गर्भावस्था की पहचान और निदान आवश्यक है प्रारंभिक तिथियां, क्योंकि यह भविष्य में किसी भी जटिलता को बाहर कर सकता है। लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था को जल्द से जल्द निर्धारित करना इतना आसान नहीं होता है, क्योंकि उन्हें सामान्य प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से भ्रमित किया जा सकता है।

लेकिन, इस तथ्य के कारण कि दवा महत्वपूर्ण रूप से आगे बढ़ गई है, अब अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना मुश्किल नहीं है, और आज गर्भावस्था का निर्धारण करने का यह सबसे सटीक तरीका है।

गर्भावस्था के संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय संकेत हैं, जिनके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण

• गंध की भावना में बदलाव, जब हाल ही में ऐसी प्रिय गंधों को अब घृणा के साथ माना जाता है, और इसके विपरीत।
• मतली, या तथाकथित विषाक्तता सुबह में। साथ ही खान-पान में बदलाव कर रहे हैं। और कभी-कभी सामान्य, गैर-मासिक धर्म चक्र की तुलना में भूख काफी बढ़ सकती है।
• कार्य परिवर्तन तंत्रिका तंत्र, अर्थात्: अचानक उनींदापन, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, आदि।
• जल्दी पेशाब आना, जिसका कारण श्रोणि अंगों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह है, जो गर्भाशय की मात्रा को बढ़ाता है, जो बदले में मूत्राशय पर दबाव डालता है।
• स्तन ग्रंथियों की व्यथा, निपल्स की संवेदनशीलता।
• चेहरे, निपल्स पर रंजकता की उपस्थिति।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

• महिला के स्तनों में कोलोस्ट्रम होता है और स्तन काफी भारी हो जाते हैं।
• गर्भाशय मात्रा और आकार में बदलता है।
• छठे सप्ताह में, गर्भाशय नरम हो जाता है, अर्थात् इस्थमस के क्षेत्र में।
• इस अवस्था में, गर्भाशय की स्थिरता के साथ-साथ आकार भी बदल जाता है।
• इसके अलावा, गर्भाशय की एक विषमता है, अर्थात् इसका वह हिस्सा, जिसमें भ्रूण को प्रत्यारोपित किया गया था।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

• गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान, भ्रूण पहले से ही चलना शुरू कर देता है।
• टटोलने का कार्य के माध्यम से भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस करना पहले से ही संभव है।
• स्टेथोस्कोप से डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुन सकते हैं।

गर्भावस्था के पहले लक्षण

पहली गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, कई युवा माताएं जल्द से जल्द जानना चाहती हैं कि क्या गर्भाधान हुआ है। इसलिए, ऐसे कई संकेत हैं जो एक अधीर महिला को गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। एक महिला बेचैन हो जाती है, अक्सर बिना किसी कारण के खुद को हवा देती है, जो कुछ मामलों में गर्भवती होने की असंभवता का कारण भी हो सकती है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चला है, जब एक महिला समस्या को छोड़ देती है, तो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था शुरू हो जाती है।
2. थकान, प्रदर्शन में कमी, सुस्ती और चिड़चिड़ापन।
3. गैग रिफ्लेक्सिस, मतली, अक्सर चक्कर आना।
4. गंध की भावना उसके चरित्र को बदल देती है, और हाल ही में एक महिला के लिए जो घृणा थी, वह अब सकारात्मक भावनाओं का तूफान पैदा करती है।
5. सुबह में विषाक्तता।
6. पेट के निचले हिस्से में ऐंठन।
7. स्तन ग्रंथियों में दर्द, साथ ही निपल्स की एक विशेष संवेदनशीलता।
8. भार बढ़ना।
9. बेसल तापमान में वृद्धि, जिसे बिस्तर से उठे बिना, सुबह जल्दी मलाशय के माध्यम से मापा जाता है। तो, मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान, तापमान गिर जाता है, और जब गर्भावस्था होती है, तो यह थोड़ा बढ़ जाता है।
10. गर्भावस्था परीक्षण, जो संभावित गर्भाधान के दसवें दिन ही परिणाम दे सकता है।
11. एचसीजी की गतिविधि एक हार्मोन है जो अंडे के खोल में स्थित होता है। और गर्भावस्था परीक्षण पास करना, यह इस हार्मोन की उपस्थिति है जो गर्भावस्था को दर्शाता है।
12. भरी हुई नाक और बहती नाक जब ठंड का संकेत भी नहीं था।
13. नहीं विशेषता निर्वहनयोनि से।
14. गैस बनना और कब्ज होना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बहुत सारे संकेत हैं, लेकिन केवल उनमें से कई की उपस्थिति ही संकेत कर सकती है संभव गर्भावस्था. चूंकि यदि आप इन लक्षणों को अलग-अलग पाते हैं, तो यह जोखिम है कि आपको कोई असामान्यताएं, संक्रमण और बीमारियां हैं। फिर आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है जो अंतिम निदान करेगा।

विश्वसनीय संकेतअपने पहले दिनों में गर्भावस्था उतनी अधिक नहीं होती है और न ही ध्यान देने योग्य होती है, जैसा कि कई महिलाएं सोचती हैं। आइए मानसिक और में उन परिवर्तनों पर करीब से नज़र डालने की कोशिश करें शारीरिक हालत, पर अचानक उपस्थितिजिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

1. विलंबित मासिक धर्म- यह संभावित गर्भावस्था का पहला लक्षण है। मासिक धर्म, वास्तव में, एंडोमेट्रियम की एक टुकड़ी है, जो चक्रीय के परिणामस्वरूप होता है हार्मोनल परिवर्तनएक महिला के शरीर में। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, कोई भी, यहां तक ​​​​कि एंडोमेट्रियम की थोड़ी सी भी टुकड़ी घातक हो सकती है, गंभीर रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है। आम तौर पर, गर्भवती मां को बच्चे के जन्म तक मासिक धर्म नहीं होता है। हां, और बच्चे के जन्म के बाद, खूनी निर्वहन की प्रकृति थोड़ी अलग होती है। पुन: प्राप्त करना मासिक धर्मबच्चे के जन्म के 6 सप्ताह से कम नहीं, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को पूरे स्तनपान अवधि के दौरान नियमित रक्तस्राव नहीं हो सकता है - औसतन 2 साल तक।

लेकिन यह समझने योग्य है कि यद्यपि हम मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जैसा कि गर्भावस्था के पहले लक्षणों के बारे में है, विश्वसनीय संकेत अन्य चीजों को भी इंगित कर सकते हैं जो एक दिलचस्प स्थिति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म की अनुपस्थिति अक्सर किशोर लड़कियों में देखी जाती है और रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में कुछ दवाओं, तनाव, बीमारी, प्रजनन प्रणाली की बीमारियों आदि के कारण देरी हो सकती है।

2. ऊपर वर्णित गर्भावस्था के पहले विश्वसनीय संकेत की शुरुआत के बाद, आप अन्य लक्षणों की तलाश शुरू कर सकते हैं। और मातृत्व के निकट आने का दूसरा प्रमाण हो सकता है... गर्भावस्था परीक्षण! शायद हर कोई पहले ही सीख चुका है कि उनका उपयोग कैसे करना है आधुनिक महिलाएं. यह बहुत सुविधाजनक है और किफायती तरीकास्व-निदान, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जिनका चक्र नियमित नहीं है (वे महीने में एक बार डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं!)। और फिर 5 मिनट और सब कुछ स्पष्ट हो गया। सबसे सरल टेस्ट स्ट्रिप्स की कीमत लगभग 15 रूबल है - एक पाव रोटी से ज्यादा नहीं। सस्ते परीक्षणों में मूत्र में संवेदनशीलता कम होती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, लेकिन उनके गुण काफी पर्याप्त हैं यदि गर्भाधान के 2-3 सप्ताह बीत चुके हैं, अर्थात देरी शुरू हो चुकी है। कुछ महिलाएं उच्च संवेदनशीलता के साथ और देरी से पहले परीक्षण का उपयोग करती हैं। सिद्धांत रूप में, अगले मासिक धर्म की संभावित शुरुआत से 2-3 दिन पहले भी उनकी मदद से सही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले लक्षण विश्वसनीय संकेत हैं, जो एक नियम के रूप में, गर्भाधान के कम से कम 2-3 सप्ताह बाद महसूस और प्रकट होने लगते हैं।

दुर्भाग्य से, स्व-निदान गलतियाँ कर सकता है। और वे टेस्ट स्ट्रिप निर्देशों में वर्णित शर्तों का पालन न करने के कारण उत्पन्न होते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, त्रुटियाँ इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि परीक्षण को अस्वीकार्य तापमान स्थितियों में संग्रहीत किया गया था और समाप्ति तिथि के कारण।

3. यदि आप और भी सटीक निदान चाहते हैं - लें एचसीजी रक्त परीक्षण. इस तरह, आप गर्भावस्था के अन्य विश्वसनीय लक्षण प्रकट होने से पहले ही अपनी स्थिति के बारे में पता लगा सकती हैं। असत्य सकारात्मक नतीजेबहुत ही कम होता है और वे प्रयोगशाला सहायकों की त्रुटियों से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन एक महिला में गंभीर बीमारी की उपस्थिति के साथ, उदाहरण के लिए, कोलोरेक्टल कैंसर, गर्भाशय के कैंसर, गुर्दे इत्यादि। एचसीजी को बढ़ाया जा सकता है जब हाईडेटीडीफॉर्म तिल- वही खतरनाक पैथोलॉजीया लेने के कारण दवाइयाँइस हार्मोन युक्त। झूठा सकारात्मक परिणामयह कृत्रिम या सहज गर्भपात के कुछ दिनों / हफ्तों के भीतर भी प्रकट होता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को गर्भाधान के 7-10 दिनों के भीतर रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इन दिनों से इस हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ने लगता है। तो, 1-2 सप्ताह में, एचसीजी (एमयू / एमएल) का स्तर 25-300 है, और 2-3 पर (पहले से ही देरी की शुरुआत और गर्भावस्था के अन्य विश्वसनीय संकेतों की उपस्थिति के बाद) - 1500-5000। घटी हुई रीडिंग गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास या इसके विकास में रुकावट के कारण हो सकती है। अक्सर, सहज गर्भपात के एक सच्चे खतरे के साथ, गर्भपात के खतरे के साथ एचसीजी तेजी से घटने लगता है। लेकिन आपको केवल रुचि या अपने स्वयं के आश्वासन के लिए ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर की निगरानी नहीं करनी चाहिए। कुछ मामलों में, सामान्य के साथ भी विकासशील भ्रूणछलांग दोनों दिशाओं में देखी जाती है। एक अज्ञानी महिला, जो हर दिन गर्भावस्था के पहले लक्षणों की तलाश करती है, जिनमें से सभी विश्वसनीय संकेत नहीं हैं, यह स्थिति भयावह हो सकती है।

4. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।देरी की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद, डॉक्टर पहले से ही परिणामों के अनुसार गर्भावस्था के विकास को काफी सटीक रूप से बता सकते हैं स्त्री रोग परीक्षा. इस समय, गर्भाशय पहले से ही काफी बढ़ गया है (लेकिन नेत्रहीन यह अभी तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुआ है), गर्भाशय ग्रीवा ने एक नीला रंग प्राप्त कर लिया है। लेकिन फिर भी, कभी-कभी डॉक्टर गलत होते हैं, यदि आप इस छोटे प्रतिशत में नहीं जाना चाहते हैं - गर्भावस्था के अन्य विश्वसनीय संकेतों की जांच करें।

5. बेसल तापमान में वृद्धि।एक बार की बात है, कोई एचसीजी परीक्षण, गर्भावस्था परीक्षण और अल्ट्रासाउंड नहीं थे। और फिर यह संकेत था, मासिक धर्म में देरी के साथ, ये पहले और सबसे सटीक लक्षण थे। दिलचस्प स्थिति. यदि गर्भाधान नहीं हुआ था, लेकिन ओव्यूलेशन हुआ था, तो तापमान को चक्र के मध्य से और लगभग पूरा होने तक ऊंचा रखा जाता है, जिसके बाद मासिक धर्म शुरू होता है। गर्भावस्था के मामले में, तापमान 37 डिग्री से ऊपर रहता है, और मासिक धर्म नहीं होते हैं। माप सही ढंग से लेना बहुत महत्वपूर्ण है। संभोग के बाद तापमान को मापने की सिफारिश नहीं की जाती है यदि इससे पहले की नींद बेचैन और छोटी थी, ठंड के साथ, विभिन्न दवाएं लेना आदि।

6. पेट के निचले हिस्से में और स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द।ये गर्भावस्था के काफी विश्वसनीय संकेत हैं, जो अधिकांश गर्भवती माताओं में देखे जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथियों में दर्द उनकी किसी भी बीमारी का संकेत दे सकता है। और मासिक धर्म के कारण पेट में दर्द हो सकता है, जो कि बस देरी हो रही है और जल्द ही आ जाएगी, या गर्भपात के खतरे के कारण। दूसरे मामले की पुष्टि स्मीयरों द्वारा की जा सकती है खोलनाके लिए कम की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह कालखंड"गर्भावस्था हार्मोन" का स्तर, जिसके बारे में हमने ऊपर लिखा था। यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि पहली बार गर्भवती महिला के लिए आदर्श क्या है और पैथोलॉजी क्या है। और इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भावस्था के पंजीकरण में देरी न करना बेहतर है।

7. विषाक्तता।शायद यह इस विशेषता लक्षण पर है कि हम गर्भावस्था के सबसे विश्वसनीय संकेतों का वर्णन समाप्त कर देंगे। विषाक्तता हमेशा उतनी तेजी से आगे नहीं बढ़ती है जितनी वे इसके बारे में बात करते हैं, समाचार पत्रों और पत्रिकाओं में लिखते हैं। मतली केवल रुक-रुक कर हो सकती है, और उल्टी बिल्कुल नहीं हो सकती है। और वैसे भी अच्छा है। लेकिन इसके बजाय ऐसे लक्षण लक्षण पर भावी माँअक्सर अकारण थकान और अवसाद होता है। कई लोग अनिद्रा से पीड़ित होने लगते हैं, चिड़चिड़े और मूडी हो जाते हैं। लेकिन इन सभी घटनाओं, एक नियम के रूप में, एक शांत घर के माहौल और काम पर छुट्टी के साथ व्यवहार किया जाता है, जिसे टीवी के पास नहीं, बल्कि कहीं प्रकृति में खर्च किया जाना चाहिए, अगर वर्ष का समय अनुमति देता है, तो निश्चित रूप से। अत्यधिक मामलों में, हम पिकनिक को पास के पार्कों / चौकों में सैर के साथ बदल देते हैं।

ये गर्भावस्था के पहले लक्षण हैं - विश्वसनीय संकेत इतने अधिक नहीं हैं, उन्हें याद रखना मुश्किल नहीं होगा।

महिलाओं के रोग - उपचार विदेश - वेबसाइट - 2007

यह पता लगाने के लिए कि महिला गर्भवती है या नहीं प्राचीन मिस्रउसे एक विशेष जड़ी-बूटी (बुडू-का) से बना पेय और एक महिला का दूध दिया गया, जिसने एक लड़के को जन्म दिया था। यदि इस पेय से उल्टी होती है, तो महिला गर्भवती है, अन्यथा गर्भावस्था नहीं थी।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, प्राचीन यहूदियों ने एक महिला को नरम घास पर चलने के लिए मजबूर किया: यदि कोई गहरा निशान बना रहा, तो गर्भावस्था मौजूद थी।

धात्रियों प्राचीन ग्रीसपहले से ही काफी ज्ञान था। इसलिए, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, वे कई वस्तुनिष्ठ संकेतों पर आधारित थे: मासिक धर्म की कमी, भूख की कमी, लार आना, मतली और चेहरे पर पीले धब्बे का दिखना। साथ ही, उन्होंने ऐसे हास्यास्पद तरीकों का भी सहारा लिया: उन्होंने महिला की आंखों के सामने एक लाल पत्थर रगड़ा, और अगर धूल उसकी आंखों में चली गई, तो महिला को गर्भवती माना गया, अन्यथा गर्भधारण से इनकार कर दिया गया।

यहां तक ​​कि हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) में भी गर्भावस्था के बारे में कई झूठे और गलत विचार थे। विशेष रूप से, उनका मानना ​​​​था कि गर्भावस्था को आँखों से पहचाना जा सकता है, लेकिन साथ ही, उन्होंने मासिक धर्म की समाप्ति को गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक माना।

उपरोक्त सभी से, यह देखा जा सकता है कि प्रश्नों ने प्राचीन काल से लोगों को चिंतित किया है।

इफिसुस के सोरेनस (पहली शताब्दी ईस्वी) ने निम्नलिखित की स्थापना की गर्भावस्था के संकेत:

• विलंबित मासिक धर्म
• सूजना स्तन ग्रंथियां, और स्तन ग्रंथियों की त्वचा की वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, एक नीले रंग का टिंट प्राप्त कर लेती हैं और सूज जाती हैं
• उल्टी करने की इच्छा प्रकट होती है
• आँखों के नीचे दिखाई देना काले घेरेऔर कभी-कभी चेहरे पर पीले धब्बे भी पड़ जाते हैं
• समय के साथ, पेट बढ़ता है और गर्भवती महिला को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है।

आज गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है। वस्तुनिष्ठ परीक्षामहिलाओं और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों।

गर्भावस्था के लक्षणउनके नैदानिक ​​मूल्य के अनुसार विभाजित हैं

• मान लिया
• संभावित, जो अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं
• विश्वसनीय, आमतौर पर के साथ पाया जाता है।

इसलिए, यह काफी समझ में आता है कि विश्वसनीय संकेतों का उपयोग शीघ्र निदानगर्भावस्था संभव नहीं है।

प्रकल्पित (संदिग्ध) संकेतों के बीचगर्भधारण जो जल्दी दिखाई देते हैं, हालांकि हर गर्भावस्था के साथ नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी कुछ नैदानिक ​​मूल्य होते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपच संबंधी विकार, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार आना, मतली, सुबह खाली पेट उल्टी, भूख में परिवर्तन या कुछ प्रकार के भोजन (आमतौर पर मांस) के लिए घृणा, मसालेदार और विशेष रूप से खट्टे व्यंजनों के लिए एक विशेष लत की उपस्थिति कब्ज, चूना, चाक, मिट्टी आदि अखाद्य पदार्थ खाने की इच्छा होना।
• तंत्रिका तंत्र और मानस के कार्यात्मक विकार: मामूली चिड़चिड़ापन, गंध और सुनने की उत्तेजना, अशांति, अलगाव
• चयापचय में परिवर्तन: चमड़े के नीचे की वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, निपल्स और एरिओला का रंजकता, सफेद रेखा और कभी-कभी चेहरा। गर्भावस्था की धारियों (निशान) का दिखना।

ये सभी संकेत अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि ये गर्भावस्था से जुड़े हों, और इसलिए इन्हें प्रकल्पित कहा जाता है।

संख्या को संभावित संकेतगर्भावस्थानिम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति
• भीड़, योनि के प्रवेश द्वार के श्लेष्म झिल्ली का सियानोटिक रंग, इसकी दीवारें और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग
• मासिक धर्म में देरी के अनुसार गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसके सामान्य आकार और स्थिरता में परिवर्तन
• स्तन ग्रंथियों का भराव और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में ये सभी संकेत वास्तव में गर्भावस्था की विशेषता हैं, लेकिन कभी-कभी ये अन्य कारणों का परिणाम भी हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में देरी एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हो सकती है; गर्भाशय के बढ़ने का कारण एक बढ़ता हुआ ट्यूमर है। इसलिए, गर्भावस्था के सूचीबद्ध लक्षण व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि समग्र रूप से मूल्यवान हैं।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेतों के लिएनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

• गर्भाशय को महसूस करते समय भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण; सिर के गोल, घने हिस्से के साथ-साथ हैंडल और पैर के छोटे हिस्सों को निर्धारित करना सबसे आसान है
• परीक्षक के हाथ से निर्धारित भ्रूण आंदोलन
• स्टेथोस्कोप या हार्ट मॉनिटर के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना।

ये संकेत 100% गर्भावस्था की पुष्टि करते हैं, लेकिन वे देर से होते हैं, क्योंकि उन्हें केवल IV के अंत या गर्भावस्था के V महीने की शुरुआत से ही देखा जा सकता है। में से एक महत्वपूर्ण बिंदुगर्भावस्था के निदान में एक योनि परीक्षा और गर्भाशय का पैल्पेशन होता है, इसलिए इस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ एक सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय का आकार लगभग 79 सेमी (गैर-गर्भवती महिलाओं में, कुछ कम, जिन्होंने जन्म दिया है, कुछ अधिक) है। गर्भावस्था की शुरुआत और इसके विकास की प्रक्रिया में गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय अभी भी श्रोणि गुहा में है और केवल योनि परीक्षा के दौरान ही महसूस किया जा सकता है। केवल इस अवधि के बाद, अब छोटे श्रोणि में फिट नहीं होता है, गर्भाशय इससे बाहर आता है और बगल से तालु हो सकता है उदर भित्ति, और आगे पेट में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है।

सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय में आमतौर पर होता है नाशपाती का आकार,अग्रपश्च आकार में कुछ हद तक चपटा हुआ। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, इसके आगे के विकास की प्रक्रिया में, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। पहले वह लेती है गोलाकार आकृति,फिर कुछ विषम, फिर गोलाकार और गर्भावस्था के अंत तक अंडाकार। अन्य संकेतों के साथ-साथ गर्भाशय द्वारा एक गोलाकार आकृति का अधिग्रहण गर्भावस्था की बहुत विशेषता है। गर्भाशय का गोलाकार आकार गर्भावस्था के 56 सप्ताह की शुरुआत में देखा जा सकता है, और यह आकार लगभग 910 सप्ताह तक बना रह सकता है। गर्भावस्था के 78 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, अर्थात्: इसका एक कोना कुछ हद तक फैला हुआ है, जैसे कि विपरीत दिशा की तुलना में उभड़ा हुआ हो। विषमता की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का आरोपण आमतौर पर उस ट्यूब के मुंह के पास होता है जिसके माध्यम से अंडे को ले जाया गया था। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान गर्भाशय के आकार की यह विशेषता पहली बार Piscacek द्वारा नोट की गई थी और उनके द्वारा नैदानिक ​​​​विशेषता के रूप में प्रस्तावित की गई थी। भविष्य में, गर्भावस्था के विकास के साथ, गर्भाशय शरीर की विषमता गायब हो जाती है, और फिर पिस्काचेक लक्षण निर्धारित नहीं किया जाएगा।

गाढ़ापनगर्भावस्था की शुरुआत के साथ परिवर्तन: यह बहुत नरम हो जाता है। रक्त, जमाव के साथ अंग के संवर्धन के कारण मांसपेशियों के तंतुओं के आकार और संख्या में वृद्धि के कारण गर्भाशय का नरम होना होता है। विशेष रूप से नरमी गर्भाशय के इस्थमस में नोट की जाती है। कभी-कभी नरमी इतनी स्पष्ट होती है कि जांच करने पर ऐसा लगता है कि गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा से अलग हो गया है। गर्भवती गर्भाशय की दूसरी विशेषता इसकी स्थिरता की अनिश्चितता है। एक गर्भवती गर्भाशय की जांच करते समय, सबसे पहले इसकी नरम स्थिरता पर ध्यान दिया जाता है, और शोध की प्रक्रिया में, गर्भाशय सघन हो जाता है। अध्ययन के समय गर्भाशय में ऐसा परिवर्तन विशेष रूप से विशेषता संकेत है।

बहुत प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करेंआमतौर पर आंतरिक प्रसूति अनुसंधान हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त गर्भावस्था के मुख्य लक्षण गर्भावस्था के 56 सप्ताह से पहले नहीं पाए जा सकते हैं। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था अभी तक गर्भाशय में ठोस परिवर्तन नहीं करती है। भी साथ लंबी अवधिकभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता पर पूर्ण विश्वास नहीं होता है। इस बीच, 5 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की उपस्थिति को स्थापित करना अक्सर आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, मिनी-गर्भपात के उत्पादन के लिए।

गर्भावस्था के संकेत संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय हैं - वे क्या हैं, कैसे पता करें कि आप जल्द से जल्द गर्भवती हैं?

वास्तव में, सब कुछ काफी सरल है। आपको मासिक धर्म की देरी के लिए इंतजार करने की जरूरत है। और फिर प्रेग्नेंसी टेस्ट करें। यदि परीक्षण सकारात्मक निकला, या उस पर कम से कम एक कमजोर दूसरी रेखा है, तो एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करने का अर्थ हो सकता है। और एक दो बार। एक दिन और अगले दिन। 2 दिनों में एचसीजी का स्तर दोगुना होना चाहिए। इससे पता चलता है कि गर्भावस्था विकसित हो रही है। यदि एचसीजी नहीं बढ़ा है या थोड़ा बढ़ा है, जबकि एक प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर रखा गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भावस्था का विकास बंद हो गया है।

कई महिलाएं गर्भावस्था के संभावित लक्षणों की तलाश नहीं करना पसंद करती हैं, लेकिन तुरंत एक अल्ट्रासाउंड करवाती हैं ताकि सब कुछ वैसे भी स्पष्ट हो जाए। सिद्धांत रूप में, यह सही है, क्योंकि केवल प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड की मदद से ही हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था. लेकिन एक ही समय में, जबकि भ्रूण का अंडा बहुत छोटा होता है, इसे अल्ट्रासाउंड पर आसानी से नहीं देखा जा सकता है। ऐसा तब होता है जब महिला चल रही हैविलंबित मासिक धर्म के पहले 1-3 दिनों में अल्ट्रासाउंड पर। हालांकि, इतनी शुरुआती तारीख में भी, एक दिलचस्प स्थिति की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम या कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का पता लगा सकते हैं, जो मासिक धर्म से कुछ दिन पहले गायब हो जाना चाहिए। उसी समय, एंडोमेट्रियम मोटा होता है, जो निषेचित अंडे के आरोपण के लिए अनुकूल होता है।
आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण का अंडा तब दिखाई देता है जब एचसीजी का स्तर 1000 यूनिट और कभी-कभी 2000 यूनिट तक पहुंच जाता है। यदि गर्भाशय में एचसीजी के ऐसे मूल्यों के साथ नहीं है गर्भाशय, अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह करने का कारण है।

लेकिन कई महिलाएं अल्ट्रासाउंड, टेस्ट नहीं करवाना चाहती हैं। खासतौर पर अगर प्रेगनेंसी की प्लानिंग कई महीनों तक चलती रहे। चूंकि अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के लिए विश्लेषण इस मामले में- ये सभी सशुल्क सेवाएं हैं जो खाली समय भी लेती हैं। और महिलाएं गर्भाधान की शुरुआत के किसी भी संदिग्ध संकेत की तलाश कर रही हैं। और वे वास्तव में देरी के अतिरिक्त होते हैं। और यहाँ कुछ हैं।

1. स्तन ग्रंथियों का दर्द। यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ भी होता है, लेकिन केवल इस मामले में यह मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले पूरी तरह से गायब हो जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत के मामले में, यह आमतौर पर 8-12 सप्ताह तक रहता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के साथ संबद्ध। और सीने में दर्द का तेजी से गायब होना अक्सर मिस्ड प्रेग्नेंसी का लक्षण होता है।

2. विषाक्तता - मतली, उल्टी, कुछ खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति, गंध। ये गर्भावस्था के बहुत संभावित संकेत हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य में सभी गर्भवती माताओं में देखे जाते हैं।
मासिक धर्म में देरी की शुरुआत से पहले भी वे थोड़ा दिखाई दे सकते हैं।

4. देरी के शुरू होने से 5-7 दिन पहले खून बहना। यह गर्भाशय में निषेचित अंडे के आरोपण का संकेत हो सकता है। तथाकथित आरोपण रक्तस्राव।

5. बार-बार पेशाब आना। खासकर रात में, जब ऐसा पहले कभी नहीं हुआ। सिस्टिटिस के कोई लक्षण नहीं हैं। यह गर्भावस्था के दौरान कुछ हद तक बना रह सकता है।

6. सोने की लगातार इच्छा, थकान, कुछ भी करने की अनिच्छा। ये काफी विश्वसनीय गर्भावस्था के लक्षण हैं। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक गायब हो जाते हैं, यह सामान्य रूप से पहले हफ्तों के लिए विशिष्ट है। यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं, तो शायद समस्या आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है।

7. बीमारी के लक्षण के बिना शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, वृद्धि बेसल शरीर के तापमान 37 डिग्री या उससे अधिक तक। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया है।

लेकिन निचले पेट में दर्द, डिम्बग्रंथि क्षेत्र में, झुनझुनी सहित, जरूरी नहीं कि गर्भाधान हुआ हो। शायद यह मासिक धर्म की आसन्न शुरुआत का संकेत है। लेकिन अगर गर्भावस्था अभी भी है, तो यह लक्षणमतलब गर्भपात का खतरा और कम से कम एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग की आवश्यकता है।

और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है संभावित संकेतमहिलाओं द्वारा वर्णित गर्भधारण। लेकिन उन्हें ज्यादा गंभीरता से न लें। गर्भावस्था परीक्षण करना बेहतर है। यह अधिक सटीक रूप से दिखाएगा कि आप गर्भवती हैं या नहीं।

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➤गर्भावस्था के लक्षण
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गर्भावस्था का निदान न केवल प्रसूति अभ्यास के भीतर विशेष रुचि है - इसके सिद्धांतों का ज्ञान उन लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा जो दवा से काफी दूर हैं। तथ्य यह है कि गर्भाधान के क्षण से लेकर उपस्थिति तक स्पष्ट संकेतइसके परिणाम में लंबा समय लगता है। इसलिए, विभिन्न अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों की लंबे समय से पहचान की गई है, जो कम या कम के साथ हैं अधिक संभावनागर्भावस्था के विकास को इंगित करें।

अब, व्यापक उपयोग के कारण आधुनिक प्रौद्योगिकियांऐसे लक्षणों का महत्व धीरे-धीरे खो जाता है। लेकिन एक बच्चे की गर्भाधान हमेशा एक नियोजित प्रक्रिया नहीं होती है - एक महिला गर्भावस्था के विकास की बिल्कुल भी उम्मीद नहीं कर सकती है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की सूचनात्मक सामग्री के बावजूद, इसका कार्यान्वयन केवल 10 सप्ताह से पहले ही सबसे अधिक उचित है। फिर कैसे संदेह करें कि भ्रूण पहले से ही गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है?

ऐसे उद्देश्यों के लिए, पिछली शताब्दी से गर्भावस्था के विकास को इंगित करने वाले विभिन्न संकेत हैं। सूचना सामग्री के अनुसार - उपयोग में आसानी के लिए, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया था। व्यक्तिगत रूप से, वे विशेष मूल्य के नहीं होते हैं (संभावित संकेतों को छोड़कर), इसलिए उनका मूल्यांकन आमतौर पर एक जटिल तरीके से किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान कुछ निश्चित अवधि में लक्षणों का प्रत्येक समूह अपना महत्व प्राप्त करता है।

संदिग्ध संकेत

ये अभिव्यक्तियाँ, हालांकि वे शोधकर्ता के लिए कम से कम मूल्य की हैं, सबसे पहले दिखाई देती हैं। गर्भाधान के क्षण से उनकी उपस्थिति की अधिकतम सीमा 4 सप्ताह से अधिक नहीं है। ऐसे संकेतों का विकास कई सामान्य बिंदुओं की विशेषता है:

1. लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता (विशेष रूप से व्यक्तिपरक) महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिनके लिए वास्तविक गर्भावस्थापहला है।
2. अभिव्यक्तियों की तीव्रता गर्भवती महिला की उम्र पर भी निर्भर करती है - लड़की जितनी छोटी होगी, उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।
3. संकेतों का एक क्रमिक और सुसंगत विकास विशेषता है - केवल बहुत कम ही वे एक साथ होते हैं। इसके अलावा, जरूरी नहीं कि एक महिला नीचे सूचीबद्ध सभी घटनाओं का अनुभव कर सके।
4. व्यक्तिपरक लक्षण हमेशा पहले दिखाई देते हैं, और उसके बाद ही - उद्देश्य वाले। इसके अलावा, पूर्व को सापेक्ष अस्थिरता की विशेषता है - वे बार-बार मजबूत और कमजोर हो सकते हैं, प्रकट हो सकते हैं और फिर से गायब हो सकते हैं।
5. विकास के बाद वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान बनी रहती हैं, और धीरे-धीरे केवल प्रसवोत्तर अवधि में ही गायब हो जाती हैं।

अनुमानित संकेतगर्भधारण अधिक सेवा करते हैं ताकि डॉक्टर के पास जाने से पहले ही महिला खुद इस स्थिति पर संदेह कर सके।

व्यक्तिपरक

इन घटनाओं का सार महिला की भलाई के साथ-साथ कुछ शारीरिक कार्यों को बदलना है। लेकिन समस्या यह है कि अलग-अलग मामलों में उनकी गंभीरता और प्रकृति बहुत भिन्न होती है। इसलिए, गर्भावस्था के व्यक्तिपरक संदिग्ध संकेतों को केवल सामान्य शब्दों में सूचीबद्ध किया जाना चाहिए:

• सबसे पहले, यह तंत्रिका तंत्र के काम की अक्षमता (अस्थिरता) है। यह गंभीर उनींदापन या अनिद्रा, अस्वस्थता और कमजोरी की भावना से प्रकट होता है, बार-बार बदलावमूड।
• इन प्रक्रियाओं के संबंध में, कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता नोट की जाती है - विशेष रूप से कोलोन और इत्र, तंबाकू का धुआं. वे एक महिला में चक्कर आना और मतली के हमलों में योगदान करते हैं।
• एक बदलाव देखा गया है भोजन व्यसनोंऔर भूख - कुछ व्यंजनों और खाद्य पदार्थों के लिए एक अनूठा लालसा है, साथ ही दूसरों के प्रति घृणा भी है।
• ज्यादातर सुबह मतली की एक क्षणिक अनुभूति होती है, जो उल्टी के एक कार्य के साथ भी हो सकती है।
• पेशाब में वृद्धि, पैथोलॉजिकल लक्षणों के साथ नहीं, गर्भावस्था का एक संदिग्ध संकेत भी है, विशेष रूप से अन्य घटनाओं के संयोजन में।
• स्तन ग्रंथियों में तनाव की एक क्षणिक भावना, साथ ही साथ उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता, अन्य अभिव्यक्तियों की तुलना में थोड़ी देर बाद प्रकट होती है। हालांकि अक्सर इसकी घटना ही गर्भावस्था की शुरुआत की चेतावनी देती है।

अधिकांश गर्भवती महिलाएं इस तरह की अभिव्यक्तियों को विकास से जोड़ती हैं प्रारंभिक विषाक्तताजबकि यह तरीका गलत है। पैथोलॉजिकल मूल के लक्षणों के विपरीत, वे लगातार नहीं होते हैं और परेशान नहीं करते हैं सामान्य अवस्थाऔरत।

उद्देश्य

संकेतों के इस समूह में केवल वे घटनाएँ शामिल हैं जिन्हें महिला स्वयं या डॉक्टर परीक्षा के दौरान देख सकते हैं। व्यक्तिपरक लक्षणों के विपरीत, उनकी घटना प्रारंभिक गर्भावस्था तक ही सीमित नहीं है। इसलिए, उनका व्यापक मूल्यांकन किसी भी तिमाही में किया जा सकता है:

• सबसे पहले, एक प्रगतिशील परिवर्तन के कारण बढ़े हुए रंजकता के foci की उपस्थिति नोट की जाती है हार्मोनल पृष्ठभूमि. सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण पेट के क्षेत्र और सफेद (मध्य) रेखा हैं। कम सामान्यतः, ऐसे क्षेत्र चेहरे की त्वचा पर होते हैं।
• दूसरी तिमाही से पहले नहीं, स्ट्राई दिखाई देते हैं - पेट, जांघों और स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर लाल या गुलाबी "गर्भावस्था की धारियाँ"। उनकी घटना महिला शरीर पर प्रोजेस्टेरोन के जटिल प्रभाव के कारण होती है।
• अधिक जानकारी के लिए देर की तारीखेंएक प्रकल्पित संकेत पेट में एक वस्तुनिष्ठ वृद्धि है। अक्सर, महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं, केवल "अचानक" इस घटना की खोज करती हैं।

संदिग्ध लक्षण गर्भावस्था के निदान का केवल पहला चरण है, जिसके आधार पर इस स्थिति का केवल संदेह किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, प्रारंभिक अवस्था में उनका मूल्यांकन सबसे सरल और सबसे सुलभ है।

संभावित संकेत

इस चरण से, पहले ही किया जा चुका है पेशेवर मूल्यांकनएक महिला में मौजूद या अनुपस्थित विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ। इसलिए, सभी ज्ञात लक्षण विशुद्ध रूप से वस्तुनिष्ठ हैं - उनका पता लगाना और पुष्टि करना केवल एक डॉक्टर की भागीदारी से संभव है। उनमें से लगभग सभी गर्भावस्था के दौरान जननांग अंगों के परिवर्तन से संबंधित हैं:

• सबसे विशेषता, लेकिन एक ही समय में सबसे गैर-विशिष्ट अभिव्यक्ति, नियमित अवधि की अनुपस्थिति है - देरी (शारीरिक एमेनोरिया)। इसी समय, इसके मूल्यांकन के लिए मुख्य स्थिति प्रजनन आयु की महिला में पहले से मौजूद सामान्य मासिक धर्म है।
• जब दर्पण में देखा जाता है, तो योनि के श्लेष्म झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह का सियानोसिस - एक सियानोटिक रंग - नोट किया जाता है। इस लक्षण का मूल्यांकन तभी संभव है जब डॉक्टर द्वारा जांच की जाए।
• स्त्री रोग संबंधी दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार में वृद्धि निर्धारित की जाती है, साथ ही इसके अन्य मापदंडों में भी बदलाव होता है। प्रसूति अभ्यास में खोजी गई घटनाओं को चिह्नित करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों का उपयोग किया जाता है।
• पहली बार गर्भवती होने वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के संभावित संकेतों में निपल्स पर कोलोस्ट्रम की बूंदों का दिखना भी शामिल है, जब उन पर दबाव डाला जाता है।

घर पर पुष्टि के लिए उपयोग किए जाने वाले त्वरित परीक्षणों का एक सकारात्मक परिणाम भी संभावित संकेतों के समूह से संबंधित है। ऊपर उठाया हुआ एचसीजी मान, रक्त में निर्धारित, समान मूल्य है।

नैदानिक ​​लक्षण

प्राप्त आंकड़ों को मानकीकृत करने के लिए, कुछ विशेषताएँइनका नाम उन वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के नाम पर रखा गया जिन्होंने सबसे पहले इनकी खोज की और इनका वर्णन किया। नीचे सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण पहले मौजूद थे, लेकिन अब वे गर्भावस्था की संभावित अभिव्यक्तियों के रूप में काम करते हैं:

1. एक सामान्य मानदंड जो पर्याप्त विशिष्टता में भिन्न नहीं होता है वह गर्भाशय में वृद्धि है। यह एक साधारण परीक्षा के दौरान 12 सप्ताह से पहले नहीं पाया जा सकता है, जब अंग का निचला भाग जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के स्तर तक पहुँच जाता है, या थोड़ा अधिक होता है।
2. हॉर्विट्ज़-हेगर का संकेत दो-हाथ वाली स्त्री रोग परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह गर्भाशय के नरम होने (मुख्य रूप से निचले खंड में) की विशेषता है, जो डॉक्टर को नरम ऊतकों के माध्यम से उंगलियों के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क करने की अनुमति देता है।
3. चैडविक के लक्षण का उपयोग योनि म्यूकोसा के नीले रंग को प्रतिबिंबित करने के लिए किया जाता है, जिसका पता दर्पणों में एक साधारण परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।
4. पिस्कासेक का लक्षण गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों के दौरान गर्भाशय की समरूपता में परिवर्तन का वर्णन करता है, जो परीक्षा के दौरान पता चला है। अंग के आकार में परिवर्तन एक कोने के क्षेत्र में भ्रूण के लगाव और वृद्धि के कारण होता है। समय के साथ, यह घटना गायब हो जाती है।
5. गॉस और गुबारेव का संकेत भी गर्भाशय की लोच में कमी की विशेषता है - परीक्षा के दौरान, गर्दन की बढ़ी हुई गतिशीलता निर्धारित की जाती है, जो अंग के शरीर को प्रभावित नहीं करती है।
6. एक समान तंत्र स्नेग्रीव के लक्षण की उपस्थिति की व्याख्या करता है, जो नरम स्थिरता की परिवर्तनशीलता को दर्शाता है। यांत्रिक जलन (दबाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय का ध्यान देने योग्य संकुचन और संघनन होता है, जो जल्द ही अपने आप गायब हो जाता है।
7. जेंटर का लक्षण काफी कम पाया जाता है। इसकी पुष्टि तब होती है जब गर्भाशय की सामने की सतह पर एक घने रिज के रूप में मोटा होना पाया जाता है।

अधिकांश सूचीबद्ध संकेत 5 से 8 सप्ताह के अंतराल में मूल्यांकन के लिए उपलब्ध हैं, जो हमें पहली तिमाही में भी गर्भाधान के सकारात्मक परिणाम के बारे में पर्याप्त विश्वास के साथ कहने की अनुमति देता है।

विश्वसनीय संकेत

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में वे कुछ अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी रोगों के विकास के साथ होते हैं। इसलिए, गर्भाशय के अंदर एक जीवित भ्रूण के विकास और वृद्धि की पुष्टि करने वाली विधियां ही गर्भावस्था के तथ्य को विश्वसनीयता और सटीकता के साथ स्थापित कर सकती हैं। इस उद्देश्य के लिए, वर्तमान में विधियों के दो समूहों का उपयोग किया जाता है:

• क्लिनिकल परीक्षा पहले थी एक ही रास्तागर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों का पता लगाने के लिए। इसमें बाहरी तरीके शामिल हैं प्रसूति परीक्षा- लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास और भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना। लेकिन उनका मूल्यांकन केवल दूसरी तिमाही में ही संभव है - लगभग 18 सप्ताह से।
• अब सामने आता है वाद्य निदान, गर्भाशय गुहा में होने वाली प्रक्रिया का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करना। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको पहली तिमाही में पहले से ही गर्भावस्था की मज़बूती से पुष्टि करने की अनुमति देती है।

वाद्य विधियों की उपलब्धता और प्रभावशीलता के कारण, अब एक गर्भवती महिला में कथित और संभावित अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन माध्यमिक महत्व का है।

क्लीनिकल

एक महिला की परीक्षा के अनुसार किए गए विश्वसनीय संकेतों का व्यापक मूल्यांकन केवल दूसरी तिमाही में ही संभव है। केवल 20वें सप्ताह के करीब ही सटीकता के साथ यह कहना संभव है कि बच्चा गर्भाशय के अंदर बढ़ता और विकसित होता है। और इसके लिए आपको बाहरी प्रसूति परीक्षा के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने होंगे:

• लियोपोल्ड की तकनीकों की मदद से, भ्रूण के शरीर के मुख्य (सिर, श्रोणि) और छोटे - अंगों - स्पर्शनीय भागों का स्थान निर्धारित किया जाता है। यह इन संकेतों का पता लगाने के साथ-साथ आंदोलनों के पंजीकरण - झटके - बच्चे के तालमेल के दौरान है जो गर्भावस्था के विकास को मज़बूती से इंगित करता है।
• डायग्नोस्टिक्स का एक अन्य तत्व परिश्रवण है, जो आपको एक विशेष उपकरण (प्रसूति संबंधी स्टेथोस्कोप) का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन सुनने की अनुमति देता है। आम तौर पर, यह आपको पहली बार बीट सुनने की सुविधा भी देता है। नन्हा दिलगर्भावस्था के 18 से 21 सप्ताह के बीच।

पहले, अध्ययन का यह चरण पहले वर्णित पहले दो के लिए पुष्टिकारक था। इसलिए, केवल दूसरी तिमाही में गर्भधारण के तथ्य की सटीकता के साथ पुष्टि करना संभव था।

सहायक

वर्तमान में, गर्भावस्था के निदान की अवधि यथासंभव कम हो जाती है - सभी चल रही गतिविधियां दो चरणों से अधिक नहीं होती हैं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो पहली तिमाही में पहले से ही एक विश्वसनीय विधि का उपयोग करके इसके परिणाम की पुष्टि करना संभव है। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली विधि मां के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने उन कार्यों को पूरी तरह से रोक दिया जो बाहरी प्रसूति परीक्षा के लिए उपलब्ध थे। इसलिए, यह समान मापदंडों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, केवल सूचना हस्तांतरण की अधिक सटीकता के साथ:

1. अल्ट्रासाउंड, पेट की जांच का उपयोग करके किया जाता है, आपको 4 सप्ताह की अवधि से शुरू होने वाली गर्भावस्था का निदान करने की अनुमति देता है। और अगर योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से अध्ययन ट्रांसवजाइनल रूप से किया जाता है - तो गर्भाधान की पुष्टि पहले भी की जा सकती है।
2. पहली तिमाही के दौरान, गर्भावस्था की एक निस्संदेह अभिव्यक्ति अंग गुहा में एक विकासशील भ्रूण के अंडे का पता लगाने के साथ-साथ इसके व्यक्तिगत घटकों का दृश्य है। इनमें स्वयं भ्रूण और उसके आसपास की संरचनाएं शामिल हैं।
3. यदि मूल्यांकन दूसरी तिमाही के करीब किया जाता है, तो अध्ययन पहले से ही अपने आसपास की झिल्लियों के साथ एक जीवित और गठित भ्रूण की कल्पना करता है।
4. महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड भ्रूण में दिल की धड़कन का पंजीकरण है - अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह से ही संभव हो गया। ए मोटर गतिविधिगर्भाधान के क्षण से 2 महीने के अंत में पहले से ही मूल्यांकन किया जा सकता है।

उच्च दक्षता और सुरक्षा अल्ट्रासाउंडइसे प्रसूति अभ्यास में उपयोग की जाने वाली अग्रणी विधि बना दिया। और सूचना सामग्री और बहुमुखी प्रतिभा ने न केवल गर्भावस्था के निदान के लिए, बल्कि भ्रूण में विभिन्न विकारों और बीमारियों को बाहर करने के लिए इसका उपयोग करना संभव बना दिया।