Rh faktor (D-antigen) je beljakovina, ki se nahaja na površini eritrocitov (»rdečih krvničk« – krvnih celic, ki tkivom prinašajo kisik). V skladu s tem je Rh-pozitivna oseba, katere rdeče krvne celice vsebujejo Rh faktor (približno 85% prebivalstva), sicer, če te snovi ni, je taka oseba Rh-negativna (10-15% populacije) . Rh-pripadnost ploda se oblikuje v najzgodnejših fazah nosečnosti.

Kdaj je možen Rh konflikt?

Verjetnost Rh konflikta med nosečnostjo (nezdružljivost med materjo in plodom za D-antigen) se pojavi, če je bodoča mati Rh-negativna, bodoči oče pa Rh-pozitiven in otrok podeduje Rh-pozitiven gen od očeta. .

Če je ženska Rh-pozitivna ali sta oba starša Rh-negativna, se Rh-konflikt ne razvije.

Vzrok Rh konflikta ali Rh senzibilizacije med nosečnostjo je prodiranje Rh pozitivnih eritrocitov ploda v krvni obtok Rh negativne matere. Hkrati materino telo zaznava eritrocite ploda kot tujke in se nanje odzove s proizvodnjo protitelesa- spojine beljakovinske strukture (ta proces se imenuje senzibilizacija).

Da bi bilo jasno, zakaj se protitelesa tvorijo v telesu, naredimo majhno digresijo. Protitelesa- to so imunoglobulini krvne plazme ljudi in toplokrvnih živali, ki jih sintetizirajo celice limfoidnega tkiva pod vplivom različnih antigenov. (tuji agenti). V interakciji z mikroorganizmi protitelesa preprečujejo njihovo razmnoževanje ali nevtralizirajo strupene snovi, ki jih sproščajo; prispevajo k razvoju imunosti, torej protitelesa delujejo proti antigenu. Postopek imunizacije (senzibilizacije) v primeru Rh nezdružljivosti se lahko pojavi od 6-8 tednov nosečnosti (v tem času se v krvnem obtoku matere nahajajo fetalni eritrociti); delovanje materinih protiteles je usmerjeno v eliminacijo fetalnih eritrocitov.

Ob prvem srečanju imunskega sistema bodoče matere z Rh-pozitivnimi eritrociti ploda se proizvajajo protitelesa (imunoglobulini) razreda M, katerih struktura ne dovoljuje, da prodrejo v posteljico; tako ta protitelesa nimajo vpliva na razvijajoči se plod. Po tem srečanju se v materinem imunskem sistemu oblikujejo »spominske celice«, ki ob ponovnem stiku (ki se pojavi med naslednjimi nosečnostmi) proizvajajo protitelesa (imunoglobuline) razreda G, ki prodrejo skozi placento in lahko povzročijo razvoj hemolitične bolezni. ploda in novorojenčka (za več podrobnosti glej spodaj). Ko se protitelesa razreda G enkrat pojavijo, ostanejo v ženskem telesu vse življenje. Tako se Rh protitelesa v telesu Rh-negativne ženske lahko pojavijo med umetno ali spontano prekinitvijo maternične ali zunajmaternične nosečnosti, po prvem porodu ob rojstvu Rh-pozitivnega otroka. Preobčutljivost za Rh je možna tudi, če je ženska kdaj imela transfuzijo krvi brez upoštevanja Rh faktorja. Tveganje za nastanek Rh senzibilizacije se povečuje z naslednjimi nosečnostmi, še posebej v primeru prekinitve prve nosečnosti, krvavitev med nosečnostjo in porodom, ročne odstranitve posteljice, pa tudi poroda s carskim rezom. To je posledica dejstva, da v teh situacijah veliko število Rh-pozitivnih fetalnih eritrocitov vstopi v materin krvni obtok in zato imunski sistem mati reagira s tvorbo velikega števila protiteles v odgovor.

Po podatkih medicinske literature se po prvi nosečnosti imunizacija pojavi pri 10% žensk. Če med prvo nosečnostjo ni prišlo do imunizacije z Rh, potem med naslednjo nosečnostjo Rh pozitivni plod možnost ponovnega cepljenja je 10 %. Rh protitelesa, ki krožijo v krvnem obtoku bodoče matere, ne škodijo njenemu zdravju, vendar lahko, ko prodrejo skozi posteljico, predstavljajo resno nevarnost za plod.

Hemolitična bolezen ploda

Ko pridejo v krvni obtok ploda, imunska Rh protitelesa reagirajo z njegovimi Rh pozitivnimi eritrociti (reakcija "antigen-protitelo"), zaradi česar pride do uničenja (hemolize) eritrocitov in razvoja hemolitične bolezni ploda (HDF). . Uničenje rdečih krvnih celic vodi do razvoja anemije (zmanjšanje količine hemoglobina) pri plodu, pa tudi do poškodb njegovih ledvic in možganov. Ker se rdeče krvne celice nenehno uničujejo, poskušajo fetalna jetra in vranica pospešiti proizvodnjo novih rdečih krvnih celic, medtem ko se povečujejo. Glavne manifestacije hemolitične bolezni ploda so povečanje jeter in vranice, povečanje količine amnijske tekočine in odebelitev posteljice. Vse te znake odkrije ultrazvok med nosečnostjo. V najhujših primerih, ko se jetra in vranica ne morejo spoprijeti z obremenitvijo, nastopi hudo pomanjkanje kisika, hemolitična bolezen vodi do intrauterine smrti ploda v različnih obdobjih nosečnosti. Najpogosteje se Rh konflikt manifestira po rojstvu otroka, kar olajša dotok velike količine protiteles v otrokovo kri s kršitvijo celovitosti posod placente. Hemolitična bolezen se pri novorojenčkih kaže z anemijo in zlatenico.

Glede na resnost hemolitične bolezni ločimo več njenih oblik.

anemična oblika. Najbolj benigna različica poteka HDN. Pojavi se takoj po rojstvu ali v prvem tednu življenja z anemijo, ki je povezana z bledico kože. Velikost jeter in vranice se poveča, rezultati testov so rahlo spremenjeni. Splošno stanje otroka je malo moteno, izid takšnega poteka bolezni je ugoden.

ikterična oblika. To je najpogostejša zmerna oblika HDN. Njegove glavne manifestacije so zgodnja zlatenica, anemija in povečanje velikosti jeter in vranice. Dojenčkovo stanje se poslabša, ko se produkt razgradnje hemoglobina, bilirubin, kopiči: otrok postane letargičen, zaspan, njegovi fiziološki refleksi so zavrti, mišični tonus se zmanjša. 3.-4. dan brez zdravljenja lahko raven bilirubina doseže kritično raven, nato pa se lahko pojavijo simptomi kernikterusa: otrdel vrat, ko otrok ne more nagniti glave naprej (poskusi, da bi brado pripeljali do prsi, so neuspešni, jih spremlja jok), krči, širok odprte oči, prodoren jok. Do konca prvega tedna se lahko razvije sindrom zastoja žolča: koža pridobi zelenkast odtenek, blato se obarva, urin potemni, vsebnost konjugiranega bilirubina v krvi se poveča. Ikterično obliko HDN spremlja anemija.

edematozna oblika - najhujša različica poteka bolezni. pri zgodnji razvoj imunološki konflikt lahko pride do spontanega splava. Z napredovanjem bolezni masivna intrauterina hemoliza - razpad rdečih krvnih celic - povzroči hudo anemijo, hipoksijo (pomanjkanje kisika), presnovne motnje, znižanje ravni beljakovin v krvnem obtoku in edem tkiva. Plod se rodi v izjemno težkem stanju. Tkiva so otečena, tekočina se nabira v telesnih votlinah (prsni, trebušni). Koža je izrazito bleda, sijoča, zlatenica je blaga. Takšni novorojenčki so letargični, njihov mišični tonus je močno zmanjšan, refleksi so depresivni.

Jetra in vranica sta znatno povečana, trebuh je velik. Izrazita kardiopulmonalna insuficienca.

Zdravljenje HDN je namenjeno predvsem boju proti visokim bilirubinom, odstranitvi materinih protiteles in odpravi anemije. Zmerni in hudi primeri so predmet kirurškega zdravljenja. Za operativne metode vključujejo izmenjalno transfuzijo (ET) in hemosorpcijo.

ZPK prejše vedno ostaja nepogrešljiv poseg pri najhujših oblike HDN, saj preprečuje nastanek jedrske zlatenice, pri kateri bilirubin poškoduje jedra plodovih možganov, in obnavlja število krvnih celic. Delovanje PKK je sestavljeno iz odvzema krvi novorojenčka in njegove transfuzije v popkovnično veno z Rh-negativno krvjo darovalca iste skupine kot kri novorojenčka). Z enim posegom lahko nadomestimo do 70 % otrokove krvi. Običajno transfuzijo krvi opravimo v količini 150 ml/kg telesne teže otroka. Pri hudi anemiji se transfuzira krvni pripravek - eritrocitna masa. Delovanje ZPK se pogosto ponovi, do 4-6 krat, če raven bilirubina spet začne dosegati kritične številke.

Hemosorpcija je metoda pridobivanja protiteles, bilirubina in nekaterih drugih strupenih snovi iz krvi. V tem primeru se otroku vzame kri in jo prenese skozi poseben aparat, v katerem kri prehaja skozi posebne filtre. V otroka se ponovno vlije "prečiščena" kri. Prednosti metode so naslednje: nevarnost prenosa okužb s darovano kri, otroku ne vbrizgajo tuje beljakovine.

Po kirurškem zdravljenju ali v primeru blažjega poteka HDN izvajamo transfuzije raztopin ALBUMIN, GLUKOZA, HEMODEZA. Pri hudih oblikah bolezni daje dober učinek intravensko dajanje PREDNIZOLON v 4-7 dneh. Poleg tega se uporabljajo enake metode kot pri prehodni konjugativni zlatenici.

Metoda hiperbarične oksigenacije (HBO) je našla zelo široko uporabo. V tlačno komoro, kjer je dojenček, se dovaja čisti navlažen kisik. Ta metoda vam omogoča znatno znižanje ravni bilirubina v krvi, po kateri se izboljša splošno stanje, učinek zastrupitve z bilirubinom na možgane se zmanjša. Običajno se izvede 2-6 sej, v nekaterih hujših primerih pa 11-12 sej.

In trenutno se vprašanje možnosti in smotrnosti dojenja dojenčkov z razvojem HDN ne more šteti za popolnoma rešeno. Nekateri strokovnjaki menijo, da je povsem varno, drugi se nagibajo k opustitvi dojenja v prvem tednu otrokovega življenja, ko so njegova prebavila najbolj prepustna za imunoglobuline in obstaja nevarnost vdora dodatnih materinih protiteles v otrokov krvni obtok.

Če v vaši krvi najdemo protitelesa Rh...

Že pred nosečnostjo je zaželeno poznati svojo krvno skupino in Rh faktor. Med nosečnostjo se ob prvem obisku v predporodni kliniki določi skupina in Rh pripadnost krvi nosečnice. Vse nosečnice Rh negativna kri in ob prisotnosti Rh-pozitivne krvi je treba moža redno pregledovati glede prisotnosti protiteles v krvnem serumu. Če se odkrijejo protitelesa Rh, se je treba za nadaljnje spremljanje obrniti na specializirane zdravstvene centre.

Specializirani sodobni perinatalni centri so opremljeni s potrebno opremo za spremljanje stanja ploda, pravočasno diagnosticiranje razvoja hemolitična bolezen plod. Seznam potrebnih študij pri ženskah z Rh senzibilizacijo vključuje:

• periodično določanje ravni protiteles (titer protiteles) - enkrat mesečno,
• periodični ultrazvočni pregled,
• po potrebi intrauterini posegi: amniocenteza, kordocenteza (postopki, ki se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka, med katerimi igla prebada sprednjo trebušno steno in prodrejo v votlino amnijska vreča z amniocentezo ali v žilah popkovine - s kordocentezo); ti postopki vam omogočajo odvzem amnijske tekočine ali fetalne krvi za analizo. Če se odkrije huda oblika fetalne hemolitične bolezni, se izvede intrauterino zdravljenje (pod nadzorom ultrazvoka se zahtevana količina eritrocitov injicira v žilo popkovine skozi sprednjo trebušno steno matere), kar izboljša stanje ploda. in podaljša nosečnost. Redno spremljanje nosečnic z Rh-senzibilizacijo v specializiranih centrih vam omogoča izbiro optimalen čas in načine dostave.

Kako se izogniti pojavu Rh protiteles

Pomembno vlogo pri preprečevanju Rh senzibilizacije ima načrtovanje družine. Jamstvo za rojstvo zdravega otroka pri Rh-negativni ženski (brez predhodne preobčutljivosti med transfuzijo krvi) je ohranitev prve nosečnosti. Za specifično profilakso se uporablja zdravilo - imunoglobulin proti rezusu. To zdravilo se daje intramuskularno enkrat po porodu, če se je rodil Rh-pozitiven otrok; po umetnem ali spontanem splavu, po operaciji, opravljeni v zvezi z zunajmaternično nosečnostjo. Ne smemo pozabiti, da je treba zdravilo dati najpozneje 48 ur po porodu (po možnosti v prvih dveh urah) in v primeru umetna prekinitev nosečnost ali zunajmaternična nosečnost - takoj po koncu operacije. Če bo čas uvedbe zdravila neučinkovit.

Če imate rezus negativen, in je bodoči dojenček pozitiven ali če očetov Rh ni znan in ga ni mogoče ugotoviti, potem morate v primeru odsotnosti protiteles do konca nosečnosti poskrbeti, da po potrebi, če ima otrok pozitiven Na voljo je Rh, anti-Rhesus imunoglobulin. Če želite to narediti, je priporočljivo, da vnaprej ugotovite, ali je porodnišnica po vaši izbiri opremljena s tem zdravilom. Če imunoglobulina ni, ga morate kupiti vnaprej.

Trenutno se razvija program za preprečevanje Rh senzibilizacije med nosečnostjo. Da bi to naredili, naj bi dajali anti-rezusni imunoglobulin Rh-negativnim materam, ki nimajo protiteles sredi nosečnosti.

Bakteriurija je stanje, za katerega je značilna prisotnost več kot 105 bakterij v 1 ml urina. Bakterije v urinu med nosečnostjo so lahko asimptomatske. Ženska ne opazi nobenih znakov bolezni. Najbolj ogrožene so nosečnice.

Spodaj razmislimo, kaj je asimptomatska bakteriurija, kaj storiti, če jo najdemo in kako jo zdraviti med nosečnostjo.

Pomen preiskave urina med nosečnostjo

Če ženska zanosi, se lahko okužba sečil pozdravi brez posledic. Za nosečnico je analiza urina ena glavnih nalog v celotnem obdobju. V tem obdobju v telesu ženske potekajo prestrukturiranja in spremembe, zaradi česar so organi v neugodnem stanju. To vpliva na ledvice.

Analiza urina razkriva zadostno število bolezni v zametku razvoja, zato morate čim prej vzeti, na primer v zgodnjih fazah. Bakterije, ki jih najdemo v urinu, olajšajo diagnosticiranje med nosečnostjo in nadaljnje zdravljenje. Posamezni mikroorganizmi, prisotni v majhnem številu, lahko pomenijo bolezen drugačne vrste.

Otrok pod zaščito mame in zdravnika

Normalne vrednosti urina

Med nosečnostjo se norma kazalcev razlikuje od istih kazalcev pri nenoseči ženski, čeprav nekoliko:

1. Barva urina je slamnato rumena, prozorna.
2. Nezapletena nosečnost proizvaja beljakovine v urinu, ki jih sicer ni mogoče zaznati.

Nosečnice pogosto dajejo urin za analizo, da izključijo morebitne patologije pri otroku. Za lažjo študijo bo tabela norm za analizo urina, ki jo ima vsak zdravnik.

Vzroki bakterij v urinu med nosečnostjo

Skozi celotno obdobje rojevanja otroka se je v telesu ženske ustvarjalo ugodni pogoji za težko odvajanje urina. To je posledica dejstva, da je sečnica v tem trenutku blizu rektuma. To je kje in zakaj je veliko bakterij v urinu med nosečnostjo in kaj to pomeni.

Vsak od razlogov za pojav bakterij v urinu med nosečnostjo se odkrije v splošna analiza urina, kar kaže na prisotnost bolezni. Med temi razlogi so:

• cistitis;
• uretritis;
• pielonefritis.

Če prvič najdete mikrobe v urinu, ne oglašajte alarma. Vzrok za povečano število bakterij se skriva v teh boleznih. Spremembe, ki se dogajajo v telesu, so pogosta težava nosečnic, zato je tako pomembno najti en dejavnik za nastanek bakterijske bolezni.

Cistitis

Pogosta bolezen sečil med nosečnostjo je cistitis, ki ga ženske poznajo. različne starosti: 21, 30, 37 in 40 let. Pojav te bolezni je povezan s fiziološko napravo žensko telo. Manifestacija cistitisa vodi do oslabljene imunosti v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Simptomi cistitisa so pogosto in boleče uriniranje, bolečine med nosečnostjo, kri v urinu in povišana telesna temperatura.

uretritis

Je vnetna bolezen sečil, za katero je značilno vnetje sečnice. Po simptomih je bolezen podobna cistitisu, vendar je za razlikovanje med njimi potrebna analiza urina, saj uretritis vodi do razvoja patoloških procesov in posledic za otroka ter drugih tveganj.

Večina okužb vključuje mehur in sečnico

pielonefritis

V splošni analizi urina med nosečnostjo včasih najdemo pielonefritis - vnetje ledvic. Jemanje antibiotikov za to bolezen je obvezno, saj bodo antibiotiki zaščitili pred zapleti, ki se pojavijo med nosečnostjo. To je posledica sprememb, ki se pojavijo v urinskem sistemu.

Sorte bakteriurije

Ta bolezen je diagnosticirana pri nosečnicah. Že majhna količina bakterij je nevarna. Če zdravniki odkrijejo okužbo, ima to velik vpliv na plod. Razlikujejo se naslednje vrste bakteriurije:

1. Resnično in napačno (asimptomatsko).
2. Spuščanje in vzpenjanje.
3. Stafilokokni, streptokokni, gonokokni.

Glavni simptomi okužbe pri ženskah

Pojav bakterij v urinu se kaže v obliki različnih znakov in simptomov, včasih pa je asimptomatski. Glavni znaki okužbe:

• ostra bolečina;
• spremembe v barvi urina;
• motnost;
• slab vonj;
• usedlina v obliki kosmičev;
• sluz.

okužbe sečila so najpogostejši vzroki belih krvnih celic v urinu

Eden ali več teh simptomov kaže na verjetnost razvoja bakteriurije.

Kako poteka diagnoza?

Bakteriurija med nosečnostjo zahteva obvezno zdravljenje, ki se izvaja po diagnozi. Prisotnost bakterij ne kaže na eno, ampak na veliko število bolezni organov:

• sečnica;
• ledvice;
• maternica;
• Mehur.

Glavna in primarna diagnostična metoda je odvzem urina za analizo. Pred tem morate upoštevati higienska pravila.

Bakteriološke preiskave

Med nosečnostjo so bakteriološke preiskave pomembnejše kot v drugih obdobjih, saj pokažejo dejavnike, ki povzročajo bolezen in bodo prva diagnostična metoda. Potrebno je izvesti:

• bakposev;
• splošna analiza krvi;
• biokemija krvi;
• splošna analiza urina;
• analiza urina po Nechiporenko;
• v primeru suma na bakteriurijo naredimo reakcijo s trifeniltetrazolijevim kloridom.

Ženske imajo večje tveganje za nastanek UTI kot moški

Kaj pomeni malo bakterij?

Rahlo preseganje norme pomeni kontaminacijo vzorca. Ni pa nujno, da bakterije v majhnih količinah kažejo na pojav bakteriurije. Če indikator presega 105 na 1 milimeter urina, so lahko bakterije neposreden pokazatelj razvoja bolezni.

Zdravljenje asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah

Pri ženskah je nujno treba odpraviti bolezen. Zdravnik predpiše tablete dodatna metoda Dieta za bakteriurijo med nosečnostjo.
Če bolezen ni dosegla akutne oblike, je mogoče v celoti ali delno opustiti ljudska zdravila, vendar je asimptomatsko bakteriurijo pri nosečnicah mogoče zdraviti z alternativnimi možnostmi le po posvetovanju z zdravnikom.

Metode brez zdravil

Vsi zdravniki ne menijo, da je treba takoj začeti zdravljenje z antibiotiki in ponuditi zdravljenje brez zdravil. Glavna naloga na prvih stopnjah je normalizacija pH urina in povečanje njegovega prehoda.

V tem primeru pomaga brusnični sok, list brusnice, ledvični listi, vložena živila, ki zvišujejo pH urina. Če so po dveh tednih preiskave pokazale, da metoda brez zdravil ni delovala, predpišite zdravila, ki jih je treba uporabljati po zdravniškem receptu.

Medicinske metode zdravljenja

Uporaba antibiotikov zagotavlja odpravo asimptomatske bakteriurije med nosečnostjo. Zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

Napredno medicinsko zdravljenje

Kako se znebiti ljudskih zdravil?

Recepti iz ljudi so učinkoviti v primerih, ko je bakteriurija pri nosečnicah diagnosticirana v začetnih fazah in v zgodnjih fazah. Odlična metoda zdravljenja je uporaba diuretičnih pijač - želeja, sadnih pijač. Koristno je kuhati zelišča iz peteršilja, breze, brina.

Ali je dieta potrebna?

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je neposredno povezano s prehranskimi omejitvami. Nosečnici med zdravljenjem priporočamo, da iz prehrane izključi začinjeno in kislo hrano, pije več, omeji količino maščobne in težke hrane.

Preprečevanje

Opazujte preventivni ukrepi med nosečnostjo, da bi se izognili pojavu bakteriurije je enostavno. Upoštevajte te zahteve:

1. Mesečne preiskave krvi in ​​urina.
2. Ultrazvok ploda in ledvic.
3. Uporaba protimikrobnih sredstev.
4. Upoštevanje higienskih pravil je nujno.

Analiza urina lahko pomaga odkriti težave

Predvidevanje vpliva bakterij na plod

Pravočasno odkritje bolezni nima negativnih učinkov na razvoj ploda in rojstvo otroka. Vendar bakterije same vodijo do grožnje spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Zdravljenje preprečuje razvoj resnejših bolezni matere in otroka.

Nosečnost - presenetljivo načrtovan in skrbno premišljen proces. Ne gre mi v glavo, kako se v kakšnih 9 mesecih v ženskem trebuščku rodi in razvije ženska novo življenje, in popolnoma enak mali človek se rodi, tako kot ti in jaz. Roke, noge, glava. To je pravi, lasten čudež! Na žalost včasih nosečnost ne poteka tako gladko, kot bi si želeli. V vsakem obdobju nosečnosti se mali človek sooča z različnimi nevarnostmi, ki so odvisne tako od zunanjih dejavnikov kot od tistih, ki so podedovani.

Upoštevali bomo glavne vrste nevarnosti, ki čakajo na mater in njenega nerojenega otroka v vsaki fazi nosečnosti. To bi morala vedeti vsaka ženska, vendar ne z namenom iskanja simptomi anksioznosti. Informacije so samo za referenco, cilj je naslednji: vnaprej opozorjen je vnaprej oborožen!

Za začetek se pogovorimo o možnih virih nevarnosti v vsakdanjem življenju, pred katerimi se je med nosečnostjo bolje zaščititi:

1. Gospodinjske kemikalije.
2. Cigarete in alkohol.
3. Domače živali.
4. Pregrevanje / hipotermija.
5. Onesnaženo okolje.

Poleg domačih nevarnosti obstajajo številne nalezljive bolezni, ki lahko resno vplivajo na potek nosečnosti:

1. Rdečke.
2. Norice.
3. Infekcijski eritem.
4. HIV AIDS.
5. Hepatitis B.
6. Okužbe sečil.
7. Herpes.

Viri nevarnosti v vsakdanjem življenju med nosečnostjo

Ta vrsta nevarnosti, ki čaka žensko v kateri koli fazi nosečnosti, je najbolj neškodljiva. Navsezadnje je resnično mogoče zaščititi sebe in svojega otroka pred njimi.

Gospodinjske kemikalije

Nobena skrivnost ni, da se je med nosečnostjo treba izogibati uporabi posebej strupenih zdravil. Močan vonj in škodljive snovi ki jih vsebujejo, lahko povzročijo poslabšanje dobrega počutja ženske, pojav omotice in slabosti pri njej. Seveda bo to vplivalo tudi na otroka, saj tudi on močno čuti vse vonjave, ki obkrožajo bodočo mamo. Jasno je, da je čiščenje potrebno redno in nosečnost ni izjema. Ne oklevajte in prosite za pomoč sorodnike in prijatelje, prezračite sobo, v kateri se sredstva uporabljajo, poskusite, da v njej ne ostanete dlje časa.

Mnogi se lotijo ​​popravil, kar je še posebej škodljivo kasnejši datumi. Znano je, da so številne barve strupene zaradi vsebnosti svinca ali celo živega srebra! Tudi pri zdravih ljudeh lahko povzročijo vrtoglavico in slabost. Bolje je, da ne začnete s popravili tako pozno ali v skrajnem primeru uporabite barve na vodni osnovi.

V nobenem primeru se ne borite proti neželenim žuželkam s pomočjo insekticidov - kemičnih pripravkov za njihovo uničenje. Stalni stik s takimi razpršilci lahko povzroči deformacije pri otroku. Na trgu so manj škodljivi izdelki.

Cigarete in alkohol

Vsi vedo, da je treba med nosečnostjo (v idealnem primeru v fazi načrtovanja) najprej opustiti kajenje in pitje alkoholnih pijač. Toda malokdo se sprašuje, zakaj. Poskusimo ugotoviti.

Otroci, spočeti v alkoholiziranem stanju, imajo lahko resne težave z intelektualnim razvojem, motnjami sluha in vida. Zanje je značilna pretirana živčnost in agresivnost. Prav tako alkohol kvarno vpliva nastajanje njihovega živčni sistem.

Kajenje in pitje alkohola v zgodnji nosečnosti je preobremenjeno s kršitvijo sinteze beljakovin v DNK, kar vpliva na razvoj možganov. Dojenček ima lahko tudi prirojene napake, zapoznelo prenatalni razvoj, hipoksija.

Kajenje lahko povzroči spontane splave, rojstvo nesposobnih otrok pred časom.

Toda zakaj je potem toliko otrok spočetih med počitnicami in rojenih popolnoma zdravih? In imajo samo srečo! Ali želite igrati ruleto?

Domače živali

Najnevarnejša žival je priznana kot najpogostejša domača mačka. Če že nekaj časa živi pri vas in ne zapusti stanovanja, potem ni nič strašnega. Če pa so mačko pred kratkim pobrali na ulici ali se občasno odpravijo na sprehod, boste morali razmisliti o začasnem drugem domu za svojega ljubljenčka. Dejstvo je, da so nekatere mačke nosilci takšne bolezni, kot je toksoplazmoza. Njegove posledice so škodljive za plod: vpliva na reproduktivni sistem, kar lahko povzroči njegovo smrt ali rojstvo prizadetega otroka.

To okužbo, če obstaja, najdemo v blatu hišnega ljubljenčka. Zato, tudi če mačka nekaj časa živi z vami, je treba čiščenje lonca za čas nosečnosti zaupati zakoncu. Na zabavi je bolje omejiti stik z mačkami, ki jih še niste videli. Na splošno bi morali pozabiti na ulične in vaške mačke za celotno obdobje nosečnosti in si temeljito umiti roke, če se niste mogli upreti in pobožati puhastega.

Pregrevanje/podhladitev

Zdravniki opozarjajo - v prvem trimesečju se ne savnajte in ne kopajte v topli kopeli! Zaradi pregrevanja obstaja velika nevarnost splava.

Prav tako ne bi smeli dovoliti hipotermije. Otrok zaradi tega ne bo trpel, ampak bodoča mamica lahko zboli za prehladom ali celo pljučnico z vsemi posledičnimi posledicami. Imuniteta v prvem trimesečju je rahlo oslabljena, zato morate v tem obdobju še posebej skrbno spremljati sebe. Tudi banalnega prehlada ne bo tako enostavno pozdraviti, saj je večina zdravil med nosečnostjo strogo prepovedana.

Onesnaženo okolje

Težava velemest je poslabšanje kakovosti zraka, ki ga dihamo. Škodljivo je za vsakogar, še posebej za nosečnico in njenega otroka. Strupene snovi pridejo v notranjost z zrakom, ki ga dihamo, in začnejo napadati naše notranji organi in sistemi. Glede tega se seveda ne da narediti nič. Vendar je še vedno mogoče zmanjšati škodo.

Izogibati se moramo obiskom močno onesnaženih krajev, kot so tovarne, industrije, prometni zastoji. Zrak v prostoru je treba nenehno prezračevati. Če je mogoče, se raje odpravite iz mesta, kjer je zrak veliko čistejši in preglednejši.

Nevarni tedni med nosečnostjo

Obstajajo naslednje nevarni izrazi med nosečnostjo:

• 2-3 tedne. V tem času ženska še ne ve za začetek nosečnosti, ker spontani splav lahko ostanejo neopaženi. Ali pa pride do zunajmaternične nosečnosti. To se zgodi, ker se že oplojeno jajčece ne more pritrditi na maternico. Vzrok so lahko fibroidi, brazgotina na maternici, čustveni pretres, pretiran fizični napor.
• 4-6 tednov. To je obdobje prilagajanja materinega telesa na majhen zarodek, ki se je uspešno vgnezdil in bo sedaj rasel in se razvijal. Obdobje je nevarno s spontanimi splavi in ​​razvojem hudih okvar. V tem obdobju morate biti še posebej pozorni nase, izogibati se pregrevanju / hipotermiji, izogibati se stresnim situacijam in dopustni čas dajanje počitka in spanja.
• 8-12 tednov. Obdobje aktivnega razvoja posteljice. Ima zelo pomembno nalogo - zaščititi otroka pred vsemi vrstami virusov in okužb ter ga oskrbeti s potrebnimi hranila. Kaj neugoden dejavnik lahko negativno vpliva na razvoj posteljice, kar bo povzročilo neuspeh nosečnosti ali spontani splav. Vzroki vključujejo disfunkcijo Ščitnica, pomanjkanje progesterona.
• 18-22 tednov. Drugo trimesečje je najbolj mirno in varno. Ima pa tudi nevarna obdobja za nosečnost. Torej je možna prezgodnja prekinitev nosečnosti v obdobju 18-22 tednov zaradi prisotnosti okužb, cervikalne insuficience, patologije posteljice.
• 28-32 tednov. V tem obdobju obstaja tveganje prezgodnji porod. To se lahko zgodi zaradi odcepitve posteljice, razvoja preeklampsije, nenormalne količine amnijske tekočine.

Tako najbolj nevaren čas v nosečnosti - to je pravzaprav njen začetek in konec. V prvem in tretjem trimesečju je še posebej pomembno, da ženska posluša sebe, svoje občutke. Vendar je glavna stvar, da ne prestopite meje in ne iščete neobstoječih simptomov v sebi. Verjemite mi, v večini primerov nosečnost poteka normalno, brez zapletov. Ne potrebujete pretirane sumničavosti in nervoze - le redno obiskujte zdravnika in pravočasno opravite vse potrebne teste.

Druga nevarna obdobja med nosečnostjo

Če je imela ženska v preteklosti spontani splav, prenehanje nosečnosti ali prezgodnji porod, se šteje, da je najbolj nevarno obdobje nosečnosti tisto, v katerem se je to zgodilo. Za to ni medicinske indikacije. Raje tukaj pomembno vlogo igra mentalni odnos bodoča mamica, ki se bo bala ponovitve stara zgodovina. In adrenalin in pretirana živčnost sta za otroka izjemno negativna. Strokovnjaki celo priporočajo hospitalizacijo nekaterih posebej občutljivih mater za to obdobje, da se lahko pod nadzorom zdravnikov sprostijo in počutijo udobno.

Nevarne okužbe med nosečnostjo

Rdečke

To je virusna okužba, ki se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Za okužbo je potreben dovolj dolg in tesen stik z bolnikom. Sprva je okužba skrita in je težko ugotoviti, ali je oseba bolna.

Za bolezen je značilen izpuščaj po celem telesu, odrasli pa lahko občutijo splošno slabo počutje, mrzlico, povišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu in vneto grlo.

Rdečke so še posebej nevarne, če se okužimo pred 20. tednom nosečnosti. Njegov virus lahko prodre v placento, zaradi česar lahko ženska doživi spontani splav, splav. Zgodnejša kot je gestacijska starost, pri kateri je prišlo do okužbe, resnejše so okvare, ki se lahko razvijejo pri otroku. Med njimi so prirojene srčne napake, gluhost, siva mrena, duševna zaostalost.

Ko je ženska okužena v zgodnji fazi, zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti. Od 28. tedna dalje je ženska vključena v rizično skupino in je pod stalnim nadzorom.

Norice

Prenaša se kapljično po zraku ali preko tekočine, ki polni mehurčke. Zahrbtnost virusa je v tem, da lahko do okužbe pride v fazi, ko se nosilec okužbe morda še ne zaveda svoje bolezni. In tudi nekaj dni po okrevanju se lahko virus prenese na zdravo osebo. Obstajajo primeri, ko lahko virus noric čez nekaj časa ponovno napade telo, torej obstajajo primeri ponovitve. Če ste torej kot otrok preboleli norice, se vseeno zaščitite pred stikom z bolniki.

Za bolezen je značilno splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, glavoboli. Majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino, rastejo po telesu.

Virus je nevaren začetni fazi nosečnost, ko so položeni vsi notranji organi otroka in že v kasnejših fazah. Tako kot rdečke lahko norice v zgodnjih fazah povzročijo splav, razvoj patologij pri otroku. V medicini so znani primeri okužbe dojenčkov 4 dni pred rojstvom, medtem ko so zabeleženi primeri umrljivosti dojenčkov. Posledično je možna poškodba možganov drobtin, nerazvitost okončin je hipoplazija. Na koži lahko ostanejo brazgotine po razjedah.

Norice so manj nevarne za plod kot rdečke. V večini primerov ga ne prizadene - vse je odvisno od resnosti situacije in časa nosečnosti. Vendar morate skrbeti zase in, če je mogoče, čim bolj zmanjšati stike z otroki.

Infekcijski eritem

Virus se prenaša tudi kapljično po zraku. Tako kot pri noricah ali rdečkah so za bolezen značilni izpuščaji na telesu. Zavira nastajanje rdečih krvničk, kar ni grozljivo za zdrava oseba, vendar opazno pri bolnikih z anemijo ali HIV.

V zgodnji fazi so simptomi podobni tistim pri gripi: povišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, vneto grlo. Izpuščaj se pojavi po vsem telesu v obliki majhnih pik. Združujejo se, spominjajo na vzorec metulja - glavna razlika med to boleznijo in rdečkami.

Bolezen lahko povzroči anemijo in vodenico ploda. V tem primeru se lahko otroku predpiše transfuzija krvi darovalca skozi popkovino.

HIV AIDS

Možnosti je več: ko je HIV pozitivna samo žena, samo mož ali oba. V prvih dveh primerih je pred spočetjem potrebno posvetovanje s strokovnjaki. obstajati umetne načine oploditev, pri kateri partner ne bo okužen, tveganje za okužbo nerojenega otroka pa se bistveno zmanjša. Če sta oba zakonca HIV pozitivna, je verjetnost okužbe ploda zelo velika. Zato, da se odločite za spočetje, morate poznati vsa možna tveganja.

Če pri nosečnici že odkrijejo HIV, ji bodo opisali vse posledice in dali možnost izbire – ena od možnosti je splav.

Če ima otrok srečo in se rodi zdrav, obstaja velika verjetnost okužbe z materinim mlekom.

Če je pri novorojenčku diagnosticiran HIV, bo pri približno 5 letih starosti zbolel za aidsom. Pomembno je, da to razumete, ko se odločate za tega otroka.

Hepatitis B

Zelo resen virus, ki se lahko prenaša spolno, med injekcijami in operacijami z nesterilno opremo, z matere na otroka skozi posteljico ali pri prehodu skozi porodni kanal.

Nevarnost virusa je poleg hudih posledic tudi v tem, da pri nekaterih ljudeh poteka prikrito, brez izrazitih simptomov. Pri približno četrtini bolnikov s kroničnim hepatitisom pride pod vplivom virusa do nepovratnih sprememb v jetrih, ki so lahko usodne.

Pri nosečnicah se hepatitis kaže s šibkostjo, zvišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, zlatenico, temnim urinom in povečanimi jetri.

Zdravnik bo lahko diagnosticiral bolezen na podlagi rezultatov krvnega testa iz vene. pri pozitiven rezultat zakonec bo moral darovati kri tudi za hepatitis. Samo lečeči zdravnik lahko predpiše režim zdravljenja.

Hepatitis ne vpliva na razvoj okvar pri otrocih, spontanih splavov ali mrtvorojenosti. Toda znatno poveča tveganje za prezgodnji porod. Če se nosečnica okuži v prvem ali drugem trimesečju, je tveganje za okužbo majhno. Toda v tretjem trimesečju je verjetnost približno 70%. V tem primeru je nujen porod v porodnišnici infekcijske bolnišnice, dojenček pa potrebuje ustrezno cepivo v 12 urah po porodu. Običajno je vzrok za carski rez prisotnost virusa hepatitisa B v krvi. Dojenje ni kontraindicirano.

Okužbe sečil

UTI se lahko razvijejo kjerkoli od ledvic, kjer nastaja urin, do sečnice. Lahko ga povzročijo bakterije, ki vstopijo v danko ali vagino. Okužbe sečil so lahko množične, cistitis (vnetje mehurja) in pielonefritis (okužba ledvic) sta le nekatera.

Simptomi vseh UTI so skoraj enaki: pogosto uriniranje, pogosto boleče, bolečine v spodnjem delu trebuha, izguba prosojnosti urina. Če je okužba ledvična, jo lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, trebuhu, slabost, bruhanje, kri v urinu, visoka vročina.

Bakterije v sečilih lahko povzročijo nizko porodno težo in prezgodnji porod.

Potek zdravljenja predpiše tudi zdravnik, odvisno od trajanja in resnosti lezije. Včasih se celo izvaja hospitalizacija, zato se morate ob prvih simptomih takoj posvetovati z zdravnikom. UTI je precej neprijetna stvar, še posebej, če jo izvajate.

Da bi se izognili takšnim okužbam, poskusite piti 8 kozarcev na dan, upoštevajte higieno spolnih organov, ne prezrite želje po odhodu na stranišče, pijte sadne pijače iz brusnic in brusnic ( zdravila narejen na osnovi izvlečkov iz njih), se izogibajte hipotermiji.

Je herpes med nosečnostjo nevaren?

Virus herpesa je prisoten pri približno 90% prebivalstva. Običajno je v stanju mirovanja in šele ko je imunski sistem oslabljen, se pokaže v obliki ranic na ustnicah (tip 1) ali genitalijah (tip 2). Med nosečnostjo je imuniteta bodoče mamice le nekoliko oslabljena, da plod ne zavrne, pravzaprav tujek, saj je 50% njegove DNK očetove. Zato je nevarnost okužbe s herpesom velika, ko ste v položaju.

Virus herpesa se lahko prenaša s kapljicami v zraku, spolno, kontaktno (poljubljanje), generično - od matere do otroka.

Okužba v prvem trimesečju lahko povzroči spontani splav ali razvoj okvar (sluh, vid, odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema - centralnega živčnega sistema itd.). V tretjem trimesečju lahko virus povzroči mrtvorojenost ali resne nepravilnosti v možganih.

Dobra novica je, da če je imela ženska virus herpesa vsaj enkrat pred nosečnostjo (in večina), potem je otrok zaščiten z njenimi protitelesi.

Nevaren izcedek med nosečnostjo

Žensko vedno spremlja izcedek. Pred nosečnostjo maternični vrat vedno proizvaja sluz, odvisno od dneva cikla se spreminja njegova konsistenca.

Pred ovulacijo je cikel urejen z ženski hormon estrogen in nato progesteron. V prvi polovici ciklusa je cilj sprostitev jajčeca iz jajčnika in njegova oploditev, zato je sluz izdatnejšega značaja in tekoče konsistence, da bi semenčico čim hitreje dostavila do cilja. V drugi polovici ciklusa je izcedek gostejši in bolj viskozen - to je potrebno, da se oplojeno jajčece pred porodom pritrdi na steno maternice in se vhod vanjo zapre s sluzničnim čepom.

Izcedek ostane enako viskozen celo prvo trimesečje, potem pa spet pride v poštev estrogen in spet postane obilen, še obilnejši kot pred nosečnostjo. Tu bodo ženski na pomoč priskočile navadne hlačne vložke.

Normalen izcedek med nosečnostjo je prozoren, rahlo belkast brez močnega vonja.

Če se konsistenca, barva ali vonj začnejo razlikovati od norme, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Z odvzemom brisa bo ugotovil vzrok takšnih sprememb v smislu bakterijske ali glivične okužbe.

Soor med nosečnostjo: nevarno

Glavni simptom je srbenje v nožnici, belkast ali sivkast izcedek strjene konsistence s specifičnim vonjem. Zdravila za soor se pogosto oglašujejo in izdajajo v lekarnah brez recepta. Vzel sem eno tableto in ozdravel sem. Še vedno pa je bolje, če vam zdravilo izbere zdravnik. In najverjetneje boste morali piti ne eno tableto, ampak tri, ne samo za vas, ampak tudi za vašega zakonca. Predpišejo lahko tudi mazila in svečke. To je potrebno, da se prepreči ponovitev in pretok bolezni v kronično obliko.

Bakterijska vaginoza

Narava izcedka se spet spremeni, tokrat so vodeni, spremlja jih slab vonj. Bolezen poveča tveganje za prezgodnji porod. Kot zdravljenje se običajno predpisujejo precej resna protimikrobna zdravila in celo antibiotiki.

Vse to ni popoln seznam nevarnih bolezni med nosečnostjo. A to je povsem dovolj, da razumemo, koliko vsega nas čaka in kako pomembno je, da poskrbimo zase in za svojega otroka.

Najbolj nevarni izločki

Če barva izcedka nenadoma postane rjava ali rdeča. Če se je to zgodilo na dan, ko bi morala priti menstruacija in ste zanosili, ali v času implantacije posteljice, potem ni nič strašnega. Če pa izcedek spremlja bolečina v trebuhu, potem je to lahko znak spontanega splava, ki se je začel (večina se pojavi pred 12. tednom) ali zunajmaternične nosečnosti (ko iz nekega razloga implantacija gestacijska vreča ni prišlo v predelu maternice, ampak na primer v jajcevodu).

Erozija materničnega vratu se lahko začne med nosečnostjo, v tem primeru je treba zdravljenje odložiti do poroda.

Od 28. tedna se krvavitev imenuje prenatalna in kaže na resne zaplete. Placenta previa je ena od možni razlogi takšne krvavitve. K temu so nagnjene ženske, ki so že rodile s carskim rezom ali imele splav. Drugi vzroki so zavrnitev posteljice, prezgodnji porod itd.

V vsakem primeru, če opazite krvav izcedek pri sebi, ne oklevajte - takoj pojdite k zdravniku.

Zgodi se tudi, da začne sluz izhajati v kepah, ki po konsistenci spominjajo na meduzo. Takšne grudice lahko vsebujejo krvave proge - najverjetneje je to sluzni čep in porod je pred vrati.

Druge nevarnosti, ki izzovejo spremembo izločkov

Pekoč občutek, srbenje in sprememba narave izcedka so lahko neprijetni Spodnje perilo. pretirano znojenje, neprimerno milo za intimna higiena. Zato zdravniki svetujejo, da dajo prednost udobnim bombažnim oblačilom in udobnemu posebnemu spodnjemu perilu za nosečnice.

Je seks med nosečnostjo nevaren?

Če zdravnik ni predpisal drugače, potem seks med nosečnostjo ni samo mogoč, ampak je nujen! To je odlična psihična in fizična sprostitev za oba partnerja. Hkrati ne morete razmišljati o varnem seksu - vse, kar je mogoče storiti, se je že zgodilo! Če bodoča mamica med seksom doživi orgazem, bo zaradi proizvodnje endorfina srečna ne le ona, ampak tudi njen otrok, s katerim sta zdaj povezana kot celota.

Seks v prvem trimesečju nosečnosti

Običajno ni kontraindikacij. Če le nenehna toksikoza, utrujenost in slabo zdravje lahko zadušijo željo. In če obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti, je v preteklosti prišlo do spontanih splavov, lahko zdravnik začasno prepove intimno življenje.

Seks v drugem trimesečju nosečnosti

V večini primerov je to zlati čas za zakonca. Toksikoza in nekdanja utrujenost sta zadaj, ženska se je navadila na nov položaj in se v njem počuti zelo udobno. Trebušček je še majhen - pot do zabave je odprta! Mnogi to obdobje označujejo kot posebej občutljivo, večkratni orgazmi so veliko bolj živi kot pred nosečnostjo.

Seks v tretjem trimesečju nosečnosti

V tretjem trimesečju je seks odlična stimulacija porodni kanal, priprava na porod nasploh. Seme vsebuje snovi - prostaglandine, ki naredijo maternični vrat bolj elastičen, kar zmanjša tveganje za poškodbe med porodom. Vaše intimno življenje ne bo škodilo otroku - popolnoma je zaščiteno amnijska tekočina, maternico, posteljico in sluzni čep.

Kdaj med nosečnostjo ne smete imeti spolnih odnosov

Običajno zdravnik v primeru spontanega splava prepove intimno življenje. Večplodna nosečnost tudi indikator za prepoved.

Situacije so različne, vendar v nobenem primeru med nosečnostjo ne smete spremeniti spolnih partnerjev. Tuja mikroflora in morda spolno prenosljive bolezni bodo majhni drobtini povzročile nepopravljivo škodo.

Analni seks je v večini primerov prepovedan, saj so v danki živčni končiči, katerih draženje lahko povzroči spontani splav.

Poleg tega nosečnost ni čas za eksperimentiranje! Ne preizkušajte novih položajev in ne počnite tega na agresiven način. Mehki gladki gibi, poljubi, dotiki - vse to bi moralo biti užitek, ne da bi otroku predstavljalo najmanjšo nevarnost.

Če povzamem

Najbolj nevaren čas med nosečnostjo je njen začetek in konec. V tem obdobju je materino telo še posebej ranljivo za različne vrste okužb, kar je še posebej nevarno za drobtine v trebuhu.

Hkrati se lahko nevarne bolezni med nosečnostjo pojavijo kadar koli, kar pomeni, da mora bodoča mamica vseh 9 mesecev še posebej paziti nase.

Redno hodite k zdravniku, poslušajte ga, ne oklevajte z nenačrtovanim prihodom, a tudi ne pretiravajte. In zelo kmalu vas bo zdrav dojenček razveselil s prvim jokom!

Video: "Seks med nosečnostjo"

Bodoče matere skrbno spremljajo svoje zdravje - poskušajo pravilno jesti, dihati svež zrak, ukvarjajo se s športom, skrbijo za sebe pred stresom in boleznimi. Zato okužbe, odkrite med nosečnostjo, zanje včasih postanejo pravi udarec. Ugotovimo, česa se mora bodoča mati bati in pri kateri diagnozi ne smete paničariti. Navsezadnje je tesnoba tudi stres. Poskusimo prihraniti nekaj živcev. A znanje ne bo škodilo, saj se lahko med nosečnostjo, če ne boste dovolj skrbeli za svoje zdravje, razvijejo intrauterine okužbe (se pravi, da se okužba z matere prenese na otroka), kar lahko vpliva na njegov razvoj in zdravje. Imenujejo se:

• glive (na primer dobro znani drozg);
• bakterije ();
• praživali (toksoplazmoza).

Najpogosteje prenosljive bolezni skupine TORCH (citomegalovirus, herpes in druge: enterovirus, hepatitis A, B, listerioza, gonokok, klamidija). To so res nevarne okužbe med nosečnostjo, a jih je na srečo mogoče preprečiti tako, da se pred spočetjem testiramo in opravimo potrebna cepljenja.

Zdi se, da ste pred nosečnostjo opravili izčrpne preglede in opravili vse za okužbe. Vendar še ni čas za sprostitev. Konec koncev boste morali med nosečnostjo opraviti analizo okužb, ki vključuje naslednje študije:

• za HIV (2-krat: ob prvem obisku ginekologa in v tridesetem tednu nosečnosti);
• za hepatitis B, C (na prvem obisku in v tretjem trimesečju);
• ob prvem obisku);
• za sifilis (3-krat: ob prvem obisku, v tridesetem tednu nosečnosti, nekaj tednov pred porodom).

Kaj pa, če ste že imeli kakšno bolezen in zdaj nameravate roditi otroka? Ali je možna nosečnost po okužbah? Seveda. Ker pa je okužb veliko in ima vsaka svoje značilnosti, se je po zdravljenju nujno posvetovati z zdravnikom. Povedal vam bo, kaj storiti, da pride do spočetja (in koliko časa po bolezni je najbolje, da to izvedete) in katere varnostne ukrepe je treba sprejeti, da se otrok rodi zdrav (ali vsaj zmanjša tveganje).

Spolne okužbe med nosečnostjo

Za otroka, ki mirno raste v maminem trebuščku, so številne bolezni nevarne. Še posebej nevarne pa so spolne okužbe: pod njihovim vplivom ženska tvega, da sploh ne bo rodila otroka. Zato je priporočljivo opraviti vse potrebne teste tudi v fazi razmišljanja o nosečnosti. V idealnem primeru nekaj mesecev pred aktivnim načrtovanjem. Vendar je tudi nosečnost nepričakovana. Kaj storiti, če vam odkrijejo spolno prenosljivo bolezen?

Če je mogoče sifilis uspešno zdraviti v zgodnjih fazah zanimiv položaj(Do 16. tedna se dojenček z njimi ne more okužiti), ženske z aidsom pa lahko rodijo zdrave otroke, kako lahko potem druge spolno prenosljive okužbe vplivajo na mater in plod med nosečnostjo? Razmislimo o najpogostejših.

S klamidijo je popolnoma mogoče roditi zdrav otrok. Če pa se ta okužba odkrije pri vas med nosečnostjo, jo je treba nujno zdraviti, saj lahko povzroči:

• nevaren prezgodnji porod;
• placentna insuficienca;
• prezgodnji odtok vode.

Enako velja za spolno prenosljive okužbe, ki so nevarne za otroka. Če je bila mati okužena z njo pred nosečnostjo, potem se praviloma razvije decidualni endometritis, ki vodi v neprostovoljni splav. Če se ženska okuži po štirih mesecih "zanimive situacije", potem prenaša otroka: patogeni ne bodo več prišli do njega. Toda po drugi strani lahko po porodu pride do resnih težav za samo mater - okužba lahko prodre v dodatke in maternico.

Genitalna ureaplazmoza, ki se praviloma obnaša zelo "tiho", asimptomatsko, lahko povzroči:

• spontani splav;
• intrauterina okužba;
• poporodne bolezni;
• prezgodnji porod.

Nekatere matere se bojijo, da lahko zdravljenje okužbe med nosečnostjo škoduje otroku, zato razmišljajo, ali bi ga preložile na pozneje. Toda, kot vidimo zgoraj, "pozneje" za otroka morda ne bo prišlo. Zato je treba spolne okužbe zdraviti takoj po odkritju in čim prej, tem bolje. Če jih odkrijemo med nosečnostjo, se je treba z njimi začeti boriti zdaj.

Rotavirusna okužba med nosečnostjo

Zelo enostavno se je okužiti z rotavirusom. Seveda z upoštevanjem določenih previdnostnih ukrepov močno zmanjšate tveganje za okužbo. Pa vendar je komaj mogoče z gotovostjo trditi, da je nekdo pred tem povsem zavarovan. Zato bomo bodoče matere takoj pomirili: okužba z rotavirusom med nosečnostjo sama po sebi ni nevarna za otroka. Res je, da lahko pri ženskah povzroči dehidracijo, kar je polno kisikovo stradanje ploda, ki lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Vendar vas spet pohitimo, da vas pomirimo: pravočasno zdravljenje vam bo omogočilo, da zaščitite sebe in svojega otroka pred negativne posledice. Navsezadnje ima črevesna okužba med nosečnostjo precej opazne simptome, zato ne skrbite - bolezni ne boste zgrešili.

Znaki rotavirusne (ali črevesne) okužbe vključujejo:

• bolečina v trebuhu;
• driska;
• slabost, bruhanje.

Temperatura se lahko dvigne. Toda če takoj opravite ustrezno terapijo, bodo vsi ti znaki vsak dan slabši in po nekaj dneh boste občutili znatno izboljšanje. V večini primerov je mogoče storiti brez posebnih zdravil. Če pa se je bolezen pokazala v posebej zapleteni obliki, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Na splošno je zdravljenje

• počitek (in po možnosti počitek v postelji);
• pitje velikih količin tekočine mineralna voda, sokovi, sadne pijače).

Zdravnik vam bo morda svetoval jemanje absorbentov (npr. Aktivno oglje), zdravila za rehidracijo in druga zdravila. Če se temperatura močno dvigne, jo je treba znižati. Vendar je bolje, da to storite ne s pomočjo tablet, ampak z uporabo ljudskih receptov, o katerih tudi ne bo odveč razpravljati z zdravnikom.

Skodle med nosečnostjo je ena od virusnih okužb gestacijskega obdobja, registrirana pri ženskah v ozadju zmanjšanja imunosti in prisotnosti sočasnih ekstragenitalnih bolezni.

Virus herpesa tipa 3, ki velja za povzročitelja bolezni, lahko zaradi dokazanega teratogenega učinka škoduje plodu, pri nosečnici pa postane provocirni dejavnik nevroloških zapletov.

Na prvi pogled neškodljiva ponovitev "otroške okužbe" lahko privede do malformacij, prirojenih deformacij in smrti otroka.

foto skodle pri nosečnicah

Nosečnost spremlja fiziološka imunosupresija - zmanjšanje imunosti - da se prepreči zavrnitev razvijajočega se ploda.

V prisotnosti oteževalnih dejavnikov pri nosečnici v obliki nalezljivih bolezni, somatskih bolezni, endokrinih patologij se tveganje ponovitve noric znatno poveča -. Med nosečnicami je ta bolezen redko zabeležena.

Pasovec med nosečnostjo je posledica virusa in ne okužbe drugih ljudi z noricami.

Hkrati nosečnica sama predstavlja za neimune osebe, tiste, ki noric niso prebolele. Virusi se nahajajo v izpuščajih.

Po premestitvi v otroštvo klasična norice, ostane virus v stanju mirovanja v živčnih tkivih: hrbtenjači, kranialnih živcih, živčnih vozliščih (ganglijih) in vejah. Med življenjem je možna ponovitev okužbe - skodle, vendar je to bolj značilno za oslabljene starejše ljudi.

Ali ženske skrbi, ali je herpes med nosečnostjo nevaren in ali lahko trpi zarodek v razvoju? Virus negativno vpliva na nosečnost in lahko povzroči tako intrauterino smrt kot prirojene malformacije.

Patogen vstopi v krvni obtok in s tem premaga fetoplacentalno pregrado. Če se je razvila klinika pasovca, potem titer zaščitnih protiteles proti noricam ni bil zadosten in virus nima ovir za poškodbe tkiv zarodka.

simptomi

fotografija, kako izgleda herpes zoster pri nosečnicah

Herpes zoster prizadene živčno tkivo, kožo in sluznico. Klinika pasovca se razvije na območju določenega dermatoma - predela kože, ki ga inervira prizadeti živec.

Najpogosteje so izpuščaji lokalizirani na prsih, manj pogosto na okončinah, spodnjem delu hrbta. Izpuščaj se nahaja strogo linearno - vzdolž živca, na eni strani in ne prečka srednje črte telesa.

To pomeni, da patološko žarišče ne more prestopiti meje prsnega koša, trebuha in spodnjega dela hrbta. Ta znak se upošteva pri diagnozi.

Klinična slika herpes zoster med nosečnostjo:

1. Bolezen se vedno začne s sindromom bolečine. Bolečina vzdolž prizadetega živca je lahko neznosna, streljajoča, zbadajoča, paroksizmalna. Bolečina se pojavi pri drgnjenju oblačil, nenamernem dotiku kože.
2. Telesna temperatura se dvigne, povečajo se bližnje bezgavke.
3. Tretji ali peti dan po pojavu bolečine se pojavijo kožne komponente herpes zostra: na predelu kože v predelu živca, prizadetega z virusom, se pojavi oteklina in hiperemija, ki ju hitro nadomesti tipičen herpetični izpuščaj. . Mehurčki so združeni in napolnjeni s prozorno tekočino. Bolečina se zmanjša. Dodajanje novih elementov traja do 1,5 tedna.
4. Izpuščaj s pasovcem pri nosečnicah se hitro odpre, tvorijo erozije in razjede. Serozni izcedek se posuši in tvori skorjo.
5. Med celotno boleznijo ima nosečnica hudo šibkost, glavobol.

Zapletene oblike bolezni so opisane z nastankom globokih razjed in suppuration.

Kaj je nevaren herpes med nosečnostjo

pri nosečnici je večja verjetnost za nastanek nevroloških zapletov:

• nevralgija obraznega in trigeminalnega živca;
• radikulitis;
• nevritis;
• ganglionit;
• encefalitis;
• gluhost.

V bolj redkih primerih (z lokalizacijo procesa na glavi) je možna vpletenost v proces. V takšnih situacijah se razvijejo poškodbe roženice in mrežnice, kar lahko povzroči izgubo vida.

Posledice herpesa zostra med nosečnostjo so v glavnem določene glede na obdobje, v katerem je prišlo do ponovitve.

1 trimesečje

Ko ženska zboli v prvih tednih nosečnosti - do 5-6 porodniški teden- v veliki večini primerov pride do spontanega splava oz.

Herpes zoster pri nosečnicah je najbolj nevaren za plod v prvem trimesečju. V obdobju do 12-14 tednov virus, ki je prodrl v fetoplacentalno pregrado, povzroči nepopravljive posledice v obliki resnih malformacij in deformacij.

Če nosečnost vztraja in se ne konča s spontanim splavom, rojen otrok zboli za tako imenovanim sindromom noric. Zanj je značilno:

• distrofija organov;
• majhen novorojenček;
• nerazvitost okončin;
• anomalije v razvoju organa vida;
• deformacijske brazgotine na koži;
• duševna zaostalost.

2 trimesečje

Plod, okužen z virusom herpes-zoster v drugi polovici nosečnosti, zboli za intrauterine norice. V drugem trimesečju je verjetnost pojava prirojene okvare in deformacije se bistveno zmanjšajo, ne pa odpravijo.

Znaki bolezni ploda se določijo z ultrazvokom. Obstaja kršitev fetoplacentalnega pretoka krvi, zaostanek v razvoju, poškodbe možganov in številni drugi znaki okužbe. Porod se lahko pojavi pred rokom in pred 22 tednom pride do spontanega splava.

Če je plod sposoben preživetja, se diagnosticirajo prirojene norice. Opaženi so nevrološki simptomi (patologija možganov), značilne kožne manifestacije noric, vključena je tudi sluznica, poškodbe jeter, pljuč. Otrok je nameščen pod ventilator za nego. Stopnje smrtnosti so precej visoke.

3. trimesečje

Pri nosečnici, ki ima diagnozo herpes zoster več kot 36 tednov, naredimo nujni carski rez, da preprečimo okužbo ploda. Če pri 39. tednu nosečnosti pri ženski odkrijejo herpes, se porod sproži ali opravi carski rez.

Otrok, okužen v tretjem trimesečju, prenaša norice v maternici. Posledice v obliki prirojene okužbe so enake kot pri okužbi v 2. trimesečju. Zanj je značilna poškodba možganov, kože in sluznic, jeter in pljuč.

Po rojstvu s prenesenim intrauterina okužba klinika skodle se lahko pojavi pri otroku kadarkoli.

Diagnostika

Diagnoza herpes zoster med nosečnostjo temelji na klinična slika in ponavadi ni problem.

Če je ženska diagnosticirana s to boleznijo, se opravi pogostejši ultrazvočni pregled ploda. Po 2-4 tednih od pojava herpesa zostra lahko spremembe opazimo na ultrazvoku.

Znaki intrauterine okužbe vključujejo:

• pojav pramenov, suspenzij v amnijski tekočini;
• zaostajanje ploda od gestacijske starosti;
• majhen ali polihidramnij;
• spremembe v placenti;
• mikrocefalija;
• atrezija tubularnih organov;
• hiperehogeno črevo;
• pieloektazija;
• ciste vaskularnega pleksusa;
• hidrocefalus;
• patologija možganskih struktur.

Pri herpesu zoster v zgodnjih fazah se diagnosticira izostala nosečnost v obliki pomanjkanja srčnega utripa za obdobje več kot 7 tednov in zaostanka v kokcigealno-parietalni velikosti.

Zdravljenje

Herpes zoster pri nosečnicah se zdravi v bolnišnici. poteka v dveh smereh:

• lokalno, z uporabo antiseptikov, barvil in protivirusnih mazil;
• splošno, z uporabo protivirusnih sredstev, protivnetnih in analgetičnih blokov.

Skoraj vsa protivirusna zdravila so kontraindicirana za zdravljenje herpesa zostra med nosečnostjo. Zdravniki in ženske so v slepi ulici, ko se odločajo, kako zdraviti herpes v zgodnji nosečnosti.

Največja škoda lahko povzroči droge v prvem trimesečju. Ker pa patogen ne predstavlja nič manj nevarnosti za zarodek in plod, postane mnenje zdravnikov enotno - zgodnja nosečnost v ozadju herpesa zostra je prekinjena, o tem pa pričajo tudi ocene nosečnic, ki so imele okužbo.

V redkih primerih taka bolezen ne pusti posledic na razvijajočem se zarodku. V drugem trimesečju se protivirusna zdravila predpisujejo previdno, saj so vsa zelo strupena za plod.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo v prvem trimesečju, če se je ženska odločila obdržati, se izvaja z interferonskimi pripravki. Uporabite supozitorije Genferon, Viferon, Kipferon, Cycloferon.

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju vključuje aciklovir, ganciklovir, valaciklovir in interferon.

Težave povzroča tudi lajšanje sindroma bolečine, ki je še posebej izrazit pri herpesu zostru. Absolutno vsa zdravila proti bolečinam med nosečnostjo so kontraindicirana.

Najmanj škode pričakujemo od jemanja paracetamola, zato ga predpisujemo za lajšanje bolečin. Druga nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofen, nimesulid - so kontraindicirana. Od narkotičnih analgetikov se v izjemnih primerih uporablja Promedol.

Lokalno zdravljenje vključuje zdravljenje izpuščajev z vodikovim peroksidom, raztopino kalijevega permanganata, miramistinom. Če so pustule, jih odpremo s sterilno iglo. Po tem se nanesejo sušilna barvila - Fukortsin, Fuchsin, metilensko modro.

Protivirusna lokalna sredstva vključujejo aciklovir, oksolinsko mazilo. V 1. trimesečju je uporaba takšnih mazil omejena zaradi njihove absorpcije v krvni obtok.

Preprečevanje herpesa

Načrtovanje nosečnosti se izogne ​​številnim resnim posledicam in to ne velja le za herpes zoster. Vsi virusi imajo teratogeni učinek, praviloma le sezonski SARS ne more povzročiti škode razvijajoči se plod. Toda družina herpesa je na posebnem seznamu pri porodničarjih in pediatrih.

Virusne okužbe, ki predstavljajo družino herpesa, zasedajo vodilno mesto v neonatologiji med vzroki malformacij in spontanih splavov.

Glede na to, da trenutno nalezljivo obolevnost pri odraslih predstavljajo predvsem bolezni virusne narave, je lahko obdobje nosečnosti čas za največjo verjetnost izvajanja delovanja patogenov.

Mnoge ženske nimajo podatkov o svojem nalezljivem statusu, saj je za okužbe s herpesvirusom značilna nagnjenost k latenci - asimptomatski potek ali prenašanje.

Če k spočetju pristopite z vso odgovornostjo in si prizadevate za popolno zmanjšanje tveganj za nerojenega ploda, je priporočljivo obiskati specialista za nalezljive bolezni ali imunologa, da rešite vprašanje priprave pred spočetjem. Pri načrtovanju nosečnosti je treba opraviti naslednje teste:

• krvni test za raven protiteles razredov IgG in IgM proti virusu herpes-zoster (norice);
• TORCH-kompleks, ki vključuje določanje protiteles proti rdečkam, toksoplazmozi, virusu herpes simpleksa;
• odkrivanje protiteles v krvi proti citomegalovirusu (ta analiza je pogosto vključena v kompleks TORCH);
• razmaz iz kanal materničnega vratu in vagina za virus herpes simplex in CMV.

Vsekakor se testirajte

Pri odkrivanju protiteles IgG proti virusu varicella-zoster in v odsotnosti IgM postane jasno, da je ženska v otroštvu imela norice. Indikator, kot je avidnost, bo pokazal, kako dolgo je prišlo do okužbe.

Če je titer protiteles IgG visok, to pomeni, da je virus v določeni fazi aktivnosti in lahko vodi do ponovitve bolezni, oba razreda protiteles pa bosta takoj med poslabšanjem postala pozitivna.

Toda ker pasovec redko moti mlade ljudi in je rezultat IgG na norice zelo verjetno šibko pozitiven, se zdravniki zanašajo na titer protiteles proti HSV.

Če so IgG na herpes simplex izrazito pozitivni, v bližnji prihodnosti ni izključen pojav označevalcev akutne faze - IgM, kar kaže na tveganje poslabšanja in viremije.

V takšnih situacijah se strokovnjaki obnašajo previdno glede ponovitve noric. Visoka raven imunoglobulinov postane razlog za imunsko korekcijo pred nosečnostjo.

V primeru negativnega testa na protitelesa IgG proti noricam je treba žensko opraviti. O pogojih aktivnega načrtovanja po cepljenju se pogovorimo z zdravnikom.

Analiza herpesa med nosečnostjo se vzame v prvem trimesečju kot del kompleksa TORCH, ki ne vključuje protiteles proti noricam. Ženska lahko nadzoruje titer imunoglobulinov proti herpesu zostru skupaj s specialistom za nalezljive bolezni.

Pogoji za ponovitev herpesa med nosečnostjo

V prisotnosti poslabšanj herpes simpleksa med nosečnostjo se dinamika protiteles proti njemu spremlja brez izjeme, s povečanjem titrov pa se izvaja imunokorekcija z interferoni od 14. tedna nosečnosti.

Poleg virusnih okužb je treba bodočo mamo pregledati na spolno prenosljive okužbe: klamidijo, sečnino in mikoplazmozo, papilomaviruse, gonokoke, trihomonade.

Herpesvirusi imajo izrazit imunosupresivni učinek na telo - to pomeni, da patogeni zavirajo imunski odziv. Posredni pokazatelj nezadostne odpornosti ženskega telesa je pogostost ponovitev herpesa simpleksa - labialnega in genitalnega.

Če poslabšanja motijo ​​​​več kot 3-krat na leto, je treba načrtovanje nosečnosti izvajati le z vključevanjem specialista za nalezljive bolezni, imunologa.

Zdravnik bo predpisal imunogram, po katerem bo ženski predpisan potek terapije z imunomodulatorji, stimulansi in vitamini. 3 mesece po koncu imunokorekcije je dovoljeno aktivno načrtovanje.

Virus herpesa pri nosečnicah je nagnjen k pogosti aktivaciji le z zmanjšanjem imunske aktivnosti, zato so lahko recidivi herpes simpleksa pred in med nosečnostjo znak, da se pasavec z velika verjetnost se bo tudi pojavilo.

Ti patogeni pripadajo isti družini alfavirusov in so tropski za živčno tkivo. V skladu s tem sta patogeneza in vzroki za poslabšanje bolezni podobni.

Herpes zoster med nosečnostjo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti njegove posledice. Poleg krvnih preiskav za imunoglobuline je ženskam pred in med nosečnostjo priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

1. Izogibajte se padcu hemoglobina, zlasti v zgodnji nosečnosti. Če želite to narediti, v prehrano vključite rdeče meso, jajca. Železo iz rastlinskih proizvodov v človeškem telesu se praktično ne absorbira.
2. Izogibajte se pregrevanju in hipotermiji. Herpes zoster med nosečnostjo se pogosto pojavi s prekomerno izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju in mrzlemu vetru.
3. Sanirajte izbruhe kronične okužbe pred nosečnostjo.
4. Vzemite komplekse vitaminov in mineralov za nosečnice (Femibion, Vitrum).
5. Toksikozo nosečnic z nezmožnostjo prehranjevanja je treba zdraviti v bolnišnici.
6. Izogibajte se javna mesta v hladni sezoni, saj je zelo verjetno, da se bo pasovec med nosečnostjo pojavil v ozadju sezonskih SARS in gripe.
7. Spočetje je treba načrtovati za tople mesece v letu, da zmanjšate verjetnost herpesa zostra v prvem trimesečju.

Za skoraj 70-80% nosečnic virus herpes simplex, ki se kaže kot poslabšanje v obliki, ne predstavlja nevarnosti, kar pa ne moremo reči o herpes zoster.

Takšna nalezljiva bolezen kaže na izrazito zmanjšanje aktivnosti imunskega odziva. Preventivni ukrepi pri načrtovanju nosečnosti lahko zmanjšajo tveganje za okužbo s herpesom na minimum.