बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा नाटकीय रूप से बदल जाती है। एक गर्भवती महिला इन परिवर्तनों को महसूस नहीं करती है, लेकिन भविष्य का बच्चाप्राकृतिक रूप से जन्म लेने का अवसर मिलता है। तो यह प्रजनन अंग वास्तव में कैसे बदलता है और इसकी आवश्यकता कब होती है स्वास्थ्य देखभालगर्भाशय खोलने में सुधार करने के लिए? इन और इसी तरह के अन्य सवालों के जवाब खोज रहे हैं।

बच्चे के जन्म से पहले आदर्श गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की स्थिति को चिह्नित करने वाले पैरामीटर छोटे श्रोणि, नरम और लंबाई की स्थिति में हैं। एक नरम गर्भाशय ग्रीवा उस बिंदु तक जहां वह अंदर एक डॉक्टर की 1-2 अंगुलियों को पार कर सकती है, प्रसव प्रक्रिया के लिए जन्म नहर की तत्परता को इंगित करती है। इस तरह के परिवर्तन श्लेष्म प्लग के निर्वहन के साथ होते हैं। यही है, जितनी जल्दी गर्भाशय ग्रीवा खुलनी शुरू हुई, उतनी ही पहले श्रम में महिला संकुचन की शुरुआत के इस संकेत को नोटिस करती है।

बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है। मेडिकल स्टैटिस्टिक्स के मुताबिक इसकी लंबाई करीब एक सेंटीमीटर है। अगर हम स्थान की बात करें तो यह छोटी श्रोणि के केंद्र में हो जाता है, जबकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुक जाती है।

उपरोक्त सभी मापदंडों का मूल्यांकन चिकित्सकों द्वारा पांच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। स्कोर किए गए 5 अंक बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की आदर्श तैयारी का संकेत देते हैं। इस स्थिति को परिपक्व गर्भाशय कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के तरीके

उपरोक्त पूर्व के उत्कृष्ट मापदंडों को संदर्भित करता है श्रम गतिविधि. लेकिन व्यवहार में, यह हमेशा मामला नहीं होता है, और डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं।

यदि एक चिकित्सा परीक्षा से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व नहीं है और आपको जल्द ही जन्म देना चाहिए, तो यह प्रक्रिया काफी स्वीकार्य है और उत्तेजना की जानी चाहिए। इसका उपयोग न करने का मतलब कभी-कभी बच्चे को इस तथ्य को ध्यान में रखना होता है कि जन्म से पहले नाल "बूढ़ी हो जाती है" और पहले की तरह अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकती।

व्यवहार में, उत्तेजना चार तरीकों से की जाती है, कभी-कभी उनके संयोजन से:

1. सिनेस्ट्रोल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली।दवा गर्दन को परिपक्व बनाती है, लेकिन संकुचन को प्रभावित नहीं करती है।
2. केल्प का सम्मिलन गर्भाशय ग्रीवा में चिपक जाता है। 5 सेंटीमीटर लंबी ऐसी छड़ें अंदर रखी जाती हैं। कुछ घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं और इस प्रकार ग्रीवा नहर खुल जाती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ एक जेल की शुरूआत।ऐसा जेल जल्दी काम करता है - और गर्दन 2-3 घंटे में खुल जाती है।
4. Enzaprost का अंतःशिरा परिचय।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस भी होते हैं। इस प्रकार, संकुचन की अवधि समय में कम हो जाती है।

कभी-कभी महिलाएं इस्तेमाल करती हैं आत्म उत्तेजनाप्रसव।

उनमें से:

1. एनीमा।इसके बाद, श्लेष्म प्लग निकल जाता है - और गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है। प्रक्रिया केवल उन महिलाओं पर लागू की जा सकती है जो पहले से ही जन्म की तारीख तक पहुंच चुकी हैं, यानी बच्चा पूर्णकालिक है।
2. ढीले कॉर्क और पानी के लिए गर्म स्नान की सिफारिश नहीं की जाती है।उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए भी यह प्रक्रिया खतरनाक है।
3. सेक्स एक चिकित्सीय उत्तेजक के रूप में कार्य करता हैक्‍योंकि वीर्य में प्रोस्‍टाग्‍लैंडिंस होता है। यानी यह गर्भाशय की परिपक्वता में योगदान देता है। लेकिन आप उन गर्भवती महिलाओं के साथ यौन संबंध नहीं रख सकते हैं, जिनके पास पहले से कॉर्क है। आखिरकार, गर्भाशय में संक्रमण "पकड़ने" की संभावना है।
4. शारीरिक गतिविधि।यह तेज गति से टहलना, पोछा लगाना, सफाई करना हो सकता है। उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को इन तरीकों से अति करने की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन ऐसे तरीके खतरनाक परिणामों से भरे जा सकते हैं।

ग्रीवा फैलाव के चरण

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के कई चरणों से गुजरती है। पहले को अव्यक्त या धीमा कहा जाता है। यह 4 सेमी तक के फैलाव के साथ 4-6 घंटे तक रहता है, जबकि हर 6-7 मिनट में संकुचन होता है।

दूसरे चरण को सक्रिय या तेज कहा जाता है। हर घंटे, गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी खुलती है। यह 10 सेमी तक जारी रहता है, और संकुचन हर मिनट होता है।

तीसरा चरण पूर्ण प्रकटीकरण है। यह बच्चे के जन्म की शुरुआत की प्रक्रिया की विशेषता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का खुलना समय से पहले होता है। यह पैथोलॉजी का प्रमाण है और उपचार के बिना इसका कारण बन सकता है समय से पहले जन्मया गर्भपात।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव से पहले की अवधि में, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि प्रसव पहले शुरू हो जाएगा। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

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खासकरऐलेना टोलोचिक

यह ज्ञात है कि गर्भाशय बच्चे के जन्म का आधार है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की भूमिका भी विचारणीय है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुल जाती है, जिससे बच्चे के लिए जन्म नहर तैयार हो जाती है। उसकी स्थिति के अनुसार, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म की गतिशीलता और उनकी सामान्यता की निगरानी करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और पूरे अंग की संरचना और गर्भावस्था और प्रसव में उनकी भूमिका

गर्भाशय महिला प्रजनन अंग है जिसमें भ्रूण गर्भधारण से जन्म तक विकसित होता है। आकार एक उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है, और इसमें एक तल (विस्तारित ऊपरी भाग), एक शरीर और एक गर्दन होती है।

यह गर्दन को योनि से जोड़ता है, और पक्षों पर - के साथ फैलोपियन ट्यूब. शरीर में पीछे, छोटे श्रोणि में स्थित है मूत्राशयऔर मलाशय के सामने। इसमें तीन परतें होती हैं: पेरिमेट्रियम, मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम।

इसकी स्थिति पाचन और मूत्र प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है, और दिन के दौरान थोड़ा बदलाव हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा हल्के गुलाबी रंग की एक मांसल अंगूठी की तरह दिखती है और इसमें एक इस्थमस होता है, ग्रीवा नहरऔर योनि भाग। दोनों तरफ, गर्दन ग्रसनी - बाहरी (योनि) और आंतरिक (गर्भाशय) द्वारा सीमित है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण और गर्भाशय को संक्रमण से बचाने के लिए एक विशेष रहस्य पैदा करती है, और गर्भाशय को आवश्यक स्तर पर सही स्थिति में बनाए रखती है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कार्य:

• वायरल, फंगल, जीवाणु संक्रमण से बचाने के लिए श्लेष्म स्राव का उत्पादन;
• भ्रूण को उचित स्थान पर रखना;
• सूचनात्मक - स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षा के दौरान गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करते हैं, गर्दन के प्रकार के आधार पर - गुलाबी से रंग नीला-बैंगनी हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, अंग श्रम के लिए तैयार हो जाता है। प्रसव के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रकटीकरण की डिग्री का मूल्यांकन करते हैं, इस सूचक के अनुसार वे प्रक्रिया में निर्देशित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण

प्रसव जो 37 सप्ताह या उसके बाद शुरू होता है उसे सामान्य माना जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक उंगली से अपने आप खुल जाती है, जो गर्भाशय की शारीरिक परिपक्वता को इंगित करती है।

वह सिकुड़ने लगती है, जबकि उसका शरीर सिकुड़ जाता है। गर्भनाल पर भ्रूण का दबाव बढ़ जाता है और वह खुल जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक पानी को ऊपरी और निचले ध्रुवों में विभाजित किया जाता है एमनियोटिक थैली.

गर्भावस्था के अतिदेय होने पर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए तैयार किया जाता है, और समय से पहले श्रम को प्रेरित करने की आवश्यकता होती है - भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य संकेतों के साथ।

खुलासा मदद करता है:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेना;
• सिनेस्ट्रोल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - गर्भाशय को नरम करता है और संकुचन का कारण नहीं बनता है;
• Enzaprost अंतःशिरा - इसमें प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को गति देते हैं;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस - उनकी कार्रवाई के तहत, गर्दन नरम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर मालिश के दौरान स्वाभाविक रूप से उत्पादित, या प्रोस्टाग्लैंडिन युक्त जैल को योनि से प्रशासित किया जाता है;
• केल्प समुद्री शैवाल को 3-4 मिमी मोटी छड़ियों के रूप में योनि में पेश किया जाता है। एक नम वातावरण उनकी सूजन में 10 गुना योगदान देता है, गर्दन खिंचती है, नरम होती है और शुरू होती है। शैवाल श्लेष्मा स्राव के साथ बाहर निकलते हैं। समुद्री घास की राख के साथ योनि सपोजिटरी भी हैं;
• सेक्स - यांत्रिक उत्तेजना और प्रोस्टाग्लैंडिंस, जो शुक्राणु का हिस्सा हैं, मदद करते हैं। कामोत्तेजना, पर्याप्त तैयारी के साथ, श्रम की शुरुआत हो सकती है;
• - प्रसव पूर्व सफाई सबसे अच्छे तरीके सेगर्भाशय ग्रीवा तैयार करता है। चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, बैठने की स्थिति (उदाहरण के लिए, फर्श धोते समय) उपयोगी हैं;
• हर्बल औषधि - रसभरी और स्ट्रॉबेरी की पत्तियां, गुलाब के कूल्हे गर्दन को पकने में मदद करते हैं।

दवा के तरीकों का उपयोग केवल एक अस्पताल में किया जाता है, दवाओं का उपयोग श्रम गतिविधि को तेज करता है।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के करीब, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को समझाते हैं कि घर पर बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें और गर्भाशय ग्रीवा को कैसे खोलें।

प्रकटीकरण के लक्षण

अनुभवहीन महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा का खुलना क्या शुरू होता है।

1 सेमी तक गर्दन के खुलने के साथ सामान्य निर्वहन के बाद, यह 2 या अधिक अंगुलियों तक खुलता है - 10-12 सेमी तक, बच्चे के सिर के पारित होने के लिए पर्याप्त।

शक्ति और आवृत्ति में भिन्न संकुचन। गर्दन छोटी हो जाती है, लगभग 1 सेंटीमीटर।

पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, उद्घाटन आंतरिक ओएस के साथ शुरू होता है, और गर्भाशय में आधार के साथ गर्भाशय ग्रीवा एक शंकु जैसा दिखता है।

बहुप्रसू महिलाओं में, दोनों ग्रसनी एक ही समय में खुलती हैं, और यह तेजी से होता है।

संकुचन प्रकटीकरण का मुख्य संकेत हैं। सबसे पहले, वे 20-30 मिनट की अवधि के साथ होते हैं, फिर वे अधिक बार होते हैं और 5 मिनट या लगातार के ब्रेक के साथ जाते हैं।

2 उंगलियों से खोलने के बाद इसकी गति 1 सेंटीमीटर प्रति घंटा होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि और चरण

विस्फारण श्रम का पहला और सबसे लंबा चरण है।

इस अवधि को तीन चरणों में बांटा गया है:

1. अव्यक्त - प्रकटीकरण का प्रारंभिक चरण, छह या अधिक घंटे तक रहता है। इस स्तर पर लक्षण अनुपस्थित या कमजोर महसूस होते हैं। गर्दन का उद्घाटन चार सेंटीमीटर - दो अंगुलियों तक पहुंचता है।
2. सक्रिय - चार घंटे के भीतर गर्भाशय ग्रीवा 6-8 सेंटीमीटर तक खुल जाती है, चरण के अंत में एक बहिर्वाह होता है उल्बीय तरल पदार्थलगभग 200 मिली की मात्रा में। प्रसव में महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, खिंचाव का अनुभव होता है, उसकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। चलते समय और दूसरा शारीरिक गतिविधिप्रक्रिया तेज हो रही है। इस समय, बच्चे को श्रम गतिविधि में शामिल किया जाता है - उसका सिर श्रोणि तल तक पहुँच जाता है।
3. संक्रमण- इस चरण को मंदी चरण भी कहा जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में, यह अनुपस्थित हो सकता है या बहुत जल्दी पास हो सकता है। पहली बार जन्म देने वाली महिलाएं इस चरण से गुजरती हैं अलग समय- आमतौर पर एक से दो घंटे तक। इस समय, गर्दन का सबसे बड़ा उद्घाटन 10-12 सेंटीमीटर होता है।

उद्घाटन अवधि को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

• प्रकटीकरण - प्रक्रिया की शुरुआत से रहता है, जब ग्रसनी 4 सेंटीमीटर और ऊपर तक खुली होती है पूरा खुलासा. पूर्ण प्रकटीकरण का मान प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होता है और समयपूर्व गर्भावस्था के लिए लगभग 6 सेंटीमीटर और सामान्य गर्भावस्था के लिए 10-12 सेमी होता है;
• अधिकतम फैलाव - पूर्ण फैलाव से बच्चे के जन्म तक, और फिर, अपरा।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलते समय प्रसव में महिला की भावना

सभी जन्म अलग-अलग होते हैं, एक ही महिला बार-बार जन्म के दौरान अलग-अलग संवेदनाओं का अनुभव करती है।

भ्रूण पेट के निचले हिस्से पर दबाता है, दर्द को फटने के रूप में जाना जाता है। पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से को खींचता है। बच्चे के जन्म की शुरुआत में, यह दर्दनाक अवधि के दौरान संवेदनाओं के समान होता है, संकुचन में वृद्धि के बाद दर्द तेज हो जाता है।

अक्सर, जन्म से कुछ समय पहले, संकुचन कम हो जाते हैं, दर्द दूर हो जाता है। थोड़े आराम के बाद, संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं, आमतौर पर अधिक तीव्र।

प्रयासों से पहले अंतिम चरण में गर्भाशय ग्रीवा का खुलना, पूरी जन्म प्रक्रिया में सबसे दर्दनाक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री

योनि परीक्षा के दौरान 8 सेंटीमीटर से अधिक खोलना स्थापित नहीं किया जा सकता है - किनारे स्पर्श करने योग्य नहीं हैं। इसलिए, कितनी उंगलियां खोली जानी चाहिए, यह सवाल पूरी तरह से सही नहीं है।

वे न केवल प्रकटीकरण की डिग्री पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बल्कि ऊतकों की संरचना और गर्दन की स्थिति पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, बाहरी ग्रसनी पीछे की ओर झुकी होती है, और बच्चे के जन्म में यह सीधी हो जाती है।

गर्दन के खुलने की डिग्री संकेतक के अनुरूप हैं:

• 1 उंगली - 2 सेमी;
• 2 उंगलियां - 4 सेमी;
• 3 उंगलियां - 6 सेमी;
• 4 अंगुल - 8 सेमी.

गर्दन की स्थिति के अनुसार प्रकटीकरण की डिग्री का भी मूल्यांकन किया जाता है:

• चिकना नहीं और खुलासा नहीं;
• पूरी तरह से चिकना;
• 6 सेमी द्वारा खोला गया;
• पूरी तरह से खुलासा।

गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की डिग्री कैसे निर्धारित की जाती है?

उद्घाटन की डिग्री बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की योनि परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है।

मध्यमा और तर्जनी को योनि में डाला जाता है। इंस्पेक्टर फिर उन्हें अलग करता है विभिन्न पक्षकिनारों को छूने तक।

सेंटीमीटर में परिणामी दूरी वांछित मान है। अर्थ व्यक्तिपरक है।

परिपक्व गर्भाशय स्पर्श करने के लिए नरम, भुरभुरा होता है। परिपक्वता का निर्धारण करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा चौरसाई की अवधारणा का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना और नरम होना।

गर्भावस्था के दौरान, गर्दन घनी होती है, बच्चे के जन्म के करीब यह पतली हो जाती है। प्रतिशत में मापा गया। 90% चौरसाई बच्चे के जन्म के लिए तत्परता को दर्शाता है।

प्रकटीकरण की डिग्री निर्धारित करने के लिए बाहरी तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय एक संकुचन वलय बनाता है।

Schatz-Unterberger विधि के अनुसार, गर्भ से अंगूठी के खांचे तक की दूरी सेंटीमीटर में मापी जाती है।

यह दूरी आंतरिक ग्रसनी के खुलने के आकार के बराबर होती है।

प्रकटीकरण के दौरान परिणाम और संभावित जटिलताएं

बच्चे के जन्म से पहले एक लंबी और घनी गर्भाशय ग्रीवा को संदर्भित करता है पैथोलॉजिकल स्थितियांऔर अक्सर बच्चे के जन्म की जटिलताओं का कारण बनता है। इस मामले में, जटिलताएं संभव हैं:

• पेरिनेम का टूटना;
• गर्दन टूटना;
• गर्भाशय टूटना;
• लंबा दर्दनाक प्रसव;
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

श्रम की अवधि सीधे गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री पर निर्भर करती है। क्योंकि गर्भाशय की तैयारी स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी इसका पता तब चलता है जब जीव पहले से ही श्रम में शामिल होता है।

इस मामले में, तत्काल या यांत्रिक किया जाता है - संकुचन के दौरान, ग्रसनी को मैन्युअल रूप से विस्तारित किया जाता है।

समय से पहले फैलाव जन्म का कारण बन सकता है समय से पहले पैदा हुआ शिशुया भ्रूण की मृत्यु।

गर्दन का बहुत जल्दी छोटा होना अक्सर इंगित करता है। यह विकृति सहज गर्भपात के मुख्य कारणों में से एक है।

वीडियो: बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय मुख्य अंग है जो एक महिला को एक पुरुष से अलग करता है। यह उन्हीं की देन है शारीरिक विशेषताएंनिष्पक्ष सेक्स सहन कर सकता है और जन्म दे सकता है स्वस्थ बच्चा. गर्भाशय को एक खोखला पेशी अंग कहा जाता है, जो तीन भागों में विभाजित होता है: गर्दन, शरीर और निचला भाग। गर्भाशय ग्रीवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि श्रम जल्द ही शुरू होगा या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा योनि और गर्भाशय को जोड़ती है। बाह्य रूप से, यह एक ट्यूब जैसा दिखता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो गर्भाशय ग्रीवा की बनावट घनी होगी, बिना दिए निषेचित अंडेबहुत कम गिरना। कसकर बंद होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा पर प्रारंभिक तिथियांशुरू हो चुकी गर्भावस्था को बाहर नहीं करता है। यदि संदिग्ध निर्वहन प्रकट होता है, तो गर्भवती मां को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चे के जन्म से कुछ हफ्ते पहले ही गर्भाशय ग्रीवा अपनी संरचना और आकार बदलना शुरू कर देती है। यह इस तरह के परिवर्तनों के लिए धन्यवाद है कि बच्चा लगभग स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम होगा जन्म देने वाली नलिका. अपेक्षित जन्म की तारीख से बहुत पहले - एक बुरा संकेत। सबसे अच्छा वे शुरू करेंगे; सबसे खराब स्थिति में, महिला बच्चे को खो देगी।

गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले अपनी संरचना क्यों बदलती है?

गर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कई कारणों से होते हैं। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें एक बार गर्भपात या गर्भपात का सामना करना पड़ा था। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, साथ ही इससे जुड़ी चोटें पिछले जन्म, वांछित तिथि से बहुत पहले ग्रसनी के खुलने का कारण भी बन सकता है। इसके अलावा, हार्मोनल विकारों से परिवर्तन होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए,

प्रारंभिक गर्भावस्था में होने वाले परिवर्तनों को स्वयं गर्भवती माँ द्वारा देखा जा सकता है। एक पीले रंग के टिंट का श्लेष्म निर्वहन इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा खुला है। यह सामान्य है या नहीं, यह तो डॉक्टर ही बता सकते हैं। इसलिए, गर्भवती महिला के किसी भी संदेह को तुरंत एक विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना

कैसे लंबी अवधिगर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशियों के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। युवा तंतु अधिक लोचदार होते हैं। इसके कारण, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा काफी मजबूती से खुलती है, जिससे भ्रूण बाहर निकल जाता है। अंग छोटा हो जाता है और ढीला हो जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना धीरे-धीरे होता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से शुरू हो जाती है। प्रारंभिक तैयारी में थोड़ा अधिक समय लगता है। प्रकटीकरण गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से शुरू होता है। धीरे-धीरे, बाहरी ग्रसनी को खींचते हुए, भ्रूण बाहर की ओर बढ़ता है। दोबारा जन्म देने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा बहुत तेजी से खुलती है। कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, इस प्रक्रिया में कुछ ही घंटे लग सकते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ग्रसनी पहले से ही कई अंगुलियों के लिए खुला हो सकता है।

क्या समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से, गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाता है। लेकिन केवल इतना ही काफी नहीं है। कई महिलाएं जन्म देने से इतनी डरती हैं कि वे मनोवैज्ञानिक रूप से इस प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। डर नरमी के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा घनी रहती है। यदि उत्तेजक क्रियाएं वांछित परिवर्तन नहीं लाती हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिख सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य खुलने के लिए नियमित श्रम गतिविधि आवश्यक है। यदि संकुचन बहुत कमजोर हैं, तो गर्भाशय प्रसवपूर्व स्तर पर रह सकता है। अक्सर ऐसा उपद्रव पॉलीहाइड्रमनिओस या के साथ होता है पर्याप्त नहीं उल्बीय तरल पदार्थ. जब गर्भाशय अधिक खिंच जाता है, तो इसका स्वर कम हो जाता है, अर्थात सिकुड़न। नतीजतन, श्रम गतिविधि भी कमजोर हो जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा कम तीव्रता से खुलती है।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो 35 साल के बाद पहली बार बच्चे को जन्म देती हैं। खराब प्रकटीकरण का मुख्य कारण ऊतक लोच में कमी हो सकता है। डॉक्टर बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे। यदि शरीर में इस समय के लिए आवश्यक संरचना नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

भविष्य के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करना

अपेक्षित तिथि से कुछ समय पहले, डॉक्टर महिला की प्रसव पीड़ा की जांच करेंगे। यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, तो उत्तेजक क्रियाएं करना आवश्यक है जो आवश्यक हार्मोन जारी करने और शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करेगा।

ऐसे सभी तरीकों को दवा और गैर-दवा तरीकों में विभाजित किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की मदद से, केवल अस्पताल की सेटिंग में ही गर्भाशय को प्रसव के लिए तैयार करना संभव है। सभी क्रियाएं एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में की जानी चाहिए। जन्म की अपेक्षित तिथि से ठीक पहले ग्रीवा नहर में छड़ें डालना प्रभावी माना जाता है। गर्मी और नमी के प्रभाव में, केल्प सूज जाता है, जिससे अंग प्रभावित होता है। इसके अलावा, शैवाल ऐसे पदार्थों का स्राव करते हैं जो गर्दन की परिपक्वता में योगदान करते हैं। सर्वोत्तम स्थिति में, श्रम गतिविधि 5-6 घंटों में शुरू हो सकती है।

सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन, जिसे योनि में जेल या सपोसिटरी के रूप में इंजेक्ट किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को भी उत्तेजित कर सकता है। वांछित प्रभाव कुछ ही घंटों में प्राप्त किया जा सकता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए कट्टरपंथी तरीके हैं। सबसे पहले, उनमें भ्रूण के मूत्राशय को छेदना शामिल है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा ठीक से नहीं खुलती है, तो डॉक्टर एमनियोटॉमी कर सकते हैं, जो शुरू हो जाएगा। इस प्रक्रिया के कारण, भ्रूण का सिर नीचे उतर जाता है और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है। यदि अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है चिकित्सा तैयारी, श्रम गतिविधि बहुत अधिक तीव्रता से आगे बढ़ने लगेगी।

एक सफाई एनीमा में एक उत्कृष्ट उत्तेजक गुण भी होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि जब कोई महिला प्रवेश करती है तो यह प्रक्रिया अनिवार्य होती है देर अवधिप्रसूति वार्ड के लिए। एनीमा कष्टप्रद पीछे की दीवारगर्भाशय, उत्तेजक संकुचन। काफी बार, इसके बाद श्लेष्मा प्लग बाहर आता है। इस मामले में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा बहुत तेजी से खुलती है। यह ध्यान देने योग्य है कि एनीमा करना केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो पहले से ही अपेक्षित तिथि तक पहुंच चुकी हैं। इस अवधि से पहले उत्तेजना शिशु के लिए खतरनाक हो सकती है।

गैर-दवा उत्तेजना

यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही 40 सप्ताह से अधिक है, और श्रम नहीं होता है, तो कुछ तरीकों से इसे घर पर उत्तेजित करने में मदद मिलेगी। प्राकृतिक तरीके सेसंभोग कहा जा सकता है। सेक्स अंग की दीवारों को कम करने में मदद करता है, जिससे बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा बहुत तेजी से खुलती है। इसके अलावा, वीर्य में हार्मोन होते हैं जो श्रम की शुरुआत को बढ़ावा देते हैं। संभोग तभी अवांछनीय है जब वह पहले ही निकल चुका हो। संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

शारीरिक गतिविधि भी प्रक्रिया की शीघ्र शुरुआत में योगदान करती है। सरल व्यायाम इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म से पहले अधिक तीव्रता से खुलती है (लेख में पहले से ही खुश मां की तस्वीर देखी जा सकती है)। व्यायाम तनावकाफी मध्यम होना चाहिए। यदि संभव हो तो, गर्भवती महिला को जन्म देने से बहुत पहले विशेष जिम्नास्टिक के लिए साइन अप करना चाहिए।

लंबी सैर, सीढ़ियाँ चढ़ना, साथ ही घर की सफाई श्रम गतिविधि की शुरुआत को विशेष व्यायाम से भी बदतर नहीं बनाती है।

सफल जन्म के लिए परिवार का सहयोग एक महत्वपूर्ण तत्व है

गर्भवती माँ के मनोवैज्ञानिक रवैये का बहुत महत्व है। प्रसव संबंधी समस्याएं और डर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। गर्भवती महिला को घटनाओं के सफल परिणाम के लिए ट्यून करने में मदद करना रिश्तेदारों की शक्ति में है। पर पिछला महीनारक्षा करना वांछनीय है भावी माँसे पारिवारिक समस्याएं. उसे केवल बच्चे के साथ अगली मुलाकात के बारे में सोचने दें।

जिन महिलाओं के बगल में पति या दूसरी महिला होती है, उनके लिए प्रसव बहुत आसान होता है। करीबी व्यक्ति. सही रवैयाऔर डॉक्टर की सलाह से स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी।

सफल परिणाम सामान्य वितरणगर्भाशय ग्रीवा के काम पर निर्भर करता है, जो बदले में श्रम में महिला के रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं, लेकिन श्रम की शुरुआत से पहले इसे कसकर बंद कर देना चाहिए, अन्यथा गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले, प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा में प्रक्रियाएं होती हैं जिन्हें परिपक्वता कहा जाता है। एक निश्चित पैमाना है जो आपको बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जबकि 3 मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है: स्थिरता, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, ग्रीवा नहर की पेटेंसी और श्रोणि के तार अक्ष पर इसका स्थान। गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा के दौरान प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन 0 से 2 अंक तक किया जाता है:

• 0-2 अंक का स्कोर बच्चे के जन्म से पहले एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है;
• 3-4 अंक का स्कोर अपर्याप्त रूप से परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है;
• स्कोर 5-6 अंक - परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।

पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा को 38-39 सप्ताह तक परिपक्व होना चाहिए। हार्मोन के प्रभाव में, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, इसका केंद्र श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में होता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 10-15 मिमी तक कम हो जाती है और बाहरी ओएस 1-2 सेमी खुल जाता है, यानी यह प्रसूति विशेषज्ञ की 1 उंगली के लिए पास हो जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलना

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीरे-धीरे होता है और 10 सेमी तक पहुंच जाता है (गर्भाशय ग्रीवा नहर को प्रसूति विशेषज्ञ की 5 अंगुलियों से गुजरना चाहिए)। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को 2 चरणों में बांटा गया है: अव्यक्त (4 सेमी तक खोलना) और सक्रिय (4 सेमी से 10 सेमी तक)। अव्यक्त चरणप्राइमिपारस में यह 6-9 घंटे, बहुपत्नी में 3-5 घंटे तक रहता है। शुरुआत के बाद से सक्रिय चरणगर्भाशय ग्रीवा का खुलना प्रति घंटे 1 सेमी हो जाता है। नरम गर्भाशय ग्रीवा आसानी से भ्रूण के सिर पर दबाव के प्रभाव में खुलती है और भ्रूण के मूत्राशय के निचले ध्रुव की नहर में गिरती है।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में कैसे मदद करें?

वर्तमान में कुछ ही हैं आधुनिक महिलाएंउत्कृष्ट स्वास्थ्य का दावा करें। जीवन की त्वरित गति, लगातार तनाव, खराब पोषण और खराब पारिस्थितिकी बाधित कर सकती है महिला शरीरप्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन, जिस पर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और इसके खुलने की प्रक्रिया सीधे निर्भर करती है। गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और बच्चे के जन्म के दौरान इसके खुलने में तेजी लाने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस पर आधारित औषधीय तैयारी विकसित की गई है। प्रोस्टाग्लैंडीन E1 (साइटोटेक) का एक सिंथेटिक एनालॉग या जेल (प्रीपीडिल) के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन E2 का एक एनालॉग कुछ घंटों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में योगदान देता है। लेकिन उच्च लागत के कारण इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है। बच्चे के जन्म में, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, नालबुफिन) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे जन्म के बाद भ्रूण में श्वसन अवसाद पैदा कर सकते हैं और एक मारक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। कुशल और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीकाएपिड्यूरल एनेस्थेसिया गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में योगदान देता है। यह बाँझ परिस्थितियों में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वह प्रदान नहीं करती है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, चूंकि इंजेक्ट की गई दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती हैं, और न केवल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को तेज करती हैं, बल्कि इस प्रक्रिया को दर्द रहित भी बनाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा जितनी अच्छी तरह से पकती है, बच्चे के जन्म के दौरान उसके फटने की संभावना उतनी ही कम होती है। ब्रेक का कारण भी शायद बड़ा फल, तेजी से श्रम, भ्रूण का अनुचित सम्मिलन और प्रसूति संदंश या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण। गर्भाशय ग्रीवा का टूटना विपुल रक्तस्राव के साथ हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। ब्रेक के दौरान गर्दन की टांके शोषक धागों से की जाती हैं, महिला इन सीमों को महसूस नहीं करती है, इसलिए उपचार दर्द रहित है।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता उन कारणों से बाधित होती है जो निर्भर करते हैं और स्वयं महिला पर निर्भर नहीं होते हैं। इसलिए, एक महिला खुद अपने शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद कर सकती है, दैनिक दिनचर्या देख सकती है, सही खा सकती है और परेशानियों के बारे में नहीं सोच सकती।