सूजाक– जननांग संक्रमण, लगभग एक चौथाई बिलियन नैदानिक ​​​​मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। इसके बावजूद आधुनिक तरीकेइलाज से बीमारी पर पूरी तरह काबू नहीं पाया जा सका है: गोनोरिया का कारक एजेंट उत्परिवर्तित होता है, धीरे-धीरे नवीनतम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करता है।

गोनोरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है, फिर से बीमार होने का जोखिम महिलाओं और पुरुषों में लगभग समान होता है।

यह रोग वेनेरोलॉजी के क्लासिक्स से संबंधित है और इसका अपना इतिहास है। प्राचीन चिकित्सा ग्रंथ ( गैलेन) "निष्क्रिय स्खलन" का उल्लेख करें - गोनोरिया, का जिक्र विशेषता निर्वहनलिंग से। डच और जर्मनों ने गोनोरिया का नाम बदलकर गोनोरिया करना पसंद किया, इस बीमारी को यात्रा और प्रेम संबंधों के साथ जोड़ दिया।

19वीं शताब्दी के अंत तक, वे गोनोरिया के प्रेरक एजेंटों की खोज करने में सक्षम थे। वे डिप्लोकॉसी निकले - कॉफी बीन्स से मिलते-जुलते गोल आकार के बैक्टीरिया। उनके सभी संकेतों, प्रजनन के तरीकों और मानव शरीर पर प्रभाव का वर्णन करने वाला पहला NEISSER(1872) और सूक्ष्मजीवों को अपना नाम दिया - गोनोकोकी। कृतज्ञ वैज्ञानिक समुदाय ने वैज्ञानिक की खूबियों को मान्यता देते हुए आधिकारिक तौर पर गोनोकोकी का नाम बदलकर नीसेरिया कर दिया। तब से, गोनोरिया के प्रेरक एजेंट को एक सोनोरस नाम मिला है - नेइसेरिया गोनोरहोई.

संक्रमण संचरण और व्यापकता

यह साबित हो चुका है कि गोनोकोकल संक्रमण के संचरण का प्रमुख मार्ग यौन संपर्क है। 50-70% महिलाएं पहले संपर्क के बाद संक्रमित हो जाती हैं, पुरुषों में संक्रमण दर 25-50% है।

यह माना जाता है कि गोनोरिया "रोज़ाना" यौन संभोग के दौरान और मौखिक या गुदा सेक्स के दौरान समान रूप से अनुबंधित होता है। समलैंगिक और समलैंगिक जोड़ों के बीच संक्रमण के अंतिम दो तरीके सबसे अधिक होते हैं। घरेलू सामानों पर, पूल के पानी में या स्नान के सामान पर कोई जीवित गोनोकोकी नहीं हैं: निसेरिया शरीर के बाहर गुणा नहीं करते हैं और जब वे अंदर जाते हैं तो मर जाते हैं बाहरी वातावरण, 2-4 घंटे के भीतर।

घरेलू संपर्क द्वारा गोनोकोसी का संचरण बिस्तर और अंडरवियर, तौलिये और टूथब्रश के माध्यम से संभव है, अगर संक्रमित व्यक्ति के ताजा बायोमैटेरियल्स - गोनोरिया के मौखिक रूप में लार, मूत्रमार्ग, गुदा या योनि से गोनोरिया के उचित स्थानीयकरण के साथ। गैर-यौन रूप से, बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित होता है यदि माँ बीमार है या गोनोकोकी की वाहक है। ऐसे मामलों में, जीवन के 2 से 4 दिनों की अवधि में बच्चों में नवजात ब्लेनोरिया विकसित होता है, जो कंजाक्तिवा की एक विशिष्ट सूजन है।

सूजाक की व्यापकता समाज के विकास की डिग्री या देशों की आर्थिक भलाई पर निर्भर नहीं करती है। यूरोपीय संघ के आंकड़ों से पता चला है कि पारंपरिक रूप से धनी देशों और "नॉर्डिक" चरित्र वाले राज्यों में अधिकतम घटना दर देखी गई है। इंग्लैंड (27.6) प्रति 100,000 जनसंख्या पर मामलों की संख्या के मामले में सैड चैंपियन बना, लातविया (18.5) दूसरे स्थान पर, आइसलैंड (14.7) और लिथुआनिया (11.7) सम्मानजनक तीसरे स्थान पर रहे। यह भी पाया गया कि नीदरलैंड और फ्रांस के 60% गोनोरिया रोगी समलैंगिक संपर्क के माध्यम से संक्रमित थे, नॉर्वे में - 40% तक।

कई सालों तक, सूजाक के अधिकांश रोगियों की उम्र के संबंध में आँकड़े नहीं बदलते हैं। 15 से 34 वर्ष की आयु के युवा जोखिम में रहते हैं, वे सभी ज्ञात मामलों में 75% तक खाते हैं। यह देखा गया है कि सम्मान करने वाले देशों में पारंपरिक विवाहऔर पारिवारिक मूल्योंगोनोरिया बहुत कम आम है: ग्रीस, रोमानिया, चेक गणराज्य और स्पेन में, घटना दर शून्य हो जाती है।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट

एकान्त गोनोकोकस

गोनोकोकी पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। यदि तापमान 35 से कम या 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक है, तो वे मर जाते हैं, कमजोर एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव के लिए, सुखाने और सूरज की रोशनी के संपर्क में आने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ताजा पुष्ठीय द्रव्यमान में, गोनोरिया के जीवित रोगजनकों को केवल संरक्षित किया जाता है; वे कोशिकाओं के अंदर आराम से प्रजनन कर सकते हैं - ल्यूकोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में, जननांग अंगों, मलाशय, मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत में।

गोनोकोकी को नहीं पता कि कैसे चलना है और बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि, सबसे पतले फिलामेंट्स-पिल्स की मदद से, वे एरिथ्रोसाइट्स, शुक्राणुजोज़ा और उपकला कोशिकाओं की झिल्ली पर तय होते हैं, जिसके कारण वे शरीर के अंदर चले जाते हैं और इसके बाहर समाप्त हो जाते हैं। निसेरिया के आसपास कैप्सूल का एक समूह है जो सेलुलर एंजाइमों के प्रभाव से बचाता है। इसलिए, ल्यूकोसाइट्स "हमला" गोनोकोकी उन्हें पचा नहीं सकते हैं, और एरिथ्रोसाइट्स और ट्राइकोमोनास एक बाधा बन जाते हैं जो गोनोरिया के उपचार को जटिल बनाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध (प्रतिरोध) की घटना को गोनोकोकी के एल-रूपों के गठन से समझाया गया है, जो कि अगर गोनोरिया का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ गुण खो देते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। एल-रूपों का इलाज करना मुश्किल है: वे रोग की एक विशद नैदानिक ​​तस्वीर नहीं देते हैं, लेकिन यौन संचारित होते हैं और लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। पर अनुकूल परिस्थितियां(हाइपोथर्मिया, तनाव, जुकाम, भुखमरी) गोनोरिया के लक्षण प्रकट होने पर संक्रमण सक्रिय हो जाता है।

गोनोरिया के रूप, ऊष्मायन अवधि

अवधि के अनुसार, गोनोरिया का एक ताजा रूप प्रतिष्ठित होता है, जो दो महीने से अधिक समय तक नहीं रहता है, और जीर्ण, 2 महीने से अधिक समय तक रहता है। क्रोनिक गोनोरिया का भी निदान किया जाता है यदि रोग के लिए सीमाओं का क़ानून स्थापित नहीं किया गया है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एक वर्गीकरण गोनोरिया को तीव्र, सबकु्यूट और टारपीड - स्पर्शोन्मुख और स्पर्शोन्मुख वेरिएंट, या गोनोकोकी की गाड़ी में विभाजित करता है।

गोनोकोकी मुख्य रूप से जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों को संक्रमित करता है, जो एक बेलनाकार उपकला से ढके होते हैं। यह पैराओरेथ्रल ग्रंथियों और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली - पुरुषों में; मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, फैलोपियन ट्यूब, बार्थोलिन ग्रंथियाँ - महिलाओं में. योनि की दीवारें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती हैं, जो आमतौर पर गोनोकोकी के प्रति प्रतिरक्षित होती है। सूजाक का विकास तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान उपकला ढीली हो जाती है तरुणाईया रजोनिवृत्ति के दौरान।

सरल-मौखिक संपर्कों के बाद, गोनोरियल टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस (मुंह में कटाव और अल्सर) या ग्रसनीशोथ (गले में खराश) दिखाई देते हैं, जननांग-गुदा संपर्कों के बाद - प्रोक्टाइटिस, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के साथ - गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ। रोग श्लेष्म झिल्ली से परे फैलता है, उपकला के नीचे के ऊतकों को नष्ट कर देता है और स्थानीय सूजन को भड़काता है। उपचार के बिना, लसीका और रक्त के साथ गोनोकोसी पूरे शरीर में ले जाया जाता है, यकृत, जोड़ों, गुर्दे और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

गोनोरिया के कारण होने वाला स्किन-आर्टिकुलर सिंड्रोम

गोनोकोकल सूजन और इसके परिणामों के स्थानीयकरण में अंतर: जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों के गोनोरिया के साथ और बिना जटिलताओं के, ऊपरी हिस्से, पैल्विक अंग, अन्य अंगों के गोनोरिया।

ऊष्मायन अवधि 2 से 14-15 दिनों तक भिन्न होती है, कभी-कभी गोनोकोकी के संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों तक एक महीना बीत सकता है। कैरिज के मामले में, बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन एक व्यक्ति हमेशा संक्रमण फैलाने वाले के रूप में खतरा पैदा करता है।

गोनोरिया के लक्षण

प्यूरुलेंट डिस्चार्ज महिलाओं और पुरुषों दोनों की विशेषता है

रोग की शुरुआत कभी-कभी हिंसक होती है। सामान्य यौन संपर्क द्वारा प्राप्त गोनोरिया के पहले लक्षण मूत्रमार्ग (पुरुषों में) और गर्भाशय ग्रीवा नहर (महिलाओं में) से मोटी क्रीम जैसा दिखने वाला प्रचुर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज है। नेत्रहीन निर्धारित लालिमा, मूत्रमार्ग के आसपास सूजन या ग्रीवा नहर. स्थानीय रूप से, तापमान 38-39 तक बढ़ सकता है, सामान्य नशा के लक्षण हैं - ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, प्यास और कमजोरी।

यदि संक्रमण मौखिक रूप से होता है, तो गले और पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन होती है - गोनोरियाल टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, साथ ही मुंह में श्लेष्म झिल्ली की सूजन - स्टामाटाइटिस। सबसे पहले, असमान किनारों के साथ स्थानीय लालिमा बनती है, फिर कटाव और सूजाक की विशेषता सफेद लेप. इसकी मोटाई और व्यापकता लगातार बढ़ रही है, पर्याप्त उपचार के बिना, स्टामाटाइटिस लगभग पूरे मौखिक गुहा को पकड़ लेता है और गले तक फैल जाता है।

कैंडिडिआसिस से मुंह और गले की सूजाक सूजन को अलग करना महत्वपूर्ण है:

• गोनोरिया के साथ पट्टिका की गंध तुरंत सड़ांध से जुड़ी होती है;
• इसके हटाने के बाद, सतह से खून बहता है;
• जीभ के पूर्वकाल 2/3 पर कटाव बनता है, किनारों को मुक्त छोड़ देता है;
• बार-बार शुरू होने वाला स्थानीयकरण - निचला होंठ, मसूड़े, मुलायम तालु;
• कवकनाशी तैयारी के साथ इलाज करने पर पट्टिका गायब नहीं होती है, लेकिन मेथिलीन ब्लू (नीला नीला घोल) के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती है।

गोनोकोकी के साथ गुदा संक्रमण के साथ, प्रोक्टाइटिस विकसित होता है, मलाशय की सूजन।गोनोरिया के मलाशय के लक्षण: विपुल निर्वहनसे गुदागुदा के आसपास के ऊतकों में गंभीर खुजली, जलन और सूजन। जटिलताओं - पेरिअनल फोड़े (पैराप्रोक्टाइटिस), गोनोरियल मायोकार्डिटिस और निमोनिया, सेप्सिस का गठन। गोनोकोकी के प्रसार के मामले में मलाशय के निचले तीसरे हिस्से में प्यूरुलेंट प्रक्रिया विशेष रूप से खतरनाक है। इस स्थान से शिरापरक रक्त यकृत से होकर नहीं गुजरता है, जहां संक्रमण और ऊतक क्षय उत्पाद बने रह सकते हैं, लेकिन सीधे अवर वेना कावा की प्रणाली में प्रवेश करता है। संक्रमित रक्त का आगे का मार्ग हृदय और फेफड़े हैं, फिर हृदय और महाधमनी, फिर गुर्दे और सभी आंतरिक अंग।

नवजात शिशुओं में आँखों का गोनोरिया अधिक आम है, संक्रमण गोनोरिया से संक्रमित या बीमार माँ से बच्चे के जन्म के दौरान फैलता है। यह एक साधारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में शुरू होता है - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और पलकों की सूजन, लेकिन सूजन जल्दी से शुद्ध हो जाती है। डिस्चार्ज विपुल हो जाता है, पलकों और पलकों पर पीली पपड़ी बन जाती है, रोग आंख के कॉर्निया तक फैल जाता है। पर्याप्त उपचार के बिना, एक बच्चा दृष्टि खो सकता है, इसलिए सभी नवजात शिशुओं को उनकी आँखों में सोडियम सल्फासिल का घोल डालकर प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त, बच्चे के जीवन के 4-5 दिनों तक ही प्रकट होता है।

महिलाओं में गोनोरिया

गोनोकोकी के कारण होने वाली सूजन के स्थान और गंभीरता के आधार पर रोग का कोर्स भिन्न होता है।

1) निचली जननांग प्रणाली में गोनोरिया

मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, बार्थोलिन की ग्रंथियों में स्थानीय रोग अक्सर व्यक्तिपरक असुविधा के बिना आगे बढ़ता है।आवंटन मौजूद हैं, लेकिन एक महिला उन्हें नोटिस नहीं कर सकती है या उन्हें भ्रमित नहीं कर सकती है, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ खुजली विशेष रूप से परेशान नहीं करती है या गायब हो जाती है। धीरे-धीरे, रोग एक वाहक स्थिति में या जीर्ण रूप में एक ही खुजली और योनि स्राव के रूप में हल्के उत्तेजना के साथ गुजरता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन और लाली और मूत्रमार्ग का मुंह ध्यान देने योग्य, मोटा होता है।

मुख्य जटिलताएं बार्थोलिन ग्रंथियों, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की शुद्ध सूजन हैं। इन मामलों में, लक्षण तुरंत बढ़ जाते हैं: तापमान तेजी से बढ़ता है (39-40), पेरिनेम और निचले पेट में दर्द होता है, विपुल शुद्ध निर्वहन होता है। जब लेबिया मेजा के पीछे के संयोजिका के क्षेत्र में एक या दो तरफा सूजन निर्धारित की जाती है, तो टटोलना दर्दनाक होता है। अस्पताल में भर्ती होने, सड़ी हुई ग्रंथियों को खोलने और निकालने, एंटीबायोटिक दवाओं और ड्रॉपर का संकेत दिया जाता है।

2) आरोही गोनोकोकल संक्रमण

यह जेनिटोरिनरी सिस्टम के ऊपरी हिस्से में फैलता है, यानी सर्वाइकल कैनाल के आंतरिक उद्घाटन के ऊपर।इस प्रक्रिया में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पैरा- और पेरिमेट्री (गर्भाशय का बाहरी आवरण और उसके आसपास के ऊतक), अक्सर श्रोणि शामिल होते हैं। तंत्रिका जाल. कारण चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं: नैदानिक ​​​​इलाज और गर्भपात, गर्भाशय की जांच, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत। मासिक धर्म या प्रसव से पहले तीव्र सूजन हो सकती है।

लक्षण:पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, तेज बुखार, मतली और उल्टी, तरल मलचमकीले लाल रंग के रक्त के साथ अंतःस्रावी रक्तस्राव, बार-बार।

परीक्षा से ग्रीवा नहर से शुद्ध खूनी निर्वहन का पता चलता है; नरम बढ़े हुए गर्भाशय और तालु पर तेज दर्द; अल्ट्रासाउंड पर - edematous फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। मुख्य जटिलताओं डिम्बग्रंथि फोड़े, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) हैं। दोनों ही मामलों में, "तीव्र पेट" की तस्वीर विशेषता है, जब इसकी सामने की दीवार पर कोई दबाव तेज दर्द का कारण बनता है। महिला भ्रूण की स्थिति लेती है: वह अपनी तरफ लेटती है, अपने घुटनों को मोड़ती है और उन्हें अपने पेट तक खींचती है, अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार करती है और अपने सिर को नीचे करती है। इस स्थिति में, पेट की मांसपेशियां जितना संभव हो आराम करती हैं, पेरिटोनियम की जलन कम से कम होती है और दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, अक्सर अंडाशय को निकालना आवश्यक होता है। यदि पायोमेट्रा (गर्भाशय में मवाद का संचय) की पहचान की जाती है और सामान्य अवस्थायदि रोगी संतोषजनक है, तो गर्भाशय को निकाला जाता है और एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है। सेप्सिस के खतरे और चिकित्सीय दृष्टिकोण की अप्रभावीता के साथ, अंग को हटा दिया जाता है।

3) जीर्ण रूप

क्रोनिक गोनोकोकल सूजन रोगसूचक नहीं है, लेकिन एक अंतर्निहित बीमारी के परिणाम खतरनाक जटिलताएं हैं। उल्लंघन मासिक धर्मऔर श्रोणि में आसंजन विकसित करते हैं, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात और बांझपन, पुराने श्रोणि दर्द के लिए।

4) गर्भावस्था के दौरान ट्रिपर

गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, समय से पहले झिल्लियों के खुलने या उनकी सूजन, प्रसव पीड़ा, सेप्टिक गर्भपात से प्रकट होता है। शायद ही पर्याप्त हो, गर्भावस्था के 4 महीने तक, गोनोकोकल संक्रमण (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के रूप में आगे बढ़ सकता है। गोनोरियल योनिनाइटिस का विकास विशेषता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के बाहर नहीं होता है और योनि उपकला में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। लक्षण थ्रश के समान हैं, लेकिन मानक दवाएं मदद नहीं करती हैं। बच्चे के लिए खतरा - गोनोकोकी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसवोत्तर गोनोरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लड़कियों में - जननांग अंगों का गोनोरिया। गोनोरिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का अस्पताल में इलाज किया जाता है।

पुरुषों में गोनोरिया

फोटो: पुरुषों में मूत्रमार्ग से सूजाक निर्वहन

यौन संपर्क के 2-3 दिन बाद गोनोरिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख अवधि 2-3 सप्ताह तक रहती है। रोग के विकास का परिदृश्य सीधे उम्र, स्थिति पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा तंत्रअन्य बीमारियों की उपस्थिति से। युवा लोगों में, प्रतिरोध अधिक होता है, गोनोरिया के तीव्र रूप अधिक बार देखे जाते हैं, जो जल्दी और सुरक्षित रूप से ठीक हो जाते हैं, और वृद्ध पुरुष ज्यादातर रोग के स्पर्शोन्मुख वेरिएंट से पीड़ित होते हैं, जो क्रोनिक गोनोरिया या गोनोकोकी की गाड़ी में बदल जाते हैं।

1) तीव्र गोनोरियल एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमिस की सूजन

संक्रमण मूत्रमार्ग से vas deferens के माध्यम से फैलता है। यह अंडकोष में सूजन और अंडकोश में इतने तेज दर्द से शुरू होता है कि आदमी वास्तव में हिल भी नहीं सकता। फिर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेट की तरफ और कमर में जाता है। दर्द उस तरफ मजबूत होता है जहां सूजन अधिक तीव्र होती है एडिमा में वृद्धि के साथ, एपिडीडिमिस केवल कुछ घंटों में 2-4 गुना बढ़ जाता है; साथ ही पेशाब के दौरान दर्द बढ़ जाता है, पेशाब में खून आने लगता है।

तापमान समझ में आता है, व्यक्ति को तेज ठंडक महसूस होती है, नाड़ी तेज हो जाती है। एपिडीडिमाइटिस की मुख्य जटिलताएं एपिडीडिमिस के एक फोड़े का गठन और अंडकोष में संक्रमण का स्थानांतरण () हैं। उपांगों के सामान्य कार्य शुक्राणु के परिवहन, संरक्षण और परिपक्वता तक कम हो जाते हैं। सूजन के साथ, नलिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं या आसंजनों द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, परिणाम बांझपन है। एकतरफा एपिडीडिमाइटिस के साथ - 35% मामलों में, द्विपक्षीय के साथ - 87% में।

2) गोनोरियल प्रोस्टेटाइटिस

गोनोकोकी प्रोस्टेट में उन नलिकाओं के माध्यम से प्रवेश करती है जो ग्रंथि को मूत्रमार्ग से जोड़ती हैं। तीव्र सूजन की विशेषता पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो अंडकोश और वंक्षण क्षेत्र तक फैलता है। प्रोस्टेट ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकती है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है; पेशाब में बलगम और खून आता है। जीर्ण रूप अगोचर रूप से विकसित होते हैं, लेकिन अंततः नलिकाओं के अंदर आसंजन पैदा करते हैं, तीव्र रूप एक फोड़ा के गठन के साथ शुद्ध सूजन का कारण बनते हैं। दोनों ही मामलों में संभावित परिणाम- बांझपन और नपुंसकता।

3) पेरियुरेथ्रल नहरों और ग्रंथियों, चमड़ी, लिंग के सिर की सूजाक सूजन

वे मूत्रमार्ग और उसके उद्घाटन के संकुचन, चमड़ी की आंतरिक परतों के संलयन, जननांग अंगों की त्वचा पर कटाव से जटिल हो सकते हैं।

गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस का निदान मूत्रमार्ग से स्मीयर द्वारा किया जाता है, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और रिस्टोरेटिव निर्धारित किए जाते हैं। पुरुलेंट जटिलताओं का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, जीर्ण और सूक्ष्म रूप - एक आउट पेशेंट के आधार पर।, एंटीबायोटिक दवाओं और आगे - फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ भी। दर्द को कम करने के लिए, अंडकोष पर निलंबन लगाने, मूत्र प्रतिधारण के साथ, अजमोद का काढ़ा पीने और कैमोमाइल या ऋषि के साथ स्थानीय स्नान करने का प्रस्ताव है। आहार के लिए सिफारिशें: यौन गतिविधि के अस्थायी त्याग के साथ-साथ साइकिल चलाना और घुड़सवारी के साथ गतिविधि पर प्रतिबंध। मादक पेय के बिना, वसा और मसालों के प्रतिबंध के साथ आहार।

निदान

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम का पहला बिंदु - रोगी साक्षात्कार. डॉक्टर यह पता लगाता है कि वर्तमान समय में वास्तव में क्या चिंताजनक है, जब समस्याएं शुरू हुईं और उन्हें किससे जोड़ा जा सकता है, क्या ऐसे लक्षण पहले थे।

फिर आगे बढ़ता है निरीक्षण, मूत्र संबंधी या स्त्रीरोग संबंधी, यदि आवश्यक हो, तो जननांग अंगों की स्थिति का मूल्यांकन पैल्पेशन (पल्पेशन) द्वारा किया जाता है। गोनोरिया के तीव्र रूप वाली महिलाओं में, ग्रीवा नहर का हाइपरमिया दिखाई देता है, इसमें से पीले-दूधिया रंग का तरल मवाद निकलता है।.पुरुषों में, स्राव एक बूंद के रूप में होता है, रंग समान होता है, रक्त का मिश्रण संभव है. क्रोनिक गोनोरिया एक अधिक मामूली तस्वीर देता है: थोड़ा निर्वहन होता है, वे मूत्रमार्ग के मुंह पर दबाव डालने के बाद दिखाई देते हैं।

गोनोरिया के लिए स्मीयरएक बाँझ पाश या झाड़ू के साथ लिया। यदि जननांग अंगों के बाहर सूजाक सूजन का संदेह है, तो सामग्री मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली से, गुदा से, आंखों के कोनों से प्राप्त की जाती है। सूजाक के मानक स्थानीयकरण के साथ: महिलाओं में - मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि और बार्थोलिन ग्रंथियों के मुंह से, पुरुषों में - मूत्रमार्ग से।

यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्टेट ग्रंथि से डिस्चार्ज के नमूने की अतिरिक्त जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की मालिश करता है, और रोगी मूत्रमार्ग के मुंह के पास एक टेस्ट ट्यूब रखता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन जल्दी से गुजरती है। सामान्य सूजन के साथ, प्रोस्टेटिक रहस्य में केवल ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ स्तंभ होते हैं, गोनोरिया के साथ - ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और गोनोकोकी, और निसेरिया कोशिकाओं के अंदर होते हैं।

सांस्कृतिक विधि

यह पोषक मीडिया पर सूजन के क्षेत्र से सामग्री की बुवाई है, गोनोकोकल कालोनियों का अलगाव और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण। इसका उपयोग विशिष्ट उपचार की नियुक्ति के लिए गोनोरिया के अंतिम निदान के रूप में किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण: कालोनियों से अलग किए गए गोनोकोकी को एक पोषक माध्यम से मिलाया जाता है, जिसे एक विशेष कंटेनर (पेट्री डिश) में रखा जाता है। कागज के टुकड़े, कंफ़ेद्दी के समान, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान में भिगोकर सतह पर एक सर्कल में रखे जाते हैं। इसमें गोनोकोसी की वृद्धि के बाद, माध्यम बादल बन जाता है, और गोल पारदर्शी क्षेत्र केवल कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "कंफेटी" के आसपास दिखाई देते हैं। उन्हें 1-1.5 सेमी के व्यास के साथ मापा जाता है, एंटीबायोटिक के लिए इस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को औसत माना जाता है, 2 सेमी या उससे अधिक का व्यास उच्च संवेदनशीलता दर्शाता है। यह वह दवा है जो संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला कर सकती है।

विधि का नुकसान एक लंबा निष्पादन समय है, दो मीडिया पर क्रमिक रूप से कॉलोनियों के विकास में 7 से 10 दिन लगते हैं। प्लस - 95% मामलों में गोनोरिया का पता लगाना।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

परीक्षण सामग्री को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, तैयारी को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। गोनोरिया के कारक एजेंट नीले-बैंगनी डिप्लोकॉसी के रूप में पाए जाते हैं, जो मुख्य रूप से अन्य कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं। तकनीक जटिल नहीं है, लेकिन प्रयोगशाला चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करती है, क्योंकि इसकी सटीकता केवल 30-70% है। माइक्रोस्कोपी का उपयोग प्रारंभिक निदान करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण

खूनसामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए, पीसीआर और एलिसा परीक्षण के लिए।

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण से सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, ईएसआर, और संभवतः प्लेटलेट्स में वृद्धि।
2. , पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया. गोनोकोकल डीएनए के निर्धारण के आधार पर विधि अत्यधिक संवेदनशील है। इसका उपयोग प्रारंभिक निदान के लिए किया जाता है, यह अक्सर गलत-सकारात्मक होता है। पुष्टि के लिए पूरक।
3. (लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)। सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों से परिणाम विकृत हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, विधि का आत्मविश्वास स्तर 70% है, यह सस्ती है, और जल्दी से की जाती है।

आंतरिक जननांग और अन्य अंगों के लिए गोनोरिया के परिणामों की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपचार के बाद हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है। महिलाओं में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के स्केलेरोसिस (निशान ऊतक के साथ सक्रिय ऊतक का प्रतिस्थापन) संभव है, पुरुषों में - वीर्य नलिकाएं और मूत्रमार्ग। दोनों ही मामलों में बांझपन होता है।

एंटीबायोटिक उपचार

मुख्य सिद्धांत: यौन साझेदारों का इलाज करना सुनिश्चित करेंजिसमें सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग करते हुए गोनोकोकी पाए गए। एक्यूट और क्रोनिक गोनोरिया के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, यानी रोग के कारण के संपर्क में आना।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, संभोग और शराब निषिद्ध है!

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी हमेशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है हेपेटोप्रोटेक्टर्स(कारसिल) और प्रोबायोटिक्स(लाइनें, दही)। यूबायोटिक्स के साथ स्थानीय उपचार (इंट्रावाजिनली) - एसाइलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टीरिन। एंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल) को निर्धारित करना भी उपयोगी होगा।

अपने आप को ठीक करने का प्रलोभन तुरंत बंद कर देना बेहतर है , चूंकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और गोनोरिया पुराना हो जाएगा, और दवाएं तेजी से एलर्जी पैदा कर रही हैं और इसकी जटिलता - एनाफिलेक्टिक शॉक - बिजली की गति से विकसित होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: केवल एक डॉक्टर आचरण करता है विश्वसनीय निदानगोनोरिया, उद्देश्य डेटा के आधार पर।

आधिकारिक सिफारिशों के आधार पर तैयार किए गए निर्देशों के अनुसार निचले जननांग प्रणाली के तीव्र अपूर्ण गोनोरिया का शाब्दिक रूप से इलाज किया जाता है। ज्यादातर निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के लिए निर्धारित:

• गोनोरिया की गोलियां, एकल खुराक - एज़िथ्रोमाइसिन (2 ग्राम), सेफ़िक्साइम (0.4 ग्राम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.5 ग्राम);
• इंट्रामस्क्युलरली, एक बार - सीफ्रीएक्सोन (0.25 ग्राम), स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (2 ग्राम)।

अस्तित्व वैकल्पिक योजनाएँ, जिसमें वे (एक बार, मौखिक रूप से) ओफ़्लॉक्सासिन (0.4 ग्राम) या सेफ़ोज़िडाइम (0.5 ग्राम), केनामाइसिन (2.0 ग्राम) इंट्रामस्क्युलरली, एक बार उपयोग करते हैं। उपचार के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोकोकी की संवेदनशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जननांग प्रणाली के निचले और ऊपरी हिस्सों के तीव्र जटिल गोनोरिया का लंबे समय तक इलाज किया जाता है।अधिकतम 7 दिनों के बाद एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है, या दवाओं को लंबे पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित किया जाता है - जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं, साथ ही एक और 48 घंटे।

1. Ceftriaxone 1.0 IM (इंट्रामस्क्युलर) या iv (अंतःशिरा), x 1 प्रति दिन, 7 दिन।
2. स्पेक्टिनोमाइसिन 2.0 आईएम, x 2 प्रति दिन, 7 दिन।
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 प्रति दिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 IV, x 2 प्रति दिन - जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते + 48 घंटे।

गोनोरियाल सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद (तापमान सामान्य पर वापस आना चाहिए, डिस्चार्ज दुर्लभ है या पता नहीं चला है, कोई तीव्र दर्द नहीं है, स्थानीय सूजन कम हो गई है), एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी है। दिन में दो बार - सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 या ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम।

गोनोरिया के मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में, एज़िथ्रोमाइसिन टैबलेट (1.0 ग्राम एक बार) या डॉक्सीसाइक्लिन (0.1 x 2.7 दिन प्रत्येक) को जोड़कर आहार का विस्तार किया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज मेट्रोनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल या टिनिडाज़ोल से किया जा सकता है। गोनोरिया से जुड़े पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज किया जाता है। यदि आपको दवाओं के इन समूहों से एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन निर्धारित किया जाता है, जो क्लैमाइडिया में भी सक्रिय हैं।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान गोनोरिया का उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जिनके पास नहीं है नकारात्मक प्रभावप्रति बच्चा: सेफ्ट्रियाक्सोन (0.25 आईएम एक बार) या स्पेक्टिनोमाइसिन (2.0 आईएम एक बार)। टेट्रासाइक्लिन ड्रग्स (डॉक्सीसाइक्लिन), सल्फोनामाइड्स (बिसेप्टोल) और फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन) स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। गोनोरिया की जटिलताओं के लिए कोरियोएम्नियोनाइटिसतत्काल अस्पताल में भर्ती और एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है (एम्पीसिलीन 0.5 इंट्रामस्क्युलरली x 4 प्रति दिन, 7 दिन)।

हमेशा जोड़ें इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, गोनोरिया और दवाओं के स्थानीय उपचार के साथ संयुक्त जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं (ट्रेंटल, झंकार, एक्टोवजिन)। गर्भवती महिला के इलाज के एक हफ्ते बाद - गोनोकोकी के लिए पहला नियंत्रण, इसे लगातार तीन महीने तक दोहराएं। एक साथी या पति का भी इलाज किया जाता है, बच्चों की जांच अवश्य की जानी चाहिए।

बच्चों में गोनोरिया का इलाज

उन्हीं समूहों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जिनका उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है। खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है: 45 किग्रा तक - सीफ्रीट्रैक्सोन 0.125 आईएम एक बार या स्पेक्टिनोमाइसिन 40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (2 ग्राम से अधिक नहीं) आईएम एक बार; 45 किलो के बाद - वयस्कों के लिए खुराक। नवजात शिशुओं के लिए, शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (125 मिलीग्राम से अधिक नहीं) की दर से एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से सीफ्रीट्रैक्सोन।

गोनोरिया के लिए अन्य उपचार

स्थानीय प्रभाव- प्रोटारगोल (1-2%), सिल्वर नाइट्रेट घोल 0.5%, कैमोमाइल जलसेक के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ मूत्रमार्ग या योनि का टपकाना। यह 1 टेस्पून की दर से तैयार किया जाता है। 1 कप उबलते पानी में एक चम्मच सूखी कैमोमाइल, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। इन सभी उत्पादों में कसैले और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।

भौतिक चिकित्साइसका उपयोग केवल तीव्र सूजन और इसकी अभिव्यक्तियों के बाहर किया जाता है। वे यूएचएफ का उपयोग करते हैं, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों, लेजर और यूवी किरणों, इलेक्ट्रो- और दवाओं के फोनोफेरेसिस के साथ उपचार करते हैं। सभी प्रभावों का उद्देश्य सूजन के प्रभाव को कम करना, लसीका और रक्त प्रवाह में स्थानीय सुधार करना है।

immunotherapy: लक्ष्य गोनोकोकल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करना है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि करना है। गोनोकोकल वैक्सीन, ऑटोहेमोथेरेपी, ड्रग्स (पायरोजेनल) का उपयोग किया जाता है। वे गोनोरिया की तीव्र अभिव्यक्तियों के उपचार के बाद और हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होते हैं; क्रोनिक गोनोरिया या सबस्यूट कोर्स में - एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की शुरुआत से पहले।

तीव्र आरोही संक्रमण के लिए उपचार

एक शर्त अस्पताल में भर्ती है।निचले पेट (महिलाओं के लिए) या अंडकोश और लिंग के क्षेत्र में गंभीर दर्द के मामले में, ठंडे लोशन या बर्फ के साथ एक रबर "हीटर" लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें दवा के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। भौतिक के साथ ड्रॉपर असाइन करें। ग्लूकोज समाधान और नोवोकेन, नो-शॉपी और इंसुलिन, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन)। जेमोडेज़, रीओपोलिग्लुकिन इंजेक्ट करें। जलसेक चिकित्सा का लक्ष्य नशा को कम करना, घनास्त्रता और डीआईसी को रोकने के लिए रक्त की चिपचिपाहट को कम करना, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना और दर्द से राहत देना है।

पहले दिन फैलोपियन ट्यूब और / या अंडाशय की तीव्र सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और जलसेक चिकित्सा का उपयोग करके रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो प्यूरुलेंट फ़ोकस को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है या अंग को हटा दिया जाता है। फैलाना पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, सक्रिय जल निकासी का उपयोग किया जाता है। पेट की गुहा. उपचार का परिणाम महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए यदि आपको प्यूरुलेंट आरोही गोनोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

उपचार नियंत्रण

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए गोनोरिया इलाज मानदंड का उपयोग किया जाता है।

• सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, स्मीयरों में गोनोकोकी का पता नहीं चलता है।
• भड़काने के बाद, रोग के लक्षण वापस नहीं आते हैं। उत्तेजना शारीरिक (माहवारी) हो सकती है, रासायनिक (मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट 1-2%, ग्रीवा नहर - 2-5%) के घोल से चिकनाई की जाती है, जैविक (गोनोवाक्सिन i / m), भौतिक (स्थानीय रूप से - इंडकोथर्मिया) और भोजन (तीव्र, नमकीन, शराब) या एक संयोजन।
• मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर या गुदा से स्मीयरों की तीन बार जांच, एक दिन के अंतराल पर की जाती है। महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान।
• संयुक्त उत्तेजना, टैंक। स्मीयरों की जांच (हर दूसरे दिन तीन गुना माइक्रोस्कोपी, बुवाई)।

यदि गोनोकोसी नहीं पाई जाती है, तो गोनोरिया को पूरी तरह से ठीक माना जाता है। 3 महीने के बाद परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। उपचार की समाप्ति के बाद।

घरेलू उपचार

घरेलू उपचार स्थानीय प्रक्रियाओं, आहार और हर्बल दवाओं के साथ मुख्य योजना के अतिरिक्त है, लेकिन गोनोरिया की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए नहीं। कुछ लोक उपचारएक तीव्र रूप के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के दौरान क्रोनिक गोनोरिया के लिए अनुशंसित।

1. बाहरी जननांग अंगों के लिए स्नान और कैमोमाइल, ऋषि, नीलगिरी के तेल के साथ गले, douching और microclysters के लिए गरारे करना। एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।
2. बर्डॉक, डिल, अजमोद का काढ़ा - मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ।
3. जिनसेंग की मिलावट, सुनहरी जड़ - इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

गोनोरिया की रोकथाम

गोनोकोकी से संक्रमण को रोकना और रोग के प्रसार को रोकना गोनोरिया की रोकथाम के मुख्य उद्देश्य हैं। संभोग के दौरान संक्रमण का जोखिम कंडोम के उपयोग और क्लोरीन आधारित एंटीसेप्टिक्स (मिरमिटान) के बाद के उपयोग से कम हो जाता है। शुक्राणुनाशकों की तरह सादे पानी और साबुन से धोना अप्रभावी होता है। सबसे अच्छा तरीकास्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक विश्वसनीय साथी बना रहता है, अधिमानतः एकवचन में।

रोगी या संक्रमण के वाहक के साथ कंडोम के बिना सूजाक के साथ सुरक्षित यौन संबंध संभव है, लेकिन इस तरह के कार्यों को शायद ही पूर्ण संभोग कहा जा सकता है। विशेषज्ञों में शरीर की मालिश, शुष्क चुंबन, वल्वर क्षेत्र को छोड़कर शरीर के साथ मौखिक संपर्क, आत्म-हस्तमैथुन और व्यक्तिगत सेक्स खिलौने शामिल हैं।

गोनोरिया और वाहक के रोगियों की पहचान के साथ होता है अनुसूचित जांच, गर्भवती महिलाओं के पंजीकरण के दौरान चिकित्सा पुस्तकों का पंजीकरण। सभी यौन भागीदारों का परीक्षण किया जाना चाहिए, यदि गोनोरिया के लक्षण 30 दिनों के भीतर संपर्क के बाद प्रकट हुए, और स्पर्शोन्मुख रूप में - निदान किए जाने से 60 दिनों के भीतर, यदि उनमें से कम से कम एक ने रोग के लक्षण दिखाए। उन माताओं की जांच करें जिनके बच्चे गोनोरिया से बीमार हैं, और लड़कियों, अगर माता-पिता या अभिभावकों में गोनोरिया पाया गया है।

वीडियो: सूजाक के बारे में एसटीआई विश्वकोश

वीडियो: गोनोरिया विशेषज्ञ

गोनोरिया सबसे अधिक निदान किए गए यौन संचारित संक्रमणों में से एक है। एक यौन सक्रिय व्यक्ति को पता होना चाहिए कि रोग कैसे फैलता है और संक्रमण के पहले लक्षण क्या हैं।

ये एक अप्रिय बीमारी से बचने और नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में मदद करेंगे।

लोगों में गोनोरिया का सामान्य नाम "क्लैपर" है - यह नाम काफी भयावह है। हालांकि, कम ही लोग जानते हैं कि संक्रमण कैसे होता है और महिलाओं में गोनोरिया कैसे प्रकट होता है, जिससे उनके यौन साथी संक्रमित होने का जोखिम उठाते हैं।

मुख्य लक्ष्य अंग:

• योनि (पारंपरिक संभोग के दौरान);
• मूत्रमार्ग (जननांगों से निकटता मूत्रमार्ग में संक्रमण के प्रसार में योगदान करती है);
• मलाशय (गुदा मैथुन के दौरान);
• ग्रसनी (साथ मौखिक सेक्स);
• आंखें (स्वच्छता का पालन न करना, प्रसव के दौरान बच्चे का संक्रमण)।

गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है जो गोनोकोकस (निसेरिया गोनोरिया) के कारण होता है। संक्रमण का मार्ग बीमार साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क है।

हालांकि, रोग के विकास के लिए पर्याप्त संख्या में बैक्टीरिया प्राप्त करना आवश्यक है। पारंपरिक संभोग के दौरान संक्रमण का खतरा 100% होता है (लार के जीवाणुरोधी गुणों के कारण ओरल सेक्स के साथ यह कम होता है)।

इसलिए, आपको अपनी किस्मत आजमाने और सुरक्षा (कंडोम) के प्राथमिक नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। साथ ही, वेश्यावृत्ति में शामिल बड़ी संख्या में महिलाएं स्पर्शोन्मुख गोनोकोकल ग्रसनीशोथ से पीड़ित हैं।

गोनोकोकस के घरेलू संचरण से डरो मत: तौलिये के माध्यम से, स्नान / पूल में, शौचालय सीटों के माध्यम से। जीवाणु बाहर बहुत जल्दी मर जाता है मानव शरीरऔर रोग उत्पन्न नहीं कर सकता।

संभोग के बाहर गोनोकोकस से संक्रमण केवल निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• प्रसव के दौरान नवजात शिशु का संक्रमण (गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर निदान किया जाता है);
• यदि कोई बच्चा बीमार माता-पिता के साथ एक ही बिस्तर पर सोता है, स्वच्छता मानकों के घोर गैर-अनुपालन के अधीन।

महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 5-10 दिन बाद दिखाई देते हैं, हालांकि पहले लक्षण अक्सर अन्य, अधिक मासूम बीमारियों से भ्रमित होते हैं:

• प्रकट होने वाले निर्वहन और खुजली को कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और पेशाब के दौरान खाली करने की इच्छा में वृद्धि मूत्राशयजमे हुए पैर और सिस्टिटिस को दोष दिया जाता है।

अपने स्वयं के शरीर की यह उपेक्षा समाप्त हो जाती है अभिलक्षणिक विशेषतामहिलाओं में गोनोरिया का कोर्स: ज्यादातर मामलों में, रोग धुंधले लक्षण देता है।

पुरुषों में, इसके विपरीत, गोनोकोकल संक्रमण काफी तेजी से प्रकट होता है। इसके अलावा, ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है अगर एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, थ्रश), मलाशय की दरारें और मौखिक श्लेष्म को नुकसान होता है।

गोनोरिया के लक्षण गोनोकोकस की शुरूआत के स्थान के आधार पर मौलिक रूप से भिन्न होते हैं।

गोनोरियल योनिशोथ

गोनोरिया के साथ संक्रमण की क्लासिक तस्वीर (संक्रमण का स्थानीयकरण - योनि):

• महिलाओं में सूजाक से निकलने वाला स्राव पीले-सफेद रंग का होता है बुरी गंध(मवाद);
• जलन, पेशाब के दौरान गंभीर ऐंठन, मूत्रमार्ग से मवाद का निर्वहन संभव है, इसका बाहरी उद्घाटन सूज जाता है और लाल हो जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• अतिरिक्त मासिक धर्म रक्तस्राव (आमतौर पर गैर-तीव्र, खोलना)।

गर्भवती महिलाओं में सबसे स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं।

गोनोरियल ग्रसनीशोथ और स्टामाटाइटिस

संक्रमण के मौखिक मार्ग के साथ, गोनोरियल स्टामाटाइटिस बनता है (मसूड़ों की सूजन के साथ प्यूरुलेंट घावों का निर्माण होता है, रोग के विकास के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि) और ग्रसनीशोथ। उत्तरार्द्ध लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख है।

कभी-कभी बीमार महिलाएं नोट करती हैं:

• गले में खराश (शायद ही कभी तीव्र);
• वृद्धि हुई लार;
• सूजन, टॉन्सिल की लालिमा और तालु की मेहराब, उन पर प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति (कभी-कभी साधारण टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित)।

गोनोरियल प्रोक्टाइटिस

गुदा मैथुन के दौरान और पारंपरिक संभोग (योनि स्राव के साथ मलाशय का संक्रमण) के दौरान मलाशय की सूजाक सूजन होती है। अक्सर, मलाशय को नुकसान केवल गुदा क्षेत्र में खुजली और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के विकास के साथ, शौच के दौरान दर्द होता है, मल में रक्त की धारियाँ होती हैं, और आंतों के श्लेष्म को एक शुद्ध कोटिंग के साथ कवर किया जाता है।

गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

गोनोकोकस (ब्लेनोरिया) के साथ आंखों के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण ज्वलंत लक्षणों को भड़काता है: सूजी हुई पलकें सचमुच प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ चिपकी होती हैं, आंख की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक होती है, उन्नत मामलों में - कॉर्नियल क्लाउडिंग और घटी हुई दृष्टि।

महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया के लक्षण

रोग की शुरुआत से 1.5 - 2 महीने के बाद, उचित चिकित्सा की अनुपस्थिति में, महिलाओं को क्रोनिक गोनोरिया का निदान किया जाता है।

"काल्पनिक" वसूली (लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति) की अवधि को हल्के लक्षणों के साथ तीव्रता से बदल दिया जाता है।

केवल एक चीज जो शरीर में गोनोकोकस की उपस्थिति और चल रही सूजन को इंगित करती है, वह है "सुबह की बूंद" सिंड्रोम: जागने पर, एक महिला मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर एक बादल-प्यूरुलेंट ड्रॉप पा सकती है।

गोनोरिया का निदान

जननांगों में उत्पन्न होने वाले किसी भी रोग संबंधी लक्षणों के लिए, आपको तुरंत एक वेनेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

महिलाओं में गोनोरिया के लिए टेस्ट:

1. - गोनोरिया का हमेशा गंभीर लक्षणों के साथ भी पता नहीं चलता है, आमतौर पर बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दर्ज किए जाते हैं, एरिथ्रोसाइट्स संभव हैं, एक कवक अक्सर बोया जाता है।
2. गोनोकोकस और अन्य संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए बुवाई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं।

जीर्ण रूप में, गोनोरिया का पता लगाने के लिए एक निश्चित पैटर्न के अनुसार पाइरोजेनल के साथ उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के बाद, रोगी को फ्लू जैसी स्थिति का अनुभव होता है: बुखार, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी।

इस सोच के साथ अपना मनोरंजन न करें कि एक चमत्कारिक शॉट आपको गोनोरिया से बचाएगा। गोनोकोकस वर्तमान में प्रतिरोधी है एक लंबी संख्याजीवाणुरोधी एजेंट, और इस तरह की रणनीति (एकल इंजेक्शन) शरीर में गहरे संक्रमण को "ड्राइव" करती है, इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

गोनोरिया सहित किसी भी यौन संचारित रोग के उपचार में, निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

• किसी को बहिष्कृत करें संभोगउपचार की अवधि के लिए।
• एक महिला के सभी यौन साथी जिनके साथ संक्रमण की अपेक्षित अवधि के दौरान और उसके बाद इसका इलाज किया गया था।
• स्व-उपचार एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है।
• जीवाणुरोधी दवा, इसकी खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि केवल एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की अवधि और परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए (दोहराए गए पाठ्यक्रम संभव हैं)।
• केवल स्थानीय उपचार (योनि सपोसिटरी, मलहम) से रिकवरी नहीं होती है।
• योनि से साफ जांच के बाद ही रिकवरी का पता चलता है।

उपचार आहार:

1) जीवाणुरोधी दवाएं(गोलियाँ) - कई खुराक में फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) या सेफलोस्पोरिन (सेफ़िक्साइम)।

2) क्रोनिक गोनोरिया के उपचार में, गोनोकोकस को नष्ट करने वाले एंटीबायोटिक्स को अक्सर ट्राइकोपोलम के साथ जोड़ दिया जाता है। जीर्ण रूप में उपचार का कोर्स 10 दिनों तक चलेगा।

3) क्लैमाइडिया - टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन) की एक साथ पहचान के साथ। स्वागत की योजना व्यक्तिगत है।

4) एंटीफंगल(फ्लुकोनाज़ोल और इसके अनुरूप) योनि कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए I, IV, VII दिन पर।

5) एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम - बिफिफॉर्म, एंटरोल (कम से कम 2 सप्ताह, एक साथ या एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद)।

6) स्थानीय उपचार - एंटीसेप्टिक्स (फ्यूरासिलिन), योनि सपोसिटरीज (टेरझिनन) के साथ सिंचाई, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की तैयारी (एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद नियुक्त, एक अच्छा उपाय एपिजेन-इंटिम स्प्रे है)।

महिलाओं में गोनोरिया की जटिलताएं बहुत गंभीर होती हैं:

• बार्थोलिनिटिस - योनि के प्रकोष्ठ में बड़े युग्मित ग्रंथियों की सूजन, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का गठन - एक गैर-चिकित्सा श्लैष्मिक दोष;
• गर्भाशय गुहा और उपांगों में संक्रमण का प्रसार (अक्सर एक ऑपरेशन किया जाता है);
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• ठंडक - यौन इच्छा में कमी;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण के दौरान गर्भपात;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, समय से पहले जन्मऔर संक्रमित होने पर नवजात शिशुओं के सेप्सिस बाद की तारीखेंगर्भावस्था;
• बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित बच्चे की नेत्रगोलक की मृत्यु;
• फैलोपियन ट्यूब और अस्थानिक गर्भावस्था की रुकावट;
• बांझपन, अक्सर लगातार;
• संयुक्त क्षति;
• सबसे गंभीर मामलों में - पेरिटोनिटिस, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान।

महिलाओं में गोनोरिया की रोकथाम के लिए 5 नियम

1. संक्रमण के तरीकों के बारे में जागरूकता, यौन संचारित रोगों के पहले लक्षण और उन्हें कैसे रोका जाए।
2. उचित अंतरंग स्वच्छता।
3. यौन सुरक्षा: केवल एक साथी के साथ संभोग, कंडोम का प्रयोग।
4. स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित निवारक परीक्षाएं।
5. यदि आप जननांग क्षेत्र में किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

असुरक्षित संभोग के बाद रोगनिरोधी दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

आखिरकार, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि किस संक्रमण से बचाव किया जाना चाहिए, और एक दवा जो सभी यौन संचारित रोगों (गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) के विकास को रोकती है, बस मौजूद नहीं है।

गोनोरिया (सूजाक) एक यौन संचारित रोग है। इसका प्रेरक एजेंट - गोनोकोकस - एक छोटे से संभोग के दौरान भी एक जीव से दूसरे जीव में तेजी से जाने में सक्षम है। असुरक्षित यौन संबंध के कारण 100 लोगों में से 70 निश्चित रूप से बीमार साथी से संक्रमित हो जाएंगे। अधिक बार, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि गोनोकोकी के वाहक बन जाते हैं। आइए महिलाओं में गोनोरिया के लक्षणों और उपचार के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

शरीर में गोनोकोकल संक्रमण होने के 3 मुख्य तरीके हैं:

• सहवास (संभोग) के दौरान। गोनोरिया के वाहक के साथ असुरक्षित यौन संपर्क संक्रमण से बचने का कोई रास्ता नहीं छोड़ता है, चाहे मौखिक या गुदा। गोनोकोकी के समानांतर, ट्राइकोमोनास और क्लैमाइडिया अक्सर एक संक्रमित जीव में गुणा करते हैं, जो जननांग प्रणाली के विकृति को बढ़ाते हैं।
• घरेलू संपर्कों में। जिसे घरेलू गोनोरिया कहा जाता है, वह स्वच्छता के साथ गैर-अनुपालन का तात्पर्य है - अन्य लोगों के स्नान के सामान, अंडरवियर और का उपयोग बिस्तर की चादर. बच्चे भी संक्रमित हो सकते हैं।
• गर्भाशय में और प्रसव के दौरान मां से बच्चे को।

• कम उम्र में यौन संबंध बनाना;
• संकीर्णता को प्राथमिकता देना;
• कंडोम सुरक्षा की अनदेखी;
• पालन ​​​​न करनेवाला अंतरंग स्वच्छताया अक्सर पेरिनियल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना;
• अन्य यौन संचारित संक्रमणों से पीड़ित, स्त्री रोग संबंधी विकार।

कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोन थेरेपी के लंबे पाठ्यक्रम, एंटीबायोटिक उपचार भी गोनोकोकी के विकास के लिए अनुकूल कारक हैं।

लक्षण

महिलाओं में गोनोरिया में जननांग अंगों की संरचना से जुड़े कई विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• दर्द की अनुभूति, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और पेट के निचले हिस्से में सूजन;
• शुद्ध प्रक्रिया की गंध के साथ सफेद दूधिया या पीले रंग की योनि से निर्वहन;
• मूत्रमार्ग से मवाद की उपस्थिति;
• मूत्र में प्यूरुलेंट समावेशन;
• जलन और जननांगों की सूजन;
• जलन और खुजली के साथ बार-बार पेशाब आना।

गोनोकोकी का ऊष्मायन

रोग के पहले लक्षण उस समय से प्रकट होते हैं जब रोगजनक प्रतिरक्षा के लिए एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान में गुणा हो जाते हैं। एक कमजोर महिला में सूजाक की ऊष्मायन अवधि 1-7 दिन है, एक स्वस्थ महिला में - 21 दिन तक।

उपस्थिति में देरी करने के लिए दर्दगोनोरिया के उपचार के लिए स्वतंत्र रूप से चुनी गई या किसी अन्य अवसर के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज भी प्रभावित हो सकता है।

जटिलताओं

यौन संपर्क के दौरान, रोगजनक पुरुष के मूत्रमार्ग से महिला की योनि में जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से ऊपर की ओर फैलने लगते हैं। सूजन का फोकस प्रजनन अंगों को कवर करता है, मूत्र प्रणाली, मलाशय, आंतों, गुर्दे। असुरक्षित मौखिक संपर्क के साथ, संक्रमण गले के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे सूजाक ग्रसनीशोथ होता है।

पहली बार यौन संचारित रोग का सामना करने पर, एक महिला या लड़की अन्य संक्रमणों - थ्रश, वैजिनाइटिस के साथ असामान्य रूप से गंध वाले मोटे ल्यूकोरिया को भ्रमित करती है। वे स्व-उपचार शुरू कर सकते हैं, लेकिन वे केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

डॉक्टर के पास देर से जाना चिकत्सीय संकेतपहचानना ज्यादा मुश्किल।

महिलाओं में गोनोरिया के विलंबित उपचार से भड़काऊ जटिलताओं का खतरा होता है:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, एडनेक्सिटिस;
• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस;
• वृक्कगोणिकाशोध;
• प्रोक्टाइटिस;
• ग्रसनीशोथ;
• आँख आना।

लॉन्च किए गए गोनोरिया में जटिल परिणाम होते हैं:

• ट्यूबल रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था;
• बांझपन;
• गर्भावस्था और प्रसव की विकृति;
• प्रसव में महिलाओं के सेप्टिक रोग;
• संक्रमण, बच्चे की मृत्यु;
• यौन इच्छा का लगातार दमन।

गोनोकोकी आमतौर पर योनि झिल्ली की सपाट संरचना को दरकिनार करते हुए श्लेष्म झिल्ली के बेलनाकार उपकला को संक्रमित करता है। लेकिन में बचपनऔर गर्भावस्था के दौरान, गोनोकोकल संक्रमण विशिष्ट वुल्वोवाजिनाइटिस का कारण बनता है - बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की गंभीर सूजन।

त्वरित कार्यवाही

संभोग के दौरान संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा केवल कंडोम द्वारा प्रदान की जाती है। लेकिन गतिरोध में आप कई योजनाओं का सहारा ले सकते हैं। जबरन संभोग या असुरक्षित यौन संबंध, खराब गुणवत्ता वाले कंडोम के मामले में, निम्नलिखित तुरंत किया जाना चाहिए:

यदि कोई गंभीर कारण है कि डॉक्टर के पास जाना असंभव क्यों है, तो जीवाणुरोधी दवा ट्राइकोपोलम - 1 कैप्सूल दिन में तीन बार लें। वहीं, नोवोकेन के साथ 5 मिली बिसिलिन के साथ 1 इंजेक्शन हर दिन दिया जाता है।

लोकविज्ञान

वैकल्पिक तरीके महिलाओं में गोनोरिया का प्रभावी ढंग से इलाज करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन घर पर, हर्बल काढ़े का उपयोग शरीर को मजबूत करने, लक्षणों को कम करने और ठीक होने के समय को कम करने के लिए किया जाता है।

एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी संग्रह गोनोरिया को ठीक करने में मदद करेगा। जड़ी बूटी ज़मनिहा में सूजन-रोधी, फर्मिंग और टॉनिक गुण होते हैं। रोडियोला रसिया चयापचय में सुधार करता है, स्त्री रोग संबंधी और सूजन के नेत्रश्लेष्मलाशोथ पर कार्य करता है, उल्लंघन में दर्द कम करता है, तापमान कम करता है, बेअसर करता है एलर्जी. बिछुआ न केवल सूजन का इलाज करता है, बल्कि प्रतिपूरक बलों को भी सक्रिय करता है, प्रभावित ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देता है। गुलाब के कूल्हे, नागफनी बहुत सारे विटामिन, ट्रेस तत्व, एसिड, एंटीऑक्सिडेंट देते हैं जो शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करते हैं।
संग्रह रोडियोला, ल्यूर, जंगली गुलाब - 20 ग्राम प्रत्येक, बिछुआ, नागफनी - 15 ग्राम प्रत्येक से बना है। जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक, पुनर्जनन प्रभाव को बढ़ाने के लिए सेंट जॉन पौधा (10 ग्राम) जोड़ा जाता है। एक गिलास उबलते पानी में मिश्रण के एक बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। संग्रह को 10 मिनट के लिए उबाला जाता है, 4 घंटे जोर दिया जाता है। फ़िल्टर किए गए तरल को एक गिलास उबलते पानी से पतला किया जाता है। अनुशंसित दैनिक खुराक 70 मिलीलीटर की 3 सर्विंग्स है।

गोनोरिया का इलाज घर पर न करें, अन्यथा आपको बहुत अप्रिय परिणाम मिल सकते हैं।. बीमारी से स्वास्थ्य को खतरा है, और आप केवल डॉक्टर की मदद से और उनकी सिफारिशों का पालन करके सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं।

दुर्भाग्य से, आज ऐसी लड़कियां हैं, और यहां तक ​​​​कि महिलाएं भी हैं, जो मानती हैं कि गोनोरिया एक "विशुद्ध रूप से पुरुष" बीमारी है, क्योंकि पुरुष "अंत से टपकता है।" यहाँ से, एक लुभावनी निष्कर्ष निकाला गया है - चूंकि महिलाओं का "अंत" नहीं है, यह बीमारी खतरनाक नहीं है: उदाहरण के लिए, आप एक गोली ले सकते हैं और सब कुछ बीत जाएगा।

वास्तव में, सब कुछ कहीं अधिक दुखद है। और, सबसे बढ़कर, रोग हिमशैल का सिरा है। यह एक गोनोकोकल संक्रमण के बारे में है।

यह क्या है? गोनोरिया गोनोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो तीव्र रूप में सबसे आम है, और जननांग प्रणाली में स्थानीयकृत है। गोनोरिया गोनोकोसी के कारण होता है, और महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस द्वारा प्रकट होता है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

सामान्य तौर पर, गोनोकोकी मलाशय, मुंह और आंखों में गंभीर सूजन और सूजन का कारण बनता है। "क्लासिक" स्थानों के अलावा, तीव्र गोनोरिया बार्थोलिन ग्रंथियों, अंडाशय और गर्भाशय को प्रभावित करता है, फैलोपियन ट्यूबों में cicatricial परिवर्तन होते हैं।

• यह सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है।

रोग की एटियलजि और महामारी विज्ञान

रोग खतरनाक है, न सिर्फ अप्रिय!

वर्तमान में, रूस में गोनोरिया की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 56 मामले हैं। इसका मतलब यह है कि हर साल 10 लाख लोगों के शहर में 500 से ज्यादा लोग इस संक्रमण की चपेट में आ जाएंगे।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट एक गतिहीन सूक्ष्म जीव है जो बहुत अधिक मवाद पैदा करता है। यदि आप दो बीन्स लेते हैं और उन्हें एक दूसरे के बगल में अवतल पक्षों के साथ रखते हैं, तो आपको एक विचार मिलेगा कि गोनोकोकस कैसा दिखता है। सूक्ष्मजीव जोड़े में स्थित है। यह पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में नीसर द्वारा खोजा गया था, और आभारी वंशजों ने खोजकर्ता का नाम इन जीवों के पूरे जीनस को सौंपा। तो, गोनोकोकस के अलावा, मेनिंगोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट भी जीनस नीसेरिया में प्रवेश करता है।

बीमारी के तीव्र या जीर्ण रूप के साथ मां के जननांग पथ से गुजरते हुए, एक बच्चा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बीमार हो सकता है। स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन (उदाहरण के लिए, एक बीमार वयस्क को एक तौलिया से पोंछना) के साथ केवल छोटी लड़कियों में ही घरेलू मार्ग से संक्रमित होना संभव है।

गोनोरिया के रूप

सबसे पहले, तीव्र और पुरानी गोनोरिया हैं। एक तीव्र प्रक्रिया महिलाओं में जननांग पथ के निचले हिस्सों को प्रभावित करती है, जो ग्रंथियों के पपड़ी के साथ हो सकती है। जब संक्रमण गहरा फैलता है, तो पेल्वियोपेरिटोनिटिस होता है, यानी, श्रोणि पेरीटोनियम से जुड़े सभी मादा जननांग अंगों की व्यापक सूजन होती है।

गोनोकोकी आंखों को संक्रमित करता है, जिससे इरिडोसाइक्लाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है, जिसमें नवजात शिशुओं की आंखें भी प्रभावित होती हैं। तीव्र सूजाक एनोरेक्टल क्षेत्र को प्रभावित करता है, ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन) के रूप में होता है, और जीर्ण रूपजोड़ों को नुकसान और गठिया और सिनोवाइटिस के विकास के साथ होता है।

यदि ये स्थानीयकरण पर्याप्त नहीं हैं, तो यह जोड़ा जा सकता है कि गोनोकोकस निमोनिया और मस्तिष्क फोड़ा, हृदय वाल्वों के विनाश के साथ बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। अंत में, गोनोकोकल सेप्सिस मृत्यु का कारण बन सकता है, और बिना किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के।

एक महिला में गोनोरिया कैसे विकसित होता है?

गोनोरिया यौन संचारित होता है!

एक बार शरीर में, सूक्ष्म जीव श्लेष्म झिल्ली के उपकला की कोशिकाओं पर दृढ़ता से "लंगर" करते हैं और तेजी से गहरे में डूब जाते हैं। नतीजतन, प्राथमिक सूजन होती है, और रोगज़नक़ लसीका केशिकाओं का उपयोग करके गहराई से पलायन करता है। यह ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करता है। प्रतिक्रिया में, शरीर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है, सूजन होती है और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है।

लेकिन, ठीक होने के बाद भी बनी रहने वाली एंटीबॉडी के बावजूद गोनोरिया कई बार बीमार हो सकता है। इसके लिए कोई स्थायी प्रतिरक्षा नहीं है।

कुछ मामलों में, एक सुस्त पाठ्यक्रम संभव है। क्लिनिक "मिटा" है, और लगभग कोई शिकायत नहीं है। यह रोगजनकों के गुणों में बदलाव के कारण है, उदाहरण के लिए, एल-रूपों के उद्भव के साथ।

तीव्र गोनोरिया ऊतकों में भड़काऊ एक्सयूडेट की रिहाई की ओर जाता है, और पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में, भड़काऊ मुहरें (घुसपैठ) होती हैं, जिससे मूत्रमार्ग के लुमेन के निशान और संकुचन हो सकते हैं।

पहला संकेत और महत्वपूर्ण लक्षण

खुजली, दर्द और जलन या "पूर्ण शांति"?

गोनोरिया एक कपटी बीमारी है। इसलिए, 55% महिलाएं, यहां तक ​​​​कि जिनके पास बीमारी का तीव्र रूप था, उन्होंने कुछ भी शिकायत नहीं की। लेकिन महिलाओं में गोनोरिया के पहले लक्षण (यदि कोई हो) या तो सख्ती से स्थानीय हो सकते हैं, या प्रणालीगत लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

स्थानीय लक्षण

अक्सर, महिलाओं में तीव्र गोनोरिया के लक्षण निम्नलिखित शिकायतों से प्रकट होते हैं:

• जननांगों में जलन और खुजली;
• पेशाब करते समय ठीक वैसा ही दर्द, खुजली और जलन, जो बार-बार हो जाता है;
• यह सिर्फ बेचैनी का कारण बनता है, या पेट के निचले हिस्से में दर्द भी होता है;
• म्यूकोप्यूरुलेंट पहले दिखाई देते हैं, और फिर जननांग पथ से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• उठना असहजताऔर संभोग के दौरान दर्द;
• प्रोक्टाइटिस के मामले में, मलाशय से निर्वहन प्रकट होता है, दर्द के साथ जलन होती है;
• यदि आंखें प्रभावित होती हैं, तेज दर्द होता है, आंखों के कोनों में संक्रामक मवाद जमा हो जाता है, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन होता है;
• जब ग्रसनी प्रभावित होती है, तो स्वर बैठना और सूखापन, पसीना, आवाज में गड़बड़ी दिखाई देती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गोनोरिया महिलाओं में डिस्चार्ज (म्यूकोप्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट) के लक्षण से प्रकट होता है, लगभग किसी भी स्थानीयकरण में, ग्रसनी को छोड़कर।

जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली को लाल और सूजा हुआ देखते हैं। आप निर्वहन देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर ताजा क्षरण संभव है।

प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ

स्थानीय विस्तारित घावों से भिन्न, रोगज़नक़ की गहरी पैठ:

• तापमान बढ़ता है, कमजोरी और थकान होती है। यह नशे की बात करता है;
• महिलाओं में, योनि के वेस्टिब्यूल की ग्रंथियां सूजन हो जाती हैं (वेस्टिबुलिटिस मलत्याग नलिकाओं, स्राव की सूजन के साथ होता है);
• सल्पिंगोफोराइटिस के साथ, निचले पेट में संकुचन दिखाई देते हैं, योनि स्राव तेज हो जाता है और मासिक धर्म बाधित हो जाता है। तापमान में वृद्धि की बहुत संभावना है;
• गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की हार के साथ, पेट के निचले हिस्से में संकुचन और दर्द भी होता है, डिस्चार्ज, मेट्रोरहागिया - मासिक धर्म के बाहर की अवधि के दौरान खून बह रहा है;
• पेल्वियोपरिटोनिटिस के साथ, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। प्यास, बुखार, मतली और उल्टी के साथ पेट में तेज दर्द, गंभीर कमजोरी, मल त्याग के दौरान दर्द होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है;
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से) प्युलुलेंट फ़ॉसी के प्रसार के मामले में, किसी भी अंग (हृदय से मस्तिष्क तक) में स्किड हो सकता है। संभावित सेप्सिस, और संक्रामक - जहरीला झटका।

निदान

शास्त्रीय निदान रोगज़नक़ का पता लगाने के साथ जुड़ा हुआ है। यह एक ताजा स्मीयर लेने के लिए पर्याप्त है, इसे मेथिलीन ब्लू, फिर ग्राम के साथ दाग दें, और एक घंटे के भीतर आप एक प्रारंभिक उत्तर दे सकते हैं - यदि स्मीयर में विशेषता डिप्लोमा हैं। इसके अलावा, गोनोकोकस को पोषक तत्व मीडिया पर स्मीयरों से बोया जाता है, और विशिष्ट विकास और सांस्कृतिक गुणों की उपस्थिति में, निदान की निश्चित रूप से पुष्टि की जा सकती है।

त्वचा देखभाल क्लीनिकों में, मूत्रमार्ग से स्मीयर लिए जाते हैं, पहले "उकसावे" की सिफारिश की गई थी। मूत्रमार्ग की पारगम्यता बढ़ाने के लिए जलन की आवश्यकता होती है, और संक्रमण को सक्रिय करने के लिए प्रतिरक्षा में थोड़ी कमी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर मरीज वास्तव में डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना पसंद नहीं करते हैं, लेकिन यह शायद सबसे सुखद और प्रिय है, खासकर पुरुषों के बीच। आखिरकार, दो से तीन दिनों के लिए डॉक्टर न केवल अधिक मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करते हैं, बल्कि अधिक बीयर पीने की भी सलाह देते हैं।

ये तरीके बैक्टीरियोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में बने रहे, लेकिन वर्तमान में पीसीआर किया जा रहा है - एक अध्ययन, उदाहरण के लिए, जननांग म्यूकोसा से स्क्रैपिंग। परीक्षण 100% विशिष्ट है क्योंकि एंजाइम और डीएनए एक साथ "ताले की कुंजी" की तरह फिट होते हैं। इस परख में उच्च संवेदनशीलता भी होती है। इसलिए, मिटाए गए और एटिपिकल रूपों के मामले में पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है जीर्ण संक्रमणऔर उपचार को नियंत्रित करने के लिए भी।

केवल एक चीज जिसे देखने की जरूरत है वह यह है कि अध्ययन से पहले एंटीबायोटिक्स लेने से मना किया गया है। आप संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर को "चिकनाई" कर सकते हैं, और परीक्षण के परिणाम संदिग्ध होंगे।

एक महिला का इलाज - गोनोरिया के लिए दवाएं

महिला गोनोरिया का इलाज कैसे और कैसे करें?

ताकि कोई अस्पष्टता न हो: गोनोकोकस या उसके डीएनए का पता चलने पर ही इलाज करना आवश्यक है - एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण है। साथ ही, यौन साथी में गोनोकोकस पाए जाने पर निवारक उपचार की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि एक गैर-स्थायी व्यक्ति, जिसके साथ किसी भी रूप में असुरक्षित यौन संबंध था। दोनों भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाता है।

आम तौर पर, इस बीमारी से एक आउट पेशेंट के आधार पर निपटा जा सकता है, लेकिन कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और तत्काल। इसके लिए संकेत हैं:

• गंभीर पेट दर्द, रक्तस्राव, मल और गैसों का प्रतिधारण;
• स्पष्ट निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार, सेप्सिस के लक्षण;
• गर्भपात के खतरे वाली गर्भवती महिला में संक्रमण का कोर्स;
• अगर डॉक्टरों को इसकी आवश्यकता पर संदेह है आक्रामक तरीकेअनुसंधान (लैप्रोस्कोपी)।

स्थानीय पाठ्यक्रम के रूप में महिलाओं में गोनोरिया के इलाज के लिए दवाएं मौजूद हैं, और उनमें से कई हैं।

रोगज़नक़ से "जल्दी, सस्ते और गुस्से से" निपटा जा सकता है। आमतौर पर एक "शॉट" और एक गोली पर्याप्त होती है। Ceftriaxone (250 mg) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और cefexime (400 mg) को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। जैसा वैकल्पिक तरीकास्पेक्टिनोमाइसिन (2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली) का उपयोग एक बार किया जाता है।

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ गोनोरिया का इलाज उसी तरह किया जाता है, लेकिन सीफ्रीअक्सोन की खुराक चौगुनी हो जाती है, और उपचार का कोर्स 14 दिनों तक रहता है। इस प्रकार, यदि स्थानीय रूप से एक सशर्त खुराक पर्याप्त है, तो व्यापक रूप से - 56।

आप 2, 7 और 14 दिनों के बाद बार-बार परीक्षण करके उपचार के परिणामों के बारे में जान सकते हैं। नकारात्मक नमूनों के मामले में, रिकवरी दर्ज की जाती है।

अब गोनोकोकस जैसे "कोडल्ड" सूक्ष्म जीव भी धीरे-धीरे दवा प्रतिरोध प्राप्त कर रहे हैं। और बस यहीं पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रोगी से अलग की गई संस्कृति की जांच करना आवश्यक है। यह तुरंत डॉक्टरों के हाथों में इलाज के लिए सही "कुंजी" देगा।

यह मिथक दूर करने लायक है कि सभी यौन संचारित रोग इतनी आसानी से ठीक हो जाते हैं। वास्तव में, गोनोकोकस की भेद्यता ने एक गलत धारणा को जन्म दिया है, खासकर अनपढ़ युवाओं में, कि "यदि आप किसी के साथ यौन संबंध रखते हैं" और फिर एक गोली निगल लेते हैं, तो कुछ नहीं होगा। यह सीरम हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, अव्यक्त गोनोरिया और बेवकूफी न करने के बारे में याद रखने योग्य है।

महिलाओं के लिए क्या खतरा है?

उपरोक्त से, यह स्पष्ट है कि तीव्र या पुरानी सूजाक वाली महिलाओं के लिए चार खतरे हैं:

• बांझपन या आदतन गर्भपात. क्रोनिक कोर्स में, छोटे श्रोणि में रेशेदार प्रक्रियाएं होती हैं, जो ट्यूबों में निशान के गठन में समाप्त होती हैं। नतीजतन, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है, और यदि गर्भाशय पर निशान है, तो इसे प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है;
• स्थिति का धीरे-धीरे बढ़ना, जीर्ण संक्रमण और गंभीर परिणाम - एंडोकार्टिटिस, हृदय दोष, हृदय की विफलता, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस - मृत्यु तक;
• यौन साझेदारों के संक्रमण का लगातार खतरा;
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को संक्रमित करने का संभावित जोखिम।

रोग से कैसे बचें - बचाव

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक विश्वसनीय और सिद्ध यौन साथी होना चाहिए। और फिर आपको सूजाक का डर नहीं रहेगा। लेकिन अगर सेक्स अभी भी हुआ है, लेकिन आप "शुद्धता" के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं - आपातकालीन रोकथाम के लिए तत्काल उपाय करना महत्वपूर्ण है:

• जननांगों को गर्म पानी और साबुन से धोना आवश्यक है;
• उसके बाद, "मिरामिस्टिन", या "क्लोरहेक्सिडिन" से फिर से धो लें।

रास्ते पर निर्भर करता है सहवास, आप मलाशय को गरारा और एनीमा भी कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ये सभी उपाय संक्रमण के संभावित क्षण के बाद केवल दो घंटे के भीतर मदद करते हैं, इसलिए अक्सर सुने जाने वाले शब्द "वह केवल सुबह ही चले गए, और मैं फार्मेसी भाग गया", अफसोस, खोए हुए समय की बात करते हैं।

उसके बाद, कई दिनों तक, आपको अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है, चाहे स्थानीय लक्षण और डिस्चार्ज दिखाई दें, और एक पीसीआर टेस्ट भी लें।

गोनोरिया संक्रामक रोगों के एक समूह का एक उत्कृष्ट प्रतिनिधि है जो यौन संचारित होते हैं। महिलाओं में, यह यौन संचारित रोग, प्रजनन प्रणाली की संरचना के कारण, कुछ बारीकियों के साथ आगे बढ़ता है।

गोनोरिया उपस्थित हो सकता है गंभीर खतराके लिए महिलाओं की सेहत, क्योंकि दवाओं के साथ उचित उपचार के अभाव में, रोग पुराना हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध बांझपन विकसित हो सकता है।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं

यौन संचारित रोगों के बीच घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, गोनोरिया दूसरे स्थान पर है। बहुत बार, इन दोनों संक्रमणों का एक साथ पता लगाया जाता है। गोनोरिया का प्रेरक एजेंट जीवाणु गोनोकोकस या निसेरिया गोनोरिया (एन.गोनोरिया, नीसेरिया) है।

संक्रमण, एक नियम के रूप में, संक्रमित साथी से यौन रूप से होता है। घरेलू संक्रमण की संभावना नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर के बाहर गोनोकोकस जल्दी से मर जाता है, और संक्रमण के लिए यह आवश्यक है कि पर्याप्त संख्या में रोगाणु शरीर में प्रवेश करें।

इसलिए, टॉयलेट सीट, स्विमिंग पूल, स्नान, साझा बर्तन और तौलिये के संक्रमण का स्रोत होने की संभावना नगण्य है।

गोनोकोकी मुख्य रूप से जननांग प्रणाली के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है, जो बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं: ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग, फैलोपियन ट्यूब, बड़े वेस्टिबुलर और पैराओरेथ्रल ग्रंथियों की श्लेष्म झिल्ली। जननांग-गुदा संपर्कों के साथ, गोनोरियल प्रोक्टाइटिस हो सकता है, जननांग-मौखिक संपर्कों के साथ, गोनोरियाल ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस और टॉन्सिलिटिस।

पहले संकेत

महिला गोनोरिया के क्लासिक लक्षण:

• जल्दी पेशाब आना;
• चक्र के बीच में रक्तस्राव;
• मज़बूत;
• योनि से मवादयुक्त पीला स्राव।

अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है, या गोनोरिया के लक्षण इतने हल्के होते हैं कि उन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। नतीजतन, बीमारी का कोर्स पुराना हो जाता है।

महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 2 से 7 दिनों तक है। इसका मतलब यह है कि महिलाओं में सूजाक के पहले लक्षण संक्रमण के बाद पहले सप्ताह में ही दिखाई दे सकते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है, तो रोग के लक्षण 24-48 घंटों के भीतर दिखाई देंगे (हाल ही में गंभीर संक्रामक रोग, स्टेरॉयड उपचार, कीमोथेरेपी, आदि)।

संक्रमण के स्थानीयकरण के आधार पर, महिलाओं में सूजाक के कई विशिष्ट लक्षण भी प्रतिष्ठित हैं:

1. ऊपरी जननांग प्रणाली. यहां गोनोरिया खुद को और अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट करता है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, निचले पेट में लगातार दर्द होता है, मल तरल हो जाता है, मासिक धर्म चक्र की विफलता देखी जाती है।
2. निचला मूत्र पथ. यहाँ, इस तरह के संक्रामक रोगों के लिए रोग का कोर्स अक्सर स्पर्शोन्मुख या असामान्य होता है। मुख्य लक्षण खुजली और जलन, मवाद के रूप में निर्वहन, ग्रीवा नहर की सूजन हो सकते हैं।
3. महिलाओं में गोनोरिया के सामान्य लक्षण ऊपर बताए गए हैं।

गोनोरिया का निदान करने और उसका इलाज करने का तरीका जानने के लिए, केवल बीमारी के लक्षण ही काफी नहीं हैं। यदि गोनोरिया का संदेह होता है, तो महिला की योनि से एक स्वैब लिया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण की मदद से इस रोग का निदान किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान

गोनोरिया का संक्रमण गर्भावस्था के दौरान खतरनाक होता है, क्योंकि जननांगों में रक्त की अच्छी आपूर्ति और रक्त की कमी के कारण यह बहुत जल्दी विकसित होता है। रक्षात्मक बलजीव। इसके अलावा, सबसे अधिक बार रोग स्पर्शोन्मुख है।

यदि पहली तिमाही में गोनोकोकी से संक्रमण होता है, तो यह होता है सहज गर्भपातएंडोमेट्रैटिस के विकास के कारण, बाद की तारीख में, विभिन्न जटिलताएं और प्रसवोत्तर विकृति होती है।

असुरक्षित संभोग के बाद आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस

जितनी जल्दी कार्रवाई की जाती है, संक्रमण की संभावना उतनी ही कम होती है:

1. यदि संभव हो तो 2 बार आपको तुरंत पेशाब करना चाहिए।
2. भीतरी जांघों और बाहरी जननांग को साबुन और पानी से धोएं।
3. मूत्रमार्ग में 1-2 मिलीलीटर दर्ज करें, और योनि में यूरोलॉजिकल नोजल वाली बोतल से मिरामिस्टिन या बेताडाइन समाधान के 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं, लेकिन असुरक्षित पी / अधिनियम के बाद 2 घंटे से अधिक नहीं।
4. पेरिनेल त्वचा और आंतरिक सतहोंएक एंटीसेप्टिक के साथ कूल्हों का इलाज करें - पोटेशियम परमैंगनेट (कमजोर), क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन का एक समाधान।

असुरक्षित संपर्क के 48 घंटों के बाद नहीं, किसी वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। 14 दिनों के बाद, पीसीआर द्वारा मूत्रजननांगी संक्रमण के विश्लेषण के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

निवारण

गोनोरिया (सूजाक) को रोकने का मुख्य साधन निश्चित रूप से आकस्मिक सेक्स से बचना है और उन स्थितियों में कंडोम का उपयोग करना है जहां आप अपने साथी के स्वास्थ्य के बारे में पहले से सुनिश्चित नहीं हैं।

कंडोम की गुणवत्ता का भी बहुत महत्व है, यह प्राकृतिक झिल्ली नहीं होना चाहिए, बल्कि केवल लेटेक्स कंडोम (एलर्जी के मामले में - पॉलीयुरेथेन) होना चाहिए।

निदान

गोनोरिया के निदान की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। जब नियमित परीक्षणों में रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो रोग भड़काने के तरीकों का उपयोग संदिग्ध जीर्ण और अव्यक्त गोनोरिया के लिए किया जाता है:

• रासायनिक (सिल्वर नाइट्रेट के 1 - 2% समाधान के साथ मूत्रमार्ग का स्नेहन, और ग्रीवा नहर 2 - 5% समाधान के साथ);
• जैविक (पेशी में गोनोकोकल वैक्सीन और / या पाइरोजेनल का परिचय);
• आहार (शराब पीना, नमकीन, मसालेदार भोजन);
• थर्मल (लगातार 3 दिनों तक डायथर्मी करना - फिजियोथेरेपी के एक घंटे बाद तीन बार स्मीयर लिया जाता है);
• शारीरिक (मासिक धर्म के दौरान स्मीयरों का विश्लेषण)।

एक नियम के रूप में, उत्तेजना के 2 या अधिक तरीके संयुक्त होते हैं। 24, 48, 72 घंटों के बाद तीन बार स्मीयर लिए जाते हैं।

महिलाओं में गोनोरिया का उपचार

महिलाओं में गोनोरिया की पुष्टि के लिए एक ही रास्ताउपचार जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है। नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है जो ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें गोनोकोकस शामिल हैं।

तीव्र चरण में, सबसे अधिक निर्धारित:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोनोकोकस एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकता है, और विभिन्न चरणों में महिलाओं में गोनोरिया के उपचार के लिए अलग-अलग खुराक की आवश्यकता होती है, इसलिए घर पर स्व-दवा अस्वीकार्य है।

चिकित्सीय चिकित्सा आमतौर पर 7 से 10 दिनों तक चलती है और दोनों भागीदारों द्वारा की जाती है। इस समय संभोग करना और शराब पीना सख्त मना है। इस योजना का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है और लक्षण गायब होने पर भी चिकित्सा छोड़ना नहीं है। पहला चरण रोगजनक गोनोकोसी का विनाश है, और दूसरा जीवाणुरोधी दवाओं के बाद वनस्पतियों की बहाली है।

बीमारी के आगे प्रसार को रोकने के लिए, उस व्यक्ति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है जो संक्रमण का स्रोत बना, साथ ही साथ जिनके साथ बीमार व्यक्ति का यौन या निकट घरेलू संपर्क था। इन सभी लोगों की जल्द से जल्द जांच करानी चाहिए ताकि जरूरत पड़ने पर समय पर इलाज शुरू किया जा सके।

जीर्ण रूप

तीव्र गोनोरिया की तुलना में क्रोनिक गोनोरिया का इलाज करना अधिक कठिन है। रोग के इस चरण में, छूटने की अवधि वैकल्पिक रूप से तीव्रता की अवधि के साथ होती है, जिसके दौरान गहरा अंग क्षति होती है और भड़काऊ प्रक्रिया आगे फैलती है।

थेरेपी में एंटीबायोटिक्स, इम्युनोस्टिममुलंट्स और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। महिला के परीक्षणों के परिणामों के अनुसार सब कुछ डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

यदि संक्रमण संयुक्त है, अर्थात, गोनोरिया के अलावा, अन्य यौन संचारित रोग हैं (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास), तो एक नियुक्ति आवश्यक है औषधीय उत्पाद, जो एक साथ दो रोगजनकों पर कार्य करता है।