यहां तक ​​कि चीन और भारत के प्राचीन चिकित्सक भी नाखून रोगों को पहचानने और उनके द्वारा मानव स्वास्थ्य का न्याय करने में सक्षम थे। आधुनिक त्वचा विशेषज्ञ पुष्टि करते हैं: जब शरीर में रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो वे अक्सर नाखून प्लेटों की स्थिति को प्रभावित करते हैं। नाखूनों द्वारा रोगों का निदान केवल प्रारंभिक है। हालांकि, समय पर देखे गए खराब स्वास्थ्य के लक्षण तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने में मदद करते हैं और बीमारी शुरू नहीं करते हैं।

नाखूनों के रंग में बदलाव

मिनोसाइक्लिन या कुनैन जैसी कुछ दवाएं लेने के बाद वे भूरे रंग के हो सकते हैं। थोड़े भूरे रंग के नाखून अक्सर गर्भवती महिलाओं में बीमारियों के साथ हो जाते हैं थाइरॉयड ग्रंथि, लंबी बीमारी से गंभीर रूप से दुर्बल रोगियों में। अगर नाखून प्लेट के नीचे लाल या गुलाबी रंग का धब्बा या बिंदी दिखाई देती है, तो यह सोरायसिस विकसित होने का लक्षण हो सकता है।

नाखून स्यूडोमोनास ओनीचिया के साथ गहरे हरे रंग की टिंट प्राप्त करते हैं, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाला एक जीवाणु रोग जो प्लेटों में बस जाता है। नाखूनों का पीलापन न केवल नेल पॉलिश के लंबे समय तक उपयोग, मेपाक्रिन, कैरोटीन युक्त तैयारी के साथ होता है, बल्कि खराब स्वास्थ्य से जुड़े कई अन्य कारणों से भी होता है। संभावित बीमारियों में शामिल हैं:

• फफुंदीय संक्रमण;
• सोरायसिस;
• हेपेटाइटिस;
• साइनसाइटिस (परानासल साइनस में सूजन);
• लिम्पेडेमा;
• थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन);
• ब्रोन्किइक्टेसिस (गंभीर फेफड़े की बीमारी);
• तपेदिक।

ऐसा होता है कि नाखूनों का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र सफेद हो जाता है, लेकिन वे बिस्तर में मजबूती से टिके रहते हैं। चिकित्सा में इस तरह की विकृति को "टेरी नेल्स" (फोटो 1) कहा जाता है। उसके कारण इस प्रकार हैं:

• फफुंदीय संक्रमण;
• उंगलियों तक रक्त का सामान्य प्रवाह बंद हो गया है।

यदि सफेद नाखूनों में गहरे या लाल रंग के सिरे हैं, तो यह निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• जिगर का सिरोसिस;
• मधुमेह;
• अतिगलग्रंथिता (थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि);
• लोहे की कमी से एनीमिया।

कभी-कभी आप "दो-रंग" नाखून देख सकते हैं: आधा - सफेद, आधा - लाल-भूरा। इस तरह की विसंगति गुर्दे की गंभीर बीमारी का संकेत देती है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जब ऐसा होता है तो त्वचा का रंगद्रव्य मेलेनिन नाखून के बिस्तर में जमा हो जाता है। इसके अलावा, यह संभावना है कि यह गुर्दे की विफलता है जो नाखून प्लेटों के नीचे कई केशिकाओं की उपस्थिति को उत्तेजित करती है, उनके माध्यम से पारभासी।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे की गंभीर बीमारी से ग्रस्त हर चौथा रोगी "दो रंग का" नाखून बन जाता है। कभी-कभी यह रंग कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के साथ-साथ एड्स के रोगियों में भी होता है। कई प्रकार के रंजकता परिवर्तन कुछ विकृति के संकेत हैं।

प्लेटों का फाड़ना

वृद्ध लोगों में यह घटना असामान्य नहीं है। यह पूरे जीव की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के अपरिहार्य परिणामों में से एक है। हालांकि, अक्सर की तरह, युवा महिलाओं में प्लेटों की नाजुकता होती है। उसने फोन किया लंबे समय तक संपर्कपानी, सफाई उत्पादों, नेल पॉलिश के साथ हाथ। विटामिन बी7 की तैयारी करके इनके स्तरीकरण को रोका जा सकता है। साथ ही, अपने हाथों को पानी के हानिकारक प्रभावों से बचाना महत्वपूर्ण है, आक्रामक पदार्थ घरेलू रसायनदस्ताने, सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करना।

इसके अलावा, भंगुर, भंगुर प्लेटें अक्सर ऐसी विकृति के कारण बन जाती हैं:

• onychomycosis - एक कवक रोग जो विशेष रूप से दोनों हाथों और पैरों पर नाखूनों की ताकत को कम करता है (फोटो 2);
• सोरायसिस एक मुश्किल इलाज है, वास्तव में जीवन भर त्वचा रोगविज्ञान है जो त्वचा पर स्केली प्लेक का कारण बनता है, और नाखूनों को भी ढक सकता है;
• लाइकेन प्लेनस - हालांकि यह भी एक त्वचा रोग है, कभी-कभी यह केवल नाखूनों को प्रभावित करता है;
• हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म - हार्मोन के उत्पादन में थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक या, इसके विपरीत, अपर्याप्त गतिविधि;
• प्रतिक्रियाशील गठिया एक भड़काऊ संयुक्त रोग है जो अपने स्वयं के ऊतकों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के आक्रामक हमले के कारण होता है (एक संक्रामक बीमारी के बाद, यह धीरे-धीरे जोड़ों और मांसपेशियों को नष्ट कर देता है)।

प्लेट विरूपण

एक सामान्य विकृति उनकी वृद्धि और मोटा होना है। इस घटना के कारण हैं:

• जूते के साथ लंबे समय तक पैरों का लगातार निचोड़ना;
• फफुंदीय संक्रमण;
• सोरायसिस;
• प्रतिक्रियाशील गठिया।

कभी-कभी बड़े लोग अंगूठेपैर के अंगूठे के नाखून इतने बड़े हो जाते हैं कि वे असामान्य रूप से मोटे, पंजे जैसे हो जाते हैं। इस वजह से इन्हें बड़ी मुश्किल से काटना संभव है। इसलिए नाखून अक्सर लंबे समय तक निचोड़ने पर प्रतिक्रिया करते हैं। कभी-कभी बहुत मोटे "पंजे" को भी हटाना पड़ता है।

प्लेटों के विरूपण का एक अन्य विकल्प उनके मध्य भाग में "खोखला" है। यदि एक ही समय में नाखून स्पष्ट रूप से अंदर की ओर झुकते हैं, चम्मच की तरह, विसंगति के कारण हो सकते हैं:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• हेमोक्रोमैटोसिस (रक्त में लोहे के यौगिकों की अधिकता की विशेषता वाली बीमारी);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस (दुर्लभ, लेकिन बहुत खतरनाक बीमारी, जब रोग प्रतिरोधक तंत्रअपनी कोशिकाओं, ऊतकों को विदेशी, विदेशी मानता है और उन्हें नष्ट करना चाहता है);
• Raynaud की बीमारी एक बहुत ही सामान्य विकृति है जिसमें, रक्त के प्रवाह में कमी के कारण, हाथों की उंगलियां पीली हो जाती हैं।

जब, इसके विपरीत, उंगलियों में रक्त संचार बढ़ता है, तो वे मोटे हो जाते हैं, और नाखून कांच के गोल टुकड़ों की तरह हो जाते हैं। इस विसंगति को "ड्रमस्टिक्स" और "घड़ी का चश्मा" (फोटो 3) कहा जाता है। निम्नलिखित कारणों की संभावना है:

• फेफड़े या हृदय की गंभीर विकृति (अस्थमा, सीओपीडी, फेफड़े का कैंसर, अन्तर्हृद्शोथ, आदि);
• पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां, पेट या आंतों का कैंसर;
• जिगर का सिरोसिस;
• पॉलीसिथेमिया (रक्त के थक्के)।

नाखूनों पर "गड्ढे" की उपस्थिति में, निम्नलिखित बीमारियों का संदेह हो सकता है:

• सोरायसिस (इस बीमारी से पीड़ित लगभग आधे लोगों में ऐसे "गड्ढे" होते हैं);
• एक्जिमा;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• फोकल खालित्य (सिर के विशिष्ट क्षेत्रों की क्रमिक गंजापन)।

मजबूत उप-शून्य तापमान, चोटों, लंबी अवधि की बीमारियों के कारण, नाखून बढ़ना बंद हो सकता है, और गहरे खांचे अक्सर इसके आधार पर दिखाई देते हैं। वे प्लेटों में बाएं से दाएं स्थित होते हैं और उन्हें बो के फरो (फोटो 4) कहा जाता है। कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम के कई महीनों बाद भी इस तरह की लहरदार विकृति दिखाई दे सकती है। इस समय के दौरान, प्लेट बढ़ती है, और खांचे "उठते" हैं।

धारियाँ और गिरती हुई प्लेटें

अगर नाखूनों पर सफेद धब्बे दिखाई दें, तो यह काफी सामान्य है। एक और चीज प्लेटों के पार स्थित सफेद धारियां हैं - मुर्के लाइनें (फोटो 5)। वे संकेत देते हैं कि रक्त में प्रोटीन की मात्रा गिर गई है। इस तरह की विकृति हेपेटाइटिस या असंतुलित आहार के साथ होती है, जो वजन घटाने के लिए कई आहारों को अलग करती है।

यदि धारियां सफेद नहीं हैं, लेकिन गहरे रंग की हैं, तो कभी-कभी वे सबंगुअल मेलेनोमा के साथ दिखाई देती हैं, एक कैंसर जो नाखून के बिस्तर में होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी केवल एक नाखून को प्रभावित करती है। यह भूरे या लाल रंग के स्ट्रोक पर ध्यान देने योग्य है। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आप किसी व्यक्ति में सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस या एंडोकार्टिटिस के विकास पर संदेह कर सकते हैं।

उन्नत नाखून रोग उनके नुकसान से भरे हुए हैं। जब उंगली में गंभीर चोट लगने के बाद प्लेट गिर जाती है, तो यह काफी समझ में आता है। लेकिन कई बार कई बीमारियों के कारण प्लेटें बेड से दूर चली जाती हैं। इसमे शामिल है:

• फफूंद संक्रमण;
• सोरायसिस;
• लाइकेन प्लानस;
• अतिगलग्रंथिता;
• अमाइलॉइडोसिस (ऊतकों में अतिरिक्त प्रोटीन);
• उंगलियों में संचार संबंधी विकार;
• नाखून के पास मौसा;
• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं या नाखून सौंदर्य प्रसाधनों के लिए)।

नाखून रोग बेहद विविध हैं, और उन्हें समझना इतना आसान नहीं है। किसी भी मामले में, आदर्श से विचलन के मामूली संदेह पर, आपको अपने हाथ या पैर त्वचा विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। संक्षिप्त वर्णनसबसे प्रसिद्ध रोग आपको निदान के अपरिचित नामों को बेहतर ढंग से नेविगेट करने में मदद करेंगे, जिन्हें संलग्न तालिका द्वारा समझा जाता है।

सामान्य नाखून रोग

निदान		पैथोलॉजी की विशेषताएं
एक संक्रामक प्रकृति की विकृति
onychomycosis	फफूंद संक्रमण जिसके कारण प्लेट का ढीला, मोटा होना, ट्यूबरोसिटी या प्रदूषण होता है। यह खतरनाक है क्योंकि यह रोगी के पास से जल्दी से निकल जाता है स्वस्थ नाखून. बहुत संक्रामक।
दाद	एक कवक रोग जो पहले किनारों के साथ विकसित होता है, और फिर प्लेटों की जड़ों में विकसित होता है। सफेद धब्बे, धारियों की उपस्थिति की विशेषता। संक्रमित होने पर, बिस्तर पतला हो जाता है और प्रभावित ऊतक क्षेत्रों को उजागर करते हुए सतह की परतें पीछे रह जाती हैं।
ऑनीचोप्टोसिस	एक बीमारी जो आघात के परिणामस्वरूप विकसित होती है उच्च तापमानशरीर, उपदंश। नाखून पूरी तरह से गिर सकता है और गिर सकता है।
Paronychius	उंगलियों के आसपास के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारी जो यीस्ट या बैक्टीरिया से संक्रमित हैं। अक्सर यह चोटों, अस्वच्छ स्थितियों, कास्टिक पदार्थों के संपर्क का परिणाम होता है।
एक गैर-संक्रामक प्रकृति की विकृति
ओनिकोफैगिया	न्यूरोजेनिक लत के कारण बच्चों और वयस्कों द्वारा नाखून काटना एक अनियंत्रित आकर्षण है। नतीजतन, प्लेटें विकृत, विकृत और अक्सर संक्रमित होती हैं।
ओनिकोटिलोमेनिया	यंत्रवत् अपने नाखूनों को नष्ट करने की जुनूनी इच्छा। पैथोलॉजी मनोरोगी विचलन वाले लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से उत्तेजना या अवसाद की स्थिति में।
ओनिकोग्रिफोसिस	एक रोग जिसमें प्लेटें मोटी हो जाती हैं, मुड़ जाती हैं और पंजों की तरह हो जाती हैं। पैथोलॉजी चोटों, फंगल संक्रमण, जन्मजात विसंगतियों के परिणामस्वरूप होती है।
ओनिकोलिसिस	नाखूनों की डिस्ट्रोफी, जिसमें बिस्तर के साथ उनका संबंध टूट जाता है और प्लेट मुक्त किनारे से गिर जाती हैं। पैथोलॉजी को कारणों (दर्दनाक onycholysis, रासायनिक, प्रणालीगत, आदि) के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।
ओनिकोमाडेसिस	बिस्तर से नाखून की अस्वीकृति, जब यह नाखून के आधार से आघात के परिणामस्वरूप होता है, कैंडिडा कवक या स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकी, आदि से संक्रमण होता है।
ओनिकोशिसिस	पतली प्लेटों को बिछाने के रूप में नाखून के मुक्त किनारे का अनुप्रस्थ विभाजन। अक्सर संगीतकारों में स्ट्रिंग वाद्ययंत्र बजाने वाले, पियानोवादक पाए जाते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के नाखून चिकने, चमकदार, हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, जिसके आधार पर एक स्पष्ट सफेद छेद होता है। इसी समय, नाखून प्लेट को लगातार अद्यतन किया जाता है, एक सप्ताह में लगभग एक मिलीमीटर बढ़ रहा है।

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उम्र के साथ, नाखून प्लेट मोटी हो जाती है और अधिक भंगुर हो जाती है। यह हिस्सा है प्राकृतिक प्रक्रियाशरीर की उम्र बढ़ना। नाजुकता भी महिलाओं के नाखूनों की विशेषता होती है। लेकिन जन्म देने के छह महीने के भीतर, आमतौर पर सब कुछ सामान्य हो जाता है।

यह स्वीकार्य है यदि नाखून विटामिन की कमी के कारण टूट जाते हैं या खराब गुणवत्ता वाले वार्निश के कारण पीले हो जाते हैं। कभी-कभी नाखून की प्लेट काली भी हो सकती है और अगर उंगली में चुटकी या चोट लग जाए तो वह गिर सकती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, हाथों पर नाखून 4-6 महीने के भीतर, पैरों पर - 6-8 महीनों के भीतर पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

लेकिन लगातार विकृतियाँ हैं जिन पर हम अक्सर ध्यान भी नहीं देते हैं। परन्तु सफलता नहीं मिली। नाखूनों के आकार, रंग और बनावट में कुछ परिवर्तन, साथ ही साथ उनके आसपास की त्वचा, आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी और विभिन्न प्रकार की, कभी-कभी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

विचलन क्या हैं

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यदि नाखून उंगली के किनारे से बाहर देखते ही टूट जाता है, तो संभावना है कि शरीर में ए, ई और सी के साथ-साथ आयरन और जिंक की भी कमी है। कभी-कभी नाजुकता थायराइड रोग और मधुमेह के अग्रदूत का परिणाम हो सकती है।

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लोगों में, उन्हें एक अच्छा शगुन माना जाता है, चिकित्सा में, इस विकृति को ल्यूकोनीचिया कहा जाता है। नाखून प्लेट की परतों के बीच सूक्ष्म हवा के बुलबुले बनते हैं, जो सतह पर सफेद डॉट्स और धारियों की तरह दिखते हैं।

ल्यूकोनीचिया पंचर है (कई नाखूनों पर कुछ धब्बे) और कुल (जब पूरी प्लेट प्रभावित होती है)। कारण विविध हैं, चोट और असंतुलित आहार से लेकर थकावट तक। तंत्रिका प्रणालीऔर दिल की विफलता।

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नाखूनों का आकार और रंग सामान्य दिखता है। लेकिन अगर आप बारीकी से देखें, तो नाखून प्लेट को छोटे-छोटे इंडेंटेशन से छेदा गया है (जैसे कि सुई से छेदा गया हो)। डाॅक्टरों का एक ऐसा शब्द भी है- थिम्बल जैसी जिद।

यह लगभग हमेशा एक संकेत है। कभी-कभी यह खुद को एक्जिमा या गठिया के रूप में प्रकट कर सकता है।

यह या किसी अन्य नाखून विकृति को अपने आप में पाकर, आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। पहली बात यह है कि परीक्षण करने के लिए एक चिकित्सक और / या त्वचा विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करना है। सिर्फ़ पेशेवर चिकित्सकऔर नैदानिक ​​अध्ययन एक सटीक उत्तर देने में सक्षम हैं कि पैथोलॉजी का कारण क्या है। हो सकता है कि यह सोरायसिस का कोई चरण हो, या शायद थायरॉयड ग्रंथि या जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई खराबी हो।

ओल्गा एलेनिकोवा, देखभाल करनामैनीक्योर और पेडीक्योर के मास्टर

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नाखून के आधार पर लुन्यूल्स या छेद एक हल्का अर्धचंद्राकार होता है। उन्हें इसके लगभग एक तिहाई हिस्से पर कब्जा करना चाहिए और स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए।

एथलीटों और कठिन शारीरिक श्रम में लगे लोगों के पास बहुत बड़े छेद होते हैं। कभी-कभी वे खराबी और रक्त वाहिकाओं, निम्न रक्तचाप का संकेत दे सकते हैं।

लुनुला के छल्ली के नीचे से छोटा, मुश्किल से बाहर झांकना विटामिन बी 12 और आयरन की कमी के साथ-साथ रक्त परिसंचरण की समस्याओं का संकेत हो सकता है।

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ये तथाकथित बो रेखाएँ हैं। एक मिलीमीटर गहरी तक अनुप्रस्थ रेखाओं के रूप में नाखून प्लेट की विकृति की पहचान सबसे पहले फ्रांसीसी सैन्य सर्जन जोसेफ होनोर साइमन बो ने की थी।

नाखून प्लेट के मैट्रिक्स के क्षतिग्रस्त होने के कारण बो रेखाएं बनती हैं। जब उसे पोषण की कमी होती है, तो नाखून की रासायनिक संरचना बदल जाती है और उसकी प्लेट विकृत हो जाती है। ज्यादातर यह भुखमरी की सीमा पर सख्त आहार के कारण होता है।

इसके अलावा, ये चोटें यांत्रिक हो सकती हैं (जब छेद के क्षेत्र में नाखून मारा जाता है) या प्रकृति में विषाक्त (शक्तिशाली दवाओं या कीमोथेरेपी के कारण)। कभी-कभी बो रेखाएं पृष्ठभूमि में दिखाई दे सकती हैं हृदय रोग, कवक और अन्य संक्रमण।

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यदि बुजुर्गों के लिए नाखूनों की राहत में इस तरह के बदलाव को आदर्श माना जा सकता है, तो 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए, ऊर्ध्वाधर धारियों को फैलाना सबसे अधिक संभावना बी विटामिन और ट्रेस तत्वों (जस्ता, लोहा, मैग्नीशियम) की कमी का संकेत देता है।

यह पेडीक्योर का परिणाम भी हो सकता है: छल्ली को बहुत दूर धकेल दिया गया था और नाखून की जड़ क्षतिग्रस्त हो गई थी। लेकिन इन मामलों में, केवल कुछ ऊर्ध्वाधर धारियां ही बाहर खड़ी होती हैं।

यदि 25% से अधिक नाखून उनसे प्रभावित हैं, तो आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य की जाँच की जानी चाहिए। सबसे पहले, हृदय और पाचन तंत्र।

यदि पैथोलॉजी में संक्रामक प्रकृति नहीं है, तो आप इसका कारण जानते हैं और पहले से ही उपचार शुरू कर चुके हैं, तो आप क्षतिग्रस्त नाखूनों को एक सौंदर्य उपस्थिति दे सकते हैं। किसी में अच्छा सैलूननाखूनों के लिए स्पा उपचार हैं। उदाहरण के लिए, पोषण और जलयोजन के लिए, आप एक जापानी मैनीक्योर (पी-शाइन) या पैराफिन थेरेपी कर सकते हैं। चिकनाई के लिए - नेल प्लेट को पीसना और पॉलिश करना।

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यह कोइलोनीचिया है, जो नाखून प्लेट की विकृति है, जिसमें इसका केंद्र झुकता है, और किनारों को मोड़ दिया जाता है। यह असुविधा का कारण नहीं बनता है, रंग और चिकनाई बरकरार रहती है, लेकिन यह बदसूरत दिखती है।

कोइलोनीचिया की पहचान करने का सबसे आसान तरीका नाखून पर पानी डालना है। क्या बूंद स्वतंत्र रूप से लुढ़क गई? सब कुछ ठीक है। क्या बूंद खांचे में फंस गई है? सोचने का कारण है।

अक्सर, अवतल नाखून शरीर में लोहे की कमी और अंतःस्रावी विकारों का परिणाम होते हैं। कोइलोनीचिया के अन्य अधिग्रहित कारणों में चोट, रसायनों के संपर्क और तापमान में अचानक परिवर्तन शामिल हैं।

इसके अलावा, चम्मच नाखून जीन उत्परिवर्तन के कारण हो सकते हैं और विरासत में मिल सकते हैं।

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दूसरा नाम हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां हैं। यह एक लक्षण है जिसमें नाखून की प्लेट मोटी हो जाती है और घड़ी के चश्मे की तरह हो जाती है। वहीं, अगर आप उंगली को साइड से देखें तो नेल प्लेट के पीछे के फोल्ड और नेल प्लेट के बीच का एंगल 180° से ज्यादा हो जाता है।

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ड्रम की छड़ें हमेशा एक गंभीर बीमारी का संकेत होती हैं। वे खुद को फेफड़ों (तपेदिक से कैंसर तक), हृदय और रक्त वाहिकाओं (हृदय दोष, एंडोकार्टिटिस और अन्य), जठरांत्र संबंधी मार्ग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग और अन्य) के रोगों में प्रकट कर सकते हैं।

9. कील का अलग होना

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चिकित्सा में, इसे ओन्कोलिसिस कहा जाता है - नाखून और नाखून बिस्तर के बीच संबंध का उल्लंघन, जब उनके बीच एक शून्य बनता है, और नाखून प्लेट रंग बदलती है।

60% मामलों में, कारण आघात है। प्रभाव पर, डर्मिस में वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, नाखून का पोषण गड़बड़ा जाता है, इसकी रासायनिक संरचना और लोच बदल जाती है। एक और 30% फंगल रोगों और एलर्जी के कारण होता है। शेष 10% onycholysis प्रणालीगत दैहिक रोगों के कारण विकसित होते हैं।

जब नाखून प्लेट ऊपर उठने लगती है, तो यह नाखून को पोषण देने वाले बिस्तर को ढकती नहीं है। इससे संक्रमण हो सकता है। यदि आपने रसायनों के संपर्क में आए या संपर्क किया और अचानक देखा कि नाखून छिलने लगा है, तो आपको जल्द से जल्द एंटिफंगल और पुनर्योजी एजेंटों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

ओल्गा एलेनिकोवा, नर्स, मैनीक्योर और पेडीक्योर मास्टर

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यह उस सिंड्रोम का नाम है जिसमें नाखून प्लेट का आधा हिस्सा सफेद होता है, और आधा, टिप के करीब, भूरा होता है।

अधिकांश संभावित कारणगुर्दे की विफलता है, जिसके कारण नाखूनों के नीचे रक्त वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है और वे नाखून प्लेट के माध्यम से चमकते हैं।

साथ ही, "आधे" नाखून उन लोगों और उन लोगों में पाए जाते हैं जिनकी कीमोथेरेपी हुई है।

नाखून प्लेट के रंग में बदलाव एक संकेत है कि यह आपके स्वास्थ्य की देखभाल करने का समय है।

यदि नाखून अचानक सफेद हो जाते हैं, तो यह पाचन और हृदय प्रणाली की जांच करने और उलटने के लायक है विशेष ध्यानजिगर पर। पीली छायाजिगर की बीमारियों के साथ-साथ अंतःस्रावी और लसीका प्रणालियों के विकृति को भी भड़काते हैं। नीलापन ऑक्सीजन की कमी, कम हीमोग्लोबिन के स्तर या खराब परिसंचरण को इंगित करता है।

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सबसे अधिक बार, एक काली पट्टी दिखाई देती है नाखून सतहचोट या खराबी के कारण। और कुछ लोगों में, यह त्वचा के प्राकृतिक रंजकता की एक विशेषता है।

लेकिन अगर आप सामान्य रूप से खाते हैं, तो आप कहीं भी हिट नहीं करते हैं, और नाखून पर अचानक कालापन दिखाई देता है, तो डॉक्टर को देखना बेहतर है। यह मेलेनोमा, एक घातक त्वचा कैंसर का लक्षण हो सकता है।

अपने नाखूनों को सुंदर और स्वस्थ कैसे रखें

उचित पोषण, स्वस्थ नींदऔर खेल डिफ़ॉल्ट होना चाहिए। नियमित रूप से नाखून प्लेटों का निरीक्षण करें और अपने हाथों की देखभाल करें।

• मैनीक्योर और पेडीक्योर करवाएं। नाखूनों के मुक्त किनारे को समय पर ट्रिम या फाइल करें, छल्ली का इलाज करें।
• अपने नाखून मत काटो।
• रसायनों को संभालते समय और बिस्तरों में खुदाई करते समय दस्ताने पहनें।
• विटामिन लो।
• नियमित रूप से हाथों और नाखूनों को पौष्टिक क्रीम से स्मियर करें।
• तंग जूते न पहनें, अपनी उंगलियों को दरारों में न चिपकाएं और अपने हथौड़े से सावधान रहें।

भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाते समय लिक्विड ग्लव्स का इस्तेमाल करें (यह एक ऐसा इमल्शन है)। हाथों से संक्रामक रोगों के अनुबंध का जोखिम अब बहुत अधिक है।

नाखून प्लेटों पर खराब स्वास्थ्य के लक्षण देखकर, ऐंटिफंगल एजेंटों और पुनर्योजी दवाओं का उपयोग करें। यदि पैथोलॉजी स्थिर है, तो परीक्षण करना और डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें।

रिसेप्शन पर आए मरीज से न सिर्फ उसकी शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछा जाए। हर डॉक्टर जानता है कि किसी मरीज की त्वचा की स्थिति सहित उसकी जांच का महत्व क्या है। बहुत ज़्यादा अतिरिक्त जानकारीप्राप्त किया जा सकता है यदि ऑनिकोपैथी मौजूद है, जो आंतरिक रोगों का प्रतिबिंब बन जाता है, भले ही इन रोगों ने अभी तक विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं किए हैं। रोगी के नाखूनों का रंग डॉक्टर के लिए विशेष रूप से जानकारीपूर्ण होता है, क्योंकि इसके परिवर्तन को छिपाना मुश्किल होता है। समय पर निदान गुप्त रोगआपको प्रभावी उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

नाखून प्लेटों की विकृति अक्सर आंतरिक अंगों की बीमारी के लक्षणों में से एक बन जाती है, और यह तथ्य सामान्य निदान करने में महत्वपूर्ण है। नाखूनों के रंग में कुछ बदलावों के अनुसार कई गंभीर बीमारियों का संदेह किया जा सकता है और, नुस्खे से अतिरिक्त परीक्षाविकास के प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करने के लिए।

नाखून का रंग सफेद और हल्के पीले रंग से बदलता है, और यह भी - काले रंग के चरणों में - नारंगी और भूरा - लाल, और यहां तक ​​कि, यह नीले, हरे और काले रंग में भी होता है। नाखूनों का रंग पूरी नेल प्लेट और उसके हिस्से दोनों पर बदल सकता है, और यहां तक ​​कि उस पर एक तरह का पैटर्न भी दिख सकता है।

नाखून मलिनकिरण विकल्प और comorbidities

ल्यूकोनीचिया सबसे आम प्रकार के नाखून रंजकता विकारों में से एक है, जो मुख्य रूप से नाखूनों को प्रभावित करता है। ल्यूकोनीचिया के साथ, नाखून प्लेट की मोटाई में, आप विभिन्न आकारों और आकारों के सफेद क्षेत्रों को देख सकते हैं: छोटे सफेद डॉट्स या अनुप्रस्थ धारियों के रूप में। कभी-कभी नाखून की पूरी प्लेट सफेद हो सकती है, कभी उसका केवल एक हिस्सा, और कभी-कभी एक ही समय में नाखून पर डॉट्स और धारियां भी हो सकती हैं। ल्यूकोनीचिया आमतौर पर गंभीर बीमारियों, विशेष रूप से संक्रामक बीमारियों के साथ-साथ न्यूरिटिस या गंभीर विषाक्तता के बाद होता है।

मुर्के की रेखाएं नाखून पर दो सफेद धारियां होती हैं जो छेद के समानांतर होती हैं और बढ़ने पर हिलती नहीं हैं। नाखूनों का यह रंग आमतौर पर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया का संकेत बन जाता है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है; यदि सीरम एल्ब्यूमिन का स्तर सामान्य हो जाता है, तो नाखूनों पर धारियां गायब हो जाती हैं।

लक्षण टेरी - दो-रंग की नाखून की विशेषता: नाखून का दो-तिहाई रंग सफेद होता है, नाखून का बाहर का तीसरा गुलाबी होता है। यह लक्षण दिल की विफलता और यकृत सिरोसिस वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ होता है।

कभी-कभी नाखून के बाहर के आधे हिस्से में होता है भूरा रंगऔर अपने शुद्ध सफेद समीपस्थ भाग से तेजी से अलग हो गया। इस मामले में, नाखून का छेद दिखाई नहीं देता है, लक्षण यूरीमिया के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

हाइपरपिग्मेंटेशन मेलेनिन और अन्य पिगमेंट के जमा होने के कारण नाखूनों के रंग में बदलाव है। नाखूनों का रंग पूरी प्लेट में, उसके कुछ हिस्सों में बदल सकता है, या धब्बे और धारियों के रूप में दिखाई दे सकता है।

प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, हेमोक्रोमैटोसिस वाले रोगियों के लिए नाखूनों का भूरा रंग विशिष्ट है। नाखून पर एक भी डार्क स्ट्रीक अक्सर पिगमेंटेड नेवस बन जाती है, और अगर इस तरह की स्ट्रीक पीछे के नेल फोल्ड को पकड़ लेती है, तो डॉक्टर को मेलेनोमा पर संदेह होना चाहिए। इसके अलावा, सबंगुअल मेलेनोमा के साथ, पश्च और पार्श्व नाखून सिलवटों, मैट्रिक्स, नाखून बिस्तर और पूरी नाखून प्लेट काले-भूरे रंग की हो सकती है। छेद दिखाई नहीं देता है, और कील धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है।

एक कवक संक्रमण नाखूनों के रंग को गंदे भूरे रंग में बदल देता है, और कुछ ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, पीले या गेरू पीले रंग में बदल जाता है। कुछ कवक नाखून प्लेट को काला, गहरा भूरा और भूरा दाग सकते हैं। यदि नाखून स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित है, तो यह हरे रंग का हो सकता है।

पीला नाखून सिंड्रोम - नाखून प्लेटों के डिस्ट्रोफी के अलावा और उन्हें धुंधला करना पीला, आंतरिक अंगों के रोगों के संयोजन में लसीका प्रणाली के विकृति का संकेत देता है (अक्सर श्वसन रोग या घातक नवोप्लाज्म हो सकते हैं)।

औषधीय नाखून रंजकता - तब होता है जब शरीर निश्चित रूप से उजागर होता है दवाईऔर काफी आम है। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स नाखूनों के भूरे रंग का कारण बन सकते हैं, फिनोलफथेलिन की तैयारी छिद्रों के क्षेत्र में गहरे नीले रंग के रंजकता के साथ नाखून के बिस्तर पर नीली या नीली धारियों का कारण बनती है। चांदी की तैयारी नाखून बिस्तर के नीले-भूरे रंग का कारण बनती है, और रिसोरसिनॉल नारंगी लाल रंगनाखून।

यदि रोगी खराब गुणवत्ता वाली नेल पॉलिश का उपयोग करता है तो कभी-कभी नाखूनों पर स्थायी रूप से दाग लग सकते हैं।

अनुदैर्ध्य सबंगुअल रक्तस्राव - लाल या भूरे रंग की कई पतली पट्टियों की तरह दिखते हैं। यदि नाखून का केंद्र प्रभावित होता है, तो इसका कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हो सकता है, यदि बाहर का खंड सबसे अधिक नाखून की चोट का परिणाम है।

नाखून के रंग में बदलाव के साथ जुड़े onychopathy का उपचार

नाखून का बदला हुआ रंग, सबसे पहले, एक आंतरिक रोग का लक्षण है या बाहरी प्रभाव, और इसलिए उत्तेजक कारक के उन्मूलन के लिए चिकित्सा कम हो जाती है। onychopathy के उपचार के लिए, मलहम और पौष्टिक तेल, यदि आवश्यक हो - एंटिफंगल एजेंट, और संक्रमण के मामले में - जीवाणुरोधी दवाएं।

इस प्रकार, डॉक्टर का सबसे महत्वपूर्ण कार्य प्रारंभिक अवस्था में ओंकोपैथी की पहचान करना और उन रोगियों को संदर्भित करना है जिन्होंने संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श के लिए नाखूनों का रंग बदल दिया है, क्योंकि कई मामलों में नाखूनों का बदला हुआ रंग रोग का पहला संकेत बन जाता है। प्रणालीगत विकृति।

नाखून क्षति

एक मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर शायद ही कभी उसके नाखूनों पर ध्यान देता है। इस बीच, नाखूनों में विशिष्ट परिवर्तन आंतरिक अंगों के कई रोगों के निदान में मदद कर सकते हैं।

अध्याय का पाठ पूरी तरह से केवेदर जे.सी., फिट्ज़पैट्रिक टी.वी. से लिया गया है। त्वचाविज्ञान में वर्तमान चुनौतियां। न्यूयॉर्क: एचपी पब्लिशिंग कंपनी का विशेष कार्यक्रम प्रभाग, समर, 1990।

चित्र 18-1। नाखून की संरचना।नाखून प्लेट नाखून के बिस्तर पर टिकी हुई है और मैट्रिक्स उपकला कोशिकाओं के प्रसार के कारण बढ़ती है - ओनिकोब्लास्ट। नाखून मैट्रिक्स - नाखून बिस्तर के उपकला का एक खंड, एल्वियोलस (अर्ध-चंद्र आकार की एक सफेद पट्टी) और नाखून की जड़ के नीचे स्थित होता है। मैट्रिक्स बॉर्डर 7-8 मिमी समीपस्थ नेल फोल्ड के पीछे स्थित है। नाखून का बिस्तर रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है, जो नाखून को अपना विशिष्ट गुलाबी रंग देता है। नेल प्लेट तीन तरफ से नेल फोल्ड (पीछे और लेटरल) से बंधी होती है। पीछे के नाखून गुना के एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम एपोनीचियम बनाता है - सुप्रांगुअल प्लेट, जो नाखून की जड़ तक पहुंच को बंद कर देता है

चित्र 18-2। मुर्के की पंक्तियाँ।मुर्के की रेखाएं नाखून पर दो सफेद धारियां होती हैं, जो एल्वियोलस के समानांतर होती हैं। वे गुलाबी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं और नाखून बढ़ने पर हिलते नहीं हैं। मुर्के की रेखाएं हाइपोएल्ब्यूमिनमिया का संकेत हैं; सीरम एल्ब्यूमिन स्तर के सामान्य होने के बाद, वे गायब हो जाते हैं। विशेष रूप से अक्सर वे नेफ्रोटिक सिंड्रोम में देखे जाते हैं। मुर्के लाइनों की उपस्थिति का कारण अज्ञात है।

चित्र 18-3। टेरी का चिन्ह और टू-टोन कील।टेरी के लक्षण:समीपस्थ दो-तिहाई नाखून सफेद है, बाहर का तीसरा गुलाबी है। लक्षण काफी दुर्लभ है, मुख्य रूप से दिल की विफलता और यकृत के सिरोसिस के साथ, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ। टू टोन नाखून:गुलाबी या भूरे रंग का डिस्टल आधा नाखून के दूधिया सफेद समीपस्थ आधे से तेजी से अलग होता है। चाँद दिखाई नहीं देता। यूरीमिया के 10% रोगियों में दो रंग का नाखून पाया जाता है। लक्षण की गंभीरता गुर्दे की विफलता की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है। कुछ विशेषज्ञ दोनों लक्षणों को एक ही विकृति की अभिव्यक्ति मानते हैं।

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चित्र 18-4। नीले नाखून।नीला और नीला ग्रे रंग नाखूनमलेरिया-रोधी दवाओं, मिनोसाइक्लिन, सिल्वर नाइट्रेट, साथ ही हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन रोग और अल्काप्टोनुरिया के प्रभाव में प्राप्त किया गया। विल्सन की बीमारीऑटोसोमल विरासत में मिला है और यकृत, मस्तिष्क और अन्य अंगों में तांबे के संचय की विशेषता है। रोग आमतौर पर तंत्रिका संबंधी विकारों से शुरू होता है (बाकी कांपना तथाइरादा कांपना, कठोरता, लोच, कोरिया)। बाद में, कैसर-फ्लेशर के छल्ले दिखाई देते हैं (कॉर्निया में तांबे का जमाव) और नाखून के छिद्रों का नीला धुंधलापन। अल-कैप्टोनुरियाऑटोसोमल को बार-बार विरासत में मिला है और होमोगेंटिसिनेज की कमी के कारण टायरोसिन और फेनिलएलनिन के बिगड़ा हुआ चयापचय की विशेषता है। जब होमोगेंटिसिक एसिड ऊतकों में जमा हो जाता है, तो ओक्रोनोसिस विकसित होता है - श्वेतपटल का हाइपरपिग्मेंटेशन, नीले धब्बेनाखूनों के टखने और नीले-भूरे रंग पर। चर्मविवर्णताचांदी के यौगिकों के साथ व्यवस्थित संपर्क के साथ विकसित होता है, जिसमें सिल्वर नाइट्रेट के साथ उपचार भी शामिल है। त्वचा एक धूसर-नीला रंग प्राप्त कर लेती है, और नाखूनों के छिद्र नीले रंग के हो जाते हैं (as .) परविल्सन रोग)

चित्र 18-5। पीला नाखून सिंड्रोम।सिंड्रोम में संकेतों की एक त्रयी शामिल है: डिस्ट्रोफी और नाखूनों का पीला रंग; लसीका प्रणाली की विकृति (एप्लासिया, लिम्फैंगिक्टेसिया, लिम्फेडेमा, लिम्फैंगाइटिस) और आंतरिक अंगों की कोई भी बीमारी। सबसे अधिक बार, ये श्वसन रोग (ब्रोंकिएक्टेसिस, फुफ्फुस बहाव) या एक घातक नवोप्लाज्म (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, गर्भाशय शरीर का कैंसर, मेलेनोमा, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा) हैं। नाखून पीले-हरे रंग के, सुस्त और अपारदर्शी, मोटे, गोल, धीरे-धीरे बढ़ते हुए। उंगलियों और टखनों की सूजन अक्सर देखी जाती है, कभी-कभी चेहरे की महत्वपूर्ण सूजन, लेकिन गंभीर एडिमा के साथ भी, लिम्फोग्राफी हमेशा लिम्फ नोड्स के विकृति को प्रकट नहीं करती है।

चित्र 18-6। केनन का ट्यूमर।केनन का ट्यूमर - पेरियुंगुअल फाइब्रोमा - ट्यूबरस स्केलेरोसिस में होता है। इसलिए, इस तरह के ट्यूमर की खोज करने के बाद, आपको परिवार के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है, जांच करें त्वचा, एक स्नायविक परीक्षा और खोपड़ी का एक्स-रे करें। तपेदिक काठिन्य एक वंशानुगत बीमारी है जो त्वचा और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन की विशेषता है। कुछ रोगियों में, स्नायविक दुर्बलता न्यूनतम होती है, और रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति कोएनेन का ट्यूमर है। ट्यूमर दर्द रहित होता है। जब नाखून के पीछे की तह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो नाखून पर एक अनुदैर्ध्य नाली दिखाई देती है। ट्यूबरस स्केलेरोसिस एक लाइलाज बीमारी है। रोगी के परिवार को चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श दिखाया जाता है

चित्र 18-7। ओनिकोलिसिस। Onycholysis नाखून प्लेट से नाखून प्लेट को अलग करना है। एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र सफेद और अपारदर्शी दिखता है, जो नाखून के गुलाबी स्वस्थ हिस्से से बिल्कुल अलग होता है। ओनिकोलिसिस थायरोटॉक्सिकोसिस में होता है, जिसमें सबसे पहले अनामिका (प्लमर का नाखून) प्रभावित होता है; उंगलियों की त्वचा नम, गर्म, मखमली होती है; हथेलियाँ हाइपरमिक हैं। Onycholysis onychomycosis, सोरायसिस, आघात, रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आने के कारण हो सकता है।

चित्र 18-8। अनुदैर्ध्य सबंगुअल रक्तस्राव। लेकिन।भूरी या लाल पतली धारियों के रूप में कई रक्तस्राव अक्सर चोट के बाद होते हैं और बाहर के नाखून बिस्तर में स्थानीयकृत होते हैं। बी. एक अन्य कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ है, जिस स्थिति में नाखून बिस्तर का केंद्र आमतौर पर प्रभावित होता है।

चित्र 18-9। नाखून की तह का तेलंगिक्टेसिया।पीछे के नाखून की तह की केशिकाओं का विस्तार और यातना स्पष्ट रूप से प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा एंडोथेलियम को नुकसान के कारण होता है। नेल फोल्ड टेलैंगिएक्टेसिया डर्माटोमायोसिटिस में होते हैं, कम अक्सर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा में। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, वे कोलेजनोज के एक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में काम करते हैं।

चित्र 18-10। बो लाइन्स।बो लाइन्स - नाखून प्लेट पर अनुप्रस्थ अवसाद - नाखून के विकास में एक अस्थायी रोक के कारण दिखाई देते हैं। इसका कारण एक गंभीर बीमारी है, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, शॉक, तेज बुखार। नाखून वृद्धि की बहाली के साथ, बो लाइन धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। यह जानते हुए कि हाथ पर कील नाखून के पीछे की तह से 3-4 महीने के लिए मुक्त किनारे तक बढ़ती है (दर उम्र पर निर्भर करती है), पश्च नाखून गुना और बो लाइन के बीच की दूरी का उपयोग नाखून की अवधि निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। बीमारी। कभी-कभी नाखूनों पर बो रेखाओं के स्थान पर Mi रेखाएँ दिखाई देती हैं - अनुप्रस्थ सफेद धारियाँ

चित्र 18-11। कोइलोनीचिया।पर्याय:चम्मच नाखून। नाखून प्लेट के नरम और पतले होने पर नाखून अवतल आकार लेते हैं। Koilonychia लंबे समय से आयरन की कमी वाले एनीमिया और प्लमर-विन्सन सिंड्रोम की विशेषता है। प्लमर-विन्सन सिंड्रोममुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है; लोहे की कमी से एनीमिया और कोइलोनीचिया के अलावा, अन्नप्रणाली के झिल्लीदार स्टेनोसिस, डिस्पैगिया और एट्रोफिक ग्लोसिटिस (वार्निश जीभ) मनाया जाता है। कोइलोनीचिया के अन्य कारण रेनॉड सिंड्रोम, हेमोक्रोमैटोसिस, नाखूनों की यांत्रिक और रासायनिक चोटें हैं। इसके अलावा, अवतल नाखून का आकार पारिवारिक हो सकता है (ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम)

चित्र 18-12। ड्रम स्टिक के लक्षण।समानार्थी शब्द:हिप्पोक्रेटिक नाखून, घड़ी के चश्मे का लक्षण, रैकेट नाखून। डिस्टल फलांगों में वृद्धि के कारण, उंगलियां ड्रमस्टिक्स के समान हो जाती हैं, और नाखून - चश्मा देखने के लिए। लोविबॉन्ड कोण (नाखों के पीछे की तह और नाखून प्लेट के बीच का कोण जब पक्ष से देखा जाता है) 180° से अधिक होता है। नाखून और अंतर्निहित हड्डी के बीच का ऊतक स्पंजी हो जाता है, इसलिए नाखून के आधार पर दबाने पर नाखून प्लेट की गतिशीलता का अहसास होता है। ड्रमस्टिक्स का लक्षण नाखून प्लेट और हड्डी के बीच स्थित संयोजी ऊतक के हाइपरप्लासिया का परिणाम है। हाइपरप्लासिया का कारण अज्ञात है। एंजियोग्राफी से उंगलियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो, जाहिरा तौर पर, कुछ अंतर्जात वासोडिलेटर की कार्रवाई के तहत धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस के खुलने के कारण होता है। उंगलियों और नाखूनों का यह रूप एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है और इसलिए स्वस्थ लोगों में होता है। हालांकि, अधिक बार यह लक्षण हृदय के रोगों (सियानोटिक विरूपताओं, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ), श्वसन अंगों (प्राथमिक कैंसर या मेटास्टेटिक फेफड़े के ट्यूमर, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा) में प्रकट होता है और पेट की गुहा(क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, लीवर सिरोसिस)

चित्र 18-13। भूरे नाखून।एक ही समय में नेल प्लेट, नेल बेड या प्लेट और बेड दोनों के हाइपरपिग्मेंटेशन के परिणामस्वरूप नाखून भूरे हो जाते हैं। नाखून प्लेट का हाइपरपिग्मेंटेशन प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, हेमोक्रोमैटोसिस, सोने की तैयारी के साथ उपचार और आर्सेनिक विषाक्तता के साथ होता है। मेलेनोमा के साथ, न केवल नाखून प्लेट भूरे रंग से रंगी होती है, बल्कि नाखून के साथ नाखून बिस्तर भी होता है। अधिकांश महत्वपूर्ण कारणसफेद में भूरे रंग के नाखून - प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता और नेल्सन सिंड्रोम (द्विपक्षीय अधिवृक्क के बाद एक पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा ACTH का अतिस्राव)। अश्वेतों और एशियाई लोगों में, नाखूनों पर भूरी धारियाँ आदर्श का एक प्रकार हैं; गोरों में, एक एकल गहरी पट्टी आमतौर पर पिगमेंटेड नेवस बन जाती है। और अगर पट्टी पीछे के नाखून की तह को पकड़ लेती है (चित्र 9-19 देखें), तो मेलेनोमा का संदेह होना चाहिए। सबंगुअल मेलेनोमा के साथ, पीछे और पार्श्व नाखून सिलवटों, मैट्रिक्स, पूरे नाखून बिस्तर और नाखून प्लेट का काला-भूरा रंग संभव है। चाँद दिखाई नहीं देता। नाखून धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है। सबंगुअल मेलेनोमा का वर्णन सबसे पहले हचिंसन ने "मेलानोटिक नेलिएटर" नाम से किया था; अब इसे एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा के रूपों में से एक माना जाता है

चित्र 18-14। नाखूनों की मेडियन कैनाल डिस्ट्रोफी।पर्याय:डिस्ट्रोफिया यूनगियम कैनालिफोर्मिस मीडिया। एक औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य खांचा या विदर नाखून की तह के साथ फ़िदा होने की जुनूनी आदत के कारण होता है। लगातार जलन के कारण, मैट्रिक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, और नाखून की वृद्धि बाधित होती है।

शैरी आर लिपनर, त्वचाविज्ञान विभाग, त्वचाविज्ञान विभाग, वेइल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज, न्यूयॉर्क, एनवाई, यूएसए रिचर्ड के। शेर, त्वचाविज्ञान के क्लीनिकल प्रोफेसर, वेइल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज, न्यूयॉर्क, एनवाई, यूएसए के सहायक प्रोफेसर।

नाखूनों पर रेखाएं एक सामान्य लक्षण हैं। नाखूनों और पैर की उंगलियों की पूरी जांच एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा का एक अभिन्न अंग है। नाखूनों की मूल शारीरिक रचना को समझना और मुख्य प्रकार की नाखून रेखाओं को जानना डॉक्टर को नाखून रोगों का निदान और उपचार करने की अनुमति देता है, और मुख्य प्रणालीगत रोगों को पहचानता है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार की रेखा में एक विशिष्ट होता है। क्रमानुसार रोग का निदान. समीक्षक ल्यूकोनीचिया (सफेद रेखाएं), अनुदैर्ध्य मेलानोनीचिया (भूरी-काली रेखाएं), अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया (लाल रेखाएं), और अनुप्रस्थ ब्यू की रेखाओं पर विचार करते हैं।

प्रमुख बिंदु:

अनुप्रस्थ सफेद नाखून रेखाएं, या मीस की रेखाएं, तीव्र प्रणालीगत तनाव से जुड़ी होती हैं जैसे कि तीव्र गुर्दे की विफलता, हृदय की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्तन कैंसर, संक्रमण (खसरा, तपेदिक), और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, साथ ही साथ विषाक्त धातुओं के संपर्क में आना जैसे थैलियम।

सच ल्यूकोनीचिया मैट्रिक्स के असामान्य केराटिनाइजेशन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो सफेद धब्बे की उपस्थिति की ओर जाता है जो दबाव से गायब नहीं होते हैं। झूठी ल्यूकोनीचिया नाखून के बिस्तर के असामान्य संवहनीकरण के कारण सफेद धारियों के रूप में प्रकट होती है, दबाव के साथ गायब हो जाती है।

ब्राउन-ब्लैक नेल लाइन्स का मतलब पोस्ट-ट्रॉमेटिक हेमेटोमा, बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण हो सकता है; दवाओं की प्रतिक्रिया; अंतःस्रावी विकार; बहिर्जात रंजकता; मैट्रिक्स, नेवी या मेलेनोमा में मेलेनिन का अत्यधिक संश्लेषण।

नाखून शरीर रचना

नाखून रोगों की उत्पत्ति और अंतर्निहित रोग स्थितियों को समझने के लिए नाखून शरीर रचना की एक मौलिक समझ आवश्यक है।

नाखून में एक मैट्रिक्स, क्यूटिकल, नेल फोल्ड, नेल प्लेट और नेल बेड होते हैं। मैट्रिक्स समीपस्थ नाखून की तह से अर्धचंद्राकार कोने (यानी, लुनुला) तक फैली हुई है और नाखून प्लेट के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। नाखून बिस्तर फालानक्स के शीर्ष पर नाखून प्लेट के नीचे स्थित है और लुनुला से नाखून के मुक्त किनारे तक फैला हुआ है; भरपूर रक्त आपूर्ति इसे एक लाल रंग देती है।

नाखून धीरे-धीरे बढ़ते हैं और जांच करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए। एक नाखून को वापस बढ़ने में कम से कम 6 महीने लगते हैं, और टोनेल के दोबारा बढ़ने में 12 से 18 महीने लग सकते हैं। इसलिए, चोट या किसी भी स्थिति के कई महीनों बाद नाखून प्लेट में एक दोष दिखाई दे सकता है।

नाखून परीक्षा की मूल बातें

एक पूर्ण परीक्षा में नाखून और पेरिअंगुअल सिलवटों की सभी 20 इकाइयाँ शामिल होती हैं। मरीजों को सभी नाखूनों से वार्निश हटाने का निर्देश दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह डिस्ट्रोफी या नाखून की बीमारी का छलावरण है। तस्वीरें समय के साथ दस्तावेज़ बदलने में मदद करती हैं।

ल्यूकोनीचिया

ल्यूकोनीचिया को सही और गलत में वर्गीकृत किया गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया मैट्रिक्स में या नाखून के बिस्तर में कहाँ स्थित है।

सच ल्यूकोनीचिया मैट्रिक्स के पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन के परिणामस्वरूप होता है, पैराकेराटोसिस के परिणामस्वरूप, परीक्षा के दौरान नाखून प्लेट में एक अपारदर्शी उपस्थिति होती है। सफेद धब्बे दबाव के साथ गायब नहीं होते हैं और जैसे-जैसे नाखून बढ़ते हैं, दूर की ओर बढ़ते हैं, जैसा कि बाद की यात्राओं पर तस्वीरों की एक श्रृंखला द्वारा पुष्टि की जाती है। झूठी ल्यूकोनीचिया नाखून बिस्तर के संवहनीकरण का उल्लंघन है, जो नाखून प्लेट की पारदर्शिता को बदलता है। "सफेदी" दबाव के साथ गायब हो जाती है, नाखून की वृद्धि के साथ नहीं बदलती है, और संभवतः बाद की यात्राओं पर तस्वीरों में कोई बदलाव नहीं दिखाती है।

सच ल्यूकोनीचिया

धारीदार ल्यूकोनीचिया सच्चे ल्यूकोनीचिया का एक उपप्रकार है जो अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य धारियों की विशेषता है। इसका कारण अक्सर माइक्रोट्रामा से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, एक मैनीक्योर के कारण। आघात के कारण होने वाली रेखाएं नाखून प्लेट के मध्य भाग में अधिक दिखाई देती हैं; वे आमतौर पर नाखून के पार्श्व भागों को बायपास करते हैं और नाखून की तह के समीपस्थ किनारे के समानांतर स्थित होते हैं।

onychomycosis

सफेद अनुदैर्ध्य धारियों को onychomycosis के रूप में भी माना जा सकता है फफुंदीय संक्रमणनाखून रोग के सभी मामलों में नाखूनों की संख्या 50% तक होती है। संक्रमण हाइपरकेराटोटिक नाखून प्लेट पर अनियमित, घने, अनुदैर्ध्य सफेद या पीले रंग की धारियों, या "स्पाइक्स" के रूप में उपस्थित हो सकता है, जिसे डर्माटोफाइटोमा कहा जाता है (चित्र 1)।

यदि एक कवक संक्रमण का संदेह है, तो सबंगुअल सामग्री को पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ दाग दिया जाता है, जिसे बाद में प्रत्यक्ष माइक्रोस्कोपी द्वारा जांचा जाता है। वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक नाखून प्लेट के एक हिस्से को 10% बफर्ड फॉर्मेलिन घोल में डुबोएगा, इसके बाद फंगल संक्रमण की जांच के लिए धुंधला हो जाएगा। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणडर्माटोफाइटा डर्माटोफाइट हाइपहे का घना द्रव्यमान दिखा रहा है।

चिकित्सक निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है क्योंकि चिकत्सीय संकेत, एक डर्माटोफाइटोमा का संकेत, एंटिफंगल चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

जीनोडर्माटोसिस

सफेद अनुदैर्ध्य पट्टियां दुर्लभ ऑटोसोमल प्रभावशाली जीनोडर्माटोज़ जैसे हैली-हैली रोग (एटीपी 2 ए 2 जीन का उत्परिवर्तन) और डेरियर रोग (एटीपी 2 सी 1 जीन का उत्परिवर्तन) का संकेत भी हो सकती हैं। हैली-हैली रोग के रोगियों में अलग-अलग चौड़ाई के कई समानांतर अनुदैर्ध्य सफेद बैंड वाले नाखून हो सकते हैं, जो लुनुला पर होते हैं और अंगूठे पर सबसे प्रमुख होते हैं। इन रोगियों में कुल्हाड़ी, गर्दन और गर्भनाल क्षेत्र की त्वचा पर नियमित रूप से छाले पड़ जाते हैं।

डेरियर की बीमारी वाले मरीजों में बारी-बारी से लाल और सफेद अनुदैर्ध्य रेखाओं के साथ नाखून हो सकते हैं, साथ ही वेज के आकार के डिस्टल सबंगुअल केराटोसिस के साथ-साथ अवसाद या फांक भी हो सकते हैं। ये नाखून परिवर्तन डेरियर रोग के 92-95% रोगियों में देखे जाते हैं। मरीजों में मुख्य रूप से सेबोरहाइक और पामोप्लांटर क्षेत्रों में हाइपरकेराटोटिक पैपुल्स और सजीले टुकड़े होते हैं, साथ ही साथ माध्यमिक संक्रमण और मुंह से दुर्गंध का खतरा भी होता है। इन रोगों में नाखून के शामिल होने के विशिष्ट लक्षणों का ज्ञान तेजी से निदान और उपचार की ओर ले जाता है।

मिस लाइन्स

मिज़ की रेखाएं नाखूनों पर अनुप्रस्थ सफेद रेखाएं होती हैं। वे 1 - 2 मिमी चौड़ी क्षैतिज समानांतर सफेद धारियां हैं जो नाखून प्लेट की चौड़ाई को फैलाती हैं, जो आमतौर पर सभी नाखूनों को प्रभावित करती हैं। वे दुर्लभ हैं और अक्सर आर्सेनिक विषाक्तता से जुड़े होते हैं। उनका उपयोग विषाक्तता के समय को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है, क्योंकि वे आमतौर पर प्रारंभिक विषाक्तता के 2 महीने बाद दिखाई देते हैं।

मिस की पंक्तियाँ एक जैसी हैंतीव्र प्रणालीगत तनाव जैसे कि तीव्र गुर्दे की विफलता, हृदय की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्तन कैंसर, संक्रमण (खसरा, तपेदिक) और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, साथ ही साथ थैलियम जैसी जहरीली धातुओं के संपर्क में।

झूठी ल्यूकोनीचिया

झूठी ल्यूकोनीचिया डॉक्टर को प्रणालीगत बीमारियों, संक्रमणों की उपस्थिति के प्रति सचेत कर सकती है, दुष्प्रभावदवा और पोषक तत्वों की कमी। झूठी ल्यूकोनीचिया में मुर्के की रेखाएं, "आधा" नाखून और टेरी के नाखून शामिल हैं।

मुर्के लाइन्स - युग्मित सफेद अनुप्रस्थ धारियां जो नाखून के बिस्तर की चौड़ाई को फैलाती हैं और लुनुला के समानांतर होती हैं। उन्हें पहले गंभीर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया वाले रोगियों में वर्णित किया गया था, जिनमें से कुछ में नेफ्रोटिक सिंड्रोम भी था, जो सीरम एल्ब्यूमिन के स्तर के सामान्यीकरण के साथ हल हो गया था। मुर्के की रेखाएं यकृत रोग, कुपोषण, कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी संक्रमण, और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम वाले रोगियों में भी देखी जाती हैं। इसके अलावा, रेखाएं चयापचय तनाव की अवधि से जुड़ी होती हैं, यानी, जब शरीर की प्रोटीन को संश्लेषित करने की क्षमता कम हो जाती है।

"आधा" या लिंडसे नाखून - ये नाखून होते हैं जिनमें समीपस्थ भाग सफेद होता है, और बाहर का भाग गुलाबी या लाल-भूरा होता है (चित्र 2)। वे मूल रूप से रोगियों में वर्णित थे पुराने रोगोंगुर्दे। और आश्चर्यजनक रूप से, वे गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद हल हो जाते हैं, लेकिन हेमोडायलिसिस या हीमोग्लोबिन और एल्ब्यूमिन के सामान्यीकरण के साथ नहीं। कावासाकी रोग, यकृत के सिरोसिस, क्रोहन रोग, जस्ता की कमी, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों, बेहसेट रोग और पेलाग्रा के रोगियों में "आधा" नाखूनों का भी वर्णन किया गया है। उन्हें टेरी के नाखूनों से अलग किया जाना चाहिए, जो कि ल्यूकोनीचिया की विशेषता है, जिसमें नाखून की कुल लंबाई का 80% से अधिक शामिल है।

टेरी के नाखून पहले शराब के कारण लीवर सिरोसिस के रोगियों में वर्णित किया गया था, लेकिन बाद में दिल की विफलता वाले रोगियों में देखा गया, मधुमेहटाइप 2, फुफ्फुसीय तपेदिक, प्रतिक्रियाशील गठिया, वृद्धावस्था, कुष्ठ रोग और परिधीय संवहनी रोग।

अनुदैर्ध्य मेलानोनीचिया

अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया नाखून प्लेट पर काले-भूरे रंग की ऊर्ध्वाधर धारियों की उपस्थिति है। वे हो सकते हैं कई कारणों सेआघात से रक्त सहित; जीवाणु, कवक या एचआईवी संक्रमण; ड्रग थेरेपी (जैसे, मिनोसाइक्लिन); अंतःस्रावी विकार (एडिसन रोग); बहिर्जात रंजकता या मैट्रिक्स में मेलेनिन का अत्यधिक संश्लेषण। वे सौम्य रंजकता का संकेत भी हो सकते हैं: लेंटिगो या नेवी, और घातक स्थितियां जैसे मेलेनोमा। (चित्र 3)

मेलेनोमा पर संदेह कब करें?

हालांकि मेलेनोमा आमतौर पर भूरे-काले रंग की ऊर्ध्वाधर रेखाओं से कम जुड़ा होता है, मेलेनोमा से जुड़े अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया के बारे में जागरूकता देर से निदान को कम करती है और परिणाम में सुधार करती है। जीवन, यह किसी भी उम्र में हो सकता है, यहां तक ​​कि बच्चों में भी।

लक्षण और संकेत जो सबंगुअल मेलेनोमा के संदेह को बढ़ाते हैं:

मेलेनोमा का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास

उंगली की भागीदारी" भारी जोखिम(अंगूठे, तर्जनी, बड़े पैर की अंगुली), हालांकि मेलेनोमा किसी भी नाखून पर हो सकता है।

गोरी-चमड़ी वाले रोगियों में कोई भी नया ऊर्ध्वाधर भूरा-काला रंजकता

केवल एक नाखून प्रभावित होता है: एक से अधिक नाखून वाले लोगों में शामिल होता है सांवली त्वचा, और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया वाले लगभग सभी गहरे रंग के रोगियों में।

लाइनों में बदलाव जैसे काला पड़ना, फैलाना और खून बहना

6 मिमी . से अधिक पट्टी की चौड़ाई

बाहर की तुलना में समीपस्थ भाग में रेखा चौड़ी होती है

गैर-समान रेखा रंग

फ़ज़ी साइड बॉर्डर

नाखून प्लेट के रंजकता के साथ संबद्ध (हचिंसन का संकेत सबंगुअल मेलेनोमा का प्रतिनिधित्व करता है) नाखून प्लेट डिस्ट्रोफी, रक्तस्राव, अल्सरेशन।

हालांकि ये विशेषताएं सौम्य को घातक कारणों से अलग करने में मदद कर सकती हैं, अकेले नैदानिक ​​​​परीक्षा एक निश्चित निदान की अनुमति नहीं देती है। मेलेनोमा के देर से निदान में उच्च मृत्यु दर होती है; चिकित्सक मदद कर सकता है शीघ्र निदानजोखिम कारकों को पहचानकर और बायोप्सी के साथ आगे के मूल्यांकन के लिए रोगी को त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजकर।

अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया

अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया - नाखून पर एक या एक से अधिक रैखिक लाल धारियों की उपस्थिति, जिसमें केवल एक कील शामिल होती है या एक से अधिक नाखून शामिल होते हैं। स्थानीयकृत रूप आमतौर पर एक ट्यूमर प्रक्रिया का परिणाम होता है, जबकि एक से अधिक नाखून शामिल होना स्थानीय या प्रणालीगत बीमारी का संकेत हो सकता है।

परीक्षा पर सामान्य विशेषताएं

नैदानिक ​​परीक्षण से पता चलता है कि एक या एक से अधिक रेखीय, गुलाबी-लाल धारियाँ समीपस्थ नाखून की तह से नाखून प्लेट के बाहर के मुक्त किनारे तक फैली हुई हैं (चित्र 4)। पट्टी की चौड़ाई आमतौर पर 1 मिमी से 3 मिमी तक होती है। अन्य अभिव्यक्तियों में पंक्टेट रेड स्ट्रीक हेमोरेज, ट्रांसलूसेंट डिस्टल मैट्रिक्स, डिस्टल वी-शेप्ड कम्युनेटेड फांक, नेल प्लेट का ओनिकोलिसिस और सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस शामिल हो सकते हैं। ये विशेषताएं नग्न आंखों को दिखाई दे सकती हैं, लेकिन एक लाउप या डर्माटोस्कोप के साथ सबसे अच्छी तरह से देखी जाती हैं।

स्थानीयकृत अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों में होता है और अंगूठे और तर्जनी पर सबसे आम है। यह स्पर्शोन्मुख या दर्द के साथ हो सकता है, या नाखून प्लेट के विभाजन के बारे में रोगी की चिंता हो सकती है।

फोडा

ठंड और कोमलता के प्रति संवेदनशीलता के साथ तेज धड़कते हुए दर्द एक ग्लोमस ट्यूमर के लक्षण हैं। एक सौम्य नियोप्लाज्म जो ग्लोमस के न्यूरोमायोआर्टेरियल शरीर से उत्पन्न होता है। ग्लोमस पूरे शरीर में स्थित होते हैं, लेकिन हाथों पर अधिक केंद्रित होते हैं, खासकर नाखूनों के नीचे, और वे त्वचा के संचलन को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, इस ट्यूमर के लिए नाखून सबसे आम साइट है। अभिलक्षणिक विशेषतायदि ट्यूमर का संदेह (सकारात्मक लक्षण) है, तो बिंदु पैल्पेशन के बाद दर्द का सबंगुअल ग्लोमस ट्यूमर प्रकट होता है। ग्लोमस ट्यूमर केवल एक नाखून को प्रभावित करता है, कई ट्यूमर टाइप 1 न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस से जुड़े होते हैं।

स्थानीयकृत एरिथ्रोनीचिया के अन्य कारण

ओनिकोपैपिलोमा, एक सौम्य अज्ञातहेतुक ट्यूमर, सबसे अधिक है सामान्य कारणस्थानीयकृत अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनिचिया। ग्लोमस ट्यूमर के विपरीत, यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। अन्य कम सामान्य कारणों में सबंगुअल वार्ट, वर्चुअस डिस्केरटोमा, सौम्य संवहनी प्रसार, लाइकेन प्लेनस में एकल नाखून की भागीदारी, हेमटेरेगिया और शामिल हैं। पश्चात के निशानमैट्रिक्स के क्षेत्र में। कुछ मामलों में, रेखाएं अज्ञातहेतुक होती हैं।

घातक स्थानीयकृत अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया के रूप में भी उपस्थित हो सकते हैं, जिसमें आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।मेंसीटू(बोवेन रोग) और, कम सामान्यतः, वर्णक रहित मेलेनोमा, घातक मेलेनोमा, और बेसल सेल कार्सिनोमा। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर जीवन के 5 वें दशक में होता है और इसे अक्सर स्थानीयकृत अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया द्वारा विशेषता होती है। चिकित्सकीय रूप से, नेल डिस्ट्रोफी जैसे डिस्टल सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस और ओनिकोलिसिस के साथ भी प्रस्तुत किया जाता है

स्पर्शोन्मुख, स्थिर, स्थानीयकृत अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया वाले मरीजों को तस्वीरों और मापों का उपयोग करके गतिशील रूप से देखा जाना चाहिए। हालांकि, किसी भी नए घाव या मौजूदा घाव में बदलाव से विशेषज्ञ को रोगी को बायोप्सी के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

एकाधिक एरिथ्रोनिशिया।

एकाधिक अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया आमतौर पर कई नाखूनों पर वयस्कों में होता है और लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (जैसे, दर्द, विभाजन), या चिकित्सक द्वारा एक आकस्मिक खोज के आधार पर पता लगाया जा सकता है। अक्सर वे एक प्रणालीगत बीमारी से जुड़े होते हैं, सबसे अधिक बार लाइकेन प्लेनस और डेरियर रोग के साथ। लाइकेन प्लेनस एक पैपुलो-स्क्वैमस त्वचा रोग है जो 10% रोगियों में नाखूनों को प्रभावित करता है और स्थायी नाखून डिस्ट्रोफी 4 पर%। नाखूनों की सामान्य उपस्थिति आमतौर पर पतले, अनुदैर्ध्य खांचे और दरारों के साथ-साथ नाखून मैट्रिक्स के ऊतक के निशान द्वारा दर्शायी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नाखून पर्टिगियम का निर्माण होता है। रैखिक लाल रेखाएं भी विशिष्ट हैं। डेरियर रोग के रोगियों में कई नाखूनों पर बारी-बारी से लाल और सफेद रेखीय धारियां दिखाई देती हैं।

कम सामान्यतः, अनुदैर्ध्य एरिथ्रोनीचिया प्राथमिक और प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस, हेमिप्लेगिया, ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग, एपिडर्मोलिसिस बुलोसा, एसेंथोलिटिक डिस्केरटोटिक एपिडर्मल नेवस, होप के एक्रोकेराटोसिस वर्रुकस से जुड़ा हुआ है। स्यूडोबुलबार सिंड्रोमया इडियोपैथिक एरिथ्रोनीचिया है।

बो लाइन्स

ब्यू की रेखाएं नैदानिक ​​अभ्यास में एक सामान्य खोज हैं। वे वास्तविक रेखाएं नहीं हैं, लेकिन नाखून प्लेट पर अनुप्रस्थ रेखाएं हैं जो मैट्रिक्स में नाखून वृद्धि के अस्थायी अवरोध के परिणामस्वरूप होती हैं, जो एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया, या प्रणालीगत बीमारी (चित्रा 5) के दौरान हो सकती है।

ब्यू की रेखाओं के प्रकट होने से पहले होने वाली घटना स्थानीय आघात या पैरोनिचिया हो सकती है, मैट्रिक्स पर कीमोथेराप्यूटिक साइटोस्टैटिक एजेंटों की कार्रवाई, या प्रणालीगत बीमारी की अचानक शुरुआत हो सकती है। रेखाएं गठिया, मलेरिया, पेम्फिगस, रेनॉड रोग और मायोकार्डियल रोधगलन के साथ-साथ गहरे समुद्र में गोता लगाने के बाद भी जुड़ी हुई हैं। समीपस्थ नाखून की तह से बो की रेखाओं की लंबाई तीव्र प्रक्रिया के समय का अनुमान लगाने में मदद करती है, जिसमें पैरों पर प्रति माह 3 मिमी और प्रति माह 1 मिमी नाखूनों की औसत वृद्धि होती है।