सभी माता-पिता ने अपने नवजात शिशु के सिर पर एक बिना स्पंदित क्षेत्र - फॉन्टानेल देखा। कई लोग बच्चे को नुकसान पहुँचाने के डर से इस जगह को छूने की कोशिश भी नहीं करते हैं। लेकिन डॉक्टर को फॉन्टानेल के दौरान महसूस करना चाहिए अनुसूचित निरीक्षण. आखिरकार, यह बच्चे के स्वास्थ्य और विकास की स्थिति के संकेतकों में से एक के रूप में कार्य करता है।

उम्र के साथ, फॉन्टानेल ओस्सिफाइड हो जाता है। जब फॉन्टानेल नवजात शिशुओं में उगता है, तो यह कई कारकों पर निर्भर करता है - ये बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, और टुकड़ों के विकास और स्वास्थ्य का उल्लंघन है। इसलिए, फॉन्टानेल की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

फॉन्टानेल खोपड़ी का एक नरम, गैर-अस्थिर क्षेत्र है, जिसमें एक घनी झिल्ली होती है, जो शिशु के कपाल की कुछ हड्डियों को जोड़ती है। ये क्षेत्र खोपड़ी को सुविधा के लिए बदलने की अनुमति देते हैं जन्म प्रक्रिया. इसके अलावा, फॉन्टानेल्स के लिए धन्यवाद, कपाल तिजोरी नवजात शिशु के गहन रूप से बढ़ते मस्तिष्क को समायोजित करती है।

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के छह फॉन्टानेल होते हैं:

• • फोंटनेल दो पार्श्विका हड्डियों और खोपड़ी की पश्चकपाल हड्डी को जोड़ता है

इसे पोस्टीरियर या ओसीसीपिटल कहा जाता है। यह काफी छोटा है, केवल 0.6 मिमी;

• • पूर्वकाल, जो 2 ललाट और 2 पार्श्विका हड्डियों को जोड़ता है

जन्म के समय इसका आकार लगभग 30 मिमी होता है;

• पार्श्व फॉन्टानेल दो प्रकार के होते हैं: पच्चर के आकार का और मास्टॉयड

पच्चर के आकार के मंदिरों के करीब स्थित हैं, मास्टॉयड - सिर के पीछे;

मुख्य सबसे बड़ा फॉन्टानेल है - पूर्वकाल। यह सबसे देर तक खुला रहता है।एक और फॉन्टानेल जिसे महसूस किया जा सकता है वह पिछला भाग है, हालांकि यह बड़े फॉन्टानेल की तुलना में बहुत छोटा है। हालाँकि, यह जन्म के 1-2 महीने बाद बढ़ जाता है। बाकी फॉन्टानेल में बहुत छोटे अंतराल होते हैं, लगभग अदृश्य होते हैं और कुछ महीनों के भीतर अतिवृद्धि और अस्थिभंग हो जाते हैं, जिससे कपाल टांके बन जाते हैं।

चूंकि जन्म के समय बच्चे का सिर काफी बड़ा होता है, इसलिए जन्म नहर से उसका गुजरना मुश्किल हो सकता है। फॉन्टानेल्स के लिए धन्यवाद, बच्चे का सिर विकृत होता है, जो न केवल पेटेंसी की सुविधा देता है, बल्कि खोपड़ी की सामग्री की भी रक्षा करता है।

इसके अलावा, फॉन्टानेल्स के अन्य कार्य हैं:

1. 1. फॉन्टानेल शिशु के थर्मोरेग्यूलेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण नवजात शिशु शरीर के आवश्यक तापमान को काफी खराब बनाए रखते हैं। फॉन्टानेल ओवरहीटिंग के दौरान हीट ट्रांसफर में मदद करता है, बच्चे के मस्तिष्क और पूरे शरीर की रक्षा करता है।

1. 1. फॉन्टानेल ऊतक की लोच बच्चे को गिरने के दौरान चोट से बचाने में मदद करती है।

यह खोपड़ी की हड्डियों के बीच एक तरह का शॉक एब्जॉर्बर होता है। यह शैशवावस्था में है और प्रारंभिक अवस्थाबच्चा अपने शरीर के नियंत्रण में सबसे खराब होता है, इसलिए प्रकृति ने एक छोटे से व्यक्ति के सिर को बार-बार गिरने और इस तरह से वार करने से बचाया।

1. 1. फॉन्टानेल की स्थिति के अनुसार, बच्चे में कुछ बीमारियाँ निर्धारित की जाती हैं

तो अगर फॉन्टनेल सूज जाता है, तो यह इंट्राकैनायल दबाव का संकेत हो सकता है।

1. एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से, आप कर सकते हैं अल्ट्रासोनोग्राफीदिमाग(न्यूरोसोनोग्राफी)

नरम क्षेत्र के अतिवृद्धि के बाद, यह असंभव हो जाएगा, क्योंकि कपाल एक ध्वनिक बाधा के रूप में कार्य करता है।

कहाँ है

सिर के ऊपरी हिस्से में लगभग सिर के शीर्ष पर एक बड़ा फॉन्टानेल होता है।यह खोपड़ी के दो ललाट और दो पार्श्विका भागों को जोड़ता है। भूखंड में हीरे का आकार है। फॉन्टानेल का आकार भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे सिर बढ़ता है, यह घटता जाता है। तो लगभग 3 * 3 सेमी के शुरुआती आकार से, यह धीरे-धीरे घटकर 5 मिमी हो जाता है और अधिक हो जाता है।

जब ऊंचा हो गया

एक बड़ा फॉन्टानेल 12-18 महीनों के करीब उगना चाहिए।हालांकि, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के शरीर में कैल्शियम की मात्रा कितनी है। यदि यह पर्याप्त है, तो फॉन्टानेल एक वर्ष तक खींच सकता है। आदर्श से अतिवृष्टि के समय में छोटे विचलन महत्वपूर्ण नहीं हैं। पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, वे शरीर में उल्लंघन का संकेत नहीं दे सकते हैं।

निम्नलिखित कारक फॉन्टानेल के अतिवृद्धि के समय को प्रभावित कर सकते हैं:

• • समयपूर्व बच्चा

ऐसे बच्चे आमतौर पर विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। इसलिए, फॉन्टानेल अधिक धीरे-धीरे बढ़ सकता है। आमतौर पर 3 साल तक बैकलॉग गायब हो जाता है।

• • यदि बच्चा अच्छे पोषण के साथ जल्दी बढ़ता है, तो फॉन्टानेल तेजी से बंद हो सकता है

कार्बोहाइड्रेट या प्रोटीन के आहार में प्रचुरता के साथ, विकास धीमा हो सकता है।

• बच्चे को दूध पिलाने की विधि

बच्चों में स्तनपानफॉन्टानेल तेजी से बढ़ता है, क्योंकि स्तन का दूधसबसे पूरी तरह से शरीर द्वारा अवशोषित।

हालाँकि मानदंड से विचलन वंशानुगत बीमारियों या कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी के कारण भी हो सकता है।

मानदंड और विचलन। कब चिंता करें

फॉन्टानेल कितने महीनों में उगता है यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और संबंधित कारकों पर निर्भर करता है।

अगर यह 3 महीने से पहले ही ओवरग्रो हो जाए तो यह नॉर्मल नहीं है। यदि बच्चा बड़ा है, तो नियमित रूप से बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है, जो उसकी स्थिति की निगरानी करेगा। नवजात शिशु में फॉन्टानेल स्पंदित होने लगता है। कुछ देशों में इसे फव्वारा कहा जाता है। अगर यह धड़कन उम्र के साथ कम न हो तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

से अक्सर विचलन सामान्य अवस्थाफॉन्टानेल रोगों का प्रमाण बन सकता है। इस मामले में, अन्य साथ के लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है।

• • एक उभड़ा हुआ फॉन्टानेल इंट्राकैनायल दबाव में संभावित वृद्धि का संकेत देता है

हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की जलोदर), मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियों का संकेत क्या हो सकता है। यदि फॉन्टानेल की सूजन आक्षेप के साथ होती है और उच्च तापमानबच्चे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है;

• • धँसा फॉन्टानेल कुपोषण और निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है।

यदि धँसा फॉन्टानेल बुखार, दस्त, उल्टी के साथ है, जो शरीर में संक्रमण और निर्जलीकरण की उपस्थिति को इंगित करता है, तो तत्काल कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहनऔर बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराएं;

• • फॉन्टानेल का आकार, जो मानक से अधिक है, डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकता है;
  • एक लंबे समय तक गैर-अतिवृद्धि फॉन्टानेल रिकेट्स का संकेत दे सकता है

रिकेट्स शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के कारण होता है। हालांकि, इस रोग का निदान करने के लिए, केवल फॉन्टानेल को ही नहीं, बल्कि अन्य विशिष्ट लक्षणों को भी देखना अनिवार्य है;

• धीरे-धीरे बढ़ने वाला फॉन्टानेल अंतःस्रावी विकार का संकेत हो सकता है;
• यदि फॉन्टानेल, इसके विपरीत, बहुत जल्दी उग आया है, तो यह रोग माइक्रोसेफली या क्रानियोसिनेस्टोसिस (क्रानियोस्टेनोसिस) के विकास का संकेत दे सकता है।

इसलिए, आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या बीमारी के अन्य लक्षण हैं या यदि यह स्थिति इस बच्चे के लिए सामान्य है।

फोंटानेल देखभाल

अक्सर माता-पिता फॉन्टानेल की जगह को छूने से भी डरते हैं। लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। संयोजी ऊतक स्पर्श और विभिन्न का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत है स्वच्छता प्रक्रियाएं. बेशक, कुछ देखभाल की जानी चाहिए, लेकिन बच्चा निडर होकर अपने बाल धो सकता है, अपने बालों में कंघी कर सकता है और अन्य देखभाल प्रक्रियाएँ कर सकता है।

कोई नहीं विशेष देखभालकोई रिश्तेदार नहीं है। इसे लगातार महसूस करने या मापने की आवश्यकता नहीं है। यदि उल्लंघन होते हैं, तो वे तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाएंगे।

इसके अलावा, डॉक्टर, नियमित परीक्षाओं के दौरान, फॉन्टानेल को हमेशा महसूस करते हैं और विचलन को नोटिस करते हैं।

फॉन्टानेल्स के बारे में मिथक

अक्सर माता-पिता अनजाने में फॉन्टानेल्स के बारे में बहुत अधिक चिंता करते हैं। ऐसे मिथक हैं:

1. यदि फॉन्टानेल काफी बड़ा है और खराब रूप से ऊंचा हो गया है, तो बच्चे को सूखा रोग है.

हालाँकि, यह आवश्यक नहीं है। रिकेट्स, फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की गति के अलावा, अन्य लक्षण हैं: नींद की गड़बड़ी, गंभीर पसीना, अश्रुपूर्णता, मांसपेशियों में शिथिलता और अन्य। इसलिए, निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की अवधि अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

1. आप फॉन्टानेल को छू नहीं सकते, आप मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं

यह गलत है। मस्तिष्क एक मजबूत संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा संरक्षित है। यह स्पर्श और शिशु देखभाल गतिविधियों दोनों का सामना करने में सक्षम है।

1. यदि फॉन्टानेल जल्दी से बढ़ जाता है, तो आप रिकेट्स के साथ भी कैल्शियम और विटामिन डी 3 नहीं ले सकते

माता-पिता को पता होना चाहिए कि रिकेट्स एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। यदि डॉक्टर ने दवा निर्धारित की है, तो इसे लेना आवश्यक है। अन्य सभी प्रश्नों के लिए, अतिरिक्त रूप से परामर्श करना बेहतर होगा;

1. सभी बच्चों - साथियों में, फॉन्टानेल का आकार समान होना चाहिए

यह गलत है। कुछ मानदंड हैं, लेकिन प्रत्येक बच्चे की वृद्धि और विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसलिए, एक ही उम्र के बच्चों में फॉन्टानेल का आकार और अतिवृद्धि की दर भिन्न हो सकती है।

1. जब फॉन्टानेल समय से पहले बंद हो जाता है, तो मस्तिष्क का विकास रुक जाएगा और बच्चा मानसिक रूप से विकलांग हो जाएगा

यह गलत है। मस्तिष्क का विकास फॉन्टानेल्स के बंद होने के समय से जुड़ा नहीं है। खोपड़ी एक अखंड संरचना नहीं है। खोपड़ी की हड्डियाँ लोचदार टांके से जुड़ी होती हैं जो आपके बढ़ने पर लंबी हो जाती हैं। कपाल 20 साल तक बढ़ता है।

इस प्रकार, फॉन्टानेल के आकार में आदर्श से विचलन एक व्यक्तिगत विशेषता और रोग का लक्षण दोनों हो सकता है। इसलिए, आपको इस क्षेत्र पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

यदि बच्चा स्वस्थ और जोरदार है, तो उसे कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आदर्श से विचलन उसकी व्यक्तिगत विशेषता है। यदि संदेह है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें ताकि समय न चूकें।

इस आलेख में:

नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल संयोजी ऊतक का एक पैच होता है जो खोपड़ी की तीन या अधिक हड्डियों के जंक्शन पर स्थित होता है। ये गैर-अस्थिग्रस्त टुकड़े बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं, क्योंकि वे खोपड़ी को विकृत करना संभव बनाते हैं, कपाल की हड्डियों के किनारों को एक दूसरे के खिलाफ थोड़ा स्थानांतरित करते हैं जब भ्रूण का सिर जन्म नहर से गुजरता है।

बच्चे के जन्म के बाद, संयोजी झिल्लीदार ऊतक धीरे-धीरे सख्त हो जाता है, स्पंदनशील इंटरोससियस स्पेस का आकार कम हो जाता है, और फॉन्टानेल बंद हो जाता है।

फॉन्टानेल्स का स्थान

नवजात शिशु की स्थिति पर नजर रखने के लिए माता-पिता को नवजात शिशु की खोपड़ी के फॉन्टानेल खोजने में सक्षम होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि नवजात शिशु के कितने फॉन्टानेल्स हैं और उनका स्थानीयकरण क्या है।

छह कनेक्टिंग मेम्ब्रेन हैं:

• अयुग्मित (दो) - कपाल तिजोरी की मध्य रेखा के साथ स्थित, जिसे पूर्वकाल और पश्च भाग कहा जाता है;
• युग्मित (चार) - प्रत्येक तरफ दो, पच्चर के आकार का और मस्तूल कहा जाता है।

आमतौर पर, माता-पिता अपने आप ही केवल अनपेक्षित फॉन्टानेल्स को खोज और माप सकते हैं, जोड़े वाले लोगों का पता लगाना अधिक कठिन होता है, वे जन्म के समय तक छोटे या लगभग बंद हो जाते हैं।

एक नवजात शिशु में फॉन्टानेल कहाँ स्थित होता है, जो मुख्य है और जिसकी स्थिति बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित की जाती है? यह ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच मध्य रेखा में स्थित है और इसे बड़ी पूर्वकाल कहा जाता है।

बच्चों में छोटे फॉन्टानेल को अलग तरह से बैक कहा जाता है। यह पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच मध्य रेखा में स्थित एक फॉन्टानेल है।

माता-पिता के लिए वेज-शेप्ड और मास्टॉयड स्प्रिंग्स से परिचित होना उपयोगी है। वे खोपड़ी की पार्श्व सतहों पर स्थित हैं, प्रत्येक तरफ दो। स्पैनॉइड झिल्ली लौकिक, ललाट और पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर स्थित होती हैं, जहां वे इंट्राक्रैनील स्पैनॉइड हड्डी से जुड़ी होती हैं। उन्हें शिशु के मंदिरों में महसूस किया जा सकता है। मास्टॉयड "खिड़कियाँ" पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों (या छोटे के कान के पीछे) के साथ लौकिक हड्डी की इसी नाम की प्रक्रिया के जंक्शन पर स्थित हैं।

असंगत फॉन्टानेल्स भी हैं, जो सभी शिशुओं में नहीं पाए जाते हैं। इनमें नासोलैबियल, पार्श्विका और अनुमस्तिष्क शामिल हैं। फॉन्टानेल ललाट की हड्डियों के बीच सीम में हो सकता है।

आयाम और आकार

नवजात शिशु में पूर्वकाल फॉन्टानेल क्या होना चाहिए? नवजात शिशु में फॉन्टानेल का आकार हीरे के आकार का होता है। जन्म के समय, आयाम 2.5 से 3 सेमी तक होते हैं। कभी-कभी, पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, इंटरोससियस झिल्ली आकार में छोटी हो सकती है - 0.5 सेमी। मूल्य की गणना रोम्बस के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ व्यास के योग को विभाजित करके की जाती है। दो।

जीवन के पहले महीने के दौरान, नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल का आकार थोड़ा बढ़ सकता है, जो बच्चे के जन्म के बाद खोपड़ी के आकार में बदलाव और मस्तिष्क के सक्रिय विकास से जुड़ा होता है। अपरिहार्य आकार में कमी की प्रक्रिया चार महीने की उम्र में शुरू होती है। स्पंदन 8 महीने से कम हो जाता है, फॉन्टानेल गोल हो जाता है।

आम तौर पर, पश्च फॉन्टानेल में होता है त्रिकोणीय आकार. आकार में, यह सामने वाले की तुलना में बहुत छोटा है और, एक नियम के रूप में, 7 मिमी से अधिक नहीं होता है। पच्चर के आकार का और मास्टॉयड फॉन्टानेल आकार में छोटा होता है, आदर्श 0.6-1 सेमी होता है, यह आकार में एक त्रिकोण जैसा भी होता है।

जब ऊंचा हो गया

नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल कब बढ़ता है? संयोजी ऊतक एक निश्चित अवधि में परिधि से शुरू होकर अस्थि ऊतक में परिवर्तित हो जाता है। "खिड़की" का व्यास धीरे-धीरे कम हो जाता है। सभी बच्चों के लिए ossification के लिए कोई सटीक और समान शब्द नहीं हैं, मान लीजिए कि एक निश्चित समय सीमा है जब फॉन्टानेल बहुत अधिक हो जाता है। इस मामले में, सबसे अधिक बार पूर्वकाल फॉन्टानेल को संदर्भित करता है।

फॉन्टानेल अंततः पहले वर्ष के अंत तक बंद हो जाता है। शिशु के सामान्य विकास के साथ भी ये मानदंड बदल सकते हैं। इस क्षेत्र में संयोजी ऊतक झिल्लियों की कोमलता को परिरक्षित किया जा सकता है स्वस्थ बच्चा 2 साल की उम्र में भी।

पश्च फॉन्टानेल आमतौर पर जीवन के पहले दो महीनों के भीतर बंद हो जाता है।

पच्चर के आकार का फॉन्टानेल कब ठीक होता है? मूल रूप से, ये फॉन्टानेल 2-3 महीने की उम्र में बंद हो जाते हैं। लेकिन अगर बच्चा पहले से ही बंद पच्चर के आकार के फॉन्टानेल्स के साथ पैदा हुआ था, तो इन झिल्लियों का ओसिफिकेशन बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में होता है।

शिशुओं में फॉन्टानेल, जिसे मास्टॉयड कहा जाता है, किस समय बढ़ता है? इसके ossification का समय लगभग पच्चर के आकार के फॉन्टानेल के बंद होने के साथ मेल खाता है। यानी जीवन के 2-3 महीने में।

इस प्रकार, जब एक शिशु में फॉन्टानेल अतिवृद्धि होनी चाहिए, तो इसका उत्तर देना स्पष्ट रूप से कठिन है। कई तरह से ठीक होने की अवधि आनुवंशिक विशेषताओं, गर्भावस्था के दौरान मां के पोषण और दूध पिलाने की प्रकृति पर निर्भर करती है। बच्चे का लिंग भी प्रभावित करता है - चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लड़कों में संयोजी झिल्ली बहुत तेजी से बंद हो जाती है।

लेकिन जल्दी बंद होने के साथ भी, खोपड़ी की हड्डियों के बीच टांके की उपस्थिति से मस्तिष्क का विकास सुनिश्चित होता है, जो 15-19 वर्ष की आयु तक नहीं बढ़ता है।

विकास में विचलन

आम तौर पर माता-पिता संयोजी झिल्ली के आकार में परिवर्तन के बारे में चिंतित होते हैं। पैथोलॉजिकल असामान्यताएंफोंटनेल के निरीक्षण और माप पर संदेह हो सकता है। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, प्राप्त आयामों को टुकड़ों की उम्र के अनुरूप सामान्य मूल्य से जोड़ा जाता है।

निम्न रोग परिस्थितियों में नवजात शिशु में फॉन्टानेल बढ़ता है:

• घटे हुए कार्य थाइरॉयड ग्रंथि;
• (मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा का मस्तिष्क में संचय), जबकि बच्चे में फॉन्टानेल बड़ा हो जाता है, तनावग्रस्त हो जाता है, बाद में बंद हो जाता है;
• जेनेटिक पैथोलॉजी (डाउन सिंड्रोम, चोंड्रोडिसप्लासिया, एपर्ट सिंड्रोम, क्लैविकुलर-क्रैनियल डिस्प्लेसिया, ग्लास मैन सिंड्रोम)।

अक्सर बच्चे के सिर पर देखा जाता है समय से पहले जन्म. Fontanelles अधिक धीरे-धीरे बंद होते हैं।

उत्तेजक कारक भी हैं जो एक बड़े फॉन्टानेल के निर्माण में योगदान करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• खाने के विकार और दैनिक दिनचर्या भावी माँ(डेयरी उत्पादों की कमी और असंतुलित पोषण, अधिक काम);
• खराब पारिस्थितिकी;
• मातृ और शिशु तनाव।

ऐसा माना जाता है कि अगर गर्भवती महिला कैल्शियम युक्त बहुत अधिक खाद्य पदार्थ खाती है तो फॉन्टानेल सामान्य से छोटा हो सकता है। इस मामले में, "खिड़कियां" तेजी से बंद हो जाती हैं।

माइक्रोसेफली जीवन के पहले महीनों के दौरान सभी झिल्लीदार कनेक्शनों के समय से पहले बंद होने की विशेषता है। इस मामले में, शिशु का पूर्वकाल फॉन्टानेल छोटा हो सकता है, और शेष पांच जन्म के समय ही बंद हो सकते हैं।

यदि आपको विचलन का संदेह है तो किस डॉक्टर से संपर्क करें

छह महीने तक, माता-पिता को विशेष रूप से इंटरोससियस झिल्ली के आकार को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना चाहिए। यदि आठ महीने तक संयोजी झिल्ली जन्म के बाद से आकार में थोड़ा बदल गई है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि आयाम सामान्य हैं, लेकिन फॉन्टानेल उभार या, इसके विपरीत, खोपड़ी की हड्डियों के स्तर से नीचे है, तो पर्यवेक्षक से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है बच्चों का चिकित्सक. वह सब कुछ नियुक्त करता है आवश्यक परीक्षण, सर्वेक्षण। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाएगा।

संदिग्ध असामान्यताओं के लिए परीक्षा

परीक्षा के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित बिंदुओं की निगरानी की जानी चाहिए:

• संयोजी ऊतक प्लेट और कपाल की हड्डियों के किनारों, उनकी संरचना और घनत्व की स्थिरता।
• फॉन्टानेल का आकार और परिवर्तनों की गतिशीलता।
• इंटरओसियस झिल्लियों की आकृति।
• खोपड़ी की परिधि।

प्राप्त आंकड़ों को बच्चे की उम्र और उसके विकास की विशेषताओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

यदि फॉन्टानेल 2 साल में नहीं बढ़ता है, तो निम्नलिखित परीक्षाएं आवश्यक हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा रिकेट्स को बाहर करने के लिए परीक्षा (इस बीमारी के साथ, खोपड़ी की हड्डियों के किनारों का अनुपालन, पश्चकपाल का चपटा होना, पसीना आना, निचले छोरों की वक्रता का पता लगाया जाता है);
• आनुवांशिक परामर्श;
• इसके हाइपोफंक्शन का पता लगाने के लिए थायराइड हार्मोन की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण।

यदि एक नवजात शिशु में एक बंद फॉन्टानेल पाया जाता है या जीवन के पहले महीनों के दौरान झिल्लियां बंद होने लगती हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ फॉन्टानेल के जल्दी बंद होने की बात करते हैं। यह जन्मजात क्रैनियोस्टेनोसिस, खोपड़ी या मस्तिष्क के विकास में विसंगतियों के कारण हो सकता है, आनुवंशिक रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

यदि "खिड़कियां" व्यावहारिक रूप से बंद हैं, लेकिन खोपड़ी का आकार और मानसिक-भौतिक विकास उम्र के मानदंड के अनुरूप है, तो माता-पिता को चिंता करने की कोई बात नहीं है।

वाद्य विधियों में से, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

उभड़ा हुआ फॉन्टानेल

शिशुओं में फॉन्टानेल का स्पंदन अक्सर माता-पिता को चिंतित करता है। लेकिन एक नवजात शिशु में, फॉन्टानेल रोने, तनाव, चिंता के दौरान स्पंदित होता है। आपको यह भी याद रखने की आवश्यकता है कि फॉन्टानेल दबाए जाने पर स्पंदित होता है, यह आदर्श है और अलार्म का कारण नहीं बनना चाहिए।

एक बच्चे में एक उत्तल फॉन्टानेल हमेशा एक चेतावनी लक्षण होता है। एक उत्तल स्पंदन फॉन्टानेल की उपस्थिति में, विशेषज्ञ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि की बात करते हैं।

निम्नलिखित रोग परिस्थितियों के कारण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप हो सकता है:

• संक्रामक प्रक्रिया (एन्सेफलाइटिस, मैनिंजाइटिस);
• मस्तिष्क का रसौली;
• खोपड़ी का जन्म आघात, सेरेब्रल एडिमा या इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव द्वारा जटिल;
• जलशीर्ष।

एक बच्चे में फॉन्टानेल क्यों स्पंदित होता है? झिल्ली के लयबद्ध दोलन कार्डियक संकुचन के अनुरूप होते हैं, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव की गति होती है।

लेकिन अगर फॉन्टानेल एक शिशु में स्पंदित होता है, और यह उल्लंघन के साथ होता है सामान्य हालतऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति, चेतना की हानि, एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

धँसा फॉन्टानेल

आंतों के संक्रमण, न्यूरोटॉक्सिकोसिस या विकारों के कारण निर्जलीकरण के कारण पीने का शासन, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों के बीच की जगह को बंद करने वाली घनी प्लेट का पीछे हटना हो सकता है। इस स्थिति में, भरपूर शराब पीना, संतुलित आसव चिकित्सा और अन्य रोगसूचक चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं।

निर्जलीकरण और सामान्य स्थिति के उल्लंघन की अनुपस्थिति में, इंटरोससियस झिल्ली का प्रत्यावर्तन एक पोस्ट-टर्म बच्चे में हो सकता है।

फॉन्टानेल की देखभाल कैसे करें

हड्डियों के बीच की झिल्लियों को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, उनके घने ऊतक मज़बूती से बच्चे के मस्तिष्क की रक्षा करते हैं, इसे नुकसान पहुँचाना मुश्किल होता है।

लेकिन वहां थे सरल नियमदेखा जाने वाला:

• आप कनेक्टिंग मेम्ब्रेन पर जोर से नहीं दबा सकते, आपको इसे धीरे और सावधानी से छूने की जरूरत है;
• बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है यदि फॉन्टानेल डूब जाता है या बाहर निकल जाता है;
• खुले टांके और फॉन्टानेल के क्षेत्र में त्वचा की क्षति से बचें;
• बच्चों को नियमित रूप से पलटने की जरूरत है ताकि वे एक तरफ न सोएं, क्योंकि इससे खोपड़ी की विकृति बढ़ सकती है;
• नवजात शिशुओं पर लागू करें बेबी क्रीमहड्डियों के बीच की झिल्ली के क्षेत्र में परतदार त्वचा पर, फिर एक्सफ़ोलीएटेड क्रस्ट्स को सावधानी से कंघी करें।

बच्चे पर अधिक से अधिक ध्यान देना आवश्यक है: इसे अधिक बार उठाएं, टोपी लगाएं, उसके अत्यधिक रोने और चिंता से बचने की कोशिश करें। एक युवा नर्सिंग मां के लिए यह महत्वपूर्ण है अच्छा पोषककैल्शियम और विटामिन से भरपूर। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को उम्र की खुराक में विटामिन डी निर्धारित करते हैं।

Fontanelles विकासशील मस्तिष्क को अत्यधिक दबाव से बचाते हैं, विकास का अवसर प्रदान करते हैं, ज़्यादा गरम होने से बचाते हैं और चोट लगने की स्थिति में सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। एक वर्ष तक हड्डियों के बीच झिल्लियों के अतिवृद्धि की गतिशीलता शिशु के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि उनके बंद होने की दर में विचलन हैं, तो उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ का तत्काल परामर्श आवश्यक है, क्योंकि यह बच्चे के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है।

नवजात शिशु में फॉन्टानेल के बारे में उपयोगी वीडियो

बाहरी संकेतकों में से एक सामान्य विकासबाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य बाल रोग विशेषज्ञों के लिए बच्चा नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल है। यह बच्चे के सिर पर एक छोटा सा नरम स्पंदित क्षेत्र होता है, जिसके नीचे मस्तिष्क के ऊतक काफी करीब स्थित होते हैं। फॉन्टानेल की सतह एक घने फिल्म के साथ एक छोटे से फुल के साथ कवर की गई है।

नवजात शिशु का फॉन्टानेल

• नवजात शिशु का फॉन्टानेल शिशु और मां दोनों के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत आसान बनाता है। जन्म नहर से गुजरते हुए, खोपड़ी की हड्डियाँ संकुचित हो जाती हैं, और इसलिए बच्चे के जन्म के बाद पहली बार नवजात शिशु का सिर लम्बा दिखता है। फिर सिर का आकार बहाल हो जाता है;
• फॉन्टानेल की उपस्थिति इसके लिए इष्टतम स्थानिक स्थिति प्रदान करती है सामान्य वृद्धिप्रकृति द्वारा निर्धारित गति से मस्तिष्क;
• फॉन्टानेल बच्चे के गर्मी हस्तांतरण के नियमन की प्रक्रियाओं में शामिल है और पर्यावरण. यदि बच्चे के शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो जाता है, तो मस्तिष्क के ऊतक फॉन्टानेल के माध्यम से स्वाभाविक रूप से ठंडा हो जाते हैं;
• सिकुड़ने की क्षमता के कारण, फॉन्टानेल बच्चे के आकस्मिक गिरने की स्थिति में सदमे अवशोषक के रूप में कार्य कर सकता है।

बड़े और छोटे फॉन्टानेल्स

कहाँ है

यह निर्धारित करना कि नवजात शिशु में फॉन्टानेल कहाँ स्थित है, काफी सरल है।

2 से 2 सेंटीमीटर मापने वाला एक बड़ा हीरे के आकार का फॉन्टानेल ताज के ठीक बीच में स्थित होता है, या जैसा कि वे आमतौर पर कहते हैं, सिर के शीर्ष पर।

एक छोटा फॉन्टानेल सिर के पीछे स्थित होता है। इसका आकार लगभग आधा सेंटीमीटर है।

जब ऊंचा हो गया

एक बड़ा फॉन्टानेल बच्चे की उम्र के लगभग एक वर्ष तक बढ़ जाता है, कभी-कभी इस पैरामीटर से लगभग डेढ़ साल तक मामूली विचलन होता है। लेकिन अगर बच्चे के दूसरे पैरामीटर मैच करते हैं आयु मानदंडतब चिंता का कोई कारण नहीं है।

टर्म में पैदा हुए बच्चों में एक छोटा फॉन्टानेल पहले से ही बंद है। हालाँकि, ऐसा होता है कि यह बच्चे के जन्म के बाद खोजा गया था। फिर दो से तीन महीने में इसके बंद होने की उम्मीद की जानी चाहिए।

फॉन्टानेल्स को बंद करने की गति और समय मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के शरीर को कितना कैल्शियम प्रदान किया जाता है। अगर माँ के आहार में कोई विचलन नहीं होता, इष्टतम मोडमल्टीविटामिन लेना, फिर फॉन्टानेल्स की अतिवृद्धि आमतौर पर सामान्य रूप से होती है।

विकास में विचलन

फॉन्टानेल के अतिवृद्धि के साथ-साथ आकार के समय को जानने के बाद, आप किसी भी विचलन को देख सकते हैं, नवजात शिशुओं में कई खतरनाक बीमारियों के विकास से बच सकते हैं और रोक सकते हैं। उनमें से कुछ हैं:

माताओं ध्यान दें!

हेलो गर्ल्स) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे प्रभावित करेगी, लेकिन मैं इसके बारे में लिखूंगा))) लेकिन मुझे कहीं नहीं जाना है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मैंने स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा पाया बच्चे के जन्म के बाद? मुझे बहुत खुशी होगी अगर मेरा तरीका आपकी भी मदद करे ...

1. सूखा रोग. यह रोग लगभग सबसे अधिक होता है सामान्य कारणफॉन्टानेल का देर से बंद होना। आमतौर पर, ऐसा होता है समय से पहले बच्चे, शायद ही कभी धूप में जाना, कैल्शियम और विटामिन डी की कमी होना। लेख पढ़ें >>>;
2. हाइपोथायरायडिज्म।फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की प्रक्रिया को धीमा करने का कारण थायराइड हार्मोन की मात्रा में कमी भी हो सकती है;
3. डाउन सिंड्रोम। फॉन्टानेल का बहुत बड़ा आकार अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ इस रोग की उपस्थिति का संकेत देता है;
4. फॉन्टानेल का अतिवृद्धि निर्धारित समय से आगेकैल्शियम की अधिकता का संकेत हो सकता है , साथ ही क्रानियोस्टेनोसिस, माइक्रोसेफली जैसी बीमारियों की गवाही देता है;
5. एक उदास फॉन्टानेल भी एक गंभीर लक्षण है। यह घटना शरीर के तीव्र निर्जलीकरण को इंगित करती है।

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विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच, विस्तृत विवरणबच्चे की स्थिति के माता-पिता की गारंटी होगी जल्दी पता लगाने केविचलन और निवारक उपचार की सही नियुक्ति में योगदान देगा।

फॉन्टानेल के जल्दी बंद होने के कारण

(क्लिक करने योग्य)

फोंटानेल बहुत छोटा है या फॉन्टानेल बहुत तेजी से बंद हो रहा है

फैला हुआ फॉन्टानेल?

सबसे अधिक बार, एक उभड़ा हुआ फॉन्टानेल उन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ होते हैं: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर, इंट्राक्रानियल रक्तस्राव, एक अन्य कारण से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

यदि एक उभड़ा हुआ फॉन्टानेल निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक के साथ संयुक्त है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को फोन करना चाहिए:

• मजबूत तापमान;
• सिर में चोट लगने, बच्चे के गिरने के बाद फॉन्टानेल का फूलना;
• उल्टी करना;
• उनींदापन या बच्चे की अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• तिर्यकदृष्टि;
• आक्षेप या मिरगी के दौरे;
• होश खो देना;
• अन्य लक्षणों के बिना फॉन्टानेल का लंबे समय तक फूलना।

फॉन्टानेल गिर गया?

तापमान, दस्त और बार-बार उल्टी होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के निर्जलीकरण के कारण अक्सर फॉन्टानेल की वापसी देखी जाती है। यदि फॉन्टानेल धँसा हुआ पाया जाता है, तो बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए और निर्जलीकरण के कारण होने वाली बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

हानि का भय

बहुत से लोग फॉन्टानेल को किसी तरह नुकसान पहुंचाने से बहुत डरते हैं। याद करना! - यह व्यावहारिक रूप से असंभव है। फॉन्टानेल की स्पष्ट कोमलता के बावजूद, यह बहुत टिकाऊ है, और इसे सामान्य जोड़तोड़ (धोने, स्नान करने, कंघी करने आदि) से क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता है।

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बच्चे के जन्म के बाद माता-पिता के मन में उसकी संरचना से जुड़े कई सवाल होते हैं कंकाल प्रणालीऔर इसके विकास और विकास के पैटर्न।

विशेष रूप से ध्यान और चिंता शिशु के सिर पर फॉन्टानेल्स से जुड़ी होती है। स्वाभाविक रूप से, माता-पिता उन्हें नुकसान पहुंचाने से डरते हैं, आकार की जांच करें और निश्चित रूप से पूछें कि फॉन्टानेल सामान्य रूप से कब बंद होता है।

इसके अलावा, अक्सर माता-पिता में "फ़ॉन्ट" की अवधारणा एकवचन में मौजूद होती है। यही है, सभी माताओं और शिशुओं के पिता नहीं जानते कि कई फॉन्टानेल्स हैं।

हो सकता है कि यह आपके लिए एक खोज हो, लेकिन नवजात शिशु के छह फॉन्टानेल होते हैं। ज्यादातर वे कहते हैं और तथाकथित बड़े फॉन्टानेल की जांच करते हैं। लेकिन जन्म के समय तक, अन्य सभी भी बंद नहीं हो सकते हैं।

आज लेख में मैं वर्णन करूंगा कि फॉन्टानेल्स क्या हैं, एक बच्चे के लिए उनका महत्व क्या है। आपको पता चलेगा कि उनमें से प्रत्येक सामान्य रूप से कब बंद होता है।

Fontanelles: यह क्या है और कहाँ है?

एक नवजात शिशु की खोपड़ी एक अखंड संरचना नहीं है, जहां सभी हड्डियों को टांके के साथ जोड़ा जाता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है। इसमें अलग-अलग हड्डियाँ होती हैं, जो ढीली सीम से जुड़ी होती हैं।

गर्भाशय में शुरुआती अवस्थाभ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का विकास घने झिल्लीदार ऊतक होते हैं, जिसमें बाद में अस्थिभंग क्षेत्र दिखाई देते हैं।

हड्डी में झिल्लीदार ऊतक के अध: पतन की प्रक्रिया केंद्र से परिधि तक धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। इसलिए, जब तक बच्चे का जन्म होता है, तब तक कुछ प्लेटें अभी भी लोचदार झिल्लीदार ऊतक होती हैं।

वह मुक्त स्थान, जो ऐसी अधूरी बनी हड्डियों के जंक्शन पर बनता है, और इसे फॉन्टानेल्स कहा जाता है।

फॉन्टानेल्स के क्षेत्रों में बच्चे के सिर की स्पष्ट नाजुकता और असुरक्षा के बावजूद, बच्चे का मस्तिष्क अच्छी तरह से सुरक्षित है। यह सीधे मस्तिष्क के गोले, संयोजी ऊतक झिल्ली और शीर्ष पर - त्वचा द्वारा कवर किया जाता है।

जन्म के समय तक, बच्चों की खोपड़ी (फॉन्टानेल्स) में छह गैर-अस्थिर स्थान होते हैं:

1. एक बड़ा फॉन्टानेल सिर के शीर्ष पर (ललाट और पार्श्विका हड्डियों के जोड़े के बीच) स्थित होता है और इसमें एक रोम्बस का आकार होता है। इसके आयाम बहुत भिन्न होते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, इसका व्यास 2.0-3.5 सेमी है।
2. छोटा फॉन्टानेल सिर के पीछे (पार्श्विका हड्डियों की प्लेटों और पश्चकपाल हड्डी के बीच) स्थित होता है। इसमें त्रिभुज का आकार होता है। यह पहले से ही नाम से स्पष्ट है कि यह आकार में छोटा है, लगभग 0.5 सेमी तक।
3. पार्श्व युग्मित फॉन्टानेल्स (प्रत्येक तरफ एक):

फॉन्टानेल्स के कार्य

बच्चे की खोपड़ी के इन गैर-अस्थिमित भागों का मुख्य कार्य मां की जन्म नहर के माध्यम से टुकड़ों के पारित होने की सुविधा प्रदान करना है। वे खोपड़ी की हड्डियों की कुछ गतिशीलता प्रदान करते हैं।

उनके लिए धन्यवाद, हड्डी की प्लेटों के किनारे, तराजू की तरह, संकीर्ण स्थानों से गुजरने पर एक के बाद एक जा सकते हैं। जन्म देने वाली नलिका, बच्चे के सिर के आकार को कम करना।

चिकित्सा में, इस घटना को भ्रूण के सिर का विन्यास कहा जाता है। प्रकृति ने बच्चे के जन्म में माँ और बच्चे दोनों के लिए चोटों की रोकथाम का बहुत ध्यान रखा है।

जन्म के तुरंत बाद, नवजात शिशु का सिर अंडे के आकार का (थोड़ा ऊपर और पीछे की ओर बढ़ा हुआ) हो सकता है। फिर खोपड़ी की हड्डियाँ सीधी हो जाती हैं और अपनी सामान्य स्थिति ले लेती हैं।

इसलिए, जन्म के एक या दो दिन बाद एक नवजात शिशु और उसी बच्चे में फॉन्टानेल्स का आकार महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है।

खोपड़ी की जंगम और लचीली हड्डियाँ भी एक आघात-अवशोषित कार्य करती हैं। एक बच्चा जो चलना सीख रहा है वह अक्सर गिर सकता है और उसके सिर पर चोट लग सकती है। फॉन्टानेल्स के लिए धन्यवाद, ये वार नरम हो जाते हैं।

और विशुद्ध रूप से चिकित्सा कार्य, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण। मौजूदा बड़े फॉन्टानेल के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास अब अवसर है, कुछ संकेतों के लिए, एक शिशु के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी)। हड्डी के ऊतकों के विपरीत, त्वचा और संयोजी ऊतक झिल्ली अल्ट्रासोनिक किरणों को अच्छी तरह से संचालित करते हैं।

इसलिए, फॉन्टानेल के माध्यम से, एक छोटे अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके, बच्चे के मस्तिष्क में विभिन्न विकारों की पहचान करना संभव है (मस्तिष्क के निलय से तरल पदार्थ का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, अल्सर, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, आदि)।

फॉन्टानेल का आकार: वे किस पर निर्भर करते हैं?

नीचे विभिन्न आयु अवधियों में एक बड़े फॉन्टानेल के अनुमानित आकार की एक तालिका है।

आमतौर पर फॉन्टानेल को दो विमानों में मापा जाता है। चूँकि यह एक समचतुर्भुज है, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयामों को समचतुर्भुज के किनारों के बीच मापा जाता है, लेकिन इसके कोनों के बीच नहीं।

फॉन्टानेल के औसत आकार को निर्धारित करने के लिए एक विशेष सूत्र है: अनुदैर्ध्य और का योग अनुप्रस्थ आयाम 2 से विभाजित करें। नवजात शिशु के फॉन्टानेल का सामान्य आकार औसतन 2.1 सेमी होता है।

किसी विशेष बच्चे के फॉन्टानेल के अलग-अलग आकार औसत मानक से भिन्न हो सकते हैं। वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं, उम्र, आनुवंशिक प्रवृत्ति और फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय की स्थिति से लेकर सहवर्ती विकृति (रिकेट्स, हाइड्रोसिफ़लस, चयापचय संबंधी विकार) की उपस्थिति के साथ समाप्त होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रवृत्ति हाल के वर्षछोटे फॉन्टानेल वाले शिशुओं का जन्म होता है, जो छह महीने से एक वर्ष तक की अवधि में बंद हो जाता है। और 1% बच्चों में, 3 महीने की उम्र से पहले एक बड़ा फॉन्टानेल बंद हो जाता है।

अब तक, इस विषय पर वैज्ञानिक शोध के कोई प्रकाशित परिणाम नहीं हैं, और यह ज्ञात नहीं है कि यह प्रवृत्ति किससे जुड़ी है। मेरी राय में, यह गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती महिलाओं में मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और कैल्शियम सप्लीमेंट के व्यापक उपयोग का परिणाम है।

फॉन्टानेल बंद होने के आकार और दर की कुछ विशेषताएं समय से पहले के बच्चों में पाई जाती हैं। इसलिए, उनके पास अभी भी पार्श्व फॉन्टानेल खुले होते हैं, और बड़े और छोटे फॉन्टानेल बड़े हो सकते हैं।

इसलिए, जिन बच्चों ने समय से पहले पैदा होने की जल्दबाजी की, उनके साथियों की तुलना में फॉन्टानेल बाद में बंद हो गए, जो समय पर पैदा हुए थे।

शिशुओं में फॉन्टानेल्स की समाप्ति तिथियां

फॉन्टानेल्स के बंद होने का कोई एक समय नहीं हो सकता, क्योंकि सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं। बच्चे के जन्म के समय तक युग्मित पार्श्व और छोटे फॉन्टानेल बंद हो सकते हैं। अक्सर वे बच्चे के जीवन के 2-3 महीने तक रह सकते हैं। एक और दूसरे दोनों आदर्श के रूप हैं।

एक बड़ा फॉन्टानेल, एक नियम के रूप में, एक वर्ष से डेढ़ वर्ष की अवधि में पूरी तरह से बंद हो जाता है। कभी-कभी यह बाद में होता है।

आधुनिक चिकित्सा मानकों के अनुसार, कुछ मामलों में, जीवन के दूसरे वर्ष तक एक बड़े फॉन्टानेल को बंद करना पूर्ण मानदंड है (उदाहरण के लिए, समय से पहले के बच्चों में)।

क्या एक उत्तल, धँसा हुआ या स्पंदित फॉन्टानेल डरावना है?

आम तौर पर, फॉन्टानेल हड्डी के किनारों के स्तर पर होता है और बच्चे के सिर पर दिखाई नहीं देता है। लेकिन कुछ उल्लंघनों के साथ, यह डूब सकता है या, इसके विपरीत, उभार।

फॉन्टानेल का मूल्यांकन एक ईमानदार स्थिति में और बच्चे की शांत अवस्था में किया जाता है। शिशु की सीधी स्थिति में फॉन्टानेल का थोड़ा पीछे हटना (उंगलियों द्वारा महसूस किया जाना) सामान्य है। और जोर से रोने या रोने से वह थोड़ा फूल सकता है।

फॉन्टानेल का हल्का स्पंदन, उंगलियों द्वारा महसूस किया जाता है, यह भी आदर्श का एक प्रकार है। आखिरकार, एक बड़ी सेरेब्रल धमनी पास से गुजरती है।

निर्जलीकरण के साथ संक्रमण के साथ एक स्पष्ट रूप से धँसा फॉन्टानेल (नेत्रहीन और जांच द्वारा पता लगाया गया) देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, कब आंतों का संक्रमणजब उल्टी और ढीले मल के साथ बच्चे ने बहुत अधिक तरल पदार्थ खो दिया हो।

कभी-कभी, आराम करने पर भी, एक बच्चे में एक उभड़ा हुआ, लगातार तनावपूर्ण फॉन्टानेल देखा जा सकता है। यह मस्तिष्क की एक विकृति (हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव) का संकेत दे सकता है।

यह कहने योग्य है कि उत्तल या धँसा फॉन्टानेल किसी भी विकृति का एकमात्र लक्षण नहीं है, बल्कि कई अभिव्यक्तियों में से एक है। इसलिए, फॉन्टानेल की स्थिति के अनुसार, बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्या का संदेह किया जा सकता है, लेकिन निदान नहीं किया जा सकता है। अन्य लक्षणों को भी देखने की जरूरत है।

उदाहरण के लिए, आंतों के संक्रमण के साथ, एक बच्चा होगा बुखार, उल्टी या दस्त। और केवल सब कुछ की पृष्ठभूमि के खिलाफ और द्रव के नुकसान के कारण फॉन्टानेल डूब जाएगा।

साथ ही, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं (उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, ऐंठन, स्ट्रैबिस्मस, उनींदापन, या इसके विपरीत, बच्चा अति उत्साहित है)। इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फॉन्टानेल का उभार देखा जाता है।

साथ ही, उभरे हुए फॉन्टानेल का कारण पिछली चोट हो सकती है।

फॉन्टानेल का तेज या धीमा बंद होना

तो, फॉन्टनेल सामान्य रूप से तीन महीने से दो साल की अवधि में बंद हो सकता है। जल्दी बंद होने को तीन महीने से पहले और देर से - 2 साल बाद इसकी अतिवृद्धि माना जाता है।

फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की दर का सही ढंग से न्याय करना आवश्यक है, बच्चे के सिर और छाती के आकार को मापना सुनिश्चित करें, अर्थात इन संकेतकों में मासिक वृद्धि।

जब फॉन्टानेल जल्दी से बंद हो जाता है, और सिर की मात्रा में मासिक वृद्धि छोटी होती है, तो, निश्चित रूप से, यह बच्चे की अधिक सावधानीपूर्वक जांच करने और कंकाल प्रणाली के विकृति को बाहर करने के लायक है।

लेकिन जब बच्चे का विकास अच्छी तरह से हो जाए, सिर और छाती का वजन बढ़ना, ऊंचाई और आकार सामान्य हो जाए, तो आपको फॉन्टानेल बंद होने की दर के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, शरीर में सभी प्रक्रियाएं व्यक्तिगत होती हैं।

मैं एक आम मिथक पर ध्यान देना चाहता हूं कि, एक बच्चे में शुरू में छोटे फॉन्टानेल के साथ, एक नर्सिंग मां को कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की जरूरत होती है, और बच्चे को विटामिन डी नहीं देना चाहिए। यह गलत है।

विटामिन डी फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की दर को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन इसकी कमी, साथ ही कैल्शियम की कमी से हड्डी के ऊतकों की संरचना (ताकत) का उल्लंघन होता है।

अक्सर फॉन्टानेल के धीमे समापन के साथ, वे एक बच्चे में रिकेट्स के बारे में बात करते हैं। लेकिन यह सही नहीं है। यह निदान केवल फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की दर से नहीं किया जाता है।

हां, रिकेट्स वाले बच्चों में फॉन्टानेल की देर से वृद्धि हो सकती है। लेकिन अपने आप में, इसके देर से बंद होने से रिकेट्स की उपस्थिति साबित नहीं होती है। सही निष्कर्ष निकालने के लिए, आपको लक्षणों के जटिल को देखने की जरूरत है।

यदि किसी बच्चे को रिकेट्स है, तो इस बीमारी के अन्य लक्षण (मकरता, हाइपोटेंशन, कंकाल की हड्डियों की विकृति, "मेंढक का पेट", देर से दांत निकलना) माता-पिता या विशेषज्ञ द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। आखिर माता-पिता हर दिन बच्चे को देखते हैं। और जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ मासिक रूप से बच्चे की जांच करता है।

यदि फॉन्टानेल के देर से बंद होने और रिकेट्स के साथ इस लक्षण के संबंध के बारे में प्रश्न अभी भी उठते हैं, तो बेहतर होगा कि एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाए और फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन का पता लगाया जाए। ऐसा करने के लिए, कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री के लिए रक्त और / या मूत्र परीक्षण करना पर्याप्त है।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि की ऐसी बीमारी हाइपोथायरायडिज्म (इसके कार्य में कमी) फॉन्टानेल की धीमी अतिवृद्धि से प्रकट होती है। लेकिन हमेशा देरी होती है। शारीरिक विकासऐसे बच्चों में।

चूँकि हम शिशुओं में सिर के आकार में वृद्धि की दर को पहले ही छू चुके हैं, इसलिए उनके बारे में कुछ शब्द कहना उचित है। एक नवजात शिशु के सिर की परिधि, एक नियम के रूप में, 35 सेमी है जीवन के तीन महीनों में वृद्धि आमतौर पर + 4-5 सेमी होती है।

इसी समय, तीन से चार महीने तक, छाती के आकार पर सिर का आकार प्रबल होता है। फिर छाती और सिर के आकार की तुलना की जाती है, और छह महीने के बाद छाती की मात्रा प्रबल होने लगती है।

इसलिए, केवल एक निष्कर्ष है: यदि बच्चा अच्छी तरह से बढ़ता है और उसकी उम्र के अनुसार विकसित होता है, और फॉन्टानेल एक विशेष गति से बंद हो जाता है, तो यह आपके बच्चे की एक व्यक्तिगत विशेषता है। और आपको इसके बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए।

और अगर कोई संदेह है, तो कुछ आपको चिंतित करता है - बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। यदि आवश्यक हो, तो वह सही संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की सिफारिश करेगा।

यद्यपि जीवन के पहले वर्ष में, आपको अक्सर अपने बच्चे (बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट) के साथ पॉलीक्लिनिक जाना पड़ता है। यदि आप अनुशंसित निर्धारित परीक्षाओं के कार्यक्रम का कड़ाई से पालन करते हैं, तो आपके पास ऊपर वर्णित बीमारियों को याद करने का कोई मौका नहीं है। लेकिन व्यवहार में वे काफी दुर्लभ हैं।

आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

एक अभ्यास बाल रोग विशेषज्ञ, दो बार माँ ऐलेना बोरिसोवा-त्सरेनोक ने आपको फॉन्टानेल के बंद होने के समय के बारे में बताया।

यह पता चला है कि आम तौर पर एक नवजात शिशु में एक फॉन्टानेल नहीं होता है, लेकिन 6 जितना होता है! सबसे पहले, जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, उनमें से चार बंद हो जाते हैं, फिर पाँचवाँ बढ़ता है - लगभग दो महीने की उम्र में। और केवल छठा - सबसे बड़ा - काफी लंबे समय तक खुला रहता है। लंबी अवधिसमय। एक बच्चे में फॉन्टानेल कब बढ़ता है? आइए इस प्रश्न का उत्तर खोजने का प्रयास करते हैं।

आपको फॉन्टानेल की आवश्यकता क्यों है?

सबसे पहले, आइए जानें कि प्रकृति ने इस तंत्र की उपस्थिति के लिए क्यों प्रदान किया। यह पता चला है कि फॉन्टानेल कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• बच्चे को जन्म नहर से गुजरने में मदद करता है;
• बच्चे के जन्म के बाद पहली बार मस्तिष्क को सक्रिय रूप से बढ़ने और विकसित करने की अनुमति देता है;
• मेनिन्जेस के तापमान में वृद्धि को रोकता है, क्योंकि 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि से मस्तिष्क में आक्षेप और सूजन हो सकती है।

फॉन्टानेल का अतिवृद्धि एक क्रमिक प्रक्रिया है - खोपड़ी की हड्डियाँ चारों ओर से एक साथ बढ़ने लगती हैं, जिससे इस स्थान पर संयोजी ऊतक बंद हो जाता है। कई माताएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि ऐसा कितनी जल्दी होना चाहिए। यह पता चला है कि "बच्चों में फॉन्टानेल किस समय बढ़ता है" प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। आम तौर पर, यह 3 महीने और दो साल की उम्र के बीच हो सकता है, इसलिए यदि आपका बच्चा इस अवधि के दौरान बंद हो जाता है, तो आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है। कभी-कभी फॉन्टानेल कम नहीं हो सकता है, लेकिन बढ़ता है - यह मस्तिष्क के सक्रिय विकास से भी जुड़ा हुआ है।

फॉन्टानेल का जल्दी बंद होना: क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

बाल रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, हाल ही में एक बच्चे में "नरम मुकुट" का बंद होना काफी पहले होता है। यह माना जाता है कि जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम युक्त विटामिन और खनिज परिसरों को लिया था, उनमें फॉन्टानेल जल्दी से बढ़ जाता है। एक बच्चे के शरीर में इस ट्रेस तत्व की अधिकता "नरम मुकुट" के जल्दी बंद होने में योगदान कर सकती है।

तीन महीने तक की उम्र वह अवधि होती है जब एक बच्चे में फॉन्टानेल समय से पहले बढ़ जाता है, लेकिन इस मामले में भी, बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि अलार्म बजने की कोई जरूरत नहीं है। बच्चे की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो इसके विकास की निगरानी करेगा, और विशेष रूप से, हाइड्रोसिफ़लस को बाहर करने के लिए सिर परिधि के आकार के रूप में एक संकेतक।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​​​कि जब 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में फॉन्टानेल बहुत अधिक हो जाता है, तो यह किसी भी विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। आंकड़ों के अनुसार, जीवन के तीसरे महीने तक, यह पहले से ही 1-2% बच्चों में बंद है, एक वर्ष तक यह आंकड़ा 45% है, और दो साल बाद, 5% बच्चों में "नरम मुकुट" खुला रहता है। . और यह भी प्रभावित नहीं हो सकता है

फॉन्टानेल का आकार और आकार

एक और मुद्दा जिसके बारे में माता-पिता आमतौर पर चिंता करते हैं, वह है फॉन्टानेल का आकार और आकार। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ सामान्य है, एक निश्चित संकेतक है। इसकी गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है: फॉन्टानेल के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयामों का योग 2 से विभाजित होता है। यह मान 0.6-3.6 सेमी की सीमा में होना चाहिए। स्पंदित "नरम मुकुट" का आकार एक उत्तल जैसा दिखता है या अवतल रोम्बस।

तो, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जब एक बच्चे में फॉन्टानेल उगता है तो कोई स्पष्ट शर्तें नहीं होती हैं। इसलिए, आपको इस बारे में चिंता और चिंता नहीं करनी चाहिए, बस बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ और अपने बच्चे के साथ संचार के आनंदमय क्षणों का आनंद लें।