।
  • भूख की कमी।
  • साँस लेने के दौरान चिह्नित तनाव।
  • अंतःश्वसन के दौरान नाक के पंखों का हिलना।
  • होठों और चेहरे पर नील पड़ना।
  • बुखार।
  • बच्चे की खांसी।

यह माना जाता है कि नवजात शिशु में लंबे समय तक एपनिया अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का कारण बन सकता है। अब तक, किसी भी डॉक्टर ने इस तरह के दुर्भाग्य के कारणों की व्याख्या नहीं की है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, यह एक हजार में से एक बच्चे में होता है, ज्यादातर तब होता है जब बच्चा लगभग 2-3 महीने का होता है।

ऐसा माना जाता है कि श्वसन गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप मृत्यु ठीक होती है। वहीं, निम्नलिखित मामलों में रेस्पिरेटरी रिफ्लेक्स के रुकने का खतरा बढ़ जाता है।

  • बच्चे की नाक बंद है (उदाहरण के लिए, कंबल के साथ)।
  • बच्चा बहुत कम हवा में सांस लेता है (उदाहरण के लिए, पेट के बल सोने के कारण)।
  • बच्चा प्रकाशित हो चुकी है। तंबाकू का धुआंया श्वसन प्रणाली से अन्य परेशानी।
  • बच्चा समय से पहले है।
नवजात शिशु की श्वास को कैसे नियंत्रित करें

घर पर श्वास के आत्म-नियंत्रण के लिए, विभिन्न इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का निर्माण किया गया है जो माँ को अपने बच्चे को हर समय सुनने की अनुमति देती हैं, भले ही वह शारीरिक रूप से आस-पास न हो।

सबसे पहले, सबसे लोकप्रिय डिवाइस इलेक्ट्रॉनिक टू-वे बेबी मॉनिटर है। उनमें से कुछ रेडियो तरंगों का उपयोग करते हैं, और कुछ DECT तकनीक का उपयोग करते हैं। मुख्य अंतर संचरण विधि और सिग्नल स्थिरता है।

सांस की निगरानी के साथ सेंसरी बेबी मॉनिटर एंजेलकेयर

रेडियो तरंगों पर काम करने वाले उपकरणों को फ्री फ्रीक्वेंसी नहीं मिल सकती है और इसलिए कनेक्शन टूट जाता है। ध्वनि की गुणवत्ता भी अक्सर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है - शोर, कर्कशता और अन्य हस्तक्षेप दिखाई देते हैं।

हालांकि, किसी को भी उन्हें कथित रूप से हानिकारक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र से जुड़े डर के कारण नहीं छोड़ना चाहिए जो वे उत्पन्न करते हैं।

उन लोगों के लिए जिन्हें नानी की सबसे लंबी संभव सीमा की आवश्यकता होती है, वे उपकरण जो DECT तकनीक का उपयोग करके काम करते हैं, वे सबसे अच्छे होंगे - निर्माता गारंटी देते हैं कि वे 300 मीटर की दूरी पर भी काम करते हैं, लेकिन अविकसित क्षेत्र में।

कई इमारतों के मामले में (उदाहरण के लिए, शहर के आवासीय क्षेत्र में), सीमा अधिकतम 150-200 मीटर तक सीमित है।

बेबी सांस मॉनिटर

आजकल ऐसे इलेक्ट्रॉनिक उपकरण खरीदना आसान है जो शिशुओं की देखभाल में मदद करते हैं। बेबी ब्रीदिंग मॉनिटर एक उपयोगी उपकरण है, विशेष रूप से बच्चे के जीवन के दौरान जब एपनिया और अचानक श्वसन गिरफ्तारी का खतरा होता है। यह 2 से 12 महीने की उम्र के बच्चों से संबंधित है - इस समय सांस की निगरानी सबसे उपयोगी है।

नवजात श्वास मॉनिटर बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं। यदि एक और दूसरी सांस के बीच का अंतराल 20 सेकंड है, तो मॉनिटर जोर से अलार्म बजाता है, जिससे बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

सांस मॉनिटर का एक हिस्सा इलेक्ट्रॉनिक नैनी में बनाया गया है। और कुछ स्टैंड-अलोन डिवाइस हैं जो - जरूरतों और मॉनिटर के प्रकार के आधार पर - बच्चे के डायपर से जुड़े हो सकते हैं, पालने पर लटकाए जा सकते हैं या पालने पर शेल्फ पर रखे जा सकते हैं।

कुछ मॉनिटर बेबी मोशन सेंसर से लैस होते हैं, हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि वे अपना कार्य नहीं करते हैं - वे शिशु की गतिविधियों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए वे कभी-कभी बिना किसी कारण के अलार्म चालू कर देते हैं।

मॉनिटर खरीदने से पहले, आपको उपकरणों की श्रेणी से सावधानीपूर्वक परिचित होना चाहिए और आपके लिए सबसे उपयुक्त समाधान चुनना चाहिए।

नवजात श्वास मॉनिटर और इलेक्ट्रॉनिक बेबी मॉनिटर आपके बच्चे के श्वास की निरंतर निगरानी प्रदान करते हैं।

बच्चे के शरीर या शारीरिक अक्षमताओं के अनुचित कामकाज से जुड़े नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकार भी उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं, इसलिए इस तरह के उल्लंघन को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे को सांस लेने में क्या समस्या है, उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए

किसी भी देखभाल करने वाली माँ को, बल्कि यह याद दिलाने की ज़रूरत नहीं है कि बच्चे को स्थिर होना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणन केवल उस समय जब नवजात शिशु अक्सर सांस लेता है और हमें कुछ चिंता होती है।

लेकिन, यदि आप अपने बच्चे को कभी-कभी या बार-बार एपनिया के साथ देखते हैं जो 10 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का कारण भी स्पष्ट समस्याएं हैं:

  • प्रति मिनट 60 से अधिक बार-बार सांस लेना
  • चोट लगना,
  • व्याकुल साँसें,
  • प्रत्येक सांस के अंत में सीटी बजाते हुए,
  • नाक के पंखों की मजबूत गति,
  • साँस लेते समय पसलियों के नीचे हवा का ध्यान देने योग्य आरेखण।

अगर माता-पिता को लगता है कि बच्चे के साथ कुछ बुरा हो रहा है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना बेहतर होगा, जो बच्चे की जांच करेगा, डर दूर करेगा या उचित उपचार निर्धारित करेगा।

यदि आप एक बच्चे को देखते हैं और विवरण को नहीं समझते हैं, तो आप सोच सकते हैं कि यह छोटा जीव एक वयस्क से अलग नहीं है: यह साँस लेता है, देखता है, सुनता है, और इसी तरह। लेकिन वास्तव में, सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। चिकित्सा में कोई भी विशेषज्ञ समझता है और आपको बताएगा कि एक नवजात शिशु में एक वयस्क से महत्वपूर्ण अंतर होता है और किसी भी स्थिति में उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रत्येक टुकड़े की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं जिन्हें उपचार और रोकथाम के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता को बच्चे के शरीर के बारे में कम से कम थोड़ा ज्ञान हो। इसी पर निर्भर करेगा कि शिशु की देखभाल कितनी अच्छी तरह से की जाएगी।

श्वसन अंगों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि सभी जानते हैं कि बिना सांस लिए कोई व्यक्ति छह मिनट से अधिक जीवित नहीं रह सकता है। यही बात नवजात शिशु पर भी लागू होती है। श्वसन तंत्र शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए जिम्मेदार है, जो हमारे अंगों को हानि पहुँचाता है।

नवजात शिशु में श्वसन प्रणाली का काम

मानव श्वसन प्रणाली के काम को सशर्त रूप से कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
  1. प्रथम चरण- यह ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से हवा का मार्ग है, अर्थात् नासॉफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रोंची के माध्यम से)। उनके माध्यम से, हवा फेफड़ों में, एल्वियोली में प्रवेश करती है, जहां गैस विनिमय की प्रक्रिया सीधे होती है। रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और इसे शरीर की सभी कोशिकाओं तक ले जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है, जो बाहर निकल जाता है।

  2. दूसरा चरणगैस विनिमय की प्रक्रिया है। रक्त वाहिकाओं में, जो बड़ी संख्या मेंहमारे शरीर में ऑक्सीजन बहुत कम और कार्बन डाइऑक्साइड बहुत अधिक है। गैस विनिमय की प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, स्थिति कुछ अलग होगी: अब शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन होगी।
नवजात शिशुओं में, श्वसन तंत्र एक वयस्क के समान ही कार्य करता है। साथ ही, उसके पास कुछ विशेषताएं हैं और कई बीमारियों की संभावना है जो इतनी कम उम्र में आसानी से विकसित हो सकती हैं।

नवजात शिशु के श्वसन तंत्र की विशेषताएं क्या हैं?

छोटे बच्चों में, श्लेष्मा झिल्ली में एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक स्राव होता है। इससे सूजन हो सकती है, यही वजह है कि कई नवजात शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई होती है। यदि बच्चा सांस लेने में ठीक नहीं है, तो यह टुकड़ों की जीवन शैली में परिलक्षित होगा। को लेकर बड़ी परेशानी होगी पूर्ण खिलाऔर नींद बहुत बेचैन करने वाली होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि नाक की भीड़ के मामले में एक बच्चा अपने मुंह से अपने दम पर सांस नहीं ले सकता, जैसा कि वयस्क करते हैं।

बच्चे के स्वरयंत्र पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चे का वजन अधिक है, तो एडिमा का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा कृत्रिम खिला पर नवजात शिशुओं को भी खतरा है। अगर किसी बच्चे को स्वरयंत्र की सूजन है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है, अन्यथा सब कुछ बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

संरचनात्मक विशेषताओं में संकीर्ण ब्रोंची और ट्रेकिआ शामिल हैं। यदि बच्चा इस क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करना शुरू कर देता है, तो तत्काल उपचार शुरू करना भी आवश्यक है। अन्यथा, बच्चा लगातार रोता रहेगा और सांस लेने में तकलीफ के अलावा उसे तीव्र दर्द का अनुभव हो सकता है।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि कोई भी जुकाम, टुकड़ों के कानों पर दिखाई दे सकता है और मध्य कान या ओटिटिस मीडिया की सूजन पैदा कर सकता है। घटनाओं का यह मोड़ इस तथ्य के कारण होता है कि यूस्टेशियन ट्यूब, जो नासोफरीनक्स और मध्य कान को जोड़ती है, में एक बड़ा लुमेन है, लेकिन इसकी लंबाई एक वयस्क की तुलना में बहुत कम है।

किसी भी व्यक्ति की सांस उसके स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक होती है, यही वजह है कि डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर सबसे पहले विशेषज्ञ यह जांच करता है कि मरीज को घरघराहट तो नहीं हो रही है। वही उस पर लागू होता है यह बहुत महत्वपूर्ण है कि युवा माता-पिता जानते हैं कि उनके बच्चे की स्थिति का सही आकलन कैसे किया जाए।

हालांकि, नवजात शिशु में बार-बार सांस लेने के कारणों और परिणामों पर विचार करने से पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों का शरीर वयस्क से अलग होता है और थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। एक विकासशील बीमारी को समय पर नोटिस करने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि बच्चा अभी बनना शुरू कर रहा है और उसके आसपास की दुनिया के अनुकूल है।

एक बच्चे की सांस एक वयस्क से अलग होती है। अक्सर यह अधिक सतही और उथला होता है। इस वजह से, बच्चा अधिक बार सांस लेने की गति करता है। यह मुख्य रूप से अधिक लघु नासिका मार्ग के कारण होता है। इसलिए, नवजात शिशु में बार-बार सांस लेना और हाथ-पैरों का फड़कना अक्सर चिंता का कारण नहीं होता है। हालांकि, बीमारी के विकास को याद नहीं करने के लिए, बच्चे में उचित श्वसन क्रिया के मानदंडों को जानना महत्वपूर्ण है।

बचपन में बच्चे कैसे सांस लेते हैं

शिशु मुख्य रूप से सांस लेने के लिए डायाफ्राम का उपयोग करते हैं। प्रेस और इंटरकोस्टल मांसपेशियां, जैसा कि वयस्कों में होता है, श्वसन प्रक्रिया में भाग नहीं लेती हैं। इसके अलावा, बच्चा सीधे पाचन तंत्र के साथ संवाद करता है। इसलिए, जब शूल या गैस का निर्माण होता है, तो नवजात शिशु सामान्य से अधिक बार हवा में सांस लेना शुरू कर सकता है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि स्वैडलिंग करते समय बच्चे छाती को निचोड़ें नहीं। यदि नवजात शिशु बार-बार सांस लेता है, तो सबसे पहले यह सुनिश्चित करने के लायक है कि वह स्वतंत्र रूप से हवा पकड़ सके।

यदि हम बहुत छोटे बच्चों में श्वसन प्रक्रिया की ख़ासियत के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि इस अवधि के दौरान फेफड़े के ऊतक सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। इस प्रणाली का निर्माण नौ वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है, और एल्वियोली 25 वर्ष की आयु तक अधिक लंबी हो जाती है।

एक नवजात शिशु में बार-बार ध्यान देने से, कई माता-पिता को साइनसाइटिस का संदेह होने लगता है। हालांकि, यह बीमारी, ललाट साइनसाइटिस की तरह, 3 साल से कम उम्र के बच्चों को खतरा नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके परानासल साइनस अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं। हालांकि, लैरींगाइटिस से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। बहुत छोटे बच्चे इस तरह की बीमारी के शिकार होते हैं, खासकर अगर वे खाते हैं कृत्रिम मिश्रणस्तन के दूध के बजाय।

कुछ का मानना ​​​​है कि नवजात शिशु में तेजी से सांस लेना सामान्य माना जाता है यदि बच्चा अपने साथियों से थोड़ा बड़ा हो। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि अधिक वजन स्वरयंत्र की सूजन का कारण बन सकता है। इस स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

रात में शिशुओं में श्वसन दर

यदि हम इस बारे में बात करते हैं कि एक नवजात शिशु का सपना क्यों होता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक रात में बच्चा बहुत गहराई से, शोर या सक्रिय रूप से हवा पकड़ सकता है। हालांकि, इससे माता-पिता को बहुत ज्यादा डरना नहीं चाहिए। लेकिन बच्चे की नींद को नियंत्रित करना और बाल रोग विशेषज्ञ से स्पष्ट करने के लिए परिवर्तनों पर ध्यान देना बेहतर है कि बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा है।

नवजात शिशु अक्सर देरी से सांस लेना शुरू करते हैं, जिससे सांसें तेज, गहरी और उथली हो जाती हैं। चिकित्सा पद्धति में इस तरह की सांस को आमतौर पर आवधिक कहा जाता है। यदि हम मानक के बारे में बात करते हैं, तो बच्चा 5 सेकंड तक सांस लेना बंद कर सकता है, जिसके बाद वह सक्रिय रूप से हवा लेना शुरू कर देगा। इस तरह की घटना से घबराहट नहीं होनी चाहिए। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह अधिक तेजी से सांस लेना शुरू कर देगा। हालाँकि, सपने में नवजात शिशु की बार-बार सांस लेना माता-पिता को परेशान नहीं कर सकता। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, आपको थोड़ी जांच करनी चाहिए।

सबसे पहले आपको बच्चे की सांसों को सुनना चाहिए। ऐसा करने के लिए बस अपने कान को उसके मुंह और नाक के पास लाएं। यह उसकी छाती को करीब से देखने लायक भी है। एक स्थिति लेना जरूरी है ताकि माता-पिता की आंखें बच्चे के स्टर्नम के समान स्तर पर हों। इस स्थिति में, यह निर्धारित करना बहुत आसान है कि डायाफ्राम फैल रहा है या नहीं। यदि एक नवजात शिशु तेजी से सांस ले रहा है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हर पांच मिनट में उसे जगाना नहीं चाहिए कि उसके साथ सब कुछ ठीक है। यदि आप हर पांच मिनट में बच्चे को जगाती हैं, तो इससे उस पर नकारात्मक प्रभाव ही पड़ेगा। तंत्रिका तंत्र. इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे सरल जांच करने के लिए पर्याप्त है।

सामान्य गति और श्वास दर

यदि हम छोटे बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो सबसे पहले यह निर्धारित करने योग्य है कि क्या बच्चे की नाक भरी हुई है। जब बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाता है तो वह 2-3 छोटी सांसें लेता है, जिसके बाद एक गहरी सांस लेता है। साँस छोड़ना हमेशा एक जैसा रहता है - सतही। नवजात शिशुओं के लिए यह बिल्कुल सामान्य है। उनकी सांसें बड़ों से अलग होती हैं।

एक नवजात शिशु में बार-बार सांस लेना इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर की सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करने के लिए, बच्चे को लगभग 40-60 साँस और साँस छोड़ना चाहिए। जब वे नौ महीने की उम्र तक पहुंचते हैं, तो बच्चे अधिक लयबद्ध और माप से हवा लेते हैं। हालांकि, अगर बच्चा घरघराहट और शोर करता है, और उसकी नाक के पंख बहुत सूज गए हैं, तो इस मामले में यह एक विशेषज्ञ से परामर्श करने योग्य है।

अगर हम सांस लेने और छोड़ने की संख्या निर्धारित करने के तरीके के बारे में बात करते हैं, तो यह नवजात शिशु की छाती के आंदोलनों की संख्या को गिनने के लिए पर्याप्त है। यदि हम सामान्य श्वास की बात करें तो तीन सप्ताह की आयु तक शिशु को प्रति मिनट लगभग 40-60 साँसें लेनी चाहिए:

  • 3 सप्ताह से तीन महीने की उम्र तक - एक मिनट में लगभग 40-45 साँसें और साँस छोड़ना।
  • 4 महीने से छह महीने तक - 35 से 40 तक।
  • छह महीने से एक साल तक - लगभग 30-35।

इस प्रकार, धीरे-धीरे बच्चा अधिक माप से सांस लेना शुरू कर देता है। अगर बड़ों की बात करें तो वे प्रति मिनट करीब 20 बार सांस लेते हैं और छोड़ते हैं। नींद के दौरान, यह आंकड़ा घटकर 15 हो जाता है। इसीलिए कई युवा माता-पिता सोचते हैं कि नवजात शिशु में बार-बार सांस लेना आदर्श नहीं है, क्योंकि यह अपने आप से बहुत अलग है। हालांकि, कोई श्वसन प्रणाली के विकृति के बारे में तभी बोल सकता है जब आदर्श से वास्तविक विचलन हो।

आपको हर बार डॉक्टर के पास जाने की जरूरत नहीं है। स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान स्वयं करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को सांस लेने के बुनियादी तरीके सीखने होंगे:

  • थोरैसिक। इस मामले में, विशिष्ट छाती आंदोलनों को किया जाता है। पर छाती से सांस लेनानिचले फेफड़े का अपर्याप्त वेंटिलेशन होता है।
  • उदर। सबसे अधिक, डायाफ्राम और पेट की दीवार का क्षेत्र शामिल है। इस तरह की सांस लेने की प्रक्रिया में, फेफड़ों के ऊपरी क्षेत्रों का सबसे खराब वेंटिलेशन होता है।
  • मिला हुआ। इस प्रकारश्वास को सबसे पूर्ण माना जाता है। इस मामले में, न केवल छाती, बल्कि बच्चे का पेट भी ऊपर उठता है। यह आपको फेफड़ों के सभी हिस्सों में आवश्यक मात्रा में हवा पहुंचाने की अनुमति देता है।

अगर कोई समस्या है तो कैसे निर्धारित करें

यह समझने के लिए कि बच्चा कुछ असामान्यताओं के साथ विकसित हो रहा है या स्वास्थ्य समस्याएं हैं, आपको कई संकेतों पर ध्यान देना चाहिए जिसका मतलब हो सकता है कि आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, आपको चिंता करना शुरू कर देना चाहिए यदि बच्चा:

  • प्रति मिनट 60 से अधिक सांसें करता है।
  • प्रत्येक लगातार सांस के बाद घरघराहट की आवाज करता है।
  • नासिका छिद्रों को मजबूती से फैलाता है। इससे पता चलता है कि उसके लिए सांस लेना मुश्किल है।
  • भौंकने की आवाज खांसी के समान होती है।
  • छाती को जोर से दबाता है (यह जोर से गिरता है)।
  • 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस रोक कर रखता है।

यह एक और खतरनाक संकेत पर भी ध्यान देने योग्य है। यदि बच्चे के ललाट क्षेत्र, नाक और होंठ के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है, तो यह इंगित करता है पर्याप्त नहींऑक्सीजन जो बच्चे के फेफड़ों से आती है।

कब चिंता न करें

नवजात शिशु में तेजी से सांस लेने के कई कारण हैं जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है संभव विकृति. उन स्थितियों पर विचार करना महत्वपूर्ण है जिनके तहत बच्चा विचलन के साथ सांस लेना शुरू कर देता है। उदाहरण के लिए, हम पैथोलॉजी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं यदि खेल, शारीरिक गतिविधि या उत्तेजित अवस्था के दौरान बच्चे की तेज सांस देखी जाती है। साथ ही, उन पलों में बदलाव देखे जा सकते हैं जब बच्चा किसी बात को लेकर बहुत परेशान होता है या रोता है।

अगर कोई बच्चा नींद में खर्राटे लेता है या थोड़ा सीटी भी बजाता है तो यह सब उसकी उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं की श्वसन प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए यह घटना भी आदर्श से विचलन नहीं हो सकती है। अगर हम एक बड़े बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं जिसने पहले कभी ऐसी आवाज नहीं की है, लेकिन शुरू हो गई है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने जाना बेहतर है।

नवजात शिशु में बार-बार सांस लेने के कारण

6 महीने तक, बच्चे को थोड़ा एपनिया का अनुभव हो सकता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर शायद ही कभी गंभीर रोग स्थितियों पर संदेह करते हैं। पहले महीनों में, बच्चे को नींद के दौरान 10% तक सांस रोककर रखने का अनुभव हो सकता है या इसके विपरीत, तेजी से छाती की गति हो सकती है।

असमान श्वास के साथ, सुनिश्चित करें कि बच्चा सार्स से पीड़ित नहीं है। अगर माता-पिता सोते समय नवजात शिशु में बार-बार सांस लेते हुए देखें, तो शायद बच्चा किसी वायरल बीमारी से पीड़ित है। इसी समय, कई लोग घरघराहट और सूँघने की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

यदि बच्चा जोर से हवा पकड़ता है, तो उसकी त्वचा का रंग पीला या नीला हो जाता है और बच्चा कोई प्रतिक्रिया नहीं देता है बाहरी उत्तेजन, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसी अभिव्यक्तियों के कई कारण हैं। बच्चा खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा निगल सकता था या फिर उसके फेफड़ों में दिक्कत होने लगती थी। केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसी स्थिति में नवजात शिशु में बार-बार सांस लेने के कारणों का सटीक निर्धारण कर सकता है। स्व-चिकित्सा न करें और कीमती मिनट बर्बाद करें।

सांस फूलना और डायफ्राम का बार-बार फैलना बुखार के लक्षण हो सकते हैं। पर उच्च तापमानश्वास अधिक बार हो जाता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब बच्चा सार्स से बीमार होता है या उसके पहले दांत निकलते हैं। ऐसी स्थिति में बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर होता है।

तथाकथित झूठे समूह की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशु में लगातार सांस लेने की अक्सर स्थितियां होती हैं। यह बीमारी बहुत गंभीर है, क्योंकि इससे गंभीर घुटन होती है। अगर बच्चे का सचमुच दम घुटता है, तो बिना चिकित्सा देखभालपर्याप्त नहीं।

साँस की परेशानी

अगर हम बड़े बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही नर्सरी या किंडरगार्टन में भाग ले रहे हैं, तो इस मामले में एक जोखिम है कि बच्चे के एडेनोइड्स में वृद्धि हुई है। यह लगातार जुकाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ठंड के मौसम में बच्चे खराब गर्म कमरे में हो सकते हैं या संक्रमित हो सकते हैं वायरल रोगखेल के दौरान अपने साथियों से।

इस मामले में, डॉक्टर एडेनोइड्स के लिए उपचार निर्धारित करते हैं। एक नियम के रूप में, इसके लिए विशेष एंटीसेप्टिक स्प्रे और बूंदों का उपयोग किया जाता है। आप होम्योपैथिक समूह के साथ भी प्राप्त कर सकते हैं।

अगर नवजात शिशुओं को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ रहा है तो माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए। जीवन की शुरुआत में कोई भी संक्रमण खतरनाक हो सकता है।

शिशुओं में सांस लेते समय घरघराहट

यदि नवजात शिशुओं में नींद के दौरान ऐसी समस्याएं देखी जाती हैं, तो यह श्वास के उल्लंघन और दोनों का कारण हो सकता है विषाणु संक्रमण. बाद वाला प्रकार आमतौर पर खांसी और नाक की भीड़ के साथ होता है। यदि ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे की श्वसन प्रणाली शायद पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। दुर्लभ स्थितियों में, ऐसे लक्षण गंभीर स्थिति का संकेत देते हैं।

यदि घरघराहट के अलावा, बच्चे के नीले होंठ और स्पष्ट सुस्ती हो तो एम्बुलेंस से संपर्क करना आवश्यक है। एक मजबूत खाँसी और खाने से इनकार करने के साथ, यह एम्बुलेंस को कॉल करने के लायक भी है। एक जोखिम है कि बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस विकसित हो गया है। इस मामले में, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि कई माता-पिता इस बात से बहुत चिंतित हैं कि नींद के दौरान उनके प्यारे बच्चे के साथ क्या होता है, लेकिन वे हर सेकंड नवजात शिशु के पास नहीं हो सकते, एक विशेष उपकरण विकसित किया गया है जो शिशु की श्वसन प्रक्रिया में किसी भी बदलाव को ट्रैक करने में मदद करता है।

श्वास संवेदक एक गलीचा के रूप में बनाया जाता है जो बच्चे के पालने के गद्दे के नीचे फिट बैठता है। यह डिवाइस एक बेबी मॉनिटर या इसी तरह के गैजेट्स से जुड़ता है और माता-पिता को बच्चे के साथ होने वाली हर चीज को दूर से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। यदि संवेदक सांस लेने की लय में एक मजबूत परिवर्तन का पता लगाता है या काफी समय तक इसकी अनुपस्थिति का पता लगाता है लंबी अवधिसमय, यह एक अलार्म भेजता है।

इस प्रकार के उपकरणों का उपयोग बच्चे के जीवन के पहले दिनों से किया जा सकता है। सेंसर को गद्दे की मोटाई और नवजात शिशु के वजन के अनुसार समायोजित किया जाता है। साथ ही बिक्री पर ऐसे उपकरण भी हैं जो सीधे बच्चे के कपड़ों पर लगे होते हैं। इस प्रकार के गैजेट एक विशेष कंपन उत्तेजक से लैस होते हैं, जो बार-बार सांस रोककर रखने पर सक्रिय हो जाता है। इस प्रकार, एक प्रकार की उत्तेजना उत्पन्न होती है। कुछ समय पहले तक, ऐसे श्वास मॉनिटर झूठी सकारात्मकता दे सकते थे, लेकिन आधुनिक उत्पाद ऐसी कमियों से मुक्त हैं।

निवारक कार्रवाई

एक नवजात शिशु के सपने में बार-बार सांस लेने का अनुमान लगाने से परेशान न होने के लिए, यह कुछ सिफारिशों का पालन करने के लायक है जो बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कमरे में इष्टतम आर्द्रता हो। हवा का तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस के बीच होना चाहिए। सर्दियों में, घरों में हीटिंग का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, इसलिए हवा बहुत शुष्क और गर्म हो जाती है। यह न केवल शिशुओं में, बल्कि वयस्कों में भी श्वसन तंत्र की समस्याओं को भड़का सकता है। इसलिए, हवा को नम करने के लिए उपकरणों को खरीदने के बारे में सोचने लायक है। या आप समय-समय पर बच्चे को उसके शयनकक्ष से बाहर ले जा सकते हैं और कमरे को अच्छी तरह हवादार कर सकते हैं। यदि ऐसा नहीं किया जाता है तो शिशु के शरीर में विभिन्न विषाणुओं के प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है।

जितनी बार संभव हो ताजी हवा में बच्चे के साथ चलने की भी सिफारिश की जाती है। हालांकि, ठंड के मौसम में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को ठंड न लगे। उसके सिर और चेहरे को लपेटना बेहतर है। धीरे-धीरे, उसके वायुमार्ग सख्त हो जाएंगे। यदि बच्चा तुरंत ठंडी हवा में सांस लेना शुरू कर दे, तो इससे सर्दी हो जाएगी।

जब बहती हुई नाक दिखाई देती है, तो बच्चे की नाक को समय पर साफ करना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि अपने जीवन की शुरुआत में वह अपनी नाक को अपने दम पर उड़ाने में सक्षम नहीं होता है। इस मामले में, माता-पिता एक छोटी सीरिंज और एक कपास झाड़ू का उपयोग करते हैं। कपास की छड़ियों का उपयोग न करना बेहतर है, वे नाजुक श्लेष्म झिल्ली को बहुत आसानी से नुकसान पहुंचा सकते हैं।