Uvod

Pojav opaznih sledi krvi v urinu ali identifikacija napredni nivo eritrocitov pri splošna analiza urin zasluži resno pozornost.

Pri 4 % moških in žensk s povišanimi rdečimi krvnimi celicami v urinu in pri skoraj 40 % bolnikov z vidnimi sledovi krvi v urinu je vzrok za težave rak ledvic, rak Mehur ali raka drugega področja sečila. V mnogih primerih je pojav krvi/eritrocitov v urinu prvi in ​​edini simptom prisotnosti malignega tumorja.

V zvezi s tem je priporočljivo pregledati vse bolnike, ki nimajo drugih očitnih razlogov, ki bi lahko povzročili prodiranje krvi/eritrocitov v urin, da se izključi oz. zgodnja diagnoza rak.

V tem članku bomo podali odgovore na naslednja vprašanja:

1. Ali lahko sprememba barve urina NE nastane zaradi krvavitve, ampak zaradi kakšnega drugega razloga?
2. V katerih primerih pride v poštev pojav sledi krvi ali povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu? možen znak tumorji?
3. Kakšen pregled je treba opraviti, če vzrok za pojav krvi ali rdečih krvničk v urinu ni znan?

Ali lahko sprememba barve urina ni povezana s krvavitvijo, ampak z drugim razlogom?

Odvisno od barve urina in količine krvavitve lahko prisotnost krvi povzroči urin različni odtenki: svetlo roza do temno rjava.

Vendar pa ne le kri, ampak tudi nekatera zdravila in živila lahko dajo enako barvo urinu. Njihov seznam najdete v članek o spremembi normalne barve urina.

Če po pregledu tega članka ugotovite, da je lahko v vašem primeru zdravilo ali hrana vzrok za spremembo barve urina in se bo po zaužitju tega izdelka barva urina normalizirala, dodatni pregled ni potreben.

Primeri, v katerih pojav krvi v urinu ne zahteva preiskave za iskanje tumorja

V mnogih primerih je pojav krvi v urinu povezan s poškodbo ali vnetjem sečil. V teh primerih je treba domnevati, da je vzrok krvavitve znan in zato ni potrebe po kontrolnem pregledu za odkrivanje skritega žarišča raka.

Prisotnost krvi (vključno z eritrociti) v urinu je treba obravnavati kot razložljiv pojav:

1. Ob prisotnosti izrazitih znakov okužbe sečil: huda (rezna) bolečina v spodnjem delu trebuha + pogosta in močna želja po uriniranju. V tem primeru bi morale sledi krvi v urinu izginiti skupaj z drugimi simptomi okužbe (glejte. zdravljenje cistitisa). Pri okužbah in poškodbah sečil lahko pride do izločanja krvi v obliki strdkov.
2. Med nošenjem katetra v sečnici, pa tudi takoj ali prvi dan po odstranitvi katetra.
3. V nekaj urah ali dneh po cistoskopiji (glejte Cistoskopija: informacije za bolnike).
4. V nekaj urah po biopsiji prostate (glejte Rak prostate, diagnoza in zdravljenje. PSA krvni test. Biopsija prostate).
5. V nekaj dneh po operaciji adenoma prostate (glejte. zdravljenje adenoma prostate).
6. V nekaj dneh po posegu drobljenja kamnov ali odstranjevanja kamnov s perkutano nefrolitotomijo ali ureterorenoskopijo (glejte. odstranjevanje ledvičnih kamnov)
7. Med napadom ledvične kolike (migracija kamna iz ledvic). Drugi simptomi ledvične kolike lahko vključujejo hude bolečine v hrbtu ali trebuhu (glejte spodaj). kaj storiti v primeru ledvične kolike).
8. 1-3 mesece po bahiterapiji ali zunanjem obsevanju za zdravljenje raka enega od medeničnih organov (prostata, maternica). V takšnih situacijah lahko prisotnost krvi v urinu traja do 6-8 mesecev. Če se več let po brahiterapiji ali zunanjem obsevanju v urinu pojavijo sledi krvi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Znano je, da brahiterapija in zunanje obsevanje medeničnega predela povečata tveganje za nastanek raka na mehurju.

Običajno mora urinski sediment vsebovati manj kot 2-3 eritrocite na vidno polje. Povečanje števila rdečih krvničk v urinu ...

V prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu se diagnosticira hematurija. Kri v urinu otroka, rožnate lise na plenici povzročajo resno skrb staršem.

Pojav rdečih krvnih celic v urinu ni vedno mogoče videti vizualno. Pri nizki koncentraciji se mikrohematurija diagnosticira le glede na rezultate laboratorijskih preiskav. V prisotnosti krvnih celic so potrebni dodatni testi, da bi ugotovili razloge za takšne spremembe v otrokovem telesu.

Kri v urinu ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Razlog je lahko fiziološki proces, na primer velike obremenitve med športom.

Kdaj je kri v urinu normalna?

Po rojstvu otroka se telo prestrukturira in prilagodi novim razmeram. V tem primeru pride do uničenja eritrocitov, nabranih med prenatalnim razvojem, in nastajajo drugi. S tem postopkom je možen pojav rdečih krvničk v količini do 7 celic na vidno polje. Kako dolgo bo ta proces trajal, je odvisno od imunitete otroka.

Glede na nerazvitost seznanjenega organa pri otrocih, mlajših od dveh let, je pojav rdečih teles v urinu možen zaradi nezadostne filtracije. V tem primeru je prisotnost eritrocitov do 5 celic v vidnem polju norma.

Pri otrocih, starejših od dveh let, če ni anamneze bolezni sečil, mora biti vsebnost eritrocitov v urinu naslednja:

• za dečke do 1;
• za deklice do 3.

Povečana koncentracija kaže na odstopanje od norme.

Pojav krvi v urinu otroka se šteje za varno v takih primerih:

• po uporabi katetra v sečnici, mogoče krvave težave po 2-3 dneh;
• ko je otrok pred testom doživel težke fizične napore;
• pri uporabi endoskopa za diagnosticiranje bolezni so lahko dva dni v urinu krvne pike;
• po odstranitvi ali drobljenju kamnov.

Vzroki

V odsotnosti patologij se hematurija pri otrocih razvije kot posledica nezmožnosti telesa za okoljske dejavnike in stres. Otroci s krvjo v urinu pogosto potrebujejo obnovitveno terapijo.

Vzroki za razvoj hematurije:

• dolgotrajna izpostavljenost soncu v vroči sezoni;
• obisk kopeli;
• uporaba začinjene hrane in začimb;
• prekomerno uživanje citrusov in čokolade;
• prenesene napetosti;
• odziv telesa na zdravila.

Pri novorojenčkih

Če je prišlo do spremembe barve urina pri dojenčku v prvih dneh življenja, ne paničite. Najverjetneje je to fiziološki proces - infarkt sečne kisline, ki kljub resnosti imena ni bolezen in ne zahteva zdravljenja.

Toda prisotnost krvi v urinu novorojenčka je lahko posledica okužbe trakta, razvojnih anomalij, travme med porodom. Zato nastanek krvi v urinu otroka zahteva testiranje in dodaten pregled.

Pri dojenčku

Razvoj hematurije pri otrocih, mlajših od enega leta, je najpogosteje posledica krhkosti žil. Lahko se pojavi pri močnem prehladi, kot posledica pretirane obremenitve za otroka. V primeru neupoštevanja higiene se lahko pojavi kri v urinu, kar prispeva k razvoju nalezljivih procesov. Morda pojav rdečih krvnih celic v urinu in v prisotnosti prirojenih patologij pri otroku.

Najstniki

Pri starejših otrocih postanejo vzrok za razvoj hematurije bolezni urinskega sistema vnetne narave. V tem primeru se lahko skupaj s krvjo izloča sluz in gnoj. Tvorba krvnih nečistoč je lahko posledica ICD, kamen gre skozi sečne kanale in jih poškoduje.

Razvrstitev vzrokov

Spodbujevalni dejavniki za pojav krvi v urinu so razdeljeni na naslednji način:

1. Prerenalno - zastrupitev, sepsa, okužbe.
2. Ledvične - bolezni, ki prizadenejo ledvice.
3. Postrenalne - patologije spodnjih organov urinarnega sistema.

Napačne analize

Zelo pomembno je pravilno zbiranje urina za raziskave. Če pred darovanjem telesne tekočine ne upoštevate higiene, je lahko rezultat napačen. V prisotnosti vnetnega procesa v črevesju vsebovani eritrociti padejo v posodo za zbiranje urina.

Dekleta ne smejo dajati urina pred začetkom menstruacije in teden dni po koncu. Krvne celice se lahko pojavijo s hormonskimi motnjami, pa tudi s patologijami dodatkov.

Hematurija pri patologijah

Sledi krvi v urinu otroka so lahko posledica poškodbe. Pri padcu, udarcih v trebuh, modricah spodnjega dela hrbta, pri športnih poškodbah je pretok krvi v parenhimu moten, kar vodi do hude hematurije. Z rupturo ledvic in ureterjev pride do obilne notranje krvavitve, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Hematurija pri otrocih se najpogosteje razvije kot posledica motenj sečil:

1. Vnetna. Bolezni medenice, parenhima, cistitis in uretritis.
2. Nevnetno. ICD, onkologija, razvojne anomalije, hidronefroza.

Pri otrocih je kri v urinu lahko posledica bolezni:

• nalezljive (gripa, meningitis, škrlatinka, tifus);
• formacije suppuration s flegmonom;
• pljučnica in sepsa;
• prirojene patologije, povezane z oslabljeno hematopoetsko funkcijo, modifikacijo krvnih celic, nezadostno koagulabilnostjo, hemofilijo;
• srčne napake.

Simptomi hematurije

Poleg obarvanja urina med patološkimi procesi v organih sečnega sistema se lahko pojavijo tudi drugi znaki.

Pri glomerulonefritisu se količina izločenega urina močno zmanjša, prisotni pa so tudi naslednji simptomi:

• slabo počutje;
• glavobol;
• zvišanje telesne temperature;
• prisotnost sluzi in nečistoč v urinu;
• zabuhlost obraza.

Pri pielonefritisu so prisotne naslednje manifestacije:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• temperaturna nihanja, ki jih spremlja mrzlica;
• prisotnost sluzi in gnoja v urinu;
• krči med deurinacijo;
• nenadna urinska inkontinenca;
• pogoste želje izprazniti mehur.

Cistitis se najpogosteje pojavi pri dekletih, za katerega so značilni naslednji simptomi:

• pri praznjenju mehurja stalna bolečina;
• izločanje urina s sluzjo in gnojem;
• slabo počutje;
• nelagodje v sramnem območju;
• inkontinenca.

KSD je pri otrocih precej redka. V tej starosti pogosteje pride do motenj presnovnih procesov, kar vodi do visoke vsebnosti soli, kar lahko v prihodnosti povzroči nastanek kamnov.

Diagnostika

Ko se v urinu pri otrocih pojavijo rdeče krvne celice, morate najprej opraviti krvni test. Relativno dodatne metode, ki jih bo morda treba doplačati, bo sporočil lečeči zdravnik. Morda bodo potrebne naslednje študije:

• krvni test (splošen, klinični, po metodi Nechiporenko in Ambourzhe);
• določitev kazalnika koagulabilnosti;
• testi glede vsebnosti dušikovih snovi;
• ultrazvok urinarni sistem in organi trebušna votlina;
• izločevalna uropielografija.

Vrsta eritrocitov

Ne le kvantitativna raven vam omogoča, da ugotovite stopnjo razvoja hematurije, vrsta rdečih krvnih celic kaže na vzrok pojava krvi v urinu.

V prisotnosti eritrocitov standardne strukture je možna prisotnost vnetja spodnjih organov urinarnega sistema. Če gre, to kaže na poškodbo vratu sečnice, razvoj tumorja v njem, pri dečkih - vnetje sečnega kanala.

S spremembo rdečih krvnih celic so možne bolezni kongestivne narave, ki se pogosto pojavljajo pri razvoju KSD. To nastane kot posledica zadrževanja urina, ko urinarni trakt zamaši kamen, telesca pa spremenijo obliko in se spremenijo v obročke.

Za določitev vzroka hematurije pri otrocih je potreben pregled pri ginekologu in urologu.

Zdravljenje

Zdravljenje hematurije se izvaja po diagnozi in je odvisno od vrste bolezni:

• lahko zahteva poškodba kirurški poseg;
• če se ugotovi glomerulonefritis, je potrebno posebna dieta in sprejem zdravila(hormonski in citostatiki);
• v prisotnosti cistitisa ali pielonefritisa se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki;
• če je vzrok hematurije tuberkuloza, je potrebna hospitalizacija v specializiranem dispanzerju.

Onkološke bolezni pri otrocih so redke, pogosteje se takšni procesi diagnosticirajo pri starejših. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo hemostatska sredstva.

S pravočasnim odkrivanjem patologij in kompleksnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni in takšne manifestacije, kot je kri v urinu.

Splošni test urina z mikroskopijo sedimenta vam poleg drugih kazalcev omogoča, da ugotovite, ali in v kakšni količini so rdeče krvne celice v urinu otroka. Te krvne celice zagotavljajo dihanje celicam. Vsebujejo posebno beljakovino - hemoglobin, zaradi katere imajo rdečo barvo.

Dovolj dolgo velika številka eritrociti ne morejo prodreti skozi ledvične filtre. Odkrivanje krvnih elementov, beljakovin, odvečnih soli v urinu je vedno zaskrbljujoče, še posebej, če pogovarjamo se o zdravju otrok.

Vrste rdečih krvnih celic

pri zdravega otroka v urinu eritrocitov običajno sploh ne najdemo. Če je analiza pokazala, da so kazalniki povečani, je to razlog, da se obrnete na specialista, da ugotovite vzroke in opravite ustrezen pregled. Če ima otrok kri v urinu, vidno s prostim očesom, lahko to kaže na resno patologijo. notranji organi. Ta situacija zahteva nujno zdravniško pomoč.

Ni zadnja vrednost v diferencialna diagnoza ima kakšne eritrocite so našli v otrokovem urinu. Glede na lastnosti jih delimo na dve vrsti:

• Spremenjeni (akantociti) - brez hemoglobina, s mikroskopski pregled brezbarven, v obliki prstana. Imenujejo se tudi lužene.
• Nespremenjeni - vsebujejo hemoglobin, bikonkavno okrogle oblike in rdeče barve.

Prisotnost krvi v urinu se imenuje hematurija. Glede na ugotovljeno raven eritrocitov ločimo mikrohematurijo (urin ni obarvan, eritrocite določimo le pod mikroskopom) in makrohematurijo (rdeče ali rdeče krvne celice vidimo s prostim očesom). rjav urin ki lahko vsebuje krvne proge ali strdke).

Obstaja koncept lažne hematurije, ko ima urin rdeč odtenek, vendar vzrok za to ni bila krvavitev. Podobno stanje se lahko pojavi kot posledica uporabe nekaterih zdravila(analgin, vitamin B12, aspirin), barvila za živila, pa tudi izdelke, ki vsebujejo barvne pigmente, kot so jagode ali zelenjava (korenje, pesa). Pri deklici adolescenca starejših od 10 let, je lahko prisotnost rdečih krvnih celic v vzorcu urina posledica mešanja z menstrualnim tokom.

Če je visoka raven rdečih krvničk posledica poškodbe sluznice ledvic in sečevodov s kamni ali solmi, potem najdena telesca imenujemo sveža, saj so bila v urinu prisotna zelo kratek čas. Pogosto se makrohematurija manifestira kot enkratna reakcija telesa na različne škodljive dejavnike.Če pa po tem mikrohematurija traja več tednov ali mesec, obvezni pregled otrok.

Vzroki hematurije

Kako in zakaj pridejo eritrociti v urin, če so v žilnem koritu našega telesa in so veliki? Najpogosteje se to zgodi v pogojih, ko se poveča vaskularna prepustnost, na primer med infekcijskimi lezijami ali vnetjem ledvic (cistitis, uretritis, nefritis, nefropatija), z mikrotravmami in poškodbami genitourinarnega trakta, onkološkimi procesi. V vsakem primeru mora odkrivanje krvi v urinu otroka opozoriti starše.

Hematurijo lahko opazimo v ozadju dolgotrajnih ali akutnih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije (SARS, gripa, tonzilitis, meningokokna okužba). Poleg tega lahko pojav nečistoč krvi v urinu kaže na kršitev normalne prehrane otroka (presežek beljakovin, citrusov), stres, hipotermijo ali preveč intenzivno telesna aktivnost pri najstnikih.

Treba je opozoriti, da lahko jemanje nekaterih zdravil vpliva tudi na ta indikator. Videti kapljico krvi na plenici dojenček, je vredno zapomniti, da so žile pri otrocih te starosti zelo krhke in vzrok hematurije je lahko kakršna koli okvara v telesu. Pri dojenčkih je lahko posledica hematurija porodna poškodba, okužbe sečil, povečana raven urata v urinu.

Simptomi hematurije pri otrocih

Krvavitev se lahko pojavi kjerkoli v urinarnem traktu in je lahko različno močna. Ko se kri sprosti v začetni fazi uriniranje, proces spremlja bolečina, pekoč občutek, nato pa najverjetneje trpi mehur ali sečnica (uretritis, cistitis). V takšnih primerih bodo mikroskopski vzorci urinske tekočine poleg eritrocitov vsebovali tudi levkocite in sluz. Otrok ima lahko povišanje telesne temperature do 38 stopinj.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko zaradi anatomskih značilnosti otrokovega telesa bakterije hitro prodrejo v zgornje dele urinarnega sistema in s tem povzročijo resnejše bolezni ledvic in sečevodov (glomerulonefritis, pielonefritis). To je še posebej nevarno za novorojenčke, dojenčke in otroke, mlajše od 3 let. Če se to zgodi, potem otrok običajno toplota včasih tudi do 39°C.

Pri glomerulonefritisu opazimo makrohematurijo, lahko se pojavi edem. V vzorcu urina bodo beljakovine in lahko nastanejo krvni strdki. Otrok je zaskrbljen zaradi glavobolov, šibkosti. Ta infekcijsko-alergijska bolezen se nadalje spremeni v avtoimunsko lezijo ledvičnih glomerulov. Pri pielonefritisu je možna mikrohematurija, v vzorcu najdemo veliko bakterij, levkocitov in cilindričnega epitelija. Otrok se pritožuje zaradi bolečine med uriniranjem, v spodnjem delu trebuha, šibkosti. Asimptomatska hematurija se pojavi v prisotnosti tumorjev, bistvenih bolezni, urolitiaze.

Norma eritrocitov in diagnoza

Število rdečih krvničk v urinu se določi z mikroskopijo sedimenta. "Ročna" metoda štetja rdečih krvničk daje več točen rezultat v primerjavi s samodejnim štetjem stroja. Stopnja rdečih krvnih celic v urinu otroka (na obrazcu z rezultatom se lahko imenuje "bld") se razlikuje glede na spol in koliko je star. Kot del urina novorojenčka v prvem tednu življenja vrednost ne sme presegati 7 enot. Pri enoletnem otroku je dovoljeno do 5 celic na p / sp. Pri otrocih, starih 2 leti in več, se norma šteje za indikator do 4. V zaključku laboratorija se lahko navedejo "enotni eritrociti v vidnem polju". Pri deklicah je njihovo število običajno nekoliko večje (do 3 enote) v primerjavi s fanti (1 na p / sp).

Tudi če je določenih 4-9 enot. v p / sp (velja za šibko pozitivno reakcijo), starši tega ne smejo pustiti brez nadzora. Odkritje do 20 celic v vzorcu se šteje za mikrohematurijo. Urin ne spremeni barve. Če je rdečih krvnih celic več kot 20, se to že šteje za hudo hematurijo. Barva urina postane rdeča ali roza.

Pri povišanih eritrocitih smo pozorni tudi na druge kazalce urinskega sedimenta. To so lahko sledi beljakovin, cilindrov, ledvičnega epitelija, levkocitov in bakterij. Povečanje kristalnih soli nakazuje, da morate iskati kamne v sečnem sistemu. Praviloma priporočajo pediatri dodatni pregled ne glede na to, kako povečano je število eritrocitov pri majhnem bolniku. Poleg tega, kar bo treba ponovno opraviti OAM, bo zdravnik predpisal:

• Ultrazvok urinarnega trakta;
• klinični krvni test z določitvijo formule levkocitov in ESR;
• biokemija krvi;
• raziskave o Nechiporenko;
• vzorec urina s tremi kozarci (omogoča vam, da ugotovite, v katerem delu je kri, in tako pomaga pri diagnosticiranju vzroka).

Pediater lahko predpiše invazivne metode diagnostika (cistoskopija, biopsija), MRI in urografija. Če je hematurija posledica sprememb v prehrani ali odlaganja soli in kamnov, bo zdravnik priporočil dieto, svetoval vam bo, da povečate količino popite tekočine.

Kako je treba odvzeti vzorec?

Za objektiven rezultat študije je potrebno upoštevati pravila zbiranja urina. Vzorec je treba odvzeti zjutraj v sterilno posodo po higieni otrokovih genitalij. Bolje je, da vzamete točno sredino tekočine. Po zbiranju je priporočljivo posodo takoj odnesti v laboratorij. Če to ni mogoče, ga je treba nekaj časa shraniti v hladilniku. Pri otroku, mlajšem od enega leta, je bolje zbrati biomaterial s posebnim pisoarjem. Vendar napake pri takem zbiranju analize niso izključene. Na predvečer odvzema vzorcev ne vključite živil, ki vsebujejo veliko število barvni pigmenti.

Pozitivna dinamika hematurije je praviloma opazna takoj po odpravi vzroka. Starši se morajo tega spomniti samodiagnoza in zdravljenje otrok, ko se v testu urina odkrijejo eritrociti, je prepovedano. Hematurija ni diagnoza, ampak simptom motenj v telesu. Zdravljenje predpisuje pediatrični urolog ali nefrolog na podlagi pregleda in pregleda otroka, zbiranja anamneze. Zdravila za otroke so izbrani skrbno, ob upoštevanju morebitne intolerance ali alergije na sestavine.

Po sestavi urina je mogoče oceniti prisotnost nekaterih bolezni notranjih organov. Tako v urinu včasih najdemo eritrocite, levkocite, beljakovine itd. Glede na sestavo urina se sklepa o prisotnosti vnetnih procesov in drugih organskih patologij v telesu.

Če v urinu najdemo kri, se ta pojav imenuje hematurija. Toda kri v urinu ni vedno vidna s prostim očesom. Včasih se odkrije z mikroskopskim pregledom sedimenta, v nekaterih primerih pa je potrebna uporaba posebnega reagenta. Povedali vam bomo, kaj pomeni reakcija na kri v urinu, kako poteka ta študija in kako se rezultati dešifrirajo.

Diagnoza in odkrivanje vzroka hematurije

hematurija - nevaren simptom ki spremlja številne patologije. Na primer, pri moških se taka reakcija telesa opazi pri prostatitisu, adenomu in različnih patologijah genitourinarnega sistema. Da bi diagnosticirali in ugotovili vzroke tega stanja, se izvajajo naslednje študije:

• OAM (splošna analiza urina);
• KLA (skupni krvni test);
• biokemični krvni test za določitev koagulabilnosti;
• urinokultura za odkrivanje povzročiteljev okužb;
• Ultrazvok genitourinarnega sistema;
• študija urina po Nechiporenko;
• intravenska urografija;
• študija eritrocitov;
• pregled pri urologu (samo za moške);
• cistoskopija;
• pregled pri proktologu;

Obvezna je tudi analiza urina treh kozarcev. Da bi to naredili, se trije deli urina zberejo v različnih posodah - na začetku curka, na sredini in na koncu uriniranja. V teh vzorcih telesnih tekočin se pregledajo rdeče krvne celice, gnoj, sluz, kri in bele krvne celice.

Po analizi treh kozarcev urina in reakciji na kri se rezultati interpretirajo:

1. Če je po urinskem testu reakcija na kri pozitivna samo v prvem vzorcu urina (in negativna v drugem in tretjem), potem to kaže na patologijo sečnice.
2. S pozitivnim rezultatom v drugem in tretjem vzorcu govorijo o poškodbi vratu sečnine.
3. če pozitiven rezultat je prisoten v vseh treh vzorcih, to kaže na onkologijo prostate, tumorje sečnine ali ledvic.

Kako se urin testira na hematurijo?

Študija urina za hematurijo se izvaja z eno od naslednjih metod:

1. Če se uporablja vizualna ocena barve urina, metoda se imenuje organoleptična. Vendar je njegova točnost vprašljiva, saj se barva telesne tekočine iz sečnine pogosto spreminja glede na zaužito hrano ali uporabljena zdravila. Zato se s svojo rdečkasto barvo izvajajo natančnejše raziskovalne metode.
2. Z uporabo posebnega ekspresnega testa. Uporablja poseben reagent, ki pri interakciji s krvnim hemoglobinom spremeni barvo. Za študijo se uporabljajo testni trakovi, ki so impregnirani z reagentom. S šibko pozitivnim rezultatom se urin dodatno pregleda pod mikroskopom, da se potrdi ali ovrže.

Pomembno! Analiza testnega traku je lahko ne le šibko pozitivna, pozitivna, negativna, ampak tudi lažno pozitivna, zato jo je pogosto treba pojasniti s tradicionalnim mikroskopskim pregledom.

Kakšna je reakcija na kri v urinu?

Reakcija na prisotnost krvnih elementov v urinu je poseben test, ki vam omogoča prepoznavanje skrite krvi v tej fiziološki tekočini. Temelji na psevdoperoksidaznem učinku človeškega hemoglobina. Ob stiku te komponente krvi z organsko stabiliziranim hidroperoksidom se katalizira oksidacija kromogena.

Čeprav so ti testi zelo občutljivi, se ne odzivajo na fiziološko naravno raven rdečih krvničk in hemoglobina v urinu. Šibko pozitivna reakcija na kri v urinu opazimo tudi pri koncentraciji 3-5 eritrocitov v 1 μl fiziološke tekočine. Če je v istem delu urina 5-10 eritrocitov, se na testnem območju pojavijo majhne svetlo zelene pike.

Občutljivost testa na intaktne eritrocite je veliko manjša. Zato je treba, če je reakcija na kri v urinu pozitivna, test večkrat ponoviti in bolnika poslati na nadaljnji pregled.

Dešifriranje rezultatov analize

Razlago rezultatov opravi zdravnik. Normalno za vsako zdrava oseba(če je v mirovanju) v urinu ni krvi:

• v sedimentu urina normalna barva hemoglobin se ne sme zaznati;
• za en mikroliter pri moških je dovoljena prisotnost 1-2 eritrocitov v vidnem polju, pri ženskah - ne več kot tri.

Vsako odstopanje od norme navzgor kaže na prisotnost določene bolezni in je razlog za podrobnejši pregled bolnika.

Če je med laboratorijskimi preiskavami odkrita hematurija s prisotnostjo krvnih vključkov v urinu, je to zaskrbljujoč signal, kar pomeni, da mora oseba obiskati zdravnika, da prepozna patologijo in jo zdravi. Kateri so glavni razlogi za pojav krvi v testu urina, kateri diagnostični ukrepi bodo pomagali ugotoviti vzrok patologije in kakšno zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov?

Splošne informacije

Norma je 1-2. Ko se v testu urina odkrije kri, barva urina postane rdečkasta in se razlikuje glede na resnost hematurije. Obstajajo takšne vrste hematurije kot mikro- in makrohematurija:

1. Mikrohematurija kaže rahlo prisotnost krvi (2-3 eritrocitov v vidnem polju), medtem ko ni vedno mogoče določiti patologije s prostim očesom. Mikrodelce krvi lahko vidimo le s pomočjo laboratorijskih preiskav.
2. Makrohematurija, ki je razdeljena na začetno, totalno in končno stopnjo hematurije. Če je urinski test za hematurijo pozitiven, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Vzroki patologije

Nekateri vzroki bolezni so povezani s prisotnostjo resnih bolezni.

Vzroki hematurije so različni, od mehanskih poškodb organov uriniranja in ledvic do prisotnosti malignega tumorja. Pogosti vzroki hematurije so:

• nalezljive lezije urinarnega sistema in ledvic;
• rak mehurja, ledvic;
• mehanske poškodbe;
• prisotnost konglomeratov;
• prirojene težave z organi urina;
• neravnovesje v krvi;
• vaskularne težave;
• zapleti pri sladkorni bolezni;
• urolitiaza;
• reakcija na kri v urinu je po operaciji ledvic pozitivna.

Infekcijska lezija

Pri okužbah sečil lahko pogosto opazite sledi krvi v urinu. Hkrati ima bolnik tudi druge simptome: pekoč občutek med uriniranjem, pogosta želja po odhodu na stranišče, majhna količina urina med potrebo po uriniranju, povišana telesna temperatura. To so značilni simptomi za cistitis, uretritis, pielonefritis. Z vnetjem, ko se razvije ledvična hematurija, lahko v testih urina poleg krvnih vključkov odkrijemo delce gnoja in sluzi. Če se zdravljenje ne začne, se bolezen razvije odpoved ledvic ki je nevaren za človeško življenje.

Hematurija po poškodbi

Poškodbe trebušnih organov povzročajo resne težave.

Pojavi se tudi pri poškodbah trebušnih organov. S hudimi poškodbami v procesu uriniranja oseba čuti močno bolečino, če med palpacijo bolečine poveča, potem je morda počil mehur. pri huda bolečina v predelu prečnega prereza obstaja sum na poškodbo ledvic. Če je perineum poškodovan, je treba pregledati zunanje spolovilo ženske. Če vas skrbi bolečina pubis, medtem ko se poslabša splošno stanje, to lahko pomeni, da je prišlo do pretrganja sečnine.

Z urolitiazo

Če se v ledvicah ali sečnini oblikujejo kristali kamnov, je to tudi razlog, da se pri analizi urina kri pojavi kot več vključkov. Neoplazme se postopoma povečujejo, poškodujejo stene tkiv organa, kar vodi do razvoja kroničnega vnetja, infekcijskih zapletov in značilnih simptomov. Pogosto oseba sploh ne sumi, da ima takšno bolezen, ko pa analiza kaže pozitivno indikacijo krvi v urinu, je treba začeti zdravljenje.

krvni strdki

Če so v sestavi urina s hematurijo vidni mikro krvni strdki, obstaja velika verjetnost, da se v telesu razvije rak sečnine ali ledvic. Rak sečil je dokaj pogosta bolezen, zato, če se pojavi tak simptom, morate nujno iti v bolnišnico. Urin vpliva na raka treh vrst. Prehodna celica je najpogostejša, vpliva na tkiva organa in izhaja iz celic prehodnega epitelija. Z adenokarcinomom žlezna celica preneha delovati normalno, medtem ko je patologija redka. Ploščatocelični karcinom se prav tako diagnosticira redko, bolezen se razvije, ko celice ploščatega epitelija propadejo.

Poleg prisotnosti krvi v urinu obstajajo tudi drugi simptomi raka mehurja.

Če je bila odkrita onkologija zgodnje faze, potem se bolezen uspešno zdravi s kirurško odstranitvijo prizadetega mesta. Z metastazami in popolno poškodbo mehurja je indicirana njegova popolna odstranitev.

Patologija pri ženskah

Če se v splošnem testu urina ženske odkrije okultna kri, je treba opraviti podrobnejši pregled in ugotoviti vir. Pogosteje je to zapleten razvoj infekcijske lezije organov za uriniranje, pri katerem se poslabša delo mehurja, sečevodov in ledvic. Vklopljeno začetnih fazah pojavi se totalna hematurija, pri kateri je okultno kri mogoče odkriti le v laboratorijski študiji. Če bolezni ne zdravimo in znakov ignoriramo, se razvije terminalna hematurija, pri kateri se kri izloča z urinom v obliki kapljic. Pojav krvi v urinu je razlog, da starši opravijo teste in obiščejo zdravnika.

Glavni vzrok te patologije je glomerulonefritis. Lahko so tudi drugi razlogi prirojene anomalije, okužbe mehurja in ledvic, poškodbe otrokovih zunanjih genitalij, slaba higiena. Če se urin pojavi v urinu drobtin, medtem ko se otrok obnaša nenavadno, to pomeni, da se v notranjosti razvije nevarna vnetna bolezen, ki zahteva nujno identifikacijo in zdravljenje. Obstaja tudi benigna hematurija, ki je podedovana in ni nevarna. Redno je treba jemati krvne preiskave in spremljati rezultate.