अचानक बचपन सिंड्रोम। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। मौत अक्सर सुबह क्यों होती है

पालने में बच्चे की मौत से बुरा और क्या हो सकता है? इसे लोग अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) कहते हैं। इसका दूसरा नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) है। अंग्रेजी संक्षिप्त नाम SIDS, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है। सांस की गिरफ्तारी (एपनिया) से एसआईडीएस उनकी अचानक मौत है। ज्यादातर ऐसा रात में या सुबह जल्दी होता है जब बच्चा पालना में अकेला होता है।

मृत्यु का कारण निर्धारित करने में एक शव परीक्षण विफल रहा। दुनिया भर के वैज्ञानिक कई वर्षों से शिशु मृत्यु दर के रहस्य से जूझ रहे हैं - SIDS शब्द को 1969 में वापस पेश किया गया था। आज हम बात करेंगे कि वे क्या पता लगाने में कामयाब रहे।

अचानक शिशु मृत्यु के बारे में तथ्य

SIDS पर आँकड़ों का संग्रह काफी कठिन है। हालाँकि, उपलब्ध साक्ष्यों से पता चलता है कि विभिन्न देश SIDS प्रति 1,000 बच्चों में 3 से 10 शिशुओं की मृत्यु का कारण है। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1,000 में से 11 बच्चे एक वर्ष तक जीवित नहीं रहते हैं। हालाँकि, SIDS के कारण होने वाली मौतों की सही संख्या ज्ञात नहीं है।

वे बच्चे की अचानक मौत के बारे में कहते हैं अगर यह बिना आया दृश्य कारणएक सप्ताह से एक वर्ष तक की आयु। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में मृत्यु प्रसवकालीन कारणों से होती है।

ज्यादातर, 2-4 महीने की उम्र के बच्चे अचानक शिशु मृत्यु से मर जाते हैं। संभवतः, यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही अपने पेट को चालू कर सकता है, लेकिन अगर वह घुटना शुरू कर देता है तो वह वापस रोल नहीं कर सकता है और न ही अपना सिर घुमा सकता है। 2 महीने से छोटे बच्चे अपने आप पलटने में सक्षम नहीं होते हैं, 4 महीने से बड़े बच्चों में आत्म-संरक्षण के लिए अधिक स्पष्ट वृत्ति होती है।

लड़कियों की तुलना में लड़कों में बच्चे की अचानक मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है - लगभग 1.5 गुना। इसके कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है - शायद ऐसे आँकड़े नवजात लड़कों में कम प्रतिरक्षा से जुड़े हैं।

कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों के अचानक मरने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। यह सिर्फ समझ में आता है: प्रतिरक्षा सीधे बच्चे की हृदय गतिविधि और श्वास को प्रभावित करती है। इसलिए उन्हें खतरा है समय से पहले बच्चे, कई गर्भधारण के बच्चे और निश्चित रूप से, बुरी आदतों वाली माताओं के बच्चे।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम सीधे सोने की स्थिति से संबंधित है: लगभग 70% मौतें पेट के बल सोते समय होती हैं। ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया भी शिशुओं के लिए बड़े जोखिम कारक हैं, क्योंकि ओवरहीटिंग कहीं अधिक खतरनाक है।

अचानक बाल मृत्यु अनुसंधान में नया क्या है

शोध की दो पंक्तियाँ हैं जो SIDS के कारणों पर प्रकाश डाल सकती हैं। पहला सेरोटोनिन के अपर्याप्त उत्पादन का अध्ययन है, जिसे खुशी के हार्मोन के रूप में जाना जाता है। मृत शिशुओं के शरीर में सेरोटोनिन का स्तर गंभीर रूप से कम था। इस बीच, यह हार्मोन कई में शामिल है शारीरिक प्रक्रियाएंकार्डियो-श्वसन गतिविधि सहित। सिद्धांत एक कारक के रूप में सेरोटोनिन की कमी की बात करता है जो श्वास और हृदय की लय को अस्थिर करता है।

सितंबर 2012 में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के एक अन्य अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे: एटोह 1 जीन की अनुपस्थिति शरीर को स्वचालित रूप से श्वास को विनियमित करने और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि का जवाब देने की अनुमति नहीं देती है। प्रयोग चूहों की आबादी पर किया गया था।

अगर बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

चूंकि कई माता-पिता ने पालने में मौत के बारे में सुना है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस विषय पर युवा माताओं के बीच सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। यदि आप पाते हैं कि बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो कार्रवाई के एल्गोरिदम को जानने के लिए अफवाहों पर चर्चा करना अधिक महत्वपूर्ण है। इससे उसकी जान बच सकती है! एक बच्चे की अचानक मौत का निदान डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, लेकिन अक्सर सांस लेने में विफलता को ठीक किया जा सकता है।

तो माता-पिता को तुरंत कॉल करते समय क्या करना चाहिए रोगी वाहन:

बच्चे की सांस (मुंह और नाक), उसकी छाती की गतिविधियों की जांच करें;
जल्दी से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग का आकलन करें - जब साँस लेना बंद हो जाता है, तो वे पीला या नीला हो जाते हैं;
बच्चे के हाथों, एडियों, कानों की लोबियों की मालिश करके उसे उत्तेजित करने का प्रयास करें। बहुत बार यह श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त होता है;
यदि किए गए उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई बच्चा गले में नहीं है विदेशी वस्तुएंऔर तुरंत उसे कृत्रिम श्वसन देना शुरू करें - डॉक्टरों के आने तक।

SIDS की रोकथाम

दुर्भाग्य से, बच्चे की अचानक मृत्यु की प्रवृत्ति की पहचान करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, श्वसन गिरफ्तारी की सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम। सबसे पहले, यह पेट के बल सोने पर लागू होता है, जिसका कई बाल रोग विशेषज्ञ विरोध करते हैं। रेखा पतली है - आखिरकार, कई अन्य मामलों में, इसके विपरीत, पेट के बल सोना उपयोगी है। आप एक समझौता समाधान चुन सकते हैं - उदाहरण के लिए, बच्चे को अपनी तरफ लेटाएं, एक कुंडी लगाएं जो उसे नींद में उसके पेट पर लुढ़कने से रोकता है।

किसी भी मामले में उस कमरे में गर्म नहीं होना चाहिए जहां बच्चा सोता है - इसके विपरीत, बिस्तर पर जाने से पहले कमरे को हवादार होना चाहिए। यदि हवा बहुत शुष्क है, तो इष्टतम आर्द्रता प्राप्त करने के लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना उचित है।

एक शिशु की अचानक मृत्यु के कुछ शोधकर्ता सिंड्रोम और बच्चे और माता-पिता की संयुक्त नींद के बीच सीधा संबंध बताते हैं। हालाँकि, यहाँ कोई स्पष्ट संबंध नहीं है - ऐसे कई देशों में जहाँ सह-नींद को आदर्श माना जाता है, SIDS के आँकड़े बहुत कम हैं, जबकि अन्य देशों में यह इसके विपरीत है। सबसे अधिक संभावना है, यहां अधिक महत्वपूर्ण कारक माता-पिता की सावधानी होगी। 5 में से 4.9 (27 वोट)

किसी के लिए इसके लायक युवा माता पिताशब्द "अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" सुनें और वह तुरंत कांपने लगता है। और व्यर्थ नहीं! यह घटना भयानक है क्योंकि इसका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, दुर्भाग्य से एक भी छोटा आदमी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है? क्या उसे इतना डरना चाहिए? किन बच्चों को खतरा है? और अपने बच्चे की सुरक्षा और देखभाल कैसे करें? इसके बारे में हमारे लेख में पढ़ें।

अचानक शिशु मृत्यु

एक शिशु की अचानक मृत्यु या, वैज्ञानिक रूप से, एक बाल सिंड्रोम की अचानक मृत्यु कोई बीमारी नहीं है, यह केवल एक निदान है जो तब किया जाता है जब एक स्वस्थ बच्चे की अप्रत्याशित रूप से और बिना किसी कारण के मृत्यु हो जाती है, और एक शव परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ सटीक कारण स्थापित नहीं कर सकते उसकी मृत्यु का। दुर्भाग्य से, बच्चों में अचानक मृत्यु एक सामान्य घटना है, घरेलू आंकड़ों के अनुसार यह आंकड़ा प्रति 1000 नवजात शिशुओं पर 0.43 है। 1991 से, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय शिशु मृत्यु दर सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए एक अभियान चला रहा है, जिसके परिणामस्वरूप यह सूचक 75% कम हो गया है। हालाँकि, अचानक नवजात मृत्यु शिशु मृत्यु दर का एक सामान्य कारण बनी हुई है।

यह निदान भयानक है क्योंकि ऐसे कोई सटीक कारण नहीं हैं जिनसे शिशु की मृत्यु हो सकती है। दुनिया भर के वैज्ञानिक शोध कर रहे हैं, लेकिन अभी तक केवल एक ही धारणा है जो मृत्यु की शुरुआत की व्याख्या करती है। अपरिपक्व मस्तिष्क के कारण, कुछ शिशु श्वसन संबंधी समस्याओं के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, अर्थात यदि स्वस्थ बच्चा, यह महसूस करते हुए कि उसका मुंह और नाक कंबल से ढके हुए हैं, और वह सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता, जागता है, तब जोखिम समूह के बच्चे सोते रहते हैं। यही स्थिति तब देखी जाती है जब सपने में बच्चे के मुंह में कोई बाहरी वस्तु चली जाए तो बच्चा खांसकर उठ जाए, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं हो पाता और मौत हो जाती है।

सौभाग्य से, आपको केवल बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है, फिर जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, SIDS का खतरा कम होता जाता है। इस घटना के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित जोखिम कारक नहीं हैं, हालांकि, विश्व आंकड़े बताते हैं कि एशियाई बच्चे एसआईडीएस के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, और 20 वर्ष से कम उम्र के माताओं से पैदा हुए शिशुओं को जोखिम है।

जोखिम कारकों का एक समूह है जिसे आप किसी भी तरह से प्रभावित नहीं कर सकते। इसमे शामिल है:

बच्चे का लिंग - एक नियम के रूप में, लड़कों को जोखिम है (वे सभी पंजीकृत मामलों का 60% हिस्सा हैं);
समयपूर्वता - यदि आपका बच्चा 37 सप्ताह से पहले पैदा हुआ था, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता होगी!;
शरीर का कम वजन - यदि आपके बच्चे का वजन जन्म के समय 2.5 किलोग्राम से कम है, तो उसे SIDS होने का खतरा है।

अचानक मौत सिंड्रोम

क्या सडन चाइल्ड डेथ सिंड्रोम इतना निर्मम है? सौभाग्य से, नहीं! और अगर आपको उपरोक्त जोखिम कारकों को स्वीकार करने और अपनी सतर्कता को दोगुना करने की आवश्यकता है, तो हमारी सिफारिशों का पालन करके आप अपने बच्चे में एसआईडीएस के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

सबसे पहले, हमेशा - दिन और रात दोनों समय, अपने बच्चे को उसके अपने बिस्तर पर सुलाएं, जो या तो आपके बेडरूम में होना चाहिए, या नर्सरी का दरवाजा खुला होना चाहिए ताकि आप अपने बच्चे को सूंघते हुए सुन सकें। बच्चे को विशेष रूप से बैरल पर सोने के लिए रखें, ताकि वह निश्चित रूप से घुट या घुट न जाए। जब बच्चा 5-6 महीने का हो जाता है, तो वह सपने में अपने आप घूमना शुरू कर देगा और स्वचालित रूप से अपने लिए सबसे अधिक चुन लेगा आरामदायक आसननींद के लिए, आपको केवल उसके पेट से उसकी तरफ करवट लेकर उसकी नींद को यथासंभव सुरक्षित करना होगा।

दूसरे, यदि आप केवल गर्भवती होने और धूम्रपान करने के बारे में सोच रही हैं, तो तुरंत इस हानिकारक गतिविधि को छोड़ दें! और किसी को भी बच्चे के सामने धूम्रपान करने की अनुमति न दें, यहां तक कि बगल के कमरे में, यहां तक कि खिड़की के माध्यम से और आयनाइज़र के साथ भी! इंकार करने से सडन डेथ सिंड्रोम का खतरा 40% तक कम हो जाता है! अपने छोटों की जान बचाओ! यदि आपके मेहमान धूम्रपान करते हैं, तो उन्हें बाहर धूम्रपान करने के लिए कहें और यह सुनिश्चित करें कि कम से कम कुछ समय के लिए धूम्रपान विराम के बाद कोई भी बच्चे के पास न जाए।

तीसरा, नवजात को ज्यादा गर्म होने से बचाएं, इससे SIDS का खतरा भी बढ़ जाता है। बच्चों के कमरे में तापमान 16 और 20 डिग्री के बीच होना चाहिए, आदर्श रूप से - 18 ओ सी। पालना रखें ताकि यह रेडिएटर्स, एक चिमनी, एक हीटर से दूर हो, और सीधे धूप से भी बचा जा सके। अपने बच्चे को गर्म पानी या अधिक गर्म और भारी कंबल में न लपेटें। बच्चे को पालने में रखते समय, उसे अपने पैरों के साथ बगल में लेटा दें ताकि सपने में बच्चा नीचे न गिरे और खुद को कंबल से ढँक ले, और बच्चे को केवल कंधे के स्तर तक ही ढँकें। यदि आप स्लीपिंग बैग का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह अच्छी तरह से फिट हो। यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को पसीना आ रहा है, उसके बाल गीले हैं, पसीना आ रहा है, उसकी सांस तेज हो गई है, वह बेचैन है, और उसकी त्वचा गर्म है - यह है पक्का संकेतज़्यादा गरम करना। इस मामले में, आपको बच्चे को जल्दी से खोलने की जरूरत है, इसे ले जाएं ताजी हवाऔर ठंडा होने दें। मुख्य संकेतक जिसके द्वारा आप नेविगेट कर सकते हैं कि क्या बच्चा आरामदायक है, नाक और गर्दन का पुल है, अगर वे गर्म या ठंडे हैं, तो सब कुछ क्रम में है। बच्चे के हाथ और पैर की जाँच न करें - वे ठंडे हो सकते हैं, लेकिन वास्तव में बच्चा गर्म और आरामदायक होता है। इसके अलावा, चलने के लिए अपने बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े न पहनाएं! मौसम द्वारा निर्देशित रहें और आप अपने आप को कैसे कपड़े पहनाते हैं, केवल बच्चे को आपके कपड़ों की एक परत अधिक पहननी चाहिए।

चौथा, एक बच्चे के साथ नींद साझा करने के सामान्य अभ्यास के विपरीत, विशेष रूप से यदि वह स्तनपान करता है, तो शुरुआत से ही मना करने का प्रयास करें। अपने बच्चे को उसके बिस्तर पर अलग सोने दें, और अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करें, और भविष्य में आपको उसके बिस्तर में बड़े हो चुके बच्चे को "स्थानांतरित" करने में समस्या नहीं होगी।

उसी समय, पालना को बाल रोग विशेषज्ञों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। फ्रेम गैर विषैले पदार्थों (लकड़ी, प्रसंस्कृत प्लास्टिक) से बना होना चाहिए, गद्दा चिकना, दृढ़ और कठोर होना चाहिए (नारियल फाइबर गद्दे इस उद्देश्य के लिए सबसे अच्छे हैं)। मैट्रेस की अपहोल्स्ट्री को नमी नहीं आने देनी चाहिए। बेड लिनन के रूप में, बेड शीट और बेबी कंबल के नियमित सेट का उपयोग करें, यह बेहतर है अगर यह सर्दियों के लिए हल्के ऊन से बना हो, और गर्म मौसम के लिए पतला हो। कभी भी तकिए, बोल्स्टर और गद्देदार या रजाई का प्रयोग न करें! सबसे पहले, इससे रीढ़ की समस्या होगी, और दूसरी बात, ये सभी बिस्तर भारी हैं और बच्चे को सपने में कुचल सकते हैं।

और आखिरी बात - बाल रोग विशेषज्ञ और टीकाकरण के दौरे के कार्यक्रम का पालन करें, अपने बच्चे के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

शिशु, जिनकी उम्र 2 से 4 महीने के बीच होती है, सडन डेथ सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। छह महीने तक, यह घटना अत्यंत दुर्लभ रूप से दर्ज की जाती है, और 9 महीने के शिशुओं और बड़े बच्चों में, एसआईडीएस के केवल अलग-अलग मामले देखे गए हैं।

आयोजित शोध ने वैज्ञानिकों को सबसे अधिक पता लगाने में मदद की खतरनाक अवधिशिशु मृत्यु दर, लेकिन अभी तक शिशुओं की अचानक मृत्यु का सही कारण पता नहीं चल पाया है। SIDS के लिए कई प्रमुख पूर्वगामी कारक हैं। पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल स्टडीज ने मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अल्प विकास और शिशु मृत्यु दर की आवृत्ति के बीच कुछ संबंध साबित किया है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को समझना

यह 1960 के दशक के अंत तक नहीं था कि चिकित्सा समुदाय को शैशवावस्था में मृत्यु दर के तीव्र प्रश्न का सामना करना पड़ा। यह इस अवधि के दौरान था कि SIDS शब्द पेश किया गया था। बेशक, बच्चे पहले भी मर चुके हैं, लेकिन केवल पिछली शताब्दी के अंत में, दुनिया भर के बाल रोग विशेषज्ञों ने इस सिंड्रोम के विकास को रोकने की कोशिश करने के लिए सभी प्रकार के अभियान चलाकर "अलार्म बजाना" शुरू किया।

यद्यपि शिशु जल्दी से नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होते हैं, बाहरी या बाहरी कारणों से उनकी मृत्यु दर आंतरिक कारणअभी भी ऊँचा है। आमतौर पर, स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चों की मृत्यु विभिन्न विकासात्मक विकृतियों के कारण, संक्रमणों के कारण, और अक्सर पिछली चोटों के परिणामस्वरूप होती है। बेखौफ माता-पिता अपने बच्चे को बिस्तर पर डालते हैं और फिर उसे वहीं मृत पाते हैं।

सोते हुए बच्चे को सांस की समस्या हो सकती है। एक नियम के रूप में, बच्चों के लिए इसकी अल्पकालिक देरी को आदर्श माना जाता है। जैसे ही रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, मस्तिष्क से संकेत बच्चे को जगाने और श्वास को बहाल करने का कारण बनते हैं।

केवल दुर्लभ मामलों में, स्लीप एपनिया घातक होता है। यदि माता-पिता यह नोटिस करने लगे कि उनका बच्चा सपने में 10-15 सेकंड के लिए अपनी सांस रोक रहा है, और एक घंटे के भीतर कई बार रुक जाता है, तो यह बच्चे को डॉक्टर को दिखाने का एक गंभीर कारण है।

एक नियम के रूप में, मृत्यु का कारण रोगविज्ञानी द्वारा शव परीक्षा में निर्धारित किया जाता है, और केवल जब यह विफल हो जाता है, तो SIDS का निदान किया जाता है। आँकड़ों के अनुसार:

अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों के SIDS से मरने की संभावना बहुत कम है;
एक हजार में से लगभग तीन बच्चे जो शव परीक्षण में मर गए, वे मृत्यु के कारण की पहचान करने में विफल रहे;
मरने वालों में आधे से ज्यादा लड़के हैं;
90% मामलों में, 2-4 महीने के बच्चे मर जाते हैं;
जब बच्चा 13 सप्ताह की आयु तक पहुँचता है तो SIDS का जोखिम सबसे अधिक होता है;
आधे से अधिक मामलों में बच्चे की मृत्यु माता-पिता के गलत व्यवहार से जुड़ी होती है;
मृत्यु की पूर्व संध्या पर 40% शिशुओं में सर्दी के लक्षण थे;
सबसे अधिक बार, ठंड के मौसम की अवधि बच्चे की अचानक मृत्यु के सिंड्रोम के विकास में योगदान करती है।

जिन माता-पिता के बच्चों को खतरा है, उन्हें अपने बच्चे के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। अनुकूल परिस्थितियांजीवन के लिए। उन्हें बच्चे की सनक के प्रति अधिक चौकस रहने और अपना अधिकांश खाली समय उसके लिए समर्पित करने की आवश्यकता है।

कारक जो इस घटना को भड़का सकते हैं

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

अब तक, SIDS जैसी घटना का पूर्ण अध्ययन नहीं किया गया है। चिकित्साकर्मीदेखभाल करने वाले माता-पिता के एक स्वस्थ बच्चे की अचानक मृत्यु हो जाने पर हानि होती है। कोई भी 100% निश्चितता के साथ उत्तर नहीं दे सकता है कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का क्या कारण है। सबसे संभावित उत्तेजक कारक हैं:

नींद के दौरान सांस रोकना;
परेशान हृदय गति;
मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति;
बिगड़ती सामान्य हालतमनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे का स्वास्थ्य;
संक्रमण;
कशेरुका धमनियों का संपीड़न।

यह कुछ कारकों को उजागर करने के लायक भी है जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और रात में अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां की निकोटीन और नशीली दवाओं की लत;
देरी जन्म के पूर्व का विकासबच्चा;
समय से पहले बच्चे का जन्म;
नींद के दौरान पालना में बच्चे की गलत स्थिति (पेट पर);
अनुचित रूप से चयनित बिस्तर (बड़ा तकिया, मुलायम कंबल, आदि);
पालना में विदेशी वस्तुएं (बोतल, निप्पल, खिलौने, आदि);
बच्चों के कमरे में अत्यधिक हवा का तापमान;
माता पिता धूम्रपान.

कई मृत शिशुओं को बचाया जा सकता था - अक्सर बच्चे अपने माता-पिता की गलती से मर जाते हैं। अगर शव परीक्षा में डॉक्टर को हिंसक मौत के निशान मिलते हैं, तो एसआईडीएस हत्या के रूप में अर्हता प्राप्त करता है। उसकी अपनी माँ के लिए बच्चे को तकिए से ढँकना असामान्य नहीं है ताकि वह अब उसके रोने की आवाज़ न सुने।

माता-पिता की देखभाल और ध्यान एक लंबी और की मुख्य गारंटी है सुखी जीवनबच्चा

कई बार माता-पिता अनजाने में अपने लाचार बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चे की गर्दन की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, किसी भी लापरवाह आंदोलन या बच्चे के हिलने-डुलने से मस्तिष्क में चोट या चोट लग जाती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

अक्सर बच्चा झटकों के बाद शांत हो जाता है, वह होश खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है। बहुत बार, बच्चे नींद में मर जाते हैं जब उनकी अपनी माँ, नींद की गोलियों या शराब के प्रभाव में, अपने शरीर के साथ पास में सो रहे असहाय बच्चे पर झुक जाती है।

SIDS के विकास का जोखिम कितना अधिक है?

नवजात शिशुओं और 2 महीने तक के शिशुओं के लिए, सडन डेथ सिंड्रोम सामान्य नहीं है। मृत्यु का शिखर 13 सप्ताह की आयु में होता है। अगर बच्चा अगले स्थान पर चला गया है आयु वर्ग, वह पहले से ही 6 महीने से अधिक का है, इस मामले में, SIDS का जोखिम 10% तक कम हो जाता है।

एक वर्षीय बच्चे अपनी नींद में बहुत कम ही मरते हैं, केवल इक्का-दुक्का मामले ही दर्ज किए जाते हैं। पूरी तरह से स्वस्थ्य रहे किशोर व वयस्क की अचानक वृद्धि के साथ मृत्यु भी हो सकती है शारीरिक गतिविधि, और आराम कर रहा है।

SIDS आमतौर पर जन्म से 1 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। जैसे ही बच्चा पलटना, बैठना और खड़ा होना सीखता है, अचानक मृत्यु सिंड्रोम का जोखिम शून्य हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेते हुए, सपने में शरीर की स्थिति को बदल सकता है।

क्या एक वयस्क में सिंड्रोम संभव है?

दुर्भाग्य से, अचानक रात की मौत का सिंड्रोम वयस्क आबादी के बीच भी पाया जाता है, इसलिए कोई भी यह नहीं कह सकता कि किस उम्र तक इस घटना से डरना चाहिए। साल दर साल दुनिया में मौतें दर्ज की जाती हैं जब स्वस्थ लोग 18 से 30 वर्ष की आयु के लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाते हैं।

हालांकि कई अध्ययनों ने वैज्ञानिकों को इसकी गुत्थी सुलझाने के करीब ला दिया है SIDS के कारण, लेकिन वयस्कों की अचानक मृत्यु जैसी घटना के लिए गंभीर अध्ययन की आवश्यकता है। वैज्ञानिक समुदाय एक नया शब्द SIDS (अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम) पेश करने की आवश्यकता पर जोर देता है। युवा लोगों में, हृदय गतिविधि रुक जाती है या नींद के दौरान सांस रुक जाती है। शव परीक्षण से पता चलता है कि नहीं पैथोलॉजिकल परिवर्तनमृत्यु का कारण बनने में सक्षम। इसके विपरीत, ज्यादातर मामलों में मृतक का स्वास्थ्य अच्छा था।

उपलब्ध और बहुत ही परस्पर विरोधी आँकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि दुनिया में हर हफ्ते औसतन 4 लोगों की मौत बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है। प्रति वर्ष SHS के 200 से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं।

यदि आप यूके में वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त अन्य आंकड़ों को देखें, तो SHS से मृत्यु दर आश्चर्यजनक है। इस देश में हर साल 3500 लोगों की मौत बिना किसी कारण के हो जाती है।

अचानक श्वसन गिरफ्तारी वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

प्रसूति अस्पताल और जिला बाल रोग विशेषज्ञों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को नव-निर्मित माता-पिता के साथ बातचीत करनी चाहिए ताकि वे बदले में तुरंत प्रदान कर सकें आपातकालीन सहायताआपके बच्चे को। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के भयानक लक्षणों को जानकर आप इस त्रासदी से बच सकते हैं।

सांस रोकने के बाद समय रहते उपाय किए जाएं तो बच्चे को बचाया जा सकता है। SIDS के लक्षण 1 से 30 मिनट तक रह सकते हैं। आमतौर पर शिशुओं में श्वास कमजोर हो जाती है। बच्चा गतिविधि नहीं दिखाता है, त्वचा नीली हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

जैसे ही माता-पिता को संदेह होता है कि बच्चे के दिल की लय गड़बड़ा गई है या सांस लेने में तकलीफ हो रही है, आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए। आप एक मिनट बर्बाद नहीं कर सकते, आपको बिना घबराए और अपने संयम को बनाए रखते हुए हृदय और श्वसन गतिविधि को बहाल करने की कोशिश करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित करें:

उंगलियों के साथ कई बार रीढ़ के साथ तीव्रता से पकड़;
बच्चे को हल्के से हिलाएं, उसे जगाने की कोशिश करें;
पैरों, हाथों और कान की लोबियों की मालिश करें।

ऐसे कार्यों के लिए धन्यवाद, बच्चे को जीवन में लाया जा सकता है। वह उठता है, उसकी सांस और हृदय गति बहाल हो जाती है। हालांकि, अगर प्रदर्शन किए गए सभी जोड़तोड़ नहीं दिए सकारात्मक परिणाम, आपको रुकने की जरूरत नहीं है, एंबुलेंस आने तक आपको बार-बार मालिश करने की जरूरत है।

बच्चे को दिल और छाती की मालिश करना भी जरूरी है। सभी क्रियाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि शिशु की हड्डियाँ अभी भी बहुत नाजुक हैं, आप उसे घायल कर सकते हैं।

क्या सिंड्रोम के विकास को रोकना संभव है?

कई वर्षों के शोध के लिए धन्यवाद, डॉक्टर SIDS के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपायों की प्रभावशीलता को साबित करने में सक्षम हैं। आप अचानक रात में शिशु मृत्यु के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

धूम्रपान छोड़ दें क्योंकि तंबाकू का धुआंअत्यंत विषैला। बच्चे के नाजुक शरीर पर इसका निरंतर प्रभाव अस्वीकार्य है।
पालना में कोई विदेशी वस्तु नहीं होनी चाहिए। 1 साल से कम उम्र के बच्चों को तकिए की जरूरत नहीं है, उनका गद्दा सख्त होना चाहिए।
आप सोते समय बच्चे को गर्म कंबल से नहीं ढक सकते। बच्चा अपने आंदोलनों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, वह आसानी से कंबल को अपने ऊपर खींच सकता है, जिससे ताजी हवा तक पहुंच सीमित हो जाती है।
कई विशेषज्ञों की राय है कि बच्चे के लिए अपनी मां के साथ सोना बेहतर होता है। इसलिए वह बच्चे की नींद को नियंत्रित कर सकती है। यह समझा जाना चाहिए कि इस मामले में शराब या नींद की गोलियों का सेवन अस्वीकार्य है।
बच्चे को सोने के लिए पालना में रखते समय, उसे अपनी पीठ पर रखना आवश्यक है, और उसके सिर को एक तरफ, या एक तरफ, शरीर को दोनों तरफ एक पोजीशनर के साथ ठीक करना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती है, नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती है और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करती है, तो उसके पास जन्म देने और पालने का हर मौका होता है स्वस्थ बच्चा. यह भी देखा गया है कि स्तनपान करने वाले बच्चे भी होते हैं अच्छा स्वास्थ्यऔर बेहतर अनुकूलित पर्यावरणफार्मूला-फ़ेडेड शिशुओं की तुलना में।

पूर्वगामी के आधार पर, एक सरल निष्कर्ष निकाला जा सकता है: माता-पिता को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, अपने बच्चे पर अधिक ध्यान देने और बच्चों की नींद की स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

यदि बच्चे को SIDS का खतरा है, तो माता-पिता को ऐसे मामलों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण खरीदने से पहले सावधानी बरतनी चाहिए। तो बच्चे की नींद के दौरान, आप उसकी हृदय गति को ट्रैक कर सकते हैं, जिसके उल्लंघन के मामले में अलार्म बंद हो जाएगा। पालने के बगल में एक श्वसन मॉनिटर रखा जाता है, और इलेक्ट्रोड बच्चे के शरीर से जुड़े होते हैं।

रूस में SIDS के आँकड़े

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कोई बीमारी नहीं है। यह एक निदान है जो केवल उन मामलों में किया जाता है जहां शिशु की मृत्यु का सही कारण स्थापित करना असंभव है। ऑटोप्सी में, कोई विकृति नहीं है, हिंसा का कोई निशान नहीं है, SIDS के परिणामस्वरूप एक घातक परिणाम का निदान किया गया है।

हाल ही में, रूसी संघ में बाल आबादी के बीच अचानक होने वाली मौतों के आंकड़े रखे गए हैं। प्राप्त आँकड़ों के अनुसार, रूस में प्रति 1,000 बच्चों के जन्म पर आकस्मिक मृत्यु की दर 0.43 है।

शिशु मृत्यु दर के अध्ययन के लिए फाउंडेशन की शैक्षिक गतिविधियां 1991 में शुरू हुईं। तब से, नींद में शिशुओं की मृत्यु की संख्या में काफी कमी आई है। माता-पिता ने विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनना शुरू किया, दुखद मामलों में 75% की कमी आई, लेकिन एसआईडीएस शिशुओं की जान लेना जारी रखता है।

सडन डेथ सिंड्रोम (एसडीएस) चिकित्सा के रहस्यों में से एक है। वे इस मामले में इस बारे में बात करते हैं जब 2 साल तक की उम्र में पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे की मृत्यु अप्रत्याशित रूप से होती है, और शव परीक्षा में मृत्यु का कारण अज्ञात रहता है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के नवजात शिशुओं की मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है।

आज, प्रसवकालीन स्थितियों के बाद SHS शिशु मृत्यु दर का तीसरा प्रमुख कारण है।(अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के 7 वें दिन तक की अवधि) और जन्मजात विसंगतियां. आवृत्ति 1:500 बच्चे हैं।

दुनिया भर के डॉक्टरों की कोशिशों के बावजूद आज इस समस्या में जवाब से ज्यादा सवाल हैं। इसलिए, हम केवल परिकल्पनाओं के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन माता-पिता को अलार्म न बजाएं, इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके बच्चे के साथ हो सकता है, लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, "सूचित मतलब सशस्त्र।" और अब हम उन जोखिम कारकों को देखेंगे जो अक्सर SHS की ओर ले जाते हैं।

सडन डेथ सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक

SHS के जोखिम कारक:

1. वंशानुगत कारक। एसएचएस से एक बच्चे को खोने वाले परिवारों में, इस त्रासदी की पुनरावृत्ति 7 गुना अधिक होने की संभावना है।

2. इस तरह से मरने वाले लगभग आधे शिशुओं में मृत्यु की शुरुआत से 48 घंटे पहले ऊपरी श्वसन पथ के एक वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ थीं, उनमें से कई की मृत्यु रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस की तथाकथित क्रिया के कारण हुई थी।

3. एसएचएस के विषय पर अध्ययन से पता चलता है कि एसएचएस के साथ मरने वाले शिशुओं के शरीर में हार्मोन सेरोटोनिन (खुशी का हार्मोन) का स्तर काफी कम हो गया था, जो हृदय और श्वसन दोनों में कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में सीधे तौर पर शामिल है। . इसलिए, सेरोटोनिन की कमी संभव है और है शारीरिक कारणश्वसन और दिल की धड़कन की प्रक्रियाओं को बाधित करना, जिससे श्वसन गिरफ्तारी और कार्डियक गतिविधि होती है, जिसके बाद SHS होता है।

4. एसएचएस के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक पिछली गर्भधारण में मृत जन्म भी हैं।

5. भारतीय और अफ्रीकी अमेरिकी परिवारों के बच्चों को यूरोपीय परिवारों के बच्चों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक बार एसएचएस का खतरा होता है।

6. बच्चे का पुरुष लिंग। लड़कियां लड़कों की तुलना में थोड़ी कम मरती हैं। आंकड़ों के अनुसार, SHS के निदान के साथ मरने वाली प्रत्येक 1 लड़की के लिए 1.5 लड़के हैं। आंशिक रूप से, इस अनुपात को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि लड़कों की तुलना में लड़कियों में शैशवावस्था में प्रतिरक्षा थोड़ी अधिक होती है।

7. थाइमोमेगाली, यानी एसएचएस से मरने वाले बच्चों में थाइमस ग्रंथि में वृद्धि एक विशिष्ट रोगजनक लक्षण है। यह इस तथ्य के कारण है कि थाइमस मीडियास्टिनल अंगों को संकुचित करता है और एक हार्मोन जैसा पदार्थ जारी करता है जो रक्तचाप को कम करता है और मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जो बाद में एसएचएस की ओर जाता है।

8. पर्यावरण की दृष्टि से अमित्र वातावरण।

9. माताएं जिन्होंने डॉक्टरों से प्रसव पूर्व देखभाल नहीं ली।

10. बुरी आदतेंमाता-पिता: शराब, नशा ( स्वस्थ जीवन शैलीबच्चे के जन्म से 2-3 साल पहले जीवन का पालन किया जाना चाहिए)। यदि बच्चा किसी तरह तम्बाकू उत्पादों (मां के दूध में धूम्रपान, निकोटीन) का सामना करता है, तो यह उसे काफी कमजोर कर देता है। प्रतिरक्षा तंत्रऔर श्वसन क्रिया को कम कर देता है, जिससे SHS हो सकता है।

11. माता की कम आयु (17 वर्ष से कम)।

12. जन्म के बीच छोटा अंतराल (12-14 महीने से कम)।

15. माता-पिता की शिक्षा का निम्न स्तर।

16. बुरी देखभालबच्चे के लिए माता-पिता (माँ बच्चे के रोने की उपेक्षा करती है, बच्चे की देखभाल करने की आवश्यकता से नाराज महसूस करती है, उसके लिए बहुत कम समय देती है)।

17. माँ की बीमारी के दौरान,)।

18. प्रीमैच्योरिटी (37 सप्ताह से कम अवधि में पैदा हुआ बच्चा), जन्म के समय कम वजन (2 किलो से कम)।

19. देर की तारीखें(बच्चे को प्रसव कक्ष में पहले 30 मिनट तक स्तनपान कराना चाहिए)।

20. जो है " पर्यावरणीय आपदा"एक बच्चे के लिए। अगर बच्चे को 6 महीने की उम्र से पहले स्तनपान कराया जाता है तो एसएचएस बहुत कम होता है। इसलिए, आपको जितना संभव हो उतना जारी रखने की आवश्यकता है। यह स्वाभाविक रूप से हार्मोन सेरोटोनिन सहित शिशुओं में हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करता है।

21. बच्चे को पेट के बल सुलाना। जीवन के पहले वर्ष में, जब तक वह सक्रिय रूप से पलटना शुरू नहीं करता है, तब तक उसे पेट के बल नहीं सोना चाहिए। यहां तक कि अगर बच्चा पहले से ही जानता है कि उसके पेट पर कैसे रोल करना है, तो उसे टॉस करने और मुड़ने दें, लेकिन जब वह सो जाए, तो आपको उसे अपनी पीठ पर घुमाने की जरूरत है। नींद के दौरान लापरवाह स्थिति के पक्ष में कई मजबूत तर्क हैं: ए) पेट के बल सोने से तथाकथित "पुनः श्वास" का खतरा बढ़ जाता है, जब ऑक्सीजन का संचलन मुश्किल होता है और शिशु उसी हवा में सांस लेना शुरू कर देता है जिसे उसने पहले निकाला था। और विनाशकारी रूप से ऑक्सीजन की कमी के कारण, उसका दिल धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और बंद हो जाता है; बी) जब बच्चा अपने पेट के बल सोता है, तो वह अनैच्छिक रूप से अपने निचले जबड़े को निचोड़ता है, और चूंकि जोड़ों और स्नायुबंधन को अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया गया है, बिना थोड़ी सी भी विस्थापन के। इस प्रकार, ऊपरी वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं और सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है, जिससे SHS भी हो जाता है।

22. विटामिन ई की कमी, जिससे संवहनी पारगम्यता और श्वसन रोग में वृद्धि होती है।

23. जीवन के 2-4-6 महीने एसएचएस विकसित होने के अधिकतम जोखिम की अवधि हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही स्वतंत्र रूप से एक सपने में अपना चेहरा नीचे करने में सक्षम है, लेकिन उनकी जीवित प्रवृत्ति अभी तक विकसित नहीं हुई है। यही है, अगर बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह खुद को बचाने के लिए कोई पैंतरेबाज़ी नहीं करेगा (चारों ओर मुड़ेगा नहीं, रोएगा नहीं, अपना सिर नहीं फेंकेगा)। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे अपने आप लुढ़कने में सक्षम नहीं होते हैं, और 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति धीरे-धीरे विकसित होती है। 10 महीनों के बाद, SHS के मामले व्यावहारिक रूप से नहीं देखे गए।

24. प्रात: काल (4-6 घंटे) में। श्वसन केंद्र, जो सांस लेने और जागने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, अभी तक शिशुओं में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, और इसलिए बच्चे पर्याप्त रूप से घुटन का जवाब नहीं दे सकते हैं और इसके दौरान किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं।

25. शीत ऋतु (शरद, शीत)। इस समय शरीर के अनुकूली भंडार का तनाव बढ़ जाता है।

26. सप्ताहांत और छुट्टियां. इन दिनों एसएचएस के लगभग आधे मामले दर्ज किए गए हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि माता-पिता चिंताओं से विराम लेते हैं और मौज-मस्ती करना चाहते हैं और बच्चे को उचित ध्यान नहीं मिलता है।

एसएचएस की रोकथाम

शिशु मृत्यु दर के कारणों पर कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने SHS के जोखिम को कम करने के लिए बाल देखभाल अनुशंसाएँ विकसित की हैं:

श्वासप्रणाली में संक्रमण

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता द्वारा डब्ल्यूएचओ की इन सिफारिशों के कार्यान्वयन से शिशु मृत्यु दर में लगभग 20% की कमी आ सकती है।

अच्छी तरह से विकसित पश्चिमी देशों में, कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो हृदय गति और श्वसन दर की निगरानी करता है, और यदि किसी बच्चे की नींद में कोई विफलता होती है, तो डिवाइस "चीखना" शुरू कर देता है। केवल एक चीज जो हम कर सकते हैं वह है माता-पिता के लिए बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान का आयोजन करना। समस्या का अध्ययन करने के परिणामों के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा एसएचएस मामलों की निगरानी के लिए प्रणाली में सुधार और व्यापक विकास दोनों की आवश्यकता है। शैक्षिक कार्यक्रमदुनिया भर के माता-पिता के लिए।

मुझे उम्मीद है कि यह लेख माता-पिता और गर्भवती माताओं द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाएगा और आपकी और आपके बच्चे की मदद करेगा।

निश्चित रूप से हर माँ ने कम से कम एक बार उत्सुकता से अपने बच्चे की सांसें सुनीं, जबकि वह अपने पालने में सो रहा था। आखिरकार, बस एक विचार से कि शायद बच्चा सुबह न उठे, खुशी से बड़बड़ाते हुए, उसका दिल डर से डूब गया। कारण क्या है? यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में है, जिसके बारे में लगभग हर माँ ने सुना है।

हालांकि, दुर्भाग्य से, सही और पर्याप्त जानकारी का अभाव कई तरह की अफवाहों और गलतफहमियों को जन्म देता है। इसलिए, आइए सभी भावनाओं को छोड़ दें और यह पता लगाने की कोशिश करें कि आखिर यह सिंड्रोम क्या है और क्या कुछ माताओं का डर जायज है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है?

यह एक त्वरित, अचानक और अकथनीय मौत है जो बिल्कुल घटित हुई है स्वस्थ बच्चाजीवन के पहले वर्ष में।अर्थात्, जो हुआ उसका सही कारण कोई नहीं जानता है, और इस संबंध में व्यक्त किए गए सभी सिद्धांत अनुमान और अप्रमाणित हैं।

मृत्यु कहीं भी हो सकती है - घुमक्कड़, पालना, कार में। हालांकि, ज्यादातर बच्चे रात में अचानक मर जाते हैं, इसलिए सिंड्रोम को एक और नाम मिला है - "पालने में मौत।"

सिंड्रोम कितना आम है?

सिंड्रोम की आवृत्ति भिन्न होती है और बच्चे के जन्म के देश पर निर्भर करती है, हालांकि, औसत आंकड़ों के अनुसार, हर साल 1000 बच्चों में से 1-2 बच्चे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) से मर जाते हैं। जीवन के पहले तीन महीनों में लड़कों और बच्चों में SIDS सबसे आम है।

आँकड़ों के अनुसार मृत्यु शिखरजीवन के तेरहवें सप्ताह पर पड़ता है। जबकि जब बच्चा छह महीने की उम्र तक पहुंचता है तो अचानक मौत की संभावना कम हो जाती है का कारक, और जीवन के 8-9 महीनों के बाद, सामान्य तौर पर यह जोखिम लगभग शून्य कर देता है।

लोग SIDS के बारे में कब बात करते हैं?

"अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" का निदान किया जाता है, यदि पोस्ट-मॉर्टम परीक्षा के साथ-साथ मृत्यु की परिस्थितियों और बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करने के बाद, नहीं सही कारणउनकी अप्रत्याशित मौत।

विकास तंत्र

बेशक, कोई भी ठीक-ठीक नहीं कह सकता कि एसआईडीएस क्यों और कैसे विकसित होता है। हालाँकि, कुछ हालांकि, शोधकर्ताओं ने एक पैटर्न पाया है:एक नियम के रूप में, एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट तक, श्वास (एपनिया) के अस्थायी ठहराव या हृदय की लय के उल्लंघन के कारण बच्चे अचानक सपने में मर जाते हैं। आमतौर पर इन परिस्थितियों में बच्चा जाग जाता है, लेकिन अगर उसे SIDS होने का खतरा हो तो ऐसा नहीं होता है।

कारण क्या है? तथ्य यह है कि बच्चा अपरिपक्व महत्वपूर्ण प्रणालियों के साथ पैदा होता है(प्रतिरक्षा, तंत्रिका, वनस्पति)। इसलिए, यह माना जाता है कि जब कुछ स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (जोखिम कारकों के संपर्क में), तो शरीर अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, जिससे SIDS का विकास होता है।

इसके अलावा, वर्तमान में है सिंड्रोम की उत्पत्ति के कई और सिद्धांत,जिसके कारण स्लीप एपनिया या असामान्य हृदय गति हो सकती है:

* सेरोटोनिन की कमीमस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो नींद के दौरान सांस लेने, दिल की धड़कन और रक्तचाप के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, एक जीवित बच्चे में सेरोटोनिन के स्तर को निर्धारित करने में वर्तमान अक्षमता आगे के शोध की अनुमति नहीं देती है।

* एटोह1 जीन की अनुपस्थिति,जो अब तक केवल चूहों में प्रायोगिक रूप से सिद्ध हुआ है।

* पहले में मां की नींद हराम गर्भावस्था की तिमाही, जब अंगों और प्रणालियों की स्थापना होती है।

हालांकि, ये सिद्धांत पूरी तरह से कारण की व्याख्या नहीं करते हैं, साथ ही साथ प्रत्येक मामले में जीवन से बच्चे के अचानक चले जाने की परिस्थितियां भी बताते हैं।

माँ को नोट

यहां तक कीजीवन के पहले वर्ष में एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे में, 12-15 सेकंड के लिए सांस लेने में कमी आदर्श का एक प्रकार है। वहीं अगर पीलेपन के साथ 20 सेकेंड या उससे ज्यादा समय तक सांस रुकी हुई हो त्वचा, सुस्ती और घटी हुई मांसपेशियों की टोन, फिर यह पहले सेएपनिया।

SIDS के लिए जोखिम कारक

अब तक, वे अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं हुए हैं, हालांकि, कई अध्ययनों से यह संकेत मिलता है अक्सर, SIDS निम्नलिखित स्थितियों में विकसित हो सकता है:

* बच्चा पेट के बल सो रहा है।सिद्धांत जो बताता है कि ऐसा क्यों होता है कि प्रवण स्थिति में बच्चा वायुमार्ग को संकरा कर देता है और इस बात का जोखिम होता है कि वह पहले से इस्तेमाल की गई हवा को फिर से अंदर ले लेगा। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और श्वसन केंद्र रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि का जवाब देना बंद कर देता है, जिससे सांस लेने में अस्थायी रुकावट आती है।

* "पालने में मौत" की संभावना बढ़ जाती है अगर:

भाइयों, बहनों, साथ ही साथ शैशवावस्था में माता-पिता, श्वास या हृदय का अनुचित ठहराव था
परिवार में किसी को पहले पहले सेएसआईडीएस से मर गया

जाहिर है, सिंड्रोम के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है।

* सह सोमां के साथ।इस पर कोई एक मत नहीं है। कुछ का मानना है कि अगर बच्चे की आरामदायक नींद में खलल पड़ता है तो इससे SIDS हो सकता है। हालाँकि, अधिकांश डॉक्टर यह मानने में आनाकानी करते हैं कि माँ के साथ सोना, इसके विपरीत है SIDS की रोकथाम. चूंकि बच्चे का शरीर बहुत संवेदनशील होता है, जिसकी बदौलत वह अपनी सांस को मां के साथ और दिल की धड़कन को मां के दिल के काम के साथ तालमेल बिठाता है। इसके अलावा, माँ की निकटता उसे श्वसन गिरफ्तारी का तुरंत जवाब देने और उचित उपाय करने की अनुमति देती है।

* लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस।संविधान की इस विसंगति के साथ, टॉन्सिल (नासोफेरींजल और पैलेटिन) बढ़ जाते हैं, नाक से सांस लेने में बाधा आती है, जिससे स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ जाता है। . इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे बच्चे के शरीर की आरक्षित क्षमता में कमी आती है।

* जटिल गर्भावस्था(विषाक्तता, पिछले संक्रमण), जन्म के समय वजन 2.5 किग्रा से कम और 4 किग्रा से अधिक, समयपूर्वता, एकाधिक गर्भावस्था इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बच्चे के शरीर के अनुकूली तंत्र का उल्लंघन होता है।

* शराब और नशीली दवाओं का सेवनगर्भावस्था या स्तनपान के दौरान एक माँ द्वारा (फेफड़े भी) अंगों और प्रणालियों के बिछाने के साथ-साथ उनकी परिपक्वता को बाधित करता है।

* माँ का धूम्रपानगर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, साथ ही पिता या बच्चे के साथ रहने वाले करीबी रिश्तेदारों द्वारा धूम्रपान करना। चूँकि धूम्रपान करने वाली सिगरेट में कार्बन मोनोऑक्साइड होता है, जो क्रम्ब्स में स्लीप एपनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है पांच बार.

* कृत्रिम खिला प्रतिरक्षा कम करता है, संवेदनशीलता बढ़ाता है एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को बुरी तरह प्रभावित करता है। नतीजतन, टुकड़ों के शरीर के अनुकूली तंत्र का उल्लंघन होता है।

* माँ की उम्र 20 वर्ष से कम।

* दो गर्भधारण के बीच का अंतराल एक वर्ष से कम है।ऐसे में मां के शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिल पाता है। इसलिए, एक संभावना है कि गर्भाशय में भ्रूण सामान्य विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्राप्त नहीं करेगा।

* पालने में सोते हुए बच्चे की उपस्थिति मुलायम खिलौने, रजाई और तकिएउसके वायुमार्ग के यांत्रिक बंद होने का कारण बन सकता है।

* गोरे बच्चों की तुलना में काले बच्चों में SIDS का खतरा अधिक होता है।

* सर्द ऋतु।यह संभवतः संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण है। विषाणु संक्रमणजिससे SIDS का विकास हो सकता है। हालांकि, इस मामले में सिंड्रोम और अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की जटिलताओं के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सूची काफी व्यापक है। हालांकि, दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, सिंड्रोम के विकास का कारक अस्पष्ट बना हुआ है।

मौत अक्सर सुबह ही क्यों होती है?

कोई आश्चर्य नहीं कि SIDS को "पालने में मौत" भी कहा जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, बच्चे रात में मर जाते हैं, या सुबह के करीब।

यह बहुत सरलता से समझाया गया है: रात में किसी भी स्वस्थ वयस्क या बच्चे में तंत्रिका तंत्र का हिस्सा सक्रिय होता है(पैरासिम्पेथेटिक), जो श्वसन और हृदय गति की दर को कम करता है। इसके अलावा, सुबह रक्त ग्लूकोकार्टिकोइड स्तरघटता है, जिससे शरीर की आरक्षित क्षमता में कमी आती है।

एक स्वस्थ बच्चे के लिए, इससे कोई खतरा नहीं है। जबकि एक बच्चे के लिए जो SIDS से ग्रस्त है, यह है जीवन के लिए खतरा. क्योंकि एक्सपोज होने पर प्रतिकूल कारकवह स्लीप एपनिया में जा सकता है।

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

ज़रूरी श्वसन केंद्र को उत्तेजित करें।ऐसा करने के लिए, बच्चे को अपनी बाहों में लें और हिलाएं, फिर धीरे से उसके हाथों, पैरों, कानों की लोबियों की मालिश करें और अपनी उंगलियों को रीढ़ के साथ जोर से चलाएं। एक नियम के रूप में, ऐसे कार्य बच्चे को जगाने के लिए पर्याप्त हैं।

यदि यह हो तो नहीं हुआ, बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन शुरू करें, और अगर कोई नाड़ी नहीं है, तो छाती पर दबाव डालें। हालाँकि, सभी कार्यों के सही कार्यान्वयन के लिए, यह वांछनीय है कि आप गर्भावस्था के दौरान या इससे पहले, जब आपने माँ बनने की योजना बनाई थी, इसके लिए आवश्यक कौशल हासिल कर लें।

इसके अलावा, जैसे ही आपने अपने बच्चे की मदद करना शुरू किया, आपके परिवार का कोई व्यक्ति अवश्यएंबुलेंस बुलाएं ताकि डॉक्टर समय पर पहुंच सकें।

आपदा को कैसे रोका जाए?

जोखिम कारकों के आधार पर सिफारिशें विकसित, कौन अवश्य SIDS के विकास के जोखिम को कम करें।

* कोशिश बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएंपालना के सिर के सिरे को उस क्षण तक थोड़ा ऊपर उठाया जाता है जब वह स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ से पेट की ओर लुढ़कना शुरू कर देता है। चूंकि इस स्थिति में, हवा स्वतंत्र रूप से टुकड़ों के श्वसन पथ में प्रवेश करती है, और यदि इसकी कमी होती है, तो बच्चा जाग जाता है। इसके अलावा, अगर बच्चा डकार भी लेता है, तो भोजन श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करेगा।

* बच्चे को बड़े और मुलायम तकिए पर न सुलाएं, क्योंकि नींद के दौरान वह अपना सिर घुमा सकता है, जिससे अवरुद्ध हो सकता है नि: शुल्क प्रवेशवायु।

*बच्चे को सुलाने से पहले, पालने से सभी मुलायम खिलौने हटा दें,वायुमार्ग के यांत्रिक बंद होने को रोकने के लिए।

* प्राथमिकता दें स्तनपान . चूंकि मां के दूध में ओमेगा फैटी एसिड होता है, जो मस्तिष्क की परिपक्वता में योगदान देता है। इसके अलावा, इसमें सभी प्रकार की "उपयोगिता" होती है, जिसकी बदौलत बच्चे की संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, अंग और प्रणालियाँ तेजी से परिपक्व होती हैं, और अनुकूलन अवधि सुचारू रूप से चलती है।

* रोकना धूम्रपान से,और शराब का सेवन

*सुनिश्चित करें कि बच्चे की उपस्थिति में किसी ने धूम्रपान नहीं किया।

* अगर बच्चा पास में सो रहा है, बाहर मत करो तीखी गंध: इत्र, तंबाकू और अन्य।

* अपने बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े न पहनाएं, और जिस कमरे में वह सोता है, वहां एक आरामदायक तापमान शासन बनाएं: लगभग 21-22 ओ सी।

* समय पर पंजीकरण करने का प्रयास करें प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर सभी चिकित्सकीय सलाह का पालन करें: एनीमिया और कोल्पाइटिस का इलाज, विटामिन और फोलिक एसिड लेना, सब कुछ से गुजरना आवश्यक अनुसंधानऔर इसी तरह।

* नींद के दौरान बच्चे को कंधे के स्तर तक एक हल्के कंबल से ढक दें।

* कोशिश अच्छा खाएंगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

* अनुशंसित सांस लेने की निगरानी के साथ जोखिम वाले बच्चे की सांस की निगरानी करें. यह छाती की गतिविधियों को दर्ज करता है, और सांस लेने में लंबे समय तक रुकने की स्थिति में, यह आपको एक ध्वनि संकेत के साथ सूचित करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कोई सिद्धांत नहीं हैं जो बताते हैं कि शिशु की अचानक मृत्यु क्यों होती है, साथ ही निवारक उपाय जो हर बच्चे को एसआईडीएस से 100% बचा सकते हैं। इसलिए, अगर कुछ आपको चिंतित करता है या टुकड़ों की स्थिति चिंता को प्रेरित करती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से सवाल पूछने में संकोच न करें।

बाल चिकित्सा निवासी चिकित्सक