गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य परीक्षणों की सूची में हाल ही में एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट शामिल किया गया है। सभी महिलाओं को गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अगर गर्भवती महिला को गर्भावधि मधुमेह का खतरा है, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार जांच की जाती है।

गर्भकालीन मधुमेह के जोखिम कारक: करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह, मोटापा, पिछली गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, पिछले बच्चे का मैक्रोसोमिया (नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम से अधिक)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट गर्भवती माताओं के लिए कई सवाल खड़े करता है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर यह नहीं समझाते हैं कि इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए और किस परिणाम को सामान्य माना जाए।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: इसकी आवश्यकता क्यों है।

एक महिला का शरीर गर्भावस्था के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ गर्भवती माताओं में, गर्भावस्था के दूसरे छमाही से, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय शुरू होता है, और खाली पेट रक्त शर्करा का स्तर अक्सर सामान्य रहता है।

यह महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। हालाँकि, इस स्थिति में बच्चे को अतिरिक्त मात्रा में चीनी मिलती है और जन्म के समय बहुत बड़ी हो सकती है।

ज्ञात हो कि जन्म बड़ा बच्चाप्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें शामिल हैं जन्म आघातऔर सर्जिकल हस्तक्षेप।

चीनी चयापचय के उल्लंघन का समय पर पता लगाने के लिए, गर्भवती महिलाओं में तथाकथित गर्भकालीन मधुमेह या मधुमेह का पता लगाने के लिए एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता होती है, एक महिला के लिए उपचार निर्धारित करें और रोकथाम करें संभावित जटिलताओं.

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी।

परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको अपना सामान्य भोजन करना चाहिए, अर्थात अपने सामान्य आहार पर टिके रहें। परीक्षण से 24 घंटे पहले, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए बुनियादी तैयारी में परीक्षण से 8-12 घंटे पहले उपवास करना शामिल है, लेकिन उपवास 14-16 घंटे से अधिक नहीं रहना चाहिए।

तीव्र बीमारियों में, उदाहरण के लिए, सार्स, इन्फ्लूएंजा, आपको पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है, अन्यथा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। वैसे, गंभीर तनाव भी विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

पहले से पता कर लें कि क्या प्रयोगशाला आपको बना-बनाया ग्लूकोज घोल देगी या यदि आपको इसे तैयार करने की आवश्यकता है। सार्वजनिक और कुछ निजी प्रयोगशालाएँ आम तौर पर आपके साथ तैयार ग्लूकोज पेय लाने की पेशकश करती हैं।

फार्मेसी में आपको 75 ग्राम ग्लूकोज पाउडर खरीदने की जरूरत है। सुबह प्रयोगशाला जाने से पहले, आपको 300 मिलीलीटर पानी में ग्लूकोज को पतला करना होगा। पेय को पीने में आसान बनाने के लिए (यह आकर्षक रूप से मीठा है), आप घोल में आधा नींबू का ताजा निचोड़ा हुआ रस मिला सकते हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: कैसे पास करें।

गर्भकालीन मधुमेह के लिए दो मुख्य परीक्षण हैं, उनमें से एक स्क्रीनिंग है, यानी यह केवल मधुमेह के विकास की भविष्यवाणी करता है, और दूसरा नैदानिक ​​है। स्क्रीनिंग से निदान नहीं होता है; यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो नैदानिक ​​परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

सिद्धांत रूप में, ये दो परीक्षण संचालन की विधि के संदर्भ में बहुत भिन्न नहीं होते हैं, स्क्रीनिंग के लिए आपको नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए 50 ग्राम ग्लूकोज पीने की आवश्यकता होती है - 75 या 100 ग्राम। डॉक्टर आमतौर पर सुझाव देते हैं कि गर्भवती महिलाओं को तुरंत 75 ग्राम ग्लूकोज के भार के साथ नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

परीक्षण सुबह किया जाता है। खाली पेट एक नस से ब्लड टेस्ट लिया जाता है, जिसके बाद गर्भवती महिला को कई मिनट तक छोटे-छोटे घूंट में ग्लूकोज पीना चाहिए।

दो घंटे के बाद बार-बार रक्त का नमूना लिया जाता है। इस समय गर्भवती माँयह आराम करने के लिए वांछनीय है (लेट जाओ, बैठो), नर्वस न हों, धूम्रपान न करें। आप कुछ खा नहीं सकते, आप पानी पी सकते हैं।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: सामान्य।

यदि लैब ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करती है, तो दरें आपको प्राप्त होने वाले टेस्ट फॉर्म पर सूचीबद्ध होंगी। अधिकांश प्रयोगशालाएँ, विशेष रूप से सरकारी प्रयोगशालाएँ, केवल दो रक्त शर्करा परीक्षण करती हैं और संकेत देती हैं कि वे कब किए जाते हैं।

यानी आपके पास दो ब्लड शुगर परिणाम होंगे, उदाहरण के लिए, 8 बजे और 10 बजे। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, उपवास ग्लूकोज का स्तर 5.5 से अधिक नहीं होना चाहिए, और 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के दो घंटे बाद इसका रक्त स्तर 7.8 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।

परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि एक या दोनों संकेतक मानक से अधिक हो। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को दोहराने की सलाह दी जाती है। दो पर सकारात्मक नतीजेगर्भकालीन मधुमेह का निदान।

विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में सामान्य सीमा भिन्न हो सकती है, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करें। लेकिन भले ही आपका ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट मान वास्तव में सामान्य सीमा से बाहर हो, यह घबराने का कारण नहीं है। डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन से संभावित जटिलताओं को रोका जा सकेगा और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया जा सकेगा।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर सभी अंगों और जीवन-सहायक प्रणालियों पर नए तनाव का अनुभव करता है। गर्भावस्था उन बीमारियों को प्रकट कर सकती है जिनके बारे में आपको पता भी नहीं था कि आपको मधुमेह है या इसकी कोई प्रवृत्ति है। ताकि यह बीमारी गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप न करे, इस लेख में हम पाठकों को बताएंगे कि गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या होता है।

यह क्या है?

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक गर्भवती महिला के शरीर का अध्ययन करने के तरीकों में से एक है, जिससे डायबिटीज मेलिटस या सीधे डायबिटीज मेलिटस की प्रवृत्ति का निर्धारण किया जा सकता है, लेकिन यह विलंबित या अव्यक्त रूप में होता है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% गर्भवती महिलाओं को अपनी सही स्थिति के दौरान गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा होता है। यदि एक महिला के गर्भ में बच्चा है, तो गर्भावस्था से पहले इंसुलिन उत्पादन की दर बहुत अधिक होती है, लेकिन मधुमेह के साथ यह प्रक्रिया बाधित होती है, और कम इंसुलिन का उत्पादन होता है। इस प्रकार, रक्त शर्करा को पर्याप्त स्तर पर रखने के लिए शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, और गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है।

टेस्ट कैसे पास करें?

एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 24 सप्ताह के आसपास किया जाना चाहिए:

• गर्भवती महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भावस्था के दौरान पहले से ही इंसुलिन उत्पादन में समस्याएं आ रही हैं या जिन्हें गर्भावस्था के मधुमेह का निदान किया गया है;
• 30 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स वाली गर्भवती महिलाएं, यानी मोटापे से ग्रस्त;
• 35 से अधिक गर्भवती महिलाएं;
• गर्भवती महिलाएं जिनकी पिछली गर्भधारण गर्भपात या मृत जन्म में समाप्त हो गई;
• गर्भवती महिलाएं, यदि उनके पिछले बच्चे 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन के पैदा हुए थे;
• गर्भवती महिलाएं, जिनके रिश्तेदारों में मधुमेह के रोगी हैं।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निम्न के लिए निर्धारित नहीं है:

• विषाक्तता पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था;
• भड़काऊ या संक्रामक रोगों के साथ;
• बेड रेस्ट के साथ;
• जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट सुबह खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण से पहले, आपको एक दिन के लिए कुछ भी नहीं खाना चाहिए और कॉफी या शराब पीना चाहिए, धूम्रपान से बचना चाहिए और गर्भवती महिला को स्वस्थ होना चाहिए। अन्यथा, थोड़ी सी भी ठंड भी गारंटीकृत सही परिणाम नहीं देगी। यदि आप दवा ले रहे हैं तो रक्त लेने से पहले अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं ताकि वह परिणाम को सही कर सके।

बैठे-बैठे टेस्ट लिया जाता है, डॉक्टर एक नस से विश्लेषण के लिए खून लेते हैं और उसमें शुगर के स्तर की जांच करते हैं। परीक्षण के बाद, गर्भवती महिला को एक मीठा पेय दिया जाता है और एक घंटे और 2 घंटे के बाद फिर से विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। एक मीठा पेय बहुत मीठा हो सकता है और उल्टी या मतली का कारण बन सकता है, इसलिए इसे एक घूंट में पीने की कोशिश न करें, गिलास 5 मिनट के भीतर पी जाना चाहिए। गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के लिए पेय पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे मधुमेह का विकास नहीं होता है।

परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, गर्भकालीन मधुमेह की प्रवृत्ति या इसकी अनुपस्थिति का पता चलेगा। इस तरह के सहिष्णुता परीक्षण के लिए मानदंड निम्नानुसार होना चाहिए: पेय लेने के बाद, चीनी का स्तर तेजी से बढ़ता है, फिर घटता है और 2 घंटे में वांछित स्तर तक ठीक हो जाता है। यदि 2 घंटे के बाद शुगर लेवल सामान्य नहीं होता है, तो गर्भवती महिला को मधुमेह का निदान किया जाता है।

मधुमेह के निर्धारण का मानदंड संख्या और परिणामों में इस प्रकार है:

• फास्टिंग शुगर लेवल 5.3 mmol प्रति लीटर है;
• पीने के 1 घंटे बाद 10 mmol प्रति लीटर;
• 2 घंटे के बाद 8.6 mmol प्रति लीटर।

यदि आपको पहली बार गर्भावधि मधुमेह का निदान किया गया है, तो दूसरी बार सहिष्णुता परीक्षण के लिए कहें, क्योंकि परिणाम गलत हो सकते हैं विभिन्न कारणों से. यदि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के परिणाम दूसरी बार समान हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

मधुमेह के विकास को कैसे रोकें या निदान को सही करें?

सबसे पहले, अपने डॉक्टर से सलाह लें। वह आपको नियुक्त करेगा उचित पोषणऔर मध्यम व्यायाम। आपको और आपके बच्चे की वर्तमान स्थिति पर नज़र रखने के लिए आपको लगातार डॉक्टर के पास जाना होगा। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, अन्यथा आपके अग्न्याशय से भार आपके बच्चे के उसी अंग में जाएगा। नतीजतन, उसके जन्म के साथ समस्याएं होंगी और श्वसन विफलता के साथ घुटन हो सकती है।

याद रखें कि आप इस परीक्षण का उपयोग करके केवल गर्भावधि मधुमेह का पता लगा सकते हैं: रक्त शर्करा (ग्लूकोज मीटर या स्ट्रिप्स) के निर्धारण के लिए मानक तरीके इसका पता लगाने में मदद नहीं करेंगे।

बच्चे की जांच करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर विकास और वजन बढ़ने की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते हैं।

प्रसव के 6 सप्ताह बाद, मधुमेह से पीड़ित एक पूर्व गर्भवती महिला को मधुमेह की प्रकृति और गर्भावस्था के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए फिर से ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से गुजरना होगा।

गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और बीमार न हों!

गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक महिला को कुछ परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और पास होना पड़ता है आवश्यक परीक्षण. दूसरे के अंत में - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत, इन अनिवार्य परीक्षणों में से एक है गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट. यह परीक्षण दिखाता है कि गर्भवती महिला का शरीर रक्त में ग्लूकोज (चीनी) को कैसे तोड़ता है।

गुप्त (छिपी हुई) मधुमेह का पता लगाने के लिए गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाता है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता की पहचान है प्रारंभिक कारकगैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह के विकास का जोखिम।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: संकेत और मतभेद

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 दिसंबर, 2013 नंबर 15-4/10/2-9478 के पत्र के अनुसार गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच गर्भावधि मधुमेह का समय पर पता लगाने के लिए ( इष्टतम समय 24-26 सप्ताह) सभी गर्भवती महिलाओं कोएक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। असाधारण मामलों में, गर्भावस्था के 32 सप्ताह तक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जा सकता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए अंतर्विरोध हैं:

• व्यक्तिगत ग्लूकोज असहिष्णुता;
• प्रकट मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान नव निदान मधुमेह मेलिटस);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण (डंपिंग सिंड्रोम या रिसेक्टेड पेट सिंड्रोम, पुरानी अग्नाशयशोथ आदि का तेज होना) के साथ।

परीक्षण के लिए अस्थायी मतभेद हैं:

• गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता (उल्टी, मतली);
• सख्ती की आवश्यकता पूर्ण आराम(मोटर मोड के विस्तार के क्षण तक परीक्षण नहीं किया जाता है);
• तीव्र सूजन या संक्रामक रोग।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक ग्लूकोज लोडिंग टेस्ट (75 ग्राम) है जो किसी विकार का पता लगाने के लिए एक सुरक्षित नैदानिक ​​परीक्षण है कार्बोहाइड्रेट चयापचयगर्भावस्था के दौरान।

इस अध्ययन की तैयारी की तुलना में अधिक कठोर और संपूर्ण है सरल परिभाषारक्त शर्करा का स्तर।

अध्ययन से कम से कम 3 दिन पहले सामान्य आहार (प्रति दिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट) पर परीक्षण किया जाता है। 8-14 घंटे रात भर के उपवास के बाद सुबह खाली पेट अध्ययन किया जाता है। अंतिम भोजन में आवश्यक रूप से 30-50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। दवाइयाँजो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करते हैं (मल्टीविटामिन और कार्बोहाइड्रेट युक्त आयरन की तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स β-ब्लॉकर्स (दबाव वाली दवाएं), एड्रेनोमिमेटिक्स (उदाहरण के लिए, जिनिप्राल), यदि संभव हो तो, परीक्षण के अंत के बाद लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान तीन बार ग्लूकोज की मात्रा के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है:

1. बेसलाइन (पृष्ठभूमि) उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापा जाता है। शिरापरक रक्त का पहला नमूना लेने के बाद, ग्लूकोज का स्तर तुरंत मापा जाता है। यदि ग्लूकोज का स्तर 5.1 mmol/L या अधिक है, तो निदान किया जाता है। गर्भकालीन मधुमेह. यदि सूचक 7.0 mmol / l या उच्चतर के बराबर है, तो प्रारंभिक निदान किया जाता है। प्रकट (नव निदान) मधुमेह मेलेटसगर्भावस्था के दौरान। दोनों ही मामलों में, परीक्षण अब नहीं किया जाएगा। यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है, तो परीक्षण जारी रहता है।
2. परीक्षण जारी रखते समय, गर्भवती महिला को 5 मिनट के भीतर ग्लूकोज का घोल पीना चाहिए, जिसमें 75 ग्राम सूखा (एनहाइड्राइट या निर्जल) ग्लूकोज होता है, जो 250-300 मिली गर्म (37-40 डिग्री सेल्सियस) गैर-कार्बोनेटेड (या आसुत) में घुल जाता है। ) पेय जल। ग्लूकोज घोल लेने की शुरुआत को परीक्षण की शुरुआत माना जाता है।
3. शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए अगले रक्त के नमूने ग्लूकोज लोड के 1 और 2 घंटे बाद लिए जाते हैं। इंगित करने वाले परिणाम प्राप्त होने पर गर्भकालीन मधुमेहदूसरे रक्त के नमूने के बाद, परीक्षण समाप्त कर दिया जाता है और तीसरा रक्त नहीं लिया जाता है।

कुल मिलाकर, एक गर्भवती महिला ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने में लगभग 3-4 घंटे खर्च करेगी। जांच के दौरान जोरदार गतिविधिनिषिद्ध (आप चल नहीं सकते, खड़े हो सकते हैं)। एक गर्भवती महिला को आराम करने, आराम से बैठने, किताब पढ़ने और भावनात्मक तनाव का अनुभव न करने के बीच एक घंटे का समय देना चाहिए। खाना वर्जित है, लेकिन पानी पीना मना नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा का आदर्श

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के तथ्य को स्थापित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक विशेष परामर्श की आवश्यकता नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य:

• उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज 5.1 mmol / l से कम।
• ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान 1 घंटे के बाद 10.0 mmol/L से कम।
• 2 घंटे के बाद 7.8 mmol/l से अधिक या बराबर और 8.5 mmol/l से कम।

गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस वाली गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन और उपचार

आहार चिकित्सा को आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और वसा के प्रतिबंध के पूर्ण बहिष्करण के साथ दिखाया गया है; 4-6 रिसेप्शन के लिए भोजन की दैनिक मात्रा का समान वितरण। आहार फाइबर की उच्च सामग्री वाले कार्बोहाइड्रेट भोजन के दैनिक कैलोरी सेवन का 38-45% से अधिक नहीं होना चाहिए, प्रोटीन 20-25% (1.3 ग्राम / किग्रा), वसा - 30% तक। सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) (18 - 24.99 किग्रा / वर्ग एम) वाली महिलाओं को 30 किलो कैलोरी / किग्रा के बराबर भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री की सिफारिश की जाती है; अतिरिक्त के साथ (शरीर का वजन 20-50% आदर्श से अधिक है, बीएमआई 25 - 29.99 किग्रा / वर्ग एम) - 25 किलो कैलोरी / किग्रा; मोटापे के साथ (शरीर का वजन आदर्श से 50% से अधिक, बीएमआई> 30) - 12-15 किलो कैलोरी / किग्रा।

सप्ताह में कम से कम 150 मिनट चलने, पूल में तैरने के रूप में एरोबिक व्यायाम करें। वृद्धि का कारण बनने वाले व्यायामों से बचना चाहिए। रक्तचाप(बीपी) और गर्भाशय हाइपरटोनिटी।

जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हुआ है, वे एक समूह हैं भारी जोखिमबाद के गर्भधारण और भविष्य में टाइप 2 मधुमेह में इसके विकास पर। इसलिए, इन महिलाओं को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए।

डैश4का 04/01/2012 15:09:59 बजे

क्या यह सच है कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता होती है?

मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे शुगर के लिए रक्त परीक्षण भी नहीं करने दिया, लेकिन तुरंत मुझे इसे लेने के लिए भेज दिया। क्या अब यह अनिवार्य गर्भावस्था परीक्षण है?
मुझे ब्लड शुगर की कभी कोई समस्या नहीं हुई, यह हमेशा सामान्य रहता है। और यह विश्लेषण मेरे लिए मृत्यु के समान है: मैं खाली पेट ग्लूकोज सिरप नहीं पी सकता, मैं तुरंत वापस पूछता हूं: (((
मेरा डॉक्टर मित्र उलझन में है: यदि कोई संकेत नहीं हैं तो गर्भवती महिला को अग्न्याशय पर अतिरिक्त भार क्यों देना चाहिए?!?!

• रेमिका 01/19/2012 09:05:11 बजे

  मैंने कल जमा किया। अगर मुझे पता होता कि ऐसा होगा तो मैं नहीं जाता। मैं पूरे दिन बीमार रहा। खुशी एक करीबी डॉक्टर की दोस्त है, उसने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दोनों से सलाह ली। निष्कर्ष: ग्लूकोज के साथ अग्न्याशय को तोड़ दिया। उल्टी, तेज ऐंठन आदि। सुबह छुट्टी

  • रेमिका 01/19/2012 09:06:27 बजे

    जाने दो, लेकिन अभी भी महान नहीं है ((पी.एस. टाइपो के लिए खेद है, मैं आधा झूठ लिख रहा हूं।

    • *एन*एल*ओ* 06/02/2012 को 19:15:54 पर

      आपको कैसा लगता है? अग्न्याशय सामान्य हो गया? ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के परिणाम क्या हैं?

      • रेमिका 02/13/2012 को 08:56:12 अपराह्न

        क्षमा करें मैंने प्रश्न बहुत देर से देखा। सिद्धांत रूप में, वह सामान्य हो गई, लेकिन अब वह कई उत्पादों के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करती है (लेकिन परीक्षण ने एक अच्छा परिणाम दिखाया, कोई अव्यक्त मधुमेह नहीं है। व्यायाम के बाद 4.1-.4.6। आप कैसे हैं?

        • *N*L*O* 02/13/2012 at 21:15:32

          उत्तर के लिए धन्यवाद, लेकिन मैंने इसे पास कर दिया और इसने सीमा रेखा मान दिखाया, लोड से पहले - 5.3 (यह एक उंगली से है), 50 ग्राम ग्लूकोज के 1 घंटे बाद - 7.5। लेकिन मैंने ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन को वापस ले लिया-

          यह एक अधिक खुलासा करने वाला विश्लेषण है (दिखाता है कि 3 के लिए औसत ग्लूकोज स्तर क्या था हाल के महीने), वह सामान्य है - 5, खाली पेट एक नस से रक्त भी फिर से चीनी में चला गया - एक सामान्य परिणाम 4.5 है। सामान्य तौर पर, मैं थोड़ा शांत हो गया, लेकिन मैंने चीनी को सीमित कर दिया, अब मैं लगभग मिठाई नहीं खाता। लेकिन अग्न्याशय अभी भी हर समय दर्द करता है, मुझे पुरानी, ​​​​प्रीक्रॉनिक अग्नाशयशोथ गर्मियों के बाद अभी तक दिखाई दे रही है: ((मुझे यह भी नहीं पता कि इसका इलाज कैसे किया जाए, मैं मूल रूप से सब कुछ ताजा और बेस्वाद खाता हूं, लेकिन फिर भी अक्सर प्यास लगती है और यह मेरी बाईं ओर दर्द होता है। स्पष्ट रूप से, ग्लूकोज परीक्षण बहुत, बहुत विवादास्पद है और परिणाम हमेशा अलग होते हैं। और अग्न्याशय पर भार बड़ा है, आपने स्वयं इसे अनुभव किया है। जल्दी ठीक हो जाओ! अग्न्याशय का ख्याल रखना - यह सेट करता है शरीर में हर चीज के लिए टोन, मैं खुद से जानता हूं, क्योंकि मैं लंबे समय से उसके साथ पीड़ित हूं।

          • रेमिका 02/14/2012 दोपहर 12:20:38 बजे

            और तुम रुको! आप अभी भी स्मार्ट हैं कि आप अपने आप को नियंत्रित करते हैं, मैं टूट जाता हूं (या तो मिठाई, या कुछ और ((ठीक है, कुछ नहीं, सब कुछ काम करेगा !!)

            • *N*L*O* 02/14/2012 दोपहर 12:37:17 बजे

              ठीक है, मैं भी अंदर हूँ पिछले दिनोंमैंने फ्रुक्टोज बार को अवशोषित करना शुरू कर दिया :) मैं वास्तव में मिठाई और केक के बिना पीड़ित नहीं हूं, लेकिन जब यह असंभव है, तो मुझे और चाहिए। खैर, हमारे साथ सब ठीक हो जाएगा :)

        रेमिका 02/13/2012 08:57:01 अपराह्न

        फिर, अब मैं इसे नहीं दूंगा और मना कर दिया, साथ ही घर पर एक ग्लूकोमीटर है: इसे मापें, मैं नहीं चाहता, नहीं ... मुझे इसे "वयस्क तरीके से पास करने" के लिए ले गया))

लिली_ 01/14/2012 दोपहर 02:39:29 बजे

मैंने नहीं.. मना किया

आहार रखा

• *एन*एल*ओ* 14/01/2012 को 22:48:30 बजे

  तुमने मना क्यों किया?

02/06/2012 पूर्वाह्न 11:57:18 बजे

और योग किन शब्दों में निर्धारित है?

15-18 के बाद क्या हो?

सपने की त्वचा आपको एक बार d zdіysnennya पर बलों के साथ दी जाती है

• तीसरा_खुशी 06/02/2012 को 14:40:35 बजे

  वही सवाल - और इस विश्लेषण को कब नियुक्त या नामांकित करें?

  पर बस पिछले सप्ताहपंजीकरण के दौरान दिए गए सभी परीक्षणों को पास कर लिया - यह पहली बार है जब मैंने इस विश्लेषण के बारे में सुना है।
  यहाँ नाक से बकपोसेव रद्द कर दिया गया था - मैंने इस पर ध्यान दिया :)

  जूलिया_वान्या 06/02/2012 at 20:28:30

  आदेश संख्या 417 "आउट पेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सहायता के संगठन पर":

  "उन लोगों के लिए जिन्हें गर्भकालीन मधुमेह का खतरा नहीं है, 24-28 साल की अवधि में 2 साल का ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) कराएं।
  Vagіtnim, yakі mаyut one chi more chinnіkіv रिस्की जेस्टेशनल डायबिटीज, PTTG ने पहली गर्भावस्था के बाद vaginostі के ड्राइव के साथ किया। नकारात्मक परिणाम के मामले में, 24-28 दिनों की अवधि में पीटीटीएच दोहराया जाता है।

  \"...प्रभु, जो मैं बदल नहीं सकता उसे स्वीकार करने की मुझे विनम्रता दीजिए...\"

श्रीमती_बेरिमोर 04/01/2012 at 16:45:21

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गर्भावधि मधुमेह मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला में विकसित होती है।
अधिकतर, यह रोग गर्भावस्था के 15-16 सप्ताह के बाद विकसित होता है। यदि पहले की तारीख में इसका पता चला है, तो यह संदेह हो सकता है कि गर्भावस्था से पहले ही महिला को साधारण टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह हो गया था।
यह 4-6% गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है।
अधिकतर, गर्भावधि मधुमेह प्रसव के बाद ठीक हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह तुरंत टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह में बदल सकती है। अक्सर, जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हुआ है, उनमें कुछ वर्षों के बाद सामान्य मधुमेह हो जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह के विकास में कारक
गर्भकालीन मधुमेह के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं।
सबसे पहले, यह अधिक वजन और मोटापा है। मधुमेह के विकास का जोखिम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि मोटापा कितना गंभीर है - जितना अधिक वजन, मधुमेह के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
दूसरे, मधुमेह मेलेटस के लिए आनुवंशिकता की उपस्थिति। यदि किसी रिश्तेदार को मधुमेह का मामला था, तो महिला को गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है।
33-35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था होने पर जोखिम बढ़ जाता है।
पिछले असफल गर्भधारण (गर्भपात, मृत जन्म) को ध्यान में रखना आवश्यक है।
पिछले गर्भधारण में पॉलीहाइड्रमनिओस के मामलों में गर्भकालीन मधुमेह की संभावना है, 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों के जन्म पर, अतीत में गंभीर विकृतियों वाले बच्चों का जन्म, पिछले गर्भधारण में चीनी में समय-समय पर वृद्धि।
गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण और पहचान
गर्भावधि मधुमेह की विशेषता स्पष्ट लक्षणों के बिना, धीमी गति से विकास करना है।
हल्की प्यास लग सकती है, अत्यधिक थकान हो सकती है, भूख में वृद्धि हो सकती है, लेकिन वजन कम हो सकता है, बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए। अक्सर महिलाएं इस बात पर ध्यान नहीं देतीं और हर चीज का कारण प्रेग्नेंसी को बता देती हैं।
लेकिन किसी के बारे में अप्रिय संवेदनाएँडॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए जो परीक्षा निर्धारित करेगा। गर्भावस्था के दौरान महिला को एक बार भी शुगर के लिए ब्लड और यूरिन डोनेट नहीं करना चाहिए। बढ़े हुए परिणामों के साथ, एक भार परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है - अर्थात, चीनी को खाली पेट लिया जाता है, और फिर 50 ग्राम ग्लूकोज लेने के एक घंटे बाद। यह परीक्षण एक बड़ी तस्वीर पेश करता है।
एक खाली पेट पर एक विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एक निदान नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक परीक्षण करते समय (दो से अधिक बार, पहले के 10-14 दिनों के बाद दूसरा), उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पहले से ही बात कर सकते हैं मधुमेह का।
निदान किया जाता है यदि उपवास चीनी मान 5.8 से ऊपर है, ग्लूकोज के एक घंटे बाद - 10.0 mmol / l से ऊपर, दो घंटे बाद - 8.0 से ऊपर।
गर्भकालीन मधुमेह बच्चे के लिए क्यों खतरनाक है?
बिना मुआवजा के मधुमेहगर्भकालीन सहित, विभिन्न भ्रूण विकृतियों के उच्च जोखिम हैं, विशेष रूप से विकास के प्रारंभिक चरण में। यह इस तथ्य के कारण होता है कि भ्रूण ग्लूकोज के रूप में मां से पोषण प्राप्त करता है, लेकिन उसे पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिलता है, और भ्रूण के पास अभी तक अपना अग्न्याशय नहीं है। लगातार हाइपरग्लेसेमिया (ऊंचा चीनी) के लिए ऊर्जा की कमी का कारण बनता है सामान्य विकासभ्रूण और अंगों और प्रणालियों के असामान्य विकास में योगदान देता है।
दूसरी तिमाही में, भ्रूण अपना अग्न्याशय विकसित करता है, जो बच्चे के शरीर में ग्लूकोज का उपयोग करने के अलावा, माँ के शरीर में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के लिए मजबूर होता है। यह बड़ी मात्रा में इंसुलिन के उत्पादन का कारण बनता है, हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित होता है। हाइपरिन्सुलिनमिया के विकास से नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों का खतरा होता है (चूंकि अग्न्याशय दो के लिए काम करने के लिए उपयोग किया जाता है), श्वसन संबंधी विकार और श्वासावरोध का विकास।
भ्रूण के लिए, न केवल उच्च चीनी खतरनाक है, बल्कि कम भी है। बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया मस्तिष्क के कुपोषण का कारण बनता है, जो धीमा होने का खतरा होता है मानसिक विकासबच्चा।
गर्भकालीन मधुमेह एक माँ के लिए क्यों खतरनाक है?
अनियंत्रित गर्भकालीन मधुमेह एक खतरा बन गया है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था। प्रिक्लेम्प्शिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम है (एक जटिलता जिसमें विभिन्न अंग प्रणालियों के कार्य बाधित होते हैं, विशेष रूप से नाड़ी तंत्र). इससे भ्रूण का कुपोषण होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर विकसित होता है।
मिस्ड प्रेग्नेंसी का खतरा बढ़ जाता है।
लगातार हाइपरग्लेसेमिया के साथ, जननांग पथ के संक्रमण अक्सर विकसित होते हैं, जो भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है।
अक्सर ऐसी गर्भावस्था केटोएसिडोसिस के साथ होती है, जो शरीर के जहर का कारण बनती है।
अप्रतिबंधित मधुमेह बहुत खतरनाक है क्योंकि यह मधुमेह की जटिलताओं के विकास का कारण बनता है, जैसे कि गुर्दे और दृष्टि के अंगों का बिगड़ा हुआ कार्य।
अक्सर, मधुमेह के लिए खराब मुआवजे के साथ, बहुत बड़ा फलजो इसे असंभव बना देता है प्राकृतिक प्रसव. ऐसे मामलों में सहारा लें सीजेरियन सेक्शन. में विशेष अवसरोंप्रसव 37-38 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है - मां के जोखिम और भ्रूण के बड़े विकास के कारण।
लेकिन शुगर को सामान्य करके सभी जटिलताओं और जोखिमों से बचा जा सकता है। मधुमेह के अच्छे मुआवजे के साथ, गर्भावस्था उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे कि स्वस्थ महिलाएं. प्रसव सामान्य रूप से स्वाभाविक होगा।
गर्भकालीन मधुमेह उपचार और मधुमेह आहार
बहुत बार, गर्भावधि मधुमेह की भरपाई के लिए आहार ही काफी होता है।
एकदम कम नहीं किया जा सकता ऊर्जा मूल्यखाना।
बार-बार, लेकिन भारी भोजन (5-6 बार) की सिफारिश नहीं की जाती है, यानी नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना और तीन स्नैक्स।
गर्भावस्था के दौरान, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, पेस्ट्री, मिठाई) को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे रक्त शर्करा में तेज वृद्धि का कारण बनते हैं।
वसा (क्रीम, वसायुक्त मांस, मक्खन) की खपत को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इंसुलिन की कमी की स्थिति में वे स्रोत हैं कीटोन निकाय, जो शरीर के जहर का कारण बनता है।
युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं एक बड़ी संख्या कीफाइबर (सब्जियां, जड़ी बूटी, फल)। केले, अंगूर, खरबूजे को फलों से बाहर रखा जाना चाहिए।
कार्बोहाइड्रेट के लिए में रोज का आहारलगभग 50% आवंटित किया जाना चाहिए, प्रोटीन के लिए लगभग 20% और वसा के लिए लगभग 30%।



ऐसे मामलों में जहां एक आहार क्षतिपूर्ति के लिए पर्याप्त नहीं है (चीनी को ऊंचा रखा जाता है), इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।
बच्चे के जन्म के बाद, इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता गायब हो जाती है।

• 111 01/14/2012 को 04:18:41 अपराह्न

  मेरी ओर से भी धन्यवाद, नहीं तो मैं घोड़े की तरह पानी उड़ाने लगा, अब मुझे लगता है कि यह परीक्षा उत्तीर्ण होनी चाहिए

  • श्रीमती_बेरिमोर 01/14/2012 20:54:35 बजे

    इसे सौंप दें, यह एक तथ्य नहीं है कि यह एसडी है, लेकिन आप शांत रहेंगे, और उम्मीद की मां की शांति से ज्यादा महत्वपूर्ण क्या हो सकता है?!))

    इलिस में टेम्पोरा म्यूटेंटुर एट नोस मुतामुर

    वैरियम और म्यूटेबल सेम्पर फेमिना

    • 111 01/14/2012 21:27:10 पर

      ओह, लानत है, मैं यहाँ बैठा हूँ, मैं पहली स्क्रीनिंग से डरता हूँ, और आप लिखते हैं: "यह एक तथ्य नहीं है कि यह एसडी है" :)))

      मैं पिछली पोस्ट पर गया, यह देखने के लिए कि भारी शराब पीने से संभावित डाउन सिंड्रोम का संकेत मिलता है, और कुछ मिनटों के बाद मुझे पता चला कि यह मधुमेह मेलिटस था :))) और मैं निश्चित रूप से विश्लेषण पास करूंगा, केवल स्क्रीनिंग के बाद, जब तक मैं कम बन्स खाता हूं :) और वैसे, छींकने की युक्तियों के लिए धन्यवाद - यह सब कमोबेश कुछ हफ़्ते के बाद साफ हो जाता है, इसलिए एक कम समस्या।

      • श्रीमती_बेरिमोर 01/14/2012 21:41:47 बजे

        योई, क्या मैंने छींकने पर कुछ सलाह दी ??

        चीयर्स, मुझे अब और याद नहीं है :-)) डरो मत, किसी भी मामले में, तुम एक नायक हो। मुझे बहुत डर लग रहा है कि मैंने अभी गर्भवती होने से इनकार कर दिया है: /))) डर कहाँ है))

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        • 111 01/14/2012 21:56:18 पर

          हां, उन्होंने मुझे यहां सलाह दी, मैं भी अपनी नाक को विटामिन ए से सूंघना चाहता था

          लेकिन डॉक्टर, हाँ, यह कठिन है, वे हर चीज से डरते हैं ... आप जहां कहते हैं, मैं नायक नहीं हूं - मैंने एक साल पहले एक सर्जन को एक छोटा, वांछनीय, लेकिन अनिवार्य नकसीर, ऑपरेशन करने के लिए मजबूर नहीं किया था। केवल 10 वर्षों के लिए मैंने मना लिया :) और मैं कैसे डर गया! मैं नायक कहाँ हूँ!
          लेखक, बंद के लिए क्षमा करें, मैं इसे दोबारा नहीं करूँगा

कलिनुष्का 14/01/2012 at 14:01:02

स्पष्टीकरण के लिए बहुत बहुत धन्यवाद....

तृषा 04/01/2012 at 16:25:23

आवश्यक। मैंने अभी नए साल की पूर्व संध्या पर छोड़ दिया है।

पहली बार और पूरी तरह से सफल नहीं - एक घंटे से थोड़ा अधिक मैं अपने आप में ग्लूकोज धारण करने में सक्षम था। फिर वह गई और दूसरी बार पास होकर चली गई। उसके बाद, वह बीमार हो गई, क्योंकि। पॉलीक्लिनिक में ठंड है और आपको दो घंटे बैठना पड़ता है। यादें सबसे अच्छी नहीं होतीं - br.

विक्टोरिया और थोड़ा डिमोचका

• ममता 01/14/2012 को 07:44:27 अपराह्न

  मैंने दान किया और मुझे गर्भावधि मधुमेह का पता चला

  हालाँकि कोई संकेत नहीं हैं, और खाली पेट पर सब कुछ ठीक था। लेकिन मेरे पिता की तरफ मुझे मधुमेह है। मैंने एक आहार का पालन किया, सब कुछ ठीक है, बच्चा बड़ा नहीं है और ऐसा लगता है कि उसके साथ कोई समस्या नहीं है)))। अब मेरे पास बच्चे के जन्म के बाद भी है। मैंने पढ़ा है कि GD 5-10 वर्षों में वास्तविक SD का अग्रदूत हो सकता है।
  हां, और यह विश्लेषण इतना अप्रिय नहीं है। मैंने एक "ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट" खरीदा, इसलिए यह अम्लीय है, मुख्य बात यह है ठंडा पानीगर्म पेय के बजाय।
  पहली बार मैं भी इसे क्लीनिक ले गया, वहां 2 घंटे लोगों के झुंड के साथ बैठने के बाद मैं इतना बीमार हो गया। मैं इसे डिला में वापस लेने गया, वहां बहुत कम लोग हैं (मैं यारवल में था), लेकिन परिणाम बेहतर नहीं हुआ, केवल बदतर हुआ।
  आपको कामयाबी मिले।

*N*L*O* 04/01/2012 at 15:57:54

इसलिए मैं इसे नहीं लेना चाहता (एक बार जब मैंने इसे अपनी पहल पर निचोड़ा, तो मैंने सोचा कि चीनी, यह 7 साल पहले था,

इसलिए प्रयोगशाला में उन्होंने मुझे मूर्ख की तरह देखा, मुझे मना करने की कोशिश की, क्या आपको इसकी आवश्यकता है, लड़की? मेरे अग्न्याशय को उस तरह से लात मारो, लेकिन मैंने नहीं सुना, मैं पास हो गया, भगवान का शुक्र है, सब कुछ ठीक है, लेकिन इस साल, जैसा कि किस्मत में होगा, मेरे अग्न्याशय विशेष रूप से पीड़ित होने लगे, यह गर्मियों से दर्द होता है (कबाब के लिए धन्यवाद) ), मैंने सितंबर शुगर, दैनिक मूत्र, डायस्टेसिस के बाद से 3 बार नियमित रक्त परीक्षण लिया। विश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर हैं, लेकिन विकार चेहरे पर हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के सभी लक्षण। तो मुझे लगता है, मैं अपने दुर्भाग्यपूर्ण अग्न्याशय को क्यों खत्म कर दूंगा, शायद यह विश्लेषण सिर्फ एक ट्रिगर बन जाएगा? संक्षेप में, मुझे लगता है कि इसे कैसे पारित नहीं किया जाए ...

• श्रीमती_बेरिमोर 04/01/2012 16:09:54 बजे

  यदि आपके पास "नाखुश" अग्न्याशय है

  यह अव्यक्त गर्भकालीन मधुमेह के लिए एक ट्रिगर तंत्र बन सकता है। क्या आप डरते नहीं हैं? यदि वास्तविक मतभेद हैं, तो बस अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताएं।

  इलिस में टेम्पोरा म्यूटेंटुर एट नोस मुतामुर

  वैरियम और म्यूटेबल सेम्पर फेमिना

  • *N*L*O* 04/01/2012 at 16:12:16

    खैर, उदाहरण के लिए, यह विश्लेषण कुछ दिखाएगा, क्या मैं स्थिति को मौलिक रूप से प्रभावित कर पाऊंगा? मैं क्या करूंगा, मैं भी बच्चे को कटु अंत तक ले जाऊंगा

    • श्रीमती_बेरिमोर 04/01/2012 at 16:14:15

      और क्या, गर्भपात के संकेतों की पहचान करने के लिए ही अध्ययन किया जाता है?

      क्या आप भी समझ रहे हैं कि आप किस बारे में बात कर रहे हैं? यदि आपको मधुमेह है, तो आपका विजयी अंत आपके और बच्चे दोनों के लिए बहुत बुरा होगा। मधुमेह का समय पर पता लगाने से आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं, भ्रूण को पीड़ा से बचा सकते हैं और आपको मरने से बचा सकते हैं ... आप कम से कम जानकारी पढ़ सकते थे।

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      • *N*L*O* 04/01/2012 at 16:21:57

        आपकी चिंता के लिए धन्यवाद, मैंने जानकारी पढ़ी, और पढ़ा,

        गर्भकालीन मधुमेह का इलाज मुख्य रूप से केवल आहार, चीनी के सेवन को सीमित करने, पेस्ट्री नहीं खाने, केले उदाहरण के लिए, मक्खन, वसायुक्त सब कुछ आदि के साथ किया जाता है। मैं इस डाइट को फॉलो कर रहा हूं। तो मैं एक बार फिर से अपने आप को और बच्चे को ग्लूकोज की एक शॉक खुराक के लिए क्यों उजागर करूं, मुझे यह बात समझ नहीं आ रही है। मेरा नियमित रक्त शर्करा परीक्षण सामान्य है, मैं इसे अधिक बार लूंगा।

        • श्रीमती_बेरिमोर 04/01/2012 at 16:28:02

          खैर, मेरे पास और कोई सवाल नहीं है, साथ ही सलाह भी। बहुत बुरी बात है कि आपकी जानकारी उन महिलाओं को नहीं बचा पाती है।

          जो मधुमेह से मर जाते हैं और बच्चों को खो देते हैं। परिणामस्वरूप उनके पास गंभीर हावभाव है। और सिर्फ भोज की जिद के कारण। सामान्य विश्लेषणचीनी के लिए मधुमेह पहले से ही काफी स्पष्ट चरण में प्रकट होगा, जबकि परीक्षण प्रारंभिक मधुमेह का पता लगा सकता है, जिसे वास्तव में आहार से ठीक किया जा सकता है। मैं आपको क्या बता रहा हूं, आप पहले से ही जानते हैं।

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          • *एन*एल*ओ* 04/01/2012 को 16:30:28 बजे

            इतना व्यंग्यात्मक क्यों? यहाँ गर्भवती महिलाओं के लिए एक कॉन्फा है, यहाँ सोवियत एलसीडी का मूड क्यों है? आपके पास काम पर पर्याप्त नहीं है, आप यहां क्या स्थानांतरित कर रहे हैं?

            • श्रीमती_बेरिमोर 04/01/2012 at 16:32:09

              हां, मैटरनिटी कॉन्फ, और इसे पढ़ने वाली आप अकेली गर्भवती महिला नहीं हैं।

              आप अपने आप को उस बारे में बात करने की अनुमति देते हैं जो आप नहीं समझते हैं, मैं दूसरी तरफ से स्थिति को उजागर क्यों नहीं कर सकता? सोव्दीपिया बस मेरे साथ नहीं है ....

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              • *N*L*O* 04/01/2012 at 16:34:46

                मैं अब चर्चा जारी नहीं रखना चाहता, हर कोई अच्छी तरह से समझता है कि हर गर्भवती महिला अपने डॉक्टर के साथ अपनी जिम्मेदारी के तहत निर्णय लेगी, और उन्हें एक बार फिर से डराने की कोई जरूरत नहीं है, वे सभी इतने डरे हुए हैं (मैं सहित) , इंटरनेट के लिए धन्यवाद

                • cvetik-konfetik 01/13/2012 at 22:52:16

                  • cvetik-konfetik 01/13/2012 at 22:54:25

                    गर्व की जिद। यह आपके और आपके बच्चे के लिए बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण है। प्रयोगशाला में जिन आंटियों ने आपको इतना डरा दिया था, उन्हें याद रखना चाहिए कि उन्हें स्कूल में क्या पढ़ाया गया था ...

                cvetik-konfetik 01/13/2012 at 22:52:20

                मेरा विश्वास करो, तुम बहुत गलत हो। मेरा परिवार मधुमेह रोगियों से भरा है। यह विश्लेषण आपको किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा, वैसे भी यह कबाब से कम नुकसान करेगा। आप एक बच्चे को पैदा करने के लिए, या उसे पूरी तरह से खोने के लिए, या खुद मरने के लिए अपंग बनाते हैं।

                श्रीमती_बेरिमोर 04/01/2012 16:42:32 बजे

                वास्तव में, एक उत्तर था - हाँ, यह है। बहस क्यों? परीक्षण के लिए विशिष्ट मतभेद हैं, यदि कोई हो, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। कोई डराता नहीं, जानकारी देते हैं। और अगर कोई उससे डरता है, तो यह मुखबिर की समस्या नहीं है, क्षमा करें। धमकी सूचना का अतिशयोक्ति है। मुझे कोई अतिशयोक्ति नहीं दिखती, यह सिर्फ इतना है कि गर्भकालीन मधुमेह एक दुर्लभ मामला नहीं है, हालांकि सर्वव्यापी नहीं है (भगवान का शुक्र है)। और चेतावनी देने और समय पर पता लगाने, आहार के साथ सुधार करने और शांति से सोने में कुछ भी गलत नहीं है। मैं समझता हूं कि एक गर्भवती महिला को अच्छे स्वास्थ्य में रुचि रखने वाली एकमात्र जानकारी बच्चे का लिंग है :) लेकिन मुझे यह भी पता है कि जब किसी समस्या की पहचान की जाती है तो धारणा कैसे बदल जाती है।

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गर्भावस्था के दौरान भंडार समाप्त हो जाते हैं महिला शरीर, जो गंभीर बीमारियों को जन्म दे सकता है जो पहले छिपी हुई थीं। गर्भधारण के दौरान रक्त शर्करा के स्तर से एक विशेष संबंध। सामान्य मान 3.5 से 6.0 μmol / l तक भिन्न होते हैं। लेकिन "भूखे" रक्त के एकल अध्ययन कभी-कभी छिपे हुए मधुमेह मेलेटस या इसके लिए एक प्रवृत्ति नहीं दिखाते हैं। इस उद्देश्य के लिए, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाता है। अध्ययन का सार क्या है और इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

आदर्श रूप से, लगभग 4-4.5 μmol / l के रक्त ग्लूकोज रीडिंग पर विचार किया जाता है। 7 µmol / l से ऊपर के मूल्यों में वृद्धि के साथ, मधुमेह मेलेटस के बारे में कोई संदेह नहीं है, लेकिन 5-7 µmol / l के क्षेत्र में कई संकेतक अव्यक्त मधुमेह का संकेत दे सकते हैं। समस्या को नजरअंदाज करने से गर्भधारण की गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

विश्लेषण का सार क्या है

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ग्लूकोज लोडिंग टेस्ट, "शुगर टेस्ट", ओरल, जीटीटी) लैंगरहैंस कोशिकाओं के अग्न्याशय के आइलेट्स की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। इंसुलिन एक ऐसा पदार्थ है जो महत्वपूर्ण है ताकि शरीर की कोशिकाएं रक्त में ग्लूकोज को चयापचय प्रक्रियाओं में ले जा सकें। इसके अपर्याप्त उत्पादन के साथ, रक्त शर्करा अधिक होता है, और ऊतकों में इसकी कमी होती है और मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं। इससे मीठा खाने की इच्छा बढ़ जाती है और नतीजा यह होता है कि समस्या और भी गंभीर हो जाती है।

"चीनी परीक्षण" के दौरान एक महिला को ग्लूकोज का एक केंद्रित घोल पीने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद उसके अग्न्याशय को रक्तप्रवाह में सामान्य से अधिक इंसुलिन छोड़ना पड़ता है। यदि शरीर इस तरह के भार का सामना करता है और अध्ययन के बाद रक्त शर्करा का स्तर स्वीकार्य सीमा के भीतर है, तो गर्भवती महिला को निकट भविष्य में मधुमेह का सामना नहीं करना पड़ेगा।

एक उच्च रक्त शर्करा का स्तर इंसुलिन उत्पादन में गुप्त कमी को इंगित करता है। इससे अगले पांच से दस वर्षों में मधुमेह हो जाएगा, और गर्भावस्था के दौरान लैंगरहैंस के आइलेट्स पर बढ़े हुए भार से भ्रूण में चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कब और किसके लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का संकेत दिया जाता है

संदिग्ध मधुमेह मेलिटस वाले सभी लोगों के लिए एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान, मुख्य संकेत निम्नलिखित तथ्य और शर्तें हैं:

• गर्भावस्था से पहले अधिक वजन;
• "मधुमेह मेलेटस" के निदान के साथ करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति;
• फल वजन में पिछले जन्म 4 किलो से अधिक था;
• मृत बच्चे पैदा हुए;
• लंबे समय तक गर्भधारण छूट गया था;
• सिस्टिक अंडाशय;
• गर्भावस्था से पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• मूत्र में चीनी या एसीटोन मिला;
• रक्त ग्लूकोज 6 μmol/l से अधिक बढ़ गया;
• पहले गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया था।

इन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, प्रारंभिक पंजीकरण पर एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। अधिमानतः 14-16 सप्ताह के बाद, क्योंकि पहली तिमाही में इंसुलिन प्रतिरोध अभी तक नहीं बना है। पर नकारात्मक परिणामयह 26-28 सप्ताह में दोहराता है।

पर उच्च संभावनामधुमेह का विकास, गर्भावस्था के दौरान मासिक पुनरावृत्ति तक किसी भी समय जीटीटी विश्लेषण किया जाता है। विचलन का समय पर पता लगाने से भविष्य में महिला और बच्चे की ओर से जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर

इससे पहले कि आप गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लें, आपको इसके लिए ठीक से तैयारी करने की जरूरत है, क्योंकि मामूली कारक भी रक्त की मात्रा के स्तर को प्रभावित करते हैं। तैयार करने के तरीके पर मुख्य सिफारिशें इस प्रकार हैं।

• सामान्य भार. अध्ययन से तीन दिन पहले, आपको सामान्य का पालन करना होगा शारीरिक गतिविधि, चूंकि गहन मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप, शर्करा का स्तर गिर जाता है, जिससे जानबूझकर गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• साधारण भोजन। पोषण में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की अधिक मात्रा नहीं होनी चाहिए, लेकिन गर्भवती महिला के सामान्य आहार के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए। आप अध्ययन से ठीक पहले बिल्कुल भी नहीं खा सकते हैं।
• तनाव उन्मूलन. गर्भावस्था के दौरान जीटीटी विश्लेषण करना जानकारीपूर्ण नहीं है तीव्र अवधिसंक्रामक रोग, हाल ही में सर्जिकल उपचार के बाद, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण के साथ आंतों के रोगों की उपस्थिति में। लेकिन, उदाहरण के लिए, विश्लेषण पर बहती नाक का प्रभाव न्यूनतम होगा, लेकिन तापमान अध्ययन को स्थगित करने का एक गंभीर कारण है।
• खाने का ब्रेक। गर्भवती महिलाओं में सुबह 10-14 घंटे के भोजन के ब्रेक के बाद ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाता है। अध्ययन से पहले और उसके दौरान शराब पीने या धूम्रपान करने की भी अनुमति नहीं है, अन्यथा विश्लेषण का नैदानिक ​​मूल्य शून्य हो जाता है।
• दवा से इंकार. अगर गर्भवती महिला को किसी कारणवश इसका इस्तेमाल करने के लिए मजबूर किया जाता है दवाएं, इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि वे अंतिम परिणाम को विकृत भी कर सकते हैं।

निष्पादन तकनीक, किस्में, डिकोडिंग

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की कई व्याख्याएं हैं, हालांकि, सभी मामलों में, मौखिक रूप से एक केंद्रित समाधान लिया जाता है। एक अंतःशिरा अध्ययन एक आउट पेशेंट के आधार पर करना अधिक कठिन होता है और इसकी अधिक सीमाएँ होती हैं। किस्में:

• 50, 75 और 100 ग्राम ग्लूकोज के साथ;
• प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन या ट्रायमिसिनोलोन के साथ;
• ग्लूकोज के दोहरे भार के साथ।

सबसे सरल, सबसे सुविधाजनक और जानकारीपूर्ण तरीका, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - 75 ग्राम ग्लूकोज और बिना अतिरिक्त भार और दवाओं के।

इसे कैसे किया जाता है

एक गर्भवती महिला को खाली पेट एक घोल (एक या दो गिलास) पीने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जिसमें 50, 75 ग्राम या 100 ग्राम ग्लूकोज होता है - यह तीन से पांच बड़े चम्मच है। यह मीठा-मीठा होता है, इसलिए यह कुछ में मतली और उल्टी का दौरा पड़ सकता है। गर्भवती महिलाओं की समीक्षाओं का दावा है कि विषाक्तता के साथ अध्ययन करना विशेष रूप से कठिन है, लेकिन दूसरी तिमाही तक यह बहुमत के लिए गुजरता है। पूरा घोल पीना जरूरी है, नहीं तो अध्ययन गलत होगा।

उसके बाद, ग्लूकोज लेने के बाद हर घंटे एक गर्भवती महिला से एक नस से रक्त लिया जाता है - एक बार (या दो बार) यदि केवल 50 ग्राम ग्लूकोज पिया गया हो और तीन बार 75 और 100 ग्राम। विश्वसनीय परिणाम. अगला, परिणामी मान डिकोड किए जाते हैं। संकेतों के अनुसार और सभी सिफारिशों के अनुपालन में किए जाने पर अध्ययन स्वयं भ्रूण या महिला के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

परिणामों की व्याख्या

विश्वसनीय रूप से मानदंड निर्धारित करें और पैथोलॉजिकल विचलनग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण मान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। 75 ग्राम ग्लूकोज के भार के साथ परीक्षण करते समय, परिणाम इस प्रकार हैं:

• अगर> 7.8, लेकिन< 10,6 мкмоль/л - 100 ग्राम ग्लूकोज के भार के साथ परीक्षण के लिए संकेत;
• यदि > 10.6 µmol/l- जेस्टेशनल डायबिटीज की पुष्टि हो जाती है।

एक परीक्षा परिणाम को संदिग्ध माना जाता है यदि अध्ययनों में से एक का मान सामान्य से अधिक है। संदिग्ध परिणामों के मामले में, 10-14 दिनों की तुलना में पहले पुन: विश्लेषण संभव नहीं है। अध्ययन को जो दिखाना चाहिए वह सामान्य है तालिका से देखा जा सकता है।

तालिका - 75 ग्राम भार वाली गर्भवती महिलाओं के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता विश्लेषण के लिए सामान्य संकेत

अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, 100 ग्राम के भार के साथ परीक्षण करते समय, चीनी वक्र बनाए जाते हैं, जिसके लिए हर 30 मिनट में रक्त शर्करा के स्तर को मापना आवश्यक होता है। इस तरह अव्यक्त ग्लूकोज चोटियों और अव्यक्त मधुमेह का पता चलता है। इसके अतिरिक्त, रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, पहली, दूसरी और दूसरी तिमाही में किए गए जीटीटी के परिणामों की तुलना करना उपयोगी होता है। बाद की तारीखें. अव्यक्त मधुमेह में, पहली तिमाही की दरें बाद के अध्ययनों की तुलना में कम होंगी।

कौन निषिद्ध है

निम्नलिखित मामलों में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने से मना करना स्वीकार्य है:

• अगर मधुमेह के बारे में कोई संदेह नहीं है– रक्त शर्करा हमेशा 6 µmol/l से अधिक होता है;
• सीमित गतिविधि के साथ- उदाहरण के लिए, टूटे हुए पैर के साथ;
• अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस के साथ- और हेपेटोबिलरी और अग्नाशयी प्रणालियों के अन्य रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के साथ- जो शर्करा के अवशोषण के उल्लंघन के साथ हैं;
• किसी भी तीव्र स्थिति के लिए- उदाहरण के लिए, सर्जिकल पैथोलॉजी, सार्स, इन्फ्लूएंजा, जो अस्थायी contraindications हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक सरल परीक्षण है जो गर्भावस्था के मधुमेह सहित मधुमेह के छिपे हुए रूपों की पहचान करने में मदद करता है। यह बिल्कुल है सुरक्षित तरीकापहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, भले ही महिला के पास वास्तव में ऐसी छिपी हुई विकृति हो। इससे बच्चे या मां को कोई नुकसान नहीं होगा। और यहां देर से निदानरोग भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। सहिष्णुता परीक्षण मूल्यों में विचलन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा सही ढंग से मूल्यांकन किया जा सकता है।

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