Sindrom nenadnega otroštva. Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Zakaj smrt pogosto nastopi zjutraj

Kaj je lahko hujšega kot smrt otroka v zibelki? To ljudje imenujejo sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Drugo ime zanj je sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Angleška okrajšava je SIDS, sindrom nenadne smrti dojenčka. SIDS je njegova nenadna smrt zaradi zastoja dihanja (apneja). Najpogosteje se to zgodi ponoči ali zgodaj zjutraj, ko je dojenček sam v posteljici.

Obdukcija ni uspela ugotoviti vzroka smrti. Znanstveniki po vsem svetu se že vrsto let ubadajo s skrivnostjo umrljivosti dojenčkov - izraz SIDS je bil uveden že leta 1969. Danes bomo govorili o tem, kaj jim je uspelo izvedeti.

Dejstva o nenadni smrti dojenčka

Zbiranje statističnih podatkov o SIDS je precej težavno. Vendar razpoložljivi dokazi kažejo na to različne države SIDS povzroči od 3 do 10 smrti dojenčkov na 1000 otrok. V Rusiji po uradni statistiki 11 otrok od 1000 ne dočaka enega leta. Vendar pa natančno število smrti zaradi SIDS ni znano.

Pravijo o nenadni smrti otroka, če je prišel brez vidnih razlogov stari od enega tedna do enega leta. Smrt v prvem tednu otrokovega življenja se pojavi zaradi perinatalnih vzrokov.

Najpogosteje otroci, stari 2-4 mesece, umrejo zaradi nenadne smrti dojenčka. Verjetno je to lahko posledica dejstva, da se otrok pri tej starosti že lahko sam obrne na trebuh, vendar se ne more vrniti nazaj ali obrniti glave na stran, če se začne dušiti. Dojenčki, mlajši od 2 mesecev, se ne morejo sami prevrniti, otroci, starejši od 4 mesecev, imajo bolj izrazit nagon po samoohranitvi.

Fantje so bolj dovzetni za nenadno smrt otroka kot dekleta - približno 1,5-krat. Razlogi za to niso natančno znani - morda so takšni statistični podatki povezani z nižjo imuniteto pri novorojenčkih.

Otroci z zmanjšano imunostjo imajo večjo verjetnost nenadne smrti kot drugi. To je razumljivo: imuniteta neposredno vpliva na srčno aktivnost in dihanje otroka. Zato so ogroženi nedonošenčki, otroci iz večplodne nosečnosti in seveda otroci mater s slabimi navadami.

Sindrom nenadne smrti dojenčka je neposredno povezan s položajem med spanjem: približno 70 % smrti se zgodi med spanjem na trebuhu. Velika dejavnika tveganja za dojenčke sta tudi pregrevanje in podhladitev, veliko bolj nevarno pa je pregrevanje.

Kaj je novega v raziskavah nenadne otroške smrti

Obstajata dve vrsti raziskav, ki lahko osvetlita vzroke za SIDS. Prva je študija nezadostne proizvodnje serotonina, znanega kot hormona sreče. V telesu mrtvih dojenčkov je bila raven serotonina kritično nizka. Medtem je ta hormon vključen v številne fizioloških procesov vključno s kardiorespiratorno aktivnostjo. Teorija govori o pomanjkanju serotonina kot dejavniku, ki destabilizira dihanje in srčni ritem.

Septembra 2012 so bili objavljeni rezultati druge študije o sindromu nenadne smrti dojenčka: odsotnost gena Atoh1 telesu ne omogoča, da samodejno uravnava dihanje in se odzove na povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi. Poskus so izvedli na populaciji miši.

Kaj naj storijo starši, če otrok ne diha?

Ker je veliko staršev slišalo za smrt v zibelki, ni presenetljivo, da se o tej temi aktivno razpravlja med mladimi materami. Veliko bolj pomembno je razpravljati o govoricah, da poznate algoritem ukrepov, ki jih je treba sprejeti, če ugotovite, da otrok ne diha. To bi mu lahko rešilo življenje! Nenadno smrt otroka diagnosticirajo zdravniki, pogosto pa je okvaro dihanja mogoče obnoviti.

Kaj naj torej storijo starši ob takojšnjem klicu reševalno vozilo:

Preverite otrokovo dihanje (usta in nos), gibanje prsnega koša;
Hitro ocenite barvo kože in sluznic – ob prenehanju dihanja pobledijo ali pomodrijo;
Poskusite otroka vznemiriti z masažo rok, pet, ušesnih mečic. Zelo pogosto je to dovolj za obnovitev dihanja;
Če sprejeti ukrepi ne pomagajo, se morate prepričati, da v grlu ni otroka tuji predmeti in mu takoj začnite dajati umetno dihanje – do prihoda zdravnikov.

Preprečevanje SIDS

Na žalost ni mogoče prepoznati otrokove nagnjenosti k nenadni smrti. Zato je najpomembnejše preprečevanje zastoja dihanja. Najprej to velja za spanje na trebuhu, ki mu mnogi pediatri nasprotujejo. Črta je tanka - navsezadnje je v mnogih drugih pogledih spanje na trebuhu, nasprotno, koristno. Izberete lahko kompromisno rešitev - na primer otroka položite na bok in postavite zapah, ki mu preprečuje, da bi se med spanjem prevrnil na trebuh.

V nobenem primeru ne sme biti vroče v sobi, kjer otrok spi - nasprotno, sobo je treba pred spanjem prezračiti. Če je zrak preveč suh, je vredno uporabiti vlažilec, da dosežete optimalno vlažnost.

Nekateri raziskovalci nenadne smrti dojenčka opozarjajo na neposredno povezavo med sindromom in skupnim spanjem otroka in staršev. Vendar tukaj ni jasne povezave - v številnih državah, kjer skupno spanje velja za normo, je statistika SIDS le nižja, medtem ko je v drugih državah obratno. Najverjetneje bo tu bolj pomembna previdnost staršev. 4,9 od 5 (27 glasov)

Vredno za vsakogar mladi starš Ko sliši izraz "sindrom nenadne smrti dojenčka", se takoj začne tresti. In ne zaman! Ta pojav je grozen, ker nima znanstveno utemeljenih razlogov, pred njim žal ni imun niti en mali človek. Kaj je sindrom nenadne smrti dojenčka? Naj ga bo tako strah? Kateri otroci so ogroženi? In kako zaščititi in obdržati svojega otroka? Preberite o tem v našem članku.

Nenadna smrt dojenčka

Nenadna smrt dojenčka ali znanstveno sindrom nenadne smrti otroka ni bolezen, je le diagnoza, ki se postavi, ko nepričakovano in brez razloga umre zdrav otrok, po obdukciji pa strokovnjaki ne morejo ugotoviti točnega vzroka. njegove smrti. Na žalost je nenadna smrt pri otrocih pogost pojav, po domači statistiki je ta številka 0,43 na 1000 novorojenčkov. Od leta 1991 Ministrstvo za zdravje Ruske federacije izvaja kampanjo za zmanjšanje tveganja sindroma umrljivosti dojenčkov, zaradi česar se je ta kazalnik zmanjšal za 75%. Vendar je nenadna neonatalna smrt še vedno pogost vzrok umrljivosti dojenčkov.

Ta diagnoza je grozna, ker ni natančnih razlogov, zaradi katerih lahko pride do smrti otroka. Znanstveniki po vsem svetu izvajajo raziskave, vendar zaenkrat obstaja le ena predpostavka, ki pojasnjuje začetek smrti. Nekateri dojenčki se zaradi nezrelih možganov ne odzovejo pravilno na težave z dihanjem, tj. zdravega otroka, občutek, da ima usta in nos pokrita z odejo in ne more normalno dihati, se zbudi, nato otroci iz rizične skupine še spijo. Enaka situacija je opažena, če tuj predmet pride v otrokova usta v sanjah, dojenček bi moral kašljati in se zbuditi, včasih pa se to ne zgodi in nastopi smrt.

Na srečo morate biti še posebej pozorni le v prvih šestih mesecih otrokovega življenja, nato pa se z odraščanjem tveganje za SIDS zmanjšuje. Znanstveno utemeljenih dejavnikov tveganja za ta pojav ni, vendar pa svetovne statistike kažejo, da azijski otroci niso dovzetni za SIDS, ogroženi pa so dojenčki, rojeni materam, mlajšim od 20 let.

Obstaja skupina dejavnikov tveganja, na katere nikakor ne morete vplivati. Tej vključujejo:

spol otroka - praviloma so fantje ogroženi (predstavljajo 60% vseh registriranih primerov);
nedonošenček - če se je vaš otrok rodil pred 37. tednom, bodite pripravljeni na dejstvo, da boste morali biti zelo, zelo previdni!;
nizka telesna teža – če vaš otrok ob rojstvu tehta manj kot 2,5 kg, je ogrožen za SIDS.

sindrom nenadne smrti

Je sindrom nenadne otroške smrti tako neusmiljen? Na srečo ne! In če morate le sprejeti zgornje dejavnike tveganja in podvojiti svojo pazljivost, potem lahko z upoštevanjem naših priporočil znatno zmanjšate tveganje za SIDS pri vašem otroku.

Prvič, vedno – tako podnevi kot ponoči – dajte otroka spat v svojo posteljo, ki naj bo bodisi v vaši spalnici ali pa naj bodo vrata v otroško sobo na stežaj odprta, da slišite dojenčkovo smrčanje. Otroka dajajte spat izključno na sod, tako se zagotovo ne bo zadušil ali zadušil. Ko je dojenček star 5-6 mesecev, se bo začel sam vrteti v sanjah in sam izbral najbolj udobna drža za spanje mu boste morali spanec le čim bolj zagotoviti tako, da ga obrnete s trebuha na bok.

Drugič, če samo razmišljate o zanositvi in kajenju, takoj opustite to škodljivo dejavnost! In nikoli ne dovolite, da bi kdo kadil pred otrokom, tudi v sosednji sobi, tudi skozi okno in z ionizatorjem! Zavrnitev zmanjša tveganje sindroma nenadne smrti za 40%! Rešite življenje svojega malčka! Če imate goste kadilce, jih prosite, naj kadijo zunaj in poskrbite, da se otroku po premoru vsaj nekaj časa nihče ne približa.

Tretjič, pazite, da se novorojenček ne pregreje, prav tako poveča tveganje za SIDS. Temperatura v otroški sobi naj bo med 16 in 20 stopinj, idealno - 18 o C. Posteljico postavite tako, da je stran od radiatorjev, kamina, grelnika, izogibajte pa se tudi neposredni sončni svetlobi. Dojenčka ne zavijajte v vročo vodo ali preveč tople in težke odeje. Ko otroka položite v posteljico, ga položite tako, da ima noge tesno ob strani, da dojenček v sanjah ne more zdrsniti dol in se pokrijte z odejo, prav tako pa otroka pokrijte samo do višine ramen. Če uporabljate spalno vrečo, se prepričajte, da se dobro prilega. Če opazite, da se vaš dojenček poti, so njegovi lasje vlažni, se je pojavilo potenje, njegovo dihanje je pospešeno, je nemiren in njegova koža je vroča - to je zanesljivi znaki pregrevanje. V tem primeru morate otroka hitro odvezati in ga odnesti Svež zrak in pustite, da se ohladi. Glavni kazalniki, po katerih lahko krmarite, ali je otrok udoben, sta most nosu in vratu, če sta topla ali hladna, je vse v redu. Ne preverjajte otrokovih rok in nog - morda so mrzle, v resnici pa je otroku toplo in udobno. Prav tako otroka za sprehode ne oblecite pretoplo! Vodite se po vremenu in oblačenju, le otrok naj bo oblečen en sloj več kot vi.

Četrtič, v nasprotju z običajno prakso skupnega spanja z otrokom, še posebej, če je dojen, poskusite zavrniti že od samega začetka. Pustite, da vaš dojenček spi ločeno v svoji postelji, in zmanjšajte tveganje za nenadno smrt, v prihodnje pa ne boste imeli težav pri "premestitvi" odraslega dojenčka v njegovo posteljo.

Hkrati mora posteljica izpolnjevati vse zahteve pediatrov. Ogrodje naj bo iz nestrupenih materialov (les, predelana plastika), vzmetnica naj bo gladka, čvrsta in toga (za to so najprimernejše vzmetnice iz kokosovih vlaken). Oblazinjenje vzmetnice ne sme prepuščati vlage. Kot posteljno perilo uporabite navaden komplet posteljnine in otroške odeje, bolje je, če je za zimo iz lahke volne, za toplo sezono pa tanjše. Nikoli ne uporabljajte blazin, vzglavnikov in vate ali odej! Prvič, to bo povzročilo težave s hrbtenico, in drugič, vsa ta posteljnina je težka in lahko otroka v sanjah zdrobi.

In zadnja stvar - sledite urniku obiskov pri pediatru in cepljenju, ne zanemarjajte zdravja svojega otroka.

Dojenčki, katerih starost se giblje od 2 do 4 mesecev, so najbolj dovzetni za sindrom nenadne smrti. Do šestih mesecev se ta pojav izjemno redko zabeleži, pri 9-mesečnih dojenčkih in starejših otrocih pa so opazili le posamezne primere SIDS.

Znanstvenikom je največ pomagala izvedeti izvedena raziskava nevarno obdobje umrljivosti dojenčkov, toda natančen vzrok nenadne umrljivosti dojenčkov doslej ni bil ugotovljen. Obstaja več glavnih predispozicijskih dejavnikov za SIDS. Patološke anatomske študije so dokazale neko povezavo med nerazvitostjo nekaterih delov možganov in pogostostjo umrljivosti dojenčkov.

Razumevanje sindroma nenadne smrti dojenčka

Šele v poznih šestdesetih letih se je medicinska skupnost soočila z akutnim vprašanjem umrljivosti v otroštvu. V tem obdobju je bil uveden izraz SIDS. Seveda so otroci umrli že prej, toda šele konec prejšnjega stoletja so pediatri po vsem svetu začeli "zvoniti alarm" in izvajati vse vrste kampanj, da bi preprečili razvoj tega sindroma.

Čeprav so se dojenčki sposobni hitro prilagoditi novim razmeram, je njihova umrljivost zaradi zunanjih oz notranji vzroki je še vedno visoka. Običajno na videz zdravi otroci umrejo zaradi različnih razvojnih patologij, zaradi okužb, pogosto pa tudi zaradi predhodnih poškodb. Nič hudega sluteči starši svojega otroka položijo v posteljo in ga tam najdejo mrtvega.

Dojenček, ki spi, ima lahko težave z dihanjem. Praviloma se njegova kratkotrajna zamuda pri otrocih šteje za normo. Takoj ko raven kisika v krvi pade, signali iz možganov povzročijo, da se otrok prebudi in ponovno zadiha.

Le v redkih primerih je apneja v spanju usodna. Če so starši začeli opažati, da njihov dojenček v sanjah zadržuje dih 10-15 sekund in se v eni uri zgodi več postankov, potem je to resen razlog, da otroka pokažejo zdravniku.

Vzrok smrti praviloma ugotovi patolog ob obdukciji in šele ko ta ne uspe, se postavi diagnoza SIDS. Po statističnih podatkih:

Afroameriški otroci imajo veliko manjšo verjetnost, da bodo umrli zaradi SIDS;
približno trije otroci od tisoč umrlih ob obdukciji ne znajo ugotoviti vzroka smrti;
več kot polovica umrlih je dečkov;
v 90% primerov umrejo 2-4-mesečni otroci;
Tveganje za SIDS je največje, ko otrok dopolni 13 tednov;
smrt otroka je v več kot polovici primerov povezana z napačnim vedenjem staršev;
40% dojenčkov na predvečer smrti je imelo simptome prehlada;
Najpogosteje razvoj sindroma nenadne smrti otroka prispeva k obdobju hladnega vremena.

Starši, katerih otroci so ogroženi, si morajo prizadevati za ustvarjanje najugodnejših pogojev za svojega otroka. ugodni pogoji za življenje. Morajo biti bolj pozorni na muhe otroka in mu posvetiti večino svojega prostega časa.

Dejavniki, ki lahko izzovejo ta pojav

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Doslej tak pojav, kot je SIDS, ni bil v celoti raziskan. Zdravstveni delavci ostanejo na izgubi, ko zdrav otrok nenadoma umre skrbnim staršem. Nihče ne more s 100-odstotno gotovostjo odgovoriti, kaj je povzročilo sindrom nenadne smrti dojenčka. Najverjetnejši provocirni dejavniki so:

prenehati dihati med spanjem;
moten srčni utrip;
patologija koronarnih žil, ki oskrbujejo možgane s kisikom;
poslabšanje splošno stanje otrokovo zdravje v ozadju psiho-čustvenega stresa;
okužba;
stiskanje vretenčnih arterij.

Prav tako je treba poudariti nekatere dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na zdravje otroka in povzročijo nenadno nenadno smrt ponoči:

odvisnost od nikotina in drog pri materi med nosečnostjo;
zamuda prenatalni razvoj dojenček;
prezgodnje rojstvo otroka;
nepravilen položaj otroka v posteljici med spanjem (na trebuhu);
nepravilno izbrana posteljnina (velika blazina, mehka odeja itd.);
tuji predmeti v posteljici (steklenička, bradavica, igrače itd.);
previsoka temperatura zraka v otroški sobi;
starši kadijo.

Številne mrtve dojenčke bi lahko rešili - najpogosteje otroci umrejo po krivdi svojih staršev. Če pri obdukciji zdravnik najde sledi nasilne smrti, potem se SIDS kvalificira kot umor. Nič nenavadnega ni, da lastna mama dojenčka pokrije z blazino, da ne sliši več njegovega joka.

Starševska skrb in pozornost sta glavno zagotovilo za dolgo in srečno življenje otrok

Včasih lahko starši nehote poškodujejo svojega nemočnega otroka. Ker so otrokove vratne mišice šibke, vsako neprevidno gibanje ali tresenje otroka vodi do pretresov ali modric možganov (priporočamo branje:).

Pogosto se dojenček po tresenju umiri, lahko izgubi zavest in pade v komo. Zelo pogosto otroci umrejo v spanju, ko se lastna mati pod vplivom uspaval ali alkohola s telesom nasloni na bližnjega spečega nemočnega dojenčka.

Kako visoko je tveganje za razvoj SIDS?

Za novorojenčke in dojenčke do 2 mesecev sindrom nenadne smrti ni značilen. Vrhunec smrti se pojavi pri starosti 13 tednov. Če je otrok prestopil k naslednjemu starostna kategorija, je star že več kot 6 mesecev, se v tem primeru tveganje za SIDS zmanjša na 10%.

Enoletni otroci umrejo v spanju izjemno redko, zabeleženi so le posamezni primeri. Mladostniki in odrasli, ki so bili popolnoma zdravi, lahko tudi nenadoma umrejo s povečano telesna aktivnost in v mirovanju.

SIDS se najpogosteje pojavi pri otrocih od rojstva do 1. leta starosti. Takoj, ko se dojenček nauči prevrniti, sedeti in vstati, se tveganje sindroma nenadne smrti približa ničli. Od tega trenutka naprej lahko otrok v sanjah spremeni položaj telesa in zasede najbolj udoben položaj.

Ali je sindrom možen pri odrasli osebi?

Žal je sindrom nenadne nočne smrti prisoten tudi med odraslimi, zato nihče ne more natančno reči, do katere starosti se je treba bati tega pojava. Leto za letom po svetu beležijo pogine, ko zdravi ljudje od 18 do 30 let umrejo brez jasnega razloga.

Čeprav številne raziskave znanstvenike približale razpletu vzroki za SIDS, vendar takšen pojav, kot je nenadna smrt odraslih, zahteva resno študijo. Znanstvena skupnost vztraja pri potrebi po uvedbi novega izraza SIDS (Sudden Adult Death Syndrome). Pri mladih ljudeh se med spanjem ustavi srčna aktivnost ali dihanje. Obdukcija razkrije št patološke spremembe lahko povzroči smrt. Nasprotno, v večini primerov je pokojnika odlikovalo dobro zdravje.

Na podlagi razpoložljivih in zelo nasprotujočih si statistik lahko domnevamo, da v povprečju vsak teden na svetu brez očitnega razloga umrejo 4 ljudje. Na leto se zabeleži več kot 200 primerov SHS.

Če pogledate druge podatke, ki so jih pridobili znanstveniki v Združenem kraljestvu, je stopnja umrljivosti zaradi SHS preprosto neverjetna. V tej državi vsako leto brez razloga umre 3500 ljudi.

Prva pomoč otroku z nenadnim zastojem dihanja

Zdravstveni delavci v porodnišnici in okrožni pediatri bi morali opraviti pogovore z novopečenimi starši, da bi ti lahko takoj zagotovili nujno pomoč svojemu otroku. Če poznate strašne simptome sindroma nenadne smrti dojenčka, se lahko izognete tragediji.

Po prenehanju dihanja lahko otroka rešimo, če ukrepamo pravočasno. Simptomi SIDS lahko trajajo od 1 do 30 minut. Običajno pri dojenčkih dihanje postane šibko. Otrok ne kaže aktivnosti, koža postane modra, mišični tonus se zmanjša.

Takoj, ko starši sumijo, da je otrokov srčni ritem moten ali ima težave z dihanjem, morate takoj poklicati ekipo rešilcev. Ne smete izgubljati niti minute, poskusiti morate obnoviti srčno in dihalno aktivnost, brez panike in ohraniti zbranost. Če želite to narediti, naredite naslednje:

s prsti večkrat intenzivno držite vzdolž hrbtenice;
rahlo stresite otroka in ga poskušajte zbuditi;
masaža stopal, rok in ušesnih mečic.

Zahvaljujoč takšnim dejanjem je mogoče otroka oživeti. Zbudi se, vzpostavi se njegovo dihanje in srčni utrip. Vendar, če vse izvedene manipulacije niso dale pozitiven rezultat, ni se vam treba ustaviti, masirati morate znova in znova, dokler ne prispe rešilec.

Prav tako je treba otroku dati masažo srca in prsnega koša. Vsa dejanja je treba izvajati zelo previdno, saj so kosti otroka še vedno preveč krhke, lahko ga poškodujete.

Ali je mogoče preprečiti razvoj sindroma?

Zahvaljujoč dolgoletnim raziskavam je zdravnikom uspelo dokazati učinkovitost preventivnih ukrepov v boju proti SIDS. Tveganje za nenadno nočno smrt dojenčka lahko zmanjšate tako, da:

Nehajte kaditi, ker tobačni dim izjemno strupeno. Njegov stalni vpliv na krhko telo otroka je nesprejemljiv.
V posteljici ne sme biti tujih predmetov. Otroci, mlajši od 1 leta, ne potrebujejo vzglavnika, njihova vzmetnica mora biti trda.
Med spanjem otroka ne morete pokriti s toplo odejo. Dojenček ne more nadzorovati svojih gibov, zlahka potegne odejo nase in s tem omeji dostop do svežega zraka.
Številni strokovnjaki menijo, da je bolje, da otrok spi pri mami. Tako lahko nadzoruje otrokov spanec. Treba je razumeti, da je uporaba alkohola ali uspaval v tem primeru nesprejemljiva.
Ko dojenčka položite v posteljico za spanje, ga morate položiti na hrbet in vzeti glavo na stran ali na stran, tako da pritrdite telo na obeh straneh s pozicionerjem.

Če med nosečnostjo ženska skrbi za svoje zdravje, redno obiskuje predporodno kliniko in upošteva priporočila zdravnikov, potem ima vse možnosti, da rodi in vzgaja. zdravega otroka. Opazili so tudi, da imajo dojeni otroci dobro zdravje in bolje prilagojena okolju kot dojenčki, hranjeni z formulo.

Na podlagi zgoraj navedenega je mogoče narediti preprost zaključek: starši morajo voditi zdrav življenjski slog, več pozornosti nameniti svojemu otroku in upoštevati osnovna pravila otroške higiene spanja.

Če je otrok v nevarnosti za SIDS, morajo starši vnaprej poskrbeti za nakup opreme, posebej zasnovane za takšne primere. Tako lahko med spanjem otroka spremljate njegov srčni utrip, v primeru kršitve katerega se sproži alarm. Ob posteljici je nameščen respiratorni monitor, elektrode pa so pritrjene na otrokovo telo.

Statistika SIDS v Rusiji

Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) ni bolezen. To je diagnoza, ki se postavi le v primerih, ko ni mogoče ugotoviti pravega vzroka smrti dojenčka. Pri obdukciji ni nobenih patologij, nobenih sledi nasilja, smrtni izid je diagnosticiran kot posledica SIDS.

Nedavno so v Ruski federaciji vodili statistiko nenadnih smrti med otroško populacijo. Po pridobljenih statističnih podatkih je v Rusiji stopnja nenadne smrti na 1000 rojenih otrok 0,43.

Izobraževalna dejavnost Fundacije za preučevanje umrljivosti dojenčkov se je začela leta 1991. Od takrat se je število smrti dojenčkov v spanju znatno zmanjšalo. Starši so začeli poslušati priporočila strokovnjakov, tragični primeri so se zmanjšali za 75%, vendar SIDS še naprej jemlje življenja dojenčkov.

Sindrom nenadne smrti (SDS) je ena od skrivnosti medicine. O tem govorijo v primeru, ko se smrt otroka zgodi nepričakovano v ozadju popolnega počutja v starosti do 2 let, pri obdukciji pa vzrok smrti ostane neznan. Smrt novorojenčkov, starejših od 1 leta, je izjemno redka.

Danes je SHS tretji najpogostejši vzrok umrljivosti dojenčkov po perinatalnih stanjih.(obdobje od do 7. dneva ekstrauterinega življenja) in prirojene anomalije. Pogostost je 1:500 otrok.

Kljub prizadevanjem zdravnikov po vsem svetu je danes v tem problemu več vprašanj kot odgovorov. Zato lahko govorimo le o hipotezah. Toda staršem ne oglašajte alarma, zato to ne pomeni, da se to lahko zgodi vašemu otroku, ampak kot pravijo, "obveščen pomeni oborožen." In zdaj si bomo ogledali dejavnike tveganja, ki najpogosteje vodijo do SHS.

Dejavniki tveganja za sindrom nenadne smrti

Dejavniki tveganja, ki vodijo do SHS:

1. Dedni dejavnik. V družinah, ki so izgubile otroka iz SHS, je ponovitev te tragedije 7-krat večja.

2. Približno polovica tako umrlih dojenčkov je imela manifestacije virusne okužbe zgornjih dihalnih poti v 48 urah pred nastopom smrti, veliko jih je umrlo zaradi tako imenovanega delovanja respiratornega sincicijskega virusa.

3. Študije na temo SHS kažejo, da je bila v telesu dojenčkov, ki so umrli s SHS, znatno znižana raven hormona serotonina (hormona sreče), ki je neposredno vpleten v številne vitalne fiziološke procese, tako srčne kot dihalne . Zato je pomanjkanje serotonina možno in je fiziološki vzrok motnje procesov dihanja in srčnega utripa, kar vodi do zastoja dihanja in srčne aktivnosti, čemur sledi SHS.

4. Pomembni dejavniki tveganja za SHS so tudi mrtvorojenost v prejšnjih nosečnostih.

5. Otroci indijskih in afroameriških družin so dva do trikrat pogosteje izpostavljeni tveganju SHS kot otroci iz evropskih družin.

6. Moški spol otroka. Dekleta umirajo nekoliko manj pogosto kot fantje. Po statističnih podatkih je na vsako deklico, ki je umrla z diagnozo SHS, 1,5 fanta. Deloma je to razmerje mogoče razložiti z dejstvom, da je imuniteta v otroštvu nekoliko višja pri deklicah kot pri dečkih.

7. Timomegalija, tj. Povečanje timusa je značilen patoanatomski znak pri otrocih, umrlih zaradi SHS. To je posledica dejstva, da timus stisne mediastinalne organe in sprošča hormonu podobno snov, ki znižuje krvni tlak in vpliva na presnovne procese v mišicah, vse to pa posledično vodi do SHS.

8. Okolju neprijazno okolje.

9. Matere, ki niso poiskale predporodne oskrbe pri zdravnikih.

10. Slabe navade starši: alkoholizem, odvisnost od drog ( Zdrav način življenjaživljenje je treba spremljati 2-3 leta pred rojstvom otroka). Če se dojenček nekako sreča s tobačnimi izdelki (dim, nikotin v materinem mleku), ga to močno oslabi. imunski sistem in zmanjša dihalno funkcijo, kar lahko povzroči SHS.

11. Mlada starost matere (manj kot 17 let).

12. Kratek interval med rojstvi (manj kot 12-14 mesecev).

15. Nizka stopnja izobrazbe staršev.

16. slaba nega starši za otroka (mati ignorira otrokov jok, čuti nezadovoljstvo zaradi potrebe po skrbi za otroka, mu posveti malo časa).

17. Materine bolezni med,).

18. Nedonošenček (otrok, rojen v obdobju manj kot 37 tednov), nizka porodna teža (manj kot 2 kg).

19. Pozni datumi(prvih 30 minut v porodni sobi mora biti otrok dojen).

20. ki je " okoljska katastrofa"za otroka. SHS je veliko manj pogost, če je otrok dojen pred 6. mesecem starosti. Zato morate nadaljevati, kolikor je mogoče. Prav tako naravno normalizira proizvodnjo hormonov pri dojenčkih, vključno s hormonom serotoninom.

21. Dajanje dojenčka spat na trebuh. V prvem letu življenja, dokler se ne začne aktivno prevračati, ne sme spati na trebuhu. Tudi če se dojenček že zna prevračati na trebušček, naj se premetava, ko pa zaspi, ga morate obrniti na hrbet. Obstaja več močnih argumentov v prid ležečemu položaju med spanjem: a) Spanje na trebuhu poveča tveganje za tako imenovano »ponovno dihanje«, ko je kroženje kisika oteženo in dojenček začne vdihovati isti zrak, kot ga je prej izdihnil. In zaradi katastrofalnega pomanjkanja kisika se njegovo srce postopoma upočasni in ustavi; b) Ko dojenček spi na trebuhu z obrazom navzdol, nehote stisne spodnjo čeljust, ker sklepi in vezi še niso dovolj razviti, da bi jo držali brez najmanjšega premika. Tako se zgornje dihalne poti zožijo in dihanje postane težje, kar vodi tudi v SHS.

22. Pomanjkanje vitamina E, ki vodi do povečane žilne prepustnosti in disfunkcije dihal.

23. 2-4-6 mesecev življenja so obdobja največjega tveganja za razvoj SHS. To je posledica dejstva, da se otrok v tej starosti že lahko samostojno obrne z obrazom navzdol v sanjah, vendar njihovi nagoni za preživetje še niso razviti. Se pravi, če dojenček nima dovolj kisika, ne bo naredil nobenega manevra (ne bo se obrnil, ne bo jokal, ne bo dvignil glave), da bi se rešil. Dojenčki, mlajši od 2 mesecev, se ne morejo sami prevrniti, pri otrocih, starejših od 4 mesecev, pa se postopoma razvije nagon samoohranitve. Po 10 mesecih primerov SHS praktično niso opazili.

24. V jutranjih urah (4-6 ur). Dihalni center, ki nadzoruje procese dihanja in prebujanja, pri dojenčkih še ni dovolj razvit, zato se dojenčki ne morejo ustrezno odzvati na zadušitev in se med njim nikakor ne manifestirajo.

25. Hladne sezone (jesen, zima). V tem času se poveča napetost prilagoditvenih rezerv telesa.

26. Vikend in počitnice. Skoraj polovica primerov SHS je bila registrirana v teh dneh, to je posledica dejstva, da se starši nagibajo k odmoru od skrbi in se želijo zabavati, otrok pa ne dobi ustrezne pozornosti.

Preprečevanje SHS

Kot rezultat dolgoletnih raziskav o vzrokih umrljivosti dojenčkov je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvila priporočila za nego otrok za zmanjšanje tveganja SHS:

Prav tako je treba opozoriti, da lahko izvajanje teh priporočil WHO s strani staršev zmanjša stopnjo umrljivosti dojenčkov za približno 20%.

V razvitih zahodnih državah se aktivno uporabljajo kardiorespiratorni monitorji, ki spremljajo srčni utrip in frekvenco dihanja, in če ima otrok kakršno koli napako v spanju, naprava začne "cviliti". Edino, kar lahko storimo, je, da organiziramo obsežno izobraževalno akcijo za starše. Rezultati proučevanja problematike zahtevajo tako izboljšanje sistema spremljanja primerov SHS s strani zdravstvenih organov kot tudi razvoj širokega izobraževalni program za starše po vsem svetu.

Upam, da ta članek ne bo ostal neopažen s strani staršev in bodočih mater in bo pomagal vam in vašemu otroku.

Zagotovo je vsaka mama vsaj enkrat zaskrbljeno poslušala dihanje svojega dojenčka, medtem ko je spal v svoji posteljici. Konec koncev, samo ob eni sami misli, da se zjutraj dojenček morda ne bo zbudil in veselo brbljal, se je srce stisnilo od strahu. Kakšen je razlog? Gre za sindrom nenadne smrti dojenčka, za katerega je slišala skoraj vsaka mama.

Vendar pa na žalost pomanjkanje pravih in zadostnih informacij povzroča številne govorice in nesporazume. Zato pustimo ob strani vsa čustva in poskusimo ugotoviti, kaj sploh je ta sindrom in ali je strah nekaterih mamic upravičen.

Kaj je sindrom nenadne smrti dojenčka?

To je hitra, nenadna in nerazložljiva smrt, ki se je zgodila v absolutno zdrav otrok v prvem letu življenja. To pomeni, da nihče ne ve pravega vzroka za to, kar se je zgodilo, in vse teorije, izražene v zvezi s tem, so špekulativne in nedokazane.

Smrt lahko nastopi kjerkoli – v vozičku, posteljici, avtu. Vendar pa najpogosteje dojenčki nenadoma umrejo ponoči, zato je sindrom dobil drugo ime - "smrt v zibelki".

Kako pogost je sindrom?

Pogostost sindroma je različna in je odvisna od države rojstva otroka, vendar pa po povprečnih statističnih podatkih vsako leto zaradi sindroma nenadne smrti dojenčka (SIDS) umreta 1-2 dojenčka od 1000 otrok. SIDS je najpogostejši pri dečkih in otrocih v prvih treh mesecih življenja.

Po statistiki smrtni vrh pade na trinajsti teden življenja. Ko pa otrok dopolni šest mesecev, se verjetnost nenadne smrti zmanjša faktor od, in po 8-9 mesecih življenja, to tveganje na splošno zmanjša skoraj na nič.

Kdaj ljudje govorijo o SIDS?

Diagnoza "sindrom nenadne smrti dojenčka" se postavi, če po obdukciji, preučitvi okoliščin smrti in otrokovega zdravstvenega kartona ni pravi razlog njegova nepričakovana smrt.

Razvojni mehanizem

Seveda nihče ne more natančno povedati, zakaj in kako se razvije SIDS. Vendar pa nekateri Vendar pa so raziskovalci odkrili vzorec: praviloma dojenčki nenadoma umrejo v sanjah zaradi začasne zaustavitve dihanja (apneja) ali kršitve srčnega ritma, do kratkotrajnega srčnega zastoja. Običajno se v teh okoliščinah otrok zbudi, če pa je nagnjen k SIDS, se to ne zgodi.

Kakšen je razlog? Dejstvo je, da otrok se rodi z nezrelimi vitalnimi sistemi(imunski, živčni, vegetativni). Zato se domneva, da ko pride do določenih situacij (izpostavljenost dejavnikom tveganja), se telo nanje neustrezno odzove, kar vodi v razvoj SIDS.

Poleg tega trenutno obstaja več teorij o izvoru sindroma, kar lahko vodi do apneje v spanju ali nenormalnega srčnega ritma:

* Pomanjkanje serotonina v predelih možganov, ki so odgovorni za dihanje, srčni utrip in krvni tlak med spanjem. Vendar trenutna nezmožnost določitve ravni serotonina pri živem otroku ne omogoča nadaljnjih raziskav.

* Odsotnost gena Atoh1, kar je bilo doslej dokazano le eksperimentalno na miših.

* Materino pomanjkanje spanja v prvem trimesečje nosečnosti, ko pride do polaganja organov in sistemov.

Vendar pa te teorije ne pojasnjujejo v celoti razloga, pa tudi okoliščin nenadnega odhoda otroka iz življenja v vsakem primeru.

Opomba mami

celo pri popolnoma zdravem otroku v prvem letu življenja so kratke prekinitve dihanja 12-15 sekund različica norme. Če pa je prenehal dihati za 20 sekund ali več, medtem ko ga je spremljala bledica kožo, letargija in zmanjšan mišični tonus, potem to že apneja.

Dejavniki tveganja za SIDS

Do sedaj še niso bili natančno ugotovljeni, vendar številne študije kažejo na to Najpogosteje se SIDS lahko razvije v naslednjih situacijah:

* Dojenček spi na trebuhu. Teorija, ki pojasnjuje, zakaj do tega pride, je, da dojenček v ležečem položaju zoži dihalne poti in obstaja nevarnost, da bo ponovno vdihnil že porabljen zrak. Vse to vodi k dejstvu, da se prekrvavitev možganov poslabša, dihalni center pa se preneha odzivati na povečanje ogljikovega dioksida v krvi, kar povzroči začasno prenehanje dihanja.

* Verjetnost "smrti v zibelki" se poveča, če:

bratje, sestre, pa tudi starši drobtin v otroštvu je prišlo do nerazumnega zastoja dihanja ali srca
nekdo v družini prej že umrl zaradi SIDS-a

Očitno obstaja dedna nagnjenost k sindromu.

* Skupno spanje z mamo. O tem ni enotnega mnenja. Nekateri menijo, da lahko povzroči SIDS, če je otrokov udoben spanec moten. Vendar pa je večina zdravnikov nagnjena k temu, da je spanje z mamo ravno nasprotno Preprečevanje SIDS. Ker je otrokovo telo zelo občutljivo, zaradi česar svoje dihanje sinhronizira z materinim, srčni utrip pa z delom materinega srca. Poleg tega ji bližina matere omogoča, da se hitro odzove na zastoj dihanja in sprejme ustrezne ukrepe.

* Limfno-hipoplastična diateza. S to anomalijo ustave se tonzile (nazofaringealne in palatine) povečajo, kar moti dihanje skozi nos, kar poveča tveganje za apnejo v spanju. . Poleg tega se zmanjša proizvodnja glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah, kar vodi do zmanjšanja rezervne zmogljivosti otrokovega telesa.

* Zapletena nosečnost(toksikoza, pretekle okužbe), porodna teža manjša od 2,5 kg in večja od 4 kg, nedonošenček, večplodna nosečnost vodijo v dejstvo, da so kršeni prilagoditveni mehanizmi otrokovega telesa.

* Uživanje alkohola in drog(tudi pljuč) matere med nosečnostjo ali dojenjem moti polaganje organov in sistemov ter njihovo zorenje.

* Mati kadi med nosečnostjo ali dojenjem, pa tudi kajenje s strani očeta ali bližnjih sorodnikov, ki živijo z otrokom. Ker kajenje cigaret vsebuje ogljikov monoksid, kar poveča tveganje za nastanek spalne apneje pri dojenčkih v Petkrat.

* Umetno hranjenje zmanjša imuniteto, poveča dovzetnost za alergijske reakcije, slabo vpliva na delo prebavil. Posledično so kršeni prilagoditveni mehanizmi telesa drobtin.

* Starost matere manj kot 20 let.

* Interval med dvema nosečnostima je krajši od enega leta. V tem primeru materino telo nima časa za okrevanje. Zato obstaja možnost, da v maternici plod ne bo prejel vsega, kar je potrebno za normalen razvoj.

* Prisotnost spečega otroka v posteljici mehke igrače, odeje in blazine lahko povzroči mehansko zaprtje njegove dihalne poti.

* Temnopolti otroci so bolj nagnjeni k SIDS kot njihovi belci.

* Hladna sezona. To je verjetno posledica povečanega tveganja okužbe. virusne okužbe ki lahko vodijo v razvoj SIDS. Vendar pa je v tem primeru zelo težko razlikovati med samim sindromom in zapleti poteka osnovne bolezni.

Kot lahko vidite, je seznam precej obsežen. Vendar pa na žalost v nekaterih primerih dejavnik, ki je privedel do razvoja sindroma, ostaja nejasen.

Zakaj se smrt pogosto zgodi zjutraj?

Ni čudno, da se SIDS imenuje tudi "smrt v zibelki", saj v večini primerov dojenčki umrejo ponoči ali bolje rečeno bližje jutru.

To je razloženo zelo preprosto: pri vsakem zdravem odraslem ali otroku ponoči aktivira se del živčnega sistema(parasimpatikus), ki zmanjša frekvenco dihanja in srčni utrip. Še več, zjutraj ravni glukokortikoidov v krvi zmanjša, kar vodi do zmanjšanja rezervne zmogljivosti telesa.

Za zdravega otroka to ne predstavlja nobene nevarnosti. Medtem ko je za otroka, ki je nagnjen k SIDS, to življenjsko nevarna. Ker ob izpostavljenosti škodljivi dejavniki lahko pade v spalno apnejo.

Kaj storiti, če dojenček preneha dihati?

Nujno stimulirajo dihalni center. To storite tako, da otroka vzamete v naročje in stresete, nato pa mu nežno masirate dlani, stopala, ušesne mečice in s prsti močno potujete po hrbtenici. Takšna dejanja so praviloma dovolj, da se otrok zbudi.

Če to ne zgodilo, začnite z umetnim dihanjem otroka, in če ni utripa, nato stisnite prsni koš. Vendar pa je za pravilno izvajanje vseh dejanj zaželeno, da pridobite potrebna znanja za to med nosečnostjo ali prej, ko ste nameravali postati mati.

Poleg tega, takoj ko ste začeli pomagati svojemu otroku, nekdo iz vaše družine mora pokličite rešilca, da lahko zdravniki pridejo pravočasno.

Kako preprečiti katastrofo?

Na podlagi dejavnikov tveganja razvita priporočila, ki mora zmanjša tveganje za razvoj SIDS.

* Poskusite dajte otroka spat na hrbet z rahlo dvignjenim vzglavjem posteljice do trenutka, ko se začne samostojno prevračati s hrbta na trebuh. Ker v tem položaju zrak prosto vstopa v dihalne poti drobtin, in če ga primanjkuje, se dojenček zbudi. Poleg tega, tudi če dojenček rigne, hrana ne bo prišla v dihala.

* Dojenčka ne dajajte spat na velikih in mehkih blazinah, saj lahko med spanjem obrne glavo in s tem blokira Brezplačen dostop zrak.

*Preden daste otroka spat, odstranite vse mehke igrače iz posteljice, preprečiti mehansko zapiranje dihalnih poti.

* Postavite prednost dojenje . Ker materino mleko vsebuje omega maščobne kisline, ki prispevajo k zorenju možganov. Poleg tega ima veliko vseh vrst "uporabnosti", zaradi katerih se poveča otrokova odpornost na okužbe, organi in sistemi hitreje zorijo, obdobje prilagajanja pa poteka gladko.

* Refren od kajenja, tako dobro, kot uživanje alkohola

*Poskrbi da nihče ni kadil v prisotnosti otroka.

* Če dojenček spi v bližini, ne izžarevaj ostre vonjave: parfumerija, tobak in drugo.

* Otroka ne oblecite pretoplo, in v sobi, kjer spi, ustvarite udoben temperaturni režim: približno 21-22 o C.

* Poskusite se pravočasno prijaviti predporodna klinika in upoštevajte vsa zdravniška priporočila: zdravljenje anemije in kolpitisa, jemanje vitaminov in folne kisline, pojdite skozi vse potrebne raziskave In tako naprej.

* Med spanjem otroka pokrijte z lahko odejo do ravni ramen.

* poskusi dobro jesti med nosečnostjo in dojenjem.

* Priporočeno spremljajte dihanje ogroženega otroka z monitorjem dihanja. Beleži gibe prsnega koša, v primeru daljšega zastoja dihanja pa vas opozori z zvočnim signalom.

Kot lahko vidite, ni nobene teorije, ki bi pojasnila, zakaj pride do nenadne smrti dojenčka, kot tudi preventivnih ukrepov, ki bi lahko 100% zaščitili vsakega dojenčka pred SIDS. Zato, če vas kaj skrbi ali stanje drobtin vzbuja zaskrbljenost, ne oklevajte in postavite vprašanja pediatru.

pediater specijalizant