गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से, भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, द्विपक्षी आकार (बीडीपी) का आकलन करना संभव है। यह भ्रूणमितीय संकेतक काफी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल भ्रूण के विकास की डिग्री को दर्शाता है, बल्कि हमें गर्भावस्था विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की भी अनुमति देता है। बीडीपी वर्तमान में दूसरे और तीसरे स्क्रीनिंग अध्ययन का एक अनिवार्य तत्व है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों की पर्याप्त व्याख्या के लिए इसके मूल्यों की सही व्याख्या अत्यंत महत्वपूर्ण है।

परिभाषा और अनुसंधान विधि

द्विध्रुवीय आकार भ्रूण के सिर की पार्श्विका हड्डियों के सबसे उभरे हुए बिंदुओं के बीच की दूरी है। यह अनुपात बच्चे के सिर की चौड़ाई का प्रतिनिधित्व करता है। एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा पेट की विधि द्वारा की जाती है। केवल असंतोषजनक दृश्य के मामले में, ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग किया जाता है, जिसका रिज़ॉल्यूशन अधिक होता है।

बीडीपी अध्ययन का मुख्य सिद्धांत एक क्षैतिज विमान में भ्रूण के सिर के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक कट का संचालन करना है। एक स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के बाद, ऊपरी समोच्च की बाहरी सतह के बीच की दूरी और भीतरी सतहप्राप्त इकोग्राफिक चित्र का निचला समोच्च। इस प्रकार, 1 मिमी की सटीकता के साथ, द्विपक्षीय आकार का मूल्य प्राप्त किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की बारीकियां केवल निदानकर्ताओं के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बीडीपी के सामान्य संकेतक

औसत मूल्य के अलावा, प्रत्येक गर्भकालीन आयु के लिए, तालिका बीडीपी मानदंड के लिए विकल्प दिखाती है। वर्तमान में, नियोनेटोलॉजिस्ट और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच इसे माना जाता है रोग संबंधी संकेतगर्भकालीन आयु से 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक द्विदलीय आकार का विचलन।

बीडीपी मूल्य

अल्ट्रासाउंड पर इस भ्रूण संबंधी संकेतक का मूल्यांकन हमें गर्भावस्था की निम्नलिखित बारीकियों के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है:

• प्रसव की प्रक्रिया - बीडीपी का अध्ययन और श्रोणि के संरचनात्मक आयामों का व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है। एक दूसरे के साथ उनके पत्राचार की डिग्री भविष्य के बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करती है। इन संरचनाओं की आनुपातिकता के साथ, प्रसव प्रति प्राकृतिक (प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से) किया जाता है। यदि कोई महत्वपूर्ण विसंगति है (उदाहरण के लिए, जन्मजात में संकीर्ण श्रोणि), ऑपरेशन "सीजेरियन सेक्शन" करने की सिफारिश की जाती है;
• गर्भकालीन आयु - गर्भावस्था विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, द्विदलीय आकार का उपयोग किया जा सकता है सांकेतिक परिभाषाशर्त। इसकी आवश्यकता अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, यह उन माताओं के लिए सच है जो लंबे समय के लिएडॉक्टरों से परामर्श करने से परहेज किया या गर्भाधान की तारीख के बारे में कोई जानकारी नहीं है;
• गर्भावस्था के विकृति विज्ञान की उपस्थिति और असामान्य जन्म के पूर्व का विकास.

सबसे महत्वपूर्ण, बीडीपी का उपयोग करके विचलन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सामान्य प्रवाहगर्भावस्था या भ्रूण का विकास। परिणामों की पर्याप्त व्याख्या करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह पैरामीटर किन परिस्थितियों में बढ़ता या घटता है।

बीडीपी में कमी

द्विध्रुवीय आकार का नीचे की ओर विचलन इंगित करता है कि भ्रूण का सिर उसकी गर्भकालीन आयु के लिए बहुत छोटा है। अधिकांश संभावित कारणयह स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR) है, जो निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में हो सकती है:

• गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान एक महिला का पुराना नशा (धूम्रपान, शराब पीना, मादक द्रव्यों का सेवन, नशीली दवाओं की लत);
• विटामिन की कमी के साथ असंतुलित आहार, पॉलीअनसेचुरेटेड वसायुक्त अम्ल, प्रोटीन और अन्य पोषक तत्व;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• मां में धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, जो गर्भावस्था की शुरुआत से पहले सामान्य नहीं हुई थी, या अंतःस्रावी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का विकास।

पैथोलॉजी के दो रूप हैं। भ्रूण में एक छोटा सिर केवल विकासात्मक देरी के सममित रूप से देखा जा सकता है। बीडीपी में कमी के अलावा, अन्य सभी भ्रूणमितीय संकेतकों में भी कमी देखी जाएगी। रोग का निदान प्रतिकूल है, क्योंकि कई जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे के होने का जोखिम अधिक होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की गंभीरता का आकलन करने के लिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड द्वारा IUGR के तीन डिग्री भेद करते हैं:

गर्भवती महिला को प्रबंधित करने की रणनीति देरी की डिग्री पर निर्भर करती है, जो पर्यवेक्षण चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बीडीपी में वृद्धि

भ्रूण में एक बड़ा सिर, जो बीपीडी में वृद्धि के रूप में अल्ट्रासाउंड पर निर्धारित होता है, अक्सर मस्तिष्क की बूंदों (हाइड्रोसिफ़लस) को इंगित करता है। इस विकृति के दो प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक को केंद्रीय संरचनाओं के अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है तंत्रिका प्रणालीबच्चा।

पहला बाहरी हाइड्रोसिफ़लस है, जब मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान भरता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के सिर के सबड्यूरल स्पेस (बाहरी मेनिन्जेस के नीचे) की जांच करना आवश्यक है।

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस दूसरे प्रकार की विकृति है, अधिक प्रतिकूल। इसके साथ मस्तिष्क की गुहाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय होता है, जिसका पता अल्ट्रासाउंड पर निलय के अध्ययन के दौरान होता है। आसपास के ऊतकों के संपीड़न के परिणामस्वरूप, कॉर्टिकल संरचनाओं और मस्तिष्क के तने का शोष होता है, जो एक स्पष्ट प्रक्रिया में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण हो सकता है।

भ्रूण का बड़ा सिर व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता का एक प्रकार हो सकता है। इसलिए, ट्रंक (छाती और पेट के व्यास) और अंगों के भ्रूणमितीय मापदंडों के संबंध में बीडीपी का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। केवल द्विपक्षीय आकार में वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव की एक बड़ी मात्रा का पता लगाने के साथ, हाइड्रोसिफ़लस का निदान निश्चित रूप से किया जा सकता है।

बीडीपी विचलन की रोकथाम

किसी भी विकासात्मक विसंगति की सबसे अच्छी रोकथाम माता-पिता दोनों की सही पूर्व-गुरुत्वाकर्षण तैयारी है। यह गर्भावस्था से पहले पुरुषों और महिलाओं के जीवों के अधिकतम संभव सुधार के लिए उपायों का एक समूह है। नियोनेटोलॉजिस्ट नियोजित गर्भाधान से कम से कम 6 महीने पहले गर्भावस्था की तैयारी शुरू करने की सलाह देते हैं। एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित पर्याप्त पूर्वधारणा तैयारी, 98% मामलों में गर्भावस्था विकृति के विकास से बचने की अनुमति देती है। पर स्वस्थ लोगजन्मजात दोष वाले बच्चे नहीं हैं।

गर्भवती माताओं के अल्ट्रासाउंड के दौरान द्विदलीय आकार का अनुमान है बहुत महत्व. यह मज़बूती से भ्रूण के विकास के कुछ उल्लंघनों को निर्धारित करता है और आपको गर्भावस्था के आगे प्रबंधन के लिए रणनीति चुनने की अनुमति देता है। अन्य भ्रूणमितीय संकेतकों के साथ संयोजन में बीडीपी का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यह दृष्टिकोण एक गलत निदान को बाहर करता है यदि द्विपक्षीय आकार में वृद्धि बच्चे की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता की अभिव्यक्ति है।

विषय की सामग्री की तालिका "भ्रूण बच्चे के जन्म की वस्तु के रूप में।":

1. विकास की अलग-अलग अवधियों में फल। दो (द्वितीय) महीने का भ्रूण। दो (II) मासिक भ्रूण के विकास का स्तर।
2. तीन से छह महीने के भ्रूण के विकास का स्तर। तीन से छह महीने के भ्रूण के लक्षण।
3. सात-आठ महीने के भ्रूण के विकास का स्तर। नवजात शिशु की परिपक्वता। नवजात शिशु की परिपक्वता के लक्षण।
4. बच्चे के जन्म की वस्तु के रूप में भ्रूण। भ्रूण खोपड़ी। भ्रूण की खोपड़ी के टांके। भ्रूण की खोपड़ी के फॉन्टानेल्स।

भ्रूण के सिर का आकार। छोटा तिरछा आकार। मध्यम तिरछा आकार। सीधा आकार। बड़ा तिरछा आकार। ऊर्ध्वाधर आकार।

टांके और फॉन्टानेल से कम महत्वपूर्ण नहीं एक परिपक्व और पूर्ण अवधि के भ्रूण के सिर के आयाम हैं - बच्चे के जन्म के तंत्र का प्रत्येक क्षण भ्रूण के सिर के एक निश्चित आकार से मेल खाता है, जिस पर यह जन्म नहर से गुजरता है।

1. छोटा तिरछा आकारसबोकिपिटल फोसा (यह फोसा ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस के नीचे स्थित है) से बड़े फॉन्टानेल के पूर्वकाल कोण तक जाता है और बराबर होता है 9.5 सेमी. इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि सभी सिर की परिधि में सबसे छोटी है - 32 सेमी।

2. मध्यम तिरछा आकार- सबोकिपिटल फोसा से खोपड़ी की पूर्वकाल सीमा तक - बराबर 10.5 सेमी. इस आकार के लिए सिर परिधि 33 सेमी.

3. सीधे आकार- नाक के पुल (ग्लैबेला) से पश्चकपाल तक - बराबर 12 सेमी, प्रत्यक्ष आयाम द्वारा सिर परिधि 34 सेमी.

4. बड़ा तिरछा आकार- ठुड्डी से सिर के पीछे सिर के सबसे उभरे हुए हिस्से तक - 13-13.5 सेमी के बराबर, बड़े तिरछे आकार के अनुसार सिर की परिधि 38-42 सेमी.

5. लंबवत आयाम- ताज के ऊपर (मुकुट) से लेकर हाइपोइड हड्डी तक - बराबर 9.5 सेमी. इस आकार के अनुरूप वृत्त, 32 सेमी.

6. बड़ा अनुप्रस्थ आयाम - पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच सबसे बड़ी दूरी - के बराबर है 9.25 सेमी.

7. छोटा अनुप्रस्थ आयाम- कोरोनल सिवनी के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी बराबर होती है 8 सेमी.

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, सिर के आयामों के साथ-साथ कंधे की कमर के आयामों को भी मापा जाता है। औसतन, कंधों का आकार (कंधे की कमर का व्यास) बराबर होता है 12 सेमी, और उनकी परिधि है 35 सेमी.

चावल। नवजात खोपड़ी।
ए - साइड व्यू: 1 - सीधा आकार, 2 - बड़ा तिरछा आकार,
3 - छोटा तिरछा आकार, 4 - ऊर्ध्वाधर आकार;
बी - शीर्ष दृश्य: 1 - बड़ा अनुप्रस्थ आयाम, 2 - छोटा अनुप्रस्थ आयाम,
3 - पश्च (छोटा) फॉन्टानेल,
4 - पूर्वकाल (बड़ा) फॉन्टानेल, 5 - लैम्बडॉइड सिवनी,
6 - कोरोनल सिवनी, 7 - धनु सिवनी।

प्रमुख खंड

प्रसूति में, सिर के खंडों के बीच अंतर करने की प्रथा है - बड़े और छोटे

बड़ा सिर खंडकहा जाता है कि इसकी सबसे बड़ी परिधि जिसमें से यह छोटे श्रोणि के विभिन्न विमानों से होकर दो खंडों (बड़े और छोटे) में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में गुजरती है। अवधारणा की सापेक्षता इस तथ्य में निहित है कि, भ्रूण की प्रस्तुति के आधार पर, छोटे श्रोणि के विमानों से गुजरने वाले सिर की सबसे बड़ी परिधि अलग होती है। तो, एक मुड़ी हुई स्थिति (पश्चकपाल प्रस्तुति) में सिर के साथ, इसका बड़ा खंड एक छोटे तिरछे आकार के विमान में गुजरने वाला एक चक्र है। मध्यम विस्तार के साथ (पूर्वकाल) मस्तक प्रस्तुति) सिर की परिधि सीधे आकार के विमान में गुजरती है, अधिकतम विस्तार (चेहरे की प्रस्तुति) के साथ - ऊर्ध्वाधर आकार के विमान में

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प्रश्न और उत्तर: अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण में एक बड़ा सिर

2014-09-23 15:17:02

जूलिया पूछती है:

हैलो, बताओ आगे क्या करना है, ऐसी स्थिति:
पहली स्क्रीनिंग के परिणाम (13 सप्ताह): अल्ट्रासाउंड टीवीपी 2.6 नाक की हड्डी 1.6 बाकी सब सामान्य है, जैव रसायन उच्च जोखिम 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, ऐसे परिणामों के बाद उन्होंने एक डीएनए भुगतान किया इन सभी गुणसूत्र रोगों के लिए परीक्षण, जो अमेरिका भेजा गया था, (एक गैर-आक्रामक पैनोरमा परीक्षण), सभी जोखिमों को बाहर रखा गया था, बच्चे का लिंग महिला है। अब गर्भधारण की अवधि 20 सप्ताह और 2 दिन है, अल्ट्रासाउंड बीत चुका है और यहाँ परिणाम हैं:
बीडीपी प्रमुख 46
फीमर 32.9
ह्युमरस 30.6
सिर परिधि 178.7
पेट की परिधि 151.5
फलों का वजन 345 जीआर
अनुमस्तिष्क 21.2
मस्तिष्क के पार्श्व निलय 5.9
बड़ा टैंक 5.2
नाक की हड्डी 4.6
हृदय गति 142
गर्दन की तह 8.3
अन्य संकेतकों पर बस + और बी / ओ . हैं
मुझे फिर से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा गया है, और क्या विकृति हो सकती है यदि गुणसूत्र विकृतिनिष्कासित? क्या 20 सप्ताह की अवधि के लिए गर्दन की क्रीज के आकार का कोई मानदंड है, या सिद्धांत रूप में ऐसा कोई क्रीज नहीं होना चाहिए? क्या शोध अभी भी किया जा सकता है, क्या 3डी अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है? हम शादीशुदा हैं, हम शराब नहीं पीते हैं, हम धूम्रपान नहीं करते हैं, गर्भावस्था के दौरान, ओआरएस ओआरवी बीमार नहीं हुआ, मेरे पास है मधुमेह 5 साल का अनुभव, इंसुलिन पंप पर मुआवजा।

ज़िम्मेदार बोसायक यूलिया वासिलिवेना:

मैं आपको सलाह दूंगा कि परीक्षाओं के सभी परिणामों के साथ एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें। फेटल हार्ट इको का संचालन करना तर्कसंगत होगा। आपकी उम्र क्या है? यदि 32 से अधिक है, तो मैं एमनियोसेंटेसिस की सलाह दूंगा।

2014-07-29 16:46:05

वसीलीना पूछती है:

नमस्कार. मेरी ऐसी स्थिति है - 4 दिसंबर, 2013 को मेरी माहवारी हुई थी। अब मैं 33-34 सप्ताह की गर्भवती हूं। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड और मासिक धर्म की अवधि मेल खाती थी। मैं मासिक आधार पर 28 सप्ताह और 6 दिनों में अल्ट्रासाउंड पर था, और अल्ट्रासाउंड ने 32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु को दिखाया। और 6 दिन, प्लस पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लस बड़ा फल, और भ्रूण के बीडीपी का आकार 34 सप्ताह 3 दिन दिखाया गया। पानी को नियंत्रित करने के लिए, वह मासिक 32 सप्ताह के लिए अल्ट्रासाउंड पर थी, और अल्ट्रासाउंड ने फिर से 35 सप्ताह 5 दिनों की लंबी अवधि दिखाई। और वह मासिक धर्म के लिए 33-34 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर थी। और फिर, अल्ट्रासाउंड पर, अवधि लंबी है - 36 सप्ताह 3 दिन। भ्रूण का एक बीडीपी 94. और पानी में तेज वृद्धि। कोई भ्रूण विकृति का पता नहीं चला, सेरिबैलम सामान्य है, वेंट्रिकल सामान्य है। मैंने भ्रूण विकृति के लिए सभी परीक्षण पास किए, और सभी परीक्षण पूरे किए गए। और मैं ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हूं और Seretide Diskus 50/250 लेता हूं।
तो फिर बच्चे का इतना बड़ा सिर क्यों होता है, और पानी बढ़ने का क्या कारण हो सकता है????? आपकी प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम धन्यवाद।

ज़िम्मेदार बोसायक यूलिया वासिलिवेना:

चिंता न करें, यदि स्क्रीनिंग के परिणाम सामान्य हैं और भ्रूण के विकास में कोई विकृति नहीं है, तो शायद ये भ्रूण के विकास की विशेषताएं हैं। हम सभी संवैधानिक मानकों में भिन्न हैं और हमारे सिर के आकार भी भिन्न हैं। यह केवल जन्म की प्रतीक्षा करने के लिए रहता है, और फिर न्यूरोसोनोग्राफी (नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) से गुजरना पड़ता है। पॉलीहाइड्रमनिओस आमतौर पर संक्रमण का एक परिणाम है। क्या आपको गर्भावस्था के दौरान के अलावा कोई बीमारी हुई है? दमा?

2013-12-05 17:20:54

ड्रैगुनोवा मारिया पूछती है:

नमस्ते। 32 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें: सिर का बीआरजी 74 मिमी एलजेडआर 103 मिमी ओजी 303 मिमी सेरिबैलम 36 मिमी ओजे 284 मिमी बाएं 61 मिमी दाएं 61 मिमी दाएं डीबीके भ्रूण आयाम शब्द के अनुरूप हैं, भ्रूण मस्तक प्रस्तुति में है। हृदय गति 142 बीपीएम। भ्रूण की शारीरिक रचना: बज़म 7.2 मिमी बड़ा टैंक 8.0 मिमी बाकी सामान्य है नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है। नाल की संरचना सजातीय नहीं है। परिपक्वता 1 और 2 की डिग्री गर्भावधि के अनुरूप नहीं है आयु। मात्रा उल्बीय तरल पदार्थसामान्य आईएआई 137 मिमी जन्म दोषपता नहीं चला, गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ होती हैं। भ्रूण की गर्दन में गर्भनाल के लूप होते हैं, कोई उलझाव नहीं होता है। स्वर सामान्य है। लिखावट

ज़िम्मेदार ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

आपके पास प्लेसेंटा का मोटा होना है, जो कि भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता को इंगित करता है। क्या आप गर्भावस्था के दौरान बीमार हुई थीं? मैं आपको सलाह देता हूं कि अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष के साथ चिकित्सा की नियुक्ति के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। मुझे कुछ भी गंभीर नहीं दिख रहा है, चिंता न करें।

2012-09-01 06:54:53

अन्ना पूछता है:

नमस्कार! गर्भावस्था 32-33 सप्ताह। III स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किया। भ्रूणमिति: बीपीआर - 85 मिमी, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार - 106 मिमी, फीमर की लंबाई - 61 मिमी, पैर की हड्डियों की लंबाई - 54 मिमी, लंबाई प्रगंडिका- 55 मिमी, प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई - 50 मिमी, सिर की परिधि - 296 मिमी, पेट का व्यास / परिधि - 272 मिमी। भ्रूण की शारीरिक रचना: मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स - 8, बड़े कुंड - 5, सेरिबैलम - 25, सिल्वियस सल्कस - 12, डीएनए - 11, चेहरे की संरचनाएं: प्रोफ़ाइल, नासोलैबियल त्रिकोण, रीढ़, हृदय का 40-कक्ष खंड, पेट , पित्ताशय की थैली, गुर्दे, आंखों के सॉकेट, फेफड़े, 3 वाहिकाओं के माध्यम से अनुभाग, आंतें, मूत्राशय- आदर्श। गर्भनाल को पूर्वकाल से जोड़ने का स्थान उदर भित्ति- 11. प्लेसेंटा बाय पिछवाड़े की दीवारऊपर इंट। ग्रसनी, नाल की मोटाई - सामान्य, नाल की संरचना - आदर्श, परिपक्वता की डिग्री - I-II, एमनियोटिक द्रव की मात्रा - सामान्य, सूचकांक उल्बीय तरल पदार्थ- 17.6, गर्भनाल - 3 बर्तन। पीएमपी लगभग 2000.0 जीआर। यह कहना सामान्य प्रदर्शनइस अवधि के लिए? बहुत-बहुत धन्यवाद!

2011-07-26 18:09:44

प्यार पूछता है:

कृपया, यूएस के परिणामों की व्याख्या करें। पहला दिन अंतिम माहवारी 11/13/10। द्विपक्षीय सिर का आकार 89 मिमी, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार 110 मिमी, बाएं मादा की लंबाई 71 मिमी, बाएं टिबिया की लंबाई 60 मिमी, बाएं ह्यूमरस की लंबाई 59 मिमी, प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई 56 मिमी, सिर की परिधि 335 मिमी, पेट का व्यास / परिधि 310 मिमी, भ्रूण आकार 35.4 से मेल खाता है। डीएनए 12mm प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, आंतरिक ओएस से 8 सेमी ऊपर, प्लेसेंटा की मोटाई 30 मिमी है बड़ी मात्राकैल्सीफिकेशन, परिपक्वता की तीसरी डिग्री, एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य है, गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ होती हैं। डॉपलर: आरएल 0.59-0.60, दाएं गर्भाशय धमनीआर एल 0.58, बाएं गर्भाशय धमनी आरएल 0.50। भ्रूण का वजन 2665 ग्राम, प्रसव 08/26/11 को। निष्कर्ष: भ्रूण के आयाम गर्भावस्था के 35.4 सप्ताह के अनुरूप हैं, मस्तक प्रस्तुति, समय से पहले पकनाप्लेसेंटा, एफजीआर 0 + 1 डिग्री, असममित रूप, 1 ए डिग्री की हेमोडायनामिक गड़बड़ी। आपको धन्यवाद

ज़िम्मेदार Tovstolytkina नतालिया पेत्रोव्ना:

हैलो प्यार। यह समझाना बहुत मुश्किल है, लेकिन मैं ठीक-ठीक कह सकता हूं कि क्या करने की जरूरत है। सबसे पहले, भ्रूण की गतिविधियों का बहुत सावधानीपूर्वक नियंत्रण, और दूसरा, कार्डियोटोकोग्राफी, यानी। भ्रूण की हृदय गति की रिकॉर्डिंग बहुत बार (सप्ताह में कई बार), सप्ताह में कम से कम एक बार सामान्य कार्डियोटोकोग्राफी के साथ - भ्रूण वाहिकाओं से रक्त प्रवाह का माप, जबकि भ्रूण वाहिकाओं में जोर देना, अर्थात। कम से कम गर्भनाल में। भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम के बारे में - फिर, भ्रूण के अनुमानित वजन को देखते हुए इस पल- 2500 ग्राम से अधिक, फिर पिछड़ रहा सामान्य वज़नइस अवधि के लिए मनाया नहीं जाता है। अगर आपको कोई पैथोलॉजी है, तो उसका भी इलाज करने की जरूरत है। आपको कामयाबी मिले।

2009-05-04 11:02:39

ल्यूडमिला पूछती है:

05/04/2009 (अल्ट्रासाउंड: गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड)
सवाल: हेलो! मेरी उम्र 30 साल है। मेरा 1 नेगेटिव ब्लड ग्रुप है- रीसस कॉन्फ्लिक्ट। 2 प्रेग्नेंसी। पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में 14 हफ्ते और 1 दिन में, मुझे टीवीपी-4.3 एमएम दिया गया। 16 हफ्ते में, मैं पास हो गया एएफपी और एचसीजी-सामान्य (22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के बाद एक पंच के लिए डॉक्टर-जेनेटिक भेजा गया) ने आनुवंशिक केंद्र में एक अल्ट्रासाउंड किया - यहां परिणाम हैं: द्विपक्षीय सिर का आकार-56 मिमी। सिर परिधि-209 मिमी। 32.ह्यूमरल हड्डियां-36 .प्रकोष्ठ की हड्डियाँ-32.भ्रूण में कटौती 23 सप्ताह के अनुरूप होती है। भ्रूण की शारीरिक रचना: मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल-5 मिमी प्रत्येक। सेरिबैलम-23 मिमी। बड़े कुंड -5 मिमी। चेहरे की संरचनाएं: प्रोफ़ाइल, नासोलैबियल त्रिकोण, रीढ़, फेफड़े, आंख के सॉकेट - सामान्य। हृदय का 4-कक्ष खंड - 140 धड़कता है। पेट, आंत, गुर्दे, मूत्राशय - सामान्य। आधा प्रतिशत का स्थानीयकरण - पूर्वकाल परिपक्वता सामान्य। गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ होती हैं। भ्रूण की जन्मजात विकृतियाँ नहीं पाई गईं। कृपया इस अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करें (जहाँ तक I मैं समझता हूं कि अल्ट्रासाउंड अच्छा है, लेकिन फिर आनुवंशिकीविद् पंचर पर जोर क्यों देता है?) और कहता है कि जन्म देने का मौका स्वस्थ बच्चामेरे पास 70% है (मेरा पहला बच्चा एक स्वस्थ लड़की है, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी कहते हैं कि एक साल का बच्चावह बहुत होशियार है) परिवार में कोई जन्मजात आनुवंशिक रोग नहीं हैं। क्या इन आंकड़ों के आधार पर यह पंचर करना आवश्यक है। कृपया मदद करें

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरजबरदस्त बदलाव के दौर से गुजर रहा है। यह ध्यान देने योग्य है कि कमजोर सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि के लिए, वे अलग-अलग तरीकों से हो सकते हैं। ठीक उसी तरह जैसे बाद की गर्भधारण पिछले वाले से बहुत अलग हो सकती है।

एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को विभिन्न निदान और अज्ञात शर्तों का सामना करना पड़ता है। तो, कुछ महिलाएं जो में हैं दिलचस्प स्थिति, कहते हैं कि भ्रूण का सिर नीचा है। यह इस सुविधा के बारे में है और चर्चा की जाएगीइस आलेख में।

भ्रूण का सिर नीचा है: इसका क्या मतलब है?

कब भविष्य की माँएक स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक समान बयान सुनता है, वह अक्सर घबरा जाती है। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है। भ्रूण के सिर का निचला स्थान पैथोलॉजी नहीं है। यह स्थिति आपके अजन्मे बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगी। हालांकि, अगर ऐसी सुविधा पाई जाती है, तो कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

निदान

क्या भ्रूण के सिर की निम्न स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव है? को उत्तर यह प्रश्ननकारात्मक। डॉक्टरों का कहना है कि किसी महिला को इस फीचर की मौजूदगी को लेकर संदेह हो सकता है। हालांकि, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि जांच के बाद ही भ्रूण का सिर नीचा है। ऐसी अवस्था को परिभाषित करने के दो तरीके हैं।

मैनुअल निरीक्षण

दिनचर्या के दौरान, डॉक्टर बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। जब एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि बच्चे का शरीर गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार से कितनी दूर है।

अल्ट्रासाउंड निदान

इस जांच से आप यह भी पता लगा सकते हैं कि भ्रूण का सिर नीचा है। इस मामले में, डॉक्टर को आवश्यक रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में इसकी स्थिति का वर्णन करना चाहिए।

अगर बच्चे का सिर नीचा हो तो क्या करें?

जब यह विशेषता पाई जाती है, तो गर्भवती महिला को अक्सर कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन डॉक्टर हमेशा सिफारिशें और सलाह देते हैं। गर्भकालीन आयु के आधार पर, वे भिन्न हो सकते हैं। आइए जानें कि बच्चे के कम होने पर कैसे व्यवहार करें?

शारीरिक गतिविधि की सीमा

महिलाओं में भ्रूण के समय से पहले जन्म के साथ, हमेशा किसी भी भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी खेल प्रशिक्षण को छोड़ना और शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। उठाना सख्त मना है भारी वस्तुऔर एड़ी में चलना।

संभोग से इंकार

अजन्मे बच्चे का निचला सिर पहले से ही प्रजनन अंग के प्रवेश द्वार पर दबाव डालता है, गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार को भड़काता है।

मनोवैज्ञानिक शांति

जब बच्चे का सिर नीचा होता है, तो महिला को शामक लेने की सलाह दी जाती है। इनमें दवा "वेलेरियन" और उपाय "मदरवॉर्ट" शामिल हैं। ये दवाएं अजन्मे बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

ये दवाएं किसी विशेषज्ञ की सलाह पर ही लेनी चाहिए। कभी भी स्व-दवा न करें। अन्यथा, आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

एक पट्टी का उपयोग करना

जब बच्चा कम होता है, तो हमेशा एक पट्टी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस डिवाइस को किसी भी फार्मेसी चेन या मेडिकल सप्लाई स्टोर पर खरीदा जा सकता है। पट्टी धीरे से सहारा देगी बड़ा पेटऔर बच्चे को समय से पहले जन्म लेने से रोकें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पट्टी का उपयोग केवल गर्भावस्था के दूसरे भाग में किया जा सकता है। डिवाइस को क्षैतिज स्थिति में रखना हमेशा आवश्यक होता है। केवल इस मामले में दक्षता अधिकतम होगी।

समय से पहले सिर के आगे बढ़ने का इलाज

सुधार तभी किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले खुलना या छोटा होना शुरू हो गया हो। इसलिए इस निदान वाली महिलाओं को हमेशा डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।

उपचार में गर्भाशय ग्रीवा पर एक पेसरी नामक उपकरण लगाना शामिल है। वह जन्म तक अपनी मूल स्थिति में रहेगा। इससे बच्चे के समय से पहले जन्म से बचने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था का सामान्य कोर्स

आम तौर पर, भ्रूण का सिर 36 या उसके बाद भी छोटे श्रोणि में उतरता है। इस मामले में, महिला को कोई सिफारिश नहीं दी जाती है और उसे आचरण करने की अनुमति दी जाती है। आदतन छविजिंदगी। यह ध्यान देने योग्य है कि घटनाओं के इस परिणाम के साथ, बच्चा पूर्ण-कालिक है और जन्म के लिए तैयार है।

निष्कर्ष

अगर मिल गया नीची स्थितिबच्चे के सिर, आपको किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों को ध्यान से याद रखना चाहिए। यदि आप नियमों का पालन करते हैं, तो आप समय पर अपने बच्चे को सहन करने और जन्म देने में सक्षम होंगे।

गर्भ में भ्रूण की स्थिति गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बहुत प्रभावित करती है।

गर्भवती महिलाओं को जब पता चलता है कि बच्चे का सिर नीचे है, तो वह बहुत खुश होती है, जिसे हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है। लेकिन इस अनुकूल स्थिति में भी, "नुकसान" हो सकते हैं, अर्थात्: भ्रूण के सिर के विस्तार की विभिन्न डिग्री।

यदि आप भ्रूण के सिर का विस्तार से अध्ययन करना शुरू करते हैं, तो आप पा सकते हैं कि विभिन्न विमानों में इसके आयाम बहुत भिन्न होंगे। इस प्रकार, गुजरते समय जन्म देने वाली नलिकायह बहुत महत्वपूर्ण है कि सिर किस आकार में श्रोणि की हड्डियों से होकर गुजरता है। दूसरे शब्दों में, प्रकृति का इरादा था कि बच्चे का सिर "अनुकूल" आकार में जन्म नहर के अनुकूल हो ताकि जन्म बिना किसी जटिलता के हो। लेकिन कई कारणों से यह तंत्र काम नहीं करता है।

यह पता लगाने के लिए कि आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की रेखा कहाँ है, आपको परिभाषाओं की सूक्ष्मताओं को समझने की आवश्यकता है। तो, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की सिर प्रस्तुति प्रसूति में एक सामूहिक अवधारणा है।

सरल शब्दों में, यदि भ्रूण को सिर के साथ श्रोणि की हड्डियों के सामने पेश किया जाता है, तो इसे हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है।

लेकिन यह स्पष्ट रूप से बच्चे का सिर कैसे स्थित है, इसकी विस्तृत समझ के लिए पर्याप्त नहीं है। इस कारण से, प्रसूति विज्ञान बच्चे के सिर पर टांके और फॉन्टानेल को इतना महत्व देता है, क्योंकि ये ऐसे स्थल हैं जो विशेषज्ञों को झुकाव के स्तर और सिर के लचीलेपन की डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं।

हेड प्रेजेंटेशन कितने प्रकार के होते हैं?

• ओसीसीपिटल प्रस्तुति अधिकांश मामलों (लगभग 90%) में होती है।

इसका मतलब है कि बच्चे का सिर जितना संभव हो उतना मुड़ा हुआ है, उसकी ठुड्डी छाती की ओर झुकी हुई है, हाथ और पैर मुड़े हुए हैं। इसे एक शारीरिक स्थिति माना जाता है, जिसे "भ्रूण" स्थिति कहा जाता है। यह व्यवस्था बच्चे को जटिलताओं के बिना पैदा होने की अनुमति देती है।

• भ्रूण के सामने सिर की स्थिति का मतलब है कि यह कुछ हद तक सीधा है।

ऐसे में ठुड्डी छाती को नहीं छूती है। पैल्विक हड्डियों के लिए अब सिर का पिछला हिस्सा नहीं है (जैसा कि आदर्श में होना चाहिए), लेकिन पार्श्विका भाग।

• ललाट प्रस्तुति के साथ, सिर और भी अधिक विस्तारित होता है, जिसका अर्थ है कि प्रस्तुत करने वाला भाग बच्चे का माथा है।
• चेहरे की प्रस्तुति सिर के विस्तार की अधिकतम डिग्री का प्रतिनिधित्व करती है। श्रोणि की हड्डियों के लिए भ्रूण का चेहरा होता है।

सिर के विस्तार के कारण

दुर्लभ मामलों में, बच्चा स्वतंत्र रूप से ले सकता है गलत स्थिति, लेकिन, एक नियम के रूप में, कुछ रोग कारक इसमें योगदान करते हैं:

• गर्भ में भ्रूण की गतिविधियों के लिए अतिरिक्त स्थान बनाता है। इस कारण वह अपना सिर सीधा कर सकता है।
• भ्रूण की गर्दन में ट्यूमर बच्चे को अपना सिर झुकने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाने से रोकता है।
• , विशेष रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से में, सिर की गलत स्थिति में योगदान करते हैं।
• भ्रूण की शारीरिक स्थिति में भी हस्तक्षेप करता है।
• सिर के पूर्ण लचीलेपन को रोकें।

सिर की गलत स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

मुख्य और सिद्ध विधि योनि परीक्षा है। हालाँकि, आज यह आपको विस्तार की डिग्री को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है और एक पुष्टिकरण निदान पद्धति के रूप में कार्य करता है।

• पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के सिर पर एक छोटा फॉन्टानेल आसानी से निर्धारित किया जाता है, जो खोपड़ी के पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों के बीच संपर्क के बिंदु पर स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि बच्चे का सिर पर्याप्त रूप से मुड़ा हुआ है।
• पूर्वकाल पार्श्विका स्थान के साथ, छोटे फॉन्टानेल को अब निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन बड़े फॉन्टानेल, जो पार्श्विका और ललाट की हड्डियों से बनता है, स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह कल्पना की जाती है कि सिर सीधा है और मुड़ा हुआ नहीं है।
• सिर की ललाट स्थिति इस मायने में भिन्न होती है कि न केवल एक बड़े फॉन्टानेल को निर्धारित करना संभव है, बल्कि सुपरसीलरी मेहराब भी है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियासिर के विस्तार की भी पुष्टि करता है।
• चेहरे की प्रस्तुति इस मायने में अलग है कि फॉन्टानेल्स को बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है, हालांकि, आप बच्चे के चेहरे (मुंह, नाक, आंख) को निर्धारित कर सकते हैं। योनि परीक्षा सावधानी से करना बहुत महत्वपूर्ण है! अल्ट्रासाउंड सिर के अधिकतम विस्तार की पुष्टि करता है। शिशु की ठुड्डी और छाती के बीच का कोण काफी बढ़ जाता है।

किस गर्भकालीन आयु में शिशु का सिर सही स्थिति में होना चाहिए?

चिंता करने की ज़रूरत नहीं है गलत स्थानभ्रूण पर प्रारंभिक तिथियां, भ्रूण के आकार और एमनियोटिक द्रव के बीच विसंगति के कारण यह अभी भी अस्थिर है। कैसे लंबी अवधिगर्भावस्था, अधिक विशिष्ट निम्नलिखित पैटर्न बन जाता है: और अधिकांश गर्भाशय पर कब्जा कर लेता है, लेकिन।

एक नियम के रूप में, 30 सप्ताह में, भ्रूण की स्थिति का अंतिम सुधार होता है। इस अवधि के बाद, प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बच्चा सही ढंग से स्थित है या नहीं।

लेकिन यह एक स्वयंसिद्ध नहीं है! भ्रूण की स्थिति कई कारकों से प्रभावित होती है जो व्यक्तिगत हैं: सिर का आकार, पानी की मात्रा आदि। इसका मतलब है कि अधिक बाद की तिथियां(और कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान भी!) सिर श्रोणि की हड्डियों के सापेक्ष अपनी स्थिति बदल सकता है।

सिर की स्थिति जन्म प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करती है?

गर्भ में बच्चे का अनुपात एक वयस्क से भिन्न होता है।

यह ज्ञात है कि भ्रूण का सिर उसके शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। और इसका मतलब यह है कि बच्चे के सुरक्षित जन्म के लिए यह आवश्यक है कि वह स्वतंत्र रूप से मां की जन्म नहर से गुजरे।

इसलिए, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह सिर की स्थिति है, इसके आयाम बच्चे के जन्म के तंत्र में महत्वपूर्ण क्षण हैं।

• पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ, सिर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे छोटे आकार में जन्म नहर से गुजरता है और बिना किसी कठिनाई के, बिना किसी बाधा के पैदा होता है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह तभी सच है जब मां का श्रोणि सामान्य हो।

• पूर्वकाल पार्श्विका स्थिति में, सिर कई के लिए जन्म नहर से गुजरता है बड़े आकारइसलिए, श्रोणि का सामान्य आकार भी एक गंभीर बाधा हो सकता है।

सामान्य तौर पर, ऐसे जन्म संभव हैं यदि सिर छोटा है। लेकिन वे इस मायने में खतरनाक हैं कि एक बच्चे के मस्तिष्क में रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है, क्योंकि सिर श्रोणि के प्रत्येक तल पर मजबूत संपीड़न का अनुभव करता है।

इसके अलावा, यह मत भूलो कि मां की जन्म नहर को नुकसान हो सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह न केवल नरम ऊतकों का टूटना है, बल्कि श्रोणि की हड्डी की अंगूठी का विचलन भी है। सबसे अधिक बार ।

• शास्त्रीय प्रसूति में ललाट प्रस्तुति के साथ, यह माना जाता है कि प्राकृतिक तरीके से प्रसव असंभव है, क्योंकि सिर अधिकतम आयामों के साथ जन्म नहर से गुजरता है।

लेकिन गहरे समय से पहले भ्रूण के साथ, ऐसा प्रसव सशर्त रूप से संभव है। हालांकि, एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, बच्चे का जन्म बच्चे की भ्रूण मृत्यु में समाप्त हो सकता है और भारी जोखिमएक महिला की जन्म नहर का आघात।

• एक चेहरे की प्रस्तुति बच्चे का जन्म अनायास ही हो सकता है, लेकिन सिर का विस्तार बच्चे की ग्रीवा रीढ़ को नुकसान पहुंचा सकता है।

हमें यह याद रखना चाहिए कि यह वहाँ है कि मेडुला ऑबोंगटा स्थित है, जहाँ महत्वपूर्ण केंद्र स्थित हैं: श्वास और दिल की धड़कन। इसलिए, यदि मेडुला ऑबोंगटा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बच्चा अनिवार्य रूप से मर जाएगा।

क्या भ्रूण के सिर की स्थिति बदली जा सकती है?

दुर्भाग्य से, गर्भाशय में भ्रूण के सिर की स्थिति को बदलने का कोई भी प्रयास बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, सिर के विस्तारक पदों में सहायता की मुख्य दिशा आधुनिक प्रसूतिइस स्थिति का समय पर निदान और जटिलताओं की रोकथाम है।

यही कारण है कि ऐसी स्थितियों में सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी का एक बहुत ही उचित तरीका है। इस दृष्टिकोण ने शिशु मृत्यु दर और बच्चे के जन्म में मातृ आघात दोनों को काफी कम कर दिया है।

जैसा कि आप जानते हैं कि हर पदक के दो पहलू होते हैं। यह निर्णय अनुदैर्ध्य सिर प्रस्तुति के संबंध में भी सही है, जो बच्चे के सिर के विस्तार के मामले में बहुत "कपटी" हो सकता है। इस तरह की विकृति के साथ प्रसव बहुत खतरनाक और बेहद दर्दनाक होता है, इसलिए इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है दिया गया राज्यके लिए संकेतों की सूची में शामिल सीजेरियन सेक्शनभ्रूण के हित में किया जाता है।