गर्भाशय फाइब्रोमा एक सौम्य प्रकार का परिपक्व ट्यूमर गठन है, जो गर्भाशय की दीवारों के क्षेत्र में एक संयोजी ऊतक संरचना और स्थान द्वारा विशेषता है। गर्भाशय के फाइब्रोमा, जिसके लक्षण सीधे इसके आकार में वृद्धि से संबंधित हैं, का निदान एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई के माध्यम से किया जाता है।

सामान्य विवरण

फ़ाइब्रॉइड प्रकार के ट्यूमर किसी भी अंग में बन सकते हैं। तो, फाइब्रोमा गठन के सबसे आम क्षेत्र अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, त्वचा और गर्भाशय हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड पर विचार करते समय, विशेष रूप से, इसमें संघनन की विलक्षणता या गांठदार संचय की उपस्थिति होती है। रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख है, यह धीरे-धीरे प्रकृति का है।

जहाँ तक संरचना के आकार की बात है, इसका व्यास कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। यह उल्लेखनीय है कि अत्यंत दुर्लभ मामलों में गर्भाशय फाइब्रॉएड बाद में घातक होने का खतरा होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का वर्गीकरण

वर्गीकरण फाइब्रोमा के गर्भाशय में विशिष्ट स्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है। विशेष रूप से, निम्नलिखित प्रकार की एकाग्रता प्रतिष्ठित हैं:

गर्भाशय का फाइब्रोमा: लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को इस गठन से उत्पन्न किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, और अक्सर उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसी समय, प्रसव उम्र के हर चौथे रोगी को फाइब्रॉएड की उपस्थिति के पर्याप्त स्पष्ट लक्षण अनुभव होते हैं। फाइब्रॉएड का स्थान, संख्या, आकार और प्रकार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विशिष्ट लक्षण निर्धारित करते हैं।

सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• लंबे समय तक और अत्यधिक रक्तस्राव। इनके साथ रक्त के थक्कों के साथ दर्द भी हो सकता है।
• भारी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है (सामान्य तौर पर, यह विभिन्न तीव्रता के रूपों में प्रकट होता है इस मामले मेंएक स्पष्ट चरित्र है, जिसमें चक्कर आना, निम्न रक्तचाप, गंभीर कमजोरी, थकान, हाथ कांपना जैसे लक्षण शामिल हैं)।
• पेल्विक क्षेत्र में दबाव, दर्द। ये अभिव्यक्तियाँ फ़ाइब्रोमा के पेल्विक क्षेत्र पर पड़ने वाले दबाव के कारण होती हैं।
• पैरों के पिछले भाग में दर्द होना। यहां, फिर से, दर्द सिंड्रोम फाइब्रोमा द्वारा पेल्विक क्षेत्र और, तदनुसार, पैरों पर लगाए गए दबाव के कारण होता है।
• मूत्राशय के क्षेत्र में दबाव. यह लक्षण अधिक पेशाब आने, मूत्र प्रतिधारण या असंयम की आवश्यकता को भड़काता है।
• आंतों में दबाव. देय दिया गया लक्षणकब्ज और पेट फूलना हो सकता है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द.
• पेट का बढ़ना, जिसे अक्सर गर्भावस्था या वजन बढ़ने से जोड़ दिया जाता है।
• पेट भरा हुआ महसूस होना, पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना।
• संभोग के दौरान दर्द.

इन लक्षणों के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड भी प्रजनन कार्य में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे बांझपन या समय से पहले जन्म हो सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

कुछ मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। जो महिलाएं इसे संरक्षित करना चाहती हैं, साथ ही गर्भावस्था की बाद की योजना बनाना चाहती हैं, उनके लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों के उपयोग के साथ-साथ रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी के साथ उपचार की परिकल्पना की गई है। व्यापक रूप से लागू दवाएं जो प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स और गोनैडोट्रोपिन एगोनिस्ट को अवरुद्ध करती हैं, जिनमें विभिन्न प्रकार की दवाएं भी शामिल हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार पर केंद्रित मुख्य तरीकों में अंग-संरक्षण सर्जरी, रूढ़िवादी लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी, मायोमेक्टॉमी, हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी, मायोमेक्टॉमी और गर्भाशय अंग के सुप्रावागिनल विच्छेदन जैसी प्रक्रियाएं भी शामिल हैं।

निदान के लिए, साथ ही उचित उपचार की नियुक्ति के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं (अक्सर 30 से 45 वर्ष की आयु के बीच)। उसी समय, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर बेतरतीब ढंग से बढ़ जाते हैं, और एक गाँठ बन जाती है, जो घनी रूप से परिवर्तित वाहिकाओं से लटकी होती है। ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह हार्मोन-निर्भर है - इसका विकास और वृद्धि इसके स्तर पर निर्भर करती है महिला शरीरसेक्स हार्मोन.

पैराओवेरियन सिस्ट - एक कैविटी ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म है जिसमें एक कक्ष होता है और डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस के ऊतकों से बनता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का निदान 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है। आमतौर पर इसका कारण हार्मोनल असंतुलन है या व्यवधानगर्भावस्था. हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ कई अन्य स्रोतों की पहचान करते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें, यह क्या है? यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय की दीवारों के संयोजी ऊतकों से बनता है। फाइब्रोमा जैसी बीमारी के साथ, गर्भाशय का उपचार रूढ़िवादी, न्यूनतम आक्रामक या कट्टरपंथी तरीकों से किया जा सकता है। रोग के लक्षण और उपचार ट्यूमर के विकास की गतिशीलता से निर्धारित होते हैं। इसका निदान अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, सीटी और एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रोमा को एक बड़े एकल ट्यूमर या एकाधिक गांठदार संरचनाओं द्वारा दर्शाया जा सकता है। उनका आकार कुछ मिमी से 30 सेमी तक होता है। ऐसे नियोप्लाज्म व्यावहारिक रूप से घातक परिवर्तन में असमर्थ होते हैं। फाइब्रोमा का वर्गीकरण गर्भाशय गुहा में उनके नोड्स के स्थानीयकरण पर आधारित है। एंडोमेट्रियम के नीचे सबम्यूकोस झिल्ली बनती है, उनके विकास के साथ, दर्द, ऐंठन और मासिक धर्म में रक्तस्राव दिखाई देता है। सूक्ष्म ट्यूमर गर्भाशय के बाहरी आवरण के नीचे स्थित होते हैं। लंबे समय तक, रोग अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है, लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर आसपास के ऊतकों पर दबाव डालना शुरू कर देता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बाद के चरणों में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आस-पास के अंगों और ऊतकों पर ट्यूमर के प्रभाव की डिग्री पर निर्भर करती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ मासिक धर्म रक्तस्राव के विकास तक लंबा और प्रचुर मात्रा में होता है। इन स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है। कुछ मामलों में, रक्तस्राव होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं होता है। मासिक धर्म साथ होता है गंभीर दर्दऔर पेट के निचले हिस्से में ऐंठन, रक्त के थक्कों का निकलना। डंठल वाले ट्यूमर के साथ, दर्द स्थायी होता है।

पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, श्रोणि में भारीपन की भावना प्रकट होती है, जो आस-पास के अंगों पर ट्यूमर के दबाव से जुड़ी होती है। अक्सर मलाशय और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो फैलता है निचले अंग. बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया में व्यवधान होता है - यह अक्सर और कम मात्रा में उत्सर्जित होता है। मलाशय को दबाने से मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द होता है। संभोग के दौरान अप्रिय संवेदनाएं फाइब्रॉएड का एक विशिष्ट लक्षण है।

ट्यूमर नहीं हैं बड़े आकारगर्भधारण को न रोकें. एक अपवाद नियोप्लाज्म है जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करता है और शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है। फाइब्रोमा की उपस्थिति भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। क्योंकि ट्यूमर है मुक्त स्थान, वह विकास में पिछड़ने लगता है। गर्भाशय के फाइब्रोमा को समय से पहले जन्म और देर से गर्भपात के कारणों में से एक माना जाता है। बड़े ट्यूमर भ्रूण की गलत स्थिति में योगदान करते हैं, जिससे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया जटिल हो जाती है। अधिकांश खतरनाक प्रसवगर्भाशय ग्रीवा फाइब्रोमा की उपस्थिति में माना जाता है। यह रोग सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है।

बीमारी के इलाज के तरीके

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। छोटे ट्यूमर निरंतर निगरानी के अधीन होते हैं, परिपक्व उम्र के रोगियों के लिए ऐसी रणनीति की सिफारिश की जा सकती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का रूढ़िवादी उपचार गर्भावस्था के 10 सप्ताह तक इसके आकार, नोड्स के उपसरस या अंतरालीय स्थानीयकरण, रक्तस्राव और दर्द की अनुपस्थिति की अनुमति देता है। बिना सर्जरी के गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें?

रोग का औषधि उपचार सूजन-रोधी, लौह युक्त और विटामिन की तैयारी के सेवन से शुरू होता है। पारंपरिक तरीकागर्भाशय फाइब्रॉएड का रूढ़िवादी उपचार - हार्मोनल थेरेपी। महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए सिंथेटिक एण्ड्रोजन का उपयोग किया जा सकता है। इनका उपयोग लंबे कोर्स के लिए किया जाता है, जिसके बाद ट्यूमर का आकार कम हो जाता है। गेस्टैजेन गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकते हैं। फ़ाइब्रोमा में उनकी प्रभावशीलता कम है, इसलिए उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब ऐसे नियोप्लाज्म को एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल कॉइल का उपयोग एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है। गर्भाशय गुहा में इस पदार्थ का नियमित स्राव फाइब्रॉएड के विकास को रोकता है और गर्भावस्था को रोकता है। हार्मोनल का उपयोग निरोधकोंछोटे ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है। उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने तक चलना चाहिए।

सर्जरी का संकेत दिया गया है:

• ट्यूमर का सबम्यूकोसल स्थानीयकरण;
• रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति;
• बड़े रेशेदार नोड्स;
• डिम्बग्रंथि विकृति के साथ फाइब्रोमा का संयोजन;
• नियोप्लाज्म ऊतक परिगलन।

अंग-संरक्षण ऑपरेशनों में लेप्रोस्कोपिक, पेट या योनि तरीकों से ट्यूमर को रूढ़िवादी तरीके से हटाना शामिल है। ऑपरेशन के दौरान, फाइब्रॉएड नोड्स हटा दिए जाते हैं, गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है। जब ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली के भीतर स्थित होता है, तो एंडोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है। भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं के लिए अंग-संरक्षण ऑपरेशन निर्धारित हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी एक क्रांतिकारी सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसे कई तरीकों से भी किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन का संकेत परिपक्व उम्र की उन महिलाओं के लिए दिया जाता है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं। अधिक सुरक्षित तरीकाफाइब्रॉएड का उपचार गर्भाशय वाहिका एम्बोलिज़ेशन है। इस प्रक्रिया के बाद ट्यूमर पोषण से वंचित हो जाता है, उसका विकास रुक जाता है।

उपचार के लोक तरीके

लोक उपचार के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में काढ़े और जलसेक का उपयोग शामिल है औषधीय पौधे. जापानी सोफोरा - प्रभावी उपायसौम्य ट्यूमर का उपचार. इसे कुचलकर शराब में मिलाया जाता है। दवा को 14 दिनों के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर रखा जाता है। जार की सामग्री को प्रतिदिन हिलाया जाता है। निर्दिष्ट अवधि के बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 2-3 बार, 1 चम्मच लिया जाता है।

50 ग्राम सूखे कैलेंडुला फूलों को कुचलकर 0.5 लीटर वोदका में डाला जाता है। उपाय को 2 सप्ताह तक डाला जाता है, कभी-कभी हिलाते हुए। 1 बड़ा चम्मच लें. एल भोजन से आधा घंटा पहले.
कम प्रभावी नहीं हैं लोक नुस्खेशहद पर आधारित. एक गिलास शहद में आयोडीन की 1 बूंद डाली जाती है, दवा 1 बड़ा चम्मच ली जाती है। सुबह खाली पेट एक चम्मच। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद 7 दिनों का ब्रेक लिया जाता है। फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए आपको कम से कम 5 ऐसे कोर्स करने होंगे।

स्ट्रॉबेरी की पत्तियों पर उबलते पानी डाला जाता है, जिसके बाद उन्हें 3 घंटे के लिए थर्मस में रखा जाता है। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है, ठंडा किया जाता है और दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लिया जाता है।

ट्रेफ़ोइल-आधारित एजेंट ट्यूमर के विकास को धीमा करने में योगदान करते हैं। इस पौधे की कटाई उस समय की जाती है जब इस पर चौथी पत्ती दिखाई देती है। घास को तने सहित काटा जाता है, कुचला जाता है और 1:10 के अनुपात में 70% अल्कोहल के साथ डाला जाता है। दवा को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी ठंडी जगह पर रखा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से पहले दिन में 3 बार पतला रूप में लिया जाता है। पहले दिन 1 बड़ा चम्मच। एल पानी में जलसेक की 1 बूंद डालें, दूसरे में - 2. दवा तब तक जारी रखी जाती है जब तक कि खुराक 52 बूंदों तक नहीं पहुंच जाती, जिसके बाद दवा 1 चम्मच पिया जाता है। उपचार के 1 कोर्स के लिए, 200 मिलीलीटर जलसेक पर्याप्त है।

गर्भाशय का फाइब्रोमा संयोजी ऊतक (ट्यूमर) का एक सौम्य संचय है। फाइब्रोमा का निदान किसके द्वारा किया जा सकता है? स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, और अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) द्वारा पुष्टि की गई, परिकलित टोमोग्राफी(सीटी) या चुंबकीय अनुनाद (एमटीआर)।

फ़ाइब्रोमा अन्य अंगों में भी बन सकते हैं, लेकिन अधिकतर ऐसे ट्यूमर अंडाशय, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों और त्वचा पर पाए जाते हैं। फ़ाइब्रोमा एकल नोड और क्लस्टर के रूप में होता है। गर्भाशय में रेशेदार कनेक्शन कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।

स्वभाव से, फ़ाइब्रोमा सौम्य होते हैं, वे शायद ही कभी खतरनाक घातक रूपों में बदल जाते हैं। फाइब्रोमा की विशेषता स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। लक्षण धीरे-धीरे और बढ़ती तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। अधिकतर, ट्यूमर 30 से 35 वर्ष की आयु के बीच पाया जाता है।

स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार फाइब्रॉएड को विभाजित किया गया है:

फाइब्रॉएड के सटीक कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। यह एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि या वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है, हालांकि ये कारक फाइब्रॉएड के विकास की गारंटी नहीं देते हैं।

जोखिम में महिलाएं:

• देर से रजोनिवृत्ति के साथ (पहला मासिक निर्वहन);
• समाप्त गर्भावस्था;
• 30 वर्ष की आयु से पहले जन्म न देना;
• साथ मधुमेह;
• जिनका प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ हो;
• इलाज का सहारा लेना (एक या अधिक बार);
• साथ धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एस्ट्रोजेन के साथ गर्भ निरोधकों का उपयोग करना (इन दवाओं के साथ रजोनिवृत्ति के उपचार में भी);
• साथ पुराने रोगोंजननांग अंग;
• नियमित संभोग के बिना (अधिमानतः एक साथी के साथ);
• अधिक वजन और मोटापा;
• बीमारियों के साथ थाइरॉयड ग्रंथि;
• तनाव का पर्याप्त रूप से सामना करने में असमर्थ;
• हाइपोडायनेमिया के साथ।

यह सिद्ध हो चुका है कि नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में फाइब्रॉएड का निदान होने की संभावना अधिक होती है। यूरोपीय जाति में फ़ाइब्रॉएड होने की संभावना कम होती है। साथ ही, फाइब्रॉएड का खतरा महिला की उम्र पर भी निर्भर करता है। बीस वर्ष से कम उम्र की युवा लड़कियों में, सौम्य ट्यूमर केवल 20% मामलों में होते हैं। संभावना तीस पर 30% और चालीस पर 40% तक बढ़ जाती है।

फाइब्रॉएड मासिक धर्म से पहले छोटी लड़कियों और रजोनिवृत्ति में महिलाओं की रक्षा करते हैं। यह इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड केवल एक निश्चित स्थिति में ही होते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि. इसीलिए गर्भावस्था के दौरान अक्सर फाइब्रॉएड बढ़ जाते हैं, जब एस्ट्रोजन का प्रभाव बढ़ जाता है। उल्लेखनीय है कि बच्चे के जन्म और हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्य होने के बाद, रेशेदार ट्यूमर अपने पिछले आकार में कम हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, जब हार्मोन (विशेषकर एस्ट्रोजन) की सांद्रता कम हो जाती है, तो फाइब्रॉएड अक्सर कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान, पुराने फ़ाइब्रोमा भी नहीं बढ़ते हैं।

लक्षण एवं संकेत

अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन आंकड़े प्रसव उम्र के फाइब्रॉएड के हर चौथे वाहक में स्पष्ट लक्षण दिखाते हैं। लक्षणों की अनुपस्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लक्षणों की तीव्रता और प्रकृति फ़ाइब्रोमा के प्रकार और उसके आकार से निर्धारित होती है।

गर्भाशय में रेशेदार ट्यूमर की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ:

• भारी रक्तस्राव;
• रक्त के थक्कों के साथ निर्वहन;
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• चक्कर आना, कमजोरी, थकान के साथ लंबे समय तक रक्त की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला एनीमिया कम हो गया है रक्तचाप, पीलापन, अंगों का अनियंत्रित कांपना;
• श्रोणि क्षेत्र में दबाव, मूत्राशय क्षेत्र में, बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ, असंयम, या इसके विपरीत, मूत्र प्रतिधारण;
• आंतों में दबाव के साथ कब्ज या सूजन के साथ दर्द भी हो सकता है;
• पैरों में दर्द (मुख्यतः पीठ में);
• पेट में उल्लेखनीय वृद्धि, जिसे अक्सर गर्भावस्था या वजन बढ़ने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है;
• सेक्स के दौरान दर्द.

लक्षण परिपक्वता की जगह और फाइब्रोमा के आकार के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के साथ प्रकट हो सकते हैं, जो श्रोणि क्षेत्र पर दबाव डालता है और पड़ोसी अंग. कभी-कभी रेशेदार गठन गर्भधारण की असंभवता का कारण बन सकता है या समय से पहले जन्म को भड़का सकता है।

निदान

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान रेशेदार गठन का निदान किया जाता है। फ़ाइब्रोमा का आकार निर्धारित करने के लिए, दो-हाथ वाली योनि परीक्षा का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर घने ट्यूबरस गठन के साथ स्पर्श करके फाइब्रोमा का मूल्यांकन करते हैं।

फाइब्रॉएड के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, श्रोणि के ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है (जांच को सीधे योनि में डाला जाता है)। डॉक्टर नोड के प्रकार और आकार को स्पष्ट कर सकते हैं, घनत्व और पड़ोसी अंगों के लिए जोखिम का निर्धारण कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड फाइब्रोमा को डिम्बग्रंथि सिस्टोमा से अलग करने में मदद करता है।

यह याद रखने योग्य है कि एक ट्रांसवजाइनल परीक्षा एक खाली मूत्राशय के साथ की जाती है। प्रक्रिया से पहले, आपको ऐसे भोजन से परहेज करना होगा जो अत्यधिक गैस बनने में योगदान देता है। प्रक्रिया के लिए एक तौलिया, नैपकिन और एक कंडोम (अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष या चिकनी सतह के साथ नियमित) की आवश्यकता होती है।

फाइब्रॉएड के निदान के लिए एक अन्य तरीका एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड है। अध्ययन का उपयोग एंडोमेट्रियल गुहा में एक सबम्यूकोसल ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यदि पीरियड्स के बीच रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर डायग्नोस्टिक इलाज की सलाह देते हैं। वे निकाले गए ऊतकों के बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण का भी सहारा लेते हैं। नमूने का अध्ययन करने से आगे के उपचार की योजना बनाने में मदद मिलेगी।

चरम मामलों में, फाइब्रोमा का निदान सीटी और एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है। विधियाँ गर्भाशय सार्कोमा और डिम्बग्रंथि पुटी के संदेह को दूर करने में मदद करती हैं।

संदिग्ध डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मामले में फाइब्रॉएड के सटीक निदान के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है। गैर-आक्रामक तरीके अप्रभावी होने पर लैप्रोस्कोपी सबसे अच्छी निदान पद्धति होगी।

गर्भाशय का फाइब्रोमा और गर्भावस्था

छोटे फाइब्रॉएड जो लक्षण पैदा नहीं करते, गर्भधारण को प्रभावित नहीं करते। अपवाद फैलोपियन ट्यूब में फाइब्रॉएड है, जो शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोकता है।

हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि फाइब्रोमा गर्भधारण की संभावना को कम नहीं करता है, यह इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। बड़े ट्यूमर भ्रूण के अपूर्ण विकास का कारण बन सकते हैं, क्योंकि वे गर्भाशय के कुछ हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं, बच्चे को चाहिए. जगह की कमी के कारण गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है।

इसके अलावा, बड़े फ़ाइब्रोमा बच्चे की स्थिति को बदल देते हैं, जिससे प्रसव काफी जटिल हो जाता है। ऐसे फाइब्रॉएड वाले रोगियों के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के लिए सबसे खतरनाक घटना गर्भाशय की ग्रीवा फाइब्रोमा है। गांठ बच्चे के सिर को बाहर आने से रोकती है और अचानक और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण भी बन सकती है। फ़ाइब्रोमा वाली गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन बहुत ध्यान से किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट फाइब्रोमा के निदान और उपचार में लगा हुआ है। फाइब्रॉएड वाले सभी मरीज़ डॉक्टर के पास पंजीकृत हैं। स्पर्शोन्मुख छोटे फाइब्रोमा का डायनेमिक्स (अल्ट्रासाउंड के कई सत्र या विभिन्न अंतराल पर अन्य अध्ययन) में अध्ययन करने की आवश्यकता है। रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं को अवलोकन दिखाया जाता है, क्योंकि अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, फाइब्रोमा अपने आप गायब हो जाता है।

औषधि उपचार

12 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं में फाइब्रॉएड के लिए रूढ़िवादी उपचार प्रभावी है। इसके अलावा, रक्तस्राव और दर्द की अनुपस्थिति में भी इस योजना की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के लिए मतभेद वाले रोगियों में फाइब्रॉएड के लिए रूढ़िवादी तरीके ही एकमात्र उपचार हैं।

फाइब्रॉएड गठन के उपचार में, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है: आयरन युक्त, विटामिन, हार्मोनल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

औषधि उपचार हार्मोन पर आधारित होना चाहिए:

• अंडाशय द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड को कम करने के लिए, एण्ड्रोजन डेरिवेटिव को बिना किसी रुकावट के 8 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है;
• कोशिका वृद्धि के दौरान एंडोमेट्रियम की वृद्धि को सामान्य करने के लिए, जेस्टजेन का उपयोग 8 महीनों के लिए किया जाता है, लेकिन ऐसी दवाओं का फाइब्रोमा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है (केवल हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे नोड्स के साथ);
• फाइब्रॉएड के विकास को धीमा करने और गर्भावस्था को रोकने के लिए, मिनेरा हार्मोनल प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसे नियमित रूप से प्रोजेस्टोजन हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल को गुहा में छोड़ने के लिए गर्भाशय में रखा जाता है;
• छोटे नोड्स के विकास को धीमा करने के लिए, लगातार कम से कम 3 महीने तक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग करें;
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) का उपयोग एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है (यह गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप करता है और, तदनुसार, फाइब्रोमा, लेकिन यह केवल जीएनआरएच लेते समय प्रभाव बरकरार रखता है, इसलिए उनका उपयोग मुख्य रूप से ऑपरेशन से पहले किया जाता है)।

एंटीगोनैडोट्रॉपिंस

एंटीगोनाडोट्रोपिन अधिक परिणाम लाते हैं। यह रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी की तैयारी दोनों पर लागू होता है। एंटीगोनैडोट्रोपिन फाइब्रॉएड को छोटा कर सकते हैं, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं कर सकते हैं और अंगों को संरक्षित कर सकते हैं।

तीन एंटीगोनैडोट्रोपिन उपचार नियमों का उपयोग किया जाता है:

• एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन;
• ब्रेक के साथ कई पाठ्यक्रम;
• कई हफ्तों तक उच्च खुराक, उसके बाद कमी।

दवाओं के पहले प्रशासन के एक महीने बाद ही प्रभाव का आकलन किया जा सकता है। एंटीगोनाडोट्रोपिन के फायदे हैं: रक्त पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता, शरीर के प्रति शत्रु नहीं बनते, जमा नहीं होते। हालाँकि, दुष्प्रभाव संभव हैं (सिरदर्द, पसीना, अवसाद, स्मृति हानि, हड्डियों का कमजोर होना, सूजन, सेबोरहिया)। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी से गर्म चमक, मूड में बदलाव और योनि का सूखना भी हो जाता है। कभी-कभी हार्मोन लेने से स्यूडोमेनोपॉज़ और ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है।

फ़ाइब्रोमा के रूढ़िवादी उपचार के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, लेकिन एस्ट्रोजन का स्तर भी बहाल हो जाता है, जिससे फ़ाइब्रोमा अपने मूल आकार में वापस आ जाता है। ऐसा 3-4 चक्रों में होता है। लक्षणों को दोहराना संभव है, लेकिन दूसरी बार वे इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

स्पष्ट लक्षणों और म्यूकोसा के नीचे फाइब्रॉएड की वृद्धि के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

सर्जरी के लिए संकेत:

• अचानक और विपुल रक्तस्राव;
• गंभीर दर्द;
• अंगों को निचोड़ना;
• रेशेदार नोड का बड़ा आकार;
• एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय फाइब्रॉएड (अपनी सीमा से परे गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की वृद्धि);
• फाइब्रोमा और डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• फ़ाइब्रोमा नेक्रोसिस.

उपचार का विकल्प:

1. गर्भाशय निकालना.
2. न्यूनतम आक्रामक उपचार.
3. अंग-संरक्षण संचालन।
4. रूढ़िवादी।
5. कंज़र्वेटिव मायोमेक्टोमी।
6. हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी।
7. गर्भाशय का सुप्रवागिनल विच्छेदन।

प्रसव उम्र की महिलाओं में जननांगों को संरक्षित करने के लिए, वे निम्नलिखित प्रक्रियाओं का सहारा लेती हैं:

1. योनि की कंजर्वेटिव मायोमेक्टोमी।
2. लेप्रोस्कोपी।

डॉक्टर का काम एनक्लूजन द्वारा फाइब्रोमा को हटाना और गर्भाशय को बचाना है। यदि ट्यूमर म्यूकोसा के नीचे विकसित होता है, तो हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की जाती है। यह आपको चीरों से बचने और हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से फाइब्रोमा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

फाइब्रोमा का इलाज कभी-कभी अल्ट्रासाउंड एब्लेशन से किया जाता है। इस विधि में अल्ट्रासाउंड की उच्च आवृत्तियों के साथ फाइब्रॉएड का उपचार शामिल है। यदि गर्भाशय संरक्षित है, तो इसकी कोई गारंटी नहीं है कि फाइब्रोमा दोबारा प्रकट नहीं होगा।

कट्टरपंथी उपायों में योनि के माध्यम से खुली पहुंच या लैप्रोस्कोपिक तरीके से हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को निकालना) शामिल है।

आज फाइब्रॉएड के लिए सबसे प्रभावी उपचार गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। इस प्रक्रिया में, ट्यूमर को पोषण देने वाली सभी वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। और रक्त और हार्मोन के बिना, फ़ाइब्रोमा कार्य नहीं कर सकता। सबसे सौम्य तरीका.

फाइब्रॉएड के बाद जटिलताएँ

गर्भाशय का फाइब्रोमा बहुत कम ही घातक ट्यूमर में बदल जाता है। केवल 1% मामलों में ही नोड में खतरनाक परिवर्तन हुए हैं।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएँफाइब्रॉएड:

• गांठ के पैर को मोड़ने से तेज दर्द होता है दर्दपेट में;
• ट्यूमर नेक्रोसिस बुखार, दर्द, नोड के नरम होने के साथ होता है;
• फाइब्रॉएड में रक्तस्राव अचानक और गंभीर हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ। चूंकि प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, संक्रमण, रक्तस्राव, श्रोणि और गर्भाशय में आसंजन का खतरा होता है, जो बांझपन का कारण बन सकता है। सर्जरी के बाद गर्भावस्था का पूर्वानुमान 40-60% है।

रोकथाम

ट्यूमर को भड़काने वाले कारकों का अध्ययन करते समय, विशिष्ट निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। फाइब्रॉएड से पीड़ित न होने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए। विशेष रूप से, रोकें अवांछित गर्भधारण, गर्भपात न कराएं, गर्भ निरोधकों का सही ढंग से उपयोग करें, हार्मोनल स्तर को समायोजित करें, किसी भी लक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और सूजन का इलाज करें।

प्रजनन प्रणाली में किसी भी समस्या से बचने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए और अपने यौन साझेदारों का चयन सावधानी से करना चाहिए। एक महिला को सही खान-पान और अतिरिक्त विटामिन लेने की जरूरत होती है। आपको अपना वजन नियंत्रण में रखना होगा। समय पर फाइब्रोमा का निदान और उपचार करने के लिए, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है।

कुछ डॉक्टर फाइब्रॉएड की विशेष रोकथाम की सलाह देते हैं - प्रजनन कार्य को साकार करने के लिए। पहली गर्भावस्था के संरक्षण से रेशेदार संरचनाओं से बचने में मदद मिलेगी। इसलिए पहली गर्भावस्था 22 साल की उम्र में होनी चाहिए, दूसरी 25 साल की उम्र में, तीसरी 35 साल की उम्र से पहले वांछनीय है। यह भी अनुशंसा की जाती है कि आप अपने बच्चे को कम से कम 4 महीने तक स्तनपान कराएं। यह प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करने और फाइब्रॉएड के विकास को रोकने में मदद करेगा।

पहले बच्चे के साथ देर से गर्भावस्था इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय की सभी विशेषताएं प्रभावित होती हैं। गर्भपात और पुरानी सूजन भी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को खराब कर देती है।

एक महिला को पराबैंगनी विकिरण और उच्च तापमान के अत्यधिक संपर्क से बचना चाहिए। आमतौर पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान 30-35 वर्ष की आयु में किया जाता है, लेकिन वंशानुगत जोखिम कारकों की उपस्थिति में, ट्यूमर 20 वर्ष की आयु में भी विकसित हो सकता है।

धन्यवाद

तंत्वर्बुदसंयोजी ऊतक से उत्पन्न होने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। चूंकि संयोजी ऊतक सभी अंगों और प्रणालियों में मौजूद होता है, फाइब्रॉएड को लगभग हर जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ये ट्यूमर त्वचा, गर्भाशय, स्तन ग्रंथि, टेंडन और अंगों के श्लेष्म झिल्ली के नीचे पाए जाते हैं। पाचन नाल(आंत, पेट, मुंह, आदि)।

किसी भी स्थानीयकरण का फाइब्रोमा एकल या एकाधिक हो सकता है। ट्यूमर की सीमाएं हमेशा स्पष्ट होती हैं, छूने पर दर्द नहीं होता, धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रभावित और आसपास के अंगों के ऊतकों में नहीं बढ़ता है। फाइब्रॉएड लगभग कभी भी घातक नहीं होते हैं, यानी वे ख़राब नहीं होते हैं कैंसरइसलिए, ऑन्कोलॉजी के जोखिम के दृष्टिकोण से, वे सुरक्षित हैं। सिद्धांत रूप में, फाइब्रोमा जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, क्योंकि वे अंगों और ऊतकों की संरचना को नहीं बदलते हैं। हालाँकि, बड़े आकार में, वे आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है, जो संबंधित नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है।

फ़ाइब्रोमास की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, ट्यूमर का पता चलते ही उनका इलाज किया जाना चाहिए। इन्हें हटाकर फाइब्रॉएड का इलाज किया जाता है। विभिन्न तरीके- सर्जिकल ऑपरेशन, सीओ 2 लेजर या रेडियो तरंग एक्सपोजर की मदद से। हटाने के बाद, फ़ाइब्रोमा, एक नियम के रूप में, पुनरावृत्ति नहीं करता है।

फ़ाइब्रोमा - सामान्य जानकारी

फाइब्रोमा संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा निर्मित एक ट्यूमर है। ट्यूमर सौम्य है, अर्थात, यह संयोजी ऊतक के सामान्य, अपरिवर्तित संरचनात्मक घटकों द्वारा बनता है, जिसमें मेटास्टेस बनाने की क्षमता नहीं होती है और तीव्र, आक्रामक वृद्धि होती है जो अंगों की संरचना को बाधित करती है। फाइब्रोमा को किसी भी अंग (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, इंटरमस्क्युलर स्थान, मीडियास्टिनम, गर्भाशय, पेट, आंत, गुर्दे, फेफड़े, पेरिटोनियम, अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, आदि) में स्थानीयकृत किया जा सकता है, क्योंकि संयोजी ऊतक सर्वव्यापी है। फ़ाइब्रोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसके आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं।

फ़ाइब्रोमा की संरचना और सार को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, किसी को पता होना चाहिए कि संयोजी ऊतक क्या है और इससे ट्यूमर कैसे बन सकता है।

तो, संयोजी ऊतक मानव शरीर में सबसे आम में से एक है, क्योंकि यह, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, जोड़ने का कार्य करता है विभिन्न भागआपस में अंग. संयोजी ऊतक आम तौर पर किसी भी अंग के संरचनात्मक भागों के बीच स्थित होता है, उदाहरण के लिए, मांसपेशी फाइबर के बंडलों के बीच, फेफड़े के लोब के बीच, चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा के बीच, आदि। इस तथ्य के अलावा कि संयोजी ऊतक उन हिस्सों को कसकर बांधता है जो एक या दूसरे अंग को बनाते हैं, यह एक और बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।

तथ्य यह है कि शरीर की किसी भी कोशिका को पोषण और श्वसन प्रदान करने वाली रक्त वाहिकाएं हमेशा संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं, जो प्रत्येक अंग के अंदर एक पेड़ का एक शाखित मुकुट बनाती है। संयोजी ऊतक के क्षेत्र आम तौर पर बहुत पतले होते हैं, इसलिए वे केवल अंग के संरचनात्मक भागों को एक-दूसरे से जोड़ते हैं और उन्हें रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

पुरानी सूजन प्रक्रियाओं या अंगों की दर्दनाक चोटों में, संयोजी ऊतक बढ़ता है, एक बहुत बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है और, तदनुसार, प्रभावित अंग की कार्यात्मक गतिविधि को कम कर देता है। विशेष अंगों में संयोजी ऊतक के विकास की इस प्रक्रिया को स्केलेरोसिस या फाइब्रोसिस कहा जाता है। स्केलेरोसिस की प्रक्रिया का एक ज्वलंत उदाहरण यकृत का सिरोसिस है - एक बीमारी जो वास्तव में, संयोजी ऊतक के साथ यकृत कोशिकाओं का प्रतिस्थापन है जो एक अंग के कार्यों को करने में सक्षम नहीं है, जो यकृत की विफलता से जुड़ा हुआ है।

हालाँकि, सूजन या चोट की अनुपस्थिति में, कुछ मामलों में, किसी अंग का संयोजी ऊतक कई कारणप्रभावित अंग की विशेष कोशिकाओं को प्रतिस्थापित किए बिना, एक सीमित क्षेत्र में बढ़ना शुरू हो जाता है। इस मामले में, संयोजी ऊतक एक ट्यूमर बनाता है, जो एक कैप्सूल द्वारा सीमित होता है और आसपास के ऊतकों से अलग हो जाता है, जो एक फाइब्रोमा है।

चूँकि संयोजी ऊतक में कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं, साथ ही कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - मुख्य रूप से फ़ाइब्रोब्लास्ट और फ़ाइब्रोक्लास्ट, फ़ाइब्रोमा उन्हीं तत्वों द्वारा बनता है। और चूंकि कोलेजन और लोचदार फाइबर, साथ ही फ़ाइब्रोब्लास्ट और फ़ाइब्रोक्लास्ट, परिपक्व संरचनाएं हैं, वे धीरे-धीरे और नियंत्रित तरीके से गुणा करते हैं। यह फाइब्रॉएड की धीमी वृद्धि और प्रगति का कारण बनता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि ट्यूमर अंगों को अंकुरित नहीं करता है, जिससे उनकी संरचना और कार्य बाधित होते हैं।

इस तथ्य के कारण कि फाइब्रोमा को आसपास के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है, यह अंगों की संरचना और उनके कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है। हालांकि, लंबे समय तक अस्तित्व में रहने पर, ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, और फिर यह आसपास के अंगों को संकुचित कर देगा, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करेगा और नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति को भड़काएगा। अन्य मामलों में, फ़ाइब्रोमा, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति में कोई असुविधा पैदा किए बिना, स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। ऐसी स्थितियों में, फाइब्रोमा का मुख्य खतरा उनकी दर्दनाक चोट की संभावना में होता है, जिसमें ट्यूमर से खून बहेगा और चोट लगेगी।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, फ़ाइब्रोमा विभिन्न लंबाई और मोटाई के कोलेजन और लोचदार फाइबर के बंडलों का एक संचय है, जो यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित होते हैं। नग्न आंखों से फ़ाइब्रोमा चीरे की जांच करने पर, ट्यूमर स्पष्ट सीमाओं वाला एक नोड होता है, जिसमें घनी या मुलायम बनावट होती है और चीरे पर स्पष्ट रेशेदारपन होता है।

फ़ाइब्रोमा का वर्गीकरण और किस्में

फ़ाइब्रोमा में सेलुलर तत्वों और कोलेजन फाइबर की संख्या के अनुपात के आधार पर, ट्यूमर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
1. नरम फ़ाइब्रोमास;
2. घने फाइब्रॉएड.

मुलायम फाइब्रोमा

नरम फाइब्रोमा में, सेलुलर तत्व प्रबल होते हैं, और फाइबर की संख्या नगण्य होती है। इसके कारण, ऐसे ट्यूमर की बनावट स्पर्श करने पर नरम होती है, जिसे उंगलियों से आसानी से दबाया जा सकता है। ट्यूमर के आसपास की त्वचा पर दबाव डालने पर यह कहीं गायब नहीं होता है। बाह्य रूप से, नरम फ़ाइब्रोमा 1 से 10 मिमी व्यास का एक छोटा पॉलीप होता है, जो डंठल पर लटका होता है। नरम फ़ाइब्रोमा की सतह मुड़ी हुई या लोबयुक्त हो सकती है। एक नियम के रूप में, नरम फ़ाइब्रोमा त्वचा की परतों में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे बगल, स्तन ग्रंथियों के नीचे के क्षेत्र, वंक्षण सिलवटों, गर्दन की झुर्रियाँ, आदि (चित्र 1)। नरम फ़ाइब्रोमा लगभग हमेशा एकाधिक होते हैं।

चित्र 1- गर्दन की सतह पर नरम फ़ाइब्रोमा।

इस प्रकार के ट्यूमर को कपड़ों से चोट लग सकती है, जिससे नोड्स में रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, जिससे नियोप्लाज्म के क्षेत्र में दर्द और सूजन हो जाती है। चोट लगने के बाद, आमतौर पर नरम फ़ाइब्रोमा और आसपास के ऊतक मर जाते हैं, और ट्यूमर गायब हो जाता है। हालाँकि, नरम फ़ाइब्रोमा पर दर्दनाक चोट से माध्यमिक त्वचा संक्रमण हो सकता है, इसलिए इलेक्ट्रोकॉटरी या सीओ 2 लेजर तकनीकों का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने की सिफारिश की जाती है। हटाने के बाद, फ़ाइब्रोमा दोबारा हो सकता है।

सघन फ़ाइब्रोमा

इसके विपरीत, घने फ़ाइब्रोमा में, लोचदार और कोलेजन फाइबर प्रबल होते हैं, और बहुत कम सेलुलर तत्व होते हैं। इसलिए, स्पर्श करने पर ट्यूमर में घनी लोचदार स्थिरता होती है। घने फ़ाइब्रोमा मशरूम के आकार के होते हैं, व्यास में 0.5 से 10 सेमी, नरम फ़ाइब्रोमा की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं, और किसी भी अंग और ऊतकों में स्थानीयकृत हो सकते हैं।

इस प्रकार का फ़ाइब्रोमा एक चिकनी उभरी हुई संरचना है, जो अपरिवर्तित रंग की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, और मध्यम गतिशीलता के साथ होती है। अर्थात्, सघन फ़ाइब्रोमा अंतर्निहित ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है। एक नियम के रूप में, नरम फाइब्रोमा के विपरीत, घने फाइब्रोमा एकल होते हैं। यदि आप ऐसे फ़ाइब्रोमा को अपनी उंगलियों से निचोड़ते हैं, तो यह त्वचा में गहराई तक चला जाएगा, और सतह पर एक छोटा सा छेद छोड़ देगा। यह ट्यूमर व्यवहार है बानगीसघन फ़ाइब्रोमा.

यह ट्यूमर वर्षों तक मौजूद रह सकता है, आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और कभी भी अपने आप गायब नहीं होता है। स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, या सीओ 2 लेजर के साथ घावों को काटकर घने फाइब्रोमा को हटाया जाना चाहिए। हटाने के बाद, घने फ़ाइब्रोमा कभी दोबारा नहीं बनते।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि फ़ाइब्रोमा का हल्का रूप छोटा होता है, जो अंततः घने रूप में बदल जाता है। इसके अलावा, एक राय है कि फाइब्रोमा एक प्राथमिक ट्यूमर नहीं है, बल्कि कुछ अन्य नियोप्लाज्म हैं जो स्केलेरोसिस से गुजर चुके हैं।

Desmoid

घने और नरम फाइब्रॉएड के अलावा, इस ट्यूमर का एक विशेष प्रकार प्रतिष्ठित होता है, जिसे डेस्मॉइड कहा जाता है। डेस्मॉइड एक ट्यूमर है जो संरचना में घने फाइब्रोमा के समान होता है, और आमतौर पर पूर्वकाल में स्थानीयकृत होता है उदर भित्ति. डेस्मॉइड, पारंपरिक फाइब्रोमा के विपरीत, तेजी से और आक्रामक विकास के साथ-साथ मेटास्टेसिस में भी सक्षम है। इस ट्यूमर का पता लगने के बाद जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटा दिया जाना चाहिए। हटाने के बाद, डिस्मॉइड दोबारा उभरने में सक्षम होता है।

अक्सर फ़ाइब्रोमा न केवल संयोजी ऊतक, बल्कि मांसपेशियों, ग्रंथियों, उपकला और अन्य की वृद्धि से बनते हैं। इस मामले में, संयोजी ऊतक के अलावा इसमें मौजूद ऊतक का लैटिन नाम भी ट्यूमर के नाम में शामिल है, उदाहरण के लिए:

• एडेनोफाइब्रोमा- संयोजी और ग्रंथि ऊतक का एक ट्यूमर (आमतौर पर स्तन ग्रंथि में पाया जाता है);
• फाइब्रोमायोमा - संयोजी और चिकनी मांसपेशी ऊतक का एक ट्यूमर (गर्भाशय में स्थानीयकृत);
• एंजियोफाइब्रोमा- संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं का एक ट्यूमर (आमतौर पर स्थानीयकृत)। आंतरिक अंगऔर त्वचा पर)
• डर्माटोफाइब्रोमा- संयोजी ऊतक ट्यूमर एक लंबी संख्याडर्मिस के सेलुलर तत्व (त्वचा पर स्थानीयकृत)।

सौम्य ट्यूमर की ये किस्में वास्तव में फ़ाइब्रोमा से संबंधित नहीं होती हैं, और इन्हें स्वतंत्र नियोप्लाज्म के रूप में अलग से माना जाता है।

फाइब्रोमा (त्वचा, गर्भाशय, स्तन, आदि) - फोटो

यह तस्वीर बगल में नरम फाइब्रॉएड का संग्रह दिखाती है।

यह तस्वीर नाक पर घने फाइब्रोमा को दिखाती है।

ये तस्वीरें नरम एकल फ़ाइब्रोमा दिखाती हैं।

यह तस्वीर गर्भाशय के शरीर पर स्थानीयकृत दो फाइब्रोमा को दिखाती है।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रोमा केवल प्रजनन काल में विकसित होता है, यानी मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक की उम्र में। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर के विकास को सक्रिय करने के लिए रक्त में एस्ट्रोजन की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है, जो विशेष रूप से प्रजनन अवधि में उपलब्ध होती है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय उतना एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करते हैं, और इसलिए फाइब्रॉएड नहीं बनते हैं। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं में, मौजूदा फाइब्रॉएड आकार में कम हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, ट्यूमर, इसके विपरीत, अधिक तीव्रता से और तेजी से बढ़ता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देने के दौरान, एक महिला बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती है।

तो, घने फ़ाइब्रोमा में आमतौर पर एक विस्तृत आधार होता है और बहुत कम ही एक पैर होता है। ट्यूमर त्वचा की सतह से गुंबद के रूप में ऊपर उठता है या गड्ढा बनाता है। स्पर्श करने पर, गठन सघन, सीमित गतिशीलता के साथ दर्द रहित होता है। यदि आप फ़ाइब्रोमा को दो उंगलियों से दबाते हैं, तो यह त्वचा की गहराई में धंस जाएगा, जिससे एक गड्ढा बन जाएगा। ट्यूमर के इस व्यवहार को डिंपल का लक्षण कहा जाता है और यह घने फाइब्रोमा की पहचान है, जिसके द्वारा इसे अन्य त्वचा रसौली से अलग किया जा सकता है। घने फ़ाइब्रोमा के ऊपर की त्वचा आमतौर पर आसपास से भिन्न नहीं होती है या थोड़ा गुलाबी रंग में रंगी होती है। फ़ाइब्रोमा के ऊपर की त्वचा चिकनी या साथ वाली होती है हल्की डिग्रीछीलना।

नरम फ़ाइब्रोमा में त्वचा से कसकर जुड़ी झुर्रीदार छोटी थैली की विशिष्ट उपस्थिति होती है। ट्यूमर का आकार छोटा है, व्यास 20 मिमी से अधिक नहीं है। फाइब्रोमा रंगीन होता है सामान्य त्वचाया भूरे रंग के विभिन्न शेड्स। एक नियम के रूप में, नरम फ़ाइब्रोमा एकाधिक होते हैं और त्वचा की प्राकृतिक परतों में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे स्तन ग्रंथियों के नीचे का क्षेत्र, कमर, बगल, गर्दन के सामने का क्षेत्र आदि।

न तो कठोर और न ही नरम फाइब्रॉएड आमतौर पर दर्द का कारण बनते हैं या किसी भी तरह से व्यक्ति को परेशान करते हैं। हालाँकि, यदि ट्यूमर घायल हो गया है, तो यह सूजन, सूजन, लाल और दर्दनाक हो सकता है।

स्तन ग्रंथि (स्तन) का फाइब्रोमा

स्तन का फाइब्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो घने, दर्द रहित गोलाकार सील जैसा दिखता है। स्तन को महसूस करते समय, एक महिला को फाइब्रोमा महसूस होता है, एक घनी गेंद की तरह जो स्तन ग्रंथि के अंदर स्वतंत्र रूप से घूमती है। फाइब्रोमा आमतौर पर किसी महिला को किसी भी लक्षण से परेशान नहीं करता है, केवल मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्तन ग्रंथि की परिपूर्णता की भावना पैदा करता है।

अंडाशय का फाइब्रोमा

डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा अक्सर 40-60 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं में विकसित होता है। यदि ट्यूमर का आकार 3 सेमी से कम है, तो इसमें कोई लक्षण नहीं दिखता है। और केवल ट्यूमर के आकार में 3 सेमी से अधिक की वृद्धि के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं:

• मेग्स सिंड्रोम (जलोदर, एनीमिया, फुफ्फुसावरण);
• लगातार सूजन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• हाइड्रोथोरैक्स (केवल गंभीर जलोदर की उपस्थिति में विकसित होता है)।

इस ट्यूमर के साथ मासिक धर्म चक्र आमतौर पर सामान्य रहता है। दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा पॉलीसेरोसाइटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और कैशेक्सिया (थकावट) को भड़काता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा अन्य अंगों को संकुचित कर सकता है, जिससे उनमें विभिन्न बहुरूपी लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज आदि।

जीभ का फाइब्रोमा

जीभ का फ़ाइब्रोमा लगभग हमेशा नरम होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में घने ट्यूमर का पता चलता है। बाह्य रूप से, जीभ का कोई भी फ़ाइब्रोमा आधी गेंद या अंडाकार के रूप में एक गठन होता है, जो म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है। ट्यूमर को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली, आमतौर पर सामान्य, अपरिवर्तित होती है गुलाबी रंग. ट्यूमर की बाहरी सतह बिना किसी वृद्धि के चिकनी होती है। फाइब्रोमा किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, क्योंकि यह किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है, चबाने, निगलने, बोलने और अन्य कार्यों में असुविधा की भावना को छोड़कर जिसमें जीभ शामिल होती है।

दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर की सतह पर अल्सर हो सकता है, और फिर फ़ाइब्रोमा के स्थानीयकरण के क्षेत्र में सूजन, लालिमा और खराश होती है। लगातार चोट और अल्सरेशन के कारण, फाइब्रोमा घातक हो सकता है।

फेफड़ों का फाइब्रोमा

फेफड़ों का फाइब्रोमा मुख्यतः पुरुषों में विकसित होता है। ट्यूमर दाएं और बाएं फेफड़ों में समान रूप से होता है, और इसका आकार छोटा होता है - व्यास में 2 - 3 सेमी। हालाँकि, कुछ मामलों में, फ़ाइब्रोमा एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, जो छाती गुहा की आधी मात्रा तक घेर लेता है। यह फेफड़े का ट्यूमर कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है।

फाइब्रोमा एक कैप्सूल में एक घना नोड है जिसकी बाहरी सतह चिकनी होती है, जो सफेद रंग से रंगी होती है। ब्रोंकोस्कोपी पर, बड़ी संख्या के कारण ट्यूमर का रंग लाल हो सकता है रक्त वाहिकाएंबाहर से नोड को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होता है। कुछ मामलों में, फाइब्रोमा म्यूकोसा में अल्सर हो जाता है।

छोटे आकार का फाइब्रोमा चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, अर्थात यह किसी व्यक्ति को किसी भी लक्षण से परेशान नहीं करता है। बड़े ट्यूमर के कारण सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द हो सकता है।

हड्डी का फ़ाइब्रोमा

अस्थि फ़ाइब्रोमा एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है। अधिकतर, फाइब्रोमा लंबे समय के सिरों पर विकसित होता है ट्यूबलर हड्डियाँहाथ और पैर, लेकिन अन्य हड्डियों पर भी बन सकते हैं। ट्यूमर घातक हो सकता है, जो नियोप्लाज्म की बार-बार होने वाली दर्दनाक चोटों से सुगम होता है। हड्डी के फ़ाइब्रोमा को हटाने के बाद, यह दोबारा उभर सकता है और तेज़ी से अपने पिछले आकार में बढ़ सकता है।

अस्थि फाइब्रोमा का मुख्य लक्षण इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में दर्द है। दर्द की तीव्रता गंभीर से हल्के तक भिन्न हो सकती है। छोटे फाइब्रोमा के साथ, दर्द केवल हिलने-डुलने पर होता है, और अपेक्षाकृत बड़ी संरचनाओं के साथ, यह आराम करने पर भी होता है। गंभीर मामलों में, फ़ाइब्रोमा ट्यूमर स्थानीयकरण के क्षेत्र में मांसपेशी शोष और पास के जोड़ में गति की सीमा में तेज सीमा का कारण बन सकता है।

नरम ऊतक फ़ाइब्रोमा

को मुलायम ऊतकचमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियाँ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शामिल हैं। तदनुसार, नरम ऊतक फ़ाइब्रोमा का अर्थ इनमें से किसी भी ऊतक में स्थानीयकृत ट्यूमर से समझा जाता है। सिद्धांत रूप में, किसी भी नरम ऊतकों के फ़ाइब्रोमा में स्थानीयकृत ट्यूमर के समान ही पाठ्यक्रम, लक्षण और किस्में होती हैं त्वचा.

बच्चों में फाइब्रोमा

बच्चों में फाइब्रोमा जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, और नाबालिगों में इस ट्यूमर की घटना वयस्कों की तुलना में थोड़ी कम होती है। सिद्धांत रूप में, विकसित होने की संभावना और, तदनुसार, विभिन्न स्थानीयकरणों के फाइब्रोमा की घटना की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है। यानी व्यक्ति जितना बड़ा होगा, फाइब्रोमा बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अन्यथा, बच्चों में होने वाले ये ट्यूमर वयस्कों के ट्यूमर से अलग नहीं होते हैं, क्योंकि उनके स्थानीयकरण विकल्प, समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार के सिद्धांत समान होते हैं।

फाइब्रोमा खतरनाक क्यों है?

फाइब्रोमा एक अपेक्षाकृत सुरक्षित सौम्य ट्यूमर है, क्योंकि यह लगभग कभी भी घातक नहीं होता है, यानी यह कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है। हालाँकि, ट्यूमर के घातक होने का जोखिम इसके स्थानीयकरण के विभिन्न प्रकारों के लिए समान नहीं है। तो, त्वचा या फेफड़ों का फाइब्रोमा कभी भी कैंसर में नहीं बदलता है, और विभिन्न अंगों (गाल, जीभ, गर्भाशय, आंत, आदि) के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत ट्यूमर दुर्लभ मामलों में लगातार चोट के कारण घातक हो सकता है। इसलिए, फाइब्रोमा का मुख्य खतरा एक सौम्य ट्यूमर के घातक ट्यूमर में सैद्धांतिक रूप से संभावित परिवर्तन में निहित है।

फ़ाइब्रोमा का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण ख़तरा एक ट्यूमर द्वारा आसपास के अंगों और ऊतकों का संपीड़न है जो एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ गया है। इस मामले में, ट्यूमर अंगों को संकुचित कर देता है और उनके सामान्य कामकाज को बाधित कर देता है, जिससे अप्रिय नैदानिक ​​लक्षण उत्पन्न होते हैं।

फाइब्रोमा का तीसरा खतरा उस अंग का संपीड़न और विघटन है, जिसमें यह स्थानीयकृत होता है। यह केवल पेट, गर्भाशय, आंत आदि जैसे विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। फाइब्रोमा बढ़ता है और चलता है, जिससे दर्द और ऐंठन होती है, और श्लेष्म झिल्ली को भी चोट पहुंचती है, जिससे रक्तस्राव होता है। एक फैला हुआ ट्यूमर अंग के लुमेन को बंद कर देता है, जो इसके सामान्य कामकाज में बाधा डालता है और विभिन्न प्रकार की समस्याओं का कारण बनता है, जैसे गर्भाशय में फाइब्रॉएड के साथ बांझपन या गर्भपात आदि।

फ़ाइब्रोमा का चौथा ख़तरा इसकी दर्दनाक चोट और एक द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने की संभावना है। एक नियम के रूप में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फाइब्रॉएड संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि उन्हें कपड़ों, रेजर, भोजन के टुकड़ों आदि से चोट लग सकती है।

निदान

विभिन्न स्थानीयकरण के फाइब्रोमा का निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। इसलिए, त्वचा फाइब्रोमा के निदान के लिए, एक डॉक्टर की जांच करना और बायोप्सी लेना पर्याप्त है, जिससे पता चलेगा कि नियोप्लाज्म त्वचा कैंसर है या नहीं। मौखिक गुहा के साथ-साथ त्वचा के फाइब्रोमा का निदान भी एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा और बायोप्सी के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, मौखिक गुहा के ऊतकों में फाइब्रोमा अंकुरण की गहराई निर्धारित करने के लिए इसका अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड)।

आंतरिक अंगों में स्थित फाइब्रोमा के निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही एंडोस्कोपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर का पता लगाने के लिए, मैमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, और हड्डियों - एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

फाइब्रोमा अल्ट्रासाउंड.हालाँकि, ट्यूमर का पता आमतौर पर पहली बार अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान चलता है यह विधियह स्पष्ट रूप से फाइब्रोमा से संबंधित होने की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है, और घातक नियोप्लाज्म सहित किसी भी अन्य से नहीं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के अनुसार ट्यूमर का सटीक स्थान और आकार स्थापित करने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों का सहारा लेते हैं। अक्सर, अल्ट्रासाउंड के बाद, फाइब्रोमा का निदान करने के लिए एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे ब्रोंकोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, या कोलोनोस्कोपी।

फ़ाइब्रोमास की एंडोस्कोपी।ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, डॉक्टर प्रभावित अंग के लिए विशेष रूप से लक्षित एंडोस्कोपिक परीक्षा का प्रकार चुनता है। उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की जांच करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी - ब्रांकाई, कोलोनोस्कोपी - मलाशय, गैस्ट्रोस्कोपी - पेट, आदि। एंडोस्कोपिक जांच के दौरान, डॉक्टर एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके, अपनी आंखों से ट्यूमर की जांच कर सकता है और इसके प्रकार को सत्यापित कर सकता है, साथ ही नियोप्लाज्म के प्रकार की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के लिए बायोप्सी भी ले सकता है। यदि ट्यूमर "आंख से" उच्च संभावना के साथ सौम्य है, तो सीधे एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर इसे तुरंत हटा सकते हैं, जो आमतौर पर किया जाता है।

एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड के अलावा, टोमोग्राफी - कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद के दौरान ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। ये नैदानिक ​​अध्ययन तुरंत अनुमति देते हैं उच्चा परिशुद्धिट्यूमर का प्रकार निर्धारित करें और भविष्य में इसे हटाने का तरीका चुनें। अंग के लुमेन में फैलने वाले फाइब्रोमा को आमतौर पर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग करके हटा दिया जाता है, और शरीर के गुहा में बढ़ने वाले ट्यूमर को पारंपरिक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाता है।

फाइब्रोमा - उपचार

उपचार के सामान्य सिद्धांत

फ़ाइब्रोमा के स्थानीयकरण और प्रकार के बावजूद, इसके उपचार का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका इसे हटाना है विभिन्न तकनीकें. वर्तमान में, फ़ाइब्रोमा को निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके हटा दिया जाता है:

• ट्यूमर का सर्जिकल छांटना (सर्जिकल ऑपरेशन);
• सीओ 2 लेजर के साथ वाष्पीकरण या एक्सपोजर;
• रेडियो तरंग विधि द्वारा ट्यूमर को हटाना;
• फाइब्रोमा इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• ट्यूमर क्रायोसर्जरी तरल नाइट्रोजन.

ट्यूमर हटाना (सर्जरी)

फाइब्रोमा हटाना एक सामान्य शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ ट्यूमर को हटा देता है और घाव के किनारों को टांके लगाता है। फ़ाइब्रोमा को सर्जिकल हटाने का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब वे आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय, आंतों, ब्रांकाई, फेफड़े आदि में। फ़ाइब्रोमा के सटीक स्थानीयकरण के आधार पर, इसे हटाने का ऑपरेशन एंडोस्कोपिक रूप से (लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी के दौरान) या पारंपरिक ओपन सर्जिकल एक्सेस से किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग आमतौर पर पेट के अंगों में स्थानीयकृत फाइब्रोमा को हटाने के लिए किया जाता है, और खुले सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग छाती में ट्यूमर के स्थान के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, छोटी ब्रांकाई के निचले हिस्सों में या फेफड़ों में) या स्तन ग्रंथि में।

लेजर से फाइब्रॉएड को हटाना

लेजर के साथ फाइब्रॉएड को हटाने का उपयोग त्वचा पर या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के लिए किया जाता है। यह विधि आपको फाइब्रॉएड को जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटाने की अनुमति देती है, जिसके स्थान पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान रहता है।

रेडियो तरंग विधि द्वारा निष्कासन

रेडियो तरंग विधि द्वारा फाइब्रॉएड को हटाने का उपयोग तब भी किया जाता है जब ट्यूमर त्वचा या मौखिक श्लेष्मा पर स्थानीयकृत होता है। रेडियो तरंग विकिरण के लक्षित संपर्क के बाद ट्यूमर नष्ट हो जाता है। आमतौर पर, फाइब्रोमा को हटाने के लिए, ट्यूमर को 2 से 5 बार विकिरणित करना आवश्यक होता है, जिसके बाद यह पहले पपड़ी के गठन के साथ अपने आप गिर जाएगा, और फिर एक निशान, जो 2-3 महीनों के बाद असंगत हो जाएगा। .

electrocoagulation

फाइब्रॉएड का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन ट्यूमर पर विद्युत प्रवाह लगाकर उसे नष्ट करना है। सिद्धांत रूप में, फाइब्रॉएड का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के "दागीकरण" के समान है। यह विधि काफी दर्दनाक है, इसलिए वर्तमान में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

फाइब्रोमा क्रायोसर्जरी में तरल नाइट्रोजन के उपचार द्वारा ट्यूमर को नष्ट किया जाता है। वर्तमान में, इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक दर्दनाक है, और हटाए गए फाइब्रोमा के स्थान पर छोड़ा गया घाव बहुत लंबे समय तक ठीक रहता है, अक्सर सूजन और संक्रमित हो जाता है।

गर्भाशय का फाइब्रोमा - उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड आम हैं, और उनके आकार, सटीक स्थान और वृद्धि की दर के आधार पर, शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय उपचार का उपयोग किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार में ट्यूमर को हटाना शामिल है, और चिकित्सीय उपचार में विभिन्न उपचार शामिल हैं दवाइयाँजो आकार को कम कर सकता है और फाइब्रॉएड की वृद्धि दर को धीमा कर सकता है। इसके अलावा, चिकित्सीय उपचार में फाइब्रॉएड के दर्दनाक लक्षणों से राहत पाने के लिए विभिन्न दवाएं लेना भी शामिल है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ और ट्यूमर के आकार की निगरानी करें। यदि भविष्य में स्वास्थ्य की स्थिति खराब नहीं होती है, और फाइब्रोमा महिला के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है, तो वे उसकी निगरानी करना जारी रखते हैं, क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद ट्यूमर, एक नियम के रूप में, अपने आप ठीक हो जाता है। यदि स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाए या फाइब्रोमा तेजी से बढ़ने लगे तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि ट्यूमर बड़ा है, तो ऑपरेशन से पहले, इसके आकार को कम करने के लिए, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स, आदि) के एनालॉग्स को 4 से 6 महीने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल निष्कासन निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• हिस्टेरोस्कोपी के दौरान ट्यूमर को हटाना;
• हिस्टेरेक्टॉमी - पेट के बड़े ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय के साथ ट्यूमर को हटाना;
• मायोमेक्टोमी - पेट के बड़े ऑपरेशन या लैप्रोस्कोपी के दौरान गर्भाशय पर एक सिवनी के साथ केवल ट्यूमर को हटाना;
• संवहनी एम्बोलिज़ेशन - ट्यूमर को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप यह धीरे-धीरे मर जाता है;
• अल्ट्रासाउंड एब्लेशन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में अल्ट्रासाउंड की मदद से एक ट्यूमर को हटाना है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने की विधि का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो ट्यूमर के आकार और स्थान के साथ-साथ महिला की उम्र और भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा पर निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रोमा: कारण और लक्षण, निदान और उपचार, जटिलताएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह - वीडियो

रेडियो तरंग सर्जरी द्वारा जांघ की त्वचा के फाइब्रॉएड को हटाना - वीडियो

02 नवंबर 2017 10340 0

गर्भाशय फाइब्रॉएड को फाइब्रॉएड या फाइब्रोमायोमा भी कहा जा सकता है। यह गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत में एक सौम्य रसौली है। यह विकृति काफी सामान्य है। आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की 20-25% महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। अधिकतर, विकृति 35-45 वर्ष की महिलाओं में होती है।

कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे सहयोग के बिना तैयार किया गया था।

गर्भाशय फाइब्रोमा मायोमेट्रियम के अव्यवस्थित रूप से आपस में जुड़े हुए मांसपेशी फाइबर हैं जो एक गाँठ बनाते हैं। पैथोलॉजी के विकास की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानने पर, महिलाएं अक्सर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक है? रोग की शुरुआत में महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड से परेशानी नहीं होती है, गांठों का आकार बढ़ने के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एक नियोप्लाज्म के घातक ट्यूमर में परिवर्तन का प्रतिशत एक से कम है, जो ऑन्कोलॉजिकल चिंता को कम करता है। उपचार के लिए, आपको इस क्षेत्र के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए, जो आपको यहां मिलेंगे। हमारी साइट पर आप मेडिकल प्राप्त कर सकते हैं। साइट की विशेषज्ञ सलाह गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के उपचार के पक्ष में है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का यह ऑपरेशन सबसे सौम्य और प्रभावी है।

गर्भाशय के फाइब्रोमा: आकार और किस्में

गर्भाशय में नियोप्लाज्म एकल और एकाधिक हो सकते हैं। लक्षण और चिकित्सा का चुनाव नोड्स की संख्या पर निर्भर करेगा। अधिकांश प्रभावी तरीकाएकाधिक या एकल नोड्स के लिए उपचार गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रतिष्ठित हैं:

• सबसरस फ़ाइब्रोमा. गर्भाशय के शरीर का फाइब्रोमा इसकी बाहरी दीवारों पर उदर गुहा की ओर विकसित होता है। सबसरस फाइब्रोमायोमा मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है और लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखा सकता है। बढ़ते-बढ़ते यह पड़ोसी अंगों पर दबाव डालने लगता है और उनके काम में बाधा डालने लगता है।
• अंतरालीय फ़ाइब्रोमा. यह प्रजाति मांसपेशियों की परत की दीवारों में गहराई से विकसित होती है। एक विशिष्ट लक्षण गर्भाशय की मात्रा में एक समान वृद्धि है। इंटरस्टिशियल फ़ाइब्रोमैटस नोड्स का मुख्य लक्षण भारी रक्तस्राव है।
• सबम्यूकोसल फाइब्रोमा। सबम्यूकोसल परत में बनता है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के विशिष्ट लक्षण दर्द और हैं मासिक धर्म.
• इंट्राम्यूरल फ़ाइब्रोमा। इस प्रकार का नियोप्लाज्म सबसे आम है। यह आंतरिक परत में बनता है और गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, जिससे बाद में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। गर्भाशय गुहा में फाइब्रोमा कई लक्षणों के साथ होता है: दर्द, चक्र में व्यवधान, पड़ोसी अंगों में व्यवधान आदि।
• गर्भाशय ग्रीवा का फाइब्रोमा। फ़ाइब्रोमेटस नोड्स की वृद्धि गर्दन की मांसपेशियों में होती है। इस प्रकारफाइब्रॉएड दुर्लभ हैं - कुल मामलों का केवल 5%।

फाइब्रोमायोमा का आकार आमतौर पर गर्भावस्था के कुछ हफ्तों में माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले, अल्ट्रासाउंड और इसी तरह के नैदानिक ​​तरीकों के आगमन से पहले, नोड्स के विकास को केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पहचाना जा सकता था। फाइब्रोमा के कारण गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, जो सामान्यतः गर्भावस्था के दौरान ही होता है। इसलिए, एक निश्चित गर्भकालीन आयु में फाइब्रोमेटस नोड्स के आकार की तुलना गर्भाशय के आकार से की जाती है। आकार के अनुसार, फ़ाइब्रोमैटस नोड्स को आमतौर पर छोटे, मध्यम और बड़े में विभाजित किया जाता है। छोटे फाइब्रोमा को गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक माना जाता है, औसतन - 12 से 15 सप्ताह तक, बड़े गर्भाशय फाइब्रोमा को - 16 सप्ताह या उससे अधिक।

गर्भाशय का फाइब्रोमा: कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड की बीमारी का सीधा संबंध शरीर में हार्मोनल विकारों से होता है। हार्मोनल व्यवधान फाइब्रोमायोमा गठन का सबसे आम कारण है। मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान, गर्भाशय की परत तेजी से आकार में बढ़ने लगती है, जो एक निषेचित अंडे के लिए चरण निर्धारित करती है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो हार्मोनल गतिविधि धीमी हो जाती है और मासिक धर्म होता है। इसके बाद, रक्तस्राव को रोकने के लिए मायोमेट्रियम की रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है। ये सभी प्रक्रियाएं हार्मोन के प्रभाव में होती हैं। यदि हार्मोनल फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है, तो इससे दोषपूर्ण कोशिकाओं का निर्माण होता है, जिससे फाइब्रोमायोमा और बढ़ता है।

हार्मोन गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को प्रभावित करते हैं। जब नियोप्लाज्म की कोशिकाओं में विश्लेषण किया जाता है, तो सेक्स हार्मोन के रिसेप्टर्स पाए जाते हैं, जो अपरिवर्तित गर्भाशय के ऊतकों की कोशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील होते हैं। शरीर में एस्ट्रोजन बढ़ने की अवधि के दौरान फाइब्रोमायोमा सक्रिय होता है, तब इसका आकार बढ़ जाता है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान, फाइब्रोमा बढ़ता नहीं है और वापस आना शुरू हो जाता है।

फाइब्रॉएड के विकास में आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अभ्यास से पता चलता है कि एक ही परिवार की महिलाओं में फाइब्रॉएड की उपस्थिति कोई अलग मामला नहीं है। लेकिन यह स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता कि इस कारक की उपस्थिति में रोग विकसित होगा।

मायोमेट्रियम पर आघात के परिणामस्वरूप गर्भाशय का फाइब्रोमा हो सकता है। बार-बार गर्भपात, जटिल प्रसव, नैदानिक ​​इलाज, न्यूनतम इनवेसिव गर्भाशय सर्जरी (हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, आदि) ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

फाइब्रोमायोमा पेल्विक अंगों की सूजन और संक्रामक रोगों के क्रोनिक कोर्स में भी हो सकता है। अक्सर फाइब्रॉएड की उपस्थिति अधिक वजन, थायराइड रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और तनाव से जुड़ी होती है।

कारण चाहे जो भी हो, इस क्षेत्र के अग्रणी पीएच.डी. विशेषज्ञों द्वारा गर्भाशय फाइब्रॉएड को सफलतापूर्वक समाप्त किया जाता है। चिकित्सीय विज्ञान, एंडोवास्कुलर सर्जन बोरिस यूरीविच बोब्रोव और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ दिमित्री मिखाइलोविच लुबिनिन। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में डॉक्टरों के पास व्यापक अनुभव है। डॉक्टर निदान करते हैं और आगे की उपचार रणनीति पर सलाह देते हैं। इसके लिए आप कर सकते हैं.

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण: रोग को कैसे पहचानें

प्रारंभिक चरण में, अधिकांश महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। भविष्य में आकार बढ़ने के साथ लक्षण प्रकट होने लगते हैं। मध्यम और बड़े आकार के गर्भाशय के फाइब्रोमा में दर्द होता है। छोटे फाइब्रोमायोमा अक्सर असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। फ़ाइब्रोमा के लक्षण नोड्स के आकार, उनकी संख्या, स्थानीयकरण, वृद्धि की दिशा और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के सापेक्ष स्थान पर निर्भर करेंगे।

भारी मासिक धर्म की उपस्थिति, रक्तस्राव तक, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ होने वाले लक्षणों में से एक है। लंबे समय तक रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है। कभी-कभी चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। मासिक धर्म के साथ गंभीर दर्द, पेट में ऐंठन और रक्त के थक्के निकलते हैं।

एक महिला को असुविधा महसूस हो सकती है जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को अलग करती है। पैथोलॉजी के लक्षण और संकेत इस प्रकार होंगे:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द या भारीपन;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• काठ का क्षेत्र में दर्द.

दर्द का लक्षण निचले छोरों तक जाने वाली नसों के संपीड़न के कारण होता है।

मूत्राशय पर दबाव के परिणामस्वरूप, एक महिला को इस तरह के लक्षण महसूस हो सकते हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए. पड़ोसी अंगों पर फाइब्रोमायोमा दबाव का एक अन्य लक्षण शौच का उल्लंघन (कब्ज, मल त्याग के दौरान दर्द) है। फाइब्रोमायोमा का एक सामान्य लक्षण संभोग के दौरान असुविधा महसूस होना है।

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड को सबसे सरल, सबसे सुलभ और जानकारीपूर्ण माना जाता है। चूंकि छोटे फाइब्रोमायोमा किसी महिला के लिए चिंता का कारण नहीं बनते, इसलिए लक्षणों के आधार पर उनका पता लगाना असंभव है। उनका निदान रोगनिरोधी परीक्षण के दौरान या किसी अन्य बीमारी के निदान के दौरान किया जा सकता है। अतिरिक्त तरीकेवाद्य अध्ययन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और रेडियोग्राफी हैं।

निदान करने के लिए, यह स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं कि नियोप्लाज्म गर्भाशय फाइब्रोमा है। शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि निर्धारित करने के लिए हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, सामान्य विश्लेषणरक्त एक सूजन प्रक्रिया (यदि कोई हो) की उपस्थिति दिखाएगा। जब सारा डेटा एकत्र कर लिया जाता है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है सबसे अच्छा तरीकारोगी चिकित्सा. गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन न केवल सभी फ़ाइब्रोमायोमा नोड्स को समाप्त करता है, बल्कि नए नोड्स की उपस्थिति को भी रोकता है।

गर्भाशय का फाइब्रोमा: रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति के दौरान, नियोप्लाज्म, अगर इसका पहले इलाज नहीं किया गया था और लक्षण नहीं दिखे, तो ज्यादातर मामलों में यह फिर से शुरू हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि फाइब्रॉएड का विकास महिला सेक्स हार्मोन पर निर्भर करता है, जिसका उत्पादन रजोनिवृत्ति के दौरान कम हो जाता है। कभी-कभी फ़ाइब्रोमायोमा पुनर्वसन को पूरा करने के लिए वापस आ जाता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए महिला को एक हार्मोनल दवा दी जाती है। इसकी क्रिया का विपरीत प्रभाव हो सकता है, और रजोनिवृत्ति के दौरान, फ़ाइब्रोमा बढ़ने लगता है, भले ही उसने पहले इस तरह का व्यवहार न किया हो। इस मामले में, महिला को गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन दिखाया जाता है, जो पैथोलॉजी को जल्दी और आराम से खत्म कर देगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का फाइब्रोमा

प्रसव उम्र की महिलाएं अक्सर इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भावस्था में हस्तक्षेप कर सकता है। लक्षणों के बिना एक छोटा फाइब्रोमायोमा आमतौर पर गर्भधारण और बच्चे के जन्म को नहीं रोकता है। गर्भावस्था की समस्याएँ निम्नलिखित स्थितियों में होती हैं:

• गर्भाशय नोड के प्रवेश द्वार पर स्थित है फैलोपियन ट्यूब, जो शुक्राणु की गति में बाधा डालता है और निषेचन को असंभव बना देता है;
• इंट्राम्यूरल फ़ाइब्रोमैटस नोड्स युग्मनज को जुड़ने से रोकते हैं;
• एक बड़ा फाइब्रोमायोमा भ्रूण को पूरी तरह विकसित नहीं होने देता।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग प्रजनन कार्य को बहाल करने के मुद्दे पर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, जननांग घायल नहीं होते हैं, और गर्भाशय की बीमारी प्रभावी ढंग से समाप्त हो जाती है। थोड़े समय के बाद, एक महिला पहले से ही गर्भावस्था की योजना बना सकती है।

खतरनाक गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

यदि फाइब्रोमायोमा का एक पैर है, तो खतरा उसका मरोड़ है। नोड के आकार में वृद्धि के साथ, पैर मुड़ सकता है और क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसके साथ गंभीर तेज दर्द, रक्तस्राव, नोड नेक्रोसिस होता है। "तीव्र उदर" के लक्षण विकसित होते हैं। नेक्रोसिस के लक्षण दर्द, बुखार, नोड का दर्द हैं।

गंभीर रक्तस्राव के साथ फाइब्रोमायोमा आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का कारण बनता है। एनीमिया के विशिष्ट लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन और त्वचा का सूखापन।

गर्भावस्था के दौरान, एक बड़ा फाइब्रोमायोमा भ्रूण की गलत स्थिति का कारण बनता है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म व्यवस्थित गर्भपात, गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का फ़ाइब्रोमा बच्चे को जन्म नहर से गुजरने से रोकता है।

गर्भाशय का फाइब्रोमा: उपचार

जब किसी महिला में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो किसी को तुरंत निष्कर्ष पर नहीं पहुंचना चाहिए। एक योग्य डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो इस मुद्दे से विस्तार से निपटेगा। सबसे पहले, बीमारी के कारण की पहचान करना आवश्यक है, अन्यथा नोड्स फिर से विकसित हो जाएंगे। रोगी अपने लक्षणों के बारे में डॉक्टर को बताता है, जिसके बाद वह अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।

छोटी गांठें जो बढ़ती नहीं हैं और किसी महिला को असुविधा नहीं पहुंचाती हैं, उनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस मामले में, मोनोफैसिक हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गोलियों का नाम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। वह उन सक्रिय सामग्रियों का चयन करेगा जो इस विशेष रोगी के लिए सबसे उपयुक्त हैं, क्योंकि हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। हार्मोन थेरेपी की प्रतिक्रिया के लक्षण मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता, जननांगों से स्राव, वजन बढ़ना होंगे।

यदि फाइब्रोमेटस नोड्स पिट्यूटरी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, तो गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई आपको नोड्स के आकार को आधे से कम करने की अनुमति देती है। यदि गर्भाशय में कई फाइब्रोमैटस नोड्स हों तो दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है:

• मायोमेक्टॉमी - गर्भाशय फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड को लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमी एक्सेस द्वारा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन बीमारी की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।
• यदि सबम्यूकस नोड्स विकसित होते हैं तो हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। उन्हें हटा दिया जाता है, लेकिन विकृति विज्ञान का कारण समाप्त नहीं होता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय का एक आमूल-चूल विच्छेदन है। अत्यंत दुर्लभ रूप से नियुक्त किया गया।

आज तक, सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें रोगी की महत्वपूर्ण तैयारी, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने और सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन आपको शरीर के सभी कार्यों को बचाने की अनुमति देता है। फाइब्रोमायोमा का आकार काफी कम हो जाता है, बढ़ना बंद हो जाता है और समय के साथ ठीक हो जाता है। गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एकल नियोप्लाज्म और एकाधिक दोनों के लिए लागू होता है। यह प्रक्रिया आपको भविष्य में फाइब्रॉएड और फाइब्रोमायोमा की पुनरावृत्ति को रोकने की अनुमति देती है।

गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन सर्जिकल हस्तक्षेप का एक योग्य विकल्प है। यह सुरक्षित है, इसका उपयोग करते समय यह सुरक्षित नहीं है नकारात्मक प्रभावप्रजनन प्रणाली पर, भविष्य में नकारात्मक परिणाम और जटिलताएँ शून्य हो जाती हैं। प्रक्रिया की प्रभावशीलता की पुष्टि कई अध्ययनों और रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा की गई है। पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण की पूर्ण बहाली कुछ महीनों के बाद फिर से शुरू हो जाती है।

ग्रन्थसूची

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