Atopijski dermatitis velja za otroško bolezen. Pojavi se v zgodnjem otroštvu in je zelo težko zdraviti. Manj pogosta alergijska manifestacija po 12 letih.
Glavni vzrok bolezni je genetska predispozicija. Prisotnost bronhialne astme in manifestacije atopičnega dermatitisa pri krvnih sorodnikih bistveno povečajo možnosti, da jo bo podedoval otrok.
Tudi provokatorji so lahko zunanji dejavniki, kot so:

• Stik s hišnimi ljubljenčki (alergija na volno);
• cvetni prah;
• hrana;
• Nalezljive bolezni pri nosečnicah;
• Toksikoza med nosečnostjo;
• Zloraba slabih navad med nosečnostjo.

Včasih obstajajo primeri, ko ni mogoče ugotoviti posebnega vzroka dermatitisa. To močno vpliva na proces zdravljenja.

Simptomi manifestacije atopičnega dermatitisa

Obstajajo tri faze poteka bolezni, glede na te faze se pojavijo tudi simptomi:

1. dojenček (do 3 let): kaže se v obliki rdečice in majhen izpuščaj na koži je ta pojav opazen predvsem na koži obraza, zadnjice in okončin;
2. otroci (od 3 do 7 let): opazimo na mestih, kjer so sklepi upognjeni, na teh območjih je koža pusta, zelo suha, lahko se pojavijo suhe kožne luske in razpoke. Manifestira se v obliki rdečice in papule;
3. odrasli: koža je zelo suha, simptomi se pojavijo na vratu, obrazu, hrbtu, prsih. Včasih se lahko pojavijo razpoke na komolcih in stopalih.

Skoraj vse manifestacije atopičnega dermatitisa spremlja srbenje in pekoč občutek na koži.

V takih primerih je nujen zdravniški poseg. Ker so se v akutni obliki bolezni pojavile manifestacije bronhialne astme, ki lahko povzročijo asfiksijo.

Kako se tuširati z atopijskim dermatitisom?

Nekateri strokovnjaki menijo, da voda preprečuje celjenje ran in spremlja širjenje dermatitisa po telesu. To še zdaleč ni res, če ga vzamemo pravilno. tuš ali kopel z atopijskim dermatitisom, so lahko celo koristne in zdravilne.
Upoštevati je treba naslednja pravila:

• Vodo je treba očistiti iz klora, za to jo je treba zavreti s filtracijo;
• Pri kopanju ne uporabljajte umivalnikov, krtač in drugih predmetov, ki lahko poškodujejo kožo;
• Pri kopanju ne uporabljajte mila ali drugih alkalnih izdelkov, ki dražijo kožo, bolje je, da v lekarni kupite hipoalergene pripravke za kopanje;
• Vodni postopki ne smejo trajati več kot 20 minut, voda ne sme biti hladna ali vroča;
• Pri brisanju otrokovega telesa se ne drgnite, vse naredite previdno, obrišite otrokovo kožo.

Kar se tiče kopeli, je bolje, da to storite enkrat na teden, pri čemer uporabite zdravilna zelišča, jih predhodno parite in branite. Ne pozabite na temperaturo vode in trajanje postopka. Po kopanju kožo dojenčka obvezno navlažite s hipoalergeno kremo.
Vsa vaša dejanja je treba uskladiti z zdravnikom, da ne poškodujete že vnete kože otroka.

Video: "Atopijski dermatitis"

Ne tako dolgo nazaj so številni dermatologi priporočali, da se vzdržite pogostega kopanja, če imate diagnozo dermatitisa. Danes so pogledi zdravnikov na to težavo različni: če izberete pravo sestavo vode in se naučite pripraviti decokcije in poparke za kopanje, bo količina vodni postopki se ne sme zmanjšati. In vendar večino ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, zanima vprašanje: ali je mogoče plavati z dermatitisom pri odraslih in otrocih, in če je tako, katera pravila je treba upoštevati, da ne bi poslabšali stanja kože?

Ali je mogoče mokri dermatitis?

Stik z vodo na prizadetih predelih kože običajno povzroči povečanje simptomov bolezni in povzroči širjenje lezije na druge dele telesa. Če želite ugotoviti, ali je mogoče plavati z dermatitisom pri odraslem in otroku, morate najprej ugotoviti, katera vrsta bolezni je bila diagnosticirana:

• Pri atopijskem dermatitisu je plavanje ne samo možno, ampak nujno. Glavna zahteva, ki jo je treba upoštevati, je uporaba ne preveč vroče in ne preveč hladne vode.
• Pri seboroičnem dermatitisu lahko pride do poslabšanja zaradi uporabe trde klorirane vode. Če jo zamenjate z mehko vzmetjo ali termično, se lahko neprijetni simptomi zmanjšajo.
• Pri kontaktnem dermatitisu morate biti pozorni na stanje kože po stiku s higienskimi izdelki - gel za prhanje, milo. Morda so prav oni krivci za pojav simptomov bolezni.
• Ali je mogoče plavati z alergijskim dermatitisom? Najprej morate ugotoviti, kaj točno povzroča alergijsko reakcijo. Če za kopanje uporabljate zeliščne decokcije, o tem obvestite svojega zdravnika: nekatere rastline so ravno provokatorji alergijskega dermatitisa.

Kako in kako se lahko umivate z dermatitisom?

Glavna zahteva v zvezi z vodnimi postopki za dermatitis je uporaba posebna sredstva osebna higiena z najbolj nežno in mehko vodo. Prebivalci podeželja to zahtevo lažje izpolnjujejo, saj imajo v večini primerov dostop do vodnjaka ali izvirske vode.

Kaj pa mestni prebivalci? Občanom lahko svetujemo naslednje: vodo pred kopanjem odmerite, prekuhajte ali kupite posebno filtrirno šobo, ki se namesti na glavo prhe in zadržuje delce klora.

Glede temperature vode in trajanja higienski postopki z dermatitisom bi bila najboljša rešitev kopel ali tuš pri temperaturi 37-38 stopinj 10-20 minut. Dlje od določenega časa v vodi je bolje, da ne boste. Če izbirate med prho in kopeljo, potem je bolje dati prednost duši.

Prepovedana je uporaba trdih umivalnikov, anticelulitnih rokavic in pilingov za kožo. Ne pozabite: območij, ki jih je prizadel dermatitis, ne smete drgniti, zato boste med kopanjem in po njem takšne izdelke morali zavrniti. Enako velja za drgnjenje kože po kopeli ali tuširanju. Med sušenjem se vzdržite močnih gibov: mokro kožo preprosto pobrišite z mehko brisačo, da se vlaga vpije v samo tkanino.

V bazenih se ne smete kopati, saj je voda v njih običajno zelo trda in vsebuje veliko količino klora.

Dermatitis in morska voda

Bližje je obdobje počitnic, več odraslih in otrok s težavami s kožo zanima odgovor na vprašanje: ali je mogoče kopati v morju z dermatitisom - atopičnim, alergijskim in drugim?

Mnogi ljudje ugotavljajo, da se med počitnicami na morju simptomi dermatitisa zmanjšajo. Koža postane manj suha, srbenje in rdečina izginejo. Razlog za to spremembo je v zdravilni sestavi morske vode, ki blagodejno vpliva na prizadeta področja povrhnjice.

Poleg neposrednega kopanja v morju morate upoštevati pozitiven učinek iz morskega podnebja. Zrak, nasičen z mikrokapljicami, nežno vpliva poškodovano kožo ne da bi jo poškodoval.

Za čas dopusta je priporočljivo izbrati žametno sezono. V tem obdobju razlika med temperaturo vode in zraka ni tako velika kot v juliju in avgustu. Kar se tiče izbire počitniškega kraja, je vredno dati prednost evropskim obalam: ostra sprememba podnebja, ki jo opazimo pri letenju iz Rusije v azijske države, Turčijo in Egipt, lahko negativno vpliva na stanje kože.

Mineralna voda za dermatitis

Zaradi sestave, bogate z minerali, mikro in makro elementi, ima takšna voda toničen in zdravilni učinek. Zato ga je priporočljivo uporabljati za kopanje in prhanje z dermatitisom. Bolje je dati prednost vodi brez plina, če pa ste kupili gazirano vodo, naj vas ne obupa: samo pustite, da stoji v odprti posodi, da izteče ves plin.

Termalna voda za atopijski dermatitis

V Evropi je veliko termalnih vrelcev: nahajajo se na Islandiji, v Franciji, Švici, na Madžarskem. Za tiste, ki jih še niste pripravljeni osebno obiskati, obstaja alternativa - ustekleničena termalna voda, ki jo lahko kupite v lekarnah in kozmetičnih trgovinah. Lahka struktura, optimalna mehkoba, uravnotežena sestava - vse to naredi termalno vodo primerno zdravilo za zdravljenje dermatitisa.

Večina specialistov s področja dermatologije, alergologije in pediatrije svojim pacientom svetuje čim pogostejše izlete z dermatitisom na morje. Klimatoterapevtske lastnosti svež zrak in morska voda nenavaden učinek na telo, ki je nagnjeno k avtoimunim boleznim, med katerimi je tudi dermatitis.

Izbira potrebnega zdravilišča postane dodaten trenutek kompleksne terapije, namenjene odpravi bolezni, povečanju obdobja remisije.

Atopični dermatitis, ne glede na vzrok nastanka (stik s potencialnim alergenom, zmanjšana imunost, prisotnost sistemskih bolezni, genetska predispozicija), je izražen neprijetni simptomi. Pojav na koži rdečice, otekline, elementov izpuščaja na ozadju nadležnega srbenja povzroča fizično in moralno nelagodje človeka, zmanjšuje njegovo družbeno aktivnost. Iskanje alternativne metode zdravljenja te patologije je predmet različnih razprav zdravstveni delavci.

Dolgoletna opazovanja potrjujejo učinkovitost fizioterapevtskega učinka morske klime na kožo. Kaj je njegova značilnost?

Na glavno pozitivni trenutki vključujejo naslednje:

• biokemične spojine v morski vodi lajšajo oteklino, hiperemijo, spodbujajo regeneracijo kože, odpravljajo izpuščaje;
• morska voda odpravlja srbenje, kar vam omogoča manj pogosto uporabo antihistaminikov in pomirjeval;
• opazno zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa, povečanje obdobja remisije.

Taktika zdravljenja v letovišču je nekoliko drugačna od običajne. V prvih dneh počitka ne smete uporabljati kortikosteroidnih pripravkov za zunanjo uporabo v obliki mazila. Dovolj antihistaminikov in probiotikov. Pri spremembi prehrane bodo morda potrebna encimska sredstva in sorbenti. Hipoalergena dieta ne izgubi svoje učinkovitosti. Treba je zmanjšati uporabo novih izdelkov, ki so potencialni alergeni: jagode, sokovi, kulinarične mojstrovine lokalne kuhinje.

Če ima otrok atopijski dermatitis

Potovanje v drugo podnebno območje je vedno stresno za telo, še posebej za otroke. Postopek aklimatizacije običajno poteka v prvih 10 dneh. To pojasnjuje racionalnost potovanja za obdobje najmanj 1 meseca.

Vroče in vlažno podnebje zahteva nežen dnevni režim. Obisk plaže prestavite na jutranje in popoldanske ure. Vsak izhod iz prostora zahteva prisotnost zaščitne plasti oblačil iz naravnih materialov (bombaž, lan). Oblačila ne le ščitijo otrokovo telo pred ultravijoličnim sevanjem, ampak tudi absorbirajo izločke znojnih žlez.

Za preprečevanje lahko uporabite hipoalergeno zaščito pred soncem kozmetikaščiti otroško kožo pred UV sevanjem. Vsaka odločitev mora biti dogovorjena z lečečim zdravnikom.

Majhni otroci (do 3 let) so še posebej občutljivi na podnebne spremembe in kakršne koli spremembe v običajni rutini. Ko se odločate za načrtovane počitnice, morate ta dejavnik upoštevati. AT idealno bi bilo treba potovanje povsem opustiti: dolgo potovanje, toplota zunanje okolje, je verjetnost, da naletimo na nove viruse realna nevarnost za krhek imunski sistem dojenčka. Če je skušnjava velika, se morate omejiti na izlet v podobno podnebno rekreacijsko območje. Svojo izbiro lahko ustavite na jugozahodni in južni obali Krima, Azovskega morja, Anape, Gelendžika. Kot možnost se pogosto priporoča obala Grčije in Bolgarije. Potovanje po vzhodnih državah (Turčija, Egipt in druge) si niti spominjati ni vredno.

Varčna prehrana in bivanje na prostem dopolnjuje kompleksno terapijo, ki jo predpisuje zdravnik.

Kaj je nežen način:

• Skladnost s hipoalergeno dieto, ki izključuje uporabo živil s potencialnimi alergeni. Tudi običajni prehrambeni izdelki v procesu prilagajanja lahko na otrokov organizem vplivajo na poseben način.
• Preventivni ukrepi so namenjeni ohranjanju vlažnosti kože. Po kopanju v morju (največ 10 minut) telo umijemo pod prho s sladko vodo, da preprečimo luščenje kože. Bolje je, da telo obrišete z mehko brisačo z vpijajočimi gibi.
• Popolni počitek podnevi in ​​ponoči pozitivno vpliva na rezultat terapije.
• Odsotnost stresa v obdobju zdravljenja vam omogoča krepitev obrambe telesa.
• Splošna terapija vključuje jemanje antihistaminikov, protivnetnih, prebiotičnih in probiotičnih zdravil, ki jih predpiše pediater.
• Lokalno se žarišča vnetja zdravijo s hipoalergenimi sredstvi z regenerativnimi lastnostmi in decokcijami. zdravilna zelišča uporabljali doma.

Vsaka odločitev, ki jo sprejmejo starši, je nujno dogovorjena z lečečim zdravnikom.

Katero letovišče vam je ljubše

Vsako območje letovišča ima svoje prednosti. Včasih se je težko odločiti. Za nasvet se lahko obrnete na alergologa ali zdravstvene ustanove, ki nudijo storitve bolnikom z alergijskimi boleznimi.

Med letovišči lahko izbirate med naslednjimi:

• Črnomorska obala Krima. Voda Črnega morja v velikem številu vsebuje vodikove sulfidne spojine, kalcij, magnezij (klorid in sulfat). Po sestavi mikroelementov je najbližje sestavi človeške krvi. Takšna voda pozitivno vpliva na živčni in endokrini sistem, kar pojasnjuje njeno izbiro za alergike.

• Azovsko morje. Je najplitvejši na svetu (največja globina je le 15 metrov). Obala Azovskega morja je najbolj primerna za popotnike z otroki. Voda v morju je trikrat manj slana kot v drugih morjih. Vsebuje majhno količino kloridnih in natrijevih ionov, ima visoko vsebnost kalcija, joda, karbonatov in sulfatov. Voda je v primerjavi z drugimi vodnimi telesi toplejša.
• Mrtvo morje. Alergologi pogosto priporočajo počitek ob Mrtvem morju za atopijski dermatitis. Endorično slano jezero, ki se nahaja med Izraelom in Jordanijo, vsebuje edinstveno sestavo soli in zdravilnega sulfitnega blata. Voda je vsebovala visoko vsebnost broma, joda in hormonom podobnih snovi. Mrtvo morje je pravi čudež narave zdravilne lastnosti.
• Jadransko morje. Izbira se lahko ustavi na obali Slovenije (Koper, Isola, Portorož, Piran), Hrvaške (Dubrovnik, Makarska riviera), Črne gore (Budvanska riviera), Italije (Rimini, Cattolica, Pescara, Palm Riviera).
• Za tiste, ki ne prenesejo vročine, je bolje načrtovati potovanje za pomladno ali jesensko obdobje. Kot alternativo razmišljajo o počitnicah v Švici ali Avstriji.

Ne glede na izbiro območja letovišča morate upoštevati običajne preventivne ukrepe, ki prijetno združujejo sprostitev z zdravljenjem.

Vzroki atopičnega dermatitisa a

Točnega vzroka atopičnega dermatitisa še ni bilo mogoče ugotoviti, vendar obstajajo predispozicijski dejavniki (genetika, alergije na hrano, okužbe, dražilni učinki). kemične snovi, ekstremna temperatura in vlažnost ter stres). Približno 10 % vseh primerov atopijskega dermatitisa je posledica alergij na določeno vrsto hrane (npr. jajca, arašidi, mleko). Atopični (alergijski) dermatitis se ponavadi poslabša s povečanim potenjem, duševnim stresom ter ekstremnimi temperaturami in vlažnostjo.

Draženje je sekundarni vzrok atopičnega dermatitisa; povzroči spremembo strukture kože, kar sčasoma povzroči kronično poškodbo kože.

Dejavniki, ki igrajo vlogo pri izvajanju atopičnega dermatitisa.

Družinska anamneza je v 80% primerov obremenjena, pogosteje po materini, redkeje po očetovi strani, pogosto pa po obeh. Če imata oba starša atopične bolezni, je tveganje za bolezen pri otroku 60-80%, če ima eden 45-50%, če sta oba zdrava - 10-20%. Endogeni dejavniki v kombinaciji z različnimi eksogenimi dejavniki vodijo do razvoja simptomov atopičnega dermatitisa.

V prvih letih življenja je posledica atopijski (alergijski) dermatitis alergije na hrano. pogost vzrok so beljakovine kravje mleko, jajca, žita, ribe in sojo. Prednosti dojenja so znane, vendar je hipoalergena prehrana za doječo mater nujna. Toda v nekaterih primerih, ko mati sama trpi zaradi hudih alergij, je treba uporabiti umetno hranjenje z mlečnimi mešanicami na osnovi visoko hidroliziranih ali delno hidroliziranih mlečnih beljakovin, manj pogosto sojinih mešanic.

S starostjo se vodilna vloga alergije na hrano pri pojavu atopijskega dermatitisa zmanjšuje (npr. do 90 % otrok, ki niso prenašali kravjega mleka, do 3. leta pridobi tolerantno sposobnost – toleranco), alergeni kot npr. hišne pršice, cvetni prah pridejo v ospredje, spore plesni. Posebno vlogo pri poteku atopijskega dermatitisa igra Staphylococcus aureus. Seje se iz 93% prizadetih območij in iz 76% nepoškodovane (po videzu nespremenjene) kože. Staphylococcus aureus proizvaja endotoksine s superantigenskimi lastnostmi in lahko vzdržuje kronično vnetje pri atopijskem dermatitisu.

Simptomi pekoče vročine

Navzven se znaki alergijskega dermatitisa med seboj razlikujejo po naravi izpuščaja.

Pekoča vročina se pojavi na pregibih rok, nog, vratu, pazduh, na mestih, kjer je visoka vlažnost in se pogosteje potijo. Izpuščaj z bodičasto vročino je majhen, rožnat, se ne vname in hitro mine v 2-3 dneh. Pogosto se postavlja vprašanje, ali je lahko pekoč občutek na obrazu, ko je celoten otrok pokrit z majhnimi mozolji, izpuščaj od glave do pet - to ni pekoč občutek, ampak alergijski dermatitis (to je isti atopični dermatitis), čeprav ti koncepti so podobni in takšen izpuščaj traja veliko dlje - v enem mesecu, ob upoštevanju stroge hipoalergene diete in zmerne prehrane.

Simptomi diateze, atopičnega dermatitisa

Diateza se pogosto kaže kot pordelost lic, luščenje, mozolji na licih in obrazu in se ne razširi čez obraz. Razlog za diatezo je preprost - "pojedli so nekaj narobe", to je takojšnja alergijska reakcija otroka na prehrambeni izdelek in izgine, če je ta alergen izključen iz otrokovega menija. Diateza ni samostojna bolezen, ampak infantilna stopnja atopijskega dermatitisa, in če se njene manifestacije ne upoštevajo in ne zdravijo, bo alergijski dermatitis prešel v odraslo fazo.

Izpuščaj z alergijskim dermatitisom - majhni rdeči mozolji predvsem na pregibih in dlaneh rok, nog, pazduh, na straneh, na trebuhu, na glavi, tudi v laseh, in pordeli grobe lise okoli oči in na licih, pogosto po telesu. Mesto izpuščaja se lahko poveča in zmoči (otroški ekcem), se vname, spominja na mozolj ali izpuščaj z noricami, koža se lahko zgosti, razpoka. Izpuščaj pogosto spremlja srbenje, zlasti ponoči in po tem, ko se otrok znoji. Izpuščaj z atopičnim dermatitisom ne izgine dolgo časa tudi s hipoalergeno dieto, na koži pušča temne lise.

Glavni razlog za poslabšanje atopičnega dermatitisa pri mlajših od enega leta je isti alergen in prenajedanje. Alergija je pretirana reakcija imunskega sistema na tujo beljakovino. Imunski sistem ga najde, proizvaja protitelesa, ki nevtralizirajo alergen - proces spremlja vnetna reakcija. Dejstvo je, da otrokovi encimi nekaterih snovi ne morejo popolnoma razgraditi in v črevesje vstopijo v obliki alergena. Pri prenajedanju se vsa hrana nima časa razgraditi na sestavine, ki jih telo prebavi, in začne gniti v črevesju, pojavijo se toksini, ki se absorbirajo v kri in povzročijo alergijska reakcija organizem. Nezrela jetra otroka niso sposobna nevtralizirati teh toksinov, zato se izločajo z urinom, skozi pljuča in z znojem. S potenjem pridejo na kožo toksini - alergeni, koža se vname, pojavi se atopijski dermatitis, vnetju se pridruži okužba.

Jetra pri otroku so eden najbolj nezrelih organov, vendar je njihova aktivnost, sposobnost nevtralizacije absorbiranih toksinov individualna. Zato nimajo vsi alergijskega dermatitisa; odrasla jetra lahko nevtralizirajo skoraj vse, zato odrasli nimajo takih težav; atopijski dermatitis pogosto izzveni s starostjo zaradi zorenja jetrnih celic.

atopijski pohod.

Atopični pohod je naravni potek razvoja manifestacij alergijskega dermatitisa. Zanjo je značilno značilno zaporedje razvoja kliničnih simptomov atopične bolezni, ko nekateri simptomi postanejo izrazitejši, drugi pa se umirijo. Običajno se simptomi in znaki atopičnega dermatitisa pojavijo pred pojavom bronhialne astme in alergijskega rinitisa. Približno polovica bolnikov z atopijskim dermatitisom razvije astmo, zlasti pri hudem alergijskem dermatitisu, dve tretjini pa alergijski rinitis, kažejo številne raziskave.

Otroci z najblažjim potekom bolezni niso razvili alergijskega rinitisa ali bronhialne astme. Resnost atopijskega dermatitisa lahko obravnavamo kot dejavnik tveganja za astmo. Glede na študije je pri hudem atopijskem dermatitisu tveganje za nastanek bronhialne astme 70%, pri blagem atopijskem dermatitisu - 30%, na splošno pa pri vseh otrocih - 8-10%. Zato je tako pomembno, da zdravljenje ni usmerjeno le v preprečevanje poslabšanj samega atopijskega dermatitisa, temveč tudi v preprečevanje razvoja drugih oblik atopične bolezni.

Bolezen negativno vpliva na kakovost življenja bolnikov in njihovih družin, zahteva pa tudi znatne stroške. Študije so pokazale, da je skrb za otroka z atopijskim dermatitisom povezana z večjim stresom kot skrb za inzulinsko odvisnega otroka. diabetes.

Zdravljenje kožnih alergijskih simptomov in atopičnega dermatitisa

Zdravljenje pekoče vročine: ne dovolite, da bi se otrok znojil, pogosto menjajte plenice, mokre drsnike, vzdržujte normalno vlažnost v otroški sobi in temperaturni režim 20-21 stopinj. Vsaj začasno odstranite oljno krpo izpod otrokove rjuhe. Otroka kopajte v rahlo rožnati raztopini kalijevega permanganata ali kopeli dodajte poparek vrvice. Prizadeta mesta namažite z otroško kremo ali steriliziranim rastlinskim oljem.

Zdravljenje diateze - začetni fazi atopični dermatitis - je izključitev iz otrokove prehrane živil, ki lahko povzročijo alergije. Izključitev alergena iz materinega menija, če doji. Manifestacije diateze lahko mažete z infuzijo vrvice, vendar bolje z infuzijo lovorovih listov - ne posuši kože toliko kot struna. Ločene mozolje lahko mažete z briljantno zeleno.

Zdravljenje in posledice atopijskega dermatitisa so zelo večplastne in imajo več odtenkov. Poleg tega, da je zdravljenje atopijskega (alergijskega) dermatitisa uspešno le ob upoštevanju zgoraj naštetih priporočil za zdravljenje pekočega vnetja, obstajajo še dodatni načini zdravljenja.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Trenutno popolna ozdravitev atopičnega dermatitisa ni mogoča. Atopijski dermatitis je kronična bolezen, ki zahteva dolgotrajno spremljanje poteka bolezni. Potreben je integriran pristop k terapiji. Zdravljenje je sestavljeno iz izbire najprimernejših kombinacij podporne osnovne terapije (nega kože) in protivnetne terapije po potrebi. Odprava ali zmanjšanje stika z alergenom in zmanjšanje nealergenih izpostavljenosti preprečuje poslabšanje alergij. Učinkovitost zdravljenja atopijskega dermatitisa se znatno poveča, če se bolnik, njegovi starši in družina izobražujejo v sistemu alergoloških šol.

Ker je atopijski dermatitis kronična bolezen, je za uspešno zdravljenje potrebno stalno sodelovanje zdravnika in staršev malega bolnika.

Prizadevanja zdravnika so usmerjena predvsem v zatiranje alergijskega vnetja dojenčkove kože in zmanjšanje delovanja alergenov. Pravilno izbrana dieta z izključitvijo živilskih alergenov iz prehrane lahko bistveno izboljša stanje, prognozo in izid atopijskega dermatitisa.

Vodilni zdravnik pri otrocih z atopijskim dermatitisom mora biti dermatolog v sodelovanju z alergologom in drugimi specialisti (nevrolog, gastroenterolog).

Zunanje zdravljenje traja pomembno mesto v kompleksnem zdravljenju otrok z atopičnim dermatitisom. Njegova izbira je odvisna od stanja kože, območja lezije in stopnje bolezni, cilji pa so: zatiranje vnetja v koži, zmanjšanje srbenja, odprava suhosti, preprečevanje sekundarne okužbe.

Glavni cilji zdravljenja atopičnega dermatitisa.

1. Odprava ali zmanjšanje vnetnih sprememb na koži in srbečice.
2. Obnova strukture in delovanja kože, normalizacija vlažnosti kože.
3. Preprečevanje razvoja hudih oblik bolezni.
4. Zdravljenje sočasnih bolezni.
5. Preprečevanje napredovanja atopične bolezni (atopijski pohod).

Zdravljenje atopijskega dermatitisa logično sledi iz njegovih vzrokov:

Alergijske simptome izzove alergen, zato je treba iz otrokovega jedilnika in okoli njega izključiti vse potencialne alergene, saj alergeni tudi krepijo delovanje drug drugega. Primer: otroku ste dali češnjo - na koži ni bilo izpuščajev, otroku pa ste med poslabšanjem atopičnega dermatitisa dali češnjo in izpuščaj se je bliskovito razširil po celem telesu. Enako velja za ocvrto, sladko. Mastna hrana ni mogoče popolnoma razgraditi in asimilirati, sladkorji pa pospešujejo fermentacijske procese v črevesju in zastrupljajo otroško telo s toksini. Iz menija za čas alergijskih izpuščajev izključite vso rdečo zelenjavo in sadje, jagode in sokove iz njih, zelenjavo, žita, ki vsebujejo gluten, zlasti zdrob. Prehrana, prehrana otroka z atopijskim dermatitisom v celoti velja za mater, če doji.

Odpravite stik z alergenom.

Pri zdravljenju atopičnega dermatitisa imajo pomembno vlogo ukrepi za zmanjšanje izpostavljenosti alergenom. V zgodnjem otroštvu igrajo pomembno vlogo prehranske omejitve.

Dieta običajno vključuje izogibanje jajcem in kravjemu mleku ter ekstraktivom, prehranskim aditivom, konzervansom, emulgatorjem, ocvrta hrana prekajeno meso, omake, gazirane pijače in izdelki z visoko alergeno aktivnostjo (med, čokolada, kakav), ne glede na to, ali so bili vzročni dejavnik ali ne. Hkrati pa so v približno 90% primerov živila, ki povzročajo poslabšanje atopičnega dermatitisa, mleko, jajca, arašidi, soja, pšenica in ribe. Če je alergen v hrani pomemben, potem njegova izločitev iz prehrane vodi do pomembnega kliničnega izboljšanja. Ker pa lahko skoraj vsak izdelek povzroči alergijsko reakcijo, mora biti izbira takšne eliminacijske diete (diete z izključitvijo nekaterih živil) strogo individualna in temeljiti na dokazani intoleranci na izdelek. Poleg tega je priporočljivo zmanjšati količino soli v hrani.

Hipoalergena prehrana. Vzorčni jedilnik za otroka - atopika

zajtrk - kaša iz nepražene ajde (skuhana v tretji vodi in najprej nekaj ur namočena) + pol žličke olja na gram 200 kaše.
kosilo - pire juha: kuhana in rahlo pretlačena zelenjava (namočen krompir, belo zelje, čebula, žlička rastlinskega olja) + goveje meso 50 gramov, kuhamo 30 minut. nato odcedite in ponovno kuhajte, dokler se ne zmehča.
večerja - prosena kaša (brez glutena, to ni pšenica!) Skratka, potem - sortiraj, operi 6x na hladna voda, nato kuhamo na 3. vodi. Naj razložim: 3. voda, to pomeni, da je zavrela, so jo zlili in tako 2x.
Od sadja samo jabolka, vendar ne v trgovini.
Vsa zelišča so lahko alergeni in povzročijo kumulativno alergijo, to pomeni, da se bo izlila po 3-4 tednih in ni jasno, zakaj.

Otroka ne prehranjujte, naj jé počasi, v majhnih porcijah in dobro prežvečite hrano, če že žveči – tako se bo nasitil z manj hrane in se bo popolnoma absorbirala. Pri hranjenju po steklenički razredčite manjšo količino formule v vodi, kot je običajno, pripravite manjša luknja v bradavici. Včasih vzamete stekleničko in čez nekaj časa ponovno daste. Vsak pediater vam bo povedal, da je atopijski dermatitis pri suhih otrocih zelo redek.

V starejši starosti imajo vse večjo vlogo ukrepi za odstranjevanje iz okolja alergenov hišnega prahu, živalskih alergenov, plesni, cvetnega prahu itd.

Nekatere ukrepe je treba uporabiti ne glede na to, kateri alergen je »kriv« za nastanek atopičnega dermatitisa. Najprej govorimo o zmanjšanju stika s prahom, priporočilih za čiščenje in nego posteljnine.

Ne postavljajte računalnika, TV-ja in drugega gospodinjski aparati v spalnici. V hiši, kjer živi alergična oseba, je strogo prepovedano kaditi.

Tudi otroci, ki so nagnjeni k atopičnemu dermatitisu, se morajo izogibati stiku z dražilnimi snovmi (dražilci), vključno z alkalnimi mili in detergenti, ki so del običajnih izdelkov. gospodinjske kemikalije, izogibajte se dražilnim učinkom dejavnikov temperature in vlažnosti, strukture tkanine.

Preskočite tesna oblačila in jih zamenjajte z ohlapnimi bombažnimi ali mešanimi oblačili, da preprečite pregrevanje. Najpomembnejše lastnosti v ta primer, očitno sta zračnost in mehkoba (oblačila ne smejo drgniti!). Dve randomizirani kontrolirani preskušanji sta ugotovili, da ima tekstura ali mehkoba/hrapavost tkanine večjo vlogo pri udobju in pomanjkanju draženja kože kot naravna oz. sintetični material. Nohte je treba skrajšati, da ne poškodujete kože pri česanju atopičnih manifestacij.

Kar zadeva ukrep, kot je uporaba posebnih antialergijskih zaščitnih prevlek, neprepustnih za alergene, je ta ukrep lahko koristen tudi vsem bolnikom z atopijskim dermatitisom. To dokazujejo podatki medicinskih raziskav. Tako je v 12-mesečni študiji pri odraslih uporaba posebnih zaščitnih prevlek za posteljnino povzročila klinično izboljšanje poteka atopičnega dermatitisa tudi pri bolnikih, ki niso imeli preobčutljivosti na hišne pršice. To kaže, da takšni pokrovi zmanjšujejo stik s številnimi dejavniki (z alergeni drugih skupin, dražilnimi snovmi in celo, morda, z bakterijskimi superantigeni).

Odstranite vse krznene igrače, plastiko in gumijaste igrače ima celo rahel vonj. Ostanke igrač pogosto perite z otroškim milom.

Omejili smo vdor alergenov v kri, kaj storiti z obstoječimi? Ker se lahko toksini izločijo z urinom, dajte otroku veliko vode med izbruhi atopijskega dermatitisa. Bolje je dati vodo ne kuhano, ampak arteško z minerali.

Sorbenti bodo pomagali omejiti absorpcijo toksinov iz črevesja: enterosgel, sorbogel, smekta, Aktivno oglje- so popolnoma neškodljivi, se ne absorbirajo v črevesju in jih je smiselno jemati tako za doječo mater kot za otroka.

Pri atopijskem dermatitisu je zelo pomembno doseči stabilno blato 1-2 krat na dan tako pri otroku kot pri doječi materi. V tem smislu dobro deluje laktulozni sirup - duphalac, normase - lahko se uporablja tudi za majhnega otroka, ne povzroča zasvojenosti, vendar je bolje začeti z najmanjšim odmerkom in ga postopoma pripeljati do norme, priporočene za starostna skupina. Dajanje sirupa bolje zjutraj na prazen želodec, prekličite isto postopno zmanjšanje odmerka.

Zdaj morate čim bolj zmanjšati potenje in stik kože z vsemi vrstami mikrobov. V otroški sobi vzdržujte optimalno temperaturo 20-21 stopinj in vlažnost 60-70%, pogosteje prezračujte, vsak dan menjajte posteljnino. Pogosto menjajte spodnje perilo, naj bo bombažno, z dolgimi rokavi in ​​hlače. Takoj, ko postane perilo vlažno, ga takoj zamenjajte. Stvari otroka z atopijskim dermatitisom - posteljnino (vključno z lastno), oblačila operite samo v otroškem prašku ali z otroškim milom.

Morate hoditi več, medtem ko nosite minimalno količino oblačil za otroka. Oblačila ne smejo drgniti, na splošno čim bolj zmanjšajte stik s kožo vrhnja oblačila, sintetika, barvila.

Še posebej o kopanju pri atopijskem dermatitisu.

Na potek atopičnega dermatitisa kopeli nimajo prav dobrega učinka. Kopanje med poslabšanjem bolezni ni potrebno dolgo, v topli in samo kuhani vodi ali vodi skozi dober filter - voda ne sme vsebovati klora! Lahko se kopate v šibkem celandinu, rahlo rožnati raztopini kalijevega permanganata, v kopeli z dodatkom morske soli (malo). Milo in šampon za atopijski dermatitis uporabljajte samo za otroke in ne več kot enkrat na teden, da ne sperete zaščitnega maščobnega filma z otrokove kože.

Prepoved kopanja pri atopijskem dermatitisu je napaka, vendar je treba upoštevati nekaj preprosta pravila:

1. Kopel ali prha naj bo zmerno topla. Optimalno trajanje kopanja je približno 20 minut. Bolje je, če je mogoče, uporabiti deklorirano vodo (filtri ali usedanje vode v kopeli 1-2 uri, čemur sledi dodajanje vrele vode.
2. Ne morete uporabljati umivalnikov, drgniti kože, ne glede na to, ali trenutno obstajajo simptomi alergijskega dermatitisa. Uporabljajte samo visokokakovostna, hipoalergena pH nevtralna čistila.
3. V primeru poslabšanja atopijskega dermatitisa po kopanju kožo popivnamo z mehko brisačo (ne do suhega ne drgnemo!) in za 3 minute nanesemo emolient (Bepanten, Lipikar, F-99 itd.).
4. Izogibajte se kopanju v bazenih s klorirano vodo. V nekaterih primerih se lahko negativnim učinkom izognemo s prhanjem z nežnimi čistilnimi sredstvi po seansi, ki jim sledi vlaženje in pripravki za mehčanje kože.

Medicinsko zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje atopičnega dermatitisa predpisuje le zdravnik individualno, glede na simptome in naravo izpuščaja.

Nekateri pediatri svetujejo jemanje anaferona med poslabšanjem atopičnega dermatitisa. Anaferon ima modulacijski učinek na vse ključne komponente imunskega sistema, znatno poveča proizvodnjo IFN, kar zmanjša raven aktivacije Th 2 (T-helper 2) in zagotavlja ne le preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, ampak tudi pomaga za znižanje ravni imunoglobulina E IgE (eden od pokazateljev alergijskega razpoloženja telesa). To so dokazali v kliničnih študijah zdravila Anaferon za otroke na skupini otrok z bronhialno astmo.

Vloga alergen-specifične imunoterapije pri zdravljenju atopičnega dermatitisa.

Ko je vzročni alergen identificiran, postane pomembna alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Pridobljeni podatki kažejo, da lahko ASIT ne le prepreči poslabšanje atopijskega dermatitisa, ampak tudi prepreči napredovanje atopičnega pohoda.

Katera sredstva sistemskega (splošnega) delovanja se uporabljajo pri atopijskem dermatitisu?

Najprej antihistaminiki. Indikacije za njihovo imenovanje zaradi kritične vloge histamina v mehanizmih razvoja pruritusa.
Študija ETAC (angleško: Treatment of the Child with Early Stage Atopiy) je preučevala vlogo cetirizina (Zyrtec) pri preprečevanju razvoja atopičnega pohoda. Dojenčke so zdravili z visokimi odmerki cetirizina (0,25 mg/kg dvakrat na dan) ali placebom. Rezultati študije niso povsem nedvoumni, vendar je na splošno uporaba zdravila Zirtek privedla do 2-kratnega zmanjšanja tveganja za nastanek bronhialne astme pri otrocih s preobčutljivostjo na aeroalergene.

Antialergijska zdravila: suprastin, tavegil, difenhidramin. S hudim srbenjem lahko uporabite lokalne antihistaminike - fenistil-gel. Suho kožo in razpoke pogosto namažemo z bipantenom, dermopantenom (krema ali mazilo).

Antihistaminiki prve generacije se predpisujejo v obdobju izrazitega poslabšanja atopičnega dermatitisa, ko je potreben njihov sedativni učinek. Za dolgotrajno uporabo so izbrana zdravila 2. in 3. generacije, ker. ne povzročajo zaspanosti, suhih ust; ni potrebe po pogosta menjava zdravilo.

Sistemski antibiotiki se uporabljajo za vročino in limfadenitis, očitni znaki sekundarna okužba.
Prednost dajejo skupini makrolidov in cefalosporinov 2-3 generacije.
V posebej hudih, trdovratnih primerih, ob prisotnosti obsežnih erodiranih površin kože, se uporabljajo sistemski hormoni (glukokortikoidi).
Včasih so predpisana zdravila, ki uravnavajo delovanje živčnega sistema.
Pri običajnem nezapletenem poteku atopičnega dermatitisa, če ni znakov imunološke pomanjkljivosti, imunoterapija ni predpisana.

Zunanje (lokalno, lokalno) zdravljenje atopičnega dermatitisa.

Brez zunanje terapije si je nemogoče predstavljati zdravljenje atopičnega dermatitisa.

Cilji lokalnega zdravljenja atopičnega dermatitisa:

1. Zatiranje vnetja kože in s tem povezanih glavnih simptomov akutne (hiperemija, edem, srbenje) in kronične (lihenifikacija, srbenje) faze bolezni.
2. Odprava suhe kože.
3. Preprečevanje sekundarne okužbe.
4. Obnova poškodovanega epitelija.
5. Izboljšanje pregradne funkcije kože.

Uporaba vlažilnih sredstev v povezavi s hidracijo lahko pomaga obnoviti in vzdrževati pregrado stratum corneum. Odprava suhe kože je najpomembnejši del zdravljenja atopičnega dermatitisa.

Pri poslabšanjih se uporabljajo zunanji hormonski pripravki lokalnega (lokalnega) delovanja. Prednost imajo zdravila zadnje generacije (Advantan, Elocom). Zdravljenje se začne z visoko aktivnimi zdravili (3-5 dni), nato pa (če je potrebno) nadaljuje zdravljenje z manj aktivnim zdravilom (do 2-3 tedne).

Dobra pomoč pri zunanjih manifestacijah alergij (samo na samem izpuščaju, ne da bi odpravili vzroke dermatitisa) kortikosteroidna hormonska mazila in kreme. Kortikosteroidni hormoni najnovejše generacije so relativno varni in imajo minimalne stranske učinke zaradi dejstva, da se praktično ne absorbirajo v sistemski krvni obtok, uporabljajo se za atopijski dermatitis že šest mesecev. To je na primer elocom, advantan. Pri močenju je bolje uporabiti obliko kreme, za suho kožo in razpoke - mazila. Ni vredno nenadoma preklicati hormonov, postopoma zmanjšati odmerek zdravila, mešati hormonsko kremo z otroško kremo, mazilo z bipantenom.

Ne morete uporabljati fluoriranih hormonov pri otrocih prvih let življenja, pa tudi pri vseh bolnikih - na obrazu, vratu, v naravnih kožnih gubah in anogenitalnem območju zaradi nevarnosti atrofije kože.

Hormonska zunanja sredstva so absolutno kontraindicirana:
1. pri tuberkulozi, sifilitičnem in katerem koli virusnem procesu (vključno z noricami in herpesom simpleksom) na mestu uporabe zdravila,
2. s kožno reakcijo na cepljenje na mestu nanosa zdravila,
3. s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Razlogi, zakaj zdravljenje z lokalnimi hormonskimi zdravili morda ni učinkovito:
1. stalen stik z alergenom,
2. superinfekcija s Staphylococcus aureus,
3. neustrezno delovanje zdravila,
4. nezadostna uporaba,
5. neupoštevanje režima zdravljenja,
6. reakcija na sestavine zdravila,
7. redko - neobčutljivost na steroide.

Poleg tega se med poslabšanjem atopičnega dermatitisa uporabljajo različni losjoni, vlažilni povoji, dezinfekcijske tekočine (fukorcin, tekočina Castellani, metilen modra, briljantno zelena). Ko se pojavi sekundarna okužba, obstajajo že pripravljene oblike zunanjih antibiotikov (tetraciklinsko mazilo), protiglivična sredstva (kandida, klotrimazol) in njihove kombinacije. Za globoke razpoke se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na procese regeneracije in mikrocirkulacije v koži (cinkovo ​​mazilo).

Novo zdravilo in nov pristop zunanjega zdravljenja atopičnega dermatitisa.

Kljub učinkovitosti steroidov je njihova uporaba, predvsem na področjih z tanka koža(obraz, vrat, naravne gube, analni predel, zunanja spolovila) lahko povzroči številne neželene učinke: atrofijo kože, nastanek strij, telangiektazije (razširjene majhne krvne žile) itd. Če je prizadeto območje zelo veliko, lahko uporaba steroidov povzroči sistemski učinek. Zato je razvoj aktualnih hormonska zdravila.

Trenutno je tako novo nehormonsko lokalno zdravilo Elidel (pimekrolimus 1% krema). Spada v nov razred zaviralcev kalcinevrina (blokira poseben encim v T-limfocitih, odgovoren za tvorbo vnetnih mediatorjev). Dobro prodre v kožo, vendar praktično ne prodre skozi kožo v sistemski obtok. Njegova uporaba je dovoljena od starosti 3 mesecev in ne povzroča nastanka strij, telangiektazij in atrofije kože. Poleg tega v smislu lajšanja srbenja zdravilo kaže več hiter učinek kot kortikosteroidi.

Predlagana je nova strategija pristopa k zdravljenju poslabšanja atopičnega dermatitisa na osnovi Elidela, pri kateri se kot trajna vzdrževalna nega uporabljajo vlažilna in mehčalna sredstva, ob prvih, najzgodnejših znakih bližajočega se poslabšanja alergijskega dermatitisa pa Elidel. zdravljenje se začne 2-krat na dan in le pri hudih poslabšanjih se uporabljajo lokalni hormonski pripravki.

V slednjem primeru se po tečaju lokalnih hormonov Elidel uporablja za nadaljevanje zdravljenja, ko se proces umiri do zmernega in se nadaljuje, dokler se poslabšanje ne umiri, v prihodnosti pa ga je priporočljivo uporabljati, ko se pojavijo prvi simptomi atopičnega dermatitisa. Študije so pokazale, da je s takšno strategijo mogoče preprečiti napredovanje poslabšanja v hudo, pri zdravljenju blagih in zmernih poslabšanj je mogoče popolnoma opustiti uporabo hormonskih zdravil ter s pomočjo strategije zgodnje uporabe nadzorovati bolezni je mogoče doseči. Nova strategija naj bi bila dolgo pričakovana priložnost za prekinitev napredovanja atopičnega pohoda. Na žalost zdravilo ni poceni. Toda zdaj je zavzel močno mesto pri zdravljenju manifestacij na območjih z občutljivo tanko kožo.

Fizioterapija in fitoterapija pri zdravljenju atopičnega dermatitisa.

Pri atopijskem dermatitisu se fototerapija pogosto uporablja kot koristen dodatek k zdravljenju. To omogoča ne le izboljšanje simptomov, ampak tudi zmanjšanje uporabe steroidnih zdravil. Uporabljajo se tudi druge fizioterapevtske metode (lazaroterapija, ultrafonoforeza, izmenično magnetno polje, EHF-terapija.

Zdraviliško zdravljenje ima lahko dober učinek.
Razmišlja se o možnosti zdravljenja atopičnega dermatitisa s protitelesi proti IgE (omalizumab ali Xolair). Podobno metodo so začeli uporabljati pri zmerni in hudi bronhialna astma. Raziskave o njegovi uporabi pri atopijskem dermatitisu še niso zaključene.

Druga zdravila za atopijski dermatitis: Sunamol C (iz jajčne lupine), zodak, namažite izpuščaj po izbiri in glede na situacijo ali elocol (če je srbenje zelo močno) ali drapolene (hormonsko protivnetno mazilo). Mazilo Fucidin G in kapljice Fenistil, Creon, Zyrtec.

Preprečevanje atopičnega dermatitisa.

Atopijski dermatitis je ena najpogostejših kožnih bolezni pri otroštvo pojavlja predvsem pri otrocih z dedno nagnjenostjo k alergijske bolezni s kroničnim recidivom, starostne značilnosti lokalizacija in morfologija žarišč vnetja in zaradi preobčutljivosti na alergene.

Dedna obremenjenost za atopijo je ocenjena na 50-70 % ali več. Ugotovljeno je bilo, da pri takih otrocih eden od staršev trpi za alergijami v 20-50% primerov. Če oba starša trpita za alergijami, se verjetnost razvoja atopičnega dermatitisa pri otroku poveča na 75%. Poleg tega je dokazano, da ima 80% bolnikov z atopijskim dermatitisom tudi dedno obremenjenost za takšne atopične bolezni, kot so atopična bronhialna astma, atopični konjunktivitis, urtikarija, vazomotorni rinitis.

Atopijski dermatitis v večji meri prizadene deklice (66 %), redkeje dečke (35 %). Po številnih študijah je atopijski dermatitis pogostejši pri otrocih, ki živijo v velemestih, kot pri otrocih, ki živijo na podeželju.

Ukrepe za preprečevanje atopičnega dermatitisa je treba izvajati že pred rojstvom otroka - v predporodnem obdobju (prenatalna profilaksa) in nadaljevati v prvem letu življenja (postnatalna profilaksa).

Prenatalno profilakso je treba izvajati skupaj z alergologom, zdravniki ginekološkega oddelka in otroške klinike. Znatno poveča tveganje za nastanek atopijskega dermatitisa z masivnim zdravljenjem nosečnice z zdravili, izpostavljenostjo poklicnim alergenom, enostransko prehrano z ogljikovimi hidrati, zlorabo obveznih alergenov v hrani itd.

V zgodnjem poporodnem obdobju se je treba poskušati izogniti pretiranemu zdravljenju z zdravili, zgodaj umetno hranjenje vodi do stimulacije sinteze imunoglobulina. Stroga dieta ne velja samo za otroka, ampak tudi za doječo mater. Če obstaja dejavnik tveganja za atopijski dermatitis, pravilno nego za kožo novorojenčka, normalizacija delovanja prebavil.

Vendar ne smete popolnoma izključiti stika z alergeni, otrokovo telo morate postopoma navaditi nanje in brez poslabšanja atopijskega dermatitisa takšne izdelke vnesti v otrokov meni enega za drugim v minimalnih količinah.

Kako si umiti roke z atopijskim dermatitisom

ZDRAVNIKU lahko zastavite vprašanje in prejmete BREZPLAČEN ODGOVOR tako, da izpolnite poseben obrazec na NAŠEM STRANI, na tej povezavi >>>

Atopijski dermatitis na rokah

Vnetje kože na rokah je najpogostejša oblika dermatitisa, saj so roke nenehno izpostavljene zunanjim dejavnikom. Vendar pa dermatitis na rokah nima samo zunanjih, ampak tudi notranjih vzrokov. To povzroči poslabšanje in intenziviranje bolezni.

Ker se ženske soočajo z več detergenti, ki so večinoma alergeni, se alergijski dermatitis, atopijski dermatitis na rokah te polovice človeštva pogosteje pojavlja. Kljub zapletenosti oblik bolezni se je z njim mogoče in treba boriti.

Zakaj se na rokah pojavi dermatitis

Glede notranji vzroki, potem se dermatitis pojavi zaradi okvare nekaterih telesnih sistemov, pa tudi zaradi negativne nagnjenosti.

Če govorimo o zunanji dejavniki, potem so lahko razlogi za pojav dermatitisa na rokah naslednji:

• Poškodbe, pogosto trenje.
• Vpliv atmosferskih vidikov v obliki sevanja, ozeblin, vremenskih vplivov, temperaturnih sprememb.
• Alergeni delci v zraku (cvetni prah rastlin, kemični elementi).
• Izpostavljenost kemikalijam (alkalije, barvila, kisline, gospodinjske kemikalije).

Pogosti krivci za pojav kontaktnega dermatitisa rok in tudi poslabšanje atopije na teh mestih so zdravila in kozmetika.

Oslabljena imuniteta in težave z živčnim sistemom lahko dolgo časa zadržijo bolezen v poslabšanem stanju.

Vrste bolezni

Vsa dermatozna vnetja zgornjih okončin lahko razdelimo v dve glavni skupini:

Poleg tega obstaja sekundarni dermatitis, ki se pojavi zaradi bolezni in motenj v delovanju notranjih sistemov in posameznih organov.

1. Toksidermični dermatitis. To vključuje suh, atopijski dermatitis na rokah, nevrodermitis. Pojavijo se ali poslabšajo, ko se v telesu pojavi alergen. Tam lahko pride skozi dihalne poti, s hrano, s transfuzijo krvi, uvedbo zdravil.
2. Kontaktni dermatitis rok ali drugače alergičen se pojavi zaradi zunanjih dražljajev. Razdeljen je na preprost in zapleten. Preprost dermatitis se lahko pojavi pod vplivom sončne svetlobe, temperaturnih sprememb, mraza, trenja, travme itd. Vzrok kompleksnega dermatitisa so številni zunanji in notranji dejavniki ki se poslabšajo zaradi nagnjenosti telesa k alergijskim reakcijam.

Pri kateri koli bolezni, naj bo to alergijski dermatitis, atopijski dermatitis na rokah ali katera koli druga, vedno obstaja alergen, ki ga izzove.

V zvezi s tem je pred začetkom zdravljenja potrebno diagnosticirati in določiti to dražilo.

Diagnostične metode

Ker so vzroki bolezni lahko zelo različni, je treba obiskati ne le dermatologa in terapevta, temveč tudi endokrinologa, gastroenterologa, nevropatologa.

Pri dermatitisu rok se zdravljenje izvaja po diagnozi in temeljitem pregledu.

Da bi ugotovili, kateri alergen je izzval bolezen, izvajajo:

• Vzorčenje za dražilne snovi.
• Splošni krvni test.
• Biokemijske analize.
• Testi blata za prisotnost jajčec helmintov.
• Študija imunskega in endokrinega sistema.

Diferenciacija bolezni, zlasti če obstaja sum na ekcematiziran dermatitis rok, se izvaja za prisotnost glivične in bakterijske okužbe.

Za te namene se študije izvajajo pod mikroskopom ali z uporabo bakteriološke kulture.

Zdravljenje bolezni

Ker se pri kateri koli vrsti te bolezni, ne glede na to, ali gre za kontaktni ali atopijski dermatitis na rokah, zdravljenje začne z iskanjem alergena, ki je povzročil vnetje, je treba opraviti zgornje študije.

V tem primeru se bolnik sooča z nekaterimi omejitvami in pravili:

• Dietna hrana (izključite vsa alergena živila, kot so med, jagode, citrusi, jajca, oreščki, gobe, začimbe, dodatki, barvila in drugo).
• Zmanjšan stik z vodo, popolna izključitev detergenti z alergeni.
• Izključitev ocvrtih, slanih, prekajenih, sladkih jedi iz menija.
• Povečana poraba rastlinskih maščob v obliki nerafiniranih olj (običajno se uporabljajo kot solatni preliv).
• Zdravljenje sočasnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna pri atopijskem dermatitisu na rokah, zdravljenje te bolezni vedno spremlja rešitev globljih zdravstvenih težav.

Do danes se neposredno dermatozne lezije zdravijo s pomočjo notranjih in zunanjih sredstev, pa tudi z vplivom različnih postopkov.

Tradicionalno zdravljenje vključuje uporabo notranjih sredstev:

• Desenzibilizacijski antihistaminiki (Suprastin, Cetrin, Claritin, Zodak itd.). Sprejem 1-2 tedna.
• V hudih primerih poslabšanja atopičnega, ekcematiziranega dermatitisa rok so predpisane intravenske injekcije kalcijevega klorida.
• Pomirjevala (valerian, motherwort, Persena).
• Vitamini A, E, B.
• Sredstva za zmanjšanje toksinov (Polysorb, Enterosgel).
• Zdravila za uravnavanje črevesne flore (zubiotiki).

Pri kombinaciji bakterijske okužbe in dermatitisa rok se zdravljenje izvaja z dodatkom eritromicina, tetrociklina, doksiciklina itd.

Če je poleg dermatitisa prisoten tudi herpes, se dodatno predpišejo aciklovir ali antimikotiki.

Uporabljeni postopki so:

Za zdravljenje dermatitisa rok se pogosto uporabljajo različna mazila, kreme, losjoni, obkladki, uporabljajo pa se tako zdravila iz lekarne kot domači pripravki.

Mazila, geli, kreme

Tradicionalna medicina priporoča uporabo mazil:

V hujših primerih se uporabljajo kortikosteroidi, če je prisotna okužba, antibiotična mazila.

etnoznanost

• Kot lahko vidite, obstaja veliko zdravil proti dermatoznim kožnim lezijam, pa tudi vzrokov zanje.
• Zdravljenje ima povsem individualen učinek, to je, da tista zdravila, ki pomagajo eni osebi, morda ne bodo delovala v drugem primeru.

Kljub temu farmacevti v skoraj vseh državah proizvajajo zdravila, namenjena reševanju tega problema mednarodnega obsega, kar pomeni, da bo vsak bolnik našel primerno zdravilo zase.

Vir: http://thepsorias.ru/dermatit/lokalizatsii-dermatita/dermatit-kistej-ruk.html

atopijski dermatitis

Prebral sem veliko člankov, vendar želim vedeti, kaj točno pomaga !!

izpuščaja ni več, suhost pa ostaja, mažem se s kremo emolium, vendar nekako ne preveč.

delite kako se umivate-cho dodajte v vodo, da se zmehča, kot se umivate, potem se namažete.

morda navadno olje v redu, ne? ali vit.A olje?

Prijateljice, pošiljam tudi vam, morda jih je imela katera, ki jo poznam.

Mobilna aplikacija "Srečna mama" 4,7 Klepetanje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

pri atopijskem dermatitisu kožo pravilno navlažite, je že suha!!

oprostite, očitno zamenjujejo z jokajočimi ranami z nevrodermitisom.

prijateljici so predpisali kopanje z redstve emoliumom in namazanje atodert cinka

Katja, to izkušnjo sem pridobil s svojim najstarejšim sinom.

Kar želim povedati je, da imajo otroci možnost prerasti. Zato se ne razburjaj preveč. Ničesar nismo naredili, samo mazali ga nismo, vendar nam je res pomagalo in tudi od mamic sem slišala dobre ocene, to je mazilo Elok. Kar daj.

Vem, potem bo vse minilo, ampak prekleto, koda takach je suha, grozna ((ne morem sam, ko se mi roke posušijo.

odvisno kaj naj pomaga. dobro vlaži, ampak lipobase je še bolj kul.

Katya, tudi mi se kregamo. Zdaj uspešno. Ko sem upoštevala nasvete naših pediatrov in dermatologov, ni bilo nobenega smisla. Zdaj me to vodi forumi. rusmedserv. com/showthread.php?t=24001

Odstranite presledke in preberite. O atopiji se je treba veliko naučiti. Zdaj sta glavni orožji advantan in emolium. Suhost ne bo popolnoma izginila, glavna stvar je, da na koži ni vnetja.

Atopijski dermatitis ali atopijski ekcem je vnetna kožna bolezen, ki prizadene predvsem dojenčke.

Diagnoza se postavi klinično (merila je razvila delovna skupina Združenega kraljestva) in temelji na prisotnosti kroničnega, ponavljajočega se srbečega vnetja kože, ki pogosto prizadene fleksorne površine sklepov.

AD najpogosteje izgine do starosti 4-5 let in ne pušča sledi. Če se nadaljuje v starejši starosti, je lihenifikacija in suhost kože pri takih bolnikih zelo izrazita.

O atopijskem dermatitisu.

2) Zdi se, da dojenje zmanjša tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa pri otroku. Zdi se, da dojenje ne vpliva na razvoj astme pri otroku v prihodnosti, čeprav zmanjša tveganje za manifestacije spastičnega bronhitisa (sripanje) pri majhnih otrocih. Ni jasno, ali izključno dojenje zmanjša tveganje za razvoj alergij na hrano v prihodnosti.

3) Hidrolizatne formule zmanjšajo tveganje za nastanek atopijskega dermatitisa, vendar ni nobenega dela, ki bi primerjal mešanico hidrolizatov in HS.

Ali zgodnja prehranska intervencija prepreči razvoj atopične bolezni pri dojenčkih?

Bom dodal po svoje, ker Naša dermatologinja sploh ne pojasni, kako pravilno uporabljati hormonske kreme.

Mazati se je treba brez strahu na tanko plast, dokler znaki atopije ne izginejo (lahko dva tedna), potem kreme NI treba nenadoma preklicati, mažite vsak drugi dan, nato čez dva dni preidite samo na mazanje, na primer ob vikendih. Vmes (zagotovo dvakrat na dan) namažite z emoliensi.

tlak so nam tudi izmerili, koža je bila kot luska in stvari so odpadle kot prhljaj, po vsakem kopanju sem mazala s Trixerjevim balzamom na suho, vendar je gost in se težko namaže in se otrok začne obnašati, kopan v enem dnevu oz. dva, po enem tednu je suhost bolj ali manj izginila, zdaj je še malo, vendar mislim, da bi poskusila z drugim zdravilom (La Rocher Puse "Lipikar" balzam ali mleko, kopalna emulzija in krema)

Kat, sama sem trpela za to slabo počutje od 3. meseca, zdravili so me z vsem, kar je bilo mogoče, izboljšave so bile prehodne, jeseni pozimi se je spet vse poslabšalo, mazala z advantanom - tega se spomnim iz zavesti starost, nekaj časa je pomagalo, potem se je spet začelo. Zdravnik mi je svetoval več sončenja in predvsem tiste dele telesa, ki jih dermatitis še posebej prizadene, poleti je res vse izginilo, počesane gube rok pa ne sploh porjavela, ostala bela, skratka po prvem porodu je vse minilo

Poglej zdaj v čolnu 2 za ceno enega kopalnega izvlečka

Mama ne bo pogrešala

ženske na baby.ru

Naš nosečniški koledar vam razkriva značilnosti vseh obdobij nosečnosti - nenavadno pomembnega, vznemirljivega in novega obdobja vašega življenja.

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim bodočim dojenčkom in vami v vsakem od štiridesetih tednov.

Vir: http://m.baby.ru/blogs/post/268178359-36294720/

Zdravljenje dermatitisa rok

Dermatitis na rokah je vnetje kože, za katerega so značilni izpuščaji na zadnji strani dlani, dlaneh, medprstnih prostorih, zapestjih in podlakteh (redkeje na ramenih). Podobni izpuščaji so pogostejši pri kontaktnem, alergijskem in atopijskem dermatitisu.

Vzroki in simptomi dermatitisa na rokah

Vzrok kontaktnega dermatitisa na rokah je mehanski, fizikalni, kemični ali biološki učinek na kožo: nošenje kovinskega nakita, rokavic iz lateksa ali volne, izpostavljenost gospodinjskim sredstvom, rastlinskim sokom, cvetnemu prahu, ultravijoličnemu sevanju, mrazu, kozmetičnim sredstvom, kot npr. lak za nohte ali krema za roke

Alergijski dermatitis na rokah se razvije pod vplivom alergenih snovi, ki vstopajo v telo - zdravila, hrana, prah, kemični hlapi. V tem primeru se akutno vnetje kože imenuje toksidermija. Alergijski dermatitis rok se pogosto razvije pri ljudeh, ki so nagnjeni k drugim alergijskim boleznim, kot so bronhialna astma, sezonske alergije itd. Pojav kožnih lezij na rokah lahko traja od nekaj minut do nekaj mesecev po vstopu alergena v krvni obtok.

Gensko pogojena preobčutljivost imunskega sistema na določen dejavnik – razlog atopičen dermatitis.

Dermatitis na rokah spremljajo živi simptomi. Prvi med njimi je srbenje, ki vodi do praskanja kože. Na njej se pojavijo rdečica, pekoč občutek, majhni vodni mehurčki ali mehurčki. Sklepi na rokah - prsti in zapestja - se zaradi otekanja težko upognejo, koža izgubi elastičnost, pojavijo se globoke jokajoče razpoke. Roke postane težko premikati, celo umivanje ali nadevanje rokavic povzroči bolečino. Poleg tega zaradi nelagodje in srbenje, spanje je moteno, bolnik se lahko zbudi večkrat na noč.

Fotografija dermatitisa na rokah

Dermatitis na rokah ni le telesna, ampak tudi kozmetična težava. Največkrat roke vidijo tujci, ki se lahko na izpuščaje, papule in praskanje odzovejo popolnoma različno. Izkušnje in psihološko nelagodje bolnika poslabšajo potek bolezni. Po statističnih podatkih so rizična skupina ženske, ki živijo v velikih mestih, vendar se dermatitis na rokah lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na spol, starost in način življenja.

Poleg duševnih dejavnikov zdravljenje dermatitisa na rokah naredi tudi higieno in stik z okolju: z zrakom (ki je lahko prašen, suh itd.), čistilnimi sredstvi, vodo, različnimi površinami, včasih onesnaženimi. Zato se dermatitis imenuje bolezen civilizacije: razvoj industrije, pojav novih gospodinjskih kemikalij je pripeljal do dejstva, da se človek nenehno sooča z novimi vrstami čiščenja, pranja, barvanja in lepil. Tudi higienska pravila, tako potrebna v sodobnem mestu, lahko naredijo medvedjo uslugo bolniku z dermatitisom na rokah. Javna in domača stranišča, denar, vratne kljuke in ograje - stik s temi predmeti, prvič, poveča tveganje za okužbo obolele kože, in drugič, povzroči potrebo po pogosto pranje rokah, kar vodi do sušenja, luščenja, razpokanja kože.

Skozi rane, ki nastanejo na mestu praskanja ali razpoke suhe kože, lahko okužba vstopi v krvni obtok. To pa lahko povzroči resne posledice za telo, do splošnega padca imunosti in širjenja dermatitisa na druge dele telesa.

Zdravljenje dermatitisa na rokah - izbor terapije

Izbira terapije za vnetje kože rok je odvisna od oblike in resnosti bolezni. Prvi korak k okrevanju- to je opredelitev alergena in prekinitev stika z njim. Če je reakcija posledica hrane, je predpisana hipoalergena prehrana, če je gospodinjstvo kemikalije ali črnilo, barve, morate pri delu z njimi uporabljati gumijaste rokavice. Če se dermatitis na rokah pojavi ob stiku z določeno kovino, jo je vredno zamenjati z drugo ali popolnoma opustiti nakit. Pogosto za blaga stopnja kontaktni dermatitis tega zdravljenja je dovolj, da se znebite simptomov. Resnejši primeri bolezni zahtevajo zdravljenje in nadzor dermatologa.

Druga stopnja terapije je odstraniti akutno stopnjo vnetja, v kateri je hudo srbenje, otekanje in pordelost kože, celo bolečina. Pripravki so predpisani za notranjo in zunanjo uporabo.

Pripravki za notranjo uporabo

Torej, za zaviranje vnetnih procesov in zmanjšanje škodljivih učinkov alergenov so predpisani tabletirani antihistaminiki. Odvisno od stopnje poškodbe so zdravila predpisana za obdobje od 2 tednov do nekaj mesecev. Za zdravljenje dermatitisa na rokah se uporabljajo sredstva različnih generacij.

Antihistaminiki prve generacije(difenhidramin, mebhidrolin, klorpiramin, klemastin, ciprohepadin, promethazin, kifenadin) imajo močan antipruritični in dekongestivni učinek ter zmanjšajo mišični tonus in izzovejo zaspanost. Priporočajo se za zdravljenje v akutnem obdobju.

Priprave druga generacija praktično ne vpliva na živčni sistem in ne zmanjšujejo telesne aktivnosti, lahko pa negativno vplivajo na delovanje srca, zato naj jih ne jemljejo srčno-bolezni in starejši bolniki. Antialergijska zdravila druge generacije vključujejo terfenadin, astemizol, akrivastin, dimetenden, loratadin.

Če bolniku ni mogoče zagotoviti posteljnega (domačega) režima zdravljenja, so predpisani antihistaminiki. tretje generacije. Ne vplivajo na delovanje možganov in srčne mišice, kar pomeni, da jih lahko jemljejo ljudje, katerih delo je povezano z duševno dejavnostjo. Na farmacevtskem trgu so antihistaminiki tretje generacije cetirizin, feksofenadin, desoloratadin, hifenadin.

Za hitro odstranjevanje alergenov iz telesa imenovan zdravila, stabiliziranje delo gastro— črevesni trakt. Sorbenti absorbirajo in odstranijo iz telesa toksine, nakopičene v jetrih in črevesju. Ti vključujejo aktivno oglje, enterosgel.

Pripravki za zunanjo uporabo

Dermatitis na rokah pogosto spremlja srbenje, ki se poslabša ponoči. Mnogi bolniki se pritožujejo, da se zbujajo sredi noči in ne morejo zaspati. V takšnih primerih je priporočljivo, da si pred spanjem nadenete bombažne rokavice in vzamete lahko uspavalo na zeliščih.

Akutni vnetni proces se odstrani z glukokortikoidnimi mazili ali kremami. Glede na resnost lezije je predpisana uporaba zdravil s šibkim ali srednjim delovanjem. Če se kožna lezija razširi in prizadene ne le kožo rok, ampak tudi ostalo telo, je treba uporabiti močna hormonska zdravila. Ker dermatitis na rokah spremlja otekanje in pekoč občutek, se bolnikom pogosteje predpisujejo kreme. Zaradi svoje strukture delujejo hladilno, kar pripomore k zmanjšanju oteklin in hitremu antipruritičnemu učinku. Šibki hormoni vključujejo hidrokortizon, srednji hormoni vključujejo prednizolon, fluokortolon, prednikarbat. Glukokortikoidne kreme se uporabljajo omejen čas, običajno ne dlje kot teden dni.

Odstranitev akutnega vnetja je le prva faza terapije. Za kronično fazo je značilno tudi srbenje (čeprav ne tako intenzivno) in, kar je najpomembneje, suha koža. Suhost povzroča luščenje in razpoke, ki ovirajo celjenje kože. Za normalizacijo presnovnih procesov v koži, vključno z vodno bilanco, se je treba zateči k dodatnemu vlaženju. Uporaba kreme po higienskih postopkih prinaša največji učinek. Pod vplivom tople (vendar ne vroče) vode se povrhnjica zmehča, skorje pa se raztopijo in odmaknejo.

Vendar je treba omeniti, da bo umivanje rok z milom najverjetneje privedlo do negativnega rezultata, saj alkalije izsušijo kožo in, ko pridejo v rane, povzročijo mravljinčenje in izločanje eksudata. Nežno nego zagotavljajo posebni medicinski in kozmetični izdelki za nego vnete kože. Torej, gel za telo "Losterin", ki se lahko uporablja tudi kot milo za roke, ne vsebuje površinsko aktivnih snovi, dišav in barvil. In 4 vrste rastlinskih olj v njegovi sestavi, razmoljeni naftalan in izvleček japonske sofore zagotavljajo čiščenje, baktericidno delovanje in vlaženje kože. V akutnem obdobju je priporočljivo očistiti kožo rok micelarna vodo in čisti mehka tkiva.

Po izvedbi vodnih postopkov kožo nežno popivnamo (ne obrišite!) Z brisačo in nanesemo vlažilno kremo. Pri dermatitisu kože rok so koristne kreme, ki vsebujejo rastlinska olja in pantenol, ki na površini kože ustvarijo tanek maščobni film in preprečujejo izhlapevanje tekočine. zelenjava olja lahko nanašamo na kožo v obliki losjonov ali pa so del krem. Tradicionalno se v dermatologiji uporabljajo oljke, laneno seme, rakitovca, sončnično olje, olja avokada in jojobe. Poleg tega so potrebna sredstva z dodatkom zelenjava izvlečki in vitamini. Te komponente hranijo kožne celice in pospešujejo regeneracijo. Srbenje kože pomagajo odstraniti droge iz katran, naftalan, salicilna kislina, cink.

Pripravki s propolisom prispevajo k obnovi epitelijskih celic. to naravno zdravilo ima zaradi svoje sestave desenzibilizacijske, protivnetne in regenerativne lastnosti. Propolis vsebuje flavonoide, aromatične in maščobna kislina, proste aminokisline, beljakovine, alkoholi, minerali, sladkorji, vitamini, steroidi, številni elementi v sledovih. Mazila, pršila in kreme s propolisom pa lahko predpišemo le tistim ljudem, ki niso alergični na med in cvetni prah. V drugih primerih lahko zdravilo povzroči hudo alergijsko reakcijo.

V večini primerov je kronični dermatitis na rokah primeren za zunanjo zeliščno medicino. Lahko se kombinira s higienskimi postopki. Na primer, po večernem prhanju je koristno narediti kopeli za roke z izvlečki ali poparki iglic, cvetov kamilice, hrastovega lubja, ognjiča, brezovih brstov, nasledstva, korenine repinca, listov trpotca, popkov topola, pljučnice. Po 10-minutni kopeli kožo rok prav tako osušimo z brisačo in nanesemo vlažilno kremo.

Krema Losterin pri zdravljenju dermatitisa na rokah

Sredstva naravnega izvora je treba uporabljati vsak dan več tednov in celo mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Pomembno je, da nimajo sintetičnih dišav, ter njihovo aktivne sestavine hitro prodre globoko v povrhnjico. Te zahteve so v celoti izpolnjene krema "Losterin"”, namenjen vsakodnevni negi, vlaženju in zaščiti kože rok. Mandljevo olje uravnava vodno ravnovesje. Izvleček sofore japonske zmanjšuje intenzivnost vnetja in luščenje, razmoljeni naftalan pa je naravni izdelek, ki se že več kot 100 let uporablja v kompleksnem zdravljenju dermatitisa. Naftalan ima baktericidne, vazodilatacijske in regenerativne lastnosti, v kombinaciji s sečnino in salicilno kislino pa ima močan antipruritični učinek. Za higienske postopke za ljudi z dermatitisom podjetje Greenwood ponuja gel za prhanje Losterin, ki ne vsebuje alkalij, ne draži kože in ima desenzibilizacijski učinek.

Linija sredstev Losterin

Zasnovan za vsakodnevno nego kože v kompleksni terapiji kroničnih kožnih bolezni - psoriaza, ekcem, atopijski dermatitis.