एकाधिक गर्भावस्था को जटिल माना जाता है, इसलिए जुड़वाँ कितने समय तक पैदा होते हैं, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है। शरीर पर भारी भार के कारण महिलाएं अक्सर इसका अनुभव करती हैं समय से पहले जन्मयानी 22 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए बच्चों का जन्म। ज्यादातर मामलों में प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से प्लेसेंटा प्रेविया या भ्रूण की खराबी के मामले में। औसतन, आंकड़ों के अनुसार, जुड़वा बच्चों का जन्म 37 सप्ताह में होता है। एकाधिक गर्भावस्था माँ और जुड़वा बच्चों के लिए क्या कठिनाइयाँ पैदा करती हैं?

गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

कम करने के लिए संभावित जोखिम, आपको जिम्मेदारी से गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए और न केवल गर्भाधान और नवजात शिशु के लिए खिलौने खरीदने पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि अपने स्वयं के मांसपेशी कोर्सेट के प्रशिक्षण पर भी ध्यान देना चाहिए। लाना विशेष रूप से आवश्यक है अच्छा आकारपेट, पीठ और श्रोणि तल की मांसपेशियां। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, श्रोणि तल पर और इसके साथ दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है एकाधिक गर्भावस्थालोड डेढ़ से दो गुना बढ़ जाता है। बहुधा बहुगर्भावस्था के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस भी होता है। अच्छी मांसपेशी टोन किन जटिलताओं को रोक सकती है?

• बवासीर;
• शिरापरक;
• निचली कमर का दर्द;
• हर्नियेटेड डिस्क;
• समय से पहले गर्भाशय का खुलना।

यदि, शक्ति अभ्यास और खींचने के अतिरिक्त, आप अपने कसरत में कार्डियो लोड शामिल करते हैं, तो आप काफी कम कर सकते हैं:

• चक्कर आना;
• रक्तचाप में कूदता है;
• सिरदर्द, कमजोरी और एकाग्रता में कमी;
• जुड़वा बच्चों की ऑक्सीजन भुखमरी।

कोई भी यह योजना नहीं बना सकता है कि जुड़वाँ बच्चे पैदा होंगे, लेकिन यह किसी भी गर्भावस्था की तैयारी के लायक है, जैसे कि यह मुश्किल होगा। तब यह अपेक्षा से अधिक आसान हो जाएगा। गर्भवती माँ को यह ध्यान रखना चाहिए कि कई गर्भधारण के दौरान अक्सर गंभीर एडिमा होती है, खासकर अगर महिला को पहले से ही किडनी की समस्या हो।

एक या दोनों भ्रूणों का गलत स्थिति में होना आम बात है, क्योंकि दो बच्चे होते हैं और एक ही समय में सिर नीचे करने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है।

पहली तिमाही में इनमें से किसी एक की मौत का खतरा होता है निषेचित अंडे, एक गैर-व्यवहार्य अंडे को हटाना स्वाभाविक रूप से उसी समय होता है जब एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।

गर्भपात और समय से पहले जन्म का एक उच्च जोखिम दूसरी और तीसरी तिमाही में प्रकट होता है, कई गर्भधारण वाली हर दूसरी महिला संरक्षण के लिए अस्पताल जाती है। हृदय प्रणालीदो बच्चों को ले जाने पर माताओं को एक महत्वपूर्ण भार का अनुभव होता है, और अपरा ऊतक की बढ़ी हुई मात्रा के गठन से आमतौर पर एनीमिया होता है। मोटे अनुमान के अनुसार, सभी जुड़वां गर्भधारण के 26 से 56% सहज गर्भपात, गर्भपात में समाप्त होते हैं।

अक्सर पोषक तत्वों की कमी और अपरा अपर्याप्तता के कारण एक या दोनों भ्रूणों के विकास में असामान्यताएं होती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों को अत्यधिक खिंचाव और फटने से बचाने के लिए गर्भावस्था से पहले ही प्रशिक्षण पर ध्यान देना चाहिए। अंतरंग मांसपेशियांकम से कम एक वर्ष के लिए। प्रत्येक गर्भावस्था, जटिलताओं की परवाह किए बिना, महिला के शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है और संचार, जननांग और अंतःस्रावी तंत्र जैसी महत्वपूर्ण प्रणालियों को अधिभारित करती है। कई गर्भधारण में एडिमा, गंभीर सिरदर्द और लगातार मतली गुर्दे और यकृत की नशा से निपटने में अक्षमता के कारण होती है।

प्रसव की बारीकियां

मां और बच्चों की स्थिति की निगरानी के लिए, कई गर्भधारण वाली महिलाओं को प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित निवारक परीक्षाएं अन्य सभी की तुलना में अधिक होने की संभावना है। यदि संभावित खतरनाक स्थितियों का पता चलता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक की यात्राओं की आवृत्ति सप्ताह में एक बार होती है। आदर्श रूप से, आपको एक निजी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का चयन करना चाहिए जो शाम को और रात में फोन पर तत्काल परामर्श के लिए उपलब्ध हो सकता है। असामान्य संवेदनाएँ. एक सामान्य गर्भावस्था में औसत वजन बढ़ना 9 से 15 किलोग्राम होता है, और एक से अधिक गर्भावस्था में यह 13 से 15 किलोग्राम होता है, जो एक महिला के दिल और मांसपेशियों पर बहुत दबाव डालता है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती प्रसव से दो सप्ताह पहले होता है, लेकिन चिकित्सा कारणों से यह पहले भी हो सकता है। यदि संभव हो, तो बच्चे के जन्म के लिए योग्य और जिम्मेदार कर्मचारियों के साथ बड़े प्रसूति अस्पताल का चयन करना बेहतर होता है। घर पर जुड़वाँ बच्चों का जन्म स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि जटिलताओं के मामले में, माँ और बच्चों के जीवन को बचाने के लिए एक गहन देखभाल इकाई की आवश्यकता होगी।

पहले से एक अच्छे प्रसूति विशेषज्ञ का चयन करना आवश्यक है क्योंकि साधारण जन्म के दौरान भी चिकित्सकीय त्रुटियों के कारण नवजात शिशुओं की मृत्यु के मामले अक्सर होते हैं। जुड़वा बच्चों का कोई भी जन्म जटिल होता है। अपने हितों की रक्षा के लिए, आप अपने साथ बच्चों के पिता को ऑपरेशन में ले जा सकते हैं, जो इस प्रक्रिया को वीडियो पर रिकॉर्ड कर सकते हैं। यदि एक या दो शिशुओं की मृत्यु का कारण चिकित्सीय त्रुटि है, तो अदालत वीडियो को अभियोजन पक्ष के लिए साक्ष्य के रूप में मान सकती है।

यदि कम से कम एक भ्रूण गलत स्थिति में है, तो इसकी सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानखासकर अगर ब्रीच प्रस्तुति का पता चला है।

सामान्य से विचलन को ठीक करने के लिए श्रम गतिविधिदवा सहायता प्रदान की जाती है। दूसरे भ्रूण की घुटन और ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए, जन्म नहर से गुजरने के बीच की अवधि कम से कम हो जाती है। समय से पहले खुलने के साथ एमनियोटिक थैलीगर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। यदि हाइपोक्सिया के लक्षण देखे जाते हैं, सी-धारा. प्रसूति विशेषज्ञ की तेज और सटीक क्रियाएं बच्चे के जन्म के सफल पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं।

जुड़वा बच्चों का जन्म

इस तथ्य के बावजूद कि जुड़वां पहले से ही 36-38 सप्ताह में पैदा हुए हैं, उनके फेफड़े श्वसन गतिविधि के लिए काफी अनुकूल हैं। यदि प्रसव पहले की तारीख में होता है, तो कृत्रिम श्वसन तंत्र के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। 22वें सप्ताह से बहुत कम वजन वाले नवजात शिशु की जान बचाना पहले से ही संभव है। नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है कि एक जैसे जुड़वा बच्चों को आपातकालीन अनुकूलन के मामले में कम अनुकूलित किया जाता है प्रारंभिक जन्मद्विपद की तुलना में। और एकयुग्मनज जुड़वाँ, औसतन, द्वियुग्मनज जुड़वाँ की तुलना में एडिमा और पीलिया से अधिक बार पीड़ित होते हैं। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं में उन महिलाओं की तुलना में कम जटिलताएँ थीं जिन्हें सर्जरी से पहले दर्द की दवा के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता थी।

रक्त आधान सहित किसी भी पुनर्जीवन के लिए प्रसूति टीम की सावधानीपूर्वक तैयारी, त्वरित प्रतिक्रिया और श्रम के सफल समापन में योगदान करती है। संकुचन के समय, श्रम में महिला की नस में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, कभी-कभी खारा के साथ एक ड्रॉपर, ताकि आप आवश्यक दवाओं की शुरूआत के लिए तुरंत आगे बढ़ सकें। श्रम गतिविधि के लिए दवा समर्थन नवजात शिशुओं के जीवन के लिए इसकी अनुपस्थिति से अधिक सुरक्षित है। जुड़वा बच्चों के मार्ग के बीच का अंतर जन्म देने वाली नलिकासंकुचन की ताकत पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाशय की मांसपेशियां खिंच जाती हैं, कमजोर हो जाती हैं और पर्याप्त तीव्रता से अनुबंध नहीं कर पाती हैं। इस मामले में, एक श्रम उत्तेजक की शुरूआत की आवश्यकता है। आमतौर पर एकयुग्मनज जुड़वाँ के बीच का अंतर दस मिनट से अधिक नहीं होता है, और द्वियुग्मनज जुड़वाँ के बीच एक घंटे से अधिक नहीं होता है।

जुड़वा बच्चों के लिए विशेष शर्तें

चूंकि ज्यादातर मामलों में जुड़वां शरीर के कम वजन के साथ पैदा होते हैं, दो से डेढ़ किलोग्राम तक, उन्हें उच्च आर्द्रता और तापमान के शासन के साथ एक ऊष्मायन कक्ष की आवश्यकता हो सकती है। उपचर्म वसा की बहुत पतली परत के कारण, शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन नहीं होता है और उन्हें तुरंत हाइपोथर्मिया हो सकता है। पर अच्छी स्थितिगहन देखभाल में वजन बहुत तेजी से बढ़ेगा। जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने के बाद एक महिला का पुनर्वास ठीक वैसा ही होता है जैसा कि एक सामान्य जन्म के बाद होता है। न केवल बच्चों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, बल्कि आपके शरीर को अच्छे आकार में लौटाने पर भी ध्यान देना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद जिम्नास्टिक में गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बहाल करने के लिए एक कोर्स भी शामिल होना चाहिए। यह एक सफल अगली गर्भावस्था की कुंजी होगी।

एकाधिक गर्भावस्था को असामान्य माना जाता है, और इसलिए संबंधित कानून एक बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिलाओं के लिए स्थापित कानून से अलग है। प्रत्येक माँ को जबरन छुट्टी की अवधि के लिए मजदूरी की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किए गए मातृत्व भुगतान पर भरोसा करने का अधिकार है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि दो बच्चे होने पर कितने लाभ गिना जा सकते हैं। आइए जानें कि 2019 में जुड़वा बच्चों के जन्म पर महिलाओं को क्या भुगतान देय हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में मातृत्व अवकाश का पंजीकरण

प्रत्येक महिला का शरीर, साथ ही जीवन का तरीका अलग-अलग होता है - और इसलिए गर्भावस्था सभी के लिए अलग-अलग होती है। मातृत्व अवकाश इसलिए बीमार अवकाश माना जाता है क्योंकि इसका सार एक महिला को प्रसव की कठिन प्रक्रिया के बाद ठीक होने का समय देना है। कुछ महिलाएं सामान्य रूप से जन्म देती हैं, अन्य जटिलताओं का अनुभव करती हैं, कुछ अपने आप जन्म देती हैं, अन्य सिजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं - जिसका अर्थ है कि रिकवरी अवधि सभी के लिए अलग होगी।

इस संबंध में, सरकार ने अवधि को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न नियमों को मंजूरी दी है मातृत्व अवकाश, जो न केवल प्रसवोत्तर जटिलताओं की उपस्थिति से प्रभावित होगा, बल्कि जन्म लेने वाले शिशुओं की संख्या से भी प्रभावित होगा।

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, छुट्टी बढ़ा दी जाती है। यदि जन्म प्राकृतिक तरीके से सामान्य रूप से आगे बढ़ा, और कोई जटिलता नहीं थी, तो महिला को 194 दिन आराम करने के लिए दिया जाता है, जिसमें से 84 दिन जन्म से पहले और 110 दिन बाद दिए जाते हैं।

बहुत से लोग जानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक युवा मां को अपनी छुट्टी को 16 दिनों तक बढ़ाने का अधिकार है, इसलिए उसे जन्म देने से पहले 70 दिन नहीं, बल्कि 86 दिन दिए जाते हैं। ऐसे प्रसव के बाद महिला अधिक समय तक ठीक हो जाती है, इसलिए प्रसवोत्तर अवकाश भी 110 दिनों के लिए बढ़ा दिया जाता है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि जब जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं तो ऑपरेशन छुट्टी की अवधि को प्रभावित नहीं करता है - दो बच्चों के जन्म का तथ्य पहले से ही इसे काफी बढ़ा देता है।

सिंगलटन प्रेग्नेंसी में महिला को छोड़ना पड़ता है कार्यस्थल 30 गर्भावस्था पर प्रसूति सप्ताह, लेकिन जुड़वाँ, एक नियम के रूप में, पहले पैदा होते हैं, इसके अलावा, एक महिला के लिए उन्हें सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए गर्भवती जुड़वाँ पहले छुट्टी पर जाती हैं - 28 प्रसूति सप्ताह में।

जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए माता-पिता की छुट्टी

मातृत्व अवकाश के बाद, एक महिला को अपने नियोक्ता के पास मातृत्व अवकाश के लिए आवेदन करने का अधिकार है। इस बिंदु पर, उसे चाइल्ड केयर अलाउंस की गणना की जाएगी। यदि कोई महिला कार्यरत नहीं है, तो वह अधिकारियों में लाभ प्राप्त करती है सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या - तो उसे इसमें भुगतान किया जाता है न्यूनतम आकार.

संघीय कानूनों के प्रावधानों के अनुसार, जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने वाली माताओं के लिए लाभ की गणना करने की एक विशेष प्रक्रिया है - बच्चों की देखभाल के लिए लाभ जोड़े जाते हैं, लेकिन माँ के वेतन की राशि से अधिक नहीं होते हैं। भुगतान तब तक जारी रहता है जब तक बच्चा डेढ़ साल का नहीं हो जाता।

एक बच्चे के जन्म पर, उसके लिए देखभाल भत्ता की राशि माँ की औसत आय का 40% है, जब दूसरा बच्चा पैदा होता है, तो उसे अपनी कमाई के 80% की राशि में अतिरिक्त भत्ता मिलता है, लेकिन जुड़वाँ बच्चों के जन्म पर, आप औसत वेतन के 100% से अधिक के लाभ पर भरोसा नहीं कर सकते।

2007 तक, स्थिति और भी खराब थी - जुड़वां बच्चों के जन्म के लिए भत्ता एक बच्चे के भत्ते के बराबर था।

जुड़वां बच्चों के नियोजित माता-पिता के लिए एकमुश्त भत्ता

चूंकि औपचारिक रूप से नियोजित महिलाएं अपने नियोक्ता के माध्यम से नियमित बीमा भुगतान करती हैं, इसलिए वे बीमा योगदान से उत्पन्न निम्नलिखित सभी एकमुश्त भुगतानों की हकदार हैं:

1. मातृत्व अवकाश के लिए अस्पताल भत्ता। यह एक कर्मचारी को छुट्टी की नियुक्ति पर प्रबंधन द्वारा एक आदेश जारी करने के साथ भुगतान किया जाता है (गर्भवती महिला के पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में जारी एक बीमार छुट्टी स्थानीय अधिनियम जारी करने का आधार है)। इसकी गणना 24 महीने के मातृत्व अवकाश से पहले के वेतन के आधार पर की जाती है और जुड़वा बच्चों के जन्म की स्थिति में यह कम से कम 50,000 रूबल है।
2. उन महिलाओं को भुगतान के लिए बी एंड आर भत्ते का पूरक जो पंजीकृत हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकपर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था (12 प्रसूति सप्ताह तक)। इस लाभ के अधिकार की पुष्टि के रूप में, नियोक्ता को बीमार छुट्टी के साथ-साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र भी प्रदान करना आवश्यक है, जिसमें गर्भवती महिला के क्लिनिक में पहली बार आने का समय हो। भुगतान की राशि क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, आमतौर पर यह 580 रूबल से अधिक नहीं होती है।
3. बच्चे के जन्म के लिए एकमुश्त भत्ता। यह बच्चे के माता या पिता को भुगतान किया जाता है, लेकिन माता-पिता में से केवल एक को। एक बच्चे के लिए भत्ते की राशि 16,360 रूबल है, लेकिन जब जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं, तो दो भत्ते जोड़े जाते हैं, यानी माता-पिता को 33,000 रूबल मिलेंगे।

जुड़वां बच्चों के जन्म पर बच्चे की देखभाल के लिए मासिक भत्ता

2017 में, मातृत्व लाभ की गणना के संबंध में कुछ नवाचार हुए। आइए नज़र डालते हैं बदलावों पर:

1. एक बच्चे की देखभाल के लिए न्यूनतम और निश्चित भत्ते की राशियों को समायोजित किया गया है:
   • बच्चे के डेढ़ साल का होने तक हर महीने मिलने वाला भुगतान अब कितना होगा इस पलपहले बच्चे के लिए लगभग 3,000 रूबल और बाद के सभी बच्चों के लिए 6,100 रूबल (ऐसी राशियाँ उन माताओं के लिए प्रासंगिक हैं जिन्होंने पहले काम नहीं किया है या राशि में वेतन प्राप्त नहीं किया है कम स्तर निर्वाह म़ज़दूरी);
   • BiR में छुट्टी पर जाने के लिए निर्धारित भत्ते 613 रूबल 14 kopecks हैं और उन माताओं को मासिक भुगतान किया जाता है जिन्हें कंपनी के परिसमापन या एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में उनकी गतिविधियों की समाप्ति के कारण निकाल दिया गया था और रोजगार में बेरोजगार की स्थिति दर्ज की गई थी बर्खास्तगी के 12 महीने के भीतर केंद्र।
2. बाल देखभाल भत्ते की गणना के लिए मां की औसत आय की राशि की गणना के नियम बदल गए हैं - राशि निर्धारित करने के लिए, आपके पास पिछले 24 महीनों (2016 और 2015 के लिए) के वेतन डेटा होना चाहिए। प्रत्येक वर्ष के लिए कुल आय सीमांत बीमा आधार से अधिक नहीं हो सकती है, जो सालाना बदलती है। यदि 2015 में एक महिला को 670,000 से अधिक रूबल की आय प्राप्त हुई, तो यह राशि घटाकर 670,000 कर दी गई। अगर उसने 2016 में 718,000 से अधिक रूबल कमाए, तो गणना के लिए अधिकतम बीमा आधार का आकार भी लिया जाता है। बिलिंग अवधि की अवधि भी लेखांकन के अधीन है - 2017 में यह 731 दिन (लीप वर्ष 2016 के कारण) है।
3. न्यूनतम वेतन का आकार बढ़ गया है, और यह मूल्य उन महिलाओं के लिए मातृत्व भुगतान की गणना में एक भूमिका निभाता है जिनकी ज्येष्ठताआधिकारिक रोजगार में, छुट्टी पर जाने की तारीख छह महीने से कम हो गई। आज तक, न्यूनतम मजदूरी का मूल्य 7800 रूबल है।

गैर-कामकाजी माताओं को 2019 में जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए भुगतान

नियोजित और गैर-कामकाजी गर्भवती महिलाओं के बीच अंतर यह है कि पूर्व प्रसूति अस्पताल लाभ के लिए अर्हता प्राप्त कर सकती है, जबकि बाद वाली नहीं कर सकती, जब तक कि भावी माँमातृत्व अवकाश पर जाने से कुछ समय पहले कंपनी बंद होने के कारण नौकरी से निकाल दिया गया था और बर्खास्तगी के बाद पहले वर्ष के दौरान बेरोजगारों की स्थिति प्राप्त करने में कामयाब रहे। लेकिन फिर भी भुगतान काफी छोटा निकला - इसकी निश्चित राशि 613.14 रूबल है।

भुगतान करना एकमुश्तशिशुओं के जन्म के अवसर पर प्राप्तकर्ता की श्रेणी, नौकरी की उपलब्धता, वित्तीय सुरक्षा और किसी भी अन्य कारकों पर निर्भर नहीं करता है - यह किसी भी मामले में जुड़वा बच्चों के माता-पिता को भुगतान किया जाएगा। इसी समय, जुड़वा बच्चों की मां दोहरे लाभ की हकदार होंगी - 33,000 रूबल (दो बार 16,360 रूबल)।

एक और भुगतान जो गैर-कार्यरत माता-पिता से इनकार नहीं किया जा सकता है वह चाइल्ड केयर अलाउंस है, जो परिवार के उस सदस्य को मासिक रूप से भुगतान किया जाता है जो वास्तव में बच्चे की देखभाल करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चे की माँ के पास नौकरी नहीं है, तो बच्चे के पिता को माता-पिता की छुट्टी लेने का अधिकार नहीं है। मासिक लाभ की गणना वर्तमान न्यूनतम मजदूरी के आधार पर की जाती है।

2019 में जुड़वां बच्चों के जन्म पर भुगतान के लिए आवेदन करने के लिए कहां आवेदन करें

बेरोजगार, बेरोजगार और नियोजित माता-पिता को प्रमाण पत्र के लिए आवेदन करने का अधिकार है मातृ राजधानीमें पेंशन निधिआरएफ।

मातृत्व लाभ के लिए आवेदन का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चों के माता-पिता कार्यरत हैं या नहीं:

2019 में जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए भुगतान करने की समय सीमा क्या है?

आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि आपको समय पर बाल लाभ के लिए आवेदन करने की आवश्यकता है, अन्यथा उनका अधिकार खो जाता है। SZN निकायों के माध्यम से या रूसी संघ के FSS के माध्यम से राज्य से भुगतान प्राप्त करने के मामले में, एक आवेदन निम्नलिखित शर्तों के भीतर प्रस्तुत किया जाना चाहिए:

• बच्चे के जन्म पर एकमुश्त भत्ता के पंजीकरण के मामले में छह महीने के भीतर;
• मासिक बाल देखभाल भत्ते के लिए आवेदन करते समय दो वर्षों के भीतर;
• अवसर पर अधिभार प्रारंभिक उत्पादनएलसीडी में पंजीकरण के लिए गर्भावस्था और प्रसव के भुगतान के लिए आवेदन करते समय जारी किया जाता है;
• क्षेत्र के भीतर भुगतान किए गए क्षेत्रीय लाभों की अपनी प्रसंस्करण समय सीमा होती है, जिसे स्थानीय SZN अधिकारियों के साथ स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है;
• मातृत्व पूंजी किसी भी सुविधाजनक समय पर जारी की जा सकती है, और प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद, आप जुड़वा बच्चों के 3 साल के होने के बाद भुगतान के लिए आवेदन कर सकते हैं (यदि यह धन के लक्षित उपयोग की स्थापित सूची से मेल खाती है)।

परिवार में जुड़वाँ बच्चों की उपस्थिति के लिए मातृत्व पूंजी

जैसा कि आप जानते हैं, संघीय स्तर पर, उन परिवारों द्वारा मातृत्व पूंजी प्राप्त करने की संभावना निर्धारित की जाती है जिनमें दूसरा बच्चा पैदा हुआ था। आप तीसरे, चौथे और उसके बाद के किसी भी बच्चे के जन्म के बाद उचित प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन इसका अधिकार पहले से ही दूसरे बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होता है।

इसका मतलब यह है कि एक माँ को जुड़वा बच्चों का जन्म स्वतः ही मातृत्व पूंजी प्राप्त करने का अधिकार देता है, जिसकी राशि आज है 453,000 रूबल. देश के बजट में धन की कमी के कारण राशि को कई वर्षों से अनुक्रमित नहीं किया गया है।

जुड़वा बच्चों के जन्म पर भुगतान की क्षेत्रीय विशेषताएं

रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकारियों को मौजूदा लाभों को स्वतंत्र रूप से बढ़ाने या क्षेत्र के भीतर काम करने वाले भुगतानों को मंजूरी देने के लिए अधिकृत किया गया है। उदाहरणों पर विचार करें।

2019 में जुड़वा बच्चों के जन्म पर भुगतान के लिए आवेदन करने के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता है

बाल लाभ प्राप्त करने के लिए दस्तावेजों का सेट इस बात पर निर्भर करता है कि माता-पिता भुगतान के लिए कहां आवेदन करते हैं:

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने वाली कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि जुड़वा बच्चे कब तक पैदा होते हैं। यह आमतौर पर 35-37 सप्ताह में होता है। आंकड़े बताते हैं कि जुड़वा बच्चों के साथ लगभग 60% जन्म समय से पहले होते हैं। ऐसे में अक्सर बच्चों का वजन कम होता है। डॉक्टर विकासशील भ्रूणों की स्थिति की निगरानी करने की कोशिश कर रहे हैं और उनके जन्म को एक व्यवहार्य अवस्था में "होल्ड आउट" कर रहे हैं।

इंटरनेट पर एक लेख में मैंने पढ़ा कि 100 में से जुड़वां पैदा हुए 25 की मौत मैं दिए गए आंकड़ों के साथ बहस नहीं करूंगा, लेकिन मेरी गर्भावस्था के दौरान मुझे ऐसे मामलों का सामना नहीं करना पड़ा - जन्म सफल रहा या बहुत अच्छा नहीं हुआ, लेकिन बच्चे जीवित रहे। और आपके पास निरंतर "बचत" के समय में सुनने और देखने के लिए पर्याप्त समय है।

हम 36 सप्ताह में पैदा हुए थे, लेकिन बच्चे किसी भी तरह से हल्के वजन के नहीं थे - 3,050 और 2,550 किलो। इसलिए, जब वे पूर्णकालिक जुड़वा बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो यह कहना काफी मुश्किल होता है कि यह किस अवधि का है। एक बात पक्की है - सामान्य विकासबच्चे और हमारे जैसे वजन के साथ, पेट बड़ी मुश्किल से और 36-37 सप्ताह तक का सामना कर सकता है। मैं शायद ही कल्पना कर सकता हूं कि अगर मैं एक और सप्ताह उनके साथ होता तो क्या होता ...

जुड़वा बच्चों का प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन?

वे स्वाभाविक रूप से जुड़वाँ बच्चों को भी जन्म देते हैं, लेकिन अक्सर एक नियोजित सीज़ेरियन निर्धारित किया जाता है, जो समस्याओं के जोखिम को कम करता है। तो यह हमारे साथ था, और सब कुछ ठीक हो गया - एक बार फिर डॉक्टरों के लिए बहुत धन्यवाद)) जन्म कैसे होगा, इस पर निर्णय डॉक्टर द्वारा स्थिति और मौजूदा मतभेदों या जटिलताओं के आधार पर किया जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, प्रिय भविष्य की माताओं, आपको असफल जन्मों और भयानक जटिलताओं के बारे में बहुत सारी डरावनी कहानियाँ नहीं पढ़नी चाहिए। आपको केवल अच्छे पर ध्यान देने की जरूरत है। कई साइटों को देखने और इस विषय पर पढ़ने के बाद, अब भी, मेरे जुड़वाँ बच्चों के जन्म के 7.5 साल बाद, मैं डर गया। हम उनके बारे में क्या कह सकते हैं जो माँ बनने की तैयारी कर रही हैं! अपनी नसों को बचाएं - वे बच्चों के जन्म के बाद भी आपके काम आएंगे))

जुड़वां बच्चों के बाद पेट

सबसे दर्दनाक सवालों में से एक यह है कि जुड़वा बच्चों के जन्म के बाद फिगर और पेट का क्या होगा। काश, कुछ भाग्यशाली महिलाएं, मंचों पर समीक्षाओं को देखते हुए, अपनी पूर्व सुंदरता को बनाए रखने का मौका पातीं। लेकिन फिर भी ऐसा मौका है।

क्रीम लगानी चाहिए या नहीं? बेहतर हाँ। कम से कम आपको पक्का पता चल जाएगा कि आपने वह सब कुछ किया जो आप कर सकते थे। आपकी त्वचा वास्तव में एक मजबूत खिंचाव पर कैसे प्रतिक्रिया करेगी - कोई भी फ़ोरम इसका उत्तर नहीं दे सकता है - आपको पोस्ट की गई तस्वीरों से स्क्रॉल करने और भयभीत होने की भी आवश्यकता नहीं है। शायद आप अपने पूर्व आंकड़े को बहाल करने में सक्षम होंगे, या हो सकता है कि आपका पेट एक स्मृति के रूप में खिंचाव के निशान की धारियों के साथ एक तह में रहेगा - कितना भाग्यशाली है। लेकिन मेरा विश्वास करो, तुम इसके साथ रह सकते हो। मुख्य बात यह है कि पति यह सब समझता है और इसे सामान्य रूप से मानता है, ताकि बच्चों की देखभाल के साथ-साथ पति के साथ संबंधों की समस्याएं कम न हों - अफसोस, ऐसा होता है। और यदि आप वास्तव में सबकुछ बहाल करना चाहते हैं, और ऐसा अवसर होगा - प्लास्टिक आपकी मदद करेगा। किसी भी मामले में, पहले छह महीने आप निश्चित रूप से इस समस्या तक नहीं होंगे))

विषय:

एकाधिक गर्भावस्था के लिए एक महिला से अविश्वसनीय प्रयास और धैर्य की आवश्यकता होती है। पूरे 9 महीनों के दौरान, आपको अंतिम कार्यक्रम के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है, क्योंकि जुड़वाँ बच्चों का जन्म एक जिम्मेदार और जटिल प्रक्रिया है जिसकी आवश्यकता होती है विशेष ध्यान. वे माताओं और शिशुओं के स्वास्थ्य पर भारी बोझ डालते हैं।

गर्भवती माताएं परामर्श से गुजरती हैं, अल्ट्रासाउंड करवाती हैं, दूसरों की तुलना में अधिक बार परीक्षण करती हैं। उन्हें मातृत्व अवकाश पर बहुत पहले भेज दिया जाता है, क्योंकि बच्चों का जन्म 33 सप्ताह में संभव है। जल्द ही जुड़वा बच्चे पैदा करने वाले जोड़े को क्या पता होना चाहिए?

जैसे ही अगली परीक्षा में (अक्सर यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर होता है), एक महिला को सूचित किया जाता है कि उसके जुड़वाँ बच्चे होंगे, इस क्षण से, उसे प्रसव के लिए अधिक सावधानी से तैयार करने की आवश्यकता है ताकि वे जटिलताओं के बिना गुजरें। यह अवस्था सभी 9 महीनों तक चलती है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक भी परामर्श लेने से न चूकें, बिना किसी अपवाद के सब कुछ लें, डॉक्टर के सभी निर्देशों का ठीक से पालन करें।
2. पोषण को सुदृढ़ करें, जिसका अर्थ है कि खाए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि नहीं करना, बल्कि इसकी गुणवत्ता में सुधार करना। एक महिला को दोनों शिशुओं के लिए पोषक तत्व प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
3. तीसरी तिमाही में, आपको अधिक आराम करने की आवश्यकता है, पर्याप्त नींद लेना सुनिश्चित करें, विशेष रूप से 33वें सप्ताह से, जब बच्चे का जन्म किसी भी समय शुरू हो सकता है। यह आवश्यक है कि दोनों शिशुओं के जन्म के लिए पर्याप्त शक्ति हो।
4. हिसाब लगाने की जरूरत है वित्तीय प्रश्नताकि दो बच्चों के लिए चीजें काफी हों।
5. डॉक्टर के साथ उस पल के बारे में पहले से चर्चा करना आवश्यक है जब जुड़वा बच्चों का जन्म होगा: या सिजेरियन सेक्शन द्वारा। यदि भ्रूण की प्रस्तुति या विकास में विचलन हैं, तो बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें और ऑपरेशन के लिए सहमत हों।

इस अवस्था में महिला की मनोवैज्ञानिक तैयारी बहुत महत्वपूर्ण होती है। वह एक बार फिर बुरे के बारे में नहीं सोच सकती, घबरा जाती है, चिंता करती है। इसका उन्हें और उनके रिश्तेदारों को ध्यान रखना चाहिए। अधिकांश महत्वपूर्ण बिंदुयहाँ - स्वीकार करो सही निर्णयसंभावित जटिलताओं से बचने के लिए बच्चे कैसे पैदा होंगे।

जिज्ञासु आँकड़े. आधुनिक आँकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में जुड़वा बच्चों की लगभग 80 जोड़ियाँ हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह हर 44 वाँ है, जापान में - 286 वाँ। XX सदी के 60 के दशक से पैदा हुए जुड़वा बच्चों का प्रतिशत लगभग 2.5 गुना बढ़ गया है।

प्राकृतिक जन्म या सीजेरियन?

इस तथ्य के बावजूद कि जुड़वाँ बच्चों का जन्म लगभग हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है और जटिलताओं से अक्सर बचा नहीं जा सकता है, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने की कोशिश करते हैं कि एक महिला अपने दम पर बच्चों को जन्म दे। केवल इस घटना में कि कुछ स्वास्थ्य को खतरे में डालता है, और इससे भी ज्यादा मां और जुड़वां बच्चों का जीवन, सीज़ेरियन सेक्शन पर किया गया निर्णय है। उनके चिकित्सा संकेत हैं:

• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• हाइपोक्सिया;
• अगर बच्चे अलग-अलग प्रस्तुतियों में हैं;
• मैं मोटा पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणदूसरे बच्चे का वजन 1,500 ग्राम से कम या 3,500 ग्राम से अधिक है;
• गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन।

पहले से ही 33 वें सप्ताह तक, जुड़वा बच्चों की अपेक्षा करने वाले एक जोड़े को अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या जन्म देना है: स्वयं या सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा। आपकी अपनी राय हो सकती है इस खाते, लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ की सिफारिशों पर ध्यान देना चाहिए। यह न केवल गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति और भ्रूण की प्रस्तुति पर निर्भर करेगा, बल्कि उनके प्रकार पर भी निर्भर करेगा।

क्या आप यह जानते थे...

क्या जुड़वाँ बच्चे हमेशा एक ही समय में पैदा नहीं होते हैं? उनके बीच 85 दिनों का अंतर होने पर मामला दर्ज किया गया था।

जुड़वा बच्चों के प्रकार

जब एक महिला जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने वाली होती है, तो वह खुद और उसके सभी रिश्तेदार इस सवाल में बहुत रुचि रखते हैं कि क्या बच्चे एक जैसे दिखेंगे, क्या वे समान लिंग वाले हैं। प्रसूति और स्त्री रोग में कई प्रकार के जुड़वां होते हैं।

एकयुग्मज

मोनोज्योगोटिक जुड़वां एक ही अंडे से विकसित होते हैं। जाइगोट का पृथक्करण हो सकता है अलग शर्तें. ऐसा कब हुआ इसके आधार पर, निम्न प्रकार के एकयुग्मनज जुड़वाँ प्रतिष्ठित हैं:

• बायोएम्नियोटिक;
• बाइकोरियल;
• डाइकोरियोनिक;
• diamniotic: प्रत्येक बच्चा अपने स्वयं के एमनियोटिक थैली में विकसित होता है;
• मोनोएम्नियोटिक: बच्चे एक बैग में विकसित होते हैं, जो उनकी अधिकतम समानता (रक्त के प्रकार तक) का कारण बनता है, हालांकि, ऐसे जुड़वा बच्चों का जन्म जटिलताओं से भरा होता है (उनकी गर्भनाल सबसे अधिक बारीकी से परस्पर जुड़ी होती है, सियामी जुड़वाँ अक्सर पैदा होते हैं)।

मोनोज़ायगोटिक बच्चे एक ही लिंग से पैदा होते हैं, एक दूसरे के समान संभव होते हैं, दिखने में अंतर केवल उम्र के साथ दिखाई देते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, मोनोकोरियोनिक डायनामोटिक जुड़वाँ का जन्म तब होता है, जब दोनों बच्चे एक ही नाल से पोषण प्राप्त करते हैं। उनकी कठिनाई यह है कि एक बच्चा दूसरे से अधिक विकसित और बड़ा होगा। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान मां के पर्याप्त पोषण के साथ, दोनों टुकड़ों को प्राप्त होगा आवश्यक सेटसामान्य विकास के लिए पोषक तत्व

द्वियुग्मजन

चिकित्सा में द्वियुग्मनज बच्चों को भ्रातृ संतान कहा जाता है। उनमें से प्रत्येक न केवल अपने स्वयं के एमनियोटिक थैली में विकसित होता है, बल्कि एक अलग नाल में भी विकसित होता है। उनका एक जैसा होना जरूरी नहीं है, उनका ब्लड ग्रुप अलग हो सकता है। कभी-कभी वे एक ही लिंग के पैदा होते हैं, कभी-कभी वे अलग-अलग लिंग के होते हैं।

यह दिखाता है कि गर्भ में कौन से जुड़वाँ बच्चे विकसित होते हैं, ताकि एक महिला पहले से पता लगा सके कि वह कौन से बच्चे ले रही है: विषमलैंगिक या नहीं, समान या बहुत समान नहीं। हालाँकि यहाँ दवा भी गलत है, और सब कुछ निश्चित रूप से बच्चे के जन्म के बाद ही पता चलेगा। यदि यह पहले ही तय कर लिया गया है कि बच्चे कैसे दिखाई देंगे और वे क्या हैं, तो यह कब तक होगा, कोई भी निश्चित रूप से उत्तर नहीं दे सकता है। यहां सब कुछ जुड़वा बच्चों के अंतर्गर्भाशयी विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

यह दिलचस्प है!वैज्ञानिकों के अनुसार, जुड़वा बच्चों में से पहला पैदा होता है जिसे विकास में कुछ समस्याएं, विचलन होता है।

समय

में से एक विशेषणिक विशेषताएंमल्टीपल प्रेग्नेंसी यह है कि जुड़वा बच्चों के साथ प्रसव की अवधि एक बच्चे के जन्म की तुलना में बहुत पहले होती है। इसलिए, यहां घबराना नहीं, बल्कि यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या शुरुआती संकुचन एक विकृति है या क्या उनकी स्थिति के लिए सब कुछ सामान्य है।

32-33 सप्ताह

यदि शिशुओं को 32-33 सप्ताह में पहले ही बाहर निकालने के लिए कहा जाता है, तो यह माना जाता है कि ये जुड़वा बच्चों के समय से पहले जन्म हैं, जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। उनमें से एक अभी तक जन्म के लिए तैयार नहीं हो सकता है, अभी तक गठित नहीं हुआ है। यह नवजात शिशुओं के कम वजन और उनमें विभिन्न विचलन से भरा होता है शारीरिक विकास. ज्यादातर, इस समय, जटिलताओं और परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर भ्रूण की सही प्रस्तुति के साथ भी सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं।

35-36 सप्ताह

यह जानते हुए कि जुड़वाँ बच्चे सामान्य से बहुत पहले पैदा होते हैं, पहले से ही 35-36 सप्ताह में महिला को अस्पताल जाने की पेशकश की जाती है, क्योंकि लंबे समय से प्रतीक्षित घटना किसी भी समय हो सकती है। अगर वह अभी भी घर पर है, तो सलाह दी जाती है कि पहले से बैग इकट्ठा कर लें। और उसे स्वयं किसी भी क्षण जन्म देने के लिए शारीरिक रूप से तैयार होना चाहिए। एक नियम के रूप में, 36 सप्ताह में जुड़वा बच्चों का जन्म सीजेरियन सेक्शन के बिना प्राकृतिक हो सकता है। हालाँकि शिशुओं को अभी भी चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी, क्योंकि सामान्य प्रसव के दौरान यह अवधि अभी भी समय से पहले मानी जाती है।

37-38 सप्ताह

अक्सर, जुड़वां 37 सप्ताह में पैदा होते हैं, और विचलन और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सबकुछ ठीक हो जाता है। दोनों बच्चे हैं यह कालखंडमजबूत और स्वस्थ पैदा होते हैं, हालांकि वे वजन में अपने एकल साथियों से कम होते हैं। एक साथ दो बच्चों की उम्मीद करने वालों के 38वें सप्ताह तक कुछ ही लोग पहुंचते हैं।

जुड़वा बच्चों को जन्म देने की शर्तों की ख़ासियत को जानने के बाद, यदि संकुचन बहुत जल्दी शुरू हो जाए तो एक महिला चिंता नहीं कर सकती है। इस तरह की जानकारी होने से, वह समय से पहले बच्चों के जन्म के लिए पहले से तैयारी कर पाएगी और इससे घबराएगी नहीं। किसी भी मामले में, यदि डॉक्टर अनुमति देते हैं, तो आपको अपने दम पर जन्म देने का प्रयास करना चाहिए प्राकृतिक प्रसव. सिजेरियन सेक्शन की तुलना में उनके कई फायदे हैं।

कभी - कभी ऐसा होता है. 25% जुड़वां बच्चे मिरर इमेज होते हैं। यानी किसी की दायीं आंख के पास तिल होगा तो दूसरे की बायीं आंख के पास।

प्राकृतिक प्रसव

यदि दोनों बच्चे बिना किसी विचलन के विकसित होते हैं, और गर्भावस्था के दौरान युवा मां को अच्छा महसूस होता है, तो सीजेरियन सेक्शन करने का कोई कारण नहीं है। पर सामान्य प्रस्तुतिदोनों भ्रूणों के (सिर), जुड़वा बच्चों के प्राकृतिक जन्म की अनुमति है, जिसके दौरान समान चरणों को सामान्य लोगों की तरह प्रतिष्ठित किया जाता है। उनकी एकमात्र विशेषता यह है कि दूसरी अवधि दोगुनी होगी, क्योंकि दो बच्चे एक साथ दिखाई देंगे।

स्टेज 1. अग्रदूत

एक नियम के रूप में, जुड़वा बच्चों के जन्म के अग्रदूत सामान्य लोगों से बहुत अलग नहीं होते हैं:

• पेट गिरता है;
• साँस लेना आसान हो जाता है;
• बढ़ा हुआ पेशाब;
• तीक्ष्ण दिखाई देना दर्दजघन क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में;
• चाल धीमी और अधिक मापी जाती है।

यदि एक महिला अपनी स्थिति में इस तरह के बदलावों को नोटिस करना शुरू कर देती है, तो जुड़वां सक्रिय रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहे हैं, जो किसी भी दिन शुरू हो सकता है।

स्टेज 2. संकुचन

• जैसे ही व्यवस्थित पर्याप्त गंभीर दर्दपेरिनेम और निचले पेट के क्षेत्र में, इसका मतलब है कि प्रसव जुड़वा बच्चों के साथ शुरू होता है, जो इस स्तर पर सामान्य से थोड़ा अलग होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है;
• इसका उद्देश्य 10 सेमी तक विस्तार करना है ताकि बच्चों के सिर इसके माध्यम से गुजर सकें;
• पानी और श्लेष्मा प्लग निकल जाता है;
• दर्द को मालिश या गर्म स्नान से कम किया जा सकता है;
• समय के साथ, संकुचन लंबे, अधिक लगातार, मजबूत हो जाते हैं।

स्टेज 3. प्रयास

• इस स्तर पर, एक महिला का मुख्य कार्य डॉक्टरों की हर बात का पालन करना, ठीक से धक्का देना और सांस लेना है;
• पहले बच्चे के जन्म के बाद, वे जांच करते हैं, समानांतर में प्रस्तुति और दूसरे की स्थिति निर्धारित करते हैं, अभी भी गर्भ में शेष हैं;
• उनके बीच का अंतर अक्सर 5 से 20 मिनट तक होता है;
• कभी-कभी, दूसरे जुड़वां के जन्म को गति देने के लिए, एमनियोटिक थैली खोली जाती है।

स्टेज 4. प्लेसेंटा का जन्म

• जुड़वा बच्चों के जन्म के लगभग आधे घंटे बाद, प्लेसेंटा (जन्म के बाद) का जन्म होता है;
• मां के स्तन पर शिशुओं के आवेदन से गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, प्लेसेंटा के तेजी से जन्म में योगदान देता है, दुद्ध निकालना, चूसने की गति को उत्तेजित करता है;
• इस महत्वपूर्ण क्षण में, कोलोस्ट्रम के साथ, टुकड़ों को प्राप्त होता है पोषक तत्व, हार्मोन, एंजाइम, शांत हो जाओ;
• कुछ और संकुचन होंगे, लेकिन इतने मजबूत और लंबे समय तक नहीं: इस तरह नाल गर्भाशय से अलग हो जाती है;
• जुड़वां और प्लेसेंटा की परीक्षा।

प्राकृतिक प्रसव जुड़वाँ बच्चों के साथ अलग-अलग तरीकों से होता है। पहले संकुचन से शुरू होकर नाल के निर्वहन के साथ समाप्त होता है, प्राइमिपारस में यह अवधि 8 से 12 घंटे तक हो सकती है। जिन माताओं के पहले से ही बच्चे हैं वे इससे बहुत तेजी से निपटते हैं: 5 से 7 घंटे तक। ऐसे मामले भी होते हैं जब जुड़वां जन्म विशेष परिस्थितियों में होते हैं जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्रकृति का चमत्कार. यहां तक ​​कि वैज्ञानिक भी इस तथ्य से हैरान हैं कि एक जैसे जुड़वा बच्चों में एक दूसरे के समान एन्सेफेलोग्राम होते हैं। यह उनके दिमाग के उसी काम की ओर इशारा करता है।

विशेष स्थितियां

जुड़वां बच्चों का हर जन्म - एक विशेष मामला, जिसके परिणाम का हमेशा अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। कुछ स्थितियों में चिकित्सा कर्मियों और भविष्य के माता-पिता दोनों की ओर से अधिक जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ के बाद

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के बाद हर चौथी महिला के दो बच्चे होते हैं। यदि पहले इस प्रक्रिया में एक अनिवार्य सिजेरियन सेक्शन शामिल था, तो अब आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों का जन्म स्वाभाविक रूप से जटिलताओं के बिना हो सकता है और नकारात्मक परिणाम. हालांकि, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की प्रक्रिया में ही, करीबी ध्यानमेडिकल स्टाफ से।

तीसरा जन्म

अक्सर जुड़वाँ होते हैं, जो गति और तेज़ी में बाकी से भिन्न होते हैं, जिसके लिए चिकित्सा कर्मचारियों और स्वयं महिला की विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। इस मामले में अग्रदूत अदृश्य हो सकते हैं, और पूरी प्रक्रिया में केवल 3 घंटे लगते हैं। हालांकि यह पैरामीटर बहुत ही व्यक्तिगत है।

घर पर जन्म

डॉक्टर इस अभ्यास के बारे में बेहद नकारात्मक हैं। केवल बहुत बहादुर जोड़े ही जुड़वाँ बच्चों पर निर्णय ले सकते हैं, जिनके अपने कुछ सिद्धांत और स्वाभाविकता के बारे में मान्यताएँ बहुत मजबूत हैं। यह प्रोसेस. उन्हें समझना चाहिए कि सारी जिम्मेदारी उनके कंधों पर ही आती है। घर पर एक बच्चे को जन्म देना मुश्किल है, और इससे भी ज्यादा दो को जन्म देना। यह सुनिश्चित करने के लिए समझ में आता है कि बच्चों की प्रस्तुति सही है, उनका अंतर्गर्भाशयी विकाससामान्य। एक दुर्लभ दाई घर पर जुड़वां बच्चों को जन्म देने के लिए सहमत होगी। क्या यह जोखिम के लायक है?

कुछ के लिए, जुड़वाँ खुशी और अकथनीय आनंद हैं, दूसरों को संदेह और भय की चिंता है। किसी भी मामले में, युगल को यह समझना चाहिए कि उनकी स्थिति अद्वितीय है और इसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण, हर बारीकियों का सावधानीपूर्वक अध्ययन और सबसे छोटा विवरण आवश्यक है। किसी भी बात को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। चिकित्सा सिफारिशों और नुस्खों का अधिकतम अनुपालन सफल प्रसव और दोनों बच्चों के सुरक्षित जन्म की गारंटी है।

जिसे 6 सितंबर, 2016 को ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था। बीएमजे में, प्रसवकालीन मृत्यु दर के जोखिम को कम करने के लिए, 37 सप्ताह की गर्भावस्था में जटिल द्विकोरियोनिक जुड़वां गर्भधारण में प्रसव पर चर्चा की जानी चाहिए। मेटा-विश्लेषण के लेखकों को भी ठोस डेटा नहीं मिला जो मोनोकोरियोनिक जुड़वां गर्भधारण में 36 सप्ताह से पहले प्रसव के अभ्यास को सही ठहरा सके। यह मेटा-विश्लेषण जुड़वा गर्भधारण में स्टिलबर्थ और अन्य नवजात परिणामों की तारीख का सबसे बड़ा अध्ययन है और गर्भावधि उम्र के अनुसार नवजात मृत्यु दर की जांच करने वाला पहला था। विभिन्न गर्भावधि उम्र में नवजात मृत्यु दर के ये अनुमान हैं महत्वपूर्ण सूचनाएकाधिक गर्भधारण में प्रसव की योजना बनाने के लिए।

यह ज्ञात है कि जुड़वाँ गर्भावस्था अधिक से जुड़ी होती है भारी जोखिमसिंगलटन गर्भधारण की तुलना में स्टिलबर्थ, और यह जोखिम गर्भावधि उम्र बढ़ने के साथ बढ़ता है। जटिल बहु-भ्रूण गर्भधारण में मृत जन्म को रोकने के उद्देश्य से एक काफी सामान्य अभ्यास प्रारंभिक नियोजित प्रसव है, लेकिन समय से पहले जन्म भी नवजात शिशुओं में जटिलताओं में वृद्धि का कारण बनता है।

वर्तमान में, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान प्रसव के इष्टतम समय पर आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण नहीं है। विभिन्न वर्तमान सिफारिशों में मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के लिए 34 से 37 सप्ताह के गर्भ का उल्लेख किया गया है, जब प्लेसेंटा साझा किया जाता है, और 37 से 39 सप्ताह के डायकोरियोनिक जुड़वाँ के लिए, जब प्लेसेंटा अलग होते हैं।

इस मेटा-विश्लेषण के लिए, शोधकर्ताओं ने उन अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा की जो दिसंबर 2015 तक किसी भी भाषा में प्रकाशित हुए थे। फिर 1 सप्ताह के अंतराल के साथ, 34 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर, अलग-अलग समय में मोनोकोरियोनिक और डाइकोरियोनिक जुड़वाँ में नवजात अवधि में स्टिलबर्थ और जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए एक मेटा-विश्लेषण किया गया था। प्रतिनिधित्व और पूर्वाग्रह के जोखिम के लिए शामिल अध्ययनों का भी मूल्यांकन किया गया था। नवजात मृत्यु दर को जन्म के 28 दिनों के भीतर मृत्यु के रूप में परिभाषित किया गया था।

विश्लेषण में कुल 32 अध्ययनों को शामिल किया गया था, जिसमें 35,171 जुड़वां गर्भधारण (29,685 डाइकोरियोनिक और 5486 मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ) शामिल थे।

37 सप्ताह के गर्भ में डायकोरियोनिक जुड़वाँ में, अपेक्षित प्रबंधन के साथ स्टिलबर्थ के जोखिम ने प्रसव द्वारा नवजात मृत्यु के जोखिम को संतुलित किया (जोखिमों के बीच अंतर, 1.2/1000 गर्भधारण; 95% CI −1.3 से 3.6; I 2 = 0%)।

37 सप्ताह के बाद, मृत प्रसव के जोखिम ने प्रसव के कारण नवजात मृत्यु के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम कर दिया। प्रसव में 1 सप्ताह (पूरे 38 सप्ताह तक) की देरी के परिणामस्वरूप प्रति 1000 गर्भधारण में 8.8 अतिरिक्त प्रसवकालीन मृत्यु हुई (95% CI, 3.6 से 14.0 मृत्यु प्रति 1000 गर्भधारण; I 2 = 0%)।

34 और 35 सप्ताह में मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में, नवजात मृत्यु का जोखिम मृत जन्म के जोखिम से अधिक था, लेकिन यह परिणाम महत्वपूर्ण नहीं था। 36 सप्ताह में, नवजात मृत्यु के जोखिम की तुलना में स्टिलबर्थ के उच्च जोखिम की ओर एक गैर-महत्वपूर्ण प्रवृत्ति थी (जोखिमों के बीच अंतर, 2.5; 95% CI −12.4 से 17.4/1000; I 2 = 0%)।

जटिलता दर में नवजात अवधि, फेफड़े के सहायक वेंटिलेशन की आवश्यकता सहित, विभाग में अस्पताल में भर्ती गहन देखभालनवजात शिशुओं, श्वसन संकट सिंड्रोम और सेप्सिस की घटनाओं में मोनो- और डाइकोरियोनिक जुड़वाँ दोनों में बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ लगातार कमी आई है।

विश्लेषण के लेखक अनुमान लगाते हैं कि कई स्थानों पर कई गर्भधारण की योजनाबद्ध प्रारंभिक प्रसव के लिए अपनाई गई नीतियों के कारण पूर्ण-कालिक जुड़वाँ बच्चों की संख्या में कमी हो सकती है, ताकि समय पर मृत जन्म का जोखिम वास्तव में और भी अधिक हो।

विभिन्न गर्भावधि उम्र के जुड़वा बच्चों में भ्रूण और नवजात परिणामों पर प्राप्त जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब व्यक्तिगत रोगियों के प्रसव के समय की योजना बनाई जा रही हो, साथ ही शिशुओं में मृत जन्म और अप्रत्याशित नवजात जटिलताओं की घटनाओं को कम करने के लिए राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय उपाय विकसित किए जा रहे हों। कार्यकाल के करीब पैदा हुआ।

इस प्रकार, इस मेटा-विश्लेषण ने आम तौर पर से अधिक में प्राप्त जानकारी की पुष्टि की प्रारंभिक शोध, और जुड़वां गर्भधारण के प्रबंधन के लिए यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (एनआईसीई) की वर्तमान सिफारिशों के लिए एक अतिरिक्त तर्क के रूप में कार्य किया। बेशक, कई गर्भधारण में प्रसव के समय को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, लेकिन उपलब्ध साक्ष्य आधार इंगित करता है कि जटिल डाइकोरियोनिक जुड़वाँ के साथ, प्रसव को 37 सप्ताह में माना जाना चाहिए, और मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के साथ, 36 सप्ताह से शुरू होना चाहिए।