भ्रूण के विकास के दौरान, भ्रूण अपने दम पर सांस नहीं ले सकता। अजन्मे बच्चे के फेफड़े सीधे नहीं होते हैं, इसके अलावा, वे तरल से भरे होते हैं, इसलिए उनमें हवा का संचार नहीं हो पाता है। लेकिन जीवन को बनाए रखने के लिए, बच्चे को ऑक्सीजन की भी आवश्यकता होती है, और इसके साथ भ्रूण की कोशिकाओं को संतृप्त करने के कार्य के लिए आवश्यक तत्वजवाब मातृ नाल. इस घटना में कि भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन "भूख" की स्थिति।

भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान क्या घटनाएं देखी जाती हैं?

चिकित्सा में, दो प्रकार के हाइपोक्सिया माने जाते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिया जन्म प्रक्रिया के दौरान कई घंटों तक देखा जाता है और मां से प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में मंदी के कारण होता है। नाल के कार्यों में खराबी के कारण भ्रूण को रक्त के प्रवाह में लंबे समय तक गड़बड़ी की विशेषता क्रोनिक हाइपोक्सिया है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया का सामना करते हुए, भ्रूण कम बढ़ने लगता है, कम हिलता है, कम उत्पादन करता है उल्बीय तरल पदार्थऔर मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है। हाइपोक्सिया के अधिक गंभीर स्तरों पर, हृदय चक्र के कुछ चरणों के दौरान भ्रूण में रक्त का प्रवाह धीमा हो सकता है, रुक सकता है, या उल्टा भी हो सकता है।

जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया

यदि गर्भवती महिला का समय पर पंजीकरण नहीं होता है और किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी नहीं की जाती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता देर से लग सकता है। नतीजतन, ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे को लंबे समय तक असुविधा का अनुभव होता है, जिसे क्रोनिक फीटल हाइपोक्सिया कहा जाता है। आमतौर पर इस मामले में, भ्रूण "सहकर्मियों" से अंगों के आकार से बहुत पीछे अविकसित होता है। यदि क्रोनिक ऑक्सीजन भुखमरी बच्चे के जन्म (सी) से कुछ समय पहले विकसित होती है, तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने, शारीरिक विकास में समस्या: विकास मंदता, शरीर के कम वजन का अनुभव हो सकता है। जन्म के बाद ऐसे बच्चे जन्म के पहले दिनों से ही बीमार हो सकते हैं, क्योंकि वे नाल के बाहर रहने की नई परिस्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूल नहीं हो पाते हैं। आमतौर पर उन्हें कुछ वानस्पतिक विकार होते हैं।

के लिए जोखिम कारक जीर्ण हाइपोक्सिया:

• या (ये निदान सीधे हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे जटिलताओं के लक्षण हैं जो ऑक्सीजन की कमी को भड़काते हैं),
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (भ्रूण IUGR),
• प्राक्गर्भाक्षेपक,
• एक्लम्पसिया,
• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह,
• एकाधिक गर्भावस्था।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के तरीके केवल गर्भवती महिला को देखकर डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं। हाइपोक्सिया के कारण के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, साथ ही साथ ग्लूकोज, चिकनी मांसपेशियों को आराम (टोकोलिटिक्स)।
• ऑक्सीजन थेरेपी।
• गर्भवती महिला में पुरानी और तीव्र विकृति का सुधार।
• कठोर पूर्ण आरामवगैरह।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

बहुधा तीव्र हाइपोक्सियालंबे समय तक श्रम के दौरान या अन्य विकारों के साथ विकसित होता है श्रम गतिविधिलेकिन कभी-कभी यह स्थिति भी हो जाती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। यदि समय रहते तीव्र हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य कारक और कारण जो श्रम और प्रसव (तीव्र हाइपोक्सिया) के दौरान हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं:

• मां में कम ऑक्सीजन का स्तर (महिला ठीक से सांस नहीं ले रही है, या यह एनेस्थीसिया की शुरूआत का एक माध्यमिक परिणाम है);
• माँ में निम्न रक्तचाप;
• गर्भनाल की अकड़न;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल फ़ंक्शन में कमी।

तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार

हालत में अक्सर अस्पताल में भर्ती (गर्भावस्था के दौरान) या तत्काल देखभाल (प्रसव के दौरान) की आवश्यकता होती है:

• अंतःशिरा वैसोडिलेटर्स, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि का प्रशासन।
• मां और भ्रूण सहित एट्रोपिन सल्फेट का आपातकालीन प्रशासन।
• एक मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेना।
• कभी-कभी - तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

यदि गर्भकालीन आयु 12-18 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, तो अजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की पहचान करना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक नहीं चल रहा है, इसलिए महिला व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं करती है। साधनात्मक विधियों से परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, इसलिए निर्धारित परीक्षाओं का समय पर उत्तीर्ण होना सामने आता है। माँ के स्वास्थ्य में जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, अधिक लगातार परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - अनिर्धारित। उनके लिए संकेत मधुमेह मेलेटस और शरीर में अन्य प्रणालीगत विकार हैं, फेफड़ों के लगातार रोग।

यदि गर्भ की आयु पहले से ही लंबी है, और महिला भ्रूण के झटके और आंदोलनों को महसूस करती है, तो हाइपोक्सिया की पहचान करना बहुत आसान है। एक विशेष "विधि 10" है, जिसका उद्देश्य लक्षणों की पहचान करना है ऑक्सीजन भुखमरी. जगाने से शुरू करके शिशु की हरकतों को गिनना चाहिए। आदर्श रूप से, जब पूरे दिन के लिए उनमें से 10 या अधिक हों। बेशक, हमारा मतलब एकल आंदोलनों से नहीं है, बल्कि भ्रूण की गतिविधि के एपिसोड से है। वे आमतौर पर 1-2 मिनट तक चलते हैं। यदि भ्रूण की गति दुर्लभ है, तो यह है - सटीक संकेतऑक्सीजन भुखमरी।

लेकिन अगर भ्रूण की हरकतें बहुत ज्यादा होती हैं, तो इसका मतलब उसकी स्थिति में किसी तरह की परेशानी भी हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की हिचकी को हाइपोक्सिया के लक्षण बताते हैं, दूसरों का तर्क है कि यह एक आम है शारीरिक संकेतबच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित।

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के तरीके

संचालन करते समय पारंपरिक अल्ट्रासाउंडगर्भवती तीव्र हाइपोक्सिया मैलापन के रूप में पता लगाया जा सकता है उल्बीय तरल पदार्थ. लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी का सटीक निदान जटिल होना चाहिए। CTG का उपयोग करके रोग की स्थिति का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है:

1. क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, लोड के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण किया जाता है। महिला को 4 मिनट तक सीढ़ियां चढ़ने-उतरने को कहा जाता है। परीक्षण किए जाने से पहले ही यह तय हो जाता है। उसी सूचक के बाद मापा जाता है शारीरिक गतिविधिमां। यदि भ्रूण सुरक्षित रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति 116-160 बीट प्रति मिनट होती है। यदि भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी है, तो यह है अलग - अलग प्रकारअतालता या हृदय ताल की एकरसता।
2. शीत परीक्षण। यह अध्ययन हृदय गति में 10 बीट प्रति मिनट की कमी देता है, लेकिन हाइपोक्सिया के दौरान दर नहीं बदलती है।
3. सांस रोके रखना। जब माँ साँस लेते और छोड़ते समय अपनी सांस रोक कर रखती है, तो भ्रूण की हृदय गति क्रमशः 7 यूनिट कम या बढ़ जाती है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण ऐसे परिवर्तनों का जवाब नहीं देता है।
4. ऑक्सीटोसिन परीक्षण। एक गर्भवती महिला को 1 मिली का इंजेक्शन लगाया जाता है। ग्लूकोज के साथ ऑक्सीटोसिन समाधान एक निश्चित तरीके से. यदि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति नहीं बदलती है। हाइपोक्सिया के साथ, साइनस ताल का उल्लंघन होता है।

सीटीजी के अलावा, विभिन्न अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग करके हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव है, जिसमें डॉप्लरोग्राफी, फेटोमेट्री, प्लेसेंटोग्राफी, साथ ही एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का अध्ययन), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त संरचना का अध्ययन), और भ्रूण के दिल की कंप्यूटर निगरानी शामिल है।

बच्चे के जन्म के बाद, आप हाइपोक्सिया के दृश्य लक्षण देख सकते हैं:

• नीला या पीला रंगत्वचा;
• कम;
• कमजोर मांसपेशी टोन;
• कमजोर सजगता या उनकी अनुपस्थिति;
• कमजोर रोना;
• कठिनता से सांस लेना;
• रोने की कमी।

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है?

यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया विकसित होता है, भविष्य का नवजातएमनियोटिक द्रव निगलता है और घातक हो सकता है। यदि हाइपोक्सिया पुराना है और है कब काडॉक्टरों और मां से उचित प्रतिक्रिया के बिना, यह विकास में देरी, भविष्य में बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याएं और विशेष रूप से गंभीर मामलों में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की संभावना है।

निवारण

अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए भावी माँनेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, बुरी आदतों को खत्म करें, अधिक यात्रा करें ताजी हवासही खाएं और अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए विटामिन लें। एक गर्भवती महिला बस पर्याप्त नींद लेने के लिए बाध्य होती है और किसी भी स्थिति में समय पर पंजीकरण और अपने डॉक्टर के नियमित दौरे के बारे में नहीं भूलती है!

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण एक ऐसी स्थिति है जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। यह बीमारी सभी बच्चों के 10% में दर्ज की गई है और अक्सर 20 सप्ताह के बाद इसका पता लगाया जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। बिना तीव्र हाइपोक्सिया आपातकालीन सहायताभ्रूण मृत्यु की ओर ले जाता है।

यद्यपि तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया नाम में समान हैं, उन्हें अलग-अलग माना जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पुरानी ऑक्सीजन की कमी सबसे आम है। तीव्र हाइपोक्सिया पुरानी या अन्य कारणों से हो सकता है जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान अचानक होता है।

हाइपोक्सिया के कारण

भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चा ऑक्सीजन प्राप्त करता है और पोषक तत्त्वनाल के माध्यम से गर्भनाल के माध्यम से। बच्चा अपने आप सांस नहीं ले सकता। जन्म के बाद फेफड़े उसी समय खुलते हैं जब नवजात शिशु अपनी पहली सांस लेता है। प्लेसेंटा की कोई भी विकृति ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और भ्रूण के विकास के दौरान गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है। इस घटना का कारण हो सकता है विभिन्न राज्यदोनों महिला की ओर से और भ्रूण की ओर से। कुछ मामलों में, प्रमुख उत्तेजक कारक की पहचान करना संभव नहीं है। आम तौर पर हम बात कर रहे हैंएक साथ कई घटनाओं के बारे में जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालती हैं।

हाइपोक्सिया के विकास में मातृ कारक:

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, हृदय दोष सहित, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा में माइक्रोक्रिकुलेशन का उल्लंघन होता है);
• गुर्दा रोग;
• एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी और हीमोग्लोबिन भ्रूण को ऑक्सीजन की पूर्ण डिलीवरी की अनुमति नहीं देता है;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति, इसके गाढ़ेपन के लिए अग्रणी;
• श्वसन रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया सहित, दमाश्वसन विफलता के विकास के कारण);
• बुखार के साथ कोई भी स्थिति;
• गर्भावस्था की जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया, गर्भाशय हाइपरटोनिटी)।

भ्रूण जोखिम कारक:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जन्मजात विकृतियां;
• रक्तलायी रोग;
• गर्भनाल की विकृति;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• नाल की विकृति;
• ओवरवियरिंग;
• नाल और गर्भनाल वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह (विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप)।

वास्तव में, गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने वाली कोई भी विकृति हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है।
यह समझना महत्वपूर्ण है: जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया अपरा अपर्याप्तता के बिना अलगाव में नहीं होता है। सबसे पहले, नाल के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है, और एक निश्चित समय के बाद ही हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं। एक अपवाद भ्रूण की विकृतियां हो सकती हैं, जब मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति में कुछ बाधाएं होती हैं। इस मामले में, नाल सामान्य रूप से काम कर रही है, लेकिन बच्चा अभी भी हाइपोक्सिया से पीड़ित है। अल्ट्रासाउंड या कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान ऐसी जटिलता के कारणों का पता लगाना संभव है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया मुख्य रूप से विभिन्न कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव में होता है:

• कमजोर या अत्यधिक सक्रिय श्रम गतिविधि;
• गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना या दबाना;
• कॉर्ड उलझाव;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• लंबे समय तक या तेजी से प्रसव;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• गर्भाशय का टूटना, जिसमें निशान आदि शामिल हैं।

तीव्र हाइपोक्सिया अचानक हो सकता है या एक पुरानी विकृति का स्वाभाविक परिणाम बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटल एबॉर्शन और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव भी तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।

लक्षण

हाइपोक्सिया को पहचानने के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। एकमात्र संकेत है कि भविष्य की मां को निर्देशित किया जाना चाहिए, भ्रूण की गतिविधि में बदलाव है। क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण के आंदोलनों में वृद्धि (इसकी सामान्य गतिविधि की तुलना में) से संकेत मिलता है। इस प्रकार, बच्चा ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क और अन्य विभागों को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र.

24 सप्ताह के बाद भ्रूण की गतिविधियों पर नजर रखी जा सकती है। इस अवधि तक, उन्हें कमजोर रूप से महसूस किया जाता है, और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव एक नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह लक्षण बिल्कुल समझ में नहीं आता है। 18-20 सप्ताह तक, एक महिला, एक नियम के रूप में, भ्रूण के आंदोलन को महसूस नहीं करती है।

भ्रूण की गतिविधि में मंदी एक और भी अधिक प्रतिकूल लक्षण है और हाइपोक्सिया की प्रगति को इंगित करता है। आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति तीव्र हाइपोक्सिया और भ्रूण की संभावित मृत्यु का संकेत दे सकती है। यदि बच्चा 24 सप्ताह के बाद लगातार 6 घंटे से अधिक समय तक खुद को महसूस नहीं करता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

हाइपोक्सिया के परिणाम

बढ़ते भ्रूण के जीव में उभरती हुई समस्याओं की भरपाई करने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। यह संयोग से नहीं है कि बच्चे की हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट है, जो एक वयस्क की तुलना में दोगुनी है। इस तरह की हृदय गति और भ्रूण के हीमोग्लोबिन की विशेष संरचना बच्चे के सभी अंगों को जन्म तक ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के लिए इष्टतम स्थिति बनाती है। यदि ऑक्सीजन वितरण बाधित होता है, तो हृदय गति बढ़ जाती है - और इस तरह एक महत्वपूर्ण तत्व की कमी की भरपाई हो जाती है।

दुर्भाग्य से, भ्रूण की प्रतिपूरक संभावनाएं अनंत नहीं हैं। संसाधन समाप्त हो गए हैं, और हृदय अब भार का सामना नहीं कर सकता है। हृदय गति धीमी हो जाती है, ऑक्सीजन की कमी होती है - हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया की स्थितियों में, शरीर मुख्य रूप से प्रमुख अंगों - मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे को मूल्यवान ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करता है। शेष अंग - आंतें, मांसपेशियां, त्वचा - हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। विशेष रूप से, कंकाल की मांसपेशियों में छूट होती है, उनका स्वर बदल जाता है। आंत की चिकनी मांसपेशियां भी हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं, जिसके कारण स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है और मेकोनियम, मूल मल, सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव में निकल जाता है।

पर प्रारम्भिक चरणहाइपोक्सिया, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को नुकसान नहीं होता है, लेकिन सभी संसाधनों की अपनी सीमाएं होती हैं। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ, न्यूरॉन्स की मृत्यु होती है। भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है, और सबसे पहले मस्तिष्क की जटिल संरचनाएं पीड़ित होती हैं। हाइपोक्सिया के संपर्क में जितना लंबा होगा, भ्रूण के लिए उतने ही गंभीर परिणाम होंगे।

मध्यम और अल्पकालिक हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करता है। इस स्थिति से उत्पन्न विकार जीवन के पहले वर्ष में अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। लंबे समय तक हाइपोक्सिया सेरेब्रल इस्किमिया और संचार संबंधी विकारों के साथ है। में आंतरिक अंगपरिगलन के foci हैं, जो अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाते हैं। गंभीर हाइपोक्सिया गर्भाशय में या प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है - शारीरिक और मानसिक।

निदान

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड

आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है सामान्य अवस्थाभ्रूण और पहचान संभावित कारणहाइपोक्सिया। विशेष ध्यानप्लेसेंटा के स्थान और मोटाई को दिया जाता है। प्लेसेंटा का मोटा होना और समय से पहले उसमें कैल्सीफिकेशन का दिखना बताता है कि यह अंग अपने कार्य के साथ मुकाबला नहीं कर रहा है। अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है, जिसका अर्थ है कि यह भ्रूण हाइपोक्सिया से दूर नहीं है।

अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता भी निर्धारित कर सकता है। आम तौर पर, 20 सप्ताह तक, पानी पारदर्शी होते हैं, और केवल गर्भावस्था के दूसरे छमाही में उनमें एक निलंबन दिखाई देता है - अवरोही उपकला के कण और पनीर जैसी स्नेहक के तत्व।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के आयामों का भी आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है, गर्भकालीन आयु के साथ उनका अनुपालन निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा आदर्श तक नहीं पहुंचता है, तो वे इसके विकास में देरी (SZRP) की बात करते हैं। यह स्थिति अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया को भी इंगित करती है।

डॉपलर

यह 18 सप्ताह की अवधि से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर किया जाता है। आम तौर पर, गर्भनाल, गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह गर्भावस्था की अवधि के लिए पर्याप्त होना चाहिए। यदि रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से अपरा अपर्याप्तता के विकास को इंगित करता है और इंगित करता है कि भ्रूण को सही मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलता है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन हमेशा भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होता है और इसके विकास में देरी हो सकती है।

कार्डियोटोकोग्राफी

- भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए अग्रणी विधि। अध्ययन का मूल्यांकन:

• भ्रूण की हृदय गति;
• दिल की धड़कन;
• ताल परिवर्तनशीलता।

प्राप्त परिणाम फिशर पॉइंट्स (सेवेलिवा के अनुसार अनुकूलन) में निर्धारित किया गया है:

• 8-10 - आदर्श;
• 5-7 - भ्रूण हाइपोक्सिया;
• 5 तक - भ्रूण की गंभीर स्थिति।

7 अंक का स्कोर पहले से ही एक खतरनाक संकेत है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक निदान किया जाता है और एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बुरा परिणाम एक वाक्य नहीं है। शायद बच्चा सीटीजी के समय सो रहा था। सीटीजी 6-7 अंकों के साथ, अध्ययन को हर दूसरे दिन दोहराया जाना चाहिए। सीटीजी 5 अंक या उससे कम प्रसूति अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए रणनीति

यदि क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चला है, तो एक विशिष्ट चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है। हल्के मामलों में, आउट पेशेंट उपचार संभव है प्रसवपूर्व क्लिनिक. डॉक्टर मरीज को एक दिन का अस्पताल भी दे सकता है। कठिन परिस्थितियों में, एक विशेष विभाग में चौबीसों घंटे निगरानी का संकेत दिया जाता है।

पुरानी हाइपोक्सिया के उपचार में, गैर-दवा प्रथाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

1. ताजी हवा में सक्रिय सैर (अच्छे मौसम में दिन में कम से कम 1 घंटा)।
2. श्वास व्यायाम गर्भाशय और पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर को आराम करने के लिए।
3. जल एरोबिक्स (विशेष समूहों सहित), साथ ही मुफ्त तैराकी।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए योग या गर्भवती माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया कोई जिम्नास्टिक।
5. मेहनत से इंकार।
6. तनाव की अस्वीकृति - कम चिंताएँ, अधिक सकारात्मक।
7. मुख्य खनिज तत्वों और विटामिनों के संदर्भ में पोषण संतुलित।
8. अस्वीकार बुरी आदतें(धूम्रपान और शराब निषिद्ध)।

हाइपोक्सिया के कारण का पता लगाना और इसे खत्म करना बहुत जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, foci का पुनर्वास निर्धारित है। जीर्ण संक्रमणनाल में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के उपाय किए जा रहे हैं। ड्रग थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है विभिन्न साधन, नाल और गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है। एक विशिष्ट दवा का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है।

वर्तमान में, हेमोस्टेसिस विकारों के सुधार पर बहुत ध्यान दिया जाता है। यह माना जाता है कि रक्त जमावट प्रणाली की विकृति बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, भ्रूण हाइपोक्सिया और के प्रमुख कारणों में से एक है समय से पहले जन्म. गर्भवती मां को हेमोस्टैसोग्राम लेने की सलाह दी जाती है। यदि उल्लंघन का पता चला है, तो एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ सुधार किया जाता है।

घटी हुई गर्भाशय स्वर एक और है महत्वपूर्ण बिंदुभ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार में। यदि किसी महिला को समय से पहले जन्म का खतरा है, तो उसे आराम करने, कोलिटिक्स और मैग्नीशियम की तैयारी करने की सलाह दी जाती है। यह सभी चिकित्सा गर्भाशय को आराम करने और नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करती है, और इसलिए हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों को कम करती है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया में प्रसव प्राकृतिक तरीके से हो सकता है जन्म देने वाली नलिकाअगर भ्रूण स्थिर रहता है। बच्चे के जन्म के दौरान लगातार सीटीजी मॉनिटरिंग की जाती है। यदि बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, तो सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। तीव्र हाइपोक्सिया में, तुरंत सर्जरी की जाती है।

निवारण

निम्नलिखित सिफारिशें अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास को रोकने में मदद करेंगी:

1. तर्कसंगत, संतुलित आहार।
2. बुरी आदतों से इनकार (विशेषकर धूम्रपान से, निष्क्रिय सहित)।
3. समयोचित रात की नींद, दिन में आवश्यकतानुसार आराम करें।
4. पर्याप्त व्यायाम तनाव(भारी काम की सीमा, लेकिन अच्छे स्वास्थ्य में इष्टतम शारीरिक गतिविधि)।
5. वजन और रक्तचाप नियंत्रण।
6. किसी भी तीव्र और पुरानी बीमारी का समय पर उपचार।
7. गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का सक्षम उपचार।

भ्रूण हाइपोक्सिया के थोड़े से संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भ में रहते हुए, बच्चा अपने दम पर सांस नहीं ले सकता, क्योंकि उसके फेफड़े जन्म के बाद ही फैलेंगे। और शरीर को अपने अंगों के पूर्ण विकास और आगे के कामकाज के लिए बस ऑक्सीजन की जरूरत होती है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे का यह महत्वपूर्ण पदार्थ प्लेसेंटा द्वारा प्रदान किया जाता है, जो मां के रक्त से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। यदि यह परिवहन गड़बड़ा जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया शुरू हो जाता है - एक छोटे जीव की ऑक्सीजन भुखमरी। यह बीमारी काफी आम है, लेकिन अगर कोई उपाय न किया जाए तो यह खतरनाक है।

हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण की स्थिति को ठीक करना और सुधारना तभी संभव है जब इसे समय पर पहचाना जाए।

• प्रारंभिक अवस्था में लक्षण

मुश्किल यह है कि गर्भावस्था के शुरूआती दौर में इसका पता नहीं चल पाता है। यदि मां का निदान किया जाता है तो डॉक्टर केवल इस बीमारी को मान सकता है। इसीलिए शुरुआती संकेतभ्रूण हाइपोक्सिया केवल परीक्षाओं के लिए विशेष उपकरण पर निर्धारित किया जाता है। विशेष रूप से, इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉपलर का उपयोग किया जाता है (भ्रूण में दिल की धड़कन का पता लगाने की एक विधि)।

• स्वयम परीक्षण

कई माताएं, अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हैं, यह जानना चाहती हैं कि भ्रूण हाइपोक्सिया को अपने दम पर कैसे निर्धारित किया जाए और यह किस समय किया जा सकता है। यह केवल 18वें सप्ताह या उसके बाद भी संभव हो पाता है, जब बच्चे की हलचल महसूस होती है। एक महिला को इस अवधि के दौरान चौकस रहना चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि बच्चा आमतौर पर कैसे और कब चलता है। हाइपोक्सिया का पहला संकेत इसकी गतिविधि में कमी है, आंदोलन दुर्लभ, सुस्त, बमुश्किल ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यदि ऐसा कोई लक्षण मौजूद है, तो उस डॉक्टर को बताना जरूरी है जो आपको देख रहा है।

• प्रयोगशाला निदान

गर्भ में बच्चे की गतिविधि में कमी उसके विकास में अन्य असामान्यताओं का संकेत हो सकता है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, यह आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षासे अधिक का पता लगा सकता है स्पष्ट संकेतभ्रूण हाइपोक्सिया।

1. अल्ट्रासाउंड: भौतिक डेटा सामान्य नहीं है (वजन और आकार छोटा है), विकास में देरी है, समय से पहले पकनाप्लेसेंटा, बहुत पतली या बहुत मोटी दीवारों की उपस्थिति;
2. डॉपलरोमेट्री: रक्त प्रवाह में गड़बड़ी गर्भाशय की धमनियांऔर प्लेसेंटा, ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति)।
3. कार्डियोटोकोग्राफी (दस्तावेजों में सीटीजी के रूप में दर्शाया गया है और केवल 30वें सप्ताह के बाद किया जाता है) अक्सर गलत परिणाम देता है, इसलिए, डेटा की पुष्टि करने के लिए, यह कई बार किया जाता है।
4. कभी-कभी एमनियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव की स्थिति को प्रकट करता है, जो इस या उस मामले में हाइपोक्सिया की बात करना संभव है या नहीं, इस पर पर्याप्त विश्वसनीय डेटा देता है: इस बीमारी की उपस्थिति में, वे बादल बन जाते हैं।

गर्भवती महिला के निदान में अधिक आत्मविश्वास के लिए, कई रक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं - हार्मोनल और जैव रासायनिक। यदि वे एंजाइमों, वसा ऑक्सीकरण उत्पादों की उच्च सांद्रता पाते हैं, तो ऐसे परिणाम भी एक बीमारी का संकेत देंगे।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का उपचार

समय पर निदान और तत्काल के लिए संकेतों की कमी सीजेरियन सेक्शन(किन मामलों में यह किया जाता है, पढ़ें) गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के लिए उपचार के एक कोर्स की अनुमति देगा ताकि उसके जन्म के बाद बच्चे के बीमार होने का खतरा कम हो सके।

इसके लिए, गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला की जाती है:

1. भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण स्थापित करें।
2. हो सके तो इसे तुरंत हटा दें। यदि गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सिफारिशों का पालन करने में महिला की विफलता का मामला है, तो वे उसे समझाते हैं कि यह सब कैसे समाप्त हो सकता है। नियमित टहलना, अच्छा खाना, अच्छी नींद, बुरी आदतों की गैरमौजूदगी से बच्चे को इस समस्या से बचाया जा सकता है। यदि माता का कोई रोग कारण बन गया हो और उसका उपचार इस स्थिति में संभव हो तो सभी संभव उपायइससे छुटकारा पाने के लिए।
3. यदि आवश्यक हो, बिस्तर पर आराम निर्धारित है, जो गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है।
4. दवाएं निर्धारित की जाती हैं: नो-शपू, ब्रिकैनिल, पैपावरिन के साथ सपोसिटरी, जिनिप्राल (वे गर्भाशय की सिकुड़न को कम करते हैं); रीओपोलिग्लुकिन, एस्पिरिन, झंकार (रक्त परिसंचरण बहाल); एसेंशियल फोर्ट, लिपोस्टैबिल (ऑक्सीजन के लिए सेल पारगम्यता में सुधार); , ग्लूटामिक और एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज समाधान (बिगड़ा हुआ चयापचय बहाल करने के लिए);
5. ऑक्सीजन से भरपूर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

कभी-कभी भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए जटिल चिकित्सा भी अप्रभावी होती है। और अगर भ्रूण पहले से ही व्यवहार्यता तक पहुंच गया है, तो डॉक्टर आपातकालीन डिलीवरी करने का निर्णय लेते हैं। इस तरह के परिणाम का नेतृत्व न करने और अपने स्वयं के बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए, उसे निवारक उपायों के साथ पहले से चेतावनी देना बेहतर है।

निवारण

प्रभावी रोकथामगर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जो बीमारी और उसके परिणामों से बचने में मदद करेगी। भावी माँएक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए:

• बुरी आदतों से छुटकारा;
• ताजी, स्वच्छ हवा में बहुत समय बिताएं (अधिमानतः रासायनिक संयंत्रों और राजमार्गों से दूर);
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ;
• अपने डॉक्टर को अपनी सभी पिछली और वर्तमान बीमारियों से अवगत कराते रहें;
• अपने आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करके सही खाएं;
• मास्टर साँस लेने के व्यायाम;
• पूर्ण विश्राम;
• दिन में कम से कम 8-9 घंटे सोएं;
• अधिक काम मत करो;
• तनाव और घबराहट के अनुभवों से बचें।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए इन सभी सिफारिशों का बिल्कुल सभी महिलाओं के लिए पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही वे जोखिम में हों या नहीं। उन्हें देखकर आप सहन कर सकते हैं मजबूत बच्चाबिना किसी विकासात्मक देरी के। यदि आप इसे हल्के में लेते हैं, खतरनाक परिणामटाला नहीं जा सकता।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के खतरनाक परिणाम

नतीजे अलग - अलग रूपभ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी समान नहीं हो सकती है।

जीर्ण हाइपोक्सिया

असामयिक निदान और पैथोलॉजी के उपचार की कमी से लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिसे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। परिणाम सबसे दुखद तस्वीर हैं:

• भ्रूण के अंगों का गठन बाधित है;
• भ्रूण के विकास में विचलन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• विकास मंदता (शारीरिक विकास का उल्लंघन);
• गर्भ के बाहर जीवन के लिए बच्चे का खराब अनुकूलन।

क्रोनिक हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशु होंगे अपर्याप्त भूख, वह बेचैन होगा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा।

तीव्र हाइपोक्सिया

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए अनुकूल नहीं है। यदि बच्चा पहले से ही व्यवहार्य है, तो भ्रूण को निकालने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु और (श्वास संबंधी विकार) का कारण बनेगी।

एक गर्भवती महिला को बच्चे और खुद दोनों की देखभाल करनी चाहिए, क्योंकि उसकी स्थिति उसके स्वास्थ्य, आहार और आहार की स्थिति पर भी निर्भर करती है। यदि आप सहना चाहते हैं, जन्म दें और एक स्वस्थ मजबूत आदमी का पालन-पोषण करें - तो उसे अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी से बचाएं।

इस आलेख में:

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है?

ऐसा होता है कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, भ्रूण के ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है। यह विकृति धीरे-धीरे विकसित हो सकती है या अचानक प्रकट हो सकती है। तो वे पुरानी और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया साझा करते हैं - एक ऐसी स्थिति जो अक्सर बच्चे के जन्म की विशेषता होती है, जब प्रक्रिया का सामान्य पाठ्यक्रम गड़बड़ा जाता है।

पैथोलॉजी प्रारंभिक गर्भावस्था और बाद में दोनों में हो सकती है। ऐसी स्थिति के प्रकट होने के समय के बावजूद, अजन्मे बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी के परिणाम हमेशा प्रतिकूल होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में होने वाले भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं।

से अधिक के लिए हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति बाद की तारीखेंभ्रूण के विकास को धीमा कर देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार पैदा कर सकता है और भविष्य में, बच्चे की अनुकूली क्षमताओं में महत्वपूर्ण गिरावट में प्रकट होता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक मामूली, अल्पकालिक हाइपोक्सिया, सबसे अधिक संभावना है, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालेगा। लेकिन लंबे समय तक या गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, किसी को हाइपोक्सिया के कारणों, उल्लंघन के लक्षण और ऐसी स्थिति को रोकने के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

हाइपोक्सिया के कारण

गर्भवती महिला या भ्रूण के शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन भुखमरी प्रकट होती है। हाइपोक्सिया के विकास में योगदान देने वाले पर्याप्त संख्या में कारक हैं। सबसे पहले, ये भविष्य की मां के विभिन्न रोग हैं (उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के विकार, नशा, एनीमिया, आदि), साथ ही अपरा रक्त प्रवाह के सामान्य कामकाज में व्यवधान, उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया के कारण , अतिपरिपक्वता, गर्भनाल और नाल के विकृति। भ्रूण के रोग, उदाहरण के लिए, जैसे एनीमिया, विकृतियां, भी हाइपोक्सिया का कारण बन सकती हैं।

पैथोलॉजी के विकास के तंत्र के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है: हाइपोक्सिया गर्भाशय में ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी और नाल की चयापचय प्रक्रियाओं, हीमोग्लोबिन की कमी और हृदय की अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों के कारण होता है।

कुछ डॉक्टर, भ्रूण हाइपोक्सिया की घटना के बारे में बात करते हुए, आनुवंशिक समस्याओं के कारणों का पता लगाते हैं। लेकिन, सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति का प्रकटन अभी भी वंशानुगत नहीं है, लेकिन अधिग्रहित है।

गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ, जो उसे गर्भावस्था से कुछ समय पहले या बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान हुई थीं, हाइपोक्सिया का कारण बन सकती हैं।

इनमें से रोग हैं:

• विषाक्तता, विषाक्तता के कारण शरीर का नशा, हानिकारक स्थितियांगुर्दे के काम में श्रम या कार्यात्मक विकार;
• फेफड़ों के विकास के रोग या विकृति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्ताल्पता
• मधुमेह।

उसको भी पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• (एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि);
• विषाक्तता पर हाल के महीनेगर्भावस्था -;
• प्लेसेंटा या गर्भाशय के रक्त प्रवाह की खराबी।

कभी-कभी भ्रूण के संक्रमण के कारण हाइपोक्सिया प्रकट होता है, जन्म दोषविकास, एनीमिया की घटना, या माँ और बच्चे के रक्त की असंगति (हेमोलिटिक रोग)।

तीव्र हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकता है समयपूर्व अलगावप्लेसेंटा, गर्भाशय टूटना, अधिक बार अंतिम तिथियांगर्भावस्था, या श्रम का एक असामान्य कोर्स (एक लंबी या तेज़ प्रक्रिया), श्रम में एक महिला द्वारा भ्रूण के सिर को लापरवाही से निचोड़ना, आगे को बढ़ाव या गर्भनाल को दबाना।

लक्षण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, ज्यादातर मामलों में, समय पर उपाय किएटालना नकारात्मक परिणाम, जो लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान हमेशा खुद को प्रकट करेगा।

तीव्र हाइपोक्सिया का पहला और मुख्य संकेत भ्रूण के दिल का उल्लंघन है, जो एक असमान दिल की धड़कन (अतालता), हृदय गति में वृद्धि या मंदी, और स्वर की बहरापन की विशेषता है।

आम तौर पर, जन्म के क्षण तक, बच्चे के दिल की धड़कन काफी लगातार होती है - 110-160 बीट प्रति मिनट। एक अधिक तीव्र दिल की धड़कन (160 से अधिक धड़कन) और धीमी (80 धड़कन प्रति मिनट से कम) को हाइपोक्सिया के लक्षण माना जा सकता है।

एक और संकेत, जो कुछ मामलों में अप्रत्यक्ष रूप से एक गर्भवती महिला को अजन्मे बच्चे में समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बता सकता है, आदत में बदलाव है मोटर गतिविधिभ्रूण। थोड़ी ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, उसका व्यवहार बेचैन हो जाता है, चालें अधिक लगातार और मजबूत हो जाती हैं। यदि अजन्मे बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है और हाइपोक्सिया बढ़ता है, तो भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि पर सामान्य प्रवाहगर्भावस्था, एक महिला को एक घंटे के भीतर कम से कम 3 बार भ्रूण की हलचल महसूस करनी चाहिए। हालांकि, हाइपोक्सिया की घटना के बारे में जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने और डॉक्टर को बुलाने से पहले, आपको स्वतंत्र रूप से कई घंटों तक अजन्मे बच्चे की गतिविधियों का निरीक्षण करना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा के निपटान में कई शोध विधियां हैं जो अलग-अलग सटीकता के साथ भ्रूण को खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देती हैं। उपयोग की जाने वाली विधियों में, सबसे सटीक और सूचनात्मक CTG (कार्डियोटेकोग्राफी), फोनोकार्डियोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री, एमनियोटिक द्रव परीक्षा (एम्नियोस्कोपी) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की संभावनाओं का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके लिए भ्रूण द्वारा किए गए असमान श्वसन आंदोलनों की पहचान करना संभव है, हाइपोक्सिया की विशेषता।

बच्चे के जन्म के उचित प्रबंधन के साथ, डॉक्टर कार्डियक मॉनिटरिंग की मदद से भ्रूण की सेहत की निगरानी करते हैं। ऐसे और भी लक्षण हैं जिनके द्वारा जन्म लेने वाले बच्चे की परेशानियों का अंदाजा लगाया जा सकता है। तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के संकेतों में से एक मेकोनियम से सना हुआ हरा पानी है।

बच्चे के लिए परिणाम

गर्भावस्था के दौरान होने वाले भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम भिन्न हो सकते हैं: कुछ मामलों में, ऑक्सीजन की कमी अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन बहुत अधिक बार, यह अभी भी गंभीर परिणाम देता है।

यह मान लेना अस्वीकार्य है कि हाइपोक्सिया पर ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, और एक प्रतिकूल स्थिति में सुधार अपने आप आ जाएगा! ऑक्सीजन भुखमरी जितनी लंबी और तीव्र होगी, अजन्मे बच्चे के शरीर में होने वाले परिवर्तन उतने ही मजबूत होंगे।

ऑक्सीजन की कमी से संचार और माइक्रोसर्कुलेशन सिस्टम का गंभीर विघटन होता है। भ्रूण में पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण, रक्त गाढ़ा हो जाता है, ऊतक शोफ विकसित हो जाता है, और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से रक्तस्राव होता है। ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव में, अजन्मे बच्चे के शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन गड़बड़ा जाता है, कार्बनिक अम्लों के ऑक्सीकरण उत्पाद ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे इंट्रासेल्युलर एडिमा हो जाती है। ये सभी परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण अंगों के काम को परेशान करते हैं, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या नवजात शिशु की गंभीर श्वासावरोध हो सकती है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में हाइपोक्सिया के प्रकट होने से भ्रूण में मस्तिष्क के विकास में विकार हो सकता है।

निवारण

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान एक महिला की नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण में होती है। समय पर निदान और समय पर उपचार है बडा महत्वबच्चे के स्वास्थ्य के लिए। गर्भावस्था की जटिलताओं की पहचान करना, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना डॉक्टर का काम है। होने वाली माँ को चाहिए सही छविजीवन, हानिकारक या छोड़ दें खतरनाक कामचिंता से बचने का प्रयास करें।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम, सबसे पहले, डॉक्टर के सक्षम कार्यों पर निर्भर करती है: सही पसंदप्रसव की विधि, एक महिला और एक बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​​​उभरती हुई जटिलताओं की त्वरित प्रतिक्रिया।

श्रम में एक महिला को पहले से ही एक विशेष सीखना चाहिए साँस लेने की तकनीकऔर अभ्यास में अर्जित कौशल को सही समय पर लागू करने के लिए। अपनी स्वयं की श्वास को नियंत्रित करने से एक महिला को प्रसव के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद मिलती है, जिसका जन्म के लिए तैयार बच्चे की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के तरीके

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार में, डॉक्टर का ज्ञान और अनुभव महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ सही रवैयाऔर गर्भवती माँ का अनुशासन। निर्धारित दवाओं की एक खुराक आमतौर पर पर्याप्त नहीं होती है। अक्सर एक महिला को गर्भावस्था के दौरान अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना पड़ता है, आराम की छुट्टी के पक्ष में चुनाव करना पड़ता है। कभी-कभी शिशु के स्वास्थ्य के लिए आपको बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होती है, जिससे गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

अक्सर, यदि हाइपोक्सिया का संदेह होता है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के प्रकट होने के लिए आवश्यक शर्तें निर्धारित करने के लिए, भ्रूण की स्थिति के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय लेते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार कारण की खोज से शुरू होता है - एक बीमारी जिसके कारण ऑक्सीजन की कमी का विकास हुआ। इसी समय, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है।

ड्रग थेरेपी में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की गतिविधि को कम करती हैं (पैपावरिन, नो-शपा, जिनिप्राल)।

उपचार भी किया जाता है, जिसका उद्देश्य रक्त की चिपचिपाहट को कम करना है। यदि चिकित्सा सफल होती है, तो गर्भवती महिला के रक्त के थक्के बनने की संभावना कम होती है, छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, दवा Curantil निर्धारित है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया में, चयापचय (विटामिन ई, ग्लूकोज समाधान, आदि) और सेल पारगम्यता (एसेंशियल फोर्टे, आदि) में सुधार करना आवश्यक है।

इस घटना में कि जटिल चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, जबकि गर्भकालीन आयु 28 सप्ताह से अधिक हो जाती है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव का मुद्दा हल हो जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है। परिवहन के दौरान, डॉक्टर बनाए रखने के उद्देश्य से कई उपाय करते हैं स्थिर अवस्थाभ्रूण।

निष्कर्ष

हाइपोक्सिया अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपने स्वयं के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आपको एक सक्षम विशेषज्ञ की पसंद पर सावधानी से विचार करना चाहिए, जिसका ज्ञान और अनुभव रोकने में मदद करेगा अवांछनीय परिणामजब पैथोलॉजी होती है।

हो सके तो गर्भवती महिला को तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। मजबूत गड़बड़ी सबसे अच्छे तरीके सेगर्भवती मां के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है।

शांति, अपने आप पर ध्यान और सकारात्मक रवैयागर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करें और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें।

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हाइपोक्सिया का शाब्दिक अर्थ है ऑक्सीजन की कमी, नवजात शिशुओं की यह विकृति काफी सामान्य है, और बच्चे के जन्म के बाद इसके परिणाम गंभीर से अधिक होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी गर्भाशय (भ्रूण हाइपोक्सिया) या प्रसव के दौरान हो सकती है, और इसके कई कारण हैं।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (पुरानी)

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण:

• एकाधिक गर्भावस्था।
• गर्भपात का खतरा।
• मधुमेह।
• महिला में खून बहना।
• संक्रामक रोग।
• पहली तिमाही में गंभीर बीमारी।
• धूम्रपान।
• किसी भी तरह का नशा।
• भ्रूण का अतिवृद्धि।

दुर्भाग्य से, द्वारा बाहरी संकेतऔर गर्भावस्था के दौरान बच्चे का व्यवहार, हाइपोक्सिया का निदान करना बहुत मुश्किल है। केवल कुछ अप्रत्यक्ष संकेत किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं:

• भ्रूण के आंदोलनों का सुदृढ़ीकरण और त्वरण, इसके बाद क्षीणन तक कमजोर होना।
• बाल विकास मंदता।
• गर्भाशय का फंडस सामान्य से नीचे है।
• निचला पानी।

यदि कोई संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन करना बेहतर है (सीटीजी - कार्डियोटोकोग्राफी, एनएसटी - गैर-तनाव परीक्षण, बीएफपी - परिभाषा) बायोफिजिकल प्रोफाइलभ्रूण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), डॉपलर, उन्नत रक्त परीक्षण…)। मातृ चिकित्सा को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

जन्म हाइपोक्सिया (तीव्र)

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया भी हो सकता है, तो इसे इंट्रानेटल कहा जाता है। इस प्रकार (तीव्र हाइपोक्सिया) अक्सर मां पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन देर से या अकुशल प्रसूति देखभाल का परिणाम है। इसलिए, प्रसव में प्रत्येक महिला, प्रसूति अस्पताल में जा रही है, उसे कल्पना करनी चाहिए कि प्रसव के दौरान और सामान्य प्रसव के दौरान योग्य प्रसूति देखभाल कैसी दिखनी चाहिए जन्म प्रक्रिया, स्वयं पर प्रयोग करने की अनुमति न देना या स्पष्ट रूप से गलत चिकित्सीय देखभाल को सहन न करना।

1960 के दशक की शुरुआत में, श्रम-उत्तेजक एजेंटों के उपयोग के साथ, सामान्य प्रसव के दौरान भी सोवियत संघ में आक्रामक प्रसूति का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाने लगा। इन विधियों में शामिल हैं: दवा उत्तेजनासंकुचन और भेदी एमनियोटिक थैली. इस तरह की सहायता से नवजात शिशु और मां दोनों के स्वास्थ्य को गंभीर खतरा होता है। जल्द पहुँचप्राकृतिक नहीं हैं, क्योंकि प्रसव के दौरान बच्चे और महिला के जीवों को अनुकूल होना चाहिए, जबकि प्रसव के दौरान कठोर हस्तक्षेप से भरा होता है जन्म आघातऔर तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर चिकित्सा कर्मचारियों के अनुचित कार्यों का परिणाम होता है।

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प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया का मुख्य कारण

• समय से पहले अपरा का अलग होना।
• कमजोर जन्म।
• गर्भनाल लपेट।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।
• एकाधिक गर्भावस्था।

बच्चे के जन्म के दौरान तुरंत हाइपोक्सिया के परिणामों की भविष्यवाणी करना संभव है।

बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री के आधार पर, बच्चे के लिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं। सशर्त रूप से, Apgar पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति के आकलन के अनुसार रोग का निर्धारण किया जा सकता है। यदि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का आकलन 4-6 बिंदुओं पर और 5 वें मिनट में - 8-10 पर किया गया, तो परिणाम मध्यम गंभीरता के हो सकते हैं। यदि अपगार स्कोर कम है, तो गंभीर परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। और इसका मतलब यह है कि तंत्रिका संबंधी विकार होंगे, बच्चा अतिसक्रिय हो सकता है, मानसिक शिथिलता के साथ या शारीरिक विकास, विभिन्न मानसिक और भाषण विकृति के साथ।

सबसे अधिक, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है, और यह सभी शरीर प्रणालियों के काम का समन्वय करता है, इसलिए गंभीर हाइपोक्सिया (पुरानी या तीव्र) के परिणाम बहुत अलग हो सकते हैं और खुद को सबसे अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों में महसूस कर सकते हैं। सब कुछ कितना गंभीर है इसका अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि रक्त के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के 15 सेकंड बाद मस्तिष्क पूरी तरह से बंद हो जाता है, और संचार या श्वसन गिरफ्तारी के पांच मिनट बाद ही न्यूरॉन्स बड़े पैमाने पर मरने लगते हैं।

गर्भनाल का उल्लंघन और प्रसव के दौरान सहज श्वास की कमी बच्चे के शरीर में रक्त के प्रवाह की समाप्ति है, रक्तचाप कम हो जाता है, और शिरापरक रक्तचाप बढ़ जाता है। नतीजतन, नवजात शिशु के मस्तिष्क को इस्किमिया, एडिमा, रक्तस्राव जैसी गंभीर क्षति होती है, और इस तरह के नुकसान के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के सबसे गंभीर परिणामों में सेरेब्रल पाल्सी शामिल है। इस तरह के निदान वाले बच्चों की सामूहिक उपस्थिति श्रम-उत्तेजक एजेंटों के व्यापक उपयोग से जुड़ी है।

एक अजन्मे बच्चे में हाइपोक्सिया का पक्का संकेत बच्चे के जन्म के दौरान हृदय गति में कमी या वृद्धि और भ्रूण की गतिविधि में परिवर्तन है। पक्का संकेतहाइपोक्सिया सिर की प्रस्तुति के मामले में 90 बीट / मिनट तक ब्रेडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन) है और श्रोणि प्रस्तुति के मामले में 80 बीट / मिनट से कम है, या टैचीकार्डिया (धड़कन) 190 बीट / मिनट से अधिक है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्के पाए गए, वे क्यों हैं और क्या यह आदर्श है

जन्म के बाद बच्चे में हाइपोक्सिया के निदान के मामले में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को जीवन के पहले घंटों से इसका इलाज करना चाहिए।

पहले से ही अस्पताल में, हाइपोक्सिया की गंभीरता के आधार पर, इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई शुरू होनी चाहिए - दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो मस्तिष्क के कार्य में सुधार करती हैं, शामक, विशेष मालिश और शारीरिक शिक्षा, फिजियोथेरेपी।

माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि उन्हें भविष्य में मदद की जरूरत पड़ सकती है बाल मनोवैज्ञानिकऔर एक भाषण चिकित्सक।

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था की शुरुआत से ही, किसी को न केवल अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, बल्कि देखने वाले और उपस्थित चिकित्सक की पसंद की पूरी जिम्मेदारी भी लेनी चाहिए, और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक उस स्थान का चयन करना चाहिए जहां जन्म होगा जगह।

बस घबराओ मत!

गर्भावस्था जैसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार समय में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य और बच्चे के भविष्य का ख्याल रखना भी एक सामंजस्यपूर्ण बनाए रखने के बारे में है। मानसिक स्थितिगर्भवती। तनाव के जोखिम को कम किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक विभिन्न फ़ोबिया की उपस्थिति को रोकना है, जो मुख्य रूप से बच्चे की स्थिति और विकास से संबंधित है।

हाइपोक्सिया के लिए, यह याद रखना चाहिए कि मां के गंभीर दैहिक रोग भी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनते हैं। प्रकृति ने सुनिश्चित किया कि बच्चे की यथासंभव रक्षा की जाए। कई विशेष शारीरिक तंत्र हैं जो हाइपोक्सिया की घटना को रोकते हैं और मां से रक्त की आपूर्ति में कमियों की भरपाई करते हैं।

विशेष रूप से, भ्रूण के रक्त में वयस्कों के रक्त की तुलना में बहुत अधिक ऑक्सीजन अणु होते हैं। भ्रूण का हृदय वयस्कों के हृदय की तुलना में प्रति यूनिट समय में बहुत अधिक रक्त पंप करता है। इसी समय, हीमोग्लोबिन इसकी संरचना में गंभीर रूप से भिन्न होता है, भ्रूण में हीमोग्लोबिन के अणु बहुत तेजी से ऑक्सीजन को जोड़ते और हटाते हैं। सभी हृदय प्रणालीभ्रूण की एक विशेष संरचना होती है जिसे ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वैश्विक स्तर के कुछ प्रतिपूरक तंत्र और कार्य भी प्रदान किए गए हैं। विशेष रूप से, जैसे ही हाइपोक्सिया की शुरुआत के बारे में एक संकेत प्राप्त होता है, अधिवृक्क ग्रंथियां सक्रिय रूप से सक्रिय हो जाती हैं, हार्मोन की रिहाई बढ़ जाती है, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि में योगदान होता है। रक्त प्रवाह पुनर्वितरित होता है, मस्तिष्क, हृदय, नाल और अधिवृक्क ग्रंथियों में स्पष्ट रूप से सक्रिय होता है और त्वचा, फेफड़े, आंतों, प्लीहा में घटता है। यही है, अधिक महत्वपूर्ण अंगों को बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है, और मामूली हाइपोक्सिया व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा।

गंभीर समस्याओं के मामले में, बच्चे की आंतों को रक्त की इतनी खराब आपूर्ति होती है कि गुदा (गुदा) पूरी तरह से शिथिल हो जाती है और मेकोनियम (भ्रूण का मूल मल) एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर जाता है। यदि प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के रंग में परिवर्तन पाया जाता है (सामान्य वाले पारदर्शी होते हैं), तो यह क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का प्रमाण है।