प्लेसेंटा प्राथमिक अंग है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। हफ्तों तक प्लेसेंटा की मोटाई विकासशील भ्रूण के जीवन समर्थन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

प्लेसेंटा वंडर
डॉक्टर की देखरेख में क्या करें
उजी दर्द भारीपन
डॉक्टर को सुविधाजनक सुनने के लिए

ग्रीक से अनुवादित इस शब्द का अर्थ है "फ्लैट केक"। नाम की तुच्छता के बावजूद, अंग असाधारण महत्व का है।

इसकी विशिष्टता यह है कि:

• सबसे पहले, यह केवल गर्भावस्था के दौरान रहता है और बच्चे के जन्म के 15 मिनट के भीतर खारिज कर दिया जाता है, यह बिना कारण नहीं है कि इसे अन्यथा "बच्चों का स्थान" कहा जाता है, किसी भी जीवित अंग की तरह, यह गठन, विकास के सभी चरणों से गुजरता है और यहां तक ​​​​कि उम्र बढ़ने;
• दूसरे, प्लेसेंटा एकमात्र अंग है जो एक साथ माँ और बच्चे का होता है, नाल की मोटाई गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करती है, मानदंड एक विशेष तालिका में इंगित किए जाते हैं।

गठन और हार्मोनल कार्य

प्लेसेंटा का आधार विली होता है, जो गर्भाधान के सातवें दिन बनना शुरू होता है। विली के अंदर, भ्रूण का रक्त घूमता है, और बाहर, विली को मातृ रक्त से धोया जाता है।

दृश्य लेआउट

रक्त परिसंचरण और गैस विनिमय की दो-प्रणाली प्रक्रिया है: मातृ और भ्रूण। ऑक्सीजन भ्रूण में प्रवेश करती है और कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में मां के रक्त में लौट आती है।

गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर, नाल की मोटाई में वृद्धि होती है, सक्रिय वृद्धि 19-35 सप्ताह में होती है।

अत्यधिक महत्वपूर्ण बिंदु: मातृ रक्त प्रवाह और बच्चे के रक्त के मिश्रण को बाहर रखा गया है। बीच में संवहनी प्रणालीएक झिल्ली होती है जिसमें हानिकारक पदार्थों के मार्ग को अवरुद्ध करने की संपत्ति होती है, जो केवल बच्चे के लिए आवश्यक और उपयोगी होती है। इस फ़ंक्शन को "प्लेसेंटल बैरियर" कहा जाता है।

बच्चे के स्थान के व्यवस्थित विकास और गठन से गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह तक पूर्ण कामकाज होता है।

प्लेसेंटल परिपक्वता के कई स्तर हैं, जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मोटाई मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पहले लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, फिर के साथ क्षेत्र सबसे बड़ा आकार, जिससे मोटाई की गणना की जाती है।

बच्चे को श्वसन और अन्य कार्य प्रदान करने के अलावा, एक महत्वपूर्ण हार्मोनल कार्य भी होता है। प्लेसेंटा लगभग पंद्रह हार्मोन के उत्पादन में योगदान देता है जिनमें विभिन्न गुणजो बच्चे के सामान्य असर के लिए जरूरी है। वे गर्भावस्था को बनाए रखते हैं और लम्बा करते हैं।

27 सप्ताह तक, नाल विकास के प्रारंभिक चरण में है। 32वें सप्ताह से, मोटाई का मानदंड बदल जाता है और विकास का दूसरा चरण शुरू हो जाता है। बच्चे के जन्म के करीब, उसकी उम्र शुरू होती है, जो परिपक्वता के तीसरे चरण को इंगित करती है।

संभावित विकास संबंधी विकार

बाहरी या आंतरिक परिस्थितियों के प्रभाव में बच्चे के जीवन में असफलता के मामले होते हैं। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो प्लेसेंटा की मोटाई लगातार बढ़ रही है और अवधि के 36 वें सप्ताह के करीब है, मान 20 मिमी से 40 मिमी तक है। गर्भावस्था के हफ्तों और नाल की मोटाई के मानदंड से कोई भी विचलन गंभीर परिणामों का खतरा पैदा करता है।

आदर्श से कोई विचलन नहीं

अक्सर, डॉक्टर हाइपोप्लासिया का निदान करते हैं - यह नाल की कम मोटाई है। यदि यह आदर्श से मामूली विचलन है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के स्थान का महत्वपूर्ण पतला होना एक दुर्लभ घटना है। इसके अलावा, ऐसे आकार हैं जो एक विशेष महिला के लिए उपयुक्त हैं। वे काया और अन्य विशेष मापदंडों पर निर्भर करते हैं, जब गर्भावधि उम्र के हफ्तों के अनुसार नाल की मोटाई का मानदंड व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। निदान एक आनुवंशिक परीक्षा और परामर्श के बाद ही किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, प्लेसेंटा में कमी बार-बार हो सकती है। कारण अलग हो सकते हैं:

• उपयोग मादक पेयया ड्रग्स, धूम्रपान;
• कुपोषण, आहार;
• अवसादग्रस्तता या तनावपूर्ण स्थिति;
• एक गर्भवती महिला की उच्च रक्तचाप की स्थिति;
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• प्रीक्लेम्पसिया, सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।

कभी-कभी हाइपोप्लासिया बच्चे के जन्मजात विकृतियों से जुड़ा होता है, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर समस्याएं होने का खतरा होता है।

यदि गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक प्लेसेंटल की मोटाई को काफी कम करके आंका जाता है और 28 मिमी से कम है, तो इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बच्चे के दिल की धड़कन में बदलाव होगा, आमतौर पर लय कमजोर हो जाती है;
• हाइपोडायनेमिया विकसित होता है।

विपरीत मामले हैं - यह हाइपरप्लासिया है, जब नाल बहुत बढ़ जाती है। इस तथ्य के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• गर्भवती महिला में टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस या मधुमेह की उपस्थिति;
• रीसस संघर्ष के साथ;
• बच्चे में गुर्दे या जलोदर का उल्लंघन;
• नाल के विली में घनास्त्रता का विकास;
• स्थानांतरित वायरस या वायरल बीमारी की गुप्त गाड़ी।

प्लेसेंटा का सक्रिय मोटा होना कारण हो सकता है समय से पहले जन्म. भ्रूण को ऑक्सीजन, हार्मोन और पोषण प्रदान करने के कार्य रुक-रुक कर काम करने लगते हैं। उपचार में चल रही चिकित्सा परीक्षा शामिल है।

प्रसव

यदि 31 सप्ताह तक प्लेसेंटल मोटाई के मानदंड में काफी वृद्धि हुई है और यह 32 मिमी से अधिक परिमाण का क्रम है, तो इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं।

1. भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की संभावित अभिव्यक्ति। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो दम घुटने से बच्चे की श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा होता है।
2. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मामले सामने आए हैं, जिससे बच्चे के जन्म के बाद विभिन्न निदान होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी।

गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा है।

अनुपालन तालिका

गर्भावस्था का सप्ताह	मोटाई मानदंड
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

माँ और पिताजी बेबी

गर्भावस्था के दौरान नाल की मोटाई का मानदंड क्या होना चाहिए, यह निर्दिष्ट तालिका में मापदंडों को देखकर पाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 31 मिमी का आकार गर्भावस्था के 30-31 सप्ताह से मेल खाता है। यह मान इंगित करता है कि आपके पास परिपक्वता का पहला चरण है, जो आदर्श रूप से आदर्श के अनुरूप है।

किसी अंग के मुख्य मापदंडों में से एक जो इसकी स्थिति की विशेषता है, परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण है। आयोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा बच्चे के स्थान के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान की अग्रिम पहचान करना संभव बनाती है।

विशेषज्ञ संकेतकों को समझता है

इस तालिका का उपयोग करके, आप हमेशा अपने अंदर हो रहे परिवर्तनों के बारे में जागरूक हो सकते हैं, साथ ही गर्भकालीन आयु के संबंध में प्लेसेंटल मोटाई के मानदंडों की निगरानी भी कर सकते हैं।

प्लेसेंटा बढ़ाने के उपाय

प्लेसेंटा की मोटाई को कैसे बढ़ाया या घटाया जाए, इसके लिए कोई विशेष योजना और व्यंजन विधि नहीं है। इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन मां और भ्रूण को स्थिर रखना संभव है।

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• निरंतर निगरानी और चिकित्सा परामर्श;
• गर्भकालीन आयु के संबंध में आदर्श से नाल की मोटाई के विचलन का कारण बनने वाले कारणों का उन्मूलन;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और दवाएं लेना।

मुख्य कार्य नाल के गठन और भ्रूण के विकास के लिए हाइपोडायनामिक्स में सुधार करना है। कहाँ जाना है नीचे सूचीबद्ध है।

ज़रुरी नहीं

किसी विशेषज्ञ के साथ साइन अप करें:

आप इन लेखों में रुचि लेंगे:

ध्यान!

साइट पर प्रकाशित जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। वेबसाइट विज़िटर को उनका उपयोग इस रूप में नहीं करना चाहिए वैद्यकीय सलाह! साइट के संपादक स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं। निदान का निर्धारण करना और उपचार पद्धति चुनना आपके डॉक्टर का अनन्य विशेषाधिकार है! याद रखें कि डॉक्टर की देखरेख में केवल एक पूर्ण निदान और चिकित्सा ही बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करेगी!

गर्भावस्था के दौरान विशेष ध्यानप्लेसेंटा की स्थिति के लिए दिया गया। बहुत कुछ उसके स्वास्थ्य पर निर्भर करता है: शिशु की भलाई और विकास, उसका जीवन। प्लेसेंटा का मूल्यांकन करते समय, "बच्चों के स्थान" की मोटाई जैसे पैरामीटर का उपयोग किया जाता है। उसे कैसा होना चाहिए के बारे में अलग-अलग तिथियांगर्भावस्था, क्या कारण हो सकते हैं, आदर्श से विचलन के परिणाम, आप इस लेख को पढ़कर जानेंगे।

संरचना और कार्य

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है, जो केवल एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में आवश्यक है। यह माँ और भ्रूण के बीच घनिष्ठ संबंध प्रदान करता है, बच्चे के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है: गैस विनिमय, पोषण, अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन। गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से, बच्चे को माँ से ऑक्सीजन, विटामिन, खनिज और पानी से भरपूर रक्त प्राप्त होता है। प्लेसेंटा के माध्यम से यूरिया, क्रिएटिनिन, कार्बन डाइऑक्साइड वापस उत्सर्जित होते हैं।

प्लेसेंटा हार्मोन का एक "कारखाना" है जो सुरक्षित रूप से सहन करने और बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक है।यह एचसीजी, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन का उत्पादन करता है। इन हार्मोनों के पर्याप्त स्तर के बिना, बच्चा पैदा करना संभव नहीं होगा, और स्तन पिलानेवालीबड़ा सवाल होगा।

आरोपण के बाद प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है गर्भाशयगर्भाशय गुहा में। यह आमतौर पर ओव्यूलेशन के 8-9 दिनों के बाद होता है यदि अंडे को निषेचित किया जाता है। सबसे पहले, प्लेसेंटा की उपस्थिति कोरियोन से पहले होती है, जिसके लिए ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत से जुड़ा होता है। धीरे-धीरे, कोरियोन बढ़ता है, नई परतें दिखाई देती हैं, और गर्भावस्था के 14-16 वें सप्ताह तक, युवा प्लेसेंटा अपने कार्यों को पूरा करना शुरू कर देता है।

"बच्चों का स्थान" दूसरी तिमाही के मध्य तक बढ़ता और मोटा होता है, फिर प्लेसेंटा की वृद्धि रुक ​​जाती है, और इसकी परिपक्वता या उम्र बढ़ने लगती है। 30 सप्ताह तक, प्लेसेंटा में सामान्य रूप से परिपक्वता की शून्य डिग्री होती है, फिर यह अधिक घना हो जाता है: इसमें कैल्शियम लवण का जमाव दिखाई देता है। गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह से पहले, पहली डिग्री, और उसके बाद (लगभग प्रसव से पहले) - दूसरी। तीसरी डिग्री, यह दर्शाती है कि प्लेसेंटा ने अपने संसाधनों और क्षमताओं को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर दिया है, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले तय किया गया है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था)।

अपने अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन दर्ज करें

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

मानदंड

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले, प्लेसेंटा की मोटाई का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है। "बच्चों का स्थान" अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसके लगाव की जगह तय की जाती है, लेकिन मोटाई 20 सप्ताह के बाद ही मापी जाएगी। एक अल्ट्रासोनिक सेंसर प्लेसेंटा के सबसे मोटे हिस्से को निर्धारित करेगा, माप करेगा - यह वह संकेतक है जिसे निर्णायक माना जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि क्या मोटाई वर्तमान गर्भकालीन आयु के मानक मूल्यों से मेल खाती है। दरें नीचे तालिका में दर्शाई गई हैं।

यहाँ सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटल मोटाई की एक तालिका है।

गर्भकालीन अवधि, (सप्ताह)	प्लेसेंटा मोटाई (सामान्य मूल्यों की सीमा), मिमी
	16.7–28.6, आमतौर पर 21.9
	17.4–29.7, औसत - 22.8
	18.1–30.7, औसत - 23.6
	18.8–31.8, औसत - 24.5
	19.6–32.9, आमतौर पर 25.3
	20.3–34.0, आमतौर पर 26.2
	21.0–35.1, आमतौर पर 27.0
	21.7–36.2, औसत - 27.9
	22.4–37.3, औसत - 28.7
	23.2–38.4, औसत - 29.6
	23.9-39.5, आमतौर पर 30.5
	24.6–40.6, आमतौर पर 31.3
	25.3-41.6, आमतौर पर 32.1
	26.1–42.7, औसत - 33.0
	26.8–43.9, औसत - 33.8
	27.5-45.0, औसत - 34.7
	28.0–46.1, औसत - 35.5
	27.8-45.8, आमतौर पर 34.3
	27.4-45.5, आमतौर पर 34.0
	27.1-45.2, आमतौर पर 33.7
	26.7-45.0, आमतौर पर 33.4

संकेतित मान औसत हैं।व्यवहार में, इन मानकों से और प्रत्येक में मामूली विचलन हो सकता है विशिष्ट मामलागर्भावस्था की व्यक्तिगत परिस्थितियों और विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर एक सूचित निर्णय लेता है। हालांकि, स्पष्ट विचलन, जो एक मिलीमीटर के दसवें हिस्से तक सीमित नहीं हैं, के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक पतली नाल जो 20 मिमी से अधिक मोटी न हो या मोटी अपरा 5 सेमी से अधिक न हो, सामान्य नहीं है।

यदि, प्लेसेंटा की मोटाई के अलावा, जो शर्तों के अनुरूप नहीं है, गर्भावस्था की कोई अन्य विकृति और जटिलताएं नहीं हैं, तो आमतौर पर प्रतीक्षा करने और निरीक्षण करने का निर्णय लिया जाता है। यह संभव है कि नाल की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं हों, और यदि ऐसी मोटाई "बच्चों के स्थान" की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करती है, तो उन्हें चिंता नहीं करनी चाहिए।

विचलन के कारण और परिणाम

आदर्श से विचलन दो प्रकार के होते हैं: एक मोटी नाल या बहुत पतली। दोनों जोखिम कारक हैं, क्योंकि "बच्चों के स्थान" की संरचना में विसंगतियां इसके कार्यों का उल्लंघन करती हैं, जिस पर बच्चे की भलाई और विकास सीधे निर्भर करता है। दोनों स्थितियों पर विस्तार से विचार करना उचित है।

मोटा

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया तब कहा जाता है जब "बच्चों के स्थान" की मोटाई मानक मूल्यों की अनुमेय सीमा की ऊपरी सीमा से ऊपर होती है। कैसे अधिक अंतरस्थिति जितनी गंभीर होगी। एक मोटी प्लेसेंटा डॉक्टरों को पतले वाले की तुलना में बहुत अधिक सचेत करती है, क्योंकि हाइपरप्लासिया के साथ अस्थायी अंग तेजी से परिपक्व होता है, और यह समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और बच्चे के विलंबित विकास से भरा होता है।

यदि प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, तो बच्चे को किसी भी स्थिति में कम ऑक्सीजन, विटामिन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। वह शरीर के नशे के लक्षण दिखा सकता है, क्योंकि अपरा अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन से निपटने में बदतर और धीमी है।

ऐसे कई कारण हैं जो "बच्चों के स्थान" के हाइपरप्लासिया का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस भावी मां. इसके साथ, न केवल मोटाई, बल्कि नाल की संरचना का भी उल्लंघन होता है - एक अतिरिक्त लोब्यूल मौजूद हो सकता है।

क्रोनिक एनीमिया के कारण मोटाई बढ़ सकती है, जो कुछ गर्भवती महिलाओं को जल्द से जल्द अनुभव होने लगती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

अगर किसी महिला को जल्दी कष्ट हुआ है विषाणुजनित रोग(उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या सार्स), प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया होने की संभावना बहुत अधिक है। "बच्चों के स्थान" का मोटा होना जननांग पथ के संक्रमण, यौन संचारित रोगों के साथ-साथ "पंखों वाले" संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस और अन्य) का जवाब दे सकता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, रीसस संघर्ष के कारण प्लेसेंटा की मोटाई बढ़ना शुरू हो सकती है, यदि आरएच नकारात्मक मांएक आरएच-पॉजिटिव बच्चे को वहन करता है, जिसके परिणामस्वरूप संवेदीकरण होता है। पर बाद की तिथियां"बच्चों के स्थान" के हाइपरप्लासिया से गर्भवती महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया, एडिमा, उच्च रक्तचाप और अधिक वजन का खतरा होता है।

मोटा होने के साथ प्लेसेंटा के कार्य काफी बिगड़ जाते हैं, विशेष रूप से सुरक्षात्मक कार्य। यदि हाइपरप्लासिया किसी संक्रमण के कारण होता है, तो ऐसी प्लेसेंटा बच्चे की रक्षा करने में सक्षम नहीं होगी, इसके संक्रमित होने की अत्यधिक संभावना है और गर्भाशय में मृत्यु हो सकती है। गाढ़ा होने के शुरुआती चरण खुद को महसूस नहीं कराते हैं। पास होने पर ही अल्ट्रासाउंड निदानइस तरह के उल्लंघन को निर्धारित करना संभव है।

लेकिन बाद की तारीख में, महिला को बच्चे के आंदोलनों द्वारा पैथोलॉजी के विकास के बारे में "सूचित" किया जाएगा: वह स्पष्ट चिंता दिखाना शुरू कर देगा, और फिर एपिसोड मोटर गतिविधिअधिक दुर्लभ हो जाना। सीटीजी पर, भ्रूण की स्थिति में गड़बड़ी का पता लगाया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के रक्त का प्रवाह भी बिगड़ा होगा।

विसंगति का सटीक कारण निर्धारित करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।यदि यह एक संक्रमण है, तो महिला को रोगाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी का कोर्स दिया जाता है, जिसमें मधुमेहउपचार का एक मानक पाठ्यक्रम एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, प्रीक्लेम्पसिया के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही आहार, सामान्यीकरण भी हो सकता है रक्त चाप. दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवा नहीं है जो प्लेसेंटा की मोटाई को कम कर सके।

गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए एक महिला को दवाओं की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार "एक्टोवेगिन" और "कुरांतिल" का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन और खनिज की खुराक, लोहे की तैयारी लिखिए।

रीसस संघर्ष के मामले में, वे आचरण कर सकते हैं अंतर्गर्भाशयी आधानरक्त।

पतला

यदि नाल की मोटाई यह कालखंडअनुमेय सीमा की निचली सीमा के मूल्यों से अधिक नहीं है, वे "बच्चों के स्थान" के अविकसितता या हाइपोप्लासिया की बात करते हैं। इस तरह के प्लेसेंटा की कार्यक्षमता काफी सीमित है, और केवल एक मामले में यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है: महिला के पास एक नाजुक, पतला शरीर होता है और एक छोटा बच्चा होता है। इस मामले में, टुकड़ों के विकास को नुकसान नहीं होगा।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया हाइपोप्लासिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, जैसा कि इसकी उपस्थिति है पुराने रोगोंगुर्दे, हृदय, थाइरॉयड ग्रंथि. पतले होने से अक्सर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान होता है, साथ ही शराब और नशीली दवाओं का सेवन भी होता है।

आमतौर पर, हाइपोप्लासिया के साथ, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है। आप दवाओं का उपयोग करके समस्या का सामना कर सकते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, विटामिन लेते हैं और मां के आहार को सही करते हैं। यदि कारण विकृतियों में हैं या गुणसूत्र असामान्यताएंभ्रूण, आईयूजीआर को खत्म करना संभव नहीं है।

चूंकि "बच्चों के स्थान" के पतले होने या मोटा होने को अपने आप महसूस करने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए एक महिला को गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से और समय पर अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए। जांच न कराने पर एक मां और उसके बच्चे को भारी कीमत चुकानी पड़ सकती है।

यदि प्लेसेंटा की मोटाई में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो आपको चिंता में पड़ने की जरूरत नहीं है- दवा के पास साधनों, विधियों और का पर्याप्त शस्त्रागार है दवाओंबच्चे को सहारा देने के लिए, गर्भ को नियत तारीख तक बढ़ाने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान वायरल और संक्रामक रोगों से बचें, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं न लें, धूम्रपान और शराब का त्याग करें, सही खाएं और अपने रक्तचाप और वजन की निगरानी सुनिश्चित करें।

जोखिम कारकों की अनुपस्थिति अपरा विकृति की संभावना को कम करती है।

प्लेसेंटा क्या है, इसका उद्देश्य क्या है, यह गर्भाशय में कैसे स्थित है, निम्न वीडियो देखें।

बच्चे के जन्म का मार्ग काफी लंबा और श्रमसाध्य होता है। संकुचन, प्रयास और बच्चे की रिहाई के बाद, लड़की को प्लेसेंटा के अलग होने का भी अनुभव होता है। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि सब कुछ नियमों के अनुसार और जल्दी से हो। यदि बच्चे के स्थान का सबसे छोटा कण भी गर्भाशय में रहता है, तो आगे की सूजन और भलाई में गिरावट से बचा नहीं जा सकता है।

यह समझने के लिए कि प्रसवोत्तर कैसा दिखता है, इसकी संरचना को समझना और इसे सौंपे गए कार्यों पर ध्यान देना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे और मां के लिए यह अस्थायी अंग बहुत महत्वपूर्ण है, और इसके सही निकास का युवा मां के भविष्य की भलाई पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।

प्लेसेंटा को एक अस्थायी अंग कहा जाता है जिसकी भ्रूण को गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए आवश्यकता होती है।

यह बच्चे के श्वसन, पोषण और विकास के लिए एक विशेष भूमिका निभाता है, और भ्रूण को हानिकारक बाहरी कारकों से भी बचाता है।

देखने में बच्चे का स्थान एक बैग जैसा दिखता है जिसके अंदर एक झिल्ली जुड़ी होती है। इस तरह की झिल्ली एक महत्वपूर्ण कार्य करती है, क्योंकि यह बच्चे और मां के संचार तंत्र के बीच का संबंध है।

प्रणाली में झिल्ली, प्लेसेंटा और गर्भनाल होते हैं। आपको पता होना चाहिए कि सब कुछ चौथे महीने में बनता है, और 36 वें सप्ताह तक यह बूढ़ा हो जाता है। आप स्थिति के आधार पर बात कर सकते हैं कि इस शरीर का वजन कितना है। पर सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वजन 500 ग्राम होगा, आकार - 15 से 20 सेमी तक।

मुख्य गंतव्य

यह अस्थायी शरीर किसके लिए अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करता है महिला शरीरऔर यह याद रखने योग्य है। यह ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान में भाग लेता है, और चयापचय उत्पादों को भी हटाता है, पोषक तत्वों को वितरित करता है और 9 महीने से विकसित हो रहे भ्रूण को नुकसान से बचाता है।

मुख्य कार्यों में:

• सुरक्षात्मक - हो रहा है विश्वसनीय सुरक्षामातृ एंटीबॉडी से बच्चे, साथ ही बच्चे के प्रतिजनों के प्रवेश से मातृ रक्त की सुरक्षा;
• पौष्टिक - बच्चों का स्थान बच्चे को उचित पोषण प्रदान करता है;
• विनिमय - माँ के रक्त से ऑक्सीजन बच्चे के रक्त में प्रवेश करने में सक्षम है;
• उत्सर्जन - चयापचयों के परिवहन में शामिल;
• अंतःस्रावी - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और हार्मोन का उत्पादन करता है, माँ के लिए आवश्यकऔर बच्चा।

प्रस्थान

बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा का जन्म किसी भी महिला के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण मुद्दा होता है। यह बच्चे के जन्म की तीसरी अवस्था है। जब भ्रूण के बाद प्रसव के बाद बाहर आता है, तो रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। इस समय डॉक्टर रक्त की कमी का आकलन करते हैं, माँ की नाड़ी और दबाव पर ध्यान देते हैं, और उसकी सामान्य स्थिति की भी बारीकी से निगरानी करते हैं।

दो घंटे बाद, प्रक्रिया पूरी तरह से पूरी हो जाती है, लेकिन नाल के जन्म के बाद, एक महिला को अभी भी कुछ समय के लिए खून की कमी महसूस हो सकती है - 220 मिलीलीटर की मात्रा (जो कुछ भी सामान्य से अधिक है वह उल्लंघन का संकेत देता है)। यह सुनिश्चित करना बहुत उपयुक्त है कि रक्तस्राव नहीं खुलता है और नाल को बरकरार नहीं रखा जाता है। यदि निकास चरण धीमा हो गया है, तो बाहरी सहायता अपरिहार्य है। डॉक्टरों को अक्सर इसके निष्कर्षण से स्वयं निपटना पड़ता है।

अगर यह बाहर नहीं आता है

प्लेसेंटा क्यों नहीं निकलता है, यह कहना मुश्किल है। इस बिंदु पर, चिकित्सा कर्मचारियों को चौकस और शीघ्र होना चाहिए। इस तरह की जटिलता से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​​​कि एक युवा मां की मृत्यु की संभावना भी बढ़ सकती है।

निष्कासन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• मांसपेशियों में तनाव और बाहर धकेलने के साथ संयुक्त हल्की दर्द रहित मालिश (अबुलडेज़ विधि);
• लड़की की ओर से तनाव के बिना, प्रभावशाली दबाव और आंतरिक नीचे की ओर गति (जेंटर की विधि) के साथ;
• अधिकांश प्रभावी तरीका: हल्की मालिश, निचोड़ना, बाहर धकेलना (क्रेडे-लाज़रेविच विधि)।

इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल न केवल पूर्ण निष्कासन के लिए किया जा सकता है, बल्कि प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए भी किया जा सकता है जब मां के लिए खुद का सामना करना मुश्किल होता है और बाहर की मदद की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले भी हैं जिनमें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

बाहर निकलने के संकेत

ऐसे कई संकेत हैं जिनका उपयोग निश्चित रूप से यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि निर्वहन की प्रक्रिया शुरू हो गई है। एक अनुभवी चिकित्सक को नियमित रूप से एक व्यक्तिगत परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए ताकि उन्हें नोटिस किया जा सके। आप बच्चे के स्थान के प्रस्थान के बारे में बात कर सकते हैं यदि:

1. ऊंचाई, आकार और गर्भाशय की संरचना में परिवर्तन होते हैं। यह सपाट हो जाता है, दाईं ओर विचलित हो जाता है और नाभि तक बढ़ जाता है - श्रोएडर का संकेत।
2. योनि से निकलने वाली गर्भनाल का सिरा लंबा हो जाता है और गर्भनाल भी लंबी हो जाती है - अल्फ्रेड की निशानी।
3. महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस होती है। लेकिन सभी माताओं के साथ ऐसा नहीं होता है - मिकुलिच का संकेत।
4. इस तरह के प्रयासों के बाद गर्भनाल का बढ़ाव गर्भाशय से एक सफल अलगाव का संकेत देता है - क्लेन का संकेत।
5. सुपरप्यूबिक क्षेत्र पर उंगली का दबाव गर्भनाल के बढ़ाव को भड़काता है - क्लाइस्टर-चुकालोव का संकेत।

यह समझा जाना चाहिए कि जब ऊतक पृथक्करण की कोई प्रक्रिया नहीं होती है, तो यह स्वाभाविक है।

यदि माँ किसी बात की शिकायत नहीं करती हैं और सामान्य महसूस करती हैं, उन्हें रक्तस्राव या अशांति के अन्य लक्षण नहीं हैं, तो घबराने की कोई बात नहीं है। इसे समझते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया शुरू होने की प्रतीक्षा करते हुए कुछ और घंटे (दो से अधिक नहीं) अलग रख सकते हैं। यदि इस तरह के कदम से बदलाव नहीं आया या रोगी की स्थिति काफी खराब हो गई, तो चिकित्साकर्मियों का हस्तक्षेप अपरिहार्य है। डॉक्टर एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी करते हैं या मैन्युअल रूप से कैविटी को अपने दम पर परिमार्जन करते हैं।

निरीक्षण

यह जानना बेहद उपयोगी है कि बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा के साथ क्या किया जाता है और इसे कहां रखा जाता है। डॉक्टर सबसे पहले हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए एक नमूना देते हैं। यह प्लेसेंटा की अखंडता की जांच के लिए किया जाता है। यदि एक छोटा कण भी अंदर रहता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया और खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में जटिलता होने का खतरा होता है। चिकित्सा कर्मचारीकी जांच दिखावटनमूना: इसकी संरचना, आकार, अखंडता और सामान्य स्थितिबर्तन। सभी तरफ से खोल की बहुत सावधानी से जांच की जाती है, कोई फटा हुआ किनारा और संवहनी क्षति नहीं होनी चाहिए।

ऐसे मामले हैं जब परीक्षा के दौरान यह स्पष्ट होता है कि यह अंग पूरी तरह से बाहर नहीं आया है। ऐसी घटना की आवश्यकता है चिकित्सा देखभालडॉक्टर आमतौर पर गर्भाशय की सफाई करते हैं। आचरण यह हेरफेरमैन्युअल रूप से या एक विशेष चम्मच - क्यूरेट का उपयोग करने की अनुमति है।

यदि झिल्ली गर्भाशय में रहती है, तो सफाई की आवश्यकता नहीं होती है।

झिल्ली लोचिया (रक्त के साथ विशेष स्राव, खोल के टुकड़े और बच्चे के स्थान के कण) के साथ बाहर आ जाएगी।

तब बच्चे के जन्म के बाद नाल का क्या किया जाता है? एक अनिवार्य वस्तु नमूना का वजन और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में किए गए अध्ययनों पर एक नोट है। इसके बाद, प्लेसेंटा का निपटान किया जाता है।

डॉक्टर बच्चे की जगह की जांच करने के बाद खुद मरीज की जांच करने लगते हैं। इस स्तर पर हर समय खोए हुए रक्त की मात्रा का आकलन करना, घाव की सतह को कीटाणुनाशक घोल से धोना और सभी कटों और आंसुओं को सावधानीपूर्वक सीना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, युवा मां वार्ड में जाती है, जहां अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा उसके स्वास्थ्य की लगातार निगरानी की जाती है। करीबी ध्यान 3 घंटे के लिए प्रदान किया गया, यह पहली बार गर्भाशय के स्वर में कमी के कारण गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं का जोखिम उठाता है।

जटिलताओं की रोकथाम

आप अपना ख्याल रख सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान भी बच्चे के स्थान की उपस्थिति की प्रक्रिया को सरल बना सकते हैं। इस समय अपनी सेहत पर नज़र रखना किसी भी लड़की के लिए बेहद ज़रूरी और ज़रूरी है।

रोकथाम के उपाय हैं:

1. नेतृत्व करने की जरूरत है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।
2. अपने आहार की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो इसे मीठे, तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों तक सीमित रखें।
3. यदि आप पुरानी बीमारियों के बारे में चिंतित हैं, तो आपको उन्हें ठीक करने और संकेतकों को सामान्य स्थिति में लाने की आवश्यकता है।
4. आराम और नींद के लिए उचित समय आवंटित करने की सिफारिश की जाती है, आपको रात में कम से कम 8-9 घंटे सोने की जरूरत होती है।
5. तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ शरीर को अधिभारित करना मना है।
6. भीड़ और भीड़भाड़ वाली जगहों से बचना जरूरी है।
7. थोड़े से तनाव से बचने के लिए चिंता करने और कम चिंता करने की सलाह दी जाती है।
8. कोई भी आहार, भुखमरी और गंभीर आहार प्रतिबंध contraindicated हैं।
9. विटामिन, मछली के तेल और आयरन युक्त तैयारी के एक परिसर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

इस तरह के उपायों से एक महिला की समग्र भलाई में काफी सुधार होता है, और भविष्य में संभावित जोखिमों की संभावना भी कम हो जाती है।

गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर जन्म तक, मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली बनती है और कार्य करती है। सबसे महत्वपूर्ण घटकयह प्रणाली नाल है। प्लेसेंटा, सबसे पहले, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त स्थिति प्रदान करने के उद्देश्य से है और सामान्य विकासभ्रूण.

प्लेसेंटा के कार्य:

• श्वसन (गैस विनिमय नाल के माध्यम से होता है: ऑक्सीजन मातृ रक्त से भ्रूण में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में ले जाया जाता है);
• पौष्टिक (भ्रूण नाल के माध्यम से पोषक तत्व प्राप्त करता है)
  उत्सर्जन (अपरा की मदद से भ्रूण अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से छुटकारा पाता है);
• सुरक्षात्मक (प्लेसेंटा में प्रतिरक्षा गुण होते हैं, अर्थात, यह भ्रूण को मां के एंटीबॉडी को पास करता है, इसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करता है, और साथ ही कोशिकाओं को बनाए रखता है) प्रतिरक्षा तंत्रमाताएं, जो भ्रूण में प्रवेश कर चुकी हैं और उसमें एक विदेशी वस्तु को पहचान रही हैं, भ्रूण अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती हैं);
• एंडोक्राइन (प्लेसेंटा एक अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता है और हार्मोन को संश्लेषित करता है)।

गर्भावस्था के सामान्य विकास की स्थिति के तहत, भ्रूण की वृद्धि, उसके शरीर के वजन और नाल के आकार, मोटाई, वजन के बीच संबंध होता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक, प्लेसेंटा का विकास भ्रूण की वृद्धि दर से आगे निकल जाता है। गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में आवश्यक परिपक्वता तक पहुंचने के बाद, प्लेसेंटा में नए जहाजों और विली के गठन की प्रक्रिया बंद हो जाती है।

परिपक्व प्लेसेंटा 15-20 सेमी व्यास और 2.5-3.5 सेमी की मोटाई के साथ एक डिस्क के आकार की संरचना है। प्लेसेंटा का द्रव्यमान 500-600 ग्राम तक पहुंच जाता है।

प्लेसेंटा की मातृ सतह, जो गर्भाशय की दीवार का सामना करती है, की सतह खुरदरी होती है।

प्लेसेंटा की फलने वाली सतह, जो भ्रूण के सामने होती है, एक एमनियोटिक झिल्ली से ढकी होती है। इसके नीचे दिखाई देने वाले बर्तन होते हैं जो गर्भनाल के लगाव के स्थान से नाल के किनारे तक जाते हैं।

प्लेसेंटा प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक (अवरोध) कार्य करता है, जिसमें दो दिशाओं में चयनात्मक पारगम्यता होती है। हालांकि, अपरा अवरोध के माध्यम से भ्रूण के संचलन में अपेक्षाकृत आसानी से प्रवेश कर जाता है एक बड़ी संख्या कीड्रग्स, निकोटीन, शराब, ड्रग्स, कीटनाशक, अन्य विषाक्त रासायनिक पदार्थ, साथ ही संक्रामक रोगों के कई रोगजनकों, जो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

प्लेसेंटा भ्रूण को घेरने वाले एमनियन (जलीय झिल्ली) के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। एमनियन एक पतली झिल्ली होती है जो भ्रूण के सामने प्लेसेंटा की सतह को रेखाबद्ध करती है, गर्भनाल से गुजरती है, और गर्भनाल की त्वचा के साथ गर्भनाल में विलीन हो जाती है। एमनियन एक्सचेंज में सक्रिय रूप से शामिल है उल्बीय तरल पदार्थ, कई चयापचय प्रक्रियाओं में, और एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है।

नाल और भ्रूण गर्भनाल से जुड़े होते हैं, जो एक गर्भनाल जैसा गठन होता है। गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होती है। गर्भनाल में दो धमनियां ऑक्सीजन रहित रक्त को भ्रूण से प्लेसेंटा तक ले जाती हैं। गर्भनाल की शिरा भ्रूण को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुँचाती है। गर्भनाल के बर्तन एक जिलेटिनस पदार्थ से घिरे होते हैं, जिसे "व्हार्टन जेली" कहा जाता है। यह पदार्थ गर्भनाल की लोच प्रदान करता है, वाहिकाओं की रक्षा करता है और संवहनी दीवार को पोषण प्रदान करता है। गर्भनाल (अक्सर) प्लेसेंटा के केंद्र से और कम सामान्यतः गर्भनाल के किनारे या झिल्लियों से जुड़ी हो सकती है। एक पूर्ण गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल की लंबाई औसतन लगभग 50 सेमी होती है।

बच्चे के जन्म के बाद (अपरा, भ्रूण की झिल्लियों के साथ - प्रसव के बाद - आमतौर पर बच्चे के जन्म के 15 मिनट के भीतर पैदा होता है), प्लेसेंटा की जांच उस डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जिसने बच्चे को जन्म दिया। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पूरे प्लेसेंटा का जन्म हुआ था (यानी, इसकी सतह पर कोई क्षति नहीं है और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि प्लेसेंटा के टुकड़े गर्भाशय गुहा में बने रहे)। दूसरे, प्लेसेंटा की स्थिति के अनुसार, कोई गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है (चाहे कोई रुकावट, संक्रामक प्रक्रिया आदि हो)।

नाल की विकृति: क्या गलत हो सकता है?

प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता

प्लेसेंटा की अत्यधिक जल्दी परिपक्वता प्लेसेंटा की मोटाई में कमी या वृद्धि से प्रकट होती है। तो एक "पतली" नाल (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 20 मिमी से कम) के लिए विशिष्ट है देर से विषाक्तता, गर्भपात की धमकी, भ्रूण कुपोषण, जबकि साथ रक्तलायी रोगऔर मधुमेह, अपरा अपर्याप्तता एक "मोटी" नाल (50 मिमी या अधिक) द्वारा इंगित की जाती है। नाल का पतला या मोटा होना इसकी आवश्यकता को इंगित करता है चिकित्सा उपायऔर दोहराने की जरूरत है अल्ट्रासाउंड.

अपरा का देर से परिपक्व होना

यह शायद ही कभी मनाया जाता है, अधिक बार गर्भवती माताओं में मधुमेह मेलिटस, रीसस संघर्ष, और साथ भी जन्म दोषभ्रूण विकास। प्लेसेंटा की विलंबित परिपक्वता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्लेसेंटा, फिर से, अपने कार्यों को पर्याप्त रूप से नहीं करता है। अक्सर देर से पकनाप्लेसेंटा भ्रूण में मृत जन्म और मानसिक मंदता की ओर जाता है।

प्लेसेंटा के आकार को कम करना। प्लेसेंटा के आकार में कमी के कारणों के दो समूह हैं। सबसे पहले, यह अनुवांशिक विकारों का परिणाम हो सकता है, जिसे अक्सर भ्रूण विकृतियों (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम के साथ) के साथ जोड़ा जाता है। दूसरे, विभिन्न के संपर्क में आने के कारण प्लेसेंटा आकार में "छोटा" हो सकता है प्रतिकूल कारक(गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस), जो अंततः नाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह में कमी की ओर जाता है और इसके समय से पहले पकना और बुढ़ापा।

दोनों ही मामलों में, "छोटा" प्लेसेंटा भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए उसे सौंपे गए कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकता है पोषक तत्वऔर उसे चयापचय उत्पादों से छुटकारा दिलाता है।

प्लेसेंटा का बढ़ना

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष, एनीमिया, मातृ मधुमेह, सिफलिस और प्लेसेंटा के अन्य संक्रामक घावों के साथ होता है (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ), आदि। जब इस स्थिति का पता लगाया जाता है, तो कारण को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो उपचार निर्धारित करता है। इसलिए डॉक्टर द्वारा बताई गई पढ़ाई को नजरअंदाज न करें।

प्लेसेंटा का कम आरोपण

नाल का कम लगाव - पर्याप्त
सामान्य विकृति: 15-20%। यदि एक नीची स्थितिप्लेसेंटा गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, वे प्लेसेंटा प्रीविया की बात करते हैं, क्योंकि इस मामले में प्लेसेंटा कम से कम आंशिक रूप से गर्भाशय ओएस को ओवरलैप करता है। हालांकि, सौभाग्य से, केवल 5% प्लेसेंटा 32 सप्ताह तक कम स्थिति में रहता है, और इन 5% में से केवल एक तिहाई 37 सप्ताह तक इस स्थिति में रहता है।

प्लेसेंटा प्रेविया

यदि प्लेसेंटा आंतरिक ओएस तक पहुंचता है या इसे ओवरलैप करता है, तो वे प्लेसेंटा प्रीविया की बात करते हैं (अर्थात, प्लेसेंटा भ्रूण के वर्तमान भाग के सामने स्थित होता है)। प्लेसेंटा प्रीविया पुन: गर्भवती माताओं में सबसे आम है, खासकर पिछले गर्भपात और प्रसवोत्तर बीमारियों के बाद। इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रिविया को गर्भाशय के विकास में ट्यूमर और विसंगतियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, भ्रूण के अंडे का कम आरोपण। प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा प्रिविया की परिभाषा की पुष्टि बाद की तारीख में नहीं की जा सकती है। हालांकि, प्लेसेंटा की ऐसी व्यवस्था रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि समय से पहले जन्म को भड़का सकती है, और इसलिए इसे सबसे गंभीर प्रकार के प्रसूति विकृति में से एक माना जाता है।

प्लेसेंटा में सिस्ट

प्लेसेंटा में अल्सर का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है: प्रारंभिक अवस्था में - एक अनुकूली प्रतिक्रिया जो पहले से मौजूद सूजन के परिणामों से बचाती है (यानी, गर्भावस्था के 12-20 सप्ताह के शुरुआती चरणों में, जब प्लेसेंटा बनता है, तो इसके सिस्ट आदर्श का एक रूप हैं)। यदि पुटी बाद में होती है, तो सूजन हाल ही में हुई थी। पुटी की साइट को रक्त के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है, शेष नाल से सीमांकित किया जाता है। सबसे अधिक बार, यदि अल्सर एकान्त, छोटे होते हैं, तो यह बच्चे को प्रभावित नहीं करता है। प्रसूति-चिकित्सक को गर्भावस्था के संचालन की रणनीति चुननी चाहिए। यह अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम में हस्तक्षेप नहीं करता है।

अपरा संबंधी अवखण्डन

गर्भवती महिला में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल प्रसव के पहले चरण के साथ प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ हो सकता है या गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया के साथ हो सकता है।

इसके अलावा, ऐसे समय होते हैं जब समयपूर्व टुकड़ीसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा। यह एक गंभीर प्रसूति विकृति है, जो एक हजार गर्भवती महिलाओं में से 1-3 में देखी जाती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की अभिव्यक्ति टुकड़ी के क्षेत्र, उपस्थिति, परिमाण और रक्तस्राव की दर, महिला के शरीर की रक्त हानि की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। छोटी टुकड़ी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और प्लेसेंटा की जांच करते समय बच्चे के जन्म के बाद इसका पता लगाया जा सकता है।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल महत्वहीन है, तो इसके लक्षण हल्के होते हैं, सामान्य के साथ एमनियोटिक थैलीबच्चे के जन्म में, इसे खोला जाता है, जो धीमा हो जाता है या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल रुक जाता है। व्यक्त नैदानिक ​​तस्वीरऔर आंतरिक रक्तस्राव के बढ़ते लक्षण - के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शन(दुर्लभ मामलों में, आपको गर्भाशय को हटाने का भी सहारा लेना पड़ता है - यदि यह रक्त से संतृप्त है और इसके संकुचन को प्रोत्साहित करने के प्रयासों का जवाब नहीं देता है)।

यदि, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, प्रसव प्राकृतिक रूप से होता है जन्म देने वाली नलिका, तो गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा अनिवार्य है।

नाल का अभिवृद्धि और घना लगाव:

नाल की वृद्धि और घने लगाव को पहचानना (और उन्हें एक दूसरे से अलग करना), दुर्भाग्य से, केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही संभव है। जन्म के बाद की अवधि में प्लेसेंटा के घने लगाव और वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा अनायास अलग नहीं होता है। प्लेसेंटा के घने लगाव के साथ, रक्तस्राव विकसित होता है (प्लेसेंटा के अलग होने के कारण); प्लेसेंटा एक्रीटा से खून नहीं बहता है। अभिवृद्धि या तंग लगाव के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा श्रम के तीसरे चरण में अलग नहीं हो सकता है। तंग लगाव के मामले में, वे प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण का सहारा लेते हैं - जो डॉक्टर डिलीवरी लेता है वह गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है और प्लेसेंटा को अलग करता है।

हम आशा करते हैं कि प्लेसेंटा के साथ सब कुछ क्रम में है और अपनी मां के पेट में बच्चा आरामदायक और आरामदायक महसूस करता है। लेकिन अगर इस लेख को पढ़ने के बाद आपको कोई संदेह है, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि पैथोलॉजी का पता लगाने के शुरुआती चरणों में बेहतर इलाज किया जाता है।

हम आपके और आपके भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण की कामना करते हैं!

प्लेसेंटा ("बच्चों का स्थान") एक अस्थायी अंग है जिसके माध्यम से मां और बच्चे जुड़े होते हैं।

भ्रूण का पूर्ण विकास प्लेसेंटा के सही स्थान और कामकाज पर निर्भर करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों द्वारा इसकी स्थिति का आकलन किया जाता है।

समय पर पहचाने गए परिवर्तनों को दवा से ठीक किया जा सकता है, जिससे गर्भावस्था सफलतापूर्वक विकसित होगी।

"बच्चों के स्थान" का निर्माण गर्भावस्था के पहले दिनों से शुरू होता है, जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 12-16वें सप्ताह तक पूरी हो जाती है और उसी क्षण से प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• श्वसन - भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
• ट्रॉफिक - बच्चे को उसके लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना;
• अंतःस्रावी - गर्भावस्था का हार्मोनल समर्थन। प्लेसेंटा अपने आप में कई महत्वपूर्ण चीजें पैदा करता है महत्वपूर्ण हार्मोन, और भ्रूण को मां के हार्मोन भी स्थानांतरित करता है;
• बाधा - बच्चे को जोखिम से बचाना हानिकारक पदार्थलेकिन सभी से नहीं। ड्रग्स, शराब, निकोटीन इसके माध्यम से घुसने में सक्षम हैं;
• प्रतिरक्षा रक्षा - माँ और बच्चे के जीवों के बीच प्रतिरक्षा संघर्ष की रोकथाम।

प्लेसेंटा तभी सही ढंग से काम कर सकता है जब उसकी स्थिति में कोई असामान्यता न हो। गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर, स्थान, संरचना और मोटाई की निगरानी की जाती है।

संकेतक कब तक ट्रैक किए जाते हैं?

गर्भ के 11-13 सप्ताह में पहले से ही अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा की कल्पना की जाती है, लेकिन 20 वें सप्ताह से इसकी मोटाई की निगरानी शुरू हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंग के सबसे मोटे हिस्से को मापा जाता है, जिसके बाद प्राप्त संकेतक की तुलना गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए स्वीकृत मानदंड से की जाती है।

मेज। गर्भावस्था के विभिन्न हफ्तों में प्लेसेंटल मोटाई के मानदंड

गर्भावस्था का सप्ताह	प्लेसेंटा मोटाई, मिमी	सामान्य मूल्यों की सीमा, मिमी
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

आमतौर पर गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक मोटाई बढ़ जाती है। फिर उसकी वृद्धि रुक ​​जाती है और जन्म की तारीख तक अंग की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है।

अगर मोटाई है एक निश्चित अवधिगर्भावस्था स्थापित मानदंडों से परे है, यह इसके अनुचित कामकाज का संकेत है। नाल की यह स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से भी भरी होती है, इसलिए एक महिला को ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी नाल की मोटाई का मान अनुमेय सीमा से थोड़ा अधिक होता है, लेकिन यह भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। इस मामले में, डॉक्टर गतिकी में नाल और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हुए, अपेक्षित रणनीति अपनाते हैं।

मोटी नाल

नाल के हाइपरप्लासिया (मोटा होना) का निदान तब किया जाता है जब इसकी मोटाई अनुमेय मानदंड की ऊपरी सीमा से अधिक हो जाती है।

निम्नलिखित कारक प्लेसेंटा को मोटा कर सकते हैं:

• तीव्र वायरल संक्रमण;
• यौन संचारित रोग (, सूजाक, उपदंश);

नाल का मोटा होना उसके पतले होने की तुलना में कहीं अधिक गंभीर विकृति है। एक मोटी नाल की उम्र तेजी से बढ़ती है, जिससे हो सकता है।

उसी समय, "बच्चों का स्थान" अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है।

यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है: वह हाइपोक्सिया शुरू कर सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी), अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। यदि प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया यौन संचारित रोग के कारण होता है, तो संक्रमण गर्भाशय में भ्रूण को प्रेषित किया जा सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु की भी संभावना होती है।

प्लेसेंटा के मोटा होने का प्रारंभिक चरण, जो अभी तक बच्चे की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया का एक बाद का चरण, जब भ्रूण पहले से ही पीड़ित होने लगा है, बच्चे के आंदोलनों की बदली हुई प्रकृति या सीटीजी तंत्र पर संदेह किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया के उपचार की प्रभावशीलता रोग के कारण के सही निदान पर निर्भर करती है। "बच्चों के स्थान" को मोटा करने वाले कारक को निर्धारित करने के लिए, एक महिला को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के एक सेट से गुजरना पड़ता है:

• मशाल संक्रमण के लिए परीक्षा;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी धब्बा;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;

दवाओं की मदद से प्लेसेंटा की मोटाई को प्रभावित करना असंभव है, लेकिन गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करना संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती मां को "" या "एक्टोवेगिन" दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

उसी समय, हाइपरप्लासिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। निदान के आधार पर, एक महिला को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, एंटीवायरल एजेंट, रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाएं या।

आरएच संघर्ष के मामले में, केवल अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान ही प्रभावी होता है; गंभीर मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

यदि "बच्चों के स्थान" की मोटाई आदर्श से कम होनी चाहिए, तो प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया का सुझाव दिया जाता है, अर्थात इसकी अविकसितता और सीमित कार्यक्षमता।

पतली नाल हो सकती है शारीरिक विशेषताछोटे कद और नाजुक काया की महिलाएं। इस मामले में, प्लेसेंटा के आकार के बीच विसंगति बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती है।

लेकिन अन्य कारण हैं कि मोटाई आदर्श की निचली सीमा में फिट नहीं होती है:

• भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं;
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए संक्रामक रोग;
• देर से विषाक्तता;
• सहवर्ती रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, और कुछ अन्य);
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब, तंबाकू या नशीली दवाओं का सेवन।

पतली नाल एक बच्चे को देने में सक्षम नहीं है आवश्यक राशि उपयोगी पदार्थऔर ऑक्सीजन। इससे भ्रूण का विकास रुक जाता है।

यदि, एक पतली नाल की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के कम वजन और ऊंचाई को निर्धारित करता है, तो डॉक्टर निर्धारित करते हैं अतिरिक्त परीक्षा-सीटीजी और डॉपलर।

वे आपको अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देंगे।

प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया को तभी ठीक किया जा सकता है जब यह मां में किसी बीमारी के कारण हुआ हो। महिला को एक अस्पताल में रखा जाता है जहां अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है और उसे ठीक किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा।

रोगी को सौंपा गया है दवाओंजो प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को स्थिर करता है। उपचार की पूरी अवधि की निगरानी बच्चे के दिल की धड़कन और गतिविधि द्वारा की जाती है।

कुछ मामलों में, जब प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया बच्चे की स्थिति में गंभीर गिरावट को भड़काता है, तो एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। लेकिन चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, ऐसा परिणाम एक अपवाद है। समस्या की समय पर पहचान, सक्षम चिकित्सा सहायता और भ्रूण की स्थिति की निगरानी के साथ, हाइपोप्लासिया का उपचार सफल होता है।

प्लेसेंटा की मोटाई और गर्भकालीन आयु के बीच की विसंगति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित और समतल नहीं किया जा सकता है। इसलिए गर्भवती महिला को डॉक्टर के पास जाने और जरूरी जांच कराने से बचना चाहिए।

यदि, निदान के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा का मोटा होना या पतला होना प्रकट होता है, तो समय से पहले परेशान होने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस विकृति का उपचार तभी किया जाता है जब भ्रूण के पूर्ण विकास को खतरा हो।

ऐसे में महिला को अस्पताल में इलाज कराने के लिए कहा जाएगा। समय पर चिकित्सा प्लेसेंटा के काम का समर्थन करेगी और नकारात्मक प्रभावप्रति बच्चा न्यूनतम रखा जाएगा।