सुरक्षा के रासायनिक तरीके शुक्राणुनाशक शुक्राणुनाशक ऐसे पदार्थ हैं जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से पहले नष्ट कर देते हैं। शुक्राणुनाशक एजेंटों का प्रभाव इस तथ्य पर आधारित होता है कि उनमें एक रासायनिक रूप से सक्रिय घटक होता है जिसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सुरक्षा के तरीके हार्मोनल दवाओं की मदद से अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा के उपरोक्त सभी तरीके प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं, उनके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, उपयोग के लिए मतभेद

प्रीमेनोपॉज़ल जन्म नियंत्रण के तरीके अवांछित प्रीमेनोपॉज़ल गर्भधारण से सुरक्षा एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक मुद्दा है। यह नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ 45-47 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, और इसलिए एक उच्च संभावना है

सहवास के बाद "लोक" अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा का साधन है जब एक महिला ने "खतरनाक" अवधि के दौरान सुरक्षा के साधनों का उपयोग नहीं किया, तो वह उस उदास पूर्वाभास को दूर करना शुरू कर देती है कि वह गर्भवती हो सकती है। यह हो रहा है

अध्याय 9. किशोरों और युवाओं की कामुकता हम पहले से ही मानव मनोलैंगिक विकास के नियमों से कुछ विस्तार से परिचित हो चुके हैं। कई लोगों ने उन्हें अपने बच्चों पर "कोशिश" की। और फिर भी अभी भी कई सवाल हैं। यौवन के पूरा होने के बाद, शायद सबसे ज्यादा, उनका आगे क्या इंतजार है

किशोरों में पूर्णता हाल के वर्षों में, किशोरों में पूर्णता की समस्या अधिक से अधिक जरूरी हो गई है। आधुनिक खाद्य बाजार पटाखे, चिप्स, फास्ट फूड, स्पार्कलिंग पानी से भरा हुआ है। किशोर इनका खूब आनंद उठाते हैं

किशोर अपनी सुरक्षा क्यों नहीं करते?

इसका मुख्य कारण यह है कि उन्हें लगता है कि सारी मुसीबतें किसी और को ही होती हैं। मेरा विश्वास करो, वह व्यक्ति आप हो सकते हैं। इसके अलावा, अक्सर किशोरों को गर्भनिरोधक के बारे में आवश्यक ज्ञान नहीं होता है। गर्भ निरोधकों का उपयोग आपकी जिम्मेदारी की बात करता है और कम से कम आपकी कामुकता में हस्तक्षेप नहीं करता है। आप गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं - इसका मतलब है कि आप एक वास्तविक महिला हैं, न कि एक गैर-जिम्मेदार किशोरी जो "शायद कुछ नहीं होगा" के सिद्धांत पर जी रही है। उसे। आखिर ये अंतरंग सम्बन्धदो लोगों के बीच। और अगर दो लोग एक दूसरे को सब कुछ नहीं बता सकते हैं, तो इसका मतलब है कि उनके रिश्ते में कुछ गड़बड़ है। गर्भ निरोधकों के प्रयोग का विरोध करने वाले पुरुषों को परिवार के भरण-पोषण की जिम्मेदारी लेने के लिए तैयार रहना चाहिए। अन्यथा, एक महिला को ऐसा कर्तव्य निभाना होगा। इस तथ्य के बारे में सोचें कि जब शिक्षा पहले ही पूरी हो चुकी है, तो बच्चा होना बेहतर है, एक विशेषता प्राप्त की गई है और अपने और बच्चे को खिलाने के लिए पर्याप्त कमाई है। क्या आप फार्मेसी में गर्भनिरोधक मांगने के लिए शर्मिंदा हैं? व्यर्थ में! फार्मेसी कर्मचारी ऐसी बातों पर ध्यान नहीं देते हैं। यदि आप कंडोम या एस्पिरिन खरीदते हैं तो उन्हें कोई फर्क नहीं पड़ता। आपके पास गर्भधारण करने के कारण हो सकते हैं। लेकिन ये कारण अक्सर उतने ठोस नहीं होते जितना आप सोचते हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था शायद ही कभी एक आदमी को रखने में मदद करती है। दूसरी बात, बच्चा गुड़िया नहीं है। यह एक छोटा व्यक्ति है और उसे बहुत सी चीजों की जरूरत है। जब आपके दोस्त मौज-मस्ती कर रहे हों तब आपको बच्चे की देखभाल करनी होगी। गंभीरता से विचार करें कि क्या आप निःस्वार्थ हैं कि एक बच्चे की खातिर अपनी योजनाओं और सपनों को छोड़ दें।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

सभी किशोरों को आपातकालीन गर्भनिरोधक के बारे में पता होना चाहिए। किशोर अक्सर सुरक्षा के किसी भी साधन के उपयोग के बिना अनियोजित संभोग में संलग्न होते हैं। यह अक्सर अवांछित गर्भावस्था और गर्भपात में समाप्त होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश किशोरों को इस बात की जानकारी नहीं होती है कि यदि उन्होंने असुरक्षित संभोग (गर्भनिरोधकों के उपयोग के बिना) किया है, तो संभोग के बाद कई दिनों तक अवांछित गर्भधारण को रोकने की संभावना है। मुख्य बात एक डॉक्टर से समय पर अपील है। यदि आप बहुत कम यौन संबंध रखते हैं, तो आप पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकते हैं।

कंडोम

अधिकांश किशोरों के लिए, जो यौन रूप से अनियमित होते हैं, कंडोम गर्भनिरोधक का आदर्श तरीका है। यह मज़बूती से न केवल गर्भाधान से बचाता है, बल्कि यौन संचारित रोगों और एड्स के संक्रमण से भी बचाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि कई भागीदारों के साथ संबंध हैं। कंडोम - सबसे अच्छी विधिसुरक्षित सेक्स के लिए, जब तक आप इसका सही इस्तेमाल करते हैं। हालाँकि, निम्नलिखित समस्या अक्सर उत्पन्न होती है: साथी कंडोम का उपयोग नहीं करना चाहता। उसे समझाने की कोशिश करें कि यह क्यों और क्यों जरूरी है - आखिरकार, आपका और उसका स्वास्थ्य दोनों इस पर निर्भर करता है। अक्सर लड़की खुद कंडोम का इस्तेमाल करने की पेशकश करने से कतराती है। झूठी शर्म को त्यागने की कोशिश करें - आखिरकार, आप न केवल अपने बारे में, बल्कि अपने साथी की भी परवाह करते हैं। हमेशा याद रखें कि गर्भावस्था और बीमारी से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक

किशोर लड़कियों के बीच मौखिक गर्भनिरोधक सबसे लोकप्रिय तरीका है। आधुनिक, कम खुराक और व्यावहारिक रूप से हानिरहित दवाएं युवाओं के बीच अधिक से अधिक मान्यता प्राप्त कर रही हैं। इसके अलावा, युवा महिलाओं में शायद ही कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। लेकिन डॉक्टर गोलियां तभी लिखते हैं जब आपको एक साल तक नियमित मासिक धर्म हो। नसबंदी या परहेज के अलावा यह सबसे विश्वसनीय तरीका है। लेकिन किशोरों में भूलने की बीमारी आम है, इसलिए यह तय करने से पहले कि क्या यह तरीका आपके लिए सही है, खुद का मूल्यांकन करें: क्या आप हर दिन एक ही समय में एक गोली लेने के लिए जिम्मेदार और अनुशासित हैं। यदि आप एक कठोर गोली आहार का पालन करने में असमर्थ हैं, तो आपके लिए इस विधि को छोड़ना सबसे अच्छा है, क्योंकि प्रत्येक छूटी हुई गोली से अनचाहे गर्भ का खतरा बढ़ जाता है।

प्रत्यारोपण

इम्प्लांट एक अत्यधिक प्रभावी लंबे समय तक काम करने वाला हार्मोनल गर्भनिरोधक है। किशोरों को इस विधि का प्रयोग नहीं करना चाहिए। यदि आप अभी भी प्रत्यारोपण का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो सावधानी से अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

इंजेक्शन गर्भनिरोधक

किशोरों में इंजेक्शन लोकप्रिय हैं क्योंकि वे अदृश्य हैं और उन्हें खरीदने की आवश्यकता नहीं है। इंजेक्शन आमतौर पर हर 3-6 महीने में दिए जाते हैं। विधि बहुत प्रभावी है, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 2 साल से पहले इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। साथ ही अगर आप बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो यह मौका तुरंत वापस नहीं आएगा। अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव, मुंहासे और वजन बढ़ने जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले यह विधिडॉक्टर के साथ सावधानीपूर्वक परामर्श की आवश्यकता है। सामान्यतया, किशोरों के लिए इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है।

रासायनिक तरीके

आधुनिक रासायनिक गर्भनिरोधक गर्भावस्था के अलावा, यौन संचारित रोगों से रक्षा करते हैं, इसलिए एक से अधिक साथी वाले किशोरों के लिए, यह विधि बीमारियों से बचने में मदद करेगी। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि रासायनिक तरीके विश्वसनीय नहीं हैं।

प्राकृतिक परिवार नियोजन के तरीके

प्राकृतिक परिवार नियोजन विधियों में कैलेंडर (लयबद्ध) विधि, बेसल तापमान माप, ग्रीवा बलगम परीक्षा और रोगसूचक विधि शामिल हैं। ये सभी विधियां एक महिला के मासिक धर्म चक्र में उस समय को निर्धारित करने पर आधारित होती हैं जब गर्भावस्था की संभावना न्यूनतम होती है। चूंकि एक महिला के शरीर का तापमान उस समय थोड़ा बढ़ जाता है जब ओव्यूलेशन होता है और गर्भावस्था की सबसे अधिक संभावना होती है, इस अवधि के दौरान एक महिला संभोग से परहेज करके या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करके अवांछित गर्भावस्था से खुद को बचा सकती है। इसके अलावा, एक महिला योनि में बलगम की स्थिरता में बदलाव या उसके मासिक धर्म कैलेंडर का उपयोग करके ओव्यूलेशन की शुरुआत का न्याय कर सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सुरक्षा के ये सभी तरीके बहुत प्रभावी और उपयोग में मुश्किल नहीं हैं, उन्हें आपसे जिम्मेदारी और आत्म-अनुशासन की आवश्यकता होती है।

सहवास रुकावट

किशोर अक्सर सहवास इंटरप्टस का उपयोग करते हैं। यह विधि बहुत अविश्वसनीय है, इसलिए यह अधिक कुशल तरीकों के बारे में सोचने लायक है।

स्वैच्छिक नसबंदी

यह गर्भनिरोधक का एक अपरिवर्तनीय तरीका है। यह किशोरों के लिए अस्वीकार्य है, क्योंकि बच्चे पैदा करने का अवसर हमेशा के लिए खो जाता है। महिला नसबंदी (ट्यूबल रोड़ा) और पुरुष नसबंदी (पुरुष नसबंदी) है। कानून के अनुसार, हमारे देश में, गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में चिकित्सा नसबंदी केवल उन लोगों के लिए की जा सकती है जो कम से कम 35 वर्ष के हैं या कम से कम दो बच्चे हैं, या चिकित्सा कारणों से।

गर्भनिरोधक के बिना, सेक्स सुरक्षित नहीं हो सकता। इस बारे में ज्ञान पहले से ही कम उम्र में अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि किशोर सेक्स साल-दर-साल छोटा होता जा रहा है।

रूस में यौन अनुभव प्राप्त करने की उम्र की तुलना पश्चिमी देशों में की जा सकती है। आंकड़े कहते हैं कि लगभग 70-80% किशोर लड़के पहले से ही युवा मर्दों की भूमिका में खुद को आजमाते हैं, और अपने साथियों के बीच, 50% से अधिक 18 साल की उम्र तक यौन अनुभव प्राप्त करते हैं।
इस स्थिति में कौन सा वयस्क अवयस्कों को गर्भनिरोधक के बारे में बहुत आश्वस्त रूप से बता सकता है? सवाल बेमानी है। यह हमारी वेबसाइट पर सर्वेक्षण के प्रारंभिक परिणामों से देखा जा सकता है। मतदान में सबसे अधिक वोट सूचना के निम्नलिखित स्रोतों को दिए गए: स्वास्थ्य कार्यकर्ता - 28%, विज्ञापन, इंटरनेट - लगभग 25%, माता-पिता, रिश्तेदार - 21%। फार्मासिस्ट - 5% और शिक्षक - 5% से थोड़ा अधिक लगभग समान स्थिति में थे। लोकप्रिय विज्ञान साहित्य में 15% वोट थे।

गर्भनिरोधक के तरीकों और साधनों का चुनाव
क्या अच्छी लड़कियां स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं?कम उम्र में शरीर संक्रमण के लिए बेहद खुला होता है, और प्राकृतिक तंत्रसंरक्षण (एक वयस्क स्वस्थ महिला के शरीर में अभिनय) अभी तक नहीं बना है। 25 साल तक, योनि श्लेष्मा पतला, अतिसंवेदनशील और कमजोर रहता है, संभोग के दौरान जारी सुरक्षात्मक स्नेहक का उत्पादन होता है पर्याप्त नहीं.
सबसे अच्छा विकल्प है कि आप हर छह महीने में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। इसमें ज्यादा समय नहीं लगेगा, लेकिन यह स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी देगा, बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करेगा, एक शब्द में, आपको भविष्य में कई परेशानियों से बचाएगा।
अनचाहे गर्भ से बचने के लिए कम से कम दो शर्तें पूरी होनी चाहिए: स्मार्ट पसंदऔर भी सक्षम रूप से पालन करें सिफारिशों.

बहुत महत्वपूर्ण: केवल एक अनुभवी, योग्य डॉक्टर ही गर्भनिरोधक के व्यक्तिगत चयन और सुरक्षा को सुनिश्चित कर सकता है!

बाधा सुरक्षा के तरीके
गर्भनिरोधक नंबर एक!कई विशेषज्ञ पुरुष कंडोम को "नंबर एक युवा गर्भनिरोधक" के रूप में दृढ़ता से सलाह देते हैं। विशेष रूप से वे किशोर जो अनियमित यौन जीवन जीते हैं, उनके अनियोजित यौन संपर्क होते हैं।

संरक्षण की इस पद्धति के पक्ष में तर्क आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

यदि सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो कंडोम मज़बूती से गर्भावस्था से बचाता है;

यौन संचारित संक्रमणों से बचाता है (विशेषकर यदि कई भागीदारों के साथ संबंध है);

कंडोम सस्ते होते हैं, उपयोग में आसान होते हैं, इनकी आवश्यकता नहीं होती विशेष प्रयासस्मृति (गोलियों के विपरीत, जिसे भुलाया नहीं जाना चाहिए), साथ ही डॉक्टर के परामर्श (गोलियों और आईयूडी के विपरीत)।

यौन गतिविधि की शुरुआत में, साथी अपने रोगाणुओं का आदान-प्रदान करते हैं, और विदेशी रोगाणुओं के प्रवेश के जवाब में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है। इसलिए कंडोम के साथ यौन क्रिया शुरू करना वांछनीय है।
कंडोम न केवल एक गर्भनिरोधक (99% प्रभावी) के रूप में कार्य करता है, बल्कि स्वास्थ्य को बनाए रखने के साधन के रूप में भी मुख्य रूप से यौन संचारित रोगों (एसटीडी), एचआईवी संक्रमण और एड्स की रोकथाम के लिए कार्य करता है।

"गर्भनिरोधक नंबर 1" कंडोम केवल प्रदान किया जा सकता है सही उपयोग.
वांछनीय उत्पाद खरीदें प्रसिद्ध ब्रांड: ड्यूरेक्स (ग्रेट ब्रिटेन), लाइफस्टाइल एस (यूएसए), सिको (जर्मनी), विजिट (जर्मनी), इनोटेक्स (फ्रांस), मस्कुलन (जर्मनी)। खरीदते समय, उत्पादों की समाप्ति तिथि, पैकेजिंग की अखंडता की जांच करें।
कंडोम हमेशा पहले लगाएं, न कि संभोग के दौरान, इसे लगाने से पहले टिप को चुटकी लें ताकि खाली जगह हो, इसे सावधानी से हटा दें।
गुणवत्ता आश्वासन केवल फार्मेसियों में या आधिकारिक आपूर्तिकर्ताओं के साथ काम करने वाले विशेष स्टोर में गर्भनिरोधक खरीदकर प्राप्त किया जा सकता है।
युवा पुरुषों में मजबूत इरेक्शन होता है, इसलिए युवा पुरुषों को सलाह दी जाती है कि वे अधिक सघन सामग्री से बने मॉडल का उपयोग करें। विश्वसनीयता के लिए, बहुत पतले रबड़ (जैसे "सेंसिटिव", थाईलैंड) से बने कंडोम न लें, जो वृद्ध पुरुषों के लिए अधिक उपयुक्त हैं।

कंडोम की विश्वसनीयता कैसे बढ़ाएं:

महंगे ब्रांड नाम के कंडोम खरीदें;

उपयोग के नियमों का पालन करें;

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के साथ संयुक्त।

सबसे विश्वसनीय कहा जाता है " गर्भनिरोधक की डबल डच विधि", जब मौखिक गर्भ निरोधकों का एक साथ कंडोम के साथ उपयोग किया जाता है।
युवा लड़कियों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक और तरीका सुझाते हैं: कंडोम + गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीके". यह माना जाता है कि एक ही समय में साथी लगभग जोखिम नहीं उठाते हैं, और इसके अलावा, लड़की को अपने शरीर की शारीरिक विशेषताओं (मासिक धर्म, आदि) के बारे में अधिक जानने का अवसर मिलता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कंडोम हमेशा हाथ में हो। भले ही गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जाए!

किशोरों को संयुक्त दवाएं निर्धारित करने की मुख्य शर्तें:

हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोगों की अनुपस्थिति, मोटापा (बाहरी रोग);

स्टेरॉयड हार्मोन के लिए अच्छी सहनशीलता;

यौन गतिविधि की नियमितता।

मौखिक गर्भनिरोधक यौन सक्रिय किशोरों, युवा लड़कियों के लिए उपयुक्त हैं, लेकिन इस शर्त पर कि उनके पास नियमित और गहन यौन जीवन है। अन्यथा, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना बेहतर है।
एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं के प्रति खराब सहनशीलता के साथ, डॉक्टर मिनी-गोलियों का सुझाव दे सकते हैं, अर्थात। केवल गर्भनाल।
आप लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) का उपयोग कर सकते हैं - 6 महीने, एक महीने के ब्रेक के बाद, जब अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है, तो आप हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना फिर से शुरू कर सकते हैं। स्मरण करो कि किशोरों में हार्मोनल गर्भनिरोधक के दीर्घकालिक उपयोग की संभावना के मुद्दे को अंततः 1997 में डब्ल्यूएचओ की अंतिम सभा में हल किया गया था।

प्लस "बाहरी" कारक।गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित करते समय, सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है और संभावित परिणाम. सबसे पहले, लड़की के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी आनुवंशिकता, यौन गतिविधि की तीव्रता और बहुत कुछ महत्वपूर्ण हैं।
अंतिम भूमिका संविधान और सामान्य रूप से उपस्थिति के प्रकार द्वारा नहीं निभाई जाती है। बात यह है कि हर शरीर का अपना होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि". इसलिए, एक महिला के लिए आदर्श दवा एक अलग हार्मोनल प्रकार की महिला के लिए अप्रभावी और खतरनाक भी हो सकती है।
एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक जीवनशैली है (विशेषकर यौन साझेदारों की संख्या)।
इसलिए, आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि एक ही उम्र की बहनों या प्रेमिकाओं को जो नियुक्ति के लिए आती हैं, उन्हें अलग-अलग हार्मोनल ड्रग्स दिए जाने की संभावना है!

बहुत महत्वपूर्ण: किशोर लड़कियों द्वारा संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए संकेत और contraindications वही हैं जो वृद्ध महिलाओं द्वारा उनके उपयोग के लिए हैं

पसंद की दवाएं. माइक्रोडोज्ड दवाओं का उपयोग करना बहुत आसान है, उच्च स्तर की गारंटी देते हैं, हार्मोनल सिस्टम में ध्यान देने योग्य उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बनते हैं। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए इन उत्पादों में लगातार सुधार किया जा रहा है:

बहुत महत्वपूर्ण: आप बाहरी जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के लिए रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर सकते - आपको पहले ठीक होने की आवश्यकता है। शुक्राणुनाशकों को उन लोगों के लिए भी contraindicated है जिन्हें एसिड से एलर्जी है जो मलहम और क्रीम बनाते हैं। गर्भवती महिलाओं को इस तरह के "रसायन विज्ञान" को contraindicated है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक
यदि बहुत, बहुत जरूरी... पहला संभोग, बलात्कार, कंडोम टूटना, सहवास में रुकावट "पोस्टकोटल" या "तत्काल" गर्भनिरोधक के सभी मामले हैं।
इसकी आवश्यकता अक्सर किशोरों और युवा लोगों के बीच उत्पन्न होती है जो अक्सर अनियोजित में प्रवेश करते हैं, और इसलिए गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना "असुरक्षित" यौन संपर्क।

"नंगे" संभोग के मामले में गर्भनिरोधक योजना इस तरह दिखती है:
- युजपे विधि (सिलेस्ट की 3 गोलियों के पहले 72 घंटों में रिसेप्शन; 12 घंटे के बाद 3 गोलियों का बार-बार प्रशासन)।
- अंतर्गर्भाशयी विधि (5-7 दिनों के भीतर किसी भी आईयूडी का परिचय)।

किशोरों के संबंध में, युजपे पद्धति को अक्सर वरीयता दी जाती है, जिसमें उच्च विश्वसनीयता सूचकांक होता है। हालांकि, गर्भनिरोधक की यह विधि एक "आग" है और वर्ष के दौरान इसे 1 से अधिक बार उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बहुत महत्वपूर्ण: "आपातकालीन गर्भनिरोधक" दवाएं एस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) या प्रोजेस्टोजेन की उच्च खुराक वाली दवाएं हैं। बड़ी संख्या में जटिलताओं और दुष्प्रभावों के कारण उनकी नियुक्ति हमेशा संभव नहीं होती है। इसलिए, वे गर्भनिरोधक के स्थायी साधन नहीं हो सकते हैं (किशोरों के लिए, डब्ल्यूएचओ द्वारा पोस्टिनॉर की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण; गिनेप्रिस्टोन)।

अन्य तरीके
वैकल्पिक सेक्स(संभोग बाधित)- वास्तव में, यह गर्भनिरोधक का एक तरीका नहीं है, क्योंकि शुक्राणु संभोग के दौरान जारी स्नेहक में निहित होते हैं और गर्भाशय में प्रवेश करते हैं बड़ी संख्या 90 सेकंड के बाद। इसलिए, बिना स्खलन के गर्भाधान संभव है।
इसके अलावा, संभोग में रुकावट आदमी के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और तंत्रिका प्रणालीदोनों साथी, बीच में आने के लिए समय निकालने के लिए आने वाले संभोग के संकेतों की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
वैकल्पिक सेक्स अवांछित गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमणों से "कमजोर" सुरक्षा है।

डाउचिंगएसिड और नींबू का टुकड़ा रखना भी स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित है - इससे रासायनिक जलन होती है, और कभी-कभी योनि और गर्भाशय ग्रीवा में जलन होती है।

लय विधि गर्भावस्था के खिलाफ बहुत कम सुरक्षा, क्योंकि शुक्राणु एक महिला के जननांग पथ में 7 दिनों तक रहते हैं। सप्ताह में कम से कम एक बार यौन गतिविधि की आवृत्ति के साथ, सभी दिन परिभाषा के अनुसार खतरनाक होते हैं। इतने सारे सशर्त सुरक्षित दिन नहीं हैं (एक महीने के भीतर 8 से 15 तक)।
लड़कियों में, अधिकांश भाग के लिए, स्थापित दो-चरण चक्र वाली महिलाओं की तुलना में लय विधि कम प्रभावी होती है। मूल रूप से, यह एक मध्यम यौन स्वभाव वाली लड़कियों के लिए उपयुक्त है, जिनका एक साथी के साथ एक स्थिर संबंध और समझ है।

प्राकृतिक (तापमान)तरीकाउन लड़कियों के लिए गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है जिनका मासिक धर्म लंबे समय से स्थापित है। अन्य पूर्वापेक्षाएँ: अनुशासन, एक स्थायी साथी की उपस्थिति।

इंजेक्शन के रूप, प्रत्यारोपण . डेपो-प्रोवेरा, नॉरप्लांट जैसी अत्यधिक प्रभावी दवाएं चक्रीय और चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करती हैं, मासिक धर्म की नियमितता। 16 वर्ष से कम आयु की अनुशंसा नहीं की जाती है। मुख्य रूप से देर से प्रजनन उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

सामग्री के आधार पर

किशोरों के लिए गर्भनिरोधक गोलियां। कुछ समय पहले तक, ऐसा प्रश्न तीव्र नहीं था। हां, वहां तेज है, वह बिल्कुल खड़ा नहीं हुआ। बच्चों के लिए गर्भनिरोधक गोलियां क्या हैं? किशोर, आखिरकार, वे हैं जो लगन से पढ़ते हैं (या बहुत लगन से नहीं), अपने माता-पिता की बात मानते हैं, उनके पास एक मीठा दाँत है, वे वहाँ विभिन्न शौक के शौकीन हैं, जैसे कि साइकिल चलाना या रोलरब्लाडिंग, कभी-कभी वे गुलजार होते हैं, लेकिन आप क्या कर सकते हैं , एक संक्रमणकालीन उम्र ...

और यहाँ यह नहीं है। बेशक, किशोर अभी वयस्क नहीं हैं, लेकिन वे अब बच्चे नहीं हैं। ये बढ़ते बच्चे हैं। और बड़े होने के साथ न केवल उनके माता-पिता के लिए विभिन्न अस्पष्ट (और अक्सर अप्रिय) चीजों के रूप में आत्म-पुष्टि होती है, बल्कि प्यार में पड़ने जैसी घटना भी होती है। किशोरों के लिए यह बेशक जीवन के लिए प्यार - तुमने प्यार नहीं किया, तुम नहीं समझते! प्रेम अपने आप में अद्भुत है। अगर कोई लड़की किसी दुर्गम मास मीडिया मूर्ति पर आहें भरती है तो यह पूरी तरह से सुरक्षित है। यह भी होता है। हालाँकि, अधिक बार उसे पूरी तरह से मूर्त लड़के से प्यार हो जाता है, और कभी-कभी यह "स्पर्श" अवांछित के रूप में एक बड़ी समस्या का कारण बनता है।

दरअसल, शादी से पहले सेक्स अब कोई आश्चर्य की बात नहीं है।

कुछ आंकड़े: युवा लोगों के यौन अनुभव का स्तर क्षेत्र के अनुसार भिन्न होता है, लेकिन क्षेत्र के भीतर यह लगभग समान होता है। में महिलाओं के बीच किए गए अध्ययन विभिन्न देशदुनिया ने दिखाया है कि एशिया में 2-11% महिलाएं 18 साल की उम्र से पहले यौन संबंध शुरू करती हैं, लैटिन अमेरिका में 12-44% महिलाएं - 16 साल से पहले, उप-सहारा क्षेत्र में 45-52% अफ्रीकी महिलाएं - इससे पहले 19 वर्ष। विकसित देशों में, ज्यादातर महिलाएं 18 साल की उम्र से पहले यौन गतिविधि शुरू कर देती हैं: यूके में 79%, 71% संयुक्त राज्य अमेरिका में, यूक्रेन में 68%, फ्रांस में 67%, रूस में 65%।

पर पुरुषों के लिए, ये आंकड़े अधिक हैं: एशिया - 18 साल से कम उम्र के 24-75%, लैटिन अमेरिका - 16 साल से कम उम्र के 44-46%, उप-सहारा क्षेत्र - 17 साल से कम उम्र के 45-73%, ग्रेट ब्रिटेन - 85% , फ्रांस - 83%, यूएसए - 81%, रूस - 82% 18 वर्ष की आयु से पहले यौन गतिविधि शुरू करते हैं।

यह है जो यह है.

आप लंबे समय तक पालन-पोषण, सभ्य व्यवहार के बारे में बात कर सकते हैं, अतीत के उदाहरणों का उल्लेख कर सकते हैं, पढ़ने के लिए सही किताबें दे सकते हैं - बेशक, यह सब किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। लेकिन किशोरों को गर्भनिरोधक के मामले में गहरी अज्ञानता में छोड़ना अस्वीकार्य है। किशोरों को यौन संचारित रोगों (), के बारे में, के बारे में बुनियादी जानकारी से लैस होने की आवश्यकता है (मैं इस शब्द से नहीं डरता)।

और यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि इस विषय पर ज्ञान से लैस एक लड़की (या एक लड़का), इस ज्ञान के गुणवत्ता कारक का परीक्षण करने के लिए तुरंत इसे व्यवहार में लाने के लिए दौड़े।

तो चलिए नैतिकता नहीं। अनचाहे किशोर गर्भधारण और गर्भपात एक ऐसी चीज है जो नहीं होनी चाहिए। और इसकी चर्चा नहीं होती! सामान्य जानकारीगर्भ निरोधकों के बारे में पहले 13-14 वर्ष की आयु के किशोरों को प्रस्तुत किया जा सकता है, और अधिक विस्तृत - 15-16 वर्ष की आयु में। भले ही यह जानकारी कुछ किशोरों के लिए प्रासंगिक न हो, फिर भी, गर्भनिरोधक में पहला ज्ञान और कौशल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहले ही प्राप्त कर लेना चाहिए।

किशोरों में अक्सर पूरी तरह से गैर-रोमांटिक स्थितियों में संभोग होता है: एक तहखाने में, एक देश के घर में, एक कार में, कंपनियों में, अपने माता-पिता के बगल में घर पर, जबकि शराब और / या ड्रग्स के प्रभाव में, हिंसा के तत्वों के साथ, आदि। .

किशोर लड़कियों का गर्भनिरोधक व्यवहार बड़े लोगों से अलग होता है आयु के अनुसार समूहऔर निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अनियमित यौन जीवन;
• अनियमित मासिक धर्म;
• अपर्याप्त यौन शिक्षा;
• गर्भनिरोधक का अल्पकालिक उपयोग;
• गर्भनिरोधक के अप्रभावी तरीकों का उपयोग;
• माता-पिता और डॉक्टर का डर;
• गर्भनिरोधक की विधि चुनने में मित्रों की सलाह का उपयोग करना;
• एसटीडी का उच्च जोखिम;
• कई यौन साथी।

इसलिए, किशोरों के लिए गर्भनिरोधक अत्यधिक प्रभावी, स्वीकार्य और सुरक्षित होना चाहिए।

अधिकांश किशोरों के लिए, पसंद का सबसे स्वीकार्य तरीका है रुकावटयानी एक कंडोम। यह गर्भाधान को रोकता है और यौन संचारित रोगों के संक्रमण से बचाता है, और कुछ मापदंडों के तहत (एक गैर-ज़ाइलोन कोटिंग के साथ लेटेक्स से बना: DUREX, RFSU) - एड्स से। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर लड़की का कई या एक यादृच्छिक साथी के साथ संबंध है। लेकिन कंडोम अक्सर फट जाते हैं, फिसल जाते हैं, गलत तरीके से लगाए जाते हैं, वसा पर आधारित मलहम और क्रीम के साथ चिकनाई की जाती है, लंबे समय के लिएएक उखड़ी हुई अवस्था में या उच्च आर्द्रता में संग्रहीत, सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में।

इसलिए, किशोरों को तथाकथित डबल डच विधि (कंडोम के साथ एक हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक का एक साथ उपयोग) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जब मौखिक उपचार की उच्च प्रभावशीलता यौन संचारित रोगों (एसटीडी) की रोकथाम द्वारा प्रदान की जाती है। कंडोम।

पैसे की कमी और कंडोम के गुणों के बारे में जागरूकता की कमी के कारण, किशोर अक्सर सस्ते कंडोम का उपयोग करते हैं, और इसलिए उन्हें एसटीडी होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में मदद करें सुरक्षा के रासायनिक तरीके (शुक्राणुनाशक) एक साथ एक कंडोम के साथ प्रयोग किया जाता है। ये दवाएं सपोसिटरी, टैबलेट, क्रीम, स्पंज, फिल्म, एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं। उनके पास एक शुक्राणुनाशक है, और उनमें से कुछ जीवाणुनाशक प्रभाव (गोनोरिया और सिफलिस के रोगजनकों को दबाते हैं, कवक, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनास के विकास को रोकते हैं, दाद वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस के लिए हानिकारक हैं) और तुरंत योनि में पेश किए जाते हैं। संभोग से पहले। हालांकि, अकेले शुक्राणुनाशक एजेंटों का उपयोग किशोरावस्थाअप्रभावी और अव्यवहारिक, क्योंकि उनका गर्भनिरोधक प्रभाव कम है, और उपयोग के लिए व्यवहार की उच्च प्रेरणा की आवश्यकता होती है।

विषय में हार्मोनल गर्भनिरोधक (या मौखिक गर्भनिरोधक - शब्द से चिल्लाने तक नहीं, बल्कि लैटिन या, यानी मुंह से), तो यह उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो नियमित यौन जीवन जीते हैं और इस पद्धति के उपयोग के बारे में पर्याप्त ज्ञान रखते हैं। वर्तमान में, किशोरों में अनियोजित गर्भावस्था की एक उच्च घटना है, जो उनके लिए एक गंभीर मानसिक परीक्षा है, साथ ही यौन संचारित रोगों की संख्या में वृद्धि है, जिसके संबंध में किशोरों में गर्भनिरोधक की समस्या विशेष ध्यान देने योग्य है।

रूस में, COCs (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों) का उपयोग लगभग 9-15% किशोरों और युवा महिलाओं द्वारा किया जाता है।सबसे पसंदीदा संयुक्त कम खुराक (एथिनिल एस्ट्राडियोल के 30-35 एमसीजी युक्त), कम एंड्रोजेनिक गतिविधि, मोनोफैसिक दवाओं के साथ अत्यधिक चयनात्मक प्रोजेस्टोजेन (तीसरी पीढ़ी) हैं। शुद्ध गर्भ निरोधकों ("मिनी-पिल्स"), इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक किशोरों के लिए अवांछनीय हैं, क्योंकि उनके रद्द होने के बाद निषेचन की क्षमता की दीर्घकालिक बहाली होती है। अपवाद युवा नर्सिंग माताओं हैं, उनके लिए शुद्ध जेनेजेन उत्कृष्ट हैं, जिन्हें स्तनपान के साथ जोड़ा जा सकता है।

तथाकथित "हार्मोनल शॉट्स"शुद्ध जेस्टजेन के साथ दीर्घकालिक गर्भनिरोधक का एक आधुनिक तरीका है। दवा के इंजेक्शन में हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो धीरे-धीरे जारी होता है और रक्त में दवा की निरंतर सांद्रता बनाए रखता है। हार्मोनल इंजेक्शन की विश्वसनीयता की डिग्री पारंपरिक हार्मोनल गोलियों की तरह ही है।

इस विधि का मुख्य लाभ यह है कि यह आवश्यक नहीं है कि प्रतिदिन एक बजेऔर भीहार्मोन की गोलियां लेने का समय। मुख्य बात यह है कि हर 2-3 महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना और इंजेक्शन देना न भूलें। रक्त में हार्मोन की अधिकतम सांद्रता पहले इंजेक्शन के 20 दिनों के बाद पहुंच जाती है। इसलिए, पहले इंजेक्शन के बाद पहले महीने के दौरान, अतिरिक्त रूप से कंडोम से अपनी सुरक्षा करना आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि समारोह के दमन के कारण, केवल वे महिलाएं जिन्होंने जन्म दिया है या वयस्कता में महिलाएं गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग कर सकती हैं। साथ ही, संचार प्रणाली के रोगों से पीड़ित महिलाओं में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, गर्भनिरोधक की यह विधि विश्वसनीय और बहुत सुविधाजनक है।

हालाँकि, इस विधि में है अप्रिय दुष्प्रभाव: समय-समय पर खूनी इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति की संभावना, साथ ही मासिक धर्म समारोह का दमन। दुर्भाग्य से, हार्मोनल इंजेक्शन के प्रभाव को किसी भी चीज से बेअसर नहीं किया जा सकता है। यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो आपको इंजेक्शन के अंत तक उन्हें सहना होगा। इसलिए, "हार्मोनल इंजेक्शन" बनाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शारीरिक तरीके (लयबद्ध विधि, तापमान विधि), किशोरों के लिए, अप्रभावी है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र हमेशा यौन गतिविधि की शुरुआत तक लड़कियों में स्थापित और स्थिर नहीं होता है। जीवन की इस अवधि के दौरान, गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीके (खतरनाक दिनों की गणना) बेसल तापमानउनकी कम दक्षता (प्रति 100 उपयोगकर्ता प्रति वर्ष 10-30 गर्भधारण) के कारण ग्रीवा बलगम की गुणवत्ता, कैलेंडर विधि, रोगसूचक विधि) को मापने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भनिरोधक विधि का चुनाव अनियमित यौन जीवन और छिपाने की आवश्यकता जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है यौन संबंधऔर गर्भनिरोधक का उपयोग। उदाहरण के लिए, यौन रूप से सक्रिय अविवाहित किशोरों की ज़रूरतें उन विवाहित किशोरों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती हैं जो गर्भावस्था में देरी करना चाहते हैं, ब्रेक लेना चाहते हैं या गर्भधारण की संख्या को सीमित करना चाहते हैं।

किशोरों में COCs का उपयोग करने की अनुमति देता है:

- अवांछित गर्भधारण से बचने के लिए और, तदनुसार, गर्भपात और जल्दी जन्म;

- यौन संचारित रोगों से बचें;

- मासिक धर्म की अनियमितताओं और हार्मोनल सुधार की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के उपचार के लिए COCs की संभावनाओं का उपयोग करें।

गर्भनिरोधक प्रभाव का तंत्रहार्मोनल गर्भ निरोधकों में कई कारक होते हैं और इसमें शामिल हैं: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के निषेध के कारण ओव्यूलेशन का दमन, गर्भाशय के ग्रीवा नहर के ग्रीवा बलगम का मोटा होना और जिससे शुक्राणु के गर्भाशय गुहा में प्रवेश की संभावना कम हो जाती है, साथ ही एंडोमेट्रियम की स्थिति में बदलाव और संकुचन गतिविधि में कमी गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब।

अब आइए हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के तरीके से निपटें। ऐसा लगता है कि सब कुछ सरल है: निर्धारित करते समय, डॉक्टर ने समझाया कि एक एनोटेशन है, और तीर पैकेज पर खींचे गए हैं, लेकिन कभी-कभी इसके साथ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

इसलिए, मानक प्राप्त मोड: 21 दिन हम दिन में एक बार एक गोली लेते हैं, अधिमानतः उसी समय हम 7 दिनों का ब्रेक लेते हैं, इस समय, गोलियां लेने से मुक्त, मासिक धर्म गुजरता है। आखिरी गोली लेने के 8वें दिन (सात दिन की अवधि के दौरान जिसके दौरान गर्भनिरोधक नहीं लिया गया था), हम एक नया पैक लेते हैं और अगले पैक से गोलियां लेना शुरू करते हैं, भले ही रक्तस्राव अभी समाप्त नहीं हुआ हो और सब कुछ दोहराता है। यदि दवा अभी शुरू हो रही है (इससे पहले आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों द्वारा संरक्षित नहीं थे) और यह पहला पैकेज है, तो रिसेप्शन चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म के पहले दिन) शुरू किया जाना चाहिए। हाल ही में, ऐसी दवाएं सामने आई हैं जिनमें प्रशासन का नियम कुछ अलग है, उदाहरण के लिए, 26 + 2, 28 बिना ब्रेक के, आदि, फिर हम इस आहार का पालन करते हैं, जिसे डॉक्टर आपको निर्धारित करते समय समझाएंगे। इसका मतलब है कि आपको खुद तय नहीं करना चाहिए कि कौन सी गोलियां लेनी हैं। हार्मोन (और वास्तव में कोई भी दवा) बहुत गंभीर है।

सभी हार्मोनल गोलियां एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं, जिन्हें बदला नहीं जा सकता, अन्यथा मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा सकता है या अनियोजित गर्भावस्था हो सकती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गोलियों को रोजाना एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।

अवांछित गर्भावस्था से पूर्ण सुरक्षा केवल दवा के दूसरे पैकेज से प्राप्त की जाती है। पहले महीने के दौरान, शरीर नए हार्मोन के अनुकूल हो जाता है और गर्भाधान की संभावना अभी तक शून्य नहीं है। इसलिए, हार्मोनल गोलियों का पहला पैकेज लेते समय, आपको निश्चित रूप से उपयोग करना चाहिए अतिरिक्त धनगर्भनिरोधक

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं (मतली, सिरदर्द, बढ़ा हुआ दबाव, अवसाद, अचानक वजन बढ़ना), तो आपको उसी समूह से या हार्मोन की कम खुराक वाली दवा को दूसरे में बदलने की आवश्यकता है। उपयुक्त प्रकार की खोज से पहले कई प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियों को आजमाना चाहिए। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि साइड इफेक्ट कितने मजबूत हैं, हार्मोनल गोलियों को हमेशा पैकेज के अंत तक पिया जाना चाहिए और उसके बाद ही दूसरी दवा पर स्विच करना चाहिए या सेवन रद्द करना चाहिए।

हार्मोनल परीक्षण के परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए दवा का चयन किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में ही सभी दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है।

अक्सर, अनभिज्ञ लड़कियां अपने आप गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर देती हैं, उन्हें पता चलता है कि उनके पास निश्चित है दुष्प्रभाव . किशोर, चाहे विवाहित हों या अविवाहित, गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों को सहन करने में कम सक्षम होते हैं और इसलिए उनके उपयोग को बंद करने की अधिक संभावना होती है।

दरअसल, गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, हार्मोनल दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं - अस्थायी स्थितियां, जैसे कि शरीर दवा के लिए अनुकूल होता है, बिना किसी परिणाम के गायब हो जाता है और आमतौर पर इसके उन्मूलन की आवश्यकता नहीं होती है। किशोरावस्था में, सेक्स हार्मोन की कमी उनकी अधिकता से तीन गुना अधिक होती है। कुछ नकारात्मक दुष्प्रभाव अधिक मात्रा में नहीं, बल्कि एस्ट्रोजेन की कमी के कारण होते हैं (गर्म चमक, चक्र की शुरुआत और मध्य में मासिक धर्म में रक्तस्राव, कामेच्छा में कमी, चिड़चिड़ापन, योनि का सूखापन, स्तन में कमी) या प्रोजेस्टेरोन की कमी (भारी थक्के के साथ मासिक धर्म, चक्र के अंत में मासिक धर्म रक्तस्राव, दवा लेने के बाद मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया में देरी। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर 1-3 महीने या थोड़ी देर बाद गायब हो जाती है।

प्रति सकारात्मक दुष्प्रभाव या गैर-गर्भनिरोधक लाभ COCs लेने में संभावित गर्भावस्था के बारे में चिंता में कमी, अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम में कमी, साथ ही जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटना शामिल होनी चाहिए; अंडाशय और गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों के सौम्य और घातक ट्यूमर के विकास की रोकथाम; चयापचय प्रक्रियाओं का सामंजस्य; मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण; ओव्यूलेटरी दर्द से राहत और मासिक धर्म से पहले के तनाव के लक्षण। संयुक्त गर्भनिरोधक के मौखिक रूपों का महान लाभ उनके उपयोग को रोकने के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता की तेजी से वापसी और जटिलताओं या अस्वीकार्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में दवा के तेजी से बंद होने की संभावना है।

वर्तमान में, विभिन्न प्रकार के किशोरों द्वारा स्वतंत्र अधिग्रहण और स्वीकृति दवाई(एनाल्जेसिक, नींद की गोलियां), साथ ही कई एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स, न्यूरोलेप्टिक्स, आदि, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं, इस्तेमाल किए गए COCs के प्रभाव को कमजोर करने में मदद करते हैं। सीओसी लेने वाली किशोरियों में, उनके गर्भनिरोधक प्रभाव को कमजोर करने वाले कारक भी धूम्रपान और नशीली दवाओं के उपयोग, खाने के बाद उल्टी या दस्त के साथ वजन घटाने हैं।

मतभेद संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति पर विचार किया जाता है: गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, थ्रोम्बो-एम्बोलिक रोग, यकृत रोग, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, प्रजनन प्रणाली के घातक ट्यूमर, गंभीर रूप मधुमेह, व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था या इसका संदेह, अस्पष्ट एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव। कई रिश्तेदार मतभेद हैं जिनका मूल्यांकन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली लड़कियों का कम होना चाहिए औषधालय अवलोकनस्त्री रोग विशेषज्ञ या परिवार योजनाकार और पहले 3 महीनों के लिए महीने में एक बार और फिर त्रैमासिक।

लेकिन क्या होगा अगर असुरक्षित संभोग किया गया था, एक कंडोम फिसल गया या टूट गया? ऐसे मामलों के लिए, वहाँ आपातकालीन (पोस्टकोटल) गर्भनिरोधक।

इस विधि के रूप में माना जाना चाहिए तत्काल एहतियाती उपाय अनचाहे गर्भ से और मुख्य रूप से किशोर लड़कियों को सलाह देते हैं जब कंडोम के उपयोग की अखंडता के बारे में संदेह होता है, असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान, या जब गर्भनिरोधक विधियों का एक या किसी अन्य कारण से उपयोग नहीं किया जा सकता है। से सावधान रहना चाहिए बार-बार उपयोगपोस्टकोटल गर्भनिरोधक, जिसका सार संभोग के बाद पहले 24-72 घंटों में हार्मोनल दवाओं का उपयोग है। इस पद्धति से दूर होने की आवश्यकता नहीं है, इसका उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में ही उचित है। बार-बार मासिक धर्म की अनियमितता, जो कभी-कभी एक खुराक के बाद भी हो जाती है, के कारण इसे सुरक्षा का स्थायी तरीका बनाना असंभव है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आपातकालीन गर्भनिरोधक एक बार का गर्भनिरोधक है जिसका लगातार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए, आपातकालीन निधियों के उपयोग के बाद, व्यक्तिगत रूप से चयनित गर्भनिरोधक की कोई अन्य दीर्घकालिक विधि निर्धारित की जानी चाहिए।

पैबंद।

गर्भनिरोधक पैच एक बहुत पतला और चिकना चिपकने वाला टेप (20 सेमी 2) है जिसका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। गर्भनिरोधक पैच में अधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन का एक संयोजन) के समान पदार्थ होते हैं। पैच हर सात दिनों में एक बार चिपकाया जाता है और न्यूनतम प्रयास के साथ एक विश्वसनीय प्रभाव प्रदान करता है।

इस पद्धति का लाभ यह है कि यह "भूलने की क्रिया" को समाप्त करता है जो मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करते समय बहुत परेशानी का कारण बनता है।

गर्भनिरोधक पैच उपयोग करने के लिए बहुत ही सरल और आरामदायक है - यह त्वचा से सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ है, पानी की प्रक्रियाओं के दौरान या सूर्य के प्रभाव में नहीं आता है। इसे शरीर के चार क्षेत्रों में से एक पर सावधानी से पहना जा सकता है: नितंब, पेट, कंधे का ब्लेड, कंधे की बाहरी सतह।

पैच में उपचार गुण होते हैं: जब इसका उपयोग किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई अंतर-मासिक रक्तस्राव नहीं होता है, मासिक धर्म में दर्द बहुत कम होता है, पीएमएस कम विकसित होता है।

आप अपने मासिक धर्म चक्र के पहले दिन पैच का उपयोग करना शुरू कर सकती हैं, यानी पहला पैच आपके मासिक धर्म के पहले दिन लगाया जाना चाहिए। इस मामले में, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों की आवश्यकता नहीं है।

पैच के दुष्प्रभाव माइक्रोडोज्ड हार्मोनल गर्भनिरोधक के अन्य रूपों के समान हैं। उनमें से अधिकांश को हल्के से मध्यम डिग्री में व्यक्त किया जाता है, जो पैच का उपयोग करने की संभावना को सीमित नहीं करता है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट अक्सर उपयोग शुरू होने के 2-3 महीने बाद गायब हो जाते हैं।

गर्भनिरोधक पैच यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है। इसीलिए शर्तइसके उपयोग के लिए एक स्थायी यौन साथी की उपस्थिति और दोनों जननांग संक्रमणों की अनुपस्थिति हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक पैच का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों में उपयोग को contraindicated है।

अंतर्गर्भाशयी सर्पिल।

युवा लोगों में उपयोग बहुत सीमित है। युवा लोगों के लिए जो अनियमित रूप से संभोग करते हैं, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन के साथ, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार आईयूडी का उपयोग अपेक्षाकृत contraindicated है, जो संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। क्या युवा अशक्त महिलाओं में आईयूडी का उपयोग करना संभव है? यह संभव है, लेकिन केवल सर्पिल के "मिनी-फॉर्म" के रूप में और युवा महिलाओं में जिनके पास एक यौन साथी है, बशर्ते कि लंबे समय तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो (1-2 साल के लिए), रोगनिरोधी एजेंटों का उपयोग करते समय जो कम करते हैं संभावित जटिलताओं का प्रतिशत।

प्रजनन स्वास्थ्य और अनुसंधान विभाग, डब्ल्यूएचओ (द्वितीय संस्करण, 2000) विकसित हुआ गर्भनिरोधक विधि चुनने के लिए चिकित्सा मानदंड जिन्हें 4 कैटेगरी में बांटा गया है:

1. ऐसी स्थिति जिसमें गर्भनिरोधक विधि के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
2. ऐसी स्थिति जिसमें गर्भनिरोधक विधि के लाभ इसके उपयोग के सैद्धांतिक और सिद्ध जोखिमों से अधिक हो जाते हैं।
3. ऐसी स्थिति जिसमें सैद्धांतिक और सिद्ध जोखिम गर्भनिरोधक विधि के लाभों से अधिक हो जाते हैं।
4. ऐसी स्थिति जिसमें गर्भनिरोधक विधि अस्वीकार्य है क्योंकि इससे स्वास्थ्य जोखिम होता है।

निरपेक्ष मतभेदकम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए (श्रेणी 4):

• स्तनपान (6 सप्ताह से कम प्रसवोत्तर)
• धमनी का उच्च रक्तचाप ( रक्त चाप- बीपी -160/100 और उससे अधिक, एंजियोपैथी)
• मधुमेह मेलेटस (20 वर्ष से अधिक की अवधि, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी)
• गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इतिहास
• बड़ी मात्रा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लंबे समय तक स्थिरीकरण
• इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक का इतिहास
• जटिलताओं के साथ वाल्वुलर हृदय रोग (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस का इतिहास)
• 35 से अधिक उम्र और धूम्रपान (एक दिन में 15 से अधिक सिगरेट)
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन
• वर्तमान स्तन कैंसर

कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की स्वीकार्यता की III श्रेणी से संबंधित स्थितियां और रोग:

• स्तनपान (जन्म के 6 सप्ताह से 6 महीने बाद तक)
• प्रसवोत्तर अवधि (21 दिनों से कम) स्तनपान के बिना
• 35 वर्ष से अधिक (15 सिगरेट तक) धूम्रपान करना
• धमनी उच्च रक्तचाप (बीपी नियंत्रण के साथ बीपी 140-159 / 90-99 मिमी एचजी)
• स्तन कैंसर का इतिहास, पिछले 5 वर्षों में कोई अभिव्यक्ति नहीं
• वर्तमान पित्त पथ रोग
• रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन लेना, एंटीकॉन्वेलेंट्स (फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स) लेना
• हृदय रोग के लिए संयुक्त जोखिम कारक (उम्र, धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप)

कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की स्वीकार्यता की द्वितीय श्रेणी से संबंधित स्थितियां और रोग:

• स्तनपान (बच्चे के जन्म के 6 महीने से अधिक समय बाद)
• उम्र 40 . से अधिक
• गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप
• 35 साल की उम्र से पहले धूम्रपान
• संवहनी जटिलताओं के बिना मधुमेह मेलेटस
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के बिना बड़ी मात्रा में सर्जिकल हस्तक्षेप
• अज्ञात एटियलजि के योनि से खून बह रहा है
• सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
• जटिल वाल्वुलर हृदय रोग
• गंभीर लगातार सिरदर्द, माइग्रेन सहित, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना
• सर्वाइकल कैंसर (उपचार से पहले)
• स्पर्शोन्मुख पित्त पथ की बीमारी, कोलेसिस्टेक्टोमी का इतिहास, गर्भावस्था से जुड़े कोलेस्टेसिस का इतिहास
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक)
• गहरी शिरा घनास्त्रता / पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) का एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास

श्रेणी I से संबंधित स्थितियां और रोग कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की स्वीकार्यता:

• स्तनपान के बिना प्रसवोत्तर अवधि (21 दिनों से अधिक), गर्भपात के बाद
• 40 वर्ष तक की आयु
• गर्भावधि मधुमेह
• फुफ्फुसावरण
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• endometriosis
• स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोग
• सौम्य डिम्बग्रंथि रोग
• एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि के कैंसर
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास
• ट्रोफोब्लास्टिक रोग
• निष्क्रिय वायरल हेपेटाइटिस
• विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथि(DNTH, हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म)
• लोहे की कमी से एनीमिया
• मिरगी

श्रेणियाँ I और IV स्पष्ट हैं। श्रेणी II इंगित करती है कि गर्भनिरोधक की विधि का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। श्रेणी III में गर्भनिरोधक की एक विधि निर्धारित करने के निर्णय के लिए गंभीर नैदानिक ​​​​चर्चा की आवश्यकता है: रोग की गंभीरता और स्वीकार्यता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वैकल्पिक तरीकागर्भनिरोधक निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

इस प्रकार, सही ढंग से और समय पर चयनित गर्भनिरोधक एक किशोरी और भावी मां के प्रजनन स्वास्थ्य को संरक्षित करने का एक अवसर है। मौखिक गर्भनिरोधक पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद करता है, अस्थानिक गर्भावस्था, मासिक धर्म चक्र पर एक नियामक प्रभाव पड़ता है, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव की आवृत्ति को कम करता है, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, कष्टार्तव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, मुँहासे और की रोकथाम है पहला गर्भपात और अनियोजित पहला जन्म। एक युवा महिला को केवल वांछित बच्चे पैदा करने का अवसर देना, और जब वह नैतिक और सामाजिक रूप से इसके लिए तैयार हो, तो अंततः आने वाली पीढ़ियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।