Kako se pripraviti na spočetje, da bo nosečnost potekala čim bolj gladko? — razumno vprašanje za vsako žensko, ki načrtuje nosečnost.

Med načrtovanjem nosečnosti so mnoge ženske pripravljene opraviti na stotine testov, da bi se prepričale, da je vse v redu. Ob tem pogosto pozabljajo, da življenjski slog in prehrana ne vplivata na nerojenega otroka nič manj kot tiste potencialne grožnje, ki jih lahko ugotovijo rezultati ankete.

Prosim, ne pozabite na pravilna prehrana, higiena in sprejem 400 mcg/dan folna kislina pri načrtovanju nosečnosti.

Zdaj pa neposredno k anketam. Verjetno ste naleteli različne prijateljice predpisati različne sezname testov / ultrazvoka / pregledov pri načrtovanju nosečnosti. Ali veš zakaj? Ker v svetu ni enotnega dogovorjenega seznama preiskav pri načrtovanju nosečnosti. Tudi v Rusiji ga ni. Zato vsak zdravnik pripravi seznam po lastni presoji. Morda bom, če ne bo druge izbire, storil enako.

Upoštevajte, da je seznam za zdrave ženske. Vse funkcije, ostre in kronične bolezni O vašem telesu se je treba posebej pogovoriti s svojim zdravnikom.

Krvni testi:

• TORCH - okužbe: okužba s citomegalovirusom, rdečke, herpetična okužba in itd.

Od vseh okužb s TORCH je resnično smiselno darovati protitelesa rdečke(IgG proti rdečkam). Če jih nimate (glede na rezultate analize: IgG je negativen), je obvezno cepljenje proti rdečkam pred nosečnostjo. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da zbolite za rdečkami med nosečnostjo. V tej situaciji obstaja veliko tveganje za spontani splav, mrtvorojenost, razno prirojene okvare Otrok ima. Po cepljenju lahko zanosite po 3 mesecih, ne prej. Rad bi vas opozoril na dejstvo, da protitelesa proti rdečkam ponavadi "zapustijo", če ste bili bolni / cepljeni v otroštvu.

Če imate mačko, je smiselno poiskati tudi protitelesa proti (IgG in IgM) za oceno tveganja okužbe s toksoplazmozo med brejostjo. Rezultat te analize bo vplival samo na vaše vedenje med nosečnostjo.

Vsi drugi rezultati TORCH - kompleksa, pridobljenega pred nosečnostjo, na noben način ne bodo vplivali na taktiko nosečnosti, zato jih je malo smiselno jemati pred nosečnostjo.

• HIV/sifilis/hepatitis.

Če tega testa še niste opravljali, je bolje, da ga opravite. Če ste, in ne spadate v rizično skupino za te bolezni (ne uživate drog, ne menjate partnerjev, zaščitite se z novimi partnerji itd.), potem vam ni treba. Opozarjam vas, da ga boste morali med nosečnostjo jemati večkrat.

• Krvna skupina, Rh faktor, protitelesa proti eritrocitom (protitelesa proti eritrocitom, še posebej pomembna za ženske z Rh negativno krvjo).

Če načrtujete prvo nosečnost, je največkrat nesmiselno opraviti ta test, tudi če ne poznate svoje krvne skupine in Rh faktorja. Vseeno je v prvem trimesečju potrebno ponoviti. Če nosečnost ni prva, vendar je Rh faktor negativen (medtem ko sta zakonec in prejšnji otrok / otroci pozitivni), se z zdravnikom pogovorite o potrebi po tej študiji (ob upoštevanju, kako so potekale prejšnje nosečnosti, ali anti-rezusni imunoglobulin itd.).

• Splošna analiza krvi.

Priporočljivo je, da predate, če niste predali dlje časa. To je potrebno predvsem za primerjavo kazalcev, ki bodo pridobljeni med nosečnostjo. Če med nosečnostjo pride do odstopanj v splošnem krvnem testu, je pomembno razumeti, ali se je stanje poslabšalo zaradi nosečnosti ali so bili ti kazalci pred nosečnostjo.

• Določitev ravni glukoze v krvi.

Podobno kot splošni krvni test. Pred nosečnostjo ni treba jemati, med nosečnostjo bo treba jemati ponovno.

• Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH).

"Preverjanje" težav s ščitnico, za katere morda niste vedeli. Še enkrat, med nosečnostjo boste zagotovo ponovili. Če obstajajo težave, je bolje vedeti o njih vnaprej, vendar bo med nosečnostjo še vedno potreben nadzor in korekcija.

• Krvni hormoni.

Smiselno ga je jemati le, če obstajajo težave s ciklusom ali če nosečnost ne nastopi dlje časa (več kot 1 leto z rednim, 2-3 krat na teden, spolnim življenjem).

• Raven živega srebra v krvi.

Če jeste določene vrste rib, kot so mečarica, pločnik (ali zlati ostriž).

"Brizi" iz nožnice / materničnega vratu:

• Spolno prenosljive okužbe.

Presenečeni boste, a po vsem svetu se razpravlja o tem, da je treba na spolno prenosljive okužbe testirati tudi nosečnice (če seveda nimajo simptomov), da o pripravi na nosečnost niti ne govorimo. Večina se strinja, kaj definirati ( Klamidija trachomatis) vseeno je potrebno, o vseh drugih okužbah se mnenja razlikujejo.

Če se odločite za testiranje, je smiselno preveriti:

• klamidija ( Klamidija trachomatis),
• gonoreja ( Neisseria gonoreja),
• trihomonijaza ( Trichomonas vaginalis),
• kot tudi okužbe, ki jih povzroča mikoplazma genitalij.

Pozor! Testiranje na te okužbe je dovoljeno izvajati samo s PCR (ali NASBA)!

• iz nožnice / materničnega vratu (običajni "bris na floro").

Vedno ga vzamejo za vse, vendar v nobenem vodniku ta analiza ni priporočljiva pri načrtovanju nosečnosti.

• Vaginalna/cervikalna kultura.

Nima smisla to početi.

• Citološki pregled(presejanje materničnega vratu) - analiza za zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb in raka materničnega vratu.

Z vidika začetka in poteka nosečnosti v tem ni smisla, AMPAK (!) Rezultat te analize je potreben med nosečnostjo. Če ga želite vzeti, morate priti v maternični vrat s precej veliko sondo (palico), kar ni povsem prijetno in celo travmatično. Če ta test opravite pred nosečnostjo, se lahko temu postopku med to nosečnostjo izognete. Skratka, to je smiselno.

Ultrazvok medeničnih organov.

Še enkrat, ne v nobenem priročniku. Če imate idealen cikel in ste že opravili ultrazvok medeničnih organov, medtem ko resnih težav ni bilo, potem ta študija pri načrtovanju nosečnosti nima smisla.

Strokovni nasvet.

• Zobozdravnik.

Bolje je preveriti vnaprej. Težave v ustni votlini nikakor ne bodo škodovale plodu, po možnosti pa vse potrebno zdravilni postopki izvajati pred nosečnostjo. Razlogov za to je več:

1. to bo pomagalo preprečiti nepotrebno bolečine med nosečnostjo
2. med nosečnostjo ne bo treba jemati dodatnih zdravil (protibolečinska zdravila, antiseptiki, antibiotiki itd.),
3. Med nosečnostjo ne boste imeli žarišč okužbe v ustih.

• ORL

Preverja tudi žarišča okužbe. Toda za razliko od zobozdravnika, če imate okužbo ENT, največkrat veste za to.

• Porodničar-ginekolog.

Možnost pogovora o vseh vprašanjih, strahovih, željah, pa tudi pregled na stolu, da se prepričate, da ni težav, ki niso bile ugotovljene v analizah. No, rezultate testa moraš nekomu pokazati, kajne?

Dodatne ankete.

Če imate kronične bolezni, zlasti tiste, ki zahtevajo stalno zdravljenje, se posvetujte z ustreznim specialistom.

Če dalj časa ne uporabljate več zaščite in ne pride do nosečnosti, se seznam pregledov močno spremeni.

Da ne bi prišlo do zmede v vsem zgoraj napisanem, bom izpostavil 2 seznama:

1. Kaj res morate opraviti pred nosečnostjo (izid bo vplival na zdravljenje/preprečevanje pred nosečnostjo):

• Krvni test za protitelesa proti rdečkam (IgG);
• Krvni test za HIV / sifilis / hepatitis;
• Bris na spolno prenosljive okužbe (s PCR): klamidija ( Klamidija trachomatis), gonoreja ( Neisseria gonoreja), trihomonijaza ( Trichomonas vaginalis), kot tudi okužbe, ki jih povzroča mikoplazma genitalij.

1. Kaj je mogoče podariti (rezultat ne bo vplival na vaše obnašanje pred nosečnostjo, vendar boste vedeli, da je "vse v redu"):

• Krvni test za protitelesa proti eritrocitom (če jih imate Rh negativna kri, medtem ko so zakonec in prejšnji otrok/otroci pozitivni);
• Splošna analiza krvi;
• Krvni test za ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
• Določitev ravni glukoze v krvi;
• Citološka preiskava brisa materničnega vratu (PAP test);
• Ultrazvok medeničnih organov;
• Posvetovanje z zobozdravnikom, ORL, porodničarjem-ginekologom.

In srečni boste! Majhna in nežna vaša osebna sreča!

Viri:

1. Laboratorijska diagnostika spolno prenosljivih okužb, vključno z virusom humane imunske pomanjkljivosti / uredil Magnus Unemo …, 2013. (Smernice WHO o laboratorijska diagnostika spolno prenosljive okužbe (vključno s HIV);
2. Smernice CDC za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015 (Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih okužb, Center za nadzor in preprečevanje bolezni, ZDA, 20. 15);
3. Laboratorijska diagnostika nalezljivih bolezni. Imenik. 2013;
4. Rusko društvo dermatovenereologov in kozmetologov (RODViK, 2012): "Priporočila za zdravljenje bolnikov s spolno prenosljivimi okužbami in urogenitalnimi okužbami";
5. Predporodna nega. Rutinska nega zdravih nosečnic. - Združeno kraljestvo: Excellence, N.I.C.E., 2008. - 53C. (Rutinsko vodenje zdravih nosečnic, Nacionalni inštitut za zdravje in odličnost Medicinska pomoč, Velika Britanija);
6. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 12. novembra 2012 št. št. 572n.

Po poroki je naslednja stopnja v razvoju odnosov med moškim in žensko pojav otroka v družini. Odgovorni bodoči starši ne izzivajo usode, temveč se nanjo pripravijo mejnikživljenje. Tu je pomembno vse: stanovanjsko vprašanje, čustvena priprava, zdravje obeh staršev.

Novice Zdrav način življenjaživljenje se mora začeti takoj, ko se odločite za dopolnitev družine ali vsaj 3-4 mesece prej. In to velja za oba starša. Najprej je to opustitev kajenja, pitja alkohola, veliko število kava in močan čaj, hitra hrana in druga nezdrava hrana. Bodoča mati ne sme izpostavljati svojega telesa preobremenitvi, hipotermiji in različnim stresom.
Poleg tega se nima smisla mučiti z dietami in teči kilometre na tekalni stezi, če se boste po nekaj mesecih le veselili naraščajočega trebuščka. Na svoj družbeni krog morate pogledati drugače. Bolj prijetno in koristno bo komunicirati z izkušenimi materami ali s tistimi, ki se pripravljajo na materinstvo, kot z ljudmi, čeprav bližnjimi, ki ne marajo otrok, pa tudi z agresivnimi osebnostmi. Enako velja za televizijske oddaje in obiskane dogodke. Ne glejte programov, polnih umorov in nasilja, grozljivk.

• bris za floro
• Ultrazvok maternice in dodatkov (v primeru odkritja formacij bo potreben kirurški poseg)
• analiza za SPO (spolno prenosljive okužbe). Tudi mož mora biti testiran na SPO
• krvni test za določitev krvne skupine in Rh faktorja pri obeh zakoncih
• krvni test za TORCH-kompleks (protitelesa proti rdečkam, toksoplazmi, herpesu, CMV-kvantitativna analiza)
• krvni test za hemostazo za oceno njegove koagulacije. Odstopanje tega kazalnika lahko povzroči spontani splav, preredka kri pa povzroči nepotrebno izgubo krvi med porodom.
• bris iz materničnega vratu za onkocitologijo (za izključitev) Ginekolog bo zagotovo določil število prejšnje nosečnosti ne glede na to, kako so končali.

Tudi ženska bi morala obiskati. Pregled pri tem zdravniku bo odkril bolezen mlečnih žlez.Če ima zakonec ali eden od njiju genetske nepravilnosti, dedne bolezni, je priporočljivo obiskati genetika.Pred nosečnostjo je treba obiskati zobozdravnika in pozdraviti vse zobe. Med nosečnostjo je nemogoče, zdravljenje zob včasih to zahteva. Opravi se podrobnejši pregled žensk, starejših od 35 let.

Načrtovanje nosečnosti je danes postalo norma. Toda pogosto število testov, ki jih ženska opravi pred neposrednim spočetjem, presega vse razumne meje. Ali so vsi potrebni?

Nekateri zdravniki svetujejo preverjanje vsebnosti elementov v sledovih v krvi pred nosečnostjo, drugi pravijo, da se lahko omejite na kompleks TORCH, tretji priporočajo analizo za vse obstoječe spolne okužbe. O tem, katere teste je treba nujno opraviti pred nosečnostjo in zakaj to storiti, pove ginekolog-endokrinolog, dr. Nosacheva Tatyana Igorevna, vodja klinika "VitaMed".

***

Zadnje čase to opažam povprečna starost Nosečnice in ženske, ki želijo zanositi, ki prihajajo v našo ambulanto, je stara približno 27-30 let. Ženske so začele rojevati pozneje in se tega vprašanja lotevajo zavestno. In prav je, saj načrtovana nosečnost vedno poteka bolj gladko kot spontana, saj pravilna priprava(dopolnjevanje pomanjkanja vitamina, pregled, ugotavljanje predispozicij in neugodnih stanj, diagnoza možne bolezni in njihova korekcija) pomaga preprečiti večino zapletov, ki se razvijejo med nosečnostjo.

Obstajajo stanja, katerih škodljiv učinek na potek nosečnosti je mogoče popolnoma odpraviti, če jih vnaprej identificiramo. Na primer: pomanjkanje imunosti na rdečke. Če se ženska okuži med nosečnostjo, bo to praviloma (v 50% primerov) povzročilo intrauterine malformacije ploda. Vendar pa lahko že z enim cepljenjem vnaprej (tri mesece vnaprej) popolnoma zaščitite sebe in svojega nerojenega otroka.

Drugo stanje, ki ga je mogoče preprečiti, je pomanjkanje joda. Diagnosticirajo ga v 30-40% Ruskinje. Jemanje 150 mikrogramov kalijevega jodida dnevno pred nosečnostjo in 200 mikrogramov med nosečnostjo ta problem popolnoma reši. Zaplet stanja pomanjkanja joda je lahko: spontani splav, intrauterina smrt ploda, duševna zaostalost pri otroku itd.

Obstajajo stanja, ki jih ni mogoče preprečiti, vendar pravočasna diagnoza in popravek (pred nosečnostjo ali v zgodnjih fazah) vam omogoča, da shranite in prenesete želenega otroka. Na primer, antifosfolipidni sindrom, hiperandrogenizem (povečana raven moških spolnih hormonov), različne endokrinopatije (diabetes mellitus, bolezni Ščitnica).

O veselju materinstva lahko govorimo šele, ko se otrok rodi zdrav. Če želite to narediti, morate svojo željo po otrocih jemati zelo resno.

Torej, kaj je treba storiti ženski, ki namerava v bližnji prihodnosti zanositi?

1. Obrnite se na ginekologa. Zdravnik mora opraviti pregled, oceniti stanje materničnega vratu s kolposkopijo in citološkim brisom. Prav tako se morate prepričati, da nimate nalezljivih in vnetnih bolezni medeničnih organov. Če želite to narediti, morate opraviti naslednje teste: sejanje na floro in PCR analizo za spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovirus, herpes, HPV) in njihova občutljivost na antibiotike iz nožnice. Če se odkrijejo okužbe ali vnetja, potem v ta trenutek ne moreš zanositi. Treba se je zdraviti in dobiti negativne teste, po tem - zelena luč do zaželenega cilja. Testi na okužbe so priporočljivi ne samo za vas, ampak tudi za vašega moža.
2. Ultrazvok medeničnih organov 5-7 in 21-23 dni cikla. V prvem primeru se oceni splošno stanje medeničnih organov, v drugem pa prisotnost rumenega telesa (ali je prišlo do ovulacije) in preoblikovanje endometrija.
3. Krvni hormoni. V prvi (5-7 dni menstrualnega cikla) ​​in v drugi (21-23 dni) fazi cikla (TSH, T3, T4 prosti, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DHA-S , 17-OH itd.). Samo zdravnik lahko predpiše, katere hormone in v kateri fazi cikla morate opraviti.
4. Hemostaziogram, koagulogram - značilnosti strjevanja krvi.
5. Kemična preiskava krvi.
6. Ugotovite krvno skupino in Rh faktor ženske in moža. Če ima ženska Rh-negativno kri, njen mož pa je Rh-pozitiven in ni titra Rh protiteles, je treba pred načrtovano nosečnostjo opraviti Rh imunizacijo. Če se odkrije titer protiteles (kvantitativno), je treba med nosečnostjo spremljati rast titra. Če ima ženska 1 krvno skupino, njen mož pa katero koli drugo, potem morate med nosečnostjo enkrat na mesec darovati kri za skupinska protitelesa.
7. Določanje lupusnega antikoagulanta, protiteles proti fosfolipidom, protiteles proti kardiolipinu, proti horionski gonadotropin- so dejavniki spontanega splava.
8. Splošna klinična analiza krvi.
9. Splošna analiza urina.
10. Zobozdravstveni posvet – za reševanje zobozdravstvenih težav izven nosečnosti. Če se med nosečnostjo pojavijo težave z zobmi, ne boste mogli na rentgen, če ga boste potrebovali, zdravniki pa bodo omejeni pri izbiri zdravil.
11. TORCH-kompleks - skupina okužb, ki so nevarne za plod: rdečke, toksoplazmoza, herpes, okužba s citomegalovirusom itd. Vsaka od njih pri ženski "v položaju" je neposredna indikacija za splav.Pred nosečnostjo je potrebno določite protitelesa proti toksoplazmi, citomegalovirusu, klamidiji, povzročiteljem rdečk in herpesu - kvantitativna analiza (s titrom). Prisotnost protiteles IgG pomeni odpornost na te okužbe in ni ovira za nosečnost. Prisotnost IgM pomeni akutno stopnjo bolezni - načrtovanje v tem primeru je treba odložiti do okrevanja. Če ni protiteles IgG proti rdečkam, se morate cepiti. Ne sprašujte staršev, če ste imeli rdečke, je nemogoče vedeti zagotovo - bolezen se lahko nadaljuje pod krinko akutnih okužb dihal in obratno. Samo krvni test za protitelesa lahko da natančne informacije. Cepivo proti rdečkam je živo, imunost se razvija 2-3 mesece, med katerimi je potrebna stroga zaščita. V primeru nenamernega cepljenja v zgodnji datumi nosečnosti ni treba prekiniti – sev cepiva je varen za plod. Varno je tudi, da nosečnica brez imunosti komunicira z na novo cepljenimi osebami, vključno z otroki, v nasprotju z resnično bolnimi ljudmi. Če se odkrije okužba s citomegalovirusom, je treba opraviti protivirusno zdravljenje in v nekaterih primerih je imunizacija obvezna. Ta okužba je zelo nevarna. Povzroča različna odstopanja v razvoju ploda in poteku nosečnosti - polihidramnij, hidrocefalus, hepatomegalija, splav, intrauterina smrt ploda itd.
12. Krvni test za HIV, hepatitis B, hepatitis C, RW.

Nazadnje bi vsem ženskam, ki se pripravljate na materinstvo, zaželela: ljubezen in zaupanje - svoje telo, moža, nerojenega otroka, zdravnika, usodo. Vse bo takrat in tako, ko in tako kot mora biti za vas.

Porodničar-ginekolog najvišje kategorije, endokrinolog, ultrazvočni diagnostik, specialist estetske ginekologije Sestanek

Preglede pri načrtovanju nosečnosti je treba začeti izvajati nekaj mesecev pred načrtovano zasnovo. To je pomembno, saj se lahko bodoča mati, če je potrebno, cepi proti rdečkam najkasneje dva do tri mesece pred načrtovano zanositvijo, cepljenje proti hepatitisu B se začne šest mesecev po začetku nosečnosti.

Poleg tega bi morale vse spremembe v življenjskem slogu bodočih staršev imeti čas, da vplivajo na stanje njihovega telesa, zato je bolje načrtovati nosečnost prej kot pozneje.

Pri načrtovanju nosečnosti je treba posvetovati z zdravniki ne le bodoča mati ampak tudi oče. To je zelo pomembno za zdravje nerojenega otroka. Nekatere zdravnike bi moral par obiskati skupaj, nekatere pa ločeno.

Na primer, ženska se mora nujno posvetovati z ginekologom, moški pa z andrologom in urologom.

Znano je, da je optimalna starost za porod pri ženskah od 20 do 28 let. Če je bodoča mamica mlajša od 18 ali starejša od 35 let, naj obiske zdravnika in preiskave jemlje čim bolj resno. Vendar pa ženska še tako »optimalne« starosti potrebuje to, pa tudi zdrav življenjski slog pri načrtovanju nosečnosti.

Kje se morate začeti pripravljati na nosečnost, razen pri sami želji staršev po otroku?

Najprej se mora par odločiti, kje in pri katerih zdravnikih bosta opravila pregled. Optimalno je, da je zdravnik, ki skrbi za načrtovanje nosečnosti, v stalnem stiku z bodočimi starši: torej, da ga lahko kadar koli pokličejo in zastavijo kakršno koli vprašanje.

0Array ( => Nosečnost => Ginekologija) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-gynecology.html) 4

Poleg tega je pomembno, da se k temu zdravniku zberejo tako rezultati testov kot zaključki strokovnjakov. Zato je najbolje narediti vse zdravstveni pregled v stenah enega zdravstvenega centra, ki ima vse potrebni zdravniki in opremo za analizo.

In kar je najpomembnejše: zdravniku morate zaupati. Če ne vzbuja zaupanja kot oseba ali kot strokovnjak, je bolje poiskati drugega - na srečo pri načrtovanju nosečnosti par ni tako vezan na časovne okvire kot po tem, ko se pojavi.

Torej, začnemo s posvetovanjem vodilnega zdravnika, ki bo par napotil k specialistom.

Najprej bi morali obiskati genetiko. Genetik je zdravnik, ki lahko ugotovi, ali je par v nevarnosti genetske bolezni Ali je sploh možno imeti otroka?

Zgodi se tudi, da so genetsko pogojene bolezni nevarne samo za otroke določenega spola. V tem primeru bodočim staršem lahko priporočijo kliniko, kjer jim bodo pomagali "izbrati" spol otroka - ni poceni, vendar ne dražje od življenja in zdravja nerojenega otroka.

In to se naredi takole: na primer, če so dedne bolezni nevarne za fante, potem bodo s pomočjo posebne opreme potrebni kromosomi izolirani v moževi spermi in jih bodo nato vbrizgali njegovi ženi.

Posvet z genetikom je še posebej potreben za pare, ki so že imeli tovrstne težave v prejšnjih nosečnostih ali pa so imeli otroke z nepravilnostmi v razvoju.

V mnogih državah morajo pari, ki načrtujejo nosečnost, opraviti krvni test za preučevanje kromosomskega niza. Tudi ta študija para poteka skupaj – navsezadnje bodoči otrok polovico kromosomskega nabora bo prejel od mame, polovico pa od očeta. Starši sami so lahko popolnoma zdravi, hkrati pa imajo uravnotežene kromosomske preureditve, ki lahko, ko pridejo do otroka, povzročijo kromosomsko neravnovesje v njegovem telesu. Pravočasen pregled bo pomagal popraviti situacijo in preprečiti rojstvo bolnega otroka.

Poleg genetskega pregleda se morajo bodoči starši posvetovati s terapevtom. Za kaj je terapevt?

Najprej za prepoznavanje kroničnih bolezni in latentnih okužb, ki so lahko asimptomatske in jih bolniki ne opazijo. To je treba storiti pred nosečnostjo, saj se bo vsaka latentna okužba poslabšala med nosečnostjo, ko številni organi in telesni sistemi delujejo z dvojno obremenitvijo. In poslabšanje kronična okužba med nosečnostjo lahko škoduje materi in otroku. Da ne omenjam dejstva, da je tudi zdravljenje poslabšane bolezni med nosečnostjo težko in nevarno za otroka.

Zato je treba vse, kar je mogoče zdraviti, zdraviti v fazi načrtovanja nosečnosti.

Poleg terapevta se boste morda morali posvetovati z endokrinologom, še posebej, če ženska trpi zaradi motenj aktivnosti. endokrini sistem kot je sladkorna bolezen ali bolezen ščitnice.

Prav tako je treba opraviti teste, ki bodo pomagali prepoznati skrite patologije (klinične preiskave krvi in ​​urina, krvi za sladkor, biokemične krvne preiskave), latentne spolno prenosljive okužbe (zlasti HIV in hepatitis) tako pri bodoči materi kot pri nosečnici. bodoči očetje (s PCR), prisotnost ali odsotnost protiteles proti okužbam torch-kompleksa.

SAMO V MARTEprihranite - 15%

1000 rubljev Snemanje EKG z interpretacijo

- 25%primarni
Obisk zdravnika
vikend terapevt

980 rubljev. prvi obisk hirudoterapevta

obisk terapevta - 1130 rubljev (namesto 1500 rubljev) "Samo marca, ob sobotah in nedeljah, sprejem pri splošnem zdravniku s 25% popustom - 1130 rubljev, namesto 1500 rubljev (diagnostični postopki se plačajo po ceniku)

Poleg vsega tega je zelo pomembno, da pred nosečnostjo ugotovite Rh faktor obeh staršev, saj lahko pri negativnem Rh faktorju pri ženski in pozitivnem Rh faktorju pri moškem pride do zapletov, če otrok deduje. pozitiven rh faktor oče. V tem primeru je rojstvo otroka z hemolitična bolezen in hudi zapleti pri materi. Če je težava "prestrežena" vnaprej, še pred nastopom nosečnosti, potem se lahko s pomočjo sodobne medicine spopadete z njo.

Ostale preglede bodoči starši opravijo ločeno.

• Ženska potrebuje posvetovanje z ginekologom, oftalmologom, ORL zdravnikom, zobozdravnikom. Pa tudi opraviti ultrazvok in nekatere druge preiskave.
• Moški mora obiskati urologa in androloga, narediti spermogram.

To je potrebno za pravočasno odkrivanje in zdravljenje okužb, ki lahko preprečijo spočetje zdravega otroka.

Po vseh pregledih zdravnik, ki bo do takrat imel popolno sliko fizično stanje pari, ki načrtujejo otroka, bodo bodočim staršem svetovali, kaj morajo storiti pred spočetjem otroka.

Še posebej je treba zdraviti vse okužbe, ki se lahko poslabšajo med nosečnostjo, pa tudi tiste okužbe pri moških, ki se lahko prenesejo med spočetjem.

Ne smemo pozabiti, da so SPO (spolno prenosljive okužbe), odkrite pri katerem koli od partnerjev, indikacija za pregled in zdravljenje (lahko tudi preventivno) obeh partnerjev.

Če ženska nima protiteles proti rdečkam, potem pred spočetjem (2-3 mesece pred njim) morate biti cepljeni proti rdečkam. Enako velja za hepatitis B, ki je, če se okuži med nosečnostjo, izjemno nevarna bolezen za nosečnico.

Cepljenje proti rdečkam je enkratno, proti hepatitisu B pa triodmerno, zato je treba prvo cepljenje opraviti vsaj šest mesecev pred nosečnostjo.

Spomnimo, da se cepljenja med nosečnostjo ne izvajajo zaradi teoretičnega tveganja za poškodbe ploda z "živim" cepivom, poleg tega je potreben čas, da tveganje popolnoma izgine. Zato zdravniki tako vztrajajo, da je treba cepljenje opraviti nekaj mesecev pred nosečnostjo.

Cepiva bodo morda potrebna tudi za bodočega očeta. Če v otroštvu ni prebolel okužb, kot so ošpice ali norice, bi ga bilo pametno cepiti, da v primeru okužbe s temi okužbami ne bo prenesel bolezni na svojo nosečo ženo.

Zdravnik bo paru podal priporočila glede prehranjevanja in sprememb življenjskega sloga, ki bodo najbolj ustrezala bodočim staršem. Po potrebi bosta predpisana tako žena kot mož vitaminski kompleksi, pa tudi zdravila, ki pokrivajo pomanjkanje vitalnih elementov v sledovih, kot so jod, cink, železo in drugi.

Še enkrat ponavljamo, da morate začeti jemati takšna zdravila pred nosečnostjo, tako da ima telo do spočetja dovolj moči za prenašanje zdrav otrok.

V našem zdravstveni dom"Euromedprestige" zaposluje strokovne porodničarje-ginekologe, ki pripravljajo nosečnost, njeno načrtovanje in vodenje. Vedno lahko opravite popoln pregled, opravite teste, se posvetujete z zdravniki drugih specialnosti, kot so kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog itd.

Katere teste je treba opraviti pri načrtovanju nosečnosti? Več kot en par se je soočil s to težavo. V bistvu sta predpisani dve vrsti testov - analiza za okužbe in po potrebi dodatni testi.

Za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti najpogostejšim virusom in okužbam so predpisani testi za okužbe. To so eni glavnih testov, predpisanih ženskam. To so testi za:

• Prisotnost protiteles proti toksoplazmozi, virusu herpesa, rdečkam, citomegalovirusu, humanemu papiloma virusu;
• Protitelesa proti HIV, sifilis, gonokok, mikoplazma, gardnerela;
• Protitelesa proti Escherichia coli, stafilokoku;
• Test strjevanja krvi.

Če se nenadoma zaradi študije pojavi kakšna bolezen, morata tako ženska kot moški opraviti ustrezno zdravljenje in šele po ponovnem odvzemu analize in negativen rezultat začni načrtovati. Spolne okužbe so zelo nalezljive in med nosečnostjo in porodom lahko škodujejo otroku in celo povzročijo razvojne nepravilnosti. Rdečke, toksoplazmoza in citomegalovirus so še posebej nevarni - te okužbe lahko povzročijo deformacije v razvoju ploda in povzročijo smrt.

Dodatni testi so naročeni, če je v preteklosti prišlo do nepravilnosti menstrualni ciklus, težave z zanositvijo, prišlo je do splavov ali spontanih splavov. Izvedite vrsto analiz in študij - za prehodnost jajcevodih, spolni hormoni, na stanje endokrinega sistema.

Obvezni testi pri načrtovanju nosečnosti

Katere obvezne teste morajo partnerji opraviti pri načrtovanju nosečnosti, lahko razjasnite v centru za načrtovanje družine ali pri ginekologu. Obvezne preiskave so klinični krvni test, biokemični krvni test, splošna analiza urina, kri za hormonsko ogledalo in ultrazvok male medenice.

Na podlagi rezultatov vseh potrebnih preiskav se bodo zdravniki lahko prepričali, da sta oba partnerja zdrava in da je žensko telo pripravljeno na nosečnost in nosečnost. Prisotnost kakršne koli latentne ali očitne okužbe je nevarna za plod, saj lahko povzroči malformacije in intrauterino smrt, zdravljenje ženske med nosečnostjo z antibiotiki pa je zelo tvegano.

Obvezni testi pri načrtovanju nosečnosti, vključeni v splošni kompleks:

• Analiza za hepatitis B in C.
• Analiza HIV.
• Analiza za sifilis.
• Razmaz za mikrofloro.
• PCR za latentne okužbe.
• Kolposkopija.

Pomembno je, da bodoče matere opravijo teste za odkrivanje protiteles proti rdečkam, toksoplazmozi, citomegalovirusu. Če protiteles v krvi ni, je treba cepljenje opraviti vsaj tri mesece pred spočetjem.

Dodatne preiskave naročimo, če je treba ugotoviti genetsko združljivost ali predvideti morebitne genetske nepravilnosti, ki so lahko podedovane.

Testi za ženske pri načrtovanju nosečnosti

Analize za ženske pri načrtovanju nosečnosti se izvajajo v več fazah in vplivajo na vse telesne sisteme.

Prvi korak je oceniti splošno stanje ženskega telesa, za to bodoča mamica obiskati takšne strokovnjake:

• Ginekolog - zelo pomemben je posvet z ginekologom, to je profilni zdravnik, ki bo vodil celotno nosečnost.
• Zobozdravnik - pravočasen pregled ustne votline in zdravljenje obolelih zob bosta odpravila tveganje nevarne okužbe.
• Otorinolaringolog. Bolezni ENT organov so prav tako nevarne in celo v kronična oblika bo stalen vir okužbe.
• kardiolog. Dodatna obremenitev vključena kardiovaskularni sistemženske med nosečnostjo in porodom so lahko škodljive, če na tem področju obstajajo bolezni ali patologije.
• Alergolog.

Vse bolezni, ki jih odkrijejo zdravniki, je treba pozdraviti strogo pred spočetjem.

Testi za ženske pri načrtovanju nosečnosti, ki jih je treba opraviti pri načrtovanju zanositve:

• krvni test za hepatitis B in C, sifilis, HIV, protitelesa proti okužbi s herpesom in citomegalovirusom, rdečke, toksoplazmozo;
• razmaz iz nožnice za določitev flore;
• Ultrazvok mlečnih žlez, medeničnih organov;
• PCR študija ostružkov iz materničnega vratu - za prisotnost patogenov herpesa, citomegalovirusa, klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze;
• Ultrazvok ščitnice;
• splošna analiza urina;
• splošni in biokemični krvni test;
• citologija strganja iz materničnega vratu;
• test strjevanja krvi;
• študija ravni ščitničnih hormonov TSH (tiroidni stimulirajoči hormon hipofize, ki uravnava delovanje ščitnice), T3 (tiroksin), T4 (trijodotironin).

Testi za moškega pri načrtovanju nosečnosti

Pri načrtovanju nosečnosti mora moški opraviti tudi teste, vendar ne v vseh primerih.

1. genetsko posvetovanje. Genetski posvet ni predpisan v vseh primerih. Samo takrat, če ima ženska ali moški zgodovino bolezni ali patologij, ki so podedovane - Downov sindrom, shizofrenija itd. Poleg tega, če je moški starejši od 40 let, je potrebno tudi genetsko posvetovanje. Na genetsko svetovanje so napotene tudi ženske, ki so v preteklosti imele spontani splav ali mrtvorojenost.
2. Spermogram in analiza združljivosti. Če med letom paru ne uspe imeti otroka, je moškemu najprej predpisana analiza semena - to bo dalo informacije o aktivnosti spermijev in njihovem odstotku v semenu. Tako lahko prepoznate neplodnost pri moškem in predpišete načrt zdravljenja.
3. Tudi po dolgih poskusih zanositve otroka je predpisan test združljivosti, vendar je takih parov malo in je predpisan zelo redko.
4. Fluorografija. Moški mora opraviti rentgenski pregled prsnega koša, da izključi možnost tuberkuloze.
5. Krvni test za okužbe. Moški, tako kot ženska, mora nujno darovati kri za HIV, sifilis itd. Še posebej v primerih, ko je zaradi krvnega testa ženske ugotovljena prisotnost patogenov in spolno prenosljivih virusov.

Pri načrtovanju nosečnosti je nujno, da moški opravi teste, saj bolj zdrav kot je moški v času spočetja, večja je verjetnost, da bo imel zdravega otroka. In predati vse potrebne teste lahko v kateri koli kliniki v vašem mestu.

Analiza hormonov pri načrtovanju nosečnosti

Analiza hormonov pri načrtovanju nosečnosti ni drugotnega pomena pri pripravi na spočetje. Na podlagi raziskav hormonsko ozadje lahko presodimo napake v endokrinih funkcijah telesa in pomagamo ugotoviti vzrok neplodnosti. Če ima ženska rast las, je treba opraviti analizo hormonov moški tip, teža moškega in ženske je nad normo, debela in nagnjena k akne kožo, pa tudi starost po 35 letih.

Obstajajo dejavniki, ki bodo odločilni pri imenovanju analize za hormone:

1. Disfunkcija menstrualnega cikla.
2. V preteklosti je imela spontani splav, zamrznjen plod, mrtvorojenost.
3. Več kot eno leto ne more zanositi.

Pri načrtovanju nosečnosti se morate osredotočiti na takšne hormone:

• progesteron. Odgovoren je za pritrditev zarodka na stene maternice in zagotavlja njegov razvoj.
• Folikle stimulirajoči hormon (FSH). Odgovoren za rast jajčec, odgovoren za proizvodnjo estrogena. Pri moških je odgovoren za zorenje semenčic.
• Luteinizirajoči hormon (LH) - uravnava zorenje jajčeca v foliklu, sodeluje pri tvorbi rumenega telesa. Pri moških prispeva k popolnemu zorenju semenčic.
• Prolaktin - spodbuja ovulacijo, po porodu pa je odgovoren za laktacijo.
• Estradiol. igra pomembno vlogo pri razvoju maternične sluznice in njeni pripravi na nosečnost.
• Testosteron je moški hormon. Če je njegov odstotek pri ženski previsok, je to preobremenjeno z odsotnostjo ovulacije ali smrtjo ploda, če se je nosečnost že začela.

Pred odvzemom analize visoko psihične vaje, kajenje, čustveni stres. Morate ga vzeti zjutraj, na prazen želodec.

Testi za okužbe pri načrtovanju nosečnosti

Pri načrtovanju nosečnosti je treba najprej opraviti teste za okužbe - to je edini način za preprečevanje tveganja okužbe ploda in njegove škode med zdravljenjem. Torej, potrebni testi za okužbe pri načrtovanju nosečnosti:

• RW (krvni test za sifilis). Pri tumorjih je lahko lažno pozitiven diabetes po pitju alkohola itd.
• HbSAg - hepatitis B.
• HCV - hepatitis C.
• Ločeno morate opraviti krvni test za rdečke. To je posebno nevarna okužba. Če je ženska že imela to okužbo, potem razvije močno imuniteto. Pri nosečnici, ki ni bolna, rdečke zlahka preidejo, pri plodu pa povzročajo hude deformacije in malformacije. pri visoko tveganje okužbe, je indicirano cepljenje, vendar bo treba zanositev odložiti za nekaj mesecev.
• Kri za toksoplazmozo. Huda okužba, ki jo prenašajo živali. Okužite se lahko z uživanjem surovega ali premalo kuhanega mesa, s stikom z brezdomnimi živalmi.
• Citomegalovirus. Lahko povzroči intrauterino smrt ploda ali lahko povzroči kmalu po rojstvu. Prenaša se s kapljicami v zraku, transfuzijo krvi, spolnim stikom.
• Genitalni herpes. Še posebej nevarna je okužba med nosečnostjo. Če je odstotek protiteles zelo velik, nosečnosti ni mogoče načrtovati. Zdravnik v tem primeru predpisuje pravilno zdravljenje.

Genetska analiza pri načrtovanju nosečnosti

Genetska analiza pri načrtovanju nosečnosti povzroči, da si čedalje več parov želi imeti otroka. V zadnjem času se je povečalo število parov, ki ne skrbijo le za finančno pripravljenost postati starši, ampak tudi želijo, da bi bil nerojeni otrok zdrav.

Vsak starš želi, da je njegov otrok zdrav, vendar popolnoma zdrav. pari v našem času se skoraj nikoli ne srečate - vsaka druga oseba ima zgodovino ene ali druge dedne bolezni.

Vsaj tri mesece pred predvideno nosečnostjo se morate posvetovati z genetikom. V tem času lahko opravite vse potrebne teste in študije ter predpišete zdravljenje.

Obstaja 6 glavnih skupin z visoko stopnjo tveganja za otroka s patologijami:

1. V družini enega od staršev so hude dedne bolezni.
2. Ženska je imela zgodovino spontanih splavov ali mrtvorojenih otrok z anomalijami.
3. Mlada starost staršev (do 18 let) ali obratno, starost presega 35-40 let.
4. Par je v krvnem sorodstvu.
5. Živeti v nenormalnem, onesnaženem območju, stalnih stikih z škodljive snovi in kemikalije.
6. Ženska jemlje življenjska zdravila, ki lahko vplivajo na nastanek in razvoj ploda.

Med glavnimi študijami so predpisani dodatni testi:

1. Spermogram - za izključitev patologije sperme;
2. Citogenetska preiskava - določanje kakovosti in količine kromosomov;
3. HLA tipizacija - za določitev stopnje tkivne kompatibilnosti z nejasnimi vzroki neplodnosti.

Krvni test pri načrtovanju nosečnosti

Krvni test pri načrtovanju nosečnosti vključuje več obveznih korakov, ki vam omogočajo, da izključite vse možne patologije in okužbe ter bo zagotovil informacije o splošno stanježensko telo:

• Splošna analiza krvi

Splošni krvni test vam bo povedal o možnih vnetnih procesih v telesu. Podal bo tudi podatke o številu krvnih celic.

• Krv za HIV, hepatitis A, B, C, RV (3-krat med nosečnostjo)

Krv za te bolezni se vzame iz vene in na prazen želodec. Pravočasna diagnoza teh bolezni bo pomagala popraviti najučinkovitejše in varno zdravljenje, ki ne škoduje plodu in sami nosečnici. Če ženska ignorira dostavo teh testov, bo morala roditi na oddelku za opazovanje.

• Biokemija krvi (ob začetnem zdravljenju; v 18. in 30. tednu nosečnosti)

Pri biokemijski analizi se podatki o beljakovinah, lipidih in presnova ogljikovih hidratov. Ne pozabite analizirati ravni skupnih beljakovin in sladkorja, serumskega železa. Dodatno biokemijske analize predpisano za kronične patologije (pielonefritis, diabetes mellitus, žolčna diskinezija).

• Študija koagulacijskega sistema:

Krvni test iz vene za koagulogram, to je za določitev stopnje strjevanja krvi. Tako se določi nagnjenost k krvavitvam, kar lahko povzroči spontani splav.

• Krvna skupina in Rh faktor
• Odkrivanje okužb s TORCH

Za določitev okužb s TORCH se vzame kri iz vene za prisotnost protiteles proti toksoplazmozi, herpesu, virusu rdečk, citomegalovirusu. Če je v krvi odkrit visok odstotek Ig M, to kaže na akutno bolezen in zahteva zdravljenje, če je visok odstotek Ig G, to pomeni, da je ženska že imela okužbo in je razvila močno imunost.