सबसे आम विकृति में से एक होने के नाते, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की कमी है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में देखी जा सकती है (बीमारी का पुराना रूप), और सीधे बच्चे के जन्म (बीमारी का तीव्र रूप) के दौरान हो सकता है। ऐसा होता है कि बच्चे की ऐसी स्थिति उसकी विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु की ओर ले जाती है। ऑक्सीजन की कमी के कारण, एक छोटे से जीव की कई प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, गुर्दे या यकृत सबसे पहले पीड़ित होते हैं। इसलिए, समय रहते इस भयानक बीमारी को रोकने और फिर उसका इलाज करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग को रोकने के लिए, आपको उन कारणों के बारे में जानना होगा जो ऐसी स्थिति पैदा कर सकते हैं। यदि गर्भवती माँ उनसे अपनी रक्षा कर सकती है, तो संभावना है कि यह परेशानी बच्चे को प्रभावित न करे। कई कारक वास्तव में एक महिला के व्यवहार और स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। कारणों के पहले दो समूह रोग के जीर्ण रूप को जन्म देते हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान स्वयं प्रकट होता है। कारकों का अंतिम समूह हाइपोक्सिया का एक तीव्र रूप भड़काता है, जिसका निदान बच्चे के जन्म के बाद ही किया जाता है।

गर्भवती माँ में स्वास्थ्य समस्याएं:

• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(हृदय रोग, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप,);
• ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोग;
• जननांग प्रणाली का संक्रामक संक्रमण;
• आयु सीमा 18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक;
• दैनिक दिनचर्या और उचित जीवन शैली का पालन न करना: बार-बार तनाव, नींद की कमी, ताजी हवा की कमी, खराब पोषण;
• बुरी आदतें (शराब, नशा, धूम्रपान);
• काम पर उल्लंघन अंतःस्त्रावी प्रणाली.

गर्भावस्था की विकृति:

• नाल की विकृति (अमूर्तता, प्रारंभिक उम्र बढ़ने, प्रस्तुति);
• विषाक्तता में हाल के महीनेगर्भावस्था;
• गर्भनाल रोगविज्ञानी (नोड्स, उलझाव);
• प्रारंभिक प्रसव;
• ओवरवियरिंग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस / पॉलीहाइड्रमनिओस;
• भ्रूण के विकास में पैथोलॉजी।

प्रसव के दौरान होने वाली समस्याएं:

• लंबा/कठिन श्रम;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव;
• प्रारंभिक प्रसव;
• बड़ा फल;
• जन्म का आघात;
• विभिन्न उपकरणों का उपयोग (उदाहरण के लिए, चिमटा);
• चिकित्सा तैयारियों का उपयोग।

कारणों की एक विस्तृत सूची से पता चलता है कि एक नवजात शिशु में हाइपोक्सिया एक माँ के रूप में दोषी हो सकता है जिसने चिकित्सा नुस्खे का पालन नहीं किया सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, और डॉक्टर जिन्होंने प्रसव के दौरान खुद को अव्यवसायिक रूप से दिखाया। कुछ मामलों में, परिस्थितियों का संगम होता है, कहीं माँ का बीमार जीव प्रसव और प्रसव जैसी कठिन प्रक्रियाओं का सामना नहीं कर पाता है।

गर्भावस्था के दौरान ही हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है (इस बारे में और पढ़ें), और बच्चे के ठीक से इलाज के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए। हालांकि, बहुत बार निदान बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो रही है?

लक्षण और संकेत

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया में अक्सर स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सटीक, सही निदान करना मुश्किल नहीं होता है। यह आपको समय पर इलाज शुरू करने और बीमारी से निपटने की अनुमति देता है। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण हैं:

• टैचीकार्डिया (हृदय संकुचन एक बढ़ी हुई आवृत्ति पर होता है);
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में रिवर्स इंडिकेटर एक महत्वपूर्ण कमी है);
• अतालता (दिल के संकुचन की लय का उल्लंघन);
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• हाइपोवोल्मिया (रक्त की छोटी मात्रा);
• वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण, जिससे ऊतक रक्तस्राव होता है।

डॉक्टर एक विशेष Apgar स्केल का उपयोग करके हाइपोक्सिया की कई डिग्री के बीच अंतर करते हैं। यह मूल्यांकन करता है कि एक छोटे जीव की प्रणाली पूरी तरह से कैसे कार्य करती है:

1. 8-10 अंक- नवजात शिशु की उत्कृष्ट स्थिति, जो किसी भी हाइपोक्सिया से खतरा नहीं है;
2. 7-6 अंक- पहली डिग्री का हाइपोक्सिया, रोग का हल्का रूप;
3. 5-4 अंक- दूसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, मध्यम रूप;
4. 3-0 अंक- तीसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, गंभीर रूप।

कुछ ही मिनटों के भीतर नवजात शिशु की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार की एक हल्की डिग्री की विशेषता है। एक छोटे जीव के सामान्य कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए दूसरी डिग्री को कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है। तीसरे को पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्राथमिक पुनर्जीवन और बाद की देखभाल के उपाय शामिल हैं।

शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

शिशु की आगे की रिकवरी चिकित्सा क्रियाओं के क्रम और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करेगी। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के उचित उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. सामान्य श्वास की बहाली: बलगम से श्वसन पथ, मौखिक और नाक गुहाओं की सफाई;
2. बच्चे को हीटिंग पैड और एक विशेष टेबल के साथ गर्म करना;
3. रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और श्वास को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग;
4. अगर बच्चे की सांस बहाल नहीं हो पाती है तो ऑक्सीजन मास्क का उपयोग;
5. गंभीर स्थिति में बच्चे को प्रेशर चेंबर में रखा जाता है।

जब नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए न केवल जिला बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। आपको बच्चे को थोड़े से तनाव से बचाना होगा, उसके आहार और नींद के पैटर्न की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। अक्सर नियुक्त मालिश चिकित्सा, सुखदायक स्नान और अरोमाथेरेपी सत्र।

पर गंभीर रूपशिशुओं में हाइपोक्सिया के उपचार में नियुक्ति शामिल है दवाओं: हृदय और मस्तिष्क गतिविधि के शामक और उत्तेजक। रोग या असामयिक उपचार का देर से पता लगाने के साथ, हाइपोक्सिया शिशु के स्वास्थ्य के लिए भयानक परिणामों में बदल सकता है।

नवजात शिशुओं में खतरनाक हाइपोक्सिया क्या है

सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना पहला जल्दी से गुजरता है। दूसरा अस्थायी धीमी और उदास सजगता से भरा होगा, लेकिन ये परिणाम जल्द ही गुजर जाएंगे, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई निशान नहीं पड़ेगा। तीसरी डिग्री में हो सकता है:

• चिंता;
• सो अशांति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
• मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी;
• घातक परिणाम।

आज के स्तर की चिकित्सा के साथ मृत्यु एक अपवाद है। जीर्ण और तीव्र हाइपोक्सिया आज एक बहुत ही आम समस्या है, जिसके परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करने या कम करने के लिए डॉक्टर काफी सफलतापूर्वक सामना करते हैं।

हाइपोक्सिया: अंतर्गर्भाशयी, प्रसव के दौरान और जीर्ण - कारण, संकेत, परिणाम, उपचार

"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ शरीर की एक असामान्य स्थिति है, जो विकसित होता है जब ऑक्सीजन के साथ शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं का संवर्धन बंद हो जाता है, साथ ही साथ प्रतिकूल कारकजिसमें ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण नहीं किया जाता है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया शरीर की परिस्थितियों और प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला है जो तब होता है जब ऑक्सीजन की आने वाली मात्रा इसमें मस्तिष्क की कोशिकाओं की जरूरतों के अनुरूप नहीं होती है, जिससे मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी होती है। हाइपोक्सिया की स्थिति वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी होती है, और एक अजन्मा बच्चा भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने में सक्षम होता है।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया

भ्रूण हाइपोक्सिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, इसके विकसित होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यह हमेशा गंभीर परिणामों की ओर ले जाता है, जो इसके होने के समय पर सीधे निर्भर होते हैं। पर प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था, यह भ्रूण के विकास और विकृति में मंदी का कारण बन सकती है बाद की तारीखेंयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा कर सकता है। प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ, तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी भ्रूण के विकास में देरी की ओर जाता है, जिससे बच्चे को पालने में कठिनाई होती है प्रसवोत्तर अवधिऔर विभिन्न स्नायविक विकारों के लिए: बेचैन नींद, अपर्याप्त भूखसनक, आक्षेप।

ये जटिलताएं इस तथ्य के कारण हैं कि हाइपोक्सिया के दौरान अजन्मे बच्चे का शरीर महत्वपूर्ण अंगों - हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों, मस्तिष्क के ऊतकों और जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, फेफड़े और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के उद्देश्य से तंत्र की क्रिया को ट्रिगर करता है। त्वचा में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इसलिए, "अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया" के निदान वाले बच्चे का जन्म हो सकता है संभावित उल्लंघनइन अंगों के कार्य। यह स्वयं को श्वसन संबंधी विकारों, शरीर में द्रव प्रतिधारण और बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के रूप में प्रकट करता है। अगला चरण, जो ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका थकावट के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, यदि होता है ऑक्सीजन भुखमरीलंबे समय तक चलता है। इस अवस्था में हृदय गति धीमी हो जाती है, स्वर कम हो जाता है रक्त वाहिकाएं, शरीर के ऊतकों की सूजन होती है, जबकि मस्तिष्क पीड़ित होता है, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य महत्वपूर्ण अंग अपने कार्य करने में असमर्थ होते हैं, और भविष्य में बच्चे के जीवन को खतरा होता है। गर्भ की अवधि के दौरान, भ्रूण नाल के माध्यम से सभी पदार्थों को प्राप्त करता है और इसके माध्यम से महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाता है, ऑक्सीजन मां के रक्त से भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करती है। यदि गर्भवती महिला पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होती है, तो भ्रूण को भी असुविधा का अनुभव होगा।

वीडियो: भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में

हाइपोक्सिया के कारण और वर्गीकरण

भ्रूण हाइपोक्सिया इसकी विशेषताओं, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, इसके विकास के तंत्र और जोखिम की सीमा में भिन्न होता है। हाइपोक्सिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. तीव्र हाइपोक्सिया जटिल प्रसव के साथ हो सकता है;
2. Subacute जन्म प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले विकसित होता है;
3. लंबे समय तक धीरे-धीरे प्रसव की अवधि के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया बढ़ता है।

गर्भवती महिला के कुछ प्रणालीगत रोग इस स्थिति को भड़का सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• आयरन की कमी, जब यह शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन कोशिकाओं के परिवहन को बाधित करता है;
• हृदय प्रणाली के रोग, विशेष रूप से, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट;
• विकृतियों आंतरिक अंग(पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र प्रणाली के रोग);
• पुरानी सांस की बीमारियाँ जैसे दमादमा संबंधी ब्रोंकाइटिस;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में विचलन - मधुमेह.

बहुत महत्वबच्चे के पुराने हाइपोक्सिया के विकास के साथ है गर्भवती माँ की बुरी आदतें . गर्भवती महिला को कभी भी शराब या धूम्रपान नहीं करना चाहिए। सभी विष, जैसे उपयोगी सामग्री, बच्चे के रक्त में प्रवेश करें और नकारात्मक परिणाम पैदा करें।

अन्य अच्छे कारणबच्चे में हाइपोक्सिया के विकास के लिए, प्लेसेंटा के विकास में संभावित विसंगतियां हो सकती हैं, गर्भावस्था के दौरान अधिक मात्रा में या बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, एक बच्चे को जन्म देने के सामान्य प्राकृतिक एल्गोरिथ्म से अन्य विचलन, तीव्र के लिए सबसे लगातार और खतरनाक कारक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाशायद समयपूर्व अलगावसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा। भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भ में भ्रूण के संक्रमण, इसके विकास में विकृतियों, मां के रक्त के साथ भ्रूण के रक्त की असंगति के कारण भी हो सकता है - यह स्थिति पैदा करती है, यह अजन्मे बच्चे और स्वयं महिला के लिए समान रूप से खतरनाक है। गंभीर प्रसव में, नवजात शिशु के मस्तिष्क का हाइपोक्सिया हो सकता है, जो एक यांत्रिक कारक के कारण होता है - जन्म नहर में सिर का लंबे समय तक निचोड़ना, गर्भनाल की गर्दन के चारों ओर उलझाव, साथ ही बलगम और एमनियोटिक द्रव श्वसन पथ में प्रवेश करना . बच्चे के जन्म की इस जटिलता को श्वासावरोध कहा जाता है और इसके लिए पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। जन्म के समय बच्चे में जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी करने में हाइपोक्सिया के तीव्र और जीर्ण रूपों का संयोजन सबसे प्रतिकूल है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया कैसे निर्धारित किया जाता है?

भ्रूण हाइपोक्सिया का पहला लक्षण बच्चे की सक्रिय गतिविधियां हैं।इसके साथ, बच्चा प्रतिवर्त रूप से रक्त की आपूर्ति बढ़ाने, रक्त प्रवाह बढ़ाने की कोशिश करता है। सबसे पहले, एक महिला मजबूत और तेज बिंदुओं को नोट करती है, हिंसक सरगर्मी, इससे उसे असुविधा हो सकती है और दर्द भी हो सकता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया बढ़ता है, तो इसका कंपन धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो सकता है। इस संकेत को महिला को सचेत करना चाहिए, उसे बताएं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। पर प्रसवपूर्व क्लिनिकयह अनुशंसा की जाती है कि 28 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु में, भ्रूण की गतिविधि का रिकॉर्ड रखें।

यह सामान्य माना जाता है जब एक बच्चा 12 घंटे में कम से कम 10 बार चलता है, यदि उनमें से कम हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए जटिल तरीकों का उपयोग करते हैं। इन तरीकों में एक प्रसूति उपकरण - एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना शामिल है। डॉक्टर हृदय गति, उनके स्वर, ताल, बाहरी शोर का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह विधि पर्याप्त सटीक नहीं हो सकती है, इसलिए, हाइपोक्सिया के थोड़े से संदेह पर, कार्डियोटोकोग्राफी को अतिरिक्त रूप से लागू किया जाना चाहिए, एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके, इस अध्ययन में संकेतक कागज पर दर्ज किए जाते हैं और डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति का विश्लेषण करने में सक्षम होते हैं। विभिन्न मापदंडों में। एक अन्य विधि जो आपको एक महिला और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में विचलन का पता लगाने की अनुमति देती है, कहलाती है। यहां, भ्रूण की रक्त आपूर्ति श्रृंखला के सभी लिंक में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन किया जाता है, हाइपोक्सिया की गंभीरता और गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करता है। वर्णित जोड़तोड़ के अलावा, भ्रूण का ईसीजी भी उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है, और जैव रासायनिक संरचना और गर्भावस्था के हार्मोन के स्तर के लिए मां के रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का संदेह है, तो उनमें मेकोनियम, मूल मल की उपस्थिति के लिए एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है। ओ 2 की कमी से बच्चे के मलाशय की मांसपेशियों को आराम मिलता है और मेकोनियम अंदर चला जाता है उल्बीय तरल पदार्थ. निदान की यह विधि विशेष रूप से बढ़ने के साथ महत्वपूर्ण है श्रम गतिविधिजन्म प्रक्रिया की पूरी रणनीति इसके परिणामों पर निर्भर करेगी।

अंतर्गर्भाशयी रूप का उपचार और रोकथाम

यदि डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का सुझाव देता है, तो महिला को अस्पताल भेजा जाता है अतिरिक्त सर्वेक्षणऔर आवश्यक चिकित्सा। जब भ्रूण की स्थिति अनुमति देती है, तो चिकित्सकीय देखरेख में घर पर उपचार संभव है। दुबारा िवनंतीकरनाहाइपोक्सिया को ठीक करने के लिए महिला का पूरा आराम है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के लिए उपचार का उद्देश्य भ्रूण को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करना चाहिए, यह हाइपोक्सिया के कारण और पता चला पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करेगा। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती मां को सख्त सौंपा जाता है पूर्ण आराम, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और मां और भ्रूण के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं, बिस्तर में प्रमुख स्थिति बाईं ओर होती है। यदि उपचार के दौरान कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं देखा जाता है, और भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि जारी रहती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकते हैं। सीजेरियन सेक्शनजब अवधि गर्भावस्था के 28 सप्ताह से अधिक हो जाती है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को मना कर देना चाहिए बुरी आदतेंपर अधिक समय व्यतीत करें ताज़ी हवा, अधिक काम मत करो, नेतृत्व करो स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य कारणों में से एक के रूप में आयरन की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम को बहुत महत्व दिया जाना चाहिए। पूरा संतुलित आहार, प्रारंभिक अवस्था में प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण और डॉक्टर के पास समय पर दौरे भ्रूण हाइपोक्सिया और इसकी जटिलताओं की रोकथाम में बहुत बड़ी भूमिका निभाएंगे। यदि एक गर्भवती महिला को क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की अनिवार्य कार्डियोमोटर निगरानी की जाती है।

पहले से पैदा हुए बच्चों के हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करते समय, अपगार पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार स्थिति का आकलन किया जाता है। त्वचा, पलटा उत्तेजनाऔर मांसपेशी टोन। आम तौर पर, संकेतक आठ से दस अंक तक होना चाहिए, पांच अंकों से नीचे का स्कोर हाइपोक्सिया का मतलब है, अंक की संख्या जितनी कम होगी, बच्चे की स्थिति उतनी ही कठिन होगी।

Apgar स्कोर मानदंड की तालिका:

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गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, बच्चा पीला है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, ऐंठन सिंड्रोम, आंतरिक अंगों के कामकाज में विचलन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार तक और संभव हैं। जन्म के समय, संदिग्ध हाइपोक्सिया वाले बच्चे को तुरंत ऑक्सीजन की भुखमरी से राहत देने के उद्देश्य से चिकित्सा देखभाल प्राप्त करनी चाहिए: वायुमार्ग द्रव और बलगम से मुक्त होते हैं, बच्चे को गर्म किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन किया जाता है, एक ऐसी स्थिति में सुधार प्राप्त करना जो एक मुद्रा नहीं बनाता है जीवन के लिए खतरा। बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के बाद, उन्हें एक दबाव कक्ष में रखा जाता है, पोषक तत्वों के समाधान इंजेक्ट किए जाते हैं, और हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों को दूर करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। जीवन के पहले महीने में, हाइपोक्सिया से गुजरने के बाद बच्चा बेचैन होता है, आसानी से उत्तेजित हो जाता है, उसकी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जो हाथ, पैर, ठोड़ी की अनैच्छिक मरोड़ में प्रकट होती है और संभव है। अन्य मामलों में, सुस्ती, स्तनपान करने की अनिच्छा, वह परेशान है बार-बार regurgitation. बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, ये अभिव्यक्तियाँ उतनी ही कम ध्यान देने योग्य होती हैं, हालाँकि, 5-6 महीनों में, प्रारंभिक लक्षण वापस आ सकते हैं: ऐंठन फिर से हो सकती है, मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है। यह अवधि कई महीनों या कई वर्षों तक रह सकती है, यह शिशु के मस्तिष्क को होने वाले नुकसान की मात्रा और उसके ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करेगा। भ्रूण और नवजात शिशु के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के परिणाम बच्चे की मृत्यु तक बहुत गंभीर होते हैंइसलिए, समय रहते इस स्थिति की पहचान करना और भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य में जटिलताओं को रोकने के उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संतान के स्वास्थ्य को ठीक करने के उपाय

आगे एक बच्चा जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजरा है, उसे लगातार एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिएताकि डॉक्टर को शारीरिक और समय में पैथोलॉजी को नोटिस करने का अवसर मिले मानसिक विकासऔर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करें, क्योंकि लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति बच्चे के विकास में विभिन्न विचलन और अंतराल पैदा कर सकती है। इससे बचने के लिए, नियमित रूप से उसके स्वास्थ्य का आकलन करना और यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार करना आवश्यक होगा। एक नवजात शिशु को हाइपोक्सिया के परिणामों से निपटने में मदद करने के लिए, माता-पिता को घर पर एक शांत वातावरण, एक आरामदायक तापमान शासन प्रदान करना चाहिए और उन्हें अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से बचाना चाहिए। आपको बच्चे को कसकर नहीं लपेटना चाहिए, आपको उसे और अधिक स्थानांतरित करने का अवसर देने की आवश्यकता है। बड़ा प्लस है स्तन पिलानेवाली, सुखदायक जड़ी बूटियों के साथ गर्म स्नान, विशेष मालिश और जिमनास्टिक, जिसे लागू किया जा सकता है बच्चों का चिकित्सकमुझे अपनी मां को पढ़ाना है। यह 2-3 साल तक रोजाना करना चाहिए।
रोग के पाठ्यक्रम के कठिन मामलों में, जैसा कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जिसके पास तंत्रिका तंत्र के रोगों का इलाज करने का कौशल है। यह मालिश की मदद से है कि आप तंत्रिका तंत्र को बहाल करने और बच्चे के विकास में देरी को दूर करने में मदद कर सकते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में भी किया जाता है यदि हाइपोक्सिया ने बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा की हो। वहाँ है विभिन्न तरीकेरिफ्लेक्सोलॉजी: एक्यूपंक्चर, लेजर उपचार, आदि। यदि संकेत दिया गया है, तो ओस्टियोपैथ से परामर्श करना उचित हैउसके साथ ऑस्टियोपैथिक उपचार की व्यवहार्यता पर चर्चा करें। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणामों पर काबू पाने में मदद कर सकते हैं और भौतिक चिकित्सा, यह मोटर कौशल के विकास में देरी के साथ प्रासंगिक हो जाता है। यह एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो इन कौशलों का मालिक है। यदि भाषण विकास में देरी हो रही है, तो आपको भाषण चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। उपरोक्त सभी गतिविधियों को एक सख्त प्रणाली में, एक निश्चित अनुक्रम के साथ और उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम है। स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है!उपचार के लिए सही और जिम्मेदार दृष्टिकोण के साथ, ज्यादातर मामलों में हाइपोक्सिया के नकारात्मक अवशिष्ट प्रभावों को दूर करना और बच्चे की स्थिति को सामान्य करना संभव है।

बच्चों में हाइपोक्सिया का पूर्वानुमान और परिणाम

पर उचित उपचारजीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य हो जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में, हाइपोक्सिया के परिणाम काफी लंबे समय के बाद भी दिखाई दे सकते हैं। बच्चों में भाषण विकास में देरी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, बेचैनी, लगातार सिरदर्द हो सकता है। सबसे कठिन मामलों में, प्रगतिशील सीएनएस घाव विकसित हो सकते हैं, जैसे महत्वपूर्ण श्रवण हानि, ध्यान, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लगातार विकार, जैसे मिर्गी, अन्य सेरेब्रोवास्कुलर विकार, (दुर्लभ मामलों में) सेरेब्रल शिरापरक।

हाइपोक्सिया के परिणाम: नवजात शिशु में स्ट्रोक (बाएं) और हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (दाएं)

वयस्कों में हाइपोक्सिया: कारण और परिणाम

न केवल नवजात बच्चे हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकते हैं, वयस्क भी ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करते हैं, जिसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह स्थिति पुरानी बीमारियों के कारण होती है।

वयस्कों में हाइपोक्सिया भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, प्रतिरक्षा में कमी, नींद की गड़बड़ी और स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट का कारण बनता है। वयस्कों में हाइपोक्सिया के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, सबसे पहले, इसके कारण होने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

वीडियो: संगोष्ठी में क्रोनिक हाइपोक्सिया के बारे में

पुरानी थकान के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल

ऑक्सीजन कॉकटेल का उपयोग हाइपोक्सिया के परिणामों से निपटने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह आविष्कार आपको ओवरवर्क के दौरान ताकत बहाल करने, ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करने, चयापचय में सुधार करने, एकाग्रता, ध्यान और प्रतिक्रिया में वृद्धि करने की अनुमति देता है, और भी बहुत कुछ है सकारात्मक गुण. एक ऑक्सीजन कॉकटेल एक मोटी झाग है जो पूरी तरह से ऑक्सीजन के अणुओं से भरा होता है। यह रस, फलों के पेय, सिरप पर तैयार किया जाता है और विशेष उपकरणों, ऑक्सीजन सांद्रता का उपयोग करके ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। बहुत देर तकऑक्सीजन कॉकटेल केवल चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध थे, लेकिन हाल ही में कॉम्पैक्ट ऑक्सीजन कारतूस बिक्री पर दिखाई दिए हैं, इससे खाना बनाना संभव हो जाता है स्वस्थ पेयघर पर। वयस्कों में मस्तिष्क की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी भी नकारात्मक परिणाम, तंत्रिका अंत के विनाश और होती है

गर्भवती मां के लिए गर्भावस्था का समय सबसे रोमांचक समय होता है। खासकर अगर, जन्म से पहले ही, एक बढ़ते हुए बच्चे को हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। यह सभी जन्मों के 5-10% को जटिल बनाता है। स्थिति का खतरा यह है कि हाइपोक्सिया भविष्य में बच्चे के लिए परिणाम छोड़ देता है।

हाइपोक्सिया के बारे में

हाइपोक्सिया या संकट सिंड्रोम भ्रूण के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो मां के रक्त से अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण होते हैं। वह हो सकती है:

• पुरानी (मातृ बीमारी या गर्भावस्था जटिलताओं के कारण स्थायी या लंबे समय तक कमी);
• सबस्यूट (प्रसव के 1-2 दिन पहले होता है, अधिक बार भ्रूण के रोगों के साथ);
• तीव्र (श्रम में ऑक्सीजन की तेज कमी जो पहले ही शुरू हो चुकी है)।

हाइपोक्सिया की तीव्रता हल्की, मध्यम और गंभीर होती है। हल्की डिग्री के साथ, भ्रूण के केवल रक्त की संख्या में परिवर्तन होता है। औसतन, सभी प्रकार के चयापचय की प्रतिवर्ती गड़बड़ी होती है। गंभीर रूप - सेलुलर स्तर पर परिवर्तन, व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय।

सबसे स्पष्ट परिणाम गंभीर तीव्र हाइपोक्सिया द्वारा पीछे छोड़ दिए जाते हैं, जो प्रसव की अधिकांश जटिलताओं के साथ होते हैं। यह गर्भाशय का टूटना, गर्भनाल का टूटना, या लंबे समय तक गर्भनाल का टूटना / अकड़ना हो सकता है निर्जल अवधि, श्रम की कमजोरी, तेजी से या लंबे समय तक श्रम।

पर सामान्य विकासगर्भावस्था, भ्रूण सुविधाओं की एक पूरी श्रृंखला के साथ संपन्न होता है जो इसे हाइपोक्सिया से बचाता है: तेजी से हृदय गति, हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की एक बड़ी मात्रा, रक्त की ऑक्सीजन सामग्री में वृद्धि, शारीरिक विशेषताएं, शरीर में मिश्रित रक्त। इसलिए, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी केवल "मां - प्लेसेंटा - भ्रूण" श्रृंखला में गंभीर उल्लंघन के मामले में विकसित होती है।

भ्रूण के शरीर में क्या होता है

ऑक्सीजन की कमी से चयापचय संबंधी विकार और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली होती है। प्रतिपूरक प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं: हृदय के संकुचन की आवृत्ति और वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है, जिसके कारण हृदय, मस्तिष्क, यकृत, आंत, गुर्दे और प्लीहा रक्त की आपूर्ति में कमी से पीड़ित होते हैं। इस्केमिया विकसित होता है - कुपोषण।

दबानेवाला यंत्र गुदाआंतों की इस्किमिया के कारण भ्रूण आराम करता है, और मेकोनियम (बच्चे का पहला मल) एमनियोटिक द्रव में गुजरता है। तो, पानी के हरे रंग के अनुसार, यह माना जा सकता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित है।

ऑक्सीजन की कमी बढ़ती है, और क्षतिपूर्ति प्रक्रिया बाधित होती है। महत्वपूर्ण अंगों में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे अंगों का सामान्य कामकाज असंभव हो जाता है। यदि ऑक्सीजन की कमी बनी रहती है, तो कोशिकाएं और ऊतक मर जाते हैं। अंगों की संरचना में ऐसे परिवर्तन प्रतिवर्ती नहीं होते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान जितना अधिक उल्लंघन विकसित होता है, भविष्य में बच्चे के लिए उतने ही गंभीर परिणाम होते हैं। कुछ मामले घातक होते हैं।

हाइपोक्सिया के कारण:

1. नशा और विषाक्तता, एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा), गर्भावस्था के दौरान रक्त की कमी, धमनी हाइपोटेंशन, संक्रमण, एनीमिया;
2. ऐसी स्थितियाँ जो गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था के दूसरे भाग की विषाक्तता), भ्रूण की गर्दन को उलझाने वाली गर्भनाल, प्लेसेंटा का अनुचित लगाव, पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस, रक्त प्रकार में प्रतिरक्षा संघर्ष (जब मां का आरएच-नकारात्मक होता है, और बच्चे का रक्त सकारात्मक होता है), एकाधिक गर्भधारण;
3. भ्रूण विकार, जैसे कम धमनी का दबाव, विरूपताओं, हेमोलिटिक रोग।

हाइपोक्सिया के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान, हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है: IUGR (विलंबित जन्म के पूर्व का विकास), समय से पहले जन्म, मिस्ड प्रेग्नेंसी।

हाइपोक्सिया भविष्य में बच्चे के लिए निम्नलिखित परिणामों को भड़काता है:

1. जीर्ण रूप जन्म के बाद तंत्रिका संबंधी विकारों की ओर जाता है, मानसिक और शारीरिक मंदता, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे या अविकसित प्रणाली वाले बच्चे, कम प्रतिरक्षा के साथ अक्सर पैदा होते हैं;
2. तीव्र रूप जन्म के बाद बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है, दीर्घकालिक परिणाम - मस्तिष्क संबंधी विकार(उच्च इंट्राकैनायल दबाव, ऐंठन की तत्परता, मानसिक और भाषण विकार, मानसिक और शारीरिक मंदता, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी)।

परिणामों की गंभीरता ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करती है। जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद बच्चे की स्थिति के आंकड़ों के आधार पर एक अनुमान लगाया जा सकता है। अपगार पैमाने पर 1 से 10 अंक तक बच्चे का आकलन किया जाता है। जन्म के तुरंत बाद 4-5 बीबी पर और 5 मिनट के बाद - 8-10 बीबी पर मूल्यांकन की गई स्थिति को मध्यम गंभीरता के परिणामों के लिए एक शर्त माना जा सकता है। कम अंक बच्चे की कई प्रणालियों के उल्लंघन का संकेत देते हैं। सबसे अधिक संभावना है, हाइपोक्सिया के परिणाम गंभीर होंगे।

जिन शिशुओं को गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ा, उन्हें भविष्य में कई तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। यह अति सक्रियता या उदासीनता, भाषण, विचार और मोटर प्रक्रिया विकार, मानसिक या शारीरिक विकास में मंदता, संचार और सीखने में कठिनाइयों, व्यवहार में समस्याएं, अस्थिर क्षेत्र, मांसपेशी हाइपरटोनिटी, आवेग, मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी इत्यादि हो सकती है।

हाइपोक्सिया का समय पर निदान और गर्भावस्था और प्रसव की तर्कसंगत रणनीति विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है नकारात्मक परिणामएक बच्चे के लिए। इसलिए, निर्धारित मतदान पर डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें और 28 सप्ताह के बाद तालिका के अनुसार भ्रूण की गतिविधि पर ध्यान दें। दिन के दौरान, बच्चे को कम से कम 10 बार हिलना चाहिए। हालांकि, भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि के साथ, अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। बुरी आदतों को छोड़ दें और सख्ती से पालन करें चिकित्सा नियुक्तियों. अपने बच्चे को भविष्य में हाइपोक्सिया के परिणामों से बचाने का यही एकमात्र तरीका है।

गर्भावस्था का सामान्य कोर्स निदान को बहुत जटिल कर सकता है, जो कि गर्भवती मां को खतरा लगता है - "भ्रूण हाइपोक्सिया"। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरी गर्भवती महिला को किसी न किसी तरह से इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। बच्चे को ऑक्सीजन की कमी क्यों होने लगती है और यह उसके स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है जिसमें बच्चा काफी गंभीर रूप से पीड़ित होता है। अधिकांश गर्भवती माताओं में क्रोनिक हाइपोक्सिया होता है, जिसमें बच्चे में ऑक्सीजन की कमी काफी लंबे समय तक बनी रहती है। कभी-कभी स्थिति तीव्र होती है, और यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे बच्चे की मृत्यु गर्भाशय में श्वासावरोध से हो सकती है।

ऑक्सीजन के अपर्याप्त स्तर के साथ, जो बच्चे को पूरे 9 महीनों तक रक्तप्रवाह के माध्यम से प्राप्त होता है, उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं - चयापचय में परिवर्तन होता है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनशिशु के तंत्रिका तंत्र में।

यदि हाइपोक्सिया नगण्य है, तो बच्चा अपने लिए बहुत कम या बिना किसी परिणाम के इस स्थिति का सामना करने में काफी सक्षम है, क्योंकि अजन्मे बच्चे में भी प्रतिपूरक तंत्र अविश्वसनीय रूप से बड़े होते हैं। इसलिए, बच्चा पहले से ऑक्सीजन को "स्टोर" करता है, क्योंकि उसके रक्त में O2 अणुओं की संख्या एक वयस्क के रक्त की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए जब भुखमरी शुरू हो जाती है, तो वह कुछ समय के लिए अपने स्वयं के भंडार का उपभोग करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियां बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करती हैं, जो तुरंत प्रतिक्रिया में हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो रक्तचाप को बढ़ाने और हृदय गति को सामान्य करने के लिए थोड़ी देर की अनुमति देती हैं।

इस सब के बावजूद, दुर्भाग्य से, ये तंत्र लंबे समय तक हाइपोक्सिया या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ देखती हैं भावी माँ, भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति को इंगित करता है, वह आवश्यक रूप से किस डिग्री को निर्दिष्ट करता है परेशानी आ रही हैभाषण। 1 डिग्री - नगण्य, दूसरा और तीसरा गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने या समय से पहले प्रसव का आधार हो सकता है यदि बच्चे की स्थिति खतरे में है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी आमतौर पर पुरानी होती है।

तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है। यह चिकित्सा कर्मियों के गलत कार्यों से उकसाया जाता है - मजबूत दवाओं के साथ संकुचन की उत्तेजना, जन्म प्रक्रिया का आक्रामक त्वरण।

भविष्यवाणी करना संभावित परिणामएक बच्चे के लिए, डॉक्टर पहले से ही प्रसव कक्ष में हो सकते हैं, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति बहुत कुछ कहती है। उसके आधार पर, उसे अपने जीवन में पहला ग्रेड दिया जाता है - अपगर पैमाने पर अंक, इस मूल्यांकन प्रणाली में आवश्यक रूप से पोस्ट-हाइपोक्सिक स्थिति का मूल्यांकन शामिल है। स्कोर जितना कम होगा, भविष्य में समस्याएं उतनी ही गंभीर हो सकती हैं। तीव्र हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को जन्म के बाद पहले 10 मिनट में कम स्कोर की विशेषता होती है, लेकिन एक घंटे के बाद बच्चे को सुरक्षित रूप से 7-8 एपगर अंक दिए जा सकते हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान सकारात्मक हैं। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ना शुरू हो जाता है, तो रोग का निदान इतना अच्छा नहीं है।

कारण

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई कारणों से हो सकता है:

• मातृ मधुमेह;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में वायरल संक्रमण;
• जुड़वां या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• धमकी भरे गर्भपात की लंबी स्थिति, गर्भपात की धमकी;
• आंशिक प्लेसेंटल एबॉर्शन, स्पॉटिंग;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (40 सप्ताह से अधिक);
• एनीमिया गर्भवती;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• बुरी आदतें - गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब, ड्रग्स।

प्रसव में जटिलताओं के मामलों में तीव्र हाइपोक्सिया होता है:

• गर्भनाल की अंगूठी को जकड़ कर बच्चे को गर्भनाल से जोड़ना;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• जुड़वां या ट्रिपल गर्भधारण;
• प्लेसेंटा का समय से पहले रुकना, जो अक्सर तेज, तीव्र श्रम या श्रम में होता है जो एक पंचर द्वारा उत्तेजित होता है एमनियोटिक थैलीया दवा;
• पैतृक शक्तियों की प्राथमिक या द्वितीयक कमजोरी।

निदान

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान एक आसान काम नहीं है, क्योंकि बच्चे गर्भ में अलग व्यवहार करते हैं। एक स्वभाव के कारण आलसी है और शायद ही कभी चलता है, दूसरा सक्रिय है, और उसके लगातार आंदोलनों को अक्सर महिलाओं और डॉक्टरों दोनों द्वारा हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के रूप में लिया जाता है। कुछ लक्षणों को सचेत करना चाहिए:

• चरित्र परिवर्तन मोटर गतिविधिभ्रूण, जिसमें सबसे पहले बच्चा अव्यवस्थित रूप से और अक्सर मजबूत दर्दनाक झटके के साथ चलता है, और फिर जैसे-जैसे ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, चालें अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाती हैं;
• गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई सामान्य से काफी कम है;
• बच्चा ध्यान देने योग्य अंतराल के साथ विकसित होता है (भ्रूण संबंधी संकेतक आदर्श की निचली सीमा से नीचे हैं);
• एक गर्भवती महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में, डॉक्टर विशेष रूप से बच्चे के आंदोलनों की निगरानी करने की सलाह देते हैं, आंदोलनों की संख्या एक डायरी में दर्ज की जानी चाहिए।

आम तौर पर, एक जागते हुए बच्चे को प्रति घंटे 10 हलचलें करनी चाहिए। ये कूप, आसानी से बोधगम्य और अलग-अलग, और बमुश्किल ध्यान देने योग्य आंदोलन हो सकते हैं। गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से पूरा होने तक गतिविधि दर्ज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर, ऊपर वर्णित मानदंडों से विचलन के आधार पर, हाइपोक्सिया पर संदेह करता है, तो वह निश्चित रूप से गर्भवती महिला को सीटीजी निर्धारित करेगा। कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, पेट से जुड़े सेंसर बच्चे के सभी आंदोलनों को रिकॉर्ड करेंगे, उसकी हृदय गति में बदलाव, यहां तक ​​कि हिचकी भी दिखाई देगी। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों में डोप्लरोमेट्री, भ्रूण ईसीजी, और अल्ट्रासाउंड (से मानक प्रक्रियायह अल्ट्रासाउंड इस मायने में अलग है कि डॉक्टर बच्चे के शरीर के अंगों को नहीं, बल्कि शरीर में रक्त प्रवाह की गति को देखेंगे। गर्भाशय की धमनियां, गर्भनाल में)। सूचीबद्ध विधियों के अलावा, माँ की नस से एक विस्तारित रक्त परीक्षण, आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन है और अन्य जैव रासायनिक कारकों को स्पष्ट करता है।

तीव्र जन्म हाइपोक्सिया को विस्तारित निदान की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रीयल-टाइम भ्रूण मॉनिटर तुरंत बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की पैथोलॉजिकल स्थिति दर्ज करता है जैसे ही यह होता है।

अधिकांश विश्वसनीय संकेतब्रैडीकार्डिया माना जाता है - एक बच्चे में हृदय गति में कमी जो अभी तक पैदा नहीं हुई है। यदि सामान्य भ्रूण की हृदय गति 120 से 170 बीट प्रति मिनट है, तो ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित बच्चे में हृदय गति 80-90 बीट प्रति मिनट के स्तर पर होगी। तचीकार्डिया को ऑक्सीजन की कमी के बारे में भी कहा जा सकता है यदि बच्चे की हृदय गति 180-190 बीट प्रति मिनट से ऊपर है।

एमनियोटिक द्रव जिसमें बच्चा था जीर्ण हाइपोक्सिया, कभी-कभी गहरे या गहरे हरे रंग के साथ बुरा गंधमेकोनियम (नवजात शिशु का मूल मल)। जन्म के बाद बच्चा खुद अन्य शिशुओं की तुलना में कमजोर होगा, उसकी मांसपेशियों की टोन कम या बढ़ जाएगी, अलग-अलग गंभीरता के तंत्रिका संबंधी विकार होंगे।

संभावित परिणाम

सबसे दुर्जेय, लेकिन, अफसोस, ऑक्सीजन भुखमरी का बिल्कुल वास्तविक परिणाम सेरेब्रल हाइपोक्सिया है। यह मस्तिष्क है जो अन्य अंगों की तुलना में अधिक बार और अधिक दृढ़ता से हाइपोक्सिया से ग्रस्त है। यहां तक ​​​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी यह भविष्यवाणी नहीं करेंगे कि कौन से विकार प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से की शिथिलता का कारण बनेंगे। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, दर्दनाक प्रभाव का आकलन करना काफी संभव है। और अगर कुछ उल्लंघन, जैसे समस्याओं के साथ भाषण विकास, बाद में स्पष्ट हो जाएगा, फिर ज्यादातर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सकल हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों का निदान प्रसूति अस्पताल में भी किया जा सकता है, चरम मामलों में - बच्चे के जीवन के पहले महीनों में।

ऑक्सीजन की कमी के दौरान मरने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं के कारण तंत्रिका तंत्र के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं - भविष्य में बच्चे की मध्यम सक्रियता से लेकर गंभीर घाव तक, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी, विभिन्न अव्यवस्थाओं के पक्षाघात शामिल हैं। एक अवस्था में जटिल प्रसव में तीव्र हाइपोक्सियाअक्सर मस्तिष्क, इस्किमिया, सेरेब्रल एडिमा में रक्तस्राव होता है। ऐसे उल्लंघनों से होने वाली क्षति कुल और अपरिवर्तनीय हो सकती है।

तीव्र और पुरानी दोनों तरह की ऑक्सीजन की कमी से विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं, मुख्यतः एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की। तो, दृष्टि या सुनवाई के साथ समस्याएं काफी सामान्य पोस्टहिपॉक्सिक परिणाम हैं। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक था, तो बच्चे में कुछ आंतरिक अंगों, हृदय दोष, गुर्दे आदि का अविकसित या असामान्य विकास हो सकता है। मामूली न्यूरोलॉजिकल विकार ज्यादातर मामलों में, बच्चा 6-7 साल की उम्र तक "बढ़ने" का प्रबंधन करता है, निश्चित रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और उसकी सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ।

सामान्य तौर पर, संभावित परिणामों के संबंध में रोग का निदान सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि हाइपोक्सिया का पता कितनी जल्दी चला और कितनी जल्दी उपचार प्रदान किया गया। यही कारण है कि महिलाओं को अगली परामर्श नियुक्ति और महिलाओं के साथ छोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है पुराने रोगोंआपको दो से तीन बार अधिक बार प्रसूति विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के स्थापित तथ्य को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, बच्चे के लिए संभावित परिणामों को कम करने के लिए तेज और प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर गर्भवती माताओं से आग्रह करते हैं, सबसे पहले, शांत होने के लिए, क्योंकि अत्यधिक नर्वस अनुभव केवल बच्चे की पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ाते हैं।

बाद के चरणों में, गंभीर हाइपोक्सिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव के लिए संकेत हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए प्रारंभिक तिथियांजब बच्चा अभी जन्म लेने के लिए बहुत जल्दी होता है, तो डॉक्टर बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि हाइपोक्सिया की गंभीरता 1 डिग्री से अधिक न हो। शेष मामले अस्पताल में तत्काल भर्ती और गर्भवती महिला और अस्पताल में बच्चे की निरंतर निगरानी के अधीन हैं।

डॉक्टर माताओं को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं, यह इसके साथ है कि नाल को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और मामूली हाइपोक्सियामें ठीक हो सकता है जितनी जल्दी हो सके. ड्रग थेरेपी के लिए मुख्य दृष्टिकोण दवाओं का उपयोग है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, जैसे क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन। गंभीर हाइपोक्सिया में, इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अन्य स्थितियों में, गोलियां लेने की अनुमति है। एक महिला को विटामिन, आयरन, मैग्नीशियम की तैयारी दी जाती है। उपचार पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

हैलो प्यारे दोस्तों!

एक युवा माँ का जीवन आश्चर्य से भरा होता है। सुखद, जिसे बच्चा खुद हमारे लिए तैयार करता है, मुस्कुराता है, अपना पहला कदम उठाता है और अपना पहला शब्द कहता है। और ज्यादा नहीं। बहुधा उन्हें प्रकृति द्वारा बीमारियों और विकृति के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। हम आज उनमें से एक के बारे में बात करेंगे। नवजात शिशु में हाइपोक्सिया।यह क्या है? संक्षेप में, यह ऑक्सीजन भुखमरी है। इसके अलावा, यह न केवल मस्तिष्क द्वारा, बल्कि बच्चे के ऊतकों और आंतरिक अंगों द्वारा भी जांचा जाता है।

यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक विशिष्ट, अक्सर खतरनाक घटना है जिसे "दृष्टि से" जानने की आवश्यकता है। आखिर अगर हल्की डिग्रीहाइपोक्सिया प्रदान नहीं कर सकता है नकारात्मक प्रभावटुकड़ों के विकास पर, फिर भारी चुटकुले खराब होते हैं। अक्सर यह बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि, तंत्रिका संबंधी रोगों की घटना, आंतरिक अंगों के अनुचित कामकाज और यहां तक ​​\u200b\u200bकि विकलांगता का कारण बनता है। उन्नत मामलों में, मृत्यु संभव है।

क्या आपने कभी सोचा है कि अजन्मे बच्चे के जीवन में ऑक्सीजन क्या भूमिका निभाती है? वह उन चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है जो विशेष रूप से उसमें तीव्र हैं। यह जानकर, कोई केवल कल्पना कर सकता है कि नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया कैसे और क्यों खतरनाक है।

सबसे ज्यादा ऑक्सीजन की जरूरत होती है मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र. और अगर वयस्कों और पहले से पैदा हुए बच्चों में यह फेफड़ों के काम के कारण पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है, तो अजन्मे बच्चों में यह जिम्मेदारी प्लेसेंटा द्वारा ली जाती है.

उसके साथ पूरी तरह से सामना करने के लिए, माँ प्रकृति उसे सब कुछ प्रदान करती है। आवश्यक शर्तें:

• तेजी से भ्रूण की हृदय गति;
• रक्त की मात्रा में वृद्धि जिसे हृदय वाहिकाओं में धकेलता है;
• उसमें हीमोग्लोबिन के एक विशिष्ट रूप की उपस्थिति - भ्रूण, जिसके कारण एक समय में अधिकतम ऑक्सीजन स्थानांतरित होती है।

ये तंत्र सामान्य ऑपरेशन के दौरान नाल को बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करने की अनुमति देते हैं। अप्रत्याशित परिस्थितियों की स्थिति में (पढ़ें: विकृति), भ्रूण के रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा पर्याप्त नहीं है।

मस्तिष्क की कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं।वे मरने लगते हैं और गायब हो जाते हैं। साथ ही, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में खून बह रहा है, और दूसरों में खून बह रहा है। मृत कोशिकाओं के स्थान पर गुहाएं बन जाती हैं, जो बाद में द्रव से भर जाती हैं और पुटी बन जाती हैं। बाद में, उनका स्थान और संख्या डॉक्टर को उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देगी।

आधुनिक चिकित्सा क्षतिग्रस्त विभागों को बहाल करने में सक्षम नहीं है। लेकिन यह खोए हुए लोगों के कार्यों को संभालने के लिए मस्तिष्क के पड़ोसी हिस्सों को "मजबूर" कर सकता है और इस तरह पूरे तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

2. हाइपोक्सिया के कारण

डॉक्टर हाइपोक्सिया के कम से कम एक दर्जन कारणों की पहचान करते हैं। लेकिन सबसे दिलचस्प बात यह है उनमें से कई को रोका जा सकता था. अपने लिए न्याय करो।

उन सभी को सशर्त रूप से 3 समूहों में विभाजित किया गया है।

1. माँ की स्वास्थ्य समस्याएँ:

• एनीमिया, या एनीमिया;
• बुरी आदतों की उपस्थिति (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स);
• हृदय रोग;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• ब्रोंकोपुलमोनरी रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• 18 या 35 से अधिक की गर्भावस्था;
• तनाव, कुपोषण, अनिद्रा, ताजी हवा में कम चलना।

2. गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी:

• प्लेसेंटा के साथ समस्याएं;
• हिस्टोसिस;
• गर्भपात का खतरा;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भधारण या प्रारंभिक प्रसव;
• गर्भनाल का उलझना।

3. प्रसव के दौरान होने वाली समस्याएं:

• कॉर्ड उलझाव;
• बड़ा फल;
• जन्म का आघात;
• कठिन प्रसव;
• दवाओं का उपयोग।

पहले दो समूह हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप के विकास की ओर ले जाते हैं और गर्भावस्था के दौरान इसका निदान किया जाता है। उत्तरार्द्ध तीव्र रूप का कारण बन जाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद पाया जाता है।

3. हाइपोक्सिया का पता कैसे लगाएं?

रोग कई स्पष्ट लक्षणों से संकेत मिलता है। लेकिन अक्सर केवल डॉक्टर ही उन्हें पहचान सकते हैं, साथ ही कुछ गलत होने का संदेह भी कर सकते हैं।

मुख्य लक्षण:

• दिल के काम में गड़बड़ी (शोर सुना जाता है, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी या अतालता देखी जाती है);
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• रक्त की थोड़ी मात्रा
• वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• नवजात शिशु में रोने की कमी।

एक नियम के रूप में, उन सभी का अस्पताल में निदान किया जाता है। हालांकि, ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जो हाइपोक्सिया का संकेत दे सकते हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ या एक अनुभवी माँ उन्हें देख सकती है:

• शिशुओं में लगातार या नियमित शरीर कांपना;
• ऐंठन;
• बेचैन नींद;
• सनक और बिना किसी कारण के रोना;
• स्पर्श से कांपना;
• नहाते समय रोना;
• टुकड़ों की लगातार ठंड;
• रोते समय ठुड्डी, टाँगों और बाँहों का कांपना;
• मांसपेशी टोन।

अक्सर, ये कारक हाइपोक्सिया की हल्की डिग्री के संकेत होते हैं और अच्छी तरह से चुने गए चिकित्सा उपचार की स्थिति में गायब हो जाते हैं।

4. अपगर पैमाने के अनुसार हाइपोक्सिया की डिग्री

माताओं, याद रखें कि अपगार स्कोर जो हमारे बच्चे को जन्म के समय मिलता है? मुझे यकीन है कि हम में से बहुत से लोग इससे भ्रमित हैं। खासतौर पर वे जो शुरू में नहीं जानते थे कि यह 10-पॉइंट स्केल आपको बच्चे के शरीर की सभी प्रणालियों के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

8 - 10 अंक- प्रत्येक वस्तु उत्तम हैं!
6 – 7 - हल्का हाइपोक्सिया है;
4 – 5 - हाइपोक्सिया की औसत डिग्री है;
3 और नीचे- हाइपोक्सिया का एक गंभीर रूप।

यदि, बीमारी की हल्की और मध्यम डिग्री के साथ, उपचार की आवश्यकता या आवश्यकता नहीं है, लेकिन न्यूनतम है, तो गंभीर के साथ, सबसे गंभीर परिणाम संभव हैं। केवल अच्छी देखभाल और अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा ही इनसे बचने में मदद करेगी।

5. क्या हाइपोक्सिया के परिणामों को ठीक करना संभव है?

हाँ। सही इलाज से। एक नवजात शिशु में, इसमें श्वास को बहाल करने के लिए ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करना, या परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना और फिर से श्वास को बहाल करना शामिल हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे को अतिरिक्त रूप से हीटिंग पैड से गर्म किया जा सकता है या यदि आवश्यक हो, तो एक दबाव कक्ष में रखा जा सकता है।

सामान्य तौर पर, हाइपोक्सिया का उपचार कार्यान्वयन के लिए कम हो जाता है निश्चित नियम:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट के नियमित दौरे;
• उचित पोषण;
• पूरी देखभाल;
• मालिश और चिकित्सीय अभ्यास;
• पर्चे के अधीन दवाएं लेना;
• शामक जड़ी बूटियों के साथ सुखदायक स्नान;
• तैरना और सख्त होना;
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• लंबे समय तक स्तनपान।

बेशक हाइपोक्सिया एक वाक्य नहीं है. यह एक विकृति है जिसका ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन इसकी गंभीर डिग्री का कारण बन सकता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गंभीर गड़बड़ी.

यह दिखने के बारे में है:

• लगातार सिरदर्द के कारण मन्यास्तंभ;
• मस्तिष्क की जलोदर;
• मस्तिष्क अल्सर;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• मिर्गी;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• एन्सेफैलोपैथी - तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण मस्तिष्क क्षति।

सबसे खराबकि ये सभी कारक बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन सबसे दिलचस्प बात यह है वे रोके जा सकते हैं. हाइपोक्सिया को रोकने के लिए क्या करना चाहिए? डॉक्टर की सलाह सुनें, ताजी हवा में अधिक बार टहलें, नेतृत्व करें सही छविजीवन और वास्तव में इसका आनंद लें।

जल्दी मिलते हैं!

और इस वीडियो में आप गर्भ में पल रहे शिशु के हाइपोक्सिया के बारे में और अधिक देख सकते हैं: