गर्भनाल एक गर्भनाल है जो भ्रूण को मां के गर्भनाल से जोड़ती है। गर्भनाल में दो गर्भनाल धमनियां और एक नाभि शिरा होती है। धमनियां कार्बन डाइऑक्साइड से समृद्ध चयापचय उत्पादों के साथ रक्त को मां की नाल तक ले जाती हैं। उपयोगी यौगिकों और ऑक्सीजन युक्त रक्त शिरा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। कुछ मामलों में, गर्भनाल को भ्रूण के गले में लपेटा जा सकता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान जटिल होता है, और कभी-कभी बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्दन पर गर्भनाल का संकुचित प्रभाव भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि जन्मपूर्व अवधिफेफड़ों और ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से सांस नहीं ली जाती है। खतरा गर्भनाल का तनाव है, जिससे प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, और इसके अंदर वाहिकाओं का संपीड़न होता है, जिससे तीव्र हाइपोक्सिया और भ्रूण श्वासावरोध होता है।

सही उलझाव तब होता है जब गर्भनाल 360 डिग्री या उससे अधिक के लिए भ्रूण की गर्दन के चारों ओर स्थित होती है।

आंकड़े

गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन के एकल उलझाव की आवृत्ति लगभग 20% है, दो बार - 2.9% से कम, तीन बार - 0.6%। साहित्य में वर्णित अधिकतम उलझाव 9 गुना है। 50% मामलों में भ्रूण हाइपोक्सिया की स्थिति में, कारण गर्भनाल का उलझाव है। 3% मामलों में, प्रसव के दौरान बच्चे की मृत्यु का कारण पैथोलॉजी है।

उलझने के कारण

उलझने का कारण अक्सर एक लंबी गर्भनाल होती है। आम तौर पर, गर्भनाल की लंबाई 50-70 सेंटीमीटर होती है 80 सेमी से अधिक की गर्भनाल की लंबाई के साथ, पैथोलॉजी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

एक और कारण है जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण, जो आमतौर पर धूम्रपान करने वाली माताओं में देखा जाता है।

सिगरेट में निहित निकोटीन नाल और भ्रूण के जहाजों के संकुचन में योगदान देता है, भ्रूण के रक्त प्रवाह में व्यवधान। भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तनाव हार्मोन - एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल - रक्त में जारी होने लगते हैं, जिससे बच्चे की बेचैन अराजक हरकतें होती हैं और धड़ और गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने में योगदान होता है। क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कुछ मातृ रोगों के साथ भी हो सकता है, जैसे मधुमेह, थ्रोम्बोफिलिया, प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप।

पूर्वगामी कारक पॉलीहाइड्रमनिओस और माँ में लगातार तनाव हैं। तनाव हार्मोन गर्भनाल को भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, परिणामस्वरूप, बच्चा अधिक मोबाइल बन जाता है, पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति में यह गर्भनाल को भ्रमित कर सकता है।

जब माँ जिम्नास्टिक में लगी होती है या उलझाव के बारे में आम मिथक गृहकार्यहाथ उठाने, बुनने का कोई औचित्य नहीं है।

कॉर्ड उलझाव वर्गीकरण:

• गले में लपेट:
  • अधूरा (360 डिग्री से कम);
  • पूरा:
    • पूरा:
    • एक;
    • दोहरा;
    • एकाधिक;
• शरीर का उलझाव;
• अंगों का उलझाव;
• संयुक्त उलझाव (कई क्षेत्रों)।

नाल उलझने के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल के साथ उलझाव आमतौर पर नहीं होता है नैदानिक ​​तस्वीर. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन होता है। एकल उलझाव के साथ, प्रसव आमतौर पर अनुकूल और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। शायद श्रम के दूसरे चरण (प्रयासों के दौरान) में भ्रूण की हृदय गति में एक अल्पकालिक वृद्धि, जब सिर का विस्फोट होता है।

बार-बार उलझने से तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) हो सकता है। यह गर्भनाल के सापेक्ष छोटा होने के कारण होता है। गर्भनाल का एक स्पष्ट तनाव है, लुमेन का संकुचन रक्त वाहिकाएं, ऑक्सीजन की भारी कमी है। यह स्थिति भ्रूण के जीवन को खतरे में डालती है। जोखिम तब बढ़ जाता है जब उलझाव अन्य पैथोलॉजी (ओलिगोहाइड्रामनिओस, पतला और गैर-उत्पीड़ित गर्भनाल, एक सच्चे गर्भनाल गाँठ की उपस्थिति) के साथ जोड़ा जाता है।

गर्भनाल के अत्यधिक तनाव के कारण प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं में से एक नाल का समय से पहले अलग होना हो सकता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद नाल गर्भाशय से अलग हो जाती है। उलझने पर, गर्भनाल का एक सापेक्ष छोटा होना होता है, यह फैलता है और नाल का कर्षण होता है। एक प्रयास के दौरान, प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है, जिससे भ्रूण का तीव्र हाइपोक्सिया और उसकी मृत्यु हो जाती है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझाव बना रहता है, तो भ्रूण के सिर की एक्सटेंसर स्थिति हो सकती है। आम तौर पर, भ्रूण गुजरता है जन्म देने वाली नलिकासिर के पीछे, यानी न्यूनतम आकारसिर की परिधि। उसी समय, उसका सिर मध्यम रूप से मुड़ी हुई स्थिति ग्रहण करता है। भ्रूण की गर्दन पर गर्भनाल के फंदे इस झुकने को रोकते हैं। नतीजतन, बच्चा मुकुट, माथे या चेहरे के साथ जन्म नहर से गुजरता है, जो मां में चोटों की घटना में योगदान देता है (गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम का टूटना) और बच्चे में ग्रीवा रीढ़ को नुकसान।

कॉर्ड उलझाव का निदान

इतिहास लेने का बहुत महत्व है। अगर गर्भनाल की विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है पिछली गर्भावस्थागड़बड़ी पहले ही देखी जा चुकी है।

मुख्य निदान पद्धति गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। सबसे अधिक बार, उलझाव का पता तीसरे अनिवार्य अल्ट्रासाउंड (गर्भ के 32 वें सप्ताह में) पर लगाया जाता है। चिकित्सक उलझाव की उपस्थिति का आकलन करता है, यह निर्धारित करता है कि यह पूर्ण है या नहीं, घुमावों की संख्या, तंग या ढीली। एक ढीला उलझाव अक्सर बच्चे के जन्म से पहले गायब हो जाता है।

उलझाव की बहुलता निर्धारित करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री की जाती है, जिसमें भ्रूण और प्लेसेंटा के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।

डॉपलर कलर मैपिंग कठिन नैदानिक ​​​​मामलों में भी किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड द्वारा यह सुनिश्चित करना संभव नहीं होता है कि क्या कोई उलझाव है या गर्भनाल लूप केवल भ्रूण की गर्दन के बगल में स्थित हैं।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है अप्रत्यक्ष संकेतउलझाव की उपस्थिति। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद (और संकेतों के अनुसार पहले भी), कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की जाती है। सीटीजी के दौरान, भ्रूण की गतिविधियों को गिना जाता है और हृदय गति निर्धारित की जाती है। सीटीजी के दौरान हाइपोक्सिया के साथ, हृदय गति में कमी के लगातार एपिसोड निर्धारित होते हैं।

उलझाव का इलाज

प्रसवपूर्व अवधि में भ्रूण में गर्भनाल के छोरों को खोलना असंभव है। उपचार में भ्रूण की स्थिति पर सख्त नियंत्रण होता है, अपरा अपर्याप्तता और हाइपोक्सिया की रोकथाम, दृढ़ संकल्प इष्टतम समयऔर वितरण का तरीका।

यदि गर्भनाल का एक भी उलझाव है, तो कोई अतिरिक्त उपाय नहीं किया जाता है। दोहरे उलझाव के साथ, एक महिला को हर 7-10 दिनों में कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) कराने की सलाह दी जाती है। सीटीजी आपको समय पर भ्रूण हाइपोक्सिया निर्धारित करने और उचित उपाय करने की अनुमति देता है। एकाधिक उलझाव भ्रूण की गहन दैनिक निगरानी, ​​​​समय और वितरण की विधि का निर्धारण करने के लिए गर्भावस्था पैथोलॉजी विभाग में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है। यदि सुरक्षा के लिए पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया है तंत्रिका प्रणालीक्षति को रोकने और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के साथ, गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। अन्य मामलों में, प्रसव का समय भ्रूण की स्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, क्रोनिक हाइपोक्सिया में भ्रूण की वृद्धि मंदता) पर निर्भर करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, अगर गर्भनाल उलझी हुई है, तो संकुचन के दौरान और प्रत्येक प्रयास के बाद हर 30 मिनट में सीटीजी किया जाता है।

मामले में जब दिल की दर श्रम के पहले चरण (श्रम के दौरान) में आदर्श से परे हो जाती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े से फैलाव के साथ) या ऑक्सीटोसिन के साथ उत्तेजना (8 सेमी से अधिक के उद्घाटन के साथ) किया जाता है। ). यदि दूसरी अवधि (प्रयासों के दौरान) में उल्लंघन का पता चला है, तो एक एपीसीओटॉमी (पेरिनियल विच्छेदन) का उपयोग किया जाता है। सिर के जन्म के बाद, तनाव और रक्त प्रवाह में व्यवधान को रोकने के लिए डॉक्टर का काम गर्भनाल के छोरों से बच्चे की गर्दन को मुक्त करना है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के फँसने का डर बहुत बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है। 30% महिलाओं में प्रसव के दौरान एक अकेला ढीला उलझाव विकसित हो जाता है और प्रभावित नहीं करता है आदिवासी गतिविधिऔर बाल स्वास्थ्य।

अन्य पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में एक एकल उलझाव के लिए संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन.

उलझाव की रोकथाम में भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम शामिल है। एक गर्भवती महिला को आहार का पालन करना चाहिए, तनाव से बचना चाहिए, धूम्रपान बंद करना चाहिए, अधिक समय व्यतीत करना चाहिए ताज़ी हवा. संकेतों के मुताबिक, डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल गर्भवती महिलाओं में सबसे आम विकृति में से एक है। औसतन, हर पाँचवीं गर्भवती माँ को इस अप्रिय घटना का सामना करना पड़ता है, और कुछ मामलों में भी खतरनाक स्थिति. एक धारणा है कि गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला धागे से निपटती है: उसने गाँठ बाँधी, सिली या बुनी। यह मानना लोकप्रिय विश्वासकई गर्भवती माताएं अपने बच्चों के लिए दहेज तैयार करने से मना कर देती हैं। बेशक, कोई निर्भरता नहीं है और न ही हो सकती है। बल्कि, इसके विपरीत - सुईवर्क का शांत प्रभाव पड़ता है और किसी भी तरह से गर्भनाल के उलझाव को भड़का नहीं सकता है। इस घटना का कारण क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया है, जो गर्भवती महिला के जीवन के तरीके (दुर्लभ चलना, कम चलना) के कारण हो सकता है। शारीरिक गतिविधि), और विभिन्न विकृति (लोहे की कमी से एनीमिया)। गर्भनाल में उलझने और गांठों का एक और कारण, जो और भी खतरनाक हो सकता है, वह है बहुत लंबी गर्भनाल। यह एक मीटर तक लंबी हो सकती है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, अधिक बार एक लंबी गर्भनाल उन महिलाओं में होती है जिनकी माताओं और दादी में भी यह विशेषता होती है।

भ्रूण की गर्भनाल का खतरनाक उलझाव क्या है? अक्सर यह निदान दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड (20-22 सप्ताह पर) में किया जाता है। इस समय, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बच्चा अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है और दिन में कई बार लपेट और खोल सकता है। एक और बात यह है कि गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद गर्दन के चारों ओर गर्भनाल (तीन बार, एकाधिक) के दोहरे उलझाव का निदान किया जाता है। ऐसे में महिला पर कड़ी नजर रखी जा रही है। मानक अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉप्लरोग्राफी और (या) सीटीजी किया जाता है। यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत हैं (एक महिला को तेज वृद्धि महसूस हो सकती है या, इसके विपरीत, भ्रूण की गतिविधि में कमी), परीक्षा का निदान किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय गति, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, गर्भनाल के साथ गर्दन का एक भी उलझाव कोई समस्या नहीं लाता है। और, ज़ाहिर है, यह शल्य चिकित्सा द्वारा प्रसव के कारण के रूप में कार्य नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान और गर्भनाल के साथ गर्दन का बार-बार उलझना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, क्योंकि गर्भ के अंदर भ्रूण फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, ऑक्सीजन रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। समस्या केवल बहुत तंग उलझाव के साथ उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि यह शरीर को सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप कर सकती है। इसके अलावा, गर्भनाल की गांठें खतरनाक होती हैं। वे सच या झूठ हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल के नोड्स के लिए अक्सर गलत होता है वैरिकाज - वेंसउस पर नसें। ये झूठे नोड हैं जो खतरे नहीं उठाते हैं। वास्तव में कौन सा नोड होता है - गलत या सही, बच्चे के जन्म के समय ही पता चलता है। और यहाँ, जैसे कि गर्भनाल के साथ कोई उलझाव है, बहुत कुछ अनुभव, दाई के कार्यों और प्रसव कराने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है। सबसे पहले, ऐसी विकृति के साथ, संकुचन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित नहीं किया जा सकता है। दूसरा मधु के कार्य में। श्रमिकों में श्रम के दूसरे चरण (निर्वासन की अवधि) का त्वरण शामिल है। ज्यादातर मामलों में, एपीसीओटॉमी की जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर और दाई प्रसूति संबंधी स्टेथोस्कोप और/या कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि की बहुत बारीकी से निगरानी करते हैं। श्रम के पहले चरण में समस्याओं के मामले में, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि किसी महिला का गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला हुआ है, तो प्रयास होते हैं, लेकिन कमजोर होते हैं, बच्चे को चिमटी से बाहर निकाला जाता है या उसके शीघ्र जन्म के लिए अन्य प्रसूति तकनीकों का सहारा लिया जाता है। दाई का काम होता है कि यदि बच्चे के जन्म के समय गर्भनाल गले में लिपटी हुई दिखाई दे तो सावधानी से फंदे को हटा दे।

निस्संदेह, इस तरह की विकृतियों को स्त्री रोग विशेषज्ञों और स्वयं गर्भवती माँ को अपनी स्थिति और स्वयं की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है मोटर गतिविधिबच्चा। लेकिन ज्यादातर मामलों में, जन्म के साथ सब कुछ सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाता है स्वस्थ बच्चा. यद्यपि ऐसी कठिन परिस्थितियाँ हैं जिनमें एक पेशेवर चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसे सुरक्षित खेलने और कई विशेषज्ञों से परामर्श करने में कभी दर्द नहीं होता है।

गर्भनाल के विभिन्न विकृति की रोकथाम परीक्षणों का नियमित वितरण है (और विशेष रूप से एक रक्त परीक्षण - के लिए जल्दी पता लगाने केआयरन की कमी से एनीमिया और शरीर में आयरन की कमी की भरपाई के लिए दवाएं लेना शुरू करें), डॉक्टर की सभी उचित सिफारिशों का पालन करते हुए। अनुशंसित सही छविजीवन - दैनिक ताजी हवा में चलता है अच्छा स्वास्थ्यऔर कम चिंता। कोशिश करें कि बीच में किसी से झगड़ा न करें दिलचस्प स्थिति, टीवी पर नाटक, थ्रिलर, भयावहता न देखें, क्योंकि किसी भी चिंता के साथ, शरीर हार्मोन एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और उस पर एक रोमांचक प्रभाव पड़ता है: बच्चे की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, और वह प्राप्त कर सकता है गर्भनाल में उलझा हुआ।

केवल क्या भावी माँगर्भावस्था के दौरान पर्याप्त नहीं सुना गया ... और अगर कुछ मिथक एक मुस्कान का कारण बनते हैं (जैसे कि आप अपने बाल नहीं काट सकते हैं, आदि), तो छद्म वैज्ञानिक ओवरटोन वाली अन्य कहानियाँ अनावश्यक घबराहट पैदा कर सकती हैं। अब हम गर्भनाल से उलझने जैसी चीज के बारे में बात कर रहे हैं। आइए विचार करें कि यह क्या है, गर्भनाल के उलझने का क्या खतरा है, और क्या सब कुछ वास्तव में इतना बुरा है।

गर्भनाल उलझाव क्या है

कहीं गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह तक, गर्भनाल और प्लेसेंटा का अंतिम गठन होता है - माँ और बच्चे के बीच "लिंक"। गर्भनाल संयोजी ऊतक की एक प्रकार की "रस्सी" है जिसमें एक गर्भनाल शिरा और दो धमनियां जुड़ती हैं पेट की गुहाभ्रूण और प्लेसेंटा।

गर्भनाल की लंबाई आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, अर्थात। मां बच्चे से उसी लंबाई की गर्भनाल से जुड़ी होती है, जिस लंबाई में वह अपनी मां से जुड़ी होती है। ऐसा होता है कि हम "लंबी गर्भनाल" के साथ सामना कर रहे हैं - 70 सेमी से अधिक। में से एक संभावित जटिलताइस मामले में, यह भ्रूण की गर्भनाल का उलझाव और गांठों का निर्माण है। जैसा कि आप समझती हैं कि अगर आपकी मां को गर्भावस्था के दौरान यह समस्या हुई थी तो आपको भी इसका सामना करना पड़ सकता है।

कॉर्ड उलझाव क्यों होता है

इस घटना के मुख्य कारण, आनुवंशिकता के अलावा, वर्तमान में माने जाते हैं अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण (यानी ऑक्सीजन की कमी), एक महिला के रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि (लगातार तनाव) - इससे भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि होती है, और पॉलीहाइड्रमनिओस जैसे कारक की उपस्थिति में स्थिति बन जाती है अधिक जटिल, क्योंकि बच्चे के पास "युद्धाभ्यास" के लिए अधिक स्थान है।

लेकिन कई लोकप्रिय विश्वास. कथित तौर पर, आंदोलनों जिसमें हाथ सिर के ऊपर उठाए जाते हैं, और वास्तव में सामान्य रूप से मोटर गतिविधि होती है। मेरा विश्वास करो, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक से कोई नुकसान नहीं होगा!

ऐसी मान्यता भी है कि गर्भावस्था के दौरान यदि कोई महिला बुनाई और सुई का काम करती है तो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल के साथ उलझाव होता है। सब कुछ मत मानो: बुनना - प्यारा तरीकाविश्राम, इसके अलावा, आप अपने भविष्य के टुकड़ों के लिए सुंदर और गर्म "नए कपड़े" तैयार कर सकते हैं।

डोरी उलझने के लक्षण

डॉक्टर यह कैसे निर्धारित करते हैं कि गर्भनाल उलझी हुई है या नहीं, और इससे भी अधिक, वे दोहरे गर्भनाल उलझाव के बारे में कैसे जानते हैं? यह आपको CTG - स्थापित करने की अनुमति देता है। यदि भ्रूण गर्भनाल से जुड़ा हुआ है, तो यह बच्चे के आंदोलनों के दौरान दिल के संकुचन की संख्या में आवधिक कमी के साथ एक विशेषता वक्र द्वारा इंगित किया जाएगा। यह हाइपोक्सिया का संकेत है। कई अस्पतालों और केंद्रों में, सीटीजी का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, जो तुरंत दूसरे चरण में आगे बढ़ता है - अल्ट्रासाउंड। इस अध्ययन से पता चलता है कि भ्रूण के गले में गर्भनाल के फंदे हैं या नहीं। यह जानकारी आपको दूसरी तिमाही से मिल सकती है।

गर्भनाल के उलझने की संक्षिप्तता को स्थापित करने के लिए कलर डॉपलर मैपिंग जैसे अध्ययन किए जाते हैं। यह देखने में मदद करता है कि वाहिकाओं के माध्यम से रक्त कैसे बहता है। और भी अधिक सटीक तरीकाअपरा रक्त प्रवाह का निदान - (रक्त प्रवाह की गति और इसके अन्य संकेतकों का निर्धारण)।

उन डॉक्टरों को दोष न दें जो आपको कई बार इन अध्ययनों को लिखते हैं - आखिरकार, बच्चा आगे बढ़ रहा है और स्वतंत्र रूप से गर्भनाल लूप से बाहर निकल सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल का उलझ जाना

यदि, फिर भी, विभिन्न नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा गर्भनाल के उलझने की पुष्टि की जाती है, तो एक तार्किक प्रश्न उठता है: जन्म कैसे होगा? यह कितना खतरनाक है?

यदि हम कम से कम 19वीं शताब्दी में रहते, तो आपका डर व्यर्थ नहीं होता। पहले, दाइयों और दाइयों की अयोग्यता के साथ, बच्चे अक्सर प्रसव के दौरान मर जाते थे। हालाँकि, अब आधुनिक स्तर की दवा इसे रोकना संभव बनाती है: कॉर्ड उलझाव को केवल एक विशेषता माना जाता है, लेकिन किसी भी तरह से वैश्विक समस्या नहीं है।

उलझाव होता है अलग - अलग प्रकार : तंग और तंग नहीं, एकल और एकाधिक, पृथक और संयुक्त (न केवल गर्दन के चारों ओर, बल्कि बच्चे के पैरों या बाहों के आसपास भी)। सबसे अधिक बार, सबसे कठिन मामला नहीं होता है - भ्रूण की गर्दन के चारों ओर एक अलग, गैर-तंग उलझाव, जो एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।

प्रसव के समय गर्भनाल के उलझने के प्रकार के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे अच्छी रणनीति चुनती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन की आवश्यक रूप से निगरानी की जाती है - हर 30 मिनट में संकुचन के दौरान और इसके अलावा - प्रत्येक प्रयास के बाद। यदि हृदय ताल में कोई असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर गति बढ़ा सकते हैं जन्म प्रक्रियाउत्तेजना लागू करके।

जैसे ही बच्चे का सिर दिखाई देता है, प्रसूति विशेषज्ञ इसके अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए गर्भनाल के छोरों को गर्दन से हटा देता है, और परिणामस्वरूप, संचार संबंधी विकार।

केवल गर्भनाल का दोहरा या एकाधिक तंग उलझाव खतरनाक है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया तय हो गया है। श्रम के दूसरे चरण में, यह भ्रूण के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में तेज व्यवधान पैदा कर सकता है - तीव्र हाइपोक्सिया और श्वासावरोध (घुटन)। यह भी भरा हुआ है समयपूर्व अलगावप्लेसेंटा, जो अत्यधिक अवांछनीय है। इसलिए, यदि गर्भनाल का ऐसा जटिल उलझाव दर्ज किया जाता है, तो 37 सप्ताह और बाद में एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, वे इसे पहले करते हैं - अगर बच्चे की स्थिति खतरनाक हो जाती है।

कॉर्ड उलझाव की रोकथाम

अगर आपको याद है नकारात्मक कारक, गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझाव के कारण, इस घटना के जोखिम को कम करने के लिए सरल सिफारिशें प्राप्त करना संभव है। घबराएं नहीं, ताजी हवा में अधिक बार टहलें, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम करें।

यह सब भ्रूण को आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्रदान करने में मदद करेगा, क्योंकि यह हाइपोक्सिया है जो भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे यह "फ्लॉंडर" हो जाता है और गर्भनाल में उलझ जाता है। अनुसूचित परीक्षाओं की उपेक्षा न करें - वे समय पर किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद करते हैं, और अक्सर उनका समय पर पता लगाने से इन समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है।

और कृपया किसी की न सुनें डरावनी कहानियां”- गर्भनाल का उलझना अब बहुत आम है और डॉक्टरों के लिए कोई बड़ी समस्या नहीं है! इसलिए शांत हो जाओ, सब ठीक हो जाएगा।

मुझे पसंद है!

जब, अगले अल्ट्रासाउंड के बाद, गर्भवती माताओं को "गर्भनाल गर्दन के चारों ओर उलझी हुई" का निदान सुनाई देता है, तो वे बहुत डर जाती हैं। वे एक भयानक तस्वीर की कल्पना करते हैं: एक अजन्मे बच्चे का उस फंदे से दम घुट रहा है जो उसके लिए गर्भनाल बन गया है। लेकिन आपको डरना नहीं चाहिए। गर्भ में पल रहा बच्चा अभी सांस नहीं ले रहा है, इसलिए उसका दम नहीं घुट सकता। इस तथ्य से कि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई है, भयानक कुछ भी नहीं होगा। आखिरकार, बच्चा इसके माध्यम से सभी आवश्यक प्राप्त करना जारी रखेगा पोषक तत्व.

इस तथ्य के बावजूद कि यह घटना बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती है, प्रत्येक गर्भवती माँभ्रूण की गर्दन में गर्भनाल उलझने के कारणों और परिणामों के बारे में जानना उपयोगी होगा। आप इस लेख से इसके बारे में जानेंगे।

समस्या के सार को ठीक से समझने के लिए, आपको पहले यह समझना होगा कि क्या बनता है गर्भनाल.

यह एक विशेष डोरी होती है जो माँ और बच्चे के जीवों को आपस में जोड़ती है। इसके जरिए भ्रूण को जरूरी पोषण की आपूर्ति की जाती है।

गर्भनाल का निर्माण शुरू होता हैगर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में। इसमें संयोजी ऊतक, एक नाभि शिरा और धमनियों की एक जोड़ी होती है। गर्भनाल के अंदर, वाहिकाएँ एक सर्पिल में मुड़ जाती हैं।

गर्भनाल में शिरा बच्चे के शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर माँ के धमनी रक्त की आपूर्ति करने का काम करती है। दूसरी ओर, धमनियां भ्रूण से चयापचय उत्पादों के साथ रक्त निकालती हैं।

गर्भनाल एक अस्थायी अंग है. जन्म के क्षण तक ही भ्रूण को इसकी आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल को हटा दिया जाता है: डॉक्टरों ने उसे काट दिया।

पर सामान्य हालतइसकी लंबाई 40 से 60 सेमी होती है।यदि गर्भनाल की लंबाई 70 सेमी से अधिक हो जाती है, तो गर्भनाल के लिए भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटने की स्थितियां उत्पन्न होती हैं।

पैथोलॉजी के कारण

दवा के विकास और चिकित्सा जानकारी की व्यापक उपलब्धता के बावजूद, में आधुनिक समाजभ्रूण के गले में गर्भनाल लपेटने से जुड़े कई अंधविश्वास अभी भी हैं। उदाहरण के लिए, कुछ "विशेषज्ञ" अभी भी गर्भवती महिलाओं को बुनाई और बुनाई में संलग्न नहीं होने की सलाह देते हैं, अपने हाथों को ऊपर उठाने से इनकार करने के लिए अंतिम तिथियांगर्भावस्था। कथित तौर पर, यह भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटने वाली गर्भनाल में योगदान कर सकता है। स्वाभाविक रूप से, यह पूरी बकवास है।

उलझाव क्यों होता है?यह अंतर्गर्भाशयी विकृति निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है:

पैथोलॉजी के प्रकार

निम्नलिखित है भ्रूण की गर्दन के गर्भनाल उलझाव का वर्गीकरण:

• तंग। इस तरह का उलझाव एक छोटी गर्भनाल की विशेषता है।
• कसा हुआ नहीं। इस तरह का उलझाव एक लंबी गर्भनाल की विशेषता है।
• अकेला। एक पाश।
• दोहरा। दो लूप।
• ट्रिपल। तीन या अधिक लूप।
• पृथक। गर्भनाल शरीर के केवल एक हिस्से के चारों ओर लपेटती है। उदाहरण के लिए, गर्दन।
• संयुक्त। उलझाव शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है।

गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर 1 बार लपेटने के साथकम से कम 20% महिलाओं द्वारा सामना किया गया। डॉक्टर इस घटना को पैथोलॉजी भी नहीं मानते हैं, क्योंकि एक लूप भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण नहीं बन सकता है।

32 सप्ताह में गर्भनाल का एक भी उलझाव घबराने का कारण नहीं है। प्रसूति रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चा स्वतंत्र रूप से जन्म लेने में सक्षम होगा।

अगर डॉक्टर मिल जाएं तो आप चिंता करना शुरू कर सकते हैं 33 सप्ताह की गर्भवती में गर्भनाल उलझाव. एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से पहले, बच्चा स्वतंत्र रूप से लूप को हटा देता है। हालाँकि, यदि यह एक संयोजन उलझाव है, जो शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है, तो लूप बहुत तंग हो सकता है। इस मामले में, भ्रूण इससे छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होगा, जो प्रसव के दौरान कुछ कठिनाइयां पैदा कर सकता है।

डबल कॉर्ड रैप

अधिकांश मामलों में, इस विकृति को खतरनाक भी नहीं माना जाता है। खासकर अगर 37 सप्ताह से पहले इसका पता चल जाए। इस अवधि के बाद, भ्रूण के उलझने से छुटकारा पाने की संभावना बहुत कम है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का दोहरा उलझावप्राकृतिक प्रसव जटिल हो सकता है। लेकिन फिर भी, केवल अगर प्रसूति विशेषज्ञ को पहले पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में सूचित नहीं किया गया था। यदि डॉक्टर ठीक से जानता है कि अंग के फंदे कैसे पड़े हैं, तो जन्म ठीक से हो जाता है। किसी भी मामले में, यदि प्रसव में महिला को भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का दोहरा उलझाव होता है, तो सिजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार किया जाता है। बच्चे या मां के स्वास्थ्य में जरा सी भी चूक होने पर डॉक्टर ऑपरेशन कर देते हैं।

गर्भनाल का ट्रिपल उलझाव

इस प्रकार की पैथोलॉजी बहुत कम आम है। इसे तभी हानिरहित माना जा सकता है जब उलझाव कड़ा न हो। इसीलिए ट्रिपल उलझाव वाली महिलाएंइससे जाँच करें विशेष ध्यान. उसी समय, उन्हें अनिवार्य मामले में डॉप्लरोग्राफी और सीटीजी निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर स्वयं गर्भनाल के ट्रिपल उलझाव को सुरक्षित मानते हैं, फिर भी वे इसे जोखिम में नहीं डालते हैं और गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के बाद वे श्रम को प्रेरित करना पसंद करते हैं। उसी समय, यदि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से नहीं खुलती है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

यह नहीं सोचना चाहिए कि ट्रिपल उलझाव सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है। सिजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक अतिरिक्त कारण:

• फल अधिक वजन वाला होता है।
• गर्भाशय में बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति।
• संकीर्ण श्रोणि।
• हाइपरटोनिक रोग।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सामान्य तौर पर, भ्रूण के गले में गर्भनाल लपेटने से बच्चे के जीवन को तत्काल खतरा नहीं होता है। हालांकि, इसे सुरक्षित रखना और घटनाओं के किसी भी विकास के लिए तैयार रहना हमेशा बेहतर होता है। इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद नियमित रूप से गर्भवती महिलाओं की जांच करते हैं। के लिये पैथोलॉजी निदान, वे निम्नलिखित विधियों का सहारा लेते हैं:

इन विधियों का उपयोग चिकित्सकों को प्रदान करने की अनुमति देता है सुरक्षित प्रसवगर्भनाल से उलझ जाने पर।

प्रभाव

सबसे अधिक बार, चिकित्सकों को निपटना पड़ता है तंग और एकल उलझाव. इस मामले में, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है। एक महिला अपने दम पर काफी सफलतापूर्वक जन्म देती है।

खतरा तब पैदा होता है जब उलझाव कड़ा और दोहराया जाता है. हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण के स्वास्थ्य को सीधा खतरा होता है। डॉक्टर तुरंत प्रसव पीड़ा में एक महिला को संभावित खतरों के बारे में चेतावनी देते हैं:

• जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी।
• भ्रूण को खिलाने वाले जहाजों के लुमेन को कम करना।
• भ्रूण संचलन की समस्या।
• हाइपोक्सिया।
• कार्डियक गतिविधि की समाप्ति।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डॉक्टर जोखिम नहीं लेते हैं और गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद वे सीजेरियन सेक्शन करते हैं। इस ऑपरेशन का सहारा उन मामलों में भी लिया जाता है जहां किसी कारणवश स्थिति गंभीर हो जाती है।

उलझाव की रोकथाम

गर्भवती मां पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम कर सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे चाहिएनिम्नलिखित:

ज्यादातर मामलों में गर्भनाल को बच्चे के गले में लपेटने से रोकने के लिए ये उपाय पर्याप्त हैं।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां गर्भ में अजन्मे बच्चे के विकास, वृद्धि और स्थिति की निगरानी करना संभव बनाती हैं। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड या कार्डियोटोकोग्राफिक परीक्षा का एक बड़ा फायदा समय में पैथोलॉजी का पता लगाने की क्षमता है, उदाहरण के लिए, कॉर्ड उलझाव।

बच्चे के निदान को क्या खतरा है? सिंगल, डबल या ट्रिपल गर्भनाल लपेटने का क्या कारण है? भावी मां को क्या करना चाहिए? क्या समस्या से बचा जा सकता है?

पैथोलॉजी के बारे में

गर्भनाल एक संवहनी गठन है जो नाल के माध्यम से भ्रूण और मां के जीवों को जोड़ता है। यह अस्थायी अतिरिक्त-भ्रूण अंग गर्भावस्था के दूसरे से 12वें सप्ताह की अवधि के दौरान एमनियोटिक लेग से बनता है जो भ्रूण को एमनियन (भविष्य) से जोड़ता है। भ्रूण मूत्राशय) और कोरियोन (इससे प्लेसेंटा बनता है)। आम तौर पर, गर्भनाल में तीन वाहिकाएँ होती हैं - दो धमनियाँ और एक शिरा, एक श्लेष्म-जिलेटिनस द्रव्यमान में डूबी हुई - जेली वार्टन। यह सब एक साथ एक सर्पिल में मुड़ जाता है और कसकर एक अम्नीओटिक झिल्ली से ढका होता है।

गर्भनाल की सामान्य लंबाई 40 से 70 सेमी तक होती है। एक नियम के रूप में, अंग की लंबाई सामान्य से अधिक होने पर उलझाव का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के दौरान निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासाउंडया प्रसव के दौरान। सबसे अधिक बार, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का पता चलता है।

पैथोलॉजी दो प्रकार की होती है:

• अक्ष के चारों ओर बच्चे के घूमने के परिणामस्वरूप उलझाव - यह गर्भनाल के चारों ओर लिपटा हुआ लगता है;
• गर्भनाल में बच्चे के फिसलने के परिणामस्वरूप उलझाव।

पहले प्रकार के उलझाव के साथ, अपने आप को छोरों से "विकृत" करना काफी संभव है। दूसरा प्रकार समस्याएँ पैदा कर सकता है।

पूर्ण फिसलन के साथ, गर्भनाल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर नहीं लपेटती है, बल्कि बंधी होती है, जिससे एक सच्ची गाँठ बन जाती है। इसी तरह के गठन सभी जन्मों के 0.5% में पाए जाते हैं, लगभग हमेशा एक बहुत लंबी गर्भनाल के साथ। वे शायद ही कभी बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि कॉर्ड की लोच के लिए धन्यवाद, वे ऑक्सीजन भुखमरी पैदा करने के लिए पर्याप्त तंग नहीं होते हैं।

यदि केवल भ्रूण का सिर लूप में चला गया है, तो गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है और कड़ा किया जा सकता है। बच्चा खुद इस तरह के पाश से छुटकारा नहीं पा सकेगा। विशेष रूप से खतरनाक गर्भनाल का तंग उलझाव है।

उलझने के कारण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

सर्वाइकल सल्कस के क्षेत्र में गर्भनाल के उलझने का क्या कारण है? बच्चा अपनी खुद की गर्भनाल के चारों ओर लपेटता है जब कई स्थितियां मेल खाती हैं: उसके पास मोड़, कलाबाज़ी और अन्य आंदोलनों के लिए पर्याप्त जगह है, वह बहुत सक्रिय है और नाल की लंबाई काफी बड़ी है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में तीनों स्थितियां मौजूद होती हैं - यह पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान होता है कि कई लोग गर्भनाल के उलझने के बारे में सुनते हैं। हालाँकि, बच्चे के पास स्थिति को अनायास हल करने के लिए बहुत समय होता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में ज्यादा जगह नहीं बचती, बच्चा खुद बड़ा हो जाता है और उसकी सक्रियता कम हो जाती है। हालांकि, पहले अल्ट्रासाउंड पर खतरनाक निदान की अनुपस्थिति में, यह दूसरी और तीसरी जांच के बाद और बच्चे के जन्म से पहले भी दिखाई दे सकता है।

कॉर्ड उलझाव निम्नलिखित कारणों से उकसाया जाता है:

• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले उत्पादों और दवाओं की माँ द्वारा उपयोग;
• माँ की तनावपूर्ण स्थिति;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• लंबी गर्भनाल।

ऑक्सीजन की कमी से बच्चा अधिक से अधिक सक्रिय रूप से चलता है। गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए उत्तेजक कुछ खाद्य पदार्थ हैं जो एक महिला द्वारा उपयोग किए जाते हैं - कॉफी, चाय, मिठाई। जब एक माँ एक मजबूत भावनात्मक सदमे का अनुभव करती है, यहां तक ​​​​कि एक सकारात्मक भी, गतिविधि को उत्तेजित करने वाले पदार्थ - एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल - रक्त में जारी किए जाते हैं। अतिरिक्त मात्रा के साथ संयुक्त उल्बीय तरल पदार्थऔर एक लंबी गर्भनाल, भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि से इसका उलझाव हो सकता है।

फोटो के साथ गर्भनाल के साथ बच्चे का एकल उलझाव

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल विकृति के निदान के लिए मुख्य तरीके अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री हैं। बच्चे के गले में गर्भनाल लिपटी होने की बात सुनकर महिलाएं काफी डर जाती हैं। हालांकि, लगभग हर पांचवें जन्म (22.9% मामलों में) में एक ही उलझाव देखा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह घटना अपने आप में इतनी डरावनी नहीं है।

गर्भनाल की सामान्य या बड़ी लंबाई के साथ, एक भी उलझाव गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। जन्म के समय, प्रसूति-चिकित्सक केवल फंदा खींचेगा और उसे नवजात शिशु के गले से निकाल देगा (चित्रित)। गर्भनाल छोटी होने पर इसे काटा भी जा सकता है।

डबल और ट्रिपल ट्विस्ट

प्रसूति अभ्यास में, भ्रूण की गर्दन का दोगुना (जन्मों की कुल संख्या का 3%), तीन गुना (0.5%) और यहां तक ​​​​कि चार गुना (0.07%) लपेटा जाता है। गर्भनाल जितना अधिक मुड़ता है, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, टूटने तक, रक्तस्राव से भरा होता है और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

गर्भनाल लूप न केवल भ्रूण की गर्दन को संकुचित करता है, बल्कि गर्भनाल की लंबाई को भी छोटा करता है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ, यह प्लेसेंटल एबॉर्शन का कारण बन सकता है। बार-बार उलझने का एक और परिणाम गर्भ में भ्रूण की स्थिति में बदलाव है। के साथ अक्सर दोहरा उलझाव होता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- बच्चा खुद को उल्टा नहीं कर सकता, गर्भनाल की कम लंबाई उसे अनुमति नहीं देती है।

गर्भावस्था की जटिलताओं और बच्चे के लिए परिणाम क्या हैं?

कॉर्ड उलझाव, विशेष रूप से एकल और तंग नहीं, शायद ही कभी गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बनता है। व्हार्टन की जेली के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं - एक नस जिसके माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन भ्रूण में प्रवेश करते हैं, और दो धमनियां जो इसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाती हैं - पिंच नहीं होती हैं। खतरा है असली गांठेंऔर गर्दन के कई उलझाव, जो अत्यंत दुर्लभ हैं।

उलझाव का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से संभव है, लेकिन यह विधि निदान की पुष्टि या खंडन करने की 100% गारंटी नहीं देती है। यह मॉनिटर पर दिखाई नहीं देता है कि क्या गर्भनाल वास्तव में भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटती है, या क्या यह कहीं भी पार किए बिना बस इसे घेर लेती है।

अक्सर, प्रसूति-चिकित्सकों को पता चलता है कि जन्म के बाद बच्चे को गर्भनाल के चारों ओर लपेटा गया है। परोक्ष रूप से, गर्भनाल के उलझाव को इस तरह के संकेतों द्वारा दर्शाया गया है:

• मोटर गतिविधि में वृद्धि या कमी;
• विकासात्मक विलंब;
• कार्डियक गतिविधि में विचलन (एक नियम के रूप में, हृदय गति में वृद्धि या कमी)।

ऐसे लक्षण पाए जाने पर गर्भवती महिला को विशेष निगरानी में रखा जाता है। महिला को बच्चे की हरकतों पर बारीकी से नजर रखने और उसकी गतिविधि में किसी भी बदलाव के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए कहा जाएगा। उसे और अल्ट्रासाउंड और सीटीजी से भी गुजरना होगा।

बच्चे के जन्म से पहले की स्थिति को प्रभावित करने के कोई तरीके नहीं हैं जो प्रभावी साबित हुए हों। यदि भ्रूण का निदान किया जाता है तीव्र हाइपोक्सियाविशेष रूप से गंभीर मामलों में - सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रारंभिक प्रसव की समीचीनता पर विचार किया जाता है। देरी गंभीर परिणामों से भरी है। विशेषज्ञों का काम शिशु को मरने से रोकना है।

भावी मां को क्या करना चाहिए?

सबसे पहले तो गर्भवती मां को शांत हो जाना चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मां के अनुभव एड्रेनालाईन की रिहाई और भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनते हैं, जिससे बचा जाना चाहिए। यदि पहली और दूसरी तिमाही में उलझाव पाया जाता है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है - सबसे पहले, यह ज्ञात नहीं है कि यह वास्तव में मौजूद है या नहीं, और दूसरी बात, बच्चे के पास गर्भनाल से बाहर निकलने के लिए पर्याप्त समय है।

यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चला कि बच्चा तीसरी तिमाही (30, 31, 32, 33, 34 और यहां तक ​​कि 36 सप्ताह) में गर्भनाल में उलझा हुआ था, तो अशांति के कारण हैं, लेकिन फिर भी कोई कठोर उपाय नहीं किया जा सकता है। आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए।

एक महिला को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए, मीठे, मसालेदार और कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन कम या कम करना चाहिए। स्वागत समारोह विटामिन कॉम्प्लेक्स, गर्भकालीन आयु के अनुरूप, भ्रूण को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने में मदद करेगा। मापा दैनिक दिनचर्या, अच्छा आराम, बाहरी गतिविधियाँ, मध्यम शारीरिक व्यायाममाँ को आश्वस्त करो, थोड़ा फिजूलखर्चीउसके पेट में।

एक राय है कि प्रदर्शन करना उपयोगी है विशेष अभ्यास. उनमें से एक "कैट पोज़" है: गर्भवती महिला चारों तरफ हो जाती है और बारी-बारी से गुस्से में बिल्ली की तरह अपनी पीठ को झुकाती है, और पीठ के निचले हिस्से में झुक जाती है। व्यायाम पीठ के दबाव को दूर करता है, गुर्दे से दबाव को हटाता है और मूत्राशयरक्त प्रवाह को सामान्य करता है।

बच्चे के जन्म के लिए सबसे जिम्मेदार दृष्टिकोण होना चाहिए। यदि डॉक्टर यह तर्क देते हुए कि भ्रूण गर्भनाल से जुड़ा हुआ है और ऑक्सीजन की कमी है, ऑपरेटिव डिलीवरी की सिफारिश करता है, तो आपको इस पर जोर नहीं देना चाहिए प्राकृतिक प्रसव. यदि डॉक्टर ऑपरेशन के लिए कोई कारण नहीं देखता है, तो गर्भवती माँ को प्रसूति विशेषज्ञ के सभी निर्देशों को ध्यान से सुनना चाहिए और स्पष्ट प्रश्न पूछने में संकोच किए बिना यथासंभव सटीक रूप से उनका पालन करना चाहिए। आपको पहले विशेषज्ञ की व्यावसायिकता सुनिश्चित करनी चाहिए - गर्भनाल के उलझाव के साथ नवजात शिशु के जन्म के समय, उसका जीवन प्रसूति विशेषज्ञ के कार्यों पर निर्भर करता है।